Истощение яичников – это состояние, при котором половые железы прекращают работу раньше установленного природой срока. Первые признаки женщины замечают в 30-40 лет. У пациенток с таким диагнозом возникает сомнение, можно ли забеременеть при истощении яичников. Обычно зачатие проблематично, но у каждого правила есть исключения.
Синдром истощенных яичников проявляют себя нарушениями менструальной функции. Диагноз ставят женщинам, у которых раньше было своевременное менархе и стабильный цикл.
Развитие патологии начинается задолго до появления первых признаков. На протяжении 10-15 лет происходят изменения в организме, вызывающие нарушения гормонального фона. Кульминацией становится вторичное бесплодие. Прогрессирующий синдром раннего истощения яичников имеет выраженную клиническую картину и не остается незамеченным.
- Нарушение овуляторной функции – первый признак патологии. Изменение количественных показателей половых гормонов приводит к сбою менструального цикла. Пациентки в возрасте до 40 лет жалуются на то, что у них длинные циклы с короткими кровотечениями или вовсе отсутствует менструация.
- СИЯ сопровождается менопаузой (климаксом). У пациенток возникает ощущение жара, повышенная потливость, тахикардия, нарушается сон.
- Характерны для синдрома истощения яичников симптомы эмоциональной неустойчивости. Вспышки гнева возникают внезапно, быстро сменяются депрессивным состоянием и подавленными эмоциями.
- Недостаток эстрогенов приводит к снижению либидо и появлению сухости во влагалище. Интимные контакты для женщин становятся неприятны и даже мучительны. Отсутствие половых гормонов приводит к растрескиванию тканей наружных половых органов.
- Внешние изменения замечают все женщины со сниженным овариальным резервом. Теряется упругость кожи, появляется сухость, пигментация. Волосы и ногти становятся сухими и ломкими, перестают блестеть и хуже растут.
Женщинам нужно обратиться к врачу-гинекологу и получить назначения. Если не лечиться, симптомы усилятся, женщине грозит раннее старение, ухудшение качества жизни, разногласия с половым партнером и другие проблемы.
Фолликулярный резерв закладывается еще задолго до рождения девочки и насчитывает более одного миллиона фолликулов. К пубертатному периоду данный запас значительно сокращается и достигает 400 тысяч. С каждым циклом наблюдается уменьшение овариального резерва. К 45-50 годам запас заканчивается, и наступает менопауза. На фолликулярный резерв влияют внутренние заболевания, внешние факторы, образ жизни, прием лекарств, оперативные вмешательства.
Причины истощения яичников делят на физиологические, ятрогенные, генетические, наследственные и аутоиммунные. Иногда определить их не позволяет даже дифференциальная диагностика. В этом случае говорят о раннем истощении гонад неустановленного генеза.
Причинами преждевременной потери функции яичников считаются:
- резекции – удаление части органа (при апоплексии, кистах доброкачественного происхождения);
- овариовариэктомия с одной стороны (при злокачественных опухолях, тяжелых воспалительных процессах, внутреннем кровотечении, внематочной беременности);
- воспалительные заболевания (ткань половой железы заменяется соединительной);
- внутриутробные нарушения (некоторые вирусные и инфекционные заболевания, прием токсичных веществ приводит к нарушению формирования овариального резерва у еще не рожденной девочки);
- вредные привычки (алкогольная интоксикация, наркотики вызывают необратимое изменение работы репродуктивной системы);
- генетическая предрасположенность (если в роду были поздние менархе, случаи снижения овариального резерва);
- стимуляции суперовуляции (созревание более 20 фолликулов за цикл провоцирует снижение количества антральных);
- нарушение обмена веществ (провоцирует гормональные сбои и гипоталамо-гипофизарную дисфункцию).
Реже причиной раннего климакса становится дисгенезия гонад – состояние, при котором половые органы отсутствуют или не могут развиваться. У девочки отсутствует менархе, нет овуляции. Такая форма бесплодия называется первичной.
Диагностика бесплодия включает в себя лабораторные, аппаратные, инструментальные методы обследования. Перед тем, как назначить анализы, специалист собирает акушерский анамнез. Важно узнать, были ли ранее стабильные менструации, своевременно ли происходило половое созревание, реализована ли репродуктивная функция, выполнялись ли оперативные вмешательства.
При синдроме преждевременного истощения яичников рекомендуется:
- бимануальное обследование – врач оценивает размеры матки и придатков, анализирует состояние слизистой влагалища, взять мазок;
- УЗ-сканирование – сонологическое обследование дает информацию о размере органов малого таза и количестве антральных фолликулов;
- определение гормонального статуса – необходимо установить соотношение ЛГ и ФСГ, узнать показатели АМГ, эстрадиола, прогестерона;
- лапароскопия – позволяет максимально точно определить состояние внутренних органов, взять биопсию для дальнейшей диагностики.
Результаты исследований и анализов необходимо оценивать в совокупности. Если у женщины обнаружено эндокринное бесплодие, диагностика дополняется определением функции щитовидной железы, гипоталамо-гипофизарной системы, рентгеном турецкого седла, МРТ.
Беременность при истощении яичников возникает исключительно редко. Если нарушена работа половых желез, изменен гормональный фон, отсутствует овуляция, зачатие невозможно. Но на практике иногда происходят необъяснимые вещи.
С наступлением естественной менопаузы прекращается менструация, не созревают яйцеклетки. Женщины, надеясь на природный контрацептивный эффект, начинают вести половую жизнь без предохранения. В определенный момент в половых железах вырастает фолликул и выпускает зрелую гамету. Этот процесс объясняет, почему после 40 лет случается беременность. О стойком бесплодии можно говорить только если менструация отсутствует более 3 лет, но не раньше. Пациенткам с синдромом раннего снижения овариального резерва тоже необходимо использовать контрацептивы, так как у них сохраняется риск спонтанной овуляции.
Если женщина планирует беременность, необходимо подобрать метод терапии. Лечить истощенные яичники можно консервативным, хирургическим или нетрадиционным методом. Схема действий будет зависеть от причины нарушений и показателей других гормонов.
При отсутствии эффекта врачи рекомендуют прибегнуть к вспомогательным репродуктивным технологиям с применением донорской яйцеклетки.
Методика лечения синдрома истощения яичников выбирается в соответствии с результатами проведенной диагностики. Если причинами ановуляторных циклов стало истощение организма, гормональный сбой, влияние негативных факторов или поражение токсинами, то коррекция поможет. У пяти женщин из ста стимуляция истощенных яичников с предварительной терапией эстрогенами приводит к успеху.
Если пациентка не планирует реализовать в будущем детородную функцию, при синдроме истощенных яичников лечение принимает другую схему. Врачи назначают гормональную терапию (ЗГТ), позволяющую избавиться от неприятных признаков раннего климакса и продлить молодость.
При истощении яичников лечение народными средствами не помогает. Употребление травяных настоев, спринцевания и подобные манипуляции не могут нормализовать гормональный фон. Рецепты нетрадиционной медицины – только вспомогательное средство, которое поможет ослабить неприятные проявления климакса.
Синдром истощения яичников действительно является серьезной проблемой для женщины и практически лишает ее шансов на беременность, — объясняет акушер-гинеколог Анна Созинова. — Но хочется посоветовать таким больным не отчаиваться, вероятность забеременеть очень низкая, но она существует.
Медицине известны случаи, когда у пациентки был регулярный цикл, и изредка происходила овуляция. В таких ситуациях женщина может забеременеть без дополнительных мер, лишь ведя здоровый образ жизни и регулярную половую жизнь.
Сложнее всего пациенткам с полным отсутствием овуляции. Стимуляция созревания фолликулов нецелесообразна и даже небезопасна для женщин. Фолликулы все равно «пустышки», яичники не работают в гормональном плане и созревание собственной яйцеклетки невозможно.
В таких случаях врачи предлагают пациентке ЭКО с использованием донорской яйцеклетки и спермы мужа. Конечно, потом будущая мама будет подвергаться тщательному наблюдению и, возможно, гормональной поддержке. Но шансы выносить беременность и родить здорового ребенка у нее имеются.
