Гиперандрогения и бесплодие отзывы

25.12.2014, Кристина
Хоть мне и 21 год. Не смотря на свой диагноз рожу 2 и более детей:))))))

25.12.2014, Кристина
У меня гиперандрогения. Врач очень хороший. ))) Назначили циклодинон и вирошпирон. Лекарства употребляю и пью мяту, вроде по моим внутреним ощущением помогает. Самой худший враг — это мои нервы. Работаю, учусь. всё хорошо. Как только психонула очень сильно, через некоторое время ощущение быстрого роста волос,подавленное эмоциональное состояние, страдаю песимизмом, тянет внизу живота, ощущение повышение уровня тестестерона. и я лишена идти сил дальше. Через несколько дней прихожу в себя и у меня всё хорошо. А я ещё когда влюбляюсь, успеваю переделать кучу всего и получить положительный результат и гормоны вроде бы в норме. Как избежать таких сильных эмоциональных перепадов? Можно ли мяту заменить вместо чая? Если нет то что в перерывах можно пить? ( Что мне понизит уровень мужских половых гормонов) 21 год

10.04.2009, Asema
Привет всем! Мне 29 лет. Вышла замуж 5 лет назад и сразу через 2 месяца выкидыш на 5 неделе. Не придала большого значения, а через пол года замершая беременность на 7-8 неделе. Кровь на гармоны в то время почему то не сдавала, даже незнаю почему. Свой диагноз узнала во время 3 беременности, попав в больницу с угрозой на 5 неделе. Сдала кровь, оказывается у меня кортизол и тестостерон повышены в два раза (но это только во время беременности). Хотя и так по жизни у меня волосы и на руках и на ногах многовато)))
Но благодаря моему врачу и дексаметазону, который я принимала до 32 недель я родила мальчика. Ему сейчас 2,5 года. Вот недавно захотели девочку. Я уже учённая, с 4 недель принимала дексаметазон. Но всё равно на 9 неделе потеряла ребёнка. (плод замер на 6 неделе). Вот только вчера из больницы. Но всё равно не унываю и через пол года будем пытаться заново! Всем советую не отчаиваться и не терять надежду!

21.09.2012, arnika
Здравствуйте! Мне 27 лет у меня вторая беременность, первая прошла хорошо никогда не пила ни какие таблетки кроме витаминов,не лежала на сохранении сыну моему 6 лет. И вот решили второго прекратила предохранятся и сразу же забеременела все было хорошо. В пять недель заболел сильно живот вызвали скорую меня положили на сохранение выяснилось, что у меня тонус матки. Выписали через 12 дней с тем же диагнозом. Пошла в жен.кон. сдала на гормоны у меня повышен тестостерон и еще что то, выписали дексаметазон. Сейчас у меня 10 нед., что ждать дальше не знаю живот побаливает все равно. Сижу пока на больничном врачи говорят, что я должна меньше ходить больше лежать. Очень боюсь и очень хочу сохранить ребенка.

18.05.2005, Вик
Я родила 3,5 года назад и все было нормально, правда сейчас опять сбой цикла и отсутствие месячных (очень слабые выделения), кстати с таким диагнозом у меня уже двое детей старшей дочери 14 лет. Так что не волнуйся, все зависит от тебя. Удачи!

8.10.2004, ЧЕЛСИ
О моем диагнозе все врачи знали, но почему-то никто из них не объяснил мне что это такое. Сейчас мне 22, уже 2.5 года я со своим жила совершенно «в открытую». Итог — ничего, но с тех пор как 3 месяца назад начала предохранятся забеременела. У меня только 6.5 недель, эндокринолог орёт, что я одна на милион такая счастливая и что в мои 22 у меня это 1 и последняя беременность и что я смогу его доносить это ну ооочень большой вопрос. Первое же УЗИ (в 6 нед) показало отслоение и кровяные сгустки в матке. Поставили угрозу предложили госпитализацию.В рачи все меня уверяют, что доносить на дексаметазоне можно, но может вы видели в нете документ «Осложнения беременности и родов у женщин больных гипероандрогенией» это-же просто страшные цифры. До родов доходят 11% женщин.

2.02.2004, Марина
По поводу гиперандрогеномии хочу поделиться своим опытом. Я очень хотела малыша и перед тем, как начать заниматься зачатием решила пойти по гинекологам, там мне и нашли эту болячку и при этом все врачи как один заявили, что у меня будут проблемы с зачатием. Я была в ужасе, но как ни странно в течение 1,5 мес без предохранения я забеременела. На 5-й неделе попала в больницу у меня начался тонус матки, там я сдала анализ на 17-кс, он превысил норму в 2 раза, эндокринолог предрек мне выкидыш и назначил дексаметазон. Я его честно купила, прочла анотацию и мне стало страшно, там было написано, кроме всего прочего еще и остановка сердца. Я слазила в интернет, узнала про дексаметазон, что он может нарушить формирования пола у плода и несмотря ни на что решила его не принимать. Тем не менее родила нормального мальчишку, так что не советую принимать эту гадость и не слушать этих врачей. Их диагноз мне бесплодие, как видите не оправдался, так же как и прогнозы на выкидыш.

28.12.2007, Ольга
Мне 24 года. У меня на 3 неделе случился выкидыш, хотя до беременности и во время принимала дексаметазон. Это была первая беременность. А когда уже на фоне беременности собрала мочу на ДГАС и 17КС, УЖАС, уровень гормон вместо повышенного в 2 раза снизился в 2 раза. Может из-за этого все и произошло. Ни за что больше не буду принимать эту гадость! Очень хочу детей.

4.05.2005, Татьяна
Ты счастливая, хорошо, что у тебя так все закончилось. Я врач и, к сожалению, пациент. Как врач я солидарна с врачами, поверь, 8 лет в меде не зря учатся, хотя бывают и врачи плохие. Если у тебя получилось отменить дексаметазон, значит, 17 КС были не такие большие, а при беременности парнем они в норме увеличиваются. Свою беременность я выносила только благодаря дексо, но у меня другая история. Не торопись давай другим совет, у всех все индивидуально.

24.12.2006, Наташа
Мне 24 года Сейчас занимаюсь планированием беременности. В анамнезе 1 аборт, 1 невынашивание. Врачи поставили диагноз гиперандрогения, гипрепролактинемия. Беременеть и всю беременость буду на дексаметазоне. Какие мне осложнения можно ожидать у моего будущего ребенка?

источник

Наши линеечки планирующих. Попробуй и выскажи свое мнение!—>

* Дорогие друзья! Да, это реклама, крутиться как то надо!

