Меню Рубрики

Бесплодие в других странах

В 60% случаев невозможность супружеской пары зачать ребенка происходит из-за нарушений, которые возникают в организме женщины. Если в течение года у женщины после многократных попыток не наступает желаемая беременность, то такое состояние называют бесплодием. Некоторые женщины много лет ждут беременности, но все безрезультатно. В таких случаях правильным решением будет обращение к специалистам, в том числе и к зарубежным, которые после проведения диагностики и назначения соответствующего лечения помогут пациентке забеременеть.

Причинами бесплодия у женщин могут стать следующие факторы:

  • Гормональный сбой: приводит к нарушению нормального созревания яйцеклеток и раннему наступлению климакса.
  • Воспаления женских половых органов: наиболее распространенная причина женского бесплодия.
  • Аборты, травмы матки во время родов.
  • Возраст: возможность наступления беременности после 25 лет постепенно сокращается.
  • Врожденные дефекты половых органов.
  • Излишняя полнота или чрезмерная худоба.
  • Опухолевые процессы: даже киста или миома могут стать серьезными препятствиями для беременности.
  • Психологический фактор.
  • Хронический стресс.

к оглавлению ^

Первичное бесплодие диагностируют в тех случаях, когда женщина еще ни разу не была беременна. Диагноз вторичное бесплодие врачи ставят, если беременность уже была (даже если она закончилась выкидышем или абортом).

Такие случаи на практике встречаются гораздо чаще, поэтому основные методики и исследования медиков направлены на лечение вторичного бесплодия.

Для лечения бесплодия используют консервативные или хирургические методы лечения. Консервативное лечение может включать в себя следующие мероприятия:

  • Нормализация гормонального фона.
  • Купирование воспалительных процессов половых органов.
  • Восстановление нормального веса тела.
  • Активизация работы яичников при помощи фармакологических препаратов.
  • Восстановление проходимости маточных труб.
  • Применение лечебных ванн и грязей.

Длительность консервативного лечения – от 1 до 6 месяцев. После чего семейная пара ждет появления беременности, если в течение нескольких месяцев женщине забеременеть не удается, то следующим этапом лечения будет хирургическое вмешательство:

  • Ликвидация перегибов, искривлений, мешающих наступлению беременности.
  • Пластика маточных труб.

Когда медицинские способы лечения не дают желаемого результата, прибегают к проведению ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение). В этом случае зачатие происходит вне женского организма, а зародившийся эмбрион впоследствии подсаживают в матку женщины, где он развивается до родов.

Если женщине менее 30 лет и у нее регулярные месячные, то к врачу необходимо обратиться не ранее, чем через год после первой попытки зачать ребенка. Если женщина старше 30, то к врачу можно пойти уже спустя 6 месяцев после первой попытки забеременеть. Можно обратиться к врачу раньше в следующих случаях:

  • У одного из партнеров или у обоих уже есть дети.
  • У женщины нерегулярный менструальный цикл (длительные задержки).

к оглавлению ^

На сегодняшний день множество медицинских и оздоровительных учреждений предлагают свои программы лечения мужского и женского бесплодия. Во многих случаях для прохождения лечения от пациентки не требуется пребывание в стационаре, чтобы пройти полный курс лечения. Отдых, гинекологический массаж, амбулаторное лечение, физиотерапия, специальная диета, предлагаемые клиникам, помогают женщинам восстановить душевное и физическое равновесие, а также благополучно забеременеть.

Если невозможность зачатия обусловлена заболеваниями, то лечение также может проходить амбулаторно, а закрепить результат женщине поможет санаторий соответствующего профиля (например, санатории с грязелечением или минеральными источниками).

Наибольшей популярностью среди пациенток пользуются медицинские центры и клиники Германии и Израиля.

В последние годы медицина Китая также достигла значительных результатов в лечении мужского и женского бесплодия. При выборе иностранных клиник необходимо учитывать то, что:

  • Самые лучшие результаты в лечении бесплодия показали клиники Израиля (например, Рабам, Ихилов).
  • Наиболее элитные клиники с комфортными условиями и внимательным медицинским персоналом – клиники Швейцарии и Германии.
  • Самые недорогое лечение женского бесплодия – в клиниках Турции и Китая.

Израиль является признанным мировым лидером по лечению бесплодия у женщин и мужчин. Многие медицинские учреждения страны имеют отделения, специализирующиеся в этой области. Лечение в клиниках проводят комплексно, начиная с точной диагностики с привлечением узких специалистов: генетиков, гинекологов-эндокринологов, сексологов, маммологов.

Диагностика и лечение женского бесплодия в Израиле привлекают пациенток не только из России, но и со всего мира, так как при высоком уровне медицинских услуг стоимость их гораздо ниже, чем в аналогичных клиниках США или европейских стран.

Чтобы поехать в Израиль россиянами не нужна виза, достаточно загранпаспорта.

Как добраться

Удобнее всего добраться в Израиль на самолете. Билет от Москвы до Тель-Авива, в зависимости от конкретной даты, будет стоить в среднем 200-400 долларов. Длительность перелета – четыре с половиной часа. В Тель-Авиве находится самая авторитетная клиника Израиля – Ихилов.

Стоимость лечения

Диагностика бесплодия в израильских клиниках стоит от 3500 долларов, медикаментозное лечение эндокринных болезней, которые часто являются причиной бесплодия, обойдется пациенткам примерно в 4000 долларов, а процедура ЭКО стоит в среднем 12000-13000 долларов.

Женское бесплодие можно вылечить более чем в сотне медицинских центров и клиник Германии. Среди них известный Берлинский Центр по лечению бесплодия, специалисты которого являются членами специализированных медицинских союзов и используют новейшие эффективные методики лечения бесплодия. Высокотехнологичное новейшее оборудование, квалифицированный медицинский персонал, который с немецкой педантичностью подходит к выполнению своих обязанностей – все это сделало диагностику и лечение бесплодия в Германии популярными и востребованными.

Чтобы поехать в Германию на лечение пациенткам необходимо получить визу. Если кроме стандартного пакета документов предоставить консульству подтверждение клиники или медицинского центра Германии о предстоящем лечении, то визу можно будет получить в течение 2-3 дней.

