Еще совсем недавно, около 20 лет назад, считалось, что если мужчина достигает оргазма менее чем за две минуты от начала коитуса, то речь идет о ранней эякуляции. В настоящее время данное определение было скорректировано специалистами: теперь не соответствующим норме признано семяизвержение, продолжительность которого не успевает принести психологического и физического удовлетворения обоим партнерам.
Проблема преждевременной эякуляции приносит массу дискомфортных ощущений представителям сильного пола: от простого неудобства до кардинального снижения самооценки. К тому слишком быстрое семяизвержение препятствует оплодотворению, а его следствием нередко становится полная эректильная дисфункция.
- первичное. Подобная проблема вызывается особенностями работы головного мозга, а именно тех нервных центров, которые отвечают за процесс эякуляции. Другая причина первичного раннего семяизвержения – травма, полученная во время внутриутробного развития или при родах. Обычно сложности с длительностью полового акта возникают с самого начала сексуальной жизни юноши, и можно говорить об отсутствии эякуляторного рефлекса;
- вторичное. В этом случае мужчина, как правило, изначально не испытывал сложностей с эякуляцией. Однако со временем вследствие неких внешних факторов (воздействие лекарственных средств, травма, инфекция и т.п.) быстрота достижения семяизвержения меняется.
- традиционное выслушивание пульса больного;
- внимательный осмотр;
- тщательный опрос.
Тибетская медицина уверенно считает, что главными причинами мужских половых дисфункций являются недостаток энергии почек и «холодная» кровь, провоцирующая разлад трех «дош»: Слизи, Ветра, Желчи. Однако в клинике «Наран» уверены, что страдающим этим недугом можно помочь: ведь на Тибете мужская сила сохраняется и после 80 лет.
- излишняя чувствительность головки полового члена;
- болезни внутренних органов (опущение почки, травмы или же заболевания в районе поясницы или крестца, области малого таза и другие);
- хронический везикулит и простатит;
- гормональный сбой;
- интоксикация (в том числе наркотическими веществами, алкоголем, отдельными лекарственными препаратами).
- стресс;
- нездоровый образ жизни;
- страхи и фобии;
- сложные, отчужденные взаимоотношения между партнерами. Отсутствие или потеря доверия к супругу – одна из распространеннейших причин вторичного раннего семяизвержения. Душевная поддержка играет очень большую роль в интимной жизни и мужчин, и женщин.
Обычно раннее извержение семени характерно для мужчин зрелого возраста, на интимной жизни которых сказываются современные стрессы, частые переохлаждения, отсутствие адекватной и своевременной физической нагрузки и неправильное питание. Особенно отметим важность психологического аспекта лечения.
Обращение к врачу в подобных ситуациях лучше не откладывать. В клинике «Наран» выбирают соответствующие необходимые методы лечения преждевременной эякуляции:
- рекомендации по правильному питанию. Если разумно подходить к еде и выбору продуктов, это способствует улучшению обмена веществ;
- фитотерапия в данном случае призвана нормализовать состояние конституций Желчь и Слизь. К тому же, травы прекрасно регулируют состояние нервной системы. Для оптимального усвоения тибетских фитопрепаратов специалист обычно советует принимать их после 17 часов, когда деятельность почек активизируется максимально;
- стоунтерапия важна для возвращения жизненной теплоты в организм;
- моксотерапия заставляет кровь динамично циркулировать, улучшая кровообращение в органах малого таза;
- магнитно-вакуумная терапия поможет устранить симптомы импотенции;
- иглотерапия восстанавливает баланс энергии в организме;
- точечный массаж;
Чтобы небольшая проблема не преобразовалась в конечном итоге в большую катастрофу, важно не пренебрегать профилактикой преждевременного семяизвержения:
- всегда помните о занятиях спортом;
- откажитесь от привычек, вредящих здоровью;
- настройтесь на позитивный образ мыслей;
- правильно питайтесь.
источник
Полноценная регулярная половая жизнь — одна из главных составляющая здоровых семейных отношений. Но, такая проблема, как преждевременная эякуляция беспокоит 30-35% всего мужского населения. Процесс эякуляции определяет несколько факторов. Семяизвержение можно контролировать. Но, бывают случаи, когда данное явление не поддается контролю. При этом у мужчины начинают возникать проблемы и психологического характера. Неудовлетворенность в интимной жизни провоцирует неуверенность в своих силах. Семейная жизнь может дать трещину. С проблемой раннего семяизвержения можно, и нужно бороться.
Трудно сказать, какой период времени для совершения полового акта является нормальным. Данный показатель может зависеть от темперамента молодого человека, его культуры, физической подготовки, национальности, религиозности. Учеными установлено, что нормой можно называть то семяизвержение, которое наступает спустя 1,5 — 4,5 минуты после введения полового члена во влагалище. Если подготовить партнершу, этого времени вполне достаточно для достижения полноценного оргазма как мужчиной, так и женщиной.
Итак, ранним семяизвержением считается завершение полового акта ранее, чем через 1,5 минуты после начала. Преждевременным семяизвержением считается наступление эякуляции еще до начала полноценного сексуального контакта. Данную проблему нужно рассматривать с разных сторон. Ученые из Канады провели эксперимент, и установили такие показания:
- В среднем половой акт с момента введения полового члена длится 7 минут;
- К неуверенности в себе, развитию комплексов у мужчин приводит секс, с продолжительностью в 1-3 минуты;
- Оптимальным показателем полноценного полового акта является 8-13 минут;
- Длительным половым актом можно считать получасовой секс.
Специалистами установлено, что в 70% случаев, процесс эякуляции у мужчин начинается через 10 минут после введения пениса. Сегодня, специалисты преждевременным семяизвержением считают наступление эякуляции уже через 1-2 минуты. Выявить патологию можно и методом подсчета фрикций — движений пениса во влагалище. На наличие проблемы указывает семяизвержение до наступления 30 фрикций. Различают три вида раннего семяизвержения. Так, первичное возникает с самого начала половой жизни. Вторичная истинная преждевременная эякуляция лечится, как отдельное самостоятельное заболевание. Вторичная симптоматическая характеризуется наличием сопутствующих заболеваний других систем и органов организма мужчины.