Самым худшим вариантом является атрофия эндометрия на фоне отсутствия выработки половых гормонов, то есть имплантация зародыша заведомо невозможна. Но и в этом случае имеется решение проблемы – суррогатное материнство (донорская яйцеклетка и сперма мужа). Поэтому женщинам с данным диагнозом не следует опускать руки и продолжать свои попытки завести ребенка.
источник
Преждевременное прекращение менструаций в репродуктивной фазе может быть признаком нарушения функциональности яичников. Это состояние имеет несколько терминов: «преждевременный климакс», «ранняя менопауза», «преждевременная недостаточность яичников» или «синдром истощения яичников».
Синдром истощенных яичников — патологическое явление, представленное комплексом симптомов, характеризующих наступление менопаузы. Заболевание считается достаточно редким в гинекологической практике. Оно возникает у женщин моложе 40 лет, у которых в прошлом была нормальная менструальная и генеративная функции.
При синдроме истощенных яичников наблюдается их гипопластичность. Они становятся маленьких размеров — 1,5х2,0 и 1,0х1,5 см и маленькой массы — не более 1-2 грамм каждый. Такие яичники правильно сформированы, но количество примордиальных фолликулов в них значительно уменьшено, поэтому их хватит на слишком короткий репродуктивный период — в 5-15 лет. К моменту завершения репродуктивной функции в яичниках развивается стерильная кора с атрофирующейся межуточной тканью.
На гинекологическом осмотре доктор отмечает стремительную гипоплазию матки и снижение эстрогенной реакции слизистых оболочек. В истощенных яичниках не созревают яйцеклетки, следовательно, у девушки отсутствуют овуляции, и не образуются желтые тела, отвечающие за выработку эстрогена и прогестерона. Зачатие при таких состояниях невозможно.
Гинекологи различают две формы синдрома истощенных яичников:
- Первичная. Общее количество яйцеклеток закладывается в плоде женского пола еще в период эмбрионального развития. Таким образом, новорожденная уже имеет запас фолликулов, которые начинают расходоваться с момента наступления первой менструации. Яйцеклеток должно хватать до 45-55 лет, а у некоторых женщин и до 60 лет. Когда запас исчерпывается раньше этого времени, можно говорить о синдроме истощенных яичников.
- Вторичная. Появляется при нарушении взаимосвязи гипофиза и репродуктивной функции. Важное значение имеет образ жизни пациентки.
На возникновение синдрома истощения яичников могут влиять различные факторы — как внешние, так и наследственные. Практически у 80% пациенток выявлено воздействие неблагоприятных факторов еще в период эмбрионального развития, а также в подростковом возрасте.
Анамнез наследственных данных показал, что в 45-50% случаев у женщин, состоящих в первой и второй степени родства, наблюдались нарушения менструальной функции и относительно ранний климакс. Наряду с этим стоит обратить внимание на некоторые воздействия экзогенного типа:
- сильные интоксикации организма;
- инфекции органов малого таза;
- частые стрессовые ситуации;
- вредные привычки;
- ожирение;
- нарушение метаболических процессов;
- частые инструментальные аборты;
- аутоиммунные заболевания;
- использование внутриматочных спиралей низкого качества.
Одной из причин атрезии фолликулярного аппарата могут быть генные мутации.
В период эмбрионального развития вероятность синдрома истощенных яичников у плода женского пола увеличивается, если мать перенесла следующие заболевания и опасные состояния:
- тяжелую форму гриппа;
- краснуху;
- корь;
- интоксикации ядовитыми парами химреактивов;
- высокие дозы радиоактивных облучений;
- продолжительные приемы лекарственных препаратов, вредных для эмбриона.
Большое влияние на стабильную работу органов половой системы женщины оказывает образ жизни. Девушкам следует избегать:
- воздействия на организм сильных токсических веществ;
- голодания;
- переедания;
- вредных привычек;
- частой стимуляции овуляции с применением гормональных препаратов.
В группе риска состоят женщины, практикующие частые попытки экстракорпорального оплодотворения. Искусственным образом вызывая овуляцию приемом гормональных средств, они оказывают непосильную нагрузку на репродуктивные органы.
Заболевание проявляет себя аменореей, продолжающейся от полугода до трех лет. Спустя пару месяцев после прекращения менструаций наблюдаются следующие симптомы:
- «приливы» жара к голове;
- переменчивость терморегуляции;
- субфебрильная температура;
- общая слабость;
- покраснения кожных покровов лица, шеи и груди;
- одышка;
- повышенная сонливость;
- частые головные боли;
- внезапные сердцебиения;
- снижение работоспособности;
- угасание сексуального влечения.
Нехватка эстрогенов вызывает сухость слизистой наружных половых органов и истончение стенок влагалища, что провоцирует сильный дискомфорт.
Эстрогены называют «гормонами красоты». Снижение этих гормонов в крови моментально отражается на внешности женщины. Это проявляется в преждевременном старении организма. К сожалению, такие процессы принято считать необратимыми. Первые признаки старения проявляются в следующем:
- потеря эластичности и упругости кожными покровами;
- появление морщин на теле;
- заметное выпадение волос на голове;
- волосяной покров становится тусклым и ломким;
- расслаивание ногтевых пластин;
- появление белых пятен и нехарактерной рельефности на ногтевых пластинах;
- снижение подвижности суставов.
Безусловно, подобные метаморфозы крайне негативно отражаются на психическом состоянии женщины, которая вынуждена принять, что начинается процесс старения. Перепады настроения из-за негативных перемен внешности могут проявляться в повышенной тревожности и раздражительности, а также и в полном безразличии к себе и всему окружающему миру. Женщины в этом периоде испытывают беспричинные вспышки агрессии, после которых могут впадать в продолжительные депрессивные состояния. Однако апатичность может внезапно сменяться порывами к бурной деятельности.
Работающие женщины с синдромом истощенных яичников могут жаловаться на:
- нарушение концентрации внимания;
- забывчивость;
- снижение работоспособности;
- панические атаки;
- ухудшение межличностных отношений в коллективе.
Нередко при снижении выработки одного гормона количество других гормонов может хаотично возрастать. Поэтому внезапное снижение концентрации в крови прогестерона и эстрогена чревато последствиями. Одной из первых на проблему «откликается» щитовидная железа. Переменчивость функций щитовидной железы может как раз вызывать нежелательную симптоматику:
- частые сердцебиения;
- тремор;
- скачки базальной температуры;
- нарушения артериального давления;
- повышенное потоотделение;
- сонливость.
Также синдром истощенных яичников может спровоцировать развитие аутоиммунных заболеваний:
- системной красной волчанки;
- аллергических реакций;
- злокачественных опухолей;
- бронхиальной астмы.
Некоторые осложнения могут протекать по «скрытому» типу. Это:
- сахарный диабет второго типа;
- нарушение метаболизма;
- злокачественные опухолевые процессы;
- сердечная недостаточность.
Дефицит женских гормонов способен привести к увеличению уровня мужских гормонов, к примеру, тестостерона. Таким образом, женщина начинает замечать, как её тело приобретает мужские очертания, волосы на голове редеют, а на кожных покровах увеличивается рост волос «по мужскому» типу.
Для постановки правильного диагноза после гинекологического осмотра назначаются инструментальные исследования и лабораторные анализы.
Ультразвуковое исследование. УЗИ собирает подробную информацию о состоянии органов малого таза. Таким образом исследуются размеры матки, толщина стенок эндометрия, структура яичников и количество фолликулов в них. Аппарат покажет признаки созревания яйцеклетки.
Анализ крови на концентрацию половых гормонов. При истощенных яичниках результаты будут значительно отличаться от нормы.
Лапароскопическое исследование. В брюшную полость через маленький разрез брюшной стенки вводится гибкий зонд с датчиком, показывающий состояние внутренних органов.
Кариотипирование. Достаточно «молодая» диагностика. Позволяет собрать детальную информацию о хромосомной структуре.
