Какие показатели гормонов при бесплодии

Многие семейные пары долгое время безуспешно пытаются зачать ребенка. Бесплодие одного из супругов не дает им этого сделать. Необходимо комплексное обследование бесплодия для решения данной проблемы. В этом случае важно обратиться к врачу и пройти обследование, чтобы определить причину этого. Обследование при бесплодии включает в себя несколько анализов. Прежде всего при бесплодии, назначается анализ крови на гормоны. Ведь гормональный дисбаланс нарушает репродуктивные функции очень часто. Это обследование нужно пройти и женщине, и мужчине. Кровь для анализа сдается из вены натощак. После интерпретации результатов врач назначает лечение, которое должно помочь забеременеть. Это мероприятия входящие в обследование при бесплодии.

Все процессы в организме регулируются определенными гормонами. Особенно большое значение они играют для репродуктивной системы. В некоторых случаях выработка гормонов нарушается. Поэтому и сдают так часто анализы на гормоны при бесплодии. По их результатам врач может определить, когда в организме женщины происходит овуляция, как может протекать беременность, чего не хватает для благоприятного зачатия. При анализе определяется уровень гормонов, влияющих на репродуктивные функции. Обследование пары на бесплодие включает в себя сдачу крови на гормональную панель.

• Эстрадиол влияет на особенности менструаций и на развитие яйцеклетки. Методы обследования супружеской пары при бесплодии включают в себя детальное обследование супружеской пары.
• Прогестерон влияет на протекание беременности и отвечает за ее сохранение. Это один из самых важных гормонов для будущей матери. При его нехватке беременность не наступает или прерывается на ранних сроках.
• Фолликулостимулирующий гормон отвечает за образование фолликулов и эстрогенов. При его недостатке овуляция не наступает. А уровень больше нормы наблюдается при менопаузе. ФСГ важен не только для женщин. У мужчин он отвечает за созревание сперматозоидов и уровень тестостерона.
• Лютеинизирующий гормон выполняет почти такие же функции. Кроме того, он регулирует наступление овуляции и отвечает за протекание беременности в первые три месяца.
• Пролактин участвует в овуляции и в процессах лактации. Поэтому он может влиять на уровень ФСГ. Повышение его количества может предотвращать наступление беременности. Сдают этот анализ два раза, так как его уровень колеблется в зависимости от овуляции.
• Тестостерон важен для репродуктивной функции у мужчин. Для женщин определяется соотношение этого гормона и эстрадиола. При большом количестве тестостерона возникают проблемы с овуляцией, и может случиться выкидыш.
• ДЭА-сульфат участвует в образовании половых клеток. У женщин его должно быть мало, так как это мужской гормон.
• Гормоны щитовидной железы важны и для женщин, и для мужчин. При их недостатке не могут образовываться полноценные сперматозоиды и женские половые клетки. Кроме того, эти гормоны очень важны для нормального протекания беременности и выработки остальных половых гормонов.
• Ингибин определяют у женщин среднего возраста, так как он перестает вырабатываться перед климаксом.

Уровень гормонов зависит от многих факторов. В организме женщины происходят постоянные колебания гормонального фона. Больше всего они зависят от дня менструального цикла. Поэтому, чтобы правильно определить причину бесплодия, важно сдавать анализы в определенное время. День цикла отсчитывается от начала менструации. Когда приходить на анализ, врач назначает в зависимости от того, уровень какого гормона нужно исследовать:

• В любой день цикла можно сдавать анализ на эстрадиол и тестостерон. Также не зависит от овуляции уровень ДЭА-сульфата и гормонов щитовидной железы.
• В конце цикла – на 19-21 день исследуется уровень прогестерона, фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона.
• Анализ на ВСГ и ЛГ делают также с 3 по 8 день цикла.
• Пролактин очень реагирует на психологическое состояние, потому важно избегать переживаний перед анализом. А проводить его нужно в первую или вторую фазу цикла. Методы обследования при бесплодии включают в себя сдачу крови на гормональную панель.

Уровень гормонов колеблется в зависимости от многих факторов. Чтобы результат был достоверным и врач смог назначить правильное лечение, важно соблюдать некоторые правила:

• кровь на гормоны сдается утром до 10-11 часов;
• желательно не есть перед этим больше, чем 12 часов;
• нельзя употреблять алкогольные напитки и лекарственные препараты;
• перед анализом нужно исключить физические нагрузки и стрессы, так как они влияют на уровень гормонов;
• нельзя курить как минимум за 1-2 часа до забора крови;
• во время анализа нужно быть спокойным и не нервничать;
• часто приходится сдавать кровь несколько раз, в те дни, которые назначит врач.

В зависимости от времени сдачи анализа крови на гормоны, результаты могут быть разными. Иногда назначаются повторные исследования. Необходимо соблюдать все рекомендации врача и тогда анализ будет достоверным. Такое обследование позволяет определить причину бесплодия и с помощью лекарственных препаратов наладить гормональный баланс.