Чтобы выявить причины преждевременного семяизвержения, необходимо знать каков принцип функционирования полового органа при отсутствии патологии. При наличии хорошего здоровья мужского организма, процесс эякуляции проходит в две стадии. Первая стадия называется эмиссией. В этом случае происходит попадание спермы в предстательную железу, где она смешивается с секретом железы. После этого происходит второй этап. В это время наступает оргазм. Моторные нейроны спинного мозга способствуют закрытию шейки мочевого пузыря. Теперь мочеиспускательный канал начинает сокращаться, что провоцирует выброс спермы из уретры.
Раннее семяизвержение наступает из-за повышенной чувствительности головки полового члена. В таких случаях снизить повышенную чувствительность головки можно использованием презервативов. Половой акт будет немного продлен. Очень часто причиной преждевременного семяизвержения является воспалительный процесс в органах малого таза. При этом нормальный продолжительный половой акт будет чередоваться с преждевременной разрядкой. Серьезные проблему появляются в период обострения воспаления. Распознать проблему можно по болезненным ощущениям во время оргазма.
Вызвать преждевременное семяизвержение могут такие причины психологического характера:
- Неудачный первый сексуальный опыт;
- Волнение перед первым половым актом;
- Депрессия;
- Неуверенность в себе;
- Чрезмерное половое возбуждение;
- Неопытность;
- Стрессы;
- Переутомление.
Распознать именно психологическую сторону данной патологии можно по нескольким признакам. Так, ранняя эякуляция происходит при нерегулярной половой жизни, в период начала сексуальных отношений. Длительность полового акта может зависеть от партнерши. Это тоже указывает на наличие психологических причин. Также, стоит отметить положительное влияние алкоголя, отсутствие возбуждения при втором сексе.
Нередко преждевременная эякуляция возникает на фоне физиологических отклонений и заболеваний. Самой распространенной причиной такой патологии считается именно повышенная чувствительность головки полового члена. Высокая чувствительность не позволяет мужчине самостоятельно контролировать процесс семяизвержения.
Говоря о физиологических отклонения в строении пениса, которые провоцируют раннюю эякуляцию нужно отметить слишком узкую и короткую уздечку. Говоря о воспалительных процессах, к преждевременному семяизвержению приводит воспаление в семенном бугорке, уретре, простате. Для полноценного функционирования мужского организма крайне важен рацион питания. Учеными установлено, что преждевременная эякуляция может наступить из-за нехватки в организме такого микроэлемента, как магний. К другим органическим и физиологическим факторам можно отнести такие:
- Травмы позвоночника, остеохондроз;
- Сколиоз;
- Рассеянный склероз;
- Межпозвоночная грыжа;
- Алкоголизм;
- Травмы таза;
- Простатит;
- Баланит;
- Гормональный дисбаланс;
- Прием некоторых медикаментозных препаратов;
- Дисфункция эндокринной системы.
Чтобы увеличить продолжительность полового акта, необходимо пройти определенное лечения. А перед этим доктор обязательно производит комплексную диагностику. Справиться с проблемой поможет врач андролог или уролог. Диагностика начинается со сбора анамнеза, первичного осмотра и опроса. Уже на данном этапе доктор сможет предварительно установить несколько причин преждевременной эякуляции. Если же исследования указывают на наличие проблем со спиной или простатит, лечение преждевременного семяизвержения направляется на устранения данной патологии.
Как правило, после устранение первопричины недуга, ранняя разрядка исчезает сама собой. На этапе исследования врач проводит дифференциальную диагностику. В этом случае есть возможность подтвердить или исключить эректильную дисфункцию, импотенцию. Если после многочисленных анализов проблемы с организмом не выявляются, требует беседа с половым партнером, психологом.
Пара должна осознавать, что от откровенности и доверительности будет полностью зависеть восстановление нормальной продолжительности полового акта. Очень популярным методом диагностики раннего семяизвержения является лидокаиновый тест. Такое исследования мужчина проводит самостоятельно в домашних условиях. Так, необходимо приобрести в аптеке 10% раствор лидокаина. Если у молодого человека наблюдается индивидуальная непереносимость препарата, стоит использовать мазь Эмла. Сам тест проводится следующим образом:
- Смоченным в лидокаине ватным тампоном обрабатывается уздечка, нижняя часть головки полового члена. Если раствор не подходит, манипуляции производятся мазью.
- Нужно дождаться потери чувствительности головки полового члена.
- После этого средство нужно смыть или надеть презерватив.
- Далее требуется заняться сексом, пока повышенная чувствительность не вернулась.
- В это время нужно учитывать продолжительность полового акта, качество секса, яркость оргазма, период наступления эякуляции.
Тест стоит проводить не менее 2-3 раз. Если использование лидокаина значительно улучшает качество секса, продлевает сам половой акт, стоит прибегнуть к помощи хирурга. Врач просто проведет операцию по удалению крайней плоти. Бывают случаи и отсутствия улучшений при проведении такого тестирования. Так, специалисты рекомендуют использовать расширенный вариант диагностики. Обрабатывается вся головка полового члена, совершатся половой акт. При улучшении и продлении секса требуется микрохирургическая операция. Нужна селективная денервация с дальнейшим восстановлением нервных стволов.
Стоит отметить, что в таких случаях хирургическое вмешательство не является экстренным. И доктор обязательно обсудит данный вариант лечения преждевременной эякуляции с пациентом.Сегодняшний уровень современной медицины позволяет производить такие манипуляции быстро, без вреда для мужского организма и последствий. В связи с этим, большая часть мужчин соглашается на такой вариант решения проблемы.
Существует много вариантов лечения преждевременного семяизвержения. При своевременном обращении к доктору, справиться с патологией можно и без помощи медикаментозных препаратов. Изначально, после диагностики доктор рекомендует следовать простым правилам. При их соблюдении продолжительность полового акта увеличится, раннее семяизвержение пропадет. К таким правилам стоит отнести следующие рекомендации:
- Отказ от курения и алкоголя;
- Отказ от приема некоторых медикаментозных препаратов;
- Использование презервативов при каждом половом акте;
- Смена позиций в сексе для уменьшения трения и давления на головку полового члена и уздечку.
Через некоторое время длительность полового акта значительно увеличится. Если улучшения не происходит, а проблема носит исключительно эмоциональный характер, требуется консультация психолога, сексопатолога. Многие мужчины живут с патологией всю жизнь, не обращаются за помощью к специалисту. А проблема, как правило, кроется и тянется еще с подросткового возраста. Психолог поможет избавиться от комплексов, тревожности, повышенной требовательности к себе, ложных ожиданий. Повысив самооценку, мужчина сможет устранить недуг самостоятельно.
