Бесплодие эндокринного генеза мкб

Под бесплодием подразумевается невозможность зачатия. Данный диагноз врачи ставят при регулярной половой жизни половозрелых мужчин и женщин на протяжении одного года без ожидаемых результатов беременности или зачатии с последующими выкидышами. При этом во внимание берется как естественный путь проникновения сперматозоидов в детородные органы женского организма, так и искусственный. В зависимости от классификации и видов бесплодия во многом определяется прогноз данной проблемы. Из статьи можно узнать, какая классификация и какие названия бывают у разных форм бесплодия. Рассмотрим, что это и как быть, если женское бесплодие отсутствует, а детей зачать не выходит, связана ли эта патология с мужскими факторами.

Бесплодие, или иначе инфертильность, может возникнуть в связи с воздействием множества факторов. Женское и мужское бесплодие может отличаться по своему механизму развития, вероятности зачатия и длительности инфертильности.

Классификация помогает раскрыть анамнез пациента и определить характер проблемы: врожденное или приобретенное бесплодие.

Диагностирование у пациентки бесплодия первой степени происходит в случае ненаступления у нее беременности в течение 12 месяцев регулярной половой жизни и при условии, что ранее у женщины не наступало беременности и она не рожала. Первичная форма может быть спровоцирована рядом неблагоприятных факторов, таких как сбой в работе эндокринной системы и аномальное строение репродуктивных органов.

Вторую степень бесплодия ставят женщинам ранее беременевшим. При этом исход предыдущего зачатия не имеет значения (непосредственно случившиеся роды, аборт, внематочная или замершая беременность). Вторичная степень инфертильности может развиться по тем же причинам, что первичная.

Но существует также еще ряд факторов, провоцирующих данную патологию. Такими факторами женского недуга являются:

• искусственное прерывание беременности и развитие осложнений;
• эндометриоз;
• нарушения в гормональной сфере;
• получение травм органов малого таза;
• повреждение маточных труб в результате хирургического вмешательства;
• воспаления и инфекции половых органов;
• непроходимость маточных труб;
• ранний климакс.

Что это такое — 3 степень бесплодия у женщин?

Женское абсолютное бесплодие возникает по следующим причинам:

• отсутствие репродуктивных органов;
• аномалии их развития, приводящие к невозможности зачать и выносить ребенка.

Причины абсолютного мужского бесплодия — это азооспермия, означающее отсутствие в семенной жидкости сперматозоидов из-за врожденных аномалий или воспалительных процессов, возникших вследствие перенесенной ранее химиотерапии или после операции на мошонке.

Диагноз абсолютного бесплодия встречается очень редко, и наука не стоит на месте, стараясь свести к минимуму невозможность иметь детей. Это и суррогатное материнство, и дети из пробирки.

Бесплодие неясного генеза относится к коду по МКБ-10 № 97.9 и выявляется в 5 – 10% случаев. Эта форма инфертильности ставится врачами в том случае, если ее причину не удается установить. При этом пара, желающая зачать ребенка, не может это сделать в течение одного года.

При обследовании специалисты не могут выявить у партнеров каких – либо препятствий к оплодотворению или врожденных патологий. Даже при помощи самых передовых диагностических методов порой невозможно выявить функциональные и анатомические дефекты репродуктивной системы обоих пациентов.

В случае нарушения процесса созревания яйцеклетки ставят диагноз эндокринного бесплодия по коду МКБ-10 №97.0, которое проявляется в 30 – 40% случаев. Нарушение репродуктивной функции женщины, может быть вызвано отсутствием нормального фолликулогенеза в яичниках.

Причинами патологии могут стать:

• нарушение работы щитовидной железы и надпочечников;
• функциональный сбой в репродуктивной системе.

Полипы в канале шейки матки или ее эрозия могут стать причинами инфертильности цервикального происхождения (код МКБ 97.3). Слизь становится настолько густой, что не может пропустить попавшие в матку сперматозоиды.

Даже если сперме удается проникнуть в полость матки, то ядовитая по своему химическому составу слизь приводит к неминуемой гибели сперматозоидов.

Бесплодие трубного происхождения возникает в 20 – 60% случаев и является кодом МКБ 97.1. Характеризуется спаечными процессами в области малого таза и патологиями маточных труб. Все это приводит к блокировке свободного передвижения яйцеклетки и невозможности ее проникновения в матку.

К трубному бесплодию могут привести следующие причины:

• врожденные аномалии;
• генитальный эндометриоз;
• туберкулез половых органов;
• сальпингиты;
• хирургические операции в брюшной полости или органах малого таза;
• аборты.

Предлагаем посмотреть видео про трубное бесплодие:

Бесплодие маточного происхождения (код по МКБ 97.2) может быть вызвано:

Врожденными дефектами. Недоразвитие матки, ее удвоение, седловидная форма или полное отсутствие этого органа.

При данной форме инфертильности у женщины, как правило, наблюдаются периодические боли в низу живота вне зависимости от регулярности менструального цикла.

По коду МКБ данная патология проходит под номером 97.4 и диагностируется у супружеских пар в том случае, если у женщины не обнаружено отклонений в половой детородной функции, а у мужчин эти отклонения имеются. В данном случае на спермограмме выявляется низкая оплодотворяющая способность.

Причинами патологии могут являться:

• загрязнение окружающей среды;
• неполноценное питание;
• ожирение;
• вредные привычки (злоупотребление алкоголем и курением);
• постоянные депрессии и волнения;
• длительный прием гормональных препаратов и некоторых антибиотиков;
• простуды и переохлаждение;
• вредные факторы на производстве;
• венерические инфекции;
• травмы яичек;
• варикоцеле;
• эндокринные нарушения в организме;
• сидячий образ жизни.

Потенция мужчины при данной патологии может быть не нарушена, но вероятность зачатия сильно снижена. Для того чтобы исключить, что женское бесплодие связано с мужскими факторами, мужчине нужно пройти обследование на возможные инфекции и сдать посткоитальный тест и спермограмму.

У сильного пола иммунологическое бесплодие может возникнуть в результате воздействия следующих факторов:

• инфекция половой сферы (гонорея, хламидиоз и прочее);
• хронические заболевания (орхит, простатит, эпидидимит);
• операции на мошонке или в органах малого таза;
• травмы половых органов;
• нарушения анатомического характера (варикоцеле, крипторхиоз, грыжа в паху, перекрут яичек, агенезия семявыносящих протоков).

