Естественная беременность при мужском бесплодии

Бесплодие — проблема множества семей по всему миру. К сожалению , как женщины , так и мужчины плохо проинформированы в данном вопросе и зачастую заводят в тупик свою семейную жизнь. Оказывается , в большинстве случаев бесплодие лечится , необходимо только пройти подробное обследование и проконсультироваться с хорошим специалистом.

• 

Уролог-андролог Андрей Лычагин рассказал Cosmo о причинах бесплодия. Врач призывает семьи воспринимать проблему как общую.

Причины женского бесплодия весьма многообразны. Безусловно , вредные привычки и неправильный образ жизни вредны как для женского , так и для мужского организма. Перед планированием беременности стоит обратить внимание на нормализацию веса. Избыточный вес или его дефицит затруднят наступление долгожданной беременности.

Если же говорить об основных факторах женского бесплодия , то необходимо упомянуть:

• трубный фактор ( нарушенная проходимость или отсутствие маточных труб);
• эндокринный фактор ( различные нарушения эндокринной системы , влияющие на созревание полноценных яйцеклеток);
• маточный ( аномалии развития матки , миома матки , «тонкий эндометрий»);
• бесплодие , обусловленное эндометриозом;
• генетический фактор.

• 

Cosmo-тест: идеальная пара — какой фильм о любви сняли про вас?

И это ещё не полный перечень причин. Поэтому при обращении пары с проблемами бесплодия мы всегда рекомендуем начинать обследование с супруга. Анализ показателей спермограммы и обсуждение вариантов ее коррекции может значительно сократить время и сэкономить финансы , потраченные на поиски причин отсутствия беременности у женщины , в то время как проблемы могут быть связаны с мужским фактором. Обследовать мужчину проще и быстрее.

Сначала мужчине необходимо сдать спермограмму. Положительный результат — это 25−30 миллионов сперматозоидов в миллилитре. Даже если отклонение от нормы незначительно , нужно лечить. И если в течение последующих 6 месяцев наблюдается положительная динамика , значит , можно планировать естественную беременность. Когда концентрация сперматозоидов совсем низкая ( 5−10 млн и меньше), паре назначается ВРТ ( вспомогательные репродуктивные технологии).

У мужского бесплодия также есть несколько причин:

• внешняя ( это , прежде всего , нездоровый образ жизни: употребление алкоголя , курение , неправильное питание , малоподвижность , употребление наркотических веществ);
• внутренняя ( нарушение гормонального фона и обменных процессов: ожирение , метаболический синдром , сахарный диабет и так далее);
• иммунологическая ( это те случаи , когда после перенесенных заболеваний появляются антитела , негативно влияющие на сперматозоиды);
• генетическая.

На последнем пункте нужно остановиться подробнее. Генетические причины наука подразделяет на врожденные и приобретенные. Врожденная причина — нарушение структуры или числа хромосом , отвечающих за репродуктивную функцию. Приобретенная причина — это нарушение структуры ДНК сперматозоидов из-за наличия большого количества свободных радикалов в организме. Как пример , это может быть связано с работой на вредном производстве. Кроме того , к нарушениям детородной способности женщины и оплодотворительной способности мужчины могут привести и заболевания , передающиеся половым путем.

Обычно большую активность в вопросе бесплодия проявляют именно девушки , поэтому и начинают проходить множество сложных обследований. А стоит все-таки сначала отправить к врачу своего мужчину — это в 50 процентах случаев избавит тебя от бесполезных и неприятных процедур.

источник

Мужское бесплодие – фактор, который нельзя игнорировать при поиске причин, почему пара не может завести ребенка. Но приговором диагноз быть не може­­­­т: существует несколько видов репродуктивной несостоятельности у мужчин, которые поддаются лечению. Нельзя исключать и помощь современных технологий ЭКО. Если внимательно изучить все особенности заболевания, то выход найдется.

Мужское бесплодие – нарушение репродуктивной функции, которое ведет к невозможности зачать ребенка в течение определенного промежутка времени.

Основная причина патологии – изменение качественного и количественного состава семенной жидкости (частичное или полное повреждение сперматозоидов).

Факторы, приводящие к изменению спермы, могут быть внутренними и внешними (травмы, болезни, инфекции, воздействие химических веществ). В ряде случаев выявить точную причину не удается.

Подозревать бесплодие начинают, если у пары после 1 года совместной жизни не происходит зачатия при соблюдении 2 условий: регулярность половых актов и отсутствие контрацепции. Среди признаков, подтверждающих возможность мужской проблемы:

• внешнее изменение яичек, отёк;
• боль во время полового акта;
• регулярные боли в пояснице;
• отсутствие оргазма или сложность его достижения;
• облысение, увеличение груди и массы тела – признаки гормональных нарушений.

Самостоятельно ставить себе диагноз нельзя.

Узнать о бесплодии можно после прохождения диагностики:

• посещение андролога;
• сдача спермограммы;
• сдача анализов на гормоны;
• анализы на венерические болезни (посещение венеролога);
• УЗИ половых органов;
• генетический анализ.

После УЗИ могут назначаться дополнительные методы, уточняющие диагноз: точное УЗИ простаты, генитография семенных протоков, биопсия яичек, если есть подозрение на опухоль.

Заболевание развивается на фоне нарушений в работе репродуктивной системы, некоторые из которых могут быть врожденными или приобретенными:

1. Секреторное бесплодие. Сюда относятся проблемы с выработкой и развитием сперматозоидов. Нарушения могут быть временными: действие высоких температур, токсичных веществ, воспаления, поддающиеся лечению. Постоянное секреторное бесплодие диагностируется при генетических и врожденных пороках развития яичек, канальцев. Причины: аутоиммунные процессы, паротит (свинка). Атрофические процессы в клетках канальцев придатков и яичках не подлежат излечению.
2. Относительное (идиопатическое) бесплодие. Наблюдается при нормальных анализах, отсутствии нарушений в репродуктивной системе, но пара всё равно не может зачать ребенка.
3. Сочетанное бесплодие. Развивается при наличии препятствий к семяизвержению, а также при сбоях в формировании сперматозоидов.
4. Экскреторное бесплодие. Возникает на фоне невозможности нормального продвижения сперматозоидов по семявыводящим путям. Наблюдается при спаечных процессах.
5. Аутоиммунное бесплодие. Возникает при нарушении барьеров между протоками и сосудами. В крови начинают формироваться иммунные антитела, принимающие сперму за чужеродный организм. Антитела уничтожают сперматозоидов.

