Меню Рубрики

Беременность при полном бесплодии

Девушки, у вас была такая ситуация, что вы бесплодны но забеременели? Как вы вылечили бесплодие.

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Психолог, Семейный детский психолог. Специалист с сайта b17.ru

Врач-психотерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Арт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Аналитический психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Психолог-проводник. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Коуч и тренер. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Кризисное консультирование. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

У меня «девочка» знакомая так забеременела. Старшему сыну 20 лет было на тот момент, ей 38. Хотели второго ребенка. лет 10-12 назад, пытались несколько лет, к врачам ходили, поставили бесплодие 2 ст. И вот в 38 лет забеременела, правда от второго мужа, но, собственно говоря с которым они и пытались второго ребеночка зачать!!) Сейчас счастливая молодая мама, крошке уже 2 года))))))))) На сколько знаю они уже никак не лечились и «забили» на все это дело, и не ждали и не гадали уже!!

у меня гормональное бесплодие было, не было овуляций и цикл всегда был нерегулярный, лечилась, лечилась, а потом развод, соответственно забросила, с другим без лечения через три года забеременнела.

здоровые-то родить не могут!

Забеременела в третьем цикле с новым партнером после 10 лет бесплодия. Никак не лечилась.

мужа сменила, на 2-й месяц совместной жизни забеременела.

Мы год пытались всё было в пустую.сдали всё анализы проверялись всё было без полезно.Приехал муж из командировки и меня месячные были нас охватила бешанная страсть вставила тампон и ночь бурного секса.Через четыре недели была беременная дочка растет.

Мы год пытались всё было в пустую.сдали всё анализы проверялись всё было без полезно.Приехал муж из командировки и меня месячные были нас охватила бешанная страсть вставила тампон и ночь бурного секса.Через четыре недели была беременная дочка растет.

Мы год пытались всё было в пустую.сдали всё анализы проверялись всё было без полезно.Приехал муж из командировки и меня месячные были нас охватила бешанная страсть вставила тампон и ночь бурного секса.Через четыре недели была беременная дочка растет.

Как это вставила тампон и ночь бурного секса? Сперма вокруг тампона чтоли проползла?

Моя мама 15 лет не могла иметь детей. Тоже бегали лечились на пару с отцом все бестолку. Проблемы по здоровью были и у мама и отцу ставили бесплодие (по спермикам) . А потом маме вырезали аппендикс и через 2! месяца она уже была беременная моим братом ))) . Почему так произошло не понятно.

Забыла добавить что родители лечились только поначалу , а потом забили на лечение на 10 лет . Но потом бах и аппендицит )))

Мы год пытались всё было в пустую.сдали всё анализы проверялись всё было без полезно.Приехал муж из командировки и меня месячные были нас охватила бешанная страсть вставила тампон и ночь бурного секса.Через четыре недели была беременная дочка растет.

как?как с тампоном ,что,ЭТО 5 см?

как?как с тампоном ,что,ЭТО 5 см?

Пять лет бесплодия, потом на улице случайно встретила бывшего, ну и случилось — согрешили (было это один единственный раз), в следующем цикле забеременила от мужа. Раньше я слышала, что если не можешь забеременить, чужой мужик нужен. Но думала, что имеется в виду, что беременить придется от другого мужика. А тут получается, что этот секс каким-то образом повлиял на мое бесплодие. Ребенок сто процентов от мужа, они похожи как две капли воды и на лицо и по фигуре.

Было в семье папиным братом и его женой. Непроходимость труб и поликистоз. С деньгами у них туго было, они свое дело начали раскручивать, жили в общаге. вообщем, поликистоз лечить начали, а трубы решили отложить до лучших времен «И деньги поднакопим, и условия жизни улучшим для будущего малыша, если получится забеременеть опосля». Ну, и естественно, раз бесплодна, можно и не предохраняться) А через 2 года у меня родился двоюродный брат)))

Мы год пытались всё было в пустую.сдали всё анализы проверялись всё было без полезно.Приехал муж из командировки и меня месячные были нас охватила бешанная страсть вставила тампон и ночь бурного секса.Через четыре недели была беременная дочка растет.

как?как с тампоном ,что,ЭТО 5 см?

У меня 4 года бесплодных попыток. Потом просто смирилась, перестала зацикливаться. Через какое-то время месячные странно пошли, мазня ярко алая 2 дня и все. Через пару дней к врачу, а она: поздравляю, у вас 5 неделек. Сказать что я была в шоке, ничего не сказать. Беременность получилась долгожданная, но немного незапланированная. Так всегда, ждешь, ждешь, готовишься и ничего. А как забьешь- на тебе. И вот чуду долгожданному скоро годик будет.

Пять лет бесплодия, потом на улице случайно встретила бывшего, ну и случилось — согрешили (было это один единственный раз), в следующем цикле забеременила от мужа. Раньше я слышала, что если не можешь забеременить, чужой мужик нужен. Но думала, что имеется в виду, что беременить придется от другого мужика. А тут получается, что этот секс каким-то образом повлиял на мое бесплодие. Ребенок сто процентов от мужа, они похожи как две капли воды и на лицо и по фигуре.

Девушки!Женщины!Подскажите!Моей девушки сделали операцию по «женски!»Как быть?Мы хотим детей!Есть выход?

Девушки!Женщины!Подскажите!Моей девушки сделали операцию по «женски!»Как быть?Мы хотим детей!Есть выход?

мужа сменила, на 2-й месяц совместной жизни забеременеuiye
)))+—45___ ,,_,+778)
.
, nm
B bnkvла.

мужа сменила, на 2-й месяц совместной жизни забеременеuiye
)))+—45___ ,,_,+778)
.
, nm
B bnkvла.

Я 7 лет не могла забеременеть бесплодие 1ст сейчас скинула килограм 10 и у нас 12 недель

4 года безуспешных попыток. У мужа 91% мёртвых сперматозоидов. Из 9 оставшихся процентов 80% с патологией головки и хвостика. У меня поликистоз, инсулинорезестентность, эндометриоз, миома матки, непроходима правая маточная труба, овуляция раз в пол года справа. 3 года назад делали лапароскопическую резекцию яичников, собирались делать повторно,да не успели-забеременнела☺ вывод: чудеса бывают!

