Бесплодие у мужчин олигоспермия

С каждым годом бездетных пар становится все больше и патологии мужской репродуктивной системы этому способствуют не реже, чем женской. При этом представители сильного пола могут даже не догадываться о нарушениях.

Фото 1. Олигоспермия — заболевание, которое делает невозможным зачатие. Источник: Flickr (Vikram Chauhan).

Олигоспермия — недостаточный объем спермы при эякуляции. Ее нередко путают с олигозооспермией — недостаточным количеством сперматозоидов, что не совсем правильно. При олигозооспермии объем эякулята может быть в пределах нормы, а при олигоспермии может наблюдаться нормальная концентрация сперматозоидов. Практикующие врачи объединяют эти два значения, объясняя это недостаточным количеством спермиев, выделяющихся за половой акт.

Это интересно! В норме за одну эякуляцию у мужчины должно выделяться от 2 до 5 мл семенной жидкости. В некоторых источниках нижняя граница нормы указывается как 1.5 мл. Для нормального оплодотворения требуется не менее 40 млн. мужских половых клеток. Эти значения соответствует объему в 1 мл жидкости у здорового мужчины.

При олигоспермии у мужчины формируется недостаточное количество клеток, что приводит к снижению вероятности зачатия.

Выделяют 4 основных стадии олигоспермии:

• Первая стадия. Количество мужских половых клеток в 1 мл эякулята составляет от 40 до 60 млн.
• Вторая стадия. Количество спермиев колеблется в пределах 20-40 млн на 1 мл семенной жидкости.
• Третья стадия. В сперме обнаруживается 5-20 млн сперматозоидов на 1 мл.
• Четвертая стадия. В 1 мл семенной жидкости обнаруживается менее 5 млн половых клеток. На данной стадии вероятность естественного оплодотворения минимальна.

Выделяют целый ряд факторов, которые могут спровоцировать развитие олигоспермии у мужчин репродуктивного возраста:

• Нарушение температурного режима. Чрезмерно высокие температуры отрицательно воздействуют на яички, что приводит к снижению синтеза спермиев.
• Тесное нижнее белье. При ношении нательного белья не по размеру или слишком тесного может наблюдаться пережимание кровеносных сосудов, которые питают половые органы. Как результат — низкая активность работы и низкое число сперматозоидов.
• Частые стрессы. Психоэмоциональные нагрузки влекут за собой выработку адреналина, который негативно влияет на синтез мужских половых клеток.
• Тяжелые физические нагрузки. Приводят к появлению застойных явлений в области органов таза.
• Злоупотребление вредными привычками. Негативно сказывается на кровоснабжении половых органов.
• Травмы. Повреждения органов также могут стать причиной снижения активности яичек.
• Расширение вен семенного канатика. Приводит к недостаточному питанию яичек.
• Изменения гормонального фона и хронические патологии эндокринной системы. При сбоях в работе эндокринной системы наблюдается уменьшение количества сперматозоидов.
• Инфекционные патологии. Активизируют работу иммунитета, негативно влияют на активность других органов и систем.
• ЗППП. Венерические заболевания могут спровоцировать полное мужское бесплодие.
• Дефицит витаминов и микроэлементов. При авитаминозе качество спермы, как и подвижность половых клеток, снижается.
• Хронические отравления. Интоксикации отрицательно сказываются на активности процессов формирования новых половых клеток.
• Воздействие излучения. Нарушает процесс формирования сперматозоидов и повышает вероятность развития клеток с хромосомными нарушениями.

Для постановки диагноза используются такие методики:

• Спермограмма. Наиболее информативный метод, при котором оценивается количество спермы, концентрация спермиев, их жизнеспособность, и определяются параметры семенной жидкости.
• УЗИ. Ультразвуковая диагностика половых органов позволяет выявить патологии репродуктивной системы и нарушения кровотока.
• Биохимический анализ крови. Определяет уровень половых гормонов и выявляет нарушения работы эндокринной системы.
• Генетическое обследование. Необходимо для проверки наследственных заболеваний, которые могут влиять на работу репродуктивной системы.

Это важно! Для получения наиболее полной информации по спермограмме перед проведением анализа рекомендуется воздерживаться от половых контактов в течение 5 дней. За это время сперматозоиды полностью созревают. Мастурбировать в этот период также запрещено.

Эффективность лечения напрямую зависит от причин, которые спровоцировали патологическое состояние. Если в процессе проведения диагностики не было выявлено серьезных патологий, специализированная терапия может не потребоваться.

При изменениях гормонального фона мужчине назначаются препараты тестостерона. При выраженных психоэмоциональных нагрузках могут быть назначены сеансы у психотерапевта и прием успокоительных препаратов.

Для улучшения работы яичек назначаются укрепляющие препараты, например, Верона, Виардо, Трибестан.

Дополнительно могут применяться блокаторы выработки эстрогена, витаминно-минеральные комплексы. При выявлении инфекции назначаются антибиотики.

Проводится при обнаружении варикоцеле у мужчины. В таком случае проводится микрохирургическая операция, в результате которой удаляется фрагмент семявыводящего протока, который пересаживается в протоки придатков. Такая процедура позволяет повысить шансы на естественное оплодотворение до 30%.

Поскольку самостоятельно определить проблему невозможно, специализированного лечения с помощью методов народной медицины не существует. Тем не менее, в период лечения можно принимать продукты с высоким содержанием белка, витаминов Е и С, цинка, и селена. Для этого рекомендуется обогатить рацион такими продуктами:

• нежирное мясо;
• птица;
• бобовые;
• орехи;
• цитрусовые;
• болгарский перец;
• оливковое масло;
• пророщенная пшеница;
• яичные желтки;
• грибы;
• морепродукты;
• чеснок;
• брокколи;
• красная рыба.

Фото 2. Пища, насыщенная витаминами и микроэлементами, это важная составляющая при лечении половой системы мужчины. Источник: Flickr (Ashley Helston).

При отсутствии лечения шанс забеременеть естественным образом составляет не более 1/20 на третьей стадии. При низкой эффективности терапии или обнаружении хронических изменений, паре могут быть предложены альтернативные методы оплодотворения:

• внутриматочное введение семенной жидкости;
• ЭКО;
• инъекционное введение сперматозоида в яйцеклетку.

Для предупреждения развития дефицита сперматозоидов нужно соблюдать ряд общих рекомендаций:

• отказ от вредных привычек;
• соблюдение режима сна-бодрствования;
• ограничивать уровень стресса;
• регулярные физические нагрузки;
• регулярная половая жизнь с постоянным партнером;
• нормализация рациона и обогащение его свежими овощами и фруктами.

Специализированной профилактики олигоспермии нет. Достаточно соблюдать общие рекомендации для предупреждения развития патологии.

источник

Олигоспермия — это заболевание, возникающее у представителей сильного пола и проявляющееся в снижении содержания сперматозоидов в эякуляте.

Данная патология на сегодняшний день является одной из главных причин развития мужского бесплодия. При олигоспермии в сперме выявляют малое количество спермиев, необходимых для оплодотворения женской яйцеклетки. Содержание сперматозоидов в объеме выделяемой семенной жидкости составляет не более 20 млн, при норме 30—60 млн. Кроме того, присутствующие в эякуляте спермии могут быть малоподвижными или неподвижными, что еще больше затрудняет возможность зачатия ребенка.

Каковы причины возникновения этой мужской болезни и что предрасполагает к ее развитию? Замечено, что количество сперматозоидов в эякуляте может меняться и уменьшаться под воздействием различных факторов. К основным из них относят:

1. Перегрев тела. Исследования показали, что после приема горячей ванны, посещения бани или сауны, длительного нахождения на солнце в обнаженном виде, количественный и качественный состав спермы меняется в худшую сторону. На этой почве и начинает прогрессировать олигоспермия у мужчин. Даже ношение плотного облегающего белья может повысить риск развития данной патологии.
2. Эмоциональный стресс. Нервное напряжение крайне неблагоприятно сказывается на общем самочувствии мужчин, в частности на деятельности половой системы. Помимо снижения потенции, стрессы вызывают нарушения в работе семенных пузырьков и приводят к ухудшению качества спермы, появлению олигоспермии.
3. Физические нагрузки. Как эмоциональный, так и физический стресс, может негативно отразиться на состоянии эякулята. Тяжелая работа ослабляет организм и снижает шансы на оплодотворение.
4. Плохая экологическая обстановка. У мужчин, проживающих в зоне с высоким и средним уровнем радиации, довольно часто диагностируют олигоспермию.
5. Прием некоторых фармакологических средств. Такие препараты, как альфа-адреноблокаторы, способны вызвать снижение содержания сперматозоидов в эякуляте и стать причиной развития мужского бесплодия.
6. Заболевания органов половой системы. При наличии некоторых патологий, таких как простатит, эпидермит, варикоцеле, везикулит, происходит изменение в составе спермы и может возникнуть олигоспермия. Также причиной могут послужить инфекционные и бактериальные заболевания (гонорея, хламидиоз и т. д.)
7. Возрастные изменения. Болезнь чаще всего выявляют у мужчин старше 40 лет, у которых на фоне старения организма ослабевают сексуальные функции.
8. Травмы половых органов. Повреждения области паха и промежности, травмирование яичек и пениса могут повлечь за собой развитие олигоспермии и, как следствие, бесплодие.
9. Гормональные нарушения. Снижение уровня тестостерона является одним из факторов, провоцирующих ухудшение качества спермы и уменьшение количества спермиев в ее составе.

