Есть ли неизлечимое бесплодие

Давно мечтаете о рождении малыша, но пока ничего не получается? Боитесь, что так и не станете родителями? Не отчаивайтесь! Специалисты нашей клиники помогли многим семейным парам зачать и родить здоровых малышей.

Бесплодие – это неспособность пары детородного возраста зачать ребенка при регулярных половых актах (2-3 раза в неделю без контрацептивов) на протяжении года. По данным ВОЗ, около 8% семейных пар в мире страдают тем или иным видом бесплодия.

• Относительное бесплодие вызывают физиологические, иммунные, гормональные патологии в организме женщины или мужчины, которые приводят к невозможности зачатия. Оно хорошо поддается лечению, и в большинстве случаев наступает долгожданная беременность.
• Абсолютное бесплодие – неизлечимые физиологические изменения в половых системах обоих партнеров.

Причины бесплодия у семейной пары могут быть разнообразны, как со стороны женщины, так и со стороны мужчины.

1. Возраст женщины. Доказано, что у женщины с возрастом возможность забеременеть самостоятельно, без помощи врачей, снижается. В возрасте от 31 до 35 лет вероятность составляет 60%, после 35 лет она снижается до 50%, а после 42 лет – ниже 35%. Это явление обусловлено следующими факторами:

• снижение сексуальной активности,
• появление серьезных заболеваний – различные нарушения овуляции, миома, эрозии, полипы и др.,
• изменение гормонального фона.

2. Нарушение овуляции, вызванное синдромом поликистозных яичников, гиперпролактинемией, гипоталамической дисфункцией и т.д. Признаками патологии овуляции являются:

• нерегулярная или отсутствующая менструация;
• отсутствие естественного набухания молочных желез;
• чрезмерная раздражительность.

3. Спайки в маточных трубах (непроходимость) – это разрастание ткани, препятствующей прохождению яйцеклетки из яичников, является причиной 25% случаев бесплодия. Это заболевание хорошо поддается лечению современными методами медицины.

4. Более 30% случаев бесплодия вызвано миомой матки, доброкачественной опухолью в мышечном слое матки. Причины появления миомы до сих пор мало изучены, в основном это нарушение гормонального фона, возраст, лишний вес и пр. После ее удаления и курса лечения обычно наступает беременность.

5. Полипы эндометрия – это небольшие доброкачественные наросты на внутренней стенке матки. Иногда они прорастают во влагалище. После удаления полипа хирургическим путем и соответствующего лечения ничто не будет препятствовать успешному зачатию.

Главной причиной мужского бесплодия являются различные нарушения в образовании спермы, т.е. ее выделяется слишком мало или нет совсем, а также:

• недостаточное количество сперматозоидов или их полное отсутствие;
• малоподвижность сперматозоидов;
• отсутствие живых сперматозоидов;
• повышенное количество лейкоцитов в сперме вследствие воспалительного процесса и пр.

В любом случае, чтобы выявить патологию, поставить точный диагноз и приступить к незамедлительному лечению, необходимо сделать спермограмму.

Кроме того, организм мужчины может переживать и другие заболевания, которые непосредственно влияют на репродуктивную функцию. Это и эректильная дисфункция (импотенция), эндокринные и гормональные болезни, иммунные заболевания, различного вида инфекции.

Если у вас выявлены те или иные причины бесплодия, не расстраивайтесь. Врачи нашей клиники имеют большой опыт лечения подобных расстройств и обязательно помогут вам.

Если вы хотите, чтобы у вас родился здоровый и красивый малыш, то обоим супругам следует пройти полное обследование у терапевта, андролога, уролога и гинеколога, особенно если существуют факторы, препятствующие успешному зачатию:

• Позднее начало менструации у женщины – в 16-18 лет.
• Нестабильная менструация, с длительными временными промежутками между циклами.
• Малое количество выделений при менструации.
• Возраст старше 35 лет.
• Ранее сделанные выскабливания.
• Истощение организма диетами.
• Избыточный вес.
• Нарушение в гормональном фоне.
• Хронические заболевания, не связанные с половой системой.
• Перенесенные операции и травмы.
• Наличие заболеваний, передающихся половым путем.
• Работа на вредном производстве.
• Курение, употребление алкоголя, наркотиков и пр.

Что такое «несовместимость партнеров» в отношении зачатия?

Ответ: Несовместимость партнеров при бесплодии составляет менее 10% случаев. Еще недавно это было достаточно редким явлением, но сегодня, по наблюдениям врачей, встречается гораздо чаще.

• Иммунная несовместимость при зачатии – это реакция организма женщины на сперму мужчины. Выделяются антитела, которые атакуют попадающие в организм женщины сперматозоиды и уничтожают их, не допуская их соединения с яйцеклеткой. Бывает и так, что организм мужчины воспринимает собственные сперматозоиды как «вражеские» клетки и убивает их, и в организм женщины поступают уже мертвые сперматозоиды.
• Генетическая несовместимость партнеров в плане зачатия – это конфликт резус-факторов отца и матери. Резус-конфликт может вызвать сложное протекание беременности и родов, рождение больного и умственно неполноценного ребенка. Поэтому при планировании беременности обоим супругам нужно сдать анализ крови на резус-фактор. Если у жены он положительный, то все в порядке. При отрицательном резус-факторе требуется специальная терапия и наблюдение врача.

Если у вашей пары обнаружена иммунная несовместимость или резус-конфликт, наши специалисты подберут специальное лечение, чтобы скорректировать это состояние.

• Курсы иммуностимуляторов, иммуносупрессоров, антигистаминных препаратов.
• На время лечения рекомендуется использовать барьерные способы контрацепции (презервативы), так как организм женщины должен отвыкнуть от спермы.
• В неподдающихся обычному лечению случаях несовместимости сперму супруга вводят внутриматочно, что повышает шанс зачатия.

Существует ли неизлечимое бесплодие?

Ответ: Да, существует, по-другому оно называется абсолютным бесплодием. Благодаря достижениям современной медицины, количество патологий, грозящих этим диагнозом, сокращается. На сегодняшний день абсолютное бесплодие обусловлено следующими причинами:

• врожденные аномалии репродуктивных органов;
• значительные травмы половых органов, при которых полное восстановление тканей невозможно;

• оперативное удаление какого-либо органа половой системы по медицинским показаниям;
• тяжелые формы туберкулеза и других опасных инфекционных заболеваний;
• наличие злокачественных опухолей.

Могут ли заболевания иных органов и систем, кроме половых – сахарный диабет, воспаление легких, болезни почек, переохлаждение и т.д., повлиять на фертильность?

Ответ: В организме человека все системы взаимосвязаны, поэтому сбои в одной области могут негативно повлиять на работу другой. Все воспалительные и инфекционные заболевания отрицательно сказываются на фертильности. Поэтому так важно при планировании беременности пройти полное обследование, особенно если у вас есть хронические заболевания.

Например, влияние сахарного диабета на фертильность мужчины не доказано. Но проводились исследования, которые указывают, что сахарный диабет ухудшает генетику сперматозоидов. Заболевание снижает вероятность зачатия у женщины: оно может произойти, но беременность будет протекать с осложнениями.

Можно ли восстановить фертильность правильным питанием и здоровым образом жизни?

Ответ: Да, можно. Правильное питание и здоровый образ жизни увеличивают шанс зачать здорового ребенка как у мужчин, так и у женщин. Доказано, что при здоровом образе жизни гормональный фон приходит в норму, а фертильность повышается.

Почему нежелательно пользоваться сомнительными таблетками и БАДами?

Ответ: Сомнительные таблетки и БАДы часто производятся нелегально и, как правило, не проходят предварительных клинических испытаний. Принимая их по совету знакомой или соседки, вы можете нанести своему здоровью непоправимый вред. Планируя беременность, обязательно обратитесь к своему лечащему врачу, он назначит вам все необходимые препараты для подготовки организма к беременности.

источник

Для многих женщин бесплодие является насущной проблемой, с которой они борются ежедневно. Это слово вызывает негодование, злость, отчаяние, однако каждая из них все же надеется стать мамой. Именно ради этого и трудятся Центр ЭКО, клиника бесплодия и другие специализированные медицинские учреждения.