источник

Для определения гормональных причин бесплодия вам потребуется сдать анализы на содержание в крови основных гормонов:

1. ФСГ (фолликулостимулирующий гормон)

«Сдается» на 3-8 или 19-21 дни менструального цикла женщины, для мужчины — в любой день. Строго натощак. У женщин ФСГ стимулирует рост фолликулов в яичниках и образование эстрогена. В матке при этом растет эндометрий. Достижение критического уровня ФСГ в середине цикла приводит к овуляции.

У мужчин ФСГ является основным стимулятором роста семявыносящих канальцев. ФСГ увеличивает концентрацию тестостерона в крови, обеспечивая тем самым процесс созревания сперматозоидов и мужскую силу. Бывает, что гормон работает во всю силу, но не находится точки, где он востребован. Так случается, когда яички мужчины маленькие или пострадали от какой-то операции или инфекции.

2. ЛГ (лютеинизирующий гормон)

Сдается на 3-8 или 19-21 дни менструального цикла женщины, для мужчины — в любой день. Строго натощак. Этот гормон у женщины «дозревает» фолликул, обеспечивая секрецию эстрогенов, овуляцию, образование желтого тела. У мужчин, стимулируя образование глобулина, связывающего половые гормоны, повышает проницаемость семенных канальцев для тестостерона. Тем самым увеличивается концентрация тестостерона в крови, что способствует созреванию сперматозоидов.

Выделение лютеинизирующего гормона носит пульсирующий характер и зависит у женщин от фазы менструального цикла. В цикле у женщин пик концентрации ЛГ приходится на овуляцию, после которой уровень гормона падает и «держится» всю лютеиновую фазу на более низких, чем в фолликулярной фазе, значениях. Это необходимо для того, чтобы функционировало желтое тело в яичнике. У женщин концентрация ЛГ в крови максимальна в промежуток от 12 до 24 часов перед овуляцией и удерживается в течение суток, достигая концентрации в 10 раз большей по сравнению с неовуляторным периодом. Во время беременности концентрация ЛГ снижается.

В процессе обследования на предмет бесплодия важно отследить соотношение ЛГ и ФСГ. В норме до наступления менструации оно равно 1, через год после наступления менструаций — от 1 до 1.5, в периоде от двух лет после наступления менструаций и до менопаузы — от 1.5 до 2.

Для определения уровня этого гормона важно сделать анализ в 1 и 2 фазу менструального цикла строго натощак и только утром, но не сразу после пробуждения. Непосредственно перед взятием крови пациент должен находиться в состоянии покоя около 30 минут.

Пролактин участвует в овуляции, стимулирует лактацию после родов. Поэтому может подавлять образование ФСГ в «мирных целях» при беременности и в немирных в ее отсутствие. При повышенном или пониженном содержании пролактина в крови фолликул может не развиваться, в результате чего у женщины не произойдет овуляция. Суточная выработка этого гормона имеет пульсирующий характер. Во время сна его уровень растет. После пробуждения концентрация пролактина резко уменьшается, достигая минимума в поздние утренние часы. После полудня уровень гормона нарастает. Во время менструального цикла в лютеиновую фазу уровень пролактина выше, чем в фолликулярную.

Кровь на содержание этого гормона сдают на протяжении всего менструального цикла. Эстрадиол секретируются созревающим фолликулом, желтым телом яичника, надпочечниками и даже жировой тканью под влиянием ФСГ, ЛГ и пролактина. У женщин эстрадиол обеспечивает становление и регуляцию менструальной функции, развитие яйцеклетки. Овуляция у женщины наступает через 24-36 часов после значительного пика эстрадиола. После овуляции уровень гормона снижается, возникает второй, меньший по амплитуде, подъем. Затем наступает спад концентрации гормона, продолжающийся до конца лютеиновой фазы.

Необходимым условием работы гормона эстрадиола является правильное отношение его к уровню тестостерона.

Этот гормон важно проверить на 19-21 день менструального цикла. Прогестерон-это гормон, вырабатываемый желтым телом и плацентой (при беременности). Он подготавливает эндометрий матки к имплантации оплодотворенной яйцеклетки, а после ее имплантации способствует сохранению беременности.

Этот гормон можно проверить и у мужчины и у женщины в любой день. Тестостерон нужен обоим супругам, но является мужским половым гормоном. В женском организме тестостерон секретируется яичниками и надпочечниками. Превышение нормальной концентрации тестостерона у женщины может стать причиной неправильной овуляции и раннего выкидыша, и максимальная концентрация тестостерона определяется в лютеиновой фазе и в период овуляции. Уменьшение концентрации тестостерона у мужчины обуславливает, . правильно, недостаток мужской силы и снижение качества спермы.

Вырабатывается этот гормон в коре надпочечников. Этот гормон можно проверить и у мужчины и у женщины в любой день. Он также нужен организму обоих супругов, но в разных пропорциях, потому что также является мужским половым гормоном.

ГОРМОНЫ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ влияют, в том числе и на образование половых клеток у обоих супругов и на течение беременности.

