Гиперплазия эндометрия и полипы бесплодие

Патология эндометрия – это группа заболеваний слизистой оболочки матки, которые приводят к нарушению её функции. Патология эндометрия — частая причина бесплодия.

В большинстве случаев причиной нарушения фертильности становятся дисгормональные заболевания: гиперплазия, полипы эндометрия. Нарушение репродуктивной функции может быть также связано с воспалительными, опухолевыми процессами или аномалиями развития матки.

Международная классификация болезней X пересмотра выделяет следующие гиперпластические процессы эндометрия:

Любой вид гиперплазии эндометрия приводит к бесплодию. И без лечения эту патологию не преодолеть даже с помощью ЭКО.

Гиперплазия – это чрезмерное разрастание внутреннего слоя матки. Иногда гиперплазия имеет внешние признаки: длительные задержки менструации, после чего начинается обильное кровотечение, а также кровянистые выделения в середине цикла. Но чаще гиперплазия никак себя не проявляет и обнаруживается случайно, во время УЗИ.

При подозрении на гиперплазию эндометрия врач назначит дополнительное обследование: гистероскопию и биопсию эндометрия (выскабливание). Только гистологическое заключение поможет окончательно поставить диагноз о наличии гиперплазии и её разновидности (гиперплазия без атипии или с атипией клеток (аденоматозная)). При выявлении аденоматозной гиперплазии лечение может проходить под контролем врача онколога.

Изменения в эндометрии препятствуют имплантации эмбриона в стенку матки. При проведении экстракорпорального оплодотворения, несмотря на то, что зачатие происходит вне тела женщины в пробирке. Но после этого готовая бластоциста переносится в матку и должна самостоятельно имплантироваться в эндометрий! И ЭКО в этом случае проводить бессмысленно.

После проведённого лечения в случае при наступлении беременности репродуктологу нужно компенсировать гормональные нарушения, которыми сопровождается гиперплазия эндометрия. После ЭКО большое внимание должно уделяться поддержке беременности на ранних сроках (в первом триместре).

Полипы эндометрия часто сочетаются с его гиперплазией и могут стать причиной бесплодия. Существует несколько разновидностей этих доброкачественных новообразований, в зависимости от гистологического строения (вида тканей, из которых они растут):

Наиболее опасен аденоматозный полип, потому что он чаще других перерождается в раковую опухоль. Однако этот вид новообразования встречается в основном у пациенток после менопаузы, когда о сохранении у неё репродуктивной функции речь уже не идет.

У молодых женщин гораздо чаще встречается железистый полип, сопровождающийся гормональным нарушениями. Именно он чаще всего становится причиной бесплодия.

Существует немало заболеваний, при которых нарушается функция внутреннего слоя матки. В их числе и полип эндометрия. И ЭКО, и физиологическое оплодотворение посредством полового акта имеют одинаково низкие шансы на успех, потому что эндометрий либо не готов принять эмбрион, либо отторгает плодное яйцо на ранних сроках беременности.

Основной способ лечения полипа – оперативный. Для этого проводится гистерорезектоскопия. Результат гистологического исследования полипа помогает врачу выбрать последующий план лечения, если это необходимо.

Перед вступлением в протокол образование желательно сначала удалить. ЭКО после удаления полипа эндометрия можно провести проводить только после регенерации и восстановления функции слизистой матки.

Существуют и другие патологические процессы, которые могут поражать эндометрий. Причина бесплодия может заключаться в эндометриозе, эндометрите, доброкачественных или злокачественных новообразованиях внутреннего слоя матки. При некоторых заболеваниях фертильность сохраняется, но довольно часто развивается бесплодие.

Основные методы, которые используются для диагностики патологии эндометрия:

При бесплодии, вызванном патологией внутреннего слоя матки, требуется медикаментозное или хирургическое лечение. Если выявлено его утолщение, либо неравномерный эндометрий, ЭКО обычно не приносит результата, поэтому откладывается.

Эндометрий при бесплодии нужно восстановить, и только после этого зачатие естественным путем либо с помощью экстракорпорального оплодотворения становится возможным.

источник

Полип эндометрия. Гиперплазия эндометрия

Для того, чтобы было легче понять эту тему, давайте вспомним, как устроена матка. Матка напоминает по форме грушу, внутри у нее есть полость — это то место, где расположены семечки у груши. Изнутри полость матки выстлана слизистой оболочкой, которая называется эндометрием. У этой оболочки есть два слоя: базальный и функциональный. Из базального слоя во время каждого менструального цикла вырастает новый слой, который и называется “функциональным”. В случае отсутствия беременности он отторгается во время менструации.

Полипы представляют собой выросты из этой слизистой оболочки и имеют округлую или продолговатую форму различного размера, но чаще всего по размеру они не более 1-2 см. Полип может расти не только из базального слоя, но и из функционального, и это имеет важное значение. Полипы функционального слоя отторгаются во время менструации и не требуют никакого лечения, в то время как полипы из базального слоя сами отторгнуться не могут и требуют удаления.

Полипы чаще всего проявляют себя межменструальными кровянистыми выделениями, обильными длительными менструациями, кровянистыми выделениями до менструации, во время овуляции, а также после полового акта или при физической активности. Часть полипов бессимптомна, то есть выявляется случайно во время УЗИ. Полипы также могут мешать наступлению беременности, то есть быть причиной бесплодия.

Диагностика полипов довольно простая, их легко увидеть во время обычного УЗИ. После первоначальной постановки диагноза необходимо повторить УЗИ после менструации, чтобы убедиться, какой это полип: если функциональный, то он исчезнет, а если полип из базального слоя, то он останется. В некоторых случаях вам могут назначить лекарственный препарат на период второй фазы цикла, чтобы “улучшить” отторжение эндометрия во время менструации.

В сомнительных случаях УЗИ дополняют введением в полость матки небольшого количества физраствора, это позволяет расширить полость матки и подробнее рассмотреть наличие полипов.

Полипы в подавляющем большинстве случаев доброкачественные, но все же они требуют обязательного гистологического исследования после удаления. Нередко возникает ситуация, когда полип эндометрия не виден при УЗИ, но его признаки выявляют в результатах аспирационной биопсии эндометрия и после этого назначают выскабливание. Это не совсем верно. Аспирационная биопсия чаще всего показывает наличие функциональных полипов, которые, как я уже писал выше, не требуют удаления.

Полипы, растущие из базального слоя требуют только удаления, лекарственные препараты на них не оказывают никакого воздействия. Их удаляют путем гистерорезектоскопии. Процедура амбулаторная, занимает 10-15 минут и требует нахождения в клинике не более 2-3 часов.

Под внутривенной анестезией (по сути медикаментозным сном) в полость матки через влагалище и канал шейки матки вводят тонкую трубочку с камерой на конце. Внутри этой трубочки есть канал для введения инструментов. Под контролем зрения полип срезают у основания, а ложе полипа прижигают. Вот и вся процедура. Удаленный полип отправляют на гистологическое исследование.

