Бесплодие у мужчин причины фото

Симптомы бесплодия у мужчин могут быть совершенно незаметными, однако нефертильность у сильного пола встречается почти так же часто как у женщин. По советам врачей, после многократных безуспешных попыток зачать ребёнка в течение года, необходимо провериться с целью выявления причины и последующего её устранения. Часто сначала к доктору обращается женщина. Убедившись, что её репродуктивная система в порядке и готова к зачатию малыша, возникает сомнение в отношении партнёра. Рассмотрим подробнее вопрос мужского бесплодия, а также возможные признаки данной патологии.

Бесплодие у мужчин носит как врождённый характер, так и приобретённый. В первом случае этот фактор обычно обусловлен различными дефектами яичек, таких как крипторхизм и гипогонадизм либо нарушениями в развитии уретры, вследствие чего диагностируются гипоспадия и стриктура. Врождённые патологии, связанные с отсутствием яичек либо другими серьёзными дефектами не поддаются лечению.

.gif» />Причин приобретённой неспособности к оплодотворению множество, чаще всего проблема возникает после перенесённых заболеваний, рассмотрим подробнее:

• заболевания, передающиеся половым путём: хламидиоз, гонорея, трихомониаз и другие;
• перенесённые инфекционные болезни: свинка, бруцеллез, брюшной тиф;
• эндокринные нарушения, ведущие к гибели сперматозоидов и отказу семенников производить новые;
• воспалительные процессы: уретрит, простатит, снижающие подвижность сперматозоидов;
• варикоцеле – сопровождается расширением вен и повышенной температурой в яичках, что приводит к повреждению и гибели семени;
• воспаление простаты и мочеточников;
• проблемы сексуального характера: преждевременная эякуляция, отсутствие либо недостаточная эрекция;
• новообразования в яичках, нарушающие потенцию;
• химический фактор – вдыхание химических паров.

К менее распространённым причинам относятся:

• пониженный иммунитет;
• приём лекарственных препаратов и стероидов;
• активные занятия спортом;
• тесное бельё;
• частые посещения бани и сауны;
• стрессовые ситуации и эмоциональная перегрузка;
• неправильный образ жизни.

Важно также отметить психологический фактор. У некоторых мужчин развивается бесплодие на психологическом уровне. Причиной тому может стать страх перед ответственностью, боязнь не оправдать ожиданий либо подсознательное нежелание иметь детей.

Признаки мужского бесплодия часто размыты либо вовсе отсутствуют. Самый основной симптом – отсутствие желанной беременности у здоровой партнёрши при регулярных половых актах на протяжении года.

При этом мужчина будет чувствовать себя здоровым и не знать проблем с потенцией. В некоторых случаях признаки заболевания всё же есть и они могут быть связаны непосредственно с причиной бесплодия:

1. Инфекции, передающиеся половым путём часто сопровождаются зудом и проблемой с мочеиспусканием.
2. Врождённое отклонение крипторхизм проявляется отсутствием одного либо двух яичек в мошонке, которая, в свою очередь, выглядит не до конца развитой либо асимметричной. Иногда отмечаются тянущие боли внизу живота.
3. При варикоцеле на 2 и 3 стадиях болезни возможны тянущие боли и чувство тяжести в мошонке, неудобство во время ходьбы, также визуально заметны расширенные вены.
4. Гормональные отклонения провоцируют: избыточный вес, припухлость грудных желез и недоразвитые яички.
5. Анспермия сопровождается отсутствием спермы.

.gif» />К косвенным симптомам относятся:

• нарушение эрекции;
• маленькое количество спермы, выделяемое при семяизвержении;
• задержка либо недостижение оргазма;
• болевые ощущение во время интимной близости;
• дискомфорт и боли в яичках и мошонке;
• частые головные боли.

Важно отметить, некоторые заболевания, приводящие к бесплодию, вовсе не имеют проявлений. Среди таких: инфекционные заболевания типа свинки и брюшного тифа, болезни аутоиммунного характера, генетические аномалии и нарушения гормонального фона.

С целью выявления причины бесплодия у мужчин необходимо пройти обследование, включающее:

1. Анамнез – сбор информации о пациенте: его образ жизни, вредные привычки, наличие заболеваний, беспокоящие симптомы, условия труда, приём препаратов, наличие проблем сексуального характера и проведённые хирургические вмешательства.
2. Общее обследование, во время которого врач проводит осмотр наружных половых органов с целью выявления аномалий, опухолей и воспалительных процессов, а также обращает внимание на внешние признаки физического развития: телосложение, состояние кожи, характер оволосения.
3. Спермограмма – лабораторное исследование спермы, оценивающая объём, цвет, запах, вязкость, количество, подвижность, жизнеспособность и другое.

При показаниях проводится более детальное обследование, включающее: УЗИ мошонки, анализ крови на определение гормонов, генетические анализы, биопсия яичек, анализ мочи после семяизвержения, рентгенологическое исследование, во время которого вводят контрастное вещество.

Рано или поздно почти каждый мужчина желает стать папой, поэтому необходимо заботиться о мужском здоровье и соблюдать профилактические меры для увеличения шансов зачатия ребёнка:

1. С самого детства необходимо посещать уролога и стараться обезопасить себя от инфекционных заболеваний.
2. Занимайтесь спортом и выполняйте ежедневные физические нагрузки.
3. Ведите здоровый образ жизни – откажитесь от курения и не злоупотребляйте алкоголем.
4. Не носите тесное бельё и одежду.
5. Не увлекайтесь саунами и банями – перегревы нежелательны.
6. Питайтесь полноценно – в рационе должно быть достаточно: белков, витаминов и насыщенных жирных кислот. Употребляйте больше рыбы, мяса, фруктов, овощей, орехов, зелени и откажитесь от фастфуда.
7. Ведите регулярную половую жизнь, но избегайте беспорядочных связей без предохранения.
8. Соблюдение режима – хороший сон и отдых.
9. Старайтесь избегать стрессовых ситуаций и эмоциональных перегрузок.
10. Избегайте воздействия и химикатов токсинов на организм.

Мужское бесплодие – чаще всего не самостоятельная патология, а следствие перенесённых инфекций, воспалительных процессов, неправильного образа жизни и других причин. В большинстве случаев неспособность к оплодотворению не проявляется симптомами, самый главный признак – ненаступление беременности партнёрши при регулярных половых актах и отсутствии заболеваний у неё, мешающих зачатию.

В остальных же ситуациях, симптоматика зависит от причин заболевания и проявляется в виде: проблем с мочеиспусканием, тянущими болями в области яичек, головных болей, ощущение тяжести в яичках, проблемы с эрекцией, дискомфорт и болевые ощущения во время полового акта. В таких случаях необходимо обратиться к врачу и пройти полное обследование.

источник

Если пара не может зачать ребенка в течение одного года — такая пара считается бесплодной. В 45% случаев проблемы со здоровьем обнаруживаются именно у мужчины. Мужское бесплодие очень распространено. Неутешительная тенденция растет ежегодно. По прогнозам специалистов, в ближайшее время, фактор мужского бесплодия сравнится с женским, в процентном соотношении.

Если у мужчины сперма плохого качества, она выделяется в недостаточном количестве или вовсе отсутствует, в ней мало жизнеспособных сперматозоидов – оплодотворить яйцеклетку будет очень сложно либо вообще невозможно. Мужчина с такими симптомами считается бесплодным.

Мужское бесплодие – это нарушение детородной функции у мужчин.

Плохая сперма это следствие перенесенных, скрытых или известных воспалений, инфекций или хронических заболеваний. Поэтому очень важно проводить регулярную диспансеризацию и профилактику заболеваний, которые могут привести к таким последствиям.

В среднем в мире, около 20% семейных пар не могут иметь детей. Мужское бесплодие встречается также часто, как и женское. При этом еще существует несовместимость партнеров. Подробнее о несовместимости партнеров вы можете узнать в нашей статье здесь.

Репродуктивная система мужчины должна производить сперматозоиды для оплодотворения. Сперматозоид – это половая мужская клетка. В этой клетке находятся генетический материал отца. Генетическая информация (генетический материал) сосредоточен в головке сперматозоида. Хвост сперматозоида (жгутик) отвечает за движение. Цель сперматозоида – оплодотворение яйцеклетки.