Как добраться

В Берлин можно быстро и с комфортом попасть на самолете, стоимость перелета из Москвы в аэропорт Берлина зависит от рейса и класса обслуживания, в среднем билет на самолет обойдется пациенткам в 130-180 долларов. Если лечение бесплодия планируется проводить не в Берлине, а в других городах Германии, то передвижение по стране не составит проблемы, так как можно использовать автобусное или железнодорожное сообщение.

Стоимость лечения

Комплексная диагностика перед лечением стоит около 4000 евро (5500 долларов), курс лечения женского бесплодия – от 5000 евро (6800 долларов), проведение ЭКО – 14 000 евро (19 000 долларов). Стоимость лечения зависит от выбранной методики лечения, причины бесплодия, а также ценовой политики клиники или медицинского центра.

Медицина Китая известна своим индивидуальным подходом к каждому пациенту. Китайские клиники и медицинские центры оборудованы новейшей техникой, при этом в полной мере используются традиционные китайские методики. Так, для лечения женского бесплодия одновременно со стандартными медицинскими процедурами пациентке могут быть назначены следующие процедуры:

  • Иглорефлексотерапия (иглоукалывание).
  • Традиционная китайская фармакология (лекарственные препараты на основе растений и минералов).
  • Различные виды классического восточного массажа.
  • Гимнастика Ци Гун.
  • Банки.
  • Медитация.
  • Ароматерапия.
  • Бальнеотерапия.

Популярностью среди российских пациентов пользуются медицинские центры и клиники Китая, расположенные в Пекине, Даляне и Урумчи.

Наибольший интерес пациенток вызывает лечение в северо-западном округе Китая – Урумчи, где можно пройти курсы диагностики и лечения женского бесплодия в Северо-западном женском госпитале.

Госпиталь использует методики традиционной китайской и тибетской медицины, а также современные европейские методы. Среди самых авторитетных и известных медицинских центров Китая следует назвать также Приморский Военный Госпиталь в Даляне и Международный центр традиционной медицины HMG в Пекине. При поездке в страну пациенты могут посвятить несколько свободных дней или часов осмотру достопримечательностей, посещению интересных мероприятий.

Граждане России могут получить визу сразу по прибытии в Китай, прямо в аэропорту Пекина, для чего им потребуется загранпаспорт.

Как добраться

Добраться в Китай можно на самолете, длительность рейса Москва-Пекин чуть более восьми часов. Стоимость билетов на самолет Москва-Пекин – 350-500 долларов.

Стоимость лечения

Курс лечения женского бесплодия обойдется пациенткам в среднем от 2800 до 4200 долларов США.

источник

Желанный ребенок – всегда радость. Но порой бывает, что пара не может зачать его долгое время. Специалисты в таком случае ставят диагноз «бесплодие». В России 15% браков бездетны. Каковы причины возникновения этого недуга? Лечится ли он и какими методами?

Начинают обследование обычно с мужчины. Причин для бесплодия у мужского пола меньше, а диагностика – проще.

Диагноз «бесплодие» ставится врачами, если в течение года у пары, не использующей контрацептивы, ведущей регулярную половую жизнь и находящейся в репродуктивном возрасте, не происходит естественного зачатия. Проверяются оба партнера, так как у бесплодия нет только мужского или только женского рода – около 40% мужчин оказываются бесплодными и около 40% женщин не могут забеременеть естественным образом. В 20% случаев, когда после проведенного обследования и мужчина, и женщина оказываются здоровыми, врачи ставят диагноз «необъяснимое бесплодие».

В общий перечень обследований входят:

  • осмотр;
  • сбор анамнеза,
  • исследования: при помощи инструментов, физикальное (непосредственно доктором), лабораторное.

Каждый из супругов, помимо общего обследования, проходит и ряд других, специальных освидетельствований.

В 40% причин мужской бездетности виноваты:

  • неполноценный эякулят (сперма);
  • импотенция;
  • нарушение семяизвержения.

Среди иных причин перенесенные травмы, заболевания общего характера и пр.

Без консультации и осмотра узких специалистов – уролога, репродуктолога или андролога – нельзя поставить мужчине правильный диагноз. Должен он пройти и лабораторные исследования – сдать семенную жидкость на спермограмму, кровь на половые гормоны, анализ на наличие инфекции. Не обойтись и без УЗИ предстательной железы.

Наступление беременности, которая закончится успешными родами, может не произойти по следующим причинам:

К женскому бесплодию не относятся выкидыши, невынашивание беременности, аборт.

Патология матки — наличие врожденных и приобретенных видоизменений: миомы, полипоза, перегородки внутри матки, ее двурогость.

Эндометриоз матки — при данной болезни на внутренних половых органах появляются рубцы, которые и приводят к развитию бесплодия.

Нарушение гормональных функций — неправильно функционируют яичники и органы, вырабатывающие гормоны, – щитовидная железа, гипоталамус, гипофиз, надпочечники. При таких дисфункциях бесплодие неизбежно.

Закупорка труб — к развитию бесплодия ведет спаечный процесс в маточных трубах, в результате которого они закупориваются.

Психологическая мотивация — стерильность женщины может возникнуть из-за психологического фактора. Или женщина боится беременности и родов, или не хочет рожать от конкретного мужчины.

Виноваты хромосомы — редкая причина. Но имеющая место быть.

Спаечный процесс в малом тазу — поcле операции или воспалительного процесса в малом тазу между яичником и маткой могут образовать спайки. Яйцеклетка не попадет в матку, а значит, процесс оплодотворения не произойдет.

Выработка в женском организме антиспермальных тел — редкий вид бесплодия. Такие тела создают препятствия на пути сперматозоидов к яйцеклетке. В результате невозможно ее оплодотворение.

На первичном приеме у гинеколога, который будет заниматься лечением бесплодия, женщина должна рассказать:

  • о беспокоящих ее симптомах;
  • об анамнезе семьи;
  • об истории болезни;
  • о менструальной, детородной, половой функциях;
  • о лечении имеющихся заболеваний и результатах проведенных ранее обследований.

Чтобы верно оценить женское здоровье, врачу необходимо знать об общем самочувствии пациентки, наличии у нее выделений из молочных желез и влагалища, о наборе либо потере веса, болевых ощущениях до менструации и во время нее, как долго женщина не может забеременеть.

Во время консультации нужно рассказать гинекологу о том, есть ли в роду по женской линии (у матери, родственниц) каких-либо патологий в женской сфере, каков возраст супруга, об его здоровье, резус-факторе и вредных привычках.