8. Т3 свободный (Трийодтиронин свободный)

Т3 вырабатывается фолликулярными клетками щитовидной железы под контролем тиреотропного гормона (ТТГ). Является предшественником более активного гормона Т4, но обладает собственным, хотя и менее выраженным, чем у Т4 действием. Кровь для анализа берется натощак. Непосредственно перед взятием крови пациент должен находиться в состоянии покоя около 30 минут.

Концентрация Т4 в крови выше концентрации Т3. Этот гормон, повышая скорость основного обмена, увеличивает теплопродукцию и потребление кислорода всеми тканями организма, за исключением тканей головного мозга, селезенки и яичек. Уровень гормона у мужчин и женщин в норме остается относительно постоянным в течение всей жизни. Однако в некоторых районах, и Москва при этом стоит чуть ли не на первом месте, часто наблюдается снижение активности щитовидной железы, что может приводить к серьезным отклонениям в собственном здоровье и здоровье будущего ребенка.

10. ТТГ (Тиреотропный гормон)

Уровень этого гормона необходимо проверять натощак, для исключения нарушения функции щитовидной железы.

Определение антител к ТТГ дает возможность прогнозировать нарушение функции щитовидной железы. Сдается в любой день менструального цикла.

Определение уровня вышеперечисленных гормонов является весьма важным шагом в процессе обследования на предмет бесплодия. Уровень гормонов помогает установить точный день овуляции и определить наиболее оптимальные дни для зачатия, исключить неполадки.

Гормональное обследование позволяет наиболее точно проследить работу вашего организма, и если уровень какого-то гормона оказался меньше или больше нормы, то это еще не повод ставить крест на своем здоровье. При помощи определенных лекарственных препаратов квалифицированный врач сможет отрегулировать уровень гормонов, и, таким образом, Вы не только сможете контролировать работу Вашего организма. У Вас будет реальная возможность достигнуть конечной цели всего обследования, то есть стать МАМОЙ и ПАПОЙ

Важный момент-сдавать анализ крови надо натощак (нельзя даже пить). Кровь берут из вены. Желательно сдавать до 10 — 10.30. часов утра.

Показатели и дни цикла, когда лучше сдавать анализ на гормоны:

ЛГ, ФСГ, Пролактин — 3-5 день цикла
Тестостерон, 17-ОН-прогестерон, ДЭА-сульфат — на 8-10 день цикла.
Эстрадиол, Прогестерон — на 19-21 день.

источник

Эндокринное бесплодие обнаруживают у каждой третьей женщины, испытывающей проблемы с зачатием. Это собирательное понятие, оно означает нарушения, кульминацией которых становится отсутствие овуляции. Начинать лечение эндокринного бесплодия можно только после дифференциального обследования. Врачу нужно установить причину ановуляторных циклов. Не все формы патологии поддаются коррекции. Если традиционная медицина не помогает, женщине рекомендует вспомогательные репродуктивные технологии.

Гормональное бесплодие проявляется отсутствием беременности при условии регулярной половой жизни без использования контрацептивов. Определить, что проблема имеет именно гормональное происхождение, помогают дополнительные признаки.

Обычно у женщины нарушается менструальный цикл, что сопровождается полным отсутствием менструации или различными нарушениями: затяжными, нестабильными циклами, кровянистыми мажущими выделениями, обильной кровопотерей.

Секреторное бесплодие, сопровождающееся регулярными месячными, обнаружить довольно сложно. Женщина ведет привычный образ жизни, не подозревая о том, что у нее ежемесячная ановуляция на фоне гормональных нарушений. Выделения в данном случае являются менструальноподобным кровотечением, а не настоящей менструацией.

Признаки бесплодия у женщин выражаются в агрессивном течении предменструального синдрома. У девушек незадолго до очередного кровотечения происходит нагрубание молочных желез, из которых может выделяться белесая жидкость, присутствуют выраженные перепады настроения. Изменение тела по мужскому типу, оволосение, алопеция, угревая сыпь, половой инфантилизм тоже косвенно свидетельствуют об эндокринном бесплодии.

В группу риска входят женщины:

• в возрасте от 25;
• после искусственного прерывания беременности;
• увлекающиеся приемом трав;
• принимающие гормональные средства без назначения врача;
• начавшие раннюю половую жизнь;
• с опухолями половых желез;
• злоупотребляющие алкоголем и наркотиками;
• занимающиеся профессиональным спортом.

Самостоятельно определить гормональные причины бесплодия невозможно. Чтобы выявить проблему, необходимо обратиться к гинекологу. На первом этапе обследования врач задает вопросы о регулярности менструальных циклов, жалобах, перенесенных заболеваниях, наследственных нарушениях и беременностях.

Эта информация нужна, чтобы сориентироваться, какие необходимы обследования. Также во время первого визита выполняется бимануальный осмотр, позволяющий оценить размеры и расположение половых органов, осмотреть шейку матки и взять мазки для определения интимной микрофлоры.

В диагностике эндокринного бесплодия у женщин используются лабораторные, аппаратные и инструментальные методики. После опроса и осмотра специалист назначает УЗИ. Сканирование показывает состояние матки и яичников, дает возможность оценить овариальный резерв и состояние функционального слоя детородного органа.