Строение мужской половой системы.

Сперматозоиды зарождаются и развиваются в яичках, в семенных канальцах. Созревание происходит за 64 дня при нормальной выработке тестостерона. Сперматозоиды сохраняются и ждут своего часа в течение 30 дней. Если эякуляции не было, они разрушаются и всасываются в яичко.

В яичках сперматозоиды находятся в спокойном состоянии. Двигаться они начинают только после того как произойдет эякуляция. При эякуляции сперматозоиды смешиваются с секретом (простатическим соком). Если у мужчины есть воспаления или другие заболевания — могут возникнуть трудности в выработке такого секрета. Следовательно, оплодотворить яйцеклетку женщины становится гораздо труднее.

Выявлять мужское бесплодие нужно одновременно с женским. То есть обследование должны проходить оба партнера. Так можно сэкономить много времени, более точно выявить причины бесплодия и поставить точный диагноз.

Вот основные и самые распространенные причины бесплодия у мужчин:

1. Варикоцеле.
2. Перекручивание яичек.
3. Крипторхизм.
4. Гипогонадизм.
5. Психологические причины.
6. Инфекции и воспаления.

Статистика причин мужского бесплодия.

Как видим причин мужского бесплодия достаточно много, причем это только самые частые. Теперь обо всех причинах более подробно.

Варикоцеле – это заболевание, при котором происходит варикоз в яичках. Из-за расширения вен снижается количество вырабатываемой спермы. Таким образом, шансы на успешное зачатие значительно снижаются. Причинами варикоцеле могут служить слишком сильный перегрев мошонки и недостаток кислорода в яичках. Симптомы варикоцеле — боль в яичках и сильный дискомфорт в мошонке. Причем эти неприятные ощущения и боль усиливаются в момент занятия сексом или спортом. При варикоцеле очень заметна асимметрия. Если не начать вовремя лечить это заболевание боль может усилиться и стать постоянной.

Перекручивание яичек это не в прямом смысле их перекручивание. При таком заболевании перекручиваются кровеносные сосуды. Еще одно название – заворот яичек. Естественно движение сперматозоидов сильно ограничивается, а также нарушается процесс их воспроизводства. Перекручивание яичек очень частая причина мужского бесплодия. Опухоли и боль, вот основные симптомы при таком нарушении.

При таком нарушении происходит задержка в развитии яичек. При крипторхизме яичко не опускается в мошонку из брюшной полости, поэтому развитие задерживается. Происходит это из-за того, что в мошонке слишком низкая температура по сравнению с брюшной полостью. Лечат такое отклонение с помощью гормональных препаратов. В крайнем случае, применяют хирургический метод.

При этом заболевании у мужчины не производятся половые гормоны в нужном количестве. Из-за недостатка таких гормонов в организме мужчины страдает качество спермы, нарушается гормональный фон, половые органы не могу развиться в должной мере. Таким заболеванием страдает около 1% мужчин. Лечение гипогонадизма – это гормональная терапия. Если медикаментозное лечение не помогает, делают операцию по протезированию и пластике на органах половой системы.

Стрессы могут быть причиной мужского бесплодия. Сильное эмоциональное напряжение приводит к нарушению полового влечения, нарушению эрекции, выработки мужских гормонов. Нервы должны быть в порядке. Это важное условие для зачатия.

Инфекционные заболевания могут привести к повреждению эпителия яичек. По этой причине возможность оплодотворения резко снижается. Поэтому очень важно провести обследование на предмет инфекций. Инфекционные заболевания могут присутствовать в скрытой форме.

Особое внимание нужно уделить инфекциям, которые передаются половым путем. Такие заболевания можно обнаружить, сдав анализы. Для этого нужно обратиться к урологу, венерологу либо андрологу.

Нарушения в эндокринной системе могут привести к бесплодию. Сперматогенез может нарушится из-за отклонений в работе половых желез. Неправильная работа щитовидной железы также может оказать негативное влияние на выработку сперматозоидов. При эндокринных нарушениях происходит гормональный дисбаланс.

Причиной мужского бесплодия может быть иммунитет. Так называемое иммунологическое мужское бесплодие – это бесплодие, при котором иммунная система мужчины производит антиспермальные антитела. Эти тела, находясь в яичках, уничтожают сперматозоиды, принимая их за инородные тела. Движение сперматозоидов и их количество значительно снижается.

Для выявления наличия таких антител мужчина должен сдать сперму для анализа MAR тестом. Об этом более подробно рассказано здесь.

Что еще может быть причиной бесплодия у мужчин:

1. Алкоголизм. При алкоголизме нарушаются функции печени, происходит атрофия яичек, снижение половой активности.
2. Воспаление простаты. Если у мужчины воспалена простата или семенные пузырьки это серьезная причина бесплодия.
3. Физическая травма в паховой области.
4. Химиотерапия влияет на способность производить сперматозоиды.

Помимо всего прочего существует еще и так называемое идиопатическое бесплодие. При таком виде бесплодия врачи не могут установить точные причины. Все анализы показывают норму, а также отсутствуют признаки нарушений в работе репродуктивных органов. Однако, зачать ребенка никак не получается. Более подробно об этом рассказано в нашей статье здесь.

Существует множество причин мужского бесплодия. Мы рекомендуем мужчинам позаботиться о своем здоровье заранее. Если бережно относиться к своему организму, можно избежать многих проблем связанных с бесплодием.

Например, если перегреваться в сауне (парной) можно серьезно нарушить функцию выработки спермы. Температура мошонки ниже нормальной температуры тела не случайно. При температуре тела в 36.6 градуса температура мошонки должна не превышать 33 градуса. Это нормальные условия для существования, репродукции и развития сперматозоидов. Превышая эту температуру, нарушается подвижность и количество пригодных для оплодотворения сперматозоидов.

Мужчине нельзя одевать очень теплую одежду, когда на улице тепло. При этом нижнее белье не должно быть очень плотным и стягивающим.

Мужчина должен быть в хорошей физической форме, если он хочет стать отцом. Регулярные занятия спортом (не изнуряющие тренировки) также крайне рекомендованы. Помимо прочего, очень важен отказ от спиртного и курения. Запомните это не пустые слова – это советы, которые позволят семейной паре обрести счастье быть родителями.

Диагностика заболеваний связанных с мужским бесплодием начинается с простого опроса. После, врач назначит сдачу анализов, среди которых будет анализ спермы (спермограмма). Спермограмма должна сдаваться несколько раз, обычно 3 раз бывает достаточно. Так можно получить наиболее точные данные. О том как сдается такой анализ можно узнать здесь.

Совет. Проводите обследование вместе с супругой в одной клинике. При одновременном обследовании пары будет легче разобраться в проблемах бесплодия.

В наше время у врачей есть несколько способов лечения мужского бесплодия. Среди них медикаментозное и искусственное оплодотворение. Искусственное оплодотворение (ЭКО) – применяется, когда проблему бесплодия не удалось решить лекарствами. В некоторых случаях врачи могут прибегнуть к хирургическому вмешательству для восстановления выработки спермы.

Курс медикаментозного лечения включает в себя витаминный курс, препараты для лечения бесплодия, антибактериальные препараты (антибиотики) и гормональную терапию. При прохождении такого лечения мужчине нужно перейти на правильное питание и отказаться от вредных привычек.

При правильном лечении и соблюдении здорового образа жизни качество спермы значительно улучшается, поэтому очень важно отнестись к этим рекомендациям очень серьезно.

Если лекарства не помогли мужчине стать фертильным ему точно поможет ЭКО. Экстракорпоральное оплодотворение помогает преодолеть бесплодие в 50% случаев. Если у мужчины нет нужного количества спермы, ее могут получить хирургическим путем.

При ЭКО сперматозоиды самостоятельно оплодотворяют яйцеклетку в специальной емкости. После, уже оплодотворенную яйцеклетку переносят в матку. Начинается процесс имплантации эмбриона и наступает долгожданная беременность. Более подробно о процедуре ЭКО можете узнать здесь.

Обязательно посмотрите это полезное видео:

На этом все. Надеемся, эта статья была полезна для вас. Если есть вопросы, задавайте их в комментариях, наши специалисты на них обязательно ответят. Поставьте оценку статье, делитесь ей в социальных сетях. Спасибо за посещение.

источник

Мужское бесплодие может развиться по различным причинам. Симптоматика проявляется в зависимости от фактора, вызвавшего проблему. Существует много способов лечения бесплодия у мужчин. Часто проводится терапия медикаментозными препаратами. Наиболее радикальным является хирургическое вмешательство, которое показано при варикоцеле и непроходимости семявыводящего протока. Также могут применяться методы искусственного оплодотворения.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Врачи ошарашены! ПРОСТАТИТ уходит НАВСЕГДА! Нужно всего лишь каждый день . Читать далее >>

Бесплодие у мужчин — это нарушение репродуктивной функции, выражающееся изменении качества или количества сперматозоидов.

При бесплодии сперматозоидов либо очень мало, либо они очень слабы и не могут проникнуть в яйцеклетку и оплодотворить ее.

Причин для развития бесплодия много:

1. 1. Варикоцеле. Нарушение сперматогенеза может возникнуть при повышении температуры в области мошонки, вызванном варикозным расширением вен семенного канатика и яичек.
2. 2. Непроходимость семявыносящих путей. При односторонней непроходимости снижается качество спермы, а двусторонняя блокирует поступление спрематозоидов в эякулят. Непроходимость (обструкция) может быть следствием заболеваний, передающихся половым путем, воспалительных процессов, травм и появления новообразований.
3. 3. Болезни и патологические состояния яичек. Сбой сперматогенеза, отсутствие в сперме активных сперматозоидов вызывается некоторыми наследственными патологиями, генетическими или хромосомными мутациями, свинкой.
4. 4. Инфекции мочеполовой системы. Сами по себе заболевания, которые передаются при сексуальном контакте, не вызывают нарушений активности спермиев, но если инфекция становится хронической, то она повреждает клетки организма, что ведет к аутоиммуной реакции и иммунологическому бесплодию.
5. 5. Воспаление предстательной железы хронической формы (хронический простатит). Заболевание ведет к снижению качества спермы и также может влиять на репродуктивную функцию мужчины.
6. 6. Иммунологическое бесплодие. Аутоиммунная болезнь, которая развивается на фоне полученных травм и/или воспалительных процессов, протекающих в половых органах мужчины. В результате организм начинает вырабатывать антитела против собственных сперматозоидов, что и приводит к резкому уменьшению их количества, снижению активности и последующей гибели.
7. 7. Гормональные нарушения. Сбои гормонального фона — одна из частых причин возникновения проблемы активности сперматозоидов у мужчин. Спровоцировать гормональный дисбаланс могут эндокринные заболевания, а также новообразования в гипофизарно-гипоталамической системе.
8. 8. Крипторхизм. Патология, которая проявляется неопущением яичка в мошонку. В норме это происходит еще до рождения. При своевременном обнаружении крипторхизма проводится корректирующая операция. Если не обращать внимания на данное патологическое состояние, то начнет развиваться перегревание, которое приведет к угнетению сперматогенеза и абсолютному бесплодию в дальнейшем.
9. 9. Гипоспадия. Патологическое состояние, связанное с неправильным расположением отверстия уретры, при котором происходит выброс спермы в мочевой пузырь. Исправить его можно лишь путем хирургического вмешательства.
10. 10. Эректильная дисфункция. Бесплодие могут вызвать недостаточная эрекция, отсутствие эрекции, преждевременное семяизвержение.

Кроме физиологических причин, на качество спермы могут воздействовать следующие факторы:

• неправильный образ жизни (гиподинамия, наличие вредных привычек, погрешности в питании );
• чрезмерные физические нагрузки;
• стрессы и психоэмоциональные проблемы;
• некоторые лекарства (стероиды, антидепрессанты);
• резкие колебания веса;
• вредная профессиональная деятельность (отрицательно влияет на сперматогенез присутствие постоянной вибрации);
• переохлаждение или перегрев;
• неблагоприятное экологическое воздействие.

В редких случаях достаточно исключить неблагоприятные факторы и качество спермы придет в норму. Но это исключение, чаще всего больному необходимо медикаментозное, хирургическое и/или восстановительное лечение.

источник

Согласно статистической информации, процент бесплодных пар варьируется от 10 до 25%, причем «виновным» в отсутствии детей нередко является мужчина. Внешние признаки и симптомы бесплодия у мужчин отсутствуют. О бесплодности говорят в тех случаях, когда в течение 12 месяцев регулярного секса без использования презервативов у партнерши не наступает беременность. Инфертильность – нарушение репродуктивной функции, имеет много причин и провоцирующих факторов. Рассмотрим основные причины и виды патологии.

Такова реальность, что на фоне отсутствия детей в браке, первой к доктору идет именно женщина. Нередко комплексное обследование выявляет, что она полностью здорова, а репродуктивная система готова к зачатию. В этом случае возникают подозрения в отношении партнера.

Стоит знать: нарушение мужской фертильности бывает врожденной и приобретенной природы. Врожденное бесплодие развивается из-за разных заболеваний, связанных с нарушением работы яичек (гипогонадизм, крипторхизм и пр.). Нередко причиной выступает аномальное развитие мочеиспускательного канала.

Все провоцирующие факторы, приводящие к неспособности зачать малыша, то есть, к нарушению репродуктивной функции, в медицинской практике делятся на основные – встречаются чаще всего и дополнительные – действуют самостоятельно либо в совокупности с основной этиологией.

Причины приобретенного бесплодия у мужчин разнообразны. В большинстве клинических картин они обусловлены перенесенной болезнью. Воспалительные процессы хронического характера негативно влияют на сперматогенез, провоцируют формирование аномальных сперматозоидов, которые неспособны к проникновению в яйцеклетку. Признаки бесплодия у мужчины в этом случае связаны с течением того или иного заболевания.

Патологии, приводящие к нарушению фертильности:

• Эпидемический паротит (свинка) – инфекционная болезнь, развитие которой провоцирует вирус, поражающий слюнные железы. Патоген передается воздушно-капельным путем, течение заболевания интоксикационное. Возбудитель может проникать и в другие железы в организме, приводя к воспалительным процессам;
• Венерические болезни – сифилис, гонорея, уреаплазмоз, трихомониаз, хламидиоз и пр. заболевания, передающиеся во время интимной близости. Возбудители нарушают нормальное строение тканей яичек, расстраивают процесс формирования спермиев;
• Нарушение гормонального баланса в организме, вызванное опухолевым новообразованием либо воспалением в гипофизе, вторичным гипогонадизмом и др. болезни, приводят к снижению выработки собственного тестостерона;
• Крипторхизм – патологическое состояние, в ходе которого яички мужчины не опустились в мошонку. Они остаются или в брюшной полости или в паховом канале;
• Водянка яичка – в мошонке скапливается существенное количество экссудата, который создает определенную нагрузку на яичко, что нарушает циркуляцию крови, наблюдается снижение либо полное прекращение выработки сперматозоидов.

Другие причины бесплодия у мужчин – варикоцеле (варикозное расширение вен семенного канатика), интоксикация токсическими веществами, сильная травма органов промежности, наследственная предрасположенность, сахарный диабет. А также, аномальное развитие репродуктивной системы, онкологические процессы, ожирение 3-4 стадии, заболевания поджелудочной железы, надпочечников, патологии щитовидной железы и пр.

Наряду с заболеваниями, приводящими к нарушению фертильности у мужчин, выделяется немалый список провоцирующих факторов, которые являются пусковым механизмом возникновения сбоя. Их наличие значительно усугубляет воздействие основной причины.

Важно: к мужскому бесплодию может привести прием лекарственных препаратов, в частности, антибиотиков, гормональных лекарств – андрогены, кортизон, эстрогены и обезболивающих медикаментов на основе наркотических веществ.

Факторы, способствующие развитию нарушения фертильности:

1. Работа на вредном производстве, в ходе которой мужчина контактирует с химическими и токсическими веществами, ионизирующим излучением, вибрацией, электромагнитными волнами и пр.
2. Гиподинамия (малая двигательная активность). Часто сочетается с излишней массой тела.
3. Вредные привычки, в частности, потребление наркотиков, алкогольной продукции, курение.
4. Постоянное ношение обтягивающего нижнего белья.
5. Воздействие крайне высоких либо низких температур.
6. Хронические стрессы, неврозы, депрессии.

Безусловно, на первый взгляд провоцирующие факторы не являются «страшными», однако их наличие пагубно отражается на качественных и количественных характеристиках семенной жидкости.

Этиология нарушения фертильности у представителей сильного пола настолько многообразна, что создаются определенные трудности в ее классификации. Практикующими медицинскими специалистами для удобства выделяется несколько форм нарушения работы репродуктивной системы.

Разновидности бесплодия у мужчин представлены следующими видами:

• Секреторная форма. На фоне этого патологического состояния просматривается неспособность яичек вырабатывать подвижные спермии в требуемом количестве, либо они имеют ограниченную активность (вялые) или вырабатываются с дефектами, например, раздвоенная головка. Бесплодие этого вида может быть врожденным либо приобретенным;
• Экскреторная форма. При этом виде инфертильности спермии созревают нормально, однако нарушено их перемещение по семявыносящим каналам – сперматозоиды не могут попасть в уретральный канал. Неправильный транспорт в большинстве случаев развивается из-за какого-либо механического препятствия;
• Смешанная форма. Данный вид заболевания диагностируется в тех случаях, когда иммунологическое бесплодие сочетается с гормональным, либо экскреторное с воспалительными процессами и т.д.;
• Иммунологическая форма. Чаще всего причиной является травмирование яичек. В нарушении немалая роль отводится иммунной системе. Дело в том, что она воспринимает ткань яичек в виде чужеродного агента, после начинает их атаковать посредством формирования антител;
• Относительная форма диагностируется в тех случаях, когда всесторонняя и полная диагностика подтвердила здоровье мужчины и женщины, однако зачатие у пары так и не наступает. Такой вид нарушения фертильности мало изучен, причины не установлены.

К сведению, в 19% случаев мужского бесплодия виновником выступают эндокринные факторы, в 16% — варикоцеле, в 10% инфертильность обусловлена хроническими патологиями половой системы, в 9% — венерические инфекции. Идиопатическая форма мужского бесплодия (причины установить не удалось) наблюдается в 30% картин.

Симптомы бесплодия у мужчин базируются на факторах, которые привели к возникновению патологического состояния. Основное проявление – отсутствие беременности. Поэтому обследование должна проходить не только партнерша, но и сам мужчина.

Патогенез нарушения фертильности у мужчин насчитывает сотни причин – и это только те, которые известны современной медицинской практике. Не существует какой-либо особенной профилактики, позволяющей предотвратить заболевания репродуктивной системы. За основу выступает здоровый образ жизни и забота о своем организме.

Профилактические мероприятия заключаются в следующих пунктах:

1. Исключить все вредные привычки, особенно курение трав с наркотическим свойством. Они не только приводят к различным заболеваниям, но и расстраивают полноценный сперматогенез.
2. Рациональное и сбалансированное питание. Под правильным питанием подразумевают отказ от острой, маринованной, пряной пищи. Надо ограничить потребление поваренной соли, сахарного песка. В меню включают много сезонных овощей, фруктов, зелени – укроп, петрушка, базилик.
3. Оптимальная физическая активность, нормализация массы тела. Отсутствие спорта и сидячий образ жизни – два фактора, приводящие к нарушению циркуляции крови, застойным явлениям в области органов малого таза. В свою очередь это пагубно сказывается на потенции, качестве семенной жидкости. Застой в тазу приводит к геморроидальной болезни, простатиту, водянке яичка, варикоцеле, варикозному расширению вен нижних конечностей. Мужчинам рекомендуется делать зарядку утром или бегать. На фоне лишнего веса растет концентрация эстрогенов в крови, которые продуцируются липидной тканью. Для нормализации гормонального баланса надо похудеть.
4. Ношение качественного нижнего белья. Надо отказаться от плавок, трусов из синтетических материалов, обтягивающих джинсов. Такая мера помогает нормализовать кровообращение в организме.
5. Избегать высоких температур. Отказаться от посещения парилки, бани и сауны.

Однозначно, соблюдение всех профилактических мероприятий – это не гарантия того, что мужчина не столкнется с расстройством репродуктивной функции. Однако практика показывает, что здоровый образ жизни – это нормальная работа всех органов и систем.

На бесплодии у представителей сильного пола специализируются урологи и андрологи. Поскольку заболевание развивается вследствие воздействия множества факторов, лечение всегда комбинированное. Для правильного назначения терапии требуется пройти всестороннюю и максимально глубокую диагностику.

Диагностические мероприятия включают в себя большой перечень анализов, медицинских манипуляций и процедур. Это обусловлено тем, что причину найти очень сложно, а в некоторых случаях, вовсе не возможно. Поэтому требуется консультация невропатолога, хирурга, терапевта, эндокринолога и др. врачей узкой специализации. При обнаружении генетических отклонений, требуется посещение генетика.

При проблемах с зачатием ребенка в первую очередь надо посетить уролога/андролога. Врачи лечат инфертильность, рекомендуют диагностику, дают направление к другим медицинским специалистам. Если данные врачи отсутствуют в поликлинике, то посещают терапевта – он даст направление в другой центр, где есть уролог или андролог.

Мужское бесплодие – проблема не только медицинского, но и социального характера. Прогноз обусловлен причинами и этиологическими факторами, длительностью заболевания, успешностью медикаментозного и оперативного лечения и пр. По статистике примерно 40% бесплодных пар становятся родителями в течение нескольких лет после терапии.

источник

Неспособность мужского зрелого организма к оплодотворению называется бесплодием. Проявляется проблема, как правило, при многократных попытках безуспешного зачатия в паре. По статистике, среди российских семей в 45% случаев ставят бесплодие у мужчин как основную причину неспособности зачать ребенка.

Таков менталитет, что первой идет к врачу женщина. И когда после комплексного обследования обнаруживается, что она здорова, репродуктивная система готова к зачатию, возникают подозрения в отношении партнера.

Для успешного оплодотворения и развития зародыша необходимы следующие условия:

• полноценный сперматогенез правильных сперматозоидов;
• дозревание сперматозоидов;
• физиологически нормальная эякуляция;
• активность сперматозоидов вне половых мужских путей до момента слияния с яйцеклеткой и полноценного оплодотворения.

Бесплодие у мужчины может носить как врожденный характер, так и приобретенный. Врожденная неспособность к оплодотворению развивается вследствие различных патологий в развитии яичек (крипторхизм, гипогонадизм и т. д.). Нередки нарушения в развитии уретры. Чаще диагностируется гипоспадия, стриктура. При этих аномалиях развития сперма не попадает во влагалище.

Причин приобретенного мужского бесплодия множество. Наиболее часто это состояние связано с перенесенными заболеваниями. Хронические воспалительные заболевания изменяют нормальный сперматогенез, приводят к образованию аномальных сперматозоидов, неспособных к оплодотворению. Провоцировать невозможность к зачатию могут следующие патологии:

• эпидемический паротит (свинка);
• заболевания, передающиеся половым путем;
• неинфекционные воспалительные процессы;
• аномалии развития в репродуктивной системе (крипторхизм, гипоспадия, варикоцеле, гипогонадизм);
• сахарный диабет;
• интоксикации;
• травмирование репродуктивных органов, хирургические вмешательства;
• гормональные нарушения;
• генетический фактор.

Бесплодие у мужчины, причины возникновения которого, как правило, носят комплексный характер, устанавливается чаще всего.

Помимо патологий, сопровождающихся явлениями воспаления, нарушения кровоснабжения, гормональными перестройками, существуют способствующие факторы. Их наличие усугубляет действие основных причин или является пусковым механизмом развития нарушений в репродуктивной системе организма.

Факторы бесплодия у мужчин очень разнообразны:

• работа с вредными производственными факторами (ионизирующее излучение, вибрация, химические вещества, электромагнитные волны);
• гиподинамия, сидячая работа;
• пагубные привычки (алкоголизм, курение);
• профессиональные велосипедные тренировки;
• обтягивающее белье;
• перегревание и переохлаждение органов таза;
• психоэмоциональные перегрузки, стрессы.

Не такие уж и страшные на первый взгляд, все эти причины негативно отражаются на показателях спермы. Ее качественные и количественные характеристики снижаются.

По характеру бесплодие бывает трех видов:

• Секреторная форма бесплодия выражается в неспособности половых желез к выработке достаточного количества активных сперматозоидов. Чаще это связано с нарушением кровоснабжения тканей семенников. При этом мужские половые клетки имеют дефекты, их содержание в семенной жидкости резко снижено.

О чем расскажет спермограмма

• Аутоиммунное бесплодие. Нарушение фертильной способности у мужчины в этом случае – сложная форма для диагностики и лечения. Факторами бесплодия по аутоиммунному механизму чаще являются травмы, хирургические вмешательства. Антиспермальные антитела воспринимают собственные половые клетки как чужеродные антитела. Они снижают подвижность сперматозоидов, могут негативно влиять на сам процесс сперматогенеза. Сперматозоиды не могут проникнуть в цервикальную жидкость.
• Экскреторное бесплодие. Причиной экскреторного нарушения чаще являются перенесенные воспалительные заболевания, пороки развития уретры и придаточных половых желез. Вызвать бесплодие такого типа может обструкция семявыносящих протоков, а также асперматизм. При этой форме изменяются качественные показатели спермы: снижается концентрация сперматозоидов, их активность, появляются патологические половые клетки.

Симптомы бесплодия у мужчин чаще носят размытый, неконкретный характер. Сексуальная конституция, половая активность мало отражается на способности к зачатию. Как правило, бесплодные мужчины ведут весьма активную половую жизнь, не испытывают признаков сексуального бессилия, импотенции. Мужчина чаще сам не в курсе своей проблемы. Никаких явных симптомов, физического недомогания при нарушении фертильных способностей не наблюдается.

В 90% случаев мужское бесплодие протекает практически бессимптомно. Для него характерен один существенный признак: отсутствие оплодотворения при регулярной половой жизни в течение одного года без контрацептивов на фоне репродуктивной способности партнерши.

Аутоиммунные и генетические отклонения не имеют клинических признаков.

Разнообразные причины бесплодия у мужчин, признаки болезни, не имеющие явных проявлений, приводят к несвоевременности обращения за квалифицированной помощью узких специалистов. Это коварная патология, выявляющаяся, как правило, только после многолетних бесплодных попыток мужчины обзавестись потомством.

Диагноз бесплодие устанавливается после комплексного обследования организма мужчины. Врач собирает тщательный анамнез, анализирует факторы, способные привести к нарушению фертильной функции. Некоторые патологии развития (гипосадия, крипторхизм) диагностируются еще в новорожденном возрасте.

Варикоцеле обнаруживается при медицинском осмотре в случае обращения мужчины с жалобами на болезненность во время полового акта. При проведении осмотра обнаруживается также гипогонадизм.

Наиболее информативными являются следующие методы исследования:

• качественные и количественные показатели семенной жидкости;
• комплексные анализы крови и мочи;
• иммунологические исследования;
• анализы на венерические заболевания;
• исследования секрета предстательной железы;
• УЗИ;
• анализ ДНК.

В большинстве случаев расшифровка спермограммы дает полную картину фертильной способности у мужчины. Этот информативный вид микроскопического и морфологического анализа позволяет судить о подвижности сперматозоидов, их количестве. Выявляет спермограмма дефекты в строении мужских половых клеток, вязкость спермы, ее кислотность и т. д.

Проведение ультразвукового исследования позволяет исключить заболевания и патологии предстательной железы и яичек. Для диагностики воспалительного заболевания применяют микроскопические методы исследования биологических жидкостей.

Гормональные анализы направлены на определение концентрации в крови тестостерона, эстрогена и других гормонов. По их результатам оценивается гормональный фон мужского организма, что важно в диагностике и лечении мужского бесплодия.

При подозрении на непроходимость семенных канальцев, врач назначит рентгенологическое исследование с контрастным веществом. Мужчинам, страдающим варикоцеле, может быть назначена допплерография.

При необходимости будут назначены дополнительные методы исследования, консультация у эндокринолога, андролога, сексопатолога.

Этиология возникновения нарушений фертильной способности мужского организма многообразна. Поэтому профилактика бесплодия носит комплексный характер. Заботиться о мужском здоровье необходимо с детского возраста. Обязательны регулярные посещения хирурга и уролога в период полового созревания.

Здоровый образ жизни – одно из основных профилактических мероприятий бесплодия. Умеренные занятия спортом, физические нагрузки – залог улучшения функций репродуктивной системы. Важен полный отказ мужчины от курения и употребления алкоголя. Нежелательны частые перегревания (бани, сауны) и переохлаждения организма.

Полноценное питание, богатое белками, питательными веществами, витаминами и микроэлементами – хорошая профилактика не только бесплодия, но и крепкого иммунитета. Пища должна быть здоровой, натуральной. Из рациона исключаются острые, копченые, жареные блюда. Основу питания должны составлять рыба, мясо, овощи и фрукты. Немаловажную роль играет защита мужского организма от стрессов и негативных психоэмоциональных факторов. Регулярная полноценная сексуальная жизнь с постоянной партнершей также благотворно влияет на фертильную способность мужчины.

Бесплодие у мужчин – проблема не только медицинского характера, но и социального. Нарушение фертильных способностей сильной половины приводит к психоэмоциональным проблемам в семье, снижает качество социальной жизни. Поэтому необходимо как можно раньше обратиться за медицинской консультацией, начать вести здоровый образ жизни, исключить факторы, которые способствуют развитию репродуктивной дисфункции у мужчин.

источник

Еще не так давно в семейном бесплодии чаще всего винили женщин. Сегодня существующая статистика позволяет утверждать, что примерно в половине случаев невозможность иметь детей в паре обусловлена именно мужским бесплодием. И как бы ни противились тому представители сильной половины человечества, факт остается фактом.

Формы мужского бесплодия довольно многообразны. Все они могут привести к распаду семьи, к большой личной трагедии мужчины. Почти в 99% случаев причина невозможности иметь потомство у представителей сильного пола кроется в нарушении состава спермы. Семенная жидкость со сперматозоидами – среда довольно чувствительная и ранимая, повлиять на нее могут самые разнообразные факторы. Мужчина может перенести воспаление, инфекцию, даже незначительно травмировать мошонку, и его эякулят уже не будет считаться здоровым и способным к оплодотворению.

Мужчины не любят признавать, что причина бесплодия жены может крыться не в ней. Для таких «упрямцев» Минздрав располагает статистикой: лишь в 40% случаев виной отсутствия детей в браке – женское бесплодие. В 45% причина кроется в мужском факторе, а в оставшиеся 15% входят случаи генетической несовместимости партнеров и редкие формы бесплодия.

Вероятность зачатия, нужно отметить, не так уж велика и у мужчин совершенно здоровых. Если и у мамы, и у папы с репродуктивным здоровьем все в полном порядке, вероятность зачать ребенка с первой попытки равна всего 11-13%. В зависимости от формы бесплодия у мужчин с отклонениями в репродуктивной функции эта вероятность уменьшается.

О бесплодии говорят тогда, когда пара не может зачать ребенка при регулярном незащищенном сексе на протяжении года. Для пар, в которых возраст супругов выше 35 лет, «критическим» периодом считается период в полгода. Если на протяжении этого времени все попытки оказались безрезультатными, зачатие ставится под вопросом и назначается обследование.

Пройти его нужно и женщине, и мужчине. Только тогда можно установить причину и найти способ ее устранить.

Главная половая клетка мужчины – сперматозоид. Спермий несет в себе генетическую информацию отца. Она сосредоточена в головке сперматозоида. Хвостик помогает клетке двигаться, чтобы она могла достичь яйцеклетки.

Молодые сперматозоиды зарождаются в яичках. Этот процесс начинается в период полового созревания у мальчиков и продолжается на протяжении всей жизни представителя сильного пола. Из яичек молодые сперматозоиды попадают в семенные протоки – канальца, и в момент эякуляции зрелые клетки смешиваются с семенной жидкостью, с секретом предстательной железы и попадают в половые пути женщины.

Семенные канальца очень длинные. Практически неподвижным половым клеткам приходится проходить по ним долго: около 2-3 месяцев. За это время они успевают созреть. Завершающая стадия созревания половые клеток проходит в придатках яичек.

В эякуляте здорового мужчины всегда присутствуют и живые, и мертвые сперматозоиды, и подвижные, и малоподвижные клетки. Важно, чтобы соотношение здоровых и сильных сперматозоидов было достаточным для оплодотворения, ведь доберутся до яйцеклетки только самые выносливые экземпляры.

Клеткам мало выработаться – им нужно еще созреть, проходя по канальцам, а также получить доступ к секреторным продуктам мужского организма. Мужское бесплодие обычно делится на три больших вида:

• секреторное – связано с нарушениями секреции на любом этапе сперматогенеза;
• обтурационное – связано с непроходимостью одного из участков семявыводящих путей;
• иные формы, связанные с иммунными, аутоиммунными процессами.

Есть и более редкие формы бесплодия, обычно генетические, при которых здоровые и жизнеспособные половые клетки совершенно не вырабатываются или вырабатываются, но критически мало. Но такие случаи в практике врача-репродуктолога являются редкими.

Причины, по которым мужчины становятся неспособными к оплодотворению, многочисленны и многогранны. Во всех случаях, кроме врожденного генетического бесплодия, они, так или иначе, связаны с вредным воздействием на процессы сперматогенеза или механического выброса эякулята.

Секреторная форма мужского бесплодия чаще всего связана с нарушением выработки сперматозоидов. Яички не производят достаточного количества здоровых клеток. Кроме того, к секреторной форме принято относить все морфологические изменения половых клеток мужчины, а также нарушения их подвижности, жизнеспособности. Если сперматозоид недостаточно быстр, и у него есть пороки развития и аномалии (две головки, два хвостика, отсутствие хвостика и другие вариации искаженной формы), то самостоятельное зачатие маловероятно.

Наиболее частой причиной секреторного бесплодия является варикоцеле. При варикозном расширении вен отток крови из мошонки затрудняется – возникают «застои», что постепенно приводит к угнетению функций яичек. Одностороннее варикоцеле нередко переходит в двустороннюю форму.

Если мужчине не будет оказана хирургическая помощь по устранению варикозного расширения, то секреторное бесплодие может стать тотальным и запущенным.

Ткань, которая продуцирует молодые сперматозоиды, очень подвержена влиянию жидкости, давлению. Поэтому нередко бесплодие развивается на фоне водянки яичка, а также имеющейся паховой грыжи. Причиной бесплодия может стать крипторхизм или неопущение яичек в мошонку. Риск негативных последствий велик в том случае, если мальчику до семилетнего возраста не оказали должного лечения.

Свинка (инфекционный паротит), перенесенная в детском возрасте мальчиком, также представляет собой большую опасность для его репродуктивной функции в будущем. Вирус паротита поражает железистую ткань, страдают слюнные и половые железы.

Эпителий, который способен производить новые половые клетки, очень чувствителен к радиоактивному излучению. Поэтому бесплодие и снижение репродуктивных функций часто диагностируется у мужчин, которые проживают в неблагоприятных, с точки зрения радиоактивного фона, местностях, а также работают на вредных производствах, где есть контакт с радиоактивными веществами.

В последнее время врачи и ученые все чаще говорят о воздействии на сперматогенный эпителий и электромагнитных излучений, поэтому носить сотовый телефон на поясе не только немодно, но и опасно, если мужчина планирует стать папой.

Особое место в причинах секреторного бесплодия отводится воздействию горячих температур. Яички вынесены природой за пределы человеческого организма – они всегда холоднее, их температура ниже температуры тела. При длительном и частом воздействии высокой температуры все этапы сперматогенеза нарушаются. Поэтому с жалобами на невозможность зачать ребенка к врачу все чаще приходят мужчины, которые работают в горячих цехах, а также любители попариться в бане, посидеть с друзьями в сауне. Даже рискуют любители понежиться в горячей ванне.

Если после водных процедур не принимать прохладный душ, нормализуя температуру в мошонке, мужчина рискует стать бесплодным.

Опасны и автомобильные сиденья с подогревом. Конечно, это очень удобно, приятно и комфортно садиться зимой на теплое сиденье, но нельзя забывать, что мошонка тоже греется, а сперматогенез нарушается. Тесное белье, плавки, стринги, а также узкие джинсы, стягивающие бедра и мошонку, приводят к нарушению кровоснабжения яичек и патологическим изменениям сперматогенного эпителия.

Секреторное бесплодие может развиваться на фоне сифилиса, туберкулеза, гонореи. Нередко половые функции угнетаются под действием противоопухолевых препаратов, антибиотиков и гормональных средств. Поэтому после курса химиотерапии при лечении онкологии репродуктивные способности мужчины незначительны, или диагностируется бесплодие. Профессиональные спортсмены, которые для создания красивых рельефов тела применяют стероидные гормоны, также часто сталкиваются с проблемой бесплодия.

Временное бесплодие может развиться и у мужчин, которые много и на протяжении длительного времени испытывают сильные стрессы и переживания. Секреторные формы бесплодия обнаруживаются у мужчин, которые злоупотребляют алкоголем и никотином. Даже пара бутылок пива после работы – это серьезная заявка на аномалии сперматогенеза. К бесплодию очень часто приводит вегетарианство – нехватка животного белка в организме провоцирует нарушение процесса выработки подвижных и активных спермиев.

Неправильное питание, особенно увлечение фастфудом, может подавлять выработку мужских половых гормонов, что постепенно приведет не только к ожирению, но и к снижению фертильности. К тому же большое количество концентратов и стабилизаторов вкуса, как и консервантов, вызывает мутации сперматозоидов, делая их непригодными для зачатия.

Причины такой формы патологии кроются в механическом препятствии на пути движения сперматозоидов. Наиболее часто первопричина кроется в закупорке протоков. Это происходит в основном из-за воспалительных процессов, к которым относится эпидидимит, а также орхит и кисты. Хронический простатит также может привести к обтурации.

Иногда причина закупорки участка семявыводящих протоков заключается в сифилисе или туберкулезе, но такое бывает относительно редко. Значительно чаще травма участка протоков становится возможной после травмирования мошонки в драке или спортзале.

Бесплодие у мужчины может быть первичным (от рождения) и вторичным (приобретенным), поэтому около 10% семейных пар не могут зачать ребенка, хотя у каждого из супругов от прежних браков есть дети. Застарелая травма или воспаление может привести не только к описанным выше закупоркам, но и к неадекватным реакциям мужского иммунитета. В организме представителя сильного пола начинают вырабатываться антиспермальные антитела, которые разрушают сперматозоиды.

Такие иммунные и аутоиммунные формы бесплодия трудно лечатся, не всегда удается с ними справиться. Но для таких мужчин шанс стать отцами все равно существует – им на помощь приходят репродуктивные вспомогательные технологии, такие как ЭКО и ИКСИ.

Никаких специфических симптомов мужское бесплодие не имеет, если оно не связано с воспалением. Мужчина может долгое время не догадываться о том, что у него имеются какие-либо проблемы с репродуктивной функцией, и только обращение к врачу после года планирования беременности помогает выявить проблему.

В некоторых случаях симптомы могут проявляться. Мужчина может обратить внимание на то, что сперма изменила цвет и содержит примеси гноя или крови, а также имеет неприятный запах. Малое количество эякулята так же должно насторожить, как и повышенная вязкость, наличие больших слизистых сгустков в эякуляте.

Если нарушение репродуктивной функции связано с воспалительным процессом, мужчина будет жаловаться на боли, повышение температуры тела, боли при мочеиспускании. При закупорке может не происходить эякуляции как таковой, хотя оргазмические ощущения мужчина будет испытывать.

В том случае, если бесплодие наступило как следствие хронического, запущенного воспаления или инфекции, симптомов и признаков патологии практически не будет.

Именно диагностика чаще всего пугает мужчин, которые столкнулись с проблемой бесплодия в семье. Но бояться нечего – большинство форм патологии успешно лечатся, правда, при условии, что диагностика была полной и своевременной. Пока женщина обследуется и сдает анализы у своего гинеколога, мужчине желательно посетить уролога-андролога. Доктор выяснит все особенности жизни мужчины: частоту половых контактов, место работы, наличие травм в прошлом, воспалительных или инфекционных заболеваний, после чего назначит общие анализы крови, мочи, мазок из уретры на микрофлору и спермограмму. Именно спермограмма считается наиболее полным и подробным обследованием фертильных способностей мужчины.

Образец эякулята рекомендуется сдавать после 4-5 дней воздержания и полового покоя. Более длительное воздержание пагубно сказывается на характеристиках спермы – она становится более вязкой. Несоблюдение режима полового покоя может сделать эякулят более жидким.

Сдать спермограмму можно в условиях клиники посредством мастурбации, а можно и в домашних условиях, собрав сперму путем мастурбации или прерванного полового акта. При втором варианте важно как можно скорее доставить контейнер для биоматериалов в клинику, так как через час эякулят начнет утрачивать свои свойства, и заключение может быть неверным.

Количество эякулята в норме составляет около 3-4 мл, что условно равно объему одной чайной ложки. Если количество будет меньше, речь будет идти о нарушении функции яичек. Если в 1 мл спермы окажется менее 20 миллионов сперматозоидов, мужчине поставят диагноз «олигозооспермия». Если в образце не обнаружат сперматозоидов вообще, что бывает при закупорке сразу обоих семенных каналов, то врачи поставят диагноз «азооспермия».

Когда хотя бы половина из обнаруженных сперматозоидов подвижна и может не просто двигаться, а двигаться прямо и с достаточной скоростью, то это считается нормальным. Если же количество таких подвижных и прямолинейно движущихся спермиев окажется низким, то поставят диагноз «астенозооспермия». В том случае, когда подвижных спермиев не обнаружат совсем, будет установлен диагноз «некроспермия».

В норме примерно половина спермиев должна быть морфологически здоровой. Во время МАР-теста в рамках спермограммы клетки пациента сравниваются с существующим эталоном – все дефектные клетки отбраковываются. Если головка, хвостик или шейка сперматозоида не соответствует по внешнему виду жестким эталонным требованиям, клетка также отбраковывается. Для зачатия необходимо, чтобы в семенной жидкости мужчины было не менее 40% здоровых и полноценных клеток.

Если визуально в эякуляте определяются сгустки, сперма неоднородна, то не исключено, что спермограмма покажет наличие агглютинации. Она снижает подвижность половых клеток, делая зачатие затруднительным или невозможным. Если спермограмма покажет увеличение количества лейкоцитов, врач может заподозрить воспалительный процесс и направить мужчину на дополнительное обследование – УЗИ, а также сдать анализы на венерические и половые инфекции. Точно так же доктор поступит при обнаружении гноя в сперме (пиоспермия).

Эти спермограммы считаются непостоянными, и даже время суток может повлиять на определенные характеристики исследования. Поэтому мужчине стоит приготовиться к тому, что, возможно, анализ придется сдать еще раз, чтобы проверить фертильность в динамике.

В зависимости от выявленного типа бесплодия устанавливается истинная причина нарушения фертильности. Для полноценного лечения может потребоваться и дополнительная диагностика – иммунологические анализы крови, анализ крови на гормональный профиль, рентгенография семенных канальцев с контрастом.

Вылечить мужское бесплодие вполне возможно. Исключение составляют случаи генетического, врожденного бесплодия. Например, отсутствие железистой ткани, продуцирующей спермии, или пороки развития семявыводящих путей, которые невозможно устранить. Во всех остальных случаях медики могут предложить индивидуальную схему лечения. Вылечить бесплодие у мужчины, по статистике, удается в 85-90% случаев.

Лечение напрямую зависит от истинной причины патологии. Если она кроется в варикоцеле или паховой грыже, то мужчине необходимо сделать хирургическую операцию, после которой он вполне сможет стать папой, ведь причина бесплодия будет устранена. При воспалении устанавливают точную локализацию и степень – при 1 и 2 степени лечение может проходить в домашних условиях, более запущенные формы требуют госпитализации в стационар. При закупорке семенных протоков часто назначается операция, которая полностью устраняет преграду на пути следования половых клеток.

Для лечения воспалительных процессов используют антибиотики, противовоспалительные препараты. После окончания курса лечения фертильность проверяют еще раз и назначают поддерживающий сперматогенез курс терапии.

Вне зависимости от причины, которая привела к фактору бесплодия, всем мужчинам назначаются витамины, препараты для улучшения сперматогенеза (обычно БАДы), седативные препараты, призванные привести психологическое состояние мужчины в порядок. Витаминные комплексы для мужчин в обязательном порядке должны содержать цинк, селен, железо, витамины группы В, витамины А и Е, а также фолиевую кислоту. Биологически активные добавки («Спермактив», «Виардо» и другие) содержат цинк и селен, а также некоторые растительные вещества, которые положительно сказываются на выработке и созревании сперматозоидов.

Всем мужчинам, которые лечатся от бесплодия, рекомендована коррекция образа жизни, и очень часто уже это оказывает решающее действие, и беременность наступает. Коррекция подразумевает снижение чрезмерных физических нагрузок до умеренных, отказ от никотина и алкоголя, правильное питание, которое должно быть богатым животными белками и жирами.

Мужчина должен привести в порядок свой вес: он должен похудеть или набрать недостающие килограммы, чтобы достичь физиологической нормы. Полезно отказаться от работы в ночную смену, ведь во время ночного сна в организме вырабатываются необходимые гормоны, которые участвуют в работе репродуктивной системы. Работа на вредном производстве – это повод найти другой заработок с отсутствием контакта с солями тяжелых металлов, красками и лаками, нитратами.

Любителям попариться в бане или посидеть в сауне рекомендуется сократить такие мероприятия до минимума, а лучше отказаться от них совсем. Все факторы перегревания и сдавления мошонки следует исключить. Носить нужно свободные трусы типа «семейных», брюки свободного кроя. Половые контакты рекомендуются регулярные: не реже двух раз в неделю, чтобы сперма успевала эффективно обновляться.

Парам, которые намерены лечить мужское бесплодие, необходимо запастись терпением, так как курс лечения может занять довольно длительное время: от трех месяцев до года. Большинству мужчин удается справиться с проблемой и улучшить показатели спермограммы за полгода. Если лечение и соблюдение всех рекомендаций в течение года не приносит желаемого результата, то назначается гормональное лечение.

При некоторых патологических состояниях, например, при большой водянке яичка или олигозооспермии 1-2 степени, женщине проводят искусственную инсеминацию спермой мужа, при которой ее вводят в шейку матки. Если же нарушения сперматогенеза у мужчины существенные, и лечение, в том числе гормональное, не дает результата, то паре рекомендуется инсеминация донорской спермой.

Решение о донорской инсеминации – это дело добровольное. Многие пары не соглашаются на это, поскольку мужчина не считает, что рожденный ребенок будет его ребенком.

Современные репродуктивные технологии позволяют оплодотворить женщину даже мертвым сперматозоидом мужа, правда, при условии, что у половой клетки не нарушены структуры головки и нет нарушений в ДНК-информации. В этом случае оплодотворение производят микроскопическим способом, предварительно забрав у женщины яйцеклетку. Если зачатие состоялось, эмбрион подсаживают в полость матки и сохраняют при помощи гормональной терапии.

Как уже говорилось, к гормональной терапии врачи стараются прибегать только тогда, когда подвижность спермиев сильно нарушена, а также при отсутствии эффекта от других методов лечения бесплодия. В качестве основного лечения гормоны назначают в том случае, когда сама причина бесплодия кроется в нарушении баланса гормонов.

Лечение может проводиться блокирующим методом. Его суть довольно проста: несколько месяцев пациент принимает таблетки, которые на гормональном уровне полностью блокируют выработку новых половых клеток. После того как мужчина прекращает принимать лекарства, организм с двойными силами приступает к сперматогенезу и показатели спермограммы обычно существенно улучшаются.

Несмотря на довольно впечатляющие результаты от такого блокирующего лечения, используют этот метод относительно редко. Врачи всегда стараются оставить пространство для вмешательства необъяснимых «высших» сил, ведь порой мужчина, который просто принимает витамины, после нескольких лет бесплодия неожиданно становится папой.

Чаще гормональное лечение осуществляют по стимулирующему методу. Он основан на введении небольших доз гормонов, которые, наоборот, стимулируют процесс выработки спермиев, однако при этом не оказывают влияния на гипофиз и гипоталамус. Курс лечения длительный: с момента начала он занимает от 9 месяцев до полутора лет. Все это время мужчине предстоит проводить спермограмму каждые три месяца (именно столько длится один цикл сперматогенеза) для определения эффективности оказываемого лечения.

В некоторых случаях врачи не идут на гормональную терапию. Если они считают, что перспектив у такого лечения нет, то сразу рекомендуют вспомогательные репродуктивные технологии либо иные варианты.

Неспроста мужчине, который лечится от бесплодия, рекомендуются успокоительные седативные препараты. Психологические последствия, которые могут наступить вслед за известием о невозможности зачать малыша, могут быть разрушительными. Сам стресс влияет на усугубление ситуации. К этому добавляется депрессия, потеря интереса к половым отношениям с женой, утрата нежности в отношениях с партнершей.

Однако таблетки и отвары трав, действующие в качестве успокоительных препаратов, – далеко не все. Мужчине нужно помочь прийти к пониманию простой истины, очевидной для каждой женщины: биологический отец – это еще не отец, а тот, кто вырастил и воспитал – настоящий отец.

Именно поэтому в процессе лечения желательно, чтобы мужчина вместе с женой посещал психолога или психотерапевта, который поможет избавиться от предрассудков и гнетущего внутреннего напряжения, поможет посмотреть на ситуацию с разных сторон.

Очень часто мужчина, который принял ситуацию, смирился с ней, перестал нервничать и переживать, неожиданно для всех становится биологическим папой. Дело в том, что гормоны стресса блокируют выработку половых гормонов, пагубно отражаются на уровне тестостерона. Когда фактор стресса исчезает, мужчина становится спокойнее, а через некоторое время улучшаются и показатели спермограммы.

Самый распространенный пример – усыновление. Когда уже не осталось надежд на лечение и иные способы, все перепробовано, пара принимает решение усыновить малыша. Они успокаиваются, сосредотачиваются на воспитании ребенка, чаще испытывают положительные эмоции и совершенно внезапно беременеют.

Нетрадиционная медицина накопила великое множество рецептов и способов, которые, по словам целителей, повышают фертильность мужчины. Нужно отметить, что все рекомендации основаны на соблюдении здорового образа жизни, и в этом народные врачеватели полностью солидарны с коллегами из области официальной медицины. Если мужчина продолжает злоупотреблять алкоголем, наркотиками, никотином, лежит на диване и не хочет терять ни одного из своих 200 кг, то никакие народные и традиционные средства не помогут.

Народную медицину следует расценивать как вспомогательную терапию при лечении бесплодия у мужчин. Она ни в коем случае не отменяет традиционного лечения, которое подбирается в индивидуальном порядке, но может усилить эффект и помочь мужчине стать папой.

Также не стоит практиковать лечение народными средствами без согласования с лечащим врачом, поскольку травы вовсе не так безобидны, как может показаться.

Разные виды мужского бесплодия нуждаются в разном подходе, и универсальных рецептов не существует. Например, для увеличения подвижности сперматозоидов используется свежевыжатый тыквенный сок. Его мужчине рекомендуется принимать натощак по стакану каждое утро. А для улучшения морфологии сперматозоидов полезен мед и продукты пчеловодства, естественно, при условии, что у мужчины нет на них аллергии.

С древних времен целители почитали зверобой за то, что он повышает мужскую силу. Высушенные ветки этой травы сжигают и окуривают ими помещение, в котором находится мужчина, раз в день. Вдыхание этого дыма оказывает положительное воздействие на выработку сперматозоидов. Мужчины, проживающие в горных регионах и на юге, издавна применяют сок свежей айвы, выпивая его по столовой ложке вечером перед сном.

Народная медицина высоко оценивает свойства семян подорожника для лечения бесплодия у мужчин. Столовую ложку семян заваривают в стакане воды, дают настояться и принимают по столовой ложке дважды в день. Этот же отвар добавляют в ванну для водных процедур. Важно, чтобы температура воды в ванне не превышала 37 градусов.

Настоящий кладезь фитогормонов – шалфей. Столовую ложку травяного сырья заваривают в стакане кипятка, пять минут томят на водяной бане, после чего полученный отвар делят на три равные части. Принимают раз в день по трети стакана. Особо романтичным барышням нетрадиционная медицина предлагает изысканный рецепт из лепестков роз. Красные и розовые лепестки богаты витамином Е, поэтому из них можно приготовить домашних сироп и угощать любимого во время ежедневных чаепитий в количестве 2-3 столовых ложек.

Вместо чая, мужчине можно предложить отвар горицвета или шиповника. Народная медицина высоко ценит для мужского здоровья и адамов корень. Его можно приобрести в аптеках. Две столовых ложки корня на термос кипятка настаивают не менее суток, после чего предлагают мужчине по две столовых ложки трижды в день.

С давних пор бесплодие у мужчин лечили пиявками. Гирудотерапия позволяет добиться точечного воздействия. Например, установленная в бииологически активной точке пиявка улучшает кровообращение органов малого таза, что положительно сказывается на любом этапе сперматогенеза. Специальные вещества, которые пиявки выделяют в человеческий организм, снижают уровень фибриногена, делают кровь более жидкой. Мужчина обязательно отметит общее улучшение самочувствия, укрепление иммунитета, а через некоторое время не исключено, что он сможет стать папой.

Сеансы гирудотерапии должны проводить квалифицированные специалисты. Пиявки должны использоваться только один раз. У клиники, которая оказывает такие услуги, должны быть в порядке все разрешительные документы и сертификаты. При мужском бесплодии пиявки кладут на зону вокруг ануса, в промежности, захватывают копчик и крестец.

Полезны также серные ванны, грязевые лечебницы. На курортах, которые располагают такими природными ресурсами, количество сеансов и их продолжительность при разных видах бесплодия у мужчин устанавливает врач.

Гомеопатические средства, которые рекламируются производителями, как весьма эффективные при бесплодии, обычно стоят дорого, но доказанной эффективностью, увы, не обладают, как «Кагоцел» при ветрянке. Поэтому особых надежд на них возлагать не стоит.

Отзывы о лечении бесплодия у представителей сильного пола редко оставляют сами мужчины, так как тема эта деликатная, и мужчины предпочитают о ней молчать. Зато женщины очень активно обсуждают различные схемы лечения своих супругов, подчеркивая, что успех терапии на 80% зависит от женщины. Именно женщинам приходится контролировать, чтобы муж на протяжении длительного курса лечения не забывал принимать назначенное лекарство, и именно они заботятся о правильном питании и ведении здорового образа жизни мужчины.

Лечение мужского бесплодия – дело общее, семейное. Многое зависит от общей направленности на конечную цель. В большинстве случаев, по отзывам женщин, справиться с проблемой все-таки удается, и беременность наступает естественным путем.

Наилучшие отзывы женщины оставляют о препаратах «Спермактив», «СпермаПлант», «Сперотон», «Спермастронг». Среди витаминов отмечают «Селенцинк», а также «Дуовит» и «Алфавит» с пометкой «Для мужчин».

К помощи психолога прибегают единицы – женщинам обычно не удается заманить мужа к такому специалисту.

О причинах мужского бесплодия смотрите в следующем видео.

источник