Читайте также:  Что такое протокол в лечении бесплодия

Врачу важно знать о перенесенных женщиной болезнях (и не только гинекологических), операциях, травмах, инфекционных заболеваниях. Следует рассказать о результатах всех обследований, пройденных раньше.

Чтобы специалист смог разобраться в проблеме, он должен знать о работе организма пациентки как можно больше:

  • в каком возрасте была первая менструация, насколько обильно идут месячные, регулярны ли они, сколько длятся по времени, беспокоят ли боли во время них;
  • в каком возрасте пациентка начала жить половой жизнью, использовала ли методы предохранения от беременности и какие, количество половых партнеров, сколько раз была в браке, насколько регулярна половая жизнь, ощущает ли дискомфорт или оргазм во время занятий сексом, каков уровень либидо;
  • сколько было беременностей, как они протекали, все ли они закончились успешными родами, были ли осложнения во время них, сколько рождено живых детей, количество искусственных прерываний беременности, число выкидышей, были ли случаи невынашивания ребенка.

Помимо консультации гинеколога, желательно посетить врача-репродуктолога.

Важно пройти все назначенные доктором лабораторные исследования – на инфекцию, на содержание в моче и крови женских гормонов, на наличие антиспермальных антител, всех типов папилломавирусов, мазка из цервикального канала и пр.

Среди самых достоверных методов диагностики бесплодия – ультразвуковой мониторинг. При помощи УЗИ можно наиболее точно определить время наступления овуляции. Не обойтись в обследовании женщины и без рентгена. Специальный вид диагностики – гистеросальпингография – проводится для определения наличия закупорки труб и оценки состояния матки.

Весьма информативный способ исследования – гистероскопия. При помощи его женщину не только обследуют, но лечат. Данное эндоскопическое обследование назначается при необходимости изучить состояние матки, выявить наличие патологии в ней и при положительном результате провести ее лечение.

Если врач подозревает эндокринную форму бесплодия, назначается томография турецкого седла и черепа.

Эффективным способом дополнительного исследования считается измерение базальной (в прямой кишке) температуры.

Лапароскопию проводят под общим наркозом. Используется специальный аппарат, который сквозь маленькие отверстия в брюшной полости исследует внутренние половые органы. С его помощью можно восстановить работу маточных труб и удалить новообразования в яичниках.

Спиральную компьютерную томографию органов в малом тазу используют для уточнения наличия патологических изменений.

Сотрудники нашей компании помогут выбрать клинику и врачей для прохождения обследования по установлению причин бесплодия как мужчины, так и женщины.

  • у мужчин стимулирование сперматогенеза (производство спермы комбинированной терапией);
  • лечение у женщин нарушений гормонального фона, поликистоза, эндометриоза и пр., то есть тех болезней, что приводят к бесплодию;
  • проведение пункции мужского яичка для извлечения из него сперматозоидов (биопсия пари помощи методов micro-TESE, TESA);
  • стимулирование у женщины овуляции;
  • введение в полость матки (инсеминация) спермы супруга либо донорского эякулята;
  • донация яйцеклетки (донорских ооцитов) и спермы;
  • экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО);
  • технология суррогатного материнства.

С каждым годом среди граждан России повышается спрос на лечение бесплодия за рубежом. Это связано с тем, что лечение бесплодия в Европе имеет лучшую статистику наступления беременности. Среди не европейских стран бесплодие эффективно лечат в Южной Корее и ряде других стран.

О наследственности

Сегодня пары, имеющие в анамнезе заболевания, передающиеся на генетическом уровне, могут родить здорового малыша. Это стало возможным благодаря развитию медицины и появлению для доноров анализа редких недугов. В испанском центре искусственного осеменения впервые в Европе стали проводить такой анализ. Процедура гарантирует практически полное исключение наследственного риска. Тяжелые болезни доноров не передадутся младенцу. Такой анализ можно сделать и в Москве.

О донорстве в ЭКО

Если сперма мужа не подходит, можно воспользоваться семенной жидкостью донора. За границей к донорству разны подходы. Так, в Италии запрещено как донорство спермы, так и суррогатное материнство, и сохранение в жидком азоте эмбриона (криоконсервация). В Турции и Южной Корее ЭКО могут сделать только супруги. В клиниках Греции из донорской базы спермы можно подобрать тип «отца», а на Кипре – пол младенца.

Об ограничениях на процедуру ЭКО

ЭКО в Европе имеет ограничения, которые важно учитывать. Так, в некоторых странах ЕС (Бельгия и др.) законодательно запрещено проводить ЭКО после 40 лет. В России такого запрета нет, но успешных экстракорпоральных оплодотворений после сорока лет считанные единицы.

Законодатели обычно не ограничивают количество попыток экстракорпорального оплодотворения. Кому-то повезет с первой операции, а кто-то будет делать ЭКО несколько раз. Статистики по количеству попыток не ведется.

В Германии есть строгое ограничение по числу эмбрионов. Подсаживать можно не больше трех.

Во французских клиниках ЭКО не делают одиноким женщинам.

В Южной Корее экстракорпоральное оплодотворение проводят только официально зарегистрированным парам.

В разных странах цена на проведение ЭКО разная.

В Бельгии, например, за операцию придется отдать 6 тыс. евро и выше, а в Испании – от 4,5 тыс. евро.

В Польше цена полного пакета услуг начинается от 2,5 тыс. евро (ЭКО можно делать парам, не состоящим в официальном браке), а в Турции – от 3,5 тыс. долларов (на 20–30% дешевле европейской стоимости).

В России без стоимости препаратов ЭКО обойдется от 73 тыс. руб.

Высоким процентом успешности экстракорпорального оплодотворения могут похвастаться в Европе Испания (лидер), Кипр, Турция.

Знаете ли Вы, что

клиники Турции гарантируют до 60% успешности ЭКО для женщин до 35 лет.

Узнайте что входит в программу ЭКО в Турции, цены.. Перейти >>

В Азии – Южная Корея, там в репродуктивной медицине используют инновационные технологии.

Согласно приказу российского министерства здравоохранения, у граждан страны есть возможность бесплатно пройти ЭКО. Квота на процедуру дается по очереди.

