Городского центра лечения бесплодия

Философия ЦПС «ИнАлМед» заключается в том, что врачи Центра не располагают сведением о прейскуранте цен процедур и исследований, поэтому при своих назначениях они руководствуются только целесообразностью процедуры или исследования для пациента. Система формирования цены за конечный комплекс услуг носит модульный характер, и необходимость оплаты наступает, если данная услуга действительно будет проводиться или проведена (в случаях эмбриологической службы). Таким образом, врач непосредственно не может повлиять на Ваши расходы.

Если у Вас возникают вопросы по стоимости услуг обращайтесь к администрации ЦПС «ИнАлМед». Не секрет, что зачастую руководители ЦПС «ИнАлМед» идут навстречу пациентам в финансовых вопросах, особенно если проведение процедур обусловлено медицинскими показаниями.

ГЦЛБ при Мариинской Больнице упразднён. Поздравляем всех пациентов! Наконец ЭКО по ОМС стало по-настоящему доступно каждому и в любое время.

источник

Комиссия по сбору и направлению пациентов на лечение бесплодия методом ЭКО расформирована. Пациенты — в панике, врачи — в недоумении.

В Петербурге закрыт Городской центр по лечению бесплодия, базировавшийся в Мариинской больнице.

Комиссия по сбору и направлению пациентов на лечение бесплодия методом ЭКО расформирована. Пациенты — в панике, врачи — в недоумении. Значит ли это, что все, кто уже получил направление в клинику, могут делать ЭКО беспрепятственно? Напомним, направления получили более 2,5 тыс женщин. Сегодня, 12 ноября, для них заработали новые правила.

«Закрыли ГЦЛБ при Мариинке без объяснения причин и предупреждения. Люди, которые пришли за направлением на ЭКО на этой неделе, получили отказ. То есть собрали огромный перечень документов и анализов по распоряжению 50, сдали документы, им одобрили, сказали подойти за долгожданным направлением — а в итоге лавка закрыта, разворачивают домой. Объяснений не дают. Как теперь получать направления неизвестно. Старую систему разрушили за 1 день, а новую не создали. Нарушение прав пациентов. На горячей линии Минздрава ничего не знают», — возмущаются читатели.

Потому что он был создан и работал все это время незаконно. Пациентка получала направление на ЭКО в женской консультации и шла в Городской центр лечения бесплодия при Мариинской больнице, где комиссия подтверждала необходимость ВРТ и на основании анализа представленной документации предлагала пациентке список из 21 клиники, участвующей в программе ЭКО по программе ОМС. Эти клиники могли принимать столько пациенток, сколько распределит им Терфонд ОМС и комитет по здравоохранению по принятой в городе балльной системе. Одна пациентка имела право на выполнение двух циклов ЭКО в год. Эти правила были установлены распоряжением комитета по здравоохранению №50р, разработанными на основании информационно-методического письма Минздрава «О направлении граждан Российской Федерации для проведения процедуры ЭКО».

Верховный суд признал это письмо не соответствующим действующему законодательству, потому что им фактически регулируется порядок оказания медицинской помощи при бесплодии, и оно по сути является нормативным правовым актом, но при этом не зарегистрировано в Минюсте, не соблюдены предусмотренные законодательством правила введения нормативных правовых актов в действие.

По нормам и правилам, указанным в отозванном письме, вся страна создавала свои службы помощи пациентам, нуждающимся в применении вспомогательных репродуктивных технологий, начиная с классического ЭКО, с тех пор, как эту медицинскую услугу «переместили» из программы ВРТ (высокотехнологичной медицинской помощи) в систему ОМС в качестве специализированной медицинской помощи (СМП). А теперь они признаны незаконными.

Минздрав решил исправить ситуацию: узаконить эти нормы, переместив их в другой документ — приказ №107 «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях». Письмо Минздрав отозвал полгода назад, изменения в 107-й приказ внес. Он сейчас рассматривается в Минюсте. Но изменения, внесенные приказом, в части организации оказания медицинской помощи, это те же нормы и правила из отмененного информационно-методического письма. То есть Минздрав думает, что если Верховный суд отменил действие письма, потому что оно не было зарегистрировано как нормативный акт, значит, при внесении в приказ, принятый в соответствии с законодательством, он эти правила узаконит. И все вернется на круги своя — центры, комиссии, квоты.

Но прокуратура Петербурга и петербургское ФАС уже внесли представление комитету по здравоохранению по поводу незаконного существования этих структур. И комитет вынужден был закрыть их с 1 ноября.

Центр закрыт временно навсегда

На самом деле, когда приказ Минздрава будет принят и вступит в силу, вернуть все назад вряд ли удастся. Потому что хорошим юристам ничего не стоит оспорить в суде внесенные в него правила предоставления ЭКО: они противоречат федеральным законам «Об ОМС» и «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» — в них все расписано вовсе не так, как видит себе Минздрав.

— Когда Минздрав перевел ЭКО из статуса высокотехнологичной помощи в специализированную, правила ее предоставления остались прежними: ограниченные объемы, распределение квот через врачебные комиссии (квоты стали называться плановым заданием) для конкретных клиник, — разъяснил «Доктору Питеру» Андрей Иванов, экс-глава комиссии по сбору и направлению пациентов на лечение бесплодия методом ЭКО, заведующий отделением ВРТ Мариинской больницы. — Но проблема в том, что фундамент в пирамиде под названием «ЭКО за счет государства» уже не был прочным, он начал раскачивать эту систему, выстроенную для ВМП, но не подходящую для СМП. Потому что по законодательству этот вид помощи ограничивается только подушевыми нормативами, а для ЭКО Минздрав их не разработал. Это означает, что такая помощь оказывается по потребности, как при любом заболевании: человек получает направление в медицинском учреждении, оказывающем первичную медицинскую помощь (женская консультация, районная поликлиника), отправляется с ним в выбранную клинику и делает процедуру. То есть, женщины могут делать ЭКО столько, сколько хотят. После отмены информационно-методического письма Минздрав должен сделать следующий шаг — поменять фундамент под пирамидой, который позволит регионам работать легитимно и рационально. Но он этого так и не сделал.

Федеральная антимонопольная служба уже сообщила свое мнение в ответ на обращение Национальной Ассоциации медицинских организаций по поводу существующих антиконкурентных положений в проекте приказа Минздрава, направленного в Минюст: «В соответствии с частью 4 статьи 21 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» для получения специализированной медицинской помощи в плановой форме выбор медицинской организации осуществляется по направлению лечащего врача. В случае, если в реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи принимают участие несколько медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по соответствующему профилю, лечащий врач обязан проинформировать гражданина о возможности выбора медицинской организации с учетом выполнения условий оказания медицинской помощи, установленных территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. В связи с изложенным предлагаемый в проекте приказа механизм направления пациентов на проведение процедуры экстракорпорального оплодотворения в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, путем создания врачебной комиссии на базе ведущей медицинской организации субъекта Российской Федерации (центра охраны здоровья семьи и охраны материнства и детства, перинатального центра), противоречит действующему законодательству в сфере охраны здоровья граждан».