Доктора разделяют первичное и вторичное бесплодие у женщин. Первый диагноз относится к пациенткам, у которых ни разу не наступала беременность за всю их половую жизнь, второй к тем, что ранее носили плод, вне зависимости, закончилось это родами, выкидышем или абортом. Исходя из зарождения болезни и ее течения, врачи определяют врожденное либо приобретенное бесплодие.

Неизлечимым это заболевание бывает лишь тогда, когда у женщины отсутствует матка, яичники либо какие-то другие серьезные дефекты гениталий. Во всех остальных случаях всегда можно определить причины и найти способ, которым можно было бы их устранить. Однако чем дольше женщина живет с таким диагнозом, не обратившись в клиники по лечению бесплодия, тем сложнее установить его первопричину.

Проверка на бесплодие у женщин всегда начинается с обыкновенной беседы, которая и дает врачам основания делать какие-либо предположения о его причинах, а после уже давать направления на определенные анализы. Итак, давайте немного подробнее рассмотрим, какими же могут быть эти причины и когда стоит задуматься, что проблема может коснуться и вас однажды:

• Нарушение овуляции. Если цикл длится менее 21-го или более 35-ти дней, то есть риск, что яйцеклетка либо не созревает, либо не способна к оплодотворению;
• Дисфункция яичников. В системе гипоталамус-гипофиз вырабатываются лютеинезирующий и фолликулостимулирующий гормоны. Если их соотношение нарушится или же количество отойдет от показателя нормы, то это приведет к тому, что фолликул не созреет и яйцеклетка будет несовершенной. Если вы травмировали голову, то могли спровоцировать сбой в работе этой системы;
• Трубное бесплодие. Из-за закрытия прохода – сперматозоид не может соединиться с яйцеклеткой. Это могли спровоцировать воспалительные процессы в маточных трубах;
• Эрозия шейки матки, полипы, поликистоз яичников. Все эти заболевания могут привести к гормональным проблемам, наростам, а впоследствии к бесплодию или даже раку;
• Аборты, травмы матки (могли быть при предыдущих родах). Также после хирургических вмешательств не всегда здоровье женщины такое же крепкое, как и ранее;
• Маточная слизь в малом количестве или плохого качества. Она может быть очень густой или даже ядовитой, чем будет убивать сперматозоиды;
• Гормональные нарушения. Причиной могут стать даже проблемы со щитовидной, либо поджелудочной железами;
• Иммунное бесплодие. Проблема состоит в том, что иммунитет атакует сперматозоиды и эмбрион;
• Ранний климакс. Он случается из-за синдрома истощения яичников;

Как видите, причины бесплодия могут быть самыми разными, но если это не врожденные дефекты гениталий либо наследственные нарушения в женском организме, то всему первопричиной всегда является беспечное отношение к своему здоровью и неправильный образ жизни. Современная мода на карьеру приводит к постоянным стрессам, переутомлению, а также истощению организма и психологической неготовности становиться матерью. К тому же идеальный возраст для рождения детей – 19-25 лет, а не после 30-ти.

Все эти гормональные нарушения, лишний вес и запущенные заболевания возникают не сами по себе, а из-за плохой пищи, минимума физической активности и сна, а также нерегулярных медосмотров, в частности посещения гинеколога.

Тест на бесплодие представляет собой не одну процедуру, а совокупность нескольких: это и анализы крови, и стандартный осмотр у врача, УЗИ и пр. На самом деле, чтобы определить истинную причину этого недуга, врачам приходится работать с пациентом не одну неделю, так как крайне редко анализы сразу дают определенный ответ.

Итак, как определить бесплодие у женщин? Для этого нужно пройти массу процедур:

УЗ мониторинг (абдоминальный и вагинальный). В течение менструального цикла доктору необходимо отследить изменения в матке и яичниках;

Диагностика бесплодия у женщин может быть самой разной, так как причин его предполагать — множество, а выявить требуется лишь одну – первоначальную. Специализированная медпомощь всегда поможет определить ее и назначить правильное лечение, чтобы впоследствии женщина смогла насладиться своим предназначением и услышать заветное «мама».

Лечение мужского бесплодия либо женского строится на поддержке супруга. Этот процесс может занять много времени, поэтому важно, чтобы любящий человек находился рядом и помогал преодолевать трудности. Итак, как лечить бесплодие у женщин? Все зависит от причины, которая спровоцировала такие нарушения в организме.

Если это инфекционные заболевания, то и работать нужно с ними, причем проверять обоих супругов на наличие возбудителя в организме. Воспалительные гинекологические заболевания также требуют пристального внимания и аккуратного лечения. Важно убедиться в том, что организм полностью здоров, прежде чем приступать к попыткам забеременеть. Признаки бесплодия у женщин могут быть и причинами, например нарушение овуляции, менструального цикла. Это также лечится, поэтому не стоит отчаиваться. Доктор проводит стимуляцию овуляции, что должно помочь паре завести, наконец, малыша.

Также довольно популярно лечение бесплодия у женщин инсеминацией спермой мужа. Это делается в основном, когда проблемы с трубами либо же маточной слизью. При наростах, кистах в области гениталий необходимо хирургическое вмешательство. После этого период реабилитации, и лишь потом станет ясно, лечится ли бесплодие у женщины в данном случае (если остались рубцы, то не всегда).

Лечение иммунологического либо эндокринного бесплодия проводится более долго за счет гормональной терапии либо ЭКО/ИКСИ, однако результативность его доказана многолетним опытом. ЭКО оплодотворение является решением проблемы женского бесплодия. Для этого в среду с яйцеклетками помещают сперматозоиды, после чего происходит оплодотворение. Сегодня проводят еще ЭКО ИКСИ, которое отличается тем, что в лаборатории врач сам вводит определенный сперматозоид в подготовленную яйцеклетку.

Цена ЭКО может варьироваться в зависимости от типа бесплодия женщины, анализов, совместимости партнеров, клиники и прочих факторов. Она может стартовать с 15 000 руб., а финиша достичь на 330 000 руб. Кстати, самым дешевым, хоть и не всегда действенным способом, которым можно вылечить бесплодие у женщин, да и у мужчин тоже – является народная медицина. Ранее люди только на нее и надеялись. Это могут быть различные отвары и добавки в пищу, повышающие половую активность и очищающие организм.

При всей разновидности способов обойти проблемы с зачатием малыша, многие врачи, на вопрос, как вылечить бесплодие у женщин отвечают: «Начните вести здоровый образ жизни, употребляйте больше витамина Е (помогает репродуктивным функциям), правильно питайтесь и своевременно посещайте гинеколога.

источник

Статистика свидетельствует: бесплодие становится проблемой примерно для каждой пятой супружеской пары. Зачастую в отсутствии детей считают виноватой женщину. Медицинская же наука свидетельствует: женщина лишь на 5% чаще бывает бесплодной в сравнении с мужчиной, а в 15% бесплодие вызвано присутствием нарушений у обоих.

Кроме того, в 3% случаев бесплодие возникает у вполне здоровых супругов, не имеющих медицинских оснований для возникновения бесплодия. Каждый из супругов, отдельно взятый, может иметь детей, но с другим партнером. В этом случае речь идет о так называемой иммунологической несовместимости супругов. В такой паре женский организм вырабатывает белки-антитела , которые нейтрализуют подвижность сперматозоидов, попавших в женские половые пути.

Иногда бесплодие может возникать у вполне здоровых и совместимых супружеских пар. В медицине такое явление носит название «необъяснимая», «идиопатическая» форма бесплодия. Причину ее возникновения не могут объяснить специалисты. Она составляет 4–10 % от общего количества случаев бесплодия.

Бесплодие может быть относительным и абсолютным. Относительное бесплодие – это бесплодие, которое исчезает после устранения определенных причин, препятствующих процессу зачатия. Абсолютное бесплодие – это бесплодие, возникающее по причине отсутствия, в силу некоторых обстоятельств, возможности зачатия и беременности естественным путем. К числу таких обстоятельств могут относиться: патологии, пороки половых женских или мужских органов, отсутствие яичников, матки и т.д. Причин абсолютного бесплодия достаточно много, к примеру, одной из причин вполне может стать перенесенный в зрелом или подростковом возрасте паротит (свинка). К числу осложнений этого заболевания относится прекращение процесса образования сперматозоидов.