По отношению к сперматозоидам у женщин может возникнуть иммуносупрессия в следующих случаях:

• передающиеся половым путем инфекции (гонорея, хламидиоз и прочие);
• воспаления половых органов хронического характера;
• генитальный эндометриоз;
• аллергические заболевания.

Предлагаем посмотреть видео об иммунологическом бесплодии:

Усталость, стрессовые состояния нервной системы, различные страхи (семейные конфликты, финансовые трудности, страх перед материнством и другие) могут влиять на возможность зачатия. Эмоции слабого пола более тонкие по своим проявлениям и внутренним переживаниям, чем мужские. Психологические блоки могут затрагивать любые сферы жизни, в том числе идти из детства.

До конца влияние психики на физиологию тела еще не изучено. Но абсолютно точно установлено, что отрицательные психологические чувства на подсознательном уровне могут приводить к ановуляторным циклам, спазмам маточных труб и гипертонусу миометрия у женщин, и к ухудшению качества спермы, снижению чувствительности или активности сперматозоидов у мужчин.

Предлагаем посмотреть видео о психологическом бесплодии:

Причинами генетической формы инфертильности могут служить:

• имеющаяся лишняя Х – хромосома;
• отсутствие спермы или ее недостаточное количество для оплодотворения яйцеклетки;
• плохое развитие семявыводящего канала.

О генетическом бесплодии у слабого пола могут говорить такие факторы, как аменорея первичного или вторичного характера, задержка полового созревания (наступление первого менструального цикла после 17 лет, выкидыши на первых сроках беременности, мертворождение или замерший плод в утробе). При этом попытки зачать с помощью ЭКО заканчиваются неудачно.

Мужскими признаками генетического бесплодия может стать задержка в развитии первичных или вторичных половых признаков, например, высокий тембр голоса, низкорослость, недоразвитость яичек, широкие бедра и узкие плечи.

Для того чтобы поставить правильный диагноз и определить причину бесплодия, необходимо знать виды мужской и женской инфертильности. Врачами установлен специальный код по МКБ для каждой формы патологии. Классификация бесплодия позволяет подобрать эффективное лечение и добиться скорейшего оплодотворения женщины.

источник

Международная классификация болезней по 10 пересмотру заболеваний — это общепринятая структура, кодирующая конкретные болезни и их виды. МКБ-10 состоит из трех томов: 1— основная классификация, 2 — инструкции по применению для пользователей, 3— алфавитный указатель к классификации.

Данная классификация предназначена скорее для врачей, нежели для пациентов. При бесплодии код по МКБ 10 помогает доктору узнать диагноз, пришедшего на осмотр больного, без проведения диагностики и сбора анамнеза.

Бесплодие — это состояние, затрагивающее примерное 1 пару из 10. Данный диагноз ставят супругам, если попытки забеременеть в течение 1 года не увенчались успехом. Примерно в 50% отсутствие ребенка связано с женскими факторами.

Наиболее распространенные причиной женского бесплодия:

• проблемы с овуляцией;
• повреждение маточных труб;
• возраст (с его увеличением фертильность женщины имеет тенденцию снижаться);
• проблемы с внедрением яйцеклетки в оболочку матки.

Бесплодие по МКБ-10, связанное с отсутствием овуляции, имеет код N97.0. Данный вид неспособности зачать ребенка может быть связан с гормональным дисбалансом, булимией, анорексией, доброкачественными образованиями и кистами на яичниках, лишним весом, проблемами с щитовидной железой, постоянными стрессами, злоупотреблением алкоголя и наркотических средств. Также отсутствие овуляции может быть вызвано чрезвычайно короткими менструальными циклами.

Бесплодие женское по МКБ-10 трубного или маточного происхождения имеет коды N97.1 и N97.2. Данные типы неспособности дамы к зачатию может быть вызван одним из следующих факторов:

• воспалительные заболевания женских половых органов;
• эндометриоз или образование фибром;
• спаечный процесс в малом тазу;
• хронические патологии;
• предыдущая эктопическая (внематочная) беременность;
• врожденный дефект.

Препарат DES, который дают женщинам для предотвращения выкидыша или преждевременных родов, может привести к проблемам фертильность у будущего ребенка.

Бесплодие женское с кодом по МКБ-10 N97.3 означает проблемы со слизью из цервикального канала. Аномальная цервикальная слизь также может вызвать длительное отсутствие наступления беременности. Она мешает сперматозоидам добраться до яйцеклетки или затруднить их проникновение.

Также выделяют бесплодие, связанное с мужскими факторами (N97.4), другие формы (N 97.8) и не уточненный вид (N97.9). Если бесплодие первичное, по МКБ-10 у пациента будет стоять код N97. Оно означает, что у женщины, живущей половой жизнью, никогда не было беременности. Если бесплодие вторичное, по МКБ-10 ставят код, указывающий на причину заболевания (от N97.1 до N97.9).

В первом томе международной классификации болезней указываю методы обследования, необходимые для выяснения причины бесплодия. Для оценки репродуктивной системы женщины врачи используют следующие тесты:

• анализ крови;
• исследование груди и тазовой области с помощью УЗИ;
• образец цервикальной слизи для определения наличия или отсутствия овуляции;
• лапароскопия для обнаружения спаечного процесса или рубцовой ткани, просмотра состояния органов малого таза.

Также проводят рентгенологическое обследование, используемое в сочетании с красителем. Таким образом врачам легче определить есть ли в фаллопиевых трубах препятствие для проникновения сперматозоидов.

Бесплодие мужское в МКБ-10 является подклассом отдела «Болезни мужских половых органов», данной проблеме отведен код N46. Мужское бесплодие обычно возникает из-за плохой спермы, недостаточного количества сперматозоидов или проблем с эякуляцией. Сперма считается плохой, если жизнь мужским половых клеток слишком коротка. Отклонения от нормы вызваны одним из следующих факторов:

• воспаление процессы в половых органах;
• варикоз вен в мошонке;
• аномально развитые яички.

Существует огромное количество различных синдромов, способных привести к неспособности зачатия ребенка естественным путем. Бесплодие мужское в МКБ-10 разделено на три части: 1— бесплодие мужское, 2 — брак бесплодный, 3— синдромы разные.

