Эстрадиол при мужском бесплодии

Изучаем эстрадиол у мужчин.

Отклонения эстрадиола от нормы у мужчин встречается не чаще 3 % от общего числа зафиксированных случаев гормональных нарушений. Избыток или недостаток гормона указывают на серьёзные нарушения в работе эндокринной или половой системы. При этом исход заболеваний зависит от стадии, на которой их диагностировали. Чем раньше была обнаружена патология, тем более велика вероятность благоприятного исхода.

Анализ на эстрадиол не является обязательным для мужчин. В статье рассмотрены показания для определения содержания гормона в крови, а также причины отклонений от нормы.

Несмотря на то, что эстрадиол – это женский половой гормон, небольшое его количество синтезируется в мужском организме. Основная часть (80 %) образуется в периферических тканях, небольшое количество (20 %) – в семенниках и коре надпочечников.

Гормон синтезируется в ходе реакции присоединения ароматического кольца к тестостерону. Для осуществления реакции преобразования тестостерона необходимо ускоряющее воздействие фермента ароматазы. Следует отметить, что активность фермента повышается при наличии избыточного веса у мужчины.

Важно: между эстрадиолом и тестостероном обнаружена обратная взаимосвязь. Иными словами, чем выше уровень тестостерона, тем ниже эстрадиол, и наоборот.

Вопрос о значении эстрадиола у мужчин изучен не до конца. Известно, что гормон необходим мужчинам для:

• поддержания нормальной плотности костной массы на фоне полноценного усвоения ионов кальция;
• нормализации кислородного обмена в тканях;
• нормализации обмена веществ;
• усиления роста волосяного покрова на голове;
• поддержания полового влечения;
• нормализации работы нервной системы;
• способности мужчины к зачатию ребёнка, поскольку эстрадиол принимает участие в процессе сперматогенеза.

Для рассматриваемого параметра характерны суточные колебания. Чем старше мужчина, тем в большей степени отмечается колебание уровня гормона в крови. Максимальная концентрация характерна для 15 -18 часов, минимальная приходится на 24 – 2 часа. Оптимальное время для сдачи анализа: с 8 до 10 часов утра.

Показания к клиническому анализу на уровень эстрадиола:

• снижение либидо и длительное бесплодие;
• ощущение хронической усталости;
• психологические отклонения: невозможность контроля эмоционального состояния, повышенная тревожность или раздражительность без явных причин;
• гинекомастия (увеличение молочных желез);
• выпадение волос;
• ожирение по женскому типу (в бёдрах).

Нормальное содержание зависит от возраста до наступления полового созревания. После 18 лет референсные значения эстрадиола у мужчин одинаковы.

Стандартная единица измерения для лабораторий – пмоль/л. В таблице представлены нормы эстрадиола с учётом возраста.

Изолировано от других лабораторных анализов эстрадиол у мужчин для диагностики не применяется, поскольку эти данные не достаточно информативны. Врач оценивает общий гормональный фон пациента, поэтому выписывает направление минимум на 2 гормона: эстрадиол и тестостерон.

Отклонение параметра в большую сторону указывает на ряд заболеваний, связанных с железами эндокринной секреции. Повышенный эстрадиол у мужчин наблюдается при гинекомастии, когда грудные железы гипертрофируются и увеличиваются в размерах. Подобное состояние часто характерно для спортсменов на фоне избыточной физической и эмоциональной нагрузки.

При адекватных физических нагрузках и регулярных тренировках гормональное равновесие смещается в сторону тестостерона. Отсутствие физической активности в сочетании со стрессами приводит к увеличению концентрации женских половых гормонов. Приём анаболических стероидов существенно повышает вероятность гинекомастии. Поэтому важно не только получить данные лабораторных анализов о гормональном фоне пациента, но и подробно собрать анамнез.

Также гинекомастия развивается у пациентов, часто употребляющих большое количество пива (за счет содержания в нем фитоэстрогенов).

Высокий эстрадиол у мужчин – признак эстрогенсекретирующей опухоли яичка. Распространённость заболевания невелика – 1 % от общего числа различных онкопатологий. Причинами манифестации заболевания:

• наследственная предрасположенность. Вероятность развития опухоли у мужчины достигает 70 %, если у его отца была выявлена эта патология;
• неправильное формирование наружных половых органов, когда яички не опускаются в полость мошонки, а остаются внутри брюшины. Со временем неправильная температура приводит к развитию атипичных клеток, которые и формируют новообразование;
• механическое повреждение органа. Удар в паховую область – причина образования вялотекущего патологического процесса, который провоцирует недостаточное кровоснабжение органа и развитие мутантных клеток;
• работа с канцерогенами, химикатами и т.д.;
• ранее перенесенные злокачественные новообразования яичек.

Прогноз исхода заболевания определяется стадией, на которой оно было обнаружено. Добиться полного выздоровления при обнаружении болезни на 1-й стадии удаётся в 97 % случаев. Количество выздоровевших пациентов после 2-й стадии патологии не превышает 85%. На более поздних стадиях благоприятных исход достигается в 80 % случаев.

Среди непатологических причин, повышающих уровень эстрадиола, относят приём лекарственных препаратов. Например: анаболические стероиды, противоэпилептические и противоаллергенные средства в дозах более 2,5 г в сутки. Поэтому при планировании анализа на содержание эстрадиола важно ограничить приём данных лекарственных препаратов.

В первую очередь необходимо скорректировать образ жизни: отказаться от переедания и жирной пищи, привести в норму уровень физических нагрузок, а также отказаться от курения и употребления спиртных напитков. Рацион должен включать достаточное количество белков. Для снижения интенсивности всасывания эстрадиола в кишечнике следует употреблять клетчатку (свежие овощи и фрукты, отруби).

Восстановить витаминно-минеральный баланс в организме. Ионы железа, цинка и селена необходимы для правильной работы ферментной системы и полноценного процесса сперматогенеза . Прием добавок с цинком также назначается при снижении полового влечения.

Необходимость назначения медикаментозного или хирургического лечения определяется лечащим врачом. Попытки самостоятельного выбора тактики терапии приводят к ухудшению состояния и осложнению заболевания.

При синдроме Морриса наблюдается низкий эстрадиол у мужчин. Это врождённая аномалия в следствии мутация гена, который контролирует правильную работу андрогенового рецептора. Люди с синдромом Морриса могут иметь мужское телосложение без признаков отклонений, за исключением нарушенного сперматогенеза, или полноценно женский тип телосложения.

При исключении генетических аномалий мужчине следует пройти обследование на выявление факта инфекционных заболеваний мочеполовой системы и воспаления предстательной железы (низкий уровень эстрадиола часто наблюдается при хроническом простатите). К причинам также относят строгое соблюдение вегетарианской диеты, избыточные физические нагрузки и резкое снижение веса, тестикулярную феминизацию, мужской гипогонадизм и т.д.

Препараты, способствующие временному уменьшению уровня гормона: противосудорожный аминоглютетимид и химиотерапевтические лекарства.

При нарушении уровня эстрогена, несвязанного в гормонсекретирующими опухолями, мужчине следует больше употреблять белков животного происхождения, а также витаминно-минеральные комплексы. Следует отказаться от избыточных силовых тренировок, снизить уровень стресса и уделить внимание достаточному количеству времени отдыха.

Назначение гормональной терапии проводится при критически низких концентрациях гормона. Например, после употребления стероидных препаратов для быстрого наращивания мышечной массы. Врач определяет дозировку и длительность курса лечения препаратами на основе искусственно синтезированного гормона.