Первый раз решила написать в блог. Просто крик души какой-то. У меня гиперандрогения (кто сталкивался с проблемами гормонального фона наверняка знают, что это паталогия эндокрийной системы, связана с повышенным содержанием
андрогенов). В результате — 4 года не могла забеременеть, потом выкидыш на раннем сроке, длительное гормональное лечение (Диане-35, Дюфастон, Дексаметазон), в итоге прошло еще 2, 5 года, а беременность не наступает. К тому же О. Не частый гость и киста на яичнике (я уже одну оперировала)опять выросла больших размеров. Каждый месяц я себя настраиваю, что все произойдет, обязательно, не нужно сдаваться, чудо есть в нашей жизни. Мне уже 32 года, и с каждым годом я понимаю, что время уходит, а шансов все меньше и меньше. Девочки, очень нужен положительный пример перед глазами, если у кого есть опыт лечения этого заболевания и счастье материнства посетило ваш дом, поделитесь, очень прошу.

Любимушка, а у тебя какие гормоны повышены?

Хм… я не проверяла все андрогены, но тестостерон у меня был офигенно большой. В первую беременность, для того, чтобы забеременеть я его вообще ничем не снижала — просто не знала что надо снижать. Правда, постоянные угрозы выкидыша были. А вот перед второй беременностью, чтобы наступила овуляция, я пила дексаметазон. Тестостерон блокировал ее. И пила его до 12 недели. Первые роды, кстати, произошли у меня в 27 недель, долго думала, что причина кроется в высоком тестостероне, но недавно выяснилось у генетика, что, очевидно, совсем не из-за него.

Насколько повышены андрогены? Я всю жизнь с высокими мужскими гормонами (правда, превышение нормы не в разы, а на пару единиц). Во время Б тоже андрогены были повышены — но оказывается, как сказала врач и я читала мнение других врачей, анализ гормонов в Б не показателен. Так вот — я забеременела с полпинка и Б отходила очень легко, угроз во время Б не было.

Моя Г, тоже мне ставит диагноз гиперандрогения, на основании повышенного 17ОНП (норма до 0, 8, а у меня, 1, 2), пью дексаметазон. Хотя эндокринолог говорила, что с таким незначительным повышением мне его вообще пить не надо. Оволосением не страдаю. Кстати когда принимала ОК Джес 17ОНП сам на них снижался. Но за 2, 5 года планирования беременность ни разу так и не наступила. Сама уже не знаю что делать!

Был повышен ДЭА-SO4 7, 7 (норма 1, 2—7, 3), и немного занижен прогестерон. Потом после курса Диане-35, все гормоны в норме.

К сожалению и мой тестостерон зашкаливал. Принимала Диане-35 полгода, надеялись с врачом на эффект отмены. Фигушки, только волосы на голове выпадают пучками до сих пор, вот уже 7 месяцев после отмены. Через 2 месяца после отмены цикл растянулся свыше 50 дней, никакой беременности не наступило, объем яичников под 20 см куб.
Надежда еще жива! Не унывай!

А, забыла сказать, тестостерон-то в норму пришел, ну на этом и все успехи…

Да, Диане-35 дает результат, но кратковременный, после отмены все снова возвращается — и гормоны и косметические проблемы. Сейчас у меня новый курс — Дексаметазон+дюффастон (2 фаза цикла)+вит. Е, вит. Магний в6. Может сработает. Очень хочется надеятся.

Любимушка, я вот про ДЭА-С тоже интересуюсь… Здесь () задавала вопрос, но никто не ответил
В общем в этом цикле (на 9 д.ц.) сдала анализы на андрогены (раньше никогда не сдавала). Для общей картины: проблемы уже 4 года (сначала 2 года совсем ничего не получалось, в ноябре 2010 внематочная, в агусте 2011- выкидыш)
Результаты:
Общий тестостерон: 52, 6 (0—81)
ДЭА-С: 538 (35—430)
17 ОН-прогестерон: 0, 45 (норма для фолликул. Фазы — 0, 1—2)
Т. е. ДЭА-С повышен, а остальные андрогены в норме.
Может ли это влиять на неудачи с беременностью, в т. Ч. Приводить к выкидышу? Если да, то можно ли найти причину (и устранить ее) или нужно как-то лечить таблетками?
Задавала такой вопрос на сайте врачей (http://forums.rusmedserv.com).
Мне ответили, что проблемы с ДЭА-С заключаются в основном в том, что его постоянно сдают не по делу. Никакого клинического значения эта циферка не имеет, некое «повышение» циферки ДЭА-С на бумажке не означает вообще ничего. Поскольку с зачатием проблем нет, то искать причины потери беременности в каких-либо «гормонах» не приходится.
А вы пишете, что вам лечение назначали… Я в растерянности…

Успокойся и думай о хорошем, мне 32 гиперандрогения, овуляции нет, сейчас перешла к др. врачу кто это не считает проблемой сильной. всё получится. Пиши в личку если захочешь будем делится каждым шагом

Ларочка, гормоны надо сдавать на 5 день цикла, край на 7. 9 это уже не показательно

У меня до Б была гиперандрогения, повышен дгэас и тестостерон, заБ на метипреде, пила его 8 мес до Б, причем дозу корректировали в зависимости от цифр гормонов, и при Б продолжала пить до 28 недели.

Девочки вы хоть поинтересовались у эндокринолога какого генеза ваша гиперандрогения? Например при яичниковой диане подходит а при надпочечниковой дексаметазон, меня год сиофором лечили пока нормальный эндокринолог не сказала на моего бывшего «дура» и не отменила его. А гинеколог к которому я перешла(гинеколог-акушер высшей категории, доктор медицинских наук) не рассуждает о пользе дюфастона, она говорит от него конечно есть эфект который позволяет наладить овуляцию, но очень крошечный и в нашем случае он бесполезен, только когда беременности добьемся если прогик будет низкий. С таким диагнозом О редкая гостья и не всегда качественная, поэтому надо стимулировать, и не надо этого боятся, при гиперандрогении это нужная вещь и получается чаще с 1—2 попытки, так как при отсутствии других диагнозов и если мы держим гормоны «в узде» нашей проблемой остается только отсутствие нормальной О. Все у нас будет, поверьте!

Наташа, ты молодец, у тебя все получится и у меня тоже. Прям зарядилась твоим настроем. Спасибо. А дюффастон свое дело сделал — овуляция была, но не вышло в этот раз. А чем ты стимулируешь?

Любимушка, овулячия по узи? Пока ничем, этот цикл тесты и проверки, пором проверка труб(нормальные врачи не стимулируют без этого) ну а потом узнаю чем

У меня тоже гиперандрогения. 3 года борьбы. Отсутствие результата.

