Астенозооспермия как причина бесплодия

Движение сперматозоидов в определенном направлении и с нужной скоростью является важным условием для того, чтобы произошло оплодотворение яйцеклетки.

Состояние астенозооспермии, характеризующееся нарушением этих двух важных факторов, является провокатором развития бесплодия у многих супружеских пар. Если в течение одного календарного года множественные попытки зачать малыша не приносят результата, то необходимо сделать анализ спермограммы. Не исключено, что виной тому является мужской фактор в виде ухудшения подвижности спермиев.

ВОЗ выделяет три группы сперматозоидов:

Прогрессивно-подвижные (активные). Движутся по окружностям большого радиуса и по прямой, имеют хорошую скорость движения.
Непрогрессивно-подвижные (условно-активные). Характеризуются движением на месте.
Патогенные (неактивные). Отличаются тем, что не движутся.

Вероятность зачатия близится к максимальной, если в эякуляте мужчины находится не менее 40% спермиев, относящихся к первой группе. Наличие спермиев второй и третьей разновидности снижает шансы на зачатие, хотя совершенно необязательно обозначает то, что мужчина не фертилен.

В ряду этиологических факторов этой формы бесплодия немалую роль отводят генетической предрасположенности. Есть данные, что она может передаваться по наследству. Нередко астенозооспермия является результатом перенесенных заболеваний. Как правило, нарушение подвижности спермиев наблюдается у мужчин, переболевших воспалительными заболеваниями яичек и их придатков. Определенную роль в этиологии этой формы бесплодия играют также инфекции, передающиеся половым путем.

Также установлено, что на качество спермы влияют:

новообразования;
сосудистые патологии;
инфекции, вызванные вирусами;
радиационное и ионизирующее облучение.

Среди, казалось бы, невинных причин астеноозооспермии могут оказаться любимые многими баня и сауна. Эти термические способы воздействия на организм не самым лучшим образом сказываются на подвижности сперматозоидов.

Нередко андрологи фиксируют данную форму бесплодия у лиц, ведущих сидячий, неактивный образ жизни. Примерно с такой же частотой обращаются к ним по поводу этой проблемы и спортсмены. Нарушение подвижности спермиев может сопровождать течение бактериального и абактериального простатита.

Не стоит забывать и о такой банальной причине астенозооспермии, как неполноценное питание, несбалансированное по основным нутриентам, витаминам и минералам.

Состояние астенозооспермии не зависит от возраста. Нарушение подвижности сперматозоидов может быть зафиксировано как у молодых, так и у пожилых мужчин. Иными словами, теория о зависимости качества спермы от возрастного фактора не находит подтверждения.

Диагноз подтверждается с помощью исследования спермограммы. В тех случаях, когда количество активных спермиев в эякуляте менее 25% можно с уверенностью говорить о развитии астенозооспермии.

Лечение данного состояния в первую очередь ведется с устранением причин., его вызывающих. Диагностические действия направляются на выявление таковых. Если подтверждены опасения вирусных, воспалительных инфекций, то будет назначаться специфическая терапия. Кроме этого, потребуется коррекция образа жизни с отказом от вредных привычек. Помимо этих мер, андрологи назначают специфическую терапию медикаментами, восстанавливающими подвижность спермиев. В последние годы данное состояние все чаще корректируется с применением биологически активных добавок, содержащих, витамин Е, селен, цинк, L карнитин.

источник

Скорость перемещения сперматозоидов в эякуляте является показателем их активности. Астенозооспермия — это сниженное, по сравнению с нормой, число активных мужских половых клеток.

Мужское бесплодие в 10-20% случаев является следствием патологии эндокринной системы или определенных генетических нарушений, которые приводят к аномалии функции репродуктивной системы.

В 70% случаев у мужчин, обратившихся по поводу бесплодия, обнаруживается только изолированная астенозооспермия или ее сочетание с тератозооспермией (увеличенное число аномальных сперматозоидов). При этом общее количество половых клеток в эякуляте соответствует нормативным показателям, рекомендуемым ВОЗ.

Таким образом, изолированное снижение количества активных (в плане подвижности) мужских половых клеток — это не отдельная нозологическая единица, не диагноз заболевания, а только заключение об активности сперматозоидов, сделанное лаборантом на основании исследования спермы.

В настоящее время установлено множество факторов, являющихся причиной астенозооспермии. Наиболее распространенные из них — это:

p, blockquote 7,0,0,0,0 —>

варикозное расширение вен яичка и семенного канатика (варикоцеле), водянка яичка (гидроцеле);
ретенция (задержка) яичка в брюшной полости или в паховом канале;
использование тесного белья;
повреждение клеток зародышевого эпителия повышенной температурой при злоупотреблении посещением сауны и бани, приемом горячих ванн;
длительный период полового воздержания и изменение состава и физических характеристик спермы (содержание углеводов, кислотность среды, вязкость и др.);
курение (не доказано), употребление наркотиков, что приводит к нарушению баланса половых гормонов в сторону увеличения концентрации эстрогенов;
хронические заболевания мочеполового тракта воспалительного характера, а также инфекции, которые передаются половым путем (уреаплазма, хламидии, микоплазма, генитальный герпес, трихомониаз, гонорея и др.);
длительная многоступенчатая терапия, в которой используются препараты цитостатического ряда и блокаторы стероидных гормонов;
длительное применение психотропных и противосудорожных средств, гипотензивных препаратов, в том числе и блокаторов кальциевых каналов, антибактериальных средств (сульфасалазин) и антибиотиков, колхицина и амантадина (негативное влияние многих из этих препаратов полностью не доказано);
декомпенсированная и/или с тяжелым течением соматическая патология, особенно эндокринные расстройства и нарушения обмена веществ, в том числе и ожирение;
гиперпролактинемия, наличие антиспермальных антител;
несбалансированное питание (недостаток витаминов и микроэлементов) и неблагоприятная внешняя среда;
воздействие различных токсических веществ, в том числе и злоупотребление алкогольными напитками;
значительные климатические колебания.

К редким причинам относятся аномалии сперматозоидов врожденного характера:

p, blockquote 8,0,1,0,0 —>

структурный дефект половых клеток (синдром “9 + 0”);
дисплазия (неправильное развитие) волокнистой оболочки, расположенной в хвостовом отделе сперматозоидов;
мутации в митохондриях ДНК половых клеток;
синдром Картагенера и первичное нарушение функции реснитчатого эпителия (цилиарная дискинезия).

Как лечить астенозооспермию?

Выбор методов лечения зависит от диагностики и выявленных причин патологии. Они могут быть хирургическими, например, при варикоцеле, гидроцеле, ретенции яичка и консервативными.

Астенозооспермия клинической симптоматикой не проявляется, более того, половая активность мужчин полностью сохранена.

Выявление причин нарушения движения спермиев осуществляется с помощью анамнеза (наследственность, наличие хронического заболевания внутренних органов, прием лекарственных препаратов и применение наркотиков, образ жизни и посещение сауны, прием горячих ванн, производственные вредности и т. д.), внешнего осмотра, определения наличия яичек в мошонке и их объема, выявление варикоцеле, гидроцеле и т. д.

Также проводятся инструментальные (УЗИ мошонки и яичек, семенного канатика, предстательной железы, УЗИ с допплеровским исследованием) и лабораторные исследования — общие анализы крови и мочи, гормональный профиль, тестирование на наличие антиспермальных антител, исследования на наличие инфекций, передающихся половым путем и др.