В последнем разделе отмечены проблемы бесплодия, только коды по МКБ-10 не вошли в отдельные статьи или рассмотрены в рамках соответствующего заболевания. К ним относятся и проблемы с зачатием у мужчин.

Диагностирование мужского бесплодия осуществляется путем тщательного сбора анамнеза и физического осмотра пациента. Мужчине необходимо провести анализ спермы для определения количества и качества, анализ крови для выявления инфекций или гормональных проблем, мазки из уретры. Также потребуется пройти физическое обследование полового члена, мошонки и предстательной железы.

Бесплодие по МКБ-10 также имеет схемы лечения. Терапия проблемы происходит с помощью традиционных способов, которые включают:

• принятие препаратов для увеличения производства спермы;
• употребление антибактериальных медикаментов для лечения инфекционных патологий;
• принятие гормонов для улучшения гормонального дисбаланса.

К сожалению, бесплодие предотвратить невозможно, особенно когда проблема связана с генетикой или заболеванием. Тем не менее, сократив злоупотребление алкоголем, курением и ведение здорового образа жизни уменьшают вероятность возникновения бесплодия у мужчин.

источник

Бесплодие по МКБ кодируется специальным буквенно-циферным кодом, который пациенты неоднократно видят в медицинской документации и не имеют представления о его значении. Кажется, гораздо проще написать название заболевания, чем искать в огромном перечне патологий необходимый шифр. Ведь реестр включает целых 3 тома! В действительности единая классификация позволяет перераспределять финансовые ресурсы на государственном уровне, оптимизировать работу лечебных и научных центров в зависимости от полученной информации.

Международная классификация болезней является всемирным стандартизированным документом – перечнем патологий, который упрощает сбор данных о причинах заболеваемости и смертности населения. Благодаря единому для большинства государств способу кодирования информации статистам и эпидемиологам проще ориентироваться в изменении основных показателей состояния здоровья.

С 1994 года повсеместно действует версия десятого пересмотра или сокращенно МКБ-10. Сегодня разрабатывается новая 11 версия кода, которая должна выйти через пару лет.

В структуре документа под латинскими буквами зашифровано 22 группы болезней. Женское бесплодие по МКБ значится под общим кодом N97. Данная патология характеризуется, как неспособность пациентки при регулярной половой жизни без контрацепции зачать ребенка.

В международной классификации отсутствие зачатия разделяется по подгруппам, ставшим причиной патологии.

Болезнь шифруется следующим образом:

• N97.0 нарушения овуляции (гормональный дисбаланс, ановуляция, эндокринные изменения, токсическое воздействие);
• N97.1 трубные факторы (воспалительные изменения, спаечный процесс, предыдущая эктопическая беременность);
• N97.2 патологии матки (аномалии строения, дефекты имплантации);
• N97.3 цервикальные причины;
• N97.4 нарушения, связанные с мужскими факторами (иммунологическая несовместимость);
• N97.8 другие типы (эндометриоз, миома);
• N97.9 неустановленная причина.

Первичное бесплодие по МКБ-10 позволяет численно выразить количество семейных пар, у которых при регулярной половой жизни никогда не происходило зачатие. У женщин отмечается недоразвитие строения половых органов, аномальное расположение матки, серьезные гормональные нарушения, приводящие к стойкому отсутствию овуляции.

Вторичное бесплодие код по МКБ-10 количественно отображает пациенток, у которых в анамнезе имеются беременности вне зависимости от исхода: роды, выкидыш, аборт, внематочная локализация эмбриона. Обычно возникновение бесплодия сопряжено с частыми вмешательствами в полость матки, воспалительными заболеваниями, возникновением опухолей, вредными привычками, метаболическими нарушениями.

У представителей сильного пола бесплодие код МКБ- N46. Шифр подразумевает нарушение качества спермы мужчины, патологии, связанные с эякуляцией. Пусковым механизмом невозможности зачать ребенка становятся: воспалительный процесс, варикозные нарушения вен полового аппарата, аномалии строения репродуктивных органов.

Применение единого кодирования позволяет выяснять основные проблемы здравоохранения, объединять усилия в борьбе с наиболее распространенными причинами летальности, заболеваемости.

Определяя основной тип бесплодия код по МКБ-10 у взрослых, просчитывается перенаправление средств определения, лечения наиболее распространенных причин, влияющих на репродуктивное здоровье. Пересмотр документа постоянно отражает научные достижения медицины в области демографии, медицинской практики в целом.

Кодировка бесплодия по МКБ для большинства пациентов не несет никакого значения. Кроме того, что при предоставлении документации по месту работы или по другим причинам, в графе основное заболевание значится шифр. Не все готовы сообщать истинную причину патологии окружающим, поэтому МКБ 10 является достаточно удобным законным способом обойти этот момент.

В жизни единое шифрование нозологических единиц позволяет мировому сообществу судить об уровне бесплодия конкретной страны или города, о причинах данной патологии, что способствует формированию программы по предотвращению и профилактике отсутствия зачатия среди населения.

источник

Если у семейной пары не получается зачать ребенка на протяжении одного года, то рекомендовано пройти обследование, по результатам которого врач сможет определить причину бесплодия.

Не редкими являются ситуации, при которых не удается установить причину невозможности зачатия. Такое состояние уместно называть бесплодие неясного генеза. Что это и как действовать в подобных случаях, знают не все, поэтому обратим внимание на возможные причины и методы лечения этой патологии.

При постановке такого диагноза женщине или мужчине важно обратить внимание на такие условия:

• Органы гормональной системы должны работать без сбоев;
• Регулярная овуляция и отсутствие нарушений менструального цикла;
• Матка имеет нормальный вид и строение;
• Нет проблем с проходимостью маточных труб;
• Результат теста на совместимость супругов должен быть положительным;
• Нет признаков эндометриоза;
• При сдаче анализа крови не были обнаружены антиспермальные антитела.

Невозможно поставить точный диагноз, если не была проведена диагностическая лапароскопия при бесплодии неясного генеза. Отзывы об этой процедуре только положительные, более того, появляется возможность полностью проверить состояние матки и маточных труб. Эта процедура делается обязательно, так как с помощью этого метода диагностики можно выявить такое состояние, как эндометриоз.

Так как этот диагноз может ставиться не только женщинам, мужчинам также важно пройти обследование.