Сотрудники нашей компании-представителя в интересующей вас стране, проконсультируют вас по всем вопросам и окажут поддержку во время пребывания на лечении.

источник

Бесплодие является одним из самых прогрессирующих недугов населения земли. Среди большинства возможных причин ученые так и не пришли к единому выводу, что вызывает отклонение в репродуктивных системах женщин и мужчин. На это могут влиять как экологические факторы, генетически модифицированная пища, стресс, так и физиологические отклонения в организме человека.

Данные, полученные в ходе статистических исследований, свидетельствуют о том, что если пара, пытающаяся забеременеть, не может добиться результатов через год — это бесплодие.

В таких ситуациях специалисты рекомендуют обратить внимание на предложения специализированных Центров по его лечению. Таким образом, благодаря интенсивному прогрессу, современная медицина в развитых странах идёт семимильными шагами к решению данной проблемы.

В большинстве случаев, причины бесплодия связаны с состоянием здоровья женщины (до 50% ситуаций). В меньшей мере «виновником» становится мужчина (30%). И последний фактор, влияющий на способность зачать — заболевания репродуктивной, или других систем организма у обоих партнеров. Наиболее распространёнными вариантами, при этом становятся:

Эндокринное бесплодие, влияющее на процесс созревания яйцеклетки. Проблемы в работе щитовидной железы и надпочечников здесь являются главными факторами, определяющими нарушения гипофизарно-яичниковой системы. Такое заболевание может сопровождаться скудными месячными, ибо их отсутствия, маточными кровотечениями, повышением уровня мужских гормонов.

Восстановление работы репродуктивных органов в такой ситуации возможно только под контролем опытного специалиста, использованием физметодов, приемом вспомогательных препаратов, а в некоторых случаях, посредством использования новейших репродукционных технологий.

Трубное бесплодие. Встречается у 35% женщин, не способных к зачатию. Проблема кроется в нарушении проходимости маточных труб, которое и является препятствием для прохождения оплодотворенной яйцеклетки в полость матки. Трубное бесплодие может проявиться в следствие появления спаек, которые возникают после воспалительных процессов, различных заболеваний мочеполовой системы, абортов, либо трудных родов.

Непроходимость труб сегодня может быть устранена посредством новых технологий микрохирургии, либо с применением вспомогательных репродуктивных методов лечения.

Психологическое бесплодие. В этой ситуации неспособность к зачатию связана со сбоями в работе нервной системы. Явление довольно распространенное и среди всех бесплодных супружеских пар охватывает более 30%. Причинами здесь могут послужить как трагические события, пережитые ранее, так и психологическая неготовность женщины иметь детей.

Помощь в разрешении такой проблемы может оказать опытный психолог. Как правило, процесс лечения заключается в снятии психологических блоков, выявлении страхов и пр.

В настоящее время ведущие европейские клиники предлагают три основных варианта лечения бесплодия, в число которых входят следующие методы:

Консервативные. В процессе лечения женского бесплодия применяется гормональная терапия, которая показала себя наиболее эффективной при нарушениях эндокринной системы. Программа лечения, при этом, предусматривает воздействие гормональных препаратов, посредством которого восстанавливается овуляция, а к женщине возвращается способность деторождения.

Также в перечень консервативных методов входят физиотерапия и антибактериальная терапия. В первом случае, применяется воздействие, способствующее улучшению кровообращения в репродуктивных органах. Во втором — медикаментозное лечение, устраняющее фактор инфекции. Сочетание перечисленных возможностей позволяет создать благоприятные условия для зачатия и дальнейшего развития беременности.

Оперативные. Наиболее результативными в лечении бесплодия показали себя лапароскопия и гистероскопия. Посредством которых выполняется устранение спаек при эндометриозе, непроходимости маточных труб, кистах яичников, миоме матки и пр.

Репродуктивные технологии вспомогательного типа (ЭКО). Такой вариант лечения является целесообразным при отсутствии результатов применения первых двух методик. Высокотехнологичная процедура обеспечивается выполнение процесса оплодотворения в лабораторных условиях.

При назначении ЭКО осуществляется забор яйцеклетки и сперматозоидов семейной пары для оплодотворения в лабораторной пробирке. Широкие возможности технологии и непрерывные исследования в данной сфере, проводимые в Европе сегодня помогают миллионам супружеских пар обрести родительское счастье.

Одна из наиболее важных вещей — это тщательное обследование будущих родителей. Данное обследование даст понимание о том, какой будет следующий шаг.

  • Ультразвуковое обследование малого таза;
  • Гормональное обследование;
  • Рентгеновое обследование матки и маточных труб – гистеросальпингография – ГСГ;
  • Гистероскопия;
  • Лапароскопическое обследование;
  • Генетическое обследование;
  • Иммунологические обследование.
  • Исследование спермограммы;
  • Культивационное обследование спермы;
  • Андрологическое обследование;
  • Обследование интеграции акросомы сперматозоида;
  • Фрагментация ДНК сперматозоидов;
  • Генетическое обследование;
  • Иммунологическое обследование.

Также следует подчеркнуть, что по окончании диагностики проблем бесплодия, супружеская пара получает дубликат проведенных исследований. Искусственное оплодотворение выполняется только после письменного согласия каждого члена семьи.

Процедуры ЭКО, предлагаемые медицинскими центрами, в последние годы вызывают все больший интерес своими технологиями и стоимостью лечения. Немаловажным фактором является и то, что рождение детей после процедуры отличается повышенной частотностью многоплодных родов (каждая пятая беременность).

Однако, благодаря высокой точности диагностики заболеваний и индивидуально разрабатываемым программам лечения во Франции, специалистам удалось существенно снизить риски вероятности преждевременных родов и последующих проблем со здоровьем малышей, появившихся на свет после искусственного оплодотворения.

Лидирующие позиции в области лечения женского и мужского бесплодия в последние годы занимают клиники Франции. В частности специализированные медицинские центры Парижа ежегодно помогают появиться на свет более чем 2 000 новорожденным.

Успех и высокая результативность работы крупнейших заведений столицы la Procreation и Assistance Medicale, Clinique de La Muette, hopital des diaconesses и других, при этом, обусловлен применением новейших методик, максимально точной идентификацией причины бесплодия и вниманием к проблеме каждого пациента. Каждая процедура, назначенная специалистами, идеально адаптирована к ситуации и направлена на получение беременности без медицинского вмешательства в дальнейшем.