Однако только спермограмма служит основанием для оценки качества семенной жидкости и заключения о наличии непосредственно астенозооспермии. Одним из важных показателей спермограммы, определение которого предшествует остальным, является время разжижения спермы.

Непосредственно после эякуляции консистенция семенной жидкости вязкая, благодаря содержанию в ней семеногелина (гликопротеин). Высокая вязкость лишает или ограничивает активность половых клеток. Во время эякуляции жидкость предстательной железы, содержащая специфический фермент, который разрушает семеногелин, присоединяется к жидкости семенных пузырьков и к сперматозоидам.

В результате этого спустя определенное время, которое и называется «временем разжижения», а метод его определения — «длиной нити», сперма становится жидкой, а сперматозоиды получают возможность активно перемещаться. В норме этот показатель составляет от 15 минут до 1 часа. Если разжижение спермы более 60 минут, то она не станет жиже и по истечении этого времени, а подвижность сперматозоидов будет отсутствовать или останется ограниченной.

Следующей характеристикой спермограммы является число активных клеток и степень этой активности.

В зависимости от этого показателя и в соответствии с разработанными в 2010 г. критериями ВОЗ, сперматозоиды относят к одной из трех групп:

p, blockquote 20,0,0,0,0 —>

Прогрессивно-подвижные — активно перемещаются линейно, поступательно или по кругу большого радиуса.
Непрогрессивно-подвижные, которые перемещаются по другим траекториям без прогрессирования в движении.
Неподвижные спермии.

Заключение о наличии патологического состояния половых клеток в виде астенозооспермии выносится в тех случаях, когда по результатам спермограммы число сперматозоидов первой и второй групп составляют меньше 42% или только первой группы — меньше 32%. В целях более высокой достоверности результатов лабораторное исследование повторяется 2 – 3-х-кратно.

В зависимости от числа подвижных сперматозоидов различают три степени этого патологического состояния эякулята:

p, blockquote 22,0,0,0,0 —>

Астенозооспермия 1 степени — это незначительная астенозооспермия, которая характеризуется наличием около 50-40% сперматозоидов первой группы.
Астенозооспермия 2 степени, или умеренная — прогрессивно-подвижные клетки составляют 40-30%.
Астенозооспермия 3 степени, или ярко выраженная астенозооспермия диагностируется в том случае, если прогрессивным движением обладают меньше 30% мужских половых клеток.

Несмотря на то, что основной выбор методики терапии зависит от причины патологического состояния, во всех случаях осуществляется комплексное лечение.

При отсутствии необходимости в хирургическом лечении, консервативная терапия включает оптимизацию питания, целенаправленное лечение воспалительных процессов мочеполовой системы и устранение половых инфекций после определения чувствительности возбудителей к конкретным антибиотикам и антибактериальным препаратам, лечение соматических заболеваний, исключение или ограничение влияния вредных факторов окружающей среды и производства, физиотерапевтическое лечение и др.

Диета должна содержать достаточное количество белков и ограниченное количество жиров, углеводов, поваренной соли и специй, увеличенное количество продуктов, богатых растительной клетчаткой, полиненасыщенными жирными кислотами, витаминами и микроэлементами.

Высоким положительным эффектом характеризуется прием комплексного препарата «Профертил» в капсулах. Курс лечения составляет 3 месяца (по 2 капсулы в день). Компоненты препарата представлены левокарнитином, или L-карнитином (природное вещество, родственное витаминам группы “B”), увеличивающим скорость метаболизма липидов и являющимся энергетическим источником для сперматозоидов, аминокислотой L-аргинин, способствующей увеличению числа и степени активности сперматозоидов, коэнзимом Q₁₀, витамином “E” и фолиевой кислотой, микроэлементами цинком и селеном.

Народные методы

Не противопоказаны и народные методы лечения, которые заключаются в приеме спиртовой настойки свежего или высушенного корня женьшеня, настоя семян или листьев подорожника большого или подорожника блошиного, рамишии однобокой, настоя или спиртовой настойки семян полыни, отвара адамова корня, чая, приготовленного из лепестков красной или бордовой розы, адониса весеннего, настоя травы якорцев стелющихся, мумие с медом и с соком моркови, облепихи или черники и др.

При использовании методов народной медицины необходимо предварительно проконсультироваться с врачом и ознакомиться с правилами приготовления лекарственных растительных препаратов.

Можно ли забеременеть при наличии у партнера этого патологического состояния?

p, blockquote 32,0,0,0,0 —> p, blockquote 33,0,0,0,1 —>

Наступление естественной беременности возможно при 1-й и 2-й степени астенозооспермии. Однако в том случае, если консервативное лечение неэффективно, рекомендуется воспользоваться такими методами вспомогательных технологий репродукции, как искусственная инсеминация спермы партнера (при легкой форме патологии), ЭКО со спермой мужа — при легкой и средней степени тяжести патологии, ЭКО в сочетании с ИКСИ со спермой мужа (при любой степени тяжести) или с донорской спермой — при неэффективности спермы мужа или при первичной цилиарной дискинезии.

источник

Астенозооспермия определяется почти у половины мужчин, имеющих проблемы с фертильностью. Это не приговор. Состояние успешно поддается лечению. Сложность и длительность терапии, прогноз зависят от стадии патологии и причин, которые ее спровоцировали.

Астенозоопермию у мужчин можно установить по результатам лабораторного изучения семенной жидкости (спермограммы). Поставить диагноз на основании первичного осмотра и жалоб невозможно.

Астенозооспермия – это патология, при которой результаты спермограммы показывают снижение активности половых клеток. Согласно нормам, установленным Всемирной организацией здравоохранения, в эякуляте мужчины должно присутствовать более 1/2 части подвижных гамет. При изучении спермы под многократным увеличением лаборанты выделяют четыре формы активности половых клеток, из которых особенно важны первые две:

сперматозоиды двигаются прямо и быстро;
медленно перемещаются по прямой траектории;
передвигаются медленно по траектории маятника;
остаются на месте.

Общее количество сперматозоидов делится на 4 части соотношением в процентах. Нормой считается, если:

до 30% клеток двигаются прямолинейно и сохраняют высокую активность;
50% гамет (активноподвижных и малоподвижных) имеют прямолинейную траекторию.

Если показатели активности половых клеток в спермограмме ниже, чем общепринятые нормативы, мужчине ставят диагноз «астенозооспермия». Патологическое состояние классифицируется на три стадии:

1 степень – характеризуется уменьшением общего количества клеток, двигающихся прямолинейно, до 40%;
астенозооспермия 2 степени сопровождается уменьшением объема спермиев с прямолинейной траекторией до 1/3 от общего количества;
3 степень — более 70% гамет движутся непрямолинейно или остаются на месте. Прогноз неблагоприятный.

Для наступления беременности надо, чтобы мужские половые клетки были активны. Только тогда они способны сохранять жизнеспособность и быстро достигать своей цели. Преобладание медленных с нарушенной траекторией половых клеток становится причиной бесплодия.

Нередко мужчине ставят сразу два диагноза, например, астенозооспермия и тератозооспермия – это говорит о том, что количество активных клеток снижено, а большая часть из них имеет измененное морфологическое строение. Если обнаружены дополнительные патологии, заключение может удлиняться другими терминами. При дефиците клеток с прямолинейной траекторией, изменении их строения, а также наличии дополнительных примесей (гноя) говорят о пиоспермии, тератозооспермии и астенозооспермии.