Наташа79, то есть, если мне помог дексаметазон, то значит, у меня надпочечниковый фактор, да? Мне, кстати, даже и не проверяли какой фактор…

Наташа, овуляция не по УЗИ, по БТ. У нас в городе, к сожалению, проблема с нормальными гинекологами, поэтому приходится вычитывать интернет после каждого назначения. Наташ, расскажи подробно, какие анализы и пробы ты сейчас сдаешь. Трубы мне проверяли, правда 4 года назад, моя Г. Дала мне 2 месяца на попытку еще раз забеременеть, потом тоже проверка проходимости труб.

Мне первый раз ставили такой диагноз… сдала актг -норма! на Климене понизили за 6 месяцев все мужские гормоны. сейчас ждём может овуля заглянет… пиши в личку если интересует пришлю результаты до и после лечения. Сейчас пью метформин и есть результаты)))сдай инсулин может в нём дело?

Я победила, теперь овуля как часики приходит, только беременности нет, да и врядли будет (мужской фактор + нерабочие фалопиевы трубы у меня)

У тебя какая гиперандрогения яичниковая или надпочечниковая?

источник

Знаю, что на форуме были девушки с такой проблемой — повышенные андрогены.
У меня они ни с того, ни с сего повысились несколько месяцев назад, сначала ДГЭА, потом он пришел в норму, но повысился тестостерон.
До этого года все было в норме — мне 26 лет, то есть не думаю, что врожденное. Какой-то гормональный сбой в организме.

Подскажите, смогли ли вы наладить баланс в организме? Чем снижали андрогены? Пью мяту месяца 4 уже — не особо помогает. Спиронолактон/верошпирон пью месяц, тоже незаметно понижения жирности кожи и прочих проявлений.

из жалоб — кожа жирнится быстро и волосы стали тоньше, больше выпадают.

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Психолог, Семейный детский психолог. Специалист с сайта b17.ru

Врач-психотерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Арт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Аналитический психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Психолог-проводник. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Коуч и тренер. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Кризисное консультирование. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

врачи ещё не то выдумают, чтобы бабло содрать .Тот, кто попал в медицинскую машину, считай/. конченый человек.
дёргайте оттуда, главное, поймите, что вы на самом деле-здоровы.
Врачи выдумывают. И это уже становится постоянным фактором.

борюсь с этой проблемой с 14 лет, только верошпирон мне помог, 100 мг в день. помог в смысле, что уже не потею как св.ин.ья (это был мой кошмар, пот с ужасным запахом), в остальном изменений нет, волосы выпадают. а на теле растут почти как у мужчин. воск+эпилятор. иногда хочу удариться головой об стену, лучше бы мужиком родилась.

У вас умеренная гиперандрогения ? У меня тоже появилось это в 20-21 год, сейчас 37, так и мучаюсь, слышала, что ок+ антиандрогены (Андрокур) могут помочь, но только пока принимаешь. У меня повышенная потливость, волосы чёрные вокруг сосков, на подбородке, на голове тоже истончились и выпадают, уже три пера осталось, ни жирная кожа лица и головы, никакие травы и прочие народные методы тут не помогут, увы(

А как вы питаетесь? Принимаете витамины, я читала что гормональные сбои из-за недостатка каких то элементов важных в организме и не правильного питания, у самой тоже повышены мужские гормоны, кожа ужасно жирная. угри, волосы тонские и тд Питаюсь не правильно. У моей мамы тоже повышены муж. гормоны. Думала из-за этого не смогу забеременеть, но смогла. Сейчас уже 4 месяц принимаю комплекс витаминов для беременных и месяц до зачатия принимала. Толи из-за беременности и того что гормональный фон поменялся, толи из-за витаминов, но волосы перестали выпадать пучками и кожа стала лучше.

Думаешь, мужиков-волосатых вонючек просто так любят что ониэто они? Не-ет, только за их ум.

Так значит через 3 месяца после родов надо принимать прогестерон,еще не хватало облысеть из-за детеныша.

Недавно свёкру актиферрином гиперандрогениию вылечила — и дизурия минимизировалась, и гормоны с ПСА к норме рухнули, и на меня хуйстоять перестал))))) жду когда заволосится))))

Так значит через 3 месяца после родов надо принимать прогестерон,еще не хватало облысеть из-за детеныша.

Не помогает, я принимаю, но никакого эффекта, как от беременности нет, просто при беременности не только прогестерон, там совокупность гормонов благоприятно влияет на волосы и кожу.

может еще какие то гормошки принимать?не,девочки,это не дело(почитала вас и с ужасом думаю что от моей негустой шевелюры останется?прям хоть не беременей совсем.

Гормоны пить, но результат обычно начинается где-то через 3 месяца, не раньше

Мой опыт
Будучи в подростковом возрасте, всё было в пределах нормы (в норме,как я сейчас понимаю) , отдельные прыщики. Но цикл так и не установился к тому времени.
В 20лет случилось страшное, всё покрылось страшными воспалениями, что даже положили в больницу (лечили тупо антибиотиками, хотя сейчас я знаю причина гормональная была), после я сходила к гинекологу по другим вопросам, который без анализов назначила Диане 35, я не сразу но решилась на них. Мне было 22 года. И через годик стала лучше выглядеть (не идеально, все равно были мелкие пр.) . Теперь я могла делать хим пилинги, хоть немного исправить последствия вспышки в виде рубцов и следов. Я почувствовала себя красивой.
Через три года решилась отменить, потому что было уже 25 и хотелось ребенка планировать. Цикл моментально сбился, стал увеличиваться на дней пять с каждым разом. Анализы показывали ниже нормы женские и выше нормы мужские гормоны. Через полгода отмены начались потихоньку возвращаться проблемы и плюс лишние волосы. Делала лазерную эпиляцию, но от нее область лишних ширилась, а значит я себе вырастила новые усики, бороду, на животе, груди, такие каких не было. Теперь пару раз ходила на электроэпиляцию, не знаю какой будет эффект, но я не могу брить, эти щетина и раздражение хуже. Да, однозначно они становятся тоньше, но их становится больше, хоть новые тоньше и менее заметны.

источник

25.12.2014, Кристина
Хоть мне и 21 год. Не смотря на свой диагноз рожу 2 и более детей:))))))

источник

Гиперандрогения — увеличение содержания мужских половых гормонов у женщин — одно из наиболее частых эндокринных нарушений. Оно наблюдается у 5% женщин и возникает при повышении выработки мужских половых гормонов или повышенной чувствительности тканей и органов к мужским половым гормонам.

Как ни парадоксально это звучит, в организме каждой женщины вырабатываются мужские половые гормоны (андрогены). Это происходит в яичниках — женских половых железах, а также в надпочечниках — эндокринных органах, расположенных над почками. О гиперандрогении говорят, когда в яичниках или надпочечниках вырабатывается избыточное количество андрогенов.

«Мишенями» мужских половых гормонов являются яичники, кожа, сальные, потовые железы и волосы.

При гиперандрогении в яичниках могут возникать необратимые изменения, приводящие к образованию мелких кист (пузырьков с жидким содержимым) и формированию плотной капсулы вокруг яичников. При повышенной выработке андрогенов в яичниках или надпочечниках может возникнуть такое явление, как ановуляция. При этом яйцеклетка не выходит из яичника в середине менструального цикла, что приводит к бесплодию. Если беременность все же наступает, то велика вероятность ее преждевременного прерывания в первом-втором триместре. Этому способствует как повышенное количество мужских половых гормонов, так и недостаток прогестерона (гормона беременности), который часто сопутствует гиперандрогении.

Нарушение работы яичников выражается в нарушении менструального цикла. При врожденной гиперандрогении первая менструация, которая в норме бывает и 12-13 лет, может наступить на несколько лет позже. Менструации у таких женщин часто бывают нерегулярными, задержки чередуются с обильными длительными кровянистыми выделениями.

Женщины с гиперандрогенией относятся к группе повышенного риска по возникновению осложнений родов. Наиболее частыми из них являются несвоевременное излитие околоплодных вод и слабость родовой деятельности.

Повышенное количество андрогенов приводит к усиленному росту волос на ногах, руках (гирсутизму). Этот симптом, как правило, особенно беспокоит женщин.

Если причиной гиперандрогении является нарушение работы главного эндокринного органа — гипофиза, то это состояние сопровождается ожирением.

Изменения на коже проявляются образованием акне, которые в просторечье называются угрями.

Известно, что при гиперандрогении часто нарушается чувствительность тканей к инсулину. Уровень инсулина в крови при этом состоянии повышается и возрастает риск развития сахарного диабета.

Самой распространенной причиной повышенного количества мужских половых гормонов — андрогенов — является так называемый адреногенитальный синдром. Дело в том, что в надпочечниках вырабатываются не только мужские половые гормоны, но и целый ряд других жизненно важных гормонов, в том числе глюкокортикоиды. Наибольшее количество мужских половых гормонов в яичниках под действием специального фермента превращается в глюкокортикоиды. Выработка ферментов программируется генетически. Если же женщина рождается с дефектом фермента, способствующего этому превращению, то мужские половые гормоны не преобразуются в глюкокортикоиды, а накапливаются, оказывая действие на органы и ткани.

Еще одной причиной гиперанодрогении является наличие опухолей надпочечников. При увеличении количества клеток, вырабатывающих андрогены, значительно возрастает количество этих гормонов.

К причиним гиперандрогении можно отнести и увеличение выработки мужских половых гормонов в яичниках, а также опухоли яичников, состоящие из клеток, продуцирующих мужские половые гормоны.

Увеличение количества мужских половых гормонов может быть связано и с патологией других эндокринных органов, например гипофиза — железы, расположенной в головном мозге и регулирующей работу всех желез внутренней секреции.

Проявления гиперандрогении, такие как гирсутизм и акне, могут возникать при повышенной чувствительности кожи к мужскому половому гормону — тестостерону. Этими обусловлены этнические особенности южанок, у которых отмечается гирсутизм. В этом случае, в отличие от ранее перечисленных, количество мужских половых гормонов в крови не изменяется.

Для того чтобы определить причину повышения количества мужских половых гормонов, доктор обращает внимание на время появления этих симптомов, которые могут проявляться постепенно, с начала полового созревания, а могут — внезапно, уже в репродуктивном возрасте. Это позволяет предположить или отвергнуть связь гиперандрогении с опухолью яичников или надпочечников.

Для диагностики гиперандрогении проводят различные исследования, в том числе:

Анализы крови и мочи. В этих биологических жидкостях определяют мужские половые гормоны, продукты их распада (кетостероиды, ДГА-С — дегидроэпиандростерон-сулъфат) и некоторые другие гормоны.
Ультразвуковое исследование половых органов.
Исследование надпочечников с помощью томографии, ультразвука.

Применяются и другие специальные методы исследования.

Методы лечения, применяемые при гиперандрогении, зависят от формы заболевания.

Так, при повышенной выработке мужских половых гормонов опухолевой тканью яичников или надпочечников проводят хирургическое лечение.

Если повышение выработки мужских половых гормонов в надпочечниках или яичниках связано не с опухолью, а с нарушением работы гипоталамуса и гипофиза (регулирующих структур, расположенных в головном мозги), проводимая терапия зависит как от причины заболевания, так и от цели, которая стоит перед врачом и пациентом. Такой целью может быть устранение внешних проявлений гиперандрогении или восстановление репродуктивной функции при бесплодии.

В том случае, когда речь идет о повышении андрогенов при нейрообменноэндокринном синдроме (нарушении функции гипоталамуса и гипофиза), заболевание сопровождается значительным увеличением массы тела. При этом одним из самых важных звеньев лечения является нормализация веса тела. Это достигается с помощью снижения калорийности пищи и достаточных физических нагрузок.

Если беременность не планируется, а лечение назначается для того, чтобы устранить такие проявления, как гирсутизм, акне и нерегулярные менструации, применяют оральные контрацептивы с антиандрогенным действием. Самым распространенным из них является препарат Диане-35.

Если причиной гиперандрогении является повышенная выработка мужских половых гормонов в надпочечниках (адреногенитальный синдром), связанная с отсутствием фермента, превращающего андрогены в глюкокортикоиды, то применяют препараты глюкокортикоидов (Дексаметазон, Метипред). Поскольку недостаток одного из глюкокортикоидов воспринимается головным мозгом и в ответ на это в организме происходят самые разнообразные неполадки, то после восстановления количества этого гормона путем введения его извне все эти неполадки нормализуются и количество андрогенов снижается. Эти же препараты применяют для подготовки к беременности и лечения во время беременности при данной форме гиперандрогении.

При бесплодии, связанном с гиперандрогенией надпочечникового или яичникового происхождения, возможно применение препаратов, стимулирующих выход яйцеклетки из яичника, в частности Кломифена.