Крайне важно при постановке диагноза не спутать развивающийся синдром истощенных яичников с заболеваниями, протекающими со схожей симптоматикой. Признаки истощения яичников выглядят весьма размыто, поэтому попытки поставить диагноз самостоятельно не принесут положительного результата.
Лечение синдрома истощенных яичников сводится к заместительной терапии половыми гормонами. Если аменорея длится слишком долго, то назначается курс эстрогенизации. Обычно после этого наступает первая менструация. Она может быть очень скудной и кратковременной, однако, на её основании можно говорить о начале процесса регенерации.
Следом за гормональной терапией приступают к устранению вегетативной симптоматики, проявляющейся в «приливах» жара и повышенном потоотделении. Лечение проводят маленькими дозами до получения положительного результата.
Терапию гормонами проводят до возраста наступления естественной менопаузы. В весенние месяцы рекомендованы курсы приема витаминных и минеральных комплексов.
В качестве профилактических мер при угасании функций яичников необходимо предотвращать влияние неблагоприятных факторов. Это:
- токсикозы беременности;
- нежелательная беременность;
- инфекционные заболевания в любом возрасте.
Каждая женщина должна соблюдать меры безопасности при сексуальных контактах, проводить своевременную диагностику различных патологий, вести здоровый образ жизни.
Пищевой рацион не должен содержать спиртных, тонизирующих и сладких газированных напитков, слишком жирной и соленой пищи. Продукты, богатые растительной клетчаткой и микроэлементами, окажут благотворное влияние на работу всех внутренних органов.
источник
Если вам нет еще и 40, а вы уже успели забыть, когда последний раз отмечали в календаре дни менструаций, это может свидетельствовать о том, что ваши яичники перестали выполнять свою функцию по выработке яйцеклеток. Это так называемый синдром истощения яичников (СИЯ), с которым, по официальным статистическим данным, сталкивается 3% женщин детородного возраста.
Выработка яйцеклеток – сложный процесс, в котором задействованы сразу несколько органов и систем. Все начинается в головном мозге, а точнее в гипофизе. В определенный период менструального цикла он выбрасывает в кровь два гормона – лютеинизирующий и фолликулостимулирующий. Они, в свою очередь, контролируют работу яичников и заставляют их фолликулы продуцировать яйцеклетки.
Когда наступает овуляция и фолликул разрывается, выпуская яйцеклетку в маточную трубу на встречу сперматозоиду, на его месте образовывается так называемое желтое тело. Оно то как раз и вырабатывает главные женские гормоны, необходимые для того, чтобы уже оплодотворенная зигота могла надежно прикрепиться к стенке матки и развиваться там на протяжении последующих девяти месяцев.
Когда мы говорим о синдроме истощения яичников, имеем в виду, что в них не созревают яйцеклетки, не происходит овуляций, а, следовательно, не образуются и желтые тела, ответственные за выработку прогестерона и эстрогена. Забеременеть при таких обстоятельствах невозможно. Чтобы понять почему в организме женщины происходит такой серьезный гормональный сбой, необходимо уточнить, о какой форме синдрома идет речь.
Дело в том, что количество яйцеклеток закладывается в организме женщины еще на этапе ее внутриутробного развития. Девочка уже рождается с определенным запасом примордиальных фолликулов и начинает расходовать их с момента наступления первой менструации. По замыслу природы, яйцеклеток ей должно хватить примерно до 45-55 лет. Если же этот запас исчерпывается раньше времени, то приходиться говорить о синдроме раннего истощения яичников.
Причин, из-за которых в яичниках плода не образуется достаточное количество яйцеклеток, может быть несколько и все они имеют отношение к тому, при каких обстоятельствах протекала беременность. Вероятность СИЯ у женщины увеличивается в разы, если во время беременности ее мать:
- болела тяжелой формой гриппа, паротита, краснухи;
- вдыхала пары химических ядов;
- подвергалась радиоактивному облучению;
- принимала медикаменты, заведомо вредные для плода – некоторые группы антибиотиков, лекарства, снижающие артериальное давление, противоопухолевые препараты.
Здесь уже мама ни при чем. Причина либо в снижении количества фолликулов, либо в нарушении взаимосвязи между гипофизом и репродуктивной системой. Но и в первом, и во втором случае дело в образе жизни самой женщины. Вторичная форма СИЯ может развиться из-за:
- воздействия ядов, радиации или вредных вибраций;
- голодания;
- приема противоопухолевых препаратов в рамках курса химиотерапии;
- перенесенных оперативных вмешательств на яичниках, например, удаления кист;
- многократной стимуляции овуляции гормональными препаратами (часто используются при лечении бесплодия, попытках ЭКО, донорстве яйцеклеток).
Какими бы не были причины синдрома истощения яичников, симптомы у большинства женщин одинаковы. Первый и самый главный признак – прекращение менструаций. Затем дают о себе знать «приливы», от которых страдают женщины во время климакса. Они проявляются:
- резким жаром во всем теле;
- покраснениями лица, шеи, груди;
- сильной потливостью;
- нехваткой воздуха.
Из-за резкого снижения уровня женских половых гормонов, ослабевает сексуальное влечение. Дефицит эстрогенов становится причиной сухости половых органов и истончения стенок влагалища, что, в свою очередь, провоцирует дискомфорт и даже боль во время интимной близости.
Эстроген не зря называют гормоном красоты. Когда его концентрация в крови резко падает, это тут же отображается на внешности молодой женщины, у которой раньше времени начинают появляться признаки старения:
- кожа теряет упругость и эластичность, становится тонкой, покрывается морщинами;
- тускнеют, ломаются и выпадают волосы;
- начинают слоиться ногти, на них появляются белые пятна, образовываются бороздки и неровности.
Очевидно, что такие метаморфозы не могут не отображаться на психоэмоциональном состоянии женщины, которая начинает страдать от резких перепадов настроения – от повышенной раздражительности до полного безразличия. Возникают беспричинные вспышки гнева, после которых следует затяжной депрессивный период. Апатия может сменяться всплеском активности и бурной деятельности.
Работающие женщины жалуются на проблемы с концентрацией внимания, ухудшение памяти и, как следствие, снижение работоспособности. Со временем ситуация может усугубиться приступами панических атак.
Вообще гормональный баланс – шаткая система. Когда снижается уровень одного гормона, количество второго начинает расти. Поэтому резкое пике прогестерона и эстрогена, естественно, меняет концентрацию в крови других гормонов. В следствии дисбаланса начинает выходить из строя работа щитовидной железы – она может стать слишком пассивна или, наоборот, начать функционировать чрезмерно активно. Эти внутренние колебания сопровождаются повышенным сердцебиением и артериальным давлением, дрожанием рук, высокой температурой тела.
В таких обстоятельствах нельзя молчать и о более серьезных последствиях. Синдром истощения яичников может запустить механизм развития сахарного диабета второго типа и/или метаболического синдрома (снижение чувствительности тканей к инсулину и скопление жировых отложений в области живота). Кроме того, дефицит женских гормонов – прямая дорога к увеличению уровня тестостерона и гиперадрогении, из-за которой фигура женщины постепенно приобретает мужские очертания.
Важно! Даже если вы обнаружили у себя все вышеперечисленные симптомы, это еще не повод ставить диагноз. Синдром истощения яичников не имеет уникальных признаков и проявляет себя точно так же, как и большинство гормональных болезней женской половой сферы.
Так, ранее прекращение менструальных кровотечений может свидетельствовать, о чем угодно – от нарушения психологического микроклимата в семье или в коллективе до наличия в организме злокачественных образований. Поэтому одного лишь клинического анализа симптомов не достаточно, чтобы поставить точный диагноз и выбрать адекватную стратегию лечения.
Обратившись за помощью к врачу, женщина должна быть готова откровенно рассказать не только о своих жалобах, но и о перенесенных заболеваниях, употребляемых медицинских препаратах. Такие тяжелые осложнения, как истощение яичников, иногда могут быть следствием действия безобидных на первый взгляд медикаментов, побочные эффекты которых проявляются лишь с течением времени.
После предварительного гинекологического осмотра, врач назначит ряд инструментальных исследований и анализов.