В ЭКО наступили смутные времена

Чтобы пациентки не начали штурмовать клиники, предполагается, что до конца года по уже выданным комиссией направлениям (до 1 ноября) будет оказываться помощь в рамках существующей до сих пор системы. Клиники, у которых еще есть плановые задания, будут включать их в протокол ЭКО и заводить данные в информационную систему. Но в листе ожидания сегодня — 2,5 тысячи пациенток.

С 12 ноября пациентки могут обращаться к врачу, наблюдающему их по диагнозу «бесплодие», за направлением на ЭКО. С выбором клиники пациентки должны определиться заранее.

Новые направления будут выдаваться уже по новой схеме: в женской консультации или другом медицинском учреждении, оказывающем первичную медицинскую помощь, врачебная комиссия будет принимать решение о необходимости проведения ЭКО и давать направление в клинику, которую выберет пациентка. И по новым правилам не должно быть никакой очереди: пациентка пришла, ей обязаны сделать ЭКО в период, установленный Территориальной программой оказания медицинской помощи, конечно, если у нее нет ограничений и противопоказаний, предусмотренных действующими нормативами.

— С исчезновением ГЦЛБ у клиник появится дополнительная нагрузка. Акушеров-гинекологов в первичном звене очень много, уровень профессиональной подготовки у них разный, — говорит Андрей Иванов. — Причиной львиной доли возвратов документов пациенткам в центре всегда была недообследованность: из-за того, что предоставлялись не все результаты исследований женщину отравляли обратно в женскую консультацию. Сейчас в предоставления ВРТ сложилась самая сложная ситуация — пациенты будут общаться со своими врачами, чтобы узнать, в какой клинике еще не закончилось плановое задание, в какой из тех, кто еще может сделать ЭКО в этом году, высокая эффективность. А врач пока имеет смутное представление об этом.

Жалеть о том, что ГЦЛБ закрыто, а комиссия расформирована, не стоит, если Минздрав все-таки создаст правила, по которым можно работать, считает Андрей Иванов. Для такой процедуры учет и контроль все же необходим. Иначе есть риск превращения недобросовестных участников рынка в «стиральные машины», отмывающие деньги ОМС на невыполненных ЭКО. Напомним, полный цикл по тарифам ОМС стоит 126 тыс рублей.

Если с комиссией и с центром специалисты расстаются без сожаления, то у всех возникает вопрос: как работать без информационной системы Городского центра по лечению бесплодия, в который стекается вся информация по работе клиник. Это по сути регистр пациентов ЭКО в Петербурге, который дает полную картину работы каждой клиники: запланированное на год число циклов ЭКО по ОМС, число переносимых эмбрионов, результаты переноса (беременность, роды). В этом же регистре фиксируется, как растет лист ожидания на выполнение ЭКО в каждой клинике. Эта информация прежде всего важна пациенткам, которые выбирают клинику для выполнения ЭКО — они видят эффективность их работы. Но ее использует и комитет по здравоохранению для отчетов Минздраву, а Терфонд ОМС ориентируется на него при распределении плановых заданий. Более того, регистр необходим и самим клиникам: они видят, как их работа выглядит на фоне других.

Пока принято решение, что врачи женских консультаций будут фиксировать направления в старой системе. Затем в качестве одного из вариантов решения проблемы обсуждается возможность включения регистра в единую медицинскую систему (ГИС РЕГИЗ), когда в новом году МИАЦ подключит к ней все клиники Петербурга. В нем также будет видно, что женщина получила направление, дошла до клиники, вступила в протокол. Финальный контроль прежде проводился дедовским способом — сотрудники центра обзванивали пациенток и выясняли, как прошла беременность и чем завершилась. Если регистр сохранится и войдет составной частью в РЕГИЗ, то сбор результатов ЭКО упростится: в этой системе будет видно, попала ли женщина в роддом, как прошли роды и кто родился.

источник

Каждая пара, которой для лечения бесплодия требуется экстракорпоральное оплодотворение, может воспользоваться государственной программой ЭКО по ОМС. Для этого нужно пройти обследование, и если диагноз подходит под условия программы требуется подать заявку. После ее рассмотрения, вам дадут список клиник ЭКО по ОМС, из них нужно выбрать ту, которая вас устраивает.

В каких клиниках делают ЭКО по ОМС? Клиники по бесплатному ЭКО есть в Москве, Санкт-Петербурге и во многих федеральных округах России. Чтобы участвовать в государственной федеральной программе, они должны иметь хорошую репутацию, опыт работы и быть оснащены всем необходимым для проведения ЭКО, ИМСИ оборудованием.

Экстракорпоральное оплодотворение по государственной программе проводится как в государственных, так и в частных платных клиниках, количество мест в них на каждый год ограниченно. Каждый год список клиник пополняется, и нужно обратить внимание на то, что в списке указано официальное название медицинского учреждения, но сама клиника может быть знакома вам под другим. Например «Фертимед», «Альтравита» или сеть клиник «Мать и дитя».

О том какие медицинские учреждения делают экстракорпоральное оплодотворение по полису обязательного медицинского страхования в отдельном федеральном округе, можно узнать на сайтах департамента здравоохранения или на нашем портале. Здесь же можно прочитать отзывы пациентов о проведенной процедуре.

Какие клиники делают ЭКО по полису ОМС в Москве? Те, кому показано экстракорпоральное оплодотворение, могут узнать о медицинских учреждениях и специалистах, работающих в них, на нашем портале. Здесь можно посмотреть условия, по которым проводится экстракорпоральное оплодотворение, какие документы для этого нужны, список клиник в Москве и других городах России, все что интересует бесплодные пары.