Отличительной особенностью французских клиник, привлекающих множество супружеских пар, желающих зачать ребенка, является особое внимание к четкой последовательности диагностических, лечебных и правовых действий специалистов, строго соблюдаемых во избежание передачи неизлечимых, либо наследственных заболеваний (Гепатит, СПИД, различные синдромы и пр.).

Читайте также:  Молочница может быть признаком бесплодия

Отметим, что соблюдение перечня правил обусловлено не только врачебной этикой, но и предписанием в законодательстве Франции. Обязывающим специалиста соблюдать все меры предосторожности.

Применение технических возможностей ЭКО в этой стране регулируется законом о биоэтике, соблюдение которого предполагает следующие принципы:

— зачатие в пробирке недоступно одиноким людям, и предоставляется только парам, способным подтвердить как минимум 2 года совместного проживания, либо свидетельство о браке;

— ВТР разрешено только в случае бесплодия, риска передачи опасного заболевания плоду, риска передачи опасного заболевания одному из родителей;

— в качестве доноров могут выступать только живые мужчина и женщина;

— процедура выполняется с полным соблюдением анонимности (подразумевается, что при невозможности получения генетического материала, пара может использовать сперматозоиды, или яйцеклетку членов семьи);

— применение ЭКО запрещает практику суррогатного материнства и пр.

Стоит отметить, что французские врачи добились больших успехов в области ЭКО, так как именно во Франции самое высокое количество успешных результатов после ЭКО.

“Медифранс Солюсьон” — Ваш надёжный партнёр на пути к долгожданной беременности!

Данный перечень услуг не полный и предоставлен для ознакомления. Свяжитесь с нами для дополнительной информации.

источник

По исходным оценкам ВОЗ, бесплодны 5% популяции – по анатомическим, генетическим, эндокринным и иммунологическим причинам. В мире около 48,5 млн бесплодных пар. Из них 19,2 млн испытывают трудности с рождением первенца. Значимого роста бесплодия в мире не выявлено.

При анализе учитывались репродуктивные намерения пар – желание родить ребенка. Под бесплодием понималось отсутствие рождений у пары в течение 5 лет без применения методов контрацепции. Эксперты изучили результаты 277 выборочных обследований домохозяйств в 190 странах, сравнивались данные за 1990 и 2010 гг.

Итоги глобального исследования международной группы экспертов из ряда научных центров США и Всемирной организации здравоохранения опубликованы в журнале PloS Medicine ( Mascarenhas M . , Flaxman S . , Boerma T . , Vanderpoel S . , Stevens G . (2012) National, Regional, and Global Trends in Infertility Prevalence Since 1990. A Systematic Analysis of 277 Health Surveys . PloS Med 9(12).). Доцент кафедры демографии Института демографии Высшей школы экономики Виктория Сакевич выделила наиболее важные и показательные моменты этой большой работы в статье в сетевом журнале НИУ ВШЭ «Демоскоп».

  1. Наиболее высокие показатели первичного бесплодия (неспособности родить первого ребенка) – свыше 2,5% всех женщин – получены для ряда развивающихся стран и для Молдавии. Самые низкие – 0,5-0,7% – для стран Южной Америки (Перу, Боливия, Венесуэла, Эквадор) и Польши.
  2. В России вторичное бесплодие охватывает 3,2% всех женщин 20-44 лет (для сравнения: в США, Норвегии и Финляндии эта доля – 1%, то есть втрое ниже). Первичное бесплодие в России – 1,9%, что совпадает со среднемировым показателем. Однако данные по России смоделированы, уточняет Сакевич, поскольку в стране «на национальном уровне специальные обследования демографического поведения и репродуктивного здоровья до 2011 г. не проводились».
  3. От вторичного бесплодия в наибольшей степени страдают жительницы африканских стран (9-12% всех женщин). Менее всего эта проблема характерна для стран высокоразвитых. Так, в Финляндии, Норвегии и США этот показатель не превышает 1% женщин.
  4. В двух регионах показатели бесплодия снизились – в Африке к югу от Сахары и Южной Азии.
  5. На глобальном уровне число бесплодных пар в 2010 г. оценивалось в 48,5 млн. Из них 29,3 млн не могут родить еще одного ребенка, помимо уже имеющихся детей.
  6. Половина всех бесплодных пар живет в Южной Азии и в странах Африки (14,4 млн и 10 млн соответственно). В богатых странах бесплодных пар 3,6 млн. В Восточной Европе и Центральной Азии – 3,8 млн.

В 2010 г. в мире 1,9% женщин в возрасте 20-44 лет, «подверженных риску беременности», были неспособны родить первого ребенка (первичное бесплодие), приводит данные исследования Виктория Сакевич. И 10,5% женщин, уже имеющих детей, не могли родить снова (вторичное бесплодие).

Охват первичного бесплодия – от минимальных 1,5% в Латинской Америке до максимальных 2,6% в регионе Северная Африка/Ближний Восток. Высокий уровень первичного бесплодия эксперты отмечают в Восточной и Центральной Европе и Центральной Азии – 2,3% (таб. 1). В этом же регионе самая удручающая ситуация со вторичным бесплодием – 18%.

С вторичной бездетностью наиболее благополучна ситуация в США, Канаде, странах Западной Европы, Японии, Сингапуре и Республике Корея. Они обобщены в графе «богатые страны». Их показатель – 7,2% вторичного бесплодия.

Таблица 1. Распространенность первичного и вторичного бесплодия среди женщин в возрасте 20-44 года, подверженных риску беременности*

источник

Бесплодие изначально относится к биологической неспособности человека участвовать в оплодотворении яйцеклетки. Также это понятие относится к состоянию женщины, которая не может выносить ребенка. Существует множество биологических причин бесплодия. Некоторые из них можно преодолеть с помощью медицинского вмешательства.

Фертильные женщины способны к зачатию ребенка до и во время периода овуляции. В остальное время менструального цикла они не смогут этого сделать. Методы определения периода способности к зачатию используются для определения времени возникновения изменений, путем слежения за цервикальной слизью и базальной температурой тела.