Визуально определить причины астенозооспермии невозможно. Известно много экзогенных и эндогенных факторов, повышающих риск патологии:

сосудистые заболевания, приводящие к варикоцеле;
несвоевременное опущение или неполное опущение яичек в мошонку;
ношение одежды, нарушающей кровообращение в малом тазу – тесное белье, узкие брюки;
длительное повышение температуры тела – при посещении сауны и бани, во время инфекционных заболеваний;
долгое половое воздержание – сопровождается изменением консистенции и состава спермы, влияет на активность клеток;
вредные привычки – злоупотребление алкоголем, наркомания, курение (предположительно);
воспалительные и инфекционные поражения органов малого таза;
употребление гормональных средств, длительное лечение токсичными веществами;
нарушения функции эндокринной системы;
ожирение;
иммунологическое бесплодие, при котором появляются антиспермальные антитела;
жесткая диета;
травмы.

Реже у астенозооспермии причины более серьезные – генетические врожденные изменения. При этом состоянии происходит внутриутробная мутация генов, ведущая к морфологическим изменениям в строении половых клеток. В результате нарушается их активность и ломается траектория движения.

Диагностика заболевания затруднена, так как характерных симптомов патология не имеет. Даже при снижении количества активных половых клеток у мужчины сохраняется сексуальная функция – полноценная эрекция, эякуляция. Единственным признаком нарушений становится отсутствие беременности у партнерши на протяжении 1-2 лет регулярной половой жизни без использования контрацептивов.

Астенозооспермия не становится единственной причиной бесплодия. Если женщина не беременеет, это не говорит о 100% снижении двигательной активности спермиев у ее партнера.

Диагноз «астенозооспермия» ставится на основании лабораторного исследования семенной жидкости. Полученные результаты требуют расшифровки. Врач оценивает, насколько выражены отклонения от нормы, и назначает дополнительные обследования для уточнения причин патологии:

УЗИ мошонки, предстательной железы;
допплерографию;
анализ секрета предстательной железы;
изучение скрытых инфекций.

При назначении терапии важно собрать анамнез, узнать о прошлых травмах и оперативных вмешательствах, определить социальный статус и образ жизни пациента.

Незначительная астенозооспермия не вызывает опасений у врачей и не подлежит детальной диагностике. Мужчине рекомендуется пересдать анализ через 2-4 недели для уточнения показателей спермы.

Чтобы лечение астенозооспермии было эффективным, врач должен выяснить причину патологии. От этого будет зависеть тактика. Единой схемы повышения активности половых клеток не существует.

В терапии активно используются традиционные медикаменты, народные средства, физиотерапевтические процедуры, а в некоторых случаях назначается хирургическая операция.

Если при обследовании были выявлены инфекции органов малого таза, выписывается противомикробная терапия препаратами широкого спектра действия. Для ликвидации возбудителя рекомендуется предварительно выполнить бактериологическое исследование и определить чувствительность микроорганизмов. Курс противомикробного лечения продолжается от 1 до 3 недель, может включать несколько подвидов антибиотиков.

Для стимуляции сперматогенеза, повышения количественных и качественных показателей спермы назначаются препараты: Спермактин, Спеман, Виардо, Трентал. Положительно влияет на состояние половых клеток витаминотерапия: селен, цинк, фолиевая кислота, витамин Е, С.

Курс гормонотерапии рекомендуется при нарушениях эндокринного аппарата. Нередко астенозооспермия сопровождается снижением уровня тестостерона. Для коррекции выписывают гормональные лекарственные средства в индивидуально подобранной дозе. Все препараты принимаются исключительно по рекомендации врача-андролога. Самостоятельно «выписывать» их себе нельзя.

При помощи хирургического вмешательства вылечить астенозооспермию можно, если патология спровоцирована расширением вен семенного кантика – варикоцеле.

Существуют разные варианты оперативного вмешательства, отличающиеся методикой и восстановительным периодом. Предпочтительной считается лапароскопия. Выполняется нескольких проколов в нижнем сегменте брюшины с последующим клипированием расширенной вены яичка.

Для повышения плодовитости мужских половых клеток назначаются физиотерапевтические процедуры. Манипуляции предполагают улучшение кровообращения в малом тазу, устранение застойных процессов, купирование воспаления и повышение полового влечения.

В современных клиниках используются: воздействие микротоком, лазеротерапия, грязелечение, гирудотерапия. Хорошего результата можно добиться массажем. Особенно он полезен пациентам, имеющим заболевания предстательной железы в не обостренной форме.

При астенозооспермии лечение народными средствами популярно, но эффективность его не доказана. Перед использованием трав следует проконсультироваться с врачом. Фитотерапия не отменяет традиционного лечения и относится к вспомогательным мероприятиям.

Среди трав, используемых для повышения активности спермиев при астенозооспермии, популярны женьшень, подорожник, шалфей, адамов корень, полынь, мумие.

Также мужчинам рекомендуется пересмотреть образ жизни, отказаться от вредных привычек, увеличить физическую активность и изменить рацион. В ежедневное меню следует включать белковую пищу в виде нежирного мяса и молочных продуктов, орехи, мед, томаты.

Научно доказано, что астенозооспермия и беременность не являются взаимоисключающими понятиями. Забеременеть естественным путем можно, но многое зависит от стадии патологического процесса.

На начальных этапах при первой степени нарушений врачи принимают выжидательную тактику. Пациенту рекомендуют скорректировать рацион и пересмотреть режим дня. Несмотря на то, что шансы на беременность снижены, зачатие может наступить.

Умеренная астенозооспермия вызывает больше беспокойства у медиков. При второй стадии назначается лечение и регулярный мониторинг показателей семенной жидкости. Оплодотворение может состояться самостоятельно, но вероятность успеха снижена. Поэтому основной задачей специалистов становится повышение фертильности мужчины.

При третьей стадии астенозооспермии вероятность зачатия снижается до 2%. Нельзя исключить наступление беременности, но и безрезультатно надеяться на естественное оплодотворение можно годами. При отсутствии положительного прогноза паре рекомендуется прибегнуть к вспомогательным репродуктивным технологиям.

Термины «астенозооспермия» и «ЭКО» нередко встречаются вместе. Искусственное оплодотворение рекомендовано при третьей степени патологического процесса и отсутствии положительных прогнозов лечения. Для повышения эффективности процедуры выбирают методику ИКСИ – при помощи инъекции вводят в цитоплазму яйцеклетки наиболее активный и здоровый сперматозоид.

источник

При длительном отсутствии беременности оба половых партнера должны быть обследованы на бесплодие. И причиной сбоя в репродуктивной системе мужчины может стать астенозооспермия – патология, характеризующаяся ухудшением активности сперматозоидов.

В большинстве случаев нарушение поддается лечению, но, чтобы добиться восстановления фертильности необходимо тщательное обследование и курс лечения, назначенный квалифицированным и грамотным андрологом.

Данным термином обозначается патологические изменения в сперме, при которых значительно уменьшено количество активных половых клеток, перемещающихся по прямой траектории.

Астенозооспермия устанавливается на основании расшифровки результатов спермограммы. Исследование выявляет траекторию движения половых клеток, их скорость и концентрацию.