Адреса клиник ЭКО по ОМС в Москве:

• ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России
  Улица Трубецкая, дом 8 строение.2.
• ГБУЗ г. Москвы «Городская клиническая больница № 81 ДЗМ» Грохольский переулок, дом 31.
• ГБУЗ г. Москвы Центр планирования семьи и репродукции ДЗМ
  Севастопольский проспект, дом 24а.
• ГБУЗ МО МОНИИАГ
  Улица Покровка, дом 22а.
• ЗАО «Международная клиника Семья»
  2-й Боткинский переулок, дом 5.
• НУЗ «Центральная клиническая больница № 2 им. Н.А. Семашко» ОАО «Российские железные дороги»
  Улица Будайская, дом 2.
• ОАО «Медицина»
  Тверской-Ямской 2-й переулок, дом 10.
• ООО «КЛИНИКА ЗДОРОВЬЯ» или клиника «Мать и дитя» на Савеловской
  Улица Большая Новодмитровская, дом 23, строение 2
• ООО «МЕДИКА-МЕНТЭ»
  Улица Аргуновская, дом. 3, корпус 1.
• ООО «МЕДЭКО»
  Кочновский проезд, дом 4, корпус 1.
• ООО «ПОКОЛЕНИЕ НЕКСТ»
  Улица Школьная, дом 26-42, строение 1.
• ООО «ПРИОР КЛИНИКА»
  Потаповский переулок., дом 4, строение 1.
• ООО «Хавен» или клиника «Мать и дитя» в Кунцево
  Можайское шоссе, дом 2.
• ООО «Центр лечения бесплодия ЭКО»
  Холодильный проспект, дом 2, строение 2.
• ООО «ЦЕНТР РЕПРОДУКЦИИ «ЛИНИЯ ЖИЗНИ»
  Можайское шоссе, дом 16.
• ООО «Центр Репродукции и Генетики» или «Фертимед»
  Улица Парковая 3-я, дом 8/19.
• ООО «ЭКО центр» или «Альтравита»
  Улица Нагорная, дом 4А.
• ООО «ЭКО-СОДЕЙСТВИЕ»
  Проспект Мира, дом 184, корпус 1.
• ООО Медицинский центр «Лера»
  Холодильный переулок, дом 2, строение 2.
• ООО МЦ «МирА»
  Улица академика Зелинского, дом 38, корпус 8.
• ООО «МЕДЭКО»
  Кончаловский проезд, дом 4, корп.1.
• ФГБУ «Научный центр акушерства, гинекологии и перинатрлогии им. В.И. Кулакова» Минздрава России
  Улица, академика Опарина, дом 4.
• ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский радиологический центр» МЗ РФ
  2-й Боткинский проезд, дом 3.
• ФГБУ «Поликлиника № 3» Управления делами Президента РФ
  Грохольский переулок, дом 31.
• ФГБУ «Центральная клиническая больница с поликлиникой» Управления делами Президента РФ
  Улица Маршала Тимошенко, дом 15.
• ФГБУ «Эндокринологический научный центр» Минздрава России
  Улица Дмитрия Ульянова, дом 11.
• ФГУЗ «Центральная клиническая больница РАН»
  Литовский бульвар, дом 1 А.

источник

Если раньше для того, чтобы сделать ЭКО по бесплатной квоте, нужно было проходить тщательный отбор, то с недавних пор процедура значительно упростилась. Бесплодие теперь считается страховым случаем, а значит, чтобы получить право на бесплатное ЭКО, достаточно иметь полис обязательного медицинского страхования.

Шаг 1. Диагностирование. Какие факторы дают право на ЭКО по ОМС?

Первое, что нужно сделать для получения направления на ЭКО по ОМС — обратиться в женскую консультацию по месту жительства. Акушер-гинеколог назначит вам обследование: по полису ОМС оно проводится бесплатно.

Обследование предстоит пройти и женщине, и мужчине. Общий лист обследования пары включает 31 параметр: уровень АМГ и ФСГ в крови, оценку проходимости маточных труб, микробиологические исследования на разнообразные инфекции, определение уровня пролактина, ультразвуковое исследование молочных желез, маммографию, флюорографию легких, осмотр эндокринолога и т.д. для женщин, разнообразные анализы плюс спермограммы для мужчин. Скачать лист обследования.

Внимание! Каждый из анализов имеет свой срок действия, иногда довольно короткий. Поэтому рекомендуется сначала сдавать анализы длительного действия (те, что актуальны полгода или год), а уже в самом конце — те, которые актуальны 14 дней или месяц. Срок действия каждого из анализов указан в листе обследования (см. выше). Когда весь лист пройден, нужно немедленно отправляться в Центр лечения бесплодия (возможно, потребуется записаться заранее), чтобы анализы не потеряли актуальность.

Сегодня базовая программа ОМС проводится для пациентов со следующими диагнозами: женское бесплодие трубного происхождения, женское бесплодие маточного или цервикального происхождения, бесплодие, связанное с мужскими факторами, эндометриоз, миома матки, синдром поликистоза яичников, первичная яичниковая недостаточность, нарушение функции яичников, возникшее после медицинских процедур, лейомиома матки.

Список факторов, попадающих под условия для ЭКО по ОМС: изолированный трубно-перитонеальный фактор, эндокринный, иммунологический (несовместимость партнеров), смешанное женское бесплодие (когда имеют место несколько причин) и мужское бесплодие (когда женщина здорова).

Шаг 2. Оформление документов в Центр лечения бесплодия

Перечень документов, которые понадобятся:

• направление от женской консультации в Городской Центр лечения бесплодия (оформляется на основе заключения лечащего врача женской консультации);
• выписка из амбулаторной карты (оформляется в женской консультации);
• лист обследования и лист маршрутизации (оформляется в женской консультации; скачать документы);
• паспорт;
• действующий полис ОМС;
• СНИЛС.

С этим пакетом документов (оригиналы + копии) необходимо прийти в Городской центр лечения бесплодия при Мариинской больнице (Литейный пр., д. 56), предварительно записавшись по телефону +7 (921) 957-24-09 (с 10:00 до 16:00) или по электронной почте gorclb@gmail.com . Комиссия центра должна будет рассмотреть ваши документы и выписать вам направление в одну из клиник, осуществляющих ЭКО по ОМС, куда его нужно будет отнести в течение двух недель после получения.

Шаг 3. Выбор медицинского учреждения

Пациентка имеет право самостоятельно выбрать клинику, в которой ей сделают ЭКО. Сейчас ЭКО в рамках программы ОМС делают 18 петербургских клиник:

К сожалению, на практике все получается не так легко и быстро, как декларировалось. В каждой из перечисленных клиник — внушительный лист ожидания, так что, возможно, дожидаться ЭКО придется довольно долго. Скачать лист ожидания можно на странице Городского центра лечения бесплодия.

Основания для отказа в проведении ЭКО по ОМС

Главное основание для отказа — наличие противопоказаний для проведения ЭКО. Список противопоказаний установлен Минздравом и включает некоторые инфекционные заболевания (туберкулез, гепатит), некоторые заболевания крови, болезни эндокринной системы (в первую очередь сахарный диабет), психические расстройства и тяжелые заболевания нервной системы, некоторые сердечно-сосудистые заболевания и болезни органов пищеварения, доброкачественные опухоли матки, требующие оперативного лечения, острые воспалительные заболевания или злокачественные новообразования любой локализации, а также врожденные пороки развития. Полный список противопоказаний (см. приложение №2 приказа Министерства здравоохранения).