Лечение зависит от причины бесплодия, но может включать психотерапию и репродуктивное лечение, включающее в себя экстракорпоральное оплодотворение. Методы лечения делятся на два вида: медицинские или дополнительные и альтернативные. Некоторые виды могут применяться в сочетании с другими методами. Женское бесплодие лечится такими препаратами как кломифен цитрат, менопаузальный гонадотропин человека, фолликулостимулирующий гормон, гонадотропин хориона человека, аналоги гонадолиберина, ингибитор ароматазы и метформин.

Устройство для увеличения шансов зачатия

В 2007 году комиссия по контролю за лекарствами и питательными веществами представила устройство для увеличения шансов зачатия. Это устройство заключается в шеечном колпачке для зачатия. Этот метод оплодотворения в домашних условиях позволяет в течение 6 часов направлять всю сперму на внутренний зев матки. При низкой концентрации и малоподвижности спермы, а также при искривлении шейки матки это устройство сможет помочь зачать ребенка. Это устройство отпускается по рецепту, но далеко не все терапевты прописывают его.

Обследование в домашних условиях

Перед тем как пройти дорогостоящее обследование на бесплодие многие женщины и пары обращаются к интернет источникам для определения шансов на успех зачатия. Обследование в домашних условиях, основанное на таких фактах как материнский возраст, продолжительность периода нефиртильности и количество предыдущих беременностей может дать наилучшую приблизительную оценку шансов на зачатие.

Медицинское лечение бесплодия в основном основано на использовании медикаментов, медицинских приборов, хирургических операций или их комбинаций. Если сперма имеет хорошие показатели, и у женщины нет проблем с репродуктивной системой (проходимые фаллопиевы трубы, отсутствие спаек и рубцов), терапевт может прописать курс приема препаратов, стимулирующих функцию яичников. Также терапевт может предложить использование шеечного колпачка, в который в домашних условиях помещается сперма, и колпачок вводится в матку или внутриматочное осеменение. В процессе такого осеменения при помощи катетера врач вводит сперму в матку в период овуляции. При этих методах осеменения оплодотворение происходит внутри тела.

Если после традиционных методов лечения женщина не способна выносить ребенка, терапевт может предложить искусственное оплодотворение. Экстракорпоральное оплодотворение и похожие методы (интроплазматическое введение спермы, перенос зиготы в маточную трубу, перенос гаметы в маточную трубу) называются методами вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ).

Обычно использование методов ВРТ начинается со стимулирования яичников для увеличения производства яйцеклеток. Затем, путем хирургического вмешательства врач извлекает несколько яйцеклеток из яичников и в лабораторных условиях соединяет их со спермой для образования одного или нескольких эмбрионов. Процесс оплодотворения происходит вне человеческого тела и затем оплодотворенную яйцеклетку помещают обратно в репродуктивную систему женщины. Эта процедура называется трансплантацией эмбрионов.

Другими медицинскими методами может быть пластика маточных труб, вспомогательный хетчинг или преимплантационная диагностика.

Лечение бесплодия в других странах

Иногда люди прибегают к путешествиям в другие страны для лечения бесплодия. Это можно назвать формой медицинского туризма. Основными причинами такого туризма является правовое регулирование необходимой процедуры и более низкие цены. Наиболее распространены процедуры по искусственному оплодотворению и донорскому осеменению.

В этом разделе описываются неумышленные причины бесплодия.

Следующие факторы могут вызвать как мужское, так и женское бесплодие.

  • Генетические факторы
    • Робертсоновская транслокация может вызвать самопроизвольный выкидыш или полное бесплодие
  • Общие факторы
    • Сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, болезнь надпочечной железы
  • Гипоталамо-гипофизные факторы
    • Гиперпролактинемия
    • Гипопитуитаризм
    • Присутствие анти-тироидных тел связано с увеличением риска возникновения необъяснимой субфертильности с отношением шансов 1,5 и 95%, при интервале доверия 1,1-2,0.
  • Экологические факторы
    • Токсичные вещества как клей, летучие органические растворители или силиконы, физические вещества, химическая пыль и пестициды. У табакокурильщиков шанс стать бесплодными увеличен на 60%.

Немецкие ученые заявляют, что аденоассоциированный вирус может повлиять на мужское бесплодие, хотя в остальном он безвреден. Мутации, вызывающие негативные изменения человеческого ДНК могут вызвать бесплодие. Так человеческое тело борется с распространением испорченного ДНК.

Специфические причины женского бесплодия

Нижеперечисленные причины бесплодия могут быть только у женщин.

Для зачатия ребенка необходимы с определенные события: половые отношения должны происходить примерно во время отделения яйцеклетки от яичника, системы производящие яйцеклетки и сперму должны работать на нормальном уровне, уровень гормонов должен быть сбалансирован.

Некоторые женщины бесплодны т.к. их яичники не воспроизводят яйцеклетки. В этом случае для стимуляции фолликулов и созревания яйцеклеток может быть использована инъекция фолликуло-стимулирующего гормона или таблетка кломифен цитрата.

Проблемы, влияющие на фертильность женщин, включают в себя эндометриоз и повреждение фаллопиевых труб (которое могло быть вызвано инфекцией, например, хламидией).

Другими факторами, влияющими на шансы женщины зачать ребенка, могут быть лишний или недостаточный вес или возраст т.к. фертильность женщин резко снижается после 35 лет. Иногда это может быть сочетание нескольких факторов, а в некоторых случаях определить причину не удается.

Распространенные причины женского бесплодия включают:

  • Проблемы с овуляцией (например, поликистоз яичников)
  • Непроходимость труб
  • Воспаление тазовых органов
  • Возрастные факторы
  • Предыдущее перевязывание маточных труб
  • Эндометриоз
  • Преклонный материнский возраст

Специфические причины у мужчин

Основной причиной мужского бесплодия является низкое качество спермы. Другая возможная причина – содержание малого количества сперматозоидов. Бесплодие, вызванное жизнеспособной, но неподвижной спермой, может возникнуть из-за начальной цилиарной дискинезии.

В некоторых случаях и мужчина, и женщина могут быть бесплодны или субфертильны и бесплодие пары может быть вызвано сочетанием этих условий. В остальных случаях причину относят к иммунологической или генетической. Может быть, что по отдельности партнеры фертильны, но без медицинского вмешательства пара не может зачать ребенка вместе.