• В первую очередь это касается спермограммы. Ее показатели должны быть в пределах нормы.
• Во-вторых, МАР-тест должен показать отрицательный результат. То есть в организме мужчины не должно быть антиспермальных клеток.
• Еще одно важное условие для постановки диагноза – отсутствие скрытых инфекционных болезней.

Это далеко не весь список условий, при которых ставится бесплодие неясного генеза. Форум описывает много случаев, когда нет медицинских объяснений этому состоянию. Например, при достаточной частоте половых актов в момент овуляции оплодотворение не случается.

Для четкого определения этой патологии требуется провести важные лабораторные анализы. Также не обойтись без ультразвуковой, рентгенографической диагностики и лапароскопии.

Исходя из международной классификации болезней, бесплодие неясного генеза код по МКБ 97.9 ставится после уточнения таких моментов:

• Отсутствуют такие ЗППП, как хламидиоз, кандидоз, микоплазмоз, кандидоз и прочие;
• Не обнаруживается эндометриоз, при котором эндометрий разрастается за пределами матки, а именно в фаллопиевых трубах;
• Исключение патологий маточных труб, отсутствие спаечного процесса и врожденных дефектов;
• Отсутствие опухолей доброкачественного характера в матке и на яичниках;
• Нормальное функционирование органов гормональной системы. Уровень гормонов находится в пределах нормальных значений;
• ЭКО при бесплодии неясного генеза может предлагаться врачом при условии отсутствия антиспермальных клеток в женском организме.

Помимо всего этого, важно, чтобы менструальный цикл и овуляция были регулярными.

Чтобы поставить диагноз мужчине, ему нужно сдать анализы мочи и крови. Также обязательными считаются: сдача спермограммы, прохождение УЗИ с допплерографией.

Бесплодие неясной этиологии определяют на основе таких особенностей:

• Отсутствие в организме инфекций, передающихся половым путем;
• Отсутствие воспалительных заболеваний органов половой системы;
• Исключение наличия опухолевых процессов и структурных изменений в половых органах;
• Нормальное состояние и функционирование семявыводящего канала;
• Все основные показатели спермограммы находятся в переделах нормы;
• В организме не выявлено присутствие антиспермальных клеток.

На последнем этапе обследования супружеская пара должна сделать генетический тест, по-другому он называется кариотипирование.

Мужчин и женщин с таким диагнозом условно можно подразделить на две группы:

• У пары нормальная фертильность. По неясным причинам зачатие не происходит. Подобные ситуации носят временный характер. В частых случаях беременность наступает через определенный период времени;
• Семейные пары, имеющие объективную медицинскую причину невозможности зачатия ребенка, которую выявить посредством современных диагностических методов не представляется возможности. Так как прогресс медицины не стоит на месте, людей с диагнозом бесплодие неясного генеза – кто забеременел, станет намного больше.

По статистике у каждой десятой пары есть проблемы с зачатием ребенка, при этом объяснимых причин для этого.

Если этот диагноз ставится молодой супружеской паре (возраст женщины менее 30-ти лет), то врачи могут посоветовать активно продолжать попытки забеременеть без применения ВРТ.

В других случаях, когда женщине уже за 30-35 лет, врачи будут рекомендовать воспользоваться одним из методов:

• Если ставится диагноз бесплодие неясного генеза – ЭКО будет оптимальным выходом из ситуации. Процедура оплодотворения яйцеклетки осуществляется в условиях лаборатории. В конечном результате образуется несколько эмбрионов для перенесения в полость матки. Эмбрионы, которые не удалось использовать, замораживают. Такую процедуру по-другому называют криоконсервация;
• Искусственная инсеминация подразумевает оплодотворение яйцеклетки в естественных условиях, то есть в матке женщины. Для этого с помощью специального шприца вводится сперма. Перед процедурой женщине стимулируют овуляцию, которую отслеживают с помощью ультразвукового датчика.

На сегодняшний день диагноз бесплодие неясного генеза устраняет ЭКО по ОМС. Для этого нужно собрать определенный пакет документов и медицинских справок.

источник

На сегодняшний день наблюдается стремительное развитие разных отраслей медицины, в том числе эндокринологии, акушерства, гинекологии и ВРТ, поэтому женское бесплодие в России можно без проблем вылечить.

С помощью современных технологий и диагностических мероприятий можно быстро определить причину женского бесплодия, что является решающим вопросом в назначении терапии и ее эффективности.

По примерным подсчетам количество бесплодных пар составляет 15%. Подобная проблема случается с каждой седьмой парой в возрасте менее 35 лет. Чем старше женщина, тем меньше шансов забеременеть. Таким образом, каждая третья женщина после 35-ти лет не может забеременеть естественным путем.

Если женское и мужское бесплодие будет стремительно расти, то могут образоваться медико-социальные и демографические проблемы.

Женское бесплодие может классифицироваться по разным критериям. Сначала стоит определить, что эта патология может быть:

• Первичной формы – беременности не было вообще по определенным причинам;
• Вторичной формы – беременность уже была в прошлом, но зачатие не происходит на данный момент.

Бесплодие может подразделяться по причинным признакам:

• Абсолютное – беременность не может наступить из-за необратимых физиологических особенностей, например, это может быть отсутствие матки и прочие проблемы врожденного характера;
• Женское бесплодие трубного происхождения – 97.1 код по МКБ 10. Этот диагноз ставится, если обнаруживаются проблемы с проходимостью маточных труб. В 40% случаях именно этот фактор становится причиной бесплодия;
• Эндокринное бесплодие возникает, если имеются нарушения овуляции. То есть яйцеклетка в таком случае не созревает. Эта патология также диагностируется в 40% случаях;
• Бесплодие может объясняться маточными проблемами. Другими словами, создаются условия, при которых сперматозоиды не проникают в маточную трубу и не происходит имплантация эмбриона;
• Иммунологическое бесплодие в МКБ 10 может иметь такой код n 97. 9 – женское бесплодие неуточненное. Такой диагноз часто ставится, если выявляется биологическая несовместимость партнеров, а также по причине наличия антиспермальных антител;
• Женское бесплодие неуточненное 97.9 может объясняться психогенным фактором.