Кроме того, в случае бесплодия неясного генеза или смешанного фактора (когда бесплодие диагностировано у обоих партнеров) ЭКО делается не по ОМС, а по федеральной квоте. Подробнее о федеральной квоте и о том, как ее получить.

А вот возраст и отсутствие петербургской прописки (при наличии полиса ОМС, выданного в Санкт-Петербурге) основанием для отказа не является, несмотря на распространенные заблуждения.

Что делать, если вам отказали без объективных причин

• Если в женской консультации вам отказывают в оформлении документов (при том, что вы соответствуете критериям отбора) или без объективных причин затягивают обследование — отправляйте жалобу с указанием номера ЖК и фамилии врача на электронный адрес gorclb@gmail.com. Ваше письмо будет рассмотрено в Комитете здравоохранения СПб. Либо позвоните прямо в Комитет по телефону +7 (812) 595-89-88.
• Если в поликлинике отказываются бесплатно проводить обследование, а также в случае других неправомерных действий медицинских работников — телефон горячей линии комитета по здравоохранению +7 (812) 635-55-77.
• Многоканальный телефон отдела по работе с гражданами Управления организации защиты прав застрахованных граждан +7 (812) 703-73-01.

Что делать, если беременность так и не наступила

Согласно законодательству, каждая пациентка имеет право делать по ОМС неограниченное количество попыток ЭКО. Правда, весь процесс сбора документов и прохождения обследований придется начинать заново.

источник

Обратившись в ЭКО Центр планирования семьи «АльтраВита», супруги смогут пройти обследование, в случае необходимости избавиться от обнаруженных заболеваний.

Присоединяйтесь к нам в социальных сетях! Общайтесь и задавайте свои вопросы нашим специалистам.

С каждым годом количество бесплодных пар увеличивается. Данная проблема актуальна для всех стран.

Но если раньше у бездетных супругов был лишь единственный выход — усыновление ребенка, то сегодня благодаря вспомогательным репродуктивным технологиям существует реальные шансы обзавестись собственным малышом. Решить проблему можно, обратившись в Центр лечения бесплодия.

Важной составляющей успеха является выбор подходящего учреждения.

К сожалению, не в каждом регионе имеется Центр лечения бесплодия, Москва в этом плане выгодно отличается. Кроме того, именно здесь расположена репродуктивная клиника «АльтраВита» — одна из немногих не только в России, но и за границей, которая работает по мировым стандартам качества, принятым в странах Европы и Америки.

ЭКО Центр лечения бесплодия сертифицирован по международной системе качества ISO и имеет аккредитацию; для пациента она означает, что введенная система контроля качества позволяет свести к минимуму любые риски и вероятность ошибки.

Одной из главных особенностей клиники является эмбриологическая лаборатория, оснащенная высокоточным оборудованием, часть которого является уникальной авторской разработкой, запатентованной в США.

Кроме того, здесь используются наилучшие расходные материалы и среды.

Лечение пациентов начинается с определения причин проблемы. Городской Центр лечения бесплодия — это диагностика с использованием самого современного оборудования. Уникальная аппаратура позволяет безошибочно обнаружить причину бесплодия. Как правило, обследование рекомендовано пройти обоим супругам. После диагностики составляется индивидуальный план лечения, включающий коррекцию гормональных нарушений, эндоскопические процедуры, а также вспомогательные репродуктивные технологии.

Внутриматочная инсеминация, ЭКО, ИКСИ, криоконсервация — Центр лечения бесплодия ЭКО оказывает весь комплекс услуг в области ВРТ. Кроме того, клиника обладает крупнейшим банком донорского материала, поэтому здесь можно подобрать в случае необходимости сперму или яйцеклетку донора, высокое качество используемого генетического материала гарантируется.

Сегодня существуют различные Центры бесплодия, выбирая подходящий, следует руководствоваться множеством критериев: оснащенность современным оборудованием, наличие лицензий, используемые технологии и многое другое.

Однако не менее важным показателем можно назвать персонал клиники. Квалифицированные акушеры-гинекологи, репродуктологи, андрологи, эмбрионологи и др. — лишь слаженный коллектив способен помочь в борьбе с недугом.

Большинство сотрудников имеют кандидатские и докторские степени, у многих есть международные сертификаты. Безусловно, немалую роль играет опыт. Однако не менее важно отношение персонала к пациентам. Ведь семья, где нет ребенка — глубоко несчастна. И помимо профессионализма необходим особенный подход в лечении именно таких пациентов. Вселить надежду, придать уверенности отчаявшемуся человеку — только так можно достичь успеха при лечении любого недуга, а тем более — бесплодия.

источник

в связи с изменениями в выдаче направлений на ЭКО по ОМС (для региона Санкт-Петербург) обращаем ваше внимание, что вам необходимо принести в нашу клинику направление по форме 057/у-04 и выписку врачебной комиссии женской кольсутиации по месту жительства. Все документы должны быть с печатями медицинской организации. Все результаты анализов и обследований, которые вы предоставляете в клинику, остаются у нас. Заблаговременно позаботесь о наличии копий!

При наличии направления на ЭКО по ОМС из женской консультации по месту жительства (СПб) в любую другую клинику города, которая участвует в программе, в т.ч. в центр репродукции «Генезис», и время не позволяет ждать своей очереди, то Вы можете сделать ЭКО/ ЭКО+ИКСИ в лучшей клинике Санкт-Петербурга на общих основаниях по утвержденному прайсу, но со значительной скидкой 15%!

NB! От пациентов, которые стоят в очереди на ЭКО по ОМС в прочих клиниках СПб (не в центре репродукции «Генезис»), необходимо документальное подтверждение наличия направления (его копия)!

В центре репродукции «Генезис» Вы можете пройти программу лечения бесплодия ЭКО бесплатно в рамках ОМС. Мы работаем с гражданами РФ с регистрацией в следующих регионах Санкт-Петербург, Ленинградская область и Вологодская область (этими регионами выделены квоты), с прочими регионами работаем по так называемым межторриториальным расчетам.

Иногородним гражданам выписки и направления можно высылать на почту: oms@mcgenesis.ru и daw@mcgenesis.ru!