Согласно статистике астенозооспермия является причиной отсутствия зачатия у женщин в 40% случаев. В норме активных сперматозоидов не должно быть меньше 70 процентов от их общего числа. Чем их меньше, тем выше вероятность бесплодия у мужчины.

Спермограмма для оценки всех показателей эякулята должна назначаться:

Семейным парам, у которых на протяжении 12 месяцев и больше не получается зачать ребенка;
Парам с отягощенным анамнезом, то есть у одного из половых партнер в прошлом уже были определенные проблемы с зачатием;
Донорам спермы;
Пациентам, планирующим криоконсервацию (замораживание) спермы.

Астенозооспермию и ее степень можно установить только после лабораторного исследования семенной жидкости. Учитывается не только количество обнаруженных спермиев и их подвижность, но и кислотность самой жидкости.

Астенозооспермию в отличие от азооспермии (сперматозоидов в эякуляте нет) нельзя считать абсолютной причиной отсутствия оплодотворения. В эякуляте могут сохраняться активные и полностью жизнеспособные сперматозоиды, которые в период овуляции вполне имеют шанс соединиться с женской яйцеклеткой.

Лечение патологии, проведенное своевременно и под контролем опытного андролога, в большинстве случаев помогает семейной паре в дальнейшем родить ребенка, но нужно приготовиться к тому, что оно может занять несколько месяцев и даже лет.

Эффективность терапии и ее продолжительность во многом определяется тем, насколько точно выявлена основная причина ухудшения качества спермы.

При астенозооспермии вероятность зачатия многократно повышена, если здоровье женщины находится в полном порядке. Поэтому обследоваться необходимо и жене, и мужу.

Сперматозоиды по их степени активности и траектории движения в семенной жидкости разделяют на четыре класса:

КЛАСС А – активно-движущиеся половые клетки. При астенозооспермии количество обнаруженных сперматозоидов класса А, совершающих движение в прямолинейном направлении, менее 20 %;
КЛАСС В . К нему относят слабо-подвижные половые клетки, их уровень при астенозооспермии не доходит до 30 %;
КЛАСС С . Сперматозоиды непрогрессивно подвижные, двигаются в основном по маятникообразным траекториям, то есть практически остаются на месте. При астенозооспермии их уровень может доходить до 50 и больше процентов;
КЛАСС D . К данной группе относят полностью неподвижные сперматозоиды, их может быть до 10 и более процентов.

По степеням астенозооспермия подразделяется в зависимости от того сколько тех или иных классов спермиев обнаруживается в эякуляте:

ПЕРВАЯ СТЕПЕНЬ ПАТОЛОГИИ СЧИТАЕТСЯ СЛАБОВЫРАЖЕННОЙ . В семенной жидкости подвижных сперматозоидов класса А и В находится менее 50% от общего числа. Считается, что при такой спермограмме устранение причин патологии и незначительная коррекция быстро приводят к норме оплодотворяющий эффект эякулята;
ВТОРАЯ СТЕПЕНЬ УМЕРЕННАЯ . Подвижных спермиев класса А и В менее 30 — 40 процентов. Необходимо тщательное обследование, по результатам которого можно будет выявить причину заболевания и устранить ее влияние на организм;
ТРЕТЬЯ СТЕПЕНЬ — выраженная форма патологии. Преобладают спермии из класса С и D, сперматозоидов групп В и А менее 30 процентов. Сперматогенез восстанавливается длительно.

Однозначных причин, приводящих к развитию астенозооспермии, официальной медициной не установлено. У обследуемых мужчин в большинстве случаев выявлены:

Генетические мутации или постравматические изменения, вызывающие смещение одной из частей сперматозоидов – головки, жгутика, шейки. Это нарушает и снижает нормальную скорость половых клеток;
Интоксикации токсическими веществами, в том числе медикаментами, промышленными ядами, алкоголем, наркотиками, никотином;
Воспалительные процессы в органах малого таза;
Заболевания, передающиеся половым путем;
Длительное и регулярное воздействие на половые органы слишком высоких (баня, сауна) или низких температур.

Под влиянием вышеперечисленных факторов происходит агглютинация (склеивание) сперматозоидов, закисление эякулята и повышение его вязкости. То есть меняется состав и структура семенной жидкости, что в итоге приводит к малоподвижности сперматозоидов и к уменьшению количества активных спермиев.

Не у всех мужчин под влиянием вышеперечисленных причин развивается астенозооспермия. Патология спермы наиболее вероятна, если на организм дополнительно воздействуют и другие провоцирующие факторы, это:

Длительные стрессы и депрессия;
Продолжительное воздержание от половой близости;
Нарушение кровообращения в органах малого таза, что может быть связано с простатитом, болезнями позвоночника, хроническими запорами.

Определить основную причину сниженной активности спермиев не всегда удается с первого раза. Верный диагноз можно выставить только после всестороннего обследования под наблюдением опытного и квалифицированного врача-андролога.

Астенозооспермия может быть одним из проявлений олигоастенотератозооспермии. Данным термином обозначается целая группа нарушений – снижение концентрации спермиев (олигозооспермия), уменьшение полноценных сперматозоидов до 50 и меньше процентов (тератозооспермия) и непосредственно астенозооспермия.

Астенозооспермия никакими субъективными симптомами не проявляется и не влияет на качество половой жизни. Установить патологию можно только диагностическими процедурами.

Выявление причин изменений в активности спермиев проходит в несколько этапов:

Врач выясняет анамнез – имеются ли хронические заболевания, вредные привычки, связана ли деятельность пациента с обращением с химическими средствами. При расспросе нужно установить любит ли мужчина посещать парилки, сауны, принимать слишком горячие ванны. Нельзя замалчивать об увлечении наркотиками в прошлом;
Внешний осмотр. Определяется объем яичек и их наличие в мошонке, признаки гидроцеле и варикоцеле;
Назначаются инструментальные обследования – УЗИ половых органов (семенного канатика, мошонки, яичек, простаты), УЗИ с доплером;
Лабораторная диагностика. Для установления точной причины бесплодия необходимы общие анализы мочи и крови, выявление уровня гормонов и антиспермальных антител. Нужно исключить инфекции, передающиеся половым путем, цитомегаловирус, вирус герпеса.

Однако астенозооспермия подтверждается или исключается только на основании одного анализа — спермограммы. При исследовании эякулята внимание обращают на несколько показателей:

Время разжижения семенной жидкости. Сразу после выхода семенная жидкость вязкая, ее плотность в этот момент обеспечивается семеногелином (гликопротеин). В вязкой среде активность половых клеток существенно ограничена. Но эякулят смешивается с секретом простаты, в котором содержится разрушающий семеногелин фермент. За счет этого спустя определенный промежуток времени («время разжижения») сперма становится более жидкой, и сперматозоиды начинают в ней активно двигаться. В норме это занимает от 15 до 60 минут. Если для разжижения требуется больше часа, то подвижность спермиев останется ограниченной;
Число активных здоровых половых клеток;
Степень активности подсчитанных сперматозоидов;
Патологические изменения в строении спермиев.