Старшему сыну 14 лет. 10 лет лечили бесплодие скитания из больницы в больницу. Резекция яичника, спайки , гидротрубации, гиперплазия, поликистозный оставшийся 1 яичник. И в итоге когда наконец решились на ЭКО, нам отказали в стимуляции по медпоказаниям, предложили донорскую яйцеклетку, на что мы отказались. И вот прошло полтора года, мы смерились, есть сын и хватит)))) правда мы переехали жить к морю, сменили климат. Задержка конечно решила что очередной сбой)))) перед приемам гормонов стандартная процедура сделать тест))))) видели бы вы мои глаза)))) и вот у нас 9 недель)))

Старшему сыну 14 лет. 10 лет лечили бесплодие скитания из больницы в больницу. Резекция яичника, спайки , гидротрубации, гиперплазия, поликистозный оставшийся 1 яичник. И в итоге когда наконец решились на ЭКО, нам отказали в стимуляции по медпоказаниям, предложили донорскую яйцеклетку, на что мы отказались. И вот прошло полтора года, мы смерились, есть сын и хватит)))) правда мы переехали жить к морю, сменили климат. Задержка конечно решила что очередной сбой)))) перед приемам гормонов стандартная процедура сделать тест))))) видели бы вы мои глаза)))) и вот у нас 9 недель)))

Согласна, сейчас есть такой вспомогательный метод ИКСИ. Когда спермограмма у мужчины плохая, то делают его. Тут уже достаточно двух-трех сперматозоидов, чтобы оплодотворить яйцеклетку. Теперь по сути донорство необходимо лишь одиноким будущим мамам.

Согласна, сейчас есть такой вспомогательный метод ИКСИ. Когда спермограмма у мужчины плохая, то делают его. Тут уже достаточно двух-трех сперматозоидов, чтобы оплодотворить яйцеклетку. Теперь по сути донорство необходимо лишь одиноким будущим мамам.

Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:

Страница закроется автоматически
через 5 секунд

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Copyright (с) 2016-2019 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

источник

Бесплодие — это не самостоятельное заболевание, а следствие различных нарушений в организме жены, мужа или одновременно обоих супругов.

Учеными установлено, что в 30% случаев бесплодный брак зависит от мужа, в 60% — от жены и в 10% вызван различными нарушениями в организме и того и другого.

Бесплодие — неспособность зачать и иметь потомство. Определяется также в конкретных условиях, как неспособность зачать ребенка в течение одного года регулярной половой жизни без контрацепции.

Невынашивание беременности также трактуется как бесплодие.

Различают первичное бесплодие, если в первые два года супружеской жизни и в последующем у женщины ни разу не наступила беременность, и вторичное бесплодие, если же оно определилось после одной или нескольких беременностей.

Также различают абсолютное бесплодие, когда в организме имеются необратимые патологические изменения, препятствующие зачатию (отсутствие матки, маточных труб, яичников, яичек у мужчин) и относительное, при котором причины, вызывающие бесплодие, могут быть устранены.

Женское бесплодие — тяжелая психологическая травма и для мужчины, и для женщины.

Беременность является результатом сложной цепи событий.

Для того, чтобы забеременеть:

  • Женщина должна освободить созревшую яйцеклетку из одного из ее яичников (овуляция).
  • Яйцеклетка должна пройти по маточной трубе в сторону матки.
  • Сперматозоиды мужчины должны объединиться с яйцеклеткой на этом пути (оплодотворение).
  • Оплодотворенная яйцеклетка должна прикрепиться к внутренней поверхности матки (имплантация).

Бесплодие может быть следствием проблем, которые мешают на любом из этих шагов.

На проблемы с овуляцией приходится большинство случаев бесплодия у женщин. Без овуляции нет яйцеклетки, которая может быть оплодотворена. Некоторые признаки того, что у женщины не происходит овуляция, обычно, включают в себя нерегулярные менструации или отсутствие менструаций.

Из многочисленных причин первичного бесплодия следует назвать недоразвитие половых органов (инфантилизм), которое бывает врожденным или возникает после перенесенных инфекционных заболеваний и туберкулеза. При этом матка маленькая, почти не чувствительная к действию гормонов яичника и потому неспособная воспринимать оплодотворенную яйцеклетку. Встречаются отдельные случаи врожденного отсутствия матки, влагалища.

Иногда женское бесплодие может быть результатом нарушения деятельности различных желез внутренней секреции, в первую очередь яичников, надпочечников, гипофиза, щитовидной железы. Так, при нарушении функции яичника из него выделяется неполноценная яйцеклетка, которая неспособна соединиться со сперматозоидом, а если и соединяется, то через некоторое время гибнет.

Половые органы могут быть повреждены в результате травмы, например, при чрезмерном выскабливании слизистой шейки и стенок матки при диагностике или аборте.

Полипы могут стать причиной бесплодия, а также внематочной беременности. Они образуются внутри матки в виде опухолей на ножках. Признаками этого заболевания являются: сильные боли, непрерывные кровотечения, которые принимают за менструацию, выделения слизисто-гнойные с неприятным запахом. Полипы необходимо удалять хирургическим путем.

Загиб также препятствует возникновению беременности. При загибе матки вперед женщина ощущает сильное давление на мочевой пузырь, доходящее до болей, сопровождающееся частыми позывами к мочеиспусканию. При загибе матки назад такое давление происходит на прямую кишку. Появляются боли в крестце, может возникнуть ощущение, что садишься на палку. При этом заболевание сопровождается запорами, неврозами, бессонницей и быстрой утомляемостью. Загибы могут исчезнуть сами по себе, но чаще всего, они становятся причиной бесплодия. Женщина с загибом матки может зачать, но беременность прерывается выкидышем на 3 месяце. Загиб матки можно исправить, делая спринцевания танином и дубовой корой, которые являются сильными вяжущими средствами. Врачи выполняют и специальный внутренний массаж. При загибе матки назад полезно дома ходить на четвереньках по 5-10 минут дважды в день.

Читайте также:  Препарат хгч при бесплодии

Менее распространенные причины женского бесплодия:

  • закупорка фаллопиевых труб из-воспалительных заболеваний органов таза, эндометриоза, либо операций внематочной беременности
  • физические проблемы с маткой
  • миома матки

Если у вас и у вашего партнера со здоровьем все в порядке и никакие симптомы не беспокоят, если вы проводите профилактические осмотры у гинеколога хотя-бы раз в год, если у вас и вашего партнера нет вредных привычек — шанс быстро забеременеть у вас огромный.

Большинство здоровых женщин в возрасте до 30 лет не должны беспокоиться о бесплодии, если они пытались забеременеть в течение не менее года. По истечении года попыток как женщине, так и мужчине следует обратиться за консультацией к врачам гинекологу и андрологу.

В некоторых случаях женщина должна обратиться к врачу раньше. Женщины в возрасте около 30, которые уже пытались забеременеть в течение шести месяцев должны поговорить с врачом как можно скорее. Шансы женщины на рождение здорового ребенка уменьшаются с каждым годом после 30-летнего возраста.