Список страховых компаний, с которыми сотрудничает наша клиника в рамках полиса ОМС
1.СМК РЕСО-Мед
2. Согаз-Мед
3. Городская страховая медицинская компания ГСМК
4. АВЕСТА-Мед
5. РОСНО медицинское страхование
6. Капитал-Полис
7. АСК-Мед
8. Росгосстрах — СПб-Медицина

1 шаг – Обратиться в медицинскую организацию ОМС

2 шаг – Пройти обследование

• Направление на консультацию Ф № 057/у-04 в Городской центр лечения бесплодия (ЖК по месту жительства).
• Заключение о нуждаемости в оказании специализированной (высокотехнологичной) медицинской помощи
• Протокол решения врачебной комиссии.
• Результаты обследований и выписки.

4 шаг – Выбрать из списка клиник центр репродукции «Генезис», участвующий в текущем году в проведении процедуры ЭКО в рамках программы ОМС.

5 шаг – Необходимо иметь с собой:

• все документы, перечисленные в пункте 3 (оригиналы и 2 экземпляра копий)
• паспорт (оригинал и копию)
• действующий полис ОМС (оригинал и копию)

6 шаг – Получить направление в ЖК в центр репродукции «Генезис».

Перечень обследований, необходимый для программы лечения бесплодия в рамках ОМС согласно Приложению 1 к Распоряжению Комитета по здравоохранению от 20.02.2017 №50-р:

1. Уровень АМГ в крови (не менее 1,0 нг/мл (срок годности 1 год)
2. Спермограмма (при патоспермии необходимо предоставить не менее двух спермограмм) (срок годности 6 мес.)
3. При патоспермии — заключение андролога с указанием диагноза и необходимого метода лечения бесплодия (срок годности 6 мес.)
4. Оценка проходимости маточных труб и состояния органов малого таза (путем лапароскопии), в случае отказа женщины от лапароскопии могут выполняться альтернативные методы обследования – гистеросальпингография, контрастная эхогистеросальпингоскопия) (срок годности 1 год).
5. Определение антител к бледной трепонеме в крови женщины (перед каждой попыткой ВРТ)
6. Определение антител к бледной трепонеме в крови мужчины (перед каждой попыткой ВРТ)
7. Определение антител класса M, G к вирусу иммунодефицита человека (далее – ВИЧ) 1, 2, к антигену вирусного гепатита В и С женщины (перед каждой попыткой ВРТ)
8. Определение антител класса M, G к вирусу иммунодефицита человека (далее – ВИЧ) 1, 2, к антигену вирусного гепатита В и С мужчины (перед каждой попыткой ВРТ)
9. Микроскопическое исследование: мазок из наружного зева шейки матки, свода влагалища, уретры (женщина) (перед каждой попыткой ВРТ)
10. Микроскопическое исследование: мазок из уретры (мужчина) (перед каждой попыткой ВРТ)
11. Микробиологическое исследование на хламидии, микоплазму и уреаплазму, вирус простого герпеса 1,2, цитомегаловирус методом ПЦР (женщина) (однократно)
12. Микробиологическое исследование на хламидии, микоплазму и уреаплазму, вирус простого герпеса 1,2 методом ПЦР (мужчина) (однократно)
13. Посев из влагалища на патогенную флору (однократно)
14. Определение антител класса M, G к вирусу простого герпеса 1, 2, цитомегаловирусу, вирусу краснухи в крови (женщина) (однократно)
15. Определение антител класса M, G к вирусу простого герпеса 1, 2, цитомегаловирусу (мужчина) (однократно)
16. Общий (клинический) анализ крови (перед каждой попыткой ВРТ)
17. Анализ крови биохимический общетерапевтический (перед каждой попыткой ВРТ)
18. Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) (перед каждой попыткой ВРТ)
19. Определение группы крови и резус-фактора (однократно)
20. Уровень тиреотропного гормона (однократно)
21. Уровень пролактина (однократно)
22. Общий анализ мочи (перед каждой попыткой ВРТ)
23. Цитологическое исследование шейки матки (однократно)
24. Ультразвуковое исследование органов малого таза (однократно)
25. Флюорография легких (однократно, для женщин, не проходивших данное исследование более 12 месяцев)
26. Регистрация электрокардиограммы (однократно)
27. Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта (заключение о состоянии здоровья и возможности вынашивания беременности и родов приложить перед каждой попыткой ВРТ)
28. Ультразвуковое исследование молочных желез. При выявлении по результатам ультразвукового исследования признаков патологии молочной железы — консультация онколога (однократно, женщинам старше 35 лет)
29. Маммография. В случае выявления признаков патологии по результатам маммографии – консультация онколога (однократно. Женщинам старше 35 лет)
30. Осмотр (консультация) врача-генетика и исследование хромосомного аппарата (кариотипирование) (женщинам, имеющим в анамнезе (в т.ч. у близких родственников) случаев врожденных пороков развития и хромосомных болезней, женщинам, страдающим первичной аменореей, однократно).
31. Осмотр (консультация) врача-эндокринолога, проводится ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез, почек и надпочечников (при выявлении эндокринных нарушений).

ЭКО по ОМС для иногородних пациентов из других регионов РФ (кроме Санкт-Петербурга, Ленинградской области и Вологодской области)

В центре репродукции «Генезис» оказывает услуги ЭКО по системе ОМС для жителей иных регионов (кроме СПб, ЛО и Вологодской области) по межтерриториальным расчетам.

Что необходимо сделать для проведения процедуры ЭКО по ОМС иногородним:

• Для этого иногородним пациентам необходимо пройти обследование в женской консультации по месту жительства, после чего получить выписку из амбулаторной карты и направление в территориальную Комиссию по отбору пациентов на ЭКО по ОМС.
• Комиссия оформляет протоколом направление пациентки на ЭКО по ОМС в Санкт-Петербург в Центр репродукции «Генезис» (ООО «Генезис») и пересылает по электронной почте в Центр репродукции «Генезис» направление и выписку из амбулаторной карты пациентки с результатами обследований.
• После этого администрация ООО «Генезис» (при соответствии данных анализов принятым для включения в процедуру) сообщает пациентке дату начала цикла ЭКО.
• Пациентка приезжает в клинику с направлением Комиссии субъекта РФ, результатами обследования в женской консультации, страховым полисом, СНИЛС и паспортом и вступает в программу ЭКО.
• Центр репродукции «Генезис» направляет в Комиссию субъекта РФ, выдавшую направление, сведения о вступлении пациентов в лечебный цикл, а после завершения цикла ЭКО (переноса эмбриона в матку) — сведения о его завершении в срок не позднее двух рабочих дней с момента окончания цикла.
• По окончании цикла ЭКО по ОМС Центр репродукции «Генезис» направляет в Терфонд ОМС Санкт-Петербурга счет на оплату цикла ЭКО.
• В случае возникновения необходимости проведения у пациентки дополнительных исследований они могут быть проведены на платной основе в центре репродукции «Генезис».
• Более подробно о проведении процедуры ЭКО по ОМС для иногородних в центре репродукции «Генезис» можно узнать, направив письмо по электронному адресу info@mcgenesis.ru с пометкой «ЭКО по межтерриториальным расчетам».