- УЗИ органов малого таза, которое должно дать подробную информацию о размерах матки и придатков, толщине эндометрия, структуре яичников и количестве фолликулов, а также ответить на главный вопрос — есть ли в железах признаки созревания яйцеклетки.
- Анализ крови на определение уровня половых гормонов. При СИЯ результат будет существенно отличаться от нормы – концентрация прогестерона и эстрогена снизится, а уровень гормонов гипофиза – фолликулостимулирующего и лютеинизирующего – наоборот повысится. Берется во внимание также количество эстрадиола и пролактина.
- В некоторых случаях может понадобиться лапароскопическое исследование – введение в брюшную полость гибкого тонкого зонда с мини камерой на конце через разрез брюшной стенки.
- Учитывая тот факт, что синдром истощения яичников имеет генетическую предрасположенность, пациентке могут назначить кариотипирование – детальное исследование хромосомной структуры.
Лечение синдрома истощенных яичников сводится к тому, чтобы облегчить симптомы и избежать преждевременного старения, сохранив женщине здоровье и красоту. Для этого используется заместительная гормональная терапия. То есть, если организм сам не может выработать достаточное количество женских половых стероидов, их вводят из вне, чаще всего в форме таблеток. Принимать гормоны женщине придется до момента наступления естественной менопаузы – до 45-55 лет.
Главное – подобрать препарат, который наилучшим образом будет компенсировать гормональный дефицит конкретной пациентки. Чаще всего с этой целью используют оральные контрацептивы на основе эстрогена и прогестерона – Фемоден, Новинет, Марвелон, Регулон и пр.
Важно! Прием гормональных препаратов должен сопровождаться регулярным биохимическим анализом крови, который поможет контролировать ситуацию и в нужное время корректировать баланс тех или иных гормонов в организме. Самолечение и бесконтрольный прием оральных контрацептивов чреват серьезными последствиями.
Здесь следует уточнить важный момент: заместительная гормональная терапия лишь компенсирует дефицит гормонов, которые у здоровой женщины вырабатываются желтым телом. Она не восстанавливает функцию яичников и не способствует росту новых яйцеклеток.
Тем не менее в медицинской практике известны случаи, когда такого рода лечение «пробуждало» женские половые железы и в организме вновь запускался процесс овуляции. Справедливости ради, стоит отметить, что такие примеры единичны и не могут служить основанием для того, чтобы обнадеживать бездетных женщин. Пока что версия официальной медицины такова: при синдроме истощения яичников беременность возможна только после экстракорпорального оплодотворения, для которого используется донорская яйцеклетка.
Кроме заместительной гормональной терапии, лечение СИЯ включается в себе комплекс дополнительных мер.
- Прием препаратов, содержащих кальций и витамин Д. Это способ профилактики и лечения ранних стадий остеопороза, ведь известно, что дефицит женских гормонов негативно сказывается на состоянии костной ткани.
- Терапевтические процедуры – лечебная физкультура, курсы иглоукалывания и расслабляющего массажа.
- Витаминотерапия (особенное значения для женского здоровья имеют витамины группы В, С и Е).
- Прием подходящих мягких успокаивающих средств.
Сразу стоит оговориться, что пытаться лечить синдром истощения яичников народными средствами – бесполезно и даже опасно, ведь, оттягивая поход к гинекологу и эндокринологу, можно приобрести целый букет сопутствующих болезней.
Важно! Распространенное мнение о том, что вернуть яичники к жизни можно настоями красной щетки и боровой матки, официальной медициной опровергается. Напротив, фитотерапевты категорически не рекомендуют пить эти травы при синдроме истощения яичников.
Но народные средства смело можно использовать с успокоительной целью, вместо медикаментозных препаратов. Для этого необходимо смешать 30 гр. корня аптечной валерианы, 40 гр. аптечной ромашки, щепотку листьев мяты перечной и пить отвар дважды в день – утром и вечером. Средняя продолжительность курса – один месяц.
Очевидно, что проблему легче предупредить, чем лечить. Для этого необходимо регулярно следить за своим здоровьем, вовремя лечить вирусные инфекции, правильно питаться, отказаться от вредных привычек (особенно пагубно на яйцеклетки влияет табачный дым!), посещать гинеколога дважды в год – уже только этих не сложных мер достаточно, чтобы не попасть в группу риска. С другой стороны, синдром истощения яичников – не приговор. Современная медицина дает возможность каждой женщине сохранить молодость и красоту на долгие годы, главное – вовремя обратиться за помощью.
источник
Наиболее важный шаг после постановки диагноза спонтанной первичной овариальной недостаточности — информировать пациентку о диагнозе деликатным и заботливым образом, предоставить точные данные о диагнозе истощение яичников, порекомендовать что делать, чтобы избежать осложнений и предложить обратиться к соответствующим ресурсам за эмоциональной поддержкой. Наиболее распространенные слова, которые женщины используют для описания своего эмоционального состояния в первые часы после оглашения диагноза — «опустошены», «шокированы» и «запутаны».
Молодые женщины с синдромом преждевременного истощения яичников обычно не готовы к диагнозу, и большинство из них недовольны тем, как они были проинформированы о своем состоянии. В одном опросе, проводимом среди женщин с ранним истощением яичников, опрашиваемые выразили желание, чтобы врачи проводили больше времени с пациентом и предоставляли дополнительную информацию об состоянии истощения яичников и как его вылечить.
К сожалению, женщины с диагнозом синдром истощения яичников похвастаться «я восстановилась полностью» не могут, тем не менее, врачи должны сообщать пациенткам, что у 50-75 процентов женщин с ранним истощением яичников бывают эпизоды спонтанного восстановления функции яичников и что от 5 до 10 процентов женщин могут забеременеть после того, как им поставили такой диагноз.
При первом озвучивании диагноза СИЯ пациентки часто испытывают настоятельную необходимость немедленно действовать для достижения беременности. На этом этапе полезно подчеркнуть важность рассмотрения других аспектов СИЯ, которые могут оказывать неблагоприятное воздействие на их здоровье в будущем, таких как эмоциональное здоровье, аутоиммунные эндокринопатии и остеопороз. Постоянные, навязчивые мысли о своем диагнозе истощение яичников и как восстановить фертильность часто служат триггером развития связанных депрессий и тревожных расстройств.
Есть много важных вопросов, которые следует рассматривать при лечении женщин с диагнозом синдром истощения яичников: как восстановиться эмоционально; как справиться с симптомами дефицита эстрогена, сексуальной дисфункцией; как поддержать фертильность, здоровье костей, сердечно-сосудистую систему и избежать риска развития надпочечниковой недостаточности (у женщин с аутоиммунным оофоритом).
После продолжительной дискуссии с пациенткой о диагнозе POI, его клинических последствиях и ее планах на беременность, объясняется важность терапии эстрогенами до среднего возраста наступления менопаузы. Часто пациентки задают вопрос «диагноз истощение яичников можно ли вылечить?». К сожалению ответ «нет», но заместительная гормональная терапия может помочь свести его проявления до минимума.
Если нет абсолютных противопоказаний к проведению терапии эстрогенами, женщины с синдромом преждевременного истощения яичников должны получать заместительную гормональную терапию для снижения риска остеопороза, сердечно-сосудистых заболеваний и атрофии мочеполовой системы, а также для поддержания сексуального здоровья и качества жизни.
Заместительная гормональная терапия для молодых женщин с синдромом истощенных яичников должна как можно больше имитировать нормальную функцию яичников. Девочки или молодые женщины с первичной аменореей, у которых вторичные половые признаки не развились должным образом, сначала должны получать очень низкие дозы эстрогена без прогестерона с целью имитировать постепенное «дозревание» половых органов. Для женщин с вторичной аменореей мы назначаем полную замещающую дозу эстрогена.
Некоторые пациентки сообщают об усталости, нехватке энергии, снижении либидо или сексуальной функции, несмотря на адекватную дозу получаемого эстрогена. Это распространено у женщин с удаленными яичниками. В таком случае следует рассмотреть возможность дополнительной терапии тестостероном.