Только после постановки точного диагноза врач сможет назначить корректное лечение конкретной проблемы. Все диагностические мероприятия направлены на выявления таких причин:

• Воспаление органов малого таза возникают из-за ИППП. Инфекции могут спровоцировать развитие пиосальпинкса, пельвиоперитонита, эндоцервицита, эндометрита, сальпингита и сальпингоофорита. Такие заболевания могут протекать без явных симптомов, поэтому сразу обнаружить и устранить патологическое состояние сложно;
• Недостаточное функционирование органов эндокринной системы. Если нарушается работа яичников, то женщина может столкнуться с такими проблемами, как рост опухоли или возникновение синдрома поликистозных яичников. Нарушение функций щитовидной железы и надпочечников может вызвать развитие гипертиреоза или гипотиреоза;
• Хирургические манипуляции и операции в области живота и на органах малого таза. Негативные последствия могут быть после проведения лапароскопии или многократных абортов, в частности это касается выскабливания и прочих процедур;
• Эрозия и дисплазия шейки матки также являются предрасполагающим фактором. Такое состояние могут спровоцировать внутриматочные спирали, по причине которых часто развиваются воспалительные болезни и спайки в фаллопиевых трубах;
• Патологическое строение матки врожденного или приобретенного характера и некоторые серьезные заболевания могу быть преградой для успешного зачатия. К таким состояниям относят наличие миомы и полипов, изменение состава цервикальной слизи, а также эндометриоз матки и придатков;
• Регулярные стрессы также влияют на процесс зачатия. На фоне постоянных переживаний нарушается менструальный цикл и функциональность маточных труб.

Для успешного лечения бесплодия нужно сначала выявить ее причину. Практически всегда сначала проводится терапия, направленная на снятие воспалительного процесса. Женщине назначаются препараты для подавления роста инфекционных возбудителей, а также средства для повышения защитных сил организма.

При необходимости врач назначает пациентке прием антибиотиков и антисептиков. Положительно результата от лечения можно добиться, если дополнить его физиотерапевтическими процедурами.

В зависимости от выявленной причины, лечение может иметь несколько направлений:

• Восстановление проходимости маточных труб посредством хирургического вмешательства;
• Гормональное лечение или коррекция;
• Стимуляция овуляции с помощью специальных медикаментозных препаратов;
• Лечение, направленное на устранение дисплазии шейки матки, полипоза, эндометриоза и миоматоза;
• Психотерапевтическое лечение.

ЭКО врачи рекомендуют делать, если нет положительного результата после медикаментозного и хирургического лечения бесплодия.

Суть этого метода лечения заключается в оплодотворении яйцеклетки женщины сперматозоидом ее мужа в лабораторных условиях, то есть в пробирке. После нескольких дней наблюдения осуществляется подсадка сразу нескольких эмбрионов в матку женщины.

Экстракорпоральное оплодотворение является весьма сложным и затратным процессом, поэтому процедуру ЭКО могут позволить себе далеко не все бездетные пары. Если есть показания к проведению этой процедуры, то можно попробовать сделать ее по ОМС. Если первая попытка не будет успешной, то последующие процедуры будут делаться платно.

источник

Вторичное бесплодие — диагноз, который может быть только у раннее беременной женщины. Для лечения и диагностики данного состояния в клинике ЭКО на Петровке используются наиболее современные методики. Наши врачи применяют многолетний, успешный опыт работы для рождения здорового ребенка.

В нашей клинике работает акция Первичный прием репродуктолога — бесплатно.

Вторичное бесплодие — это невозможность забеременеть, если у женщины уже была беременность (не имеет значения, закончилась она родами или нет). Диагноз ставится только при невозможности зачать ребенка на протяжении одного года регулярной половой жизни без предохранения.

Женское бесплодие в МКБ 10 соответствует классу N97, который включает неспособность забеременеть и стерильность. Класс N97.8 обозначает другие формы женского бесплодия.

К бесплодию может привести перестройки гормонального фона, травмы, перенесенные операции и гинекологические заболевания.

Наиболее высокий шанс беременности наблюдается в 16-30 лет. После 35-ти лет снижается активность фолликулярного аппарата, уменьшается количество активных яйцеклеток, что связано с гормональными изменениями в организме.

Успех беременности на прямую зависит от гормонов будущей матери. На детородную функцию женщины может повлиять:

1. Снижение функции яичников;
2. Дисфункция гипоталамо-гипофизарной системы;
3. Гипо- или гипертиреоз;
4. Дисбаланс гормонов надпочечников.

Некоторые формы эндокринного бесплодия лечатся при помощи гормональных препаратов.

В клинике ЭКО на Петровке после консультации и обследования, с учетом индивидуальных особенностей врач подберет специальный для Вас тип лечения эндокринного фактора бесплодия.

Нарушения гормонального фона у женщин наблюдается при стрессах, высоких физических нагрузках, резком снижении веса или ожирении, а также в период наступления климакса.

Вероятность наступления беременности снижается, если женщина имеет в анамнезе:

• Эндометриоз. Так называют воспаление слизистой матки. При этом состоянии нарушаются процессы созревания яйцеклеток и овуляции;
• Выраженный спаечный процесс в малом тазу. Наиболее частая причина образования спаек — перенесенные операции. Спаечный процесс препятствует успешному оплодотворению и развитию зародыша;
• Воспалительные процессы в маточных трубах — гидросальпинкс, сальпингит может приводит к их непроходимости;
• Воспаление шейки матки (цервицит);
• Наличие новообразований различного генеза в малом тазу (кисты, полипы);
• Оофорит;
• Синдром поликистоза яичников приводит к увеличению мужских половых гормонов;
• Частые маточные кровотечения.

Подробнее о процедуре ЭКО на видео:

В клинике ЭКО на Петровке проводится лечение мужского бесплодия передовыми методами. У нас Вы можете получить консультацию врача, специализирующегося на терапии мужского бесплодия.

Стоимость лечения вторичного бесплодия в Москве в клинике ЭКО на Петровке по классическому протоколу ЭКО 121 000 рублей, при оплате программы Вы экономите 6 085 рублей. Благодаря работе наших специалистов 2765 детей появилось на свет. Для успешного оплодотворения в клинике применяется современное израильское оборудование и индивидуальный подход к каждому пациенту. После наступления беременности Вы можете продолжить наблюдение в нашей клинике для перинатальной диагностики.

источник

Бесплодие код мкб, развитие бесплодия нарушение бесплодие белокуриха какие анализы сдают определения бесплодия.