Следует заметить, что зачастую бесплодие может быть вызвано не одной причиной, а несколькими одновременно, что значительно усложняет выявление патологии и назначение эффективного лечения.

Современная медицина насчитывает примерно 16 причин, вызывающих мужское бесплодие. Но чаще всего мужское бесплодие связано с нарушением образования в мужском организме сперматозоидов или присутствием патологии их выделения.

Обследование мужчин на выявление причины бесплодия включает анализ спермы (спермограмму). В процессе анализа оценивается ее объем, химические и физические свойства (количество, строение, подвижность и др.).

К наиболее распространенным причинам мужского бесплодия относятся:

• аспермия – отсутствие спермы,
• азооспермия – отсутствие сперматозоидов в составе эякулята,
• астенозооспермия – уменьшенное количество подвижных сперматозоидов,
• олигозооспермия – снижение количества половых мужских клеток в эякуляте.

Зачастую подобные нарушения возникают вследствие воспалительных заболеваний органов в половой мужской системе, вызванных различными инфекциями. В редких случаях бесплодие наступает из-за пороков или недостаточного развития этих органов.

В обществе бытуют мифы, касающиеся мужского бесплодия.

Согласно первому мифу определить бесплодие и поставить такой диагноз можно самостоятельно.

Хотелось бы предостеречь от подобных ошибок. Диагноз, анализы, выводы и заключения должен делать врач-специалист . Только врач методом анализа спермы может изучить ее свойства и установить причину бесплодия. Полученная информация о количественных и качественных показателях спермы поможет установить причину бесплодия и назначить правильное лечение.

Существует также миф о том, что возникновение мужского бесплодия может быть спровоцировано беспорядочными половыми связями. Это ошибочное мнение. Бесплодие могут вызвать операции по устранению крипторхизма, варикоцеле, хронический простатит и даже нарушение в питании и стрессы.

Бытует также миф, что мужское бесплодие неизлечимо. Стоит заверить, что сейчас существует большое количество клиник, которые весьма успешно решают проблему бесплодия. Медицинская практика богата достаточным научным и практическим опытом по установлению причин и принятию необходимых лечебных мер относительно мужского бесплодия.

Отсюда вытекает еще один миф, что данная проблема лечится только медикаментозным способом.

Медикаментозное лечение – не всегда единственно возможный вид лечения. Если причиной мужского бесплодия является неправильное питание, то назначается специальный режим питания, включающий рацион богатый растительными и животными белками, определенными витаминами (А, В12, С, Е) и микроэлементами (селеном, цинком и т.д.). В индивидуальном порядке подбираются необходимые биодобавки, а также релаксационный массаж и тренинг.

И в заключение хотелось бы развеять миф о том, что без нормального спермообразования – нет возможности иметь детей.

Даже в тяжелых случаях, при которых так и не удается в процессе лечения обеспечить нормальное спермообразование, применяются методы «накапливания» и «выращивания» спермы в особой среде, очищая ее определенным образом. Такой полученный концентрат в дальнейшем используется для инсеминации женщины искусственным способом.

источник

Многие семейные пары, особенно в первые годы совместной жизни сталкиваются с трудностями при зачатии ребенка. Первое, о чем думают в такой ситуации женщина и ее супруг, а вдруг у меня бесплодие? Что делать, если это так? На этот вопрос есть только один ответ — обратиться к хорошему гинекологу, в клинику, где возможна адекватная диагностика бесплодия. Никакие бабушкины советы, волшебные пилюли и рецепты из интернета не помогут забеременеть, если действительно есть какие-то патологии, связанные с репродуктивной функцией у женщины или мужчины.

Бесплодие — это невозможность зачать или выносить ребенка. Состояние может быть постоянным или временным, излечимым и неизлечимым. В семейной паре бесплодными могут быть мужчина, женщина и оба партнера одновременно.

На долю неизлечимого бесплодия приходится не более 5% всех случаев — это, в основном, люди с врожденными патологиями внутренних репродуктивных органов. Остальные семейные пары могут рассчитывать на благополучный прогноз, если будут следовать советам врачей — гинеколога и уролога.

Первые подозрения у партнеров должны появиться в случае, когда в течение одного года регулярных интимных отношений без использования контрацептивов беременность у женщины так и не наступила. Это основной признак бесплодия пары. Но существуют симптомы, которые должны насторожить мужчину или женщину независимо от желания зачать ребенка в ближайшее время. Их мы рассмотрим ниже.

Вероятность полного избавления от бесплодия тем выше, чем раньше была выявлена патология и начато ее лечение. Поэтому важно пройти качественное обследование при первых подозрениях на бесплодие.

Если такая проблема возникла и вы решили провериться, не спешите в дорогую клинику репродукции — там с вас сдерут три шкуры, сначала за анализы, а потом за лечение. Изначально обратитесь в хорошую частную клинику, где можно пройти стандартный набор исследований по обычной цене.

Как показывает практика, пациентов, требующих какого-то особого дорогостоящего лечения, очень мало. В основном все проблемы решаются на приеме у гинеколога, так как основные причины бесплодия — гормональный сбой, застарелые половые инфекции и патологии, которые устраняются малотравматичным вмешательством минут за 15-20.

Ещё одна распространенная причина — семейная пара просто не знает день, когда наступает овуляция. Это состояние легко определяется обычным УЗИ — фолликулометрией. Но обо всем по порядку!

Сложности с зачатием ребенка в будущем можно определить еще у девушек. Медики рекомендуют обследовать репродуктивную систему пациенткам младше 20 лет, у которых наблюдаются следующие признаки:

• нестабильный менструальный цикл либо его длительность превышает 50 дней;
• скудные менструальные выделения;
• низкий индекс массы тела, не связанный с особенностями питания;
• очень жирная кожа, угревая сыпь;
• неправильное развитие молочных желез;
• появление волос над верхней губой, на подбородке, в области грудной клетки;
• недостаточный рост волос на лобке или в подмышечных впадинах;
• врожденные или приобретенные хронические заболевания;
• начало первой менструации пришлось на возраст старше 16 лет.

Если забеременеть не удается, не стоит сразу же думать, что проблема в женщине. По статистике, в 40% случаев бесплодия повинны мужчины. Предположить именно женское бесплодие можно только при хороших показателях спермограммы у мужчины, хотя обследование стоит начинать именно с супруги. Для этого есть несколько причин:

• Мужчины неохотно идут на унизительную процедуру — сдача спермы для спермограммы.
• Показатели спермограммы нестабильны , они могут зависеть от приема медикаментов, самочувствия, регулярности половой жизни и др. причин.
• Мужчине не всегда стоит знать о своем бесплодии . Многие женщины не хотят бегать по ЭКО (экстрокорпоральное оплодотворение) и тратить сотни тысяч рублей на процедуру, которая удается только в 20-24% случаев. Они просто беременеют «от соседа», ничего не говоря партнеру. Не нужно осуждать их за циничность: если мужчина бесплоден, то на ЭКО все-равно придется воспользоваться чужой донорской спермой, и неизвестно, как будет принят ребенок, зачатый таким образом.

Пройти обследование на бесплодие нужно женщине, когда у нее наблюдаются следующие симптомы:

• отсутствие менструации в течение 6 месяцев при условии отсутствия беременности;
• слишком обильные или, наоборот, скудные менструальные выделения;
• нарушение сроков менструального цикла;
• появление сильных болей во время месячных.

Что делать при бесплодии женщине? Нужно записаться к гинекологу и пройти обследование для выявления гинекологических заболеваний: заболевания яичников, проблемы неврологического характера, хронические болезни, выкидыши, ЗППП, заболевания гормональной природы, спайки.

Поскольку сам процесс оплодотворения происходит непосредственно в половых органах женщины и возможен при налаженной цикличной работе ее репродуктивной системы, выраженных симптомов мужского бесплодия нет. Обычно мужчины предполагают у себя бесплодие только после того, как в течение длительного времени попытки зачать ребенка остаются безуспешными, и партнерша первая проходит обследование на бесплодие, которое констатирует отсутствие каких-либо нарушений в ее здоровье.