Не важно, сколько вам лет, всегда можно поговорить с врачом. Врачи могут помочь вам подготовить ваше тело к рождению здорового ребенка, ответить на вопросы и дать советы по зачатию.

  • У вас нерегулярный менструальный цикл или часто бывают сбои менструального цикла,
  • Менструации со сгустками или сильно болезненны, У вас был больше, чем один выкидыш Есть аномальные выделения из половых путей у вас или партнера,
  • Есть выделения из молочных желез,
  • Существуют воспалительные заболевания тазовых органов,
  • Есть эндометриоз,
  • Вы длительное время принимали противозачаточные таблетки (оральные контрацептивы),
  • Часто болит голова,
  • Есть лишний вес или чрезмерное похудание,
  • Вы часто испытываете стресс и нервничаете,
  • У вас периодически бывают боли внизу живота, не зависимые от месячных, или есть не пролеченные эндокринные заболевания,
  • У вас или партнера тяжелая работа и ненормированный рабочий день или есть вредные привычки

Быстрое, четкое и правильное установление причин инфертильности супружеской пары является наиболее важным определяющим дальнейший успех лечения бесплодия. Своевременная консультация врача и вовремя принятые меры по лечению помогут быстро забеременеть и не потерять время.

Прерванный половой акт не считается эффективным методом контрацепции, поэтому если вы не забеременели в течение года-двух, предохраняясь прерванным половым актом, то вероятность быстро забеременеть без лечения у вас очень мала.

Чтобы быстро забеременеть, необходимо рассчитать так называемый фертильный период — дни цикла, наиболее благоприятные для зачатия. Это 3-4 дня до и 2 дня после овуляции. Дело осталось за немногим — определить день овуляции. Овуляция делит менструальный цикл на две части. Длина первой половины цикла для каждой женщины индивидуальна (но должна быть одинакова из месяца в месяц у одной женщины), а длина второй половины цикла составляет, как правило, 14 дней. При 28-дневном менструальном цикле (считаем всегда с 1 дня месячных) овуляция чаще всего приходится на 14 день с начала менструации, при 30-дневном цикле — на 16-й.

Немного сориентироваться и предсказать наступление овуляции можно по графикам базальной температуры (это температура тела в покое после не менее 6–часового сна. В разные фазы менструального цикла базальная температура у женщины постоянно меняется под влиянием гормональных изменений в женском организме) и тестам на овуляцию (тесты продаются в аптеке).

Измерение базальной температуры тела БТ — простой функциональный тест, которому может научиться каждая женщина в домашних условиях. Метод основан на гипертермическом (температурном) воздействии прогестерона на центр терморегуляции, расположенный в гипоталамусе.

Необходимо отметить, что однократное определение базального уровня гормонов в крови не всегда информативно. Поэтому уточнить состояние различных звеньев репродуктивной системы или выяснить их резервные способности позволяют гормональные и функциональные пробы.

Как только возникает желание забеременеть, пара должна сражу же пересмотреть свой образ жизни и отказаться от употребления алкоголя, никотина и кофеина. Все эти вещества воздействуют на центральную нервную систему таким образом, что нарушается нормальное функционирование эндокринной системы (органов, которые вырабатывают гормоны), происходит сбой в гормональном равновесии, которое необходимо, чтобы забеременеть.

Если хотите быстро забеременеть, очень важно спать именно ночью, а бодрствовать днем. Дело в том, что есть такие группы гормонов, которые вырабатываются именно в темноте во время сна (пролактин, например), а они очень влияют на возможность забеременеть.

Питание должно быть сбалансированным по витаминно-минеральному составу, в пище должны преобладать овощи, фрукты и зелень (особо богаты фолиевой кислотой петрушка, капуста, картофель), обязательно ежедневное употребление растительных масел (витамины А и Е) — все эти витамины необходимы, чтобы забеременеть.

Нельзя отказываться от мяса, белки в рационе желающих забеременеть должны быть обязательно. Помимо мяса желательно употребление орехов и бобовых (горох, фасоль, бобы, но не соя).

Диеты «для похудения» мешают забеременеть!

Мужчине, чья женщина хочет забеременеть, необходимо полностью отказаться от пива. Пиво, помимо алкоголя, содержит эстрогеноподобные (похожие на женские половые гормоны) вещества и снижает качество спермы.

Для выработки полноценной спермы помимо правильного питания и отказа от вредных привычек необходимы маятниковые движения яичек и исключение их перегрева. Таким образом, мужчина должен носить широкие трусы и брюки, а не узкие плавки и джинсы хотя бы на время планирования беременности, отказаться на этот период от саун и бань. Чем чаще у мужчины происходит половой акт, тем больше вырабатывается сперматозоидов к следующему. Но, чтобы зачать, половая жизнь нужна не чаще 1 раза в день в фертильный период женщины (до и после него можно чаще). При небольшом отклонении показателей спермограммы от нормы рекомендуется воздержание 2-4 дня до момента овуляции у женщины, но не дольше (при более длительном воздержании показатели спермы ухудшаются).

Около одной трети пар, в которых женщина старше 35 лет, имеют проблемы с рождением ребенка.

Все больше и больше женщин рожают после 30 лет. Около 20 процентов женщин в Соединенных Штатах сейчас рожают первого ребенка после 35 лет.

Старение организма снижает шансы женщины на рождение ребенка, причины этого:

  • Здоровье яйцеклеток женщины снижается с возрастом.
  • Способность яичников женщины на созревание яйцеклеток, готовых к оплодотворению снижается с возрастом.
  • С возрастом у женщины накапливаются проблемы со здоровьем, которые могут препятствовать наступлению беременности. С возрастом риск возникновения выкидыша увеличивается.

Поиск причины бесплодия часто долгий, сложный и эмоционально-напряженный процесс. Это может занять месяцы, чтобы сдать все анализы и пройти необходимое обследование. Так что не пугайтесь, если проблема не будет найдена сразу.

Лечебные методики, применяемые при женском бесплодии, направлены на:

  1. Восстановление репродуктивной функции пациентки консервативными или хирургическими методами.
  2. Применение вспомогательных репродуктивных технологий в случаях, если естественное зачатие невозможно.

Сначала врачи могут проверить, есть ли у женщины овуляция, делая анализ крови и ультразвуковое исследование (УЗИ) яичников. Если овуляция есть, но оплодотворения не происходит, нужно дополнительное обследование.

В диагностике бесплодия широко используются гормональные пробы, позволяющие более точно определить состояние отдельных звеньев репродуктивного аппарата и их реакцию на прием того или иного гормона.

