Как влияет климат на бесплодие

Одна из самых больших ироний нашей жизни состоит в том, что мы годами пытаемся предотвратить беременность, а затем, когда мы к этому готовы, мы уже не можем. Для тех, кто планирует зачать ребенка или уже пытается, стоит знать о тех факторах, которые могут помешать этому естественному процессу. Вот самые распространенные вещи, которые влияют на нашу способность к зачатию:

Ферменты, которые нужны для выработки сперматозоидов, очень чувствительны к высокой температуре. Мужчины, которые часто посещают сауну или джакузи, носят тесное белье, целый день сидят или стоят перед горячей плитой могут непреднамеренно подвергать яички теплу, что приводит к тому, что нарушается производство сперматозоидов. Причина, по которой яички находятся вовне, состоит в том, что так они сохраняют более низкую температуру, чем температура тела, что необходимо для образования спермы.

Избегайте перегрева репродуктивных органов, ограничив посещение саун и джакузи, а также не держите ноутбук на коленях. Если ваша работа требует длительного сидения, чаще вставайте и двигайтесь и не сидите, скрестив ноги. Носите свободное белье и одежду.

2. Секс в неправильное время

На кого влияет: на женщин и мужчин

Если вы оба заняты построением карьеры, то бывает довольно сложно выкроить время для двоих в нужный период месяца.

Следите за базальной температурой тела или используйте специальные тесты, предсказывающие наступление овуляции, чтобы знать, когда наступает благоприятный для зачатия период. Постарайтесь заниматься сексом, по крайней мере, через день за неделю до овуляции. Как только овуляция наступила, бывает уже слишком поздно.

На кого влияет: на женщин и мужчин

Существует несколько распространенных лекарств, которые влияют на способность к зачатию. Мужчины, которые принимают лекарства, содержащие циметидин или сердечное лекарство с дигиталисом, имеют низкое количество сперматозоидов. Некоторые лекарства, которые используются при повышенном кровяном давлении, могут влиять на эякуляцию, подвижность сперматозоидов и их способность передвигаться к яйцеклетке, а антибиотики для лечения инфекций мочевыводящих путей могут подавлять производство спермы. Женщины, использующие противоотечные средства, могут непреднамеренно способствовать высушиванию слизи, выделяемой шейкой матки, которая важна для зачатия, хотя это редко становится причиной бесплодия.

Поговорите с вашим врачом о любых лекарствах, который вы и ваш партнер принимаете, включая безрецептурные препараты. Может оказаться так, что средства нетрадиционной медицины мешают вам забеременеть. Также вам может понадобиться временно прекратить прием каких-то лекарств.

4. Физиологические проблемы

На кого влияет: на женщин и мужчин

Яйцеклетке и сперматозоиду нужно относительно свободный путь для того, чтобы встретиться. Если у женщины маточные фиброиды или полипы, эндометриоз или рубцы на репродуктивных органах, а у мужчины такая врожденная аномалия, как отсутствие семявыводящего протока, то это затрудняет встречу яйцеклетки и сперматозоида.

Если вы попадаете в эту категорию, то, скорее всего, вы уже обращались за помощью к специалисту. Но если вы пытались зачать ребенка и у вас не получалось, вы можете не знать о своем состоянии, так как при этих нарушениях нет симптомов. Стоит проконсультироваться с врачом, чтобы выявить проблему.

На кого влияет: на женщин и мужчин

Рак яичек является одним из самых распространенных видов рака у мужчин в возрасте от 15 до 45 лет. В то время как сам рак не ведет к бесплодию, лечение от рака может это сделать. Лечение от рака, как например от лимфомы и лейкемии, может вызывать временное бесплодие.

У женщин, которые лечатся от рака с помощью хирургического вмешательства, радиации и химиотерапии, может появиться ранняя менопауза, что предотвращает беременность.

Если вам предстоит лечение от рака, обсудите с вашим врачом возможность замораживания спермы, яйцеклетки или ткани яичников, которые можно будет использовать для зачатия в будущем.

Варикоцеле — это варикозное расширение вен семенного канатика. Расширенные вены способствует скоплению крови, что повышает температуру в мошонке, а это влияет на выработку спермы. Это является самой распространенной причиной мужского бесплодия. Примерно у 15 процентов мужчин есть это нарушение, и большинство об этом не знает.

Варикоцеле исправляют с помощью малой хирургической процедуры, во время которой хирург пережимает варикозные вены.

Средний менструальный цикл длится 28 дней. При этом, стоит отметить, что нормальным считается цикл, состоящий от 23 до 35 дней. Овуляция, во время которой яйцеклетка двигается из фаллопиевой трубы к матке, происходит примерно за 14 дней до первого дня следующей менструации. Но существует ряд заболеваний, которые вызывают нерегулярную овуляцию, такие как поликистоз яичников, гипертиреоз (повышенная функция щитовидной железы) или гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы), гормональный дисбаланс (например, наличие слишком большого количества мужских гормонов), недостаток или избыток веса, стресс, диеты, перименопауза и другие.

Следите за базальной температурой тела, чтобы знать, когда наступает овуляция и когда лучше заниматься сексом. Вы можете приобрести тесты, предсказывающие овуляцию. Большая часть из них анализирует всплеск лютеинизирующего гормона в моче, что свидетельствует о предстоящей овуляции. Конечно, если у вас одно из вышеперечисленных нарушений, то стоит обратиться к врачу, так как существует несколько методов лечения чтобы помочь стимулировать овуляцию.

На кого влияет: на женщин и мужчин

Алкоголь – это «гонадотоксин», что означает, что это «яд» для яичек, который влияет на выработку сперматозоидов. Мужчинам стоит ограничить потребление алкоголя до двух напитков в неделю. Женщины, которые хотят забеременеть также должны воздерживаться от алкоголя и вообще отказаться от него, как только узнают, что беременны.

И марихуана и сигареты ведут к аномалиям спермы. У курящих женщин, запасы яйцеклеток истощаются быстрее, чем у некурящих, а курение к тому же влияет на производство эстрогена. Эстроген играет важную роль в выработке слизи шейки матки, что помогает сперматозоиду продвигаться к яйцеклетке. Никотин в шеечной слизи женщины убивает сперматозоидов, уменьшая шансы на зачатие.

Если вы курите или принимаете наркотики, настало время остановится. Ограничьте потребление алкоголя до редкого, а лучше прекратите вовсе.

На кого влияет: на женщин и мужчин

Женщины, имеющие вес ниже нормального и те, у кого он выше нормы, могут страдать от гормонального дисбаланса. У мужчин с недостатком веса может быть более низкий уровень тестостерона, а как недостаток, так и избыток веса связывают с более низким количеством и концентрацией сперматозоидов.

Если показатели вашего веса отличаются от нормы, внесите изменения для того, чтобы привести его к здоровым параметрам. Умеренно занимайтесь физической активностью и следите за тем, чтобы ваше питание было полноценным.

На кого влияет: на женщин и мужчин

У мужчин стресс влияет на фертильность, снижая объем спермы и увеличивая количество аномальных сперматозоидов. У женщин, страдающих от хронического стресса, вырабатывается меньше гонадотропин-высвобождающего гормона, что приводит к ряду изменений в гормональном фоне, связанном с овуляцией.

Научитесь справляться со стрессом с помощью физических упражнений и медитации. Отведите, по меньшей мере, 15 минут в день для себя, чтобы расслабится и выкинуть из головы все проблемы.

11. Инфекции, передающиеся половым путем

На кого влияет: на женщин и мужчин

Если не лечить такие инфекции как хламидия и гонорея, то это может привести к рубцам на фаллопиевых трубах, матке и яичниках, что помешает сперматозоиду добраться до яйцеклетки или помешает прикреплению оплодотворенной яйцеклетки к матке. Рубцы на трубах также могут привести к внематочной беременности. У мужчин, рубцы в протоках придатков яичек и семявыбрасывающих железах могут заблокировать путь сперматозоидов к яйцеклетке и помешать оплодотворению.

Если у кого-то из вас есть инфекции передающиеся половым путем, расскажите об этом вашему врачу. Во многих случаях рубцовую ткань можно удалить хирургическим путем, что приведет к желаемой беременности.

На кого влияет: на женщин и мужчин

Ко времени, когда женщина достигает 35 лет, она теряет множество жизнеспособных яйцеклеток через менструацию и естественное истощение. Оптимальный возраст для зачатия ребенка, по крайней мере, с точки зрения биологии является возраст от 20 до 30 лет. И хотя мужчины могут технически стать отцом и в пожилом возрасте, риск зачать ребенка с хромосомными аномалиями, особенно с синдромом Дауна, увеличивается после 35 лет, также как и у женщин.