Почему растут полипы никто не знает, никакой связи полипов с “гормональными нарушениями” нет. Никаких способов профилактики полипов не существует. Нередко после удаления полипов назначаются контрацептивы, однако нет достоверных исследований, показывающих, что это снижает вероятность рецидива. Беременнеть после удаления полипа эндометрия можно, пропустив один менструальный цикл. Таким образом, если диагностирован полип, его просто надо удалить и все, никаких дополнительных действий после этого не требуется. Удаление полипа не травматичная операция, имеющая минимальные риски и довольно простая по исполнению. Важно удалять полип именно под контролем зрения и обязательно прижечь его ложе. До сих пор в ряде клиник полип эндометрия удаляют вслепую, путем выскабливания стенок матки кюреткой. При этом можно срезать только выступающую часть полипа, а это в последующем приводит к рецидиву. На самом деле, наиболее частой причиной рецидива этого заболевания является недостаточно качественное удаление данного образования.

Гиперплазия эндометрия — в отличии от полипа это уже полное утолщение всей слизистой оболочки матки. Существует два вида гиперплазии: простая и сложная. Простая гиперплазия — проблема одного конкретного менструального цикла. Рост эндометрия запускают эстрогены, вырабатываемые яичниками во время первой фазы менструального цикла. Они увеличивают именно толщину слизистой оболочки. Этот процесс должен остановиться как только произойдет овуляция, после этого на смену эстрогенам приходит прогестерон — второй женский гормон, который останавливает рост эндометрия в толщину и начинает его подготовку к началу беременности. Таким образом, если овуляция не происходит, эндометрий продолжает расти дальше, как правило, при этом в яичнике формируется фолликулярная киста из доминантного фолликула, который не лопнул. Клинически это проявляется задержкой менструации. Чаще всего такую ситуацию можно встретить после смены климата или у женщин накануне менопаузы, когда регуляция менструального цикла начинает давать сбой.

Простая гиперплазия эндометрия возникает также при синдроме поликистозных яичников. В этом случае фолликулы не зреют, но их довольно много и они суммарно производят достаточно много эстрогенов, выращивающих эндометрий. Так как овуляции при этом синдроме не происходит, желтое тело не образуется, соответственно прогестерон не вырабатывается и по сути некому остановить рост слизистой оболочки. У таких пациенток также месячные идут с большими задержками.

При возникновении простой гиперплазии эндометрий на УЗИ выглядит утолщенным, и чаще всего это сочетается с наличием в яичнике функциональной кисты или с поликистозной структурой яичников. Так как простая гиперплазия эндометрия — это ошибка одного конкретного цикла, то данное состояние не опасно. При наличии такой гиперплазии выскабливание полости матки не требуется. Назначается специальный лекарственный препарат на 10 дней (подобное лечение еще называют “гормональным кюретажем”), после чего проходит самостоятельная менструация (чаще всего довольно обильная) и толщину эндометрия оценивают еще раз. В подавляющем большинстве случаев он бывает тонким и не измененным. Все, на этом лечение данного заболевания заканчивается, при этом функциональная киста исчезает тоже. Если гиперплазия эндометрия была обусловлена синдромом поликистозных яичников, лечение назначают в отношении именно этого заболевания.

Сложная гиперплазия эндометрия — это уже серьезное состояние, которое имеет риск перейти в онкологическое заболевание. Скорее всего в основе формирования этого заболевания лежит поломка в ростковом слое эндометрия. Чаще всего утолщение эндометрия при “сложной” гиперплазии не сопровождается функциональной кистой или поликистозом яичников, то есть не всегда присутствует причинно-следственная связь, хотя она и не исключается. Чаще всего сложная гиперплазия возникает ближе к менопаузе или уже после ее наступления. Избыточная масса тела, сахарный диабет, нерегулярный менструальный цикл и возраст старше 35 лет также являются факторами риска для развития сложной гиперплазии.

При УЗИ можно только заподозрить наличие сложной гиперплазии, в частности эндометрий будет утолщен сразу же после менструации, такая гиперплазия не реагирует на “гормональный кюретаж” то есть не отторгается полностью после приема гестагенных препаратов. Золотым стандартом диагностики гиперплазии эндометрия является гистологический метод. Предварительно доктор может взять у вас биопсию эндометрия, в которой могут быть выявлены атипические клетки, но окончательный диагноз ставится только после проведения выскабливания. Такое выскабливание еще называют лечебно-диагностическим, поскольку при этом удаляется весь измененный эндометрий, и он подвергается гистологическому исследованию.

Для лечения сложной гиперплазии эндометрия применяются несколько подходов. Врач может назначить инъекции специального препарата (гестагена), который вызывает временную атрофию эндометрия, такое лечение занимает около 6 месяцев. С той же целью могут применять препараты, которые вызывают искусственную менопаузу. Эффективность такого лечения достаточно высокая, более того, пациентка может впоследствии даже беременеть, то есть эндометрий восстанавливается полностью, сохраняя все свои функции. Для профилактики рецидивов после основного этапа лечения нередко в полость матки устанавливают специальную гормон-содержащую спираль “Мирена”. При определенных видах сложной гиперплазии и при сочетании ее с другими сопутствующими заболеваниями предпочтение отдают удалению матки, так как сложная гиперплазия может перейти в рак эндометрия.

Диагноз “гиперплазия эндометрия” в большинстве случаев не опасен, главное не пропустить наличия “сложной гиперплазии”, но, к счастью, это состояние встречается намного реже. Надеюсь стало понятным, что эти два вида гиперплазии отличаются друг от друга, поэтому важно, чтобы в гистологическом заключении было написано какой именно вид гиперплазии у вас выявлен. Нередко гистологии не используют подобную классификацию или неправильно интерпретируют гистологическую картину, ставят “сложную гиперплазию” там, где ее нет. Совет: если вы получили заключение, что у вас есть признаки сложной гиперплазии, то заберите стекла препарата и проконсультируйте их еще раз в ведущей онкологической клинике. На основании своей практики могу сказать, что довольно часто этот неприятный диагноз снимают и оказывается, что нет даже простой гиперплазии.

Если у вас выявили простую гиперплазию, важно разобраться, что привело к избыточной продукции эстрогенов: киста, поликистозные яичники и устранить причину. То есть при наличии простой гиперплазии — лечат не эндометрий, а состояния, приведшие к ее появлению. Функциональная киста — это ошибка одного цикла, поэтому тут лечение не нужно, а вот синдром поликистозных яичников требует коррекции.

источник

Гиперплазия — это избыточное разрастание внутреннего слоя полости матки. В первой половине месячного цикла она увеличивается под действием эстрогенов. После овуляции активность гормона прогестерона сдерживает рост внутреннего слоя. При расстройстве соотношения гормонов развивается гиперплазия эндометрия, вызывающая бесплодие.

Эндометрий — это внутренняя часть матки, выстилающая ее полость и снабженная кровеносными сосудами. Главнейшая функция внутренней оболочки матки — создание условий для имплантации оплодотворенной яйцеклетки. При гиперплазии клеток эндометрия обнаруживаются морфологические изменения ткани, что и приводит невозможности забеременеть.

Существует такое понятие, как гиперпластические процессы эндометрия — это обобщенная патология, которая включает гиперплазию и полипы. Возраст пациенток имеет значение, поскольку гиперплазия эндометрия (ГПЭ) в пре- и менопаузе встречается в 5% случаев всех гинекологических заболеваний. Полипы же не имеют возрастных «предпочтений» и возникают как у подростков, так и у пожилых.