Для диагностики иммунных форм бесплодия проводится определение содержания антиспермальных антител (специфических антител к сперматозоидам — АСАТ) в плазме крови и цервикальной слизи пациентки.

Пациенткам с бесплодием, обусловленным внутриматочными сращениями или спаечной непроходимостью труб, показано проведение обследования на туберкулез (рентгенография легких, туберкулиновые пробы, гистеросальпингоскопия, исследование эндометрия).

В комплекс диагностических мероприятий при бесплодии обязательно входит проведение кольпоскопии для выявления признаков эрозии, эндоцервицита и цервицита, служащих проявлением хронического инфекционного процесса.

С помощью гистеросальпингографии (ренгенограммы матки и маточных труб) выявляются аномалии и опухоли матки, внутриматочные сращения, эндометриоз, трубная непроходимость, спаечные процессы, зачастую являющиеся причинами бесплодия. При этой процедуре врачи используют рентгеновские лучи для проверки физических проблем матки и фаллопиевых труб. Обследование начинают путем введения специального красителя через влагалище в матку. Эта краска будет видна на рентгеновском снимке. Это позволяет врачу увидеть, нормально ли проходит краситель через матку в маточные трубы. Так врачи могут найти препятствия, которые могут быть причиной бесплодия. Спайки и сужения труб могут препятствовать попаданию яйцеклетки из фаллопиевых труб в матку, а также могут не пропустить сперматозоиды к яйцеклетке.

К хирургическим методам диагностики бесплодия относятся гистероскопия и лапароскопия.

Гистероскопия – это эндоскопический осмотр полости матки с помощью оптического аппарата-гистероскопа, вводимого через наружный маточный зев. В соответствии с рекомендациями ВОЗ — Всемирной организации здравоохранения современная гинекология ввела проведение гистероскопии в обязательный диагностический стандарт пациенток с маточной формой бесплодия.

Лапароскопия:

Во время операции врачи используют инструмент, называемый лапароскоп, позволяющий видеть происходящее внутри брюшной полости. Врач делает небольшой надрез в нижней части живота и вставляет лапароскоп. Врачи проверяют яичники, маточные трубы и матку на наличие болезней и физических проблем. Врачи, как правило, с помощью лапароскопии находят рубцы и эндометриоз. Неоспоримыми преимуществами лапароскопии являются бескровность операции, отсутствие выраженных болей и грубых швов в послеоперационном периоде, минимальный риск развития спаечного послеоперационного процесса. Обычно через 2-3 дня после проведения лапароскопии пациентка подлежит выписке из стационара.

Хирургические эндоскопические методы являются малотравматичными, но высокоэффективными как в диагностике бесплодия, так и в его лечении, поэтому широко применяются для обследования женщин репродуктивного возраста.

Сальпинголизис

При наличии спаек, перетягивающих трубу и тем самым закрывающих ее просвет, производят операцию сальпинголизиса.

Операция сальпинголизиса является, как правило, вспомогательной и может оказаться эффективной лишь в случаях, если проходимость маточных труб обусловлена внешними спайками, перетягивающими трубы и тем самым закрывающими их просвет.

Сальпингостомия

Цель операции — восстановление проходимости в области ампулы маточной трубы.

При этой операции вскрывают боковую стенку маточной трубы вблизи яичника и ее слизистую оболочку сшивают с серозной. Некоторые хирурги вшивают в это отверстие яичник, значительная поверхность которого оказывается обращенной в просвет маточной трубы. При этом создаются благоприятные условия попадания яйцеклетки в полость трубы и дальше в полость матки.

Имплантация маточной трубы в матку

Если непроходима маточная часть трубы или ее перешеек, можно пересадить (имплантировать) здоровую часть трубы в рог матки. При отсутствии маточных труб можно произвести пересадку яичника в матку. Процедуры вспомогательных репродуктивных технологий иногда включают использование донорских яйцеклеток (другой женщины), донорской спермы или ранее замороженных эмбрионов. Донорская яйцеклетка иногда используется для женщин, которые не могут производить яйцеклетки сам. Кроме того, донорские яйцеклетки или сперма донора иногда используется, когда женщина или мужчина имеет генетическое заболевание, которое может быть передано ребенку.

Лечение неустановленных форм бесплодия является наиболее сложной проблемой. Чаще всего в этих случаях прибегают к использованию вспомогательных методов репродуктивных технологий.

Кроме того, показаниями к проведению искусственного оплодотворения являются:

  • трубная непроходимость или отсутствие маточных труб; состояние после проведенной консервативной терапии и лечебной лапароскопии по поводу эндометриоза;
  • безуспешное лечение эндокринной формы бесплодия;
  • абсолютное мужское бесплодие;
  • истощение функции яичников;
  • некоторые случаи маточной формы бесплодия;
  • сопутствующая патология, при которой невозможна беременность.

Основными методами искусственного оплодотворения являются:

  • метод внутриматочной инсеминации донорской спермой или спермой мужа (ИИСД, ИИСМ); метод экстракорпорального оплодотворения (ЭКО);
  • внутриклеточная инъекция сперматозоида внутрь яйцеклетки (метод ИКСИ);
  • суррогатное материнство.

Бесплодие — это лишь симптом, поэтому нужно обязательно выяснить причину, почему не получается забеременеть, перед началом лечения. Применение народных средств от бесплодия может усугубить ситуацию, например, применение шалфея при эндометриозе или прогестероновой недостаточности вызовет лишь рецидив заболевания, а никак не поможет забеременеть. Применение шалфея во 2 фазе менструального цикла вообще противопоказано женщинам и может вызвать сбои в менструальных циклах. Боровая матка может вызвать аномальные маточные кровотечения и проблемы с печенью, что также скажется отрицательно на возможности забеременеть.

Лечение народными средствами без предварительной консультации врача опасно. Перед применением любых народных рецептов необходимо знать ваш точный диагноз и учитывать противопоказания используемых народных средств лечения.

Хорошим народным средством при бесплодии является рекомендация здорового питания и отказ от вредных привычек.

На эффективность лечения бесплодия влияет возраст обоих супругов, особенно женщины (вероятность наступления беременности резко снижается после 37 лет). Поэтому приступать к лечению бесплодия следует как можно ранее. Многие формы бесплодия поддаются коррекции традиционными либо альтернативными способами лечения.

Читайте также:  Как лечится бесплодие асд

И еще раз о нервах и стрессе, это очень важно, если вы хотите быстро забеременеть. Создайте положительный настрой (поможет медитация, аутотренинг, йога). И никогда не следует отчаиваться и терять надежду!