Примерно 75 процентов женщин со спонтанным истощение яичников имеют потенциально функциональные фолликулы, оставшиеся в яичнике. 
И хотя некоторые женщины смогли забеременеть и без лечения, процент таких «счастливиц» очень мал. Закономерно у женщин появляется вопрос приговор ли их материнству истощенные яичники и что делать? Возможные варианты включают экстракорпоральное оплодотворение с донорской яйцеклеткой, донорство эмбрионов и усыновление. Некоторые женщины проходят индукцию овуляции с помощью кломифена и/или экзогенных гонадотропинов, но этот метод борьбы с бесплодием не доказал свою эффективность.
Женщины часто спрашивают о возможности криоконсервации яйцеклеток во время надвигающегося или диагностированного синдрома истощения яичников. Банкинг ооцитов при истощении яичников может быть показан у женщин с известным генетическим риском развития СИЯ до снижения функции яичников, но он вряд ли будет эффективен после постановки диагноза.
Если уже стоит диагноз синдром истощения яичников, что делать тогда? Оплодотворение донорских ооцитов in vitro — это наиболее приемлемый выбор для женщин с первичным и вторичным преждевременным истощением яичников. Выбирая этот вариант, женщины могут быть спокойны в отсутствии срочности лечения бесплодия и осуществления репродуктивных планов «в сию же секунду». Это возраст донора ооцита, а не возраст получателя, определяет вероятность успеха.
Менопаузальные симптомы и риск сердечно-сосудистых заболеваний могут быть устранены с помощью модификации образа жизни. К ним относятся прекращение курения, поддержание здорового веса, умеренное употребление алкоголя, регулярные упражнения. Богатая кальцием диета при истощении яичников позволит снизить риск развития остеопороза.
Среди причин, провоцирующих синдром истощения яичников отмечают:
- генетические дефекты – у женщин, чьи матери страдают данной патологией, она развивается значительно чаще, чем в среднем;
- повреждение придатков в результате хирургического вмешательства – резкое снижение количества овариальной ткани иногда приводит к преждевременному истощению яичников и климаксу;
- негативные факторы, влияющие на внутриутробное развитие девочки – болезни матери, сильные психоэмоциональные стрессы во время беременности, отравления, травмы нарушают процесс закладки примордиальных фолликулов у плода женского пола, в связи с чем их количество может быть резко снижено по сравнению с нормой;
- влияние неблагоприятных факторов внешней среды (ядов, токсинов, вирусных инфекций, лекарственных препаратов) – поражая ткань яичника, они приводят к воспалительному процессу, в результате которого функциональные клетки замещаются соединительной тканью. Достаточно часто истощение яичников наступает после стимуляции гормональными препаратами (яичники при этому увеличились в размерах). Возможно истощение яичников после химиотерапии.
На функционирование яичников также могут влиять аутоиммунные нарушения. Они могут быть атакованы антителами изолированно либо подвергнуться повреждению вслед за другими органами. Аутоиммунные нарушения при синдроме истощения яичников провоцируют гипотиреоз — заболевание щитовидной железы. Этот диагноз чаще ставится женщинам с преждевременной менопаузой.
Подозрение на синдром истощенных яичников возникает на основании жалоб пациентки на нарушение менструального цикла, общей слабости, повышенной потливости.
Диагностирование этого заболевания включает ряд исследований:
- пневмопельвиографию или УЗИ;
- лапароскопию;
- гормональные исследования;
- биопсию.
При оценке объективного статуса у женщин с синдромом существенных внешних изменений не наблюдается, молочные железы нормального размера и развиты.
У пациентки во время влагалищного исследования можно обнаружить значительное уменьшение в размере матки и яичников, слизистая влагалища при этом сухая. Функциональный тест определяет низкое содержание цервикальной слизи, а также присутствие в ней базальных и парабазальных клеток эпителия.
В процессе трансвагинального сканирования УЗИ доктор получает ясную картину размеров женских внутренних половых органов и их структуры. При наличии заболевания наблюдается уменьшение матки по толщине, ширине и длине. Структура матки остается однородной. Яичники значительно уменьшены в размере, имеют гомогенную структуру, фолликулы в них не визуализируются.
На основании данных лапароскопии выявляется, что яичники у больных уменьшены в размере, имеют плотную структуру, желтый цвет, иногда они сморщенные. Корковый слой в ряде случаев замещен соединительной тканью, при этом наблюдается полное отсутствие фолликулов. Анализ биоптата показывает полную атрофию ткани яичника.
Рентген черепа необходим для исключения изменений турецкого седла. После изучения энцефалограммы мозга, проводимой для определения его электрической активности, у большинства пациенток выявляется редукция альфа ритма.
Гормональное исследование подразумевает ряд проб:
- прогестероновую;
- эстрогенную;
- кломифеновую;
- дексаметазоновую.
В результате исследования обнаруживается, что у пациентки значительно снижен уровень эстрогенов, даже в сравнении с ранней фолликулярной фазой. 
При этом фоновый уровень фолликулостимулирующего гормона намного выше, в отличие от здоровых пациенток, а овулярный превышает нормальные показатели в 3 раза. Уровень лютеинизирующего гормона такой же, как в период овуляции и выше уровня тональной секреции ЛГ в 4 раза. Замечено, что у пациенток с синдромом количество пролактина снижается в 2 раза, если ориентироваться на его нормальный уровень.
При проведении прогестероновой пробы менструальноподобного кровотечения не наступает.
При взятии эстроген-гестагенной пробы у больных отмечается значительное улучшение физического состояния, и возникновение менструальноподобного кровотечения на 3 день.
На основании проведенных гормональных исследований можно сделать вывод о сохранении у пациенток с диагнозом синдрома истощенных яичников нормального функционирования слизистой матки, при этом нарушена работа и чувствительность яичников.
Эстрогенная проба позволяет выяснить причину нарушения секреции гонадотропных гормонов. Связь половых стероидов и гипоталамо-гипофизарных структур не нарушена. Этот вывод можно сделать из того, что при регулярном введении в организм эстрогенов электрическая активность мозга восстанавливается.
Исключение составляют пациенты с отсутствием чувствительности рецепторов к эстрогенам и гонадотропным гормонам. В таких случаях выявляется истощение яичников, нарушение их функциональных возможностей, развившееся вследствие повышения нейрогормональной активности.
Кломифеновую пробу делают в течение 5 дней, в дозировке 100 мл. После ее введения существенных изменений в организме женщины не происходит, функционирование яичников не наблюдается. При введении хорионического гонадотропина активации функции яичников тоже не замечено.
Делая вывод из исследований Г. П. Корневой, у больных с первичной дисфункцией яичников уровень дофамина снижен, а серотонина повышен.
Диагноз синдром истощенных яичников подтверждается при наличии у пациентки следующих показателей:
- бесплодия во время репродуктивного возраста;
- регулярного резкого ощущения жара;
- повышенной потливости;
- высокий уровень гонадотропинов;
- дисфункции яичников;
- уменьшенных матки и яичников;
- в яичниках фолликулов не наблюдается;
- понижение гормонального фона;
- отсутствие реакции яичников на пробы с кломифеном;
- отрицательные ХГ и МЧГ.
У большинства женщин наблюдается улучшение общего состояния после проведения гормонозаместительной терапии.
Синдром истощенных яичников необходимо дифференцировать со следующими заболеваниями:
- опухоль гипофиза;
- синдром резистентных яичников;
- органическими поражениями;
- туберкулез половых органов.
При наличии всех указанных симптомов синдрома истощенных яичников необходима дифференциальное обследование для исключения опухоли гипофиза. С этой целью пациентке назначают следующие виды диагностики:
- МРТ;
- КТ головного мозга;
- осмотр глазного дна офтальмологом;
- краниографию.
Отличительной особенностью гипогонадотропного гипогонадизма от синдрома истощенного кишечника является присутствие в яичниках фолликулов. При проведении лапароскопии выявляется у женщин снижение функции яичников и уменьшение их размере.
Синдром истощенных яичников также необходимо дифференцировать с синдромами рефрактерных или резистентных яичников, так как при этих заболеваниях многие симптомы совпадают. Для этого проводятся морфологические обследования ткани.