Сперматозоиды в зависимости от траектории их движения и активности в соответствии с критериями ВОЗ подразделяют на три группы:

ПРОГРЕССИВНО-ПОДВИЖНЫЕ . Отмечается активное перемещение спермиев в линейном направлении, также их движения могут быть поступательными или по кругу с увеличивающимся радиусом;
НЕПРОГРЕССИВНО-ПОДВИЖНЫЕ . Перемещаются по иным траекториям, прогрессирования в их движения не выявляется;
Неподвижные сперматозоиды.

После оценки всех изменений в эякуляте устанавливается степень астенозооспермии.

Оплодотворение яйцеклетки при данной патологии не исключено. Чем больше активных и здоровых сперматозоидов выявляется в эякуляте, тем выше шансы у женщины на беременность. Наименьшие шансы сохраняются при третьей степени заболевания. Правильно подобранное лечение повышает активность сперматозоидов, тем самым увеличиваются шансы на зачатие здорового ребенка.

Лечение пациенту с астенозооспермией подбирается исходя из результатов анализов. Курс антибактериальной терапии необходим, если выявлены половые инфекции, воспаление предстательной железы.

После медикаментозного лечения обязательно нужно повторно сдать анализы, на основании которых можно будет судить об эффективности антибиотикотерапии.

Всем пациентам с низким качеством спермы назначают витаминные комплексы и препараты, стимулирующие образование спермиев и их правильное развитие. При гормональных сбоях назначают гормонотерапию.

Физиотерапевтические методы воздействия улучшают кровообращение и нормализуют работу семенных желез. Хирургическое вмешательство показано, если астенозооспермия вызвана теми нарушениями, которые можно устранить только операцией.

Мужчина обязательно должен пересмотреть свое питание, избавиться от вредных привычек, улучшить физическую активность. Дополнительно к основному лечению нужно добавить народные методы терапии.

Прием витаминно-минеральных комплексов мужчинам помогает:

Повысить работу иммунитета;
Улучшить качество спермы, поднять потенцию;
Восполнить нехватку основных витаминов;
Нормализовать работу нервной системы.

Для мужского здоровья особенно необходимы:

АСКОРБИНОВАЯ КИСЛОТА . Принимает участие в выработке тестостерона, улучшает секрецию здоровых спермиев и одновременно усиливает общую сопротивляемость организма. Больше всего витамина С в цитрусовых, плодах шиповника, капусте разных сортов, смородине, перце, плодах облепихи;
ВИТАМИН Е . Токоферол нормализует гормональный фон, усиливает половую функцию, ускоряет процессы регенерации и предотвращает повреждение половых клеток, увеличивает их подвижность. Токоферола много в растительных маслах, орехах, паприке, сое;
ВИТАМИН В9 . Способствует формированию здоровых спермиев, нормализует их подвижность. Курсовой прием фолиевой кислоты повышает шансы на зачатие. Много витамина В9 в листовой зелени (шпинат) и овощах с темно-зеленой окраской кожуры, в изюме, фасоли, чечевице, зернах пшеницы;
ВИТАМИН В11 . Синонимы — L-карнитин, левокартинин. Увеличивает количество половых клеток в семенной жидкости, нормализует их подвижность. Содержится в рыбе, мясе животных и птицы, молочной продукции;
ЦИНК . Считается одним из самых главных микроэлементов, необходимых для мужского здоровья. Под влиянием цинка нормализуется выработка тестостерона, активизируется подвижность половых клеток, улучшается работа предстательной железы. Продукты, богатые на цинк, — почки, печень, морепродукты, грибы, шоколад, отруби, тыквенные семечки;
СЕЛЕН . Принимает участие в выработке тестостерона, улучшает работу органов репродуктивной системы, предотвращает повреждения хвостов половых клеток. На селен богаты субпродукты и морепродукты, желток яйца, фисташки, отруби, грибы;
L-АРГИНИН – аминокислота. Обеспечивает нормальную работу простаты, усиливает приток крови к органам малого таза, увеличивает выработку семенной жидкости. На аргинин богаты тыквенные семечки, миндаль, кедровые и грецкие орехи, говядина, молочные продукты, горох, кунжут;
ЛИПОЕВАЯ КИСЛОТА (ВИТАМИН Н) . Нормализует обменные реакции, способствует выводу токсинов из организма, предотвращает повреждение клеточных мембран, положительно сказывается на выносливости и состоянии иммунной системы. Содержится в куриных яйцах, субпродуктах, дрожжах, рисе, капусте, говядине.

Перечисленные витамины и микроэлементы при астенозооспермии в организм мужчины должны поступать в достаточном количестве. Но не всегда есть возможность обеспечить употребление именно тех продуктов, которые будут восполнять нехватку биологически активных веществ.

Поэтому нужно подбирать подходящие по составу витаминно-минеральные комплексы или покупать витамины и минералы по отдельности и употреблять их в суточной дозировке.

Дополнить курс витаминов рекомендуется Рибоксином и Кальцием глюконатом (эти препараты улучшают работу сердечной мышцы и сосудов, препятствуют отложению холестерина), рыбьим жиром в капсулах, витамином А.

В витаминный комплекс Аевит входит токоферол и витамин А, прием лекарства улучшает подвижность половых клеток, предотвращает повреждение их мембран.

Очень часто помимо препаратов, улучшающих сперматогенез, андрологи назначают лекарства, предназначенные по показаниям для лечения совершенно других заболеваний. Это можно сказать о Милдронате и Мексидоле.

Назначение Милдроната при мужском бесплодии связано с тем, что этот препарат улучшает обменные реакции, защищает стенки сосудов, нормализует иммунитет.

Мексидол обладает сосудорасширяющим действием, улучшает передачу нервных импульсов, нормализует циркуляцию крови.

Вобэнзим – лекарство с противовирусной и иммуномодулирующей активность. При астенозооспермии назначается с целью повышения иммунитета и для уменьшения воспалительных процессов в предстательной железе.

Актовегин ускоряет обменные процессы, улучшает регенерацию тканей, нормализует питание и насыщение клеток кислородом.

ВАЖНО : Лекарственные препараты и их сочетание должен подбирать врач. Самостоятельно правильно подобрать схему лечения невозможно, так как некоторые средства могут уменьшать или усиливать действие друг друга, что сказывается и на их терапевтическом действии, и на вероятность развития побочных реакций.

Положительно на мужском здоровье сказывает прием Пантогематогена – природного биостимулятора. В состав препарата входят витамины, аминокислоты, железо. Под их влиянием нормализуется обменный процесс, синтез ферментов и белков, улучшается гормональный фон.

Липидный комплекс Пантогематогена активизирует выработку половых гормонов, улучшает работу сердца и сосудов.

Благотворное влияние на организм оказывают и продукты пчеловодства – перга, маточное молочко, пыльца, забрус (продукт пчеловодства). Приобретать их желательно в специализированных магазинах, так как некачественный товар пользы организму не принесет и может вызвать аллергические реакции.