Бесплодие неясного генеза

В США до 20% бесплодных пар имеют бесплодие неясного генеза. В таких случаях отклонения, вызывающие бесплодие не могут быть выявлены существующими методами. Возможной причиной может быть несвоевременное для сингамии созревание яйцеклетки, ее непопадание в фаллопиеву трубу, сперматозоид может не достигнуть яйцеклетки, сингамия может не произойти, перемещение зиготы может быть прервано или имплантация может быть неуспешной. Было замечено, что качество яйцеклетки играет значительную роль. У женщин преклонного материнского возраста яйцеклетки обладают более низкой функциональной активностью, которая необходима для нормальной и успешной сингамии. Также наличие полиморфизма в генетических механизмах может стать одной из причин бесплодия неясного генеза.

Существуют различные определения бесплодия. Демографы склонны определять бесплодие как бездетность женщин репродуктивного возраста, в то время как эпидемиологическое определение основано на словосочетаниях «пытаться забеременеть» или «откладывать беременность». Обычно его относят к женскому населению, способному зачать ребенка. Перед тем как паре следует пройти обследование на бесплодие, должен пройти определенный промежуток времени (в течение которого пара пытается зачать ребенка), продолжительность которого различается по разным меркам. Существующие определения бесплодия однообразны, они содержат сравнения распространения бесплодия между странами или в разные периоды времени. Поэтому данные о распространении бесплодия, приводимые различными источниками, существенно отличаются друг от друга. Пару, которая безрезультатно пытается завести ребенка определенный промежуток времени (часто короткий, но сведения различны), иногда называют субофертильной, менее фертильной, чем обычная пара. Бесплодие и субфертильность определены, как неспособность зачать ребенка в течение определенного периода времени (продолжительность которого может варьироваться), поэтому часто эти два термина заменяют друг друга.

Определение бесплодия Всемирной организации здравоохранения

ВОЗ дает следующее определение бесплодию:

Бесплодие – это неспособность зачать ребенка. Пара может считаться бесплодной, если после двух лет регулярных половых отношений без контрацепции женщина не забеременела (и для этого нет других причин, таких как грудное вскармливание и послеродовая аменорея). Первичное бесплодие встречается у пар, которые никогда не смогут иметь детей. Вторичное бесплодие означает неудачу при зачатии после удачной беременности. Бесплодие может быть вызвано инфекцией у мужчины или женщины, но часто невозможно определить точную причину.

Определение бесплодия, распространенное в США

По одному определению бесплодия, которое часто используется американскими эндокринологами, врачами, специализирующимися на бесплодии, паре необходимо лечение если:

  • Женщина моложе 35 лет не забеременела после 12 месячных половых отношений без использования контрацептивов. ВОЗ определяет 12 месяцев как нижний предел нормального диапазона значений для беременности.
  • Женщина старше 35 лет не забеременела после 6 месячных половых отношений без использования контрацептивов.

Кажется, что эти временные пределы изменились. В этой области общественная политика берет верх над наукой. Идея заключается в том, что для женщин старше 35 важен каждый месяц, и если потребуется еще 6 месяцев, чтобы доказать необходимость медицинского вмешательства, проблема может усугубиться. В результате, исходя из определения, невозможность зачать ребенка женщинами младше 35 рассматривается не с такой неотложностью как бесплодие у женщин старше 35 лет.

Определение бесплодия, распространенное в Великобритании

Национальный институт охраны здоровья и совершенствования медицинской помощи Великобритании определяет бесплодие как невозможность зачать ребенка после регулярных незащищенных половых отношений в течение двух лет без наличия репродуктивной патологии.

В демографических исследованиях, определяющих распространение бесплодия, часто используется период 5 лет. Однако, существуют практические проблемы выявления бесплодия, независимо от того, какой период времени обозначен, т.к. сложно определить величину шансов забеременеть после многолетнего периода времени.

Первичное и вторичное бесплодие

Пары с первичным бесплодием никогда не будут способны зачать ребенка, в то время как, при вторичном бесплодии существует трудность с зачатием после удачной попытки. Нельзя говорить о вторичном бесплодии после смены партнеров (если произошла смена партнеров, то образовалась новая пара с собственными шансами зачать ребенка).

Показатели распространения бесплодия могут изменяться в зависимости от используемого определения, т.е. от промежутка времени, в течение которого не удавалось зачатие.

  • По некоторым оценкам по всему миру находится от 3% до 7% пар или женщин, не разрешивших проблему фертильности. Хотя, еще больше пар испытывают невольную бездетность, по меньшей мере, один год: подсчеты варьируются от 12% до 28%.
  • Проблемы с зачатием испытывает каждая седьмая пара в Великобритании. Большинство пар (84 из 100) при регулярных половых отношениях (каждые 2-3 дня) и без использования контрацептивов могут зачать ребенка в течение года. Примерно у 92 пар из 100, которые пытаются зачать ребенка, получается сделать это в течение 2 лет.
  • Становясь старше, женщины становятся менее фертильными. 94 женщины из 100 в возрасте 35 лет, имея регулярные незащищенные половые отношения, могут забеременеть после 3 лет попыток. При таких же условиях только 77 женщин из 100 в возрасте 38 лет способны зачать ребенка. Эффект возраста на фертильность мужчин менее известен.
  • В Великобритании у людей, прибегающих к экстракорпоральному оплодотворению, почти половина проблем с зачатием связана с проблемами мужчин. Однако, примерно в 1 из 5 случаев невозможно определить причину.
  • В Британии мужской фактор бесплодия составляет 25%, в то время как другие 25% относятся к необъяснимым причинам. 50% являются женскими проблемами, из которых 25% относят к отсутствию овуляции и 25% к трубным и другим проблемам.
  • В Швеции примерно 10% пар, желающих завести ребенка являются бесплодными. Примерно треть случаев возникает из-за проблем мужчин, другая треть из-за проблем женщин, последняя треть из-за общих проблем.

Если оба партнера молоды, здоровы и безуспешно пытаются завести ребенка в течение одного года, консультация семейного врача может помочь выявить возможные медицинские проблемы заблаговременно. Врач также может дать советы по изменению образа жизни для увеличения шанса зачатия.

Женщины в возрасте старше 35 должны обратиться к врачу после 6 месяцев неудачных попыток забеременеть т.к. определение фертильности может занять какое-то время. Также в этом случае возраст может влиять на доступность методов лечения бесплодия.