Часто женщине также назначается дополнительная консультация эндокринолога, маммолога, психотерапевта и уролога.
Лечение пиявками — эффективный и популярный альтернативный метод лечения многих гинекологических заболеваний, который используется целителями на протяжении веков.
Гирудотерапия — лечение медицинскими пиявками и продуктами, полученными из них. Гирудотерапия как метод лечения известна очень давно, примерно с 200 г. до н.э. Этот метод терапии наиболее широко использовался в средневековой и ранней современной медицине. В настоящее время пиявки используются в гинекологии, урологии, дерматологии, ревматологии и хирургии.
Медицинских пиявок разводят на специальных гирудофермах в стерильных условиях, а затем продаются в аптеках. 
Они используются всего один раз, после чего утилизируются, поэтому риск инфицирования полностью устранен. Лекарственные пиявки имеют три ряда челюстей с крошечными зубами. Во время сеанса живые пиявки прикрепляются к целевой области и сосут кровь. Они выделяют белки и пептиды, которые улучшают реалогические свойства крови. Пиявки оставляют маленькие, Y-образные раны, которые заживают, не оставляя шрамов.
Гирудотерапия при истощении яичников показана в первую очередь из-за своего комплексного терапевтического воздействия на организм человека. Пиявки при истощении яичников имеют общий иммуностимулирующий и тромболитический эффект, улучшают кровообращение и оксигенацию тканей, способствуют резорбции воспалительных инфильтратов, спаек, рубцеваний, устраняют явления застоя в органах малого таза и улучшают поток лимфы, нормализуют уровень гормонов.
Процедура нанесения пиявок на тело женщины не вызывает неприятных ощущений и проходит быстро. За один сеанс обычно используется от двух до семи пиявок. Размещаются пиявки не только вагинально при истощении яичников, но и на разных участках тела женщины: в области крестца, поясницы, печени, вблизи ануса. Как правило, терапевтический эффект возникает после одного или двух курсов гирудотерапии при истощение яичников.
Лечение должно проводиться только опытным гирудотерапевтом. Даже учитывая все положительные моменты, использование пиявок для лечения синдрома истощения яичников имеет ряд противопоказаний. Таким образом, вы не можете использовать их для женщин, которые отмечены наличием следующих патологических состояний:
- тяжелая гипотония;
- низкий уровень гемоглобина;
- нарушение свертываемости крови;
- раковые болезни.
Клинические исследования эффективности иглоукалывания при ранней овариальной недостаточности обнаружили, что этот метод терапии — эффективное средство для коррекции симптомов этого заболевания.
У девушек с диагнозом истощение яичников иглоукалывание, используемое непосредственно над областью придатков, стимулирует нормальное функционирование яичников и увеличивает приток крови к ним. Много исследований показывают, что иглоукалывание и китайские травы понижают уровень гормона ФСГ, одновременно повышая уровень эстрогенов. Было доказано, что для пациенток с ранним истощением яичников, акупунктура улучшает шансы зачать.
Синдром истощенных яичников – преждевременная недостаточность яичников, вызванная нарушением центральной регуляции репродуктивной функции у женщин. Пациентки моложе 40 лет имеют жалобы на:
- прекращение менструаций;
- невозможность забеременеть;
- приливы;
- резкие колебания настроения;
- потливость.
По сути, они испытывают симптомы климакса, но в молодом возрасте.
Традиционное лечение синдрома истощенных яичников зависит от причин, вызвавших состояние, но обычно связано с назначением заместительной гормональной терапии (комбинированные эстроген-гестагенные препараты). Несмотря на высокую эффективность и устранение нежелательных симптомов, длительное лечение высокими дозами гормонов может привести к новообразованиям органов-мишеней (молочные железы, надпочечники). Поэтому некоторые врачи прибегают к гомеопатическим средствам терапии этой проблемы.
Фолликулинум – гомеопатическое средство, представляющее естественный фолликулярный гормон яичников. Лекарственное действие препарата подобно действию эстрогенов: совместно с гестагенами средство регулирует менструальную функцию, устраняет симптомы гормонального дисбаланса.
Фолликулинум и синдром истощенных яичников – предмет тщательного изучения. 
Доказано, что длительная терапия средством положительно влияет на эндометрий: при совместном приеме с препаратами прогестерона в организме женщины имитируются основные ежемесячные гормональные колебания. Таким образом, пациентка сможет выносить и родить здорового ребенка после ЭКО с донорской яйцеклеткой.
Фолликулинум представляет собой масляный раствор для внутримышечно введения в ампулах по 5000 ил 10000 ЕД (1 мл). Дозировку средства и курс лечения должен подбирать врач в зависимости от исходного уровня гормонов и возраста пациентки.
Гомеопатический препарат противопоказан при:
- онкологических заболеваниях;
- мастопатии и других доброкачественных образованиях молочных желез; эндометрите;
- склонности к маточным кровотечениям;
- фазе климакса, сопровождающейся повышенным выбросом женских половых гормонов.
Лечение синдрома истощенных яичников Фолликулинумом должно проходить под контролем опытного врача. Критерии успешности терапии – повышение уровня эстрогенов в крови, улучшение настроения, нормализация менструальной функции.
Одной из основных целей лечения первичной овариальной недостаточности является возмещение эстрогена, который яичники прекратили производить. Это важно, потому что исчезнувшие гормоны при истощении яичников имеют жизненно важное значение для определенных процессов в организме. Кости, например, нуждаются в стимуляции эстрогеном, чтобы оставаться сильным и устойчивым к переломам.
Основная форма эстрогена, которую обычно производят яичники, называется эстрадиолом. В качестве заместительной гормональной терапии женщины могут получить его в форме таблеток, накожного пластыря, или влагалищного кольца. Например, ДГЭА при истощении яичников позволяет нормально продуцировать тестостерон и эстрадиол в организме женщины. Пластырь с эстрадиолом и вагинальное кольцо могут иметь ряд преимуществ перед таблетками:
- Они содержат тот же гормон, что вырабатывает яичники;
- Эстроген не должен проходить через печень, чтобы попасть в кровоток
- Эстроген попадает в организм постепенно, а не сразу пиковой дозой.
Несмотря на преимущества, которые имеют пластыри и кольцо, другие формы эстрогенов также эффективны.
Большинство экспертов в настоящее время рекомендуют, чтобы женщины с диагнозом истощение яичников принимали гормоны до возраста 50-51 года, средний возраст менопаузы.
Помимо банальной заместительной гормонотерапии медицина в настоящее время может предложить ряд альтернативных препаратов для восстановления и поддержания функции яичников на начальных стадиях синдрома истощения яичника.
Одним из таких препаратов, который показал хорошие результаты в ходе клинических исследований у женщин с диагнозом истощение яичников, является овариамин. Эффективность препарата врачи оценивали, опираясь на уменьшение жалоб на климактерические симптомы (приливы, лабильность настроения, диспареуния и т.п.) со стороны женщин, изменение лабораторных данных уровня ФСГ и эстрадиола, данные инструментальных методов исследования.
Овариамин – это комплексное лекарственное средство, получаемое путем обработки тканей яичника крупного рогатого скота и экстракции из нее активных компонентов. Главным действующим веществом препарата считаются цитамины. Лекарство выпускается в виде таблеток для приема внутрь в дозировках 155 мг и 355 мг.
Нюансы механизма действия Овариамина на организм женщины в целом и функцию яичников в частности до конца еще остаются неизученными. Однако, доподлинно известно, что компоненты биологически активной добавки способствуют снижению концентрации фолликулостимулирующего гормона, за счет эстрогеноподобного действия на женский организм. Также отмечено понижение содержания в крови адренокортикотропного и тиреотропного гормонов, что еще больше доказывает супрессивное воздействие овариамина на аденогипофиз. Лабораторные показатели и данные ультразвуковых исследований подтверждают увеличение объема придатков и улучшение их гормонпродуцирующей функции.