Анализ на женские гормоны при бесплодии сдается после УЗИ. Важно, чтобы забор крови выполнялся в определенный день цикла, который при нерегулярных кровотечениях помогает установить сканирование. Функции яичников и наличие овуляции позволяют определить: эстрадиол, прогестерон, ФСГ, ЛГ, пролактин, тестостерон, ДГЭАС и гормоны щитовидной железы.

Если выявить причину женского бесплодия не удалось, то пациентке рекомендуется рентген черепа, МРТ, КТ, биопсия функционального слоя матки и лапароскопия.

Спровоцировать секреторное бесплодие могут различные нарушения в работе систем организма: нервной, эндокринной, иммунной, гипоталамо-гипофизарной. Причинами отсутствия беременности становятся сбои в работе желез внутренней секреции. Нарушения эндокринного генеза могут быть комплексными. При нарушениях функции одного органа происходит нарушение в другом, в результате чего теряется взаимосвязь и развивается разбалансировка гормонального фона.

Взаимосвязь гипоталамуса и гипофиза регулирует работу большинства эндокринных желез. Она не управляет только надпочечниками (мозговой частью) и поджелудочной железой.

Изменение работы гипоталамо-гипофизарной системы происходит при опухолевых процессах или в результате травмы. Дисфункции предшествует увеличение показателей пролактина, снижающего ФСГ (гормон роста фолликулов) и ЛГ (стимулятора овуляции). В результате у женщины формируется стойкое гормональное бесплодие, сопровождающееся нарушением менструального цикла или абсолютным отсутствием кровотечений (аменореей).

Причиной эндокринного бесплодия у женщины становится нарушение функции половых желез. Патология сопровождается снижением количественных показателей эстрадиола, который необходим для роста эндометрия и созревания яйцеклетки. Естественное угнетение функции половых желез происходит с наступлением менопаузы. В остальных случаях говорят о патологическом угасании, которое классифицируется:

• резистентные яичники – железы содержат фолликулы, но не реагирует на выработку гормонов;
• истощенные яичники – железы имеют сниженный овариальный резерв, причиной которого становятся внутренние заболевания или хирургические вмешательства.

Гормональное бесплодие у женщин нередко бывает спровоцировано синдромом поликистозных яичников. Заболевание сопровождается патологическими изменениями в строении половых желез, формированием плотной капсулы, снижением чувствительности к инсулину. Зачастую женщины с СПКЯ имеют длинный менструальный цикл и не подозревают о своем заболевании. У некоторых развивается ожирение, оволосение тела.

Следует отличать СПКЯ от мультифолликулярных яичников, при которых овуляция все же происходит и беременность не исключена.

Причиной эндокринной формы бесплодия может стать избыточная выработка пролактина – гормона, необходимого для лактации. Избыток данного вещества подавляет секрецию половых гормонов. В результате у женщины тормозятся естественные ежемесячные изменения и формируется бесплодие. Повышение количественных показателей пролактина отмечается у 2-3 женщин из 10.

Мужчины также могут страдать гиперпролактинемией, приводящей к эндокринным нарушениям.

Андрогены – это гормоны, которые в большом количестве присутствуют в мужском организме. У женщины также имеются данные вещества, но в меньшей концентрации. Они обеспечивают половое созревание и поддерживают работу половых желез.

При гиперандрогении возникает избыток гормонов, что приводит к подавлению секреции эстрадиола и прогестерона. Первичная форма патологии обусловлена генетической предрасположенностью. При вторичной андрогены продуцируются надпочечниками из-за формирования опухолей. Заболевание сопровождается нарушением овуляторной функции и изменением женского тела по мужскому типу.

Эндокринный фактор бесплодия провоцируют изменения массы тела. При резком похудении или наборе подкожно-жировой клетчатки возникает разбалансировка гормонального фона. Если индекс массы тела укладывается в нормальные показатели, то со временем секреторная активность желез восстанавливается самостоятельно.

Дефицит массы тела вызывает снижение показателей половых гормонов, как и ожирение. Шанс на беременность при чрезмерной худобе в два раза ниже, чем при избытке подкожно-жировой клетчатки. Поэтому женщинам, стремящимся к идеальному телу, следует вовремя остановиться.

В организме человека все железы взаимосвязаны, поэтому заболевания щитовидки могут сказаться на работе репродуктивных органов. Для коррекции гормонального фона важно знать, в какую сторону отклоняются показатели гормонов. При диагностике в эндокринологии и исследовании функции щитовидной железы может обнаружиться гипотиреоз (недостаток гормонов) или гипертиреоз (избыток). Эти состояния приводят к изменению работы яичников, повышению секреции пролактина. Часто кульминацией патологии становится отсутствие беременности или привычное невынашивание.

Лечение эндокринного бесплодия комплексное и длительное. Методики подбираются индивидуально в соответствии с причиной, спровоцировавшей проблему.

Если причиной неудачи становится снижение активности половых желез, то рекомендуется стимуляция гормонами. Эта методика эффективна и обычно приводит к беременности, если нет других преград для зачатия. При повышенной секреции мужских гормонов или пролактина назначается заместительная терапия, подавляющая их концентрацию в организме женщины.