СПЕМАН . В состав препарата входят натуральные компоненты. Курсовой прием Спемана помогает устранить олигоспермию, повышенную вязкость семенной жидкости и улучшает подвижность сперматозоидов. Лекарство часто назначают при преждевременной эякуляции и для профилактики заболеваний простаты;
СПЕРМАКТИН . Препарат улучшает подвижность спермиев и увеличивает их концентрацию, стимулирует созревание здоровых половых клеток;
СПЕРОТОН (СПЕМАТОН) . Витаминный негормональный препарат. Повышает фертильность, повышает эффективность выработки мужских гормонов. Способствует увеличению сперматозоидов и их подвижности. В состав препарата входят Цинк (21 мг), Витамины Е, В9, В11 по 30 мг, 400 мкг и 750 мг соответственно, селен (70 скг). Не содержит йод;
СПЕРМАПЛАНТ . Биокомплекс нормализует оплодотворяющую способность семенной жидкости за счет нормализации активности, количества и концентрации сперматозоидов. Одновременно препарат оказывает тонизирующее действие;
ОРТОМОЛ ФЕРТИЛ ПЛЮС (ORTHOMOL FERTIL PLUS) . Ортомолекулярный препарат, состоящий из микроэлементов и витаминов, устраняет нарушения фертильной функции у мужчин. Считается одним из других средств, содержит селен, цинк, медь, омега-3, левокарнитин, витамины (С, Е, В6, В9, В12), Q10;
ТРИБЕСТАН . Регулирует механизмы выработки половых гормонов, стимулирует секрецию сперматозоидов, улучшает их подвижность и увеличивает количество;
СПЕРМСТРОНГ . Препарат содержит цинк, аргинин, витамины Е, С, В5, В6 и В11, марганец, растительный экстракт астрагала, селен. Не содержит фолиевую кислоту. Спермстронг совместно с другими мерами применяется для лечения бесплодия и подготовки мужчины к зачатию, улучшает потенцию и репродуктивную функцию, качество половых клеток;
ВИАРДО-ФОРТЕ . Это биологически активная добавка в состав которой входит цинк (в составе желатиновой оболочки капсулы), селен (селексен), витамины Е (масло зародышей пшеницы), А, B, D, омега – 3 и 6, фитостерины. Виардо повышает уровень тестостерона и половой функции мужчин, его сексуального влечения, стимулирует репродуктивную функцию. Обладает защитным действием в отношении клеток половой системы и мембран сперматозоидов.

Подбирать препараты, необходимо ориентируясь на показатели спермограммы, делать это лучше под руководством лечащего андролога.

ВНИМАНИЕ : Не принимайте медикаменты самостоятельно, это может навредить вашему здоровью.

После курса приема медикаментов обязательно необходимо повторять сдачу анализов, только так можно понять, если ли положительная динамика, на основании чего врач корректирует терапию.

Причиной астенозооспермии может быть низкий уровень тестостерона. Гормональные препараты назначаются в зависимости от выявленных изменений и только врачом-андрологом. Пациенту подбирается определенная схема приема гормонов, которой он должен неукоснительно придерживаться.

Причиной астенозооспермии может быть варикоцеле и иные патологии, устранение которых возможно только путем проведения операции. Современный уровень медицины позволяет устранять выявленные проблемы малоинвазивными процедурами, которые хорошо переносятся, не вызывают осложнений и позволяют быстро восстановить фертильность мужчины.

Воздействие на половые органы микротоков, лазера, озона улучшают циркуляцию крови, нормализуют биохимические реакции и работу простаты. В итоге это повышает способность мужчины к зачатию. Физиотерапевтические процедуры должен назначить врач.

Ежедневное выполнение комплекса физических упражнений повышает общую сопротивляемость организма, снижает влияние на организм психоэмоциональных нагрузок, отодвигает возрастные изменения.

При мужском бесплодии особенно необходимы упражнения, улучшающие кровообращение в тазовой области. Это «хождение» на ягодицах, махи ногами, бег на месте, занятия в бассейнах, велосипедная езда.

Но нужно и помнить о том, что чрезмерные физические нагрузки могут наоборот отрицательно сказаться на качестве спермы, поэтому при планировании беременности слишком усердствовать не нужно.

Комплексы физических упражнений особенно необходимы мужчинам с лишним весом. В жировой ткани содержатся биологически активные вещества, превращающие мужские половые гормоны в эстрогены.

При выраженном ожирении плохое качество спермы и низкая подвижность сперматозоидов может быть связана именно с этой причиной.

В рационе должны постоянно находиться те продукты, в которых много полезных для здоровья мужчины микроэлементов и витаминов. Основная их часть перечислена выше. Диетологи рекомендуют отказаться или свести к минимуму количество жареной, чрезмерно соленой и жирной пищи.

Питаться нужно регулярно, через равные промежутки времени. Благотворно на репродуктивной системе отражаются свежие растительные плоды, молочнокислая продукция, дары моря, орехи.

Крепкий чай и кофе желательно заменить зеленым чаем, отваром плодов шиповника, от употребления алкоголя лучше и вовсе отказаться. Хотя многие врачи считают, что один-два бокала качественного красного вина в неделю наоборот улучшают фертильную функцию.

Перегрев яичек значительно ухудшает сперматогенез. Поэтому мужчинам с астенозооспермией временно нужно отказаться от посещения саун, парных, бань, гигиенические процедуры лучше проводить под теплым душем. Любителям обтягивающего белья нужно сменить его на свободное, изготовленное из хлопчатобумажных материалов.

Не многие мужчины известие о том, что отсутствие детей в семье связано с их проблемами в репродуктивной системе, воспринимают спокойно. На самом деле астенозооспермия в той или иной степени в определенный момент жизни может быть у любого мужчины, причин подобного нарушения множество.

Пациентам нужно донести, что ничего страшного в проблеме нет, и следование курсу подобранной терапии положительно скажется не только на фертильной функции, но и на общем самочувствии и предотвратит серьезные проблемы со здоровьем в дальнейшей жизни.

Как воспримет мужчина весть о своей временной бесплодности, зависит и от женщины. Будущего главу семьи нужно подержать, при необходимости сходить с ним к врачу, помочь разработать правильный рацион питания и подобрать витамины.

Но не нужно зацикливаться только на зачатии. Позитивные эмоции, полноценный отдых, хобби помогут отвлечься от гнетущих мыслей, и настроится на положительные изменения в будущем.

При психоэмоциональных стрессах к основному лечению нужно подключать седативные препараты – корень валерианы, пустырника, Фенибуд, Бифрен и их аналоги.

Динамика развития и устранения заболевания зависит от провоцирующих нарушение сперматогенеза факторов. Поэтому в большинстве случаев трудно сказать, какой отрезок времени потребуется для решения проблемы.

Астенозооспермия с незначительными изменениями в составе спермы успешно лечится за две-три недели, но некоторым парам может потребоваться и гораздо больше времени.

Медикаментозная терапия должна контролироваться врачом, потребуется и неоднократная пересдача анализов, что позволит оценить эффективность назначенных препаратов и при необходимости дополнить курс новыми.

При своевременном диагностировании астенозооспермии показатели спермы в большинстве случаев после лечения быстро улучшаются. Шансы на улучшение сперматогенеза мизерны лишь в исключительных случаях, к которым можно отнести аномалии развития и получение тяжелых травм.

При неизлечимых формах астенозооспермии семейным парам предлагается ЭКО или искусственное оплодотворение донорской спермой. Многие супруги останавливают свой выбор на усыновлении ребенка.

В дополнение к основному комплексному лечению можно использовать народные методы терапии и чаще всего это пероральный прием отваров и настоек растений.