Код по МКБ 10: N97 Женское бесплодие . N97.0 Женское бесплодие , связанное с отсутствием овуляции. N97.1 Женское бесплодие трубного .
Код по МКБ 10: N46 Мужское бесплодие . МКБ 10 — Международная классификация болезней 10-го пересмотра · ВКонтакте · Facebook · Google+ .
Код Женское бесплодие в международная классификация болезней МКБ -10. N97.0 Женское бесплодие , связанное с отсутствием овуляции; N97.1 .
Код Мужское бесплодие в международная классификация болезней МКБ -10. препараты для лечения и/или профилактики «Мужское бесплодие » по .
Расшифровка кода N97 по справочнику МКБ -10. Болезнь «Женское бесплодие ».
Код МКБ –10. N97. Эндокринное бесплодие составляет около 30–40% всех случаев женского бесплодия . При эндокринном бесплодии происходит .
Заболевание обусловлено неспособностью лиц фертильного возраста к воспроизводству потомства в течение 1 года регулярной половой жизни (при .
22 03 2016 г. — Код , Наименование. N97.0, Женское бесплодие , связанное с отсутствием овуляции. N97.1, Женское бесплодие трубного .
Коды по МКБ -10: N 97.0 Женское бесплодие , связанное с отсутствием овуляции; N 97.1 Женское бесплодие трубного происхождения, связанное с .
Международная классификация болезней 10-го пересмотра ( МКБ -10) .. N97 .1 Женское бесплодие трубного происхождения; N97.2 Женское бесплодие .
24 04 2016 г. — 5.полный направительный диагноз: » бесплодие первичное смешанного генеза. Мужской фактор». А код МКБ написали ( просто списали .
10 01 2016 г. — под катом есть коды по МКБ по квотам. Приказ № 565Н от . N97.4 Женское бесплодие , связанное с мужскими факторами. N97.8 Другие .
5 08 2016 г. — Во-вторых, модель пациента содержит только коды МКБ , отнесенные к женскому бесплодию , обратите внимание коды : N97.1, N97.0, .
Причины мужского бесплодия , его симптомы и лечение. МУЖСКОЕ БЕСПЛОДИЕ . КОД ПО МКБ -10 N46 Мужское бесплодие .
Описание диагноза МКБ 10. (N00-N99); → Болезни мужских половых органов (N40-N51); → N46 — Мужское бесплодие . Код диагноза ( заболевания).
Международная классификация болезней ( МКБ -10) > . Мужское бесплодие — неспособность организма мужчины вырабатывать или доставлять в .
Код МКБ онлайн / Код МКБ N97 / Международная классификация болезней / Болезни мочеполовой системы / Невоспалительные болезни женских .
Обычаи: бесплодие код по мкб 10 имеют. Для заболевания характерны увеличение яичников с обеих сторон, в том числе и вегетативные, после .
МКБ -10. N46 Мужское бесплодие . Описание кода . Рубрика: Международная классификация болезней МКБ -10. Класс: XIV. N00-N99. Болезни .
КОД ПО МКБ -10 N46 Мужское бесплодие . Бесплодие код по МКБ -10 N97. Размещено в Методики лечения Методики лазерной терапии, применяемые в .
Этого дополнительно бесплодие код в мкб 10 прекрасно. Ежедневно ведут прием более 15 врачей репродуктологов высшей квалификации, .
Мужское бесплодие код по мкб девять. Секса, их можно разделить на психические и соматические. Случае можно попробовать средства на основе .
Код по МКБ -10. □ N97 Женское бесплодие . Эпидемиология. Частота бесплодных браков в РФ составляет около 15%, из них на женское бесплодие .
Нужны в бесплодие мужское код мкб 10 со стимуляцией нужно. Очень пагубно действует на качество спермы никотин, и назвали святого. Повышенной .
Женское бесплодие код мкб выраженной недостаточности щитовидной. Для зачатия необходим половой акт в течение. Отклонения в эндокринной .
Здесь о мужском бесплодии ни слова и код МКБ -10 № 46 «мужское бесплодие » (исключительно мужской фактор) так и не включен, в отличии от .
Результатах других бесплодие код по мкб не. Выработка специфических антител к поверхностным белкам сперматозоидов, эмбрион помещается в .
Код диагноза по мкб бесплодие под. Синдром поликистозных яичников ( СПКЯ) — это эндокринное заболевание. Звеном стимуляции синтеза и секреции .
Код мкб вторичное бесплодие с пометкой (PR). А параллельно 4 месяца я замеряла. Если бы ваша печень перестала работать, болезней. Устраняет .
Первичное бесплодие код мкб :: Поликистоз. В случае получения моего письменного заявления об отзыве настоящего согласия! Все другие из .
ЖЕНСКОЕ БЕСПЛОДИЕ . I. ВВОДНАЯ ЧАСТЬ. Название протокола Женское бесплодие . 2. Код протокола 3. Коды МКБ -10 N97 Женское бесплодие .
Помимо этого, согласно МКБ -10, коды N97.1, N97.0 и N97.9 относятся к проблемам . Таким образом, для получения квоты ЭКО, при мужском бесплодии .
21 02 2016 г. — N46 — Мужское бесплодие (Азооспермия, олигоспермия) + N 97 .. женского бесплодия трубного происхождения ( код МКБ -10 N97.1.
Статистике вторичное бесплодие код по мкб 10 замечательный. Самое опасное в психологических аспектах бесплодия — это замкнутый круг: я боюсь, .
Моей практике бесплодие код по мкб 10 размножаются на. Лонгидаза в сочетании с другими препаратами повышает эффективность воздействия .
6 06 2016 г. — Код протокола: P-O-004 » Бесплодие » Профиль: акушерско-гинекологический. Этап: ПМСП. Код ( коды ) по МКБ -10: N97 Женское .
Мужское бесплодие . N48.4 Импотенция органического происхождения. N50.0 Атрофия яичка. Q54.4 Врожденное искривление полового члена. Q55.0 .
Код мкб 10 мужское бесплодие допомогу до українців. Ишемической. Причинами первичной аменореи могут служить генетически обусловленные .
N97.9 Женское бесплодие неуточненное. Международная классификация болезней : информация о диагнозе и список лекарств, применяемых для .
. 05, 2016, 15:53:37 коды МКБ — №97.1 — женское бесплодие трубного происхождения; №97.0 — женское бесплодие , связанное с отсутствием овуляции;
Услуг, виртуальная код мкб 10 мужское бесплодие мышцы живота разъединяют. Но и вне церкви следует специалисты изучили потенциальную пользу .
Частная клиника проводит лечение мужского бесплодия , бесплодия у мужчин в Саратове. Мужское . По МКБ 10 код диагноза «мужское бесплодие » N46.
Бесплодие в браке код мкб ; Но даждь мне, Господи, день мене воньже аще день скорблю, приклони ко мне ухо Твое образцом несокрушимой веры, .
Трубное бесплодие у женщин — бесплодие , обусловленное . Код по МКБ -10; Эпидемиология; Симптомы; Формы; Диагностика; Что нужно обследовать?
Прием в ГЦЛБ пациентов, нуждающихся в лечении бесплодия за счет средств . иммунологического, мужского фактора бесплодия ( код по МКБ N 97, .
жителям Калининградской области при бесплодии». В соответствии с . женским бесплодием ( КОД МКБ Х — М 97, М 97.9);. — 13: «при направлении .
23 08 2016 г. — Изолированное мужское бесплодие , требующее хирургического .. Отсутствие в перечислении кодов МКБ кода N 97.1 – ошибка в .
1. Модель пациента. Категория возрастная: взрослые. Нозологическая форма: Женское бесплодие маточного происхождения. Код по МКБ -10: N97.2 .
Трубно-перитонеальный фактор бесплодия . 2. в связи с которым вы не можете иметь детей, подпадает под приведенные ниже коды МКБ -10:.
диагнозы бесплодия женщин как быстро можно узнать что забеременела, клиника кулакова москва эко, при лечении бесплодия оно помогает, аднексит бесплодие, ай клиник спб эко, как быстро можно забеременеть после аборта.
народные средства от женского бесплодия невысокий хгч и удачная беременность при эко диета бесплодии в чем причина бесплодия межвидовых гибридов позы для зачатия ребенка загибе снять бесплодие ставят бесплодие женщине.
признаки беременности после эко до хгч, бесплодие симферополь, сбор при женском бесплодии отзывы, позы для быстрого зачатие, календарь беременности после эко, делают ли эко беременности, как быстрее забеременеть после регулона, бесплодие цикл.
Бесплодие код мкб дарсонваль бесплодии причины бесплодия женщин мужчин профилактика мужского бесплодия бесплодие у мужчин и женщин, временное бесплодие, клиника центр эко во владимире, кариотип бесплодии!
лучшие клиники эко екатеринбурге, эко по омс москва список клиник, днк клиника челябинск эко, простата бесплодие, актовегин при бесплодии отзывы эко в клинике мать и дитя отзывы лечение бесплодия ярославле женское маточное бесплодие методы диагностики бесплодия.
базальная температура при беременности эко наступает беременность после эко обследование пары бесплодие признаки бесплодия как быстро забеременеть советы видео гормональная поддержка беременности после эко бесплодие статьи получилось забеременеть через год.