Для снижения высокой чувствительности головки полового члена, устранения психологических комплексов применяют таблетки, кремы, гели, спреи. Устранить психологический барьер, снять тревожность и волнение помогут простые таблетки валерьяны, пустырника. Также, допустимым считается использование отваров мяты, ромашки, мелисы, чабреца.
Учеными установлено, на длительность полового акта оказывает воздействие уровень серотонина в организме. В связи с этим врач назначает препараты для регуляции уровня серотонина. Такие средства относят к числу антидепрессантов. Большой популярностью пользуется средство Priligy. Главным действующим компонентом является дапоксетин. Среди других препаратов это группы для продления полового акта мужчин врачи используют:
Положительным эффектом в данном случае обладают инъекции гиалуроновой кислоты. Кислота вводится под кожу в виде геля. Вещество создает своеобразный барьер между кожей и рецепторами, которые в ответе за оргазм и эякуляцию. Полностью рассасывается и выводится гель в течение 8 месяцев. Этого времени вполне достаточно для выработки мужской уверенности в своих силах. Но, такой метод лечения преждевременной эякуляции имеет свои противопоказания. Так, к этому списку стоит отнести воспалительные процессы, плохую кровяную свертываемость.
Относительно недавно был разработан специальный спрей PSD 502. Многочисленные исследования показали, что в 90% случае длительность полового акта увеличивалась на 1-2 минуты. В связи с этим можно говорить о целесообразности его применения. В состав препарата входит достаточное количество лидокаина и прилокаина. Наносить спрей нужно на внутреннюю сторону крайней плоти. Также, спрей относят к числу антисептиков.
Любое хирургическое вмешательство проводится только после прохождения лидокаинового теста, и при чрезмерной чувствительности головки полового члена. Так, врачи стараются избежать различных осложнений при наличии хронических заболеваний (сахарного диабета, атеросклероза). Для лечения преждевременной эякуляции применяют два варианта микрохирургического вмешательства. В первом случае, это денервация с последующим возобновлением нервных стволов. Хирург, путем надреза кожи, обнажает нервы. Производится иссечение стволом, затем они сшиваются. Все это, чаще всего, сопровождается удаление крайней плоти. В этом случае чрезмерная чувствительность исчезает на 4-5 месяц. Спустя данный период времени частично восстанавливается вновь. Очень важно после проведения операции иметь регулярные полноценные сексуальные отношения.
Во втором случае прибегают к помощи селективной денервации. Все манипуляции такие же, как и в предыдущем случае. Только сшивание нервов не производится. Так, чувствительно снижается на 60-65%, а положительный результат сохраняется длительный период времени. Как видно, вариантов решения данной проблемы очень много. А максимально верный посоветует только квалифицированный специалист.
Есть несколько способов самостоятельного контроля процесса эякуляции и наступления оргазма. Во-первых, снизить чувствительность головки помогают презервативы. Большинство мужчин при использовании данного вида контрацепции отмечают снижение интенсивности стимуляции, продление полового акта. Так, молодому человеку достаточно отказаться от использования ультра тонких презервативов. Сегодня существуют специальные контрацептивы, которые изнутри покрыты специальным гелем. Это вещество способствует отдалению эякуляции.
Допустимо использовать различные кремы и спреи с анальгетиком. В таком случае стоит проявить особую осторожность. Ведь на фоне применения могут возникнуть аллергические реакции как у мужчины, так и у женщины. Отложить процесс эякуляции можно путем надавливания на определенные точки. Так, используйте непосредственное давление на промежность. В этом случае наблюдается давление на предстательную железу, которая и выбрасывает эякулят в мочеиспускательный канал.
Эффективной является и оттяжка яичек. Когда молодой человек приближается к состоянию оргазма, мошонка начинает подниматься ближе к телу. Это нормальный физиологический процесс. В данное время нужно немного оттянуть мошонку, что и задержит высвобождение спермы. Это может делать как сам мужчина, так и его партнерша. В большинстве случае данной проблемы является излишнее волнение, переживания. Достаточно просто расслабиться и наслаждаться интимной близостью. Помните, что качество секса определяется не самим процессом эякуляции. Ведь существует большое количество других вариантов доставить полноценное удовольствие девушке.
Некоторые специалисты рекомендуют во время приближения пика подумать о чем-то антисексуальном. Если возбуждение чрезмерное, нужно перевести свои мысли на что-то абстрактное, отстраненное. Можно попробовать и эджинг. Этим термином называется техника управления оргазмом. Для овладения такой техникой требуется достаточно долго тренироваться. Но, положительный результат гарантирован. Для начала, рекомендуют заниматься сексом о тех пор, пока мужчина не почувствует приближение оргазма. В это время полностью прерываются любые стимуляции ровно на полминуты. Далее, половой акт продолжается. Такие манипуляции соблюдаются до готовности партнеров к эякуляции. Эффективными могут быть и упражнения Кегеля. Как видно, проблема преждевременного семяизвержения достаточно распространенная. И методов ее лечения очень много. Своевременное обращение к доктору — залог счастливой семейной жизни.
И час нормой был когда-то, но потом один за другим сплошные стрессы пошли. Там уж и не до секса было, а потом разгребать пришлось. Брал отпуск и наладил сон за это время, начал больше ходить пешком и делать зарядку по утрам, эффекс нейро пил, питание всей семьей изменили на здоровое. Через месяц было уже значительно лучше, а сейчас всё полностью восстановилось уже
источник
Расстройства эякуляции –это одна из самых частых проблем половозрелых мужчин, становящаяся причиной многих сексуальных нарушений. Иногда она способна вызвать даже органические изменения в половой системе вплоть до неспособности к зачатию. На таком неблагоприятном фоне запускается цепь патологических психосоматических расстройств, возникают депрессивные и агрессивные психозы, рушится или не складывается семейная жизнь. Основным аспектам классификации, проявлений и лечения эякуляторных расстройств посвящена данная статья.
Расстройства эякуляции относится к разряду таких проблем, понять которые можно только зная норму. Ведь понятие нормы сексуальной жизни и ее ключевых процессов (полового влечения и возбуждения, полноценности коитуса, эякуляции и оргазма) неоднозначное и для каждой конкретной пары оно свое.
Важно помнить! Понятие нормы в сексуальной жизни, в том числе долженствующего времени достижения мужчиной эякуляции в ходе полового акта, весьма относительно. То, что для одних пар половых партнеров считается высшим проявлением эротической гармонии, другими воспринимается как патология!