источник

С проблемой зачатия малыша могут столкнуться даже пары, которые уже имеют ребенка. Казалось бы, появление на свет малыша свидетельствует о том, у партнеров нет никаких проблем с репродуктивным здоровьем. Однако это совсем не так. Эта статья расскажет о том, что такое вторичное бесплодие, почему не получается забеременеть повторно, а также что с этим делать.

Пар, у которых не получается зачать своему малышу братику или сестренку, довольно много. У кого-то есть уже двое детей, но не получается зачать третьего. Ситуация может быть самой разной. Если, несмотря на наличие первого малыша, у пары возникают трудности с зачатием следующего в течение длительного периода времени, то такую ситуацию врачи могут расценить как вторичное бесплодие.

Проблема с зачатием второго и последующего малышей встречается, к сожалению, не так уж и редко. Считается, с этой проблемой могут столкнуться около 10% пар, которые уже имеют первого малыша и мечтают о втором.

Многие пары, которые обращаются в центр планирования семьи считают, что проблема вторичного бесплодия связана только с женщиной. Нужно отметить, что это совсем не так. Проблемы с репродуктивным здоровьем могут быть у обоих партнеров.

Для того чтобы определить, что именно стало причиной появления трудностей с зачатием малыша, следует тщательно обследовать каждого из партнеров.

Проблемы с трудностями зачатия малыша могут «скрываться» в состоянии здоровья женщины. Развитию вторичного бесплодия способствует довольно много различных причин, которые приводят к тому, что долгожданное оплодотворение не наступает.

Врачи считают, что чем старше женщина, тем меньше у нее вероятность зачатия малышей. Эта особенность обусловлена природой. Так, к возрасту 35-38 лет у женщины физиологически снижается количество эффективных овуляторных менструальных циклов, в ходе которых в просвет маточной трубы попадают зрелые яйцеклетки, пригодные для зачатия.

Овуляция происходит за 14 дней до начала менструального цикла (при 28-дневном цикле – на 14-й день). Отклонение от среднего значения бывает часто, поэтому расчет является приблизительным.

Также вместе с календарным методом можно измерять базальную температуру, исследовать цервикальную слизь, использовать специальные тесты или мини-микроскопы, сдавать анализы на ФСГ, ЛГ, эстрогены и прогестерон.

Однозначно установить день овуляции можно посредством фолликулометрии (УЗИ).

  1. Losos, Jonathan B.; Raven, Peter H.; Johnson, George B.; Singer, Susan R. Biology. New York: McGraw-Hill. pp. 1207-1209.
  2. Campbell N. A., Reece J. B., Urry L. A. e. a. Biology. 9th ed. — Benjamin Cummings, 2011. — p. 1263
  3. Ткаченко Б. И., Брин В. Б., Захаров Ю. М., Недоспасов В. О., Пятин В. Ф. Физиология человека. Compendium / Под ред. Б. И. Ткаченко. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 496 с.
  4. https://ru.wikipedia.org/wiki/Овуляция

Считается, что к 40 годам практически каждый третий менструальный цикл является ановуляторным. Именно поэтому врачи говорят о том, что женская фертильность постепенно снижается уже к возрасту 35-40 лет. После 45 лет, согласно статистике, вероятность зачатия ребенка может составлять не более 5%.

Статистические данные – «сухие» цифры. Конечно, следует понимать, что каждая ситуация индивидуальна. Гинекологи в своей работе встречаются с ситуациями, когда второго или третьего ребенка рожает мама в 45 и старше. Такие случаи действительно могут быть, однако встречаются не так и часто.

Гинекологи отмечают, что даже здоровая женщина, которая родила первого ребенка, может столкнуться с определенным гинекологическими патологиями. Так, одним из заболеваний, препятствующим появлению на свет братика или сестренки для первого малыша, является эндометриоз. Эта коварная патология, к сожалению, стала встречаться в гинекологической практике все чаще. Также гинекологи отмечают и другой довольно неприятный факт – эндометриозом стали все чаще заболевать женщины молодого репродуктивного возраста.

Эндометриоз может поражать не только половые органы, но и распространяться в область брюшной полости. Эта патология способствует нарушению нормальной работы яичников, а также в ряде случаев может снизить проходимость маточных труб. В такой ситуации оплодотворение яйцеклеток станет невозможным.

К сожалению, эндометриоз все чаще регистрируется у женщин в возрасте 35-40 лет. Именно в этом возрасте женщина, согласно статистике, больше начинает думать о второй беременности. Наличие эндометриоза может существенно снизить шансы на возможное зачатие, а также привести к стойкому бесплодию.

Если естественное оплодотворение становится невозможным по причине прогрессирования заболевания, то в таком случае на помощь приходят современные репродуктивные технологии.

Еще одной патологией, которая может привести к трудностям с наступлением долгожданной беременности, является миома матки. Наличие миоматозных узлов является механическим препятствием для имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Также миома может создавать определенную преграду сперматозоидам, которые попадают в матку по половым путям. В таком случае мужская половая клетка не может слиться с женской, то также приводит к отсутствию долгожданной беременности.

Миома – довольно коварное заболевание. Оно может появиться внезапно, практически на фоне полного благополучия. Опасность миомы заключается еще и в том, что женщина долгое время может не замечать появления у себя каких-либо неблагоприятных симптомов. Отсутствие беременности она может отнести к каким-то психологическим причинам или длительному стрессу. У женщин, которые уже имеют малышей, миома может появиться даже после родов.

Заболеваний, которые могут вызывать трудности с зачатием второго и последующего малышей, довольно много. Так, развитию вторичного бесплодия могут способствовать патологии, при которых в малом тазу и брюшной полости разрастаются спайки. Наличие рубцов или спаек – механическое препятствие для встречи яйцеклетки со сперматозоидом. Выраженный спаечный процесс в малом тазу может стать фактором риска развития вторичного бесплодия.

Проблемы с зачатием малыша могут возникнуть и у мам, которые перенесли кесарево сечение во время первой беременности. Наличие гинекологической операции в анамнезе – часто признак развития возможных проблем в дальнейшем наступлением беременности. Нужно отметить, что такая ситуация все-таки встречается в гинекологической практике относительно редко.

Более неблагоприятно, если после проведенного хирургического лечения на органах малого таза у женщины появилась спаечная болезнь. В этом случае спайки могут локализоваться в области яичников, маточных труб и даже в главном детородном органе – в матке. Чем больше спаек, тем ниже вероятность потенциального зачатия малыша.

Пока мама кормит грудью первого малыша, шансы забеременеть вторым у нее довольно низкие. Опять же стоит подчеркнуть, что это происходит в большинстве случаев. В каждом правиле есть исключения. Отзывы некоторых женщин свидетельствуют о том, что повторно они забеременели во время кормления первого малыша. Однако это скорее исключение, чем правило.

