Как получить бесплодие девушке

В современном мире в проблеме бесплодия стерлась грань между медицинской и социальной составляющей данного диагноза. Ведь по причине отсутствия желанной беременности, происходит расторжение большого количества браков. В этой статье расскажем, почему возникает бесплодие, рассмотрим основные виды, типы и причины бесплодия, представим диагностику бесплодия, а также пути лечения данной проблемы.

Бесплодие – это состояние, которое возникает по разным причинам и характеризуется отсутствием наступления беременности в течении 12 месяцев и более при условии отсутствия применения любых средств контрацепции. Данное состояние может быть вызвано как метаболическими нарушениями в организме женщины, так и органическими поражениями со стороны репродуктивной системы или же экстрагенитальной патологии. Причины бесплодия могут быть как в головном мозге в результате органического или функционального поражения его участков, так и в нарушении функционирования органов репродуктивной системы женщины на уровне яичников, матки.

• Относительное бесплодие – состояние, при котором женщины репродуктивного возраста имеют причины отсутствия наступления беременности, но они являются преодолимыми при наличии грамотного лечения.
• Абсолютноее бесплодие — это состояние, при котором женщина не может получить желанную беременность по причине отсутствия матки и фаллопиевых труб. Такие представительницы прекрасного пола физически никогда не смогут выносить беременность. Однако, в силу развития вспомогательных репродуктивных технологий в виде экстракорпорального оплодотворения и суррогатного материнства есть шанс получения биологически родного ребенка.
• Врождённое бесплодие — в виде аномалий развития женской половой системы.
• Приобретённое бесплодие — возникает по причине наличия какого-либо патологического процесса, препятствующего зачатию.

Причина бесплодия может крыться в женском факторе, а также в мужском.
По статистике распределение данных двух причин бесплодия составляет 50%. Как бы ни была удивлена мужская половина населения, которая всячески противиться проходить обследование в случае невозможности зачать ребенка, но 50% всех неудач в попытке забеременеть лежит на мужских плечах. Поэтому при возникновении у семейной пары диагноза бесплодия в обязательном порядке должны быть обследованы как жена, так и муж.

Самостоятельно определить данное состов виде аномалий развития женской половой системы, яние семейной паре не составляет труда. Как указывалось выше, если семейная пара занимается регулярным незащищенным сексом, то при полном здоровье как женщины, так и мужчины беременность должна наступить в первый год таких попыток. Если же этого не происходит, значит есть повод обратиться к врачу.

Однако, если установлен данный факт отсутствия беременности, это еще не значит, что диагноз бесплодия подтвержден. На следующем этапе, который имеет название диагностика, врачи акушеры-гинекологи, врачи урологи-андрологи проводят комплексное обследование семейной пары и выявляют возможные причины отсутствия наступления зачатия.

В некоторых случаях проблем может не быть ни у одного из супругов, попросту нужна коррекция в сексуальной сфере пары. Например, если супруги усердно пытаются получить беременность, занимаясь сексом ежедневно, несколько раз в день, то этот фактор также может влиять на зачатие, а, вернее, его отсутствие. Всё дело в том, что мужские половые клетки просто не успевают созревать в достаточном количестве и, соответственно, их концентрация в сперме мала за счет чего и не происходит оплодотворения яйцеклетки.

Проблема бесплодия решаема благодаря своевременной тщательной диагностике и целенаправленной терапии!

Классифицируется бесплодие по причинам, вызвавшим данное патологическое состояние, а именно по органам, вследствие дисфункции которых репродуктивная функция женского организма нарушена. Среди них выделяют:

• Трубное бесплодие — это патологическое состояние, которое связано с невозможностью зачать ребенка по причине непроходимости фаллопиевых труб.Основным этиологическим фактором данного вида являются воспалительные процессы, которые затрагивают слизистую оболочку маточных труб. А, в свою очередь, воспаление возникает на фоне манифестации патогенной флоры, инфекционных возбудителей, передающихся половым путем, также активации условно-патогенной микрофлоры при иммунодефицитных состояниях. Более опасными в плане спаечного процесса и формирования непроходимости маточных труб является гонорейная инфекция. Также немаловажным фактором возникновения такого вида бесплодия является выполнение внутриматочных манипуляций (аборты путём острова кюретажа, фракционное диагностическое выскабливание).
• Эндокринное бесплодие — невозможность зачать ребенка, причиной которой является гормональная дисфункция в женском организме.
• Гинекологические нозологии, которые могут стать причиной бесплодия: синдром поликистозных яичников, эндометриоз и другие.
• Также виновником отсутствия наступления беременности может быть преждевременное истощение яичников в виду отсутствие резерва фолликулов.
• Иммунологическое бесплодие– процесс формирования антител к мужским половым клеткам. Суть данной проблемы состоит в образовании антиспермальных антител в слизи шеечного канала женщины, которые атакуют мужские половые клетки, нарушая их функциональные особенности либо анатомическое строение.
• Эндометриозное бесплодие. Бесплодие, вызванное эндометриозом, диагностируется приблизительно у 30% женщин, страдающих этим заболеванием. Механизм влияния эндометриоза на бесплодие окончательно неясен, однако можно констатировать, что участки эндометриоза в трубах и яичниках препятствуют нормальной овуляции и перемещению яйцеклетки

к содержанию ↑

Причинами бесплодия могут являться нарушения, связанные со здоровьем одного из супругов или их обоих, поэтому необходимо обследование каждого из партнеров.

В торое название данной формы патологического процесса – эндокринное бесплодие. Нарушение функционирования эндокринных желез может быть на нескольких уровнях: как щитовидной железы, и надпочечников, так и в работе каскада эндокринных желез женской репродуктивной системы.

• Причина в головном мозге. Центральный генез нарушений может крыться в нарушении работы коры головного мозга вследствие патологической импульсации в гипоталамус. Дисфункция работы гипоталамуса может быть связана с его органическим либо функциональным поражением в виде недостаточной выработки гонадолиберинов, вследствие чего происходит нарушения гормонального каскада, ведущего к «поломкам» всей системы. По причине микроаденомы либо аденомы гипофиза нарушается ритм секреции и выделения фолликулостимулирующего, лютеинизирующего гормонов, которые принимают непосредственное участие в процессе фолликулогенеза, овуляции – функционировании физиологического овариально-менструального цикла.
• На уровне яичников также может происходить сбой выработки основных половых гормонов (эстрогенов и прогестерона), который и является этиологическим фактором бесплодия.

Патогенез бесплодия сводится к одному — к нарушению овариально-менструального цикла, что ведет к нарушению созревания фолликула и выхода зрелой яйцеклетки, необходимой для оплодотворения сперматозоидом.

Помимо гормонального бесплодия, описанного ранее, выделяют такое понятие, как физиологическое бесплодие. То есть, состояние, которое является нормальным, то есть физиологическим для некоторых периодов жизни женщины. Физиологическое бесплодие в соответствии с возрастным фактором:

• Бесплодие периода детства до наступления половой зрелости.
• Бесплодие, связанное с климактерическим периодом.
• Еще одним видом бесплодия, которое является нормальным для женского организма, является период беременности и лактации (кормления грудью).

к содержанию ↑

Психосоматика – признанный в мире феномен, который означает влияние психологического состояния на формирование реальных патологических процессов и диагнозов. Так в сфере репродуктологии данное состояние не является редкостью.

Имея множество информации по поводу невозможности иметь ребенка, женщина, как и мужчина, может сформировать первичный страх не получить желанную беременность. Формируется психологический блок, патологическая импульсация из головного мозга, которая нарушает функционирование каскада гормональных реакций, необходимых для физиологического функционирования репродуктивной системы.

В результате этого наступает бесплодие без органической причины данного процесса. Также подсознательно женщина, отвергающая возможность беременности, может иметь психологическую форму бесплодия.

Депрессивные состояния таким же образом влияют на гормональную регуляцию женской репродуктивной системы.