Полипы эндометрия — это очаговое разрастание слизистой размером от нескольких мм до нескольких см. Эта патология эндометрия отрицательно сказывается на наступлении беременности, потому что в месте его локализации невозможна имплантация оплодотворенной яйцеклетки.

В соответствии с гистологическими изменениями выделяют такие формы.

1. Железистая гиперплазия эндометрия, при которой обнаруживается повышенный рост желез.
2. Железисто-кистозная гиперплазия, при которой образуются кистозные элементы, она бывает очаговой и диффузной.
3. Атипическая или аденоматозная форма, при ней происходит увеличение патологических элементов – это предрак. Встречается очаговый и диффузный вид.
4. Полипы, или полиповидная гиперплазия эндометрия. Их разделяют на железистые, железисто-фиброзные и фиброзные.

Клиницистами сформирована еще одна классификация, которая дифференцирует гиперплазию эндометрия на процесс без атипии, что является доброкачественным, и с атипией – предрак. Согласно степени гиперплазия стоит в нижеприведенной последовательности по нарастанию атипии клеток.

Железистая гиперплазия.

1. Гиперплазия эндометрия – обнаруживаются только значительно разросшиеся железы слизистой матки.
2. Простая ГПЭ – железистокистозный вариант с разрастанием преимущественно эпителиальных клеток желез.
3. Сложная гиперплазия эндометрия без атипии (комплексная) характеризуется структурной перестройкой желез и их пролиферацией.
4. Атипичная форма – пролиферирующие железы имеют признаки атипии.
5. Простая атипическая ГПЭ – делящиеся железистые клетки без клеточного и ядерного полиморфизма.
6. Сложная атипическая гиперплазия эндометрия (аденоматоз и атипия) – имеется полиморфизм клеток и их ядра, организация эпителия нарушена.

Согласно классификации Савельевой и Серова выделяют виды типы предрака на основе ГПЭ:

• атипическая форма и аденоматозные полипы в различных возрастных группах;
• повторяющаяся железистая ГПЭ на фоне нарушения гормональной функции и любого вида обмена веществ;
• железистая гиперплазия в постменопаузе.

Причины, по которым происходит разрастание слизистой, точно неизвестны. Большинство специалистов придерживаются теории, согласно которой заболевание развивается на фоне дисбаланса эстрогена и прогестерона. Причины возникновения гиперплазии:

• изменение функции и количества гормонов на всех уровнях нейрогуморальной регуляции;
• сахарный диабет и нарушение толерантности к глюкозе;
• ожирение – фактор чрезмерного синтеза эстрогенов;
• понижение активности иммунной системы (уменьшение Т и В лимфоцитов);
• неблагоприятная генетическая расположенность, когда запрограммированная гибель клеток не наступает и они накапливаются в слизистом слое;
• оперативные вмешательства на матке и ее придатках, в том числе хирургическое лечение гинекологических заболеваний, аборты в анамнезе;
• отсутствие родов;
• опухоли яичников;
• синдром поликистоза яичников;
• аденомиоз, миома;
• цирроз, гепатит, рак печени, жировой гепатоз.

Указанному заболеванию предрасположены женщины и девушки, у которых половые гормоны подвергаются колебаниям – в период полового созревания или менопаузы. В этом случае железисто-кистозные преобразования эндометрия способствуют его разрастанию, развития бесплодия.

Сравнение гормонов.

Ключевое значение имеет гиперэстрогения, а, в частности, относительный ее вариант, когда эстрогены преобладают над прогестероном и баланс этих гормонов нарушен. Эстрогены имеют свойства стимулировать пролиферацию, или деление, клеток эндометрия, а прогестерон, как антагонист, тормозит этот процесс, тем самым поддерживая равновесие.

Если равновесие нарушено, возникают ановуляторные циклы, изменяются функции половой системы, что в свою очередь проявляется бесплодием. Для синдрома поликистозных яичников характерны ановуляторные циклы.

Нарушения продукции тиреоидных и надпочечниковых гормонов провоцирует синтез андрогенов, а они воздействуют на рецепторы слизистой оболочки матки, вызывая разрастания эндометрия.

Цирроз, жировой гепатоз и другие болезни с задействованием паренхимы печени приводят к нарушению утилизации эстрогенов, что инициирует гиперэстрогению.

Симптомы гиперплазии эндометрия проявляются главным образом в нециклических кровянистых выделениях. Они появляются либо в межменструальный период, либо после задержки менструации. Железистая гиперплазия эндометрия может способствовать развитию анемии вследствие значительной потери эритроцитов.

Характеристики кровотечений при гиперплазии эндометрия:

• часто возникают после полового акта (контактные);
• в репродуктивном возрасте они не связаны с менструацией и очень обильны;
• в пременопаузе – ациклические;
• в постменопаузе – выделения кровянистые, интенсивность их бывает различной, но кровопотеря редко ощутима.

Полипы эндометрия значительных размеров часто сопровождаются болями внизу живота. Маленькие образования не дают никаких симптомов.

Избыточное содержание эстрогенов в крови приводит к бесплодию. Оно развивается на фоне ановуляторного цикла (это такой месячный цикл, при котором не наступает овуляция). Редко гиперплазия ничем себя не проявляет. Женщины в таком случае обращаются к гинекологу, если при регулярной половой жизни у них не наступает беременность. Чаще всего бесплодие является первичным.

Гистероскопическая картина полипа.

При кровяных выделениях и бесплодии при условии регулярной половой жизни без применения противозачаточных средств женщине нужно обязательно посетить доктора. Диагностика бесплодия при гиперплазии включает в себя такие обследования.

1. Гинекологический осмотр.
2. Анализы крови на гормоны. Необходимо знать уровень эстрогенов, прогестерона, тиреоидных и надпочечниковых гормонов, гипофиза.
3. Ультразвуковая диагностика с применением влагалищного датчика. Таким образом можно определить наличие фолликула в яичнике, утолщения в эндометрии, полипа. Лучшее время для проведения исследования – 5-7 день цикла непосредственно после месячных. Толщина внутреннего слоя матки максимальна в секреторную фазу на 12-28 день и не превышает 15 мм. Если эндометрий больше нормы на 5-7 мм, то назначают гистероскопию с биопсией.
4. Гидросонография – разновидность УЗИ с применением контрастного вещество, введенного в маточную полость. Позволяет лучше визуализировать образования.
5. Гистероскопия, то есть диагностическое обследование маточной полости с помощью оптических приборов. При этом исследовании проводится выскабливание полости матки и дальнейшая гистология. Процедура выполняется накануне менструации.
6. Аспирационная биопсия, в этом случае для анализа берут небольшой фрагмент ткани внутренней слизистой оболочки.

Гинеколог по результатам обследований назначает консультацию специалистов – эндокринолога, терапевта, онколога, невропатолога, гастроэнтеролога.

При гиперплазии в результате нарушения баланса гормонов наступление беременности существенно затрудняется. Бесплодие диагностируется примерно в 70% случаев заболевания. При атипическом течении патологии внутреннего слоя слизистой матки беременность невозможна.