При мужском бесплодии восстановить репродуктивную функцию помогают:

Настойка корня женьшеня;
Настой листьев или семян подорожника;
Фитонастой или спиртовая настойка из семян полыни;
Адонис весенний;
Чай из лепестков розы (бордовой, красной);
Облепиха, черника;
Настойка пиона;
Горец птичий;
Мумие, смешанное с морковным соком и медом;
Грецкие орехи с медом.
Настой боровой матки;
Настой гвоздики.

Перед использованием народных способов нужно проконсультироваться со своим лечащим врачом. Андролог может порекомендовать наиболее эффективные рецепты, поможет подобрать дозировку средств и продолжительность их приема.

При первой второй степени патологии комплексное лечение уже в течение двух-трех месяцев приводит к естественному оплодотворению яйцеклетки мужскими половыми клетками. При неэффективности терапии можно воспользоваться вспомогательными технологиями репродукции.

Но необходимо помнить о том, что эффективность устранения астенозооспермии во многом определяется квалификацией врача, ведущего пациента. И если возникают сомнения в его компетентности, то не лишним будет получить консультацию другого андролога.

Семейные пары должны понимать, что рождение детей в семье во многом зависит от их настойчивости и терпения, поэтому нужно искать грамотного доктора, который сможет выявить основную причину нарушения сперматогенеза и устранить ее.

источник

В настоящее время причины возникновения астенозооспермии и вероятность ее появления во многом остаются неясными для медиков.

Но то, что при этом заболевании снижается подвижность сперматозоидов и соответственно уменьшается вероятность оплодотворения яйцеклетки – остается фактом.

Это заболевание достаточно успешно лечится, если вовремя обратиться к специалистам, но при этом важно правильно поставить диагноз и вовремя принять необходимые меры.

Различают три степени астенозооспермии, и в каждом случае вероятность оплодотворения – разная:

Астенозооспермия 1-й степени (умеренная). Характер такого заболевания обычно вялотекущий, и главная опасность таится в том, что человек может даже не подозревать о своем недуге, так как в большинстве случаев внешних симптомов и дискомфортных ощущений нет.

При астенозооспермии первой степени вероятность оплодотворения есть, однако требуется вмешательство медиков и проведение коррекции спермиев.

Астенозооспермия 2-й степени. В этом случае число активных сперматозоидов снижается до 40%, и для того чтобы оплодотворение произошло – необходимо обязательно пройти обследование и курс лечения, при этом важную роль играют причины, способствующие развитию заболевания.

Астенозооспермия 3-й степени может иметь достаточно серьезные последствия, количество активных сперматозоидов не превышает 30%.

Несмотря на то, что нельзя однозначно назвать причины, по которым развивается астенозооспермия, медики выделяют множество факторов, которые могут привести к подобным нарушениям.

Также в качестве причин указываются и такие внешние факторы, как облучение электромагнитными волнами, радиацией, воздействие на организм высоких температур.

Еще причиной астенозооспермии могут стать половые инфекции или воспалительные процессы (например, при простатите), а когда лечение предшествующих заболеваний проходит успешно, организм восстанавливается и все приходит в норму.

Доказано, что травмы яичек также могут спровоцировать появление и развитие астенозооспермии.

Помимо этих причин основополагающими факторами также могут являться:

Частые переохлаждения и перегревания организма;
Частые стрессы;
Патологические изменения простаты;
Не исключается, что астенозооспермия может проявляться в результате врожденных генетических мутаций.

Главная проблема заключается в том, что астенозооспермия — заболевание бессимптомное, и очень часто люди узнают о нем только если подозревают, что невозможность зачатия кроется в мужском бесплодии.

В зависимости от того, какие результаты показывает диагностика, назначается и соответствующее лечение, а также делаются прогнозы относительно возможности зачатия ребенка. Поэтому в случае подозрения на астенозооспермию проводится всестороннее обследование.

Необходимо помнить, что сперма для лабораторных исследований сдается после пяти дней полового воздержания, кроме того – в этот период запрещается употребление наркотиков, алкоголя и сильнодействующих лекарств.

Как правило, при подозрении на астенозооспермию через две недели проводится повторное исследование, однако нередко такие исследования проводятся большое количество раз.

Астенозооспермия – это не самый опасный недуг, который может помешать завести детей и поставит крест на семейной жизни. В данном случае следует говорить не о бесплодии, а об уменьшении вероятности оплодотворения. Эта вероятность зависит от количества активных и неактивных сперматозоидов в семенной жидкости.

На первой стадии заболевание в большинстве случаев успешно лечится посредством приема лекарственных препаратов, которые стимулируют сперматогенез. Вероятность успешного зачатия увеличивается, если сочетать лекарственные препараты и поливитаминные комплексы.

Узнайте, что такое френулотомия и когда ее нужно проводить.

Прочтите о болезни Пейрони в этой статье — возможно вы узнаете много нового.

От того, насколько точно поставлен диагноз при обследовании и от правильности определения причин развития болезни, зависит методика лечения.

Очень часто «лечение» астенозооспермии заключается всего лишь в смене образа жизни или в отказе от курения, иногда смена работы также позволяет избавиться от астенозооспермии (имеется в виду смена условий труда: например, вредные производства, связанные с тяжелой металлургией, увеличивают вероятность развития заболевания).

Конечно, это не всегда может быть решением проблемы, и нередко требуется медицинское вмешательство. Медицинские способы лечения астенозооспермии достаточно многообразны и выбор напрямую зависит от причин.

Не стоит исключать и лечение астенозооспермии народными средствами. В данном случае необходимо строго контролировать свой рацион, по возможности добавив в него фрукты и овощи. Очень эффективным при лечении считается женьшень, отвар шалфея и отвар семян подорожника.

Важно помнить, что самолечение и использование народной медицины может оказать обратный эффект, и для того чтобы не усугубить ситуацию, перед применением таких методов следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Несмотря на то, что астенозооспермия в подавляющем большинстве случаев не может стать препятствием для беременности, очень редко болезнь развивается до стадии, когда выделить достаточное количество подвижных сперматозоидов просто не удается. Но эти случаи скорее исключение, чем закономерность, и потому не следует забывать: компетентный специалист, точный диагноз, выявление причин и своевременное лечение – это верный путь к решению проблемы и долгожданной беременности.

источник

Спермограмма для оценки всех показателей эякулята должна назначаться:

КЛАСС А – активно-движущиеся половые клетки. При астенозооспермии количество обнаруженных сперматозоидов класса А, совершающих движение в прямолинейном направлении, менее 20 %;
КЛАСС В. К нему относят слабо-подвижные половые клетки, их уровень при астенозооспермии не доходит до 30 %;
КЛАСС С. Сперматозоиды непрогрессивно подвижные, двигаются в основном по маятникообразным траекториям, то есть практически остаются на месте. При астенозооспермии их уровень может доходить до 50 и больше процентов;
КЛАСС D. К данной группе относят полностью неподвижные сперматозоиды, их может быть до 10 и более процентов.

ПЕРВАЯ СТЕПЕНЬ ПАТОЛОГИИ СЧИТАЕТСЯ СЛАБОВЫРАЖЕННОЙ. В семенной жидкости подвижных сперматозоидов класса А и В находится менее 50% от общего числа. Считается, что при такой спермограмме устранение причин патологии и незначительная коррекция быстро приводят к норме оплодотворяющий эффект эякулята;

Генетические мутации или постравматические изменения, вызывающие смещение одной из частей сперматозоидов – головки, жгутика, шейки. Это нарушает и снижает нормальную скорость половых клеток;
Интоксикации токсическими веществами, в том числе медикаментами, промышленными ядами, алкоголем, наркотиками, никотином;
Воспалительные процессы в органах малого таза;
Заболевания, передающиеся половым путем;
Длительное и регулярное воздействие на половые органы слишком высоких (баня, сауна) или низких температур.

Длительные стрессы и депрессия;
Продолжительное воздержание от половой близости;
Нарушение кровообращения в органах малого таза, что может быть связано с простатитом, болезнями позвоночника, хроническими запорами.

Выявление причин изменений в активности спермиев проходит в несколько этапов:

Время разжижения семенной жидкости. Сразу после выхода семенная жидкость вязкая, ее плотность в этот момент обеспечивается семеногелином (гликопротеин). В вязкой среде активность половых клеток существенно ограничена. Но эякулят смешивается с секретом простаты, в котором содержится разрушающий семеногелин фермент. За счет этого спустя определенный промежуток времени («время разжижения») сперма становится более жидкой, и сперматозоиды начинают в ней активно двигаться. В норме это занимает от 15 до 60 минут. Если для разжижения требуется больше часа, то подвижность спермиев останется ограниченной;
Число активных здоровых половых клеток;
Степень активности подсчитанных сперматозоидов;
Патологические изменения в строении спермиев.

ПРОГРЕССИВНО-ПОДВИЖНЫЕ. Отмечается активное перемещение спермиев в линейном направлении, также их движения могут быть поступательными или по кругу с увеличивающимся радиусом;
НЕПРОГРЕССИВНО-ПОДВИЖНЫЕ. Перемещаются по иным траекториям, прогрессирования в их движения не выявляется;
Неподвижные сперматозоиды.

После оценки всех изменений в эякуляте устанавливается степень астенозооспермии.

Прием витаминно-минеральных комплексов мужчинам помогает:

Повысить работу иммунитета;
Улучшить качество спермы, поднять потенцию;
Восполнить нехватку основных витаминов;
Нормализовать работу нервной системы.

Для мужского здоровья особенно необходимы:

АСКОРБИНОВАЯ КИСЛОТА. Принимает участие в выработке тестостерона, улучшает секрецию здоровых спермиев и одновременно усиливает общую сопротивляемость организма. Больше всего витамина С в цитрусовых, плодах шиповника, капусте разных сортов, смородине, перце, плодах облепихи;

ВАЖНО: Лекарственные препараты и их сочетание должен подбирать врач. Самостоятельно правильно подобрать схему лечения невозможно, так как некоторые средства могут уменьшать или усиливать действие друг друга, что сказывается и на их терапевтическом действии, и на вероятность развития побочных реакций.

СПЕМАН. В состав препарата входят натуральные компоненты. Курсовой прием Спемана помогает устранить олигоспермию, повышенную вязкость семенной жидкости и улучшает подвижность сперматозоидов. Лекарство часто назначают при преждевременной эякуляции и для профилактики заболеваний простаты;
СПЕРМАКТИН. Препарат улучшает подвижность спермиев и увеличивает их концентрацию, стимулирует созревание здоровых половых клеток;
СПЕРОТОН (СПЕМАТОН). Витаминный негормональный препарат. Повышает фертильность, повышает эффективность выработки мужских гормонов. Способствует увеличению сперматозоидов и их подвижности. В состав препарата входят Цинк (21 мг), Витамины Е, В9, В11 по 30 мг, 400 мкг и 750 мг соответственно, селен (70 скг). Не содержит йод;
СПЕРМАПЛАНТ. Биокомплекс нормализует оплодотворяющую способность семенной жидкости за счет нормализации активности, количества и концентрации сперматозоидов. Одновременно препарат оказывает тонизирующее действие;
ОРТОМОЛ ФЕРТИЛ ПЛЮС (ORTHOMOL FERTIL PLUS). Ортомолекулярный препарат, состоящий из микроэлементов и витаминов, устраняет нарушения фертильной функции у мужчин. Считается одним из других средств, содержит селен, цинк, медь, омега-3, левокарнитин, витамины (С, Е, В6, В9, В12), Q10;
ТРИБЕСТАН. Регулирует механизмы выработки половых гормонов, стимулирует секрецию сперматозоидов, улучшает их подвижность и увеличивает количество;
СПЕРМСТРОНГ. Препарат содержит цинк, аргинин, витамины Е, С, В5, В6 и В11, марганец, растительный экстракт астрагала, селен. Не содержит фолиевую кислоту. Спермстронг совместно с другими мерами применяется для лечения бесплодия и подготовки мужчины к зачатию, улучшает потенцию и репродуктивную функцию, качество половых клеток;
ВИАРДО-ФОРТЕ. Это биологически активная добавка в состав которой входит цинк (в составе желатиновой оболочки капсулы), селен (селексен), витамины Е (масло зародышей пшеницы), А, B, D, омега – 3 и 6, фитостерины. Виардо повышает уровень тестостерона и половой функции мужчин, его сексуального влечения, стимулирует репродуктивную функцию. Обладает защитным действием в отношении клеток половой системы и мембран сперматозоидов.

ВНИМАНИЕ: Не принимайте медикаменты самостоятельно, это может навредить вашему здоровью.

При мужском бесплодии восстановить репродуктивную функцию помогают:

Настойка корня женьшеня;
Настой листьев или семян подорожника;
Фитонастой или спиртовая настойка из семян полыни;
Адонис весенний;
Чай из лепестков розы (бордовой, красной);
Облепиха, черника;
Настойка пиона;
Горец птичий;
Мумие, смешанное с морковным соком и медом;
Грецкие орехи с медом.
Настой боровой матки;
Настой гвоздики.

Мужчина, который услышал такой диагноз, не должен отчаиваться. Несмотря на всю серьезность ситуации, астенозооспермия не относится к числу тотальных поражений репродуктивной системы, она хорошо поддается лечению, естественно, при своевременном обращении к врачу и неукоснительном соблюдении всех врачебных рекомендаций.

Правильно проведенное лечение позволяет в течение 6-9 месяцев нормализовать состав спермы, увеличить количество подвижных клеток, тем самым повышая шансы на зачатие. Многое зависит от нацеленности супругов на результат и соблюдения ими рекомендаций.

Если условия для выработки новых молодых спермиев благоприятные, нет факторов перегрева, то новые клетки в течение этого срока сменят малоподвижные, фертильность полностью восстановится.

Если представитель сильного пола ведет частую и активную половую жизнь, количество прогрессивных и подвижных сперматозоидов у него повышается.

Для борьбы с хроническим стрессом можно обратиться к специалисту – психотерапевту или к психологу. Очень многое зависит от позитивного настроя самого мужчины и его желания улучшить собственное репродуктивное здоровье.

Современная медицина может искусственно оплодотворить женскую яйцеклетку живым, но неподвижным спермием мужа, а порой даже из совершенно мертвой половой клетки удается извлечь генетический материал для оплодотворения в лабораторных условиях. Поэтому отчаиваться не стоит. Шансы стать папой есть всегда.

Систематический прием витаминов и БАДов нелегко дается необязательным по природе мужчинам. Поэтому за процессом лечения обязательно нужно следить женщине, иначе муж будет попросту забывать о приеме пилюли или очередном обследовании.

источник

Астенозооспермия как причина бесплодия

Добавить комментарий Отменить ответ