58% женщин, которые принимали овариамин при синдроме истощенных яичников, оставили отзывы, свидетельствующие о том, что данный препарат способствовал налаживанию у них месячного цикла и снижению психосоматических и психоэмоциональных проявлений заболевания.
Пациентки, принимавшие овариамин при истощении яичников, на форум пишут о положительных эффектах этой биологически активной добавки. Они отмечают уменьшение и даже полное исчезновение таких симптомов раннего истощения яичников как плаксивость, раздражительность, нарушения сна, сухость и зуд во влагалище и стрессовое недержание мочи. Больше половины женщин подтверждают улучшение качества сексуальной функции, восстановление либидо.
В настоящее время Овариамин широко используется у пациенток с различными формами дисфункции яичником в рамках подготовки к протоколу экстракорпорального оплодотворения, из-за того, что активные вещества препарата способствуют восстановлению гаметообразующей функции половых желез женщины.
Основываясь на всем вышесказанном, можно сделать закономерные выводы о том, что прием препарата Овариамин курсами в течение года у женщин с синдромом преждевременного истощения яичников способствует налаживанию метаболизма в ткани половых желез женщины, нормализации механизмов роста и развития фолликулов и уравновешиванию процессов нервной регуляции половой системы. Таким образом, на такой вопрос как, пить овариамин при истощении яичников или нет? Наш ответ – однозначно пить!
Давайте же рассмотрим, как принимать овариамин при истощении яичников опираясь на отзывы тех, кому помог овариамин забеременеть при истощении яичников.
Так как препарат является биологически активной добавкой, то рекомендовано индивидуально подходить к назначению лекарственного средства овариамин при истощении яичников, схема приема может варьироваться в зависимости от степени выраженности симптомов заболевания и репродуктивных планов пациентки. Инструкция по применению препарата предлагает следующую схему: принимать по 1-2 таблетки 3-4 раза в день за 15-20 минут до еды запивая достаточным количеством воды. Максимальная суточная доза препарата составляет 1400 мг. С целью достижения максимального эффекта от препарата, его стоит принимать курсами по 14-30 дней 3-4 раза в год.
Еще одним популярным препаратом для лечения нарушений функции яичников на рынке является Овариум композитум. Данный препарат является гомеопатическим лекарственным средством и зарекомендовал себя как эффективное лекарство в комплексной терапии синдрома раннего истощения яичников.
Овариум композитум является многокомпонентным лекарственным средством в состав которого входят вытяжки их половых органов сельскохозяйственных животных, вещества растительного и минерального происхождения, а также биокатализаторы.
За счет своей сложной структуры и многокомпонентности препарат Овариум композитум оказывает сразу ряд эффектов на организм женщины, а именно:
- нормализует менструальный цикл;
- ускоряет репаративные процессы в тканях женской половой системы;
- улучшает кровообращение и лимфоток в органах малого таза, усиливая оксигенации тканей и активируя их скрытые резервы;
- подавляет альтерацию тканей при воспалительном процессе;
- стабилизирует работу нервной системы.
Учитывая комплексность и широконаправленность действия, использование препарата овариум при истощении яичников достаточно распространено. Это оправдано тем, что большинство врачей, назначавши овариум композитум, пишут отзывы, что при истощении яичников данный препарат в составе комплексной терапии показал очень хорошие результаты. Самочувствие практически всех женщин улучшилось в разы, наблюдался регресс климактерических симптомов, а у пациенток на начальных стадиях заболевания в ряде случаев далось добиться восстановления регулярного менструального цикла.
Закономерен вопрос, как же принимать овариум композитум при истощении яичников? Схема лечения и длительность применения в данном случае будет зависеть от того, случаются ли у женщины менструации или нет.
В случае, если женщина все еще менструирует схема уколов овариум при истощении яичников подстраивается под ее менструальный цикл: первая инъекция вводится на следующий день после окончания менструации в то время дня, когда она началась. Последующие четыре инъекции вводятся в то же время суток через промежутки, равные длительности последней менструации.
Если женщина не менструирует, то препарат вводят в одно и то же время с перерывом в 2 дня, всего 5 инъекций. Курс повторяют через месяц, всего 3-6 курсов или при возвращении климактерических симптомов.
Наиболее распространенным препаратом для гормонозаместительной терапии на нашем рынке является Фемостон.
Фемостон является двухкомпонентным препаратом, в состав которого входят эстроген – эстрадиола гемигидрат и прогестин – дидрогестерон. За счет наличия прогестинного компонента Фемостон идеально подойдет молодым женщинам с сохраненной маткой, так как гестаген оказывает протективное действие на эндометрий матки и снижает риск развития гиперпластических процессов.
На прилавках аптек есть несколько разновидностей препарата Фемостон, каждая из которых отличается друг от друга дозой эстрогенного компонента. Выбирая фемостон при истощении яичников в качестве ЗГТ, следует учитывать ряд моментов. В то время, как при физиологической менопаузе доктора стремятся подобрать минимальную эффективную дозу эстрогенов, 
чтобы максимально снизить проявления побочных эффектов, эта же доза у женщин с истощенными яичниками будет недостаточна, и мы не получим желаемых результатов, а именно уменьшения проявлений климактерического синдрома, снижения риска остеопороза и сердечно-сосудистых заболеваний. У женщин в возрасте физиологической менопаузы снижается потребность организма в эстрогенах за счет естественного старения организма и выключения ряда его функций. Для молодых женщин в возрасте до 45-50 лет потребность в эстрогене находится на высоком уровне, а гипоэстрогенное состояние из-за несостоятельности железистой ткани яичника является «аварийным» и должно восполняться в полном объеме.
Опираясь на вышесказанное, логичным выводом будет применения препарата фемостон 2/10 при синдроме истощения яичников, так как он в своем составе имеет достаточное содержание эстродиола, полностью возмещающее дозу гормона, в норме вырабатывающуюся у молодых женщин до периода наступления физиологической менопаузы.
Истощение яичников и прием фемостон при нем показали хорошие результаты в ходе ряда клинических испытаний. Достоверно было установлено, что прием препарата способствует регрессу таких симптомов как приливы, сухость и дискомфорт во влагалище, диспареуния, бессоница, лабильность настроения. Более того, у женщин с диагнозом синдром истощения яичников и принимавших фемостон отмечалась нормализация липидного состава крови, что в свою очередь, способствовало профилактике развития сердечно-сосудистых заболеваний.
В процессе выбора наиболее удачного метода терапии синдрома раннего истощения яичников большой ошибкой было бы забывать, о возможности спонтанных ремиссий и непредсказуемых эпизодов восстановления репродуктивной функции женщины. Напомним, что ЗГТ, которая, чаще всего, назначается пациенткам с СИЯ, не имеет противозачаточного эффекта.
Для женщин, еще не успевших реализовать свои репродуктивные планы, такие эпизодические ремиссии могут стать настоящим благословением. В то же время для женщин, успевших познать радости материнства, незапланированная беременность может стать серьезной проблемой. Чтобы избежать подобных затруднительных ситуаций, стоит рекомендовать пациенткам вместо стандартной ЗГТ принимать оральные контрацептивы. Наиболее оптимальным препаратом из этой обширной категории лекарств, который максимально подойдет женщинам с диагнозом синдром истощения яичников является Клайра. Выбор препарата Клайра при синдроме истощения яичников обусловлен тем, что только в его состав входит натуральный эстроген – эстрадиола валерат. Прием данного КОКа обеспечивает надежный контрацептивный эффект, а также нивелирует гипоэстрогенное состояние.
Приверженность рациональному полноценному питанию является важной стратегией, которая есть в нашем арсенале для борьбы с симптомами и долгосрочными рисками для здоровья, связанными с ранним истощением яичников. В идеальном мире мы получили бы все необходимые питательные вещества из натуральных источников, но в тех случаях, когда это невозможно, для женщин с диагнозом синдром истощения яичников препараты, содержащие комплексы витаминов и минералов, являются жизненно важной альтернативой. Прием пищевых добавок не означает, что вы не должны придерживаться правильного питания. Но это может помочь вам более эффективно облегчить симптомы преждевременной менопаузы и бороться с повышенным риском развития остеопороза и сердечных заболеваний — независимо от того, принимаете ли вы ЗГТ или нет.
