Заболевания поджелудочной железы — гастроэнтерологические болезни и заболевания, лечение
Заболевания поджелудочной железы в основном представлены ее опухолями (и прежде всего раком) и панкреатитом. Первые схематически можно разделить на обладающие и не наделенные эндокринной активностью. Новообразования, выделяющие различные гормоны, относятся к категории апудом. Список продуцируемы х отдельными их представителями гормонов достаточно широк: инсулин, глюкагон, гастрин, вазоинтестинальный пептид и др. Вызываемые избыточной выработкой упомянутых гормонов функциональные и морфологические изменения будут кратко описаны в разделе фармакитерапии соответствующих опухолей. Сред» гормонально-неактивных панкреатических неоплазм основное место занимает рак. Он чаще всего поражает головку поджелудочной железы и из-за компрессии холедоха рано вызывает подпеченоч-ный холестаз. Раку этой локализации в высокой степени присуще метастазирование, направленность которого во многом определяет характер морфофункциональных .изменений.
В происхождении панкреатита доминирующее участие принимают два глубоко отличающихся фактора. Первый из них — злоупотребление алкоголем; второй — билиарная патология, представленная главным образом желчнокаменной болезнью. Возникающие при этом сочетанные воспалительные процессы обозначаются как холе- или холецистопанкреатит. Прочие предпосылки панкреатита менее значимы. Среди них назовем гастро-дуоденальные и печеночные заболевания, нарушения липидного состава крови, атеросклероз сосудов железы, некоторые лекарственные воздействия [Gulzow М., 1975].
Терминологически определяющее сущность панкреатита воспаление, за редким исключением, является вторичным феноменом — следствием ферментативного повреждения тканей железы. Альтернативное действие оказывают как протео-, так и липолитические ферменты. Из первых наибольшей агрессивностью наделена эла-стаза, из вторых — фосфолипаза А. Возникающие в железе изменения обычно представлены отеком, кровоизлияниями и некрозом. Повреждению могут подвергаться прилежащие к железе, а при значительном поступлении ферментов в кровь — и отдаленные от нее ткани и органы.
Проявления повреждающего и токсического действия ферментов с максимальной выраженностью обычно выступают при остром панкреатите. При рецидивах же хронического панкреатита степень их, как правило, меньше. Механизмы интрапанкреатической активизации ферментов неоднородны и выяснены далеко не полностью. Выделяется значение рефлюкса в панкреатические протоки желчи и дуоденального содержимого, повышение в них давления из-за механического препятствия к оттоку секрета или спазма сфинктера Одди.
Морфологические изменения при остром панкреатите варьируют от отека до некроза поджелудочной железы. При хроническом же они отличаются пестротой и зависимостью от формы и фазы течения заболевания. В период рецидива участки некроза сочетаются с полями фиброза, деформацией протоков, ложными кистами и отложениями извести. Последние считаются более характерными для индуцированного алкоголем панкреатита. По мере прогрессирования заболевания железистых элементов становится все меньше, а склерозирование железы — все более выраженным. Гистологически выявляется хроническое серозное воспаление, сочетающееся с фиброзными тяжами, как бы окольцовывающими уцелевшие островки железистой ткани В далеко зашедшей стадии дольковое строение органа претерпевает глубокую деформацию, и среди обширных фиброзных полей обнаруживаются лишь группы железистых клеток.
В дальнейшем необходимое внимание будет уделено как острому, так и хроническому панкреатиту. Надо только оговорить, что если лечение первого является прерогативой хирургов, то второго — интернистов. В этом находит отображение сравнительная роль оперативных вмешательств и медикаментозных воздействий при упомянутых формах заболевания.
Присущие панкреатиту функциональные расстройства могут быть схематически подразделены на две основные группы. Первую из них образуют нарушения, обусловленные токсическим действием целой группы факторов. Среди них назовем избыточное поступление в лимфу и кровь панкреатических ферментов, продуктов тканевого и микробного распада, бактериальных экзотоксинов. Эти нарушения наиболее свойственны острому панкреатиту, но в смягченной форме наблюдаются и при рецидиве хронического. Показателем «уклонения» ферментов служит повышение уровней в сыворотке крови а-амилазы, панкреатической липазы и трипсина.
Вторая же группа нарушений связана с падением экзо- и эндокринной панкреатической активности. Отображением снижения внешней секреции поджелудочной железы служит амило-креато, а в особенности стеаторея. Уменьшение же инкреторной функции проявляется гипергликемией. То и другое может быть корригировано адекватной заместительной терапией. Однако при ее неполноценности подчас возникают тяжелые метаболические последствия. Их характер при недостаточности экзо- и эндокринной секреции глубоко различен. В первом случае общие расстройства обнаруживают много сходства с присущими синдрому мальабсорбции; во втором — складываются патологические ситуации, свойственные сахарному диабету и его осложнениям. Подробное описание их сущности здесь кажется излишним.