Хирургические методики лечения эндокринного бесплодия приветствуются, если отсутствие беременности вызвано синдромом поликистозных яичников или опухолевыми процессами. В дальнейшем назначаются лечебно-профилактические препараты и гормональные средства.

Диетотерапия способствует решению проблемы гормонального нарушения, вызванного избытком или недостатком подкожно-жировой клетчатки. Во время изменения массы тела у женщин может отмечаться менструальноподобная реакция, вызванная перепадами количественных показателей гормонов.

Нетрадиционные методики коррекции эндокринного фактора обычно не приносят результата. Они могут стать вспомогательным средством, но только по рекомендации врача.

Если принятые меры не принесли результата, то стоит задуматься от методах ЭКО. Возможности современной репродуктивной медицины позволяют подобрать протокол индивидуально, что повышает шансы на успех.

Вероятность успешного лечения эндокринного бесплодия высока. Не менее восьми женщин из десяти успешно беременеют в первый год после проведенной терапии. Легче всего поддается коррекции нарушение работы яичников, гиперадрогения и гиперпролактинемия. Труднее избавиться от бесплодия, вызванного дисфункцией гипоталамо-гипофизарной системы.

Женщина, забеременевшая после лечения эндокринных форм бесплодия, нуждается в постоянном наблюдении. Изменение гормонального фона могут произойти в любой момент. Поэтому при угрозе прерывания беременности или высокой вероятности преждевременных родов пациентке требуется госпитализация с непрерывным мониторингом за работой эндокринного аппарата и самочувствием будущего ребенка. У пациенток с такими заболеваниями в анамнезе чаще возникает необходимость использования стимуляторов в силу слабой родовой деятельности.

источник

Очень часто бесплодие у мужчин и женщин может возникнуть из-за нарушений на гормональном фоне. Это самая распространенная форма бесплодия.

Чтобы диагностировать у пациентки, необходимо взять кровь на гормоны. После того как анализы будут готовы, назначается лечение гомоносодержащими препаратами.

Если врачи подтверждают бесплодие из-за нарушений в репродуктивных функциях, то обследование нужно проходить одновременно обоим супругам.

Во время проведенная диагностика и лечение увеличивает шансы в ближайшем времени самостоятельно зачать ребенка.

Количество гормонов в организме зависит от многих факторов. К ним можно отнести:

Во время проведения анализов эти факторы требуется обязательно учитывать, так как они влияют на конечный результат.

Репродуктивную функцию у девушек регулирует система гипофиз-гипоталамус-яичники. Именно в этой систему вырабатываются гормоны, которые отвечают за возможность иметь детей.

Чтобы определить состояние гормонального фона, необходимо сдать кровь. При сдачи крови на гормоны, кроме вышеперечисленных факторов, необходимо учитывать еще и другие.

Таблица гормонального цыкла

• День менструального цикла;
• Пища, которая употреблялась накануне;
• Эмоциональное состояние.

Эстрадиол – кровь можно сдавать независимо от дня менструального цикла.

Вырабатывается он в яичниках и надпочечниках. У женщин он отвечает за своевременное созревание яйцеклетки.

После пика выработки эстрадиола у девушки через 24 часа наступает овуляция. После овуляции его уровень значительно снижается и поддерживается практически на одинаковом уровне до следующего наступления. На правильную его работу влияет соотношение к уровню тестостерона в крови.

Эстриол – это самый главный эстроген беременности. Благодаря его действию поддерживается нормальная циркуляция крови в матке.

Кроме этого, он влияет на приток молочных желез в период вынашивания. Благодаря проведению анализа на количество эстриола в крови, можно выявить нарушения в развитии плода.

Пониженный уровень покажет врачу следующие патологии:

1. Может возникнуть преждевременные роды или у пациентки есть угроза выкидыша;
2. У плода развивается синдром Дауна;
3. В утробную полость попала инфекция.

ЛГ – количество этого гормона в крови девушки зависит от дня менструального цикла. Пик лютеинизируещего гормона наблюдается за 24 часа перед наступлением овуляции. После этого его уровень снижается и держится до следующего пика. Когда девушка беременна, уровень его снижается.

Повышенный уровень означает:

• Возможную опухоль гипофиза;
• Эндометриоз;
• Истощение яичников;
• Хроническую недостаточность;
• Поликистозность яичников.

Кроме этого, повышенный уровень может быть из-за строгих диет или регулярных физических нагрузок.

Повышаться он может также из-за перенесенного сильного стресса. Мужчине можно его сдавать в любой день. Кровь на ЛГ нужно сдавать на голодный желудок.

ФСГ регулирует своевременное созревание фолликулов яичников. У мужчин он отвечает за созревание спермы. Благодаря ему в матке обновляется эндометрий.

У мужчин повышается уровень тестостерона в крови. Женщинам его необходимо сдавать на 19 – 20 день менструального цикла. Мужчинам можно сдавать его в любой день. Сдавать его, как и ЛГ, необходимо только на голодный желудок.