Если вам еще не исполнилось 35 лет, большинство врачей не направит вас к специалисту для лечения бесплодия, пока вы не попытались зачать ребенка, по крайней мере, в течение года. Если же вам за 35, стоит проконсультироваться со специалистом как можно раньше. Чем раньше вы обратитесь за помощью, тем выше ваши шансы на зачатие.

источник

детей родилось у нашей команды

средняя результативность ЭКО по сети

клиник по всей России, включая 2, готовящихся к открытию

Инфертильность, или бесплодие – это неспособность к зачатию ребёнка супружеской парой, которая находится в детородном возрасте и регулярно живёт половой жизнью. О болезни бесплодия можно говорить в том случае, когда половые партнёры во время занятий сексом не применяют методов контрацепции в течение одного года. Бесплодие – это не болезнь. Оно представляет собой дисфункциональное расстройство, которое обусловлено факторами бесплодия, не позволяющими женщине забеременеть.

Бесплодие бывает первичным и вторичным. О первичном бесплодии говорят в том случае, когда женщина на протяжении своей жизни не была ни одного раза беременной. Диагноз «вторичное бесплодие» ставят тогда, когда из акушерского анамнеза известно, что у женщины когда-то была беременность, но она не закончилась рождением ребёнка. Это могло произойти по причине раннего выкидыша, преждевременных родов или искусственного прерывания беременности.

По этим же признакам выделяют и степени бесплодия. Так, первичное бесплодие называют бесплодием первой степени, вторичное – бесплодием второй степени. Бесплодие влияет на психологический климат в семье.

В развитии бесплодия выделяют эндокринный фактор. Как известно, причиной эндокринного бесплодия является нарушение овуляции. Он проявляется такими признаками эндокринного бесплодия, как отсутствие овуляции, синдром лютеинизации неовулирующего фолликула и недостаточность лютеиновой фазы. В случае ановуляции созревает и не разрывается и фолликул, яйцеклетка из него не выходит.

Симптомы бесплодия, наступившего по причине недостаточности лютеиновой фазы, проявившейся снижением функции лютеиновой фазы, снижается уровень прогестерона в плазме крови, происходит недостаточная секреторная трансформация эпителия, что приводит к нарушению имплантации эмбриона. Если же происходит лютеинизация не овулировавшего фолликула, то преждевременно наступает лютеинизация преовуляторного фолликула без овуляции.

По причинам эндокринного бесплодия выделяют такие его формы:

• гипоталамо-гипофизарная недостаточность;
• гиперпролактинемия;
• недостаточность яичников;
• синдром поликистозных яичников;
• центрального генеза;
• надпочечникового генеза;
• яичникового происхождения;
• гипотиреоз.

Для того чтобы выявить ановуляцию, применяют такие методы исследования, как эхография, исследование уровня гормонов и измерение базальной температуры. Диагностику недостаточности лютеиновой фазы поводят на основании на выявления укорочения второй фазы цикла, снижения амплитуды колебаний базальной температуры, которые происходят в промежутке между второй и третьей фазами цикла, неполноценности фазы секреции эндометрия и уменьшения концентрации прогестерона в расцвет жёлтого тела.

Когда выявлены причины гормонального бесплодия, переходят к его лечению. Оно проводится в три этапа:

• подготовка к индукции овуляции;
• контролируемая индукция овуляции;
• гормональная поддержка лютеиновой фазы цикла, который был индуцирован.

Гормоны в схеме лечения бесплодия подбирают индивидуально. Если результата не наступает, женщине предлагают прибегнуть к вспомогательным репродуктивным технологиям.

Гипоталамо-гипофизарная недостаточность встречается у каждой пятой женщины с аменореей. Причиной этой формы бесплодия является недостаточность гонадотропной функции, которая сопровождается задержкой полового развития центрального происхождения, а также дефицитом эстрогенов. Врожденный гипогонадизм как причина бесплодия обусловлен мутациями генов гонадотропных гормонов, таких, как ЛГ и ФСГ, а также рецептора гонадотропин — рилизинг гормона. Из-за недостаточности гипоталамо-гипофизарной системы может развиваться вторичная недостаточность яичников. Это приводит к дефициту эстрагенов и отсутствию овуляции.

Ведущий симптом этого вида бесплодия – это аменорея. В результате эстагенной недостаточности появляются особенности фенотипа: у женщин отмечается евнухоидальный тип телосложения, недоразвитость вторичных половых признаков, скудность оволосения в подмышечных впадинах и на лобке, молочные железы гипопластичные. Гинекологи выявляют во время осмотра гипоплазию как наружных, так и внутренних половых органов.

У женщин, страдающим этим видом бесплодия, матка уменьшена в размерах, а яичники вовсе не определяются. Они склонны к остеопорозу, заболеваниям сердечнососудистой системы и вегетативным дисфункциям.

Лечение этого заболевания, являющегося причиной бесплодия, проводится в два этапа:

• на первом этапе назначают подготовительную терапию;
• на втором этапе проводят индукцию овуляции.

Вначале назначают гормоны для лечения бесплодия, которые направлены на формирование женского фенотипа, а также увеличения размеров матки и роста эндометрия. Когда переходят ко второму этапу, то назначают гонадотропины.

Гиперпролактинемия является причиной бесплодия. Это заболевание сопровождается повышением содержания пролактина в плазме крови. Синдром гиперпролактинемии у женщин представлен сочетанием гиперпролактинемии и нарушений менструального цикла, галактореи и симптомов бесплодия. Гиперпролактинемия может сочетаться с гипотиреозом.

Наиболее частыми признаками гиперпролактинемии являются:

• бесплодие;
• олигоменорея;
• первичная или вторичная аменорея;
• галакторея.

Методы лечения болезни бесплодия у пациентов с гиперпролактинемией зависят от того, какая форма заболевания. Проводят удаление пролактиномы подавляют секрецию пролактина, что способствует восстановлению менструальной исчезновению симптомов бесплодия.

Яичниковая недостаточность – это болезнь эндокринного бесплодия. Она характеризуется первичным повреждением ткани придатков матки, которое заключается в том, что у женщины вовсе отсутствует фолликулярный аппарат или нарушается его способность адекватно реагировать на стимуляцию гомонами для лечения бесплодия гонадотропинами.

Выделяют такие формы яичниковой недостаточности, которая приводит к болезни бесплодия:

• синдром истощённых яичников;
• дискинезия гонад;
• синдром резистентных яичников.

Диагноз ставится на основании данных клинической картины (половой инфантилизм), эхоскопических признаках дисгенетичных гонад, а также высокого уровня гонадотропинов и отсутствия полового хроматина. Он подтверждается лапароскопией с биопсией гонад. Синдром резистентных яичников как причина бесплодия характеризуется вторичной аменореей, отсутствием макроскопических и микроскопических изменений яичников и повышением уровня гонадотропинов.

Для синдрома истощённых яичников характерны признаки бесплодия, вторичная аменорея с вегето-сосудистыми нарушениями. Диагноз яичниковой недостаточности как причины бесплодия устанавливают на основании результатов гормонального исследования, в которых отмечают высокий уровень гонадотропных гормонов. УЗИ органов малого таза выявляет гипоплазию матки, утончения эндометрия. Стимуляция овуляции гормонами для лечения бесплодия в этом случае не показана. Пациентке назначают заместительную гормональную терапию. Для того чтобы наступила беременность, оплодотворённую донорскую яйцеклетку переносят в полость матки, а затем проводят заместительную терапию эстрогенами и гестагенами на протяжении двенадцати недель.

Эндометриоз также относится к причинам бесплодия. Снижение фертильности происходит из-за таких факторов:

• трубное бесплодие, которое бывает органическим, сопровождающимся нарушением анатомического строения маточных труб гетеротопиями эндометриоза, и функциональное, возникающее вследствие воздействия на фаллопиевы трубы медиаторов воспаления, а также цитокинов;
• перитонеальное бесплодие, причиной которого является спаечный процесс в малом тазу под влиянием локального воспаления в области эндометриоидных гетеротопий, как и при органическом трубном бесплодии;
• эндокринное бесплодие, обусловлено сопровождающим эндометриоз нарушением баланса женских половых стероидов и потенцированием образования пролактина, которые нарушают гонадотропиновую регуляцию функции яичников;
• нарушения иммунитета, которое приводит к угнетению процесса имплантации эмбриона в эндометрий или поражению сперматозоидов активированными макрофагами.