В качестве расстройств эякуляции должны восприниматься любые отклонения семяизвержения, возникшие от начала или в ходе половой жизни мужчины. Не имеют значения условия их возникновения: при совершении полового акта с определёнными или всеми без исключения женщинами. Появление эякуляторных расстройств при сексуальном контакте только с одной женщиной, и сохранении полноценной эякуляции с другими также считается патологией и подлежит соответствующей коррекции. Если решать проблему только путем смены половых партнеров, это неизбежно приведет к усугублению сексуальных расстройств, потере здорового интереса к сексу и импотенции.
Одним из критериев наличия эякуляторных расстройств является несоответствие между временем достижения семяизвержения мужчиной и наступлением оргазма у его половой патрнерши. Второй критерий – неполноценность эякуляции на фоне нормального сперматогенеза, последствием которой становится мужское бесплодие. Рассматривая указанные критерии, необходимо помнить, что существует понятие усредненных норм показателей и параметров каждого из этапов полового акта. Они существенно различаются у мужчин и женщин, что изначально предопределяет их половое несоответствие.Поэтому наступление женского оргазма в норме более позднее, чем эякуляция у мужчины. Если на такие физиологические особенности наслаиваются любые психологические или органические расстройства половой сферы, это приводит к усугублению имеющего сексуального несоответствия друг другу.
Нормальная физиология эякуляции. Иногда, совершенно здоровый мужчина чувствует себя неполноценным в отношении сексуально-репродуктивных способностей. Виной тому сексуальная неудовлетворенность половой партнерши результативностью половых актов. Возникает парадокс, при котором двое совершенно здоровых людей начинают искать проблему в себе из-за банального незнания долженствующей нормы, неумения или нежелания помочь друг другу в достижении гармонии в сексе.
Основы эякуляторного процесса вот какие:
- Преэякуляция. Представляет собой первый этап семяизвержения, основой которого является повышение тонуса гладкомышечных элементов шеечного отдела мочевого пузыря и его сфинктера. Это нужно для того, что бы предотвратить ретроградный заброс спермы в полость данного органа;
- Эмиссия. Во время втрого этапа эякуляторного акта происходит непроизвольное пассивное продвижение семенной жидкости, простатического сока и секрета семенных пузырьков в простатический (начальный) отдел мочеиспускательного канала;
- Собственно семяизвержение. Заключительный этап эякуляции, в основе которого лежит активное изгнание эякулята по уретре с дальнейшим излитием из ее просвета наружу. Этот процесс представлен ритмическими синхронными сокращениями околоуретральных и промежностных мышечных групп.
Все стадии эякуляции являются сложным, многокомпонентным безусловно-рефлекторным актом, на который оказывают влияние условнорефлекторные механизмы. Это значит, что нервно-мышечное взаимодействие во время эякуляции регулируется самостоятельными механизмами автоматизма и сознательной деятельностью коры головного мозга. Регуляция происходит на таких уровнях:
- Периферические чувствительные рецепторы полового члена. Их механическое раздражение вызывает запуск нервного импульса и его циркуляцию по цепи соответствующих нейронов.
- Дополнительные стимулирующие и возбуждающие влияния. В их роли могут выступать зрительные, обонятельные, тактильные и слуховые сигналы, поступающие в мозг из окружающей среды в момент полового акта. Они приводят к усилению эякуляторных процессов;
- Вегетативные ядра паравертебральных ганглиев. На них замыкаются автономные рефлексы, осуществляющие преэякуляционную и эмиссинную фазы семяизвержения. Дуга такого рефлекса не контролируется сознанием, но может усиливаться эмоционально-переживательными влияниями вегетативных центров головного мозга.
- Скопление ядер нейронов боковых и передних рогов спинного мозга (пояснично-крестцовый отдел). На них замыкается рефлекс заключительной стадии эякуляции. Поэтому их называют спинальным эякуляторным центром.
Из спинального центра импульсы по восходящим путям направляются в соответствующие чувствительные зоны таламического отдела головного мозга, лимбической системы и ретикулярной формации. В этих структурах происходит их концентрация с формированием эмоциональной и чувствительной окраски полового акта. Возникшие на этом фоне стимулирующие импульсы, усиливаются внешними стимулами из коры головного мозга и по нисходящим путям спускаются к нейронам спинного мозга. В конечном итоге, это приводит к непроизвольным и целенаправленным мышечным сокращениям в области таза и уретры, что проявляется стремительным излитием семенной жидкости.
Важно помнить! Все рефлекторные процессы, происходящие во время эякуляции, характеризуются чрезвычайно высокой скоростью. Так как кора головного мозга у мужчин обладает высокой возбудимостью в отношении сексуальной стимуляции, любые ее проявления приводят к ускорению эякуляции. Поэтому в норме для достижения семяизвержениядостаточновсего 2-3 минут полового акта при условии отсутствия произвольной задержки!
Виды и проявления расстройств эякуляции. Эякуляторная дисфункция может возникать на любом из ранее описанных этапов. Наиболее распространенные их виды приведены в таблице.
| Вид расстройств эякуляции | Характеристики и проявления |
| Представляет собой систематическое возникновение семяизвержения до введения пениса в половые пути женщины либо в течении одной-двух минут после начала фрикционных движений. За преждевременную эякуляцию нельзя воспринимать семяизвержение, происходящие после двух-трех минут активных фрикций, даже несмотря на отсутствие оргазма у женщины. Данный вид эякуляторных расстройств наиболее часто встречающийся, напрямую зависит от возраста, сексуального опыта и регулярности половой жизни. Около 35-40% мужчин сталкиваются с данной проблемой. В классическом варианте отмечается усиленное либидо, высокие эректильные способности с возможностью продолжения полового акта даже после наступления эякуляции. Тяжелые формы преждевременного семяизвержения сочетаются с другими видами сексуальных расстройств (импотенция, снижение либидо и прочие). | |
| Нечастое расстройство, проявляющееся невозможностью или затруднением достижения семяизвержения на фоне активных фрикционных движений и адекватного сексуального возбуждения. У таких мужчин сохранены или даже усилены способности к эрекции. Задержка эякуляции более типична в случае большого сексуального опыта. За данное расстройство должно восприниматься затрудненное семяизвержение даже с одной женщиной при сохранении нормальной эякуляции с другими. | |
| Представлена неправильным истечением семенной жидкости, в результате чего она попадает в мочевой пузырь. Патология обусловлена нарушением первой фазы эякуляторного процесса. У таких мужчин, как правило, сохранены либидо, эректильные способности и оргазмические ощущения. Данное расстройство не имеет связи с возрастом и сексуальным опытом | |
| Стойкая и полная утрата способности к эякуляции. Возникает на фоне нормальной или усиленной эрекции, адекватного или избыточного либидо. Обычно сохранена способность к оргазму. Случаи отсутствия оргазма и эякуляции в сочетании с усиленным либидо сопровождаются агрессивными психотическими наклонностями. | |
| Проявляется невозможностью активного семяизвержения. При этом сперма вяло вытекает из уретры. В основе расстройства лежит нарушение третьей фазы эякуляции. Эректильные и оргазмические способности не изменяются. | |
| Проявляется болью и чувством дискомфорта в уретре, глубине таза, нижних отделах живота, промежности в ходе семяизвержения. Первично способность к эрекции сохранена, но в случае выраженного болевого синдрома может вторично снижаться. |
Связь с бесплодием. Каждый из видов расстройств эякуляции обладает разным влиянием на репродуктивные способности мужского организма. Они представлены такими взаимоотношениями:
- Преждевременная эякуляция. Может стать причиной невозможности зачатия естественным путем только при наступлении семяизвержения до введения пениса во влагалище. Быстрое наступление эякуляции в ходе коитуса не должно быть помехой для зачатия. Определяющим фактором являются индивидуальные особенности организма половой партнерши.