По мнению врачей, шансы зачать ребенка у женщин с развитой формой гиперплазии сводятся к нулю. Это объясняется разрастанием эндометриального слоя и гормональными нарушениями. Эстроген, вырабатываемый в избыточном количестве, значительно снижает шансы женщины ощутить радость материнства.

При железистой форме гиперплазии нарушается структура слизистой. Она не может принять оплодотворенную яйцеклетку, поэтому беременность не наступает, развивается бесплодие.

Беременность после гиперплазии эндометрия возможна только при условии грамотной и своевременной терапии. Если сохраняются сложности с зачатием ребенка, то врачи рекомендуют искусственное оплодотворение.

Дискутабельным остается вопрос о роли полипов в развитии бесплодия и невынашивания беременности, однако при обследовании бездетных женщин выявлены у 24% полипы эндометрия. Деформация полости матки приводит к невозможности прикрепления яйцеклетки.

После лечения гиперплазии эндометрия забеременеть можно как только слизистый слой матки обретет нормальную толщину, а баланс гормонов эстроген/прогестерон будет соблюдаться. Если женщине все же удалось забеременеть, то это значит, что патологический процесс отступил, ведь уровень прогестерона находится в норме зачатия, прикрепления зародыша, прогрессирования гестации.

Зачастую пациентки, обнаружив в заключении такой диагноз, спрашивают у гинеколога, может ли гиперплазия эндометрия переродиться в злокачественное образование. Это произойдет, если остается без лечения любая форма ГПЭ. Но важнее всего вовремя начать терапию предраковых состояний, а конкретно:

• с наличием атипичных изменений и аденоматозных полипов;
• рецидивирующая железистая гиперплазия на фоне гормональных и обменных нарушений;
• железистая форма в постменопаузе.

При имеющихся таких диагнозах лечение должно последовать незамедлительно, комплексно.

Разрастание эндометрия по железистому или кистозному типу считается предраковым состоянием. Поэтому при появлении маточных кровотечений, не связанных с месячными, нужно сразу же обратиться к врачу и пройти комплексное обследование. Категорически не допускается самолечение гиперплазии с помощью советов знакомых, потому что такие действия опасны для жизни.

Здесь применяют медикаментозные препараты, оперативное вмешательство, физиотерапию, в ряде случаев — народную медицину.

Для лечения гиперплазии эндометрия применяются такие препараты.

1. Для остановки кровотечений назначают аналоги гестагенов и эстрогенов, резко изменяющих гормональный фон. Если оно не останавливается, используют гемостатические средства Викасол, Дицинон, раствор кальция глюконата, Этамзилат.
2. Комбинированные оральные контрацептивы КОК применяют в комплексной терапии гиперплазии. Чаще всего используют КОКи с прогестогенами 3-его поколения: Новинет, Марвелон, Силест.
3. Для недопущения патологического разрастания эндометрия и подавления рецепторов эстрогена в матке применяются аналоги гестагенов — Прогестерон, Норколут, Утрожестан, Депо-провера.
4. Для нормализации работы вегетативной нервной системы назначают агонисты гонадотропинрелизинг-гормона (Бусерелин депо или Гозерелин).
5. Для восстановления гормонального фона в репродуктивном возрасте назначается Кломифен, Метродин. В период климакса необходимы препараты мужских половых гормонов.

Недопустимо применение лекарств без назначения их врачом! В каждом случае терапия носит индивидуальный характер!

Оперативное вмешательство показано при неэффективности медикаментов и продолжающемся разрастании желез эндометрия. Наиболее часто назначается хирургическое выскабливание. Это вмешательство проводится с применением общей анестезии. Существуют 2 метода операции — кюретаж и гистероскопия. Полипозная гиперплазия эндометрия подлежит обязательной резектоскопии.

Хороший эффект дают такие процедуры:

• магнитотерапия;
• электрофорез;
• лечение ультрафиолетовым излучением;
• УВЧ-терапия;
• бальнеолечение.

Оно оправдано после хирургического вмешательства, когда в крови снижается уровень гемоглобина. Для профилактики анемии применяется настой из листьев крапивы. Другие препараты принимать рискованно на фоне изменения гормонов. Гормоноподбным эффектом обладает трава боровой матки и красной щетки, однако без консультации врача прием их исключается.

Питание при гиперплазии эндометрия должно регулировать углеводный и липидный обмен. Женщине запрещается включать в пищу быстрые углеводы, животные жиры. Ее диета должна соответствовать таковой для диабетиков, ведь зачастую женщины, страдающие от лишнего веса имеют нарушение толерантности к глюкозе, метаболический синдром. Полезными продуктами являются:

• растительные жиры;
• продукты, богатые клетчаткой;
• сельдерей;
• брокколи, цветная капуста;
• нежирное мясо;
• творог;
• аскорбиновая кислота.

Следует исключить красное мясо, жареную и острую еду, сливочное масло, кофе, сладкую газировку, яйца, рыбу.

источник

Эндометрий представляет собой слизистую ткань, которая выстилает полость матки. Эта ткань представлена двумя слоями клеток: базальным и функциональным. Последний постоянно обновляется и если не наступает беременность, он отторгается во время менструации. И полипы, и гиперплазия эндометрия могут затрагивать оба слоя клеток. Данные заболевания являются различными нозологическими формами, но у них много общего касательно вопросов диагностики и лечения.

Процесс отторжения и обновления эндометрия регулируется женскими половыми гормонами – эстрогенами. Соответственно, при нарушениях баланса данных гормонов изменяются процессы роста клеток. Кроме того, провоцировать развитие полипов и гиперплазии могут следующие факторы:

• Воспалительные процессы половых органов.
• Сопутствующие гинекологические заболевания (поликистоз яичников, миома).
• Некоторые гинекологические процедуры (выскабливание, аборт).
• Сахарный диабет.
• Заболевания внутренних органов.
• Наследственность.

В результате эндометрий начинает патологически разрастаться. Это может быть как равномерное его утолщение, так и сочетание с кистами или полипами. Данные заболевания носят доброкачественный характер, но это не значит, что их не требуется лечить.

При длительном течении существенно возрастает риск серьезных осложнений, вплоть до трансформации доброкачественного процесса в злокачественный. Кроме того, из-за нарушения функций эндометрия становится невозможным прикрепление яйцеклетки и, соответственно, наступление беременности. Именно поэтому, если у женщины выявляется бесплодие, то опытный врач не исключает наличие у нее гиперплазии эндометрия и проводит диагностический поиск данного заболевания.

Симптомы гиперплазии и полипов во многом зависят от тяжести данных процессов. Полипы небольшого размера и незначительное утолщение эндометрия могут протекать бессимптомно, но по мере прогрессирования они постепенно проявляют себя.

Обычно проявления заболевания отмечаются во время менструации. Пациентка отмечает наличие обильного отделяемого, нередко с примесью кровяных сгустков. Кроме того, кровянистые выделения могут отмечаться до или после менструации и во время полового акта. Если данный симптом проявляется в периоде менопаузы, это серьезный повод обратиться к врачу в кратчайшие сроки, поскольку это может быть признаком злокачественного новообразования.