• Юридическое лицо: ООО «Генезис», торговая марка «Центр репродукции Генезис».
• Адрес местонахождения юридического лица: 191015, Санкт-Петербург, ул. Кирочная д.64, лит.А
• Адрес приема пациентов: 191015, Санкт-Петербург, ул. Кирочная д.64, лит.А
• Режим работы Клиники и врачей, предоставляющих медицинские услуги: понедельник-воскресенье, без перерывов, с 08-00 до 20-00.
• Номер телефона для получения информации застрахованным лицам информации по вопросам проведения процедуры ЭКО, режима работы врачей и записи на прием: (812) 610-00-61.
• График приема граждан руководителем медицинской организации и иными уполномоченными лицами: Семененко Анастасия Евгеньевна, генеральный директор, график приема граждан — каждая последняя среда месяца с 14-17; Измайлова Елена Николаевна, заместитель главного врача, график приема граждан — согласно внутреннему распорядку клиники, тел. (812) 610-00-61, e-mail: daw@mcgenesis.ru.
• ОГРН 1107847148639
• Лицензия №78-01-005802 от 22.05.2015 (перечень работ(услуг): доврачебная мед.помощь; амбулаторно-поликлиническая мед. помощь; медицинская помощь женщинам в период беременности, во время после родов; специализированная мед. помощь), выданная Комитетом по здравоохранению Правительства СПб (адрес: СПб, ул. Малая Садовая, д.1 тел.(812) 595-89-79)
  
• Лицензия №ФС 78-01-002909 от 18.08.2015 (перечень работ: осуществление высокотехнологичной медицинской помощи по акушерству и гинекологии за искл. «Сколково»), выданная Управлением Росздравнадзора по СПб и ЛО (адрес: СПб, наб. кан. Грибоедова, 88-90, тел. (812) 571-39-73)
  
• Реестровый номер ООО «Генезис» в реестре медицинских организаций по ОМС Санкт-Петербург 780384, по ОМС Ленинградской области 470387.

Права и обязанности граждан в сфере охраны здоровья:
В соответствии с ФЗ от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»:

1. Каждый имеет право на охрану здоровья;
2. Каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.
3. Пациент имеет право на:

• выбор врача и выбор медицинской организации в соответствии с настоящим Федеральным законом;
• профилактику, диагностику, лечение, медицинскую реабилитацию в медицинских организациях в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям;
• получение консультаций врачей-специалистов;
• облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, доступными методами и лекарственными препаратами;
• получение информации о своих правах и обязанностях, состоянии своего здоровья, выбор лиц, которым в интересах пациента может быть передана информация о состоянии его здоровья;
• получение лечебного питания в случае нахождения пациента на лечении в стационарных условиях;
• защиту сведений, составляющих врачебную тайну;
• отказ от медицинского вмешательства;
• возмещение вреда, причиненного здоровью при оказании ему медицинской помощи.

Адреса и телефоны вышестоящих органов исполнительной власти субъекта Российской Федерации:

• Роспотребнадзор — Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека: 191025, г. Санкт-Петербург, ул. Стремянная, д. 19, тел. (812) 764-42-38
• Росздравнадзор — Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения и социального развития по г. Санкт-Петербургу и Ленинградской области: 190068, г. Санкт-Петербург, наб. кан. Грибоедова 88-90, каб. 306, тел./факс: (812) 314-67-89
• Комитет по здравоохранению, Санкт-Петербург, ул. Малая Садовая, 1, (812) 571-34-06

Делают ли ЭКО бесплатно? Этот вопрос возникает у любой пары, стоит только узнать стоимость искусственного оплодотворения. ЭКО принято считать дорогостоящей процедурой, но в 2013 году бездетные пары получили радостную новость: ЭКО можно сделать бесплатно по полису ОМС. Это позволило вывести экстракорпоральное оплодотворение за рамки «элитной» медицины и подарить надежду многим семьям, которые мечтают о ребенке.

Можно ли после лечения от бесплодия по государственной программе сделать бесплатное ЭКО по ОМС в СПб? Эта услуга становится доступной все в большем количестве российских городов, но число государственных и частных клиник, которые готовы присоединиться к государственной программе, ограничено. Поэтому список листа ожидания ЭКО по ОМС весьма длинный. Однако каждая семья, доказавшая факт бесплодия и отсутствия иных вариантов решения проблемы, может получить направление на бесплатное ЭКО по ОМС в любой точке страны по месту прописки, вне зависимости от того, где будет проходить искусственное оплодотворение. Прежде чем искать возможность сделать бесплатное ЭКО в своем городе, стоит знать, положено ли оно вашей семье.

Законодательство четко определяет, кому положено бесплатное ЭКО по ОМС. Получить возможность пройти бесплатную процедуру может семья, не имеющая общих детей и состоящая в зарегистрированном браке. При этом гораздо больше шансов – с абсолютным трубным бесплодием и бесплодием супруга. Семьи, которые не могут зачать ребенка два года, также относятся к тем, кто имеет право на бесплатное ЭКО по ОМС. Доступно ли бесплатное ЭКО, зависит от многих нюансов, в том числе от возраста семейной пары. Сегодня тех, кому делают бесплатное ЭКО, стало гораздо больше, поскольку к программе ОМС присоединились многие коммерческие центры репродукции.

На один цикл ЭКО в некоторых регионах выделяется около 150 000-200 000 рублей, а где-то этот показатель не дотягивает и до 100 000 рублей. Этими суммами ограничены возможности бесплатной процедуры. По государственной программе оплачиваются базовые процедуры экстракорпорального оплодотворения.

Стимуляция суперовуляции

Обычно оплачивается лишь один или несколько курсов стимуляции суперовуляции. Однако в большинстве случаев стандартного количества стимуляций достаточно. Для контроля овуляции оплачивается и УЗИ-мониторинг созревания фолликулов.

Пункция фолликулов яичника

Процедура, необходимая для получения яйцеклеток, поэтому обязательно оплачивается по государственной программе.

Оплодотворение яйцеклеток

В программу входит стандартное оплодотворение яйцеклеток, полученных в результате пункции, с помощью спермы мужа, а также ИКСИ по показаниям и при наличии мужского фактора бесплодия.

Культивирование эмбрионов

Это выращивание эмбрионов «в пробирке» до состояния, пригодного к переносу в полость матки. Не стоит путать с заморозкой, что в стоимость ЭКО по ОМС не входит. Заморозку и хранение эмбрионов оплачивают сами пациентки.

Перенос эмбрионов в полость матки

Этот этап ЭКО часто приходится оплачивать самим пациенткам, если речь идет о регионах с небольшой квотой, которая значительно меньше себестоимости процедуры.

Приемы врача репродуктолога.

В рамках ОМС вам предоставляется один бесплатный прием врача репродуктолога. Все прочие приемы оплачиваются пациентом за счет собственных средств.

До того, как попасть на бесплатное ЭКО по ОМС, потребуется получить направление на процедуру от Комиссии Городского центра лечения бесплодия по отбору пациентов. Процесс получения направления состоит из нескольких этапов.

Медицинское обследование в организации ОМС

Перед подготовкой к подаче документов рекомендуется предварительно изучить список клиник, которые включены в государственную программу ЭКО по ОМС и предоставляют все необходимые условия для проведения процедуры. Целесообразно проходить предварительные медицинские обследования в клинике, которая будет делать вам ЭКО.

Медицинское обследование в организации ОМС

В первую очередь необходимо отправиться в женскую консультацию, которую указали в вашем полисе. В этой медицинской организации пациентке предстоит пройти обследование. Кто дает направления на бесплатное ЭКО по ОМС, определяет Комитет по здравоохранению: это организации, получившие лицензию на выполнение работ в области акушерства и гинекологии.

Направление на Комиссию по отбору пациентов выдается государственными медицинскими учреждениями, которые находятся в ведомстве Комитета здравоохранения в Санкт-Петербурге. Необходимо получить выписку из медицинских документов пациентов, а также выписки по результатам проведенных медицинских обследований. Так как сделать ЭКО бесплатно по полису ОМС без вышеуказанных документов нельзя, ими стоит заняться в первую очередь.

Подача документов

Запись на подачу документов осуществляется по номеру Городского центра лечения бесплодия. Для подачи документов в Комиссию Городского центра лечения бесплодия потребуются еще и паспорт, действующий полис ОМС и СНИЛС. Каждый из этих документов должен иметь копию.

После того, как документы поданы, можно позвонить в Городской центр лечения бесплодия и узнать ответ Комиссии. Сколько времени ждать квоту на ЭКО по ОМС в СПб, зависит от многих обстоятельств. В случае положительного ответа остается забрать направление на бесплатное ЭКО и, как запланировано, записаться на процедуру в выбранной клинике. Лист ожидания обновляется в начале каждой недели, и имя пациента появляется в очереди. Остается ждать своей очереди на процедуру, время ожидания зависит не от даты получения направления, а от даты обращения в выбранную клинику.

Хотя успех процедуры ЭКО во многом зависит от того, до какого возраста ее делают, на бесплатное ЭКО по ОМС возрастных ограничений нет. Обязательным условием является прописка женщины в СПб, а также имеющийся действующий ОМС. Не на последнем месте медицинские показания: генез бесплодия, наличие достаточного количества фолликулов в яичниках и результаты спермограммы мужчины.

Причины отказа в квоте на ЭКО по ОМС могут быть самыми разнообразными, и чаще всего они связаны с устаревшими стандартами, которые применяются к медицинским исследованиям – в частности, к спермограмме. Могут ли отказать в ЭКО по ОМС из-за устаревшего подхода к исследованиям, зависит от статуса клиники. Клиники в ведомстве Комитета здравоохранения Санкт-Петербурга работают по новым стандартам.

источник

Комиссия по сбору и направлению пациентов на лечение бесплодия методом ЭКО расформирована. Пациенты — в панике, врачи — в недоумении.

В Петербурге закрыт Городской центр по лечению бесплодия, базировавшийся в Мариинской больнице.

Комиссия по сбору и направлению пациентов на лечение бесплодия методом ЭКО расформирована. Пациенты — в панике, врачи — в недоумении. Значит ли это, что все, кто уже получил направление в клинику, могут делать ЭКО беспрепятственно? Напомним, направления получили более 2,5 тыс женщин. Сегодня, 12 ноября, для них заработали новые правила.

«Закрыли ГЦЛБ при Мариинке без объяснения причин и предупреждения. Люди, которые пришли за направлением на ЭКО на этой неделе, получили отказ. То есть собрали огромный перечень документов и анализов по распоряжению 50, сдали документы, им одобрили, сказали подойти за долгожданным направлением — а в итоге лавка закрыта, разворачивают домой. Объяснений не дают. Как теперь получать направления неизвестно. Старую систему разрушили за 1 день, а новую не создали. Нарушение прав пациентов. На горячей линии Минздрава ничего не знают», — возмущаются читатели.

Потому что он был создан и работал все это время незаконно. Пациентка получала направление на ЭКО в женской консультации и шла в Городской центр лечения бесплодия при Мариинской больнице, где комиссия подтверждала необходимость ВРТ и на основании анализа представленной документации предлагала пациентке список из 21 клиники, участвующей в программе ЭКО по программе ОМС. Эти клиники могли принимать столько пациенток, сколько распределит им Терфонд ОМС и комитет по здравоохранению по принятой в городе балльной системе. Одна пациентка имела право на выполнение двух циклов ЭКО в год. Эти правила были установлены распоряжением комитета по здравоохранению №50р, разработанными на основании информационно-методического письма Минздрава «О направлении граждан Российской Федерации для проведения процедуры ЭКО».

Верховный суд признал это письмо не соответствующим действующему законодательству, потому что им фактически регулируется порядок оказания медицинской помощи при бесплодии, и оно по сути является нормативным правовым актом, но при этом не зарегистрировано в Минюсте, не соблюдены предусмотренные законодательством правила введения нормативных правовых актов в действие.

По нормам и правилам, указанным в отозванном письме, вся страна создавала свои службы помощи пациентам, нуждающимся в применении вспомогательных репродуктивных технологий, начиная с классического ЭКО, с тех пор, как эту медицинскую услугу «переместили» из программы ВРТ (высокотехнологичной медицинской помощи) в систему ОМС в качестве специализированной медицинской помощи (СМП). А теперь они признаны незаконными.

Минздрав решил исправить ситуацию: узаконить эти нормы, переместив их в другой документ — приказ №107 «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях». Письмо Минздрав отозвал полгода назад, изменения в 107-й приказ внес. Он сейчас рассматривается в Минюсте. Но изменения, внесенные приказом, в части организации оказания медицинской помощи, это те же нормы и правила из отмененного информационно-методического письма. То есть Минздрав думает, что если Верховный суд отменил действие письма, потому что оно не было зарегистрировано как нормативный акт, значит, при внесении в приказ, принятый в соответствии с законодательством, он эти правила узаконит. И все вернется на круги своя — центры, комиссии, квоты.