Проблемы бесплодия не ограничиваются перечисленными выше заболеваниями. Одной из основных причин, при наличии которых беременность становится априори невозможной, является трубное бесплодие. Оно обусловлено отсутствием или нарушением проходимости маточных труб, а также наличием спаек в малом тазу. Трубный фактор бесплодия встречается чаще, чем перитонеальный.

Трубное бесплодие возникает по таким причинам:

• Перенесенные ранее воспаления органов малого таза. К ним относятся инфекции, которые передаются во время половых контактов в случае незащищённого секса.
• Такие манипуляции внутри полости матки, как внутриматочная контрацепция, диагностические выскабливания и искусственные аборты, а также гидротубация маточных труб.
• Оперативные вмешательства на органах брюшной полости и малого таза, ранее перенесенные.

В патогенезе трубного бесплодия ведущая роль принадлежит функциональным нарушениям кинетики, а также обструкция маточных труб. Проблемы трубного бесплодия возникают по такой причине, как нарушение иммунного статуса и процесса овуляции. Для того чтобы выяснить причину трубного бесплодия, пациентке проводят обследование на наличие генитальных инфекций и ультразвуковое исследование органов, расположенных в малом тазу.

Также для того чтобы определить проходимость маточных труб, применяют гистеросальпингографию, контрастную эхогистеросальпингоскопию, а также оценку проходимости фаллопиевых труб и состояния полости с применением под контролем УЗИ анэхогенных и гиперэхогенных контрастов. Причины трубного бесплодия можно выявить при помощи кимографической пертубации, лапароскопии и трансвагинальной эндоскопии.

Лечение трубного бесплодия проводится консервативными и оперативными методами. Как правило, консервативная терапия не приводит к положительным результатам. Лапароскопическая микрохирургия является альтернативой консервативным методам лечения трубного бесплодия. Во время оперативного лечения проводят разделение спаек, восстанавливают проходимость маточных труб и нормальную анатомию органов малого таза.

Помогите – бесплодие! Если вы не знаете, что делать при наличии проблемы бесплодия, обращайтесь в клинику « Центр ЭКО» в Волгограде. Наши специалисты выявят его причины и назначат правильное лечение.

источник

Бесплодие климатическое. Нарушение воспроизводства животных вследствие угнетения половой функции метеорологическими факторами или ненормальными условиями содержания характеризуется как климатическое бесплодие. Бесплодие этой формы — следствие действия на организм животного физических (температура воздуха, его повышенная влажность, ионизирующая радиация, резкие шумы и др.) и химических стрессоров (повышенная концентрация в воздухе аммиака, сероводорода, углекислоты, оксидов азота, разнообразных химических веществ, применяемых для обработки животных и помещений от насекомых).

Причины — резкие перемены климата (южного на северный или наоборот) в связи с перемещением животных в другие районы, необеспеченность их помещениями в зимний период или навесами для ограждения от солнца летом могут сопровождаться бесплодием в ре-зультате новых условий инсоляции, необычного состава кормов, температуры воздуха и других внешних воздействий, сказывающихся на обмене веществ. Возможность климатического бесплодия следует иметь в виду, в частности, при импорте животных.

Плодовитость животных может меняться под влиянием не только географических условий, но и метеорологических колебаний в отдельные годы в одной и той же местности.

Отмечено, что снижение на несколько дней температуры воздуха до 3-1 °С (апрель — май) задерживает развитие фолликулов и проявление охоты у кобыл. Повышение температуры воздуха до 35-40 °С тоже приводит к угнетению половой функции. Установлена прямая зависимость интенсивности сексуальных процессов у кроликов от колебаний температуры наружного воздуха.

В жаркий сезон года у животных снижается функциональная активность щитовидной железы, аденогипофиза, яичников и матки.

У овец летом вследствие удлинения светового дня наблюдается климатическое бесплодие, проявляющееся в анафродизии без существенных морфологических изменений в половых органах.

Известно, что выращивание ремонтных поросят в темноте приводит к задержке развития половых желез и полового созревания. Замедление роста гонад в таких условиях связано с гипофункцией гипофиза, который у поросят, выращенных в темноте, был на 20-24 % меньше, чем у животных, содержащихся в нормальных условиях (К. Б. Свечин).

Однако климатическое бесплодие можно устранить созданием комфортных условий содержания животных. При современной технике имеется возможность не только ослабить или нейтрализовать отрицательное влияние микроклимата, но и повысить плодовитость животных.

Клинические признаки. Яичники уменьшены, равномерно плотные, иногда обнаруживается желтое тело, фолликул или киста. У животных наблюдается анафродизия при нормальном (клиническом) состоянии полового аппарата; иногда могут выпадать отдельные признаки стадии возбуждения полового цикла — течка (или она проявляется слабо), общая реакция, охота, овуляция, вследствие чего у животных наблюдается ареактивный, ановуляторный, алибидный или анэстральный половой цикл. У некоторых животных течка, общая реакция и охота проявляются, но оплодотворения не происходит. У бесплодных животных нередко обнаруживаются заболевания ревматического характера, простудные и другие болезни.

Прогноз благоприятный. Однако восстановление половой функции может произойти через несколько недель или даже месяцев.

Лечение. Главное внимание должно быть направлено на обеспечение животных сухими, светлыми, хорошо вентилируемыми помещениями с оптимальной температурой. Организуют регулярный моцион во все времена года. Не допускают охлаждения или перегрева животных. У овец удлинение ночи и укорочение дня, а у лошадей, наоборот, удлинение дня и укорочение ночи стимулируют половую активность.

Используют массаж яичников, тканевую терапию и другие приемы.

источник

Климатическое бесплодие — нарушение плодовитости животных вследствие плохого микроклимата, избытка тепла или холода, недостатка солнечного света, отсутствия моциона.

Окружающая среда включает большое количество различных известных и неизвестных факторов, каждый из которых в отдельности или чаще в сочетании оказывают значительное, нередко решающее влияние на воспроизводство всех видов животных. В процессе одомашнивания животных произошли существенные изменения в отношении влияния отдельных факторов окружающей среды на процессы размножения. Если при экстенсивном разведении примитивных пород скота преобладало влияние природных, главным образом сезонных факторов окружающей среды, то при интенсивном разведении культурных пород их роль заметно уменьшилась. Первостепенное значение теперь имеют условия содержания животных.

Различают макро- и микроклиматическое бесплодие. Микроклиматическое возникает при перемене окружающей среды, когда животных перевозят на большие расстояния в новые географические и климатические зоны. В этом случае меняются интенсивность и длительность солнечного освещения, продолжительность дня, давление воздуха, сезон года, и т. д., что и обусловливает торможение процессов воспроизводства. Тормозящее влияние выражено тем сильнее, чем сильнее изменения климата. Но иногда даже незначительное изменение макроклимата может вызвать снижение плодовитости. Более чувствительны к нему мужские особи, у которых время привыкания к новой окружающей среде более продолжительно. Макроклиматическое бесплодие у животных может появиться и в одной и той же местности, например, при резком похолодании, наступлении сильной жары.

Чрезмерное солнечное облучение, вызывая перегревание животного, также действует отрицательно. Кстати, реакция животных на изменение долготы дня, а стало быть, на воздействие солнечного света, очень разная. У овец, коз и оленей, например, весной половые процессы заторможены и интенсивно проявляются, когда дни становятся короче и снижается температура внешней среды. У коров и телок, напротив, весной усиливается проявление половой функции.

На большой территории нашей страны зимний стойловый период длится от 180 до 210 суток и более. В это время организм животных испытывает недостаток света, особенно ультрафиолетового излучения. Так, в условиях Московской области даже при ежедневных двух-трехчасовых прогулках за стойловый период коровы получают около 12%, а в декабре и январе — лишь 2 — 4,5% потребных доз ультрафиолетового облучения.

Обычно свет действует на организм животного в комбинации с температурой окружающей среды. У крупного рогатого скота регуляция температуры тела проходит нормально при наружной температуре между — 12° и +21°С (в среднем +10°С). Большие колебания температуры отрицательно влияют на воспроизводительную функцию. На быков и хряков отрицательно действует повышение температуры. По материалам X. И. Животкова, температура воздуха ночью от +8 до +12° С, днем от +20° до +25°, при умеренной влажности способствует быстрому развитию фолликулов у кобыл (в течение 3 — 6 дней). И наоборот, холодный, сырой воздух обусловливает замедленное течение этого процесса.

Разновидностью климатического бесплодия является микроклиматическое, возникающее из-за плохого микроклимата животноводческих помещений, их несоответствия ветеринарно-санитарным требованиям. Особенно часто это бывает во время длительного стойлового содержания, которое губительно действует на организм животного. Нарушение температурно-влажностного режима, газового состава воздуха и освещенности помещений, различные дефекты в конструкции стойл (короткие, узкие) сильнейшим образом снижают естественную устойчивость организма и неизбежно вызывают бесплодие.