В некоторых случаях причина возникновения олигоспермии может быть не обнаружена и тогда болезнь рассматривают, как идиопатическую.

Олигоспермия у мужчин сложно диагностируется, так как не доставляет больным беспокойства и ничем себя не проявляет. Снижение концентрации сперматозоидов не отражается на эрекции и эякуляции, не снижает половое влечение и потенцию. Заподозрить наличие патологии можно только после множественных безуспешных попыток зачать ребенка.

1. Первая степень олигоспермии — в 1 мл эякулята обнаружено не более 15 млн сперматозоидов при норме 25 млн.
2. Вторая степень — в 1 мл спермы содержится до 10 млн спермиев.
3. Третья степень — в 1 мл семенной жидкости присутствует менее 5 млн сперматозоидов.

Последняя стадия олигоспермии является критической и практически не поддается излечению.

Выявить олигоспермию у пациентов можно после проведения спермограммы. По ее результатам специалист оценивает состояние эякулята и содержание в нем здоровых активных спермиев.

Олигоспермия у мужчин сложно лечится, а процесс нормализации содержания сперматозоидов в эякуляте требует длительного времени и комплексного терапевтического воздействия. Для устранения проблемы применяются различные физиотерапевтические процедуры, медикаментозное лечение и методики для стимуляции предстательной железы. Больным рекомендуется соблюдать диету, вести здоровый образ жизни, поддерживать регулярную половую активность.

Лечение патологии должно быть направлено на ликвидацию главной причины снижения уровня спермиев в эякуляте.

источник

Когда пара не может зачать ребенка, в ряде случаев проблема заключается в здоровье мужчины. Чаще всего это связано с патологическим состоянием спермы. Олигоспермия – заболевание, вследствие которого снижается число сперматозоидов в сперме. 18% мужчин, у которых зафиксировано бесплодие, ставится такой диагноз.

В медицине выделяется несколько форм изменения состояния эякулята, когда затруднено или невозможно зачатие. Это:

• Нормозооспермия. Количество спермиев в норме, но возможно изменение вязкости жидкости;
• Астенозооспермия. Уменьшена подвижность сперматозоидов;
• Олигоспермия. Патология, при которой число спермиев ниже нормы.

Олигоспермия у мужчин изначально ставилась при низком числе выделяемого эякулята, но последнее время этим же термином называют олигозооспермию – состояние семенной жидкости, когда в ней содержится низкое количество сперматозоидов.

Важно знать, что число сперматозоидов в семенной жидкости варьируется в течение жизни. Для успешного зачатия необходимо определенное достаточное число. При более низких показателях ставится диагноз «олигоспермия».

Медицинская статистика может учитывать только данные, полученные от пациентов. Поэтому в настоящий момент неизвестно, сколько мужчин в действительности страдает олигоспермией: те, кто не стремится к продолжению рода, могут вести полноценную жизнь, не догадываясь о заболевании.

По мнению медицинских специалистов, причины олигоспермии в большинстве случаев носят комплексный характер. На фертильность могут влиять различные комбинации факторов, основные из которых – это:

• Перенесенные бактериальные и инфекционные заболевания, осложнившиеся уменьшением жизнестойких спермиев. Обычно это недолеченные патологии, переходящие в хроническую форму: пиелонефрит, цистит, хронические воспалительные процессы в органах мочеполовой системы;
• Венерические инфекции, передающиеся половым путем;
• Нарушение гормонального баланса по причине стрессов, физических перегрузок, дисфункций щитовидной железы, длительного лечения лекарственными средствами;
• Генетическая склонность;
• Врожденные аномалии и нарушения развития;
• Естественные изменения, вызванные возрастом;
• Воспаление предстательной железы в хроническом течении;
• Заболевания вен в области яичек;
• Травмы тканей половых органов;
• Доброкачественные и злокачественные новообразования;
• Неудачное оперативное вмешательство.

Внешние причины, провоцирующие олигоспермию – это:

• Постоянное ношение обтягивающей одежды и нижнего белья, что нарушает кровоснабжение и ухудшает питание клеток, формирующих спермии;
• Длительное пребывание на жаре, перегрев из-за чрезмерно теплой одежды, пристрастие к горячим ваннам;
• Нехватка в рационе протеина, витаминных комплексов и минеральных соединений;
• Избыточный вес, в результате чего увеличивается количество жировой ткани, нарушающей нормальное соотношение женских и мужских гормонов;
• Повышенные физические нагрузки, вызывающие у мужчин хроническое переутомление;
• Работа на вредном производстве, вдыхание токсичных паров, регулярное облучение;
• Повышенная сексуальная активность;
• Избыток алкоголя на регулярной основе, курение десятилетиями, употребление наркотиков.

Тяжесть определяется при помощи классификации олигоспермии на стадии. Основа для разделения – концентрация активных спермиев на единицу объема эякулята.

Медики выделяют следующие степени олигоспермии:

• Первая степень. Это начальная стадия, когда ситуация требует постоянного наблюдения и врачебного контроля. Диагностируется 35-50 миллионов спермиев, и шанс успешного оплодотворения составляет около 60%;
• Вторая степень. Количество половых клеток снижено до 15-35 миллионов, и вероятность зачатия – 10-15 %;
• Третья степень. Диагностируется при наличии 10-15 миллионов сперматозоидов, беременность возможна в 1-2%;
• Четвертая степень. Наиболее тяжелая стадия олигоспермии, когда в эякуляте фиксируется всего 5 или меньше миллионов половых клеток. Это значит, что естественное оплодотворение на этом этапе исключено. В качестве альтернативы предлагается ЭКО. Лечение заключается в хирургическом вмешательстве.

Для того чтобы четко понимать грань, западные медики установили рубеж, который определяет олигоспермию без степеней. До 15 миллионом здоровых сперматозоидов – диагноз ставится, больше – нет, мужчина считается здоровым, и может иметь детей.

Распознать олигоспермию по симптоматике невозможно. Если предшествующие болезни обычно имеют выпряженную клиническую картину, то само изменение состава семенной жидкости не причиняет мужчине каких-либо неудобств.

Заподозрить патологию возможно после нескольких безуспешных попыток завести ребенка. Диагностируется олигоспермия исключительно после проведения диагностических обследований, когда мужчина обращается в клинику с предполагаемым бесплодием. Именно поэтому, после перенесения патологий, провоцирующих недуг, важно сдать анализы на состав спермы, что позволяет захватить болезнь еще в первой степени.

Основное диагностическое мероприятие при подозрении на олигоспермию – спермограмма. Достоверный результат обеспечивается 3 факторами:

• Соблюдение правил подготовки к обследованию;
• Исследование образца в течение 20 минут после получения;
• Сдача биоматериала дважды с интервалом в несколько дней.

Первый пункт выражается в следующих мерах:

• Воздержание от всех видов сексуальной активности минимум 72 часа, а лучше – неделю;
• Отказ от посещения пляжей, соляриев, саун;
• Прием только тех лекарств, которые необходимы для поддержания жизни;
• Исключение возможности переохлаждения;
• Минимизирование стрессов;
• Отказ от спиртных напитков.

Если данные спермограммы подтверждают вероятность олигоспермии, необходимо:

• Получить консультацию андролога;
• Сделать ультразвуковое обследование брюшной полости;
• Сдать кровь на общий и биохимический анализ. Также могут потребоваться дополнительные исследования в зависимости от текущих заболеваний;
• Пройти генетическое исследование;
• Сдать анализы, выявляющие наличие половых инфекций.

Данные, полученные после комплексной диагностики, помогают выявить степень тяжести олигоспермии и подобрать индивидуальную тактику лечения.

Мужчинам важно помнить, что при диагнозе «олигоспермия» лечение может занять продолжительное время, а также потребовать не только приема препаратов, но и коррекции образа жизни.

Важно уделять больше времени спорту и изменить рацион питания в сторону ЗОЖ, только так получится одолеть недуг.

Лечение олигоспермии строится на основе выявленной причины заболевания и степени выраженности патологии. Основная задача – устранить фактор, вызвавший снижение числа сперматозоидов в семенной жидкости. Для лечения предусмотрен комплекс мер, включающий прием лекарственных препаратов, витаминов, а также диету и рекомендации по физическим нагрузкам.

Консервативный метод применяется в большинстве случаев, однако, 4 степень или олигоспермия, вызванная патологией вен, требует оперативного вмешательства. В процессе хирургической операции устраняется участок, затрудняющий прохождение семенной жидкости. По статистике, процедура успешно справляется даже с запущенной стадией болезни.

При гормональных причинах олигоспермии акцент в лечении делается на восстановление соотношения гормонов. Назначаются пероральные таблетки или инъекции тестостерона.

Основа лечения олигоспермии – прием лекарств. Медикаменты подбираются с учетом причин, вызвавших болезнь, наличия сопутствующих болезней и общего состояния мужчины.

Основные группы препаратов:

• Антибиотики. Направлены на лечение инфекции в мужском организме;
• Нестероидные противовоспалительные препараты. Купируют воспаление и снижают болезненные симптомы;
• Противовирусные средства. Борются с нарушениями, вызванными вирусной активностью;
• Антиоксиданты. Выводят из организма шлаки и токсичные вещества;
• Витаминные комплексы. При олигоспермии необходимо, чтобы пациент в достаточных объемах получал витамины группы В, токоферол, аскорбиновую кислоты селен и цинк;
• Биодобавки. Комплексные растительные средства, содержащие полезные для репродуктивной функции соединения;

При недуге, причиной которого стало нарушение гормонального фона, рекомендуются:

• Препараты, повышающие уровень тестостерона. Энантат, Пропионат;
• Антиэстрогенные средства. Тамоксифен, Кломифен.

Использование народных средств в борьбе с олигоспермией – вспомогательный метод, позволяющий ускорить процесс восстановления репродуктивной функции и дополнительно укрепить организм. Перед началом применения «дедовских» методов важно обсудить с врачом целесообразность такого подхода.

Рецепты средств, ускоряющих лечение олигоспермии и эффективно справляющихся с причиной болезни:

• Сироп из цветов шиповника. Приготовить сахарный сироп из 700 г сахара и литра предварительно разогретой воды. Составом залить лепестки красных цветов шиповника в объеме 1 стакана, добавить 3 г лимонной кислоты довести до кипения. Пить по 15 мл трижды в сутки;
• Настой из шалфея. Пон6адобится 10 г свежих листьев растения. Их залить кружкой кипятка и оставить на 30 минут. Схема приема аналогична;
• Настойка барвинка. 7 столовых ложек сухих листьев поместить в стеклянную тару и залить 0,5 л водки высокого качества. Оставить на 10 дней, поместив в светлое помещение. Принимать по чайной ложке 3 раза в день;
• Печеный лук. Запечь или отварить луковицу. Съедать по 100 г до еды с утра и вечером;
• Морковное молоко. Натереть столовую ложку моркови и залить 2/3 стакана подогретого молока. Порцию выпить за полчаса до укладывания в постель;
• Коньячный коктейль. 200 мл коньяка смешать с таким же количеством меда. Добавить сок 4 лимонов и 3 яичных желтка. Тщательно размешать. Принимать раз в день по ½ столовой ложки;
• Бузинный чай. 2 столовые ложки цветков бузины всыпать в 500 мл кипящей воды и оставить на полчаса на паровой бане. Процедить, добавить мед, пить в течение дня;
• Отвар корня нарцисса. Измельчить сырье, столовую ложку залить 300 мл только что закипевшей воды. Полчаса топить на водяной бане. Охладить, профильтровать через марлю, пить по 50 мл перед завтраком, обедом и ужином;
• Лечебные ванны. Показаны осенью и зимой. В теплую ванну необходимо добавить настой подорожника. Последний готовится так: 50 г высушенных листьев измельчить, помесить в литр кипятка и оставить на 40 минут. После процедить. Продолжительность процедуры – не более четверти часа.

Эффективны для восстановления качества эякулята продукты пчеловодства. Натуропаты рекомендуют жевать по 3 г перги каждый день или рассасывать чайную ложку маточного молочка (натощак).

Коррекция ежедневной диеты значительно повышает шансы на успешное оплодотворение и избавление от проявлений и причин, вызвавших олигоспермию. Добавьте в рацион:

Поскольку физические перегрузки – одна из причин возникновения олигоспермии, заниматься спортом следует умеренно. Однако полностью отказываться от нагрузок и переходить на сидячий образ жизни категорически не рекомендуется. Низкая физическая активность вызывает застойные явления в малом тазу, которые негативно сказываются на здоровье мужчины, эректильной функции и фертильности.

Рекомендуется в качестве дополнения к лечению каждое утро делать зарядку в течение 15 минут. 2-3 раза в неделю полезно посещать бассейн или занятия по йоге. Важно также выделять время на прогулки. В это время организм насыщается кислородом, а ходьба улучшает кровообращение и обменные процессы.

Олигоспермия не исключает возможности зачатия при первой и второй степени. Третья стадия почти не оставляет шансов стать родителями, хотя были зарегистрированы случаи оплодотворения. На запущенном этапе естественная беременность невозможна.

Однако даже при 4 стадии олигоспермии мужчина может стать отцом благодаря современным репродуктивным технологиям. ЭКО возможно при наличии жизнеспособных спермиев. Для проведения процедуры при помощи пункции забирается биоматериал, которым оплодотворяется яйцеклетка.

Олигоспермия успешно поддается лечению. Если консервативная терапия не дала результатов, поможет хирургия.

Невозможно вылечить болезнь, когда она вызвана следующими причинами:

• Отсутствие тестикул;
• Недоразвитость яичек;
• Наличие генетических мутаций.

Если олигоспермия вызвана данными факторами, лечение не назначается. Кроме невозможности стать отцом, мужчина, как правило, не испытывает никаких дискомфортных ощущений и может продолжать жить нормальной жизнью.

Согласно отзывам мужчин, многие из них после прохождения лечения успешно зачали ребенка. Пользователи форумов и порталов подтверждают, что в процессе терапии им пришлось не только пить лекарства, но и серьезно пересмотреть образ жизни.

После перехода на принципы здорового питания, введения в график спортивных занятий и неукоснительного соблюдения врачебных рекомендаций большинству удалось справиться с причинами недуга и стать молодыми родителями.

источник

Многие мужчины, узнав о том, что они бесплодны, становятся одержимы этой идеей. Их волнует вопрос: «Что не так с моей спермой? Лечиться ли мое заболевание? Есть ли у меня шанс стать отцом?» В статье мы подробно рассмотрим одну из причин ухудшения мужской репродуктивности— заболевание олигоспермия.

Итак, что это такое? Олигоспермия является основной причиной проблем бесплодия или ухудшения репродуктивной функции у мужчин. Болезнь характеризуется низким количеством сперматозоидов в сперме.
Для оплодотворения яйцеклетки требуется только один сперматозоид, но вероятность зачатия такая, что необходимо миллион сперматозоидов на миллилитр спермы для достижения цели оплодотворения.
Стандарт спермы, утвержденный ВОЗ—около 20 миллионов или больше сперматозоидов на миллилитр спермы. Более шестидесяти процентов сперматозоидов в каждом образце должны проявлять нормальную морфологию и показывать типичную моторику (поступательное движение плавания).
В зависимости от тяжести болезнь разделяют на степени:

• первая степень — концентрация сперматозоидов в эякуляте составляет менее 12 миллионов клеток, но более 10;
• вторая степень — концентрация спермы находится в пределах 5-10 миллионов сперматозоидов;
• олигоспермия 3 степени — концентрация спермы составляет менее 5 х 10 ^ 6 / мл.

Почему мужчину так волнует диагноз олигоспермия? В обычной жизни это никак не сказывается на качестве сексуальной жизни, единственный минус—шанс стать отцом естественным путем минимален.

Как определяют заболевание? В первую очередь мужчина обращается к врачу андрологу, рассказывает подробно, что его беспокоит, есть ли выделения, количество половых актов и т.д. Врач направляет пациента сдать анализ крови, мочи и спермограмму. Спермограмма— это простейший лабораторный тест, который показывает концентрацию сперматозоидов в определенном количестве образца. В идеале анализ сдается три раза через определенный промежуток времени.
Сдается спермограмма в лаборатории в специально отведенной комнате при отсутствии персонала методом мастурбации или, при определенных проблемах, хирургическим путем. За три дня до сдачи анализа мужчина должен отказаться от алкоголя и курения, соблюдать половой покой.
Только имея в наличие все сданные анализы, врач может исключить другие заболевания и поставить верный диагноз.

На количество сперматозоидов могут, конечно, оказать влияние диеты, частота половых актов, привычки (курение и употребление алкоголя), а также общее состояние здоровья. Даже частая езда на велосипеде может повлиять на производство спермы.
Медицинское обследование поможет врачу определить причину, вызвавшую олигоспермию у мужчин. Основные причины развития болезни:

• Варикоцеле—варикозное расширение вен, образующих так называемое гроздевидное сплетение яичка. Болезнь находят у 15%-20% всех мужчин и 25%-40% бесплодных мужчин. Заболевание может быть врожденным (аномалия яичка), может развиться под воздействием химических веществ или радиации. Некоторые ученые утверждают, что на развитие болезни оказывает влияние и возрастной фактор, ведь у мужчин тоже есть биологические часы, тем более темп оплодотворения уменьшается у мужчин старше 40 лет;
• Стресс и бессонница могут вызвать гормональный дисбаланс, который повлияет на выработку спермы;
• Фактор «Перегрев»: горячие ванны, сауна, баня, температура и узкие трусы;
• Некачественное питание;
• Алкоголь;
• Курение;
• Избыточный вес.

Что такое олигоспермия? Это заболевание, которое требует определённого лечения в зависимости от степени тяжести в течение длительного времени. Лечение олигоспермии зависит так же от причины, вызвавшей такое состояние. Если заболевание вызвано временными причинами (курение, стресс, алкоголь, перегрев), то достаточно просто убрать проблему: бросить курить, наладить питание, привести себя в состояние душевного равновесия и т.д. В этом случае спустя некоторое время выработка в яичках нормального количества сперматозоидов возобновиться.
Немедицинские методы для увеличения количества сперматозоидов включают в себя:

• регулярные физические упражнения;
• сбалансированное питание. Антиоксиданты являются ключевыми для здоровья спермы и мужской фертильности. Рацион должен быть богат витамином С, селеном и фолиевой кислотой;
• прием специальных витаминов, содержащих активные компоненты растительного происхождения в течение 1-3 месяцев: Спеман, Верона, Спеман Форте, Трибестан, Спермактин;
• нормализация веса;
• здоровый образ жизни;
• исключение перегрева;
• снижение уровня стресса и тревоги.

Если причиной, вызвавшей состояние олигоспермия, стало варикоцеле, то врачи рекомендуют хирургическое лечение.
Медицинская терапия: применение препарата Клостилбегит, Тестогенон, Кломифен по назначению.
В некоторых случаях, если после медикаментозной терапии в течение трех месяцев не произошло улучшение семенной жидкости, андрологи рекомендуют воспользоваться альтернативной процедурой ЭКО с ИКСИ.

Основной проблемой лечения становиться тот фактор, что единственного метода, который работает на все 100%, просто не существует. Олигоспермия коварное заболевание, поэтому стоит настроиться на длительную борьбу и быть готовым к ИКСИ.

источник

Проблема бесплодия затрагивает 15% супружеских пар.

Более 48 миллионов пар во всем мире испытывают те или иные трудности с зачатием ребенка.

В 30% случаев причина заключается в мужском бесплодии, в 50% — в женском, в остальных случаях речь о смешанном бесплодии или неустановленных причинах.

Олигоспермия – одна из наиболее распространенных патологий, обнаруживаемых у мужчин с бесплодием. Данная патология означает значительное сокращение количества сперматозоидов в эякуляте. Иногда олигоспермия сочетается с другими нарушениями, выявляемыми в спермограмме – тератозооспермией, астенозооспермией.

В нашей сегодняшней статье мы постараемся максимально полно и детально рассмотреть возможные причины олигоспермии, известные современной медицине.

Исследования ВОЗ указывают, что в странах Африки заболеваемость мужским бесплодием варьирует в пределах 4,2-6,3%, в Центральной и Восточной Азии данный показатель самый низкий на планете – до 3% мужского населения. Приблизительное число бесплодных мужчин во всем мире оценивается ВОЗ в 30,6 миллиона.

Развитые страны Европы и Северной Америки отличаются высокой заболеваемостью мужским бесплодием. По данным ЦКЗ США, не менее 12% сексуально активных американцев имеют проблемы с фертильностью.

Недостаточное количество сперматозоидов снижает вероятность зачатия.

Количество клеток менее 40 миллионов на миллилитр считается низким – это олигоспермия.

Американские специалисты условно разделяют многочисленные причины олигоспермии на три обширные категории: медицинские причины (хронические заболевания), внешние (радиация, загрязнение среды) и причины, связанные непосредственно с образом жизни (табакокурение, употребление наркотиков). Рассмотрим их подробнее.

Варикоцеле представляет собой варикозное расширение вен яичка. Это наиболее частая обратимая причина мужского бесплодия. Хотя точная причина возникновения варикоцеле неизвестна, заболевание тесно связано с нарушением терморегуляции яичек.

Многие инфекции вызывают патологические изменения в мужской репродуктивной системе, приводя к бесплодию.

Сюда относят эпидидимит (воспаление придатка яичка), орхит (воспаление яичка), заболевания передаваемые половым путем (гонорея). Хотя некоторые инфекции могут вызвать необратимое повреждение яичек, чаще всего продукцию сперматозоидов удается восстановить.

При ретроградной (сухой) эякуляции сперма забрасывается в обратном направлении, поступая в мочевой пузырь. Причины ретроградной эякуляции многообразны: травмы спинного мозга, сахарный диабет, перенесенные операции на мочевом пузыре, предстательной железе и уретре, прием некоторых лекарств (тамсулозин).

4. Антиспермальные антитела

Антиспермальные антитела атакуют сперматозоиды, связываясь с клеточными антигенами хвоста или головки.

Иммунная система ошибочно воспринимает их как враждебные вещества. Причины появления антиспермальных антител заключаются в предшествующем нарушении барьеров, в норме отделяющих кровь от спермы – это хронические инфекции, травмы, хирургические операции, варикоцеле.

Различные доброкачественные и злокачественные опухоли могут напрямую повлиять на работу репродуктивной системы мужчины или нарушить синтез ключевых гормонов (например, гормонов гипофиза). Хирургическое удаление опухолей, лучевая и химиотерапия рака также бывают причиной мужского бесплодия.

Крипторхизм, или неопущение яичек – врожденное заболевание, при котором яички не опускаются в мошонку, оставаясь в брюшной полости или паховом канале. Высокая температура в этих частях тела мешает сперматогенезу, из-за чего мужчины с крипторхизмом очень часто страдают бесплодием.

Гипоталамус, гипофиз и яички образуют единую связанную систему, поддерживающую необходимый для репродукции гормональный фон. Нарушение работы любого элемента данной системы может стать причиной олигоспермии и мужского бесплодия.

8. Дефекты семявыводящих путей

Различные дефекты семявыводящих путей относят к сравнительно редким причинам олигоспермии.

Их непроходимость на любом уровне снижает вероятность зачатия. Хирургические вмешательства, перенесенные инфекции, врожденный порок развития, муковисцидоз – вот неполный список причин дефектов семявыводящих путей.

Синдром Клайнфельтера, при котором мужчина является носителем лишних Х-хромосом (обычно кариотип 47, XXY) – весьма распространенное заболевание, приводящее к гипогонадизму, олигоспермии, бесплодию, эректильной дисфункции.

Другие заболевания из этой категории – муковисцидоз, синдром Кальмана и синдром Картагенера – также могут сопровождаться олигоспермией и нарушением репродуктивной функции.

Глютеновая энтеропатия, или целиакия, иногда приводит к нарушению продукции сперматозоидов и мужскому бесплодию. Заболевание характеризуется повышенной чувствительностью к глютену. Фертильность при целиакии можно улучшить, придерживаясь строгой безглютеновой диеты.

11. Лекарственные препараты

Сюда относятся: заместительная терапия тестостероном, длительный прием анаболических стероидов, химиотерапия при раке, некоторые противогрибковые и антибактериальные препараты, противоязвенные препараты, средства для лечения сердечно-сосудистых и урологических заболеваний.

Некоторые хирургические вмешательства заканчиваются нарушением выработки спермы и эякуляции: операции на яичках, уретре и предстательной железе, сложные операции на органах брюшной полости, нейрохирургические вмешательства на спинном мозге, резекция опухолей.

Хроническое воздействие производных бензола, толуола, ксилола, гербицидов, пестицидов, органических растворителей, пластика и лакокрасочных материалов на производстве и в быту сегодня нередко становится причиной мужского бесплодия.

Свинец, кадмий, мышьяк могут вызывать олигоспермию.

Воздействие ионизирующего излучения снижает продукцию спермы и вызывает многочисленные аномалии в клетках. На возвращение фертильности после однократного мощного облучения может потребоваться несколько лет, если это вообще возможно.

Повышение температуры всего на 2-3 градуса крайне негативно отражается на продукции сперматозоидов и их активности.

Недаром в некоторых восточных культурах горячие ванны издавна считаются хорошим средством контрацепции для мужчин.

Современные мужчины непреднамеренно снижают собственную детородную функцию, просиживая часами в кресле перед компьютером или за рулем автомобиля. К счастью, мужская фертильность после перегрева яичек довольно быстро восстанавливается.

Многие наркотики, в том числе кокаин и марихуана, уменьшают количество сперматозоидов в эякуляте и существенно снижают вероятность зачатия.

Злоупотребление алкогольными напитками, особенно продолжительное, негативно сказывается на гормональном фоне мужчины и репродуктивной функции.

Существуют профессии, которые давно ассоциируются с олигоспермией и мужским бесплодием. К группе риска относят сварщиков, работников химических производств, а также водителей-дальнобойщиков и всех остальных, кто подолгу сидит без движения.

Популяционные исследования показывают, что курящие мужчины имеют меньше здоровых сперматозоидов в эякуляте по сравнению с некурящими ровесниками.

Тяжелые и продолжительные психоэмоциональные стрессы губительны для всего организма, включая эндокринную и репродуктивную систему мужчины.

Ожирение и избыточная масса тела влияют на детородную функцию сразу несколькими путями, включая нарушение гормонального равновесия в организме.

Наконец, причиной олигоспермии может оказаться банальная ошибка при проведении анализа или заборе образца. Если взять эякулят слишком рано после предшествующей эякуляции, перенесенной болезни или стрессового события, не стоит удивляться заниженными показателям спермограммы.

источник

Часто фактором мужского бесплодия становиться олигоспермия – заболевание, способное сформироваться в любом возрасте пациента под воздействием многих негативных факторов на мужской организм. С основными причинами, симптомами, методом диагностики и способами лечения можно ознакомиться в данной статье.

Разобрав слово олигоспермия по терминам, можно узнать особенность данного заболевания. Первая часть «олиго» означает снижение численности, а второе – сперматозоид, спермий. Можно сказать, что в мужской сперме снизилась концентрация сперматозоидов, которые содержаться в эякуляте (семенной жидкости).

Олигоспермия часто становиться основным фактором мужского бесплодия. Для положительного результата оплодотворения яйцеклетки, семенная жидкость должна содержать в себе не менее 40 млн живых и хорошо подвижных спермиев. Чтоб вместить такое количество сперматозоидов объём спермы не должен быть менее 1.5 мл (некоторые лаборатории увеличивают этот показатель до 2 мл.).

Иногда пациенты в недоумении. Почему женщина не способна забеременеть при низких показателях, когда для оплодотворения яйцеклетки хватит и одного жизнеспособного сперматозоида? Проблема состоит в кислой среде влагалища, которая негативно влияет на живчиков. Большая часть их просто погибает, а те, что остались, становятся малоподвижны. По этой причине семенная жидкость должна оказаться в организме женщины в достаточном количестве, чтобы хоть у одной особи был шанс достичь яйцеклетки.

Нередкие случаи, когда по данным спермограммы олигоспермия сопровождается и иными отклонениями. Это могут быть азооспермия (малая подвижность сперматозоидов), а также тератоспермия (патология в строении сперматозоидов). Подобные отклонения ещё больше снижают шансы на беременность.

Заболевание разделяют на 3 степени в зависимости от количества семенной жидкости.

Сформироваться олигоспермия у мужчин может по многим причинам. Все их можно разделить на 2 группы. Первые возникают из-за ведения неправильного образа жизни и не требуют особого лечения. Достаточным будет поменять свой образ жизни. Другие причины формирования патологии связаны с общим состоянием здоровья и потребуют соответствующего лечения.

Причины, которые можно исправить, изменив образ жизни:

1. Правильное питание. Здесь имеется в виду не только употребление достаточной нормы белка, витаминов и различных микроэлементов. На объём спермы (или численности самих сперматозоидов) может повлиять и нерегулярный приём пищи. Если мужчина употребил достаточное количество всех элементов, но сделал это раз за сутки – ситуация спасена не будет.
2. Ухудшается детородная функция у мужчин, которые имеют лишний вес.
3. Наличие вредных привычек. Формирование олигоспермии или иных подобных заболеваний, связанных с бесплодием возрастает в несколько раз, если мужчина злоупотребляет спиртными напитками и табакокурением.
4. На количество выработанной спермы или жизнеспособность сперматозоидов сильно влияет неправильно подобранное нижнее бельё. При ношении узкого белья нарушается циркуляция крови в малом тазе, а при ношении белья из синтетики создаётся парниковый эффект.
5. Частые стрессовые ситуации становятся причиной многих заболеваний. Олигоспермия не исключение.

Объёмы эякулята могут уменьшиться временно. Причиной такого явления может стать перегрев, который образовался после принятия горячих ванн или бани.

Важно: На объём семенной жидкости и на концентрацию сперматозоидов негативно влияет продолжительное воздержание, а также частый секс.

Причины олигоспермии связанные со здоровьем, которые призывают к соответствующему лечению:

1. Нарушения со стороны эндокринной системы, которые сопровождаются сбоем гормонального фона и дефицитом тестостерона.
2. Возможные врождённые патологии.
3. Наличие экстрагенитальных инфекций, а также инфекций, которые передаются половым путём.
4. Возможные патологии в венозной системе (примером может послужить наличие варикоцеле).
5. Полученные травмы половых органов.
6. Различные воспалительные процессы в яичках, придатках, предстательной железе или мочеиспускательном канале.

Важно: Очень редко, но встречаются случаи, когда причина уменьшения объёма семенной жидкости остаётся неустановленная.

Если супружеская пара длительное время не может зачать ребёнка, мужчина в первую очередь думает, что проблемы с зачатием связаны с женой. И это можно понять. Если другие заболевания дают о себе хоть как-то знать, то при олигоспермии симптомы отсутствуют. Мужчина не испытывает дискомфорта или болевого синдрома. Уменьшенное количество спермы не отражается на сексуальной активности и эрекции. Поэтому узнать о наличии проблемы чаще удаётся после проведения спермограммы, которую рекомендует пройти врач.

Спермограмма считается самой информативной методикой изучения спермы. По ответу анализа можно определить численность спермиев, их активность и жизнестойкость, а также обнаружить возможные иные отклонения, которые будут препятствовать зачатию.

Чтобы ответы анализов получились более объективными, мужчине потребуется на протяжении недели соблюсти несколько правил:

• на протяжении недели перед сдачей анализа нежелательно принимать горячие ванны, посещать бани и сауны;
• отказаться от употребления спиртного;
• не стоит принимать лекарственные препараты (исключением являются медикаменты, что требуются для поддержки жизнедеятельности мужчины);
• 4 дня до сдачи анализа воздерживаться от секса и онанизма;
• беречь себя от переохлаждения, излишнего утомления и стрессов.

Ещё перед сдачей анализа стоит хорошо выспаться.

После положительного результата на заболевание мужчину направят:

• посетить врача андролога;
• пройти ультразвуковое исследование;
• сдать анализы крови (какие именно подскажет врач, ориентируясь на наличие сопутствующих заболеваний);
• может понадобиться прохождение генетических анализов;
• обязательная сдача анализов на наличие инфекций, что передаются половым путём.

На форумах можно часто услышать споры о том, что при диагнозе олигоспермия пара смогла зачать ребёнка. Возможно, но из всех попыток зачать ребёнка врачи отводят таким случаям менее 5%. Если причина заболевания была несерьёзной, мужчина пересмотрел своё питание, стал уделять достаточное количество времени отдыху, отказался от вредных привычек, то количество сперматозоидов в сперме может увеличиться.

Методов лечения олигоспермии много. Какой из них выбрать для эффективного лечения подбирает врач, изучив историю болезни, но обязательным условиям при выборе любого метода будет изменения в питании и образе жизни. Методы:

• восстанавливающая терапия;
• гормонотерапия;
• в случае с наличием инфекции может быть назначен антибактериальный курс;
• корректирующая методика;
• при средней стадии заболевания может применяться физиотерапия (лечение при помощи магнита, барокамеры или лазера)

Но самым эффективным методом в борьбе с олигоспермией считается хирургическое вмешательство. Чаще всего операция назначается уже после неудачного консервативного лечения. Самый большой процент (около 40%) пациентов, которым требуется операция, это мужчины с проблемами варикоцеле в районе семенного канатика. По итогам удачно проведенной операции численность сперматозоидов увеличивается в 30% случаях. Показатель с успешным зачатием колеблется в пределах 15%.

Интересно: В некоторых случаях пациенты соглашаются пройти гирудотерапию. Этот новый метод основан на использовании пиявок.

Вазоэпидидимоанастомоз – одна из самых эффективных операций при лечении олигоспермии. Поводом для её проведения может послужить уменьшение численности сперматозоидов, что связано с различными заболеваниями придатков яичка. Вся суть такой операции состоит в удалении семявыводящего протока и последующей замены его имплантом.

В рационе мужчины должны в обязательном порядке присутствовать мясные продукты, морепродукты, бобовые и орехи. Разнообразить стоит приём фруктов с овощей, что богаты на витамины и антиоксиданты. Это могут быть бананы, авокадо, шпинат, брокколи и тыква.

Качество спермы помогут улучшить продукты, содержащие витамин С. К ним относится болгарский перец, смородина и цитрусовые. Для мужского организма важны и такие микроэлементы, как селен и цинк. Цинк можно пополнить при помощи яичного желтка, устриц и бобовых растений. А вот селен содержится в морской рыбе, жёлтом рисе и брокколи.

Но стоит понимать, что даже самое правильное питание не поможет решить проблему, если у мужчины имеются заболевания в половой сфере, несущие воспалительный характер.

Современные методы оплодотворения яйцеклетки помогают решить проблемы с зачатием при самых разнообразных заболеваниях. Олигоспермия не относится к исключениям. При данном заболевании разрешить ситуацию репродуктивным способом можно тремя методами.

1. Метод ИКСИ позволяет осуществить оплодотворения путём введения сперматозоида непосредственно внутрь яйцеклетки.
2. При проведении инсеминации сперматозоид помещают в полость матки.
3. В самых тяжёлых случаях поможет метод ЭКО.

Для олигоспермии первой степени хорошо подойдёт метод с внутриматочными инъекциями. Таких попыток оплодотворения обычно проводят 4. Если все из них были безрезультатными, переходят на ЭКО или ИКСИ оплодотворение.

Любую болезнь проще будет предупредить, чем впоследствии вылечить. Большой процент пациентов мог избежать развития олигоспермии, если соблюдал все профилактические меры, которые состоят из 2 главных групп.

Первая группа – здоровый образ жизни:

• полноценный и здоровый сон (дневной сон не может заменить ночной);
• занятия спортом (это могут быть незначительные физические нагрузки);
• исключить вредные привычки (имеется в виду алкогольная зависимость и табакокурение);
• избегать по возможности ситуаций, которые приводят к стрессам и психическим расстройствам;
• половая жизнь должна быть регулярной, но умеренной.

Вторая группа – питание. Выше уже описывались продукты, которые необходимы для здорового питания. Этот список покажет, из каких продуктов организм получит тот или иной витамин или микроэлемент;

• белок – рыба, мясо, орехи и бобовые;
• витамин С – помидоры, болгарский перец и цитрусовые;
• витамин Е – орехи и оливковое масло;
• антиоксиданты – брокколи, морковь, шпинат и тыква;
• селен – брокколи и чеснок;
• цинк – куриный желток, грибы и бобовые.

Кроме привычных продуктов, в рацион можно добавить несколько настоев, которые используются в народной медицине для лечения олигоспермии.

Морковь с молоком. Для приготовления настоя понадобиться 200 мл кипячёного и остуженного молока, а также ст. ложка натёртой моркови. Настой настаивают около получаса и выпивают перед сном. Один курс составляет 2 недели.

Корни родиолы, настоянные на водке. Для настоя понадобится 20 г. сушеных корней растения и 200 мл водки. Смесь настаивают 2 недели в тёмном месте, а затем выпивают по чайной лож/3 раза в сутки.

Главный вопрос, который волнует семейные пары: «Лечится ли олигоспермия?». Вылечить заболевание вполне реально, но чаще всего это длительный процесс, который постоянно нужно контролировать анализами, приёмом препаратов и правильным питанием. К сожалению, многие пары обращаются слишком поздно. Поэтому процесс лечения олигоспермии затягивается. Чтобы увеличить шансы быстрого зачатия мужчине нужно как можно раньше сделать спермограмму.

источник

Жениться и родить детей — мечта для каждой пары. Но для некоторых пар иногда очень сложно зачать малыша, хотя они могут быть женаты в течение длительного времени. Есть много факторов, которые могут повлиять на наступление беременности. Не только матери, определяют успешность зачатия, но и отцы делают свой весомый вклад. Качество спермы является важной частью всего процесса. Но иногда отцы даже не догадываются, что имеют проблемы со спермой, которые могут повлиять на успешное достижение беременности.

Одним из расстройств, связанных со спермой, которые могут влиять на мужскую фертильность, является олигоспермия.

Олигоспермия — это расстройство, при котором во время эякуляции сперма содержит сниженное число спермиев (мужских половых единиц).

Концентрация сперматозоидов — это количество сперматозоидов в миллилитре спермы. Концентрация сперматозоидов может быть рассчитана несколькими способами.

Согласно Всемирной организации Здравоохранения нормальное количество сперматозоидов составляет приблизительно 10-20 миллионов/мл или около 2-6 мл. Характеристики нормальной спермы также включают:

• количество здоровых спермиев равное >15 миллионов/мл,
• спермии имеют быстрые движения и могут двигаться по прямой;
• относительно нормальная форма;
• хорошая жизнеспособность;
• нет бактерий и лейкоцитов.

Когда концентрация спермы

Типичная клиническая ситуация — это не наступление беременности у пары репродуктивного возраста, которые сексуально активны и не используют какие-либо методы контрацепции. Обычно, женщина-партнер осматривается гинекологом, который назначает анализ спермы для мужчины.

Цель диагностических мероприятий:

• Выявление этиологических факторов
• Исправление аномалии в попытке улучшить рождаемость
• Дать уверенность и объяснение супружеской пары, если не обнаружено никаких аномалий.

Следует обратить внимание на возраст, продолжительность брака, историю предыдущего брака. При сборе общего анамнеза обращают внимание на заболевания, передающиеся половым путем, эпидемический паротит, диабет, рецидивирующие инфекции или бронхиопатии. Должны быть учтены соответствующие операции, такие как герниоррафия, операция на семенниках или другие операции в области гениталий. Трудовой и социальный анамнез также может заинтересовать врача, ведь важное значение имеют социальные привычки, особенно интенсивное курение и прием алкоголя.

Для определения общего состояния здоровья проводится полное медицинское обследование. Изучение репродуктивной системы включает осмотр и пальпацию гениталий. Врач обращает внимание на размер и соотношение яичек. Объем яичек (измеренный орхидометром) должен составлять не менее 20 см3. Наличие варикоцеле должно быть выявлено в вертикальном положении.

III Лабораторная диагностика

Анализ семенной жидкости — первый шаг к выявлению проблемы и подтверждению диагноза.

Обычные исследования также включают взятие анализов мочи и крови, в том числе и определение уровня сахара.

К лабораторным диагностическим исследованиям также относят:

• определение в крови сывороточного ФСГ, ЛГ, тестостерона, пролактина и ТТГ;
• содержание фруктозы в семенной жидкости: ее отсутствие указывает на врожденное отсутствие семенного пузырька или части выводящей системы или того и другого;
• кариотипирование;
• иммунологические тесты.

IV Дополнительные исследования

• УЗИ мошонки;
• биопсия яичек: проводится для дифференциации недостаточности яичек от обструкции. Биопсии могут выполняться с использованием подкожных или открытых подходов;
• трансректальное ультразвуковое исследование проводится для визуализации семенных пузырьков, предстательной железы и выявления обструкции;
• вазограмма — рентгенографическое исследование, проводимое для оценки обструкции эякуляторного канала;
• магнитно-резонансная томография. Ситуации, такие как наличие варикоцеле, агенезия семенных везикул и неопущение яичка, можно увидеть с помощью данного метода. МРТ тазовых органов помогает детально прояснить характер изменений, обнаруженных при УЗ-исследовании. Кроме того, МРТ традиционно используется для исключения новообразований в головном мозге, проявляющихся гормональными нарушениями.

Низкое количество сперматозоидов (с медицинской точки зрения известное как олигоспермия) является очень распространенной причиной бесплодия. На самом деле проблемы с числом или качеством спермы способствуют примерно половине всех проблем с рождаемостью. Хорошей новостью является то, что низкий уровень сперматозоидов не обязательно предотвращает беременность, и вы можете многое сделать, чтобы улучшить свои шансы забеременеть.

Для улучшения сперматогенеза могут быть полезны следующие меры.

Бесплодная пара остается психологически встревожена с самого начала. С супругами в таких случаях следует тактично обращаться, чтобы минимизировать психологическое расстройство. Когда обнаруживается грубая патология, и перспектива наступления беременности является минимальной, пара нуждается в специализированной консультации.

Нормализация веса тела.

Отказ от вредных привычек и пристрастий.

Коррекция полового поведения.

Как частые, так и редкие половые контакты могут быть причиной недостаточного содержания спермиев в эякуляте. Дозревание сформированных смерматозоидов занимает около трех дней и более частые половые контакты, могут привести к тому, что половые клетки не успеют дозреть и попасть в семенную жидкость. После 5-7 дней воздержания “невостребованные” смермии начинают отмирать и концентрация их в сперме тоже снижается.

Витаминотерапия

При гипогонадотропном гипогонадизме расстройства сперматогенеза можно лечить следующей терапией :

– ХГЧ 5000 МЕ внутримышечно один или два раза в неделю, чтобы стимулировать производство эндогенных тестостеронов.

– Менотропин, если нет эффекта от ХГЧ.

– Агонист допамина (каберголин) назначается при гиперпролактинемии для восстановления нормального уровня пролактина и тестостерона. Это улучшает либидо, потенцию и фертильность.

Длительный курс антибиотикотерапии для лечения инфекции половых путей. Обычно доксициклин или эритромицин в течение 4-6 недель в зависимости от чувствительности.

Хирургическое лечение

– Когда у пациента диагностирована олигоспермия и в то же время биопсия яичка показывает нормальный сперматогенез, следует подозревать обструкцию семявыносящих протоков. Это состояние может быть исправлено путем микрохирургии — вазоэпидидистомомии или вазовазостомия. После вазовазостомии проходимость достигается примерно в 80% случаев, а частота беременности составляет около 50%.

– Для лечения гидроцеле и варикоцеле доступно только оперативное лечение

– Орхидопексию неопущенных семенников следует проводить между 2-3 годами, чтобы иметь адекватный сперматогенез в более поздней жизни.

Чтобы больше узнать от всех доступных методах лечения олигоспермии и их эффективности, обратитесь за консультацией квалифицированных врачей с большим опытом на нашем сайте.

Искусственное осеменение семенем мужа используется для лечения бесплодных пар почти 200 лет. Это приемлемая форма лечения для мужчин с тяжелой гипоспадией, ретроградной эякуляцией, неврологической импотенцией и сексуальной дисфункцией, не поддающейся лечению. Эта методика также используется при наличии аномальной цервикальной слизи, стеноза шеечного канала или наличии антиспермных антител у женщины. В наши дни такой метод вспомогательных технологий, как внутриматочная инсеминация также актуален и широко используется. Более того, разработаны и внедрены новые методики и технологии, как, например, введение отмытых сперматозоидов, для повышения эффективности процедуры и снижения количества побочных эффектов. В последнее время все большую популярность набирает использование данного метода в сочетании со стимуляцией овуляции.

ИКСИ — это специализированная форма оплодотворения в условия in vitro, которая обычно используется в случаях тяжелого мужского бесплодия после повторных неудачных попыток оплодотворения путем стандартного протокола ЭКО или после замораживания яйцеклеток. ИКСИ означает интрацитоплазматическую инъекцию спермы. Во время обычного ЭКО весь образец спермы помещается вместе с яйцеклеткой в надежде, что один из сперматозоидов войдет и оплодотворит ооцит самостоятельно. В рамках протокола ИКСИ эмбриолог берет один сперматозоид и вводит его непосредственно в ооцит.

Читайте также:  Как определить бесплодие у женщины в домашних условиях

ИКСИ за последние годы позволил многим бесплодным парам зачать, используя свои яйцеклетку и сперму.

Олигоспермия – это общее уменьшение выделения спермы во время эякуляции. Концентрация сперматозоидов на один миллилитр жидкости может оставаться в пределах нормы.

Как гласят мировые критерии спермограммы, нормальным считается анализ объемом 3-5 миллилитров. Если результат меньше 2 целесообразно говорить о олигоспермии.

Очень часто мужчинам, страдающим бесплодием, врач-андролог выставляет диагноз олигоспермия, что означает пониженное количество сперматозоидов в эякуляте. Это состояние редко бывает изолированным нарушением сексуальной функции мужчины и зачастую сочетается с эректильной дисфункцией и отсутствием способности к семяизвержению при оргазме.

Количество сперматозоидов в эякуляте может варьироваться в течение всей жизни мужчины. Для того, чтобы избежать проблем с зачатием, у мужчины в эякуляте должно быть определенное, достаточное, количество сперматозоидов. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) считает достаточным для зачатия количество сперматозоидов в концентрации 15 миллионов спермиев на миллилитр (мл) эякулята или больше. Все, что ниже этого, считается низким показателем и диагностируется как олигоспермия.

Точно сказать, как много мужчин имеют данное состояние, не представляется возможным, так как оно диагностируется только у тех мужчин, которые обратились к врачу за помощью в связи с бесплодием или другими нарушениями в сфере мужского здоровья.

Около 18% мужчин с проблемами в зачатии в ходе обследования выставляется диагноз олигоспермия. Причины ее могут быть очень разнообразны:

1. Варикоцеле
2. Расширение вен в мошонке может нарушить приток крови к яичкам, что может привести к увеличению местной температуры в них. Любое повышение температуры может отрицательно сказаться на производстве спермы. Около 40 процентов мужчин с низким числом сперматозоидов или низким качеством спермы имеют эту патологию.
3. Инфекционные заболевание
4. Нарушения эякуляции

У многих мужчин с олигоспермией, зачастую, эякуляции происходят без особенностей, но некоторые нарушения эякуляции могут уменьшить количество сперматозоидов и шансы на зачатие. Одним из таких нарушений является ретроградная эякуляция. Другие вещи, которые могут помешать типичной эякуляции, включают:

• травмы
• опухоли
• рак
• прошлые операции
• Лекарственные препараты

Бета-блокаторы, антибиотики и лекарства от артериального давления могут вызывать проблемы с эякуляцией и уменьшать количество сперматозоидов.

1. Гормональный дисбаланс
2. Воздействие химических веществ и тяжелых металлов
3. Пестициды, чистящие средства и малярные материалы — это только малая часть химических веществ, которые могут уменьшить количество сперматозоидов. Воздействие тяжелых металлов, таких как свинец, может также вызвать эту проблему.
4. Перегревание тестикулов
5. Использование наркотиков и алкоголя
6. Избыточный вес.

Некоторые из наиболее распространенных причин олигоспермии также повышают риск для других проблем с фертильностью. Это включает проблемы с подвижностью сперматозоидов. Очень часто у мужчин с проблемами зачатия рука об руку идут диагнозы олигоспермия и астенозооспермия.

Варианты лечения могут включать:

1. Оперативное лечение
2. Медикаментозное лечение
3. Изменение образа жизни
4. Коррекция гормонального фона

Низкое количество сперматозоидов уменьшает шансы на зачатие, однако не исключает его полностью. Многие мужчины с олигоспермией способны оплодотворить яйцо своего партнера, несмотря на более низкие показатели спермы, что значит олигоспермия или олигозооспермия не приговор к бездетному существованию.

Спросите своего врача о методах или стратегиях, которые могут помочь улучшить ваши шансы на зачатие.

От качества спермы значительно зависит вероятность оплодотворения яйцеклетки. Наиболее распространенные патологии, связанные с низким содержанием сперматозоидов в семени — олигозооспермия и олигоспермия.

Олигозооспермия характеризуется нарушением состава семенной жидкости, снижением числа сперматозоидов в вырабатываемой сперме. В зависимости от тяжести, существуют разные степени заболевания. Сопутствующие заболевания: олигоспермия, азооспермия.

Рассмотрим, что такое олигоспермия у мужчин. Олигоспермия – это состояние, при котором наблюдается уменьшение объема семенной жидкости.

Оба заболевания считаются причинами мужского бесплодия. Чтобы женщина смогла забеременеть, объем спермы должен быть не менее 1,5 мл, а количество подвижных половых клеток – более 60 миллионов. Соответствие этим требованиям увеличивает шансы оплодотворения.

Подобные нарушения, происходящие в мужском организме, можно считать нормальными, когда они происходят с мужчинами после шестидесятилетнего возраста. Это естественный физиологический процесс – с возрастом начинает снижаться активность половых желез, чего не происходит с молодыми мужчинами. Нормальное состояние молодого организма характеризуется высокой частотой совершаемых половых актов.

Влиять на количество вырабатываемой спермы могут следующие причины:

• семявыводящие протоки пациента имеют нарушения, вплоть полной их закупорки;
• наличие генетически заболеваний;
• нарушения режима питания, частые голодания;
• половые гормоны мужчины имеют выраженную недостаточность;
• половые органы пациента имели повреждения различного характера;
• злоупотребление курением табака и спиртными напитками;
• семенные пузырьки подверглись заболеванию;
• воспаление язычков и их придатков;
• эмоциональные и физические перегрузки;
• организм пациента подвергался переохлаждениям и простудным заболеваниям;
• имели место нарушения в работе желез Купера;
• стресс бессонница, в результате чего происходит нарушение гормонального баланса пациента и отрицательно сказывается на его организме;
• воздействие высоких температур, а также плотное прилегание нижнего белья и слишком горячие ванны – эти факторы способствуют уменьшению эякулята.

• Вредоносные привычки (алкоголь, курение).
• Постоянное воздействие вредных веществ, радиационное облучение.
• Присутствие воспалительных и опухолевых процессов.
• Курс химиотерапии.
• Частое нагревание яичек.
• Отсутствие полноценного питания.

Для мужчин старше 50 лет появление олигоспермии является вполне нормальной реакцией организма. В этом возрасте уменьшается активность половых желез.

Как уже говорилось, олигоспермия, не имеет четко выраженной симптоматики. Только путем диагностирования в клинических условиях и на основе исследований можно установить, что именно недостаток эякулята послужил причиной бесплодия. Чтобы подтвердить диагноз пациенту придется сдать сперму с помощью мастурбации. Материал для анализа можно сдать дома и привезти через час, предварительно собрав его стерильную, плотно закрытую емкость.

Очень часто представители мужского пола не подозревают о развитии у них подобной патологии, ведь симптомы олигоспермии никак не проявляются. Заболевание не оказывает влияние на сексуальную активность, отсутствуют какие-либо внешние признаки. Первые подозрения появляются при ведении незащищенных половых актов и отсутствии зачатия. Предстоит проведение обследования для уточнения диагноза.

Данное заболевание, как и другие болезни, связанные с нарушением функций половых органов, не рекомендуется лечить самостоятельно без предварительной консультации профессиональными урологами. Для устранения причин патологии необходимо качественное и адекватное лечение. Поэтому вначале будут проведены лабораторные и диагностические исследования, например, спермограмма, в отдельных случаях может потребоваться ряд генетических и гормональных исследований.

Для выявления олигоспермии назначаются специальные исследования фертильности. Самый распространенный метод – проведение спермограммы, которая поможет определить качественные характеристики семенной жидкости. В 1 мм. семени количество спермиев должно превышать 20 миллионов. Если их меньше – можно говорить о низком содержании половых клеток в сперме.

Спермограмма – это метод, с помощью которого можно получить достаточно информации — определить число сперматозоидов, их жизненную активность, объем эякулята. Также в случае обнаружения морфологических нарушений могут быть назначены дополнительные анализы, например, на отсутствие либо наличие нарушений гормонального характера. Нередко пациенты проходят УЗИ и другие исследования. Должны быть исключены гонорея и другие заболевания подобного рода, поскольку наличие их может оказывать влияние на активность и продвижение спермы по половой системе женщины.

Перед сдачей семени на исследование следует несколько дней воздерживаться от половых актов. Сперму получают путем мастурбации и последующей эякуляции. Рекомендуется проводить процедуру по забору анализов в клинике. Семя должно храниться при определенной температуре, иначе спермии начнут гибнуть и полученные результаты не будут правильными.

Выделяют четыре степени олигоспермии, которые характеризуются количеством сперматозоидов в 1 мл. спермы:

1. 1 степень: 40 – 60 млн.;
2. 2 степень: 20 – 40 млн.;
3. 3 степень: 5 – 20 млн.;
4. 4 степень: до 5 млн.

Известно, что для оплодотворения нужен один сперматозоид. Так почему же в нормальном состоянии количество половых клеток в эякуляте должно быть более 60 миллионов в одном миллилитре? Сперматозоиды гибнут в кислой среде женского влагалища. И чем больше количество спермы, тем вероятнее попадание хотя бы одного спермия к яйцеклетке.

В том случае, когда женщина не может забеременеть долгое время, и этот срок исчисляется годом регулярных половых контактов без использования презерватива или других средств контрацепции, можно говорить о подозрении на бесплодие кого-то из супругов. Мужская неспособность к успешному оплодотворению, вопреки устоявшемуся мнению, что женщины подвержены этой патологии намного чаще, встречается также довольно часто.

Олигоспермией называется состояние, характеризуемое уменьшением количества эякулята, которое выделяет пациент. Причин может быть много, однако вне зависимости от них, патология оказывает большое влияние на процесс зачатия и, в конечном счете, выражается в неспособности клетки оплодотвориться. Чем ниже объем семенной жидкости при семяизвержении, тем меньше шансов, что женщина забеременеет. Ведь при этой патологии, как правило, уменьшается содержание активных сперматозоидов по сравнению с нормой.

Безусловно, уменьшение объема семени приводит к снижению численности сперматозоидов, и вероятность беременности при олигоспермии значительно меньше. Чем выше содержание спермием в эякуляте, тем больше шансов на зачатие. Значительно снижает наступление беременности сочетание олигоспермии и тератозооспермии с астеноспермией.

Устранив основные причины возникновения олигоспермии, можно дать положительный прогноз на возможность стать отцом. При олигозооспермии шансы на успешное зачатие зависят от степени заболевания: при 1-й степени вероятность зачатия составляет 30%, при 2 – 15%, при 3-й степени – 5%, при 4-й степени зачатие естественным путем практически невозможно.

Мужчины, как правило, трудно переносят подобные ситуации, чувствуют себя изгоями, ведь быть продолжателем рода – одно из главных мужских предназначений. И этот эмоциональный дискомфорт присутствует в независимости от того, имелся ли в его ближайших планах такой пункт, как обзаведение потомством. Как говорится, у настоящих мужчин — пороховницы всегда должны быть с порохом. Женщины тоже испытывают тяжелые времена и часто задают вопросы, если у мужа олигоспермия можно ли забеременеть?

Поскольку мужское бесплодие очень серьезная патология, необходимо знать настоящие причины, которые способствуют ее возникновению, чтобы иметь возможность успешно с ней бороться. Вначале нужно сказать о двух основных причинах:

• Олигозооспермия. Характеризуется уменьшенной концентрацией сперматозоидов, содержащихся в сперме пациента. Для того, чтобы яйцеклетка успешно оплодотворилась, нужно, чтобы к ней добрались миллионы живых и активных сперматозоидов, разные ученые называют различное их количество, но, если брать в среднем, то спермиев должно быть не менее 50 миллионов. При этом сперматозоиды должны иметь правильную форму, быть жизнеспособными, зрелыми, подвижными с высокой скоростью. Причиной мужского бесплодия может являться не только Олигозооспермия, тем не менее, именно она относится к числу одной из самых основных причин.
• Олигоспермия – низкий объем при эякуляции семенной жидкости, или другими словами недостаток спермы у мужчин. Существует определенный учет объема эякулята, который необходим для успешного оплодотворения женщины. Всемирная организация здравоохранения считает, что он должен составлять 1,5 миллилитра, другие же источники сходятся во мнении, что объем должен быть выше еще на треть. Только при таких условиях женщина способна забеременеть.

Как уже говорилось выше, олигоспермия – не единственная причина бесплодия. К тому же данная патология может встречаться параллельно и с другими нарушениями, среди них встречаются, например, такие отклонения спермограммы:

• тератоспермия. Данное явление характеризуется аномальным строением сперматозоида;
• астенозооспермия. Для этой патологии характерна низкая активность спермиев.

Понятно, что с учетом вышеназванных обстоятельств получить успешно оплодотворенную яйцеклетку, крайне трудно, хотя полностью такая возможность не исключается. Если, конечно, мужчина доверится специалистам и пройдет этапы длительного восстановительного процесса.

От того, какие выявятся причины, будет назначено лечение. Но, во всяком случае, первым делом врач порекомендует пациенту изменить образ жизни. Ведь в большинстве случаев проблема вполне решаема. Достаточно отказаться от вредных привычек и соблюдать режим. Алкоголь, например, сокращает выработку спермы и число сперматозоидов. И напротив, полноценный сон, употребление продуктов, насыщенных витаминами, их увеличивает их численность.

Надо знать: если не проводить лечения олигоспермии, то вероятность того, что мужчина сможет зачать ребенка — не более пяти процентов.

Но достичь полного устранения проблемы можно только в том случае, если нет нарушений гормонального или морфологического характера. В этом случае врач назначит гормональную корректировку, седативные препараты, и препараты с растительными компонентами – например, спеман. Могут оказать положительное воздействие народные рецепты, а также белковые продукты, орехи.

Ниже приведен список препаратов, которые используются для устранения олигоспермии:

• препараты кломифена;
• тестостерона;
• комплекса витаминов;
• проксида;
• гомеопатических средств.

Патология подлежит лечению в том случае, если она не вызвана генетическими нарушениями. Очень важно выявить истинные причины заболевания. Врач-андролог назначит исследования, также, он попросит вспомнить все перенесенные заболевания и травмы. Цель последующего лечения – повышение сперматогенеза. При олигозооспермии назначают следующее:

1. Медицинские и витаминные препараты, повышающие качество семенной жидкости.
2. Физиотерапевтические процедуры, массаж яичек.
3. Гормональные комплексы, которые стимулируют выработку тестостерона.

Эффективность терапии увеличится, если мужчина будет полноценно питаться. Нужно увеличить потребление продуктов с высоким содержанием белка. Полезными будут грецкие орехи, шиповник, курага, мед, инжир, цитрусовые. При употреблении спортивного питания отмечались случаи улучшения качества эякулята. Необходимо избегать воздействия высоких температур на половые органы, избегать посещения бань.

Существует два метода лечения олигоспермии: прием медикаментов и хирургическое вмешательство. Лечение олигоспермии медикаментозными препаратами приносит желаемый результат намного реже, чем проведение операции. Выбор лечения будет зависеть от причины, вызвавшей патологию.

Назначается, если причиной патологического отклонения стали бактериальные и инфекционные болезни, гормональный сбой. Применяются следующие медикаменты:

• препараты тестостерона;
• средства, исключающие выработку эстрогена;
• гомеотические препараты;
• витаминные комплексы.

В большинстве случаев причинами патологии является варикоцеле. После операции по удалению варикоцеле шансы на выздоровление составляют 30%. Если ранее пациент перенес воспалительные заболевания, ему назначают проведение вазоэпидидимоанастомоза. Во время микрохирургической операции удаляется часть семявыводящего пути, затем она имплантируется в протоки придатков яичек.

Такие программы пользуются большой популярностью, так как помогают зачать ребенка даже при наличии серьезных патологий. Многие из них основаны на доставке сперматозоидов в матку. Существуют следующие репродуктивные методики:

• внутриматочная инсеминация (при незначительном понижении необходимого количества спермиев);
• экстракорпоральное оплодотворение (подходит, если количество половых клеток в 1 мл семени больше 5 млн.);
• метод ИКСИ (инъекция спермиев в яйцеклетку).

Очень хорошо лечится олигоспермия и народными средствами. Например, положительный эффект дает прием смеси, приготовленной из грецких орешков. Десять грамм такого сырья растолките в ступке, залейте ста миллилитрами прохладной воды. Настаивайте лекарство в течение двух часов, после перемешайте с парой чайных ложек качественного меда. Принимайте такую смесь на протяжении дня.

Отличный эффект дает прием лекарства на основе корешков девясила и плодов шиповника. Столовую ложечку измельченных корешков девясила соедините с равным количеством растолченных ягод и заварите полулитром горячей воды. Разместите емкость на огне средней мощности и проварите в течение четверти часа. Остудите лекарство и принимайте его по чайной ложечке дважды на день примерно за полчаса до трапезы.

Хорошие отзывы о лечении олигоспермии цветами и листами душицы. Столовую ложечку такого измельченного сырья заварите стаканом кипятка и оставьте на полчаса для настаивания. Принимайте готовое лекарство по паре стаканов на день.

Положительно на мужскую функцию влияет применение семян аниса. Половинку столовой ложечки растолченного сырья заварите стаканом кипящего молока. Настаивайте в термосе в течение ночи, после выпейте за полчаса-час до завтрака.

Специалисты народной медицины советуют лечить олигоспермию с использованием обыкновенного репчатого лука. Его нужно отварить либо запечь в духовке до готовности. Ешьте такое сырье по сто грамм дважды на день примерно за четверть часа до трапезы. Рекомендуемая длительность такой терапии – двадцать один день, затем необходимо совершить перерыв на десять дней и повторять лечение еще три недели.

источник