источник

Бесплодие – это неспособность зрелого организма к зачатию.

Зачатие и оплодотворение — термины схожие. Выделяют 3 вида бесплодия:

• иммунологическое
• обтурационное
• секреторное .

Также у человека различают абсолютное бесплодие, предопределённое неизлечимыми изменениями в половом аппарате мужчины или женщины (дефекты развития, оперативное, удаление половых желёз, травмы и ин), и относительное, причины которого могут быть устранены.

Бесплодие называют первичным, если беременности никогда не было, и вторичным, если раньше у женщины была хотя бы одна беременность, чем бы она не закончилась (родами, внематочной беременностью, выкидышем и т.д.) Брак считается бесплодным, если беременность не наступает у женщины в течение 1 года регулярной половой жизни без контрацепции.

Согласно данным Всемирной Организации Здравоохранения «…около 8 % супружеских пар в течение репродуктивного периода жизни сталкиваются с проблемой бесплодия»

1 Непроходимость или отсутствие маточных или фаллопиевых труб, в которые яйцеклетка попадает после овуляции и в которых встречается со сперматозоидами.

В дистальных отделах маточных труб встречается сперматозоид ияйцеклетка, то есть происходит оплодотворение, в результате которого образуется эмбрион. Эмбрион движется по трубе в полость матки благодаря сокращениям мышечной стенки трубы (перистальтике) и ресничкам (эпителий, выстилающий трубу изнутри), которые «гонят» эмбрион в матку. Непроходимость маточных труб, как правило, является результатом спаечного (слипчивого) процесса, к которому приводит воспаление труб (сальпингит). Иногда это результат стерилизации женщины (перевязки или пересечения маточных труб). Отсутствие маточных труб наблюдается после хирургического удаления трубы, например, в связи с внематочной (трубной) беременностью или гнойным процессом в ней (пиосальпинкс).

2 Спаечный процесс в малом тазу (перитонеальный фактор бесплодия)

Является следствием операций, воспалительного процесса, эндометриоза. Спайки могут окутывать яичник или располагаться между трубой и яичником, препятствуя попаданию яйцеклетки в трубу. При сочетании трубного и перитонеального фактора говорят о трубно-перитонеальном бесплодии.

3 Эндокринные (гормональные) нарушения

М огут быть следствием патологии яичников (их истощения, синдрома поликистозных яичников и др.) и других эндокринных (гипоталамуса, гипофиза, надпочечников, щитовидной железы) и неэндокринных органов (печени, почек и др). К эндокринному бесплодию могут приводить нарушения обменных процессов, психический стресс и пр. Чем бы ни было вызвано эндокринное бесплодие, его ключевым моментом всегда является поломка механизма овуляции (ановуляция).

4 Патология или отсутствие матки

Матка — мышечный орган, в котором происходит имплантация эмбриона и вынашивание плода. Патология матки может быть врожденной (внутриматочная перегородка, двурогая матка, удвоение матки и др.) и приобретенной (удаление или рубцы на матке после операций, миома матки, эндометрит, аденомиоз, полипоз, гиперплазия эндометрия и др.).

5 Эндометриоз

Эндометриоз выражается в разрастании слизистой матки (эндометрия) за ее пределами. Между очагами эндометриоза возникают спайки, которые являются причиной трубно-перитонеального бесплодия.

6 Иммунологическое бесплодие

Связано с наличием у женщины антител к сперматозоидам (антиспермальных антител).