Во время грудного кормления в женском организме вырабатываются определенные гормоны. В норме баланс их таков, что зачатие последующего малыша в период лактации существенно снижается. Это задумано природой для того, чтобы женщина смогла сначала выкормить одного малыша, а затем уже подумала о повторной беременности. Если же у женщины по каким-то причинам «сбивается» гормональный фон, то она может забеременеть и во время лактации.

К появлению трудностей с зачатием второго или последующих малышей могут приводить и проблемы со здоровьем мужчины. Как правило, представители сильного пола длительно не обращаются к врачам, стараясь не замечать проблемы. Однако трудности с зачатием малыша могут стать сильной мотивирующей причиной, способствующей посещению медицинской клиники.

Врачи отмечают, что качество спермы у мужчин с возрастом ухудшается. Этому способствует целый ряд разнообразных причин. Уже к 35-40 годам количество жизнеспособных и активных сперматозоидов в эякуляте снижается. Безусловно, такие изменения не всегда являются абсолютной причиной, приводящей к бесплодию. Однако они могут снизить возможность естественного зачатия в разы.

На качество мужской спермы влияет огромное количество самых различных факторов. Считается, что активность и подвижность сперматозоидов снижается на фоне сильных стрессов, чрезмерной физической нагрузки, а также при ведении нездорового образа жизни. Изнуряющий стресс на работе и отсутствие оптимальных физических нагрузок – серьезные факторы риска для развития мужского бесплодия.

Нарушению функционирования мужских половых органов даже может привести отсутствие полноценного сна. Если мужчина долгое время испытывает трудности с засыпанием и ежедневно отправляется в постель после 2-3 часов ночи или даже под утро, то в таком случае его организм испытывает серьезную «перегрузку». Для нормального функционирования организма врачи рекомендуют спать не менее 8 часов.

Пагубные привычки также не способствуют сохранению мужского здоровья. Ученые считают, что у курящих мужчин показатели спермы намного хуже, чем у мужчин, которые не курят. На сперматогенез (процесс образования мужских половых клеток) влияет и алкоголь.

Даже прием 30 мл этилового спирта может оказать повреждающее воздействие на мужские половые клетки и привести к появлению проблем с эрекцией.

Заболевания, которые могут привести к снижению сперматогенеза, могут иметь инфекционную природу. Довольно часто развитию различных функциональных нарушений у мужчин способствуют инфекции, передающиеся половым путем. Опасность этих патологий заключается в том, что в течение долгого времени они могут оставаться «немыми», то есть без проявления неблагоприятных симптомов.

Инфекционные заболевания вызывают различные микробы, которые могут «поселяться» в различных внутренних органах, в том числе и ответственных за репродукцию, и вызывать в них хронический воспалительный процесс. В такой ситуации полноценная работа органа невозможна. Для того чтобы справиться с возникшими функциональными нарушениями, требуется обязательное проведение лечения. При этом терапия назначается, как правило, обоим партнерам. В одном случае это лекарственная терапия, а в другом – профилактическая.

При появлении проблем с зачатием второго или последующих малышей паре следует обратиться к врачам. Многие партнеры делают ошибку, считая, что раз у них получилось родить первого ребенка, то легко получится зачать и второго. На практике, к сожалению, это не всегда так. Проблема вторичного бесплодия может быть настолько серьезной, что пара будет вынуждена прибегнуть к услугам суррогатной матери или сделать ЭКО.

Врачи отмечают, что диагностика вторичного бесплодия, как правило, часто бывает несвоевременной. Это во многом обусловлено тем, что партнеры довольно поздно обращаются к специалистам, считая, что у них нет никакой проблемы, а трудности с зачатием – это просто временное явление. Часто они прибегают к различным средствам народной медицины, которая, к сожалению, далеко не всегда приводит к какому-то положительному результату. Многократные безуспешные попытки зачать малыша все-таки приводят к тому, что пара в конечном итоге обращается в центр планирования семьи.

Терапия, которая подбирается в медицинских центрах, индивидуальна. Для лечения патологий могут быть применены самые разнообразные методы – от привычного назначения лекарств до нескольких курсов физиолечения. Терапия вторичного бесплодия может быть довольно длительной. Лечение некоторых патологий проводится даже в течение нескольких месяцев для того, чтобы добиться положительного терапевтического результата. Паре, которая мечтает о появлении второго ребенка, следует набраться терпения и сохранять положительный настрой.

Многие женщины, уже родив первого малыша, очень хотят вновь ощутить такое же счастье еще раз. Для того чтобы сохранить здоровье, нужно помнить о профилактике. Многие заболевания легче предотвратить, чем лечить. Ведение здорового образа жизни, рациональное питание, регулярные прогулки на свежем воздухе и ограничение стрессов – важные условия для сохранения репродуктивного здоровья на долгие годы.

Врачи советуют, что после рождения на свет первого ребенка не стоит торопиться с рождением второго. Планировать последующую беременность лучше все-таки после 18 месяцев с момента первых родов. Ученые считают, что это минимальное количество времени, которое требуется только что родившей женщине для восстановления.

Во время беременности, а затем и лактации женский организм работает в интенсивном режиме. Все его резервы направлены в это время на то, чтобы обеспечить нужды малыша.

За время беременности, а потом и лактации женщина теряет определенные микроэлементы. Для того чтобы организм смог восполнить растраченные резервы, ему требуется довольно много времени. Мама, которая только что родила первого малыша, должна заботиться не только о здоровье своего новорожденного крохи, но и помнить о своем самочувствии. Правильное питание, богатое белковыми продуктами и витаминами, очень важно и после лактации. Это поможет организму быстрее восстановиться и «пополнить» свои резервы для будущих беременностей.

В следующем видео смотрите вебинар на тему вторичного бесплодия.

Читайте также:  При употреблении пива бесплодие

источник

Вот и наступила долгожданная беременность. Позади многочисленные обследования, лечение. Наконец тест на беременность положительный, УЗИ подтверждает наличие плодного яйца в полости матки. Казалось бы, можно расслабиться, наслаждаться счастливым периодом ожидания младенца. Но некоторым будущим мамам, наоборот, страшно, тревожно: а вдруг что-то не так?

Женщин, забеременевших после лечения бесплодия, обычно можно отнести к одному из трех типов. Тип первый — излишне тревожные пациентки, которые боятся всего, чрезмерно волнуются по любому поводу, чуть ли не ежедневно посещают врача. Тип второй — напротив, излишне спокойные женщины, которые считают, что ничего страшного с ними случиться не может, откладывают визит к врачу, вовремя не встают на учет по беременности, не сдают необходимые анализы, недобросовестно выполняют предписания врача. Наконец, к третьему типу относятся женщины, придерживающиеся «золотой середины» — разумно относящиеся к своей беременности, к советам врача.