После завершения лечения пациент повторно сдаёт анализы на эстрадиол и тестостерон. Тенденция возвращения гормонов к нормальным значениям указывает на эффективность выбранных методов лечения.

• нормальное содержание эстрадиола в организме мужчины во многом зависит от его образа жизни и привычек;
• в большинстве случаев для коррекции отклонений гормона от нормы достаточно привести в порядок свой рацион, физическую активность и отказаться от алкоголя и курения;
• при обнаружении отклонения параметра от нормы дополнительно следует пройти исследования на выявление онкопатологий, простатита и генетических заболеваний.

Дипломированный специалист, в 2014 году закончила с отличием ФГБОУ ВО Оренбургский госудаственный университет по специальности «микробиолог». Выпускник аспирантуры ФГБОУ ВО Оренбургский ГАУ.

В 2015г. в Институте клеточного и внутриклеточного симбиоза Уральского отделения РАН прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Бактериология».

Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации «Биологические науки» 2017 года.

источник

Основные эффекты эстрадиола у мужчин:

• Обеспечивает половое поведение. В физиологических концентрациях стимулирует либидо. Однако при превышении нормы эстрадиола в крови наблюдается угнетение полового влечения.
• Регулирует уровень секреции ЛГ и ФСГ. Это гонадотропные гормоны гипофиза. Они стимулируют созревание сперматозоидов. Чем больше в крови эстрогена, тем меньше вырабатывается ЛГ и ФСГ.
• Влияет на обмен жиров.
• Стимулирует рост волос на голове.
• Закрывает эпифизарный рост костей в период полового созревания.
• Повышает когнитивные функции.
• Поддерживает высокую плотность костной ткани.

Эстрогены чрезвычайно важны для приобретения плодом мужских черт в период внутриутробного развития. Они также способствуют половому развитию в подростковом возрасте за счет усиления выработки соматотропного гормона гипофиза.

Эстрогены необходимы для поддержания мужской фертильности. Рецепторы к ним обнаруживаются в яичках и придатках, семявыводящих путях и на поверхности спермиев.

Эстрадиол называют женским гормоном. Но образуется он и в мужском организме. Просто в меньшей концентрации, чем у женщины репродуктивного возраста. Тем не менее, ежедневно в организме мужчины вырабатывается от 30 до 40 мкг эстрадиола.

Только 20% от общего количества гормона вырабатывается непосредственно в яичках. Остальные 80% — это продукт ароматизации тестостерона. Мужской половой гормон в периферических тканях превращается в женский под действием фермента ароматазы. Соответственно, увеличение активности данного фермента может быть одной из причин повышенного эстрадиола у мужчин. Усиление активности ароматазы происходит с возрастом, а также при ожирении.

Норма эстрадиола у мужчин – 2-3 нг/дл. Это уровень гормона, сопоставимый с таковым у женщин в фолликулярную фазу цикла и значительно выше, чем в менопаузе.

У некоторых мужчин в результатах анализов определяется пониженный уровень эстрадиола. Как уже говорилось выше, это может привести к бесплодию и остеопорозу. В результате деминерализации костей возможны патологические их переломы.

Но таким мужчинам, несмотря на понижение нормы эстрадиола, заместительная терапия этими гормонами не назначается. Потому что она оказывает ряд побочных эффектов. А именно, может привести к гинекомастии и негативно влияет на сперматогенез.

Мы уже говорили о том, что в организме мужчины большая часть эстрадиола образуется главным образом из тестостерона. Соответственно, дефицит женских гормонов возникает в случае, когда имеет место пониженная выработка мужских гормонов. Чаще всего эта проблема возникает при возрастном андрогенном дефиците или гипогонадизме. Решается она путем назначения гонадотропинов или тестостерона (в зависимости от разновидности гипогонадизма). Результатом становится нормализация уровня андрогенов в крови. После этого и приходит в норму и эстрадиол.

Если в анализах обнаруживается повышенный эстрадиол у мужчин, это состояние называют гиперэстрогенемией. Встречается оно достаточно редко. Всего у 1-2% пациентов мужского пола, которые обследуются по поводу нарушения репродуктивной функции, выявляют превышение нормы эстрадиола.

По причине возникновения выделяют такие разновидности гиперэстрогенемии у мужчин:

Функциональная. Самая частая причина. Более чем у половины пациентов мужского пола с гиперэстрогенемией уровень гормонов повышается в результате нарушения обмена стероидов. При этом все остальные гормональные показатели в норме. Нарушений метаболизма, клинических симптомов или половых нарушений нет. Если отсутствуют патологические изменения в спермограмме, то такие пациенты не нуждаются в лечении.

Токсическая. Обусловлена нарушением функции печени. В них уменьшается утилизация тестостерона. В результате большее количество этого гормона превращается в эстрогены. К токсической гиперэстрогенемии приводит:

• алкоголизм;
• профессиональные вредности;
• облучение (обычно по причине лучевой терапии);
• прием наркотиков или гепатотоксичных препаратов.

Эндокринная. Обусловлена нарушением уровня секреции других гормонов. Причем, не всегда патология сопровождается увеличением количества эстрогенов в крови. Иногда просто меняется соотношение андрогены/эстрогены, и этого достаточно для появления симптомов, например, гинекомастии (увеличения груди по женскому типу).

Самой частой эндокринной причиной является диффузный токсический зоб. При этом заболевании в крови повышается уровень СССГ (секс-стероид связывающий глобулин). В результате с ним связывается большое количество тестостерона. Меньше его находится в свободной форме. Соответственно, образуется меньше эстрадиола. Развивается не только абсолютная, но и относительная гиперэстрогенемия.

Аналогичные изменения характерны для гиперпролактинемии. Это заболевание связано с увеличением выработки пролактина в гипофизе. Обычно причиной становится гормонпродуцирующая опухоль (аденома). При гиперпролактинемии наблюдается снижение активности 5-альфа-редуктазы. Этот фермент превращает тестостерон в его более активную форму – дигидротестостерон. Результатом становится не только гинекомастия, но также снижение полового влечения и эректильная дисфункция.

Опухолевая. Очень редко встречаются опухоли, продуцирующие эстрогены у мужчин. Это лейдигомы яичка или сертолиомы надпочечников.

Лейдигомы составляют не больше 2% от всех опухолей яичка. Чаще они доброкачественные. Особенно если развиваются в детском или молодом возрасте. Но могут быть и злокачественными – приблизительно в 10% случаев.

Ещё реже встречаются сертолиомы. Они почти всегда доброкачественные. Развиваются в подростковом возрасте. Часто сочетаются с появлением пигментных пятен на коже.

К числу опухолевых причин также можно отнести новообразования, которые продуцируют ХГЧ (хорионический гонадотропин человека). Этот гормон стимулирует гонады и может усиливать продукцию эстрогенов. ХГЧ продуцируют не только опухоли яичек или эмбриональные карциномы, но также онкологические образования печени и легких.

Ещё одной причиной является опухоль надпочечников, которая продуцирует андрогены. При значительном увеличении их количества возрастает также уровень в крови эстрогенов.

Соматическая. Существует множество заболеваний внутренних органов, которые провоцируют усиленную выработку эстрадиола. Это в первую очередь болезни печени и почек.

При почечной недостаточности происходит уремическое повреждение гонад. В результате вырабатывается меньше андрогенов и нарушается соотношение мужских и женских гормонов. Почки также оказываются неспособными выводить весь пролактин из организма, из-за чего он накапливается и влияет на гормональный фон по механизму, который описан выше (см. эндокринная гиперэстрогенемия).