Семейный врач изучит истории болезней и проведет медицинский осмотр. Также оба партнера могут пройти некоторые базовые тесты для определения причины отсутствия беременности. Если будет необходимо, врач направит пару в клинику для больных бесплодием или местную больницу для проведения более детального обследования. Результаты этого обследования могут определить наиболее подходящий метод лечения.

Существует несколько этических вопросов, связанных с бесплодием и его лечением.

  • Некоторые пары не могут позволить себе дорогостоящее лечение от бесплодия.
  • Споры о том, должны ли страховые компании (например, в США) компенсировать стоимость лечения от бесплодия.
  • Недоступность необходимых медицинских ресурсов.
  • Законный статус искусственного оплодотворения в лабораторных условиях без возвращения эмбриона в живой организм.
  • Протест движения в защиту человеческой жизни против уничтожения эмбрионов нетрансплантированных в живой организм.
  • Экстракорпоральное оплодотворение и другие методы лечения бесплодия увеличили количество многоплодных родов, провоцируя этические споры о связи многоплодной беременности, преждевременных родов и большим количеством проблем со здоровьем ребенка.
  • Мнение духовных лидеров о методах лечения бесплодия.
  • Бесплодие, вызванное генетическим дефектом Y хромосомы, передается от отца к сыну. Если естественный отбор служит первичным механизмом исправления ошибок, который предотвращает случайные мутации Y хромосомы , то лечение бесплодия у мужчины с атипичной спермой (в частности интроплазматическое введение спермы) является просто переносом проблемы на следующее поколение мужского пола.

Во многих странах существуют специальные структуры для регулирования этических и социальных вопросов связанных с лечением бесплодия.

  • Одна из самых известных – управление по оплодотворению и эмбриологии человека Великобритании. Оно было создано 1 августа 1991 г. после проведения тщательного расследования под руководством Мери Ворнок в 80-х годах.
  • По модели британского управления похожие структуры были созданы в странах Европейского Союза. В каждой стране существует один или несколько органов, ответственных за контроль и лицензирование методов лечения бесплодия согласно Европейским Директивам по использованию тканей и клеток человека.
  • Также регулирующие органы существуют в Канаде и австралийском штате Виктория.

Последствия бесплодия различны и могут повлиять на общество и на человека. Хотя существуют трудности в вопросах охвата медицинским обслуживанием и финансовой доступности лечения, продвижение в развитии вспомогательных репродуктивных технологиях, таких как экстракорпоральное оплодотворение, может дать надежду множеству пар. Медикализация бесплодия неосознанно привела к игнорированию эмоциональных переживаний пар, которые включают страдания, потерю контроля, стигматизацию и нарушение развития зрелости.

Бесплодие может иметь глубокий психологический эффект. Пары могут очень стремиться зачать ребенка, усугубляя сексуальную дисфункцию. Разлад в семейной жизни часто появляется в бездетных парах, особенно если они находятся под давлением принятия решения о медицинском вмешательстве. Женщины, пытающиеся зачать ребенка, часто имеют такую же депрессию как женщины с заболеваниями сердца или раком. Даже пары, решившиеся на экстракорпоральное оплодотворение, испытывают значительный стресс.

Эмоциональные страдания, создаваемые бесплодием, включают в себя отрицание материнства как нового этапа жизни, потеря предвкушаемой и желаемой жизни, чувство потери контроля над собственной жизнью, сомнения в собственной женственности, потерю друзей.

Эмоциональный стресс и разлад в семейной жизни сильнее в парах, где бесплоден мужчина.

Во многих культурах неспособность зачать ребенка является клеймом позора. В закрытых социальных группах степень отрицания (или чувство пары быть отвергнутым) может вызвать существенное беспокойство и разочарование. Некоторые реагируют путем активного избегания вопроса. Такая реакция чаще всего возникает у мужчин среднего класса.

В попытке избавить людей с бесплодием от позора и изоляции, в октябре 2011 г. была запущена видео компания «Правда о попытках». Целью этой компании было начать открыто говорить о бесплодии, которое поражает каждую восьмую женщину в США. По результатам исследования пар, имеющих трудности с зачатием ребенка, которое проводила фармацевтическая компания Мерк, 61% респондентов скрывает свое бесплодие от семьи и друзей. Почти половина не рассказали о нем даже своим матерям. Слоган компании – не всегда легко забеременеть и этого не надо стыдиться.

Существуют также юридические последствия. Бесплодие начало сильнее проявляться в правовых областях. В 2004 году 4 миллиона работающих людей в США воспользовались отпуском по семейным и медицинским причинам для ухода за ребенком, супругом или из-за своей болезни. Многие способы лечения бесплодия, включая диагностические тесты, лечение депрессии удовлетворяют требования для такого вида отпуска.

Наверно кроме упоминания бесплодия в научной фантастике и фильмах изображение эмоционального напряжения при использовании вспомогательных репродуктивных технологий впервые получило широкое распространение в 2008-2010 гг., хотя эти методы были доступны уже десятилетия назад. В настоящее время количество людей, способных отнести это к своему личному опыту, постоянно растет.

Бесплодие — это заболевание, характеризующее неспособность человека к воспроизведению потомства. Данная болезнь бывает мужской и женской, и может быть вызвана различными причинами. Некоторые из них преодолевает современная медицина, другие пока остаются неподвластны ей. Узнайте подробности о лечении женского и мужского бесплодия, а также о причинах и механизмах развития заболевания.

Лечение бесплодия
В статье перечислены современные методы лечения женского и мужского бесплодия, рекомендации по планированию и советы по выбору клиники. Узнайте также, что делать, если лечение не помогает.

Лечение мужского бесплодия
Мужское бесплодие связано с низким уровнем выработки спермы, деформированными или неподвижными сперматозоидами, или закупорками, которые препятствуют доставке спермы. Болезни, травмы, хронические проблемы со здоровьем, образ жизни и другие факторы могут быть причиной.

Женское бесплодие
Все основные сведения о заболевании. Причины, симптомы и методы диагностики женского бесплодия. Профилактика, предотвращение и методы лечения женского бесплодия.

Лечение женского бесплодия
Подробные сведения об актуальных методах лечения. Перечень используемых препаратов, информация о репродуктивных технологиях, суррогатном материнстве, гестационных курьерах и различных способах лечения женского бесплодия.

источник

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *