Если бесплодие первой степени как лечить

Если при попытках завести ребенка появляются проблемы с зачатием, имплантацией или другими аспектами здоровой беременности, врач диагностирует бесплодие 1й степени. В зависимости от характера проблемы определяют вид патологии, подход к ее лечению.

Бесплодие – это патология, при которой зачатие не происходит при регулярном сексе в овуляторной фазе и без контрацептивов. При постановке диагноза врач должен исключить репродуктивные заболевания у партнера.

Если не получается забеременеть первый раз, диагностируют первую степень. Болезнь может развиваться в любом периоде репродуктивного возраста. Первичное бесплодие подразумевает проблемы с зачатием именно первого ребенка.

Если у женщины уже есть ребенок, а повторно забеременеть она не может, диагностируют бесплодие 2 степени. Такое состояние встречается после первой беременности и часто имеет гормональные причины.

Формы патологии определяют по времени обнаружения, причинам возникновения:

• врожденная форма – развивается при наличии врожденных аномалий развития половой системы;
• приобретенная – состояние после оперативных вмешательств, травм, воспалений, органических или функциональных болезней, которые привели к невозможности зачатия;
• временная форма – наблюдается только в определенные временные промежутки, значит, пройдет после их окончания: лечение гормонами, ложная беременность;
• постоянная – форма, которая не проходит самостоятельно с течением времени, лечится медикаментами или оперативным вмешательством;
• абсолютная форма – не поддается лечению хирургически или консервативно;
• относительная – требует применения всех доступных средств лечения, так как ее можно победить.

Если ведение половой жизни без применения контрацептивов не приводит к зачатию больше года, обследуют состояние репродуктивной, эндокринной систем. Обследование должна проходить не только женщина, но и партнер, чтобы исключить проблемы со стороны обоих. Причем мужчину обследуют первым, потому что мужской фактор бесплодия обнаружить проще, чем женский.

Варианты лечения зависят от причин бесплодия 1 степени у женщин:

• эндокринные нарушения, препятствующие движению яйцеклетки, оплодотворению, имплантации;
• болезни репродуктивных органов – врожденные аномалии, приобретенные дефекты;
• гиперплазия, эндометриоз, неоднородности эндометрия, которые мешают имплантации плодного яйца;
• аутоиммунные заболевания, при которых эмбрион отвергается, как чужеродное тело;
• выработка антител к сперматозоидам;
• непроходимость маточных труб;
• рубцы, спайки;
• поражение репродуктивных органов на фоне туберкулеза;
• наследственность, генетический фактор;
• генетическая несовместимость.

В 15% случаев определить причину не удается, ставят диагноз идиопатического бесплодия (неясного генеза).

Мужским фактором называют патологическое изменение показателей семенной жидкости. Первичное бесплодие диагностируют после исследования эякулята. Показательными являются такие параметры:

• концентрация сперматозоидов на 1 мл;
• процентное соотношение подвижных форм;
• склеивание спермиев через двадцать минут и 3 часа.

На качество семенной жидкости влияют внешние факторы, потому анализ повторяют через 3 недели. Если отклонения от нормы снова обнаруживаются, лечение назначает уролог или андролог.

Если у мужчины семенная жидкость соответствует нормам, нет отклонений в гормональной системе, значит, мужского бесплодия нет. Дальнейшая диагностика будет направлена уже на исследование половой системы женщины.

Это комплекс эндокринных нарушений, которые препятствуют овуляции, вызывают нарушения менструального цикла. Из-за отклонений от нормы содержания эстрогенов, тестостерона, гормонов щитовидной железы или других биоактивных веществ менструальный цикл становится неполноценным.

Если под действием гормонов не происходит созревание, выход яйцеклетки из фолликула, говорят об ановуляторном цикле. Гормональная форма – это собирательное название таких эндокринных нарушений:

• гипоталамно-гипофизарная дисфункция – снижение выработки гормонов, стимулирующих рост фолликула, редкие месячные, угнетение функции яичников;
• гиперандрогения – избыток мужских гормонов;
• надпочечниковая гиперандрогения – избыток тестостерона, вызванный болезнями коры надпочечников;
• дисфункция щитовидной железы – диффузный зоб, гипотиреоз и другие патологии органа;
• недостаточность лютеиновой фазы – маленькие концентрации прогестерона и эстрогена;
• синдром Сэвиджа – повреждение яичников, их нечувствительность к стимуляторам овуляции.

Гормональные причины, провоцирующие первичное бесплодие, имеют сложные механизмы, потому требуют лечения у гинеколога-эндокринолога.

Заболевания репродуктивных органов, в результате которых нарушается функция фаллопиевых труб, относят к трубному фактору. Это могут быть кисты яичников, воспалительные процессы, спайки, инфекции, врожденная непроходимость или заболевания с нагноениями.

Они опасны не только тем, что вызывают первичное бесплодие при непроходимости маточной трубы. Основная опасность заключается в повышенном риске внематочной беременности с угрозой жизни для матери.

Если фаллопиева труба непроходима, выполняется гинекологическая пластика либо удаление мешающих образований, спаек. Даже при сохранении одной проходимой трубы можно зачать и родить ребенка.

Психогенная форма диагностируется, когда не найдены заболевания внутренних органов или отклонения их функции. Такая проблема с зачатием встречается у женщин от 35 лет, часто в комбинации с органическими заболеваниями. Группа риска:

• женщины с лидерскими качествами;
• сосредоточенные на карьере;
• незрелые эмоционально женщины;
• зависимые от мнения окружающих;
• неуверенные в себе женщины.

Консультация психолога назначается, когда пройдена диагностика всех функциональных и органических болезней, а причина так и не обнаружена.

Это состояние, при котором иммунная система вырабатывает антитела к спермиям. В результате сперматозоиды погибают, попадая на слизистые оболочки влагалища и к матке. Антитела обычно содержатся именно в секрете половых органов, потому сперматозоиды погибают тут же.

Вылечить патологию можно, применяя гормональные средства, иммунизацию, программы нормализации иммунной системы.

Первичное бесплодие диагностируют у обоих партнеров, если попытки забеременеть не дают результатов в течение года и больше. Диагностика первичного бесплодия у женщин включает такие этапы:

• сбор жалоб, изучение истории болезни, попыток зачатия, сбор данных о наследственных заболеваниях;
• осмотр и пальпация – обследование кожных покровов, слизистых оболочек, живота, молочных желез;
• анализы на бесплодие – исследования мочи и крови, посткоитальные тесты на наличие антител к спермиям;
• определение уровня гормонов в крови – исследуется функция щитовидной железы, надпочечников, яичников;
• УЗИ, МРТ для исключения органических болезней: спайки, кисты, новообразования, непроходимость труб;
• обследования на предмет половых инфекций, туберкулеза;
• кольпоскопия для исследования эндометрия и матки.

Врач назначит дополнительные анализы или инструментальную диагностику для детального исследования найденной причины.

Методику лечения бесплодия первой степени выбирают в зависимости от причины. Оперативное вмешательство показано при таких состояниях:

• непроходимость маточных труб;
• очаги эндометриоза;
• спайки, кисты;
• аномалии строения матки.

Хирургическое лечение подразумевает лапароскопические или полостные операции. Такой подход резко повышает шансы забеременеть, если причины были органическими.

При первичном бесплодии лечение начинают и с медикаментозных способов. Назначают гормональные препараты, которые стимулируют овуляцию, рост лидирующего фолликула, нормализуют гормональный фон. Есть препараты от воспалительных очагов, спаек, нагноений. Если ничего не помогает, врачи могут направить пару на ЭКО.

Вылечить заболевание реально, большинство причин такого состояния поддаются лечению. После него уже с первой попытки парам удается зачать ребенка. Важно своевременно обратить внимание на тревожные симптомы, продолжать наблюдение у врача даже после наступления беременности.

источник

С диагнозом бесплодие 1 степени не понаслышке, к сожалению, знакомо довольно много людей. Часто этот диагноз звучит как приговор, однако это совсем не так. Эта статья поможет разобраться в том, что означает бесплодие первой степени и как его лечить.

Трудности с зачатием долгожданного малыша могут возникнуть практически у каждой пары. Не всем удается зачать ребенка с первого раза, однако это не повод говорить о бесплодии. Диагноз «бесплодие» выставляется врачами в том случае, когда после многократных попыток в течение года пара так и не смогла зачать ребенка.

Врачи выделяют несколько клинических вариантов бесплодия. Одним из них является бесплодие первой степени. Проблема в этой ситуации может быть как у мужчины, так и у женщины. Так, о женском бесплодии первой степени говорится в том случае, если у женщины, несмотря на многократные попытки, не наступила ни одна беременность. Мужское же бесплодие 1 степени подразумевается в том случае, что после незащищенных половых актов ни одна из партнерш мужчины не беременела.

Причины, которые могут способствовать развитию этого патологического состояния, самые разнообразные. Некоторые из них имеют обратимый характер, то есть при правильно проведенной терапии шансы зачатия малыша все-таки существуют.

Для того чтобы определить, что кто-то из партнеров имеет бесплодие первой степени, требуется проведение комплексной диагностики каждого из них.

При обращении пары, мечтающей о скором появлении малыша, врачи обязательно проводят тщательную диагностику состояния здоровья каждого из партнеров. Для этого как мужчине, так и женщине необходимо сдать анализы и пройти предписанные врачами инструментальные исследования.

Причин, которые способствуют развитию бесплодия первой степени, у женщин довольно много. Самыми частыми из них, пожалуй, являются заболевания репродуктивных органов. Так, воспалительные патологии яичников, маточных труб и самой матки могут стать угрозой для развития серьезных проблем с зачатием малыша. Дело в том, что хроническое воспаление приводит к повреждению репродуктивных органов, что сопровождается нарушением их функционирования. В конечном итоге это способствует тому, что женщине становится гораздо труднее забеременеть.

Врачи выделяют несколько групп патологий, которые могут способствовать развитию бесплодия 1 степени. Репродуктивные заболевания у женщин могут быть:

• Врожденными. Они связаны с аномалиями и дефектами строения репродуктивных органов. Как правило, такие заболевания формируются еще в период внутриутробного развития. Маленькая девочка в таком случае уже рождается, имея определенную патологию, однако заболевание у нее проявляется уже гораздо позже – в репродуктивном возрасте.
• Приобретенными. Эти заболевания развиваются у женщины уже в репродуктивном возрасте. Как правило, такие патологии протекают в хронической форме и могут проявляться с развитием различных неблагоприятных симптомов.

К развитию бесплодия 1 степени могут приводить различные анатомические дефекты в строении матки. Так, матка может быть седловидной, двурогой или иметь в своей полости дополнительные перемычки. Такое аномальное строение может привести к трудностям с естественным зачатием и даже способствовать развитию бесплодия.

Если проблема слишком выражена, то в этой ситуации врачи могут посоветовать лишь альтернативный способ прибавления в семействе – суррогатное материнство.

В некоторых случаях к развитию бесплодия 1 степени может привести и сильный рубцовый процесс. Спайки, которые, как правило, появляются после ранее перенесенных хирургических вмешательств, могут приводить к нарушению физиологического функционирования внутренних органов. Спаечный процесс в малом тазу – частая причина, способствующая развитию непроходимости маточных труб.

Наличие спаек в области придатков матки может привести к тому, что зрелая здоровая яйцеклетка просто не сможет встретиться со сперматозоидами. Такая ситуация и приводит к развитию бесплодия.

Для того чтобы справиться с такими симптомами, требуется обязательное проведение лечения и удаление спаек. Без нормализации проходимости маточной трубы добиться естественного оплодотворения, к сожалению, невозможно.

Еще одной коварной патологией, которая может привести к развитию бесплодия, является эндометриоз. К сожалению, это заболевание стало встречаться в гинекологической практике все чаще. Эндометриоз поражает не только репродуктивные органы, но может повреждать и другие внутренние органы. Этот процесс сопровождается нарушением функционирования половой системы, что проявляется развитием целого ряда неблагоприятных симптомов. Длительный и выраженный эндометриоз часто является причиной, ведущей к развитию бесплодия 1 степени у женщин.

К развитию сложностей с зачатием малыша могут приводить не только патологии матки, маточных труб и яичников. Бесплодие 1 степени также может быть связано с изменением цервикальной слизи. В некоторых случаях химический состав ее меняется, что приводит и к изменению основных ее свойств. Такие изменения способствуют тому, что попавшие в половые пути во время эякуляции сперматозоиды не могут сохранять свою жизнеспособность в неблагоприятных условиях и очень быстро погибают. При этом менструальный цикл у женщины может быть вполне нормальным, а яйцеклетки будут созревать, как и положено, ко дню овуляции.

Овуляция происходит за 14 дней до начала менструального цикла (при 28-дневном цикле – на 14-й день). Отклонение от среднего значения бывает часто, поэтому расчет является приблизительным.

Также вместе с календарным методом можно измерять базальную температуру, исследовать цервикальную слизь, использовать специальные тесты или мини-микроскопы, сдавать анализы на ФСГ, ЛГ, эстрогены и прогестерон.

Однозначно установить день овуляции можно посредством фолликулометрии (УЗИ).

1. Losos, Jonathan B.; Raven, Peter H.; Johnson, George B.; Singer, Susan R. Biology. New York: McGraw-Hill. pp. 1207-1209.
2. Campbell N. A., Reece J. B., Urry L. A. e. a. Biology. 9th ed. — Benjamin Cummings, 2011. — p. 1263
3. Ткаченко Б. И., Брин В. Б., Захаров Ю. М., Недоспасов В. О., Пятин В. Ф. Физиология человека. Compendium / Под ред. Б. И. Ткаченко. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 496 с.
4. https://ru.wikipedia.org/wiki/Овуляция

Однако долгожданного оплодотворения не наступит.

Цервикальная слизь может изменить свои свойства вследствие наличия ряда патологий шейки матки, а также проведенного хирургического лечения в этой зоне.

В этом случае, чтобы увеличить вероятность зачатия малыша, женщине следует провести адекватную диагностику у гинеколога и пройти курс необходимого лечения, который может включать в себя как препараты для местного лечения, так назначение лекарственных средств, действующих системно.

Бесплодие – это патология, с которой могут столкнуться не только представительницы слабого пола. Мужчины также сталкиваются с тем, что им устанавливается такой диагноз. Достаточно часто мужчины узнают о своей проблеме, только посетив клинику планирования семьи. Врачи отмечают, что мужчины намного реже, чем женщины, обращаются в медицинские центры. Это приводит к тому, что диагностика патологий у них, как правило, осуществляется не совсем своевременно.

Патологии, которые могут привести к мужскому бесплодию, могут быть самыми разнообразными. По статистике, проблемам с естественным зачатием у мужчин способствуют различные патологии репродуктивных органов. Так, хронические воспалительные патологии яичек и предстательной железы довольно часто приводят к развитию мужского бесплодия.

К развитию хронических патологий репродуктивных органов у мужчин могут привести различные инфекции, в том числе и передающиеся половым путем. Опасность таких заболевания заключается в том, что они могут быть латентными, то есть никак не проявляться клинически на протяжении довольно большого периода времени. Мужчину ничего не беспокоит, к врачу он не обращается, усугубляя тем самым возникшую ситуацию.

Многие инфекционные патологии выявляются, как правило, «спонтанно» – при проведении расширенного обследования, нередко только лишь после консультации репродуктолога.

Нужно отметить, что не только инфекции, передающиеся половым путем, могут способствовать развитию осложнений, приводящий к развитию мужского бесплодия. Так, трудности с естественным зачатием могут появиться у мужчин, которые в детстве переболели паротитом (свинкой). Одним из осложнений этой «детской инфекции» является орхит – повреждение тканей яичек. Это состояние может способствовать тому, что у мужчины уже во взрослом возрасте появятся сложности с естественным зачатием.

Помимо заболеваний репродуктивных органов, к развитию бесплодия могут привести и сопутствующие патологии эндокринных органов. Так, болезни щитовидной железы, сопровождающиеся нарушением ее функционирования, также могут стать причиной развития трудностей с естественным зачатием. Болезни щитовидной железы сопровождаются дисгормональными нарушениями, при которых в крови изменяется концентрация тиреоидных гормонов. Это способствует тому, что гормональные изменения начинают происходить и в яичках, что и приводит в конечном итоге к развитию бесплодия.

Развитию бесплодия могут способствовать и более банальные причины. Так, к проблеме с появлением долгожданного наследника могут привести пагубные привычки. Курение и употребление алкоголя – частые причины, которые могут приводить к развитию нарушений сперматогенеза (биологического процесса образования сперматозоидов). Также проблемам с зачатием ребенка могут способствовать изнуряющие стрессы, излишняя физическая нагрузка и даже нерациональное питание.

Для того, чтобы помочь паре зачать долгожданного ребенка, врачи должны обследовать каждого из партнеров. Комплекс анализов и исследований для мужчин и женщин в этом случае разный. Так, представительницам прекрасного пола необходимо обязательно посетить гинеколога. Доктор проведет клинический осмотр на гинекологическом кресле и заберет биоматериал (мазок) из половых путей для выполнения микроскопического исследования.

При подозрении на непроходимость маточных труб назначается рентгенографическое и ультразвуковое обследования. При определенных патологиях по медицинским показаниям проводится и гистероскопия – визуальное обследование полости матки при помощи специального аппарата. Это исследование позволяет врачам оценить наличие патологических изменений на маточных стенках, а также при необходимости взять биоматериал для проведения гистологического обследования, которое уточнит стадию конкретной патологии.

Мужчинам необходимо посетить уролога и андролога. Эти специалисты специализируются на диагностике и лечении патологий, которые встречаются у представителей сильного пола.

Обязательным анализом, который назначается мужчинам при подозрении на бесплодие, является спермограмма. Лабораторное исследование эякулята позволяет врачам определить, насколько активны и подвижны сперматозоиды. Анализ спермограммы позволяет оценить и вероятность потенциального естественного зачатия.

Терапия бесплодия 1 степени всегда индивидуальна и зависит от причины, которая привела к этому состоянию. Выбор тактики лечения составляется индивидуально. Зачастую комплекс терапии включает в себя назначение лекарственных препаратов, сеансов физиолечения и при необходимости хирургического вмешательства.

Для лечения инфекционных патологий применяются антибактериальные препараты. Причем в ряде случаев терапия назначается обоим партнерам одновременно. При этом инфицированному партнеру лекарства назначаются в качестве основного лечения, а другому партнеру – в целях профилактики. Такие схемы лечения имеют, как правило, лучший терапевтический результат.

Если женщина не может забеременеть по причине наличия у нее рубцовых изменений в полости малого таза, то в таком случае ей проводится лапароскопическая операция. В ходе такого хирургического вмешательства доктор отсекает все рубцы и спайки, которые являются механической преградой для естественного оплодотворения. После периода реабилитации после такой инвазивной процедуры женщина может возобновить попытки зачать ребенка. После такой операции шансы наступления долгожданной беременности увеличиваются.

Можно забеременеть и после ряда физиопроцедур. Обычно они назначаются при ряде хронических заболеваний репродуктивных органов смешанного генеза. Физиотерапия может назначаться как мужчине, так и женщине.

Кратность и количество необходимых процедур определяет лечащий врач, так как для каждого из физиотерапевтических методов лечения существуют противопоказания.

О том, как лечить бесплодие, смотрите в следующем видео.

источник

У 15% супружеских пар беременность не может быть достигнута без врачебной помощи. И не важно, как часто и как долго они вместе. Если не провести лечение, шансы зачатия минимальные. Поговорим о бесплодии 1 степени: что это такое, почему развивается у мужчин и женщин, поддается ли лечению. Обсудим способы терапии и преодоления состояний, связанных с нарушением фертильности.

Никто из врачей не сможет вам сказать, что это такое, бесплодие 1 степени. Потому что такого термина не существует. В диагностике бесплодия нет таких степеней.

В таком случае, почему его часто употребляют женщины на форумах и в разговорах под кабинетами репродуктологов? То и дело мы слышим, что кому-то установили такой диагноз.

На самом деле подобные слухи связаны с тем, что пациентки репродуктивных клиник неправильно понимают врача. Ложная информация рождается и передается, как по испорченному телефону. Вероятно, диагноз звучит как первичное бесплодие. Затем оно в ходе разговора или переписки «мутирует» в бесплодие первой степени.

Этот термин не корректный. Никаких степеней бесплодия в принципе не может существовать. Потому что в медицине степень – это выраженность того или иного процесса. В диагностике большинства заболеваний степень может быть легкая, средняя или тяжелая. Иногда их называют как первая, вторая и третья.

Объясним на примере. Допустим, у человека диагностируют акне (угри на лице). Если наблюдаются единичные воспалительные элементы – это легкая (первая) степень. Если их много – средняя. При формировании крупных гнойных очагов диагностируют тяжелую (третью) степень заболевания.

Теперь вернемся к бесплодию. К врачу приходит женщина, которая не может забеременеть. Как он должен определить у неё степень выраженности этого состояния? Как понять, она не может забеременеть немножко, средне или очень сильно? Конечно же, узнать это невозможно. В дальнейшем, в ходе диагностических процедур, можно предположить, насколько успешным может быть лечение, каковы шансы забеременеть. Но оценки эти очень приблизительные.

Первичное бесплодие – вот термин, в котором обычно путаются женщины. Почему-то они любят его называть бесплодием 1 степени. Если вам так нравится, мы тоже можем время от времени употреблять этот термин. Но все же нужно определиться, что он означает.

Бесплодие бывает первичным или вторичным. В очереди под кабинетами репродуктолога можно также услышать «народные» варианты этих состояний: бесплодие 1 и 2 степени. Хотя, как мы уже выяснили, никаких степеней здесь нет. И тяжесть состояния женщины тут ни при чем.

Первичное бесплодие у женщин означает, что она никогда в жизни не была беременной. Первичное бесплодие у мужчин значит, что от него женщины никогда не беременели. Если же в анамнезе женщины были беременности (и не важно, как они закончились – родами, абортом или выкидышем), это бесплодие считается вторичным. Аналогичным образом дело обстоит с мужчинами. Если от пациента кто-то когда-то беременел, бесплодие у него будет диагностировано вторичное.

Хотя термины первичный и вторичный активно используются в репродуктологии, кардинального практического значения они не имеют. Хотя следует отметить, что при первичной форме бесплодие прогноз в целом хуже. Здесь много тяжелых женщин, у которых есть аномалии развития матки, генетические патологии, тяжелые гинекологические заболевания.

При вторичном бесплодии такие проблемные пациенты отсеиваются. Раз беременность когда-то была, значит, всё не так плохо. По крайней мере, врач точно знает, что это приобретенное бесплодие. В большинстве случаев проблема решается теми или иными способами.

Но это не значит, что услышав диагноз первичное бесплодие, вы должны сразу же поставить крест на своем репродуктивном здоровье. В большинстве случаев оно тоже поддается лечению. Более того: если обследовать двух женщин с диагностированным у них первичным бесплодием и вторичным, то может оказаться, что оно имеет одинаковое происхождение. С той лишь разницей, что на определенном этапе жизни одной из них повезло забеременеть, а другой – нет (либо она и вовсе не пыталась зачать ребенка).

Таким образом, с точки зрения статистики, первичное бесплодие хуже, чем вторичное. Но для отдельно взятого человека такой диагноз – не приговор. Вполне может оказаться, что у этого пациента заболевание не самое тяжелое и поддается лечению. А беременность могла не наступить не обязательно по той причине, что она невозможна. Многие женщины предохраняются до 30-35 лет, и только после этого задумываются о ребенке.

Есть также немало тех, кто беременел, и даже не знал об этом. Эмбрион иногда отторгается на малых сроках – через 3-4 недели после оплодотворения. Это явление для женщины выглядит лишь как поздно пришедшие обильные месячные.

Мы рассмотрим сейчас только те причины первичного бесплодия, которые никогда не наблюдаются при вторичном бесплодии. То есть, самые тяжелые заболевания, делающие естественную беременность невозможной. Но следует принимать во внимание, что не все женщины до визита к врачу не забеременели, потому что не смогли. Некоторые не зачали ребенка, потому что:

• не захотели и предохранялись;
• до 30 лет ждали «принца на белом коне»;
• жили с мужчиной, страдающим бесплодием и т.д.

Аналогичным образом мужчины могли не зачать ребенка, потому что:

• имели половые контакты с бесплодной женщиной;
• предохранялись;
• длительное время не женились и не имели половых отношений.

Но все эти обстоятельства мы сейчас оставим за скобками. И рассмотрим те случаи первичного бесплодия, когда наступление беременности действительно невозможно. Это около 10% женщин из всех, что обратились по поводу невозможности зачатия ребенка к врачу.

У женщин причины бесплодия 1 степени можно разделить на несколько групп. Они делятся на те, что связаны или не связаны с задержкой полового развития. Те, что связаны, делятся на заболевания гонад и гипоталамо-гипофизарной системы. То есть, в этом случае поражены железы, продуцирующие половые гормоны или регулирующие их секрецию. Если же задержки полового развития нет, бесплодие могли спровоцировать врожденные аномалии развития матки, влагалища, маточных труб. То есть, органов, которые не вырабатывают гормоны, но без которых зачатие становится невозможным.

Существует две основные причины бесплодия у женщин, которые присутствует у них от рождения. Первая – это генетические и хромосомные мутации. Вторая – нарушение внутриутробного развития. Оно могло быть спровоцировано приемом препаратов, инфекциями или другими причинами, которые установить для отдельно взятого человека невозможно.

Симптомы такого бесплодия:

• Месячных нет и никогда не было.
• Половые органы недоразвиты или неправильно развиты.
• Минимально выражены или отсутствуют вторичные половые признаки (молочные железы, оволосение лобка и т.д.).
• Психическое или физическое развитие не соответствует реальному возрасту.

Дисгенезия гонад – вероятная причина первичного бесплодия с задержкой полового развития. При этом синдроме могут полностью отсутствовать яичники. У некоторых женщин причиной становится хромосомная мутация – кариотип 45, Х. Если при осмотре обнаружено, что у женщины нет вторичных половых признаков, с вероятностью 35% причина бесплодия заключается именно в дисгенезии гонад.

• Синдром Шерешевского-Тернера – кариотип 45, Х.
• Мозаичный кариотип с присутствием Y-хромосомы или её фрагмента. Тогда часть клеток имеют кариотип 45, Х, другая часть – 46, ХY.
• Синдром Свайера – кариотип 46, ХХ или 46, ХY.

В крови таких женщин определяются очень низкие уровни эстрогенов. В то время как количество ФСГ и ЛГ значительно выше нормы. На УЗИ определяются неразвитые яичники. В них нет функциональной ткани, определяются лишь соединительнотканные тяжи. Матка маленькая. Эндометрий тонкий.

Нарушение гипоталамо-гипофизарной системы проявляются в виде позднего полового созревания. Затем у женщины могут отсутствовать менструации или цикл нерегулярный. Уровень ЛГ и ФСГ в крови низкий. Существуют и другие гормональные изменения. Некоторых гормонов напротив, может быть слишком много.

К первичному бесплодию приводят заболевания гипофиза, которые являются врожденными либо развились ещё в детском возрасте. Одной из причин может быть синдром Каллмана. Дефектный ген локализован в Х-хромосоме. Одним из характерных признаков является неспособность женщины воспринимать запахи. Половые органы у неё инфантильные. Вторичные половые признаки не выражены. Одновременно выявляются неврологические нарушения.

Причины бесплодия 1 степени при ненарушенном половом развитии:

• Атрезия влагалища. Беременность невозможна, потому что сперматозоиды не могут попасть в матку.
• Синдром Майера-Рокитанского-Костнера. Это недоразвитие или полное отсутствие матки. Часто сочетается с отсутствием влагалища.
• Другие аномалии развития матки, делающие беременность невозможной.

При перечисленных патологиях яичники, гипофиз и гипоталамус нормально функционируют. Поэтому жалоб у женщины нет. Приходя к врачу, она упоминает лишь невозможность забеременеть и отсутствие месячных. При этом вторичные половые признаки у неё выражены нормально, и все гормоны в норме.

У мужчин причины первичного бесплодия из тех, что не могут встречаться при вторичном бесплодии, аналогичные. Это врожденные дефекты развития репродуктивной системы. В некоторых случаях это могут быть генетические аномалии: синдром Клайнфельтера, делеция Y-хромосомы. У других нарушается внутриутробное развитие. Это может обернуться такими патологиями:

• врождённая аплазия семявыносящих протоков;
• врожденная аплазия придатка яичка;
• врожденная обструкция придатка яичка;
• недоразвитие яичек;
• патологии гипоталамо-гипофизарной системы – врожденные или приобретенные в детском возрасте.

В некоторых случаях мужчины не могут зачать ребенка, потому что не созревают должным образом сперматозоиды. Это чаще всего происходит при дисгормональных процессах или недоразвитии (отсутствии) яичек. В иных ситуациях сперма есть, но она не может выйти во внешнюю среду из-за нарушения структуры семявыносящих путей.

В подавляющем большинстве случаев существуют методы лечения или преодоления бесплодия даже в самых тяжелых ситуациях. В том числе при отсутствии матки, генетически заболеваниях и т.д. Основные методики, которые применяются:

1. Гормональное лечение. Используется, если бесплодие обусловлено нарушением функции яичек, яичников, гипоталамуса, гипофиза. Назначаются половые гормоны или гонадотропины. Схема лечения в каждом случае индивидуальная.
2. ЭКО. Многие случаи бесплодия успешно преодолеваются благодаря ЭКО. Например, при врожденной аплазии семявыносящих протоков у мужчин сперматозоиды берут из яичка. Ими оплодотворяют яйцеклетку, которую затем переносят в матку женщины.
3. Донорство половых клеток. Если у мужчины не созревают сперматозоиды, можно использовать для искусственного оплодотворения донорскую сперму. Аналогичным образом у женщин можно применять донорские яйцеклетки (например, при хромосомных аномалиях, таких как синдром Шерешевского-Тернера).
4. Суррогатное материнство. Методика выбора для женщин, у которых наблюдаются грубые аномалии развития репродуктивной системы. Например, если у них нет матки. Тогда из яичника берут яйцеклетку, оплодотворяют спермой супруга и помещают в матку другой женщина. Та вынашивает малыша и передает его биологическим родителям после родов.
5. Хирургические операции. Некоторые врожденные аномалии развития репродуктивных органов можно исправить хирургическим способом.

Теперь вы знаете, что это такое бесплодие 1 степени и как оно лечится. Если у вас возникла подобного рода проблеме – не отчаивайтесь. В большинстве случаев найдутся методы лечения, которые помогут добиться желанной беременности.

источник

Что означает диагноз бесплодие 1 степени? С этим диагнозом сталкивается все больше людей. Такой диагноз ставится если пара, имеющая регулярные половые отношения, не может зачать ребенка в течение года. Для лечения необходимо провести обследование и мужчины и женщины, чтобы установить причины болезни.

Первичное бесплодие у мужчины свидетельствует о неправильной работе половых органов. Происходит это, как правило, из-за вирусных или инфекционных заболеваний мочеполовой системы. В результате происходит потеря способности сперматозоидов к оплодотворению яйцеклетки.

Мужское здоровье можно поправить с помощью лекарств, которые пропишет доктор в результате обследования и анализов. После лечения качество спермы улучшается, шанс на зачатие увеличивается.

Всего есть две степени бесплодия:

1. При неудачных попытках забеременеть (зачать первенца) в течение 10-12 месяцев.
2. При неудачных попытках забеременеть второй раз, после рождения первого ребенка.

Нарушения в работе половых органов могут быть как у мужчины, так и у женщины. Помимо инфекций и воспалений в мочеполовой системе бывает еще много причин неправильной работы репродуктивной системы. Например, очень часто, из-за гормонального сбоя у женщины, яичники не производят яйцеклетки способные к оплодотворению. А у мужчин на фоне гормональных нарушений нарушается качество спермы.

Интересное и познавательное видео:

Очень часто причиной женского бесплодия является поликистоз – патологическое изменение функций яичников. Лишний вес или наоборот, его недостаток, также бывает причиной женского бесплодия.

Диагноз бесплодие 1 степени ставится если пара не может зачать ребенка в течение 10-12 месяцев.

Если зачатие не происходит долгое время, от 1 года, следует обратиться к репродуктологу для постановки диагноза и установления причин.

Диагностика бесплодия первой степени включает в себя обследование обоих партнеров. Диагностику проводят визуально, с помощью УЗИ, анализов и других средств.

Диагностика у врача начинается с осмотра тела – внешнего осмотра. Врачу нужно определить ширину таза и осмотреть молочные железы. Например, если на теле много волос это может сигнализировать о гормональных нарушениях в эндокринной системе, в этом случае женщина направляется к эндокринологу на дальнейшее обследование.

Основные направления исследования женщин:

• сначала сдается анализ мочи и крови;
• проводится УЗИ органов малого таза;
• возможно понадобится лапароскопия (например миомы матки, маточных труб или яичников);
• гистероскопия матки (исследование матки с помощью оптической аппаратуры).

Происходит осмотр в гинекологическом кресле, в процессе осмотра врач может произвести забор материала для последующих анализов. Проводится УЗИ исследование расположения половых органов на предмет возможного отклонения в развитии или наличии повреждений.

Врач порекомендует женщине начать вести календарь месячного цикла и овуляции.

Обследование мужчины, на предмет установления бесплодия 1 степени, начинается с УЗИ предстательной железы и спермограммы. Анализ спермограммы покажет характеристики спермы (количество и качество сперматозоидов). Также спермограмма может выявить скрытые заболевания мочеполовой системы. По результату исследования мужчины будет составлен план лечения. Лечение включает в себя медикаментозные схемы, массаж простаты, и другие профилактические меры.

После того, как в результате обследования мужчины и женщины будут выявлены причины бесплодия, начинается его лечение. Лечение включает в себя и изменение привычного образа жизни, включающего в себя правильное питание и физкультуру.

Как происходит лечение бесплодия 1 степени у женщин:

1. Могут быть назначены антибиотики, если у женщины обнаружат инфекции или воспаления.
2. Будут назначены витамины.
3. Массажи и физиотерапия, как дополнение к медикаментам.
4. В крайнем случае оплодотворение могут провести с помощью инсеминации (введение спермы в матку).

Естественно в процессе лечения (и не только) необходим избавиться от вредных привычек , изменить свой рацион питания в лучшую сторону и начать вести активный образ жизни. Нельзя переохлаждаться, перегреваться в бане или сауне.

Бесплодие первой степени у мужчины может включать в себя:

1. Отказ от вредных привычек.
2. Курс гормональных препаратов.
3. Антибиотики и противовирусные препараты (если обнаружена инфекция или воспаление).
4. Медикаментозное лечение (для повышения качества спермы).
5. Витаминные комплексы.
6. Операция (при дефекте половых органов).

Лечение бесплодия 1 степени успешно поддается лечению как у мужчин, так и у женщин. Медицина не стоит на месте, каждый день появляются новые способы лечения и препараты от первичного бесплодия и его профилактики.

Даже если при бесплодии 1 степени лечение не поможет зачатию не стоит расстраиваться и ставить крест на своей мечте родить малыша. Метод ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) поможет если лечение безрезультатно. Оплодотворение, в этом случае, проведут искусственно. Для этого нужно сделать забор сперматозоидов мужа и яйцеклеток жены. После помещения их в специальную среду произойдет оплодотворение яйцеклетки. Далее, оплодотворенную яйцеклетку, подсаживают женщине в матку. Шансы на успешную беременность, при ЭКО, составляют около 30 %.

Если вы твердо решили забеременеть, то не стоит откладывать посещения врача в долгий ящик. Чем раньше вы начнете обследование, тем раньше станете родителями. Все в ваших руках.

Спасибо за посещение сайта, надеемся, информация была полезна для вас. Пишите комментарии и ставьте оценку статье с помощью звездочек.

источник

Обычно диагноз первичного бесплодия ставится мужчинам и женщинам, имеющим определенные кратковременные трудности с зачатием. На сегодняшний день бесплодие считается довольно распространенной проблемой, однако некоторые его формы успешно поддаются лечению. Если у супружеской пары не получается зачать ребенка в течение одного-двух лет, живя при этом активной половой жизнью без использования контрацептивов, то такое заболевание носит название бесплодие первой степени.

Доктор Лазарева имеет огромный опыт в лечении бесплодия 1 степени у бездетных супружеских пар. За время своей работы мы сумели помочь решить проблему с зачатием более, чем 1500 парам. Наши пациенты имеют возможность получать квалифицированные консультации и проходить лечение с использованием самого современного медицинского оборудования. К каждому, что обращается в нашу клинику за помощью, мы стараемся найти индивидуальный подход и подбираем наиболее эффективную схему лечения. Записаться на прием к врачу Вы можете непосредственно на нашем сайте, заполнив онлайн-анкету. А теперь рассмотрим подробно причины и методы лечения данного заболевания.

Бесплодие у мужчин и женщин можно подразделить на несколько основных типов в зависимости от причин из возникновения:

• физиологическое – женщина не может забеременеть физически в детском возрасте, а также в период наступления климакса;
• врожденное – женщина имеет какие-либо отклонения в развитии половых органов;
• приобретенное – в анамнезе имеются болезни половых органов, перенесенные инфекции или вирусы;
• добровольное – происходит в процессе применения контрацептивов;
• временное – как правило, вызвано перенесенными стрессами, иммунными проблемами или же встречается в период лактации;
• постоянное – не поддается лечению, наступает после удаления основных детородных органов.

Если Ваш лечащий врач в медицинском заключении написал «первая стадия бесплодия» не стоит сразу же отчаиваться и опускать руки. Диагноз бесплодие 1 совершенно не означает, что Вам никогда не посчастливится стать родителями. Современная медицина обладает довольно серьезным потенциалом в сфере лечения первой стадии бесплодия как у женщин, так и у мужчин.

У женщин подобная проблема чаще всего бывает вызвана наличием каких-либо отклонений в репродуктивной системе. К примеру, нарушением уровня гормонов, нестандартным расположением внутренних женских половых органов или их недоразвитием. Также бесплодие 1 степени может развиться под влиянием воспалительных процессов в женском организме, спаек и других новообразований, скрытых инфекций и абортов в анамнезе.

К большому сожалению, некоторые заболевания, вызывающие первичное бесплодие у женщин протекают без каких-либо видимых симптомов. К примеру, выявить наличие кисты шейки матки обычно удается лишь в процессе проведения УЗИ. А поликистоз яичников может заявить о себе внеплановыми кровотечениями и сбоем привычного цикла.

Случается и так, что причиной невозможности зачатия выступают и мужские проблемы. Именно поэтому супружеские пары проходят обследование совместно. Нередко и лечение бесплодия первой степени назначается сразу обоим партнерам.

Мужчина может быть бесплодным из-за наличия вирусов или инфекций в организме, по причине неправильного строение органов мужской половой системы, непроходимости семенных каналов. Мужской организм также может вырабатывать антитела к собственным сперматозоидам, что в некоторых случаях становится причиной первичного бесплодия.

В ходе обследования женского организма на предмет бесплодия 1 степени пациентке в обязательном порядке назначают УЗИ и полный осмотр у гинеколога. На основании полученных данных специалист оценивает общее состояние репродуктивной системы пациентки, выявляет наличие тех или иных отклонений и выбирает наиболее подходящий метод решения проблемы.

Зачастую пациентку направляют на гистероскопию – процедуру, при которой полость матки тщательно изучается специальным эндоскопом, введенным в ее полость. Картинка при этом выводится на монитор специалиста.

При бесплодии 1 степени женщине необходимо также проверить состояние маточных труб. В полость матки помещается жидкость с особым составом, после чего делаются рентгеновские снимки. Помимо этого, для постановки верного диагноза, у женщины проверяют гормональный фон и берут анализ крови на различные показатели.

Самым информативным анализом у мужчин при выявлении стадии бесплодия является спермограмма. Данный анализ дает возможность оценить состояние сперматозоидов, степень их подвижности и уровень качества. Также у мужчин берется бактериальный посев и сдается анализ секрета простаты. Сданная сперма обследуется также на предмет наличия в ней антиспермальных тел. Мужчина, так же как и женщина, должен сдать кровь на различные показатели.

В некоторых случаях для того, чтобы беременность все же наступила, партнерам достаточно лишь придерживаться несложных правил в повседневной жизни:

1. Заниматься сексом желательно за несколько дней до наступления овуляции, и в период самой овуляции. Оптимальная частота половых актов – 3-4 раза в неделю.
2. Наиболее эффективная поза для зачатия – когда мужчина находится сзади.
3. Непосредственно перед половым актом женщине рекомендуется произвести спринцевание содовым раствором – это снизит кислотность во влагалище и создаст благоприятную среду для сперматозоидов.
4. Психологическое состояние играет не последнюю роль в успешности зачатия – постарайтесь быть максимально расслабленными и не думать о насущных проблемах.
5. Не вставайте сразу после секса, полежите некоторое время, подложив под поясницу небольшую подушку. Это способствует более быстрому прохождению сперматозоидов.

Современный ритм жизни заставляет нас находиться в постоянном физическом и эмоциональном напряжении, испытывать частые переживания и стрессы, на работе и в повседневной жизни. Сил у организма на то, чтобы положить начало новой жизни просто не остается. Как ни странно, наиболее эффективным решением проблемы бесплодия 1 степени является смена обстановки обоих партнеров. Лучше всего взять отпуск и вместе провести его у моря. Такой метод довольно часто приносит результат в виде долгожданной беременности.

Если проблема кроется намного глубже, то в лечении применяются различные антибактериальные и гормональные препараты, а также метод лапароскопии при проблемах с маточными трубами у женщины. В совокупности с традиционными способами лечения большой популярностью пользуются также рецепты народной медицины и гомеопатия. Первичное бесплодие у мужчин и женщин лечится также иглоукалыванием, физиотерапией и гирудотерапией.

Вот некоторые из наиболее эффективных рецептов, которые помогут справиться с проблемой первичного бесплодия с помощью народной медицины:

1. Мед – принимать данный продукт пчеловодства при бесплодии 1 степени лучше всего ежедневно в течение 60 дней. Дневная доза составляет примерно 250 мл. Есть мед можно как в чистом виде, так и разбавляя его водой.
2. Маточное молочко – 250 гр. водки смешать со 120 гр. маточного молочка. Настаивать смесь сутки. Пить перед едой по 1 ч. ложке.
3. Боярышник – 2 ст. ложки растения залить двумя стаканами горячей воды. Настоять в течение часа. Пить маленькими порциями в течение всего дня.
4. Черная бузина – 1 ст. ложку сухой травы залить 200 гр. кипятка. Пить можно как обычный чай.
5. Базилик – кушать его можно как в чистом виде, так и добавляя в повседневные блюда. Из него также можно приготовить отвар: 1 ст. ложку базилика залить стаканом горячей воды. Настоять полчаса и процедить. Принимать ежедневно по 100 мл. перед каждым приемом пищи.
6. Отвар из боярышника – 100 гр. сухого растения заливаем 1л. водки. Настаивать в течение 10 дней. Пить по 1 ч. ложке за 30 минут до приема пищи.
7. Подорожник – 1 ст. ложку растения залить стаканом горячей воды. Настоять 30 минут, процедить и принимать по 1 ст. ложке ежедневно в течение 60 дней.

Бесплодие 1 степени как у мужчин, как и у женщин – отнюдь не приговор. Напротив, это возможность наиболее тщательно и обдуманно подойти к зачатию и рождению ребенка и стать в конечном итоге здоровой полноценной семьей. Не рекомендуется самостоятельно назначать себе препараты и выбирать способ лечения – это должен делать только квалифицированный опытный специалист. И даже если после множества усилий беременность не наступила следует помнить, что в мире существует множество альтернативных методов стать папой и мамой – прибегнуть к ЭКО, обратиться к суррогатной матери или же усыновить ребенка.

источник

Когда врач ставит диагноз бесплодие 1 степени либо 2, это указывает на снижение у женщины репродуктивной функции. Статистика такова, что каждая 7 пара в мире страдает бесплодием. Проблема кроется в женщине в 40%, из-за мужчины не могут иметь детей — 30%, совместной бесплодности отводится около 30%. В чем же заключаются причины первичного бесплодия у женщин, а в чем — вторичного?

Бесплодие первой степени — такой диагноз ставится женщине, не забеременевшей на протяжении года постоянной половой жизни с одним партнером (способным иметь детей) при условии незащищенных половых контактов. Для получения отчетливой картины и выяснения истинных причин невозможности зачать ребенка обследованием своего репродуктивного здоровья должны заняться оба партнера.

Основные причины 1 степени бесплодия у женщин. Зачатию могут мешать имеющиеся половые инфекции. Современные медицинские препараты в состоянии решить эту проблему, если своевременно диагностировано ЗППП и назначено адекватное лечение женского бесплодия. Нередко те женщины, которые уделяют карьере первостепенное значение, или те, которые длительно выбирают себе подходящего спутника жизни, имеют первичное бесплодие. Ситуация здесь усугубляется тем, что женщине труднее забеременеть после 30 лет. И 25% женщин к этому времени уже являются бесплодными.

Еще одной причиной неспособности зачать ребенка являются различные врожденные аномалии и дефекты в строении половых органов женщины (аплазия цервикального канала и влагалища, пороки матки: недоразвитость, отсутствие, загиб, раздвоение и др.), вызванные хромосомными нарушениями во внутриутробный период. Непроходимость маточных труб и/или их дисфункция. 40% ситуаций бесплодия первой степени связаны с нарушениями эндокринной системы. Сбои в работе щитовидной железы оказывают негативное влияние на все функции организма. К примеру, есть категория женщин, которым мешает зачать ребенка лишняя масса тела (ожирение). От этой проблемы страдают 15% жителей земного шара. Однако причинами ожирения могут быть как гормональный дисбаланс, так и не соблюдение правил рационального и сбалансированного питания.

Иммунная природа бесплодия также не является редкостью. Обитающие в половых органах женщины антиспермальные антитела воспринимают сперматозоиды как чужеродные и подавляют их. Патологии яичников — еще одна причина бесплодия. С яичниками может быть связано несколько факторов:

• дисфункциональность яичников, когда яйцеклетка не имеет возможности расти и развиваться (фолликулогенез), либо не в состоянии в последующем выйти из яичника (овулировать);
• поликистоз яичников.

Диагноз вторичное бесплодие характерен для тех, кто ранее мог беременеть (не важно закончилась беременность рождением ребенка или была прервана по различным обстоятельствам). Зачастую бывает так, что уже имеющие ребенка женщины решаются родить второго. Но по какой-либо причине не могут этого сделать. Бесплодие 2 степени, равно как и первой, требует безотлагательного обследования и лечения.

Основные причины второй степени бесплодия у женщин:

1. Понижение фертильности является частой причиной невозможности зачатия у женщин на четвертом десятке жизни. Некоторые не спешат с продолжением рода, когда же они решаются, то к этому времени становится уже поздно. 25% женщин после 35 лет имеют диагноз бесплодие.
2. Бесплодие второй степени может развиться у женщин на фоне гинекологического заболевания. Воспаления шейки матки, яичников, влагалища, маточных труб могут вызывать трудности с зачатием. Но отчаиваться не стоит, ведь болезни излечимы. Поэтому важно начать своевременную терапию после тщательного обследования.
3. Травмирование области паха и влагалища (после операций, сложных родов и пр.). Вторичное бесплодие может быть обусловлено шрамами, полипами, спаечным процессом послеоперационного или травматического происхождения. Такие проблемы решаемы, если вовремя обратиться за медицинской помощью.
4. Аборты могут вызывать хронические воспалительные болезни, спайки в органах в малом тазу, гормональный дисбаланс. Именно искусственное прерывание первой беременности часто является первопричиной бесплодия.
5. Внематочная беременность.
6. Кистоз или поликистоз яичников.
7. Эндометриоз.
8. Миоматозные узлы, которые закрывают проходимость женских половых органов.
9. Сбои менструального цикла из-за нарушений выработки гормонов.

Причины бесплодия второй степени могут носить самый разный характер. Однако заниматься их определением должен исключительно специалист в области гинекологии. Таким образом, какую степень бесплодия поставить женщине (первичное бесплодие или вторичное), врач определяет на основании того, имелись ли беременности в прошлом.

Заболевание, при котором разрастается слой эндометриоидной ткани, выстилающей матку изнутри, именуемое эндометриоз. Эндометрий может расти как вовнутрь матки (в слой мышц), так и наружу (во влагалище, в цервикальный канал, яичники, в брюшную полость), не позволяя осуществиться зачатию. Бесплодие может иметь психологические корни. Невыясненные причины. В этом случае устанавливается диагноз «идиопатическое бесплодие» (бесплодие неясного генеза).

Обследовав пациентку и выявив у нее причину неспособности зачатия, доктор указывает на ту или иную степень бесплодия. Иногда причин может быть несколько. Поэтому здесь важную роль играет проведение предварительного обследования и анализ всей совокупности факторов, которые создают сложности с зачатием и вынашиванием ребенка.

Степени бесплодия означают лишь конкретный вид патологии, но ни в коей мере не означают ее выраженность по силе проявлений. И для каждой из стадий не существует какого-то специфического лечения. Походящее лечение (консервативным либо оперативным путем) может быть рекомендовано женщине согласно выявленной у нее причины, приведшей к бесплодию. Также может быть предложена коррекция инфертильности посредством вспомогательных методик репродуктивных технологий.

Например, если причина кроется в особенностях женской слизи в цервикальном канале, которая является непреодолимой для мужских сперматозоидов, тогда терапевтический эффект может быть достигнут при использовании внутриматочной инсеминации. При отсутствии иных факторов бесплодия при таком методе бывает достаточным лишь миновать непреодолимый барьер в виде слизи, «транспортировав» спермальную жидкость прямиком к матке.

При наиболее серьезных ситуациях с первой и второй степенью бесплодия для женщин и мужчин врач может порекомендовать методику ЭКО либо ее разновидность ЭКО вкупе с ИКСИ.

Также могут быть предложены программы с введением донорских яйцеклеток или сперматозоидов. Или процедура суррогатного материнства.

источник