Дефицит массы тела при бесплодии

Девушки в стремлении к идеалу готовы на все. Они истощают свой организм бесконечными диетами, фитнессами и тренировками. Они встают на весы по несколько раз в день. Они носят антицеллюлитные бриджи и не едят после 6. А когда борьба с лишним весом заканчивается, оказывается, что в погоне за совершенными 90-60-90 девушка лишилась главного — здоровья.

Дефицит массы тела — это причина многих заболеваний. Резкое снижение веса, прежде всего, сказывается на репродуктивной функции женщины. Нарушения менструального цикла, вызванные недостаточностью веса, являются первым тревожным сигналом. Нерегулярные менструальные кровотечения свидетельствуют о дисфункции яичников. Термин «дисфункция яичников» обозначает сбой работы яичников. Данное расстройство проявляется следующим образом:

— Задержка менструации более 35 дней;
— Кровотечения дольше 7 дней;
— Частые менструации (цикл менее 21 дня);
— Обильные или скудные кровотечения во время менструации.

При нормальном функционировании яичников продолжительность менструального цикла составляет 21-35 дней. Сами месячные длятся 3-5 дней. Объем теряемой крови не превышает 100 мл. Любое отклонение от этих параметров будет признаком дисфункции яичников.

Кроме нарушений менструального цикла, при дисфункции яичников наблюдается ярко выраженный предменструальный синдром: вялость, общая слабость, раздражительность, боли внизу живота перед месячными или во время них.

Обильные и длительные кровотечения сопровождаются анемией — снижением эритроцитов и гемоглобина в крови. При анемии кожа становится бледной, учащается сердцебиение, возникает головная боль и слабость, снижается аппетит.

Дисфункция яичников появляется вследствие гормональных сбоев. Когда соотношение фолликулостимулирующих гормонов нарушается, тогда овуляция не наступает (ановуляция). Дисфункции яичников в репродуктивном возрасте всегда сопутствует повышение уровня эстрогена в крови, что увеличивает риск развития миомы матки, эндометриоза, рака молочной железы и других болезней.

Дисфункция яичников может вызываться целым рядом причин. Например, воспаления матки и ее придатков часто проявляются в виде дисфункции яичников. Распространенной причиной нарушения менструального цикла являются различные заболевания половых органов, такие как киста яичников, миома матки, эндометриоз, рак шейки матки, рак тела матки. Расстроить функцию яичников могут эндокринные заболевания, создающие гормональный дисбаланс, на фоне которого и появляются проблемы репродуктивной сферы. Конечно же, нельзя забывать и о неврологических расстройствах. Стрессы, неврозы, эмоциональное перенапряжение подталкивают наш организм к разрушению. Еще одной распространенной причиной дисфункции яичников являются аборты, а также неправильно установленные внутриматочные спирали. Половая сфера женщины крайне чувствительна к любым внешним изменениям, поэтому смена климата или длительное пребывание на солнце способны вызвать нарушения менструального цикла. Разумеется, истощение организма и резкое похудение, особенно анорексия, приводят к дисфункции яичников. Дефицит массы тела нередко вызывает и само это расстройство, и его причину, например гормональный сбой или воспаление половых органов.

Главная опасность дисфункции яичников в том, что болезнь приводит к аменорее — частичному или полному отсутствию менструации. Если своевременно не восстановить работу яичников, наступит бесплодие. Восстановить репродуктивную систему будет уже невозможно. Согласитесь, ни одна девушка не захочет остаться бесплодной в 20 лет только из-за того, что она по глупости изводила свой организм диетами.

При любых нарушениях менструального цикла немедленно обратитесь к гинекологу за консультацией. Своевременная медицинская помощь позволит избежать серьезных осложнений в виде опухоли, внематочной беременности и бесплодия. Новейшие методы лечения позволяют быстро и эффективно устранить дисфункцию яичников, нормализовать менструальный цикл и избавить от бесплодия.

источник

Дефицит веса, также как и его избыток, может отрицательно влиять на женскую репродуктивную функцию, а с учетом того, что во всем мире имеется тенденция увеличения числа беременностей в результате проведения экстракорпорального оплодотворения, появляется весомый повод для детального обследования.

Как известно, родоразрешением заканчивается не каждая беременность, наступившая в результате ЭКО или естественным путем. Повлиять на ее неблагоприятный исход могут самые разнообразные факторы, в число которых входит и избыточный либо недостаточный вес женщины. В результате проведенных научных исследований удалось выяснить, что особое значение масса тела играет именно при ЭКО. Причем, если у женщин с избыточным весом шансы успешно забеременеть и родить здорового ребенка сокращаются примерно на половину, то женщины с очень низкой массой тела рискуют гораздо больше. Однако беременные женщины с лишним весом входят в группу риска по развитию осложнений в период вынашивания ребенка, в процессе родов и некоторое время после них.

Дефицит массы тела у женщины, планирующей зачатие, может неблагоприятно сказаться на общем состоянии репродуктивной системы. Дело в том, что при недостаточном весе происходят нарушения женской фертильности, так как при сокращении жировой прослойки происходит сбой в ритме овуляции. То есть, в организме женщины наблюдается пониженный уровень эстрогенов, что часто становится причиной бесплодия. Резкая потеря веса может также привести к нарушениям цикла менструации.

При проведении процедуры ЭКО необходимые половые гормоны женщина получает медикаментозно, однако риск невынашивания беременности может быть связан с тем, что матка оказывается неподготовленной к беременности. Также могут возникнуть трудности при внедрении в нее оплодотворенной яйцеклетки.

Если у женщины наблюдается избыточный вес, зачатие может быть также затруднено. Ожирение часто сопровождается развитием инсулинорезистентности, что приводит к гормональным сбоям в женском организме. Само собой, любые гормональные нарушения могут негативно сказаться на репродуктивной функции.

Согласно статистике, женщины с избыточным весом испытывают больше трудностей при проведении ЭКО, а также имеют меньшие шансы на успешное родоразрешение и рождение здорового малыша. Кроме того, в ходе исследований ученые выяснили, что у полных женщин чаще происходят преждевременные роды.

Оптимальный вес рассчитывается с помощью так называемого индекса массы тела, который зависит от роста и веса человека. Показатели абсолютно нормального и здорового веса находятся между 18,5 и 25. Соответственно, значение индекса ниже этой нормы будет говорить о недостаточном весе, а выше – об избыточном. Ни избыточный, ни недостаточный вес не являются абсолютными противопоказаниями к процедуре ЭКО, однако для повышения шансов на успех, возможно, придется принять определенные меры.

Как правило, о серьезных рисках при зачатии можно говорить, если индекс массы тела женщины, готовящейся стать матерью, составляет 30 и выше. При планировании ЭКО, также как и естественного зачатия, имеет смысл похудеть, что существенно повысит шансы на успешный исход беременности. Причем стоит понимать, что сбрасывать вес в данном случае нельзя при помощи каких-либо экстремальных диет. В идеале необходимо проконсультироваться с квалифицированным диетологом, который даст грамотные советы не только по похудению, но и по набору массы тела, если это необходимо.

Повышение массы тела в период беременности всегда зависит от того, какой вес у женщины был ранее. Конечно, часть веса набирается за счет развивающегося плода и амниотической жидкости, остальная часть – это жировые отложения женщины, которые необходимы для сохранения энергии для последующего грудного вскармливания.

Сложно выделить какие-то особые рекомендации, касающиеся вопроса набора веса в период беременности. Можно сказать, что женщинам с избыточным весом желательно постараться набрать как можно меньше, тогда как худые будущие матери могут себя практически не ограничивать и набрать примерно 13-18 килограмм. Женщинам со средним весом стоит придерживаться цифры 11-16 килограмм. Очень важно, чтобы весь период беременности в организм женщины поступало достаточное количество необходимых питательных веществ, поэтому по вопросам правильного питания лучше проконсультироваться со специалистом.

источник

16.05.2014 Зачатие Беременность, пожалуй, самая уважительная причина задуматься о собственном весе. Потому что обычно мы, насмотревшись телепрограмм, испытываем разные комплексы: кто-то считает себя слишком полной, кто-то – невыносимо худой.

Когда ты планируешь забеременеть, телевизионных советчиков лучше не слушать. Только здравый смысл и советы доктора. Если доктор сказал, что нам для благополучной беременности нужно слегка посидеть на диете, слушаемся и садимся. На диету, естественно. Если он убежден, что для зачатия вы слишком худы, а ваши репродуктивные органы малы для рождения ребенка, проводим профилактику. Но матушка-природа оказывается мудрее нас. Среди моих подруг были и очень пышные девушки, и очень изящные – и те, и другие вот уже несколько лет счастливые мамочки дочерей и сыновей. Так что случае расстраиваться раньше срока ни к чему. Будем готовиться.

Есть интересная методика определения веса. Определить оптимальный вес, а точнее соотношение роста и веса, поможет индекс. А посчитать его легко по формуле: вес тела (кг) нужно разделить на квадрат своего роста в метрах. Помнишь из математики? Квадрат, вторая степень – это число, умноженное на самое себя. Если значение индекса в интервале 25-29 единиц, доктор прав: пора на диету. Небольшой избыток веса есть. Ожирение можно констатировать только тем, у кого индекс превышает 30. Для тех мамочек, которые считают себя худышками, сообщаем: когда индекс веса 18,5 – 24 – вес считается нормальным. И, в принципе, проблем с зачатием и вынашиванием ребенка возникнуть не должно.

В целом вышеописанная методика очень похожа на предложенную Всемирной организацией здравоохранения. По их методике при индексе меньше 16 – можно говорить о дефиците веса и даже если значения достигают 18,49 – ситуация не намного лучше. В идеале о нормальном весе можно говорить, если индекс больше 18,5 и меньше 25. Ожирение по этой методике разделяют на несколько степеней, и самая критическая ситуация – если показание индекса больше 40.

Если бы большой или маленький вес означали стопроцентный диагноз – это было бы ужасно. Но если женщина решила родить ребенка и готова для этого на маленькие подвиги, врачи ей в помощь. Почти наверняка она сможет выносить ребенка. Не случайно психологи говорят: многие болезни у нас в голове. Там же кроются и силы для воплощения наших целей и мечт.

Влияет ли вес на способность к зачатию (медицинский термин – фертильность)? В общем-то нет. Хотя сложностей с вынашиванием ребенка добавляет.
Если бы дело было только в весе… Но все же, прислушаться к мнению врачей стоит. Утверждают, что при избытке веса в организме вырабатывается больше эстрогена, чем нужно в норме. Собственно, это и может вызвать проблемы при зачатии. Если вы следите за собой, за здоровьем своих внутренних органов – ваши шансы забеременеть те же, что и у остальных. Считают, что частым заболеванием при избытке веса является поликистоз. Но если вы следите за своим здоровьем – все будет в порядке.

Дефицит веса и хрупкое телосложение – тоже отправляют вас в зону риска. И риск бесплодия в этом случае тоже высок. Специалисты считают, что чрезмерно низкий индекс массы тела чуть ли не синоним бесплодия. Но не будем доводить свой организм до крайностей. Зная об этом, задолго до наступления беременности об этом нужно позаботиться. Стоит обследоваться, обнаружить причины дефицита веса. Возможно, при грамотном подходе, под руководством врача эту проблему тоже можно преодолеть и увеличить свои шансы выносить здорового ребенка.

Чаще всего своим весом озабочены женщины. Да и исследователи в основном проводят исследования по женской проблеме. А ведь оказывается избыток или дефицит веса у мужчин вполне может быть причиной бесплодия в этой паре.

При ожирении у мужчин, тоже возникают нарушения обмена веществ, уменьшается количество и качество спермы. Особенно опасен жир в области живота. Утверждают, что он приводит к перегреву мошонки. А это пагубно отражается на подвижности сперматозоидов. Таким образом, любой избыток или дефицит сразу отражаются на нашем гормональном балансе. Поэтому если супруги решили завести ребенка, заняться собой и привести в порядок свое здоровье придется обоим.

источник

Ученые едины во мнении – оптимальным весом для зачатия ребенка и его вынашивания является нормальный вес. Недостаток веса при планировании беременности приводит к сбою работы репродуктивных органов. Такое положение чревато опасными последствиями. Со снижением жировой массы и преобладанием мышечной снижается уровень эстрогенов. Возникает бесплодие.

Большое количество зачатий, произведенных искусственным путем, и прерванных беременностей заставляет задуматься о своем здоровье.

Возможность забеременеть и нормально выносить ребенка достигает 70% если вес приходит в норму. Любые отклонения – недостаток или избыток веса чреваты серьезными последствиями.

Минимальное содержание жира в организме женщины должно быть не менее 17% от общей массы тела. Если его количество ниже этого показателя, прекращаются менструации. Для нормального месячного цикла количество жира в организме должно быть не менее 22%. Это объясняется наличием в жирах энзима – вещества, влияющего на выработку организмом эстрогена. Снижение уровня эстрогена в яичниках и крови приводит к тому, что яйцеклетка не созревает, нарушается или прекращается менструальный цикл.

Существует несколько причин появления малого веса женщин:

наследственность;
соблюдение диет;
неправильное питание;
последствия перенесенных заболеваний.

Наследственность не приводит к осложнениям. Такое состояние нормально для организма, он не воспринимает его как аномалию, функционирует в обычном режиме. Не происходит существенных сбоев в работе репродуктивных органов. Во время беременности девушка регулярно наблюдается у врача, и беременность заканчивается плановыми родами. Если возникают проблемы, врач может назначить курс лечения, поддержать организм матери и плода.

Приобретенная проблема дефицита веса приводит к осложнениям. Часть женщин периодически «подсушивает» организм, выводя из него жир. Для этого используются различные техники и методики. Физические нагрузки приводят к преобладанию мышечной массы над жировой. Если стоит вопрос о зачатии ребенка, стоит отказаться от такого образа жизни и восстановить баланс в организме. Это позволит нормально выносить здорового ребенка, организм матери сможет обеспечить его необходимым питанием. Роды пройдут спокойно.

Диеты, специальные упражнения приводят к системному снижению жировой массы. Погоня за модой и стремление к совершенству – хорошая идея. Но когда речь идет о планировании беременности, следует задуматься о ребенке. С таким подходом его зачатие, рождение и развитие становится сомнительным. Стройная, но ослабленная диетами девушка не в состоянии выносит плод, самостоятельно родить ребенка.

Неправильное питание приводит к анемии, быстрой утомляемости. Это ведет за собой недостаточное питание плода, ослабление здоровья будущего ребенка. Устранить проблему можно коррекцией питания.

Снижение веса тела вследствие перенесенных различных заболеваний восстанавливается поддержанием организма витаминными препаратами, нормализацией питания. Организм восполняет недостаток необходимого жира, налаживается работа органов, в том числе и репродуктивных.

Недостаток веса при планировании беременности опасен:

угрозой выкидыша;
преждевременными родами;
задержкой развития плода;
рождением мертвого ребенка;
трудными родами;
сниженным весом плода.

При недостаточном весе появляется тошнота, запоры. Беременность протекает тяжело, появляется слабость. Даже если врач назначает курс недостающих половых гормонов медикаментозно, риск утраты плода остается большим.

Ослабленная матка не готова к вынашиванию и существует угроза прерывания беременности. Женщину могут поместить в стационар для сохранения плода. Если после курса лечения удалось выносить ребенка, ослабленный диетами организм не в состоянии перенести роды.

Недостаток питания матери приводит к отклонениям в развитии плода. Он не получает необходимые для полноценного развития вещества. Отклонения в развитии опасны появлением врожденных заболеваний, прерыванием беременности.

Недостаток веса женщины приводит к проблемам с плацентой. Вес плаценты ниже нормы приводит к рождению мертвого ребенка.

Даже с дефицитом веса можно выносить здорового ребенка, если полноценно питаться.

Сейчас модно следит за здоровьем. Перед зачатием стоит обратиться к врачу, чтобы вычислить оптимальную массу тела. Если нехватка веса связана с нарушением питания, придется соблюдать специальную диету. Если причина иная, врач поможет устранить ее. Это обеспечит нормальное зачатие, вынашивание ребенка.

источник

Знаете ли вы, каким должен быть идеальный вес, при котором у женщины будет меньше всего проблем с зачатием? Вы уверены, что ваш вес нормален, а не слишком мал или велик и таким образом влияет на наступлением беременности? Известно, что при ожирении шансы забеременеть снижаются, но и недостаточный вес тоже может приводить к бесплодию.

Вы решили забеременеть, но боитесь, что с зачатием могут возникнуть проблемы? Тогда определите ваш индекс массы тела (ИМТ) – величину, позволяющую узнать соответствие веса человека его росту. Формула для расчета ИМТ — это вес в килограммах, разделенный на квадрат роста в метрах (кг/м2). Получив значение ИМТ, вы сможете оценить, к какому типу телосложения вы принадлежите. Если ИМТ составляет от 25 до 29, то ваш вес избыточен. Показатель ИМТ, равный 30 и более, свидетельствует об ожирении. Нормальный ИМТ находится в диапазоне от 18,5 до 24. При таком типе телосложения вес не станет препятствием для наступления беременности. Для вычисления ИМТ Вы может воспользоваться нижеприведенной таблицей:

В соответствии с рекомендациями ВОЗ (Всемирная Организация Здравоохранения) разработана следующая интерпретация показателей ИМТ:

Выраженный дефицит массы: 16 и менее
Недостаточная (дефицит) масса тела: 16,5 -18,49
Норма: 18,5 -24,99
Избыточная масса тела (предожирение): 25 — 29,99
Ожирение первой степени: 30 — 34,99
Ожирение второй степени: 35—39,99
Ожирение третьей степени (морбидное): 40 и более

Было бы нелепо утверждать, что все полные женщины бесплодны. Однако у врачей уже давно не вызывает сомнений тот факт, что ожирение существенно ухудшает способность к зачатию. Статистика свидетельствует, что женщинам с избыточным весом не так-то просто достичь наступления желаемой беременности по сравнению с теми, чей вес находится в пределах нормы.

Хотя, по данным научных исследований, сам по себе лишний вес на фертильность не влияет, в то же время ожирение приводит к серьезным нарушениям в организме, снижающим шансы на зачатие. Например, у полных женщин часто наблюдаются нарушения менструального цикла, связанные с нерегулярными или длительно отсутствующими менструациями. А и с наступлением беременности проблемы полных женщин не заканчиваются: у них более высок риск выкидыша и осложненного течения беременности по сравнению с женщинами, чей вес для зачатия был идеален. При избыточном весе организм продуцирует слишком большое количество эстрогена, что также приводит к проблемам с зачатием. Ожирение – частый спутник синдрома поликистозных яичников (СПКЯ), являющегося одной из основных причин женского бесплодия.

Если проблема бесплодия не обошла вас стороной, то избыточный вес может стать серьезным препятствием на пути ее решения. Например, при использовании хирургических методов лечения бесплодия у полных женщин чаще возникают осложнения в ходе операции и в период восстановления, что может еще более снизить шансы на зачатие.

Кроме того, вспомогательные репродуктивные технологии, включающие в себя процедуру экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), для женщин с ожирением оказываются не столь эффективными, как для тех, кто имеет идеальный вес для зачатия.

Ожирение или избыточный вес являются фактором риска бесплодия, но не менее опасна и другая крайность. По некоторым данным, уже при ИМТ, равном 19 и ниже, шансы на наступление беременности стремятся к нулю. Недостаточный вес оказывает на фертильность еще более неблагоприятное влияние, чем ожирение. В организме женщин с низкой массой тела продуцируется слишком мало эстрогена, имеются проблемы и с выработкой других гормонов. Менструации становятся нерегулярными, возникают длительные задержки.

Если ваш вес недостаточен и вы испытываете проблемы с зачатием, то не медлите с визитом к врачу. Он поможет вам составить план дальнейших действий и подскажет, как достичь веса, идеального для зачатия.

Большинство исследований, посвященных взаимосвязи массы тела и бесплодия, касаются в основном женщин. Но, по некоторым данным, мужской фактор оказывается причиной почти половины случаев бесплодия. Два десятка лишних килограммов резко снижают способность зачатия у мужчин. Мужское ожирение уменьшает количество спермы и подвижность сперматозоидов. Лишние килограммы у мужчин негативно влияют на их гормональный фон.

Кроме того, при избыточной массе тела жир, откладываемый на животе, может перегревать область мошонки, что губительно для сперматозоидов. Полные мужчины чаще сталкиваются с проблемой эректильной дисфункции.

Нам известно по меньшей мере одно исследование, убедительно доказывающее, как проблемы с зачатием у полных женщин с нарушениями овуляции были успешно решены в результате нормализации веса. Нормальный вес благоприятно сказывается на здоровье в целом. Не стоит забывать, что вашим будущим детям нужны здоровые родители!

Если вы обеспокоены проблемой избыточного или недостаточного веса и его влияния на возможность зачатия, то прежде всего обсудите ее с врачом. Попросите его составить для вас рекомендации по увеличению шансов на зачатие в соответствии с вашим ИМТ. Правильное питание и здоровый образ жизни – ваши верные помощники на пути к нормализации веса, наступлению беременности и рождению здорового малыша.

источник

Многие люди испытывают нехватку веса, причем отношение к этому чаще всего довольно несерьезное. Но если человек не в состоянии набрать необходимые килограммы, то это свидетельствует о нарушении здоровья и никак не связано с нарушением питания. Дефицит массы тела может наблюдаться как у мужчин, так и у женщин, и даже у детей. Если произошло снижение веса ниже критического уровня индекса массы тела, то в особо тяжелых случаях это приводит к летальному исходу.

Еще в 19 веке была разработана специальная величина – индекс массы тела, рассчитав который, можно выяснить, является ли вес человека нормальным, избыточным или недостаточным. Далее об этом подробнее.

Подсчет индекса массы тела производится путем соотношения роста и веса. Для точного результата необходимо взвешиваться в утреннее время после посещения туалета. Рост также измеряется после пробуждения, потому что в течение дня он способен уменьшаться на 2 см.

Таким образом, расчет дефицита массы тела, его избытка или нормы, производится следующим образом:

Сначала считаем индекс массы тела по формуле:

Например, вес женщины составляет 68 кг, а рост — 170 см. Расчет в этом случае будет следующим: 68:(1,70 * 1,70) = 23,5. Что означают полученные данные?

По рекомендациям ВОЗ показатели индекса нормальной массы тела составляют 18,5–24,99. Таким образом, полученные в примере цифры свидетельствуют о норме. Индекс массы тела ниже 18,5 указывает на недостаток веса, а если показатель ниже 16, то это явно выраженный дефицит веса, требующий медицинского вмешательства. Соответственно, показатели выше 24,99 тоже заставляют насторожиться, только уже по поводу избыточного веса.

Отчего возникает дефицит массы тела? Причины этого достаточно разнообразны. Самыми распространенными считаются следующие:

Недоедание. Случается, что человек очень сильно занят на работе и может поесть только вечером. Но в это время на него наваливается сильная усталость, и он не может даже ложку поднести ко рту.
Заболевания желудочно-кишечного тракта, которые не дают пище нормально расщепляться и усваиваться полезным веществам.
Заболевания эндокринной системы, приводящие к сбою гормонального фона. Это может быть гиперфункция щитовидной железы, недостаточное функционирование надпочечников, сахарный диабет.
Неправильный образ жизни: нехватка в рационе жиров и углеводов, недостаток сна, стрессы, излишняя физическая активность, курение. В этом случае недостаток веса чаще всего возникает у женщин и нередко вызывается психологическими причинами – мечтами о красивом и стройном теле, что приводит к развитию неврозов и анорексии.
У детей недобор веса наблюдается в раннем возрасте из-за недокорма, когда у матери не хватает молока или же при кормлении ребенка неправильной смесью. Иногда нехватка веса диагностируется у плода в результате неблагоприятно протекающей беременности.

Наследственность. У многих людей в роду были исключительно худые родственники, но дефицит веса в этом случае редко достигает критической отметки.

Человек, имеющий выраженный дефицит массы тела, выглядит очень неприглядно и напоминает зомби из фильмов ужасов. Даже речи не может идти о красоте, так как он начинает терять плавность очертаний своей фигуры, волосы и кожа становятся тусклыми, обычная физическая нагрузка становится непреодолимой задачей. Но, кроме потери привлекательности, возникают различные заболевания и болезненные состояния, которые мы рассмотрим более подробно.

Иммунные клетки защищают организм от проникновения вредоносных микроорганизмов и развития опухолей. Для этого им требуется определенное количество белков, а также энергия, получаемая из углеводов. Дефицит массы тела приводит к уменьшению запасов питательных веществ, в результате организм перестает вырабатывать иммунные клетки, и защита пропадает. Человек начинает часто болеть инфекционными заболеваниями, которые трудно поддаются лечению.

При недостаточной массе тела кости не получают необходимые им вещества, которые требуются для костной массы. Кроме этого, скелет человека не испытывает необходимого давления веса, что делает его менее крепким, а костная ткань становится хрупкой.

Излишняя худоба приводит к тому, что волосы становятся редкими и тусклыми. Выпадает их гораздо больше, чем появляются новые. Объясняется это тем, что в организм поступает очень мало витаминов, микроэлементов и белка.

Кроветворная система также достаточно сильно нуждается в поступлении углеводов, белков, витаминов и железа. Даже прием поливитаминов не способен принести должного результата, так как они трудно усваиваются из-за нарушения всасывания в кишечнике.

Недостаток массы тела сильно отражается на выработке половых гормонов. Организм попадает в стрессовую ситуацию из-за нехватки питательных веществ, поэтому старается экономить на этих органах. Женщины с дефицитом массы тела часто страдают бесплодием, и у них нередко случаются выкидыши. У мужчин качество спермы сильно ухудшается, сперматозоиды становятся малоподвижными или вовсе нежизнеспособными. В очень тяжелых случаях возникает аспермия (отсутствие спермы), а также импотенция.

Дефицит массы тела довольно часто становится причиной депрессии. Это связано не только с тем, что в организм поступает очень мало витаминов, но и с астенией и общим истощением. Сильная нехватка веса в детском и подростковом возрасте приводит к неблагоприятным последствиям. Недостаток микроэлементов, питательных веществ и витаминов способствует задержке роста и развития внутренних органов.

Ребенок часто страдает от простудных заболеваний, у девочек перестают формироваться матка и яичники, у мальчиков происходит нарушение в развитии половой системы. Если в молодом возрасте не решить проблему выраженного дефицита веса, то время будет упущено, половая система, а также кости никогда не смогут достичь достаточной зрелости, и человек лишится возможности вести нормальную половую и семейную жизнь.

Выраженный недобор веса необходимо лечить, чтобы избежать возникновения осложнений.

Дефицит массы тела, возникающий вследствие хронического расстройства питания и пищеварения у маленьких детей, называется гипотрофией. При этом развивается истощение, иммунитет ослабевает очень сильно, происходит нарушение функционирования жизненно важных органов. Возникает такая патология на первом году жизни ребенка и может носить как врожденный, так и приобретенный характер.

Степени дефицита массы тела при гипотрофии выделяют первую, вторую и третью.

Первая степень проявляется следующим образом: незначительное снижение аппетита, излишняя возбудимость, нарушение сна. У ребенка худоба проявляется в области живота, отмечается снижение тонуса кожи и мышц, развиваются инфекционные заболевания. Дефицит веса на этой стадии составляет 11-20%.

Вторая степень гипотрофии характеризуется тем, что недобор веса составляет уже 20-30%. У ребенка возникает отставание в развитии, он плохо начинает спать, нарушается стул, замедляется рост. До полутора лет малыш часто срыгивает, кожа становится не такой эластичной и собирается в складки. Конечности выглядят очень худыми.

При третьей степени заболевания ребенок начинает отставать в росте на 4-9 см, а дефицит веса составляет уже 30%. Его начинает постоянно клонить в сон, он все время плачет, часто болеет. Руки и ноги постоянно холодные, подкожная клетчатка сильно истончена, кожа становится сероватого оттенка, слизистые сохнут. Развивается хроническая пневмония или пиелонефрит.

Лечение включает в себя соблюдение диеты и применение лекарственных средств. Гипотрофия 2 и 3 степени требует нахождения ребенка в стационаре. Результативность диетотерапии появляется через 1-4 месяца в зависимости от степени дефицита веса. Также дополнительно проводят массажи, ЛФК, УФО. В тяжелых случаях кормление проводится при помощи зонда.

Так как сильная нехватка веса обычно свидетельствует о серьезных нарушениях в работе организма, то необходимо обратиться за помощью к таким врачам, как эндокринолог, гастроэнтеролог и диетолог.

Сначала врач собирает полный анамнез: пищевые предпочтения пациента, его образ жизни, сопутствующие заболевания, после чего взвешивает его и осуществляет другие измерения. Чтобы установить скрытую причину потери веса, специалист назначает дополнительно следующие анализы:

гормональный и биохимический анализ крови, благодаря которому выявляют нарушение углеводного обмена, работы щитовидной железы и надпочечников;
анализ мочи, с помощью которого исследуют уровень белка, кетоновых тел, глюкозы для выявления сахарного диабета;
анализ кала – проводится только в случае подозрения на заболевания желудочно-кишечного тракта.

Лечение дефицита массы тела у взрослых включает в себя:

применение лекарственных препаратов, микроэлементов, витаминов;
правильно подобранное питание;
лечебную физкультуру.

Если нехватка веса вызвана какими-либо заболеваниями, то сначала пациент должен пройти курс лечения, направленного на избавление от конкретной болезни, после чего приступают к процессу увеличения массы тела.

Если возник дефицит массы тела, лечение чаще всего подразумевает правильное питание. Но это не означает, что необходимо употреблять все подряд. Чтобы добиться нормального веса, следует придерживаться специальной диеты и советов диетолога. Так что же это за рекомендации?

Питание при дефиците массы тела должно состоять в основном из белков и углеводов. На жиры не стоит слишком активно налегать, так как в этом случае сильно стимулируется пищеварительная система. Это в лучшем случае может привести к поносу, а в худшем – способствовать развитию острого панкреатита или холецистита.

Основное правило: необходимо полноценно питаться три раза в день и также следует трижды перекусывать, например сладким чаем с печеньем.

Лучше всего отказаться от газировки с сахарозаменителем, которая совершенно некалорийна и легко перебивает аппетит. Чтобы избежать проблем с пищеварением, блюда рекомендуется отваривать, запекать или готовить на пару. Питательная ценность в этом случае значительно повышается. Диета при дефиците массы тела должна включать в себя овощи и фрукты, содержащие необходимое количество витаминов и минеральных солей.

Диетологи советуют употреблять следующие продукты, помогающие поправиться:

мясо говяжье, свиное, куриное, баранье, индюшки;
макаронные изделия и крупы;
хлеб и другая выпечка;
сливки, цельное молоко, сметана;
твердые сыры;
морская рыба;
овощи и фрукты;
шоколад, мороженое, различные сладости;
молочнокислые продукты, творог;
чай с молоком, кофе, морсы, соки.

Для повышения аппетита в меню следует внести разнообразие – блюда не должны повторяться каждый день, желательно украшать их.

Диета при дефиците массы тела исключает употребление естественных анаболиков, таких как кофе, чеснок и соленая сельдь. Можно включать в рацион приправы, усиливающие аппетит, но только в небольших количествах. К ним относят: аджику, хрен, горчицу, перец. Не стоит забывать пить чистую воду.

Чтобы не допустить критического снижения массы тела, рекомендуется придерживаться следующих профилактических мер:

осуществлять умеренные физические нагрузки;
правильно и регулярно питаться;
сократить стрессовые ситуации и отказаться от вредных привычек;
контролировать уровень гормонов, ходить на профилактические осмотры эндокринной системы и желудочно-кишечного тракта;
при значительном снижении веса следует обратиться к грамотному специалисту для проведения лечебной терапии.

Таким образом, дефицит массы тела может возникнуть по различным причинам. Не стоит искусственно доводить себя до такого состояния, так как излишняя худоба еще никого не красила, а, наоборот, приводила к очень печальным последствиям. Если же вес снижается из-за различных заболеваний, обязательно следует воспользоваться помощью специалиста, который назначит соответствующее лечение.

источник

Многие врачи указывают на тот факт, что дефицит массы тела в период гестации, также как и ожирение, может крайне негативно повлиять на протекание беременности, а в последующем — осложняет роды. Не меньше страдает от дефицита маминой массы и сам малыш, ему может не хватать питательных компонентов для роста и развития, нередко возникает хроническая гипоксия с последующими негативными последствиями для здоровья. Какой же вес можно считать критическим, чем опасна низкая масса тела, каким образом она влияет на беременность и как зависит от питания?

Всем известно, что масса тела будущей мамочки существенно влияет на ее репродуктивные способности, и если женщина страдает анорексией или ее вес ниже положенной нормы, у нее может формироваться бесплодие. Поэтому на этапе планирования нужно нормализовать питание, чтобы создать наиболее благоприятные условия при зачатии, имплантации плодного яйца и дальнейшем вынашивании малыша. Идеальный вес рассчитывается по особому показателю ИМТ (или индекс массы тела), он зависит от веса и роста женщины. Так, женщина ростом 154 см в идеале должна весить около 55 кг.

Выраженный дефицит массы тела, составляющий более 10% от нормы, негативно отражается на работе ее репродуктивных органов. Снижается фертильность, нарушается производство гормонов и менструальный цикл, чаще возникают ановуляторные циклы, понижается количество эстрогенов и прогестерона. Если зачатие происходит, когда масса тела снижена, высок риск угрозы прерывания беременности, необходимо усиленное питание и гормональная поддержка за счет приема препаратов.

Если беременность возникает на фоне дефицита веса, она более уязвима к негативному влиянию внешних факторов и внутреннего неблагополучия обменных процессов. Такие женщины чаще простужаются, у них высок риск анемии и гипоксии плода, обострения хронической патологии на фоне беременности. Причинами дефицита массы тела нередко выступает наличие вредных привычек (особенно курение), наличие хронических заболеваний, чрезмерное увлечение похудательными диетами, генетические особенности. Поэтому, если беременность наступила на фоне худобы, необходимо как можно более раннее обращение к врачу с постановкой на учет и полным комплексным обследованием, а также мероприятиями по приведению массы тела к норме.

На протяжении беременности женщины набирают около 8-13 кг, и если рацион будущей матери полноценный по всем основным компонентам, он покрывает все расходы как материнского организма, так и малыша. Если на фоне беременности изначально худощавая женщина прибавляет в пределах нормативов, это говорит о том, что малыш развивается полноценно и получает все необходимое для роста. Никаких осложнений в течении такой беременности нет, а изначальный дефицит веса — это индивидуальная особенность женщины.

Если же масса тела женщины прибывает недостаточно активно, ее питание ограничено по потреблению каких-либо компонентов (обычно это углеводы с жирами), малыш может страдать от гипотрофии, что формирует задержки роста и веса, приводит к осложнениям. Нередко сюда относится недостаточность плаценты, гипоксия плода, маловодие и развитие гестозов. Важно, чтобы питание женщины было сбалансировано не только по пищевым компонентам, но и по калориям, витаминным и минеральным компонентам.

Важно понимать, что недостаточное питание существенно влияет на состояние здоровья женщины не только потому, что организму не хватает строительного материала и энергии, но еще и потому, что страдает поступление витаминов и минералов. В результате формируется состояние гиповитаминоза, от чего особенно сильно страдает малыш. Он не имеет иных источников, с которыми бы ему поступали витамины, кроме материнского тела, а их нехватка отражается на ростовых показателях и формировании внутренних органов. Не менее важными, чем витамины, во время беременности становятся и минералы, которые при дефиците питания также поступают в недостаточном объеме. Нехватка йода может грозить пороками развития мозга малыша и проблемами с формированием его эндокринной системы, снижением иммунных реакций. При дефиците кальция могут возникать нарушения в свертывании крови, формировании скелета плода и судороги ног у самой мамы. Но особенно опасно, наряду с дефицитом витамина С, недостаточное поступление в организм железа. Это грозит анемией матери и хронической гипоксией малышу.

Естественно, что ключевую роль в формировании дефицита веса у беременной играет питание. Если будущая мама ограничивает себя в потреблении тех или иных продуктов, либо в силу материальных трудностей плохо питается, это грозит серьезными осложнениями беременности. В сегодняшнее время не так много будущих мам страдает от неудовлетворительного качества питания в силу материальных проблем. Для такой категории женщин при постановке на учет по рецептам положены дополнительные пищевые добавки и материальные дотации. Большая же часть проблем связано с переживаниями женщин по поводу фигуры, из-за чего они радикально меняют свое питание, садясь во время беременности на диету. Врачи предупреждают о негативных последствиях подобных диет при беременности, они проведут к тому, что малыш не получит в полном объеме не только необходимые ему витамины или минералы, но и питательные вещества, из которых он строит клетки своего тела.

Во время беременности, даже если мать существенно ограничит свой рацион, вес все равно будет прибывать за счет роста матки, увеличения количества околоплодных вод и тела крохи. Важно не ограничивать питание, а сделать его полноценным и сбалансированным. Избыток веса возникает из-за потребления сладостей, жирной пищи и слишком больших порций. Если питание богато белком, растительными компонентами и витаминами, с ограничением животного жира, легких углеводов и продуктов с «пустыми» калориями, прибавка массы тела будет в пределах нормы. Для худощавых женщин при беременности допускается общая прибавка веса за весь период до 15-16 кг.

источник

Есть противопоказания, проконсультируйтесь с врачом.

При излишней худобе забеременеть гораздо сложнее, чем при избыточной массе тела, утверждают американские эксперты из Чикагского Центра повышения рождаемости.

Ожирение становится настоящей проблемой при вынашивании беременности. Однако дефицит веса также приводит к негативным последствиям, сложно зачать ребенка даже с помощью искусственного оплодотворения.

Выводы учёных основаны на анализе ЭКО за 2002 – 2009 годы. Изучив свыше 2500 случаев, они обнаружили, что при нормальном индексе массы тела (19 – 28) оплодотворение произошло у половины женщин, подвергшихся процедуре экстракорпорального оплодотворения. Полные женщины с высоким ИМТ в пределах от 29 до 43 забеременели в 45 % случаев, в то время как у женщин с низким весом (ИМТ от 14 до 18) оказалось только 34 % беременностей.

Исследователи убеждены, что при недостаточном весе организм просто не в состоянии синтезировать нужное количество гормонов, чтобы доставить оплодотворённую яйцеклетку в матку. Также у худых женщин нередко встречаются случаи нарушения регулярности овуляционного цикла. Поэтому прежде чем стремиться стать матерью, необходимо набрать недостающие килограммы, а уж только затем планировать беременность.

Витамины (30)
Голодание (8)
Диетические рецепты (27)
Диеты (379)
- Белковые диеты (27)
- Быстрые диеты (39)
- Диеты звезд (41)
- Жировые диеты (3)
- Лечебные диеты (71)
- Маложирные диеты (62)
- Монодиеты (42)
- Национальные диеты (10)
- Низкокалорийные диеты (101)
- Низкоуглеводные диеты (43)
- Популярные диеты (23)
- Разгрузочные дни (10)
Здоровое питание (382)
- Полезные продукты (198)
Здоровый образ жизни (ЗОЖ) (189)
- Новости здоровья (35)
Калорийность продуктов питания (4)
Красота и здоровье волос (6)
Крема и маски для лица (20)
Набор веса (7)
Ответы на вопросы о похудении (16)
Очищение организма (63)
Похудение (1368)
- БАДы для похудения (190)
- Гимнастика для похудения (9)
- Мотивация к похудению (20)
- Народные средства для похудения (14)
- Новости похудения (76)
- Препараты для похудения (58)
- Примеры похудения (4)
- Продукты для похудения (243)
- Процедуры для похудения (47)
- Психология похудения (26)
- Советы для похудения (135)
- Спортивное питание для похудения (43)
- Средства для похудения (134)
- Травы для похудения (11)
- Тренажеры для похудения (20)
- Упражнения для похудения (71)
- Фитнес для похудения (43)
- Фото до и после похудения (1)
- Чаи и кофе для похудения (71)
Проблемы и болезни худеющих (41)
Растяжки (5)
Сон (17)
Целлюлит (12)
Юмор (20)

Хотите похудеть? Вряд ли это у вас получится. Скорее всего, вы будете страдать от избыточного веса до конца своих дней. Почему? Причин несколько:

1. Недостаток правдивой информации о похудении. В интернете есть множество сайтов для людей, страдающих избыточным весом. На эту тему выпускается множество книг, выходят передачи на ТВ. И все равно правдивой информации почти нет. В подавляющем большинстве случаев вам предлагаются откровенно глупые способы похудения, которые не дают результата и подрывают вашу мотивацию.

2. Недобросовестная реклама добавок для похудения. Вряд ли вы об этом когда-нибудь задумывались, но 90% добавок для снижения веса не приносят никакого результата, вне зависимости от цены, а почерпнуть информацию о реальных, а не рекламных свойствах средств для похудения попросту негде. В результате вам приходится покупать и принимать добавки, которые не работают.

3. Неосведомленность о существовании сайта foodlover.ru, который способен спасти вашу фигуру. Здесь вы можете получить правдивую, а не рекламную информацию обо всех способах похудения. Поэтому ни в коем случае вы не должны потерять адрес этого сайта. Немедленно добавьте его в закладки, так как в интернете очень мало ресурсов, предоставляющих достоверные сведения обо всем, что касается похудения.

Добро пожаловать на foodlover.ru! Здесь вы узнаете:

— Какие диеты стоит применять для похудения, а от каких лучше отказаться?
— Какие диеты быстрее всего приведут вас к снижению веса?
— Почему большинство диет не работают, и как повысить их эффективность?
— Какие добавки для похудения эффективны, а какие бесполезны?
— Как сэкономить на покупке препаратов для похудения?
— Как похудеть быстро, не навредив своему здоровью?
— Как сбросить вес и не набрать его снова?

Специально для вас, дорогие посетители, мы провели тщательный анализ всех без исключения товаров для похудения. У нас вы найдете обзоры добавок и препаратов, тренажеров и упражнений, диет и косметических процедур.

У вас есть минимум 3 причины, чтобы немедленно добавить foodlover.ru в закладки и возвращаться сюда снова и снова:

1. Это сайт, на котором нет рекламных публикаций. Мы ценим своих читателей, поэтому предоставляем только достоверную информацию о товарах для похудения. Ваше доверие для нас важнее, чем гонорары рекламодателей.

2. Это сайт, где собрана информация обо всех без исключения методах похудения. За несколько лет существования мы проанализировали все популярные диеты, добавки и процедуры для снижения веса.

3. Это сайт, который предлагает читателю только достоверную информацию. Если метод снижения веса работает, мы его порекомендуем. Если добавка или процедура не приносит результата, мы напишем об этом прямым текстом.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Гипогонадотропный гипогонадизм (ГГ) — заболевание, в основе которого лежит гипоталамо-гипофизарная недостаточность, сопровождающаяся задержкой полового развития центрального генеза, дефицитом эстрогенов.

Краткая информация о гипоталамусе, гипофизе и о механизмах работы данных органов изложена в статьях: «Бесплодный брак. Физиология женской репродуктивной системы» и «Бесплодный брак. Репродуктивная система женщины».

Данный вид бесплодия встречается в 15-20% случаев аменореи.

По времени развития различают врождённый и приобретённый ГГ.

По уровню повреждения различают гипоталамическую и гипофизарную формы.

По степени тяжести выделяют лёгкую, средней тяжести и тяжёлую формы.

Врождённый необратимый гипогонадизм обусловлен генетическими причинами — мутации гена рецептора — гонадотропин релизинг гормона (Гн-РГ), мутации генов содержащих информацию о гормонах — ЛГ и ФСГ.

Приобретённая недостаточность гонадотропинов — следствие воздействия внешних неблагоприятных факторов и может быть обратимой:

• аменорея (отсутствие менструации) при неврогенной анорексии (отказе от еды)

• при быстром снижении массы тела

• аменорея физической нагрузки – при чрезмерных физических нагрузках. Данное явления характерно для спортсменок.

• психогенная аменорея. Исчезновение месячных вследствие психического перенапряжения или стрессов

• послеродовый гипопитуитаризм (синдром Шиена). Как правило появляется вследствие обильной кровопотери в родах.

По причине недостаточности гипоталамо-гипофизарной системы отсутствует её циклическое стимулирующее влияние на яичники, развивается вторичная недостаточность яичников, обусловливающая отсутствие овуляции и дефицит эстрогенов. При этом анатомически и функционально яичники полноценны. Также изначально анатомически и функционально полноценны все половые органы женщины, но в условиях длительного состояния сниженного уровня эстрогенов органы репродукции претерпевают определенные дегенеративные изменения, несовместимые с наступлением беременности.

Бесплодие при ГГ относится к эндокринным формам. Основная причина бесплодия у женщин с ГГ — отсутствие роста фолликулов и овуляции. Это происходит из-за отсутствия стимулирующего влияния гонадотропинов (ФСГ, ЛГ) на фолликулярный аппарат яичников. Отсутствие гонадотропинов может быть обусловлено нарушением выработки гипофизом данных гормонов в условиях адекватной секреции Гн-РГ или отсутствием гипоталамической секреции Гн-РГ. Так же встречаются формы характеризующиеся дефектами гормонов Гн-РГ, ЛГ, ФСГ или дефектами их рецепторов на поверхности клеток мишеней.

Отсутствие менструации — ведущий симптом гипогонадотропного гипогонадизма, как врождённого, так и приобретённого. Гипогонадотропная аменорея развивается на фоне врождённой или приобретённой недостаточности синтеза Гн-РГ гипоталамусом, гипофизарной недостаточности (дефицит ЛГ, ФСГ) или имеет смешанное гипоталамо-гипофизарное происхождение, может быть первичной или вторичной. Чаще встречается первичная аменорея (когда менструации и не начинались) -65%, у части женщин (35%) могут быть 2-5 спонтанных менструаций, после чего менструации исчезают — данное явление называют вторичной аменореей.

Дефицит эстрогенов в организме женщины обусловливает характерные особенности внешности:

• Тип телосложения евнухоидный: высокий рост за счёт увеличения длины ног, увеличение длины рук, уменьшение поперечных размеров таза, увеличение ширины плеч.

• Вторичные половые признаки недоразвиты, реже отсутствуют, особенно это касается молочных желёз.

• Молочные железы у женщин с ГГ недоразвиты, иногда значительно, но могут быть нормально развиты, в зависимости от выраженности дефицита эстрогенов. При рентгенологическом или УЗИ исследовании часто выявляют полное замещение железистой ткани молочной железы жировой тканью с участками уплотненной соединительной ткани преимущественно в преареолярных (околососковых) областях. У части больных (18%) обнаруживают фиброзно-кистозную мастопатию.

• Оволосение в подмышечных впадинах и на лобке скудное или умеренное.

• Гинекологическое исследование выявляет гипоплазию наружных и внутренних половых органов. Слизистая оболочка влагалища тонкая, сухая, неэластичная. Шейка матки уменьшена, наружный зев точечный. Матка значительно уменьшенных размеров, иногда не удаётся прощупать матку отдельно от шейки. Яичники так же не прощупываются. Гипоплазия (недоразвитие) матки более выражена, чем недоразвитие яичников. Выраженное уменьшение размеров матки и яичников выявляют и при УЗИ органов малого таза.

Лабораторно инструментальные исследования

Основа диагностики ГГ, как и других форм эндокринного бесплодия, это гормональное исследование.

Характерные показатели при гипогонадизме:

Низкие концентрации гонадотропинов и эстрадиола в сыворотке крови (ЛГ 2,5-4,1 МЕ/л; ФСГ 1,5-2,9 МЕ/л; эстрадиол: 50-100 пмоль/л) при нормальных значениях других пептидных и стероидных гормонов.

1. Ввиду низкой эстрогенной насыщенности прогестероновая проба и проба с кломифеном у пациенток с ГГ отрицательная.

2. Циклическая гормональная проба — положительная.

Приведенные выше примеры лабораторной диагностики носят своей целью определение функционального состояния репродуктивной системы.

• ГГ с лёгкой степенью гипоталамо-гипофизарной недостаточности. При позднем наступлении менструации с нерегулярными скудными выделениями менструации исчезают вовсе. Телосложение пропорциональное. Молочные железы развиты с жировым замещением железистой ткани. Размеры матки и яичников соответствуют возрасту 12-13 лет. Уровни гонадотропинов в крови: ЛГ 5,8 МЕ/л (3,6-9,3 МЕ/л), ФСГ 2,6 МЕ/л (1,3-3,8 МЕ/л), эстрадиол — 50 пмоль/л (25,7-75,3 пмоль/л).

1. УЗИ органов малого таза для определения степени гипоплазии матки и яичников
2. липидограмма
3. исследование минеральной плотности костной ткани для выявления и профилактики возможных системных нарушений на фоне длительной гипоэстрогении

• ГГ с умеренной степенью гипоталамо-гипофизарной недостаточности. При наступлении менструации, но после 2-4 редких менструаций цикл исчезает. Телосложение диспропорциональное. Молочные железы недоразвиты, уменьшены в размере с жировым замещением железистой ткани. Размеры матки и яичников соответствуют возрасту 10-11 лет. Уровни гонадотропинов в крови: ЛГ 2,0 МЕ/л (1,7-2,5 МЕ/л), ФСГ 1,3 МЕ/л (1,1-1,6 МЕ/л), эстрадиол 30 пмоль/л (22,8-37,2 пмоль/л).

• ГГ с тяжёлой степенью гипоталамо-гипофизарной недостаточности. Полное отсутствие менструации, клинически больные характеризуются евнухоидными чертами телосложения. Молочные железы визуально отсутствуют или очень слабо развиты, с полным жировым замещением железистой ткани. Размеры матки и яичников женщины соответствуют таковым в возрасте 2-7 лет. Уровни гонадотропинов в крови: ЛГ 1,8 МЕ/л (1,3-2,4 МЕ/л), ФСГ ниже 1 МЕ/л, эстрадиол: ниже 30 пмоль/л.

При гонадотропной недостаточности гипофиза единственным методом достижения роста фолликула в яичниках, овуляции, а следовательно, и беременности является применение заместительной терапии препаратами — гoнадотропинами. При повреждении гипоталамуса альтернативным способом лечения бесплодия может быть назначение гонадолиберинов, стимулирующих гонадотропную функцию гипофиза.

Лечение бесплодия складывается из двух этапов: подготовительный этап и индукция овуляции.

1. На подготовительном этапе производят заместительную циклическую гормонотерапию последовательным назначением эстрогенов и гестагенов с целью коррекции гормонального статуса женщины. Так же производится стимулирование роста и развития женских половых органов: увеличения размеров матки, роста эндометрия, формирования рецепторного аппарата в органах-мишенях, что повышает эффективность последующей стимуляции овуляции. Длительность подготовительной терапии определяется в зависимости от выраженности гипогонадизма и составляет в среднем 3-12 месяцев.

2. Индукция овуляции производится гонадотропинами и преследует цель – осуществление овуляции. Адекватность назначенного лечения оценивается посредством УЗИ исследования фолликулов яичников. Адекватность дозы применяемых препаратов оценивают по динамике роста фоллликулов (в норме — 2 мм в сутки). При медленном росте фолликулов дозу увеличивают, при слишком быстром росте — снижают. Медикаментозное лечение продолжают до образования зрелых фолликулов диаметром 18-20 мм. Затем в/м однократно вводят определенную дозу хорионического гонадотропина (ХГЧ). Под контролем УЗИ наблюдают за овуляцией – отсутствие доминантного фолликула говорит о том, что произошла овуляция.

После констатации овуляции проводят поддержку лютеиновой фазы цикла препаратами из группы гестагенов.

Профилактика развития бесплодия при дефиците эстрогенов включает заместительную терапию. Исходя из механизме развития заболевания, общепризнанна необходимость проведения заместительной терапии женскими половыми гормонами — эстрогенами и гестагенами, цель которой — формирование женской внешности.

• В период полового созревания — для формирования женского типа телосложения, нормального развития половых органов, молочных желёз и вторичных половых признаков, а также для достижения нормальной массы костной ткани. Необходимы ранняя диагностика ГГ и своевременное назначение заместительной гормональной терапии (с 16-18 лет), продолжение её по возможности непрерывно до 20-23 лет.

• В репродуктивный период — перед индукцией овуляции в качестве подготовки к беременности желательна заместительная гормональная терапия в течение 3 месяцев. После беременности, родов и лактации необходима заместительная гормональная терапия виде длительных курсов минимум в течение 12 месяцев с целью профилактики остеопороза.

• В период после рождения ребенка — необходимы диагностика системных изменений, вызванных гормональными нарушениями и их коррекция с помощью заместительной гормональной терапии, фитотерапии и специфических препаратов для лечения остеопороза. Заместительную гормональную терапию при гипогонадотропном гипогонадизме у женщин можно продолжать до возраста естественной менопаузы (45-50 лет).

Автор: Ткач И.С. врач, хирург офтальмолог

источник

Дефицит массы тела при бесплодии

Добавить комментарий Отменить ответ