Но прокуратура Петербурга и петербургское ФАС уже внесли представление комитету по здравоохранению по поводу незаконного существования этих структур. И комитет вынужден был закрыть их с 1 ноября.

Центр закрыт временно навсегда

На самом деле, когда приказ Минздрава будет принят и вступит в силу, вернуть все назад вряд ли удастся. Потому что хорошим юристам ничего не стоит оспорить в суде внесенные в него правила предоставления ЭКО: они противоречат федеральным законам «Об ОМС» и «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» — в них все расписано вовсе не так, как видит себе Минздрав.

— Когда Минздрав перевел ЭКО из статуса высокотехнологичной помощи в специализированную, правила ее предоставления остались прежними: ограниченные объемы, распределение квот через врачебные комиссии (квоты стали называться плановым заданием) для конкретных клиник, — разъяснил «Доктору Питеру» Андрей Иванов, экс-глава комиссии по сбору и направлению пациентов на лечение бесплодия методом ЭКО, заведующий отделением ВРТ Мариинской больницы. — Но проблема в том, что фундамент в пирамиде под названием «ЭКО за счет государства» уже не был прочным, он начал раскачивать эту систему, выстроенную для ВМП, но не подходящую для СМП. Потому что по законодательству этот вид помощи ограничивается только подушевыми нормативами, а для ЭКО Минздрав их не разработал. Это означает, что такая помощь оказывается по потребности, как при любом заболевании: человек получает направление в медицинском учреждении, оказывающем первичную медицинскую помощь (женская консультация, районная поликлиника), отправляется с ним в выбранную клинику и делает процедуру. То есть, женщины могут делать ЭКО столько, сколько хотят. После отмены информационно-методического письма Минздрав должен сделать следующий шаг — поменять фундамент под пирамидой, который позволит регионам работать легитимно и рационально. Но он этого так и не сделал.

Федеральная антимонопольная служба уже сообщила свое мнение в ответ на обращение Национальной Ассоциации медицинских организаций по поводу существующих антиконкурентных положений в проекте приказа Минздрава, направленного в Минюст: «В соответствии с частью 4 статьи 21 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» для получения специализированной медицинской помощи в плановой форме выбор медицинской организации осуществляется по направлению лечащего врача. В случае, если в реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи принимают участие несколько медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по соответствующему профилю, лечащий врач обязан проинформировать гражданина о возможности выбора медицинской организации с учетом выполнения условий оказания медицинской помощи, установленных территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. В связи с изложенным предлагаемый в проекте приказа механизм направления пациентов на проведение процедуры экстракорпорального оплодотворения в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, путем создания врачебной комиссии на базе ведущей медицинской организации субъекта Российской Федерации (центра охраны здоровья семьи и охраны материнства и детства, перинатального центра), противоречит действующему законодательству в сфере охраны здоровья граждан».

В ЭКО наступили смутные времена

Чтобы пациентки не начали штурмовать клиники, предполагается, что до конца года по уже выданным комиссией направлениям (до 1 ноября) будет оказываться помощь в рамках существующей до сих пор системы. Клиники, у которых еще есть плановые задания, будут включать их в протокол ЭКО и заводить данные в информационную систему. Но в листе ожидания сегодня — 2,5 тысячи пациенток.

С 12 ноября пациентки могут обращаться к врачу, наблюдающему их по диагнозу «бесплодие», за направлением на ЭКО. С выбором клиники пациентки должны определиться заранее.

Новые направления будут выдаваться уже по новой схеме: в женской консультации или другом медицинском учреждении, оказывающем первичную медицинскую помощь, врачебная комиссия будет принимать решение о необходимости проведения ЭКО и давать направление в клинику, которую выберет пациентка. И по новым правилам не должно быть никакой очереди: пациентка пришла, ей обязаны сделать ЭКО в период, установленный Территориальной программой оказания медицинской помощи, конечно, если у нее нет ограничений и противопоказаний, предусмотренных действующими нормативами.

— С исчезновением ГЦЛБ у клиник появится дополнительная нагрузка. Акушеров-гинекологов в первичном звене очень много, уровень профессиональной подготовки у них разный, — говорит Андрей Иванов. — Причиной львиной доли возвратов документов пациенткам в центре всегда была недообследованность: из-за того, что предоставлялись не все результаты исследований женщину отравляли обратно в женскую консультацию. Сейчас в предоставления ВРТ сложилась самая сложная ситуация — пациенты будут общаться со своими врачами, чтобы узнать, в какой клинике еще не закончилось плановое задание, в какой из тех, кто еще может сделать ЭКО в этом году, высокая эффективность. А врач пока имеет смутное представление об этом.

Жалеть о том, что ГЦЛБ закрыто, а комиссия расформирована, не стоит, если Минздрав все-таки создаст правила, по которым можно работать, считает Андрей Иванов. Для такой процедуры учет и контроль все же необходим. Иначе есть риск превращения недобросовестных участников рынка в «стиральные машины», отмывающие деньги ОМС на невыполненных ЭКО. Напомним, полный цикл по тарифам ОМС стоит 126 тыс рублей.

Если с комиссией и с центром специалисты расстаются без сожаления, то у всех возникает вопрос: как работать без информационной системы Городского центра по лечению бесплодия, в который стекается вся информация по работе клиник. Это по сути регистр пациентов ЭКО в Петербурге, который дает полную картину работы каждой клиники: запланированное на год число циклов ЭКО по ОМС, число переносимых эмбрионов, результаты переноса (беременность, роды). В этом же регистре фиксируется, как растет лист ожидания на выполнение ЭКО в каждой клинике. Эта информация прежде всего важна пациенткам, которые выбирают клинику для выполнения ЭКО — они видят эффективность их работы. Но ее использует и комитет по здравоохранению для отчетов Минздраву, а Терфонд ОМС ориентируется на него при распределении плановых заданий. Более того, регистр необходим и самим клиникам: они видят, как их работа выглядит на фоне других.

Пока принято решение, что врачи женских консультаций будут фиксировать направления в старой системе. Затем в качестве одного из вариантов решения проблемы обсуждается возможность включения регистра в единую медицинскую систему (ГИС РЕГИЗ), когда в новом году МИАЦ подключит к ней все клиники Петербурга. В нем также будет видно, что женщина получила направление, дошла до клиники, вступила в протокол. Финальный контроль прежде проводился дедовским способом — сотрудники центра обзванивали пациенток и выясняли, как прошла беременность и чем завершилась. Если регистр сохранится и войдет составной частью в РЕГИЗ, то сбор результатов ЭКО упростится: в этой системе будет видно, попала ли женщина в роддом, как прошли роды и кто родился.

источник