Другие причины бесплодия могут быть связаны с такими гинекологическими патологиями как: миома матки , в особенности ее субмукозная локализация, полипы матки, гиперплазия эндометрия. Данные формы препятствуют нормальной имплантации бластоцисты. А, например, синдром поликистозных яичников является причиной ановуляторного цикла, то есть отсутствие овуляции – выхода яйцеклетки. различные формы нарушения менструального цикла ( аменорея , олигоменорея и др.), вызванные нарушением гормональной регуляции, спаечные процессы в малом тазу,

Так как бесплодие является полиэтиологическим заболеванием, то и диагностические меры должны быть комплексными, которые обхватывают все возможные звенья этиопатогенеза данной проблемы. Они включают:

1. Обращение к врачу акушеру-гинекологу, который выполняет сбор анамнеза, гинекологический осмотр.
2. Выполнение клинико-лабораторного обследования с выявлением инфекционных агентов в мочеполовых органах женского организма;
3. Ультразвуковое исследование органов малого таза и брюшной полости с выполнением фолликулометрии.
4. Гормональный спектр, который включает исследование уровня эстрогенов, прогестерона, фолликулостимулирующего, лютеинизирующего гормона, пролактина, фракций тестостерона, антимюллерова гормона. При необходимости, возможно, понадобится сдача гормонов щитовидной железы, надпочечников.
5. Проведение рентгенографии черепа либо магнитнорезонансной томографии.
6. Проведение метросальпингографии для определения проходимости маточных труб.
7. Выполнение гистероскопии, а также диагностической лапароскопии, при необходимости возможен переход ее в лечебную.
8. Определение антиспермальных антител в цервикальной слизи.
9. Консультация врача – генетика, а при необходимости – смежных специалистов.

к содержанию ↑

Терапия бесплодия должна иметь этиологическую направленность, то есть действовать на конкретную причину, вызвавшую данный патологический процесс.

При воспалительной причине данного патологического процесса используются антибактериальные препараты, которые подбираются с учетом чувствительности патогенной флоры к антибиотикам, пробиотики, противовоспалительные, иммуномодулирующие средства. В процессе реабилитации может быть использована физиотерапия и гирудотерапия.

При гормональной причине используются стероидные препараты, регулирующие эндокринный дисбаланс. Подбираются данные средства в соответствии с причиной эндокринной поломки.

При наличии эндометриоза, лейомиомы матки на их ранних стадиях используются гормональные препараты в виде комбинированных оральных контрацептивов, агонисты гонадотропин-релизинг гормонов, препараты прогестерона.

Оперативные методы лечения используются при невозможности коррекции причин медикаментозно. К ним относятся:

1. Пластика маточных туб при их непроходимости;
2. Консервативная миомэктомия;
3. Кистэктомия при наличии кист яичников;
4. Полипэктомия, кюретаж полости матки при гиперпластических процессах;
5. Клиновидная резекция, дриллинг яичников при СПКЯ.

к содержанию ↑

Существует множество методов народной медицины в лечении бесплодия в виде использования растительных средств, приготовленных по рецептам народной медицины (отвары, настои, настойки на основе боровой матки, красной щетки, чистотела и льна), однако, врачи скептически относятся к данному лечению. Однако результаты лечения травами у некоторых женщин, не могут не вдохновлять других.

В статье лекарственные растения, помогающие забеременеть, перечислены основные «помощники» в зачатии и избавлении бесплодия.

Однако, помрите, бесплодие – это серьезная патология, которая не терпит промедления в грамотной медикаментозной терапии с участием акушера-гинеколога и профильных специалистов!

источник

Первым шагом к преодолению проблем фертильности является понимание причин бесплодия в паре. Диагноз бесплодие для женщин в возрасте до 35 лет означает невозможность забеременеть в течение года без контрацепции, для женщин старше 35 лет — в течение шести месяцев.

Причины бесплодия довольно разнообразны. Ты можешь удивиться, но в 30-40% случаев встречается мужской фактор бесплодия, поэтому важно, чтобы обследование вы проходили вместе с партнером. Наиболее распространенными факторами, приводящими к бесплодию у мужчин, являются проблемы с качеством спермы, дефицит тестостерона, нарушение эякуляции, а также варикоцеле — расширение вен семенного канатика, которое приводит к нарушению образования сперматозоидов.

Женщины, как правило, сталкиваются с более широким спектром препятствий на пути к беременности. Одним из наиболее распространенных факторов бесплодия является трубно-перитонеальный — это нарушение проходимости маточных труб или их отсутствие вследствие различных оперативных вмешательств на органах малого таза. Далее следует бесплодие, связанное с отсутствием овуляции у женщин, которое может быть вызвано дисгормональными явлениями, синдромом поликистозных яичников, синдромом резистентных яичников. Также одним из распространенных факторов, препятствующих беременности, является различной распространенности эндометриоз.

Ниже представлены программы вспомогательных репродуктивных технологий, о которых стоит знать, если ты столкнулась с проблемой фертильности:

Этот способ предполагает прием лекарственных препаратов для стимуляции функции яичников, что увеличивает вероятность зачатия посредством естественного полового акта или искусственной инсеминации.

Показания: гормональные дисфункции, синдром поликистозных яичников, подготовка к экстракорпоральному оплодотворению, длительный прием комбинированных оральных контрацептивов, который осложнился угнетением функции яичников, повышенное количество мужских половых гормонов в крови пациентки.

Противопоказания: Стимуляцию овуляции яичников не проводят в случаях выявленной внутриматочной патологии, острых воспалительных процессов в органах малого таза, непроходимости маточных труб, а также мужского бесплодия.

Какие обследования надо пройти: осмотр терапевта, ЭКГ, УЗИ малого таза и молочных желез. Исследование проходимости маточных труб методом лапароскопии или рентгенографии, или под ультразвуковым контролем, флюорографию, анализы крови и общий анализ мочи, исследование мазков из влагалища, цервикального канала и уретры на атипичные клетки и степень чистоты.

Суть метода: Наиболее простой метод — назначение гормональных таблеток для стимуляции овуляции. Если препарат неэффективен, могут потребоваться инъекции небольшой дозы гонадотропинов — гормональных препаратов, стимулирующих рост более одного фолликула в яичниках пациентки.

Инсеминация — метод лечения бесплодия, больше всего похожий на естественное зачатие. Данная программа вспомогательных репродуктивных технологий является одной из первых, которые женщина может попробовать, если естественное зачатие не было успешным. Перед искусственной инсеминацией пациенткам назначают гормональные препараты, стимулирующие овуляцию. Это позволяет увеличить шансы на наступление беременности. Важным условием проведения программы искусственной инсеминации является проходимость маточных труб.
Показания: В программе искусственной инсеминации может применяться сперма супруга или сперма донора. В первом случае используют сперму партнера женщины, во втором — сперму анонимного донора из банка спермы. Гомологичное осеменение можно использовать в случае, если в эякуляте слишком мало спермы или сперматозоиды недостаточно подвижны, а также при бесплодии цервикального происхождения. Искусственную инсеминацию спермой донора стоит рассмотреть, если партнер женщины бесплоден или у него тяжелое наследственное заболевание, а также при выявлении у пары несовместимости при зачатии.

Противопоказания: тяжелые психические заболевания, выраженная патология матки, опухоли яичников, онкологические и воспалительные процессы.

Какие обследования надо пройти: пациентке необходимо сдать анализы крови, мазков на флору, онкоцитологию и половые инфекции, биохимический анализ крови и коагулограмму, УЗИ щитовидной железы и молочных желёз, ЭКГ, эхокардиографию, флюорографию, а также пройти консультации у врача маммолога, врача эндокринолога и врача терапевта.

Суть метода: Инсеминация предполагает введение здоровой концентрированной, предварительно подготовленной андрологами спермы супруга или донора в полость матки матери незадолго до или в день овуляции. Это сокращает время и расстояние путешествия сперматозоида до яйцеклетки, что облегчает процесс оплодотворения. Момент овуляции определяется врачом при использовании ультразвукового сканирования и анализа крови на уровень гормонов. Врач вводит ее в полость матки с помощью мягкого катетера. Так сперматозоиды гораздо быстрее достигают цели и встречаются с яйцеклеткой.

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) это высокотехнологичная программа преодоления бесплодия. Метод считается одним из самых эффективных способов лечения отсутствия беременности в паре во всем мире: частота наступления беременности с помощью ЭКО в среднем составляет 47%. Обычно в организме женщины формируется одна яйцеклетка за весь период менструального цикла, но программа ЭКО направлена на рост и развитие максимального количества фолликулов в яичниках с целью получения наибольшего количества яйцеклеток хорошего качества, которые затем оплодотворяют.

Показания: у женщин это — патология маточных труб и их отсутствие вследствие оперативных вмешательств на органах малого таза, ановуляторный менструальный цикл, тяжелые формы наружного генитального эндометриоза, синдром поликистозных яичников, у мужчин — патология спермы, органическая патология мужской репродуктивной функции, дисгормональные явления, а также генетический фактора бесплодия.

Противопоказания: категорически запрещено проводить ЭКО при наличии таких заболеваний, как легочная гипертензия, апластическая анемия, гиперпаратиреоз, злокачественные опухоли.

Какие обследования надо пройти: перед процедурой врачи рекомендуют будущим родителям проверить состояние здоровья, в частности УЗИ малого таза, УЗИ щитовидной железы, УЗИ молочных желез, клинико-лабораторное обследование супружеской пары, которое включает в себя множество анализов, в том числе анализы крови на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С.

Суть процедуры: Во время ЭКО яйцеклетки извлекаются из фолликулов с помощью специальной трансвагинальной пункционной иглы и оплодотворяются в лабораторных условиях. Процедура может быть выполнена с использованием собственных яйцеклеток и спермы партнера или донора. Далее полученные эмбрионы для дальнейшего роста и развития помещают в инкубатор с питательной средой и оставляют там на несколько дней. Затем эмбрион переносят в полость матки пациентке. Эффективность программы ЭКО, ее исход, то есть долгожданная беременность определяется с помощью анализа крови на концентрацию хорионического гонадотропина человека. Обычно анализы проводятся спустя 14 дней после переноса эмбриона в полость матки. Даже при положительных результатах не стоит забывать, что в первом триместре беременности риски невынашивания достаточно высоки, по этой причине важно следить за самочувствием и состоять на учете по беременности у врача акушера-гинеколога.

Криоперенос эмбрионов — это перенос размороженного эмбриона в полость матки пациентки в естественном цикле, если овуляция у женщины сохранена или находится в цикле заместительной гормональной терапии. Этот метод также увеличивает частоту наступления беременности, так как исключен этап стимуляции и трансвагинальной пункции яичников. Обычно замороженные эмбрионы остаются от предыдущего цикла ЭКО, либо это донорские эмбрионы. Преимущества метода: заморозка эмбрионов позволяет повторить программу вспомогательных репродуктивных технологий, если по каким-то причинам попытка ЭКО оказалась неудачной. Эмбрионы хранятся в специализированном криохранилище, где созданы оптимальные условия для поддержания их жизнеспособности в течение неопределенно длительного периода. Это дает возможность применения эмбрионов в будущем, если ты и твой партнер захотите завести второго ребенка.

Суррогатное материнство – метод зачатия, требующий участия трех сторон: предполагаемых родителей и суррогатной матери, которая согласна добровольно или за оговоренную сумму выносить и родить ребенка для супружеской пары. Суррогатной матерью может стать любая женщина в возрасте от 20 до 34 лет, физически и психически здоровая, при наличии собственного здорового ребенка.

Показания: Обычно женщины прибегают к методу суррогатного материнства по следующим причинам: выраженная патология эндометрия, врожденная патология матки или отсутствие матки, вследствие гистерэктомии, в случае, когда беременность связана с риском для жизни женщины, а также при многократных неудачных ЭКО или частых выкидышах.

Какие обследования надо пройти: претендент на участие в программе суррогатного материнства должна пройти ряд исследований, подтверждающих отличное состояние ее здоровья, в частности осмотр и консультация акушера-гинеколога, анализы крови, коагулограмму, общий анализ мочи, мазок из цервикального канала и уретры, цитологическое исследование соскоба с шейки матки, УЗИ молочных желез и органов малого таза, электрокардиограмма и флюорографию.

Суть метода: перенос эмбриона, принадлежащий пациентам, в полость матки суррогатной матери в цикле заместительной гормональной терапии.

Насколько излечимо бесплодие, как его лечить, с чего начинать, сколько на это уйдет времени — ответить точно может специалист. Лечение пациентов в клинике «АльтраВита» проходит под контролем профессионалов самых разных специальностей: репродуктологов, эмбриологов, эндокринологов, урологов, генетиков, психиатров и акушеров-гинекологов. Большинство из них имеет ученые степени и обладает международными сертификатами. В клинике проводят различные программы лечения бесплодия, после тщательного обследования специалисты подберут наиболее подходящую тебе программу вспомогательных репродуктивных технологий, помогут разобраться во всех нюансах лечения и заранее спланировать предстоящие затраты. «АльтраВита» работает по западным стандартам качества: отделение ЭКО оснащено одной из лучших в Европе эмбриологической лабораторией. Благодаря новейшему оборудованию и внедрению американской системы контроля качества работы эмбриологов удалось достичь невероятно высоких статистических показателей. Вероятность оплодотворения с первой попытки ЭКО достигла 50%. Этот показатель выше, чем в среднем по России, Европе и США.

источник

Создавая семью, каждая пара предполагает возможность продолжения рода — рождение детей и их воспитание. Но проходит год-два, а беременность так и не наступает. Если пара всё это время ведёт регулярную половую жизнь и не пользуется никакими контрацептивами, то по прошествии такого срока появляются определённые тревоги и волнения по поводу возможности зачатия малыша. Причин этому может быть две, и обе они касаются здоровья — здоровья мужчины и здоровья женщины, желающих родить ребёнка.

Оставим на время тему мужского репродуктивного здоровья и поговорим о женском.

По данным медицинской статистики, в последние годы наблюдается рост случаев бесплодия среди девушек, достигших репродуктивного возраста. Наверное, для каждой девушки узнать о своей невозможности зачать и родить ребёнка — самое страшное, что может случиться в жизни. Диагноз «бесплодие» не позволяет испытать радость материнства. А для многих женщин отсутствие ребёнка — это неполноценная семья.

В связи с этим очень важно знать признаки возможного бесплодия у девушки. Это позволит своевременно провести всестороннее обследование, назначить и провести необходимые лечение и медицинские процедуры по реактивации репродуктивности женского организма.

Существует ряд причин, наличие которых может препятствовать наступлению беременности, вынашиванию и рождению ребёнка:

1. Гормональные дисфункции, проявляющиеся нарушением функционирования яичников и других органов, отвечающих за выработку гормонов — гипофиз, гипоталамус, надпочечники и щитовидная железа. Бесплодие в этом случае неизбежно.
2. Эндометриоз матки. Это заболевание чревато образованием рубцов. Если во внутренних органах половой системы пациентки замечены признаки этого заболевания, то следует опасаться бесплодия.
3. Симптомами бесплодия могут служить и патологические изменения в матке — такие как полипоз, миомы, двурогость матки или наличие внутриматочной перегородки. Все эти патологии могут быть врожденными, но могут и возникать в процессе жизни.
4. Закупоривание маточных труб — трубное бесплодие. Возникает оно вследствие образования спаек в маточных трубах.
5. Наличие спаек в области малого таза. Образоваться такие спайки могут вследствие какого-либо воспаления или оперативного вмешательства. Подобные спайки могут возникнуть между маточной трубой и яичником, что делает невозможным попадание яйцеклетки в матку для оплодотворения.
6. Хромосомная патология. Это довольно редкая патология, но, тем не менее, она приводит к стерильности женщины.
7. Иммунологический фактор. Этот вид бесплодия тоже довольно редкий. При данном виде нарушения в детородной системе женщины вырабатываются антиспермальные тела, препятствующие проникновению сперматозоидов в матку, что делает невозможным оплодотворение яйцеклетки.
8. Психологический фактор. К этому случаю относят две причины — страх беременности и родов; нежелание иметь ребёнка от конкретного полового партнёра.

Различают два вида бесплодия — абсолютное и относительное.

Абсолютное бесплодие — наиболее страшная его разновидность, которая не лечится. Обуславливается такой вид бесплодия неправильным развитием организма человека, например, при полном отсутствии какого-либо репродуктивного органа или его части (матки, яичников).

Относительное бесплодие не носит необратимый характер и после определённых мероприятий может быть успешно преодолено, что в свою очередь позволит вести нормальный образ жизни и иметь здоровое потомство.

Помимо видов бесплодия различают также две его степени:

• первичное бесплодие (первая степень) — бывает у девушек, которые ни разу в жизни не были беременны;
• вторичное бесплодие (вторая степень) — встречается у женщин, которые были беременны и могут уже иметь ребёнка, но в настоящее время имеют определённые проблемы с зачатием. Такой вид бесплодия диагностируется приблизительно у 45% женщин, которые, как подтверждается позже, имеют различные гинекологические заболевания, следствием которых обычно является образование спаек. Нередко на способность зачатия оказывают влияние проведённые ранее операции на внутренних половых органах (в том числе и искусственные медицинские аборты).

Первые симптомы возможного развития бесплодия появляются у девушек ещё в пубертатном периоде (в период полового созревания), и к ним относятся следующие признаки:

• врождённые нарушения и дисфункции половых органов девушки;
• позднее начало менструаций — менархе в очень позднем возрасте (после 16 лет);
• скудные менструальные выделения;
• длительный (продолжительный) менструальный цикл;
• нерегулярность месячных кровотечений;
• хронические заболевания;
• проблемы нервной системы;
• инфекционные заболевания половой системы.