При недостаточности функции печени работает тот же механизм, что при токсической гиперэстрогенемии. Только изменения не кратковременные, а постоянные. Цирроз и печеночная недостаточность ведут к гинекомастии и угнетению сперматогенеза.

Лекарственная. Иногда повышенный уровень эстрогенов вызывает длительное применение препаратов, таких как спиронолактон, резерпин, кетоконазол, метилдофа, сердечные гликозиды, ингибиторы АПФ и другие.

Если выявляется выше нормы эстрадиол у мужчин, его нужно понизить. Как – зависит от причины гиперэстрогенемии. Рассмотрим способы лечения, в зависимости от этиологического фактора.

При функциональной гиперэстрогенемии никакого лечения не требуется, если у пациента нет жалоб, а качество спермы позволяет реализовать репродуктивный потенциал. Но в некоторых случаях эстрогенов бывает слишком много. По механизму обратной связи они угнетают выработку ЛГ и ФСГ в гипофизе. А эти гормоны отвечают за сперматогенез. Результатом становится ухудшение качества спермы. В таком случае может применяться лечение, направленное на угнетение активности эстрогенов. Назначаются препараты кломифен или тамоксифен. Они ингибируют эстрадиол. Результатом становится усиление продукции гонадотропинов в гипофизе.

При токсической гиперэстрогенемии норма эстрадиола у мужчин обычно восстанавливается после того как будет устранен токсический фактор (алкоголь, наркотики, препараты и т.д.) и проведена гепатопротективная терапия.

При эндокринной гиперэстрогенемии требуется устранение основного заболевания. Нужно нормализовать функцию щитовидной железы. Назначаются препараты, подавляющие секрецию пролактина (бромокриптин или другие препараты данной фармакологической группы). При большом размере аденомы проводят её хирургическое удаление. В случае подтвержденного андрогенного дефицита требуется заместительная терапия препаратами тестостерона.

При опухолевых причинах следует удалить источник патологической продукции эстрогенов или гормонов, влияющих на их образование. Лечение проводится хирургическим методом. При злокачественных опухолях оно может дополняться химиотерапией и лучевой терапией.

источник

Эстрадиол (он же Е2) – это основной женский половой гормон. Относится к эстрогенам. Синтезируется корой надпочечников и яичниками. В малых количествах он содержится и в мужском организме, выполняя ряд значимых функций. При различных сбоях в деятельности внутренних органов происходят расстройства гормональной системы. Повышенный эстрадиол у мужчин может послужить причиной серьезных нарушений в работе организма.

Ожирение это один из симптомов повышенного эстрадиола у мужчин.

У мужчин эстрадиола в разы меньше, нежели у женщин. Вырабатывается яичками и корой надпочечников, а также в малых количествах синтезируется из холестерина. Этот гормон имеет большое значение, поскольку он отвечает за множество жизненно важных процессов:

1. Участвует в свертывании крови.
2. Способствует выработке семенной жидкости, что напрямую влияет на способность к оплодотворению.
3. Снижает уровень вредного холестерина, предотвращая развитие атеросклероза.
4. Регулирует обменные процессы.
5. Отвечает за нормальную работу сердечно-сосудистой системы.
6. Предупреждает развитие остеопороза, обеспечивает прочность костей.
7. Нормализует деятельность нервной системы.

Эстрадиол и тестостерон постоянно «ведут борьбу» в организме мужчины, и если уровень женского гормона увеличивается, то это влечет за собой падение мужского.

Увеличение одного гормона по отношению к другому неминуемо приводит к серьезным последствиям для здоровья мужчины. Возникает негативное воздействие на психоэмоциональное состояние. Реальностью может стать постоянная хроническая усталость и повышенная тревожность «по мелочам».

Если концентрация эстрадиола в норме, то мужчина сексуально активен, имеет оптимальную массу тела и мышечную силу.

В здоровом мужском организме эстрадиола должно быть от 16 до 72 пг/мл.

Данные показатели были утверждены после множества клинических исследований и считаются нормой. Но следует учитывать, что в некоторых лабораториях указывают более низкие значения. Повышенное содержание женских гормонов медики называют гиперэстрогенемией. Развивается обычно на фоне каких-либо заболеваний, либо в результате медикаментозного поступления эстрогенов в организм.

Анализ на эстрадиол сдается взятием крови из периферической вены. Чтобы результаты были точными нужно соблюсти правила подготовки к анализу.

Чтобы результаты анализа были максимально достоверными, необходимо тщательно подготовиться к предстоящему исследованию. За несколько дней (минимум за 3 часа) до сдачи крови нужно прекратить курить, исключить чрезмерные физические нагрузки. Желательно не вступать в половую связь. Недопустимо употребление алкогольных напитков. Даже газированная вода не допускается в день анализа. Обычную воду пить можно.

Обязательно нужно прекратить (после разрешения врача) прием стероидных и тиреоидных гормонов за 48 часов до анализа.

Патологией считается не только повышенный, но и пониженный уровень эстрадиола у мужчин. Недостаточная выработка этого гормона, так же, как и избыточная, проявляется в форме определенных признаков.

Низкий эстрадиол грозит развитием остеопороза, хроническим простатитом, сердечно-сосудистыми патологиями, бесплодием и др.

Основные причины его сокращения эстрадиола у мужчины:

• Курение сигарет.
• Вегетарианство.
• Повышенные физические нагрузки.
• Длительный прием некоторых медикаментозных средств.
• Нарушения в функционировании щитовидной железы.
• Отсутствие жиров в рационе, чрезмерное употребление углеводов.
• Дисфункция гипофиза.
• Увеличение уровня пролактина.
• Резкое снижение массы тела.
• Воспаление предстательной железы.

Очень часто мужчина бесплоден именно из-за повышенного эстрадиола.

Гормональный дисбаланс в большинстве случаев является причиной нарушения деятельности внутренних органов и систем. Поэтому при планировании беременности обследование проходят оба партнера. Зачастую проблема кроется именно в повышенном эстрадиоле, который не позволяет мужчине стать отцом.

Повышенный эстрадиол у мужчин имеет ряд признаков которые легко распознать по внешним признакам. Чрезмерная выработка женского гормона у мужчин проявляется в виде следующих симптомов:

• снижение либидо;
• появление отеков;
• ожирение по женскому типу – возникновение отложений на бедрах, животе, ягодицах, набухание молочных желез;
• уменьшение оволосения на лице и на теле;
• безрезультатные физические тренировки без прироста мышечной массы;
• нарушения сна;
• частая смена настроения;
• слабость и вялость.

При подобных признаках необходимо обратиться к врачу. Никогда не занимайтесь самолечением!

Для устранения проблемы нужно выяснить причину. Это возможно только после тщательного комплексного обследования. Чаще всего «виновниками» являются такие заболевания, как сахарный диабет, цирроз печени, злокачественные опухоли в органах репродуктивной системы. Нередко к повышению эстрадиола у мужчин приводит ожирение, сбои обменных процессов, интоксикация организма на фоне приема наркотических веществ или алкоголя и т.д.

Одно из последствий гиперэстрогенемии — это гинекомастия. При такой патологии у мужчины увеличиваются молочные железы, становятся похожими на женские. Причинами обычно являются болезни, провоцирующие снижение уровня тестостерона, а также ожирение, гормональные изменения в пубертатном периоде развития, прием анаболических стероидов.

Гинекомастия проходит после восстановления гормонального фона.

При выявлении нарушений нормы эстрадиола необходимо проводить своевременное и эффективное лечение. При избыточной выработке женского гормона врачи назначают специальные антиэстрогенные препараты на основе таких веществ, как кломифен и тамоксифен. Эти компоненты блокируют рецепторы эстрогенов.