Ниже кратко перечислены витамины, которые при истощении яичников могут вам помочь.
- Витамин А помогает бороться с сухостью влагалища и повышенным риском развития инфекций мочеполовой системы, вызванных низкими уровнями эстрогена;
- Витамины группы В поддерживают функцию печени у женщин, находящихся на ЗГТ; предотвращают сухость слизистой влагалища; увеличивают устойчивость организма к инфекции; помогают сохранить эстрогенпродуцирующую функцию надпочечников.
- Витамин Д необходим для поддержания прочности костей, так как способствует усвояемости кальция и фосфора организмом — строительных материалов ваших костей.
- Витамин С помогает бороться с инфекциями, обладает антистрессовыми свойствами, действует как антиоксидант, помогает поддерживать достаточный уровень коллагена, замедляя тем самым процесс старения.
- Достаточное потребление витамина Е предотвращает атрофию слизистой влагалища, особенно при местном применении. Кроме того, витамин Е является антиоксидантом и эффективен для профилактики рака и сердечных заболеваний.
- Кальций необходим для борьбы с остеопорозом, а также способствует снижению кровяного давления и уровня триглицеридов.
- Йод очень важен для поддержания здоровья щитовидной железы, а также в профилактике заболеваний молочной железы.
- Лецитин при синдроме истощения яичников может улучшить здоровье сердечно-сосудистой системы и когнитивные способности.
- Холин и инозитол при истощении яичников способствуют уменьшению проявлений расстройств эмоционального спектра.
Синдром истощенных яичников являет собой состояние, при котором у женщины значительно снижается ее фертильность. При этом происходит существенно снижение, или полное прекращение, функции яичников. Подобную патологию, которую диагностируют у женщин, чей возраст не превышает 45 лет, часто называют ранним климаксом. Данный синдром сопровождают такие симптомы, как отсутствие овуляции, аменорея, вегето-сосудистые нарушения. Однако главная проблема, к которой приводит ранний климакс, — это невозможность забеременеть и родить здоровое потомство. Поэтому для женщин, у которых диагностировали синдром истощенных яичников, лечение является единым правильным решением.
На сегодняшний день существует несколько методик, которые помогают справиться с ранним климаксом. В первую очередь это лечение с помощью медикаментов: гормональных, седативных и прочих. 
Также, если у пациентки диагностирован синдром истощенных яичников, благоприятно лечение народными средствами. Лечение предполагает проведение разного рода физиотерапевтических процедур: массажа, грязелечения, электрофореза. Положительное влияние на женское здоровье в целом и на проблему раннего климакса в частности, оказывает фитотерапия. При таком диагнозе, как синдром истощенных яичников, лечение травами может помочь не только избавиться от неприятных симптомов, но и решить проблему в корне.
Поскольку одной из главных особенностей раннего климакса является дефицит так называемых женских гормонов, главный упор в лечении делается на гормонозаместительную терапию. При наличии истощенных яичников лечение подобного плана помогает избавиться от урогенитальных расстройств и предотвратить нарушения обменных процессов.
Оптимальная схема лечения обязательно содержит следующие виды гормональных препаратов:
- натуральные эстрогены (эстрадиол валерат, 17-эстрадиол, микронизированный эстрадиол);
- конъюгированные эстрогены (эстрон пиперазина, эстрон сульфат);
- гестагены (натуральный прогестерон и синтетические гестагены).
Как правило, указанный метод лечения помогает уже через несколько недель избавиться от «приливов», улучшить психоэмоциональное состояние, наладить менструальный цикл. В большинстве случаев возможно наступление беременности.
При синдроме истощенных яичников лечение гормональными препаратами не всегда возможно. В этом случае рекомендуют использование физиотерапевтических процедур. Хороший эффект дает массаж воротниковой зоны, а также регулярные сеансы иглоукалывания. Врачи рекомендуют обратить внимание на лечебную гимнастику: с ее помощью улучшается кровообращение в малом тазу и улучшается работа «женских» органов. Еще более хорошие результаты показывает применение процедур электрофореза и электроанальгезии.
При таком диагнозе, как истощенные яичники, лечение рекомендуют дополнять посещением санаториев с особым гинекологическим уклоном. Здесь женщине предоставят возможность регулярного проведения бальнеологических процедур, грязелечения, лечения с помощью пиявок. Все это в сочетании с методами традиционной медицины улучшает прогноз при синдроме истощения половых желез.
Фитотерапия — популярный метод коррекции состояния больной женщины с диагнозом истощенные яичники. Лечение в данном случае проводят с помощью целебных трав под обязательным надзором компетентного врача. 
Хороший эффект оказывает отвар из ежевики или плодов калины. Он нормализует общее состояние женщины, возвращает ей утраченный жизненный тонус. При излишней нервозности, которая часто сопровождает данную патологию, рекомендуется регулярно употреблять чай из мелиссы. А свежий сок из красной свеклы, предварительно смешанный с натуральным медом, не только помогает пополнить организм витаминами, но также является отличным средством от приливов.
Боровая матка при истощении яичников хорошо влияет на гормональный фон. Важно не превышать дозировку и делать перерывы между терапевтическими курсами. Для приготовления настоя необходимо столовую ложку сухих листьев кипятить в 300 мл воды 10 минут, затем столько же настоять. Средство принимается по столовой ложке 4-5 раз в день за час до еды. Три недели пьете – неделю делаете перерыв. Лечение продолжается по такой схеме до тех пор, пока месячные не вернутся и не исчезнут признаки истощения яичников.
Настойка аралии, при приеме 20 капель утром и днем, не допустит истощения яичников и преждевременного угасания половой функции, снимут боли и спазмы во время менструации, а также неприятную симптоматику, сопровождающую менопаузу.
При синдроме истощенных яичников лечение травами, как правило, сочетается с методами традиционной медицины. Кроме того, при подобных состояниях рекомендован прием некоторых витаминов. В частности, речь идет о витамине Е, который является очень важным для женского здоровья и при регулярном употреблении способен устранять многие патологии. Также врачи советуют дополнительный прием лецитина — вещества, которое берет непосредственное участие в обновлении поврежденных клеток организма и помогает восстановить функции яичников.
Женщинам при синдроме истощенных яичников лечение травами советуют дополнить правильным питанием. Очень важно чтобы рацион больной был богат на натуральные масла, жирную рыбу, овощи и фрукты.
Гомеопатическое лечение дисфункции яичников является довольно успешным. Важно только иметь в виду, что проблему выбора нужного гомеопатического препарата стоит доверить профессиональному врачу гомеопату.
При лечении синдрома истощения яичников гомеопатией используются следующие препараты:
Аконит или борец назначается сильным полным женщинам, у которых месячные могут неожиданно остановиться из-за стресса или волнения. В ряде случаев у этих пациенток во время менструаций отмечается носовое кровотечение или же оно заменяет месячные.
Когда у женщин нерегулярные менструации (либо приходят раньше, либо опаздывают, либо обильные, либо скудные), и при этом отмечается слабость и боли в районе матки и яичников (в особенности слева), то рекомендуется Актеа Рацемоза. Также для этого гомеопатического средства характерны головные боли в период месячных и до них, которые сочетаются с болью в области матки и напоминают мигрень.
Антимониум крудум или сурьма назначается при задержках менструаций или тогда, когда выделения обильные.
Гомеопатические лекарства Бура, Хамомилла назначается при обильных и болезненных менструациях.
Когда у пациентки болезненные и скудные месячные, которые сочетаются с мышечной слабостью, а также при этом садится голос, назначают Гельземиум.
При нерегулярных месячных, которые бывают как преждевременными и обильными, так и запоздалыми и скудными, рекомендован Натриум.
Наиболее эффективным и часто применяемым гомеопатическим средством является Пульсатилла. В основном ее используют в шестом разведении и назначают при нерегулярных и разнообразных менструациях (они могут отличаться и по цвету, и по количеству, и по времени прихода, а также могут неожиданно остановиться и появиться снова).
источник