Для того чтобы достоверно поставить диагноз врачи нашей клиники назначают комплексное обследование, которое включает в себя:

• Осмотр врача-гинеколога.
• УЗИ матки.
• Биопсия эндометрия с последующей гистологической оценкой.
• Определение уровня женских половых гормонов.

На следующем этапе составляется план лечения. Оно может быть как консервативным, так и оперативным. Консервативная терапия подразумевает назначение гормональных препаратов в индивидуальной дозировке и по определенной схеме. Такой подход позволяет привести в норму уровень эстрогенов и устранить тем самым проявления заболевания.

Если эндометрий утолщен значительно и дополнительно выявляются кисты или полипы больших размеров, а также имеется подозрение на злокачественное перерождение, то выполняется хирургическое вмешательство – гистероскопия. Оно выполняется под общим наркозом.

В ходе операции применяются эндоскопические инструменты. Хирург вводит гистероскоп в полость матки и при помощи видеокамеры в режиме реального времени оценивает картину. Очаги гиперплазии и полипы удаляются с помощью электрической петли, которая запаивает сосуды, что снижает риск кровотечения. Подобное вмешательство хорошо переносится и характеризуется коротким периодом восстановления. После проведенного лечения женщине рекомендовано продолжать наблюдение, поскольку полипы и гиперплазия эндометрия могут рецидивировать.

В нашей клинике имеется все необходимое оборудование и современные лекарственные препараты для лечения гиперплазии и полипов эндометрия. Опытные врачи проведут осмотр с минимальным дискомфортом и назначат комплексный план обследования, на основании которых будет составлен индивидуальный план ведения пациента. Если женщина планирует беременность, то после лечения наши врачи помогут с определением дальнейшей тактики поведения. В некоторых случаях может потребоваться применение вспомогательных репродуктивных технологий, которые повысят шансы забеременеть, если проведенные хирургические вмешательства или имеющиеся сопутствующие проблемы препятствуют естественному зачатию.

источник

Тел.: 8-800-25-03-03-2
(бесплатно для звонков из регионов России)
Санкт-Петербург, наб. реки Фонтанки, д. 154
Тел.: +7 (812) 676-25-25

Санкт-Петербург, В.О., Кадетская линия, д. 13-15
Тел.: +7 (812) 676-25-25

Санкт-Петербург, ул. Циолковского, д.3
Тел.: +7 (812) 676-25-10

Гиперплазия эндометрия — это доброкачественное заболевание. Основной характерной чертой данного заболевания является разрастание внутреннего слоя матки — эндометрия, что приводит к утолщению и увеличению его объема.

Эндометрий представляет собой нежную тонкую слизистую ткань, которая выстилает полость матки изнутри. Данная ткань каждый месяц быстро растет и утолщается под действием женских половых гормонов. В случае наступления беременности, эндометрий является «пуховой периной» на которую прикрепляется оплодотворенная яйцеклетка. При отсутствии беременности под действием гормонов эндометрий отторгается, выходит в виде менструальной крови.

• очаговая (наличие полипов на одной или нескольких стенках);
• тотальная ( поражает все стенки полости матки).

• железистая (с разрастаниями железистой ткани);
• железисто- кистозная (железистая ткань в сочетании с кистами).
• атипическая (синоним “аденоматоз”) c атипическими клетками. Данный вид гиперплазии относят к предраковым заболеваниям. Риск перерождения аденоматоза в рак эндометрия составляет приблизительно 10%.

В настоящее время основной причиной развития гиперплазии считается нарушение баланса женских половых гормонов, который чаще всего встречается в пубертатном периоде и перименопаузе.

• гормональные нарушения, а именно, избыток гормона эстрогена на фоне дефицита гормона прогестерона;
• сопутствующие заболевания, такие как: сахарный диабет, повышенное артериальное давление, ожирение, заболевания щитовидной железы, молочных желез и надпочечников;
• воспалительные заболевания половых органов;
• аборты и диагностические выскабливания;
• аденомиоз и миома матки;
• синдром поликистозных яичников;
• наследственная расположенность.

Основные из них при гиперплазии эндометрия могут быть:

• обильные менструации более 3 -х прокладок в день;
• появление сгустков крови в менструальном отделяемом;
• кровянистые выделения из влагалища в любой день менструального цикла. Эти выделения женщина не связывает с менструацией. Они могут быть сразу после менструации, перед ней или в середине менструального цикла;
• в менопаузе у женщины любые кровянистые выделения, даже самые незначительные, из половых путей являются подозрением на наличие онкологического процесса.

1. 1. Сбор анамнеза заболевания. При общении с пациенткой врач может заподозрить заболевание, исходя из жалоб которые она предъявляет.
2. 2. Общий гинекологический осмотр.
3. 3. УЗИ органов малого таза. У каждого заболевания своя ультразвуковая картина, так же и у гиперплазии эндометрия. С помощью УЗ-исследования можно измерить толщину эндометрия, которая меняется в течение месяца и с наступлением менопаузы.
4. 4. Пайпель-биопсия — подтверждающая процедура. Проводится без анестезии. С помощью этой манипуляции можно взять небольшой участок внутреннего слоя стенки матки и отправить его на гистологическое исследование.
5. 5. Гистероскопия с биопсией цервикального канала и полости матки проводится по показаниям, под общей анестезией. Полученный материал отправляется на гистологическое исследование. Каждый вид гиперплазии эндометрия имеет под микроскопом свою картину. Они отличаются между собой.
6. 6. Исследование гормонального фона женщины важно в случае подбора послеоперационного лечения.

Практически в 100% случаев лечение гиперплазии эндометрия хирургическое.
Методами хирургического лечения гиперплазии эндометрия является гистероскопия и гистерорезектоскопия.

Гистероскопия — лечебно-диагностическая операция, которая проводится в условиях общей анестезии с использованием прибора гистероскопа. Гистероскоп имеет форму тубуса, с находящейся в ней видеокамерой. Форма гистероскопа позволяет свободно его ввести через влагалище, шейку матки в полость матки. С помощью видеокамеры хирургу в онлайн режиме доступна осмотру полость матки, можно легко выявить локализацию очагов гиперплазии, наличие или отсутствие полипов эндометрия. С помощью электрической петли, находящейся на гистероскопе под контролем видеокамеры, производится удаление очагов гиперплазии, полипов эндометрия при их наличии, возможно разъединение внутриматочных спаек (синехий). Во время операции в обязательном порядке берется биопсия тканей со всех четырех стенок матки и цервикального канала.

Данная операция проводится под общей анестезией. Продолжительность операции не превышает 30 минут, короткий период нахождения под общей анестезией позволяет врачам в тот же день отпустить пациентку домой.

В нашей Клинике данная операция проводится в условиях дневного стационара в течение 1 дня, с выпиской пациентка не позднее 16.00.
Повторная консультация врача — гинеколога проводится через несколько дней, где в зависимости от результатов гистологического исследования пациентке назначается профилактическая, противорецидивная терапия с учетом гистологической картины заболевания, возраста, сопутствующих заболевании и репродуктивных планов конкретной пациентки. Варианты послеоперационной терапии различны и назначаются в индивидуальном порядке для каждой отдельной пациентки.
При неблагоприятной ситуации ( выявлении онкологии или подозрения на онкологический процесс в результатах гистологического исследования) женщине рекомендуется консультация гинеколога- онколога с последующим хирургическим или медикаментозным лечением.

