Заражение бешенством при беременности

В нашей жизни, к сожалению, никто и ни от чего не застрахован: ни от несчастного случая, ни от болезни, ни даже от укуса животного. И обиднее всего, когда что-то происходит с женщиной, ожидающей ребенка.

Если в других случаях болезнь или травму можно спокойно лечить, то в этот период перечень допустимых препаратов значительно ограничен. И для лечения беременных используются либо особые лекарственные средства, либо обычные – только по жизненным показаниям, по возможности — начиная со второго триместра.

К опасным для жизни и здоровья ситуациям относят и укус собаки при беременности. Ведь именно это животное, обитая там же, где и человек, может переносить вирус бешенства, а с его слюной в рану может попасть и столбнячная палочка. Оба этих заболевания – бешенство и столбняк – смертельно опасны. Поэтому против них должна быть начата экстренная профилактика, независимо от того, беременна ли пострадавшая, или нет.

Логика этих действий такова: если погибнет мать, то ребенок в любом случае жив внутриутробно не останется. Поэтому знать нижеуказанную информацию жизненно важно!

Первым делом попросите кого-то немедленно вызвать скорую помощь!

Затем быстро выдавите кровь с укушенной раны (если кожа была прокушена), далее нужно промыть рану под прохладной проточной водой с обязательным применением хозяйственного мыла. После – обработать спиртом.

После этого ищете документы о том, когда у Вас была прививка против столбняка и незамедлительно обращаетесь или в травмпункт (в вечернее и ночное время), или – в поликлинику, в которой есть рабиологический кабинет (за неимением такового всю информацию Вам должны предоставить травматолог и инфекционист районной поликлиники).

Иногда опасность бывает чрезмерно преувеличена, иногда – значительно приуменьшена. О том, когда и как можно заразиться бешенством, а также как этого избежать, Вы узнаете далее.

Реальная опасность существует в случаях, когда:

1. Беременную укусила собака на улице (неизвестная).

2. Укус домашней собакой, если последняя прививка от бешенства ей была сделана более года назад.

Характер контакта с животным и действия врачей

Антирабическая вакцина используется, если:

произошел укус незащищенной кожи, без нарушения ее целостности;
после укуса появилась некровоточащая маленькая ранка или ссадина;
слюна собаки попала на поврежденную кожу.

Используются и вакцина и специальный иммуноглобулин, если:

укус привел к нарушению целостности кожи;
слюна попала на неповрежденные слизистые (губы, рот, глаза).

В этих случаях проводится стандартная 6-кратная вакцинация (во втором случае – плюс иммуноглобулин), которая должна быть проведена как можно ранее. В случае, если в течение 10 дней от укуса, собака жива и здорова (за ней должны наблюдать сотрудники ветеринарной службы), или ее убили и лабораторно (в мозге) не нашли признаков бешенства, прививать беременную прекращают.

Информация для беременных

Вакцинация как экстренная профилактика указана в Приказе Министерства Здравоохранения.
В том же Приказе указано, что связи между вакцинацией и отклонениями в развитии плода не обнаружено.
Исходя из многочисленных форумов на эту тему, после прививки рождались здоровые дети.
Отказ от вакцинации опасен не только для плода, но и для беременной, в первую очередь.

Существует реальная опасность попадания столбнячной палочки со слюной собаки в рану, даже если Вы ранее были вакцинированы против этого заболевания. Особо важно пройти экстренную профилактику в том случае, если прививка АДС-м или АС-м проводилась более, чем 5 лет назад: если разовьется столбняк при беременности, то погибнут оба – и мать, и плод.

Для того, чтобы более точно судить о том, нужна ли в Вашем случае прививка от столбняка после укуса собаки, Приказ Министерства здравоохранения регламентирует таким образом: сдать кровь из пальца или вены для определения титра антител к столбняку. Определить титр возможно уже через 1,5-2 часа. Если титр по РПГА – 1:160 или больше (например, 1:200), прививку не делают. Делается только АС-анатоксин (или АДС-м), если титр 1:20 по 1:80.

Если титр менее 1:20 или определить его невозможно, дату последней прививки женщина не помнит и уточнить ее за недельный срок невозможно, то вводят 2 препарата: противостолбнячный иммуноглобулин и анатоксин.

Прививка от столбняка и беременность (по данным Приказа Минздрава):

В первой половине беременности можно вводить только противостолбнячный человеческий иммуноглобулин (ПСЧИ), во второй можно – и ПСЧИ, и АС (АДС-м). На здоровье плода вакцина не влияет. Беременным проводится вакцинация против столбняка даже, если укуса не было, но последний раз АДС или АС вводился более 10 лет назад (и об этом стало известно только во время беременности): так значительно снизился уровень смертности от послеродового столбняка.

Таким образом, профилактика и столбняка, и бешенства во время беременности может и должна проводиться, если случился укус собаки при беременности.

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста меня собака укусила домашняя вечером с утра поехала в больницу сказали делать укол беременность 30 недель это не вредно ребёнку?

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

источник

Беременность – важный период в жизни женщины. В ходе него формируется новый организм. Через девять месяцев на свет появится ребенок, здоровье которого зависит от матери, ее образа жизни во время вынашивания.

Будущим мамам нужно с осторожностью относиться к различным процедурам, приему лекарственных препаратов, а также вакцинациям. Многих женщин в положении интересует взаимосвязь таких понятий, как прививка от бешенства и беременность. Можно ли делать инъекцию вакцины во время вынашивания плода или нельзя?

Вакцинация является неотъемлемой частью здоровья женщины и ее малышей. Она важна перед беременностью, во время нее, а также после появления ребенка на свет.

Что касается бешенства, то следует обратить внимание, что оно практически во всех случаях приводит к смертельному исходу. Прививка в этом случае является жизненно необходимой, так как от нее зависит благополучие матери.

На данный момент не было обнаружено никакой взаимосвязи между вакцинацией против бешенства и отклонениями в развитии плода. Столбнячный и дифтерийный анатоксины по сей день считаются единственными в своем роде иммунобиологическими агентами.

Их внедрение в организм в плановом порядке показано всем непривитым беременным женщинам. Представительницы слабого пола, которые ранее были привиты примерно десять лет назад, в обязательном порядке должны пройти процедуру ревакцинации этого препарата.

А вот если женщина вынашивает ребенка, но ранее не была привита от столбняка или привита не полностью, то она должна закончить первичную серию прививок.

Что касается бешенства, то возможно использование вакцины беременными женщинами. Этот препарат жизненно необходим, поскольку заражение нередко приводит к летальному исходу. Отрицательное влияние на плод не было зафиксировано.

В период беременности необходимо тщательно заботиться о своем иммунитете. Нередко будущий ребенок подвергается риску гораздо чаще, чем мама. Иммунитет – своеобразный ответ человеческого организма на попадание в него разных вирусов, микробов, паразитов. Снижение иммунитета моментально увеличивает вероятность заражения тем или иным недугом.

А вот при втором способе вакцинация проводится в естественных условиях в период прогрессирования патологии. Организм самостоятельно активизирует продуцирование антител к микробам.

Прививки, которые делаются с задействованием препаратов, содержащих живые микроорганизмы, категорически противопоказаны в период вынашивания плода.

А вот внедрение в материнский организм убитых бактерий и вирусов не вредит здоровью будущего малыша. Перед проведением вакцинации обязательно следует учитывать уязвимость плода.

Борьба с возбудителями заболеваний непременно должна носить предупредительный характер. За несколько месяцев до планируемого зачатия будущей матери нужно посетить доктора-инфекциониста. Он составит план необходимых прививок.

Для профилактики такого заболевания, как бешенство, используется пастеризованный человеческий иммуноглобулин. Это буферный изотонический раствор специфического человеческого иммуноглобулина.

Его получают из плазмы крови доноров, иммунизированных инактивированной вакциной для предотвращения возникновения этой патологии. Раствор изготовлен на основе штамма Wistar. Он был выращен на культуре диплоидных клеток человека. Препарат отличается высокой концентрацией специфических антител.

Как уже отмечалось ранее, никакого вреда данная прививка не наносит. Препарат, вводимый в организм беременной женщины, позволяет сохранить жизнь матери и будущему ребенку, так как в большинстве случаев инфицирование бешенством завершается смертью.

В ходе этого не было выявлено никаких негативных изменений в состоянии организма матери и ребенка.

Важно обратить внимание, что при вынашивании плода в материнский организм вводится только убитая вакцина, что не вредит никоим образом.

Вакцина от бешенства имеет в составе специфические антитела и способствует формированию пассивного иммунитета к этому вирусу. Надо заметить, что в инструкции к иммуноглобулину отсутствуют противопоказания.

Стопроцентная летальность при заболевании бешенством перекрывает любые существующие противопоказания. Также в графе “Применение при беременности и грудном вскармливании” значится, что прием препарата допускается при вынашивании плода и кормлении грудью.

Врач аллерголог-иммунолог о вакцинации против бешенства:

Беременность – период, который вносит свои коррективы в привычный образ жизни. Помимо заботы о собственном здоровье, будущей матери необходимо беспокоиться о ребенке. Нужно откорректировать рацион питания, с осторожностью относиться к приему различных медикаментов, а также регулярно посещать своего доктора.

Еще важно обращать внимание на любые изменения, происходящие в организме. Бешенство – заразная болезнь, которая поражает нервную систему человека. Почти во всех случаях приводит к летальному исходу. Если возникнет необходимость в вакцинации от бешенства, не нужно раздумывать, а стоит сразу соглашаться. Это спасет не только маму, но и будущего малыша.

источник

Бешенство или гидрофобия – острая инфекционная болезнь, которую вызывает нейротропный вирус. Поражение центральной нервной системы в случае инфицирования может иметь смертельный исход. Нервно – психические расстройства при бешенстве выражаются судорогами, параличами, симптомом водобоязни. Возбудителями бешенства являются домашние и дикие хищные животные класса млекопитающие. Заражение осуществляется посредством укуса животного. Также заразиться можно через царапину или ссадину. В слезах и урине животных наблюдается опасное содержимое.

Заражение бешенством очень опасно. Особая сложность заключается в том, что животное заразно ещё до появления у него симптомов. Отличительными признаками заражённого животного считается обильное слюноотделение и слезотечение. Инкубационный период у человека составляет около двух месяцев. В некоторых случаях этот срок продлевается до ста и более дней.

Причиной заражения чаще всего являются:

Домашние животные и дикие звери: волки, крупный рогатый скот, собаки, кошки, еноты, барсуки, летучие мыши и грызуны. Людям особенно опасаться следует лис и бродячих собак.
Контактный механизм заражения, т.е. инфекция попадает в организм вследствие укуса заражённого зверя.
Повреждённые участки кожных покровов (царапины, ссадины) и слизистой могут быть заражены при соприкосновении со слюной зверя.
Локализация укуса существенна. Если место укуса находится близко от центральной нервной системы, то период инкубации значительно сокращается. Поэтому наиболее опасным для человека считается укус в голову и верхние конечности, менее – в нижние конечности.
Аэрогенное заражение бешенством – это заражение лабораторным путём или во время посещения пещер, где обитают летучие мыши. Инфекция достигает организма через глазные конъюнктивы или слизистую ротовой полости, если они имеют даже незначительные повреждения. Этот способ передачи представляет особый риск для беременных, потому что о нём мало известно.
Трансплацентарный путь передачи инфекции во время беременности, когда вирус проникает через плаценту и заражает плод.
Доказаны случаи заражения бешенством при снятии шкур с убитых заражённых зверей.

Симптомы заболевания отличаются в разных фазах развития болезни.

Продромальный период или начало болезни, который длится до трёх дней, сопровождается:

болевыми ощущениями в месте укуса, отёчностью;
незначительным увеличением температуры до 37 градусов;
депрессией, чувством тревоги и тоски, отсутствием аппетита и тревожным сном.

Период возбуждения характеризуется типичными проявлениями бешенства, длящимися от суток до трёх дней. Это:

Водобоязнь. Этот симптом выражается в невозможности выпить воды из –за боли, с которой сокращаются мышцы глотки. Вид и звук текущей воды вызывает судорожные припадки, агрессивное состояние.Приступы агрессии и нервного расстройства могут быть реакцией на ветер, шум, яркий свет и громкий звук.Наблюдается повышенное слюноотделение.Периоды агрессивного состояния чередуются обычным поведением.Возможна остановка дыхания и летальный исход.
Паралитический период составляет в среднем 15 — 20 часов. В этот время происходит процесс паралича отделов спинного и головного мозга. Необратимые изменения затрагивают мышцы лица, языка и конечностей. Этот период, как правило, заканчивается смертью от удушья или паралича сердца.

Диагностика бешенства заключается в анализе данных о заболевании и врачебном осмотре. Лабораторные методы исследования бешенства применяются после смерти пациента для точного установления диагноза. Прижизненные исследовательские методы фактически не применяются.

Бешенство — болезнь, от которой умирают заразившись или не допускают её возникновения. Для этого существует немедленная вакцинация по определённому графику. При своевременном введении антирабической вакцины последствий не будет. Единственным осложнением бешенства является смерть.

Первой помощью при укусе является тщательная обработка раны раствором мыльной воды. Интенсивное промывание должно осуществляться не менее 10 минут с помощью шприца или медицинского катетера. Далее требуется немедленная вакцинация по определенному графику.

Эффективных способов вылечить бешенство не существует. Прогрессирующая болезнь, как правило, влечёт смертельный исход. Остановить возможное развитие болезни можно заблаговременно с помощью специфической терапии, которая представляет собой введение в организм препарата против бешенства и определённого иммуноглобулина. Это должно произойти в течение двух недель от момента заражения. Чем раньше введена вакцина, тем лучше. Внутримышечная вакцинация дозой по 1 мл рассчитана на пятикратное введение препарата по определённой схеме. Первая инъекция осуществляется в день укуса, далее – на третьи, седьмые и четырнадцатые сутки. Также показана шестая инъекция, которую нужно провести через 90 дней после укуса.

Вакцинация в условиях стационара требуется будущим мамам и аллергикам, а также людям, которые недавно перенесли вакцинацию от других заболеваний.

Если симптомы уже проявились, то лечение не имеет благоприятного прогноза. В этом случае проводится симптоматическая терапия. Основной целью терапии является облегчение симптомов, обезболивание и уменьшение судорожного состояния. Для этого также используют успокаивающие и снотворные препараты. Потому что смертельный исход не минуем.

При укусе любого зверя требуется немедленная профилактика бешенства, которая заключается в первичной хирургической обработке ран. Раны обрабатываются йодом или перекисью водорода. После назначается обязательная вакцинация.

Также проводятся профилактические меры среди животных. Домашних бездомных собак и кошек отлавливают и ежегодно вакцинируют. Дикие животные также проходят вакцинацию. Для этого им скармливают пищу с содержанием лекарственного препарата.

источник

Если животное имеется (не убежало и тд) то можно вроде у него взять анализы или усыпить и проверить на бешенство. Поговорите перед последней прививкой. Может кошку можно проверить. Я точно не помню, но двоюродного брата вроде когда кошка укусила, спрашивали где кошка и говорили что если она есть, то модно укол не делать

Первые 3 недели плод с мамой еще не связан никак. У врача спросите конечно, но об аборт думать рано и глупо

У вакцины показания идут жизненно важные.
А срок ещё слишком маленький, чтоб думать о последствиях

вы про бешенство почитайте прививка безопасней. а если вы можете наблюдать за животным в течении 10 дней то прививки делать не надо а и если собачка будет жива после 10 дней. я делала три прививки но еще до б и собаку видела поэтому три прививки отказалась делать

Во время беременности вы прививкой только вред ребенку нанесете, дже не вздумайте ее делать, как бы потом не пожалели… Вас же не укусила собака а поцарапала. а врачей меньше слушайте им лишь бы для галочки, да и страхуются они.

Я недавно лежала с почками в больнице. Было очень плохо и температуру не могли ничем сбить, кололи уже все подряд и капельниц куча. Я тоже переживала. Гинеколог сказала вред от инфекций больше для ребёнка чем от уколов

полгода после последней инъекции не беременеть.

Добрый день, оказалась.в вашей ситуации.Тоже сделали прививки от бешенства, я не знала, что беременная, хотелось бы узнать как у вас всё прошло?

Огромное спасибо ответившим. Сегодня первый раз пошла к врачу, осмотрели, сделали УЗИ — проблем не нашли. Пока что эмбрион развивается нормально. Только вот по виду на картинке я, видимо, промахнулась с неделей — малыш(ка) старше на недельку.

Посоветовали обратиться к тем, кто уколы делает, чтобы по-возможности описали возможные побочные эффекты, а заодно и по возможности вкололи бы что-то послабее.

Точно вопрос к врачу! Здесь вам никто квалифицированно не ответит! Но на сколько я понимаю (мама тоже делала такие уколы) это уколы иммуноглобулина! А он не так уж и опасен при беременности! Точней его даже при некоторых ситуациях назначают! (например при герпесе делают инфузии иммуноглобулина перед родами чтобы не было рецидива)

дорогая спроси у врача какие риски естьт, может их и нету вовсе а может на 99% сбои

а то тут насоветуют свои придумки и додумки

Лучше кошку на анализ снести.

Беременным можно делать укол, есть специальный. Но лучше проверить кошку и если чистая, то жить спокойно дальше!

А кошки пена изо рта идет? Она забивается в темный угол или ведет себя как обычно? Пьет воду?

Даже не знаю… Я только знаю что после нее алкоголь полгода пить нельзя))

вы знаете… сразу скажу что я ветеринар. так вот прямых противопоказаний нет, теоретически тоже всё гладко, но коллеги пугали различными опасностями, типа что у кого-то какие-то знакомые имели проблемы, ну наш мир узок, потому почти все ветеринары так или иначе через кого-то знакомы оказываются. в общем лично я таких людей не знала, но запугивали коллеги с опытом побольше чем у меня. сказали через пол года можно, а то либо ЗБ либо патологии нервной трубки. я не старалась предохраняться, но так совпало что лечилась в это время. так что не могу вам сказать. если терпит, подождите, оно вас само найдёт когда надо будет. а так их и Б делают, желательно не на ранних сроках т.к некоторые рекомендуют аборт в таком случае.

Полгода как минимум ждать после прививки. Она же как это называется, ну вроде живой вакцины

Причём тут кошка, бешенство и беременность???

про беременность факт- после многих прививок нельзя беременеть. а вот про алкоголь впервые слышу

ерунду какую то вам сказали, прививка от столбняка не является такой страшной

После укуса нельзя. А после стандартной вакцинации 3 месяца.

у меня зимой брат с сестрами болели я пришла в поликлинику, говорю сделайте нам прививку, на меня вот такие глазапоставили, типа че и такая прививка есть что ли? короче мы тогда виферон в попу, анаферон в рот и обошла нас ветрянка, т—т-т

у меня соседка специально сыну давала играть с мальчиком, больным ветрянкой. Пусть мол сейчас(4года ему) лучше переболеет. Прошло 4 недели и я заболела я, сижу сейчас в крапинку.Злая как собака! смотрю на дочку и понимаю что ей этого не избежать, мы с ней одни в квартире, выхода нет, деваться некуда. Злюсь страшно! это реально зараза ещё та! у нас ставят прививки в частной клинике, около 2тр стоит, я уже думала над тем чтобы дочери поставить. Сегодня 3 день как у меня сыпь, пишут что вакцина поможет на 70%, по крайней мере в легкой степени будет. Но нужно с педиатром разговаривать, ехать а некому( муж в командировке. Так и сижу… злюсь

Никогда бы не сделала… Должное лечение и уход-и никаких осложнений не будет! Я сама болела в 20 лет и это был АД! Думала, коня двину… Дочка только что переболела, перенесла легко, тмпература и зуд только мучали, но сейчас масса средств! А от этих прививок непонятных по-моему, осложнения похуже чем от болезней.

ох не знаю. но лучше проконсультироваться у опытного врача.

В связи с тем, что бешенство было и остается до сих пор 100%-летальной инфекцией, беременность не является противопоказанием ни к вакцинации против бешенства , ни к введению специфического иммуноглобулина.
Вакцина от столбняка – это токсоидная, убитая вакцина. Негативное влияние на беременность даже на ранних сроках не наблюдалось

Способы передачи и заражения

Выходя из собственного подъезда, около многих домов можно увидеть мышей или крыс, которые приживаются около мусоропроводов. Именно они и считаются наиболее приближенные к людям переносчики бешенства. Уличные кошки, которые охотились на этих грызунов, в драке с ними, могли получить укус, через него и переносится это заболевание.

Бешенство передается через слюну зараженного животного. Скрытый период болезни, до первых явных признаков бешенства, может быть от 2 недель до полугода. Все зависит от расположения места укуса по отношению к головному мозгу, так как, попадая в кровь, вирус проникает в нервные волокна. Если укус был в области головы или шеи, то признаки будут развиваться раньше, чем укус в заднюю лапу.

Поедая вирусоносителя, кошка также заражается бешенством. Следующий способ передачи — через слюну, попавшую на поврежденную кожу. Различные микротравмы у кошек и расчесы на коже могут стать входным путем для инфицирования.

Переносчиками бешенства являются: грызуны, кошки, хорьки, летучие мыши, собаки, лисы, еноты, волки, ежи.

Единственный мой вывод на собственном опыте: отвечать за своего ребенка будешь сам, будь про или анти прививочник, потому что когда у ребенка после акдс 5 дней температура под сорок, остаешься ты с градусником наедине и никто не помощник. Пентаксим и инфанрикс-хорошо. У нас даже деньги в семье на него имеются, не надо думать, прививка или сапоги зимние. Но вот продает одна аптека, а хранить в холоде, и осмотр перед превмвкой надо бы. Короче, фиг условия выполнишь. Я уж молчу, что в это аптеке ( была свидетелем) отдаюи иммуноглобулин за 15 штук на руки под честное слово, чтобы посоветоваттся с врачом. И ничего, что его тоже греть нельзя.. Благо, его использовали по назначению, а не вернули, предвармтельно протаскав полночи по докторам в руках теплых.

Короче, читай не читай, а остаешься с ‘думайте сами, решайте сами’.

На земле более семи миллиардов человек, а прирост составляет около двух человек в секунду, после чего не сложно подсчитать, что это приблизительно двести тысяч человек в день и почти восемьдесят миллионов в год. Еще и Китай разрешил рожать вторых детей! Каждому появившемуся новому человеку необходимы: пища, энергия, вода, кров и многое другое. К сожалению мы живем в эпоху, когда величайшей угрозой благополучию человека, других видов и самой земли, являемся мы сами.

Войны и болезни лучшие способы сократить население. От сюда и пропаганда отказа от прививок.

Ну как у вас там? Прививались в итоге? те кого не покусало неизвестное животное конечно будут писать не травите ребёнка. но бешенство 100% нет даже больше % летально. не ужели они не понимают? тупые мамаши! не побоюсь кого-нибудь обидеть. прививка жизненно необходима для матери и плода и отказываться от неё по меньшей мере безрассудно! а на месте врачей я бы без всяких там предисловий подбегала со шприцем и колола тупых беременных мамаш. они только и думают как обезопасить плод подвергая его самой большой опастности что есть сейчас! и это даже не спид в случае которого ребёнок может быть здоров. здесь вирус уносит сразу 2 жизни и на все 100! даже если вакцина и убьёт ребёнка, то мать останется жива. другое дело, если покусавшее вас животное живёт с вами вот уже много лет и НИКОГДА не выходило на улицу и не кантактировала с другими животными. если это привитое животное. но тогда вопрос: за чем вы обратились к врачу?(не к вам) если вы обратились к врачу, значит вам нужна помощ и значит сами вы не в состоянии справиться с возникшей проблемой. врач обязан помоч, он не имеет ни морального, ни юридического права отправить вас домой не вакцинировав от бешенства. я не знаю правда или нет, но в инэте видела 2 статьи про 2 разные беременные женщины, которые были укушены бешенными животными. к сожалению вирус появляется в слюне раньше, чем появляются первые клинические признаки.
безалкогольное пиво, токсические продукты, обезболивающие препараты, коктели, консерванты и красители содержащиеся в продуктах принесут на много больше вреда чем вакцинация.
я всегда придерживаюсь мнения: меньше народу, больше кислороду. и пусть тупые дохнут, но сейчас сама сталкнулась с проблемой вакцинации от бешенства.
меня укусила кошка когда я была на практике в вет лечебнице, кошка в свою очередь была покусана не известной собакой. что с этой собакой, где она и контактировала ли она с дикими ежами, лисами, грызунами или другими инфецированными бешенством животными не известно. мало суждено увидеть на видео клиническое проявление бешенства у человека, но поищите если не лень. в общем решив не шутить и не играть в прятки со смертью я прошла полный курс прививок. на моё удивление мед персонал не серьёзно относится к наличаю бешенства в нашем районе и к тому что в москве бешенство имеет место быть и как узнать здоровая ли укусила вас собака? если заболел, то больная, логично, но при появлении у человека первых клинических признаков бешенства болезнь не обратима! и ведёт к смерти! всегда! и так мне пришлось самой настаивать на том что бы меня вакцинировали т.к. в 2005 году у нас в районе были случаи заболевания лис и собак бешенством, а кошка на повторный приём так и не пришла. не удачно совпало и то что я перенесла операцию на яичнике и мне сказали: чем быстрее забеременеешь, тем лучше. а последняя прививка 19 октября. что ж принято решение отложить беременность и сделать прививку. таким образом я на год защищу себя и своё дитё от возможного заболевания, даже если меня укусит больное животное. на сколько отложить беременность? я решила до следущего цикла, а в инэте есть мнение на год! но для меня это может стать критичным и я могу не забеременеть.
берегите себя девочки и если что, то лучше перестраховаться. если же собака или кошка укусившая вас привита, по возможности не обращайтесь в мед пункт т.к. они обязаны сделать 3 укола, а если обратились постарайтесь убедить что собака привита и вы не нуждаетесь в вакцинации.

Меня укусила дикая обезьяна на 17 неделе беременности. Обратилась по приезду в Россию через 10 дней после укуса. Врачи назначили 6 прививок от бешенства. 4 прививки уже сделала. Также изучила все источники, вроде не должно повлиять на ребенка. Пока все хорошо. Сынок активно шевелится, развивается согласно сроку. По крайней мере, я успокоилась, не волнуюсь за свою жизнь, т.к. заболевание смертельно опасное. Напишу, когда малыш родится, вообще уверена, что все будет хорошо!

источник

Что такое бешенство? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Александров П. А., инфекциониста со стажем в 11 лет.

Бешенство (rabies, гидрофобия, водобоязнь) — острое, безусловно смертельное для человека заболевание, вызываемое вирусом бешенства, который посредством специфического воспаления тканей центральной нервной системы приводит к развитию энцефалита и, как правило, к летальному исходу. Является предотвратимым при проведении своевременного курса вакцинации до (в профилактических целях) или после момента заражения.

Вид — вирус бешенства Rabies virus:

дикий — патогенный для человека;
фиксированный — лабораторный, лишённый заражающей способности.

Вирус бешенства имеет вид винтовочной пули, размерами 75-175 нм, с одним плоским и другим закруглённым концами. РНК-содержащий вирус снаружи покрыт гликопротеиновым каркасом, имеющим специфические шипы (рецепторы — гликопротеин G ответственен за проникновение вируса в клетку и иммуногенность; при проведении вакцинации к нему образуются антитела, нейтрализующие вирус). Внутри содержит нуклеокапсид и матриксные белки: N-белок, L-белок, NS-белок. Различают семь серотипов вируса бешенства. В РФ распространён серотип 1.

Вирус бешенства неустойчив в окружающей среде, практически мгновенно погибает под воздействием прямых солнечных лучей, при нагревании до 60°C инактивируется в течении 10 минут, при действии различных бытовых дезинфектантов и спирта, а также при высушивании — практически мгновенно, при воздействии желудочного сока — за 20 минут.

В трупах павших животных может сохраняться до трёх месяцев. Вирус достаточно устойчив к низким температурам, (при 0°C может сохраняться несколько недель), однако при этом быстро теряет свою вирулентность — способность вызывать заболевание. При оттаивании и повторном замораживании погибает — это, в совокупности в другими факторами, обуславливает невозможность такого пути заражения.

Культивация вируса происходит посредством внутримозгового заражения лабораторных животных (белые мыши, крысы) — в таких случаях скрытый период длится до 28 дней. [1] [2] [3]

Бешенство — зоонозная природно-очаговая инфекция. Распространение практически повсеместное (исключение — Япония, Новая Зеландия, Великобритания, Австралия и Антарктида). Источником инфекции могут быть собаки (до 99%), лисы, летучие мыши, волки, кошки и мелкие грызуны. Любое млекопитающее и птицы могут болеть бешенством, но в подавляющем большинстве не представляют опасности для человека (например, птицы).

контактный — при укусе или ослюнении, редко возможно заражение при разделке убитого животного;
маловероятен аэрозольный механизм заражения — например, в пещере, населённой летучими мышами;
алиментарный — при поедании павших от бешенства животных;
трансплацентарный путь — при пересадке органов от умерших людей от бешенства (при неверно поставленном диагнозе).

В широкой практике вирус передаётся только через слюну, всё остальное является казуистическими случаями (при поедании животного — через мозговое вещество, при пересадке роговицы и т.п.).

Передача вируса от человека к человеку при укусе или поцелуе, при укусе мышей (кроме летучих) теоретически возможна, однако таких случаев не зарегистрировано.

Рост заболеваемости характеризуется периодичностью, зависящей от природных условий, колебаний наличия кормовой базы грызунов, численности плотоядных животных.

Заражение может наступить при:

укусе больного животного (становится заразным за несколько дней до начала клинических проявлений — в среднем 5-7 дней, максимально до 10);
прямом ослюнении повреждённых кожных покровов и слизистых оболочек (даже микроскопическом);
теоретически возможно заражение при оцарапывании кожи когтями больного животного (на когтях вируса нет, но после получения царапины слюна животного может попасть в свежую рану, например, при лае).

Следует понимать, что не каждое больное бешенством животное выделяет вирус со слюной и не каждый укус передаёт человеку вирус бешенства. В среднем, при укусе животного, у которого доказано заболевание бешенством, при отсутствии антирабической вакцинации у укушенного заболевают не более 30% человек. Слюна на полу, земле, траве, пакете, дверной ручке, в реке и т.п. опасности для человека не представляет.

Восприимчивость всеобщая. Наибольшей опасности подвергаются дети, особенно в сельской местности (множество бродячих и диких животных). Ежегодно от бешенства погибает около 50 тысяч человек, в основном в Южно-Азиатском регионе.

Интересной особенностью является наличие естественного иммунитета к вирусу у холоднокровных животных и рыб. [1] [4] [5]

Инкубационный период составляет от 10 дней до 3 месяцев. Он зависит от локализации укуса:

наиболее быстро заболевание развивается при укусе в лицо, шею, голову, больших повреждениях;
более длительный период при локализации укусов в конечности, туловище, особенно единичных.

Описаны казуистические случаи скрытого периода до 1 года.

В развитии бешенства выделяют несколько периодов, последовательно сменяющих друг друга (иногда без чётко прослеживающейся динамики):

инкубационный (10 дней — 1 год);
продромальный (1-3 дня);
возбуждения (2-3 дня);
паралитический (1-3 дня).
смерть.

После укуса формируется рубец, ничем не отличающийся от рубцов другого происхождения.

Начальными признаками развития бешенства наиболее часто являются:

зуд;
неприятные ощущения;
малоинтенсивные боли в месте укуса и близлежащей области;
воспаление рубцовой ткани (происходит нечасто).

Появляются общее недомогание, повышенная потливость, субфебрильная температура тела (37,1–38,0 °C), сухость во рту, снижение аппетита, чувство стеснения в груди. Сон больных нарушен — нередки кошмары в начале болезни, сменяющиеся бессонницей. Нарастает беспричинная тревога, беспокойство, тоска, появляется страх смерти (с нарастающим компонентом), причём выраженность данных симптомов повышается в зависимости от того, насколько сильно человек осознает возможность заболевания.

Повышается чувствительность к раздражителям (звуковым, тактильным, световым) с постепенным нарастанием их выраженности. Крайняя степень — аэрофобия, фотофобия, акустикофобия, гидрофобия — характеризуется вздрагиванием всего тела при малейшем дуновении ветра, звуках, ярком свете, судорогами мышц глотки, одышкой, вытягиванием рук вперёд, чувством страдания на лице с экзофтальмом, расширением зрачка, взглядом в одну точку в течении нескольких секунд.

Часто появляется икота, рвота. Во рту скапливается густая вязкая слюна, больной покрывается холодным липким потом, повышается ЧСС (пульс).

Часто на этом фоне при прогрессировании заболевания возникает возбуждение, больные мечутся, взывают о помощи, могут приходить в яростное состояние с помрачением сознания — дерутся, рвут одежду, могут ударить окружающих или укусить. После наступает состояние относительного покоя, сознание проясняется, и поведение становиться вполне адекватным.

Наиболее известный симптом бешенства — гидрофобия, когда при попытке выпить воды или даже при виде и мысли о воде развивается характерный судорожный приступ. В течении нескольких дней из-за невозможности пить и есть развивается обезвоживание, снижение массы тела. Начинается обильное слюноотделение, больные не сглатывают слюну, и она стекает с уголков рта и по подбородку.

Если во время одного из приступов не наступает смерть, развивается период параличей. Исчезают приступы, возбуждение и страх, больные начинают питаться и пить воду. Данное состояние можно принять за улучшение и тенденцию к выздоровлению, однако это грубое заблуждение и признак скорой смерти. Снижаются двигательные и чувствительные характеристики мышц лица, языка, конечностей. Повышается температура тела до гиперпиретических цифр (40–42°C), нарастает тахикардия, снижается артериальное давление, нарастает вялость, апатия. Смерть неизбежно наступает от паралича дыхательного и сосудистого центров на 6-8 день болезни.

Не всегда бешенство включает все указанные периоды, иногда наблюдается выпадение продромального периода, фазы возбуждения, может наблюдаться картина восходящих параличей («тихое» бешенство) с более длинным инкубационным периодом и временем развития заболевания без типичных симптомов (часто верный диагноз не устанавливается).

Бешенство у детей имеет более короткий инкубационный период и чаще протекает в «тихой» форме без выраженного периода возбуждения.

У беременных бешенство может протекать в достаточно видоизменённой форме (часто первично принимается за токсикоз), летальность 100%, влияние на плод в настоящее время недостаточно изучено. [1] [2] [5]

После укуса или ослюнения повреждённого кожного покрова вирус бешенства некоторое время (до трёх недель) находится в месте внедрения. После этого начинается его центростремительное распространение в направлении центральной нервной системы (ЦНС) по периневральным пространствам со средней скоростью 3 мм/ч (аксоплазматический ток). Каких-либо значимых изменений в структуре нервной ткани не отмечается.

Возможно лимфогенное распространение вируса, однако роли в патогенезе и заражении это не играет.

Достигнув ЦНС вирус активно размножается в клетках (наиболее значимые области — аммонов рог, мозжечок, продолговатый мозг), где происходят воспалительно-дистрофические изменения умеренной выраженности (негнойный полиэнцефалит), обусловливающие изменение жизнедеятельности, паралитические явления и смерть (от паралича дыхательного и сосудодвигательного центров).

При исследовании материала мозга в цитоплазме клеток обнаруживаются специфические тельца Бабеша-Негри (цитоплазматические эозинофильные включения).

Из мозга вирус по центробежным нефронам попадает в различные органы и ткани, в том числе и слюнные железы и выделяется со слюной в окружающую среду. [1] [2] [3]

по стадиям:
продромальная (предвестники заболевания);
разгара (возбуждения/депрессии);
параличей (отключение функционирования органов);
по клиническим формам:
бульбарная (расстройство речи, глотания, асфиксия);
менингоэнцефалитическая (симптоматика психоза);
паралитическая (ранее развитие параличей);
мозжечковая (головокружение, неустойчивость походки);
по МКБ-10:
лесное бешенство (от диких животных);
городское бешенство (от домашних животных);
бешенство неуточнённое;
по типу:
эпизоотия (одномоментное прогрессирующее распространение заболевания среди большого количества животных) бешенства городского типа;
эпизоотия бешенства природного типа. [3][4]

Ввиду быстрого наступления смерти при развитии бешенства осложнения просто не успевают развиться. [1]

Диагностика бешенства происходит на основании комплекса эпидемиологических и клинико-лабораторных данных. Общеклинические методы исследований малоинформативны.

Из специфических лабораторных тестов выделяют прижизненные методы и посмертные (имеют наибольшее значение). Практически все они недоступны в общелабораторной сети и выполняются только в лаборатории особо опасных инфекций (например, в антирабическом центре ФГБУ «Научный центр экспертизы средств медицинского применения» Минздрава России в Москве).

определение вирусных антигенов в отпечатках роговицы или биоптате кожи затылка методом МФА (метод флуоресцирующих антител);
определение антител к вирусу бешенства с седьмого дня болезни (чаще всего не удаётся ввиду наступления гибели человека);
ПЦР спинномозговой жидкости.

Посмертные диагностические методы:

гистологический экспресс-метод мазков-отпечатков головного мозга (обнаружение телец Бабеша-Негри — достоверность около 85-90%, время выполнения до 2 часов);
биологический метод (основанный на заражении лабораторных животных и обнаружении телец Бабеша-Негри в мозговой ткани погибших животных, достоверность до 100%, время выполнения до 30 дней);
методы ИФА и ПЦР тканей мозга, слюны, роговицы. [2][4]

При заражении человека и появлении начальных симптомов бешенства практически неизбежен летальный исход. В мире известно лишь о нескольких случаях излечения от развившегося бешенства (т.н. «Милуокский протокол» — введение в искусственную кому с поддержанием основных жизненных функций), однако в большинстве случаев любые методы лечения оказываются неэффективными и способны лишь незначительно продлить время жизни человека.

В целях повышения качества жизни и уменьшения страданий больного помещают в отдельную изолированную палату с минимизированными факторами внешней агрессии (затемнение, звукоизоляция, отсутствие сквозняков). Назначается комплекс лекарственных средств, направленный на уменьшение возбудимости нервной системы, дезинтоксикацию организма, поддержку дыхательной и сердечно-сосудистой функций. [1] [3]

Основным средством предупреждения распространения и заболевания бешенством является выполнение ряда профилактических мероприятий, позволяющий снизить риски инфицирования и развития заболевания.

Выделяют мероприятия, направленные на предотвращение распространения бешенства в природе (как дикой, так и в антропургической среде):

регуляция численности диких и одичавших домашних животных-хищников (отлов, отстрел, вакцинация);
соблюдение правил содержания собак, кошек и пушных зверей;
обязательная вакцинация от бешенства домашних животных, особенно собак и кошек, профилактическая вакцинация лиц, связанных с постоянным контактом с животными;

В случае, если произошла встреча с животным и последующее прямое ослюнение им повреждённых кожных покровов (слизистых оболочек) или укус необходимо провести комплекс профилактических мероприятий, направленных на предотвращение потенциального заражения вирусом бешенства и развитие заболевания.

В первую очередь необходимо оценить и зафиксировать:

с каким именно животным столкнулись (дикое, домашнее);
какого его поведение (адекватное ситуации, агрессивное, излишне дружелюбное);
есть ли возможность проводить за ним наблюдение — это очень важно: нельзя убивать или прогонять животное, так как элементарное наблюдение за поведением зверя до 10 дней от укуса позволяет исключить бешенство с вероятностью 100% (при отсутствии гибели или изменения в поведении можно спокойно выдохнуть и забыть об инциденте).

По возможности животное доставляют в ветеринарную службу для осмотра и помещения на карантин до 10 дней, при гибели животного должно быть обязательно проведено исследование на бешенство.

Как можно раньше после укуса необходимо промыть рану концентрированным мыльным раствором и незамедлительно обратиться в ближайшее медицинское учреждение (травматологическое отделение, антирабический кабинет) для консультации врача-рабиолога и определения показаний к проведению антирабической вакцинации и её объёму. При этом будет иметь значение наличие или отсутствие случаев бешенства в районе, принадлежность животного, его поведение, наличие профилактических прививок от бешенства, характер и локализация повреждений и др.

Достаточно распространены мифы и излишние страхи о возможности заражения в абсолютно невозможных для этого ситуациях или, напротив, преуменьшение рисков в действительно опасной ситуации. Поэтому не следует оставлять такие инциденты на самотёк, необходимо изложить все факты врачу на приёме и совместно принять верное решение.

Консультирования на заочных интернет-порталах являются хорошим начинанием, однако зачастую проводятся специалистами, не имеющими должного образования и понимания проблемы, на них невозможно оценить некоторые важные моменты, поэтому ни в коем случае не стоит подменять очную консультацию рабиолога на совет «дяди» из телевизора. Помните, что расплата за неверное решение в данном случае — смерть!

Единственным методом высокоэффективного предотвращения развития заболевания и сохранения жизни человека является вакцинация.

В зависимости от степени риска практикуется введение антирабического иммуноглобулина (при высоком риске) в сочетании с антирабическими вакцинами. Все вакцины от бешенства являются взаимозаменяемыми, в РФ допускается введение до шести доз вакцины, в прочих странах курс может несколько отличаться в зависимости от вакцины.

Введение вакцин должно осуществляться строго по графику, утверждённому производителем и лечащим врачом. Отход от схемы грозит нарушением выработки антител и смертью.

Особо следует отметить, что не существует абсолютных противопоказаний к вакцинации от бешенства. При наличии каких-либо заболеваний и состояний, препятствующих проведению процедуры, её выполнение должно осуществляться в стационаре под контролем медицинского персонала и прикрытием противоаллергических и иных средств.

Чем раньше начат курс вакцинации, тем больше шансов на благоприятный исход ситуации, поэтому основное правильное действие после опасной ситуации — незамедлительно очно посетить врача-рабиолога, который проведёт анализ ситуации и примет ответственное решение.

Как правило, вакцинация не приводит к каким-либо негативным последствиям, наиболее выраженные из них — это умеренная болезненность и чувствительность в районе инъекции и аллергические реакции, достаточно легко купируемые соответствующими средствами.

На время вакцинации следует отказаться от чрезмерных нагрузок на организм, приёма иммунодепрессивных препаратов (при возможности), употребления алкоголя (имеют место случаи ухода в длительный запой и пропуска прививок), так как истощающие и иммунодепрессивные влияния могут ослабить выработку защитных антител и быть причиной неудачи вакцинации.

После окончания курса все ограничения снимаются, так как к этому времени происходит формирование адекватного уровня иммунитета и гибель вируса. [1] [3]

источник

Причиной заражения чаще всего являются:

Домашние животные и дикие звери: волки, крупный рогатый скот, собаки, кошки, еноты, барсуки, летучие мыши и грызуны. Людям особенно опасаться следует лис и бродячих собак.
Контактный механизм заражения, т.е. инфекция попадает в организм вследствие укуса заражённого зверя.
Повреждённые участки кожных покровов (царапины, ссадины) и слизистой могут быть заражены при соприкосновении со слюной зверя.
Локализация укуса существенна. Если место укуса находится близко от центральной нервной системы, то период инкубации значительно сокращается. Поэтому наиболее опасным для человека считается укус в голову и верхние конечности, менее – в нижние конечности.
Аэрогенное заражение бешенством – это заражение лабораторным путём или во время посещения пещер, где обитают летучие мыши. Инфекция достигает организма через глазные конъюнктивы или слизистую ротовой полости, если они имеют даже незначительные повреждения. Этот способ передачи представляет особый риск для беременных, потому что о нём мало известно.
Трансплацентарный путь передачи инфекции во время беременности, когда вирус проникает через плаценту и заражает плод.
Доказаны случаи заражения бешенством при снятии шкур с убитых заражённых зверей.

Симптомы заболевания отличаются в разных фазах развития болезни.

Продромальный период или начало болезни, который длится до трёх дней, сопровождается:

болевыми ощущениями в месте укуса, отёчностью;
незначительным увеличением температуры до 37 градусов;
депрессией, чувством тревоги и тоски, отсутствием аппетита и тревожным сном.

Период возбуждения характеризуется типичными проявлениями бешенства, длящимися от суток до трёх дней. Это:

Водобоязнь. Этот симптом выражается в невозможности выпить воды из –за боли, с которой сокращаются мышцы глотки. Вид и звук текущей воды вызывает судорожные припадки, агрессивное состояние.Приступы агрессии и нервного расстройства могут быть реакцией на ветер, шум, яркий свет и громкий звук.Наблюдается повышенное слюноотделение.Периоды агрессивного состояния чередуются обычным поведением.Возможна остановка дыхания и летальный исход.
Паралитический период составляет в среднем 15 — 20 часов. В этот время происходит процесс паралича отделов спинного и головного мозга. Необратимые изменения затрагивают мышцы лица, языка и конечностей. Этот период, как правило, заканчивается смертью от удушья или паралича сердца.

Привезли ее из областного города Руза , когда Аня была уже в коме. По тому, как развивалась болезнь, врачи сделали предварительный вывод: она погибала от укуса заболевшей бешенством собаки. Все началось с лисицы Летом Аня собиралась выйти замуж. Оставалось только сделать паспорт нового образца и с новым документом идти в загс. Пока не уладились юридические формальности, ее возлюбленный Гена надел Ане обручальное кольцо. А в конце июля или в начале августа у них должен был родиться ребенок. Как всякая женщина, готовящаяся стать матерью, Аня испытывала понятный интерес к жизни только что народившейся. Поэтому, когда в первые мартовские деньки брюхатая сучка наконец-то принесла щенков, Аня одной из первых в поселке узнала об этом событии. Тем более что приблудная рыжая собака слыла местной знаменитостью. Месяц назад она загрызла лисицу. Больной зверь забрел в поселок Нестерово из леса. У лисицы не было сил сопротивляться, и бедовая рыжая сучка растерзала ее на месте. На мертвую лису ходил поглазеть весь поселок. Детишки гладили ее по шерстке, а взрослые удивлялись — меховой воротник под ногами валяется. В субботу, 24 марта, Ане все-таки удалось познакомиться с щенками рыжей собаки. «Ух ты, какой хорошенький! — воскликнула она, когда пушистый комочек с тявканьем кинулся ей под ноги. — Щенок, можно тебя погладить?» Аня наклонилась к очаровательному существу. И тут же об этом пожалела. Растревоженная рыжая мать выросла как из-под земли и, ощерившись, пошла на девушку. Аня развернулась в сторону дома. Она не видела, но ощущала тяжелый собачий взгляд, не слышала, а спинным мозгом почувствовала, что рыжая идет следом. Не выдержала и обернулась. Собака молнией метнулась к ней, прыгнула на грудь и цапнула в левую руку. Прививка могла повредить новорожденному В то же день вместе с Генкой, своим будущим мужем, Аня поехала в районную больницу в Рузу. В приемном покое дежурный врач осмотрел руку, промыл и обработал рану и сообщил, что нужно делать прививку от бешенства и столбняка. Аня, студентка медучилища, разумеется, знала, что бешенство и столбняк смертельно опасны. Но знала она и другое: двадцать недель беременности не шутка, зародившаяся жизнь уже не абстракция, а реальный факт, особенно когда малыш бьет ножками у нее в животе. «Во время беременности любые прививки делать опасно», — подтвердил ее опасения врач. «Доктор, что же мне делать?» — Аня растерянно смотрела то на Гену, отца ребенка, то на врача. «Я бы не рискнул, — наконец сказал доктор. — То, что собака бешеная, — один процент из ста или даже меньше. Вы же сами говорите, что спровоцировали нападение. Но решайте сами, посоветуйтесь с мужем. » Такие слова говорил не простой врач, а доктор медицинских наук, профессор из Москвы , который работал в Рузской больнице по совместительству. Может быть, какой-нибудь сельский фельдшер, не обремененный званиями, нашел бы нужные слова и уговорил Аню сделать прививку. Но слов не нашлось. Аня от прививки отказалась. На прощание она услышала: «Если рука будет болеть, покраснеет, распухнет — приезжайте». Аня начала бояться воды в стакане Позже, на Аниных похоронах, Гена рассказывал, что не Аня, а сам врач отказался делать укол. Побоялся ответственности: никто не знает, как будет чувствовать себя беременная и что станет с плодом после опасной в данном случае прививки. Врач же теперь утверждает, что он тогда даже набрал в шприц вакцину, чтобы сделать укол. Но девушка от прививки категорически отказывалась. Об этом свидетельствуют и запись в журнале регистрации больных, и справка, которую выдали Ане и которую она отнесла участковому терапевту. Правда, напротив записи в журнале нет Аниной подписи. Прошло два месяца, Аня чувствовала себя нормально. Рука зажила, даже следа от укуса не осталось. Ходила на занятия в училище, а в животе тем временем подрастал ее малыш. Вдруг в конце мая поднялась температура. Думали, что ОРЗ, но тянуло внизу живота, левая рука заболела и стала отниматься. Снова вместе с Геной Аня поехала в больницу. «Это у вас сердце. Надо делать ЭКГ, — вспоминает Гена, что сказали на этот раз врачи. — Но аппарат у нас не работает». Аня с Геной вернулись домой. Потом девушку все-таки удалось определить в отделение гинекологии с угрозой прерывания беременности. Как развивались события там, теперь сказать трудно. Вроде бы Ане дали выпить какую-то таблетку, и она испугалась воды в стакане. Изо рта потекла слюна. Начался приступ острого психоза с бредом и галлюцинациями. Вызвали врачей-психиатров, и Аню перевели в спецлечебницу. Когда Гена узнал, что его абсолютно, ну совершенно нормальная жена (такую он привез ее накануне в больницу) оказалась в «психушке», он помчался туда разбираться. Аню, понятно, ему не отдали. На следующий день он надел милицейскую форму (Гена работал во вневедомственной охране при ОВД города Одинцово ) и снова поехал в психиатрическую лечебницу. «Когда врачи увидели на мне форму, мне разрешили забрать Аню, — рассказывает Гена. — Она уже была в коме. У нее закатились глаза». Дома все родственники ахнули: «Что врачи сделали с нашей девочкой? Откуда синяки по всему телу? Мы еще доберемся до этих психиатров!» От бессмысленных мотаний между больницами и домом Ане становилось все хуже. Родственники надеялись, что стены родного дома помогут. Но Аня так и не пришла в сознание, и на следующий день Гена снова повез ее в районную больницу. Врачи слушали его сбивчивый рассказ и не понимали, что происходит с Аней. Откуда водобоязнь, галлюцинации, приступ острого психоза, что даже потребовалось везти ее в спецлечебницу? Что это — индивидуальная реакция беременной женщины или другая болезнь? Почему клиника заболевания развивается так стремительно? Похожие симптомы дает вирус бешенства, когда болезнь уже поражает мозг. И тогда медики стали раскручивать события в обратном порядке. Заставили Гену вспомнить, что было. Аню срочно отправили в московскую инфекционную больницу. Врачи иногда тоже верят в чудо, даже когда понимают, что человек обречен. Но через четыре дня Аня умерла, не приходя в сознание. Страшно, когда весь подъезд в трауре. Друзья, родственники, просто знакомые, по-моему, целый поселок пришел прощаться c Аней. «Не подходите только к ее отцу, — просила меня Анина тетка. — У него сердце не выдержит». Отец, как я поняла, — это сгорбившийся мужчина, которого с двух сторон под руки поддерживали две женщины. Он не мог идти сам. Я подошла к Аниной матери, Татьяне Петровне. «Вы знали мою девочку? — спросила она как бы в прострации. — Она была совсем юная. С кого мне теперь спрашивать, почему мою Анечку сегодня привезли в гробу? И вместе с ней — ее нерожденного ребеночка. » Умирала Аня в темной палате с наглухо зашторенными окнами. Любой звук, громкий голос или хлопнувшая дверь, яркий свет, плеск воды, даже сама мысль о воде могли вызвать у нее мучительные судороги. ИМЕЙТЕ В ВИДУ Человек, заболевший бешенством, обязательно погибнет! За последние 25 лет в Московском регионе погибли пять человек от укусов бешеными животными. Случай, о котором мы рассказали, — шестой. В прошлом году от укуса бешеной лисицы погиб врач-невропатолог. Он тоже почему-то не стал делать профилактические прививки. И хотя подобные трагедии происходят крайне редко, в Подмосковье нет районов, где бы не регистрировались случаи бешенства среди животных. Ситуация настолько тревожная, что в этом году в детских летних лагерях запретили держать живые уголки. Собакам, которые обитают на территории лагеря, делают прививки от бешенства либо выживают их разными способами. В этом году в Подмосковье было зарегистрировано 16 случаев заболевания бешенством среди животных. Больше всего — в Шатурском, Рузском и Егорьевском районах. СДЕЛАЙТЕ ОБЯЗАТЕЛЬНО! — Если вас укусили чужие собака, кошка, любое другое животное, — рассказывает Галина Маненкова , сотрудник отдела особо опасных инфекций Центра Госсанэпиднадзора Москвы, — первым делом вы должны тщательно с мылом промыть рану. И немедленно отправляйтесь в ближайший травмпункт. Там вам сделают прививку от бешенства. Это всего шесть не очень болезненных уколов в руку. Профилактику важно начать вовремя. От бешенства лекарств не существует. Если человек заболел этой страшной болезнью, он обязательно погибнет.

Прививка для будущей мамы

В идеале женщина, готовясь стать матерью, должна заблаговременно, еще до наступления беременности, пройти курс вакцинации. Во-первых, так она обезопасит себя и свое будущее дитя от опасных болезней. Во-вторых, если мама спохватится уже после зачатия, врач, скорее всего, не разрешит делать ей некоторые прививки. И не потому, что вакцинация может быть опасна: наукой не доказано, что для плода вредно введение живых либо инактивированных вакцин. Однако случайности всегда есть место в жизни Поэтому будущих мам прививают с особой осторожностью и лишь по специфическим показаниям. Каким же?

Большая польза или маленький вред?

Чтобы беременной женщине сделали профилактическую прививку, видимая польза вакцинации должна превосходить потенциальный вред. Обычно о прививках речь заходит, если:

Допустим, будущая мама переезжает в страну или местность, где традиционно высока заболеваемость той или иной инфекцией, широко распространен соответствующий возбудитель и т.д. Или же ее укусила неизвестная собака. Или же у ее мужа обнаружен гепатит В. Или В таблице 1 указаны некоторые заболевания и возможность проведения иммунизации против них у беременных женщин.

Таблица 1. Возможности иммунопрофилактики в период беременности

Возможно ли применение вакцины у беременных?

Беременные вакцинируются против бешенства в обычном порядке. Поскольку бешенство практически всегда приводит к летальному исходу, вакцинация является жизненно необходимой. Взаимосвязи между вакцинацией против бешенства и отклонениями в развитии плода не обнаружено.

Безопасность вакцины против гепатита А для беременных не доказана. Но учитывая то, она состоит из инактивированного вируса, теоретический риск нарушения развития плода низок.

При принятии решения о вакцинации необходимо взвесить потенциальный риск вакцинации и риск заражения.

Беременность не является противопоказанием к вакцинации против гепатита В по имеющимся данным, такая вакцина не несет риска для плода. Вакцинация против этого заболевания рекомендуется женщинам, состоящим в группе высокого риска.

Заболевание гриппом во втором и третьем триместрах беременности может давать очень серьезные осложнения, поэтому во многих странах рекомендуется вакцинация будущих мам на этих сроках беременности. Обследование более чем 2000 беременных женщин, вакцинированных против гриппа, не выявило каких-либо побочных эффектов.

Женщины, у которых риск возникновения осложнений после перенесенного гриппа, в случае заболевания должны быть вакцинированы независимо от срока беременности.

Подтвержденная беременность является противопоказанием к введению вакцины против кори. В случае если женщина контактировала с больным корью, профилактика проводится коревым иммуноглобулином.

Подтвержденная беременность является противопоказанием к введению вакцин против краснухи. Однако, в случае если прививка была сделана женщине, не знавшей о беременности, прерывания беременности не проводится. Несмотря на теоретический риск, в результате введения вакцинальных препаратов женщинам, не привитым ранее и получившим краснушную вакцину во время беременности, не было зарегистрировано ни одного случая врожденной краснухи или дефектов развития у новорожденных.

Женщины, не имеющие иммунитета против краснухи, могут получить вакцину сразу же после родов.

Исследования показали, что вакцинация против менингита безопасна для плода и эффективна во время беременности.

Подтвержденная беременность является противопоказанием к введению вакцины против паротита. Но, как и в случае с корью и краснухой, эти вакцины можно безопасно вводить детям беременных женщин, поскольку привитые не способны заразить окружающих.

Безопасность пневмококковой вакцины для плода не исследована. Однако у детей женщин, случайно вакцинированных против этой болезни во время беременности, никаких особенностей не находят.

Хотя при применении вакцин против полиомиелита у беременных женщин не было отмечено побочных эффектов, такая вакцинация беременных проводиться не должна. Однако если у беременной женщины существует высокий риск заразиться полиомиелитом, она должна быть привита инактивированной полиомиелитной вакциной.

Несмотря на то что живой вакцинный вирус полиомиелита выделяется привитыми людьми, получившими оральную полиомиелитную вакцину (особенно после первой дозы), эту вакцину можно делать детям беременных женщин, поскольку практика до сих пор не выявила какой-либо опасности полиомиелитного вакцинного вируса для плода.

Столбнячный и дифтерийный анатоксины являются единственными иммунобиологическими агентами, введение которых в плановом порядке показано ранее не вакцинированным беременным женщинам. Предварительно привитые беременные, которым столбнячный анатоксин не вводился в течение последних 10 лет, должны получить ревакцинацию этим препаратом. Беременные женщины, не привитые против столбняка или привитые не полностью, должны закончить первичную серию прививок. Рекомендуемый срок вакцинации второй триместр. Беременная может быть привита ослабленной вакциной АДС-М при контакте с больным дифтерией.

Хотя нежелательных эффектов не отмечено, применение у беременных вакцины против туберкулеза противопоказано.

Если человек контактировал с больным и велика вероятность заражения, ему вводят иммуноглобулины препараты, содержащие уже готовые к применению антитела. Данных, свидетельствующих о том, что пассивная иммунизация матери иммуноглобулином может причинить вред плоду, в настоящее время нет.

Кормящая женщина может быть вакцинирована ни убитые, ни живые вакцины не влияют на малыша. Грудное вскармливание, в свою очередь, не оказывает влияния на иммунный ответ и не является противопоказанием к применению каких-либо вакцин. Дело в том, что вирусы, содержащиеся в убитых или инактивированных вакцинах, в организме не размножаются, а значит, не создают риска заболевания для мамы или ее ребенка. Живые вакцинные вирусы размножаются в материнском организме, однако их подавляющее большинство с молоком матери не выделяется и малышу не передается. Не является исключением из этого приятного правила даже зловредный вирус краснухи: он может передаваться с грудным молоком, но, как правило, не приводит к заражению ребенка; если же это происходит, то болезнь протекает легко. Кормящую маму можно прививать также против желтой лихорадки и против полиомиелита оральной вакциной никаких ограничений в плане кормления малыша это не влечет.

Повторимся: с прививками лучше поторопиться до зачатия. Подобная предусмотрительность избавит женщину не только от многих бед, но и от стресса «Опасно не опасно? Навредит или нет?» который уж точно не пойдет на пользу будущей маме и ее малышу. Однако в любом случае женщине надо помнить: современная иммунология знает множество способов, как сделать вынужденную вакцинацию наиболее безопасной. Врачи обязательно взвесят все «за» и «против», отмерят не 7, а 777 раз, прежде чем введут будущей маме тот или иной препарат.

Прививка для будущей мамы

Большая польза или маленький вред?

Таблица 1. Возможности иммунопрофилактики в период беременности

Первым делом попросите кого-то немедленно вызвать скорую помощь!

Реальная опасность существует в случаях, когда:

1. Беременную укусила собака на улице (неизвестная).

2. Укус домашней собакой, если последняя прививка от бешенства ей была сделана более года назад.

Характер контакта с животным и действия врачей

Антирабическая вакцина используется, если:

произошел укус незащищенной кожи, без нарушения ее целостности;
после укуса появилась некровоточащая маленькая ранка или ссадина;
слюна собаки попала на поврежденную кожу.

Используются и вакцина и специальный иммуноглобулин, если:

укус привел к нарушению целостности кожи;
слюна попала на неповрежденные слизистые (губы, рот, глаза).

Информация для беременных

Вакцинация как экстренная профилактика указана в Приказе Министерства Здравоохранения.
В том же Приказе указано, что связи между вакцинацией и отклонениями в развитии плода не обнаружено.
Исходя из многочисленных форумов на эту тему, после прививки рождались здоровые дети.
Отказ от вакцинации опасен не только для плода, но и для беременной, в первую очередь.

Прививка от столбняка и беременность (по данным Приказа Минздрава):

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Такой вопрос: во время беременности кусала ли кого-нибудь собака?
Назначали ли уколы от столбняка и бешенства?

Интересуют факты, т.к. ужастики про необходимость этих уколов в инете я уже прочитала ?

Меня вчера чуток цапнула собака на улице:005:, так в травмпункте сказали, что счас в Питере бешенства нет, и учитывая беременность надо 10 дней следить за этой собакой и только после этого приходить делать уколы, если собака пропадет из вида или будет выглядеть явно больной. :001:

Valla
Если сегодня вы в еще состоянии что то писать, то у вас нет бешенства. Так что забудьте и не нервничайте, вам это вредно ?
Писать-то, конечно, в состоянии :))
Вот здесь написано http://www.privivka.ru/info/infections/hydrophobia.php про инкубационный период:
«Инкубационный период (от укуса до появления первых симптомов) длится 10-90 дней, в редких случаях — более 1 года. Его длительность зависит от места укуса (чем дальше от головы, тем больше инкубационный период)».

А вот здесь написано http://www.2mm.ru/zdorovie/394
«Восприимчивость людей к бешенству не является всеобщей (т.е. заболевает не каждый, кто контактировал с больным животным) и определяется общим состоянием организма человека, его иммунитетом, а также местом укуса»
Так что год на появление симптомов у меня еще есть :001:
Сегодня была у своего гинеколога, вроде она панику не подняла. спросила есть ли температура, как самочувствие. (и то, и другое нормально). При этом как-то о прививках она не очень отзывается. (Собака укусила меня через через брюки и колготки и как-то неожиданно это получилось, ? в итоге — ссадина, немного крови).

Только перенервничала я вчера сильно, рыдала полвечера:010:(из-за укуса и инфы о бешенстве).
Так что рекомендую ЛЮБЫХ собак и прочих животных обходить за километр :ded:, особенно беременным.

Бешенства в питере нет точно. у меня подруга ветеринар, владеет информацией. ?

Эту информацию как-то до ветеринаров доводят?
Я так понимаю, что бешенство воздушно-капельным путем животным передается в том числе и могут пострадать таким образом даже домашние животные, не выходящие из квартиры.

источник

Заражение бешенством при беременности

Добавить комментарий Отменить ответ