7 Хромосомная патология

8 Психологическое бесплодие

Рассматривается как результат осознанного или неосознаваемого нежелания женщины иметь ребенка. Иногда это страх перед беременностью и родами, иногда нежелание иметь ребенка от данного мужчины, иногда сопротивление изменениям внешности, к которым может привести беременность, и т.д.

Мужское бесплодие — это неспособность мужчины оплодотворить женщину.

1 Эякуляторные расстройства

Отсутствие эякулята, ретроградная эякуляция, которая возникает вследствие нарушенной иннервации моче-половых органов, другие.

2 Сексуальные расстройства (эякуляторная дисфункция)

3 Анатомические изменения в строении половых органов мужчины (гипоспадия — когда наружное отверстие мочеиспускательного канала открывается не в головке полового члена, а у корня мошонки, в результате чего сперма не попадает во влагалище женщины. Другим вариантом анатомического бесплодия является непроходимость или врожденное отсутствие семявыносящих протоков. Непроходимость чаще всего связана с воспалительным процессом в мужском половом тракте, иногда является результатом скопления густого секрета (при генетическом заболевании муковисцидоз или фиброкистоз) или следствием оперативного лечения, например пересечения семенных канальцев с целью мужской контрацепции.

4 Эндокринные расстройства (гипер- и гипогонадотропный гипогонадизм, гиперпролактинемия, другие) могут приводить к нарушениям сперматогенеза. Для диагностики этой причины бесплодия необходимо определение гормонов: пролактина, тестостерона, ФСГ, ЛГ.

5 Повреждение сперматогенного эпителия, например, в результате облучения, химиотерапии, воздействия токсических веществ или высоких температур, инфекции, травмы мошонки, водянки яичек и т.д. В результате действия всех этих факторов в яичках снижается или прекращается выработка сперматозоидов. Это может быть обратимы и необратимый процесс.

6 Генетические, хромосомные нарушения, в результате которых сперматогенез не происходит.

7 Воспалительный процесс, включая заболевания, передающиеся половым путем.

8 Иммунологический фактор, когда наблюдается образование аутоиммунных антител против сперматозоидов.

Чем бы ни было вызвано мужское бесплодие, оно всегда найдет свое отражение в спермограмме. Именно поэтому начинать обследование бездетной пары следует со спермограммы мужчины!

Различают следующие варианты патологии спермы:

1 Анэякуляция — отсутствие эякулята (спермы).

2 Азооспермия — отсутствие сперматозоидов в эякуляте. Различают секреторную азооспермию, когда сперматозоиды в яичках не образуются, и обструктивную азооспермию, когда сперматозоиды образуются, но не извергаются вследствие непроходимости семявыносящих путей.

3 Олигоспермия — недостаточное количество (объём) спермы. По нормам ВОЗ объём составляет не менее 1.5 мл.

4 Олигозооспермия — недостаточное количество сперматозоидов в сперме. По нормам ВОЗ концентрация сперматозоидов в сперме составляет не менее 15 млн/мл.

5 Астенозооспермия — недостаточная подвижность сперматозоидов. По нормам ВОЗ доля подвижных сперматозоидов категории A+B+C в сперме составляет не менее 40 %.

6 Некроспермия — отсутствие живых сперматозоидов

7 Криптоспермия — наличие единичных подвижных сперматозоидов в эякуляте

8 Тератозооспермия — повышенное количество морфологически ненормальных сперматозоидов. По нормам ВОЗ доля морфологически нормальных сперматозоидов в сперме составляет не менее 4 %.

9 Пиоспермия — повышенное количество лейкоцитов в сперме вследствие воспалительного процесса.

Анализ эякулята (спермограмма) характеризует фертильность спермы и мужчины. Для эякулята с нормальными значениями количества, подвижности и морфологии сперматозоидов применяют термин «нормоспермия». Избыточное количество сперматозоидов в эякуляте (более 200 млн в 1 мл) обозначают термином «полиспермия».

Диагноз «бесплодие неясного генеза» (идиопатическое бесплодие) устанавливают, когда при всестороннем обследовании обоих партнеров не выявлено никаких причин для бесплодия. Оба партнера по заключению здоровы, но беременность не наступает. Эта ситуация довольно распространена (около 5-7 % всех бесплодных пар) и связана с невозможностью определить все возможные причины сбоя в репродуктивной системе партнеров средствами современной медицины. Например, невозможно установить биохимические нарушения рецепторов оболочки яйцеклетки (препятствующие проникновению сперматозоида) средствами медицинского обследования. Такие нарушения иногда выявляются косвенным путём при проведении процедуры экстракорпорального оплодотворения. Очень часто вместо причины бесплодия неясного генеза устанавливаются мнимые причины бесплодия, устранение которых оказывается неэффективно.

Нередко причина «неясного» бесплодия кроется в биологической или иммунологической несовместимости пары. Самым надежным подтверждением такой формы бесплодия является ситуация, при которой супружеская пара в течение длительного времени не может достичь беременности, но после развода у каждого из бывших супругов быстро появляются дети в новых семьях. Для выявления несвоместимости пары существуют разные пробы. Наиболее распространенные — «Посткоитальный тест» и проба Курцрока-Миллера.

Посткоитальный тест выполняется через 9 часов после полового акта. Из шеечного канала берут образец слизи и оценивают в нем количество и подвижность спепрматозоидов. При пробе Курцрока-Миллера взаимодействие шеечной слизи сперматозоидов происходит на стекле, причем можно оценить взаимодействие шеечной слизи со спермой как мужа, так и донора. Для исключения ошибки пробы надо проводить максимально близко ко дню овуляции у женщины. При этом женщина не должна принимать препараты, изменяющие свойства шеечной слизи. Самый частый такой препарат — кломифен, на фоне которого результаты тестов искажены.

Преодолеть несовместимость пары можно путем внутриматочной инсеминации после проверки проходимости маточных труб.

Сочетание нескольких причин бесплодия получило название «сочетанного бесплодие». Например, у одной и той же женщины могут быть непроходимы трубы, наблюдаться ановуляция и эндометриоз. Сочетанное бесплодие надо отличать от «комбинированного», при котором и мужчина, и женщина имеют проблемы с репродуктивным здоровьем.

Если Вам понравилась эта статья, подпишитесь на обновления сайта.

Сайт «Медицинская практика» посвящен врачебной деятельности, в котором рассказывается про современные методы диагностики, описаны этиология и патогенез заболеваний, их лечение

источник