- Задержка и болезненность эякуляции. Крайне редко выступает в роли фактора, вызывающего бесплодие у мужчин. Такое возможно в исключительных случаях несоответствия сексуальных способностей половых партнеров или невозможности проведения полового акта по причине выраженного болевого синдрома.
- Анэякуляция и ретроградная эякуляция. Являются стойкими причинами неспособности мужчины к зачатию путем естественного полового акта. К счастью, они встречаются редко.
Важно помнить! Любые расстройства эякуляции потенциально способны непосредственно или опосредовано стать причиной мужского бесплодия. Такое возможно в результате возникновения на их фоне сопутствующих сексуальных расстройств в виде эректильной дисфункции!
Этиопатогенетической основой расстройств эякуляции могут стать самые разнообразные, абсолютно не связанные между собой факторы. Среди них стоит выделить:
- Психогенные факторы. Представлены либо чрезмерным половым возбуждением или волнением, сопровождающимся неспособностью мужчины сдерживать эякуляторные процессы, либо снижением эротического интереса к определенным или всем женщинам. Первый тип психогении характерен для молодых мужчин с небольшим сексуальным опытом, второй для опытных мужчин старшей возрастной группы.
- Особенности сексуальной жизни. Мужчина, который ведет чрезмерную или недостаточно активную, или нерегулярную половую жизнь рискует столкнуться с проблемой расстройств эякуляции. На этом фоне семяизвержение становится либо преждевременным, либо затрудненным в связи с повышенной или сниженной чувствительностью рецепторов полового члена и искаженным восприятием половой партнерши.
- Функциональные нарушения центральной нервной системы. Кортикальная и подкорковая эякуляторно-эректильная дисфункция в виде тормозящих или возбуждающих влияний возникает на фоне хронического стресса и усталости, избытка умственного и физического труда, депрессивных и фобических состояний, избытка полового разнообразия, мастурбации и различного рода извращений.
- Диэнцефальные и подкорковые расстройства. Являются следствием демиелинизирующих заболеваний и рассеянного склероза, хронических и острых интоксикаций, нейро-эндокринных и гуморальных расстройств.
- Органическая патология головного мозга: травматическое, инфекционно-воспалительное (менингоэнцефалит), сосудистое (дисциркуляторная энцефалопатия, нарушение мозгового кровообращения и инсульт), опухолевое (кисты и рак мозга), токсическое поражение ответственных за эякуляцию структур мозга алкоголем, наркотическими и прочими соединениями.
- Спинальные расстройства функционального и органического характера: прологированный или прерванный половой акт, излишества в сексуальных отношениях, половая слабость, токсическое, травматические, опухолевое, сосудистое, туберкулезное или другое инфекционное поражение эякуляторного спинального центра.
- Поражение периферических нервных стволов и афферентного пути эякуляторного рефлекса. При этом затруднена передача импульсациис рецепторного аппарата полового члена, и двигательных команд из центров спинного и головного мозга. Стать причиной подобных расстройств способны повреждения половых органов, промежности, таза и веток полового нерва в результате хирургических операций, закрытых травм и ранений, переломов тазовых костей. Поражение периферического нейро-рефлекторного пути может стать результатом нейропатии на фоне сахарного диабета, интоксикаций, воспалительных процессов в половых органах(уретрит, колликулит, простатит).
- Побочные эффекты от систематического приёма медикаментозных препаратов. Чаще всего, это адреноблокаторы, часть базовых препаратов для лечения гипертонии, антидепрессанты, химиопрепараты и некоторые антибиотики.
Важно помнить! Основой большинства эякуляторных расстройств являются чисто психологические факторы. Их устранение наиболее легкое, так как может быть достигнуто путем откровенного разговора половых партнеров, что ликвидирует любые негативные переживания и страхи. Частой причиной возникновения ретроградной эякуляции становятся оперативные вмешательства на простате и шеечном отделе мочевого пузыря!
Диагноз расстройств эякуляции устанавливается на основании жалоб мужчины или пары разнополых сексуальных партнеров с обязательным учетом всех анамнестических данных, касающихся половой жизни. Критериями для постановки конкретного вида расстройств эякуляции могут быть несоответствие имеющихся фактических показателей качества и времени наступления эякуляции долженствующим показателям. Имеют значение удовлетворенность обоих половых партнеров сексуальными отношениями. За нарушение должно восприниматься неудовлетворенность одного из партнеров на фоне зафиксированных признаков любого нарушения эякуляции. Если оба супруга довольны сексуальной жизнью, но характеристики эякуляторных способностей мужчины не соответствуют долженствующим, это является поводом для обеспокоенности и проведения соответствующей коррекции.
Еще одним важным моментом при диагностики эякуляторных расстройств является учет возраста мужчины. У мужчин, начинающих половую жизнь, или возрастной группы старше 45-50 лет незначительно нарушенное семяизвержение в виде преждевременного наступления или задержки считается вариантом относительной нормы. У всех остальных мужчин подобных отклонений либо вообще быть не должно, либо они носят кратковременный характер и проходят самостоятельно.