При этом существуют некоторые признаки, которые должны подтолкнуть мужчину к ранней диагностике бесплодия:

• нарушения гормонального характера — смена настроения, изменения фигуры на женский тип, выпадение волос и т.д.;
• отсутствие спермы или ее выделение в скудных количествах;
• наличие припухлостей в грудной железе;
• эндокринные заболевания, в частности, сахарный диабет;
• ИППП;
• частые головные боли;
• атрофические изменения яичек;
• беспричинное снижение сексуального влечения.

Что делать при бесплодии мужчине? Пройти обследование у уролога на состоятельность мужской репродуктивной системы и в случае обнаружения проблем своевременно начать их лечить.

Для подтверждения женского бесплодия нужна основательная диагностика, которая может включать в себя различные схемы обследования женщины. Подробную тактику исследования здоровья пациентки подбирает врач, основываясь на первичном опросе, осмотре и сборе анамнеза.

Гинекологи нашей клиники рекомендуют пройти всего несколько тестов, которые помогают определиться с диагнозом в 90% случаев.

Диагностика бесплодия будет включать:

• Гинекологический осмотр. Даже на обычном осмотре с помощью кольпоскопа и зеркал, гинеколог увидит нет ли механических препятствий для проникновения сперматозоидов: воспаления влагалища и шейки матки, полипов, кондилом и эрозии шейки. Все эти состояния, хорошо лечатся, при этом ложиться в больницу нет необходимости.
• Мазок на инфекции . Половые заболевания — каждая третья проблема с зачатием связана со скрытыми половыми инфекциями. Выявив возбудителей, гинеколог подберет препараты, которые очень быстро избавят от проблемы. Лечение в среднем длится 7-10 дней, после чего можно подождать месяц и спокойно беременеть.
• УЗИ малого таза. Покажет есть ли врожденные патологии репродуктивных органов, значительные опухоли и.т.д. Если есть глобальные изменения, придется обращаться к хирургам и т.д.
• Анализ крови на половые гормоны. Покажет все ли хорошо с гормональным балансом. Гормональные нарушения — вторая причина бесплодия после ИППП. Восстановить гормональный баланс несложно, применяя гормонозаместительную терапию, когда восполняется баланс недостающих гормонов.
• Биохимический анализ крови . Показывает наличие заболеваний в организме, которые могут влиять и на репродуктивную функцию.

Дополнительные анализы, назначаемые по показаниям:

• Трансвагинальное УЗИ. Четко показывает состояние матки и придатков.
• Анализ крови ПЦР (на определенный возбудитель).
• Фолликулометрия. Методика УЗИ выявляющая день овуляции, когда может произойти зачатие.

Обычно вышеперечисленных анализов и инструментальных методов хватает, чтобы выявить причину сложностей с зачатием. При этом, даже если за время обследования наступит беременность, эти же тесты рекомендуется проходить в рамках планирования зачатия.

Расширенный список. который предлагают в клиниках репродукции, выглядит так:

• Функциональные тесты: цервикальный индекс, построение температурной кривой, посткоитальный тест.
• Определение содержания гормонов в моче и крови.
• Гормональные пробы, направленные на изучение реакции репродуктивных звеньев на различные виды гормонов.
• Определение концентрации антиспермальных тел в крови и цервикальной слизи.
• Обследование на ИППП.
• УЗИ органов малого таза.
• Диагностическое выскабливание полости матки.
• Кольпоскопия и рентгенография.
• Рентгенограмма маточных труб и матки.
• Обследования на туберкулез.
• Рентгенография черепа и т.д.

Для установления факта бесплодия и выяснения его причины могут дополнительно использовать лапароскопию и гистероскопию – хирургические методы диагностики.

Обследование пациента планируется индивидуально, количество и вид диагностических процедур определяется для каждого мужчины в отдельном порядке. Так, могут назначить следующие исследования:

Мы предлагаем начать с анализов и УЗИ. Мужчине для начала достаточно пройти: УЗИ мужских половых органов: мошонки и простаты и м азок на инфекции.

Если доказано, что женщина способна иметь детей, мужчине предлагается пройти:

• MAR-тест, определяющий соотношение здоровых сперматозоидов в эякуляте;
• анализы крови и мочи, в том числе исследование посторгазменной мочи;
• расширенный гормональный скрининг;
• посев эякулята;
• исследование центрифугированного эякулята;
• генетическая диагностика;
• исследования на ИППП и т.д.

Одна из важнейших диагностических процедур, позволяющих установить факт бесплодия у мужчины, — спермограмма. В лаборатории определяют количество и качество сперматозоидов, т. е. выявляют патологии спермы. Эта процедура обязательна для каждого протокола диагностики бесплодия.

Единственно верным решением в этом случае будет пройти лечение. В клинике Диана работают только высококвалифицированные специалисты, имеющие большой опыт работы с такими пациентами. Мы располагаем новейшей лечебно-диагностической базой, которая позволяет в короткие сроки провести технически сложное, но в обязательном порядке необходимое обследование пациента, выявить причину бесплодия и провести эффективное лечение, результатом которого станет счастливое родительство.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

источник

Причины женского бесплодия. Факторы влияющие на фертильность женщины. Методы выявление причин бесплодия и лечение. Инсеминация и ЭКО.

Диагноз «бесплодие» слышат приблизительно 15% супружеских пар в России. По признанию Всемирной организации здравоохранения, бесплодным считается брак, в котором беременность не наступает в течение года регулярной половой жизни без применения противозачаточных средств.

К сожалению, для многих пар путь к рождению долгожданного ребенка бывает очень долгим. Эксперт просветительской программы «Счастье материнства — каждой женщине!» Антонина Козлова, к. м. н., врач-репродуктолог Медицинского центра «МирА»:

«Одна из самых распространенных причин женского бесплодия — это повреждения или непроходимость маточных труб, препятствующие встрече яйцеклетки со сперматозоидами и последующему транспорту уже оплодотворенной яйцеклетки в матку. Кроме того, к этому же могут привести и нарушения функции маточных труб вследствие перенесенных воспалительных заболеваний или нарушения выработки половых гормонов.

Другой серьезной причиной является нарушения менструального цикла и созревания яйцеклетки. Если у женщины нерегулярные менструации или их отсутствие, то есть повод для обследования. Нарушения овуляции часто связаны с гормональным дисбалансом. К счастью, это нетрудно диагностировать, а лечение несложно и достаточно эффективно.

Следующий фактор — это различные поражения матки, в результате чего нарушается физиологический процесс имплантации, или приживляемости, эмбриона. К таким поражениям матки относят: миомы матки, полипы эндометрия, сращения в полости матки, врожденные деформации, а иногда и полное отсутствие детородного органа.

Кроме того, на способность зачать могут влиять изменения состава цервикальной слизи (вырабатываемой в шейке матки), а также эндометриоз.

Отдельно необходимо отметить значение возраста женщины. Особенно это актуально сейчас, когда произошло изменение репродуктивного поведения женщины. Современные леди стараются сначала сделать карьеру, обеспечить себе устойчивое социальное положение, а потом уже родить ребенка. Но при этом нужно не забывать, что после 35 лет женская фертильность (способность к зачатию) начинает резко падать, шансы забеременеть в 2 раза ниже, чем в 20 лет, а к 40 годам вероятность спонтанной беременности составляет всего 10% по сравнению с 20-летним возрастом.

Фактор, про который также нельзя забывать, особенно молодым особам, увлекающимся различными диетами, это вес. Значительные отклонения от нормального веса тела, будь то избыточный вес или недостаток массы тела в результате резкого похудания, могут привести к снижению фертильности, а порой и к бесплодию как у женщин, так и у мужчин. По данным одного исследования, 12% первичного бесплодия связано с нарушениями веса.

Таким образом, на фертильность женщины могут влиять различные факторы, такие, как: заболевания, передаваемые половым путём, стресс, сексуальные нарушения и некоторые общие заболевания.

Так сложилось, что бесплодие раньше считалось исключительно женской проблемой. Однако на сегодняшний день у 30% супружеских пар бесплодие связано с нарушениями в организме женщины, а у других 30% — в мужском организме. Ещё у 30% пар причина бесплодия — в сочетании нарушений у обоих партнёров. В 10% случаев не удаётся выявить причину бесплодия. Мужское бесплодие может быть обусловлено различными заболеваниями, которые в конечном счете приводят к ухудшению качества спермы, вплоть до полного отсутствия сперматозоидов, и нарушениям семяизвержения.

Но даже если вы услышали диагноз «бесплодие», не надо отчаиваться! Современная медицина сейчас предлагает множество методов зачать ребенка. Главное — не упустить время и вовремя обратиться к специалистам.

Когда пара обращается в клинику, специализирующуюся на лечении бесплодия, начинается обследование, выявление причин бесплодия. Первичное обследование обязательно должно дать ответы на 3 главных вопроса:

• Происходит ли у женщины овуляция и насколько регулярно?
• Способна ли сперма мужчины к оплодотворению?
• Проходимы ли фаллопиевы трубы женщины? Нет ли других анатомических препятствий к прохождению сперматозоидов к яйцеклетке и оплодотворению?

Обследование супругов проводится одновременно. Только после исключения патологии у мужчины ставится диагноз бесплодия у женщины.

Если начальное обследование не выявило причины бесплодия, то могут понадобиться дополнительные анализы и диагностические процедуры. Иногда традиционным набором диагностических тестов у обоих партнёров не удаётся поставить диагноз. Тогда прибегают к дополнительным обследованиям, таким, как трансвагинальное ультразвуковое исследование, гистеросальпингография, гистероскопия, лапароскопия, биопсия эндометрия, иммунологический тест.

Учитывая данные анамнеза и обследования обоих супругов, может быть назначена консультация и лечение не только у гинекологов, андрологов, репродуктологов, но и у других специалистов (эндокринолог, невропатолог, терапевт, психотерапевт).

По результатам обследования избирается метод лечения для данной пары:

• медикаментозная коррекция гормональных и иммунологических нарушений;
• хирургическое лечение;
• сочетание хирургических и медикаментозных методов;
• использование вспомогательных репродуктивных технологий (внутриматочная инсеминацияспермой мужа или донора, экстракорпоральное оплодотворение с последующим переносом эмбрионов в полость матки).

И гормональные препараты, и эндоскопические методы, и ЭКО — это современные высокоэффективные методы лечения бесплодия, являющиеся звеньями одной цепи, конечная цель которой — восстановление репродуктивной способности.

Процедура ЭКО включает несколько этапов:

1. Стимуляция яичников. В течение 1 менструального цикла у женщины созревает одна яйцеклетка. Получение нескольких яйцеклеток увеличивает шансы на успех ЭКО.
2. Получение яйцеклетки путем пункции фолликулов. Пункция осуществляется через влагалище под УЗ-контролем.
3. Оплодотворение яйцеклеток сперматозоидами в специальной питательной среде.
4. Культивирование полученных эмбрионов в специальной среде.
5. Перенос эмбрионов в полость матки.

Для увеличения шансов успеха ЭКО переносят 2-3 эмбриона в полость матки.

Успех ЭКО зависит от многих факторов: от ответа яичников на стимуляцию, получения «качественных», способных к оплодотворению яйцеклеток, способности сперматозоидов проникнуть внутрь яйцеклетки, развития образовавшегося эмбриона, готовности слизистой матки к принятию зародыша, прикрепления (имплантация) к стенке матки и дальнейшего развития зародыша.

На сегодняшний день общая эффективность лечения бесплодия составляет более 50%.

Использование современных методик позволяет в течение 2-3 месяцев обследования установить причину у 99,6% супружеских пар и в течение 12-15 месяца добиться восстановления фертильности у 70% пар.

Но, несмотря на имеющиеся возможности медицины, главное — это не упустить свой шанс стать родителями и вовремя обратиться к врачу! Совместными усилиями вы добьетесь желанного результата!

Для достижения своей цели стать родителями от супругов требуется терпение, взаимопонимание, четкое соблюдение всех рекомендаций и полное доверие врачу. Только вместе со специалистом вы сможете пройти путь от первого визита в клинику до того желанного мига, когда ваш малыш явится на свет. Татьяна Яночкина, заведующая отделением ЭКО «Клиники здоровья»: «Главное — не падать духом, не паниковать, если женщина перестает бороться, возможности медицины ограничены. И никакой доктор не вылечит, если человек сам этого не хочет. Кроме того, между врачом и пациенткой должно быть полное доверие и взаимопонимание, только тогда можно ожидать положительного результата».

источник

Когда речь касается бесплодия пар, причину сразу начинают искать в женщинах. И напрасно.

Присоединяйтесь к нам в социальных сетях! Общайтесь и задавайте свои вопросы нашим специалистам.

Статистические данные показывают, что примерно 15% семейных пар бесплодны. В чём же причина таких высоких цифр?

Мужчины в первую очередь винят в этом женщин. Но подобное мнение обывательское. Медицинские исследования говорят об обратном. Бесплодных мужчин намного больше, чем бесплодных женщин.

К бесплодным парам сегодня относят семьи, где при нормальной половой жизни, в течение одного года не появляются дети. Та же статистика выявила, что мужское бесплодие прогрессирует. За последние пятьдесят лет, жизнеспособных сперматозоидов в эякуляте стало почти в два раза меньше.

Лечится ли мужское бесплодие? Да, лечится. Но, для этого, помимо желания, нужно предпринимать активные действия, направленные на восстановление репродуктивной способности.

Если вас интересует, можно ли вылечить бесплодие у мужчин, то не лишним будет узнать его причины. К внешним факторам, влияющим на снижение качества сперматозоидов, относятся:

• Неблагоприятная экологическая обстановка;
• Воздействие на организм химических соединений, отрицательно воздействующих на репродуктивные функции;
• Профессиональные заболевания;
• Приём сильнодействующих лекарственных препаратов;
• Лучевая и химия терапия;
• Приём наркотиков;
• Недостаток витаминов;
• Употребление алкоголя;
• Курение;
• Недостаток аминокислот и белков;
• Отравления.

Всемирная организация здравоохранения, отвечая на вопрос, можно ли вылечить мужское бесплодие, говорит о шестнадцати факторах, влияющих на его возникновение.

В числе них оказались:

• Обтурация (когда семявыводные пути становятся непроходимыми);
• Слабый гормональный фон;
• Варикоцеле (когда вены семенного канатика излишне расширены);
• Половые инфекции и заболевания;
• Воспалительные болезни мочеполовой системы.

Знать причины своего бесплодия, это уже половина ответа на вопрос, лечится ли мужское бесплодие. Чтобы оплодотворяющая способность мужчины неожиданно выключилась, бывает вполне достаточно обычной простуды с высокой температурой.

Сперматозоиды после подобных болезней три месяца вообще не могут оплодотворять яйцеклетку, и ещё два месяца им нужно, чтобы полностью восстановить свою способность к репродукции.

Перед тем как лечить бесплодие у мужчин, а также давать какие-либо прогнозы, важно провести диагностику и установить причину патологии. Лишь немногие заболевания вызывают абсолютное бесплодие. В большинстве случаев фертильность можно восстановить.

Современная медицина даёт высокий процент восстановления мужской репродуктивной функции. Может и не сразу, но в конечном итоге, часто итог положительный. Во всяком случае, шанс имеется всегда.

Для определения метода лечения, необходимо пройти точную диагностику. Выявив источник патологии, можно говорить о способах терапии.

Если первопричиной стали внешние факторы, но необходимо их нейтрализовать. Следующим этапом будет корректирующее лечение, с помощью которого восстановят естественные функции репродуктивных органов. Курс лечения назначается каждому пациенту индивидуально. Главное обратиться в специализированную клинику и профильным специалистам.

Лечится ли мужское бесплодие, причиной которого стали внутренние факторы? Лечится, если к терапии приступить незамедлительно, как только будут обнаружены признаки нарушения репродуктивной функции.

• Непроходимость семявыводящих канальцев;
• Воспалительные процессы половых органов;
• Варикоцеле;
• Неопущение яичек в мошонку.

Чем больше причин бесплодия, тем сложнее лечение. Эффективность терапии зависит и от возраста пациента и запущенности состояния его здоровья. Чтобы добиться положительного результата понадобится не менее одного года. Но, даже достигнув положительной динамики восстановления репродуктивных функций, пройдёт не меньше трёх месяцев, прежде чем можно будет говорить о полном излечении.

Ведущие медицинские клиники положительно отвечают на вопрос, лечится ли мужское бесплодие. Различные факторы могут влиять на сроки лечения и методики к его подходу. Иногда курс терапии необходимо повторять несколько раз. И как бы сложным не был путь к выздоровлению, нужно к нему стремиться, ведь наградой будет полноценная семья.

источник

Жизнь порой бывает крайне несправедлива. Есть женщины, которые при малейшем подозрении на беременность начинают искать средства на аборт, а есть те, кто безумно мечтает о детях, но желанных двух полосок на тесте все нет и нет… Ты одна из них? Не отчаивайся. Ведь медицина не стоит на месте. И у тебя есть все шансы узнать причины бесплодия и постараться их устранить. Ведь в большинстве случаев лечение бесплодия вполне реально.

Лечение бесплодия полностью зависит от его причин. А их не так уж и много.

Основные причины бесплодия:

• поликистоз яичников
• дисфункция яичников
• непроходимость маточных труб
• нарушения в цервикальном канале
• нарушения в цервикальном канале
• физические патологии матки
• иммунологическая несовместимость

Поликистоз яичников

Это одна из самых распространенных причин женского бесплодия. Яичники покрываются многочисленными кистами, что препятствует выходу созревшего фолликула. Обычно это происходит вследствие частых воспалений или хронических заболеваний. С другой стороны, ученые выяснили, что поликистоз яичников может быть следствием дисфункции гипофиза, что, в свою очередь приводит к снижению выработки ФСГ (фолликулостимулирующий гормон). А это значит, что фолликул попросту не созревает. А значит, оплодотворение невозможно.

Лечение поликистоза яичников. Поскольку чаще всего поликистоз возникает из-за гормональных нарушений, в первую очередь, необходимо протестировать уровень гормонов и провести соответствующую гормонотерапию.

Дисфункция яичников

Собственно говоря, это гормональное нарушение, которое приводит к несозреванию яйцеклетки. Также дисфункция может наступить вследствие перенесенного или вялотекущего инфекционного заболевания (в том числе и ЗППП), а также быть последствием аборта.

Диагноз «дисфункция яичников» врач ставит на основании данных о длительности менструального цикла: если «критические дни» не наступают более 35 дней, а длятся больше 7 дней, или, наоборот, наступают чаще, чем положено и длятся меньше 3-5 дней.

Лечение дисфункции яичников. Основой для лечения дисфункции яичников является прежде всего определение причины ее возникновения. Соответственно врач может назначить гормонотерапию, противоинфекционные препараты, средства народной медицины

Непроходимость маточных труб

Перенесенные женщиной ЗППП (гонорея, хламидиоз), аборт, внематочная беременность могут привести к образованию спаек в маточной трубе, которые, в свою очередь, влекут за собой непроходимость маточных труб. До специального исследования непроходимость может никак себя не обнаруживать: никаких нарушений со стороны менструального цикла, болей и т.д. Поэтому для ее определения необходимо прибегнуть к одному из методов диагностики: лапароскопия (точность оценки 97 %; позволяет сразу же ликвидировать спайки, узлы миомы и т.п.), гистеросальпингография (точность оценки 80%), кимопертубация (ниже 80%, но менее вредна, а также позволяет оценить проходимость и сократительную активность маточных труб).

Лечение непроходимости маточных труб. К сожалению, в большинстве случаев без хирургического вмешательства не обойтись. Но и оно бывает неэффективным. В ряде случаев, врач может назначить повторную лапароскопию, но это вряд ли имеет смысл при первой неудачной операции. В таких случаях лечение бесплодия традиционными методами невозможно, и единственную надежду забеременеть дает ЭКО.

Нарушения в цервикальном канале.

Иногда бывает так, что слизь, скапливающаяся в цервикальном канале, оказывается слишком густой и вязкой. Сперматозоиды буквально «застревают» в шейке матки. В некоторых случаях по своему химическому составу цервикальная слизь может оказаться губительной для сперматозоидов, и они не способны достигнуть своей «цели».

Способы лечения. Если причиной цервикального бесплодия является воспалительное заболевание или гормональное нарушение, то лечение бесплодия будет консервативным. В других случаях, а также, когда определить «слабое звено» не удается, проводят внутриматочную инсеминацию.

Физические патологии матки.

Как правило, это врожденные нарушения в строении матки: двурогая матка, матка с неполной перегородкой, гипоплазия (недоразвитость) матки и др.

Способы лечения. Это, пожалуй, самая редкая и трудноустранимая причина бесплодия. Данная причина бесплодия практически не поддается лечению, но в некоторых случаях может помочь хирургическое вмешательство.

Иммунологическая несовместимость.

Участником этой «патологии» выступают оба партнера. Так бывает, что у женщины по непонятным причинам вырабатываются специфические антитела к мужской сперме. Причем, к сперме конкретного мужчины. В таком случае, наступление беременности невозможно только с данным партнером. При смене сексуального партнера и одновременном отсутствии прочих «женских» проблем, беременность не заставит себя ждать.

Способы лечения бесплодия. Единственно возможный способ оплодотворения в данном случае – искусственное осеменение. Если сперматозоид вводится непосредственно в полость матки, есть шанс, что беременность наступит, т.к. основная концентрация антител происходит в цервикальном канале. В случае, когда искусственное осеменение не помогает, беременность может наступить только с другим партнером. Яркий пример: знаменитая голливудская пара Николь Кидман и Том Круз, которым в свое время пришлось усыновить детей из-за невозможности иметь своих; однако вскоре после развода каждый из экс-супругов стал полноценным родителем.

Какой бы ни была причина бесплодия, помимо консервативного лечения бесплодия, необходимо помнить о возможностях альтернативной медицины. На помощь женщине могут прийти иглоукалывание, гирудотерапия, фитотерапия, гомеопатия. И, в конце концов, существует еще ЭКО. Главное, не отчаиваться. Ведь бесплодие в современном мире, чаще всего, это не приговор. На самом деле абсолютное, неизлечимое бесплодие встречается крайне редко. А остальное — лишь повод изменить свою жизнь: избавиться от вредных привычек, стать более разборчивой в связях, начать наконец заботиться о своем здоровье…и даже поверить в Бога! И если твое желание иметь ребенка действительно сильное, я уверена, у тебя все получится. Удачи!

источник

Бесплодие – это отсутствие возможности у пары зачать ребёнка в течение 1 года без использования контрацептивов при регулярной половой жизни частотой не менее 1 раза в неделю. По данным ВОЗ 8% пар сталкиваются с такой проблемой в репродуктивном возрасте.

Бесплодие классифицируется на абсолютное и относительное. К первому типу бесплодия относятся неизлечимые и необратимые изменения в виде дефектов и травм половых органов, как у мужчины, так и у женщины. Ко второму типу бесплодия относится всё, что поддаётся лечению.
Различают также первичное и вторичное бесплодие.

• Первичное – это отсутствие беременностей вообще;
• Вторичное – при наличии хотя бы одной беременности, независимо от того, чем она закончилась.

Такая патология наблюдается у 5-7% всех пар, когда причины отсутствия зачатия не ясны. В репродуктивной медицине принято мнение, что бесплодие неясного генезиса – это не более, чем ограниченные возможности медицины, не позволяющие выяснить его причины. Часто неспособность пары иметь детей связывают с женскими болезнями, однако не менее трети всех супружеских пар бесплодны по причине неспособности к зачатию именно у мужчины.

Данный тип бесплодия требует особого внимания, поскольку является подсознательным или сознательным страхом отцовства или материнства. Это боязнь материальных проблем у мужчин или нежелание иметь детей с этим партнёром. Для женщин характерны страхи относительно вынашивания, родов и связанных с этим изменениях во внешности.
Также страх бесплодия и зацикленность на зачатии может заблокировать репродуктивную функцию. Часты случаи, когда женщина отказывается от попыток зачатия и изнурительного лечения бесплодия и беременеет.

Причины бесплодия достаточно разнообразны:

• генетические заболевания;
• временные гормональные нарушения, влияющее на качество семени. Возникают чаще всего на фоне стрессов и нагрузок;
• изменения в сперме: тератоспермия, олигоспермия, азооспермия, астенозооспермия, некроспермия;
• травмы органов таза и мочеполовой системы;
• врождённые дефекты и заболевания (крипторхизм, анорхия, гипоплазия яичка, гипоспадия, при которой мочеиспускательный канал размещается у мошонки или в области промежности);
• воспалительные процессы, вызванные ЗППП;
• результаты лечения паховой грыжи;
• работа в промышленных зонах с химическими веществами;
• непроходимость семявыносящих протоков;
• болезни сердца и сосудов;
• сахарный диабет;
• варикоцеле;
• ожирение;
• эякуляторная дисфункция;
• заболевание паротитом в детстве при неправильной схеме лечения, в результате чего были поражены яички.

В 5% случаев этиология бесплодия неясна. Тогда говорят о несоответствии пары друг другу. В этом случае возможно зачатие с другой женщиной.

Для восстановления или стимулирования репродуктивной функции нужно устранить основную причину бесплодия. Но независимо от неё, мужчина должен изменить свой ритм и образ жизни: правильное питание, нормализация веса, снижение количества употребляемого алкоголя, занятие спортом, минимизация стрессовых ситуаций.
В период лечения бесплодия нужно пройти УЗИ, сделать спермограмму, тест на антиспермальные антитела и посткоитальный тест. Женщина тоже должна проходить обследование для полноты картины причин бесплодия.
Нередко пациентам назначается терапия инфекционно-воспалительных процессов, обусловленных ИППП. Медикаментозное лечение в большинстве случаев даёт положительный эффект. Посредством хирургического вмешательства лечатся врожденные или приобретённые анатомические проблемы, варикоцеле. Оценка качества терапии бесплодия требует не менее 1 года. При недостигнутом положительном эффекте по истечении данного срока назначают инсеминацию или ЭКО.

Даже если в ближайших планах мужчины нет цели иметь ребёнка, ему нужно периодически проходить профилактический осмотр для исключения ЗППП. При наличии любых симптомов, указывающих на простатит или ИППП нужно срочно обращаться за медицинской помощью.

На женское бесплодие указывает факт отсутствия беременности в течение 1 года при регулярной половой жизни без контрацепции.
Распространённый стереотип о том, что женское бесплодие встречается чаще, чем мужское. Женщины и мужчины страдают от таких проблем одинаково.
Бесплодие у женщин может быть вызвано:

• непроходимостью фаллопиевых труб: наличие спаек препятствует прохождению сперматозоидов к яйцеклетке. Спайки появляются в результате эндометриоза или других воспалительных заболеваний;
• отсутствием труб в результате операции (например, случай внематочной беременности);
• гормональные заболевания;
• наличие антиспермальных тел;
• врождённая хромосомная патология.

Так же, как и в случаи с мужским бесплодием, лечение должно быть направлено на устранение основного препятствия:

• гормональная терапия при соответствующем дисбалансе;
• устранение непроходимости труб и спаек;
• ЭКО при невозможности самостоятельного зачатия;
• суррогатное материнство при отсутствии матки.

Профилактика женского бесплодия начинается ещё с пубертатного периода, когда становление менструального периода происходит с осложнениями. Изнурение диетами приводит к сбоям репродуктивной системы. Своевременное лечение ЗППП или иных воспалительных процессов – лучшая профилактика спаек в фаллопиевых трубах. Контрацепция для исключения абортов. Ограничения алкоголя и стрессов.

источник

На сегодняшний день бесплодием страдает очень много людей во всем мире. Согласно медицинской статистике считается, что примерно 14% супружеских пар имеют проблемы с зачатием детей. Каждый год число пар, которые являются бесплодными, возрастает на два миллиона.

В медицинской практике выделяют четыре разных формы бесплодия. Это мужское бесплодие, женское бесплодие, сочетанное бесплодие, «необъяснимое» бесплодие. Чтоб определить, какая именно форма бесплодия имеет место у конкретной пары, проводится ряд специальных анализов.

Если оценивать причины бесплодия, то следует выделять такие виды данного состояния: маточное, эндокринное, гормональное, иммунологическое, психологическое, перитонеальное бесплодие.

Бесплодие у женщин также выделяют первичное и вторичное. О первичном бесплодии можно говорить в том случае, если женщина не была беременна ни одного раза в жизни. Вторичное бесплодие диагностируется в том случае, если раньше беременность наступала, но после этого следующее зачатие не происходит на протяжении одного года.

Если речь идет о сочетанной форме бесплодия, то в данном случае присутствует и женский, и мужской фактор. Такая форма бесплодия диагностируется примерно в четверти всех случаев подобного состояния. В некоторых случаях бесплодие проявляется у пары, в которой партнеры несовместимы. Иногда после осуществления тщательного обследования мужчины и женщины никаких видимых причин бесплодия не обнаруживается. В таком случае имеет место необъяснимое бесплодие (так называемое бесплодие неясного генеза).

Бесплодие у женщин – это неспособность женщины зачать ребенка вследствие разного рода нарушений в репродуктивной системе ее организма. Так, очень часто причиной бесплодия у женщины становится киста яичника, патология маточных труб, нарушение взаимодействия в шейке матки слизи со сперматозоидами.

Очень часто зачатие у женщины невозможно ввиду нарушения созревания яйцеклетки. Как правило, подобное состояние провоцирует гормональный дисбаланс, который у женщин происходит намного чаще, чем у мужчин. Нарушения гормонального характера негативно влияют и на процесс созревания яйцеклетки, и провоцирует нарушения овуляции, а также функции желтого тела. Как правило, проблемы в функционировании яичников происходит как следствие нарушений в щитовидной железе, гипофизе, надпочечниках. В случае если именно эндокринные нарушения являются причиной бесплодия, то в процессе терапии врач назначает средства, которые восстанавливают гормональный баланс и стимулируют созревание яйцеклетки.

Еще одна причина бесплодия у женщин — синдром поликистозных яичников. Часто у женщин бесплодие вызывает появление в яичниках большого числа маленьких кист. Эти кисты представляют собой пузырьки, в которых собирается жидкость. Как правило, этот недуг развивается на фоне высокого содержания в крови мужских гормонов. В данном случае бесплодие у женщин, как правило, проявляется как следствие нарушений созревания яйцеклеток. В качестве лечения этого заболевания применяется стимуляция овуляции с использованием ФСГ.

Среди причин невозможности зачатия у женщин часто диагностируется также трубное бесплодие. В нормальном состоянии сперматозоиды продвигаются по маточным трубам и в итоге попадают к яйцеклетке. По трубам движутся в матку оплодотворенные яйцеклетки. Если происходит склейка маточных труб, либо они закупориваются иным образом, то процесс движения яйцеклеток может затрудняться либо они вообще не смогут двигаться. Непроходимость маточных труб иногда провоцирует воспалительный процесс или эндометриоз, то есть разрастание эндометрия за пределы матки. На сегодняшний день существует много методов, позволяющих определить проходимость маточных труб. При подобной патологии зачатие можно произвести с помощью метода ЭКО.

Нередко беременность у женщины не наступает непосредственно по причине эндометриоза, то есть разрастания за пределами матки ее слизистого слоя. До сегодняшнего дня неизвестно, по какой причине возникает этот недуг. Если очаги эндометриоза располагаются в маточных трубах, то вследствие проявления рубцов трубы теряют свои функции. Если у женщины диагностирован эндометриоз, то такой диагноз в некоторых случаях является показанием к проведению ЭКО.

Иногда бесплодие у женщины является следствием изменения матки и шейки матки. Такие изменения могут проявиться как последствие операции. Также беременность может не наступать из-за иммунных отклонений шейки матки. Для преодоления подобной проблемы используется искусственная инсеминация.

Кроме того, женское бесплодие может стать следствием развития миомы матки, ряда пороков развития труб, матки либо яичников, наличия нарушений иммунной системы организма. В последнем случае речь идет о так называемой биологической несовместимости, вследствие которой иммунная система женщины считает яйцеклетку или сперматозоиды чужеродным телом, и, соответственно, уничтожает их.

Иногда бесплодие у женщин возникает как следствие генетических причин. Однако женское бесплодие проявляется по генетическим причинам намного реже, чем бесплодие у мужчин.

Под мужским бесплодием принято понимать такое состояние мужского организма, при котором зачатие ребенка невозможно. Различают три разных вида мужского бесплодия: секреторное, обтурационное, иммунологическое. О бесплодии у мужчин речь идет тогда, если у женщины проблемы отсутствуют, а у мужчины имеют место нарушения оплодотворяющей способности спермы, или есть патология сексуальной функции либо функции семяизвержения.

Если у мужчины диагностируется секреторная форма бесплодия, то проблема состоит в том, что вследствие разных причин яички неспособны вырабатывать подвижные здоровые сперматозоиды, концентрация которых будет достаточной для того, чтобы оплодотворить яйцеклетку. Подобная патология возникает у мужчины из-за нарушений гормонального характера, перекрута яичка, генетических причин, водянки яичка. Также подобное явление могут спровоцировать хронические недуги, болезни половых органов и др. Кроме того, среди факторов, которые могут стать причиной данного вида бесплодия у мужчин, определяют авитаминоз, белковую недостаточность пищи, травмы яичек, некоторые профессиональные факторы.

При обтурационной форме мужского бесплодия в мужском организме присутствует препятствие, не позволяющее свободно попадать сперматозоиду из яичек в мочеиспускательный канал. В качестве такого препятствия могут выступать спайки после инфекции либо воспаления, послеоперационные рубцы, отсутствие или сужение участка семявыносящего тракта, наличие опухоли или кисты половых органов или тех органов, которые расположены рядом.

Если имеет место иммунологическая форма мужского бесплодия, то в данном случае ее развитию, как правило, предшествует травма яичка. В мужском организме происходит выработка антител к ткани яичек. После травмы ткань яичек и иммунная система человека соприкасаются, вследствие чего происходит восприятие яичек иммунитетом как чужеродных тел.

В процессе диагностики мужского бесплодия врач проводит общий осмотр и опрос пациента. После этого с помощью лабораторных анализов оценивается уровень гормонов в крови, проводится спермограмма (то есть анализ эякулята). Также в процессе диагностики мужчине назначается УЗИ половых органов, а в некоторых случаях назначается проведение МАР-теста.

Спермограмма позволяет определить следующие нарушения: низкую концентрацию сперматозоидов, отсутствие сперматозоидов в эякуляте, низкую подвижность сперматозоидов либо полное отсутствие подвижных сперматозоидов, уменьшение нормальных форм сперматозоидов.

Данный диагноз устанавливается в том случае, если после тщательного и разностороннего обследования партнеров — мужчины и женщины — у них не было обнаружено никаких патологий и причин для бесплодия. Ситуация, при которой оба партнера здоровы, однако зачатие не происходит, имеет место примерно у 5-7 % всех бесплодных пар. В данном случае следует отметить невозможность современной медицины выяснить все причины проблем в репродуктивной системе людей. Так, например, на сегодняшний день нет возможности определить наличия биохимических нарушений рецепторов оболочки яйцеклетки, что позже может быть установлено в процессе ЭКО. Иногда в таком случае возможно диагностирование мнимых причин бесплодия. Как следствие, лечение оказывается неэффективным.

Иногда «неясное» бесплодие возникает как следствие иммунологической либо биологической несовместимости мужчины и женщины. Подобную ситуацию подтверждает следующее развитие событий: на протяжении продолжительного периода времени у супругов не наступает беременность. Однако как только они начинают жить в новых семьях, зачатие происходит очень быстро. Сегодня современная медицина предлагает проведение разных проб для определения подобной несовместимости. Чаще всего используется так называемый «Посткоитальный тест» и проба Курцрока-Миллера.

Несовместимость партнеров преодолевается с помощью внутриматочной инсеминации, которую проводят после того, как была произведена проверка проходимости маточных труб.

Бесплодие диагностируется у женщины или мужчины в том случае, если беременность отсутствует на протяжении одного года постоянной половой жизни без использования средств контрацепции. Такой срок был определен, руководствуясь следующей статистикой: примерно тридцать процентов женщин беременеют в первые три месяца регулярной половой жизни. Еще шестьдесят процентов супружеских пар узнают о беременности на протяжении шести-семи месяцев, а у десяти процентов женщин зачатие наступает в течение одного года. Следовательно, один год – достаточный срок для оценки фертильности супругов. На сегодняшний день большинство случаев бесплодия можно успешно лечить с помощью современных методов репродуктивной медицины.

Чтобы оценить фертильность супружеской пары, врач проводит осмотр и детально изучает историю болезни, а также особенности половых отношений партнеров.

Мужчинам в обязательном порядке необходимо сдать анализ спермы, позволяющий оценить подвижность и количество сперматозоидов.

В процессе обследования женщины обязательно определяется наличие у нее овуляции. Для этого проводится УЗИ яичников, специальный анализ крови на гормоны. При наличии у женщины нормальной овуляции ей назначается проведение гистеросальпингограммы – рентгеновского исследования фаллопиевых труб и матки. Кроме того, назначаются и другие обследования (УЗИ, гистеросонография, лапраскопия), которые позволяют выявить наличие других патологий.

Кроме того, при необходимости проводятся исследования, которые направлены на оценку взаимодействия сперматозоидов и яйцеклетки. Также производится определение выработки антител к сперматозоидам, ведь иногда иммунная система атакует сперматозоиды, воспринимая их как враждебную субстанцию.

После того, как были произведены все нужные исследования, и специалист имеет ясную картину причин бесплодия у женщины или мужчины, лечение бесплодия проводится с учетом всех индивидуальных особенностей каждого отдельного случая. Врач назначает проведение либо консервативной терапии (гормональной, противовоспалительной), либо требуется хирургическое вмешательство. Так, при гормональных нарушениях применяются соответствующие гормональные средства. Если у женщины нарушена овуляция, то целесообразна ее стимуляция. Нарушение проходимости труб требует хирургического лечения.

Если оба эти метода оказались неэффективными, и зачатие так и не наступило, супружеской паре предлагается лечение методами вспомогательных репродуктивных технологий.

Наиболее простым и часто применяемым методом лечения бесплодия является запланированное сношение. В данном случае речь идет исключительно о легких формах бесплодия. Так, если у женщины нормальная проходимость фаллопиевых труб, состояние ее эндометрия и спермы мужчины также в норме, то данный метод может быть эффективным. Важно точно определить день овуляции, и после него сделать попытку зачатия.

Но наличие трубного бесплодия требует применения искусственных методов лечения. Применение внутриматочной инсеминации целесообразно, если эффекта от запланированного сношения не наблюдается, или имеют место проблемы с шеечной слизью.

Метод экстракорпорального оплодотворения основывается на том, что яйцеклетку оплодотворяют в условиях лаборатории, после чего полученный эмбрион подсаживают в матку женщины. Такое лечение бесплодия применяется при эндометриозе, трубном бесплодии, патологиях шейки матки.

При лечении бесплодия у мужчин важно устранить причины бесплодия, проводя соответствующее лечение. Может понадобиться противовоспалительная терапия при воспалениях в половых органах, хирургическое вмешательство при водянке яичка и варикоцеле. Если имеет место обтурационная форма бесплодия, то проводится определение уровня выраженности непроходимости и последующая хирургическая операция. Если нарушен гормональный фон, мужчине назначаются препараты, которые его корректируют. Мужчинам с иммунологической формой бесплодия показана комплексная терапия, включающая плазмоферез и прием андрогенных и ферментсодержащих средств.

Также лечение бесплодия у мужчин предполагает процесс стимуляции сперматогенеза (его не производят при иммунологической форме бесплодия). Для этого мужчине рекомендовано вести здоровый способ жизни, заниматься спортом, употреблять достаточное количество белковой пищи, принимать витамины и другие препараты, назначенные врачом. В процессе лечения мужского бесплодия важно регулярно, по крайней мере, один раз в три месяца, проводить контрольные спермограммы.

Мужчина должен осознать, что терапия подобного состояния является длительным процессом, который предполагает выполнение всех рекомендаций врача.

источник