Заболевания поджелудочной железы чаще всего имеют то или иное клиническое отображение,хотя возможно и длительное латентное их течение. Последнее, в частности, относится к хроническому панкреатиту. Он иногда клинически проявляется лишь на поздних стадиях развития, когда возникает недостаточность экзо- или эндокринной секреции железы. Однако это наблюдается редко, преимущественно при связи заболевания с хронической алкогольной интоксикацией и, видимо, в условиях весьма постепенного нарастания изменений панкреатической паренхимы. В случае же острого их возникновения клиническая симптоматика отличается выраженностью, что в первую очередь относится к болевому синдрому. В его происхождении некоторое участие может принимать растяжение капсулы поджелудочной железы, что приходится учитывать, например, при отечной форме острого ее воспаления. Все же основное значение обычно приобретает вызванное аутоэнзим-ной агрессией повреждение тканей. Дополнительную роль способны играть и образующиеся в результате этого продукты распада. Так, по данным В. С. Савельева и соавт. (1983), концентрация высвобождающихся в зоне жирового некроза кислот в 200 раз превосходит их нормальный тканевой уровень.
Таким образом, находящийся в центре клиники острого, а большей частью и хронического, панкреатита болевой синдром имеет своим основным источником структурные изменения поджелудочной железы и примыкающих к ней тканей на почве их ферментативного повреждения.
Наряду с болями, в симптоматике острого и в меньшей мере обострения хронического панкреатита принимает участие аутофер-ментная интоксикация. Она способна вызывать многообразные изменения организма, вплоть до развития фатального шока. Повреждению подвергаются как прилегающие к поджелудочной железе, так и отдаленные от нее ткани. Первые могут претерпевать изменения, достигающие степени некроза. Тем самым создаются условия для наслоения вторичной бактериальной инфекции, которая подчас вызывает формирование гнойников поджелудочной железы и флегмоны контактирующих с ней тканей, чаще всего забрюшинной клетчатки. Присоединение таких осложнений еще более усугубляет тяжесть клинической симптоматики.
Ферментное повреждение отдаленных органов и тканей приводит к суставным изменениям, плевральной экссудации, парезу кишечника с пропотеванием в него жидкости и т. д.
Особенно при алкогольной этиологии хронического панкреатита в центре клинической картины нередко находится нарастающая недостаточность экзокринной способности поджелудочной железы. Это может достигать степени мальдигестии, что приводит к прогрессирующему снижению массы тела и другим, свойственным этому синдрому, расстройствам.
Резюмируя изложенное, выделим некоторые основные моменты. В клинической картине гастроэнтерологических заболеваний находят отображение как функциональные, так и структурные изменения органов пищеварения.
Функциональные расстройства при этом могут иметь двоякую обусловленность. Одни из них вызываются сдвигами в нейрогумо-ральний регуляции и тогда становятся основой самостоятельного заболевания; другие — как следствие органических изменений — клинически проявляются нарушениями деятельности органа. Степень этих нарушении обнаруживает относительный параллелизм с выраженностью морфологического субстрата болезни. Однако соответствие здесь неполное, оно во многом зависит от темпа развития органических изменений: чем острее патологический процесс, тем большие функциональные расстройства он обычно вызывает и те» ярче отображается в клинической каотчне заболевания.
Морфологические изменения способны приобретать и прямое, не опосредованное через функциональные нарушения, клиническое отображение. Сюда относятся боли, вызываемые непосредственным воздействием опухолевых, воспалительных и некоторых других патологических процессов на чувствительные нервные приборы. Упомянем также о болях, связанных с растяжением полых брюшных органов вследствие препятствий к нормальному перемещению их содержимого.
Совсем нередко в происхождении клинических проявлений гастроэнтерологических заболеваний принимает участие совокупность патологических факторов с различными, но обычно взаимосвязанными, механизмами реализации. Раскрытие их сущности и взаимодействия, определение ведущего и пускового патогенетического фактора составляет важное условие успешности фарма-котерапии рассматриваемых страданий.
источник
Невозможность иметь ребенка в семье нередко приводит к серьезным негативным последствиям, таким как развод. Мужчины в большинстве случаев считают, что бесплодна женщина. Однако современные исследования показали, что более чем в 50% случаев причиной является мужское бесплодие.