Но, как бы женщина ни воспринимала свою долгожданную беременность, ей поможет объективная информация о тех проблемах, которые могут ее ожидать. Именно об этом и пойдет речь.

Очень часто возможные осложнения взаимосвязаны с причиной, приведшей к бесплодию. Это могут быть:

  • Гормональные нарушения,
  • Непроходимость маточных труб, спайки в малом тазу (бесплодие, возникающее в результате подобных аномалий, называют перитонеальным),
  • Различные гинекологические заболевания,
  • Иммунные факторы (когда в организме женщины или мужчины вырабатываются антитела к сперматозоидам, которые их склеивают, снижая способность сперматозоидов к продвижению),
  • Нарушения сперматогенеза.

Если причиной бесплодия были гормональные нарушения в организме женщины (что встречается в 3-40% случаев женского бесплодия), то до 14-16 недель, т.е. до формирования плаценты, которая полностью берет на себя гормональную функцию, у женщины могут быть проблемы с вынашиванием беременности; угроза выкидыша, неразвивающаяся (замершая) беременность. До формирования плаценты яичники поддерживают беременность гормонами, а так как изначально были гормональные нарушения, то они могут сохраниться и после наступления беременности. Таким женщинам надо сдать анализ крови на гормоны (женские, мужские, гормон беременности — ХГЧ) и до 11-12 недель измерять ректальную температуру в прямой кишке утром, не вставая с постели и не завтракая, при условии, что сон длится не меньше 6 часов (эта процедура занимает 7-10 ми-пут). Если температура снизится, доктор увеличит дозу принимаемых препаратов или назначит новое лекарство.

Недостаток прогестерона (гормона, вырабатываемого желтым телом яичника и поддерживающего развитие эмбриона) часто бывает у женщин при недостаточности второй фазы менструального цикла (во вторую фазу менструального цикла, после выхода яйцеклетки из яичника, на ее месте образуется желтое тело, которое вырабатывает прогестерон). При такой патологии до 14-16 недель женщине назначаются аналоги прогестерона — Дюфастон, Утрожестан.

Очень часто причиной бесплодия является гиперандрогения (избыток мужских половых гормонов в женском организме). В этой ситуации назначаются микродозы препаратов, нормализующих уровень мужских гормонов. Без лечения частота невынашивания беременности у этой категории женщин составляет 20-48%. На более ранних сроках (до 16 недель) возможна неразвивающаяся (замершая) беременность, на более поздних — внутриутробная гибель плода (критические сроки — 24-26 и 28-32 недель). У женщин с гиперандрогенией на сроке 16-24 недель беременности раз в 2 недели (а при необходимости — и чаще) с помощью ультразвукового исследования и осмотра на гинекологическом кресле контролируется состояние шейки матки. При этом оцениваются такие параметры, как длина шейки матки, ее плотности, состояние внутреннего зева и проходимость цервикального канала, так как у этой категории женщин велика вероятность истмико-цервикальной недостаточности (патологии перешейка и шейки матки); по данным разных авторов, она встречается в 30-70% случаев.

При истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН) шейка матки, которая служит для растущей матки «фундаментом», опорой, постепенно размягчается и укорачивается. Происходит пролабирование плодных оболочек (плодный пузырь вступает в цервикальный канал) и их инфицирование, что приводит к разрыву оболочек и к выкидышу. Во избежание этого у женщины постоянно контролируется уровень мужских половых гормонов во время беременности. При подозрении на ИЦН ей назначается постельный режим, проводится иглорефлексотерапия, а при наличии тонуса матки — спазмолитическая, токолитичская терапия (вводятся препараты, расслабляющие матку). При установлении диагноза проводится хирургическая коррекция ИЦН: на шейку матки накладываются швы, которые механически держат шейку в сомкнутом состоянии, не дают ей раскрыться до родов. Швы снимаются при доношенной беременности (в 37-38 недель), а до этого постоянно контролируются выделения из половых путей (мазки на флору, посев из цервикального канала, влагалища) во избежание инфицирования.

Если беременность наступила на фоне стимуляции овуляции, женщина нуждается в тщательном обследовании: ей необходимо сдавать анализы крови на содержание гормонов, проходить УЗИ и регулярно посещать своего акушера-гинеколога. При стимуляции овуляции кломифеном частота прерывания беременности составляет 24-38%, многоплодная беременность — 8-13%, поздний токсикоз встречается у 22% женщин, гипоксия плода — у 23%.

На фоне применения различных стимуляторов овуляции (чаще при стимуляции суперовуляции гонадотропинами во время ЭКР, реже — при применении Кломифена или Клостильбегида) при хронической ановуляции, когда яйцеклетка не выходит из яичника, может возникнуть синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ). Основные его симптомы:

  1. Значительное увеличение размеров яичников, выявляемое при осмотре или по УЗИ,
  2. Выпот (жидкость) в брюшной полости (при значительном выпоте женщины сами отмечают увеличение объема живота); выпот может появиться и в плевральной полости, где расположены легкие (при этом появляются затрудненное дыхание, одышка),
  3. Может начаться кровотечение из яичников в брюшную полость из-за разрыва растянутой капсулы,
  4. В результате повышения свертываемости крови может возникнуть тромбоз сосудов малого таза, тромбоэмболия крупных сосудов,
  5. Многоплодная беременность.

Различают 3 формы тяжести синдрома гиперстимуляции яичников (СГЯ). При легкой форме пациенты чувствуют себя хорошо, диаметр яичников не превышает 5 см. При среднетяжелой форме синдрома женщины отмечают боли внизу живота, тяжесть, тошноту, рвоту, понос. Диаметр яичников, по данным УЗИ, от 5 до 12 см. Тяжелая форма СГЯ сопровождается выраженным скоплением жидкости в брюшной и плевральной полостях, где расположены легкие, повышением свертываемости крови, снижением артериального давления, повышением частоты сердечных сокращений, нарушением работы почек вплоть до почечной недостаточности.

При наступлении беременности СГЯ протекает тяжелее, чем при ее отсутствии. При СГЯ средней и тяжелой форм женщине необходима госпитализация, постоянное наблюдение врача. В стационаре проводятся внутривенные вливания, направленные на восстановление объема циркулирующей крови, стимуляция работы почек, назначаются препараты, снижающие проницаемость сосудов, а при повышении свертываемости крови — препараты, нормализующие ее. При наличии большого количества жидкости в брюшной полости проводится ее удаление с помощью пункции: через заднюю стенку влагалища под контролем УЗИ в брюшную полость вводят иглу и отсасывают жидкость. В тяжелых случаях, при значительном кровотечении из яичников в брюшную полость, проводится лапароскопическая операция с целью остановки кровотечения: в брюшную полость через небольшой разрез вводят оптический прибор, с помощью которого можно увидеть на экране все происходящее в брюшной полости; через другое отверстие вводят инструменты, с помощью которых останавливают кровотечение.

Если причиной бесплодия были непроходимость маточных труб, спайки в брюшной полости, то при наступлении беременности в первую очередь необходимо исключить ее внематочную форму. Дело в том, что из-за исходной плохой проходимости маточных труб или после реконструктивно-восстановительных операций на них оплодотворенная яйцеклетка может «застрять» в маточной трубе, прикрепиться к ее стенке и развивается до определенных размеров. Затем, на сроке 6-8 недель, либо происходит разрыв маточной трубы, либо труба изгоняет плодное яйцо в сторону брюшной полости (так называемый трубный аборт). Частота повторной внематочной беременности после микрохирургических операций на маточных трубах доходит до 25%. Если тест на беременность положительный, необходимо подтвердить наличие плодного яйца в полости матки с помощью УЗИ. Если у женщины не было других причин бесплодия и плодное яйцо оказалось в полости матки, то осложнений во время беременности у таких женщин не больше, чем у других беременных.

Если до беременности у женщины были инфекции, передаваемые половым путем, то, даже если до наступления беременности после проводимой терапии они не обнаруживались, во время беременности они могут обостриться, что связано с обычным для беременных ослаблением иммунитета.

Поэтому после наступления беременности повторно берутся анализы на те инфекции, которые перенесла пациентка (мазок, посев выделений из половых путей, кровь на вирусную инфекцию), проводится УЗ-мониторинг состояния околоплодных вод, плаценты плода (косвенными признаками внутриутробного инфицирования могут быть наличие взвеси в околоплодных водах, многоводие, маловодие, «толстая» плацента, скопление газов в кишечнике плода и т. д.). При обнаружении инфекции проводится антибактериальная терапия (с 14-16 недель беременности), при вирусной инфекции внутривенно вводятся иммуноглобулины, проводится озонотерапия, иммунотерапия разрешенными во время беременности препаратами и терапия, направленная на улучшение общего состояния мамы и малыша.

Бесплодие при миоме матки (доброкачественной опухоли матки) чаще всего является результатом дисфункции яичников, воспалительных заболеваний матки и придатков (в результате чего может развиться непроходимость маточных труб, хронический эндометрит — воспаление слизистой оболочки матки) или изменения функции эндометрия (внутренней оболочки матки) в результате гормональных нарушений. При наступлении беременности в первом триместре наблюдается быстрый рост миомы, однако он часто останавливается в 16 недель. Это связано с гормональными изменениями в организме, происходящими во время беременности. Иногда возникает отек, некроз (омертвение) узла. Появляются постоянные тянущие боли внизу живота.

Если при отеке миоматозного узла проводится консервативное лечение, то при некрозе — бережное удаление опухоли на фоне препаратов, расслабляющих матку, антибактериальной терапии. Во время беременности часто возникает угроза прерывания, в основном в период имплантации (когда оплодотворенная яйцеклетка внедряется в слизистую и прикрепляется к стенке матки), затем в 16-18 и в 36 недель беременности. При миоме матки очень часто определяется недостаточность 2-й фазы менструального цикла, поэтому при низком уровне прогестерона в крови назначаются аналоги прогестерона до 14-16 недель беременности.

При миоме матки возможны гипоксия и задержка роста плода, в основном в случае прикрепления плаценты на миоматозный узел, особенно при тенденции к росту узла в сторону полости матки.

В случаях наступления беременности после удаления миоматозного узла, если плацента располагается по рубцу (особенно если операция проводилась со вскрытием полости матки, в послеоперационном периоде были воспалительные процессы в полости матки, выскабливания), также возможны гипоксия плода, задержка роста плода из-за плацентарной недостаточности, аномалии прикрепления плаценты, угроза прерывания беременности (у 1/3 женщин), неправильное положение плода в полости матки. Во время беременности проводится УЗ-мониторинг состояния рубца, размеров плода, кардиотокография (оценка сердечной деятельности плода).

Аномальная плацентация (неправильное прикрепление плаценты) часто встречается не только при миоме матки, но и при хронических сальпингоофоритах — воспалении придатков матки, эндометритах — воспалении слизистой оболочки матки, цервицитах — воспалении слизистой оболочки цервикального канала, эрозии шейки матки, эндокринных заболеваниях, в тех случаях, когда женщина перенесла выскабливания матки и т. д. В этих случаях встречается либо предлежание плаценты (плацента перекрывает внутренний зев канала шейки матки), либо низкое ее прикрепление. При обнаружении аномальной плацентации 1 раз в 4 недели женщине проводят УЗИ. Очень часто происходит миграция плаценты (с ростом матки плацента поднимается вверх). Этот процесс может сопровождаться угрозой выкидыша, кровянистыми выделениями из половых путей, анемией. Такие явления требуют лечения и наблюдения в стационаре. Фетоплацентарная недостаточность (ФПН) — состояние плаценты и плодово-плацентарного кровообращения, при котором малыш недополучает кислорода и питательных веществ, — возникает у 2/3 женщин с аномальной плацентацией. У 1/5 женщин развивается гипотрофия плода из-за ФПН, поэтому требуется постоянный мониторинг размеров плода и оценка сердечной деятельности плода для своевременного выявления признаков гипоксии.

Если оплодотворение яйцеклетки произошло изначально неактивным, неполноценным сперматозоидом, который принес в яйцеклетку неправильную генетическую информацию, приведшую к формированию грубой хромосомной патологии у зародыша, есть вероятность неразвивающейся беременности на ранних сроках (в основном до 6-8 недель).

Женщина обязательно должна своевременно проходить УЗИ, во время которого оцениваются размеры плодного яйца, наличие сердцебиения) плода и т. д.

В этой ситуации беременность обычно наступает после искусственного осеменения спермой мужа, когда после специальной обработки сперматозоиды вводятся в полость матки, минуя барьер слизи в шейке матки, где особенно велика концентрация антител, склеивающих их. В этом случае беременность обычно протекает без осложнений.

Жасмина Мирзоян
Акушер-гинеколог, медицинский центр «Столица-2», к.м.н.
Статья из февральского номера журнала

источник

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *