Бесплодие у женщины фото

Создавая семью, каждая пара предполагает возможность продолжения рода — рождение детей и их воспитание. Но проходит год-два, а беременность так и не наступает. Если пара всё это время ведёт регулярную половую жизнь и не пользуется никакими контрацептивами, то по прошествии такого срока появляются определённые тревоги и волнения по поводу возможности зачатия малыша. Причин этому может быть две, и обе они касаются здоровья — здоровья мужчины и здоровья женщины, желающих родить ребёнка.

Оставим на время тему мужского репродуктивного здоровья и поговорим о женском.

По данным медицинской статистики, в последние годы наблюдается рост случаев бесплодия среди девушек, достигших репродуктивного возраста. Наверное, для каждой девушки узнать о своей невозможности зачать и родить ребёнка — самое страшное, что может случиться в жизни. Диагноз «бесплодие» не позволяет испытать радость материнства. А для многих женщин отсутствие ребёнка — это неполноценная семья.

В связи с этим очень важно знать признаки возможного бесплодия у девушки. Это позволит своевременно провести всестороннее обследование, назначить и провести необходимые лечение и медицинские процедуры по реактивации репродуктивности женского организма.

Существует ряд причин, наличие которых может препятствовать наступлению беременности, вынашиванию и рождению ребёнка:

1. Гормональные дисфункции, проявляющиеся нарушением функционирования яичников и других органов, отвечающих за выработку гормонов — гипофиз, гипоталамус, надпочечники и щитовидная железа. Бесплодие в этом случае неизбежно.
2. Эндометриоз матки. Это заболевание чревато образованием рубцов. Если во внутренних органах половой системы пациентки замечены признаки этого заболевания, то следует опасаться бесплодия.
3. Симптомами бесплодия могут служить и патологические изменения в матке — такие как полипоз, миомы, двурогость матки или наличие внутриматочной перегородки. Все эти патологии могут быть врожденными, но могут и возникать в процессе жизни.
4. Закупоривание маточных труб — трубное бесплодие. Возникает оно вследствие образования спаек в маточных трубах.
5. Наличие спаек в области малого таза. Образоваться такие спайки могут вследствие какого-либо воспаления или оперативного вмешательства. Подобные спайки могут возникнуть между маточной трубой и яичником, что делает невозможным попадание яйцеклетки в матку для оплодотворения.
6. Хромосомная патология. Это довольно редкая патология, но, тем не менее, она приводит к стерильности женщины.
7. Иммунологический фактор. Этот вид бесплодия тоже довольно редкий. При данном виде нарушения в детородной системе женщины вырабатываются антиспермальные тела, препятствующие проникновению сперматозоидов в матку, что делает невозможным оплодотворение яйцеклетки.
8. Психологический фактор. К этому случаю относят две причины — страх беременности и родов; нежелание иметь ребёнка от конкретного полового партнёра.

Различают два вида бесплодия — абсолютное и относительное.

Абсолютное бесплодие — наиболее страшная его разновидность, которая не лечится. Обуславливается такой вид бесплодия неправильным развитием организма человека, например, при полном отсутствии какого-либо репродуктивного органа или его части (матки, яичников).

Относительное бесплодие не носит необратимый характер и после определённых мероприятий может быть успешно преодолено, что в свою очередь позволит вести нормальный образ жизни и иметь здоровое потомство.

Помимо видов бесплодия различают также две его степени:

• первичное бесплодие (первая степень) — бывает у девушек, которые ни разу в жизни не были беременны;
• вторичное бесплодие (вторая степень) — встречается у женщин, которые были беременны и могут уже иметь ребёнка, но в настоящее время имеют определённые проблемы с зачатием. Такой вид бесплодия диагностируется приблизительно у 45% женщин, которые, как подтверждается позже, имеют различные гинекологические заболевания, следствием которых обычно является образование спаек. Нередко на способность зачатия оказывают влияние проведённые ранее операции на внутренних половых органах (в том числе и искусственные медицинские аборты).

Первые симптомы возможного развития бесплодия появляются у девушек ещё в пубертатном периоде (в период полового созревания), и к ним относятся следующие признаки:

• врождённые нарушения и дисфункции половых органов девушки;
• позднее начало менструаций — менархе в очень позднем возрасте (после 16 лет);
• скудные менструальные выделения;
• длительный (продолжительный) менструальный цикл;
• нерегулярность месячных кровотечений;
• хронические заболевания;
• проблемы нервной системы;
• инфекционные заболевания половой системы.

Следует обращать внимание на физическое развитие девочки. Если она ощутимо отстаёт (сильная худоба — до 45 кг) или опережает (избыточный вес — свыше 90 кг) в развитии своих сверстниц, то в будущем это может привести к бесплодию.

источник

В современном мире в проблеме бесплодия стерлась грань между медицинской и социальной составляющей данного диагноза. Ведь по причине отсутствия желанной беременности, происходит расторжение большого количества браков. В этой статье расскажем, почему возникает бесплодие, рассмотрим основные виды, типы и причины бесплодия, представим диагностику бесплодия, а также пути лечения данной проблемы.

Бесплодие – это состояние, которое возникает по разным причинам и характеризуется отсутствием наступления беременности в течении 12 месяцев и более при условии отсутствия применения любых средств контрацепции. Данное состояние может быть вызвано как метаболическими нарушениями в организме женщины, так и органическими поражениями со стороны репродуктивной системы или же экстрагенитальной патологии. Причины бесплодия могут быть как в головном мозге в результате органического или функционального поражения его участков, так и в нарушении функционирования органов репродуктивной системы женщины на уровне яичников, матки.

• Относительное бесплодие – состояние, при котором женщины репродуктивного возраста имеют причины отсутствия наступления беременности, но они являются преодолимыми при наличии грамотного лечения.
• Абсолютноее бесплодие — это состояние, при котором женщина не может получить желанную беременность по причине отсутствия матки и фаллопиевых труб. Такие представительницы прекрасного пола физически никогда не смогут выносить беременность. Однако, в силу развития вспомогательных репродуктивных технологий в виде экстракорпорального оплодотворения и суррогатного материнства есть шанс получения биологически родного ребенка.
• Врождённое бесплодие — в виде аномалий развития женской половой системы.
• Приобретённое бесплодие — возникает по причине наличия какого-либо патологического процесса, препятствующего зачатию.

Причина бесплодия может крыться в женском факторе, а также в мужском.
По статистике распределение данных двух причин бесплодия составляет 50%. Как бы ни была удивлена мужская половина населения, которая всячески противиться проходить обследование в случае невозможности зачать ребенка, но 50% всех неудач в попытке забеременеть лежит на мужских плечах. Поэтому при возникновении у семейной пары диагноза бесплодия в обязательном порядке должны быть обследованы как жена, так и муж.

Самостоятельно определить данное состов виде аномалий развития женской половой системы, яние семейной паре не составляет труда. Как указывалось выше, если семейная пара занимается регулярным незащищенным сексом, то при полном здоровье как женщины, так и мужчины беременность должна наступить в первый год таких попыток. Если же этого не происходит, значит есть повод обратиться к врачу.

Однако, если установлен данный факт отсутствия беременности, это еще не значит, что диагноз бесплодия подтвержден. На следующем этапе, который имеет название диагностика, врачи акушеры-гинекологи, врачи урологи-андрологи проводят комплексное обследование семейной пары и выявляют возможные причины отсутствия наступления зачатия.

В некоторых случаях проблем может не быть ни у одного из супругов, попросту нужна коррекция в сексуальной сфере пары. Например, если супруги усердно пытаются получить беременность, занимаясь сексом ежедневно, несколько раз в день, то этот фактор также может влиять на зачатие, а, вернее, его отсутствие. Всё дело в том, что мужские половые клетки просто не успевают созревать в достаточном количестве и, соответственно, их концентрация в сперме мала за счет чего и не происходит оплодотворения яйцеклетки.

Проблема бесплодия решаема благодаря своевременной тщательной диагностике и целенаправленной терапии!

Классифицируется бесплодие по причинам, вызвавшим данное патологическое состояние, а именно по органам, вследствие дисфункции которых репродуктивная функция женского организма нарушена. Среди них выделяют:

• Трубное бесплодие — это патологическое состояние, которое связано с невозможностью зачать ребенка по причине непроходимости фаллопиевых труб.Основным этиологическим фактором данного вида являются воспалительные процессы, которые затрагивают слизистую оболочку маточных труб. А, в свою очередь, воспаление возникает на фоне манифестации патогенной флоры, инфекционных возбудителей, передающихся половым путем, также активации условно-патогенной микрофлоры при иммунодефицитных состояниях. Более опасными в плане спаечного процесса и формирования непроходимости маточных труб является гонорейная инфекция. Также немаловажным фактором возникновения такого вида бесплодия является выполнение внутриматочных манипуляций (аборты путём острова кюретажа, фракционное диагностическое выскабливание).
• Эндокринное бесплодие — невозможность зачать ребенка, причиной которой является гормональная дисфункция в женском организме.
• Гинекологические нозологии, которые могут стать причиной бесплодия: синдром поликистозных яичников, эндометриоз и другие.
• Также виновником отсутствия наступления беременности может быть преждевременное истощение яичников в виду отсутствие резерва фолликулов.
• Иммунологическое бесплодие– процесс формирования антител к мужским половым клеткам. Суть данной проблемы состоит в образовании антиспермальных антител в слизи шеечного канала женщины, которые атакуют мужские половые клетки, нарушая их функциональные особенности либо анатомическое строение.
• Эндометриозное бесплодие. Бесплодие, вызванное эндометриозом, диагностируется приблизительно у 30% женщин, страдающих этим заболеванием. Механизм влияния эндометриоза на бесплодие окончательно неясен, однако можно констатировать, что участки эндометриоза в трубах и яичниках препятствуют нормальной овуляции и перемещению яйцеклетки

к содержанию ↑

Причинами бесплодия могут являться нарушения, связанные со здоровьем одного из супругов или их обоих, поэтому необходимо обследование каждого из партнеров.

В торое название данной формы патологического процесса – эндокринное бесплодие. Нарушение функционирования эндокринных желез может быть на нескольких уровнях: как щитовидной железы, и надпочечников, так и в работе каскада эндокринных желез женской репродуктивной системы.

• Причина в головном мозге. Центральный генез нарушений может крыться в нарушении работы коры головного мозга вследствие патологической импульсации в гипоталамус. Дисфункция работы гипоталамуса может быть связана с его органическим либо функциональным поражением в виде недостаточной выработки гонадолиберинов, вследствие чего происходит нарушения гормонального каскада, ведущего к «поломкам» всей системы. По причине микроаденомы либо аденомы гипофиза нарушается ритм секреции и выделения фолликулостимулирующего, лютеинизирующего гормонов, которые принимают непосредственное участие в процессе фолликулогенеза, овуляции – функционировании физиологического овариально-менструального цикла.
• На уровне яичников также может происходить сбой выработки основных половых гормонов (эстрогенов и прогестерона), который и является этиологическим фактором бесплодия.

Патогенез бесплодия сводится к одному — к нарушению овариально-менструального цикла, что ведет к нарушению созревания фолликула и выхода зрелой яйцеклетки, необходимой для оплодотворения сперматозоидом.

Помимо гормонального бесплодия, описанного ранее, выделяют такое понятие, как физиологическое бесплодие. То есть, состояние, которое является нормальным, то есть физиологическим для некоторых периодов жизни женщины. Физиологическое бесплодие в соответствии с возрастным фактором:

• Бесплодие периода детства до наступления половой зрелости.
• Бесплодие, связанное с климактерическим периодом.
• Еще одним видом бесплодия, которое является нормальным для женского организма, является период беременности и лактации (кормления грудью).

к содержанию ↑

Психосоматика – признанный в мире феномен, который означает влияние психологического состояния на формирование реальных патологических процессов и диагнозов. Так в сфере репродуктологии данное состояние не является редкостью.

Имея множество информации по поводу невозможности иметь ребенка, женщина, как и мужчина, может сформировать первичный страх не получить желанную беременность. Формируется психологический блок, патологическая импульсация из головного мозга, которая нарушает функционирование каскада гормональных реакций, необходимых для физиологического функционирования репродуктивной системы.

В результате этого наступает бесплодие без органической причины данного процесса. Также подсознательно женщина, отвергающая возможность беременности, может иметь психологическую форму бесплодия.

Депрессивные состояния таким же образом влияют на гормональную регуляцию женской репродуктивной системы.

Другие причины бесплодия могут быть связаны с такими гинекологическими патологиями как: миома матки , в особенности ее субмукозная локализация, полипы матки, гиперплазия эндометрия. Данные формы препятствуют нормальной имплантации бластоцисты. А, например, синдром поликистозных яичников является причиной ановуляторного цикла, то есть отсутствие овуляции – выхода яйцеклетки. различные формы нарушения менструального цикла ( аменорея , олигоменорея и др.), вызванные нарушением гормональной регуляции, спаечные процессы в малом тазу,

Так как бесплодие является полиэтиологическим заболеванием, то и диагностические меры должны быть комплексными, которые обхватывают все возможные звенья этиопатогенеза данной проблемы. Они включают:

1. Обращение к врачу акушеру-гинекологу, который выполняет сбор анамнеза, гинекологический осмотр.
2. Выполнение клинико-лабораторного обследования с выявлением инфекционных агентов в мочеполовых органах женского организма;
3. Ультразвуковое исследование органов малого таза и брюшной полости с выполнением фолликулометрии.
4. Гормональный спектр, который включает исследование уровня эстрогенов, прогестерона, фолликулостимулирующего, лютеинизирующего гормона, пролактина, фракций тестостерона, антимюллерова гормона. При необходимости, возможно, понадобится сдача гормонов щитовидной железы, надпочечников.
5. Проведение рентгенографии черепа либо магнитнорезонансной томографии.
6. Проведение метросальпингографии для определения проходимости маточных труб.
7. Выполнение гистероскопии, а также диагностической лапароскопии, при необходимости возможен переход ее в лечебную.
8. Определение антиспермальных антител в цервикальной слизи.
9. Консультация врача – генетика, а при необходимости – смежных специалистов.

к содержанию ↑

Терапия бесплодия должна иметь этиологическую направленность, то есть действовать на конкретную причину, вызвавшую данный патологический процесс.

При воспалительной причине данного патологического процесса используются антибактериальные препараты, которые подбираются с учетом чувствительности патогенной флоры к антибиотикам, пробиотики, противовоспалительные, иммуномодулирующие средства. В процессе реабилитации может быть использована физиотерапия и гирудотерапия.

При гормональной причине используются стероидные препараты, регулирующие эндокринный дисбаланс. Подбираются данные средства в соответствии с причиной эндокринной поломки.

При наличии эндометриоза, лейомиомы матки на их ранних стадиях используются гормональные препараты в виде комбинированных оральных контрацептивов, агонисты гонадотропин-релизинг гормонов, препараты прогестерона.

Оперативные методы лечения используются при невозможности коррекции причин медикаментозно. К ним относятся:

1. Пластика маточных туб при их непроходимости;
2. Консервативная миомэктомия;
3. Кистэктомия при наличии кист яичников;
4. Полипэктомия, кюретаж полости матки при гиперпластических процессах;
5. Клиновидная резекция, дриллинг яичников при СПКЯ.

к содержанию ↑

Существует множество методов народной медицины в лечении бесплодия в виде использования растительных средств, приготовленных по рецептам народной медицины (отвары, настои, настойки на основе боровой матки, красной щетки, чистотела и льна), однако, врачи скептически относятся к данному лечению. Однако результаты лечения травами у некоторых женщин, не могут не вдохновлять других.

В статье лекарственные растения, помогающие забеременеть, перечислены основные «помощники» в зачатии и избавлении бесплодия.

Однако, помрите, бесплодие – это серьезная патология, которая не терпит промедления в грамотной медикаментозной терапии с участием акушера-гинеколога и профильных специалистов!

источник

27.02.2017 Бесплодие В случае, если женщина не может забеременеть во время целого года, при условии постоянных половых отношений без контрацептивов, тогда врачи ставят диагноз «бесплодие». Существует абсолютное бесплодие, когда отсутствуют яичники, маточные трубы, матка, и относительное бесплодие, которое поддается лечению.

У пятнадцати процентов супружеских пар диагностируют бесплодие, и причиной тому могут быть как мужчина, так и женщина, поэтому врачи рекомендуют лечится обоим супругам.

1. Болезни органов малого таза
   Многие воспалительные процессы этих органов, такие как – сальпинингит, воспаление придатков, маточной трубы, слизистой матки, часто являются причиной выкидышей. Причинами же воспалений может быть – переохлаждение, инфекции, что возможно получить путем полового сношения, и всяческие гинекологические операции. Поэтому воспаление органов малого таза, которые бывают и бессимптомные, могут быть яркими предвестниками невынашивания или бесплодия, поэтому женщинам необходимо проверяться у врача-гинеколога регулярно, даже, если ее ничего не беспокоит.
2. Проблемы с овуляцией
   Нарушение овуляции является частой причиной бесплодия у женщин. Причиной тому могут быть – проблемы с щитовидной железой, гормональный дисбаланс и т.д. Само нарушение овуляции может быть тогда, когда фолликулы просто напросто не растут, или не разрываются, то беж яйцеклетка не выходит и оплодотворение не возможно.
3. Неразорвавшийся фолликул
   Результатом данного синдрома является киста. Причины, которые могут послужить этому – это патология яичника, плотные стенки яичника или же гормональный сбой.
4. Нарушение слизистой шейки матки
   Для того, чтобы сперматозоиды спокойно и без проблем достигли своего пункта назначения, необходим чтобы в шейке матки было необходимое количество слизи, она должна быть хорошего качества и достаточно вязкой. Поэтому в случае нарушения этих показателей, затрудняется процесс прохода сперматозоидов по слизистой шейки матки. Различные инфекции, болезни шейки матки, нарушение работы эндоцервикальных желез и несовместимость слизи шейки матки и сперматозоидов могут быть причиной бесплодия. Для более четкой диагностики рекомендуют пройти посткоитальный тест.
5. Заболевания маточных труб
   В случае повреждения, невозможной проходимости и закупорки, пройти по маточной трубе сперматозоидам просто невозможно, а стало быть забеременеть не представляется возможным. Обычные воспалительные процессы, а также половые заболевания, которые перенес организм женщины, как правило могут стать основными причинами заболевания. Лечение назначают только медикаментами.
6. Эндометриоз
   Это процесс, когда клетки внутреннего слоя матки растут и развиваются не внутри, а снаружи слоя, на яичниках, маточных трубах, влагалище, мочевом пузыре. Эмбриону сложно выжить в этой среде, что и ведет к бесплодию. Спайки, что появляются при этом заболевании, нарушают процесс оплодотворения. Лечат данное заболевание медикаментозно.
7. Поликистоз
   Обнаружив поликистоз, гормональный цикл нарушается, появляются проблемы с овуляцией, что даже может привести к ановуляции, бесплодию и даже возможен риск заболевания ожирением, тромбозом и раком молочной железы. Но, что важно знать, чтобы больше не пугаться этого слова – поликистоз излечим.
8. СПИЯ
   Или синдром преждевременного истощения яичников появляется чаще всего у женщин до сорока лет. Причинами бывают как нарушения в ЦНС, хромосомах, перенесенные болезни краснухи, воспаления, грипп, так и некорректное применение медикаментов, что стимулируют овуляцию.

еще

• дефекты половых органов;
• трубная непроходимость;
• спайки в малом тазу;
• эндометриоз;
• нарушение менструации;
• пороки половых органов;
• негативный результат посткоитального теста;
• аутоиммунные заболевания;
• повышенный пролактин.

И еще целый ряд таких заболеваний и расстройств как – дисфункция яичников, кисты, фибромы, полипы, иммунные нарушения и просто генетика могут быть причиной бесплодия.

• бесплодие, как следствие эндометриоза;
• маточная форма;
• трубно-перитонеальная форма;
• гормональное бесплодие;
• иммунная;
• бесплодие неустановленного характера.

Бесплодием у женщин, причиной которой стало заболевание эндотриоз, страдают порядка тридцати процентов девушек. Данное заболевание еще не до конца изучено, однако известно, что участки пораженные эндометриозом в яичниках и трубах матки мешают нормальной овуляции и передвижению яйцеклетки.

Анатомические изъяны матки, что приводят к маточной форме бесплодия, могут проявляться в ее недоразвитии, образовании седловидной матки, рубцового изменения формы, и появление опухолей.

Когда возникает атрофия ресничек внутри маточной трубы, или появляются спайки, имеет место быть трубно-перитонеальная форма бесплодия.
Для гормонального бесплодия характерно отсутствие овуляции, либо по причине невыхода яйцеклетки из фолликула, либо же просто ее несозревания.

Известно несколько методов обнаружения бесплодия у женщин.
Метод опроса, во время которого врач-гинеколог выясняет такие факторы, как жалобы, детородность, наследственный фактор, всяческие заболевания женщины, протекание менструального цикла, оценка половой жизни женщины.

Методы объективного обследования бывают общие, к которым можно отнести пальпацию щитовидной железы, общий осмотр, проверка температуры тела, и его артериального давления. Специальные же методы включают всевозможные гинекологические, лабораторные, инструментальные и функциональные тесты.

Во время гинекологического осмотра придают значение оволосению, строению внешних и внутренних половых органов, и выделений.

Во время функциональных тестов, на основе базального измерения температуры оценивают активность яичников, овуляцию, определяют качество шеечной слизи, что показывает насыщенность эстрогенами и еще проводят посткоитальный тест.

Когда проводят диагностические лабораторные тесты, основной их целью является определения количества гормонов в крови и моче. К основным исследованиям относятся: исследование лютенизирующих и фолликулостимулирующих гормонов, пролактина, уровня прогестерона в плазме, тестостерона, кортизола, исследование уровня ДГЭА-С и 17-кетостероидов в моче.

Также, при диагностике бесплодия используют такие гормональные пробы, как: пробы с дексаметазоном, метоклопрамидом, кломифеном, эстроген-гестагенную и прогестероновую пробы.

К методам хирургической диагностики бесплодия относят гистероскопию и лапароскопию.
Метод гистероскопии – это осмотр полости матки благодаря оптическому аппарату-гистрероскопа. Особенно рекомендуют проводить данный метод осмотра, при выявлении первичного или вторичного бесплодия, обнаружении миомы, болезненного и непостоянного менструального цикла, а также аномальное развитие матки.

Лапароскопия – эндоскопический осмотр органов малого таза, аппаратуру которого вводят под общим наркозом, через небольшой надрез передней брюшной стенки. Лапароскопию советуют проводить если обнаружена миома матки, кистозные изменения яичников, тяжелая проходимость в трубах матки, внематочная беременность и бесплодие.

При обнаружении трубно-перитонеальной формы бесплодия возобновляют проходимость маточных труб, благодаря лапароскопии. И в случае неэффективности данного метода, врачи рекомендуют прибегнуть к искусственному оплодотворению.

Во время диагностики эндокринного бесплодия корректируют гормональные расстройства и стимулирую яичники. На ранних стадиях рекомендуют лечение диетами, чтобы исключить ожирение, а в случае медикаментозного лечения прописывают гормоны.

Если обнаружили маточную форму бесплодия, врачи проводят пластическую операцию.
Когда диагностировали бесплодие на фоне эндометриоза, лечат его лапароскопической эндокоагуляцией и медикаментозно подкрепляется.

Показаниями к искусственному оплодотворению является: абсолютное бесплодие, истощение яичников, мужское бесплодие, непроходимость в маточных трубах.
Считается, что чем больше возраст супругов, тем меньше шансов забеременеть. Поэтому отнеситесь ответственно к планированию семьи, и никогда не теряйте надежду.

источник

Бесплодие, как реальная проблема, рассматривается после неудачных регулярных попыток естественного зачатия на протяжении года. Данный срок обозначен приблизительно, все зависит от индивидуальных особенностей пары и возраста женщины. После 35-летнего возраста, когда начинают угасать функции яичников, может понадобиться больше времени, чтобы забеременеть.

Присоединяйтесь к нам в социальных сетях! Общайтесь и задавайте свои вопросы нашим специалистам.

По статистике примерно треть женщин беременеет в трехмесячный срок от начала семейных регулярных интимных отношений, две трети – в последующие 7 месяцев, 10% — примерно через 12 месяцев.

Поэтому в медицине один год считается достаточным периодом для оценки фертильности семейной пары и подозрения бесплодия.

Не во всех случаях проблемы с фертильностью связаны с патологией репродуктивной системы женщины. Это может быть несовместимость партнеров, бесплодие у мужчины.

Выделяют 2 основных типа бесплодия у девушек:

1. Первичное (абсолютное) – редкая форма, причиной которой в большинстве случаев является недоразвитие половых органов, аномалии строения, отсутствие матки или/и придатков, эндокринные расстройства (60%). Данный диагноз ставят женщинам, которые никогда не беременели.
2. Вторичное (относительное) – беременность одна или несколько были, даже, если они заканчивались не родоразрешением, но на конкретный момент беременность не наступает при нормальной фертильности у партнера. Причиной в 90% случаях являются болезни репродуктивной системы, из них 65% приходится на непроходимость фаллопиевых труб.

В зависимости от этиологии, различают бесплодие:

• Иммунологическое.
• Трубное.
• Маточное.
• Эндокринное.
• Психологическое.
• Генетическое.

Каждая форма характеризуется своими признаками бесплодия, особенностями течения процесса, методиками лечения.

Бесплодие возникает у женщин по таким причинам:

• Сбои в гормональной сфере – самая распространенная причина проблем с зачатием у девушек. На эндокринные изменения могут указывать такие симптомы: стабильная базальная температура свидетельствует об отсутствии овуляции, проблемы с менструальным циклом. Также стоит обратить внимание на усиление жирности кожи, излишнее оволосение на несвойственных для женщины местах.
• Инфекционный фактор – инфекции половых путей и органов могут длительное время протекать скрыто, тем временем оказывая разрушительное действие на репродукцию. Особенно опасен ВПЧ, уреаплазма, цитомегаловирус, хламидии. Воспаление приводит к рубцеванию ткани, спаечным процессам, вызывающим трубную непроходимость, делающую зачатие невозможным.
• Гинекологические болезни – частая причина бесплодия у женщин. Внутриматочные полипы, разрастание эндометрия (эндометриоз), доброкачественные образования, кисты. Заподозрить проблемы с половыми органами можно по значительному усилению болезненности при менструациях, выделению вне цикла, мажущим выделениям, кровомазаниям после интимного контакта.
• Дисфункция половых желез, которая может произойти по разным причинам.
• Постоянные стрессовые ситуации могут привести к так называемому психологическому бесплодию. Организм женщины не может в стрессовом состоянии выносить ребенка, поэтому зачатия не происходит. Но даже, если оплодотворение удастся, то выносить и родить малыша без проблем со здоровьем вряд ли получится. Очередная стрессовая реакция скорее всего приведет к выкидышу.
• Частые диеты и худоба – как излишняя масса тела, так и ее дефицит могут вызвать бесплодие. При чрезмерной худобе (меньше 50 кг, в зависимости от роста), обычно нарушается менструальная функция, либо же месячные идут, но овуляции нет. Причина тому – нарушение обмена веществ и гормонального фона, вызванное неправильным питанием.
• Генетический фактор может играть роль в развитии бесплодия. Инициировать и запустить механизмы генной мутации может изнуряющая диета, курение, прием алкоголя и некоторых медикаментов, облучение. Генетические причины можно заподозрить после нескольких выкидышей.
• Опухоли и аномалии развития гипоталамо-гипофизарной системы. Аденогипофиз (передняя доля) вырабатывает гормональные вещества, влияющие на синтез половых гормонов.

Во всех случаях нужно пройти консультации узкопрофильных специалистов и комплексное обследование.

Признаки бесплодия у женщин бывают самыми разнообразными, чаще всего это комплекс симптомов:

• Расстройства менструального цикла выражаются чаще всего в нерегулярности цикла, обильных или скудных месячных, прекращении выделений, усилении болей. Некоторые девушки ошибочно принимают прекращение менструации за наступление беременности, но аменорея характерна для множества заболеваний, как гинекологических, так эндокринных.
• Болезненность внизу живота, отдающая в поясницу и задний проход, неприятный запах и непривычный цвет выделений может свидетельствовать о воспалительном процессе.
• Заболевания щитовидной железы в анамнезе.
• Резкое похудение до критичных параметров или быстрый набор веса, приведший к ожирению.
• Появление прыщей, чрезмерное выделение кожного сала.
• Неразвитые молочные железы.
• Оволосение лица, груди, на живота, плеч.
• Хронические патологии, не связанные с гинекологической сферой.
• Эпизоды бесплодия у близких кровных родственников.

Самый основной признак бесплодия – не наступление беременности на протяжении года при регулярном незащищенном сексе, если спермограмма партнера в пределах нормы.

Характерным проявлением бесплодия является ановуляция, определить которую можно не только по специальным тестам и уровню базальной температуры, но и по ряду признаков. Об отсутствии овуляции могут свидетельствовать боли в проекции яичников, изменение количественных и качественных характеристик менструальных выделений, усиление сексуальной возбудимости, напряженность грудных желез.

Нестабильный психоэмоциональный фон не способствует зачатию. Стрессы приводят к гормональной дисфункции, которая становится причиной бесплодия. Это вызывает у женщины сильные переживания по поводу того, что она не в состоянии забеременеть, что приводит к еще большим стрессам и замкнутому кругу.

По статистическим данным примерно 30% пар не могут иметь ребенка из-за психогенного фактора.

Нужно не переживать, что не получается завести нового члена семьи естественным путем, а идти к специалистам и разбираться в проблеме с их помощью. Главное, скрупулезно относиться к своему здоровью, обращать внимание на изменения в состоянии физиологии и психики, не пропустить признаки возможного бесплодия и своевременно обратиться к профессионалам, которые могут помочь.

При обнаружении признаков бесплодия обращаются вначале к гинекологу, который проводит первичный гинекологический осмотр, собирает анамнез, выясняет жалобы, назначает диагностику. При физикальном обследовании врач оценивает развитость молочных желез, индекс массы тела, состояние кожных покровов, волос. Выясняет, нет ли оволосения по мужскому типу, уплотнений в груди, выраженного акне. При осмотре на кресле гинеколог может заподозрить воспаление половых органов, наличие образований, полипов, кист, увидеть изменения эндометрия.

В первый визит в женскую консультацию, врач по показаниям может провести кольпоскопию – осмотр внутренних репродуктивных органов с помощью оптического прибора. Исследование позволяет выявить эндоцервицит, эрозию, локализацию воспалительного очага, взять мазок и фрагмент биоптата для гистологического анализа. По результатам микроскопического исследования мазка можно судить о наличии инфекции, в том числе скрытой. Некоторые инфекционные поражения, в том числе ЗППП, могут проходить бессимптомно, при этом приводя к бесплодию. В данном случае ранняя диагностика позволит подобрать адекватное лечение, избавиться от причины бесплодия и забеременеть после восстановительного периода.

Ультразвуковая диагностика позволяет оценить здоровье половых органов женщины , параметры матки, состояние эндометрия, функционирование половых желез, выявить мышечные узлы, воспаление, спаечный процесс, рубцовую ткань, деформацию органов, кистозные изменения, папилломатозные или объемные образования и другие патологические факторы, потенциально являющимися причиной бесплодия.

Если первичный осмотр и УЗИ не дали информации о причинах бесплодия, то назначается углубленное обследование по показаниям.

Варианты диагностики:

• Гормональная панель – позволяет выявить сбой в работе эндокринных органов, оценить овариальный резерв.
• Контрастное рентген-исследование – оценивается состояние фаллопиевых труб на предмет непроходимости. С этой же целью может назначаться лапароскопия.
• Гистероскопия – лечебно-диагностическая процедура, в ходе которой можно не только детально осмотреть внутренние органы, но и при необходимости удалить полип или спайки.
• Генетический скрининг – проводится при подозрении генетической этиологии бесплодия. Генетик обязательно консультирует обоих партнеров.
• МРТ, ПЭТ/КТ – выполняется при подозрении на гипофизарные опухоли или другие проблемы с гипофизом и гипоталамусом.

Не всегда прохождение всего комплекса диагностических процедур дает информацию о причинах бесплодия. Если партнер здоров и спермограмма в норме, то показан тест на иммунологическую совместимость. Это делается непрямым методом по анализу крови или прямым методом у мужчины по анализу семенной жидкости. В случае несовместимости в биоматериалах будут обнаружены специфические антитела.

С симптомами бесплодия можно обратиться в специализированный центр «АльтраВита», пройти полноценное обследование, получить информацию по результатам диагностики в кратчайшие сроки, обсудить ситуацию с гинекологом и другими узкопрофильными специалистами, которые ведут прием в клинике. Доктора «АльтраВиты» имеют большой практический опыт в помощи парам с бесплодием, они смогут подобрать максимально эффективную лечебную программу.

В случае, если бесплодие не поддается консервативной терапии, может быть предложена одна из методик искусственного оплодотворения. Все процедуры по диагностике бесплодия и применению репродуктивных технологий осуществляются в «АльтраВита» высококвалифицированными специалистами, которые не рассматривают бесплодие, как окончательный «приговор».

источник

Что такое первичное и вторичное бесплодие, можно ли бороться с этими диагнозами, бывает ли так, что врачи не понимают, в чем причина проблемы, и в каких случаях не поможет даже ЭКО? На эти и другие вопросы ответила акушер-гинеколог Алена Страздина.

— Бесплодие давно рассматривается не как диагноз, а как состояние. Так вот это именно состояние, при котором, несмотря на регулярную половую жизнь без использования любых методов контрацепции, в течение 12 месяцев не наступает беременность. Конечно, прийти к данному заключению врач может и намного раньше. Например, при наличии таких проблем, как синдром поликистозных яичников, генетические заболевания, указания на серьезные оперативные вмешательства на органах малого таза и так далее.

Различают первичное бесплодие (когда в течение жизни беременность у женщины никогда не наступала) и вторичное бесплодие (когда хотя бы один раз беременность все-таки была).

Иногда истинная причина — загадка для самих врачей

— Факторы, приводящие к обсуждаемой проблеме, могут быть самыми разными. Например, если говорить об эндокринном бесплодии, то это невозможность наступления беременности из-за отсутствия овуляции, нарушения лютеиновой фазы цикла, вызванной изменениями нормальной секреции гормонов в крови, либо нарушением чувствительности к воздействию гормонов органов-мишеней — яичников и матки.

Трубно-перитонеальный фактор бесплодия характеризуется нарушением проходимости либо перистальтики (сократительных движений) маточных труб женщины, а также наличием спаечного процесса в малом тазе.

Как отдельный фактор сегодня выделяется бесплодие, вызванное эндометриозом. Он ведет к снижению качества ооцитов и овариального резерва, нарушению процесса оплодотворения и перистальтики маточных труб и так далее.

Об иммунологическом факторе бесплодия говорят в том случае, если у мужчины определяется большое количество сперматозоидов, нагруженных антиспермальными антителами. Для выявления такой ситуации мужчине нужно сдать МАР-тест.

Нарушение показателей спермограммы говорит о наличии мужского фактора бесплодия

Даже если нет яичников или маточных труб, беременность возможна

— В большинстве случаев лечение бесплодия начинается с консервативной (лекарственной) терапии. Но есть ряд показаний, при которых исполнить мечту реально только с помощью ЭКО. Это состояния, при которых без применения вспомогательных репродуктивных технологий беременность наступить не может (абсолютные показания) или когда их применение даст наиболее благоприятный результат (относительные показания).

Абсолютным показанием считается, к примеру, отсутствие маточных труб (вследствие операции). То есть это, как правило, очень серьезные причины, исправить которые пара не в силах.

Однако большинство показаний к ЭКО все-таки относительные. Даже если у женщины практически отсутствуют яичники либо они перестали функционировать вследствие заболеваний, но есть матка, возможность для беременности сохраняется. В таком случае можно провести программу с использованием донорских ооцитов (получение яйцеклеток от женщины-донора, последующее оплодотворение в лабораторных условиях и пересадка в организм женщины-реципиента). При тяжелой патологии спермы у мужчин проводят программы с использованием спермы донора.

Список противопоказаний к беременности довольно большой

— Существуют ситуации, когда беременность представляет высокий риск для здоровья. В Постановлении Минздрава №54 перечислены все противопоказания к проведению программ ЭКО. Как правило, это те заболевания, при которых противопоказано вынашивание беременности. Сюда входят: тяжелые заболевания соединительной ткани, туберкулез, сифилис, тромбозы, тяжелые формы сахарного диабета, заболевания центральной нервной системы — список достаточно длинный.

— Если возникает проблема с зачатием, наверное, сначала к специалистам обращается женщина без партнера?

— Да, все-таки женщины обычно ищут проблему в себе. Но по своему опыту могу сказать, что в последнее время все чаще на прием приходят парами. И, конечно, это правильно.

Около 40% из общей статистики приходится на мужское бесплодие

— А все-таки у кого бесплодие встречается чаще: у мужчин или у женщин?

— В настоящее время наиболее распространенным становится сочетанный фактор бесплодия, когда проблемы со здоровьем, препятствующие зачатию, есть у обоих партнеров. Если все-таки выбирать между полами, женщинам такой диагноз ставится чаще. Но где-то 40% из общей статистики приходится на мужское бесплодие, а это высокий показатель.

— Каковы же наиболее распространенные причины мужского бесплодия?

— Нарушение гормональной регуляции сперматогенеза, работы щитовидной железы, заболевания органов мошонки, проблемы с сосудами, которые привели к нарушению питания яичек, тяжелые общие заболевания.

Терапия при лечении злокачественных заболеваний также может пагубно влиять на сперматогенез. Даже вредные условия труда иногда способствуют проблеме. Например, частое взаимодействие с токсическими веществами, работа в условиях высокой температуры и так далее.

— А какую роль в общей неблагоприятной картине играют вредные привычки?

— Большую. Между прочим, научно доказано, что у некурящих мужчин проблем с зачатием намного меньше, чем у курящих. Женщинам же курение грозит невынашиванием беременности. Но, как и алкоголь, никотин — это лишь дополнительный усугубляющий, а не основной фактор бесплодия.

Иногда верх берут некие необъяснимые силы

— Были ли в вашей практике удивительные случаи?

— Думаю, у каждого врача-репродуктолога есть такие истории. Могу привести в пример случай, когда женщину трижды прооперировали из-за эндометриоза, была проведена программа ЭКО, получен всего один эмбрион и пациентка забеременела с первой попытки. Сегодня пара воспитывает замечательного мальчика.

Никогда нельзя отчаиваться. Какими бы грамотными мы, врачи, ни были, на сегодняшний день далеко не все механизмы репродукции в организме человека изучены. Наверное, действительно существуют силы, которые вносят свою лепту в итоговый успех или неудачу. Ведь бывает, даже если все процедуры того же ЭКО прошли успешно и, казалось бы, результат просто обязан порадовать, в последний момент что-то срывается.

Я как врач против того, чтобы здоровая пара на самом старте планирования беременности, когда у них только-только началась открытая интимная жизнь, «зацикливалась» на этом вопросе: постоянно сдавали тесты на овуляцию, высчитывали благоприятные дни, а то и часы для полового акта и со страхом ожидали дней менструации. Люди — это не машины. Всему свое время. Не стоит спешить и лишний раз переживать.

В конце концов, можно обратиться к психологу. Есть вещи, которые трудно доверить и близким, и врачу. А ведь порой просто нужно избавиться от накопившихся внутренних проблем, излить кому-то душу. И тогда все обязательно получится.

источник

Быть мамой для женщины – это естественно, ведь такую роль предусмотрела для нее природа. Но некоторые представительницы прекрасного пола сталкиваются с невозможностью зачать малыша. В каких случаях идет речь о женском бесплодии, что его вызывает, как лечить различные формы расстройства женской репродуктивной функции – все это описано в статье.

Женское бесплодие – это тяжелая психологическая и эмоциональная травма не только для самой женщины, но и для ее партнера, ведь однажды в любой паре возникает вопрос о необходимости рождения детей. Бесплодие не может быть нормальным, ведь женский организм устроен таким образом, что в нем все предусмотрено для вынашивания и рождения малыша.

Очень часто женщины задаются вопросом о возможном бесплодии после нескольких месяцев безуспешных попыток зачать ребенка. Однако в медицине есть четкие параметры, по которым женщину могут признать бесплодной. О возможном бесплодии говорят только в том случае, если у пары не получается зачать ребенка в течение двух лет. При этом мужчина и женщина должны вести регулярную половую жизнь, сексуальные контакты должны быть незащищенными.

Непосредственно диагноз «бесплодие» может быть поставлен только после тщательного обследования. Его должны проходить оба супруга, ведь порой причина отсутствия детей кроется не только в особенностях женского организма. Только точно зная о том, что мужчина совершенно здоров и может иметь детей, можно говорить о женском бесплодии.

Если мужское бесплодие в основном основано на нарушениях состава или количества спермы, а также аномалий семявыводящих путей, то видов женского бесплодия существует значительно больше. Женский организм устроен сложнее, а процессы, которые в нем протекают каждый месяц, удивительны и многогранны. На любом этапе функционирования репродуктивной системы женщины может возникнуть сбой, который будет препятствовать зачатию малыша.

Мужчина фертилен постоянно, то есть его способность к оплодотворению практически неизменна на протяжении всей жизни. Женщина фертильна лишь несколько дней в месяц, а количество ее яйцеклеток, отведенных ей на всю жизнь, ограничено. Когда они иссякают, начинается климакс.

Зачать малыша здоровая женщина может лишь в середине менструального цикла: в день овуляции или в течение суток после нее. Однако сперматозоиды могут дождаться выхода яйцеклетки из фолликула. А потому благоприятными для зачатия днями считаются дни с 11-12 до 15-16 дня менструального цикла (при стандартной длительности цикла в 28 дней). При довольно длительном цикле дни, подходящие для сексуальных контактов, смещаются в большую сторону, при менее длительном – в меньшую.

Овуляция происходит за 14 дней до начала менструального цикла (при 28-дневном цикле – на 14-й день). Отклонение от среднего значения бывает часто, поэтому расчет является приблизительным.

Также вместе с календарным методом можно измерять базальную температуру, исследовать цервикальную слизь, использовать специальные тесты или мини-микроскопы, сдавать анализы на ФСГ, ЛГ, эстрогены и прогестерон.

Однозначно установить день овуляции можно посредством фолликулометрии (УЗИ).

1. Losos, Jonathan B.; Raven, Peter H.; Johnson, George B.; Singer, Susan R. Biology. New York: McGraw-Hill. pp. 1207-1209.
2. Campbell N. A., Reece J. B., Urry L. A. e. a. Biology. 9th ed. — Benjamin Cummings, 2011. — p. 1263
3. Ткаченко Б. И., Брин В. Б., Захаров Ю. М., Недоспасов В. О., Пятин В. Ф. Физиология человека. Compendium / Под ред. Б. И. Ткаченко. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 496 с.
4. https://ru.wikipedia.org/wiki/Овуляция

О бесплодии можно говорить в том случае, если женщина точно знает периоды своей овуляции, отслеживает менструальный цикл, когда партнеры вступают в незащищенный половой контакт именно в подходящее для зачатия время, но желаемого результата достичь не удается. В этом случае обязательно нужно установить вид и причину нарушения, чтобы понять, можно ли с ней справиться и как это сделать.

Бесплодие у женщины может быть абсолютным и относительным. Абсолютным в медицине называется нарушение, вызванное анатомическими особенностями органов репродуктивной системы (отсутствуют яичники от рождения, отсутствует матка, трубы). При обнаружении у девочки таких патологий врачи обычно ничего не могут изменить – сама природа не предусмотрела для такой женщины возможности размножаться. Даже проведенные пластические операции по имплантации донорских яичников или созданию отсутствующих труб обычно не дают результата и пока носят характер экспериментальных. Такое бесплодие, к счастью, диагностируется довольно редко. Оно в большинстве случаев врожденное либо генетическое.

Относительное бесплодие всегда вызвано каким-то фактором или группой неблагоприятных факторов при наличии нормальных анатомических данных. В большинстве случаев при относительном бесплодии после установления и устранения точной причины врачам удается помочь женщине стать мамой. Такая форма бесплодия поддается коррекции.

Кроме того, бесплодие у представительниц прекрасного пола может быть первичным и вторичным. О первичном говорят в том случае, если женщина испытывает трудности с зачатием первенца, когда у нее раньше не было беременностей, в том числе и закончившихся выкидышами и абортами. Вторичным бесплодием называют нарушение, которое возникает, если у женщины ранее беременности были, но завершились они неудачно или рождением ребенка.

В последнее время во всем мире наблюдается существенный рост вторичного женского бесплодия – многие дамы, имеющие деток от первого брака, например, не могут зачать малыша во втором или третьем браке. Даже у одних и тех же супругов не всегда получается зачать второго ребенка. Каждый такой случай требует детального рассмотрения, ведь причины не всегда определяются на УЗИ или по данным анализов.

Иногда отсутствие фертильности – это следствие глубокой психологической травмы, пережитого стресса, проблем эмоционального плана.

Кроме того, существует несколько видов бесплодия, обусловленных причинами возникновения состояния.

• Иммунологическое. О таком бесплодии говорят в том случае, если в организме женщины вырабатываются антиспермальные антитела или антитела против эмбриона. В первом случае (при аутоиммунном бесплодии) невозможным становится зачатие, поскольку иммунитет женщины бросает целую армию антител на сперматозоиды и уничтожает их еще на подходе к яйцеклетке. Во втором случае речь идет о хроническом невынашивании. При состоявшемся зачатии иммунитет женщины делает все возможное, чтобы избавиться от малыша, ведь он всего лишь наполовину генетически сходен с материнским организмом, а вторые 50% в его генокоде – отцовские гены.
• Эндокринное. Это довольно распространенный вид женского бесплодия, связанный с нарушениями гормонального фона. И речь здесь идет не только о нарушении выработки и баланса половых гормонов, но и о нарушении работы щитовидной железы, гипоталамуса и гипофиза, а также еще о нескольких десятках гормональных аномалий.
• Ановуляторное. Даже у здоровой женщины овуляция случается не каждый месяц. Но в некоторых случаях количество ановуляторных циклов является преобладающим или привычным. Если у женщины не созревает и не выходит из фолликула яйцеклетка, готовая к оплодотворению, зачатие состояться не может.

• Трубно-перитонеальное. Этот вид бесплодия подразумевает нарушение проходимости маточных труб. По ним сначала пробираются подвижные и мелкие сперматозоиды, а после оплодотворения по трубе спускается оплодотворенная яйцеклетка, чтобы имплантироваться в полости матки.

Если проходимость трубы нарушена, зачатие может не состояться, либо яйцеклетка может погибнуть по пути в матку. Также в этом случае она может закрепиться в трубе, и начнется внематочная беременность, обреченная на прерывание.

• Маточное. При таком виде бесплодия женщина имеет врожденную или приобретенную аномалию строения матки. К таким аномалиям относят седловидную или двурогую матку, гипоплазию главного репродуктивного органа женщин, а также некоторые приобретенные аномалии: опухоли, постабортные изменения эндометрия и другие проблемы. При таком виде эмбрион почти не имеет шансов закрепиться в полости матки, имплантация не происходит.
• Идиопатическое. О таком бесплодии говорят в том случае, когда никаких объективных причин для нарушения фертильности у женщины по результатам обследования не выявлено. Ее репродуктивные органы находятся в полном порядке, нет иммунологического фактора, все в порядке с гормональным фоном, происходит овуляция, но зачатие не наступает. Это самая загадочная форма патологии, поскольку никто не знает, что же именно с ней нужно делать.

Довольно часто психологическое бесплодие «маскируется» именно таким образом, и женщина, которая проходит подробное диагностическое обследование, слышит диагноз «идиопатическое бесплодие», ведь истинная причина кроется в психике и эмоциональном настрое.

В большинстве случаев у женщин преобладают такие виды бесплодия, как гормональное, ановуляторное, маточное и трубно-перитонеальное. На них приходится до 80% всех случаев. Нередко виды бесплодия диагностируются смешанные, например, нарушения гормонального фона в результате приводят к дисфункции яичников и нарушению менструального цикла или ановуляторым циклам. В этом случае бесплодие считается эндокринно-ановуляторным, а нарушение гормонального фона на фоне одновременной непроходимости маточных труб представляет собой эндокринно-трубную форму бесплодия.

Около 30% всех случаев бесплодия приходятся на вариант маточной формы – эндометриоидный вид бесплодия. Около 7% случаев отводится на иммунное бесплодие, и почти 15% пар после обследования признаются совершенно здоровыми, то есть бесплодие в их случае имеет идиопатическую форму.

Для успешного лечения важен не столько вид бесплодия, сколько правильное определение его первопричины. Если же причин несколько, то важно определить главный фактор, который запустил в женском организме каскад нежелательных процессов и изменений.

Причин, по которым женская репродуктивная функция может оказаться нарушенной, довольно много.

В подавляющем большинстве случаев у женщин с гормональной формой бесплодия зачатию препятствует повышенная выработка пролактина, а также проблемы с половыми и тиреотропными гормонами. Развиться такая патология может по причине нарушения работы половых желез, щитовидной железы, а также гипофиза и гипоталамуса.

Гипоталамо-гипофизарные нарушения могут развиться в качество отдаленных последствий черепно-мозговой травмы, травм грудной клетки, а также опухолей мозга. В этом случае повышается выработка пролактина, который подавляет выработку фолликулостимулирующих гормонов. В организме женщины не развивается и не созревает яйцеклетка, яичники утрачивают свои функции. Симптомы такого состояния довольно характерны: у женщины становятся весьма нерегулярными, а потом редкими вплоть до полного исчезновения, менструации.

Гиперандрогения также может стать причиной бесплодия. Этим сложным термином обозначается превышение выработки мужских половых гормонов. Их небольшое количество очень важно для нормальной работы женского организма, а вот превышение, наоборот, подавляет репродуктивные функции. Мужские гормоны вырабатываются корой надпочечников и яичниками.

Симптомы такого эндокринного бесплодия также имеют вполне характерную картину: женщина страдает ожирением, у нее растут волосы по мужскому типу (усы или даже борода, есть оволосение на груди или спине). Месячные идут нерегулярно, порой могут происходить маточные кровотечения в середине цикла, в течение нескольких месяцев менструации могут отсутствовать.

Женщины с заболеваниями щитовидки могут не только испытывать трудности с зачатием, но и рискуют не выносить малыша, если зачатие все-таки состоялось. К тому же при токсическом зобе значительно повышается вероятность рождения ребенка с аномалиями развития.

При нарушении баланса эстрогенов и прогестерона зачать малыша довольно часто удается, но вот выносить его без вмешательства врачей почти невозможно. Эндокринные нарушения в организме женщины нередко вызывают цирроз печени, тяжелые заболевания сердца и почек, а также онкологические заболевания, туберкулез и гепатит.

К эндокринному бесплодию склонны женщины с большим количеством лишних килограммов и с дефицитом массы тела. Именно поэтому слишком худые и слишком полные дамы являются частыми пациентками репродуктологов.

Почти при всех гормональных нарушениях женщины отмечают такой яркий отличительный признак, как нарушение менструального цикла. Месячные могут начинаться с опозданием на неделю или полгода, они могут быть чрезмерно обильными или очень скудными. У каждой второй женщины с эндокринными нарушениями не происходит овуляции. Часто среди дополнительных признаков встречаются такие, как выделение молозива из сосков, нагрубание и боль в молочных железах, тянущие боли и чувство тяжести внизу живота и в пояснице.

У женщин может наблюдаться усиленная угревая сыпь, появление странных пигментных пятен, выпадение волос. На коже образуются растяжки, артериальное давление весьма нестабильно, перед началом менструации женщина отмечает значительное ухудшение самочувствия и тяжелые эмоциональные «качели».

Если зачать малыша не получается, и женщина отмечает у себя такие симптомы и признаки, ей следует обследоваться у гинеколога и эндокринолога, чтобы установить, какие гормоны преобладают и чего не хватает для коррекции состояния.

Одна непроходимая труба снижает шансы на зачатие малыша на 50%, но о бесплодии в этом случае не говорят. Бесплодной считают женщину с двусторонней непроходимостью фаллопиевых труб. Обычно нарушение просвета маточных труб не является самостоятельным заболеванием, а выступает в качестве последствия других болезней.

Наиболее часто провоцирующим фактором выступает воспаление в яичниках. Трубы становятся более плотными и, наконец, «слипаются». Стать причиной непроходимости может перенесенная внематочная беременность, аппендицит, инфекционные заболевания, в том числе уреаплазма, хламидиоз. Среди частых причин возникновения непроходимости – миома, аборты в анамнезе, а также травмы органов брюшной полости, в результате которых возникла их деформация.

Бесплодие по этой причине диагностируется примерно у каждой четвертой женщины, которая обращается к врачу после нескольких лет безуспешного планирования беременности. Симптомов может не быть – главным признаком становится отсутствие зачатия. А вот сопутствующие заболевания, которые приводят к непроходимости, обычно имеют клинические симптомы.

Поскольку преобладают воспалительные и инфекционные причины, женщина может обратить внимание на появление болей внизу живота и по бокам, в пояснице, необычные выделения с желтым, зеленоватым, серым и коричневым оттенком и очень неприятным запахом, порой сопровождающиеся зудом. Болевые ощущения часто наблюдаются во время совершения полового акта и во время менструации. Месячные чаще всего обильны.

При обнаружении таких симптомов и отсутствии желанной беременности нужно как можно скорее посетить гинеколога и сдать анализы на инфекции и микрофлору. Это позволит вовремя выявить воспаление и начать лечение.

Довольно часто среди вторичных случаев бесплодия встречается именно такая форма. Она бывает обусловлена оперативным вмешательством на органы малого таза, наличием спаек, а также травмами в предыдущих родах.

Порой непроходимыми называют и трубы, которые не обладают достаточной сократительной способностью, то есть не могут помочь яйцеклетке перемещаться в полость матки. Нарушение может быть вызвано и генетическими причинами, и микробным воспалением, а также некоторыми гормональными нарушениями. Если у девочки еще в подростковом возрасте случалось воспаление придатков, то вероятность возникновения непроходимости фаллопиевых труб в более зрелом возрасте увеличивается на 60%.

Антиспермальные антитела, которые вырабатывает женский иммунитет, чаще всего содержатся в шеечной слизи. Цервикальный фактор делает зачатие практически невозможным, ведь сперматозоиды нейтрализуются еще до попадания в полость матки. Иногда антитела содержатся во внутриматочной жидкости, и в этом случае мужские половые клетки не попадают в маточные трубы и не могут достичь яйцеклетки даже при регулярной овуляции.

Во время овуляции у здоровой женщины вырабатывается достаточное количество Т-супрессоров, которые подавляют активность антиспермальных антител. Вырабатываться они могут у всех, ведь сперматозоиды ни в коей мере не являются клетками родственными для женского организма. При иммунном бесплодии Т-супрессоров вырабатывается недостаточно или не вырабатывается совсем, а количество антител превышает допустимые нормы.

Причины возникновения такой формы бесплодия довольно сложны, и не все они до конца изучены. Наиболее часто патология развивается из-за контакта организма женщины со спермой, которая имеет повышенное содержание лейкоцитов или бактериальной флоры. Врачи считают, что частый анальный и оральный секс повышает вероятность развития такой формы бесплодия, ведь при них сперма попадает в желудочно-кишечный тракт и вызывает определенный иммунный ответ.

Причиной патологии могут быть неправильно проведенные попытки искусственной инсеминации, коагуляции эрозии шейки матки, гормональный сбой, возникший при неудачной попытке ЭКО, при установлении внутриматочной спирали.

Справедливости ради следует отметить, что иммунное бесплодие с одинаковой частотой встречается и у мужчин, и антиспермальные антитела может содержать сама сперма.

Симптомов иммунологического бесплодия не бывает. Партнеры никак не ощущают разрушительные микроскопические процессы, которые протекают после эякуляции. Единственным признаком, указывающим на возможное аутоиммунное или иммунное бесплодие, выступает сам факт отсутствия беременности на протяжении довольно длительного времени. У женщин не нарушен менструальный цикл, нет болей, необычных выделений, обследование не выявляет патологий со стороны половых органов и органов малого таза, гормональный фон находится в пределах нормы.

Если у женщины нарушены иммунные факторы на уровне имплантации оплодотворенного плодного яйца, она может отмечать небольшие задержки месячных на 5-7 дней, после которых начинаются обильные, чем обычно, месячные. О беременности, которая все-таки была, но не закрепилась в матке, женщины при этом даже не догадываются, находя для задержки другие объяснения.

Врожденные патологии матки встречаются не так часто, как может показаться. Большая часть бесплодия по маточному типу – это приобретенные заболевания и аномалии репродуктивного женского органа.

На первое место среди причин выходят сделанные аборты и медицинские выскабливания. Такие вмешательства нарушают структуру внутреннего слоя матки, которая отвечает за успешную имплантацию и развитие зародыша. После них может развиваться эндометриоз, полипы эндометрия. К нарушениям эндометрия также приводит повышение уровня эстрогенов в организме представительницы прекрасного пола.

Каждой пятой женщине репродуктивного возраста с маточным фактором бесплодия забеременеть мешают миоматозные узлы, а каждой второй – эндометриоз. Синехии в матке также создают механическое препятствие для наступления беременности. Они могут формироваться после аборта, эндометрита или генитального туберкулеза. Также маточная форма бесплодия характерна для женщин, которые долгое время предохранялись при помощи внутриматочной спирали.

Неудачно проведенное выскабливание полости матки или осложненные роды, после которых остаются части плаценты или костные останки плода, также являются предпосылками для развития последующего вторичного бесплодия. Шеечный фактор – полипы и гипертрофия шейки матки.

Симптомов, как и в случае с трубами, может не быть, если основное заболевание не дает явной клинической картины. Если же маточная форма бесплодия связана с эндометриозом, то не исключено появление мажущих коричневатых выделений в дни между очередными менструациями. Если невозможность зачать малыша связана с миомой, то симптомы будут более выраженными – запоры, обильные и болезненные месячные. При синехиях месячные скудные и редкие вплоть до полной аменореи (отсутствия менструации).

Ввиду довольно большой распространенности такой формы женского бесплодия гинеколог проверит состояние матки обратившейся к нему пациентки в первую очередь.

Психосексуальные нарушения – это самые неоднозначные формы женского бесплодия. Причиной отсутствия желанной беременности может быть постоянный стресс, конфликты на работе, дома, чрезмерные нагрузки.

В последнее время все чаще женщинам, у которых не обнаруживается очевидных медицинских причин для бесплодия, рекомендуется обратиться к психотерапевту или специалисту-психосомату. Они помогут обнаружить скрытые причины, по которым организм женщины отказывается стремиться к материнству.

Среди психологических причин отсутствия беременности наиболее частыми являются негативный опыт из детства: девочки, которые подвергались жестокому отношению со стороны матерей, отцов, жертвы инцеста часто не могут зачать ребенка в сознательном возрасте из-за некоторых тяжелых «блоков», препятствующих этому. Беременность довольно часто не наступает в паре, где женщина не любит и не хочет супруга, даже если половые акты между ними случаются регулярно.

Неуверенность женщины в завтрашнем дне, тяжелое материальное положение, отсутствие жилья, помощи со стороны родственников также часто являются причиной, по которой беременность не наступает. Врачи в этом случае лишь разводят руками – бесплодие идиопатическое, что делать, неизвестно.

Хороший психотерапевт имеет массу способов в арсенале, чтобы выявить причины нежелания женщины иметь детей. Речь идет именно о нежелании, которое она сама не осознает. Специалист по психосоматике может помочь разобраться в прошлом, а также в представлении женщины о настоящем, будущем, чтобы помочь избавиться от негативных установок.

Особого внимания заслуживает психологическое бесплодие, которое развивается на фоне одержимого желания иметь ребенка. Если женщина на этой задаче сосредотачивает все свои силы, когда все ее мысли только о том, получилось или нет зачать детку в этом месяце, то постепенно гормоны стресса становятся естественными для ее гормонального фона, а выработка некоторых половых гормонов снижается. Беременность не наступает уже потому, что своими переживаниями женщина сама делает себя бесплодной.

Если удается успокоиться и перестать думать о зачатии, то все восстанавливается и, как правило, женщина беременеет. Самый распространенный пример – приемные дети. Как только пара устала бороться, приняла и признала факт идиопатического бесплодия и приняла решение взять ребенка из детского дома или дома малютки, наступает определенное успокоение. Женщина сосредотачивается на других вопросах и задачах, на заботе о ребенке. Через несколько менструальных циклов, вполне возможно, она обнаружит беременность к своему великому удивлению и удивлению всех знакомых.

Психологические причины отсутствия беременности довольно часто развиваются у женщин, которые ведут себя, как мужчины: носят мужскую одежду, работают на мужских должностях, все делают сами, а также постоянно стремятся к доминированию и независимости. Также в психосоматике особое место отводится отцовскому фактору – чаще снижением фертильных способностей и возможностей страдают девочки, которые росли в семье с безвольным, слабохарактерным отцом.

Еще одна довольно распространенная причина отсутствия беременности – страх. Женщина может не беременеть только потому, что подсознательно она ужасно боится родовой боли, рождения ребенка-инвалида, а также половых сношений во время беременности.

Как бы ни было, стресс – это адаптивный механизм, он всегда стремится вызвать такие изменения в организме, чтобы они пошли ему (организму) исключительно на пользу. Если женщина боится родов, гормоны стресса будут блокировать половые гормоны, чтобы не допустить беременности. Если есть негативный опыт из прошлого, то стресс не допустит наступления «интересного» положения по причине того, что есть страх перед материнством и подсознательное желание не допустить его.

При отсутствии беременности на протяжении года и более женщине обязательно следует обратиться на прием к гинекологу. Этот специалист составит подробный опросник, который будет включать в себя жалобы женщины и ее акушерский анамнез. Обязательно следует сообщить врачу продолжительность последних трех менструальных циклов, длительность задержек, если таковые наблюдаются, характер менструальных кровотечений (обильность, однородность, болевой синдром).

Женщине обязательно нужно сообщить обо всех беременностях, которые у нее были раньше и их исход. Если есть жалобы на какие-либо боли, необычные выделения, болезненность в области молочных желез, то обязательно нужно рассказать о них доктору. Также особого внимания заслуживает наследственный фактор. Если у матери или бабушки пациентки были гинекологические проблемы, о них обязательно следует рассказать на первичной беседе.

Задача диагностики значительно упростится, если женщина предоставит врачу результаты анализы спермы партнера – спермограмму, которая будет отражать состояние репродуктивного здоровья партнера. Тогда область поисков будет ограничена именно женским организмом.

Дальнейшие действия доктора будут заключаться в выборе методов обследования женщины. Все способы, которые применяются для диагностики женского бесплодия, делятся на общие и специальные. К общим относится определение веса, роста, уровня артериального давления, состояния кожи и волос, типа телосложения. Специальные методы включают в себя инструментальные, лабораторные и функциональные тесты.

На гинекологическом осмотре врач обратит внимание на строение и анатомические особенности половых органов, матки, шейки матки, связочного аппарата, а также оценит выделения из половых путей и возьмет мазок на влагалищную микрофлору.

Женщине могут порекомендовать начать измерять базальную температуру. Для этого с первого дня после окончания очередной менструации необходимо узнавать температуру в анальном отверстии утром, не вставая с постели после пробуждения. Результаты женщина должна записывать и оформлять в виде графика. Через месяц доктор сможет оценить менструальный цикл, понять, как работают яичники, и происходит ли сама овуляция.

Шеечная слизь проходит лабораторное изучение, во время которого определяется ее индекс в баллах. Чем ближе результат к норме, тем больше оснований говорить о том, что с эстрогенами у женщины все в порядке. Также проводится исследование, которое получило название посткоитального теста. Суть его заключается в определении активности сперматозоидов некоторое время спустя после их попадания в половые пути. Этот метод необходим, чтобы исключить иммунологическое бесплодие.

Наиболее важными для диагностики женского бесплодия считаются гормональные анализы мочи и крови. Женщине важно помнить, что их не стоит сдавать после осмотра у врача, после полового контакта, рано утром, ведь уровень гормонов после вышеописанных действий изменяется. Для определения особенностей работы коры надпочечников сдают мочу на ДГЭА-С и 17-кетостероиды. Сделать этот анализ можно в любой день менструального цикла.

На 5-7 день цикла следует сдать анализ крови на тестостерон, пролактин, кортизол. В эти же сроки лучше всего проводить анализ на гормоны щитовидной железы (Т3, Т4, ТТГ).

На 20-22 день цикла (считать следует от первого дня менструации) можно сделать анализ на концентрацию в крови прогестерона. Это исследование даст возможность понять, произошла ли овуляция, а также достаточен ли уровень прогестерона для поддержания беременности, если она состоялась.

Когда у женщины наблюдаются нарушения менструального цикла, ей обязательно рекомендованы анализы крови на ЛГ, ФСГ, эстрадиол.

Среди гормональных тестов может быть назначена прогестероновая или эстроген-гестагенная проба, а также кломифеновый тест или тест с дексаметазоном. Суть таких проб сводится к простому клиническому эксперименту. Женщине вводится определенное гормональное вещество, и путем лабораторных исследований ее крови и мочи наблюдают за изменениями в организме.

В обязательном порядке все женщинам, испытывающим трудности с естественным зачатием, назначают анализы на такие инфекции, как хламидиоз, токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирусная инфекция, гонорея, трихомониаз и половой герпес. Возбудители этих заболеваний серьезно поражают репродуктивные функции, а сама женщина может даже не догадываться о том, что больна цитомегаловирусом или микоплазмозом.

Обязательно проводится рентгенография малого таза, а также кольпоскопия, которая позволяет изучить состояние и структуру шейки матки. Если обнаруживается воспалительный процесс в шейке, обязательно нужно выяснить его истинную причину и возбудителя.

Всем женщинам назначают вагинальное УЗИ, чтобы оценить размеры матки, яичников, наличие труб. Если при этом будет обнаружен маточный тип бесплодия, пациентку попросят пройти флюорографию легких и сделать туберкулиновые пробы, чтобы исключить туберкулез.

Информативным методом исследования считается гистеросальпингография. Это рентген матки и ее придатков, который позволяет увидеть опухоли, узлы, а также непроходимость маточных труб, которую на УЗИ обычно увидеть не удается. Женщине, у которой доктор подозревает отсутствие фертильности из-за состояния эндометрия, могут сделать диагностическое выскабливание. Образец эндометрия после него отправляют на гистологическое исследование.

Порой возникает необходимость в хирургической диагностике – диагностической лапароскопии или гистероскопии. Гистероскопию недавно ввели в общегосударственный стандарт обследования женского бесплодия. В рамках этой процедуры в матку вводят небольшую камеру-гистероскоп, которая показывает состояние полости матки, цервикального канала. Проводится это исследование в условиях стационара под общим наркозом.

Диагностическая лапароскопия проводится для исследования маточных труб, яичников. Для этого в передней брюшной стенке делают небольшой надрез, через который вводится лапароскоп. Изображение внутренних процессов и особенностей передается на экран в режиме реального времени. Этот метод очень популярен при подозрении на внематочную беременность, на непроходимость фаллопиевых труб, спайки в малом тазу и кисты яичников. Процедура также проходит под наркозом в условиях больницы.

Бояться хирургической диагностики при бесплодии не стоит. Обычно на 2-3 день после процедуры женщина может покинуть стационар и отправиться домой. А ценность полученной в результате обследования информации трудно сравнить с остальными методами исследований – она неизмеримо выше.

После выявления причины или комплекса причин врач назначает лечение и оценивает прогнозы.

Лечение начинается сразу после установления причины. В первую очередь, необходимо устранить саму причину. Если это воспаление, женщине назначается курс противовоспалительных препаратов, антибиотиков – все зависит от типа и локализации воспалительного процесса. Если причина в гормональных нарушениях, проводится гормональная терапия. Когда бесплодие связано с ановуляцией, назначаются препараты для стимулирования овуляции в дозировках, напрямую зависящих от степени и вида нарушения.

Если лекарственная терапия нецелесообразна, например, при полипах, женщине проводят хирургическое вмешательство, которое поможет устранить первопричину отсутствия фертильности. После процесса восстановления пациентка сможет начать планировать беременность. Если причину бесплодия устранить и скорректировать лекарствами или скальпелем не представляется возможным, женщине предлагают методы вспомогательной репродуктивной медицины – ЭКО.

При ожирении женщинам рекомендуется начать худеть – сброс всего 5% массы тела в несколько раз повышает вероятность наступления зачатия естественным путем. Женщинам, у которых не выявлено патологий, рекомендуется посетить психотерапевта или психосомата. Курс гипнотерапии, физиотерапии, а также приема витаминов и седативных препаратов может полностью устранить психогенную причину бесплодия.

Когда причина отсутствия беременности в нарушении овуляции, то назначается стимулирующее лечение, которое проводится под контролем УЗИ, – так доктора могут отслеживать процесс созревания фолликула. 70% женщин такое лечение помогает стать мамами. Если бесплодие обусловлено возрастным снижением фертильности (женщина захотела стать мамой в 40 лет, а не получается), также проводится интенсивная гормональная терапия.

В том случае, когда причина кроется в непроходимости труб, проводится лапароскопическая операция. Она позволяет восстановить просвет фаллопиевых труб примерно в 40% случаев. Остальным женщинам, в том числе и с запущенными, длительными формами трубной непроходимости, рекомендуется ЭКО.

Операции при маточном бесплодии в основном носят косметический и реконструктивный характер. Эффективность такого лечения – около 20%, то есть самостоятельно забеременеть после операции удается каждой пятой пациентке. В некоторых случаях (например, при отсутствии матки или ее грубой аномалии) выносить и родить ребенка может только суррогатная мать.

При эндометриозе пораженные участки эпителия хирургически прижигаются, и каждой третьей бесплодной женщине с таким диагнозом удается забеременеть после курса лечения.

Довольно часто женскому полу бывает достаточно провести общее консервативное лечение, которое улучшает качество яйцеклеток и способствует нормализации менструального цикла. Обычно назначаются такие препараты и БАДЫ, как «Овариамин», «Вазаламин» и «Инозитол», который еще называют «витамином юности». А при воспалительных и спаечных процессах большой популярностью пользуются свечи «Лонгидаза» и инъекционное лекарство «Лаеннек», которое производится на основе переработанной плацентарной ткани.

Женщине обязательно рекомендуются витамины и витаминные комплексы, богатые витаминами А, Е, Д, а также фолиевой кислотой и магнием. Народные средства предлагают отвары травы боровой матки, а также ромашки и шалфея. Важно правильно питаться и следить за своим весом и питьевым режимом.

Если таблетки, уколы и другие лекарства не помогают, врачи могут порекомендовать искусственное оплодотворение. Показаниями к нему являются:

• отсутствие эффекта от хирургического или консервативного лечения;
• наличие двусторонней непроходимости труб;
• эндокринное бесплодие, которое не поддается коррекции гормонами («Прогинова», «Прогестерон», «ХГЧ» не действуют на протяжении нескольких курсов лечения);
• истощенные яичники;
• любая патология, при которой естественная беременность физически невозможна;
• отсутствие труб;
• определенные формы маточного бесплодия.

Относиться к вспомогательным репродуктивным методам можно по-разному, но факт остается фактом – они являются порой единственным способом для познания радости материнства. Если врач предлагает ИО, отказываться не стоит. Оно может быть проведено разными способами. Некоторым женщинам достаточно внутриматочной инсеминации. В матку вводится сперма мужа или донора. Такие методы хороши при иммунном шеечном или цервикальном факторе: сперма минует «опасный» участок и сразу, благодаря стараниям врачей, попадает в полость матки.

Метод ЭКО подразумевает изъятие у женщины яйцеклетки и оплодотворения ее в лабораторных условиях. После этого оплодотворенные яйцеклетки подсаживают в полость матки. Женщина получает необходимое гормональное лечение, чтобы эмбрионы прижились и смогли развиваться.

ИКСИ – это метод, при котором сперматозоид тонкой иглой вводит в саму яйцеклетку. Для оплодотворения выбирают только самый лучший и здоровый спермий. После этого оплодотворенная яйцеклетка подсаживается в полость матки. Для искусственного оплодотворения также могут быть использованы донорские яйцеклетки, если свои у женщины не созревают, а также может быть проведена подсадка донорского эмбриона.

В крайнем случае есть суррогатное материнство, и отношение к нему в обществе с каждым годом меняется в лучшую сторону.

Профилактикой женского бесплодия нужно начинать заниматься еще в детском возрасте. От неприятных воспалительных заболеваний в детстве и подростковом возрасте девочку убережет соблюдение интимной гигиены, а также понимание, что будущей женщине нельзя переохлаждаться и сидеть на холодных поверхностях, поднимать большие тяжести. Девочка с детства должна понимать, что важно беречься от гриппа и скарлатины, кори и дифтерии, ведь эти заболевания могут осложниться гинекологическими проблемами в будущем. Ей следует избегать черепно-мозговых травм, травм брюшной полости и грудной клетки.

Особое внимание мамы должны уделить обследованию дочерей, у которых месячные начались слишком рано или слишком поздно. Ранним началом считается возраст до 10 лет, а поздним – после 16 лет. У таких девочек повышен риск развития первичного или вторичного бесплодия.

Для подростков опасны диеты: вместе с лишними килограммами уходят и запасы женских половых гормонов. Нежелательно и раннее начало половой жизни. Физиологически девушка готова к ней лишь к совершеннолетию, а никак не в 14, 15 или 17 лет. Ранняя половая жизнь способна вызвать «разладку» всех систем и связей в репродуктивной функции.

Молодой и зрелой женщине следует помнить о вреде и опасности абортов (в том числе медикаментозных), запущенных воспалительных процессах, которые долгое время не лечатся. Женщина, которая планирует стать мамой, должна следить за своим весом, не допускать истощения и ожирения, питаться сбалансировано и правильно. Женщине не стоит увлекаться алкоголем и курением, а наркотики – это верный путь в ряды бесплодных.

Беспорядочная половая жизнь, инфекции, передающиеся половым путем, неправильная и несогласованная с врачом контрацепция гормональными и другими средствами может привести к развитию бесплодия. Вероятность испытывать впоследствии проблемы с зачатием малыша выше у женщин, которые часто делают спринцевания химическими веществами, а также ведут половую жизнь во время месячных.

По отзывам женщин, которые они оставили на тематических форумах, лечение бесплодия занимает довольно много времени. В процессе терапии важно не терять надежды и не отчаиваться. Наоборот, чем быстрее женщина сможет привести в порядок самооценку, и быстрее она перестанет чувствовать себя неполноценной, тем более эффективным будет лечение, назначенное врачом.

Женщины считают эффективными гинекологический массаж и физиотерапию. Можно ли их применять, расскажет лечащий врач, поскольку эти процедуры тоже имеют свои противопоказания.

Наиболее сложно лечится бесплодие, наступившее после гонореи, хламидиоза и других инфекций. Женщинам приходится проходить несколько курсов лечения, и не всегда они результативны. По статистике, бесплодие успешно лечится примерно у 80% женщин.

О причинах и лечении женского бесплодия смотрите в следующем видео.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

источник