Своевременное обращение к специалисту-андрологу позволит выявить причины патологии, установить точный диагноз и провести необходимое лечение. Правильная стратегия борьбы с этим недугом, четкое соблюдение рекомендаций врача увеличивает вероятность беременности не менее, чем на 80%.
По статистике, почти 10% семейных пар в мире бесплодны. Как показывают исследования, «виноваты» в этом в равной степени, как мужчины, так и женщины. Причем с каждым годом количество бесплодных мужчин увеличивается, что, по мнению ученых, связано с ухудшением экологической обстановки.
Не менее 80% сперматозоидов должны обладать высокой подвижностью. Маточных труб достигает лишь небольшая часть, оплодотворит яйцеклетку только один!
Главным и единственным симптомом мужского бесплодия является отсутствие беременности у женщины в течение года, если при этом выполняются следующие условия:
- при обследовании бесплодие у партнерши не установлено;
- используются только незащищенные сексуальные контакты;
- половые акты осуществляются с регулярностью не более 2-3 раза в неделю.
При патологиях, результатом которых является бесплодие, нарушаются процессы, приводящие к зачатию. В зависимости от типа этих нарушений выделяют несколько видов мужского бесплодия:
- Секреторная форма, при которой снижается количество вырабатываемых в яичках половых клеток. Медики утверждают, что если количество сперматозоидов в сперме уменьшается до 1 млн., оплодотворение яйцеклетки становится невозможным. Может нарушаться их подвижность, строение и жизнеспособность. На долю этой формы приходится более 40% всех случаев мужского бесплодия.
- Экскреторная форма бесплодия проявляется при закупорке семявыводящих путей. Если это нарушение возникает в одном из яичек, количество сперматозоидов в эякуляте резко падает, если в обоих – сперматозоиды в нем вообще отсутствуют. Последнюю патологию называют азооспермией. Эта форма отмечается примерно у 25% мужчин, страдающих бесплодием.
- Аутоиммунная форма бесплодия считается самой сложной, так как практически не поддается лечению. При этом типе патологии организм вырабатывает антитела к сперматозоидам, вследствие чего половые клетки разрушаются.
- Сочетанное бесплодие встречается крайне редко, так как развивается при наличии сразу нескольких типов бесплодия.
Причины, вызвавшие бесплодие могут быть внешними и внутренними. И те и другие приводят к развитию самых распространенных форм патологии. Важнейшие факторы бесплодия у мужчин представлены ниже:
Факторы, вызывающие бесплодие:
- Травмы и воспаления яичек и органов малого таза.
- Инфекционные болезни: перенесенная в детстве свинка, венерические заболевания.
- Врожденные патологии, например крипторхизм (неопущение яичек в мошонку).
- Варикозное расширение вен семенного канатика (варикоцеле), приводящее к нарушению кровообращения в яичках. В запущенных случаях приводит к их атрофии и развитию азооспермии.
- Гормональные нарушения. При недостаточной выработке половых гормонов снижается количество сперматозоидов и их подвижность.
- Заболевания других органов мочеполовой системы (аденома, простатит).
- Воздействие радиоактивного и электромагнитного излучения — приводит к дефектам развития половых клеток.
- Загрязнение окружающей среды вредными и токсическими веществами.
- Угнетает сперматогенез высокая температура. Поэтому после сильного перегрева рекомендуют принимать прохладный душ.
- Неправильное питание, недостаток в рационе белковых продуктов и витаминов.
- Лишний вес и ожирение отрицательно влияет на выработку половых гормонов.
- Нездоровый образ жизни: отсутствие физических нагрузок, курение, употребление алкоголя, длительные стрессы. К бесплодию могут привести и чрезмерные физические нагрузки.
Факторы, вызывающие бесплодие:
- Воспалительные процессы яичек, их травмы.
- Воспаления органов малого таза.
- Кисты семявыводящих протоков.
- Операции на органах малого таза.
В большинстве случаев мужское бесплодие поддается лечению. Чтобы определить форму заболевания и выявить его причины, необходимо проконсультироваться у специалиста андролога. Если в медучреждении таковой отсутствует, нужную информацию можно получить у уролога. В любом случае после беседы и первичного осмотра пациенту будут назначены диагностические процедуры.
Сдача этого анализа требует от пациента соблюдения определенных правил:
- за 2-3 дня до сдачи спермы нужно отказаться от половых контактов, так как при ежедневном сексе в эякуляте увеличивается количество незрелых, малоподвижных и не жизнеспособных сперматозоидов;
- накануне нельзя посещать парную, принимать горячую ванну;
- за сутки необходимо отказаться от курения, алкоголя, употребления жирных и жареных блюд;
- последний прием пищи проводится не менее чем за 12 часов до исследования;
- для повышения точности результата анализ сдают трижды с интервалом 1 месяц.
Специалист, проводя спермограмму, учитывает присутствие в эякуляте посторонних примесей, например, крови. Уже на этом этапе делаются некоторые выводы о причинах патологии, таких как хронические урологические заболевания, варикоцеле, азооспермия. При азооспермии проводят центрифугирование спермы с целью обнаружения сперматозоидов, пригодных для процедуры ЭКО.
Для уточнения или подтверждения диагноза используют дополнительные методы, такие как:
- анализ крови на гормоны, который выявляет уровень половых гормонов, контролирующих сперматогенез;
- анализ мочи, чтобы исключить вероятность мочеполовых инфекций;
- с помощью УЗИ мошонки и простаты определяют закупорку протоков, наличие или отсутствие физиологических изменений, влияющих на бесплодие;
- генитография проводится для выявления дефектов семявыводящих путей (сужения, закупорки), которые приводят к азооспермии;
- биопсию яичек делают, чтобы определить степень развития в них патологических процессов.
Комплексная диагностика мужского бесплодия позволяет установить его причину в 90-95% случаев. На основании результатов обследования андролог разрабатывает методику терапии.
В первую очередь, назначая лечение, врач предлагает пациенту отказаться от вредных привычек, тяжелых физических нагрузок. Пища должна быть полноценной, богатой белками, витаминами, микроэлементами, стимулирующими секрецию половых клеток. При этом нужно контролироваться вес, чтобы переедание не привело к ожирению. Рекомендуется спокойный, размеренный образ жизни, отсутствие стрессов, здоровый сон.
В зависимости от установленного диагноза при бесплодии проводится терапия, которая может быть консервативной, основанной на применении лекарственных средств, и оперативной. Широкое распространение получили также альтернативные методы искусственного оплодотворения.
Оно показано в следующих случаях:
- если бесплодие обусловлено недостатком половых гормонов;
- если у пациента обнаружены иммунные и эндокринные патологии, лечение которых требует применения гормонов.
Поскольку гормональная терапия противопоказана при новообразованиях, предварительно проводят специальные тесты.
Консервативное лечение проводят также на начальной стадии варикоцеле. Для предотвращения прогрессирования варикозного расширения вен в яичке применяют средства, улучшающие циркуляцию крови. Укрепить венозные стенки позволяют препараты-венопротекторы.
На более поздних этапах болезни эффективны хирургические методы лечения. Операции малоинвазивны, проводятся при местной анестезии.
В большинстве случаев фактором заболевания является нарушения сперматогенеза. Если пациент отказывается от процедуры ЭКО, ему назначаются малоинвазивные методики выделения собственных сперматозоидов, такие как:
- микрохирургическое выделение сперматозоидов из семенных канальцев, где скопления половых клеток наиболее вероятны;
- открытая биопсия яичек, которая позволяет выделить здоровые ткани, содержащие сперматозоиды;
- микрохирургическая биопсия яичек помогает определить участки семенных канальцев, в которых могут содержаться нормальные сперматозоиды.
После этих манипуляций проводят гистологические исследования с целью получения необходимого количества сперматозоидов. При положительном результате ткани подвергаются криоконсервированию. Затем их можно будет использовать при ЭКО или ИКСИ. Выбор способа оплодотворения определяется супружеской парой.
Отличия между процедурами ЭКО и ИКСИ заключаются в следующем:
- При ЭКО выделенная из организма женщины яйцеклетка помещается в специальную среду, куда добавляются сперматозоиды. После оплодотворения через двое суток эмбрион подсаживают в матку. Эко не рекомендуется при азооспермии из-за низкой подвижности сперматозоидов, что снижает вероятность оплодотворения.
- ИКСИ – это инъекция мужской половой клетки в женскую. Процедуру проводит врач эмбриолог, который с помощью специальных ферментов растворяет оболочку яйцеклетки и вводит в нее сперматозоид. Поэтому, если даже при биопсии яичка выделено незначительное количество половых клеток, имеющих низкую подвижность, выбирают всего одну. Вероятность оплодотворения при ИКСИ значительно выше, чем при ЭКО.
Как правило, этот альтернативный способ лечения применяют в комплексной терапии бесплодия, не отменяя прием лекарств. Также нужно учитывать причины патологии.
Большой популярностью при лечении бесплодия пользуется Мумиё. Оно богато белками, полиненасыщенными жирными кислотами, витаминами и микроэлементами. Обладает антибактериальными и противовоспалительными свойствами, повышает иммунитет, нормализует гормональный статус.
Мумиё применяют для лечения сопутствующих бесплодию заболеваний мочеполовой системы, а также при варикоцеле. Принимают препарат утром и вечером в течение месяца. Если есть необходимость продолжить курс, делают десятидневный перерыв.
Количество применяемого в сутки мумиё определяют с учетом веса мужчины, значения представлены в таблице:
Вес (кг) | Количество мумиё (г/сутки) |
70-80 Мумиё растворяют в воде или морковном соке в соотношении 1:20, нагревать средство рекомендуют не более, чем до 40°С. В период приема нельзя употреблять алкогольные напитки. Известная всем пряность, успокаивает нервную систему, укрепляет стенки сосудов, повышает иммунитет, обладает противовоспалительными и антибактериальными свойствами. Показания к применению такие же, как у мумиё. Для приготовления лечебных средств используют только гвоздичные бутоны. Настойку гвоздики делают, заливая 20 бутонов одним стаканом кипятка, оставляют на 12 часов, затем процеживают. Принимают 3 раза в день перед едой по 1 ст. ложке. При мужском бесплодии широко используют отвары из корня подорожника и базилика, водный настой шалфея, мед, репчатый лук и другие народные средства. Начиная принимать любое из них, нужно убедиться в отсутствии аллергической реакции. Нельзя допускать превышения дозировки, что может привести впоследствии к патологиям плода и другим негативным явлениям. Желательна предварительная консультация лечащего врача. источник За последние годы увеличилось количество семейных пар, которые столкнулись с проблемой зачатия ребёнка. Причин может быть большое количество, но почти в половине случаев это связано с гормональными нарушениями в организме. Возникает данное заболевание вследствии дисбаланса мужских и женских гормонов в организме, проявляется в сбоях менструальных циклов и работы нервной системы, резком увеличении массы тела, снижении полового влечения, невозможности забеременеть. У беременных женщин нарушение эндокринной системы может привести к выкидышу или замиранию плода на ранней стадии его развития. В медицинской литературе определены основные причины дисбаланса гормонов, вызывающих бесплодие:
В зависимости от возраста женщины, симптоматика гормональных сбоев имеет на каждом этапе свои отличительные особенности. Во время полового созревания возникают трудности с набором веса, плохо развиты молочные железы, нарушен уровень волосяного покрова, отсутствие месячных либо циклы проходят нерегулярно. В детородном возрасте возникают проблемы с зачатием, высокая вероятность выкидыша и замирания плода. Болезненность во время менструального цикла или сбои, маточные кровотечения. Во время беременности возникают сложности с вынашиванием, регулярные боли в животе. При родах могут происходить осложнения. В послеродовой период у женщины наблюдается плохое эмоциональное состояние, депрессии, небольшое количество или полное отсутствие грудного молока. При климаксе проявляются боли в суставах и молочных железах. Чувство апатии и усталости, плохое настроение и бессонница. Снижение полового влечения, увеличение веса, выпадение волос на голове. В том случае, если семейной паре не удаётся продолжительный промежуток времени (около года) зачать ребёнка, необходимо сдать кровь, чтобы проверить гормоны, влияющие на бесплодие, возможно отсутствие беременности- это бесплодие гормонального генеза:
Медикаментозная терапия, то есть лечение бесплодия гормонами, значительно увеличивает вероятность зачатия ребёнка. Терапия такого рода рассчитана на продолжительное время (не менее 6 месяцев) и ставит перед собой несколько задач:
На протяжении лечебного процесса следует забыть о вредных привычках, вести менее активный образ жизни, уделять сну в сутки не менее восьми часов, избегать конфликтов и стрессовых ситуаций, на свежем воздухе бывать чаще. Дополнительно необходимо принимать витамины и минералы, пищевой рацион должен быть полноценным. А гормональная терапия бесплодия должна быть грамотно подобрана. Благодаря правильному лечению и положительному эмоциональному настрою, беременность может наступить уже в первый год прохождения терапии. источник Бесплодие – это отсутствие беременности по любым причинам после 1 года половой жизни без применения методов контрацепции или через 6 месяцев, если женщине больше 35 лет. Согласно данным Росстата, более 3% женщин в России, находящихся в репродуктивном возрасте (от 20 до 44 лет), страдают бесплодием после первых родов, а почти 2% не в состоянии родить вообще.
Существует множество причин, мешающих зачатию или вынашиванию: начиная от проблем со здоровьем и заканчивая психологическими факторами. Бесплодие бывает и мужским, но из-за сложности женской репродуктивной системы большая часть бесплодных браков связана со сбоями в организме женщины. В большинстве случаев причина отсутствия беременности может быть установлена и устранена с помощью лекарств или хирургического вмешательства, но имеют место и неустановленные факторы. Нормальный процесс воспроизводства требует взаимодействия мужских и женских половых клеток. Во время овуляции происходит высвобождение яйцеклетки из яичников, в дальнейшем она продвигается через фаллопиевы трубы к матке. Мужские репродуктивные органы производят сперму. Сперматозоид и яйцеклетка обычно встречаются в маточной трубе женщины, где происходит оплодотворение. Эмбрион имплантируется в полость матки для дальнейшего формирования. Женское бесплодие — это когда по какой-то причине в этой схеме происходит сбой. Самыми частыми проблемами, ведущими к бесплодию, являются нарушения процесса овуляции (в 36% случаев), непроходимость маточных труб (30%), эндометриоз (18%). Неизвестными причины бесплодия остаются у 10% женщин. Тонкий баланс половых гормонов женщины (эстрогена, прогестерона, лютеинизирующего гормона, фолликулостимулирующего гормона) необходим для своевременного созревания и выхода яйцеклетки из яичника. Вызывать бесплодие могут следующие гормональные нарушения:
Выделяют несколько видов бесплодия, отличающихся по условиям и механизму возникновения. В зависимости от возможности устранения причин, вызвавших проблемы с зачатием, и шансов на последующую беременность различают:
В некоторых случаях после первой беременности (удачной или неудачной) женщина не может вновь зачать по различным причинам, но часто не наступает и первая беременность. В зависимости от этого различают:
По механизму возникновения:
По причинам, вызвавшим его, бесплодие разделяют на следующие виды:
Причины женского бесплодия разнообразны, часто для их выяснения необходимо пройти большое количество обследований. Для диагностики наличия и причины женского бесплодия необходима консультация гинеколога или репродуктолога. Он должен выяснить у пациентки есть ли у нее жалобы на боли, выделения, продолжительность безуспешных попыток забеременеть, наличие генетических или инфекционных заболеваний, перенесенных операций, осложнений, характер месячных и половой жизни. Также врач производит осмотр как внешний — для оценки телосложения, наличия избыточных волос на теле, состояния кожи, так и гинекологический, включающий проверку состояния внутренних половых органов. Существует ряд функциональных тестов, предлагаемых для установления причин бесплодия:
Для выяснения причин бесплодия предлагаются следующие анализы:
Женщине будет предложено пройти следующие обследования:
Решение о методах и необходимости лечения принимается после проведения всех обследований и установления причин бесплодия. Если оно относительное, применяются терапевтические или хирургические способы лечения, абсолютное (неизлечимое) бесплодие требует альтернативных вариантов решения проблемы – вспомогательных репродуктивных технологий. Препараты для лечения бесплодия в основном назначают при коррекции нарушения овуляции у пациенток из-за проблем с гормонами. Этот метод используется в качестве первого варианта лечения для многих пациентов, часто применяется после хирургического лечения или в сочетании с ЭКО и ИКСИ. Существует широкий спектр препаратов. Наиболее распространенные из них:
Хирургическое вмешательство может решить целый ряд вопросов, но оно используется только в начальной стадии лечения бесплодия по нескольким причинам. Это могут быть следующие виды операций:
Эти операции выполняются с помощью гистероскопии или лапароскопии, но при удалении больших кист, миом, обширного эндометриоза применяется лапаротомия, когда на животе делается большой разрез. При ВРТ яйцеклетка оплодотворяется сперматозоидом вне тела. В основе процедуры ВРТ лежит хирургическое удаление яйцеклетки из яичников, соединение ее со спермой в лаборатории и возвращение в тело пациентки или пересадка к другой женщине. В основном используется экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Успех операции варьируется в зависимости от многих условий, в том числе, причины бесплодия и возраста женщины. Согласно статистике, после первого протокола ЭКО беременность наступает у 40% женщин в возрасте до 35 лет и постепенно снижается до 2% у тех, кому больше 44 лет. ВРТ могут быть дорогостоящими (полисом ОМС предусмотрено только бесплатное ЭКО) и отнимающими много времени, но это позволяет многим парам завести детей.
Осложнениями при применении ВРТ могут быть аллергия на средства для стимуляции суперовуляции, многоплодная беременность, синдром гиперстимуляции яичников, воспаления и кровотечения.