Следует обращать внимание на физическое развитие девочки. Если она ощутимо отстаёт (сильная худоба — до 45 кг) или опережает (избыточный вес — свыше 90 кг) в развитии своих сверстниц, то в будущем это может привести к бесплодию.

источник

Ежегодно по всему миру тысячи женщинам ставится неутешительный диагноз – «бесплодие». Последнее время эта проблема стоит так остро, что мы решили о ней заговорить и рассказать, каковы причины бесплодия, как не попасть в группу риска, а так же о возможностях завести ребенка людям с таким диагнозом.

Прежде чем читать дальше, я задам вам 1 вопрос. Вы все еще ищете рабочий метод наладить потенцию?

Спешу вас предостеречь, большинство препаратов для потенции — это сплошной развод маркетологов, которые накручивают сотни процентов на лекарства, себестоимость которых приближается к нулю. Все бы ничего, и вроде препараты по типу виагры работают. НО.

Практически все таблетки для потенции вызывают мгновенное привыкание.

Все очень просто, выпив всего несколько раз средство для потенции, вы не сможете в постеле ровным счетом НИЧЕГО без помощи этого средства. Это не случайно, ведь аптечная мафия зарабатывает огромные деньги на повторных продажах. Вас просто подсаживают на иглу.

Но как же быть, если своих сил уже не хватает? Мы изучили огромное количество материалов и самое главное проверили на практике большинство средств для потенции. Так вот, оказалось, что единственный препарат, который не вызывает привыкания и каких-либо побочных действий — это Предстанол . Данный препарат не продается в аптеках и не рекламируется в интернете, он состоит из природных компонентов, и полностью исключает химию. Вот ссылка на официальный сайт .

Бесплодие у женщин определяется отсутствием беременности при открытых половых контактах, контактах с семяизвержением внутрь на протяжении полутора-двух лет.

При этом медики делят диагноз бесплодие на 2 категории:

1. Абсолютное бесплодие. Такой недуг говорит о том, что в женском организме имеются необратимые патологические изменения (аномальные развития женских органов), ввиду которых представительница прекрасной половины не может забеременеть, причем никогда.
2. Относительное бесплодие. Такая категория более утешительная, чем первый вариант, так как такое бесплодие поддается лечению и в последующем у женщины есть шансы и немалые обзавестись малышом.

Помимо названных выше категорий бесплодия – относительное и абсолютное, этот недуг специалисты делят еще и на отдельные виды:

• Первичное женское бесплодие;
• Вторичное бесплодие у женщин.

В первом случае диагноз ставится женщинам, у которых еще никогда не было зафиксировано зачатие ребенка, а во втором тем, кто хотя бы один раз испытывал чувство зарождения жизни внутри себя. При этом во втором случае для медиков не имеет значения, при первой беременности женщина родила, у нее был выкидыш или она сделала аборт.

Неготовая к таким потрясениям, как выскабливание, женская половая система на все реагирует происходящее очень остро и негативно, если сравнивать тот же процесс с женщинами, которые делали аборт уже, будучи матерями.

У молодых представительниц прекрасной половины, сделавших аборт, как правило, наблюдаются такие последствия, как непроходимость в маточных трубах, инфекционные и иные воспаление придатков и др.

Все эти явления, возникшие после аборта — причины бесплодия у женщин и это важно помнить и знать.

Не нужно анализировать причины бесплодия и пытаться решить проблему, скупая то одни, то другие рекламируемые препараты от бесплодия самостоятельно. Если в семье долгое время не появляется малыш, обратитесь вместе со своим супругом к доктору.

При лечении бесплодия пройти обследование и курс специального лечения должны оба супруга.

Методы диагностики бесплодия у представительниц прекрасной половины напрямую зависят от причин, которые привели к изменениям состояния женской репродуктивной системы, из-за чего зачатие ребенка стало невозможным.

Как правило, диагностика женского бесплодия занимает несколько месяцев, а порой и целый год. Связано это с особенностями женского организма. Отдельные анализы и процедуры для установления причины женского бесплодия берутся и проходятся в конкретные дни, в определенные фазы женского цикла.

В ходе этих мероприятий врач назначает:

• пройти специальное исследование гормонов;
• сдать анализы на наличие антиспермальных антител;
• пройти ультразвуковое исследование;
• пройти специальное исследование, указывающее на физиологические отклонения в маточных трубах (ССС и ГСГ);
• сделать снимок (рентген) турецкого седла, который поможет медику определить развивающиеся в организме женщины аномалии;
• пройти лапароскопию (диагностическое исследование внутренних органов).

Причин, приведших к бесплодию женщины, к сожалению, огромное множество, однако мы рассмотрим основные из них.

1. Поликистоз яичников. Данный недуг, как правило, характеризуется повышенным наличием волос на разных частях тела, нарушением месячных, отсутствием (частичным отсутсвием) овуляции. Как итог, он приводит к серьезному нарушению гормонального фона и бесплодию.

При поликистозе яичников значительно уменьшается выработка ФСГ.

Медики считают, что именно сниженный уровень ФСГ главная причина недоразвития в женском организме фолликулов, которые отвечают за созревание яйцеклеток для оплодотворения.

Обычно болезнь поликистоз яичников сопровождается появлением большого количества фолликулярных кист. Они в свою очередь, достигая немалых размеров (до 1 см) серьезно поражают яичники.

Обнаружить наличие фолликулярных кист можно при помощи ультразвукового исследования (УЗИ).

1. Проблемы, связанные с женской овуляцией. Список главных причин, указывающих на бесплодие мы совсем не зря продолжили именно с этой проблемы, она сегодня является одной из наиболее распространенных. У большого количества представительниц прекрасной половины менструальный цикл по тем или иным не известным самой женщине причинам составляет либо менее 21-ого дня, либо более 35 дней. В этих случаях достаточно высок риск того, что яйцеклетка попросту либо не успеет оплодотвориться (еще не созреет), либо уже будет нежизнеспособной.

Главный симптом нарушения женского гормонального фона отсутствие месячных.

Опять же, если отсутствуют месячные, соответственно не происходит созревание яйцеклеток и, как следствие, бесплодие.

Стоит заметить, что служить причиной такого сбоя могут разные заболевания, начиная от заболеваний поджелудочной железы и, заканчивая недолжной работой щитовидной железы.

1. Нарушения в работе женских яичников. Такая причина бесплодия наблюдается у 20% женщин и последнее время она весьма прогрессирует. Дисфункция яичников приводит к тому, что женский организм попросту не может вырабатывать должного количества гормонов, необходимых для зачатия.

Дисфункция системы гипоталамус-гипофиз наступает из-за полученных ранее травм головы, из-за нарушения химического состава гипофиза, из-за образования доброкачественных или злокачественных опухолей.

1. Патологии матки (дефект строения).При дефектах в строении детородного органа яйцеклетка не имеет возможности прикрепиться к эндометрию, как следствие женщина не может забеременеть.

Среди не врожденных болезней-дефектов матки наиболее распространенными являются:

• миома;
• полипы слизистой детородного органа;
• образования эндометриоидные.

Эти заболевания лечатся и в конечном итоге женщина имеет возможность познать настоящее женское счастье.

Имеются и врожденные дефекты матки.

• детородный орган с неполной или неровной перегородкой;
• двурогая матка;
• раздвоение матки и т.д.

Аномальные врожденные дефекты детородного органа по наследству не передаются. Обнаружить отклонения помогает ультразвуковое исследование.

К сожалению, в случаях с врожденными дефектами, вылечить бесплодие практически не возможно. Шансы забеременеть остаются лишь у 5% женщин.

1. Преждевременный климакс (ранний).

Ранний или преждевременный климакс приводит к сбою в работе яичников, как следствие пропадает овуляция, представительница прекрасной половины не может зачать ребенка.

Естественное наступление климакса у представительниц прекрасной половины – это возраст с 50 лет и выше. Между тем у 30% женщин запасы хороших, способных созревать, яйцеклеток исчерпываются намного раньше, уже к 40 годам.

Распознать ранний климакс можно отсутствием менструального цикла.

Медики считают, что подобное явление наблюдается у женщин ввиду истощения по тем или иным причинам яичников.

Вылечить ранний климакс можно. Для этого специалисты назначают представительницам прекрасной половины физиопроцедуры, препараты для восстановления гормонального фона, активную половую жизнь.

1. Проблемы с цервикальным каналом (специфические свойства слизи (ее состав) в шейке детородного органа). При чрезмерно густой массе сперматозоиды, как показывают лабораторные исследования, не могут преодолеть ее. Кроме того, по своему составу слизь в шейке матки бывает для сперматозоидов еще и ядовитой, то есть в ее составе она имеет вещества, неблагоприятно действующие на мужское семя.
2. Фолликулярный синдром. Как правило, при нормальном стечении обстоятельств примерно через 11 циклов фолликулы с хорошей яйцеклеткой созревают и затем тут же выходят в трубу маточную для встречи со сперматозоидом. Однако иногда случается так, что фолликулы не раскрываются вовремя, тогда яйцеклетка не выходит из яичника и соответственно не встречается со сперматозоидом, зачатия не происходит. Выявить истинные причины такого явления, к сожалению, пока медики не могут, однако они отмечают, что более чем у 4% женщин такой синдром наблюдается.
3. Эрозия шейки детородного органа. Эрозии, как ни странно, достаточно, чтобы врач мог поставить диагноз бесплодие, так как именно она влияет на изменение состава слизи в шейке матки. Подобный недуг сегодня наблюдается у огромного количества женщин. Он требует незамедлительного реагирования и лечения. Убирается эрозия хирургическим путем, после чего специалист назначает курс терапии лекарственными средствами.
4. Дефекты в маточных трубах или самих маточных труб. Различного рода повреждения маточных труб, как правило, становятся причиной недолжной или полной непроходимости этих труб.

Повреждения маточных труб могут возникнуть из-за инфекций, передающихся половым путем, а так же при воспалениях.

Кроме того повредиться маточные трубы могут и в ряде других случаев, например, в результате очень тяжелых родов и т.п.

Перед началом лечения бесплодия, врач должен точно диагностировать причину развития недуга.

Стоит знать, избавившись раз от проблемы забеременеть, в будущем вы можете вновь получить такие проблемы, так как лечение в нашем случае носит характер временный.

Основными методами лечения женского бесплодия сегодня являются:

• Медикаментозный метод. Назначение специальных препаратов, способствующих нормализации женских гормонов в организме, устранению различного рода в том числе и инфекционных воспалительных процессов и т.д.
• Физиотерапевтический метод. Основные действующие приспособления в этом методе – это электрофорез и спринцевания специальными лекарственными средствами.
• Хирургический метод. Этот метод применяется тогда, когда два первых не принесли должного результата. Назначается обычно при аномальных строениях матки, кистах на яичниках, опухолях в области детородного органа и т.д.
• Метод искусственного оплодотворения. Применяется при лечении бесплодия, когда иные методы бессильны. К таким процедурам сегодня относятся ИКСИ (ввод искусственным путем под оболочку яйцеклетки спермия, образовавшийся эмбрион так же искусственным путем пересаживается в матку), ИИ (ввод обработанной специальным методом спермы в детородный орган женщины) и ЭКО (смешивание искусственным способом нескольких сперматозоидов и яйцеклеток, а затем посадка плодного яйца в матку).

При бесплодии не занимайтесь самолечением, это может привести к более серьезным последствиям, вплоть до того, что вы уже никогда не сможете испытать чувство материнства.

У вас произошла осечка? Судя по тому, что вы читаете эту статью — победа не на вашей стороне.

И конечно вы не по наслышке знаете, что нарушение потенции это:

• Низкая самооценка
• Женщины помнят каждую вашу неудачу, рассказывают своим подругам и вашим друзьям
• Заболевание простаты
• Развитие депрессии, которая негативно сказывается на вашем здоровье

А теперь ответьте на вопрос: ВАС ЭТО УСТРАИВАЕТ? Разве это можно терпеть? А вы помните то чувство, когда смотрите на обнаженную женщину и не можете ничего сделать? Хватит — пора избавиться от проблем с потенцией, один раз и навсегда! Согласны?

Мы изучили огромное количество материалов и самое главное проверили на практике большинство средств для потенции. Так вот, оказалось, что на 100% рабочий препарат без каких-либо побочных действий — это Predstanol . Данный препарат состоит из природных компонентов, полностью исключающих химию.

ВНИМАНИЕ! АКЦИЯ! Попробовать препарат можно бесплатно, сделайте заказ по ссылке или заполнив форму ниже:

источник

Внимание!
Всё нижепоследующее не является описанием одной конкретной судьбы — это собирательная картина, которая сложилась из моих личных впечатлений от 10-летнего общения с российскими акушерами, гинекологами и их многочисленными жертвами (да, именно так — жертвами). Написано в надежде, что кто-то окажется способен учиться на чужих ошибках, а не на своих собственных.

Особо впечатлительным — не читать!

Итак, 21-летняя совершенно здоровая и недавно вышедшая замуж Маша Иванова решила первый раз в жизни обратиться к гинекологу из-за периодически возникающих болей в боку, внизу живота. Боли продолжаются несколько дней в середине менструального цикла.

Врач — Маргарита Яковлевна Зельцер (специалист со стажем, кандидат наук, золотые зубы&очки в золотой оправе), осмотревши Машу, обнаружила, что боли эти обусловлены процессом созревания фолликула — этот процесс совершенно нормальный и не требует никакого лечения. После овуляции — т.е выхода зрелой яйцеклетки из лопнувшего фолликула — эти боли проходят сами собой.

Лечения тут никакого не нужно, но Маргарита Яковлевна торжественно заявляет испуганной Маше:
— Я пишу вам — аднексит! — и назначает антибиотики, в том числе трихопол.

Разумеется, Маргарита Яковлевна прекрасно знает, что во второй половине цикла — т.е. после овуляции — назначать такие антибиотики женщинам, живущим половой жизнью, нельзя. Но тем не менее назначает: «. ах, какой аднексит! Чем же вас теперь спасать. «

Конечно, Маша в течение 2 дней до овуляции и 5 дней после овуляции пьёт эти антибиотики, не думая предохраняться от беременности — откуда ей знать, чем чревато такое доверие к рецептам Маргариты Яковлевны.

И вот случилось то, что должно было случиться: Маша забеременела именно в том цикле, в котором принимались антибиотики.

— Тут только аборт! — торжественно заявляет Маргарита Яковлевна. — Антибиотики на самых ранних сроках беременности, когда органы плода только формируются — вы что хотите урода родить.

Маргарита Яковлевна — очень хороший врач. Она прекрасно знает, что в течение пяти дней после оплодотворения яйцеклетка путешествует по маточной трубе в матку, и только на 6 сутки начинается имплантация, так что до этого срока никакие антибиотики и прочие воздействия со стороны материнского организма для плода совершенно не опасны.

Маргарита Яковлевна прекрасно знает, что к моменту имплантации приём антибиотика был уже окончен, но тем не менее убеждает Машу Иванову, что кроме аборта, другого выхода нет:
— Лучше один раз сделать аборт, зато потом родить здорового ребёнка, чем всю жизнь мучиться с неполноценным!

Для вящей убедительности она приглашает на приём мужа Маши, и в итоге рыдающая Маша под «двойным огнём» со стороны Маргариты Яковлевны и собственного перепуганного муженька соглашается на аборт, который — за некоторые деньги — делает сама Маргарита Яковлевна, прямо в своём кабинете, в качестве завершения трудного рабочего дня.

— После аборта нужна надёжная контрацепция в течение года, иначе может возникнуть привычный выкидыш, — заявляет Маргарита Яковлевна, и предлагает Маше на выбор: депо-проверу или норплант. Испугавшись норпланта, Маша соглашается на проверу, и Маргарита Яковлевна делает ей инъекцию.

После повторной инъекции — через 90 дней — у Маши вовсе прекращается менструальная функция.

— Это пройдёт после отмены препарата! — утешает Маргарита Яковлевна и Маша делает третью инъекцию, потом четвёртую. потом Маша спохватывается, что хватит уже их делать, и начинает ждать новую беременность.

Но увы — нет ни беременности, ни даже менструации: так проходит ещё 3 месяца, и Маша опять идёт к Маргарите Яковлевне.

— Я вам рекомендую оральные противозачаточные таблетки, после прекращения их приёма у вас должна восстановиться овуляция! — радостно сообщает Маше Маргарита Яковлевна.

Конечно же науке известен так называемый «ребаунд-феномен» — эффект отмены, когда после искусственного подавления функции некоторого органа (в данном случае яичников) наступает резкое усиление его деятельности. Но после депо-проверы такая «терапия» скорее всего только усугубит постконтрацептивную аменорею, и Маргарита Яковлевна это прекрасно знает — ведь она очень хороший врач.

Маша ещё 3 месяца покорно глотает ОК. Но и после отмены ОК овуляция не восстанавливается. Маргарита Яковлевна отправляет Машу на УЗИ.
— Фолликулы 2 мм, доминантного — нет, эндометрий тоже 2 мм. что же тут будет менструировать?? — возмущается Маргарита Яковлевна, глядя в справку-заключение ультразвуковой диагностики.

— Вам нужна гормонозаместительная терапия! — радостно заключает Маргарита Яковлевна, и назначает Маше эстрофем и дюфастон.

На фоне этой «гормонозаместительной терапии» удаётся «нарастить» эндометрий до 5 мм.

Фолликул созревать не хочет — овуляции как не было, так и нет (ещё бы, кому-кому как не Маргарите Яковлевне хорошо известно про особенность взаимодействия гипофиза и яичников: попросту уговоря, если постоянно вводить извне некоторое количество аналогов эндогенных эстрогенов и гестагенов гипофиз так никогда и не даст «команду» яичникам «начать работу»).

— Пять миллиметров — это мало, для нормальной имплантации яйцеклетки нужно девять, — задумчиво вещает Маргарита Яковлевна. — Нужно переходить к стимуляции!

И направляет Машу на комплексное обследование всего и вся, чтобы выяснить, «нет ли противопоказаний», и на самый главный анализ — спермограмму, которую должен сделать Машин муж.

— Мы будем вас долго-долго стимулировать всякими препаратами, а потом окажется, что в сперме всего 2 процента подвижности. Надо сразу исключить бесплодие вашего мужа! — объясняет она Маше.

Но едва Маша заикается супругу про спермограмму — он учиняет такой скандал, что до неё вдруг доходит: мужчина категорически не выносит намёков, что, возможно, бесплоден он, а не его жена. Любые попытки намекнуть ему на необходимость сделать спермограмму вызывают у него только одно желание — сменить жену.

После двухмесячного хождения по мукам — стояния в очередях к разным кабинетам, сдачи крови и мочи на гормоны на фоне «тестов» и «контрольных» исследований, измученная Маша опять приходит к Маргарите Яковлевне.
— Я вам назначаю кломид по 100 мг на ночь в течение пяти дней! — выписывает Маргарита Яковлевна новое снадобье.

Кломид, он же — клостилбегит, действующее вещество — кломифенцитрат: гормональный препарат антиэстрогенного действия. Является довольно мощным индуктором овуляции для женщин с гиперэстрогенией. В Машином случае хронической нехватки эндогенных эстрогенов кломид овуляцию вызвать не может: разросшийся фолликул благополучно превращается в текалютеиновую кисту.

Обнаруживши на очередном УЗИ ажно три штуки этих самых кист (свидетельствующих ещё и о том, что имеет место явный перебор дозы кломида), Маргарита Яковлевна не смущается:
— Они сами исчезнут после менструации! — и назначает второй курс кломида.

— Ой, вы знаете, девяносто процентов женщин резистентны к кломиду, но на вас он действует очень хорошо! — радостно сообщает она Маше после очередного разглядывания на мониторе аппарата УЗИ четырёх свежеобразовавшихся кист, и назначает третий курс.

После этого курса у Маши наступает задержка менструации.

— Анализ мочи на беременность ненадёжен, вам нужно немедленно сдать кровь на ХГч! Это стОит 700 рублей! — заявляет Маргарита Яковлевна.

Потрясённая Маша платит эти деньги и. ещё через пару дней у неё начинается кровотечение.

— Анализ крови на ХГч дал слишком маленькую цифру: мы это называем «биохимическая беременность»! — по секрету сообщает Маше Маргарита Яковлевна.

— Теперь, после кломида, вам нужен перерыв три месяца, продолжайте пить эстрофем и на 11 и 22 день цикла приходите на УЗИ.

УЗИ показывает, что фолликулы подросли до 5 мм, доминантных нет, эндометрий, как и раньше — 5 мм. Беременность, естественно, не наступает.

— Знаете, у меня были такие женщины, которые благополучно беременели и на 5 миллиметрах, — задумчиво говорит Маше Маргарита Яковлевна. — Если вы не беременеете, значит, вам нужно лечить матку. Ложитесь в стационар, у меня там есть очень хороший знакомый специалист — Борис Иосифович, ему ничего не надо — только положите в стол 500 долларов, и за лекарства-ампулы — 200 долларов каждая. (оценивающий взгляд на Машин прикид) . думаю, что пяти ампул на первый курс будет достаточно.

Когда Маша заикается мужу, что на очередной «курс» нужно полторы тысячи долларов, тот взрывается: «какого чёрта, уже столько денег потрачено, если ты бесплодна, надо просто смириться с этим и не страдать фигнёй. «

И Маша, справившая своё 25-летие, смиряется: она бесплодна, надо поставить на себе крест и забыть глупые мечты о ребёнке.

Машин организм, получивший, наконец, передышку от зельцеровского «лечения», через некоторое время оживает: у Маши вдруг ни с того, ни с сего обнаруживается задержка, но она уже не верит, что это беременность, и спохватывается только тогда, когда её начинает тошнить от вида любимого мужа.

Вне себя от радости Маша бежит в женскую консультацию. Там сидит (в засаде) замечательный врач — Тина Георгиевна Розенблат (кандидат наук, золотые зубы&очки в золотой оправе).
— На аборт? — деловито осведомляется она.
— Что вы! — пугается Маша, — мне на учёт!

Тина Георгиевна выдаёт Маше длинный-длинный список кабинетов, которые ей необходимо обойти.

И глупая Маша начинает ходку по этим кабинетам. Почти сразу же она обнаруживает, что перед каждым кабинетом — огромная очередь больных обоего пола, хрипящих, кашляющих и хлюпающих соплями. Некоторое разнообразие вносят бабки с «давлением» и подростки с краснухой.

После первого дня «обхода» Маша возвращается домой совершенно разбитая, не пройдя и четверти всех кабинетов. На другой день у неё — температура 38,7.

— Раз вы беременная — ни в коем случае не пить никаких антибиотиков! — заявляет вызванный перепуганной Машей врач «скорой помощи». — Применяйте только домашние средства, спиртовые обтирания, холодные компрессы.

Промучившись трое суток с «обтираниями», Маша вдруг отчётливо понимает: температура и не думает падать. Вдобавок, начинается страшный кашель, отекает слизистая носа, но зато исчезают все признаки раннего токсикоза, и начинается какая-то странная кровяная «мазня».

— Замершая беременность, — диагностирует Тина Георгиевна, глядя на заключение УЗИ, когда через две недели Маша всё таки доползает до поликлиники. — В матке деформированный плод, серцебиения нет, полость расширена, гипер- и гипоэхоленные включения. Диагноз — начавшийся выкидыш малого срока. Я пишу вам наряд в стационар, на госпитализацию. Будете выписываться — не забудьте взять у них гистологию.

Добрая медсестра, провожая Машу в палату, даёт рекогносцировку местных условий:
— Если тебя будет чистить наша завотделением — это хорошо, а если Аббас — полный заебись. Но до понедельника всё равно никого не будет, потому что все анестезиологи на неделю вперед расписаны, а без анестезиолога нельзя.

Маше повезло: за неё взялась завотделением — боевая старушенция сталинской закалки, без учёной степени, золотых зубов и золотой оправы.

— Расширитель вставлять? — слышит Маша сквозь подступающую дурноту.
— Что ты тут собралась расширять?? — гремит старушенция. — Тут всё давно расширено! Почему она у вас не засыпает?? Такая маленькая, наркоза дали, как большой, а она всё головой вертит!
— Да это я. того. эта. никак не могу в вену попасть после вчерашнего. Тьфу ты чёрт, опять мимо. нах. давайте лучше ей маску. Ай, бля, уронила! — бубнит чей-то голос, и Маша, приоткрыв глаза, вдруг видит чью-то задницу, обтянутую условно белым халатом, которая устремляется под операционное кресло.

Маша не успевает испугаться, как боевая бабулька берёт шприц в свои руки — игла, наконец, впивается, куда нужно, и Машу накрывает мрак.

Потом Маша обнаружит, что сидит в коридоре и трясётся от холода.
— Ой, ты как начала трястись — мы аж испугались! — радостно рассказывает Маше добрая медсестра. Ответить Маша не в состоянии.

— За гистологией придёте через две недели, — равнодушно бросает Маше тётенька, оформляющая выписку.

— Ну, вам хорошо всё сделали, — цедит сквозь зубы Тина Георгиевна после осмотра и УЗИ, — осложнений никаких нет.

К 27 годам Маша изрядно поумнела. Она больше не ходит к Маргарите Яковлевне и Тине Георгиевне, не пьёт антибиотиков и гормональных препаратов. Правда, муж Маши и её свекровь уже уверились окончательно, что она — «с браком»: нормально родить не может.
— Если ты не родишь, он с тобой разведётся! — постоянно повторяет свекровь. — Семья без детей — это не семья!

Муж слушает свою маму с видом святого мученика.

Но вот, наконец, Маша беременна снова. Теперь она не бежит в женскую консультацию так рано — ждёт до шестого месяца.
— Срок уже ОЧЕНЬ большой! — многозначительно сообщает Маше Тина Георгиевна.

Маша намёк понимает, но храбро разочаровывает Тину Георгиевну:
— Мне не на аборт. Мне на учёт.
— Для выплаты вы слишком поздно пришли! — злорадно сообщает Тина Георгиевна.

Для тех, кто не в курсе: в нашем государстве женщинам, которые встали на учёт по беременности в «ранние сроки» — т.е . до 11 недель — положена какая-то копеечная единовременная выплата.

Маше плевать на эту «выплату»: Маше нужен ребёнок.

— СтарорОдящая, — продолжает заполнять бумажки Тина Георгиевна, — в анамнезе — самопроизвольный выкидыш. у вас ТАКИЕ осложнения! Вам необходимо поехать в наш акушерский центр, сделать специальный анализ крови, чтобы выяснить — нет ли повреждений у плода. Мы всех направляем — вот, видите, специальный бланк, они сами нам такие присылают, чтобы женщины делали этот анализ ОБЯЗАТЕЛЬНО! Поезжайте туда, посмотрите — там очень хороший стационар, может, там и будете рожать.

Ошарашеная такой внезапной любезностью, Маша берёт это направление.

Проехав полгорода и отстояв в регистратуре длиннющую очередь, Маша протягивает своё направление в окошко:
— Меня направили к вам из женской консультации на анализ крови.
— Ой, да что они в той консультации, все с ума посходили. — слышит Маша в ответ. — Посылают и посылают, а сроки-то какие. Этот анализ делается ДО ДВЕНАДЦАТОЙ недели.

Маша едет домой, ругая себя за доверчивость к любезности Тины Георгиевны. На другой день у Маши опять поднимается температура. Но теперь Маша не так глупа: она тут же принимает ампициллин, и после первой же таблетки температура падает.

— Вас спасло только то, что срок беременности был уже большой, — цедит сквозь зубы Тина Георгиевна, которой Маша поведала про своё «ОРВИ».

Придя на следующий приём, Маша обнаруживает, что кабинет закрыт: Тина Георгиевна убыла на какие-то «курсы», вместо неё будет принимать врач с другого участка — Карина Аркадьевна Гинзбург.

Под дверью — очередь человек тридцать. Сесть не на что — все лавочки вдоль стены уже заняты. Из кабинета доносится оживлённый разговор — к Карине Аркадьевне пришла её знакомая, и они обмениваются впечатлениями от её недавних покупок.

Через 15 минут Карина Аркадьевна и её знакомая торжественно выплывают из кабинета, и очередь оживляется — ну наконец-то наговорились, теперь начнётся приём! Ан не тут-то было: проводив свою знакомую, Карина Аркадьевна сразу же куда-то удаляется, заперев кабинет.

Проходит ещё полчаса. Очередь растёт, постепенно заполняется весь вестибюль. Наконец, кто-то из женщин не выдерживает и начинает ломиться в регистратуру:
— Это издевательство. Посмотрите, какая очередь! Когда же начнётся приём.
— Ой, что вы орёте. Доктор не имеет права чаю попить?? — раздаётся голос из окошечка.

В очереди постепенно назревает бунт:
— Где ваша заведущая. В каком она кабинете. Пусть она придёт сюда и посмотрит, что здесь творится.

Тут, наконец, появляется Карина Аркадьевна и открывает кабинет.

Приём начинается. Когда подходит очередь, Маша на отечных ногах вползает в кабинет.
— Женщина, где ваш анализ на ХГч? — бьёт с налёта Карина Аркадьевна.
— А. я. . не сдавала, — бормочит растерявшаяся Маша.
— КАК. — возмущения Карины Аркадьевны нет предела. — Немедленно сдавать на ХГч.

Маша вылетает из кабинета, прижимая к груди бумажку-направление.

В глубине души Машу гложут сомнения: анализ на ХГч сдаётся вроде бы только до 12 недели, а у неё уже почти шесть месяцев. Но ничего не поделаешь: послали так послали — придётся сдавать.

В следующий визит к Карине Аркадьевне Маша берёт с собой мужа — для моральной поддержки. Получив в регистратуре бумажку с результатом анализа на ХГч, они заходят в кабинет Карины Аркадьевны.

Карина Аркадьевна смотрит на цифирки в бумажке.
— Вы муж? — обращается она к Машиному супругу. — Встаньте сюда. Прислонитесь к стене.

Выдержав театральную паузу, она торжественно сообщает:
— У вас — МАЛО!
— ЧЕГО мало? — ошарашено спрашивает Машин муж.

— Того, — назидательно произносит Карина Аркадьевна, — на что сдавали, того и мало. Вот эта цифра — видите? Она очень маленькая!
— И что? — не понимает Машин муж.
— А то. Кто вам вообще сказал, что вы беременны? — поворачивается Карина Аркадьевна к Маше. — У вас недельная задержка. Просто вы такая крупная женщина, у вас там внутри всё такое крупное, вот и кажется, что вы беременны.

И тут Машу прорывает:
— Какая, к чёрту, недельная задержка. У меня почти шесть месяцев.
— Как — шесть месяцев? — удивляется Карина Аркадьевна. — А как ваша фамилия? Вы Курочкина?
— Нет, я не Курочкина. — кричит Маша.
— Ах, так вы не Курочкина! — облегченно вздыхает Карина Аркадьевна. — Тогда зачем же вы сдавали на ХГч? Не надо было сдавать.

Но это ещё не все испытания. В один прекрасный день у Маши на работе раздаётся звонок, и женский голос деловито сообщает:
— Вам надо срочно явиться в кабинет номер 26, у вас плохой RW!

RW, она же «реакция Васермана» — тест крови на сифилис. При беременности часто бывает ложноположительным.

— Вы не волнуйтесь, — утешает Машу добрая медсестра из кабинета номер 26. — Судя по всему, у вас ещё третья стадия сифилиса, то есть не самая последняя. Самая последняя — четвертая!

И Машу отправляют в кож-вен-диспансер.

Кое-как успокоившись после истерического припадка, наглотавшись валерьянки, Маша приползает в КВД и обнаруживается, что женский врач в отпуске.
— Есть только мужской. Пойдёте? Или приходите на следующей неделе.

Маша не в состоянии ждать ещё неделю. Она покорно тащится к указанному кабинету. Около него уже сидят штук шесть хачей разного возраста, которые тут же принимаются с интересом разглядывать Машу.

В кабинете оказывается молодой такой парнишка, который понимает всё сразу, едва взглянув на Машино лицо.
— Да не волнуйтесь вы так, нет у вас никакого сифилиса, — сразу же заявляет он Маше.
— Но как же так. ведь они сказали, что ТРЕТЬЯ стадия. как же такое может быть в организме, чтобы сифилиса — нет, а по анализу — третья стадия?
— А очень даже просто такое может быть в организме, — деловито отвечает парнишка. — Это тогда может быть, когда в вашей женской консультации перепутают ваш анализ с чьим-то другим.

Получив через неделю результат повторного анализа — т.е. документальное подтверждение отсутствия у неё сифилиса — Маша устремляется в женскую консультацию с твёрдым намерением разнести там всё в пух и прах.

— Вы знаете, ЧТО нам тут ИЗ-ЗА ВАС устроили?? — прямо с порога напускается на неё Карина Аркадьевна. — У нас ИЗ-ЗА ВАС такая комиссия была. Ведь по району ходит человек с третьей стадией сифилиса, а мы не можем установить его фамилию.

Маша так ошарашена этим напором, что начисто теряет весь свой апломб.
— Вставайте на весы! — командует Карина Аркадьевна. — Сколько там у вас?

Услышав ответ, она опять начинает кричать:
— У вас дистрофия! Ребёнок за 6 месяцев беременности прибавил в весе всего 600 грамм. Нужно срочно в стационар!

После некоторого препирательства всё же выясняется, что дистрофии нет: просто Тина Георгиевна в графу «вес до беременности» вписала цифру веса Маши при её первом визите.

Но это уже последняя капля: Маша пишет заявление, что отказывается от наблюдения в этой женской консультации.

Без «наблюдения» Машина беременность развивается вполне благополучно: на 38 неделе УЗИ определённо показывает, что у Маши будет нормальная здоровая девочка, которая уже весит не менее 3 кг. Ещё через неделю у Маши внезапно начинается боль в правом боку и какие-то водянистые выделения. Позвонив в выбранный заранее роддом, Маша объясняет ситуацию.
— Это у вас апендицит, — равнодушно сообщают на том конце провода.
— Какой, нафиг, апендицит, — срывается Маша, — у меня вырезали апендикс 20 лет назад!
— А, ну если это не апендицит, тогда приезжайте, — милостиво разрешают на том конце провода.

Приехав в приёмное отделение, Маша пытается объяснить, что у неё резкая боль в боку и, возможно, отходят воды — нужно чтобы посмотрел врач.
— Раздевайся и иди в душ, — командует медсестра. — У нас приём через родильное.

Претерпев все необходимые «процедуры», Маша с трудом втискивает отёкшие ноги в выданные ей «моющиеся» тапочки, напяливает казённую рубашку. и тут оказывается, что на рубашке имеются три дыры: под каждой грудью и сзади. Кое-как прихватив разодранную ткань руками, Маша за медсестрой ковыляет в родильное — путь лежит через коридор, в котором, кроме сквозняков, толкётся масса каких-то людей обоего пола.

Маше уже всё по фигу — лишь бы дойти и лечь на что-нибудь. Наконец-то она в палате, её укладывают на топчан, предварительно предупредив, что нужно подстелить «подкладную пеленку». Подплывает ангельское создание с намакияженным личиком:
— Я ваша акушерка, меня зовут Лена, засекайте время между схватками, я к вам потом подойду, — отчеканивает она и исчезает.

Маша не успевает ей сказать, что никаких схваток у неё нет — у неё резкая боль в боку!

Но делать нечего: оставшись в одиночестве, Маша пытается найти где-нибудь часы, по которым велено засекать время (свои-то у неё отобрали, ибо «не положено»). Часы есть — на стене. Однако, они не только висят, но и стоят.

«. Что такое — без четверти два всё время? Это манометр!» — вспоминает Маша известную шутку юмора.

Через некоторое время Маша обнаруживает, что в палате нет судна. Она пытается окликнуть медсестер, мотающихся по коридору на третьей скорости:
— А дайте, пожалуйста, судно!
— Девочки, девочки, вы же не в родах! Мы приносим судно только тем, кто в родах, а вам — по коридору направо! — доносится в ответ.

Маша ковыляет в указанном направлении и обраруживает, что в так называемом «туалете» имеется всего один маленький, низенький детский унитазик. Размышляя, чем руководствуются те, кто оборудует санузлы в родильных отделениях, Маша пытается кое-как пристроиться на это чудо сантехники — однако, это нелегко даже без 39-недельного живота.

Вернувшись в палату, Маша пытается развлекаться, глазея через стеклянные перегородки на происходящее по соседству, но скоро это перестаёт её занимать.

Страшные крики женщин и комментарии медперсонала постепенно сливаются в однообразный шум — Маша решает ударить сном по голодухе.

Под вечер в палату заходит добрая медсестра и приносит вконец оголодавшей Маше стакан компота:
— Быстрее пей — тебе не положено, ты же в родах!

Маша пытается выяснить, долго ли ей тут ещё куковать.

— Завтра с утра должно освободиться меcто в «патологии», тогда тебя туда и поднимут.

Отделение патологии беременных имеется при каждом роддоме. Туда отправляют женщин, у кого есть какие-то подозрения на неправильное течение беременности.

Маше неохота в «патологию», тем более, что боль в боку уже давно прошла.
— А может мне домой? Чего мне тут просто так лежать.
— ДОМОЙ! — хохочет убегающая медсестра. — Беременной отсюда никто не выйдет.
— Девочки, девочки, все рожаем! — разносится её голос. — Кто к вечеру не зарожает, тех завтра поднимут в «патологию»!

На следующий день Маша уже в «патологии»: ей кажется, что всё не так плохо — там хотя бы нормальные постели и трёхразовое питание. Более того: ей вернули её вещи — часы, расчёску и собственное бельё!

Ночью она просыпается от того, что постель стала мокрая. Маша соображает, что это отошли воды. Она плетётся на пост, где, по идее, должна быть медсестра. Но её там нет — Маша идёт до ординаторской, стучится в дверь. Наконец оттуда появляется заспанная физиономия:
— Чего тебе?
— У меня отошли воды.
— Какие, нах, воды — три часа ночи! Это у тебя молочница — завтра на обходе покажешь Анне Генриховне, она тебе мазок возьмёт. Иди спать.

И чтобы Маша больше не моталась по коридору, добрая медсестра делает ей инъекцию димедрола.

Просыпается Маша в 11 утра — обход в самом разгаре:
— Где тут пузырь?? — бушует Анна Генриховна, щупая Машин живот. — Тут уже нет никакого пузыря! Её нужно в родильное срочно.

Ещё бы Анне Генриховне не бушевать: безводный промежуток свыше 6 часов значительно способствует возникновению воспаления плодных оболочек и неонатального сепсиса, что чревато смертельным исходом как для роженицы, так и для новорожденного. Безводный промежуток свыше 6 часов также является противопоказанием к операции кесарева сечения. Поэтому постановлено считать, что при невозможности родоразрешения через естественные родовые пути, по истечении критического срока безводного промежутка (24 часов) плод уже мёртв. Его извлекают из матки по частям, путём плодоразрушающей операции.

— Женщина, почему вы сразу не сказали, что у вас были боли в боку? Плодная оболочка необязательно разрывается снизу, она может порваться и в другом месте — воды сначала подтекают понемногу, а потом пузырь окончательно разрывается. Вы должны были сразу позвать доктора, почему вы не позвали?? Вам 28 лет, а вы что-то мямлите, как 15-летняя девочка! — разоряется Анна Генриховна.

Так Маша снова оказывается в родильном: ей тут же засандаливают капельницу с окситоцином. Схватки становятся сильными, но раскрытия шейки — нет.

— Я полчаса назад смотрела, — возмущается Анна Генриховна, — было на два пальца, и сейчас столько же!

Хотя Машино тело продолжает корёжить от бесполезных схваток, силы и сознание её потихоньку покидают, исчезает и боль. Дитё признаков жизни уже давно не подаёт, так что ничто больше не мешает Маше погрузиться в ледяную беспросветную нирвану.

Но на её счастье у Анны Генриховны кончается смена. Вместо неё в родильное является такая же боевая старушенция, как вышеописанная завотделением городской больницы.

Едва глянув на Машу, старушенция безо всяких околичностёв командует:
— Так, я буду оперировать! Операционную мне быстро!

Проснувшись, Маша не сразу соображает, где она находится, и что с ней случилось. К низу живота как будто прилеплена какая-то мерзкая клеёнка, от которой всё болит. Добрая медсестра даёт Маше пить и объясняет, что она лежит в палате интенсивной терапии.

— Скесарили тебя. Ой, ну ты и дала жару всей бригаде! Им другую женщину привезли — с плановым кесаревым, так они её отправили обратно в «патологию» — некогда было, все с тобой возились!

Маша с трудом вспоминает, что где-то должен быть и её ребёнок.
— Умерла твоя дочка — инфекция у тебя была. Лечись, чтобы в следующий раз родить здорового.

Проходит 11 дней.
Перед выпиской Машу последний раз осматривает та самая старушенция, которая делала ей операцию.
— Что ты в истерике бьёшься? — ворчит она. — Скажи спасибо, что сама жива осталась. Да и осложнений у тебя, как ни странно, никаких нет: вот смотрю — матка 10 см. это норма после кесарева. У меня на втором этаже женщина лежит — у неё было гораздо легче, чем у тебя, а осложнений сколько — ой-ёй!

— Подожди три года, и рожай себе, сколько захочешь! — напутствует она Машу на прощанье.

Вернувшись домой, Маша обнаруживает, что её муженёк окончательно поверил своей маме, что с такой больной и бесплодной женой ему жить не стОит. Тем более, что давно уж готова альтернатива. Следующий год у Маши проходит в предразводной суете. Отмечать своё тридцатилетие ей приходится уже в разведеном состоянии — в качестве утешения она приглашает к себе своего сослуживца.

Через два месяца Маша опять приходит на приём к Маргарите Яковлевне:
— Сделайте мне аборт, я развелась с мужем. — просит она Маргариту Яковлевну.
— Ах, — сокрушается Маргарита Яковлевна, — Вы же СТОЛЬКО лечились! Как же мне ЖАЛКО делать вам этот аборт.

источник