Внимание! Никогда не занимайтесь самолечением. Это опасно для здоровья. Рецепты может выписывать только врач!

Существуют медикаменты, действие которых направлено на остановку трансформации тестостерона в эстрадиол. В их основе лежат следующие вещества:

1. Цинк.
2. Летрозол.
3. Аскорбиновая кислота.
4. Эксеместан.
5. Анастрозол и др.

При недостаточном синтезе эстрадиола проводится заместительная гормональная терапия. Прием лекарств на основе этого вещества осуществляется под строгим врачебным контролем. Самолечение недопустимо ни в коем случае, поскольку бесконтрольное применение гормональных медикаментов приводит к ожирению, к проблемам с печенью и к другим серьезным последствиям.

Основные условия для стабильного гормонального фона – это здоровый образ жизни, полный отказ от спиртного и от сигарет. Не менее важно правильное и полноценное питание, частое употребление свежих овощей и фруктов, регулярный прием в пищу мясных и молочных продуктов, рыбы. Рекомендованы спортивные тренировки, физическая активность, избегание стрессов.

Напишите в комментариях показатели своего анализа и наши специалисты прокомментируют их. Как вы лечите превышенный эстрадиол? Не забывайте ставить оценку звездами. Делитесь этой статьей со своими друзьями в социальных сетях. Спасибо за посещение. Крепкого вам здоровья!

источник

Эстрадиол является эстрогенным стероидным гормоном, который вырабатывают яичники, кора надпочечников, периферийные ткани, плацента, семенники мужчин. Помимо яичников и надпочечников, малый процент эстрадиола вырабатывается при синтезе тестостерона. Гормон эстрадиол помогает в формировании и дальнейшей работе репродуктивной системы. Эстрадиол является одним из главных женских гормонов. Он в небольшом количестве есть у мужчин.

Эстрадиол является одним из самых активным гормонов в организме среди эстрогенов стероидной группы. Его уровень в женском теле постоянно изменяется: при стимуляции яичников ФСГ, ЛГ и прогестероном, при прохождении яйцеклеткой фаллопиевых труб и подготовке матки к зачатию.

Суточные изменения уровня эстрадиола подчинены ритму выделения лютеинизирующего гормона. Пик активности приходится на 15-18 часов дня, а минимальное сокращение ритма происходит с полночи до 2 часов ночи.

В организме женщины детородного возраста уровень гормонов меняется при каждой фазе цикла. С первых дней концентрация эстрадиола увеличивается и достигает максимума при овуляции. После выхода яйцеклетки показатели резко падают и снова поднимаются, но уже не так интенсивно. Окончательный спад происходит к концу фазы желтого тела.

Низкие показатели наблюдаются в самом начале менструального цикла всегда, а высокие в период овуляции, когда яйцеклетка покидает яичник и перемещается навстречу сперматозоидам. Эстрадиол способствует нормальной овуляции и успешному зачатию. В период беременности этот гормон почти также важен, как гормон беременности прогестерон. Эстрадиол отвечает за сохранение беременности.

У женщины гормон эстрадиол вырабатывается яичниками и надпочечниками, а у беременной большая доля эстрадиола производится плацентой. А так как плацента формируется ко второму триместру, уровень эстрадиола в этот период интенсивно повышается. После родов уровень гормонов приходит в норму через 5-6 дней. Наименьшие показатели (наравне с нормой для мужчин) диагностируют у женщин во время менопаузы.

В первую очередь эстрадиол отвечает за полноценность менструального цикла и работу половых органов. Также гормон помогает формироваться женским половым признакам. Овуляция наступает только после повышения уровня эстрадиола.

Гормон эстрадиол не только помогает в репродукции, но также отвечает за первичные и вторичные половые признаки. Он регулирует психофизиологические особенности поведения женщины. В период беременности именно эстрадиол отвечает за рост матки. Любые перебои с этим гормоном влияют на менструальную функцию.

Функции эстрадиола в женском организме:

• правильное развитие репродуктивной системы;
• формирование органов;
• образование женского типа фигуры;
• развитие матки, формирование ее эндометрия;
• регуляция кровообращения в матке;
• укрепление сосудов в матке;
• урегулирование показателей холестерина;
• пополнение запасов энергии;
• укрепление костной структуры;
• поддержание тонуса;
• накапливание жира на животе, бедрах и других «женских» местах.

Влияние эстрадиола подчинено его соотношению с тестостероном. Так формируется подкожная клетчатка, улучшается кровоток в матке, активизируется разрастание эндометрия в период овуляции. Эстрадиол повышает синтез нейротрансмиттеров, которые передают импульсы от нервов.

Гормон стимулирует выработку белка, улучшает свертываемость крови, способствует обмену костной ткани, помогает костям быстрее созревать. Эстрадиол задерживает натрий в организме, который, в свою очередь, транспортирует углекислый газ, аминокислоты, анионы. Натрий регулирует давление, помогает в обмене веществ, способствует гидратации.

Проблемами с эстрадиолом занимается гинеколог. Зачастую курс лечения консервативный. Также рекомендуют спорт и умеренные физические нагрузки, которые понижают уровень гормона.

Показания к исследованию:

• тазовые боли;
• периодические вагинальные кровотечения;
• сбои в менструальном цикле;
• бесплодие;
• ускоренное или заторможенное развитие половых органов;
• симптомы менопаузы (бессонница, потливость, приливы);
• проблемы с зачатием;
• симптомы феминизации (аномальный рост молочных желез у мужчин и прочее).

Исследование эстрадиола осуществляется путем иммунохемилюминесцентного анализа. Материалом для изучения является венозная кровь. Результаты указывают в пг/мл (пикограммы на миллилитр). Определение уровня гормона не может быть единственным методом диагностики. Анализ включают в комплекс.

Анализ на эстрадиол совершается путем забора крови. Для чистоты исследования тест проводят в 6-7 день менструального цикла (на 2-4 при нормальном цикле). Врач может выбрать другое время, если того требует ситуации. Забор крови делается натощак и утром. За сутки до анализа нельзя переедать, курить и пить алкогольные напитки.

Подготовка к исследованию:

• воздержаться от пищи (за 3 часа до теста);
• можно пить только чистую воду без газа;
• прекратить стероидную и тиреоидную терапии за двое суток до сдачи крови;
• воздержаться от курения (за 3 часа);
• избегать физических и эмоциональных напряжений сутки до анализа.

Задача исследования:

• определить уровень эстрадиола, что позволяет оценить работу яичников;
• найти причину аменореи (отсутствие менструации);
• диагностировать ранее половое созревание;
• выявить гинекомастию у мужчин (увеличение желез груди);
• отследить развития фолликула перед ЭКО.

Факторы, оказывающие влияние на результат исследования:

• диета (преобладание углеводов, недостаток жиров);
• медикаменты (ампициллин, фенотиазины, глюкокортикостероиды, тетрациклины, препараты с эстрогеном);
• пищевые добавки (травы в препарате «Каскара Саграда» могут искусственно завышать уровень эстрадиола в результате анализа).

Исследование проводят только в состоянии покоя. Сильные эмоции и переживая способны изменить результаты. Исключаются также сильные физические нагрузки и тренировки. Алкоголь нельзя принимать за двое суток, а курить хотя бы за два часа до забора крови.

Возможно, на какой-то период придется отказаться от антибиотиков и противозачаточных. Также убираются препараты для корректирования эмоционального фона и лечения психических отклонений.