Если стимуляция овуляции с помощью лекарственных препаратов оказывается неэффективной, то применяются хирургические методы лечения. В настоящее время широко используется лапароскопия, когда в брюшную полость через небольшой разрез передней брюшной стенки вводят аппарат, с помощью которого картина происходящего в брюшной полости передается на экран, а через второе небольшое отверстие вводят хирургические инструменты. С их помощью на яичники, покрытые плотной капсулой, наносят насечки, как бы «окошки», через которые сможет выйти яйцеклетка.

Таким образом, гиперандрогения — состояние, требующее серьезного обследования. Своевременное лечение под наблюдением врача позволит женщине сохранить репродуктивную функцию, а при бесплодии — добиться положительных результатов.

источник

Гиперандрогения возникает у женщин при повышении выработки мужских половых гормонов или при повышенной чувствительности тканей и органов к мужским половым гормонам. В организме каждой женщины вырабатываются как женские (эстрогены), так и мужские половые гормоны (андрогены). Синтез гормонов происходит в яичниках — женских половых железах, а также в надпочечниках — эндокринных органах, расположенных над почками. При гиперандрогении в яичниках или надпочечниках вырабатывается избыточное количество андрогенов.

Услуга

Андрогены – это мужские половые гормоны, которые вырабатываются семенниками у мужчин и яичниками у женщин. Кроме того у мужчин и женщин они вырабатываются корой надпочечников. В мужском организме андрогены влияют на развитие вторичных половых признаков, а также регулируют рост и развитие мужских половых органов. Они влияют на обменные процессы, вызывая так называемый анаболический эффект (стимулирующее влияние на синтез белка в организме). В женском организме андрогены служат источником образования женских половых гормонов эстрогенов, способствуют облегчению овуляции.

В большом количестве андрогены наоборот предотвращают овуляцию, так как не дают яйцеклетке полностью созреть. Кроме того, избыток андрогенов тормозит выработку прогестерона — женского полового гормона, который играет большую роль во время беременности. Недостаток прогестерона отрицательно сказывается на подготовке эндометрия к имплантации эмбриона, также в дальнейшем может вызвать потерю беременности. Нормальное количество основного андрогена — тестостерона в организме женщины составляет 0,2-1,0 нг/мл. Повышенное количество андрогенов приводит к гирсутизму (усиленному росту волос на теле в нетипичных местах), к появлению угревой сыпи (акне), повышению жирности кожных покровов, выпадению волос на голове, изменению тембра голоса и телосложения.

Проявления гиперандрогении, такие как гирсутизм и акне, могут возникать при повышенной чувствительности кожи к мужскому половому гормону — тестостерону. У некоторых южных народов проявления гирсутизма может быть в норме. В этом случае количество мужских половых гормонов в крови не изменяется. При гиперандрогении менструальная функция нарушается вплоть до полного отсутствия менструации (аменорея). Нарушения углеводного обмена могут привести к развитию ожирения и сахарного диабета. Такие явления чаще возникают при изменениях в гипофизе и гипоталамусе — участке головного мозга, который отвечает за регуляцию деятельности всех желез внутренней секреции. Особенно быстро все эти признаки появляются и нарастают при наличии опухоли яичника или надпочечников. При гиперандрогении часто нарушается чувствительность тканей к инсулину. Уровень инсулина в крови при этом состоянии повышается и возрастает риск развития сахарного диабета, то есть при этом возникает инсулинорезистентность.

Избыток андрогенов могут вырабатывать как надпочечники, так и яичники. Кроме того, избыток андрогенов может образоваться в результате нарушения обмена веществ. Адреногенитальный синдром является самой распространенной причиной повышенного количества мужских половых гормонов.

При адреногенитальном синдроме в надпочечниках вырабатываются не только мужские половые гормоны, но и другие гормоны, в том числе глюкокортикоиды. Основное количество мужских половых гормонов в надпочечниках под действием особого фермента превращается в глюкокортикоиды.

Если же у женщины имеется дефект в синтезе этого фермента, то мужские половые гормоны не превращаются в глюкокортикоиды, а накапливаются, оказывая отрицательное воздействие на органы и ткани. При надпочечниковой гиперандрогении происходит подавление функции яичников с нарушением ритма менструаций вплоть до их прекращения. При патологии надпочечников практически всегда наблюдаются нарушения менструальной функции и эндокринное бесплодие.

При повышенной выработке андрогенов в яичниках или надпочечниках может возникнуть ановуляция. Если беременность все же наступает, то велика вероятность ее преждевременного прерывания в 1-м, 2-м триместре. Этому способствует повышенное количество мужских половых гормонов, а также недостаток прогестерона (гормона беременности), который часто сопутствует гиперандрогении.

Гиперандрогения может иметь врожденный характер и возникать при заболеваниях (в том числе при опухолях) гипофиза — главной железы внутренней секреции, которая находится в головном мозге.

При нейроэндокринном синдроме (нарушении функции гипоталамуса и гипофиза) заболевание сопровождается значительным увеличением массы тела. Причиной гиперандрогении может быть наличие опухолей надпочечников. При увеличении количества клеток, вырабатывающих андрогены, значительно возрастает и количество этих гормонов. Яичниковая гиперандрогения — увеличение выработки мужских половых гормонов в яичниках при поликистозе, а также опухоли яичников, состоящие из клеток, продуцирующих мужские половые гормоны.

При диагностике гиперандрогении следует учитывать возраст женщины и время появления признаков заболевания, которые могут проявляться с началом полового созревания или уже в репродуктивном возрасте. Это позволяет предположить связь гиперандрогении с опухолью яичников или надпочечников. Сдаются анализы крови и мочи, в которых определяют мужские половые гормоны, продукты их распада (ЛГ, ФСГ, эстрадиол, прогестерон, тестостерон, пролактин, кортизол, кетостероиды, ДЭА-С — дегидроэпиандростерон-сульфат, 17-ОН-прогестерон). Также обязательно выполняется ультразвуковое исследование органов малого таза, надпочечников. В некоторых случаях проводят лапароскопию (введение через маленький разрез кожи в орган специального аппарата — эндоскопа, который позволяет рассмотреть орган изнутри и взять кусочек ткани на гистологическое исследование).

Методы лечения, применяемые при гиперандрогении, зависят от источника синтеза гормонов. При повышенной выработке мужских половых гормонов опухолевой тканью яичников или надпочечников проводят хирургическое лечение. Опухоли, которые способствуют появлению гиперандрогении, обычно протекают доброкачественно и редко рецидивируют после удаления.

При нейроэндокринном синдроме (нарушении функции гипоталамуса и гипофиза) при ожирении одним из самых важных этапов лечения является снижение веса тела, что достигается с помощью уменьшения калорийности пищи и достаточных физических нагрузок. При адреногенитальном синдроме — повышенной выработке мужских половых гормонов в надпочечниках, связанном с отсутствием фермента, превращающего андрогены в глюкокортикоиды, применяют препараты глюкокортикоидов (дексаметазон, метипред). Эти же препараты применяют для подготовки к беременности и лечения во время беременности при данной форме гиперандрогении.

При гирсутизме проводится гормональная коррекция, а также косметические меры — эпиляция. У пациенток с бесплодием на фоне гиперандрогении как яичникового, так и надпочечникового генеза эффективно применение антиандрогенов – препаратов, подавляющих избыточную секрецию андрогенов яичниками и надпочечниками, в частности, «Диане-35», андрокура. Для лечения бесплодия, связанного с гиперандрогенией надпочечникового или яичникового происхождения, применяются препараты для стимуляции овуляции, в частности кломифен цитрат.

Стимуляция овуляции при гиперандрогении проходит по той же схеме, как и в других случаях эндокринного бесплодия. Однако сложность и многообразие причин гиперандрогении, как правило, вызывают трудности при восстановлении менструальной и репродуктивной функции. У женщин с гиперандрогенией наиболее часто отсутствует эффект от терапии кломифен цитратом, а эффективность стимуляции овуляции гонадотропинами почти в два раза ниже по сравнению с пациентками без гиперандрогении. Если стимуляция овуляции с помощью медикаментозного лечения оказывается неэффективной даже гонадотропинами, то применяются хирургические методы. С помощью лапароскопической операции на яичниках, покрытых плотной капсулой, делают насечки, через которые может выйти яйцеклетка, либо удаляют часть яичника при поликистозе. Достижение беременности при гиперандрогении возможно и с помощью экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

источник

Гиперандрогения — наиболее часто встречающаяся патология эндокринной системы у женщин. По данным литературы, гиперандрогенное состояние диагностируют у 10–20% пациенток [12]. Известно, что патогенетически обоснованное лечение гиперандрогенного состояния должно включать применение препаратов, содержащих антиандрогены [1]. Тем не менее, многие специалисты не совсем верно трактуют само понятие «гиперандрогения», ошибочно отождествляя его с гиперандрогенемией — повышением уровня андрогенов в крови. Именно поэтому пациентки с гиперандрогенным состоянием, не сопровождающимся повышением уровня андрогенов в крови, часто не получают вовремя необходимого лечения, что приводит к прогрессированию проявлений гиперандрогении и ухудшению состояния. У подавляющего большинства женщин гиперандрогенное состояние (акне, себорея, каждый второй случай гирсутизма) возникает при нормальном уровне андрогенов в крови за счет других патогенетических механизмов. И в таких случаях необходимо лечение препаратами, содержащими антиандрогены, например ДИАНЕ-35, а при более выраженных нарушениях его комбинируют с АНДРОКУРОМ. Эти препараты производит компания «Шеринг АГ» (Германия). Ниже рассмотрены основные вопросы, касающиеся механизма возникновения, диагностики и лечения гиперандрогенного состояния.

Гиперандрогенией называют состояние, которое у женщин клинически проявляется себореей, акне, гирсутизмом и андрогензависимой алопецией. Следует отметить, что при этом уровень андрогенов в крови может быть повышен или оставаться в пределах нормы. Очень часто при гиперандрогении определяются изменения структуры яичников, характерные для поликистоза яичников (ПКЯ).

Гиперандрогения обусловлена не только избыточной продукцией мужских половых гормонов яичниками и/или надпочечниками, но и усиленным превращением в андрогенчувствительных тканях андрогенов-предшественников в более активные (тестостерон (Т) ® дигидротестостерон (ДГТ), а также увеличением утилизации андрогенов при повышенной чувствительности органов-мишеней (кожи) к этим гормонам. Например, акне чаще всего развивается при повышенной чувствительности сальных желез к андрогенам и возникает при нормальном уровне мужских половых гормонов в крови. При гирсутизме повышенный уровень андрогенов в крови определяется в 40–80% случаев [10], а в остальных случаях, то есть при идиопатическом гирсутизме, причиной избыточного оволосения, вероятно, является усиленное превращение Т в 2,5 раза более активный ДГТ вследствие повышенной ферментативной активности 5- a -редуктазы.

Кроме того, гиперандрогенное состояние у женщин может возникать при снижении уровня глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ). Этот глобулин связывает свободный Т в крови, предотвращая его проникновение в клетку и взаимодействие со специфическими андрогенными рецепторами. Синтез ГСПГ осуществляется в печени, поэтому при нарушении ее функции может возникать или прогрессировать гиперандрогенное состояние. Синтез ГСПГ также зависит от уровня эстрогенов и гормонов щитовидной железы. При снижении их уровня выработка ГСПГ также снижается.

При гиперандрогении у женщин могут развиваться различные нарушения функций органов и систем (схема).

У женщин с гиперандрогенией часто отмечаются нарушения менструального цикла. Он нерегулярный, а при высоком уровне андрогенов в крови может развиться аменорея.

Нередко гиперандрогении сопутствует ановуляция, вследствие чего вырабатывается недостаточное количество прогестерона и развивается относительная гиперэстрогенемия. Гормональный дисбаланс приводит к чрезмерной стимуляции эндометрия эстрогенами без его эффективной секреторной трансформации. Таким образом, относительная гиперэстрогенемия повышает риск развития гиперплазии эндометрия и рака матки [2]. Следствием высокой частоты ановуляции у женщин с гиперандрогенией является бесплодие.

Известно, что при гиперандрогении часто нарушается чувствительность рецепторов к инсулину. Уровень инсулина в крови повышается и возрастает риск развития инсулиннезависимого сахарного диабета (II типа) [9]. Поэтому женщинам с гиперандрогенным состоянием рекомендуется скрининговое исследование уровня глюкозы в крови и толерантности к углеводам. Гиперандрогения при ПКЯ часто сопровождается ожирением с характерным перераспределением жировой ткани, поэтому наряду с медикаментозным лечением необходимо соблюдение диеты.

При проведении дифференциальной диагностики кроме клинического осмотра, инструментальных методов исследования и тщательного сбора анамнеза можно проводить (по показаниям) исследование уровня Т, андростендиона (А), лютеинизирующего гормона (ЛГ), фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), пролактина (ПРЛ) и дегидроэпиандростерона сульфата (ДГЭАС) в крови.

Безусловно, нет необходимости проводить гормональное исследование каждой женщине. Учитывая факт, что при акне и себорее повышенный уровень андрогенов определяют очень редко (только при наличии других проявлений гиперандрогении), лечение можно назначать без проведения указанных исследований. При гирсутизме повышенный уровень андрогенов, по мнению большинства авторов, определяется у каждой второй женщины, и в этом случае исследование уровня гормонов может помочь при проведении дифференциальной диагностики. Тем не менее, нет необходимости рекомендовать пациентке с гирсутизмом исследование уровня всех гормонов.

Как было отмечено выше, часто при гиперандрогении у женщин уровень андрогенов в крови соответствует нормальным показателям. Во всем мире таким пациенткам рекомендуют применять пероральные контрацептивы, содержащие антиандрогены. В Украине сегодня зарегистрирован только один препарат, предназначенный для лечения проявлений гиперандрогении и обладающий контрацептивным эффектом, — ДИАНЕ-35. Препарат содержит антиандроген ципротерона ацетат и эстроген этинилэстрадиол.

При гиперпродукции (неопухолевого генеза) яичниками андрогенов (при ПКЯ) проявления гиперандрогении прогрессируют медленно, на протяжении многих лет. ПКЯ определяют у 40–92% женщин с гирсутизмом [3, 5]. В исследовании, проведенном под руководством J. Adams [3], было установлено, что ПКЯ определяется у 92% женщин с гирсутизмом, а повышенный уровень андрогенов в крови — у 50%, исходя из этого, некоторые из наблюдаемых женщин, вероятно, страдают симптоматической гиперандрогенией.

Важным диагностическим критерием является увеличение соотношения ЛГ и ФСГ ( і 3). Уровень андрогенов может быть повышен, но умеренно. При ультразвуковом исследовании определяются увеличенные яичники со множеством кист, в отдельных случаях с уплотненной капсулой. Если пациентка планирует беременность, то лечение начинают со стимуляции овуляции. Если в данный момент беременность не планируется, то для нормализации гормонального статуса и замедления прогрессирования заболевания рекомендуют ДИАНЕ-35 как монотерапию или в комбинации с АНДРОКУРОМ (10–100 мг/сут в течение первых 10 дней менструального цикла) [11].

При андрогенпродуцирующих опухолях яичников (лютеома, текома) симптомы возникают внезапно и быстро прогрессируют. Важным диагностическим критерием является очень высокий уровень андрогенов, равный таковому у мужчин (более 200 нг/дл). В этом случае следует провести ультразвуковое исследование, компьютерную томографию. При подтверждении диагноза рекомендуют хирургическое лечение. Андрогенпродуцирующие опухоли яичников встречаются менее чем у 1% женщин с гирсутизмом [5].

При надпочечниковой гиперпродукции (неопухолевого генеза) андрогенов — вирильной форме адреногенитального синдрома (АГС), обусловленного ферментативным блоком синтеза глюкокортикостероидов и сопровождающегося усиленным синтезом андрогенов в коре надпочечников под влиянием высокого уровня АКТГ, — проводят пробу с дексаметазоном с определением содержания кетостероидов в суточной моче (в эндокринологическом отделении) и определение уровня ДГЭАС, являющегося маркером андрогении надпочечникового генеза. Уровень ДГЭАС при АГС повышен умеренно (до 200 мкг/дл).

При надпочечниковой гиперандрогении назначают глюкокортикостероиды (дексаметазон, преднизолон) в минимальных дозах, позволяющих нормализовать синтез андрогенов в надпочечниках. При гирсутизме и ПКЯ можно дополнительно рекомендовать ДИАНЕ-35. АГС встречается у 1–4% женщин с гирсутизмом [5].

Надпочечниковая гиперандрогения может наблюдаться и при синдроме галактореи-аменореи . Пролактин стимулирует синтез андрогенов в надпочечниках и одновременно блокирует стероидогенез в яичниках [8]. Исследование уровня пролактина в крови позволит определить этиологию гиперандрогении в данном случае. При синдроме галактореи-аменореи назначают бромкриптин и другие ингибиторы синтеза пролактина.

При андрогенпродуцирующих опухолях надпочечников наиболее важным критерием диагностики является очень высокий уровень ДГЭАС в крови (свыше 800 мкг/дл). В этом случае рекомендуют проведение компьютерной и магнитно-резонансной томографии. В редких случаях, при сложности визуализации опухоли проводят катетеризацию надпочечниковой и яичниковой вен. Данная патология встречается менее чем у 1% женщин с гирсутизмом [6]. Лечение — хирургическое.

Лечение женщин с гирсутизмом приведено в таблице.

источник

Гиперандрогения
К большому сожалению, часть беременностей прерывается в сроки до двенадцати недель, и одной из причин такого явления можно считать гиперандрогению, повышение уровня половых гормонов. Это явление обозначает повышение уровня активных мужских половых гормонов в теле женщины. Однако, не многие женщины знают, что это достаточно большая проблема еще на этапе панирования, хотя этот синдром видно даже визуально. Давайте обсудим вопрос беременности при проблемах с мужскими половыми гормонами.

Какие гормоны для чего?
Гормоны являются высоко активными веществами, которые обуславливают различия между женщиной и мужчиной, они нужны для поддержания функции половых органов и за счет них развиваются вторичные половые признаки. У любой женщины в нормальных условиях всегда есть небольшое количество активных мужских половых гормонов, так последние являются источником для синтеза женских половых органов. Кроме того, эти гормоны необходимы для нормальной работы органов и систем. Но если их становится много – это уже превращается в проблему.

Гиперандрогения или повышение мужских половых гормонов бывает из-за продукции их в яичниках, надпочечниках и в результате смешанной проблемы. При проблеме надпочечника это обычно врожденный дефект, он связан с дефицитом нескольких ферментов, которые помогают синтезу гормонов. Яичниковый вариант проблемы может быть приобретенным под воздействием многих факторов в процессе полового созревания.

Если беременной выставляют диагноз гиперандрогении, они нередко тревожатся по этому поводу, и необходимо выяснить – врожденная или приобретенная это проблема. Но ответить на этот вопрос во время беременности сложно, необходимо проведение лабораторных исследований. Основной задачей становится полноценное вынашивание ребенка, особенно если существует угроза прерывания беременности. Тогда требуется снижение уровня гормонов, если же есть гиперандрогения, но нет угрозы, врач и тогда может назначить лечения с превентивной, профилактической целью.

Как она проявляется
Рекомендуется выявить и пролечить это состояние еще при планировании, особенно если имеются внешние проявления поышения мужских половых гормонов – повышение оволосения на лице, около сосков, по средней линии на животе, на голенях и бедрах. В норме это мужские признаки. И вовсе не обязательно это должны быть волосяные заросли – достаточно пару грубых волос. Кожа при гиперандрогении становится жирной, много угрей, поры лица расширены, могут выпадать волосы на верхней трети головы, может нарушаться менструальный цикл.