При отсутствии должного и адекватного лечения гиперплазия эндометрия приводит к тяжелой анемии с значительным снижением уровня гемоглобина, появлению слабости, повышенной усталости, сонливости, что связано с большими потерями крови во время менструации. У молодых женщин гиперплазия эндометрия может быть причиной бесплодия и невынашивания беременности. Отдельные формы гиперплазии эндометрия (железистая и кистозная гиперплазии эндометрия) являются предраковым состоянием и в случае длительного наблюдения, при отсутствии лечения, могут переродиться в рак матки.

Профилактические мероприятия при данном заболевании необходимы для того, чтобы снизить риск развития рака эндометрия и предотвратить рецидив гиперплазии.

1. Что это такое? Доброкачественный процесс, который характеризуется чрезмерным разрастанием внутреннего слоя матки.

2. Из-за чего она возникает? Из-за постоянного воздействия полового гормона эстрогена на эндометрий, который вызывает его чрезмерное разрастание. Гиперэстрогения возникает из-за нарушения центральной регулиции менструального цикла, гормонопродуцирующих опухолей яичников, неправильного использования гормональных препаратов, дефицита прогестерона (гормон II фазы менструального цикла), обладающего антипролиферативным действием, так же в результате ановуляторных циклов.

3. Это распространенное заболевание? Частота встречаемости в структуре гинекологической заболеваемости 15-50%. По данным обращаемости пациенток частота встречаемости ГПЭ- 30%. В позднем репродуктивном возрасте и в перименопаузе встречается с частотой- 50%

4. Это заболевание очень опасно? Пристального внимания врачей заслуживают:

• атипическая гиперплазия эндометрия в любом возрасте;
• атипические полипы эндометрия в любом возрасте;
• железистая гиперплазия эндометрия не поддающаяся гормонотерапии;
• рецидивирующая железистая гиперплазия эндометрия, особенно в пре- и постменопаузальном периоде.

При отсутствии должного лечения гиперплазия эндометрия может приводить к серьезным маточным кровотечениям, со снижением гемоглобина крови и вытекающими отсюда последствиями.

5. Возможно ли забеременеть на фоне гиперплазии эндометрия? Ответ – нет. Гиперплазия эндометрия не возникает спонтанно, это следствие нарушений в репродуктивной системе женщины. Нарушение баланса между звеньями регуляции менструального цикла вызывает избыток эстрогенов в организме женщины, нехватку прогестерона, вследствие этого отсутствие овуляции (выхода яйцеклетки из фолликула для оплодотворения). Так же сам эндометрий структурно изменен, поэтому является неблагоприятным для имплантации (прикрепление плодного яйца к стенке матки).

6. Часто ли гиперплазия озлокачествляется? У 3% женщин с гиперплазией эндометрия без атипии развивается рак эндометрия. У 25-33% женщин с атипической гиперплазией (по соскобу эндометрия) диагностируется рак эндометрия после гистерэктомии в течение последующего года. Поэтому обязательно комплексное лечение гиперплазии эндометрия — это проведение гистероскопии с последующим гормональным лечением. Гормональная терапия подбирается индивидуально, в зависимости от результатов гистологического исследования, периода жизни женщины (репродуктивный возраст, перименопауза, менопауза), репродуктивных планов пациентки. В некоторых клинических случаях требуется расширение объема оперативного вмешательства.

7. Как диагностировать атипическую гиперплазию эндометрия? Большую информацию врач получает при опросе пациентки во время общения (возраст менархе или время наступления менопаузы, все особенности менструального цикла- его длительность, характер выделений и т.д.).

УЗ-исследование в зависимости от периода жизни женщины, а также фазы менструального цикла может дать информацию о состоянии эндометрия. По этим данным можно заподозрить проблему, однако подтвердить или опровергнуть атипию в клетках эндометрия нельзя. Только проведение гистероскопии с последующим гистологическим исследованием материала является золотым стандартом для диагностики этого состояния. Информативность метода более 90%.

8. Обязательно ли проводить выскабливание эндометрия при гиперплазии? Раздельное выскабливание цервикального канала и полости матки несет за собой лечебный и диагностический характер. Механическое удаление измененной патогенной ткани из полости матки предотвращает маточное кровотечение, что составляет лечебный эффект. Полученный соскоб отправляется на гистологическое исследование, после которого будет дано заключение о характере ткани, наличии или отсутствии признаков злокачественного поражения.

9. Возможен ли рецидив гиперплазии эндометрия? Да, возможен. Так как причиной гиперплазии эндометрия является нарушение гормонального баланса в организме женщины, то требуется обследование её гормонального фона. Для профилактики рецидива необходимо соответствующее лечение и исключение факторов риска.

источник

Полипы и гиперплазия — это патологические состояния, которые характеризуются разрастанием клеток тканей тела матки. Такие состояния угрожают бесплодием, а также дальнейшим перерождением в раковые клетки. Причины, почему возникает полип эндометрия и гиперплазия, до конца не изучены, но современная медицина знакома с методами эффективного лечения данной проблемы, если пациентка обратилась к специалисту своевременно.

Репродуктивное здоровье женщины во многом зависит от функционального состояния эндометрия и наличия или отсутствия различных изменений в структурах тканей. Полость матки представляет собой слизистую оболочку, которая имеет два слоя — функциональный и базальный. Эндометрий матки постоянно обновляется в ходе менструального цикла, и различные разрастания функционального слоя могут пройти самостоятельно.

Проблемы с фертильностью могут возникать в случаях, когда есть та или иная форма патологически измененных клеток — гиперплазия эндометрия с дисплазией или другие. Тяжесть течения болезни и выбор методов лечения зависит от стадии заболевания и характера изменений.

Важную роль в клинической диагностике играют профилактические осмотры гинеколога, которые должны проводиться не реже одного раза в год.

Причиной бесплодия могут быть:

• аденоматозные изменения;
• гиперплазия;
• дисплазия 2 ст шейки матки женских репродуктивных органов;
• воспалительные процессы и т.д.

Очаговая или тотальная гиперплазия полипов эндометрия — это патологические разрастания эпителиальной ткани тела матки, которые могут протекать бессимптомно или проявляться кровотечениями, возникающими между менструациями. Гиперплазия или полипы могут стать причиной дальнейшего перерождения клеток, что может привести к развитию онкологических патологий и даже рака матки.

Полипы эндометрия представляют собой доброкачественные новообразования, имеющие небольшой размер (до 1-2 см), безболезненные и имеющие различную локализацию.

Бывают полипы функционального слоя эпителия и полипы базального слоя. Кроме того, нередко встречаются сочетанные формы патологии. Такие состояния могут свидетельствовать о сбоях в работе эндокринной системы или иметь другие причины.

Этиология нарушений структуры эндометрия тела матки и эндометриоза недостаточно изучена, но принято считать, что причины таких изменения могут крыться в следующем:

• нарушение гормонального баланса;
• наследственность;
• наличие в анамнезе различных воспалительных заболеваний, терапия которых не проводилась;
• тяжелые физические нагрузки;
• нарушения менструальной функции и т.д.

Полипы эндометрия могут состоять из фиброзной, аденоматозной или железистой ткани.

Определить тип патологических изменений можно только в ходе гистологических исследований и при помощи таких инструментальных методов, как трансвагинальное и классическое УЗИ, соскобы, биопсия и др.

Полипы эндометрия, которые произрастают из функционального слоя эпителия, не требуют специфического лечения, так как они во время менструации выходят самостоятельно. Заболевание имеет рецидивирующий вариант клинического течения, поэтому необходим постоянный контроль состояния эндометрия тела матки в будущем.

Различные разрастания, которые образуются в базальном отделе слизистого слоя матки, требуют удаления при помощи различных хирургических методов. Существуют два основных метода лечения полипов:

1. Лечебно-диагностическое выскабливание стенок полости матки, которое представляет собой классический кюретаж. Процедура сходна с проведением прерывания беременности, когда при помощи введенной кюретки соскабливают эпителиальный слой тела матки и отправляют его на последующее гистологическое исследование или биопсию.
2. Электрохирургическая гистерорезектоскопия. Данный метод предполагает тотальное удаление железистой ткани полипа с одновременной коагуляцией (прижиганием). Позволяет удалить не только тело, но и ножку разрастания, что является предпочтительным с точки зрения профилактики рецидивов.

В некоторых случаях может понадобиться дополнительное гормональное лечение.

Прогноз, касающийся нарушений фертильной функции женщин, у которых есть те или иные нарушения в структурах эндометрия, рассматривается как условно неблагоприятный. Возможность оплодотворения всегда зависит от физиологического состояния матки. Если структуры эндометрия по тем или иным причинам нарушены, то в некоторых случаях принято говорить о бесплодии (беременность может не наступать без явных тому причин).

Выскабливание имеет важную роль в диагностике и лечении полипов. После проведения такого лечения уже через 1 менструальный цикл женщина может планировать беременность, если нет противопоказаний. При сложных или сочетанных изменениях, угрожающих развитием вторичных патологий, может быть рекомендовано искусственное прерывание беременности с последующим лечением.

Нередко очаговая гиперплазия эндометрия может стать причиной нарушения фертильности и требует дополнительного лечения, которое врач назначает в соответствии с клинической картиной и индивидуальными особенностями пациентки.

источник

Удаляли дважды.с промежутком года 2.да, тоже говорили или гормональное, или воспаление.или и то, и то.прописывали ОК.и все.не лечат у нас причину врачи.только удаляют по факту.пока не пошла к мастеру-энергету и он мне не почистил так сказать энергетику, все без толку.после него сразу забеременела.хотите верьте, хотите нет.теперь убеждена, любая болезнь начинается с нарушения энергетики в органе, только потом проявляется сама болезнь.но врачи вам об этом не скажут.

У подруги была страшная история: воспаление, обращение в жк, лечение, берем, жк, месяце на 4 обнаружили дисплазию, итог — прерывание берем и удаление матки. Она в шоке, мы все в шоке… И началась беготня по платным клиникам, анализы, консилиумы, нападки врачей жк. Говорили не выносишь и т.д. Было изучено кучи информации и помощь пришла, помогли специалисты http://lechenie-matki.ru/ . Итог: 9 месяц берем, скоро появится дочь.

такая же ситуация 2 раза обнаруживали гиперплазию и полипы, 2 раза делали выскабливание, вот сейчас жду результат гистологии, параллельно пью линдинет, затем узи и хочу также на биопсию с бакпосевом из матки.Я вот думаю это может из-за сниженного иммунитета, кто- нибудь у кого эта болячка, проверял свой иммунитет или анализы на вирусы?

Здравствуйте, доктор! У меня была первая попытка ЭКО весной, увы пролёт. В августе была гистероскопия, в матке был полип, меня почистили.По гистологии поставили железисто-кистозную гиперплазию эндометрия.Врач назначила пить дюфастон с 16-го по 25-й день цикла… Как вы считаете доктор эффективен ли этот лек.препарат для лечения моей гиперплазии эндометрия? Просто многие экошки пишут, что им назначают после гистеры пить оки.

последние МЧ были 18-23 июня. гитероскапию сделали 27 июня. были выделения 6-7 дней. никто не сказал что 27 это будут первяым днем МЧ. 13 июля начались выделения. что это МЧ. с 13 начала пить джесс. после гистер не пила так как не знада что это 1й день МЧ. я опоздала и это нормально что позднее начала пить. диагноз железисто кистозная гиперплазия эндометрия. спасибо, очень жду ответа.

Здравствуйте! Подскажите, сделали гистероскопию, заключение-полип эндометрия на фоне легкой гиперплазии. Но одновременно прописали Визанну, так как были небольшие очаги эндометриоза (на лапароскопии), препарат Визанна снизит рост эндометрия и одновременно и поможет с гиперплазией? Или мне вместе с визанной ещё комплекс гормональных пропивать?

Вот все кто был у Дворениновой из моих знакомых все недовольны и ушли от нее, так как ей главное статистика а не здоровье и даже за деньги она невсегда на связи т когда нужна действительно ее помощь она не берет трубки и по СМС пишет едь в гб8

Да итак понятно, что не надо этим в Евромеде заниматься… мне и врачи Евромеда сказали не стоит идти к Давыдову, а тем более оперативные вмешательства

Подскажите пожалуйста, а почему после гистерорезектоскопии нельзя забеременеть? Мне просто её делали, удаляли подип и рассекали синехии.

У меня тоже сложилось впечатление что деньги тянут из вас… Я конечно знаю, что в Мск расценки выше, чем в регионах, но это перебор. Эрозия у меня тоже, и нерожавшим её не прижигают, это мне почти каждый Г говорит. Даже лечить говорят не нужно. Один гин мне свечи прописывала, потом другие Г говорили что это развод. Да и за прижигание очень дорого. Гистероскопия распространённая процедура, вообще хвалят ее, дале здесь по отзывам девочки пишут, что после у многих получается. Но такое количество антибиотиков, странно. Я за 3 года планирования столько не принимала) Найти бы вам хорошего врача..

О, так мы с вами друзья по несчастью… Муж сдавал сок простаты на все эти бактерии? У нас оказалось, что все это сидело у него. Причём у мужчин сложнее выводится из-за особенностей строения. В этот раз пил уже 15 дней антибиотик и делали ему массаж простаты (для лучшего проникновения антибиотика)..
Я два года мучаюсь этим дурацким вагинозом. Две недели после антибиотика и опять зуд, выделения и тд и тп, до бесконечности…

У меня такая же фигня была, наблюдалась платно, пила кучу антибиотиков, платные анализы постоянно, а результата никакого! Была ЗБ, внематочная, как результат 27 лет, одна труба, куча финансов коту под хвост! Повезло, что когда на лапароскопии в связи с внематочной была врач хороший попался! Осталась лечиться у неё, отпустила все мысли и вот ву а ля. Не зацикливайтесь на здоровье и найдите достойного врача. Удачи Вам

После гистеры можно на третий-шестой цикл вступать в протокол. Лучше на третий т.к. при склонности гиперплазии (разрастания) есть вероятность рецидива. Поэтому сейчас физио ОБЯЗАТЕЛЬНО, желательно сразу начать колоть Лонгидазу через день в\м 3000ед. Попить селецинк( цинк для эндика полезен очень) И мониторить эндометрий. Начать уже сдавать гормоны (в ЖК безплатно) и собирать доки на ЭКО. Чтобы если гормоны не в норме можно до протокола нормализовать их.

Привет, выздоравливай! У меня немного другой диагноз, подсказать не могу, очень сочувствую. М.б. не спешить с эко, привести гормоны в порядок и подлечить матку? У меня стоит Мирена от кровотечений. Ее можно через год терапии снять и продолжить планирование.

Конечно стоит идти к своему врачу. Что значит зря согласились? Это было неотложное состояние, кровотечение необходимо было остановить. Гиперплазия требует внимания, но не думайте, что это приговор.

У меня такой диагноз… сейчас жду дня Х, чтобы сдать ХГЧ… сделала гистероскопию и в следующий цикл вступили в протокол ЭКО. Если интересно 21.11 будут результаты анализов

У меня гиперплазия эндометрия с первого раза получилось. Слышала что с таким диагнозом наоборот

Маруся вы эко сделали в следующем цикле после гистероскопии, и у вас получилось?

У меня была гиперплазия. Сделали гистеру, прописали дюф на полгода, так как у меня гормональная была. На пятый месяц приема увидела //. При гиперплазии матка не однородной формы и плод не может прикрепится в бугристую поверхность(( в этом видимо и была причина долгих неудач( а у вас полип, его лучше удалить конечно. Дай Бог, что бы Б подтвердилась и сохранилась ?

У меня со вторым тест не показывал, а на УЗИ сказали что миомное образование… я им говорю там вот это — это зародыш. А узист дибил написал что миома… короче этой миоме уже 10 месяцев

У меня тоже гиперплазия, предстоит вторая гистерорезектоскопия, но задержки никогда не было и овуля всегда в середине цикла как положено.

Добрый вечер! Прочитала ваш пост, правда давнишний, но захотелось вам ответить. У меня была гиперплозия, постоянно ставят эндометрию, кисты на яичниках, одна из них раздавила яичник и лопнула, в итоге прооперировали, посадили на дюфостон, на нем была примерно полгода, из худышки привратилась в бегемота, короче полный кошмар, диагноз бесплодие, толстая, жуткая депрессия, и вдруг я узнаю, что опять у меня киста, полипы, эндометриоз, на этот раз операция уже не полостная, а лапороскапия, её мне слава богу сделали в МОНИАГ, вот там то я и встретила замечательного врача, который мне посоветовал бросить пить дюфостон а проколоть Золодекс, меня прооперировали в сентябре, 4 месяца кололи, 1 укол в месяц, в итоге искуственник путем вызвали климакс и организм сделал перезапуск, и в апреле я уже забеременела, это был 2006, в 2007 родила сынишку, а в июле 2016 ещё одного сынулю, а на карте так до сих пор и написан мой диагноз, и приговор, Бесплодие? Так что всё у вас будет хорошо, и малышка обязательно появиться. Главное не отчаиваться.

У меня была гиперплазия. Личили меня, дюфастоном. После полного лечения через полтора года забеременела но дюфастон не отменяли пила его по 36 неделю беременности.

Спасибо вам большое )) за поддержку. Очень за вас рада))))

А искусственный лимакс был в лечении? я только от своего врача слышала это страшное слово «метрорраги», он объяснял, что это когда сильно заливает в месячные… мол это климаксом лечится. Может напишете ему? Он в вк отвечает бесплатно

Мне поставили полип эндометрия и назначили гистероскопию, делать будут в июне так как сейчас отхожу от лапароскопии
Думаю, что все нужно пытаться лечить разными способами и все обязательно получиться! успехом Вам !

Не сталкивалась… Но желаю удачи! Пусть все получится.

Это я! Лечила гиперплазию дюфастоном- потратила 6 месяцев, толку НОЛЬ! В итоге ещё одно выскабливание и лечение бусерелином депо, 4 укола+3 месяца ок. Гиперплазия пропала, заглушили тобишь. Зато новая проблема- посадила яичники( снижен овариальный запас) и пропала овуляция. С гиперплазией очень редко беременят. Если только сразу после выскабливания начинать заниматься сексом!

на впч сдайте тест… он тоже провоцирует полипы.тогда лечение проводится интерферонами..

вы проверяли свой гормональный фон?

была при пайпель-биопсии обнаружена простая железистая гиперплазия, назначили три месяца пить визанну, после этого снова контрольная пайбель-биопсия и снова железистая простая гиперплазия ((( Сделали гистероскопию и рдв — жду результатов гистологии, колю лонгидазу с новокаином.

Здравствуйте! Месяц назад обнаружили железистую гиперплазию. Назначили так же дюфастон на 5 мес. Напишите мне пожалуйста, через сколько вы уже пробовать начала после начала приёма дюфастона?
И как первые месяцы беременности протекали? Спасибо заранее?

у меня в прошлом году. в мае сделали выскабливание. а потом прописали на 3 мес ярину. + контрольное узи через 3-6 мес. ольше не повторялось пока. правда сейчас лечу эндометриоз.

А мне назначали бусерелин

Мне в одной платной клинике сумасшедшая врачиха 3 года назад наговорила диагнозов. И что у меня все в полипах, их надо удалять, и что у меня эрозия, полипоз влагалища и т.д. и тп. И анализов на 20.000 выписала. Слава Богу я решила сходить еще к ДВУМ гинекологам в разных местах. Анализы правда я сдала, так как хуже не будет. Оказывается, у меня все хорошо, кроме полипа цервикального канала. Вы представляете на сколько меня эта С… а хотела обуть. Всякие операции, лечения того чего нет, обошлись бы мне штук в 200.000. А моральный вред она мне какой принесла? А физический вред какой был бы. Залезать туда без надобности? Я в слезах от этой… вышла…
Я это к чему все? Ваши диагнозы другие врачи в других больницах подтверждали?.
Другая врач, которая полип удаляла, сказала что у меня плохой эндометрий, что у меня эндометрит и надо его лечить… Она не учла, что это был только 3 день цикла. И там этот эндометрий только отторгается.
Еще одна врачиха мне поставила диагноз эндометриоз, что противоречит вышеописанному диагнозу эндометрит?
Но я нашла своего врача. Причем в ЖК и бесплатно. Их там много. И я долго читала отзывы. И много было плохих. Но про одного врача было много хороших. Слава Богу я не доверилась той дуре 3 года назад.

У меня такой диагноз написали после гистероскопии, как сказал мой врач-хирург, что она и лечиться гистероскопией плюс дюфастон с 16 по 25 день цикла, ну и беременеть сказали быстрее чтоб новая не наросла, я сразу после гистероскопии на второй цикл забеременела)

У меня и Эндометриоз всю жизнь и гиперплазия. Гиперплазия… Гистера + постоянно принимать гормоны, чтобы Эндометрий не нарастал.

источник