Процесс усыновления требует сбора большого количества документов и зачастую долгого подбора кандидатов. Также существуют риски неосведомленности о генетических особенностях ребенка или отсутствия взаимопонимания, если усыновляется ребенок старшего возраста, поэтому такое решение требует взвешенного подхода. Для того чтобы зачать и выносить ребенка, женщине необходимы здоровые яичники, фаллопиевы трубы, матка, эндокринная система. Нарушение работы любого из этих органов может способствовать бесплодию. Разумно обратиться за медицинской помощью, если присутствуют факторы риска — нерегулярный менструальный цикл, эндометриоз, внематочная беременность, СПКЯ, воспалительные заболевания тазовых органов и прочие. Для установления причин бесплодия требуется множество анализов и обследований, включая исследования на гормональные, генетические нарушения, поиск патологий половых органов и инфекционных заболеваний. В большинстве случае бесплодие излечимо с помощью медикаментов (в основном гормональных средств), хирургических операций или вспомогательных репродуктивных технологий. Последние дают шанс тем парам, которые из-за проблем со здоровьем не имеют возможности завести детей естественным путем. Автор: Евгения Лимонова, Если в течение 12 месяцев у женщины не наступила беременность при регулярной половой жизни без предохранения, то у нее диагностируют бесплодие. Почему именно это время отводится на возможное зачатие? Срок в 12 месяцев уточняет статистика: доказано, что 30% женщин смогли забеременеть в первые 3 месяца открытой половой жизни, 60% — на протяжении последующих 7 месяцев, 10% — спустя 11-12 месяцев от начала планирования беременности. Получается, что одного года вполне достаточно, чтобы подтвердить фертильность женщины. Современная медицина способна решить вопрос женского бесплодия в большинстве ситуаций. Специалист-репродуктолог помогает выявить вид бесплодия и подобрать варианты решения данной проблемы. источник Ежегодно по всему миру тысячи женщинам ставится неутешительный диагноз – «бесплодие». Последнее время эта проблема стоит так остро, что мы решили о ней заговорить и рассказать, каковы причины бесплодия, как не попасть в группу риска, а так же о возможностях завести ребенка людям с таким диагнозом. Прежде чем читать дальше, я задам вам 1 вопрос. Вы все еще ищете рабочий метод наладить потенцию? Спешу вас предостеречь, большинство препаратов для потенции — это сплошной развод маркетологов, которые накручивают сотни процентов на лекарства, себестоимость которых приближается к нулю. Все бы ничего, и вроде препараты по типу виагры работают. НО.
Все очень просто, выпив всего несколько раз средство для потенции, вы не сможете в постеле ровным счетом НИЧЕГО без помощи этого средства. Это не случайно, ведь аптечная мафия зарабатывает огромные деньги на повторных продажах. Вас просто подсаживают на иглу. Но как же быть, если своих сил уже не хватает? Мы изучили огромное количество материалов и самое главное проверили на практике большинство средств для потенции. Так вот, оказалось, что единственный препарат, который не вызывает привыкания и каких-либо побочных действий — это Предстанол . Данный препарат не продается в аптеках и не рекламируется в интернете, он состоит из природных компонентов, и полностью исключает химию. Вот ссылка на официальный сайт . Бесплодие у женщин определяется отсутствием беременности при открытых половых контактах, контактах с семяизвержением внутрь на протяжении полутора-двух лет. При этом медики делят диагноз бесплодие на 2 категории:
Помимо названных выше категорий бесплодия – относительное и абсолютное, этот недуг специалисты делят еще и на отдельные виды:
В первом случае диагноз ставится женщинам, у которых еще никогда не было зафиксировано зачатие ребенка, а во втором тем, кто хотя бы один раз испытывал чувство зарождения жизни внутри себя. При этом во втором случае для медиков не имеет значения, при первой беременности женщина родила, у нее был выкидыш или она сделала аборт. Неготовая к таким потрясениям, как выскабливание, женская половая система на все реагирует происходящее очень остро и негативно, если сравнивать тот же процесс с женщинами, которые делали аборт уже, будучи матерями. У молодых представительниц прекрасной половины, сделавших аборт, как правило, наблюдаются такие последствия, как непроходимость в маточных трубах, инфекционные и иные воспаление придатков и др. Все эти явления, возникшие после аборта — причины бесплодия у женщин и это важно помнить и знать. Не нужно анализировать причины бесплодия и пытаться решить проблему, скупая то одни, то другие рекламируемые препараты от бесплодия самостоятельно. Если в семье долгое время не появляется малыш, обратитесь вместе со своим супругом к доктору. При лечении бесплодия пройти обследование и курс специального лечения должны оба супруга. Методы диагностики бесплодия у представительниц прекрасной половины напрямую зависят от причин, которые привели к изменениям состояния женской репродуктивной системы, из-за чего зачатие ребенка стало невозможным. Как правило, диагностика женского бесплодия занимает несколько месяцев, а порой и целый год. Связано это с особенностями женского организма. Отдельные анализы и процедуры для установления причины женского бесплодия берутся и проходятся в конкретные дни, в определенные фазы женского цикла. В ходе этих мероприятий врач назначает:
Причин, приведших к бесплодию женщины, к сожалению, огромное множество, однако мы рассмотрим основные из них.
При поликистозе яичников значительно уменьшается выработка ФСГ. Медики считают, что именно сниженный уровень ФСГ главная причина недоразвития в женском организме фолликулов, которые отвечают за созревание яйцеклеток для оплодотворения. Обычно болезнь поликистоз яичников сопровождается появлением большого количества фолликулярных кист. Они в свою очередь, достигая немалых размеров (до 1 см) серьезно поражают яичники. Обнаружить наличие фолликулярных кист можно при помощи ультразвукового исследования (УЗИ).
Главный симптом нарушения женского гормонального фона отсутствие месячных. Опять же, если отсутствуют месячные, соответственно не происходит созревание яйцеклеток и, как следствие, бесплодие. Стоит заметить, что служить причиной такого сбоя могут разные заболевания, начиная от заболеваний поджелудочной железы и, заканчивая недолжной работой щитовидной железы.
Дисфункция системы гипоталамус-гипофиз наступает из-за полученных ранее травм головы, из-за нарушения химического состава гипофиза, из-за образования доброкачественных или злокачественных опухолей.
Среди не врожденных болезней-дефектов матки наиболее распространенными являются:
Эти заболевания лечатся и в конечном итоге женщина имеет возможность познать настоящее женское счастье. Имеются и врожденные дефекты матки.
Аномальные врожденные дефекты детородного органа по наследству не передаются. Обнаружить отклонения помогает ультразвуковое исследование. К сожалению, в случаях с врожденными дефектами, вылечить бесплодие практически не возможно. Шансы забеременеть остаются лишь у 5% женщин.
Ранний или преждевременный климакс приводит к сбою в работе яичников, как следствие пропадает овуляция, представительница прекрасной половины не может зачать ребенка. Естественное наступление климакса у представительниц прекрасной половины – это возраст с 50 лет и выше. Между тем у 30% женщин запасы хороших, способных созревать, яйцеклеток исчерпываются намного раньше, уже к 40 годам. Распознать ранний климакс можно отсутствием менструального цикла. Медики считают, что подобное явление наблюдается у женщин ввиду истощения по тем или иным причинам яичников. Вылечить ранний климакс можно. Для этого специалисты назначают представительницам прекрасной половины физиопроцедуры, препараты для восстановления гормонального фона, активную половую жизнь.
Повреждения маточных труб могут возникнуть из-за инфекций, передающихся половым путем, а так же при воспалениях. Кроме того повредиться маточные трубы могут и в ряде других случаев, например, в результате очень тяжелых родов и т.п. Перед началом лечения бесплодия, врач должен точно диагностировать причину развития недуга. Стоит знать, избавившись раз от проблемы забеременеть, в будущем вы можете вновь получить такие проблемы, так как лечение в нашем случае носит характер временный. Основными методами лечения женского бесплодия сегодня являются:
При бесплодии не занимайтесь самолечением, это может привести к более серьезным последствиям, вплоть до того, что вы уже никогда не сможете испытать чувство материнства. У вас произошла осечка? Судя по тому, что вы читаете эту статью — победа не на вашей стороне. И конечно вы не по наслышке знаете, что нарушение потенции это:
А теперь ответьте на вопрос: ВАС ЭТО УСТРАИВАЕТ? Разве это можно терпеть? А вы помните то чувство, когда смотрите на обнаженную женщину и не можете ничего сделать? Хватит — пора избавиться от проблем с потенцией, один раз и навсегда! Согласны? Мы изучили огромное количество материалов и самое главное проверили на практике большинство средств для потенции. Так вот, оказалось, что на 100% рабочий препарат без каких-либо побочных действий — это Predstanol . Данный препарат состоит из природных компонентов, полностью исключающих химию. ВНИМАНИЕ! АКЦИЯ! Попробовать препарат можно бесплатно, сделайте заказ по ссылке или заполнив форму ниже: источник |