Чтобы избежать климатического бесплодия, следует держать животных в сухих, светлых помещениях с хорошим микроклиматом. В стойловый период в скотных дворах необходимо строго соблюдать зоогигиенические требования: поддерживать температуру воздуха в пределах + 8—10° С, относительную его влажность — 80 — 85%; освещение — 1:10, 1:15; в составе воздуха должно быть углекислого газа не более 0,25 — 0,30%, аммиака — 0,01 — 0,02 мг/л, сероводорода — 0,01 мг/л при скорости движения воздуха 0,2 — 0,5 м/сек.

Крайне необходимо предоставлять коровам до отела и уже с 3 — 4-го дня после него (особенно в стойловый период) активные прогулки. Это надежное средство укрепления здоровья животных, продления срока их жизни, предупреждения различных осложнений в родовой и послеродовой периоды, повышения выхода телят и молочной продуктивности (на 382—416 кг молока в год).

В тех хозяйствах, где в течение всего стойлового периода коровам ежедневно предоставляют активные прогулки на расстояние не менее 3 — 5 км, выход телят всегда высокий. В условиях Подмосковья (учтено 3788 коров) при активном моционе в зимний период от 100 коров получено в среднем 103 теленка, при моционе в загоне — 83, а там, где животных выгоняли в загон нерегулярно (2 — 3 раза в неделю) — только 66 телят. Особенно отрицательно сказывается отсутствие активного моциона на нетелях.

Следует подчеркнуть, что необходимо устраивать именно активные прогулки, а не моцион в загоне. Специальные исследования, проведенные в течение двух зимних периодов, показали, что активные движения на расстояние 3 км до отела и начиная с 3 — 4-го дня после него оказывают более сильное влияние на организм коров, чем прогулки животных в загоне. Активный моцион уже в первый год улучшал состояние костяка, состав крови. Так, количество минеральных веществ в костяке подопытных животных увеличилось за период опыта на 8,7 мг/мм2, а у животных контрольной группы — всего лишь на 3,6 мг/мм2. У быков-производителей в течение трех лет под влиянием активного моциона по сравнению с быками, получавшими моцион в загоне, состояние здоровья, качество спермы, ее оплодотворяющая способность значительно выше. Особенно эффективны активные прогулки в стойловый период на расстояние 5 — 6 км с последующим пребыванием животных в загоне во второй половине дня (табл. 2).

источник

Бесплодие как следствие истощения. Низкая урожайность, несвоевременный подвоз кормов, неправильная их обра­ботка для скармливания, порча кормов вследствие неправильного хранения и другие нарушения правил кормопроиз­водства и кормления могут быть причи­нами бесплодия. Общий недостаток пи­тания отрицательно влияет на весь орга­низм, прежде всего нарушает динамику половых циклов в виде анафродизии и неполноценных половых циклов.

Клинические признаки. У истощенных животных отсутствуют половые циклы. Течка, половая охота или овуляция не наступают. При ректальном исследова­нии устанавливают уменьшение яични­ков, более плотную консистенцию их. Иногда находят крупные желтые тела, но фолликулов не бывает или их созре­вание задерживается, а овуляции не происходит, фолликул подвергается лютеинизации или превращается в фолли­кулярную кисту. Признаков воспаления не устанавливают.

Алиментарное бесплодие может про­текать в форме гипопротеинемии. Уро­вень общего белка в сыворотке крови снижается, процентное соотношение альбуминовых и глобулиновых фракций изменяется. Альбуминовая и бета-гло-булиновая фракции снижаются на дли­тельный период, альфа- и гамма-глобулиновые фракции сравнительно быстро восстанавливаются.

Отрицательно на плодовитость влия­ет концентратный тип кормления, что связано с нарушением эндокринно-трофических механизмов. Алиментарное бесплодие может проявляться и в форме скрытых абортов или рождения нежиз­неспособного приплода.

Бесплодие как следствие ожирения. Причиной этого бесплодия является скармливание большого количества свекловичного жома, барды, жмыхов, концентратов без учета норм. Односто­роннее кормление при отсутствии мо­циона благоприятствует отложению жира в организме, в частности в поло­вом аппарате самки. Яичники подверга­ются жировому перерождению и жиро­вой инфильтрации. В основе бесплодия на почве ожирения, безусловно, лежит нарушение функций эндокринной сис­темы и главным образом яичников и ги­пофиза. Однако патогенез, в частности вопрос о том, где локализуется первич­ный процесс, часто остается невыяснен­ным.

Клинические признаки. Наблюдаются общее ожирение, анафродизия, увели­чение яичников в объеме, большая плотность их. Половые циклы живот­ных неполноценные, отсутствует опло-дотворяемость при нормальных ритме и формировании стадии возбуждения по­лового цикла. Иногда отмечается атро­фия матки, выражающаяся уменьшени­ем ее объема, дряблостью консистен­ции и отсутствием или слабостью ри­гидности.

Причины — резкие перемены кли­мата (южного на северный или наобо­рот) в связи с перемещением животных в другие районы, необеспеченность их помещениями в зимний период или на­весами для ограждения от солнца летом могут сопровождаться бесплодием в ре­зультате новых условий инсоляции, необычного состава кормов, температу­ры воздуха и других внешних воздей­ствий, сказывающихся на обмене ве­ществ. Возможность климатического бесплодия следует иметь в виду, в част­ности, при импорте животных.

Плодовитость животных может меняться под влиянием не только геогра­фических условий, но и метеорологи­ческих колебаний в отдельные годы в одной и той же местности.

Отмечено, что снижение на несколь­ко дней температуры воздуха до 3—1 °С (апрель—май) задерживает развитие фолликулов и проявление охоты у ко­был. Повышение температуры воздуха до 35—40 °С тоже приводит к угнетению половой функции. Установлена прямая зависимость интенсивности сексуаль­ных процессов у кроликов от колебаний температуры наружного воздуха.

Клинические признаки. Яичники уменьшены, равномерно плотные, иног­да обнаруживается желтое тело, фолли­кул или киста. У животных наблюдается анафродизия при нормальном (клини­ческом) состоянии полового аппарата; иногда могут выпадать отдельные при­знаки стадии возбуждения полового цик­ла — течка (или она проявляется слабо), общая реакция, охота, овуляция, вслед­ствие чего у животных наблюдается ареактивный, ановуляторный, алибидный или анэстральный половой цикл. У неко­торых животных течка, общая реакция и охота проявляются, но оплодотворения не происходит. У бесплодных животных нередко обнаруживаются заболевания ревматического характера, простудные и другие болезни.

Прогноз благоприятный. Однако вос­становление половой функции может произойти через несколько недель или даже месяцев.

Лечение. Главное внимание должно быть направлено на обеспечение живот­ных сухими, светлыми, хорошо венти­лируемыми помещениями с оптималь­ной температурой. Организуют регуляр­ный моцион во все времена года. Не до­пускают охлаждения или перегрева животных. У овец удлинение ночи и укорочение дня, а у лошадей, наоборот, удлинение дня и укорочение ночи сти­мулируют половую активность.

Используют массаж яичников, тка­невую терапию и другие приемы.

источник

Здравствуйте. Какие есть предположения на влияние смены климата для успешного зачатия ? Или это не имеет значения.

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Психолог, Семейный детский психолог. Специалист с сайта b17.ru

Врач-психотерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Арт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Аналитический психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Психолог-проводник. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Коуч и тренер. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Кризисное консультирование. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Моей подруге с мужем повезло.
Зачали дочь на Мальдивах.
Мне не помогло, сколько климат не меняли.

у меня подружка очень долго не могла забеременнеть, лечилась, пока не поехала в турцию отдыхать там и забеременнела

у меня подружка очень долго не могла забеременнеть, лечилась, пока не поехала в турцию отдыхать там и забеременнела

А мы с Ибицы дочурку привезли)))

я дома спокойно беременею. никуда ехать не надо.

Почитайте «Казус Кукоцкого», там все написано.

Климат? Влияет только то, насколько вы хорошо отдохнули и расслабились.. А это можно и на чукотке и в африке достичь.

Как быть тем, кто всю жизнь прожил в городе, где зима до -37, и переехал в южный город с температ.зимы до +15. Сбой организма и все такое.

Как быть тем, кто всю жизнь прожил в городе, где зима до -37, и переехал в южный город с температ.зимы до +15. Сбой организма и все такое.

Ну конечно хорошо,что переехала. Только вот организм мой недоволен..и дает сбой.

Мы с Тайланда сына привезли. Живем на Севере, выбрались на море. Вот там все и случилось.

Курорт лучше место что бы забеременеть. Помогу забеременеть естественным путём или путём искусственной внутривлагалищной инсеминации, не прибегая к медицинским процедурам. После наступления беременности прав на что-либо или кого-либо не предъявляю (без всяких взаимных обязательств) — ребенок только Ваш.

У нас с мужем получилось зачать малыша во время отпуска во Вьетнаме.До этого не выходило(

Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:

Страница закроется автоматически
через 5 секунд

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Copyright (с) 2016-2019 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

источник

Что называется бесплодием?

Бесплодием называется отсутствие беременности в течение одного года незащищенной регулярной половой жизни.

Что такое фертильность?

Фертильность – это способность к размножению, воспроизведению и продолжению рода. Синонимом этого слова является «плодовитость».

Что такое репродукция?

Процесс репродукции включает в себя выработку нормальных женских половых клеток (яйцеклеток), выработку достаточного количества полноценных мужских половых клеток (сперматозоидов), передвижение половых клеток по маточным трубам, где возникает оплодотворение яйцеклетки, передвижение эмбриона в полость матки и его нормальное внедрение в стенку матки (имплантация) с дальнейшим нормальным развитием.

Что такое репродуктивный возраст женщины?

Это возраст женщины, когда происходит созревание яйцеклеток, а значит, у этой женщины есть возможность беременеть и рожать, то есть воспроизводить потомство. Этот возраст выпадает на 15-47 лет в среднем.

Какой существует шанс у молодой здоровой женщины забеременеть в течение месяца?

В общей популяции женщин молодого возраста шанс спонтанно забеременеть составляет около 20-22%. Шанс выносить и доносить беременность до срока составляет около 15-18% в месяц. Эти данные колеблются, так как провести точный статистический подсчет довольно трудно. Нужно учитывать тот факт, что, даже имея регулярную овуляцию, у женщин старше 30-40 лет качество созреваемых яйцеклеток становится с возрастом хуже, чем у женщин в 20-30 лет, что влияет на процесс зачатия, имплантации и вынашивания беременности.

Как часто встречается бесплодие среди семейных пар?

Бесплодие встречается приблизительно у 15% всех пар репродуктивного возраста. Уровень бесплодия стабилен во многих странах уже в течение 50 лет, несмотря на большой прогресс в технологиях искусственного оплодотворения. Такая стабильность связана с тем, что возраст женщин, желающих беременеть и иметь детей, значительно возрос: все больше женщин откладывает детородную функцию до 35-37 лет.

Какие группы бесплодия существуют?

Бесплодие можно разделить на две основные группы: первичное бесплодие и вторичное бесплодие. Под первичным бесплодием понимают отсутствие беременности в течение года у пары, не имеющей беременности и детей в прошлом. Под вторичным бесплодием понимают отсутствие беременностей в течение года незащищенных регулярных половых актов при наличии беременностей в прошлом.

Какие существуют причины бесплодия?

Бесплодие можно разделить на мужское, когда существуют проблемы со стороны партнера, женское, когда проблемы находят у женщин, а также на бесплодие по неизвестным причинам, когда причину бесплодия установить невозможно.

Как часто встречается женское и мужское бесплодие?

У 47-50% семейных пар бесплодие возникает из-за женского фактора, когда женщина имеет определенные проблемы или заболевания, не позволяющие иметь детей. Мужское бесплодие встречается в 19-40% случаев. Нужно также помнить, что у 19-30% бесплодных пар существует как женский, так и мужской фактор бесплодия.

Как часто встречается бесплодие по неизвестным причинам?

Этот вид бесплодия встречается у 17-30% семейных пар. Диагноз бесплодия по неизвестным причинам ставят тогда, когда после полного обследования пары не найдено отклонений от стандартных показателей нормы.

Какие существуют факторы, которые могут усугублять причины бесплодия?

Кроме причин, которые могут вызывать бесплодие, существуют факторы, которые могут провоцировать воздействие причины. К ним относятся следующие факторы:

• воспаление органов малого таза;
• эндометриоз;
• факторы окружающей среды и производства;
• курение, использование марихуаны или других наркотических средств;
• физические упражнения;
• неполноценное питание или длительные несбалансированные диеты, резкая потеря веса;
• старший возраст.

Факторы, в отличие от причин, бесплодие не вызывают, но могут принимать непосредственное участие в создании порочного круга ряда процессов и событий, которые могут стать причиной бесплодия.

Всегда ли воспаление придатков приводит к бесплодию?

Воспаление органов малого таза, в первую очередь яичников и маточных труб, может привести к повреждению маточных труб в 34% случаев, если был только один эпизод острого воспаления, и в 54-60% случаев, если было два или три эпизода острого воспаления придатков. В результате повреждения внутренней выстилки маточных труб нарушается процесс продвижения яйцеклетки по маточным трубам, а также увеличивается риск возникновения внематочной беременности.

Какие возбудители воспаления придатков являются самыми опасными в отношении повреждения маточных труб?

Самыми частыми и наиболее опасными в отношении повреждения маточных труб являются гонорея и хламидиоз. Поэтому важно вовремя диагностировать возбудителя с помощью выделения культуры из выделений шейки матки и серологических тестов на выявление гонореи и хламидиоза, и назначить соответствующее лечение.

Как эндометриоз влияет на развитие бесплодия?

Эндометриоз часто сопровождается болью в области малого таза. Эндометриоидные бляшки могут повреждать любые органы малого таза, но чаще всего повреждаются яичники, маточные трубы, маточные связки. В 26% случаев первичного бесплодия и в 13% случав вторичного бесплодия находят эндометриоз органов малого таза. Эндометриоз опасен в первую очередь из-за спаек, которые возникают из-за кровотечения, возникающего из очагов эндометриоза. Однако, данные о том, что минимальный или средний эндометриоз может вызвать бесплодие весьма противоречивы, так как большинство женщин беременеет на фоне эндометриоза спонтанно. Поэтому при нахождении у женщины невыраженного эндометриоза органов малого таза всегда нужно исключить другие возможные причины бесплодия. Диагноз этого заболевания всегда должен быть подтвержден результатами гистологического исследования образцов пораженных тканей, взятых при лапароскопическом обследовании. Без таких результатов диагноз эндометриоза считается необоснованным.
Очаги эндометриоза могут иметь негативное влияние на сперму, так как в пораженных очагах усилены процессы фагоцитоза, имеется большое количество лимфоцитов и увеличен уровень цитокининов, антител, а также вырабатываются вещества, опасные для завивающегося эмбриона, которые могут привести к его гибели. Поэтому в ряде случаев оптимальным вариантом лечения будет не медикаментозное, а полное удаление очагов эндометриоза хирургическим путем.

Какие факторы окружающей среды и производства могут принимать участие в возникновении бесплодия?

За последние 35 лет концентрация спермы снизилась в 20% мужского населения в развитых странах, что связывают с повышенной загрязненностью окружающей среды свинцом, другими тяжелыми металлами, пестицидами, так как существует немало данных, что отравление этими веществами имеет связь с плодовитостью мужчин и качеством их спермы. Вызывает тревогу повышенный фон радиации, который тоже может быть причиной нарушений количества и качества спермы.

Может ли перегревание быть причиной бесплодия у мужчин?

Высокие температуры окружающей среды, частые перегревания могут привести к ухудшению качества спермы.

Влияет ли применение микроволновых печек, компьютеров, ультразвуковых аппаратов на качество половых клеток?

Данные о влиянии электромагнитных полей бытовых приборов, в том числе микроволновых печек, компьютеров, а также ультразвуковых аппаратов на количество и качество половых клеток и их созревание весьма противоречивы. Чаще всего спекулируют теоретическими гипотезами о вреде электромагнитных полей, что не подтверждено практически, несмотря на большое количество проведенных в этой области исследований.

Как влияет курение табака и марихуаны на состояние репродуктивной системы?

Как показали многочисленные исследования, курение сигарет и сигар сопровождается повышенным уровнем бесплодия, как у мужчин, так и женщин, хотя объяснить причину этого факта полностью не удается. Марихуана понижает секрецию лютеинизирующего гормона (ЛГ) и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), а поэтому может привести к нарушениям менструального цикла и процессу овуляции. Героин и кокаин тоже могут быть причиной нарушения менструаций, и, кроме того, у женщин, принимающих наркотики, часто наблюдаются случаи воспаления органов малого таза и вирусные инфекции.

Чем опасен хронический алкоголизм для репродуктивной системы?

Хронический алкоголизм часто приводит к нарушению овуляции и менструальных циклов. У мужчин может наблюдаться импотенция, а также нарушения количества и качества спермы.

Почему физические нагрузки и упражнения могут быть фактором в развитии бесплодия?

Наибольшую опасность в плане возникновения бесплодия играют длительные изнуряющие занятия спортом, в первую очередь, бег — скоростной бег и марафон, а также бег трусцой. При этом выделяется большое количество эндорфинов, которые нарушают выработку ФСГ и ЛГ, приводят к нарушениям менструального цикла, нарушениям овуляции, недостаточности прогестероновой фазы. У таких женщин нарушается процесс имплантации эмбрионов и повышен уровень спонтанных выкидышей. У мужчин, занимающихся спортом, часто наблюдается олигоспермия (мало спермы).

Почему диета или резкое похудание могут стать факторами, приводящими к бесплодию?

При резкой потере веса (больше 1-2 кг в месяц) может нарушиться гипоталамо-гипофизарная система регуляции менструального цикла. Механизм таких нарушений до сих пор неизвестен. Но при этом часто возникает гипоталамическая аменорея.

Как влияет на процесс репродукции ожирение?

К сожалению, процент полных женщин быстро возрастает практически во всех странах мира. Это связано не только со спокойным малоподвижным образом жизни, но и с насыщенной сахарами и жирами употребляемой пищей. Некоторые заболевание, как сахарный диабет, поликистоз яичников, сердечно-сосудистые заболевания, воспаления суставов, рак молочных желез и яичников чаще встречаются у полных людей. Тучность и ожирение чаще сочетаются с гормональными нарушениями репродуктивной системы, а до 10% тучных женщин имеют синдром поликистозных яичников. Поскольку у таких женщин чаще наблюдается ановуляция и нарушения менструальных циклов, вероятность возникновения спонтанных беременностей у таких женщин понижается.

Какая существует взаимосвязь между возрастом женщины и мужчины и бесплодием?

Уровень фертильности является стабильным в среднем до 36 лет, и потом медленно понижается до 40 лет. После 42 лет идет резкое понижение фертильности. Наиболее частыми причинами бесплодия после 36 лет являются хромосомные нарушения и низкое качество яйцеклеток, что приводит к низкому качеству эмбрионов и их неправильной имплантации или быстрой гибели, а также низким уровнем рождаемости детей у женщин старшего возраста.
У мужчин понижается уровень мужских половых гормонов и увеличивается уровень гонадотропинов, что влияет на концентрацию и количество спермы, а также на уровень либидо.

Какой уровень неудач зачатия у женщин молодого, среднего и старшего возраста?

У женщин 20-24 лет процент неудач спонтанного оплодотворения составляет около 6б у женщин 25-29 лет – 9%, 30-34 лет – 15%, 35-39 лет – 30%, 40-44 года — 64%. Поэтому важно объяснять женщине, что со старением шанс забеременеть спонтанно у нее понижается. Возраст после 35 лет ассоциируется с большей частотой многоплодной беременности.

Как меняется сперма мужчины с возрастом?

Есть немало фактов, что и у 70 летнего мужчины сперма может оплодотворять яйцеклетки, и таким образом он может стать отцом. Однако, разговоры о том, что качество спермы не зависит от возраста, весьма преувеличены. С возрастом количество спермы уменьшается на 3-22%, подвижность сперматозоидов понижается на 30-37%, изменяется качество мужских половых клеток – на 4-18% больше дефектных сперматозоидов, а поэтому уровень возникновения спонтанных беременностей у семейных пар, где мужчина достигает 50 лет, понижается на 25-38%.

Какие хромосомные нарушения половых клеток и эмбрионов находят чаще всего у людей после 35 лет?

Нужно учесть, что влияния среды, как внутренней, так и внешней, не проходят бесследно, а отражаются на качестве генетического материала человека, в первую очередь на качестве генетической информации и хромосомного аппарата половых клеток. У мужчин часто находят сперматозоиды с ХУ (в норме существуют Х-сперматозоиды и У-сперматозоиды), поражение хромосом 1 и 9. У женщин нарушений меньше, однако чаще встречаются трисомии 21 (синдром Дауна), а также повышен уровень наследственных заболеваний.

Какие существую виды женского бесплодия?

Существует пять основных групп женского бесплодия:

• яичниковое бесплодие (15-20%)
• трубное бесплодие (20-30%)
• шеечное бесплодие (5%)
• маточное бесплодие (1-4%)
• другие виды бесплодия (брюшинное, эндометриальное)

Как проводится диагностика бесплодия?

Всегда нужно помнить, что проблема бесплодия – это проблема семейной пары, а не только женщины, или только мужчины. Поэтому, если обследование проходит только женщина, то такой вид диагностики можно считать неполным.
Другая проблема, с которой часто сталкиваются врачи при консультировании и обследовании бесплодных пар, это раздражительность и сердитость со стороны мужчины и женщины. Обследование нужно проводить у пар, у которых спонтанное зачатие не произошло в течение года, или раньше; если присутствуют данные о перенесенных заболеваниях, которые могли повлечь за собой бесплодие. Важно собрать как можно больше копий предыдущих осмотров и обследований, перенесенных операций, начиная с раннего детства. Опрос играет очень важную роль, так как может выявить ключевые моменты и помочь выбрать правильное направление в обследовании и лечении. После опроса женщины и мужчины необходимо провести физический осмотр обоих. Имея данные опроса и осмотра, врач проводит тщательный анализ этих данных — оценку, часто с обсуждением результатов с семейной парой. И только после обсуждения можно назначать обследование семейной пары в том или ином направлении, начиная от простых методов обследования (мазки, посткоитальный тест) и заканчивая комплексными и инвазивными методами обследования (лапароскопия). К сожаленью, многие врачи рекомендуют женщине пройти сложные виды обследований даже без существующих для этого показаний.

Какое обследование должен проходить мужчина при обследовании бесплодной пары?

Обычно у мужчин обследование начинают с простого анализа спермы – спермограммы, которая позволяет определить концентрацию спермы, подвижность сперматозоидов, их морфологию и жизненную способность.

Существую ли специальные методы подготовки мужчины для забора спермы?

Специальных методов подготовки мужчины для забора спермы нет, но мужчина должен избегать половых сношений в течение 3 дней (но не больше 5 дней). Забор спермы лучше производить в специально оснащенных лабораториях, а не дома, как это практикуется некоторыми врачами. Если все-таки по каким-то причинам забор спермы проводится дома, то материал должен быть собран в стерильный контейнер, укутан в полотенце, и доставлен в течение 30 минут в лабораторию. Если сперма переохлаждена или ее исследование проведено позже 30 минут, то результаты могут не соответствовать действительности, и содержать большое количество малоподвижных или мертвых сперматозоидов.

Каким должен быть результат спермограммы в норме?

Большинство клиник мира пользуется показателями нормы, предложенными Всемирной Организацией Здравоохранения:

• объем спермы — 2-5 мл
• рН — 7.2-7.8
• концентрация спермы – 20 млн. сперматозоидов или больше в 1 мл
• подвижность – 50%, поступательное движение вперед
• морфология – 50% или больше сперматозоидов нормальной формы
• лейкоциты – меньше 1 млн клеток в 1 мл спермы

Если у мужчины нашли отклонения в сперме, необходимо ли проводить лечение такому мужчине?

Сперматогенез, то есть созревание мужских половых клеток, проходит приблизительно 72 дня, поэтому в течение этого периода времени многие факторы могут влиять на процесс созревания, и в результате этого качество спермы может быть изменено. Поэтому врачи рекомендуют всегда повторить спермограмму не менее, чем через 1 месяц после взятия первого образца спермы, а лучше всего через 3 месяца. Часто повторные анализы соответствуют норме. Нужно также помнить, что мужчины с низким количеством сперматозоидов способны к оплодотворению, и поэтому могут иметь детей без предварительного лечения.
Важно правильно проанализировать результаты спермограммы, обращая внимание на все ее показатели, а не только на количество сперматозоидов и их подвижность.

Какие существуют дополнительные методы исследования спермы?

Помимо спермограммы существует несколько дополнительных методов исследования спермы, в основном, это новые компьютеризованные функциональные тесты, которые проводятся в современных клиниках по лечению бесплодия. Поскольку эти тесты требуют большого количества времени и затрат для их выполнения, ими пользуются в случаях подготовки спермы к искусственному оплодотворению или в спорных случаях, когда определить причину бесплодия простыми методами диагностики не удается.

Почему с возрастом у женщины понижается возможность спонтанных зачатий и развития беременностей?

С возрастом появляется немало факторов, которые могут привести к возникновению бесплодия, но самым главным является яичниковый фактор. Функция яичников начинает медленно угасать после 25 лет, к тому же каждый год уменьшается количество примордиальных фолликулов, из которых могут развиваться и созревать яйцеклетки. Ухудшается кровяное питание тканей яичников, а поэтому уменьшается и их объем (яичники «сморщиваются»). Генетические и хромосомные дефекты женских половых клеток усугубляют процесс спонтанного зачатия и развития беременности.

Как проявляется яичниковый фактор в развитии бесплодия?

Наиболее частым проявлением яичникового фактора бесплодия является нарушение овуляции, или овуляторная дисфункция, которая часто сопровождается нарушением менструальных циклов. Олигоменорея, которая сопровождается нерегулярной, часто запоздалой овуляцией, наблюдается при ряде эндокринно-метаболических синдромов, а также связана с нарушениями координации менструального цикла на гипоталамо-гипофизарном уровне. Первичная и вторичная аменорея являются заболеваниями, которые могут вызывать бесплодие женщины.

Что собой представляет преждевременное яичниковое старение и чем оно вызвано?

Преждевременное старение яичников, преждевременная менопауза или преждевременная функциональная яичниковая недостаточность, представляет собой процесс нарушений функции яичников, вызванных различными факторами у женщин до 40 лет. Эти нарушения можно разделить на три основные группы:

• нарушения деления и роста фолликулов, что наблюдается при ряде генетических и хромосомных заболеваний, вирусном поражении яичников, системных автоиммунных заболеваниях, повышенном уровне пролактина, после радиоактивного облучения, или же идиопатически, когда причину этих нарушений установить невозможно;
• нарушения функции фолликула, при котором фолликулы растут, но под влиянием дефицита ряда веществ, их разрыв и выход яйцеклетки не происходят;
• нарушения, когда причина старения яичников неизвестна, например, синдром резистентных яичников.

Преждевременное старение яичников встречается крайне редко.

Как проявляется трубный фактор в развитии бесплодия?

По маточным трубам яйцеклетка движется в полость матки и именно в ампулярной части маточных труб происходит ее оплодотворение сперматозоидами. Если проходимость маточной трубы нарушена полностью, то есть ее свободный конец запаян, то в маточной трубе может накапливаться жидкость, которая приводит к перерастяжке маточной трубы и повреждению ее выстилки. Такой процесс часто наблюдается при острых воспалительных процессах органов малого таза, вызванных гонорейной или хламидийной инфекциями. Трубный фактор бесплодия может быть врожденным в результате отсутствия маточных труб. Перерезка и перевязывание маточных труб с различной целью (внематочная беременность, стерилизация, гидросальпинкс), удаление яичника, предыдущие хирургические вмешательства в области малого таза могут вызвать не только механическое повреждение маточных труб, но и развитие спаечного процесса.

Как можно диагностировать трубное бесплодие?

Стандартным золотым методом диагностики проходимости маточных труб является гистеросальпингография, которая заключается в ведении контрастного вещества (красителя) в полость матки и проведении ряда рентгенологических снимков органов малого таза. Гистеросальпингография позволяет определить многие параметры: состояние шеечного канала и внутреннего зева шейки матки, полости матки, соединение между маткой и маточными трубами, размещение, диаметр, состояние маточных труб, и их проходимость для контрастного вещества. Другим методом обследования является лапароскопия, которая проводится только после тщательного обследования женщины другими методами диагностики, поскольку она требует общую анестезию (наркоз) для ее проведения, и является довольно дорогостоящей хирургической процедурой. Лапароскопия может приводить к усугублению спаечного процесса, поэтому ее проводят чаще с лечебно-диагностической целью, когда собственно целью является устранение причины трубного бесплодия хирургическим путем (рассечение спаек, например).

Что собой представляет шеечный фактор бесплодия?

Шеечный фактор включает в себя нарушения взаимодействия шеечной слизи и сперматозоидов. При недостаточном количестве слизи (часто наблюдается после прижиганий и холодовой деструкции шейки матки) или при ее агрессивности в отношении мужских половых клеток, как инородных тел, сперматозоиды не могут проникнуть в полость матки в достаточном для оплодотворения количестве.

Какие методы диагностики используются для диагностики шеечного фактора бесплодия?

Самым простым и довольно эффективным методом обследования является посткоитальный тест (ПКТ), то есть анализ взаимодействия шеечной слизи и сперматозоидов после незащищенного полового акта. Семейной паре предлагается провести половой акт без применения любрикантов, а также спринцевания накануне полового акта, за 8-12 часов до проведения посткоитального теста. Для получения наиболее точных результатов тест следует проводить приблизительно на 13-14 день менструального цикла. Хотя многие врачи утверждают, что наибольшая концентрация сперматозоидов в шеечной слизи наблюдается через 2-3 часа после полового акта, однако интервал в 8-12 часов позволяет определить истинное проникновение мужских половых клеток в полость матки через шеечный канал.

Какие существую погрешности посткоитального теста?

Хотя ПКТ очень прост в проведении, однако самой большой проблемой является выбор правильного дня для его проведения, особенно у женщин с нарушениями менструального цикла. При инфекционных воспалениях шейки матки и влагалища содержимое влагалища может нарушать активность сперматозоидов и их продвижение по внутреннему каналу шейки матки, поэтому у женщин с острыми и хроническими инфекциями шейки матки и влагалища необходимо провести диагностику возбудителей и соответствующее лечение до проведения ПКТ. Результаты посткоитального теста зависят от техники секса, и при преждевременной эякуляции, например, эти результаты могут быть недостоверными. Часто врачи концентрируют внимание на женщине, игнорируя мужской фактор бесплодия. Поэтому ПКТ может быть неточным из-за недиагностированных предварительно нарушений мужской спермограммы. Анатомические дефекты влагалища и шейки матки могут быть затруднением в проведении посткоитального теста.

Что собой представляет маточный фактор бесплодия?

Маточный фактор бесплодия включает в себя нарушения и заболевания матки, которые можно разделить на две большие группы: врожденные и обретенные нарушения и заболевания матки. Это могут быть дефекты полости матки, вызванные врожденными анатомическими пороками развития (двурогие матки, однорогие матки), наличие перегородки в полости матки, фиброматозные узлы, полипы эндометрия, и другие заболевания.

Как диагностируют маточный фактор бесплодия?

Многие дефекты развития матки можно обнаружить при осмотре женщины. Гистеросальпингография, УЗИ, гистеросонограмма, МРИ являются наиболее популярными методами обследования матки в отношении бесплодия. Лапароскпия и гистероскопия, как хирургические методы обследования, проводятся только для подтверждения окончательного диагноза и проведения лечения.

Какие заболевания включает в себя эндометриальный фактор?

В 1950-х годах Новак и Нойс опубликовали данные о микроскопических изменениях эндометрия на протяжении менструального цикла и создали критерии оценки роста эндометрия. Изучая причины повторных спонтанных выкидышей, ученые пришли к выводу, что недостаточность лютеиновой (второй) фазы менструального цикла может привести к неполноценности эндометрия, и в результате, плохой имплантации плодного яйца.

Как ставится диагноз недостаточности лютеиновой фазы?

Врачи часто злоупотребляют этим диагнозом, или же называют это состояние недостаточностью прогестерона, недостаточностью желтого тела беременности. На самом деле гормональная взаимосвязь между ростом эндометрия, процессом имплантации и развития плодного яйца очень сложная и зависит от многих факторов. Диагноз недостаточности лютеиновой фазы ставится на основании обязательного гистологического исследования эндометрия (биопсия эндометрия), которую лучше всего проводить на 21-22 день цикла. Определение уровня прогестерона в сыворотке крови не является надежным диагностическим методом, если определение проводится только один раз в течение цикла. Врачи рекомендуют определять уровень прогестерона несколько раз в течение второй половины цикла, создавая график его колебаний и анализируя эти данные.

Что собой представляет перитонеальный фактор бесплодия?

Перитониеальный, или брюшинный фактор, включает в себя физиологическую дисфункцию брюшной полости из-за наличия инфекции, спаек, опухолей органов брюшной полости, что может непосредственно влиять на работу органов репродуктивной системы. Часто врачи спаечный процесс в брюшной полости ошибочно называют трубным фактором бесплодия, хотя довольно часто у таких женщин маточные трубы проходимы.

Как проводится лечение бесплодия?

После того, как проведен опрос, осмотр и некоторые диагностические тесты ( а на это порой уходит несколько месяцев) важно провести обсуждение результатов с семейной парой. В цивилизованных странах любое лечение бесплодия запрещено без проведения обсуждения этих результатов и тактики лечения. Необходимо также обсудить шанс возможной беременности при использовании тех или иных методов лечения. Если в течение определенного периода времени беременность не наступила, необходимо проанализировать ситуацию и создать приемлемый план дальнейшего обследования и лечения.

Как проводится лечение шеечного фактора бесплодия?

Для лучшей выработки шеечной слизи в прошлом применяли низко дозированную терапию эстрогенами, однако результаты такого лечения были неутешительными. Поэтому сейчас таким парам рекомендуют внутриматочную инсеминацию.

Какой уровень успешного зачатия и развития беременности при использовании внутриматочной инсеминации?

К сожаленью, процент успеха довольно низкий: около 8% при спонтанной овуляции. Для повышения успеха процедуры многие врачи пользуются стимуляцией овуляции с помощью кломифена (кломида, клостильбегита) — беременность возникает в 10-12% случаев, или дополнительно применением одного из видов гонадотропина – уровень успеха составляет при этом 12-15%. Важно понимать, что индукция овуляции, внутриматочная инсеминация не являются совершенными методами лечения бесплодия, поэтому гарантии успеха быть в таких случаях не может. У 85% женщин этой группы беременность возникает обычно после 4 повторных циклов внутриматочной инсеминации.

Как проводят лечение маточного фактора бесплодия?

Лечение заболеваний или дефектов матки зависит от серьезности проблемы. В некоторых случаях пользуются гистероскопией, которая позволяет не только диагностировать ряд заболеваний, но и дает возможность провести лечение: удаление полипов, рассечение микроспаек полости матки, рассечение перегородки, удаление фиброматозных узлов.

Как проводят лечение эндометриального фактора бесплодия?

Лечение эндометриального бесплодия довольно сложное, и начинается оно с началом менструального цикла. Поскольку овуляция является самым лучшим стимулирующим фактором для роста и созревания эндометрия, то урегулирование менструальных циклов и индукция овуляции являются ключевыми моментами лечения недостаточности лютеиновой фазы. Когда овуляция достигнута и когда с помощью УЗИ обнаружено желтое тело (не раньше), тогда рационально назначить один из препаратов прогестерона. Прогестерон подавляет овуляцию, и если учитывать, что у многих женщин с нарушениями менструального цикла овуляция может наступать не в середине цикла, а с задержкой, назначение прогестерона в таких случаях может привести к остановке роста доминирующего фолликула и даже его персистенции. Создастся порочный круг – проблема останется нерешенной. Поэтому прогестерон должен приниматься не раньше 48 часов зафиксированной с помощью УЗИ овуляции.

Как проводят лечение трубного фактора бесплодия?

Раньше лечение трубного бесплодия проводить было трудно, поскольку часто после внематочных беременностей маточную трубу удаляли полностью. С помощью лапароскопии удается не только сохранить маточные трубы при возникновении внематочной беременности, но и провести реконструкцию маточных труб (пластику), а также рассечение спаек, удаление очагов эндометриоза. В ряде случаев гистероскопия позволяет провести канализацию маточных труб в месте их входа в полость матки. Такие операции должны проводиться опытными хирургами. Для успешного зачатия общая длина маточной трубы должна быть не менее 4.5 см. Уровень вероятности наступления беременности после пластики трубы может повыситься до 70-80%Шанс иметь внематочную беременность повышается на 6-7%.

Как проводят лечение яичникового фактора?

Следует учитывать, что лечение бесплодия – это не продление этого периода бесплодия, а сокращение его, потому что ради беременности семейные пары обращаются к врачам за помощью. Поэтому «игра в гормоны», когда женщину вынуждают применять гормональные контрацептивы месяцами, порой год, якобы для урегулирования менструального цикла, совершенно неоправданна, и в ряде случаев может привести к противоположны результатам – еще большему нарушению процессов. Цель лечения любого бесплодия – это устранение факторов бесплодия. Поэтому, если у женщины есть проблемы с яичниками, в первую очередь, отсутствие овуляции, то важно провести ряд мероприятий, чтобы овуляторные процессы возобновились. Лечение первичной и вторичной аменореи должно проводиться гинекологами-эндокринологами.

Как проводится лечение мужского фактора бесплодия?

Выбор лечения зависит от существующей проблемы, и может быть консервативным (с применением медикаментов) и хирургическим (эмболизация вен при варикоцеле). Изменение образа жизни и избавление от ряда вредных привычек (алкоголизм, курение) может привести к положительным результатам без всякого лечения. В ряде случаев проводится промывка и сгущение спермы. У некоторых мужчин циклический прием кломифена цитрата может улучшить качество и количество спермы.

Что такое нормальная бесплодная пара (НБП)?

Под понятием нормальной бесплодной пары подразумевают семейную пару, причина бесплодия которой неизвестна, а все результаты обследования находятся в пределах нормы. Прогноз для таких пар довольно скудный и непредсказуемый. Только 5-10% таких пар достигают беременности спонтанно в течение 5 лет. Часто таким парам предлагается эмпирическое лечение: индукция овуляции (даже если овуляция присутствует) с внутриматочной инсеминацией. Если беременность не возникнет в течение 4 циклов лечения, то тогда такой паре предлагается подсадка эмбрионов.

Какие существуют виды ассистированных репродуктивных технологий (АРТ) и что они собой представляют?

В 1978 году в Англии был рожден первый в мире ребенок, зачатие которого было «в пробирке» — in vitro. In Vitro Fertilization (IVF), или фертилизация ин витро, представляет собой довольно сложный процесс, проводимый в лабораторных условиях. Такой метод называется также экстракорпоральным оплодотворением (ЭКО). Для получения эмбриона требуется яйцеклетка (может быть донорской) и сперматозоиды (тоже могут быть донорскими), специальная среда, в которой проходит оплодотворение и развитие эмбриона, и определенные условия для хранения эмбрионов, готовых к подсадке в полость матки. Весь процесс состоит из следующих этапов:

• индукция овуляции;
• аспирация фолликула (проводится под контролем УЗИ);
• классификация ооцитов (не все яйцеклетки пригодны к оплодотворению);
• подготовка спермы (промывание и сгущение);
• оплодотворение яйцеклетки;
• выращивание эмбриона;
• пересадка эмбриона в полость матки.

Сейчас появилось немало других технологий, которые помогают повысить качество мужских половых и женских клеток и устранить ряд факторов, мешающих успешному оплодотворению. АРТ являются довольно дорогостоящими процедурами, поэтому не все пары могут позволить себе такой вид лечения бесплодия.

Какой уровень успеха АРТ?

Первые попытки получить эмбрион и успешно подсадить его в полость матки заканчивались неудачами, и такой вид лечения бесплодия проводился длительное время в экспериментальных условиях. Потом ученые пришли к выводу, что женщина должна быть подготовлена к принятию плодного яйца с эмбрионом. Другая проблема, с которой столкнулись ученые, – это высокий уровень прерывания таких беременностей на ранних сроках. Как выяснилось, у таких женщин нет своего желтого тела беременности (так как зачатие произошло вне женского организма), а поэтому уровень прогестерона к успешной имплантации эмбриона и его дальнейшему развитию недостаточен. Поэтому женщин не только готовят к беременности, но и проводят поддерживающую гормональную терапию в течение первых недель беременности. Средний уровень возникновения беременностей по данным 2003 года составляет около 33%, однако уровень рождения детей в срок составляет около 27% при проведенной индукции овуляции и 33% при подсадке эмбрионов.

Сколько эмбрионов нужно подсаживать для получения более успешного результата?

По этому поводу было немало спекуляций. Так как процентный уровень продолжения беременности при подсадке одного эмбриона был очень низким, с усовершенствованием технологий многие врачи предлагали вводить в полость матки несколько эмбрионов (до 5 и больше). Однако, анализ полученных результатов показал, что самые эффективные результаты достигаются при подсадке 2 или 3 эмбрионов, при этом многоплодная беременность возникала в 33-38% случаев. Некоторые женщины параллельно могли забеременеть сами, что объясняется стимулирующим эффектом подготовки яичников и матки для принятия эмбрионов.

Может ли женщина иметь биологического ребенка при пороке развития или отсутствии влагалища и матки?

С появлением ЭКО женщины, которые не могли беременеть и вынашивать беременность, могут иметь биологический детей при использование суррогатных матерей (или гестационный носитель). В некоторых странах использование женщин для вынашивания чужих детей запрещено законом.

Каковы шансы зачатия и вынашивания беременности у женщин с однорогой маткой?

Однорогая матка – это анатомический порок развития матки, однако, в большинстве случаев этот порок диагностируется врачами после обращения женщины в консультацию.

Понравился наш сайт? Присоединяйтесь или подпишитесь (на почту будут приходить уведомления о новых темах) на наш канал в МирТесен!

источник