Мужская норма составляет от 7,63 до 42,6 пг/мл. Женские нормы зависят от фазы менструального цикла. В первые шесть дней нормой считается 12,5-166 пг/мл. Во время фолликулярной фазы (3-14 сутки) значения не должны меняться. При овуляции (13-15 сутки) уровень эстрадиола повышается до 85,8-498 пм/мл. В лютеиновую фазу (от 15 суток до начала менструации) значения понижаются до 43,8-211 пм/мл.

Отдельно стоит упомянуть норму для постменопаузы – до 54,7 пг/мл. В первом триместре беременности уровень эстрадиола находится в пределах 215-4300 пг/мл.

Самостоятельно интерпретировать результата анализа не рекомендуется. Это обосновано тем, что уровень эстрадиола склонен постоянно и резко меняться. Перепутав фазы и увидев большое число, женщина обязательно будет волноваться, что только навредит ее здоровью. Лучше оставить диагностику опытному врачу.

Рассматривать только отдельные значения нельзя. При оценке результатов врач опирается на индивидуальный календарь менструального цикла пациентки, учитывает свойства эстрадиола. Анализ не дает однозначного результата, но указывает на возможные причины симптомов.

Симптомами сокращения эстрадиола будет потеря веса, аномальная сухость кожи, уменьшение молочных желез. Сигналом тревоги может стать отсутствие месячных выделений шесть циклов подряд без наступления беременности. У некоторых пациенток развивается остеопороз (сокращение массы тканей костей, нарушение их строения). На фоне остеопороза возникают боли в спине.

Недостаток эстрадиола может привести к ановуляции (отсутствие овуляции). Беременность при таком диагнозе просто невозможна, ведь яйцеклетка не созревает или не выходит из фолликула.

Уровень гормона снижается при:

• нервной анорексии (может развиться на фоне аменореи);
• синдроме Шерешевского-Тернера (нарушения хромосом, вызывающие аномалии развития и половой инфантилизм);
• синдроме Шиена или гипопитуитаризм (низкая концентрация гипофизарных циркулирующих гормонов, которая вызывает гипофункцию, атрофию желез);
• синдроме Штейна-Левенталя или синдроме поликистозных яичников (дисфункция яичников, гипоталамуса и гипофиза, поджелудочной железы и надпочечников);
• гипогонадизме (врожденная недоразвитость, которая приводит к плохому функционированию яичников);
• физических нагрузках;
• постменопаузе.

Чтобы не допустить развития всех этих заболеваний, следует реагировать на любое недомогание. Своевременная консультация у врача помогает избежать большинства опасных последствий. Выявить отклонения можно даже при помощи анализа крови.

Варианты повышения уровня эстрадиола:

1. Гормональная терапия;
2. Народные рецепты (травяные настои и отвары). Зачастую применяют шалфей, цвет липы, хмель. Лечение народными средствами нужно проходить только по рекомендации фитотерапевта.
3. Выполнение правил здорового образа жизни.
4. Полный отказ от курения и алкоголя.
5. Прогулки на свежем воздухе и активность.
6. Рацион с белками.

Любое отклонение от нормы требует изучения. Большое понижение не станет причиной серьезного ухудшения здоровья, но постепенно будет угнетать организм.

Высокие показатели эстрадиола могут быть тревожным сигналом, оповещающим о наличии онкологического заболевания. Зачастую это рак матки и молочных желез. Также высокий эстрадиол говорит о гипертензии, чьи осложнения могут привести к инсульту.

Уровень эстрадиола повышается при:

• ускоренном половом созревании;
• циррозе печени;
• опухолях на яичниках или надпочечниках;
• гинекомастии (гипертрофия жировой ткани и увеличение желез у мужчин);
• гипертиреозе (преобладание эстрогенов над андрогенами, повышение уровня глобулина).

Симптомами завышенного уровня эстрадиола являются обильные менструальные выделения не в положенный срок, смещение цикла, выраженная чувствительность груди, кровотечения между менструациями. На этом фоне пациентка становится раздражительной, нервной, страдает от перепадов настроения.

Дополнительными симптомами будут отеки, угревая сыпь, слабость волос, похолодание конечностей, судороги. Женщина быстро утомляется, ощущает дискомфорт в желудке, боли в груди.

Сегодня широко применяются контрацептивы на основе эстрадиола или аналогов. Они являются хорошей защитой от незапланированного зачатия благодаря воздействию на внутреннюю поверхность матки. Яйцеклетка не может прикрепиться к поврежденному эпителию матки и начать развиваться. Но у такой контрацепции есть существенный минус: со временем слой матки атрофируется, и шансы на беременность снижаются. Использование препаратов с эстрадиолом может быть опасно, поэтому нельзя применять их без рекомендации врача.

При длительном использовании средств с эстрадиолом могут проявляться такие симптомы:

• интенсивные головные боли и головокружения;
• дисфункция печени со всеми вытекающими последствиями;
• перепады настроения, раздражительность, нервозность;
• повышение массы тела;
• вагинальные кровотечения в разные фазы цикла;
• песок и камни в желчном пузыре.

Эстрадиол широко применяются для лечения недоразвитости половых органов и отсутствия менструации. Также гормон эстрадиол помогает при остеопорозе и обильном потоотделении.

Заболевания, которые лечат эстрадиолом:

• гипоплазия;
• аменорея;
• инфекции и воспаления половых органов с частыми рецидивами.

Противопоказаниями являются:

• болезни печени;
• беременность;
• лактация;
• серповидноклетчатая анемия;
• отосклероз;
• желтуха;
• герпес;
• болезни желчного пузыря;
• тромбофлебит ;
• гиперкальциемия.

Консультация врача обязательна, если пациент страдает сахарным диабетом, эпилепсией, сердечной или почечной недостаточностью, эндометриозом, мигренями, бронхиальной астмой, порфирией, опухолями, мастопатией, болезнями соединительных тканей. Эстрадиол способен снизить толерантность к глюкозе у пациентов с сахарным диабетом.

Избежать проблем с эстрадиолом можно исключив из жизни все «мужские» привычки: курение, распитие алкогольных напитков, наркотическую зависимость, медикаментозное повышение тонуса. Большинство препаратов для стимуляции половой функции угнетают яичники.

Ведя неправильный образ жизни, увлекаясь вредными привычками и сомнительными половыми контактами, женщина фактически перестает быть женщиной. Эстрадиол, который делает девушек утонченными и мягкими, сокращается. Как следствие, начинается аномальный рост волос на теле, грубеет голос, кожа пересыхает. Походка и движения женщины становятся резкими. Серьезная нехватка гормона может даже прервать менструацию.

источник

В каких случаях мужчинам, желающим стать папами, показано гормональное обследование? Уровень каких гормонов определяет мужскую фертильность? Алексей ЧЕПУРИН, уролог-адролог Центров семейной медицины «Здравица», рассказывает о том как, когда, а главное — зачем мужчинам сдавать анализы на гормоны.

В случаях, когда пара более 12 месяцев не может зачать малыша, врачи рекомендуют супругам пройти обследования. Чаще за медицинской помощью обращаются женщины, однако важно понимать – даже наличие выявленной патологии у жены не исключает возможности проблем у мужа, а значит, обследование обязательно должны пройти оба супруга.

Первый анализ, который сдает мужчина, давно мечтающий об отцовстве, — спермограмма, определяющая количество и качество сперматозоидов. В случае неудовлетворительных результатов первой спермограммы обычно назначают еще один проверочный анализ. Если повторно сданный анализ вновь покажет сниженное количество сперматозоидов – это причина для проверки гормонального статуса мужчины.

Когда в двух повторно сданных спермограммах нет или очень мало сперматозоидов, необходимо начинать комплексное обследование, в состав которого входит и исследование гормонов.

Основную роль играют мужские половые гормоны – андрогены. Андрогены образуются главным образом в яичках (95-98%) , гораздо меньшая часть (3-5%) – в надпочечниках.

К гормональным причинам, приводящим к снижению уровня общего тестостерона, и, соответственно, нарушениям сперматогенеза, могут относиться заболевания/поражения:

Головного мозга (гипоталамуса, гипофиза) – так называемый вторичный гипогонадизм, при котором наблюдаются очень низкие уровни ФСГ, ЛГ и общего тестостерона.

Яичек – первичный или тестикулярный гипогонадизм, при котором уровни ФСГ и ЛГ очень высокие, а уровень тестостерона низкий или близкий к нормальным значениям.

Таким образом, в состав гормонального анализа обязательно войдут тестостерон, ФСГ И ЛГ (и некоторые другие гормоны, о которых подробнее будет рассказано ниже). Разберемся подробнее с каждым из этих показателей.

Самый главный мужской половой гормон (андроген) – тестостерон. Он отвечает за формирование облика мужчины: способствует развитию полового члена и мошонки, участвует в процессе образования сперматозоидов. Рост волос на теле по мужскому типу и низкий голос – тоже подарок мужчинам от тестостерона. Еще этот гормон повышает плотность костей, сжигает жиры и увеличивает мышечную массу, ускоряя синтез белка, из которого состоят мышцы. В зоне «ответственности» тестостерона — стимуляция выработки инсулина, регулировка секреции сальных желез.

Также тестостерон известен тем, что усиливает половое влечение и стимулирует агрессивное поведение.

При высоком уровне тестостерона не редкость:

Недостаток тестостерона (гипогонадизм) может стать причиной снижения фертильности.

Возможные симптомы низкого уровня тестостерона:

ожирение в области живота,

Сочетание этих симптомов и сложностей с зачатием – повод для обращения к врачу и проверки уровня тестостерона.

Главный из андрогенов – тестостерон. Один из его эффектов – это поддержание нормального производства и созревания сперматозоидов – сперматогенез. Тестостерон в крови находится в нескольких формах: свободный тестостерон, связанный с альбумином (белком крови) тестостерон, и тестостерон, связанный с ГсПГ (глобулин связывающий половой стероид или секс-связывающий стероид). Связанный с ГсПГ тестостерон неактивен; свободный тестостерон и тестостерон, связанный с альбумином – активные, их называют биоактивными формами тестостерона. Совокупность всех трех форм тестостерона называется общим тестостероном. Норма уровня общего тестостерона у мужчин составляет 12-33 нМоль/мл. Снижение уровня общего тестостерона ниже 12 нМоль/л приводит к состоянию, которое называется гипогонадизм.

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и лютеинизирующий гормоны играют одинаково важные роли и в женской и в мужской репродуктивной системе. У женщин эти гормоны регулируют менструальный цикл, отвечают за созревание фолликулов и запуск овуляции.

У мужчины ФСГ и ЛГ «командуют» такими важными процессами, как синтез тестостерона и сперматогенез.

В яичках у мужчин есть два вида клеток: клетки Сертоли и клетки Лейдига. В клетках Лейдига происходит синтез мужских половых гормонов, в клетках Сертоли – сперматозоидов. Эти процессы регулируются гормонами гипофиза, расположенного в головном мозге: фолликулостимулирующим гормоном (ФСГ) и лютеинизирующим гормоном (ЛГ).

ФСГ – это основной регулятор сперматогенеза, уровень его в крови показывает, сохранена ли функция яичек производить нормальные сперматозоиды.

ЛГ – это основной и единственный стимулятор производства и секреции тестостерона в клетках Лейдига яичек.

Важно понимать, что мужском (как и в женском) организме все гормоны связаны между собой, поэтому существенное изменение гормонального статуса, сбои в работе некоторых органов могут оказывать существенное влияние на ключевые для мужской фертильности показатели.

Существует также ряд заболеваний, приводящих к снижению уровня общего тестостерона за счет изменения уровня других гормонов.

Гормон гипофиза пролактин воздействует вместе с ЛГ на клетки Лейдига и участвует в процессе сперматогенеза. При повышении его уровня в крови – так называемом синдроме гиперпролактинемии – происходит подавление выработки тестостерона и, соответственно, сперматогенеза.

Другой гормон гипофиза – тиреотропный гормон ТТГ – в норме активатор синтеза пролактина. При некоторых заболеваниях щитовидной железы может повышаться уровень пролактина, и как следствие, снижаться уровень общего тестостерона.

Гормон эстрадиол, который синтезируется в яичках и в жировой ткани, участвует в регуляции синтеза ФСГ и ЛГ, и в норме также необходим для нормального созревания сперматозоидов. Повышение уровня эстрадиола в крови – гиперэстрогенемия, приводит к снижению синтеза ФСГ и ЛГ. Гиперэстрогенемия возможна при заболеваних яичек и при ожирении.

ГсПГ – это белок глобулин, который образуется в печени, и при некоторых заболеваниях и состояниях, сопровождающися поражением печени, может происходить снижение уровня ГсПГ, и, соответственно, уровня общего тестостерона. Происходит это также при сахарном диабете второго типа и при ожирении.

Кроме того при ожирении происходит снижение чувствительности клеток к тестостерону, а также снижается синтез ЛГ в гипофизе. В жировой ткани содержится фермент ароматаза, за счет которой тестостерон превращается в эстрадиол, и, как следствие, уровень общего тестостерона снижается.

Итак, для того чтобы получить достоверную картину о мужском гормональном статусе при подозрении на бесплодие необходимо проверить не только уровень андрогенов, но и целого ряда других гормонов.

В состав стандартного гормонального исследования при подозрении на бесплодие входит определение уровня следующих гормонов:

1. общий тестостерон (при необходимости можно рассчитать и свободный),
2. ФСГ,
3. ЛГ,
4. пролактин,
5. эстрадиол,
6. ТТГ,
7. ГсПГ.

Уровень гормонов утром достигает максимальных значений, а к вечеру начинает снижаться, кроме того на результаты анализов могут влиять стрессы, недосып и переутомление. Поэтому при сдаче анализов на мужские половые гормоны важно соблюдать определенные правила.

• Все гормоны надо сдавать натощак, в промежуток между 7 и 11 часами утра, когда их уровень в крови самый высокий.
• Желательно накануне избегать физических и эмоциональных переутомлений, это тоже может повлиять на уровень гормонов в крови.
• В идеале, при обнаружении изменений уровня того или иного гормона, исследование желательно повторить.

Важная информация? Поделись ею в социальных сетячх, кому-то обязательно пригодится!

источник

Гормональный дисбаланс вызывает в организме человека различные патологические отклонения и подчас крайне тяжелые. Основные сдвиги происходят в эндокринной и репродуктивной системе.

Присоединяйтесь к нам в социальных сетях! Общайтесь и задавайте свои вопросы нашим специалистам.

Читайте также:  Инфекционные заболевания которые приводят к бесплодию

Недостаток или избыток того или иного полового гормона у мужчин становится причиной бесплодия и снижения потенции.

Поэтому исследование гормонов следует проводить не только при заболеваниях, но и в профилактических целях, чтобы обнаружить патологию на раннем этапе развития и облегчить лечебный процесс.

Данный гормон относится к группе андрогенов (стероид), производится клетками Лейдига в семенниках и корой надпочечников.

Тестостерон у мужчин бывает связанный и активный. Андроген связывается белками, которые выполняют функцию транспорта, доставляя активное вещество к органам-мишеням. Активный тестостерон перемещается по организму и проникает в клетки беспрепятственно. Процентное соотношение связанного тестостерона к активному составляет 98% на 2% соответственно.

Количество тестостерона зависит от некоторых факторов:

• Молодой взрослый возраст — норма 300-1000 нг/л;
• После 60 лет — ниже на 50%;
• Времена года: уровень андрогена повышается в осенний период;
• Время суток: в вечернее время количество гормона уменьшается на 13%, утром – повышается.

Тестостерон начинает работать у лиц мужского пола с 13-ти лет. Его задачей является стимуляция роста волосяного покрова, развитие косно-мышечного аппарата и половых органов, влияние на сперматогенез, способность к эякуляции, на появление либидо и ломку голоса.

У подростков начинают активно расти волосы на теле, «ломаться» голос и созревает костная ткань. У взрослых мужчин тестостерон «руководит» половой функцией и возбуждением.

Количество тестостерона контролирует гипофиз (эндокринная железа в головном мозгу). При заниженном уровне гипофиз выделяет гормональные вещества, которые стимулируют семенники к выработке тестостерона.

Причиной избытка данного гормона являются активные физические занятия, эндокринные опухоли, синдром Иценко-Кушинга, нарушения генетического характера.

Последствия повышения тестостерона:

• Бесплодие;
• Сильный рост волосяного покрова на теле;
• Алопеция на голове;
• Угревые высыпания на лице;
• Апноэ;
• Образование тромбов;
• Злокачественное новообразование простаты;
• Нестабильность психоэмоционального состояния.

Пониженный-тестостерон-у-мужчин » >

Причиной уменьшения количества тестостерона является дисфункция гипофиза, гипоталамуса, яичек, надпочечников, болезнь Альцгеймера, ожирение, прием стероидов, злоупотребление алкоголем и курение.

Так же влияет отсутствие физической активности, неправильное питание, стрессы, эмоциональное напряжение в семейных отношениях и конфликты. Естественное снижение полового гормона происходит после секса. Основное проявление дефицита андрогена — формирование женского типа фигуры.

Неспособность мужчины зачать ребенка может свидетельствовать о низком уровне гормона, поэтому при подозрении на бесплодие обязательно проводится анализ на тестостерон у мужчин, цену можно узнать у консультанта клиники.

Чтобы определить уровень тестостерона, необходимо правильно подготовиться: кровь сдается утром натощак, за 10 часов до этого нужно отказаться от еды и воды, избегать психоэмоциональных и физических перегрузок.

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) вырабатывается гипофизом, это один из основных гормонов, без которого утрачивается способность к зачатию. ФСГ способствует нормальной работе яичка и придатков, активизирует сперматогенез и выработку эстрадиола.

У взрослого мужчины после 21 года норма ФСГ в крови составляет 0,95-11,95 мЕд/л. Повышенное содержание ФГС может быть при ХПН, онкологии гипофиза, репродуктивной дисфункции и орхите. Пониженный уровень — при лишнем весе, гипофизарной дисфункции, приеме анаболических гормонов и голодании.

При заболеваниях репродуктивной системы, в частности при бесплодии, анализ на ФСГ является базовым. Перед тестами нельзя употреблять алкоголь, курить и физически работать. Кровь берется из вены трижды в течение получаса.

Лютеинизирующий гормон (ЛГ) относится к группе гонадотропинов, гормонов, вырабатываемых передней долей гипофиза. К этой группе относится фолликулостимулирующий гормон. Задача гонадотропинов — активизировать развитие половых желез (клетки Лейдига) и продуцирование половых гормонов. Суточное количество ЛГ постоянно колеблется, поскольку выбрасывается гипофизом в кровь импульсивно. Нормальное содержание ЛГ у здоровых мужчин составляет 1,14-8,75 мЕд/л.

На повышение уровня ЛГ влияют следующие факторы:

• гипофизарные опухоли,
• генетические патологии,
• хромосомные нарушения,
• почечная недостаточность,
• последствия инфекционных процессов в репродуктивных органах (свинка, гонорея),
• постоянные интенсивные физические нагрузки,
• прием определенных гормональных средств.

На снижение уровня ЛГ влияют такие факторы:

• дисфункция гипоталамуса и гипофиза,
• хронический стресс,
• ожирение,
• вредные привычки,
• послеоперационные осложнения и прием анаболиков.

Если неправильно подготовиться к анализу на ЛГ, то результаты будут искажены. Перед сдачей крови нельзя курить как минимум за час, принимать пищу за 8-10 часов, нервничать. За трое суток до анализа исключаются спортивные тренировки.

Пролактин синтезируется гипофизом, влияет на способность мужчины к зачатию. Задачей пролактина является: стимуляция иммунной защиты организма, регуляция сперматогенеза, участие в формировании вторичных половых признаков и влияние на вес. Нормальный уровень пролактина в крови здорового мужчины составляет 50-400 мЕд/л.

Количество гормона может увеличиваться по таким причинам:

• Тяжелые физические нагрузки перед сдачей крови;
• Бессонница;
• Голодание перед сдачей крови (за 12 часов и более);
• Избыточное употребление белка до анализов;
• Стресс;
• Хроническая боль;
• Гипофизарные заболевания;
• ХПН;
• Дисфункция щитовидки;
• Лечение антидепрессантами, бета-блокаторами и гипотензивными препаратами;
• Употребление наркотических средств.

Проявляется гиперпролактинемия снижением потенции, бесплодием, пониженным уровнем мужских гормонов, депрессивным состоянием, бессонницей, развитием сахарного диабета, остеопороза, гинекомастии и набором лишнего веса.

Снижается уровень пролактина по причине болезней гипофиза, на фоне приема некоторых медикаментов.

Перед сдачей анализа нельзя волноваться, тяжело трудиться, заниматься сексом, посещать сауну, употреблять спиртные напитки и курить.

Эстрадиол относится к группе эстрогенов (женские половые гормоны), вырабатывается у мужчин надпочечниками. Функции эстрадиола у мужчин: синтез эякулята, стимуляция кислородного обмена, укрепление костной системы, восстановление нервных окончаний, влияние на свертываемость крови и регуляция обменных процессов.

Нормальный уровень содержания в крови составляет 15-71 пг/мг. Отклонение от нормы в сторону увеличения приводит к гинекомастии, нарушению полового созревания (слишком раннее или слишком позднее), онкологическим болезням органов половой системы, эректильной дисфункции и остеопорозу. Причиной повышения эстрадиола может быть цирроз, опухоль яичек, прием стероидов и излишня масса тела.

Правильная подготовка к сдаче крови на анализ на определение эстрадиола: за 48 часов до сдачи отказаться от секса, алкогольных напитков, курения и интенсивной физической работы. Кровь берется из вены утром на голодный желудок.

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) вырабатывается у мужчин семенниками, норма ХГЧ составляет 2,5 мЕд/мл. Основная задача ХГЧ — активизация клеток Лейдига у эмбрионов мужского пола, клетки Лейдига вырабатывают тестостерон. Повышенный уровень ХГЧ у мужчин может свидетельствовать о развитии раковой опухоли органов репродуктивной или пищеварительной системы.

Правила сдачи крови на анализ на определение уровня ХГЧ: за 12 часов не принимать пищу, не пить воду, не переохлаждаться, не заниматься спортом или тяжелой физической работой и избегать стрессов.

Анализ на гормоны у мужчин можно сдать в специализированном медицинском центре «АльтраВита». Высококвалифицированный специалист расшифрует результаты анализов и проконсультирует.

источник

Эстрадиол у мужчин имеет немаловажное значение для нормального функционирования организма несмотря на то, что считается главным женским гормоном.

В мужском организме эстрадиол способствует выработке эякулята, улучшению способности к оплодотворению, влияет на свертываемость крови, воздействует на кислородный обмен, регулирует обменные процессы, способствует укреплению костей. Эстрадиол способствует выработке липопротеинов высокой плотности, уменьшая таким образом риск развития сердечно-сосудистых патологий. Также он оказывает воздействие на когнитивную функцию.

Для снижения повышенного уровня эстрадиола необходима коррекция образа жизни, и в первую очередь, питания.

Секреция эстрадиола зависит от времени года – наиболее высокая концентрация наблюдается осенью, а также от времени суток – пик приходится на 15 часов. Около 20% гормона продуцируется в клетках Лейдига в яичках, остальная часть вырабатывается путем ароматизации андрогенов (андростендиона и тестостерона) в периферических тканях. Активность фермента ароматазы, при участии которого происходит данный процесс, повышается с возрастом, а также при наборе веса. Между концентрацией эстрогенов и тестостерона существует обратная связь, т. е. чем больше эстрадиола, тем меньше тестостерона и наоборот.

В норме содержание эстрадиола в крови у мужчин не должно превышать 56 пг/мл, однако показатель нормы может отличаться в разных лабораториях в зависимости от используемого метода исследования.

Как повышение, так и снижение уровня эстрадиола в крови негативным образом сказывается на здоровье мужчины.

Анализ на эстрадиол назначается в следующих случаях:

• гинекомастия (увеличение грудных желез у мужчин);
• преждевременное половое созревание;
• задержка полового развития;
• подозрение на наличие новообразований половых органов;
• остеопороз.

Для получения наиболее достоверного результата к исследованию необходимо правильно подготовиться. Сдавать кровь следует в утреннее время натощак (с последнего приема пищи должно пройти не менее восьми часов). За несколько дней до забора крови необходимо отказаться от употребления алкоголя, жирной пищи, физических нагрузок и сексуальных контактов, также следует воздержаться от курения.

Помимо определения концентрации эстрадиола в крови может потребоваться исследование соотношения эстрадиола к тестостерону.

При избыточном количестве эстрадиола в организме нередко наблюдаются нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта (частые запоры и/или диарея).

Причинами низкого уровня эстрадиола в крови могут быть:

• гипогонадизм (недостаточность яичек, характеризующаяся снижением концентрации в крови половых гормонов);
• нарушения со стороны гипофиза;
• воспалительные заболевания половых органов;
• значительная потеря веса;
• вредные привычки;
• чрезмерные физические нагрузки;
• вегетарианская диета;
• хронический простатит;
• заболевания сердца;
• прием некоторых препаратов (например, гормональных).

Повышение уровня эстрадиола может быть абсолютным или относительным. Абсолютное обусловлено избыточным содержанием гормона в крови, а относительное характеризуется изменением соотношения андрогенов и эстрогенов в пользу последних.

Абсолютное повышение эстрадиола у лиц мужского пола характерно для следующих патологий:

• эстрогенпродуцирующие новообразования (яичек, надпочечников);
• опухоли гипофиза, печени, легких;
• цирроз печени, обусловленный алкогольным или вирусным гепатитом.

К другим причинам повышенного эстрадиола относятся:

• эндокринные заболевания;
• некоторые наследственные патологии (синдром Клайнфельтера);
• почечная или печеночная недостаточность;
• прием ряда лекарственных средств (некоторые диуретики, андрогенные препараты, опиоиды, анаболические стероиды и пр.);
• воздействие на организм токсических веществ и ионизирующего излучения;
• ожирение;
• погрешности питания (злоупотребление пивом, бобовыми, острыми и жареными блюдами, избыточное употребление сахара и других углеводов);
• голодание;
• чрезмерные физические и психоэмоциональные нагрузки.

Повышенный уровень эстрадиола наблюдается примерно в 3% случаев от общего числа нарушений репродуктивной функции у мужчин.

Гинекомастия, развившаяся на фоне повышенного эстрадиола, на начальных этапах корректируется при помощи гормональной терапии, на более поздних стадиях – посредством пластической хирургии.

К симптомам высокого эстрадиола у мужчин относятся:

• формирование жировых отложений в области груди, на ягодицах, животе и бедрах (ожирение по женскому типу);
• уменьшение количества волос на лице и теле;
• снижение либидо;
• быстрая утомляемость;
• повышенная раздражительность;
• головные боли;
• отеки;
• уменьшение мышечной массы;
• похолодание верхних и нижних конечностей.

При избыточном количестве эстрадиола в организме нередко наблюдаются нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта (частые запоры и/или диарея).

Отсутствие своевременной коррекции высокого эстрадиола у мужчин приводит к последствиям:

• эректильная дисфункция;
• уменьшение размеров половых органов;
• гинекомастия (может быть обусловлена воздействием повышенных концентраций эстрадиола на ткань грудной железы или повышением чувствительности к эстрогенам рецепторов клеток-мишеней);
• хронические сердечно-сосудистые заболевания (артериальная гипертензия, инфаркт миокарда).

Повышение концентрации эстрадиола у лиц мужского пола способствует росту эпителия предстательной железы, что впоследствии может приводить к развитию доброкачественных или злокачественных новообразований простаты.

Метод коррекции эстрадиола зависит от причины, вызвавшей нарушение. При повышенной концентрации эстрадиола в крови не рекомендуется заниматься самолечением, так как это с высокой долей вероятности лишь усугубит гормональную дисфункцию.

При повышенном эстрадиоле, обусловленном приемом лекарственных средств, для нормализации уровня гормона обычно достаточно их отмены.

Для снижения повышенного уровня эстрадиола необходима коррекция образа жизни, и в первую очередь, питания. Из рациона следует исключить копченые, жирные, пряные блюда, ограничить употребление сахара, животных жиров и алкоголя.

В норме содержание эстрадиола в крови у мужчин не должно превышать 56 пг/мл.

В ежедневном рационе должны присутствовать свежие овощи, фрукты, а также морепродукты, которые богаты омега-3-полиненасыщенными жирными кислотами. Поскольку повышенный эстрадиол часто сопровождается лишним весом, рекомендовано снижение калорийности рациона и дробное питание. Также для нормализации массы тела показаны регулярные физические нагрузки, которые, однако, не должны быть чрезмерными.

Медикаментозная терапия заключается в приеме препаратов, обладающих антиэстрогенным действием. При нарушениях метаболизма могут применяться антиоксиданты, которые способны как понизить эстрадиол у мужчин, так и предотвратить развитие сердечно-сосудистых патологий. Если повышенный эстрадиол связан с эндокринными заболеваниями, как правило, проводится заместительная гормональная терапия. При повышении концентрации эстрадиола на фоне воздействия токсических веществ прибегают к дезинтоксикационной и гепатопротекторной терапии.

Лечение опухолей, вызывающих повышение эстрадиола, заключается обычно в оперативном вмешательстве с последующей гормональной терапией.

Гинекомастия, развившаяся на фоне повышенного эстрадиола, на начальных этапах корректируется при помощи гормональной терапии, на более поздних стадиях – посредством пластической хирургии.

Четкая клиническая значимость дефицита эстрадиола в мужском организме пока не определена. По этой причине целесообразность проведения эстрогенотерапии у пациентов мужского пола с пониженным уровнем эстрадиола является сомнительной, учитывая наличие побочных эффектов данного метода.

Видео с YouTube по теме статьи:

источник