Современная медицина предлагает варианты для лечения любого вида бесплодия, а также искусственные способы зачатия ребенка.

Беременность при мужском бесплодии возможна в нескольких ситуациях. Нельзя исключать фактор врачебной ошибки при постановке диагноза.

Даже при повторных обследованиях может произойти неверная диагностика патологии. В зависимости от вида бесплодия, отличаются и шансы на беременность.

На 100% забеременеть невозможно лишь в том случае, если имела место полная ампутация или атрофия обоих яичек.

Даже при отсутствии беременности у женщины (или нескольких женщин) от одного мужчины в течение многих лет и наличие справки о невозможности иметь детей – нет гарантии того, что вероятность зачатия исключена на 100%.

К бесплодию часто приводят заболевания. В таблице представлены самые распространенные из них.

У подавляющего большинства мужчин бесплодие (65-70%) вызвано невылеченными инфекциями или воспалительными процессами.

Множественные внутренние барьеры, сформированные внешними факторами и личными установками, могут спровоцировать психологическое бесплодие без наличия медицинских причин:

• страхи – боязнь ответственности, привязанности к жизни ребенка и его матери, финансовой несостоятельности, страх стать плохим отцом, даже боязнь того, что женщина будет любить ребенка больше мужчины;
• неблагоприятные окружающие факторы – кризис в стране, потеря работы, напряженные отношения с женщиной;
• психологические проблемы – комплексы, обида на родителей и другие психологические факторы могут стать причиной бесплодия.

Для устранения психологического запрета на зачатие ребенка требуется долгосрочная терапия с привлечением психолога, психотерапевта или даже психиатра.

Мастурбация не может вызывать бесплодие, но влияет на количество сперматозоидов перед половым актом: если мужчина занимался самоудовлетворением (больше 4-6 раз) перед сексом, в его сперме будет снижено количество зрелых сперматозоидов.

Мастурбация пару раз в неделю стимулирует выработку свежей спермы с активными клетками. Существуют теории, которые утверждают о вреде мастурбации, но связаны они в основном с негативным влиянием на мужскую психику (нарушается возможность проведения нормальных половых актов).

Классификация мужского бесплодия по МКБ 10: болезнь мочеполовой системы (класс XIV), блок N40-N51 (заболевания мужских половых органов), код – N46.

Лечение пиявками, или гирудотерапия, показана при невозможности завести детей мужчинам, у которых плохая спермограмма. В лечении генетических или структурных патологий она окажется неэффективной.

Положительно сказывается гирудотерапии в лечении репродуктивных нарушений, вызванных приобретенными эндокринологическими проблемами.

Запущенные инфекции могут приводить к проблемам зачатия:

• микоплазмоз – при хроническом течении приводит к воспалению яичек и нарушению выработки здоровой спермы;
• гонорея – воспаляются мочеполовые пути;
• сифилис – тяжелое венерическое заболевание, вызывающее изменение в структуре половых органов и нарушающее их функционирование;
• генитальный герпес – поражает слизистые оболочки, вызывает трансформацию тканей и даже злокачественные новообразования;
• цитомегаловирусная инфекция – приводит к хроническому воспалению предстательной железы и яичек.

У мужчин часто встречается бесплодие, вызванное паротитом, перенесенным в детстве.

Для паротита характерно осложнение – орхит. Патология поражает одно или оба яичка, вызывая воспаление. В 80% случаев болезнь затрагивает только одну сторону. При отсутствии своевременной реакции может привести к атрофии тканей яичка, ишемии, тромбозу, аутоиммунным реакциям.

Если вовлекаются обе стороны мошонки, почти в 100% случаев в будущем возникает невозможность иметь детей. Чем старше пациент, тем сложнее течение болезни.

Хламидиоз – частая причина бесплодия. Поражает слизистые оболочки и вызывает воспаление. Протекает скрыто, может не причинять беспокойства. После перехода в хроническую стадию поражает предстательную железу, яички, нарушает качество спермы. Опасность хламидиоза состоит в том, что инфекция может привести к неизлечимой форме репродуктивной несостоятельности мужчины.

С возрастом активность сперматозоидов может снижаться, что обусловлено выработкой тестостерона.

Однако качественные изменения нередко связаны с сопутствующими болезнями, которые развиваются у мужчин старше 40 лет.

Возрастные нарушения связаны с работой предстательной железы: воспалительные процессы запускают аутоиммунные реакции, структурные изменения в семявыводящих протоках и яичках.

Для проверки на наличие репродуктивных патологий нужно обратиться к урологу или урологу-андрологу.

Существует множество способов классификации невозможности иметь детей у мужчин. За стандарт логично принимать классификацию, введенную ВОЗ. На ее основании определяется степень бесплодия по сложности лечения.

Характеризуется наличием патологии в строении или работе органа половой сферы, вызванной травмой или наследственной предрасположенностью:

1. Иммунологическая форма – вызвана выработкой антител против собственной спермы.
2. Обструктивная форма – проблемы с семявыводящими путями.
3. Секреторная форма – нарушения в выработке сперматозоидов.

Бесплодие 1 степени поддается лечению, патологии не носят запущенного или тяжелого характера.

Бесплодие 2 сетпени возникает на фоне инфекционных болезней и системных патологий (в частности, при сахарном диабете). К этой же группе относят бесплодие у мужчин, вызванное психическими болезнями, неврологическими нарушениями, приемом наркотиков или алкоголя.

Репродуктивные нарушения 3 степени носят запущенный характер, формируются из-за тяжелых заболеваний (3 степень варикоцеле, например).

Азооспермия – отсутствие сперматозоидов (здоровых и дефективных) в семенной жидкости при нормальном сохранении сексуальной функции. Диагностируется в 10-15% случаев невозможности иметь детей у мужчин.

В лечении участвуют врачи разных сфер: психотерапевты, урологи, венерологи, гастроэнтерологи, андрологии и эндокринологи. Координацией процесса лечения и выбора оптимальной схемы терапии может заниматься репродуктолог.

При получении результатов анализов, сверьте их с показателями нормы.

Анализ на гормоны, как и при получении спермограммы, можно расшифровать, руководствуясь показателями нормы:

• ЛГ (гипофиз) – от 2 до 5 mUl/ml – при недостатке тестостерона показатель больше 5, при избытке – меньше 2;
• ФСГ (гипофиз) – от 2 до 5 mUl/ml – показатель от 5 указывает на возможные патологии яичек;
• общий тестостерон – не менее 700 ng на 100 ml, но не более 1000;
• биоосвобождающийся тестостерон – от 2800 до 4000 ng/100 ml;
• свободный тестостерон – 140-200 pg/100 ml;
• дигидротестостерон – 100 ng на 100 ml;
• эстрадиол – 20 pg/ml;
• эстрон – от 40 до 60 pg/ml.

В анализах также присутствует показатель пролактина – при наличии проблем он в несколько раз выше нормы.

В справке можно увидеть надпись «N46» или «n46», что будет означать диагноз – мужское бесплодие.

При мужском бесплодии пара может рассчитывать на проведение ЭКО по полису обязательного медицинского состояния. Но для этого нужно соответствовать первичным требованиям:

• российское гражданство;
• медицинское заключение о болезни;
• отметки о попытках лечения в медицинской карте, не принесших успеха;
• наличие полиса ОМС;
• отсутствие противопоказаний к беременности у женщины;
• отсутствие зависимостей и психических болезней;
• нормальный овариальный резерв яйцеклеток у женщины.

В дальнейшем очередь устанавливается по месту жительства, решение принимается Центром планирования семьи. Лист ожидания может быть длинным, придется запастись терпением.

Идиопатическая невозможность иметь детей характеризуется отсутствием установленных диагнозов у пары, однако зачать ребенка у нее не получается. Постепенно неустановленные причины встречаются всё реже, ведь диагностические методы совершенствуются. У мужчин идиопатическое бесплодие встречается чаще.

Заботиться о здоровье нужно начинать с молодого возраста, эти советы будут актуальны всегда:

• придерживайтесь здорового образа жизни – нормально спите и отдыхайте, гуляйте, занимайтесь легкими физическими нагрузками;
• выбирайте правильное питание, отказывайтесь от фаст-фуда, жирной пищи;
• скажите «нет» вредным привычкам – курению и алкоголю;
• поддерживайте оптимальный вес;
• боритесь со стрессом, работайте над эмоциональным состоянием, не допускайте депрессии и апатии;
• регулярно посещайте врача для обнаружения патологий на начальных стадиях;
• отдавайте предпочтение регулярным половым отношениям с одним партнером.

Внимательное отношение к собственному здоровью – единственный способ минимизировать риск развития бесплодия.

Современные методы диагностики и лечения помогают выявить точные причины бесплодия у мужчин, назначить актуальную терапию. Даже в ситуациях, когда проблема кажется неразрешимой, на помощь приходят технологичные методы ЭКО.

источник

Вот и наступила долгожданная беременность. Позади многочисленные обследования, лечение. Наконец тест на беременность положительный, УЗИ подтверждает наличие плодного яйца в полости матки. Казалось бы, можно расслабиться, наслаждаться счастливым периодом ожидания младенца. Но некоторым будущим мамам, наоборот, страшно, тревожно: а вдруг что-то не так?

Женщин, забеременевших после лечения бесплодия, обычно можно отнести к одному из трех типов. Тип первый — излишне тревожные пациентки, которые боятся всего, чрезмерно волнуются по любому поводу, чуть ли не ежедневно посещают врача. Тип второй — напротив, излишне спокойные женщины, которые считают, что ничего страшного с ними случиться не может, откладывают визит к врачу, вовремя не встают на учет по беременности, не сдают необходимые анализы, недобросовестно выполняют предписания врача. Наконец, к третьему типу относятся женщины, придерживающиеся «золотой середины» — разумно относящиеся к своей беременности, к советам врача.

Но, как бы женщина ни воспринимала свою долгожданную беременность, ей поможет объективная информация о тех проблемах, которые могут ее ожидать. Именно об этом и пойдет речь.

Очень часто возможные осложнения взаимосвязаны с причиной, приведшей к бесплодию. Это могут быть:

• Гормональные нарушения,
• Непроходимость маточных труб, спайки в малом тазу (бесплодие, возникающее в результате подобных аномалий, называют перитонеальным),
• Различные гинекологические заболевания,
• Иммунные факторы (когда в организме женщины или мужчины вырабатываются антитела к сперматозоидам, которые их склеивают, снижая способность сперматозоидов к продвижению),
• Нарушения сперматогенеза.

Если причиной бесплодия были гормональные нарушения в организме женщины (что встречается в 3-40% случаев женского бесплодия), то до 14-16 недель, т.е. до формирования плаценты, которая полностью берет на себя гормональную функцию, у женщины могут быть проблемы с вынашиванием беременности; угроза выкидыша, неразвивающаяся (замершая) беременность. До формирования плаценты яичники поддерживают беременность гормонами, а так как изначально были гормональные нарушения, то они могут сохраниться и после наступления беременности. Таким женщинам надо сдать анализ крови на гормоны (женские, мужские, гормон беременности — ХГЧ) и до 11-12 недель измерять ректальную температуру в прямой кишке утром, не вставая с постели и не завтракая, при условии, что сон длится не меньше 6 часов (эта процедура занимает 7-10 ми-пут). Если температура снизится, доктор увеличит дозу принимаемых препаратов или назначит новое лекарство.

Недостаток прогестерона (гормона, вырабатываемого желтым телом яичника и поддерживающего развитие эмбриона) часто бывает у женщин при недостаточности второй фазы менструального цикла (во вторую фазу менструального цикла, после выхода яйцеклетки из яичника, на ее месте образуется желтое тело, которое вырабатывает прогестерон). При такой патологии до 14-16 недель женщине назначаются аналоги прогестерона — Дюфастон, Утрожестан.

Очень часто причиной бесплодия является гиперандрогения (избыток мужских половых гормонов в женском организме). В этой ситуации назначаются микродозы препаратов, нормализующих уровень мужских гормонов. Без лечения частота невынашивания беременности у этой категории женщин составляет 20-48%. На более ранних сроках (до 16 недель) возможна неразвивающаяся (замершая) беременность, на более поздних — внутриутробная гибель плода (критические сроки — 24-26 и 28-32 недель). У женщин с гиперандрогенией на сроке 16-24 недель беременности раз в 2 недели (а при необходимости — и чаще) с помощью ультразвукового исследования и осмотра на гинекологическом кресле контролируется состояние шейки матки. При этом оцениваются такие параметры, как длина шейки матки, ее плотности, состояние внутреннего зева и проходимость цервикального канала, так как у этой категории женщин велика вероятность истмико-цервикальной недостаточности (патологии перешейка и шейки матки); по данным разных авторов, она встречается в 30-70% случаев.

При истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН) шейка матки, которая служит для растущей матки «фундаментом», опорой, постепенно размягчается и укорачивается. Происходит пролабирование плодных оболочек (плодный пузырь вступает в цервикальный канал) и их инфицирование, что приводит к разрыву оболочек и к выкидышу. Во избежание этого у женщины постоянно контролируется уровень мужских половых гормонов во время беременности. При подозрении на ИЦН ей назначается постельный режим, проводится иглорефлексотерапия, а при наличии тонуса матки — спазмолитическая, токолитичская терапия (вводятся препараты, расслабляющие матку). При установлении диагноза проводится хирургическая коррекция ИЦН: на шейку матки накладываются швы, которые механически держат шейку в сомкнутом состоянии, не дают ей раскрыться до родов. Швы снимаются при доношенной беременности (в 37-38 недель), а до этого постоянно контролируются выделения из половых путей (мазки на флору, посев из цервикального канала, влагалища) во избежание инфицирования.

Если беременность наступила на фоне стимуляции овуляции, женщина нуждается в тщательном обследовании: ей необходимо сдавать анализы крови на содержание гормонов, проходить УЗИ и регулярно посещать своего акушера-гинеколога. При стимуляции овуляции кломифеном частота прерывания беременности составляет 24-38%, многоплодная беременность — 8-13%, поздний токсикоз встречается у 22% женщин, гипоксия плода — у 23%.

На фоне применения различных стимуляторов овуляции (чаще при стимуляции суперовуляции гонадотропинами во время ЭКР, реже — при применении Кломифена или Клостильбегида) при хронической ановуляции, когда яйцеклетка не выходит из яичника, может возникнуть синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ). Основные его симптомы:

1. Значительное увеличение размеров яичников, выявляемое при осмотре или по УЗИ,
2. Выпот (жидкость) в брюшной полости (при значительном выпоте женщины сами отмечают увеличение объема живота); выпот может появиться и в плевральной полости, где расположены легкие (при этом появляются затрудненное дыхание, одышка),
3. Может начаться кровотечение из яичников в брюшную полость из-за разрыва растянутой капсулы,
4. В результате повышения свертываемости крови может возникнуть тромбоз сосудов малого таза, тромбоэмболия крупных сосудов,
5. Многоплодная беременность.

Различают 3 формы тяжести синдрома гиперстимуляции яичников (СГЯ). При легкой форме пациенты чувствуют себя хорошо, диаметр яичников не превышает 5 см. При среднетяжелой форме синдрома женщины отмечают боли внизу живота, тяжесть, тошноту, рвоту, понос. Диаметр яичников, по данным УЗИ, от 5 до 12 см. Тяжелая форма СГЯ сопровождается выраженным скоплением жидкости в брюшной и плевральной полостях, где расположены легкие, повышением свертываемости крови, снижением артериального давления, повышением частоты сердечных сокращений, нарушением работы почек вплоть до почечной недостаточности.

При наступлении беременности СГЯ протекает тяжелее, чем при ее отсутствии. При СГЯ средней и тяжелой форм женщине необходима госпитализация, постоянное наблюдение врача. В стационаре проводятся внутривенные вливания, направленные на восстановление объема циркулирующей крови, стимуляция работы почек, назначаются препараты, снижающие проницаемость сосудов, а при повышении свертываемости крови — препараты, нормализующие ее. При наличии большого количества жидкости в брюшной полости проводится ее удаление с помощью пункции: через заднюю стенку влагалища под контролем УЗИ в брюшную полость вводят иглу и отсасывают жидкость. В тяжелых случаях, при значительном кровотечении из яичников в брюшную полость, проводится лапароскопическая операция с целью остановки кровотечения: в брюшную полость через небольшой разрез вводят оптический прибор, с помощью которого можно увидеть на экране все происходящее в брюшной полости; через другое отверстие вводят инструменты, с помощью которых останавливают кровотечение.

Если причиной бесплодия были непроходимость маточных труб, спайки в брюшной полости, то при наступлении беременности в первую очередь необходимо исключить ее внематочную форму. Дело в том, что из-за исходной плохой проходимости маточных труб или после реконструктивно-восстановительных операций на них оплодотворенная яйцеклетка может «застрять» в маточной трубе, прикрепиться к ее стенке и развивается до определенных размеров. Затем, на сроке 6-8 недель, либо происходит разрыв маточной трубы, либо труба изгоняет плодное яйцо в сторону брюшной полости (так называемый трубный аборт). Частота повторной внематочной беременности после микрохирургических операций на маточных трубах доходит до 25%. Если тест на беременность положительный, необходимо подтвердить наличие плодного яйца в полости матки с помощью УЗИ. Если у женщины не было других причин бесплодия и плодное яйцо оказалось в полости матки, то осложнений во время беременности у таких женщин не больше, чем у других беременных.

Если до беременности у женщины были инфекции, передаваемые половым путем, то, даже если до наступления беременности после проводимой терапии они не обнаруживались, во время беременности они могут обостриться, что связано с обычным для беременных ослаблением иммунитета.

Поэтому после наступления беременности повторно берутся анализы на те инфекции, которые перенесла пациентка (мазок, посев выделений из половых путей, кровь на вирусную инфекцию), проводится УЗ-мониторинг состояния околоплодных вод, плаценты плода (косвенными признаками внутриутробного инфицирования могут быть наличие взвеси в околоплодных водах, многоводие, маловодие, «толстая» плацента, скопление газов в кишечнике плода и т. д.). При обнаружении инфекции проводится антибактериальная терапия (с 14-16 недель беременности), при вирусной инфекции внутривенно вводятся иммуноглобулины, проводится озонотерапия, иммунотерапия разрешенными во время беременности препаратами и терапия, направленная на улучшение общего состояния мамы и малыша.

Бесплодие при миоме матки (доброкачественной опухоли матки) чаще всего является результатом дисфункции яичников, воспалительных заболеваний матки и придатков (в результате чего может развиться непроходимость маточных труб, хронический эндометрит — воспаление слизистой оболочки матки) или изменения функции эндометрия (внутренней оболочки матки) в результате гормональных нарушений. При наступлении беременности в первом триместре наблюдается быстрый рост миомы, однако он часто останавливается в 16 недель. Это связано с гормональными изменениями в организме, происходящими во время беременности. Иногда возникает отек, некроз (омертвение) узла. Появляются постоянные тянущие боли внизу живота.

Если при отеке миоматозного узла проводится консервативное лечение, то при некрозе — бережное удаление опухоли на фоне препаратов, расслабляющих матку, антибактериальной терапии. Во время беременности часто возникает угроза прерывания, в основном в период имплантации (когда оплодотворенная яйцеклетка внедряется в слизистую и прикрепляется к стенке матки), затем в 16-18 и в 36 недель беременности. При миоме матки очень часто определяется недостаточность 2-й фазы менструального цикла, поэтому при низком уровне прогестерона в крови назначаются аналоги прогестерона до 14-16 недель беременности.

При миоме матки возможны гипоксия и задержка роста плода, в основном в случае прикрепления плаценты на миоматозный узел, особенно при тенденции к росту узла в сторону полости матки.

В случаях наступления беременности после удаления миоматозного узла, если плацента располагается по рубцу (особенно если операция проводилась со вскрытием полости матки, в послеоперационном периоде были воспалительные процессы в полости матки, выскабливания), также возможны гипоксия плода, задержка роста плода из-за плацентарной недостаточности, аномалии прикрепления плаценты, угроза прерывания беременности (у 1/3 женщин), неправильное положение плода в полости матки. Во время беременности проводится УЗ-мониторинг состояния рубца, размеров плода, кардиотокография (оценка сердечной деятельности плода).

Аномальная плацентация (неправильное прикрепление плаценты) часто встречается не только при миоме матки, но и при хронических сальпингоофоритах — воспалении придатков матки, эндометритах — воспалении слизистой оболочки матки, цервицитах — воспалении слизистой оболочки цервикального канала, эрозии шейки матки, эндокринных заболеваниях, в тех случаях, когда женщина перенесла выскабливания матки и т. д. В этих случаях встречается либо предлежание плаценты (плацента перекрывает внутренний зев канала шейки матки), либо низкое ее прикрепление. При обнаружении аномальной плацентации 1 раз в 4 недели женщине проводят УЗИ. Очень часто происходит миграция плаценты (с ростом матки плацента поднимается вверх). Этот процесс может сопровождаться угрозой выкидыша, кровянистыми выделениями из половых путей, анемией. Такие явления требуют лечения и наблюдения в стационаре. Фетоплацентарная недостаточность (ФПН) — состояние плаценты и плодово-плацентарного кровообращения, при котором малыш недополучает кислорода и питательных веществ, — возникает у 2/3 женщин с аномальной плацентацией. У 1/5 женщин развивается гипотрофия плода из-за ФПН, поэтому требуется постоянный мониторинг размеров плода и оценка сердечной деятельности плода для своевременного выявления признаков гипоксии.

Если оплодотворение яйцеклетки произошло изначально неактивным, неполноценным сперматозоидом, который принес в яйцеклетку неправильную генетическую информацию, приведшую к формированию грубой хромосомной патологии у зародыша, есть вероятность неразвивающейся беременности на ранних сроках (в основном до 6-8 недель).

Женщина обязательно должна своевременно проходить УЗИ, во время которого оцениваются размеры плодного яйца, наличие сердцебиения) плода и т. д.

В этой ситуации беременность обычно наступает после искусственного осеменения спермой мужа, когда после специальной обработки сперматозоиды вводятся в полость матки, минуя барьер слизи в шейке матки, где особенно велика концентрация антител, склеивающих их. В этом случае беременность обычно протекает без осложнений.

Жасмина Мирзоян
Акушер-гинеколог, медицинский центр «Столица-2», к.м.н.
Статья из февральского номера журнала

источник

Девочки,кто-нибудь когда-нибудь сталкивался с такое проблемой?Может быть у кого-нибудь были случаи зачатия или такие случаи у друзей?

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Клинический психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Семейный психолог скайп. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Врач-психотерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Семейный детский психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Гештальт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

А вы забеременили чтоль??
Можа он не бесплоден был вовсе.
Про Тома круза Тоже свистели много, что он стерилизацию делал, а у него детё ужО есть.

Как вы определили бесплодие. Надо смотреть спермограмму, при некоторых (плохих) показателях, не позволяющих забеременнеть есстественным путем, применяются другие методы. Например, ЭКО.

У меня муж практически стерилен — живых спермиков не более 2%, при норме не менее 50%. Забеременеть с такой спермограммой практически невозможно.
В ноябре прошлого года произошло чудо (после трех лет бесплодных попыток), но на 6 неделе беременность замерла. Причина — плохой генетический материал мужа. Осенью идем на ЭКО.

У меня муж практически стерилен — живых спермиков не более 2%, при норме не менее 50%. Забеременеть с такой спермограммой практически невозможно.
В ноябре прошлого года произошло чудо (после трех лет бесплодных попыток), но на 6 неделе беременность замерла. Причина — плохой генетический материал мужа. Осенью идем на ЭКО.

Желаю удачи! У нас у мужа тож были не очень хорошие показатели, со второй попытки ЭКО получилось. Сейчас ждем:))) Сделают вам при необходимости ИКСИ (принудительное оплодотворение яйцеклетки, если спермик сам не сможет), дадут хорошую медикаментозную поддержку до и после переноса эмбриона и все получится. Тем более, что у вас была естественная беременность — это хороший показатель.

Спасибо Зёбра и 5 Гость. На вумане редко встретишь позитив. 😉

У меня муж практически стерилен — живых спермиков не более 2%, при норме не менее 50%. Забеременеть с такой спермограммой практически невозможно.
В ноябре прошлого года произошло чудо (после трех лет бесплодных попыток), но на 6 неделе беременность замерла. Причина — плохой генетический материал мужа. Осенью идем на ЭКО.

Элемент ошибки (врачебной) нельзя исключать.
Сколько известно случаев, когда медики уверяют, что беременность невозможна, а потом случается киндерсюрприз!)))))
Моей маме тоже ставили диагноз бесплодие. Ей уже 30 годам было. Она махнула на все рукой. Тогда другие времена были. Ни о каком ЭКО и речи еще не было.
А через несколько лет родилась я.
Не отчаивайтесь! Безвыходных ситуаций не бывает.
Удачи и здоровья!

Не поняла прблему автора: как забеременеть от бесплодного, якобы, мужчины, или УЖЕ забеременела от бесплодного, и вопрос как могло такое произойти?

Не поняла прблему автора: как забеременеть от бесплодного, якобы, мужчины, или УЖЕ забеременела от бесплодного, и вопрос как могло такое произойти?

ХОДИЛА НА ЭКО. МУЖСКОЙ ФАКТОР. ДЕЛАЛИ ИКСИ. ТФУ-ТФУ, ПУПСИК ПРИЖИЛСЯ. ПАРАЛЛЕЛЬНО С НАМИ БЫЛА ПАРА, ГДЕ У МУЖА СПЕРМАТОЗОИДОВ =0. ЕМУ ДЕЛАЛИ ПУНКЦИЮ. 10 ЭМРИОНЧИКОВ ПОЛУЧИЛИ:)

а есть желающие забеременеть
от весьма даже плодовитого мужчуны ?

ot mushini besplodnogo nelzia zabereminit

а я вот забеременнела от женатого мужчины,у которого 5 лет не получается с женой(ему 33 ей 36),а у нас прям сразу получилось))только вот он сказал что ,нам нужно это прерывать и они еще не все способы перепробовали.я конечно же ниче не буду прерывать и буду я счастливой матерью одиночкой.

у меня такая ситуация. я забеременела от моего мужа.пошла на аборт,мне показало беременность. а он через неделю пошел на обследование и ему сказали что он не может иметь детей. как это вообще понимать. теперь он меня обвиняет в измене. как ему это доказать,что никаких измен не было и быть не могло.

Татьян не переживай,знакомая ситуация,моя сестра тоже забеременила от своего парня,а они жили в разных городах,и когда она ему сообщила он сказал что нагуляла и + к этому наговорил всяких пакостей. Она билась руками,ногами,звонила,но все напрасно было.И она поняла что безполезно,всю беременность проходила одна,была студенткой. Прошло 9 месяцев она родила мальчика,моего кресника. она отправила ему ммс,И что ты хочешь. Он сам запрыгал перед ними сам стал руками и ногами долбить это мой сын мой мальчик.Вскоре она его простила,из за того что любит сейчас их на руках носит.Танюш,не переживай мужчины они такие,все будет нормуль. Бумай только о себе и о малыше,время придет и все встанет на свои места вот увидешь. ЖЕЛАЮ ВАМ УДАЧИ БЕРЕГИТЕ СЕБЯ.

а есть желающие забеременеть
от весьма даже плодовитого мужчуны ?

Хоть это и может показаться смешным))

Здравствуйте! Не знаю как такое может быть. я забеременела от мужчины с нашего первого полового контакта, а оказалось,что у него диагноз бесплодия! Но у меня никого не было кроме него! Это сто процентов его ребенок! Может быть, что мы просто совместимы и он может иметь детей от меня? Заранее всем спасибо!

Не может. Наверное забыли про кого то

Не может. Наверное забыли про кого то

Я забеременела от своего парня,сказала ему об этом,но он уверяет,что уже года 3 не может иметь детей.Хочет предоставить мне все справки и результаты экспертизы и обвиняет меня в измене.Почему вот мужчины не верят,в то что такое бывает?

Аналогичная ситуация, забеременела от парня, сказал что у него не может быть детей, что он бесплоден, даже ходил перепроверяться, ему подтвердили диагноз, теперь меня поливает грязью и твердит что это не его ребенок. жду родов

У нас такая ситуация! Парень в 14 лет переболел свинкой и некими осложнениями!Некоторые врачи твердят что он никогда не сможет иметь детей,он пытался,не с кем не выходило,но у меня получилось забеременеть,но был выкидыш на третий недели!Почему со мной получилось еще и с контрацептивами,а с другими не выходит? Перевернула всю возможную информацию, единственный ответ нашла «совместимость на генетическом уровне» Бесплодие не приговор,можно родить главное найти ту которая сможет это сделать !Но он на отрез не хочет меня слушать,вот уверен в диагнозе! Типа с другими не выходит и ты не исключение !

Это ужасно. В 2013 году познакомилась с МЧ, полюбили друг друга, начали жить вместе. Он сразу предупредил, что не может иметь детей, что мол был женат, и тоже ничего не выходило. Прожили почти год, никогда не предохранялись. и я забеременела. Сейчас маленькому пузожителю 11 неделек, а он обвинил меня в измене и сказал, что-то вроде «как 10 лет не получалось, а тут получилось, мы не в сказке живем». Очень больно.

Вы в этом уверенны. У меня Аналогичная ситуация.Молодому человеку в больнице сообщили что он бесплоден.Но забеременела я от него.Теперь он мне не верит.Никого кромет него у меня не было.Теперь не знаю как доказать ему это.В больницу на повторное обследование он ехать не хочет:(НЕ знаю уже что делать((((

Здравствуйте я тоже столкнулась с таким случаем стала встречаться с мужчиной ему в детстве делали операцию и потом перед армией и сказали что он бесплоден когда я начала встречаться с ним мои подруги шутили Наташа тебе хоть не надо предохраняться я говорю почему да к он бесплоден я не поверила а потом у знала что действительно бесплоден когда у меня появилась задержка купила тест 2 полоски кроме него не с кем не встречалась он сейчас думает что я нагуляла и он говорит что я жил с девушкой 4 года и она не забеременела и до этого с девушками встречался и у меня у самой была беременность когда у меня во мне умер ребенок и начал разлагаться врачи сказали что не смогу забеременеть как так как можно до казать что он не бесплоден только днка делать .

а есть желающие забеременетьот весьма даже плодовитого мужчуны ?

а есть желающие забеременетьот весьма даже плодовитого мужчуны
здраствуйте.У моего мужа варикозное расширение в пахе.Скажите от этого могут быть дети? Вчера только узнала так плохо было весь день плакала . Мы очень хотим малыша

У меня муж практически стерилен — живых спермиков не более 2%, при норме не менее 50%. Забеременеть с такой спермограммой практически невозможно.
В ноябре прошлого года произошло чудо (после трех лет бесплодных попыток), но на 6 неделе беременность замерла. Причина — плохой генетический материал мужа. Осенью идем на ЭКО.

ГостьУ меня муж практически стерилен — живых спермиков не более 2%, при норме не менее 50%. Забеременеть с такой спермограммой практически невозможно.
В ноябре прошлого года произошло чудо (после трех лет бесплодных попыток), но на 6 неделе беременность замерла. Причина — плохой генетический материал мужа. Осенью идем на ЭКО.
успехов вам.

Здравствуйте. А я прожила с мужем 5лет, оба здоровы, а детей все не было. Этой осенью влюбилась, развелась, недавно обнаружила задержку, вчера сделала два теста, результат положительный, поспешила образовать парня, а он оказываеться бесплодный. Но, мне доверяет и очень рад что бог дал нам ребёнка. Так что всем удачи и терпения

Мы когда решили с мужем завести ребёночка, решили полностью провериться. При задаче спермограммы, у мужа выявили недостаточное количество подвижных сперматозоидов. Уже подумали, что он не может иметь детей. Но врач назначил витаминно-минеральный комплекс Фертилмен плюс. Нам помогло. Муж принимал таблетки несколько месяцев и я забеременела.

Длительное время никак не получалось забеременеть от мужа, из-за того, что он курит часто и не занимается никаким спортом, его сперматозоиды оказались малоподвижными, и доктор ему приписал пить Эффекс Трибулус. Сейчас уже на третьем месяце беременности) Я очень благодарна этому препарату, потому что давно хотела деток! Справляется со своей функцией отлично, и стоит в принципе не дорого, по сравнению с многими бесполезным аналогами.

Моему мч делали операцию на яичко,после этого стал бесплодный. Во время месячный у нас был незащищенный секс.У меня уже неделю твёрдый живот. Что это такое?

У нас женой была та же проблема, мы никак не могли завести ребенка, пропил эффекс трибулус год назад, и эрекция улучшилась, и либидо, и ребенка у нас наконец-то получилось завести. Нужно всегда пробовать все, поэтому и рискнул пропить эти таблетки. Продаются без рецепта, и состав абсолютно нормальный

Вы родили ребенка в итоге. Какова ситуация сейчас. У меня был поставлен диагноз бесплодия. Я зачал ребенка. но ребенок на 7 неделе замер.

Девочки,кто-нибудь когда-нибудь сталкивался с такое проблемой?Может быть у кого-нибудь были случаи зачатия или такие случаи у друзей?

помогите забеременеть от бесплодного мужчины

Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:

Страница закроется автоматически
через 5 секунд

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Copyright (с) 2016-2019 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

источник

Статистика свидетельствует: бесплодие становится проблемой примерно для каждой пятой супружеской пары. Зачастую в отсутствии детей считают виноватой женщину. Медицинская же наука свидетельствует: женщина лишь на 5% чаще бывает бесплодной в сравнении с мужчиной, а в 15% бесплодие вызвано присутствием нарушений у обоих.

Кроме того, в 3% случаев бесплодие возникает у вполне здоровых супругов, не имеющих медицинских оснований для возникновения бесплодия. Каждый из супругов, отдельно взятый, может иметь детей, но с другим партнером. В этом случае речь идет о так называемой иммунологической несовместимости супругов. В такой паре женский организм вырабатывает белки-антитела , которые нейтрализуют подвижность сперматозоидов, попавших в женские половые пути.

Иногда бесплодие может возникать у вполне здоровых и совместимых супружеских пар. В медицине такое явление носит название «необъяснимая», «идиопатическая» форма бесплодия. Причину ее возникновения не могут объяснить специалисты. Она составляет 4–10 % от общего количества случаев бесплодия.

Бесплодие может быть относительным и абсолютным. Относительное бесплодие – это бесплодие, которое исчезает после устранения определенных причин, препятствующих процессу зачатия. Абсолютное бесплодие – это бесплодие, возникающее по причине отсутствия, в силу некоторых обстоятельств, возможности зачатия и беременности естественным путем. К числу таких обстоятельств могут относиться: патологии, пороки половых женских или мужских органов, отсутствие яичников, матки и т.д. Причин абсолютного бесплодия достаточно много, к примеру, одной из причин вполне может стать перенесенный в зрелом или подростковом возрасте паротит (свинка). К числу осложнений этого заболевания относится прекращение процесса образования сперматозоидов.

Следует заметить, что зачастую бесплодие может быть вызвано не одной причиной, а несколькими одновременно, что значительно усложняет выявление патологии и назначение эффективного лечения.

Современная медицина насчитывает примерно 16 причин, вызывающих мужское бесплодие. Но чаще всего мужское бесплодие связано с нарушением образования в мужском организме сперматозоидов или присутствием патологии их выделения.

Обследование мужчин на выявление причины бесплодия включает анализ спермы (спермограмму). В процессе анализа оценивается ее объем, химические и физические свойства (количество, строение, подвижность и др.).

К наиболее распространенным причинам мужского бесплодия относятся:

• аспермия – отсутствие спермы,
• азооспермия – отсутствие сперматозоидов в составе эякулята,
• астенозооспермия – уменьшенное количество подвижных сперматозоидов,
• олигозооспермия – снижение количества половых мужских клеток в эякуляте.

Зачастую подобные нарушения возникают вследствие воспалительных заболеваний органов в половой мужской системе, вызванных различными инфекциями. В редких случаях бесплодие наступает из-за пороков или недостаточного развития этих органов.

В обществе бытуют мифы, касающиеся мужского бесплодия.

Согласно первому мифу определить бесплодие и поставить такой диагноз можно самостоятельно.

Хотелось бы предостеречь от подобных ошибок. Диагноз, анализы, выводы и заключения должен делать врач-специалист . Только врач методом анализа спермы может изучить ее свойства и установить причину бесплодия. Полученная информация о количественных и качественных показателях спермы поможет установить причину бесплодия и назначить правильное лечение.

Существует также миф о том, что возникновение мужского бесплодия может быть спровоцировано беспорядочными половыми связями. Это ошибочное мнение. Бесплодие могут вызвать операции по устранению крипторхизма, варикоцеле, хронический простатит и даже нарушение в питании и стрессы.

Бытует также миф, что мужское бесплодие неизлечимо. Стоит заверить, что сейчас существует большое количество клиник, которые весьма успешно решают проблему бесплодия. Медицинская практика богата достаточным научным и практическим опытом по установлению причин и принятию необходимых лечебных мер относительно мужского бесплодия.

Отсюда вытекает еще один миф, что данная проблема лечится только медикаментозным способом.

Медикаментозное лечение – не всегда единственно возможный вид лечения. Если причиной мужского бесплодия является неправильное питание, то назначается специальный режим питания, включающий рацион богатый растительными и животными белками, определенными витаминами (А, В12, С, Е) и микроэлементами (селеном, цинком и т.д.). В индивидуальном порядке подбираются необходимые биодобавки, а также релаксационный массаж и тренинг.

И в заключение хотелось бы развеять миф о том, что без нормального спермообразования – нет возможности иметь детей.

Даже в тяжелых случаях, при которых так и не удается в процессе лечения обеспечить нормальное спермообразование, применяются методы «накапливания» и «выращивания» спермы в особой среде, очищая ее определенным образом. Такой полученный концентрат в дальнейшем используется для инсеминации женщины искусственным способом.

источник

Что такое первичное и вторичное бесплодие, можно ли бороться с этими диагнозами, бывает ли так, что врачи не понимают, в чем причина проблемы, и в каких случаях не поможет даже ЭКО? На эти и другие вопросы ответила акушер-гинеколог Алена Страздина.

— Бесплодие давно рассматривается не как диагноз, а как состояние. Так вот это именно состояние, при котором, несмотря на регулярную половую жизнь без использования любых методов контрацепции, в течение 12 месяцев не наступает беременность. Конечно, прийти к данному заключению врач может и намного раньше. Например, при наличии таких проблем, как синдром поликистозных яичников, генетические заболевания, указания на серьезные оперативные вмешательства на органах малого таза и так далее.

Различают первичное бесплодие (когда в течение жизни беременность у женщины никогда не наступала) и вторичное бесплодие (когда хотя бы один раз беременность все-таки была).

Иногда истинная причина — загадка для самих врачей

— Факторы, приводящие к обсуждаемой проблеме, могут быть самыми разными. Например, если говорить об эндокринном бесплодии, то это невозможность наступления беременности из-за отсутствия овуляции, нарушения лютеиновой фазы цикла, вызванной изменениями нормальной секреции гормонов в крови, либо нарушением чувствительности к воздействию гормонов органов-мишеней — яичников и матки.

Трубно-перитонеальный фактор бесплодия характеризуется нарушением проходимости либо перистальтики (сократительных движений) маточных труб женщины, а также наличием спаечного процесса в малом тазе.

Как отдельный фактор сегодня выделяется бесплодие, вызванное эндометриозом. Он ведет к снижению качества ооцитов и овариального резерва, нарушению процесса оплодотворения и перистальтики маточных труб и так далее.

Об иммунологическом факторе бесплодия говорят в том случае, если у мужчины определяется большое количество сперматозоидов, нагруженных антиспермальными антителами. Для выявления такой ситуации мужчине нужно сдать МАР-тест.

Нарушение показателей спермограммы говорит о наличии мужского фактора бесплодия

Даже если нет яичников или маточных труб, беременность возможна

— В большинстве случаев лечение бесплодия начинается с консервативной (лекарственной) терапии. Но есть ряд показаний, при которых исполнить мечту реально только с помощью ЭКО. Это состояния, при которых без применения вспомогательных репродуктивных технологий беременность наступить не может (абсолютные показания) или когда их применение даст наиболее благоприятный результат (относительные показания).

Абсолютным показанием считается, к примеру, отсутствие маточных труб (вследствие операции). То есть это, как правило, очень серьезные причины, исправить которые пара не в силах.

Однако большинство показаний к ЭКО все-таки относительные. Даже если у женщины практически отсутствуют яичники либо они перестали функционировать вследствие заболеваний, но есть матка, возможность для беременности сохраняется. В таком случае можно провести программу с использованием донорских ооцитов (получение яйцеклеток от женщины-донора, последующее оплодотворение в лабораторных условиях и пересадка в организм женщины-реципиента). При тяжелой патологии спермы у мужчин проводят программы с использованием спермы донора.

Список противопоказаний к беременности довольно большой

— Существуют ситуации, когда беременность представляет высокий риск для здоровья. В Постановлении Минздрава №54 перечислены все противопоказания к проведению программ ЭКО. Как правило, это те заболевания, при которых противопоказано вынашивание беременности. Сюда входят: тяжелые заболевания соединительной ткани, туберкулез, сифилис, тромбозы, тяжелые формы сахарного диабета, заболевания центральной нервной системы — список достаточно длинный.

— Если возникает проблема с зачатием, наверное, сначала к специалистам обращается женщина без партнера?

— Да, все-таки женщины обычно ищут проблему в себе. Но по своему опыту могу сказать, что в последнее время все чаще на прием приходят парами. И, конечно, это правильно.

Около 40% из общей статистики приходится на мужское бесплодие

— А все-таки у кого бесплодие встречается чаще: у мужчин или у женщин?

— В настоящее время наиболее распространенным становится сочетанный фактор бесплодия, когда проблемы со здоровьем, препятствующие зачатию, есть у обоих партнеров. Если все-таки выбирать между полами, женщинам такой диагноз ставится чаще. Но где-то 40% из общей статистики приходится на мужское бесплодие, а это высокий показатель.

— Каковы же наиболее распространенные причины мужского бесплодия?

— Нарушение гормональной регуляции сперматогенеза, работы щитовидной железы, заболевания органов мошонки, проблемы с сосудами, которые привели к нарушению питания яичек, тяжелые общие заболевания.

Терапия при лечении злокачественных заболеваний также может пагубно влиять на сперматогенез. Даже вредные условия труда иногда способствуют проблеме. Например, частое взаимодействие с токсическими веществами, работа в условиях высокой температуры и так далее.

— А какую роль в общей неблагоприятной картине играют вредные привычки?

— Большую. Между прочим, научно доказано, что у некурящих мужчин проблем с зачатием намного меньше, чем у курящих. Женщинам же курение грозит невынашиванием беременности. Но, как и алкоголь, никотин — это лишь дополнительный усугубляющий, а не основной фактор бесплодия.

Иногда верх берут некие необъяснимые силы

— Были ли в вашей практике удивительные случаи?

— Думаю, у каждого врача-репродуктолога есть такие истории. Могу привести в пример случай, когда женщину трижды прооперировали из-за эндометриоза, была проведена программа ЭКО, получен всего один эмбрион и пациентка забеременела с первой попытки. Сегодня пара воспитывает замечательного мальчика.

Никогда нельзя отчаиваться. Какими бы грамотными мы, врачи, ни были, на сегодняшний день далеко не все механизмы репродукции в организме человека изучены. Наверное, действительно существуют силы, которые вносят свою лепту в итоговый успех или неудачу. Ведь бывает, даже если все процедуры того же ЭКО прошли успешно и, казалось бы, результат просто обязан порадовать, в последний момент что-то срывается.

Я как врач против того, чтобы здоровая пара на самом старте планирования беременности, когда у них только-только началась открытая интимная жизнь, «зацикливалась» на этом вопросе: постоянно сдавали тесты на овуляцию, высчитывали благоприятные дни, а то и часы для полового акта и со страхом ожидали дней менструации. Люди — это не машины. Всему свое время. Не стоит спешить и лишний раз переживать.

В конце концов, можно обратиться к психологу. Есть вещи, которые трудно доверить и близким, и врачу. А ведь порой просто нужно избавиться от накопившихся внутренних проблем, излить кому-то душу. И тогда все обязательно получится.

источник