При беременности повышение гормонов опасно – может прерываться беременность в ранние сроки, иногда незаметно для женщины. Это происходит в результате нарушения соотношений женских и мужских фракций гормонов, а повышение андрогенов не позволяет плодному яйцу удержаться в матке. Угроза беременности проявляется в кровянистых выделениях, болях внизу живота и пояснице, а вот признаки беременности ослабевают — уходит тошнота и рвота, пропадает набухание груди.

Примерно к 12-14 неделям происходит инволюция желтого тела, особого места в яичнике, определяющего развитие беременности в ранние сроки. В нем продуцируется прогестерон, а после его угасания эту функцию постепенно возьмет на себя плацента. И в результате начала работы плаценты возрастает уровень женских гормонов – в частности эстрогенов и прогестерона, постепенно увеличиваясь к родам. С момента формирования плаценты прерывание беременности из-за андрогенов уже резко снижается.

Снова возникает проблема в сроки после 18-20 недель, когда в работу включается система – «мама-плацента-малыш», которая помогает в обеспечении матери и плода эстриолом, гормоном беременности. Начинают активно работать надпочечники плода и вырабатывать особый гормон, который обладает слабым андрогенным эффектом. Его уровень возрастает в два и более раза в сравнении с небеременными, но в крови его мало – он активно расходуется тканями. Некоторая часть этого вещества в тканях образует тестостерон, мужской андроген. Вновь может возрасти проблема с повышением уровня тестостерона и угрозой беременности.

Иногда это способствует проявлению истмико-цервикальной недостаточности, при этом состоянии шейка матки перестает удерживать растущий плод и начинает раскрываться, плодное яйцо может выходить. Опасность может быть и в конце беременности – избыток мужских гормонов может привести к преждевременному отхождению вод и началу преждевременных родов.

Как проводить диагностику
Подтвердить это состояние поможет лабораторный анализ – выявлении уровня активных мужских половых гормонов в плазме. Это проводят при угрозе прерывания и при обследовании. Однако, определить их непросто – можно найти частично активные метаболиты в суточной моче. Это несложный и очень показательный метод исследования, хотя и утомительный. В моче определяют уровень особого состава
17-кетостероидов ( или же 117-КС). Этот тест с начала его открытия не потерял своей актуальности. Кроме него, определяют еще и стероидный профиль мочи – то есть количество каждого из гормонов. При этом женщине предписывается особая диета и сбор мочи строго за сутки без перерывов и уменьшения времени.

Это лечится?
Не у всех женщин с признаками андрогении требуется лечение, так как многие прекрасно рожают по нескольку детей. Необходимость лечения возникает при бесплодии на фоне андрогении или невынашивания беременности, угрозах прерывания и других показаниях. Однако, выбрать лечение при беременности непросто – так как спектр лекарств не очень велик. Необходимо временно блокировать синтез или действии андрогенов, для этого применяют гормоны глюкокортикоиды – дексаметазон (метипред), так как никаких других при беременности применять нельзя. По механизму действия они подавляют работу гипофиза, расположенной в головном мозге особой эндокринной железы, которая управляет выработкой андрогенов. Это снижает стимулы к надпочечнику на выработку андрогена и снижает его уровень в плазме крови и тканях. Дозировку подбирает врач исходят из уровня проблемы по результатам данных лаборатории. Обычно начинают с минимально возможных доз и контролируют самочувствие.

Конечно, женщины боятся принимать гормоны, особенно в первые недели беременности, когда формируются основные органы и системы малыша, боясь рождения ребенка с отклонениями. Однако, сегодня однозначно доказано, что данные препараты не оказывают влияния на развитие ребенка, а многие дети, рожденные после подобной терапии, сегодня сами уже рожают детей. Но все равно, таблетки назначаются только по строгим показаниям и с точным соблюдением дозировок. Во всех препаратах сегодня ставят предостережение для беременных и врачи назначают препараты, исходя из клинических испытаний и опыта применения медикаментов. При малейших сомнениях терапию отменят.

Что потом?
На роды гиперандрогения в принципе никак не влияет, так как при родах выделаются гормоны стресса, похожие по структуре на андрогены. Но после родов, когда гормоны вернутся в норму и вы восстановитесь, необходимо будет встать на учет у гинеколога-эндокринолога, чтоб планировать дальнейшие беременности и выявить причины. Эта проблема не решается после родов и не приходит в норму, постепенно она может нарастать, а не уменьшаться. Проблемы с беременностью мы уже обсудили, но гиперандрогения может причинить неприятности и самой женщине – вызывает чрезмерную жирность кожи, пористость, аллопецию — облысение верхней трети головы, нарушения месячных.

Кроме всего прочего, андрогения вызывает крайне неприятное заболевание женской половой сферы с бесплодием – синдром поликистозных яичников, когда в яичниках образуются множественные кисты и полости с жидкостью, мешающие вызреванию нормальных яйцеклеток. Однако, снижение андрогенов в основном имеет временный эффект и после терапии постепенно андрогены вновь начинают расти. Именно поэтому при данном синдроме необходимо планировать беременность и вести ее под контролем опытного врача. А иногда беременность существенно облегчает течение синдрома, так как гормоны расходуются на двоих, а женских гормонов выделяется гораздо больше, чем мужских, что улучшает состояние.
Увы, надеяться на это не стоит – иногда беременность как сильный стресс сильно ухудшает состояние, является стартовыммоментом в развитии гиперандрогении, что приводит к угрозам, выкидышам и проблемам с вынашиванием плода. Поэтому – не рискуйте и наблюдайтесь у доктора.

На ребенка гиперандрогения никак не влияет, хотя может при рождении быть слегка увеличена мошонка и пени у мальчика и отечны половые органы у девочки. Но это пройдет в первые недели, по мере исчезновения гормонов матери из крови плода. У таких детей менее выражен половой криз.

Чтоб не возникало проблем в здоровье, особенно на ранних этапах развития болезни, если у вас повышено количество волос на теле, нерегулярные месячные и есть проблемы с кожей, обратитесь к врачу и обследуйте свой гормональный профиль. Поликистоз яичников дает такую клинику из-за повышения андрогенов, но он на ранних этапах успешно лечится приемом оральных контрацептивов и это даст возможность после прохождения курса привести все к норме и зачать малыша.

источник

Стоимость
Первичная	Повторная
Консультация гинекологом-эндокринологом	3 500 руб.	3 000 руб.

Гиперандрогения и бесплодие отзывы

Добавить комментарий Отменить ответ