Для определения точной причины нарушений эякуляции назначается комплекс дополнительных лабораторных и инструментальных исследований. Они включают в себя: анализы крови и мочи (общие и биохимические), мазок из уретры на флору и наличие возбудителей заболеваний, передающихся половым путем, исследование простатического сока и эякулята, уретроцистоскопию, УЗИ мочевого пузыря, простаты и других органов таза (включая трансректальное УЗИ). Мужчина обязательно консультируется невропатологом, урологом-андрологом и сексологом.
Путь к устранению эякуляторных расстройств может лежать, как через использование отдельных мероприятий, так и целый их комплекс. Современными специалистами активно используются:
- Коррекция сексуального поведения и образа жизни;
- Психотерапия;
- Иглорефлексотерапия;
- Медикаментозное лечение;
- Хирургическое лечение;
- Терапия сопутствующих заболеваний.
Варианты лечебной тактики при разных видах расстройств эякуляции приведены в таблице.
| Вид и причина нарушения эякуляции | Необходимые лечебные мероприятия |
| Любые виды эякуляторных расстройств по причине кортикальных нарушений и психо-эмоциональных факторов | Ø Лечение при помощи сеансов психотерапии и налаживания доверительных искренних отношений между половыми партнерами; Ø Исключение влияния на организм вредных факторов (алкоголь, токсины, медикаменты); источник Частый симптом сексуального расстройства у мужчин. Эта мужская проблема, периодически встречающаяся у 15-20 % мужчин. Границы между нормой и патологией времени проведения полового акта не абсолютны и культурно обусловлены. Преждевременная эякуляция возникает тогда, когда уже при минимальной сексуальной стимуляции семяизвержение наступает рано, и партнерша не успевает получить удовольствие, вследствие чего возникают напряжение и конфликты в общении с партнером. Мужчины испытывают чувство разочарования, неверие в свои силы. Но мотивации обратиться к специалисту долго может и не быть, и расстройство приобретает хронический оттенок. Мужчины вытесняют проблему, а женщины могут потерять интерес к сексу, и если мужчина начинает контролировать себя, свое семяизвержение, то постепенно может возникнуть эректильная дисфункция. Можно выделить большое количество психогенных причин преждевременной эякуляции: тревожные особенности личности, редкие половые контакты, избирательность, атмосфера спешки и др.. Для исключения органических причин необходимо исследование УЗИ простаты, консультация уролога, невролога, диагностика личности. Диагностика преждевременной эякуляции Преждевременная эякуляция является одной из наиболее частых мужских проблем. Около 25% процентов мужчин в той или иной степени испытываю трудности при попытках контролировать эякуляцию. 35 % мужчин сообщают, что оргазм у них наступает слишком рано, и они бы хотели продлить время полового акта. На сегодняшней деть не существует общепринятого определения преждевременной эякуляции. Граница между нормой и патологией условна и определяется в том числе культуральными факторами. Согласно устоявшемуся мнению, половым расстройством следует считать случаи, при которых уже при минимальной стимуляции семяизвержение у мужчины наступает сразу, и он совершенно не способен управлять процессом эякуляции, в результате чего партнерша не получает удовлетворения, и возникает обоюдное разочарование и неудовлетворенность. Диагностические критерии ранней эякуляции просты:
Благодаря тому, что оргазм мужчины испытывают всегда, они долгое время, даже имея признаки преждевременно семяизвержения, могут не обращаться за помощью, хотя испытывают напряжение и неуверенность в себе. В такой ситуации сильнее страдают их партнерши, постепенно копятся конфликты и взаимные претензии. На этом фоне могут возникнуть вторичные сексуальные расстройства у женщин – половая холодность, сексуальное отвращение и аноргазмия. Когда же мужчина осознает проблему, прислушивается к мнению или критике партнерши и начинает сознательно контролировать эякуляцию, то становится очень тревожным, напрягается и отвлекается от полового акта. Вследствие чего возникают проблемы с эрекцией, усиливая порочный круг постепенно приводя к формированию синдрома тревожного ожидания неудачи. Если же мужчина способен контролировать эякуляцию и время полового акта, то его самооценка повышается, он чувствует себя увереннее, и испытывает более яркие переживания в сексе. Преждевременная эякуляция может вызываться психологически причинами – редкие половые акты, длительное воздержание, при сильной возбудимости в подростком возрасте, тревоги и страхи во время коитуса, связанные с внешними факторами, страх не удовлетворить партнершу, проблемы супружеских отношений. Иногда мужчина просто привык специально завершать половой акт быстрее, так как условия интимной близости неблагоприятные, либо его партнерша сама желает поскорее закончить этот «неприятный» для нее процесс. В других ситуациях партнерша может быть чрезвычайно сексуально притягательной, проявлять высокую активность во время полового акта, из-за чего мужчина теряет контроль, перевозбуждается и слишком быстро эякулирует. Бесспорно, нельзя сбрасывать со счетов и органические причины преждевременного семяизвержения – заболевания предстательной железы, дисфункции головного мозга, перенесенные черепно-мозговые травмы, перинатальная патология. Если эякуляция носит психогенный характер, то у нее имеются свои отличительные особенности, которые определяются в ходе сексологического обследования на приеме у врача-сексолога, психотерапевта. В ходе обследования важен неврологический осмотр, исключение воспалительного урогенитального процесса, в том числе простатита, УЗИ простаты, психодиагностика, по показаниям КТ,МРТ. В некоторых случаях, преждевременное семяизвержение проходит само собой, без специального лечения, стоит только прекратить употреблять алкоголь, табак или какие-либо запрещенные препараты. Через непродолжительное время восстанавливается способность мужчины управлять семяизвержением. Кроме того, хорошим средством является обычный презерватив. При его использовании снижается чувствительность полового члена, а значит, снижается острота ощущений, что препятствует раннему семяизвержению. Либо можно использовать определенные позы во время акта, например, когда мужчина лежит на спине. В лечении широко используют методы психотерапии. Как результат – снижается беспокойство о наступлении преждевременного семяизвержения. Мужчина, в процессе лечения возвращает себе возможность физического управления стимуляцией. Существует множество методов, которые помогут мужчины восстановить нормальную половую жизнь, увеличив продолжительность полового акта. Но все они очень индивидуальны, поэтому доктор порекомендует нужное лечение при личном приеме. В том случае, если причиной патологии являются заболевания мочеполовой сферы, лечение направлено на их устранение. В некоторых случаях прибегают к хирургической операции, когда проводят обрезание крайней плоти, проводят пластику уздечки, осуществляют микрохирургическую денервацию полового члена. Все это приводит к снижению чувствительности головки. Преимущество хирургического лечения преждевременного семяизвержения состоит в том, что оно приносит быстрый эффект при отсутствии каких-либо нежелательных побочных явлений. Будьте здоровы! источник Многие мужчины сталкиваются с такой неприятной проблемой, как преждевременное семяизвержение. Четкого и единого определения данной патологии не существует. Некоторые специалисты ориентируются на длительность полового акта. Нормой считается продолжительность от 2 до 5 минут. Если же завершающая фаза наступает в промежутке между 30 и 90 секундами, можно с большой вероятностью утверждать, что у мужчины существует проблема преждевременного выброса семенной жидкости. Половой акт для людей давно перестал быть просто способом для зачатия детей – большинство рассматривает его как источник удовольствия и вполне естественно, что быстрое семяизвержение вызывает раздражение и недовольство, как у мужчин, так и у женщин. Именно это явление часто становится причиной ссор между парами, супругами, а в некоторых случаях может стать даже причиной развода.
По данным Международной классификации болезней преждевременная эякуляция – расстройство, при котором выброс семенной жидкости у мужчины происходит в самом начале интимной близости или даже до ее начала. Как и у любой другой болезни, у этого явления есть свои причины, факторы, а также способы исправления ситуации. Эту дисфункцию принято делить на два основных типа: абсолютную и относительную. В первом случае речь идет о невозможности полового акта продолжительнее 2-х минут, во втором – такой его продолжительности, которой было бы достаточно, чтобы оба партнера получили удовольствие. Для того, чтобы определить причины преждевременной эякуляции, нужно учесть тот момент, что она может быть физиологического или психологического характера. К физиологическим факторам относят:
Кроме физиологических факторов развитие патологии может начаться и из-за присутствия некоторых психологических расстройств. Среди них наиболее значимыми являются:
И это только некоторые причины преждевременной эякуляции, которые по разным оценкам, встречаются приблизительно у 20-40% мужчин во всем мире.
Выбрать правильный метод лечения данного расстройства можно после установления причины его развития. В некоторых случаях будет достаточно самостоятельного восстановления. Существует также возможность коррекции состояния при помощи терапевтического лечения или путем оперативного вмешательства. Самое главное – не спешить переходить к фармацевтике и приему медицинских препаратов, а хорошо проанализировать ситуацию и ответить на такие вопросы:
Если же ПЭ является следствием более серьезных факторов, изменений в организме, то прежде всего, нужно обратиться к врачу со своей проблемой. Сейчас существует большое количество медицинских препаратов, которые способны помочь мужчине побороть рассматриваемую неприятность. Большую популярность получило лечение преждевременной эякуляции препаратами, относящимися к группе антидепрессантов. Они способны провоцировать продукцию гормона серотонина, ответственного за испытываемое человеком чувство удовольствия. Часто именно недостаток серотонина делает половой акт не слишком приятным и коротким. Также есть группа препаратов, которые увеличивают приток крови в половой член, что также повышает его выносливость в половом плане. В заключение следует заметить, что большую роль в устранении патологии играет поведение партнерши. Если женщина с пониманием относится к возникшей проблеме и морально поддерживает партнера, лечение будет более эффективным. И, наоборот, при отсутствии взаимопонимания может наблюдаться появление страха перед будущей близостью, что негативным образом влияет на эректильную функцию. источник Преждевременное семяизвержение – расстройство половой функции, проявляющееся несвоевременной эякуляцией до начала или во время совершения полового акта и не приносящее сексуального удовлетворения партнерам. Ведет к нарушению гармонии сексуальных отношений. Представляет серьезную психологическую проблему для мужчины, ведет к развитию чувства неполноценности и неуверенности в себе, что еще более усугубляет половую дисфункцию. Вопросы диагностики преждевременного семяизвержения относятся к компетенции уролога-андролога и сексопатолога. С целью коррекции сексуальной дисфункции может проводиться психотерапия, медикаментозная терапия, иногда – хирургическое лечение. Преждевременное семяизвержение является нарушением эякуляции и составляет 25-60% всех форм функциональных половых расстройств у мужчин. Преждевременная эякуляция не считается органическим заболеванием, она является сексуальной дисфункцией, которая заключается в невозможности контролировать эякуляцию в достаточной мере для достижения сексуального удовлетворения во время коитуса обоими партнерами. По данным ВОЗ, с проблемой преждевременного семяизвержения сталкивается не менее 40% мужчин разного возраста во всем мире. Критериями преждевременной эякуляции разные авторы считают временной фактор (длительность полового акта менее 1-2 минут) или количество фрикций (менее 8-15). Проблема преждевременной эякуляции является в большей части социальной проблемой, так как с точки зрения медицины органических изменений и очевидных причин для этого нет. Единой нормы продолжительности полового акта нет, но средняя продолжительность периода фрикций колеблется от 2-ух до 10-ти минут, в зависимости от особенностей организма, обстановки во время коитуса и периода воздержания. Однако субъективное мнение мужчин может стать причиной ложного мнения о наличии проблемы преждевременного семяизвержения и короткого полового акта, что в свою очередь оказывает неблагоприятное воздействие на взаимоотношения в семье, снижает самооценку обоих партнеров и часто приводит к распаду семьи. Преждевременной эякуляция считается в том случае, если семяизвержение регулярно наступает ранее, чем оба из партнеров получили сексуальное удовлетворение, при условии, что фрикционный период был менее 2-х минут. При длительном периоде прелюдии, сильном сексуальном возбуждении, особенно после значительного воздержания, эякуляция может наступить еще до генитального контакта, что не считается патологией. Многие принимают невозможность получить вагинальный оргазм или аноргазмию у женщин за преждевременное семяизвержение, так как фрикционного периода, зачастую длящегося более 20-ти минут недостаточно для удовлетворения партнерши. То есть с точки зрения медицины преждевременное семяизвержение – это часто повторяющиеся эякуляции после минимальной сексуальной стимуляции до или после введения полового члена во влагалище. Мнение о том, что неконтролируемая эякуляция является преждевременной неверно, к тому же оно порождает серьезные и трудноразрешимые психологические проблемы. На сегодняшний день многочисленные исследования в области андрологии доказывают, что большинство преждевременных эякуляций имеют психогенную природу и относятся к психогенной форме преждевременного семяизвержения. Отсутствие сексуального опыта и теоретических знаний в момент начала половой жизни, в совокупности с ложными отзывами о сексуальном опыте у сверстников в дальнейшем формируют стойкий синдром неудачи. Потому как единожды случившейся неудачный половой акт при развитии фобий ведет к повторению сценария. Психофизическими причинами развития повторяющихся преждевременных эякуляций лежат в формировании рефлекторной дуги, которая после формирования способствует преждевременной эякуляции, в дальнейшем развиваются вторичные явления колликулита (воспаление семенного бугорка). Воспалительные заболевания придатков половых желез особенно при отсутствии лечения и присоединении психогенных факторов способны сформировать стойкий синдром преждевременного семяизвержения. Так, при колликулите воспалительного или гипертрофического характера в семенном холмике усиливается кровоснабжение, что особенно ярко проявляется в момент полового акта. Это усиливает восходящие нервные импульсы и в ответ на раздражение центральной нервной системы происходит оргазм и преждевременное семяизвержение. При отсутствии лечения раздражение этой зоны усиливается, в результате чего теряется качество самого оргазма, и формируются частые преждевременные эякуляции. Часто в воспалительный процесс вовлекается и предстательная железа, или же сначала наблюдается воспаление простаты, которое в дальнейшем переходит и на семенной холмик. Поэтому при коррекции преждевременного семяизвержения важно проводить противовоспалительную терапию всех придатков половых желез. При неврологических изменениях, которые сопровождаются гиперчувствительностью головки полового члена, увеличивается количество рецепторов в нервной дуге, в результате чего наступает преждевременное семяизвержение. Короткая уздечка, как причина преждевременной эякуляции, практически не рассматривается, так как после пластики уздечки, сексуальная жизнь приходит в норму. Помимо субъективных данных, основанных на опросе пациента, андрологом проводится ряд тестов, в их числе проба с лидокаином и презервативом. Также необходимо провести обследование на наличие воспалительных заболеваний урогенитальной сферы, которые могли вызвать сексуальную дисфункцию. И после комплексного обследования в индивидуальном порядке назначается курс процедур для коррекции сексуальной дисфункции. При этом целью лечения является восстановление нормальной продолжительности полового акта и снятие психологически обусловленного синдрома неудач. Все пациенты проходят психотерапевтический курс по обучению методике контроля над семяизвержением. Врачи-сексопатологи сходятся во мнении, что при преждевременной эякуляции психогенного характера достаточно психотерапии, для успешного формирования распознавания предоргастических ощущений. Однако эффект от психотерапии наблюдается только при сознательном и адекватном участии постоянной партнерши. Методика «стоп-старт» за срок от 2 до 10 недель начинает давать свои результаты, однако для их закрепления требуется еще не менее 2-3 месяцев после окончания процедур. При этом эффективность во многом зависит от терпения обоих партнеров и от отсутствия негативных эмоций в момент половой близости. Прекращение или замедление фрикционных движений одновременно с сознательным расслаблением мускулатуры в момент приближения оргазма, позволяет продолжить половой акт, кроме того постоянные тренировки укрепляют мышцы тазового дна, что дополнительно помогает добиться полного контроля над эякуляцией и решить проблему преждевременного семяизвержения. При этом лечение будет эффективным только при наличии постоянной партнерши, которая не равнодушна к проблемам мужчины и позитивного настроя вместе с запасом терпения и настойчивости. Медикаментозное лечение преждевременного семяизвержения показано при воспалительных процессах в предстательной железе и в семенном бугорке, а также при повышенной чувствительности головки полового члена. Для снижения чувствительности используют мазь с лидокаином или анестезином, при этом рекомендуется использовать презерватив. Препарат наносится за 10-15 минут до полового акта на область уздечки, чтобы не допустить потерю чувствительности полностью и не вызвать анэякуляцию. Этот метод может использоваться только при наличии постоянной партнерши, так как сопряжен с психологическим и физическим дискомфортом во время подготовки к коитусу, однако при использовании мазей достигается хороший клинический эффект и наблюдается минимум побочных реакций. Препараты из других фармакологических групп благодаря избирательному воздействию на механизмы регуляции тоже могут быть использованы для коррекции преждевременной эякуляции. Но однако широкого применения не получила ни одна фармакологическая группа препаратов. Так, нейролептики блокируют дофаминовые рецепторы на центральном уровне. Эффективность транквилизаторов в коррекции преждевременного семяизвержения напрямую зависит от дозы, но эякуляция скорее тормозится, чем контролируется. К тому же при повышении дозы наступает лекарственный седативный эффект, что в момент половой близости не всегда уместно. При употреблении альфа-адреноблокаторов происходит торможение эякуляторного рефлекса за счет воздействия на симпатическое звено. Но, несмотря на это, при сохранении контроля над преждевременным семяизвержением и сохранении оргазма препараты не нашли широкого применения из-за частой ретроградной эякуляции, когда семенная жидкость забрасывается в мочевой пузырь, так как его клапан не закрывается. Преждевременное семяизвержение можно ингибировать трициклическими антидепрессантами, хотя и эти препараты являются дозозависимыми и их эффективность не более 15%, что вместе с множеством побочных эффектов не дало антидепрессантам широкого распространения в лечении преждевременного семяизвержения. Наиболее популярными препаратами для коррекции преждевременного семяизвержения являются антидепрессанты, повышающие уровень серотонина за счет селективной блокады его обратного захвата. Это флуоксетин, сертралин и другие; при приеме препаратов отмечается хороший эффект, малое количество побочных реакций. Именно препараты данной фармакологической группы являются перспективными для эффективной коррекции преждевременного семяизвержения. Интракавернозные инъекции, которые приобрели популярность в последнее время, значительно увеличивают фрикционный период за счет понижения чувствительности нервных волокон. Но, в отличие от препаратов, принимаемых вовнутрь, эрекция сохраняется и после эякуляции, что позволяет мужчине продолжить половой акт, чувствуя себя более уверенно. К оперативному лечению преждевременного семяизвержения прибегают, если основной причиной является короткая уздечка. В таких случаях проводят хирургическую пластику уздечки. При отсутствии эффекта от консервативного лечения преждевременного семяизвержения проводят микрохирургическую операцию по денервации головки полового члена. В результате оперативных вмешательств изменяется порог чувствительности головки полового члена и положительный эффект наблюдается у 90% пациентов, с первичным увеличением длительности полового акта на 2-4 минуты. Послеоперационный период, проведенный в стационаре, составляет не более 2-х дней, а после операции возможна полная психологическая реабилитация пациентов. источник |