Пролактин – это гормон, который тоже непосредственно участвует в овуляции, и способствуют улучшению лактации после родов. При сильно низком, или наоборот высоком уровне, у девушки может не произойти овуляция.

На протяжении дня его количество в крови меняется, больше всего он вырабатывается во время сна. Если уровень пролактина постоянно повышенный и не меняется, это может привести к затруднению зачатия ребенка. Сдавать анализ нужно утром, но не сразу после пробуждения.

Железы которые выделяют гормоны

Прогестерон помогает подготовиться эндометрию матки к закреплению оплодотворенного яйца. Во время беременности он отвечает за сохранение и нормальное развитие плода. Анализ необходимо сдавать на 20 день менструального цикла.

Тестостерон присутствует как у женщин, так и мужчин. Но больше всего он нужен мужчинам. У женщины его вырабатывают яичники и надпочечники.

Если его уровень будет значительно превышать норму, то процесс овуляции не произойдет. Если у мужчин не будет его хватать, то у них будет наблюдаться упадок мужских сил. Сдавать анализ на уровень тестостерона можно в любой день.

ДЭА-сулфат тоже является мужским гормоном, но у женщин он тоже присутствует. Вырабатывается он только в коре надпочечников. Отвечает он за возможность зачатия ребенка. Анализ можно сдавать в любой день.

Трийодтиронин вырабатывается в клетках щитовидной железы. Его действие в организме маловыраженное, но он является предшественником Т4. Требуется сдавать анализ натощак.

Т4 (Тироксин) – отвечает за насыщение всех органов кислородом. На протяжении всей жизни, его уровень в крови остается неизменимым.

При определении причин бесплодия уровень содержания этих гормонов в крови играет значительную роль. С помощью уровня гормонов можно определить день овуляции и исключить различные неполадки.

После полного гормонального обследования, у врачей будет точная картина организма пациента. Не стоит огорчаться, если уровень какого-то гормона, больше или меньше нормы. При помощи медикаментозного лечения можно вернуть организму гормональный баланс.

Анализы на гормоны необходимо сдавать на голодный желудок, нельзя даже пить воду. Наилучший результат будет, если они будут сданы не позже 10 часов.

Для лечения гормонального бесплодия врачи назначают гормоносодержащие препараты. При правильно подобранных лекарствах положительный эффект будет достигнут через короткий промежуток времени.

Во время проведения гормональной терапии пациентам необходимо следить за своим психическим состоянием. Так как положительные эмоции ускоряют выздоровления, а отрицательные наоборот его отлаживают.

Медикаменты должен назначать только лечащий врач. Нельзя доверять своим знакомым, которые будут рекомендовать какие-то препараты, обуславливая это тем, что им они помогли. Каждый человек индивидуален, и специалисты назначают курс лечения согласно индивидуальным особенностям каждого организма.

Применять гормональные препараты требуется до наступления беременности. Иногда врачи рекомендуют не прекращать их употреблять и во время беременности, обуславливают они это тем, чтобы сохранить жизнь и здоровье ребенка.

Если от них резко отказаться, то собственный гормональный фон дестабилизируется, и в организме может начать преобладать какой-то один гормон. Такие нарушения могут привлечь неприятные последствия.

После такой терапии супружеской паре нужно больше времени уделять половой жизни. Это связанно с тем, что чем больше незащищенных половых актов, тем больше шансов зачать ребенка.

При правильном лечении супруги скоро станут родителями. Если гормональная терапия не принесла долгожданных результатов, не нужно расстраиваться. Благодаря процедуре ЭКО любая пара сможет иметь собственного ребенка.

Для того чтобы уровень гормонов был в норме, необходимо вести здоровый образ, правильно питаться. Ежегодно необходимо проходить обследование у эндокринолога, который может определить нарушения в работе щитовидной железы и своевременно назначить лечение. Кроме этого, регулярно посещать гинеколога, для своевременного диагностирования и лечения женских проблем.

источник

Изменения гормонального фона в организме женщины во время беременности благоприятствуют имплантации зародыша и вынашиванию плода. Некоторые гормоны способны подавлять иммунитет. Это нужно, чтобы организм не запустил реакцию отторжения в отношении ребенка, чей генетический материал на 50% отличается от материнского.

Также они способствуют росту хориона и плаценты, усилению маточного кровообращения, подготовке молочных желез к лактации. Все репродуктивные процессы регулируются гормонами, начиная от зачатия, и заканчивая родами. Поэтому при изменении уровня этих биологически-активных веществ возникают проблемы с фертильностью.

Частой причиной бесплодия у пар бывает гормональный дисбаланс. Он может возникать как у женщины, так и у мужчины. У женщин гормоны при бесплодии могут нарушать фертильность по разнообразным причинам. Дисгормональные процессы приводят к:

• нарушению созревания ооцита в фолликулах;
• ановуляции – нарушению процесса выхода яйцеклетки из граафова пузырька и попадания ее в маточную трубу;
• изменениям свойств эндометрия – гипер-, гипо- и аплазии, развитию эндометриоза.

Дисбаланс фракции соматических гормонов, оказывающих влияние на репродуктивную функцию, может вызывать:

• Повышение уровня тестостерона и андрогенов, что оказывает влияние на овуляторную функцию яичников при повышенном уровне кортизола (или его предшественника – АКТГ).
• Низкий уровень кортизола может привести к самопроизвольному аборту в результате иммунной реакции на плод, сходной с реакцией отторжения трансплантата (активация Т-клеточного иммунитета.
• Изменения тиреоидных гормонов (Т3, Т4) приводит к нарушениям менструального цикла, а при наступлении беременности может спровоцировать пороки развития у плода.

В свою очередь, изменения эндокринного фона могут наблюдаться и у мужчин:

• Низкий уровень тестостерона может приводить к нарушению полового влечения, снижению количества сперматозоидов, их степени зрелости, когнитивным расстройствам, апатии, депрессивным состояниям.
• Гипертестостеронэмия может свидетельствовать о новообразовании яичек или надпочечников. Бесплодие в данном случае рассматривается как побочный эффект опухолевого роста, при котором ткань, продуцирующая сперматозоиды, замещается опухолевой.
• ЛГ и ФСГ. При высоком титре их снижается секреция тестостерона.
• Пролактин. По статистике гиперпролактинэмия наблюдается у 30% бесплодных мужчин. Она вызывает эректильную дисфункцию, болезненность при эякуляции, гинекомастию, уменьшается количество и степень зрелости спермиев.
• Т3 и Т4. Гипофункцию щитовидной железы рассматривают как причину эректильной дисфункции. А тиреотоксикоз (в том числе при аутоиммунном поражении железы) – как причину первичной инфертильности мужчин.

Определение уровня гормонов проводят по определенным показаниям, когда данные анамнеза могут указывать на наличие нарушений фертильности одного или обоих партнеров, сложностей при вынашивании ребенка, отсутствие беременности в течение года попыток зачатия.

В группы риска входят пары, у которых:

• возраст от 35 лет;
• нарушения менструального цикла (нерегулярность, слишком большая или маленькая его продолжительность);
• есть косвенные признаки гиперандрогенемии у женщины: увеличение массы тела, склонность к угревым высыпаниям, гирсутизм;
• наличие в анамнезе беременностей, завершившихся неблагополучно: замиранием плода, выкидышем, самопроизвольным абортом.

Рассмотрим отдельные гормоны, влияющие на фертильность мужчин и женщин. Поговорим о том, почему их уровень может быт повышенным или пониженным, и к чему это в итоге приводит.

Продуцируется под воздействием рилизинг-факторов гипоталамуса в аденогипофизе. Под действием ЛГ происходит овуляция. Дозревание ооцита и выход его из граафова пузырька характеризуется резким скачком уровня ЛГ. Он отвечает за достаточную секрецию женских стероидных гормонов: эстрогенов и их производного – прогестерона.

В мужском организме ЛГ увеличивает проницаемость тестостерона в области семенных канатиков, оказывает влияние на созревание спермиев.

Во время анализа оценивают соотношение ЛГ к ФСГ. Нормы ЛГ:

• Через год после менархе – 1-1,5 мЕд/л;
• Спустя два года с момента менархе до менопаузы – 1,5-2 мЕд/л.

Для мужчин сдать кровь на ЛГ можно в любой день. Женщинам следует сдавать кровь с 3 по 8 или с 19 по 21 день менструального цикла. Забор крови следует обязательно проводить натощак.

У женщин отвечает за рост эндометрия в полости матки (по 1 мм каждый день до наступления овуляции) и рост ооцита в фолликулах, а также наступление овуляции. У мужчин ФСГ способствует повышению уровня тестостерона, созреванию гамет.

• в первой (фолликулярной) фазе цикла: 2,8-11,3 мЕД/л;
• в период овуляции: 5,8-21 мЕД/л;
• в третьей (лютеиновой) фазе: 1,2-9 мЕД/л.

Норма ФСГ у мужчин – 1,37-13,58 мЕД/л.

Продуцируется передней долей гипофиза (аденогипофизом). Пролактин отвечает за процесс овуляции в организме женщины. Повышение его уровня может спровоцировать снижение секреции ФСГ. Нормальные значения у женщин:

• в ФСГ-фазе: 4,5-33 нг/мл;
• в фазу овуляции: 49-63 нг/мл;
• в ЛГ-фазе: 4,9-40 НГ/мл.

Нормы пролактина у мужчин находятся в пределах от 17 до 27 нг/мл.

Вырабатывается под влиянием ФСГ, ЛГ, пролактина в яичниках. Эстрадиол стимулирует утолщение эндометрия и подготовку его к имплантации, увеличение количества сосудов в толще эндометрия. Нормы для женщин:

• в фолликулярной (первой) фазе цикла: 18,9-246,7 пг/мл;
• в период овуляции: 22,4-256 пг/мл;
• в лютеиновой (третьей) фазе: 35,5-580,7 пг/мл.

Нормы эстрадиола у мужчин: 11,6-41,2 пг/мл.

Основной гормон беременности, продуцируемый в яичниках и надпочечниках. Он синергичен по механизму действия с эстрогенами, поскольку также усиливает рост эндометрия. При наступлении беременности в период имплантации прогестерон обеспечивает разрастание децидуальной ткани в зоне прикрепления зародыша за счет сенсибилизации эндометрия.

Он провоцирует повышение уровня кортизола для подавления иммунных реакций организма матери на эмбрион. В норме его количество у женщин составляет:

• в фолликуляной фазе: 0,3-1,0 нмоль/л;
• в лютеиновой фазе: 3,8-50,6 нмоль/л.

Забор крови для анализа у женщин следует проводить с 20 по 23 день овариального цикла.

В норме уровень прогестерона у мужчин – 0,35-0,64 нмоль/л.

Оказывает влияние на процессы созревания гамет в мужском и женском организме. У мужчин влияет на половое влечение и потенцию. Норма:

• для женщин – 0,45-3,75 нмоль/л;
• для мужчин – 5,76-28,14 нмоль/л.

Женщинам следует сдавать кровь на 6-7 день менструального цикла. Перед сдачей анализов следует исключить алкоголь, физические нагрузки и табакокурение минимум на 12 часов, поскольку данный гормон чувствителен к внешним воздействиям.

Продуцируется в кортикальном веществе надпочечников. Нехватка данного гормона у женщин приводит к нарушению функции яичников. В норме:

• У женщин – 80-560 мкг/дл;
• для мужчин – 35-430 мкг/дл.

Это йодсодержащие гормоны щитовидной железы. Они принимают активное участие в процессах метаболизма. Достаточный уровень тиреоидных гормонов препятствует развитию гипоксии плода, а также снижает риск развития анемии у матери во время беременности. Нормальный уровень ТТГ у женщин – 71-142 нмоль/л, для мужчин – 59-135 нмоль/л.

Основной гормон стресса. Кортизол вырабатывается в кортикальном веществе надпочечников. Его биологические эффекты направлены на активацию организма в стрессовых ситуациях, а также регуляцию углеводного обмена в печени (запасание гликогена). Наибольшая концентрация кортизола в организме наблюдается в 7 часов утра, поскольку данное вещество регулирует биоритмы и помогает организму «проснуться».

Кортизол является мощным противовоспалительным агентом. Во время беременности его уровень повышается в несколько раз, что и дает иммуносупрессивный эффект.

Нормы кортизола для женщин и мужчин совпадают – от 138 до 635 нмоль/л. Перед сдачей крови на кортизол необходимо исключить физические нагрузки, а также вредные привычки.

Метаболиты мужских половых гормонов. По ним доктор может определить состояние надпочечников.

• норма для женщин – 22-60 мкмоль/л;
• норма для мужчин – 23-80 мкмоль/л.

В данном случае производится забор мочи. Для этого необходимо собирать ее на протяжении суток. Также существует ограничение по рациону питания: за 3 дня до проведения исследования следует исключить яркие, красящие продукты, а за день – физические нагрузки, курение, алкоголь.

Сегодня гормональные причины бесплодия успешно излечиваются. При дефиците гормонов назначается заместительная терапия. При их избытке используются препараты, подавляющие выработку гормонов в железах внутренней секреции. В большинстве случаев беременности удается достичь при помощи консервативной терапии в течение нескольких месяцев.

источник

Бесплодие для многих – это страшный диагноз. Но не все знают, что он бывает относительным. Причины бесплодия разные: хронические воспалительные заболевания репродуктивных органов, врожденные или приобретенные патологии. Привести к бесплодию может нарушение гормонального фона, причем не только у женщин. Такая форма патологии самая распространенная. При недостатке или избытке гормонов при бесплодии у женщин заболевание можно вылечить. Главное, не заниматься этим самостоятельно, чтобы еще больше не усугубить ситуацию.

Чтобы врач мог поставить правильный диагноз, он обязан взять анализ на гормоны при бесплодии. Тут нужно учитывать возраст пациентки, время года, время дня, а также день менструального цикла, какая пища употреблялась накануне, каким было эмоциональное состояние женщины.

Процесс регуляции репродуктивной функции у девушек непростой. Он обеспечивается тремя органами: гипоталамусом, гипофизом и яичниками, причем они должны слаженно взаимодействовать между собой. Именно они отвечают за возможность женщины нормально забеременеть, выносить малыша и родить его.

Врач обязан сделать не только женский гормональный профиль при бесплодии. Важна роль партнера девушки. Необходимо знать, какие гормоны сдают мужчины при бесплодии, ведь причина невозможности зачатия может заключаться не только в женщине. У них тоже может меняться фон при некоторых заболеваниях репродуктивной системы.

Важно также знать, в какой день сдавать гормоны при бесплодии лучше всего. Итак, женщине придется сдать такие анализы:

• эстроген;
• прогестерон;
• лютеинизирующий гормон и ФСГ;
• ХГЧ;
• пролактин;
• тестостерон.

Все они вырабатываются и у мужчин, и у женщин, только в разных концентрациях.

Один гормон отвечает за процесс созревания сперматозоидов и мужскую силу, другой стимулирует лактацию, обеспечивает нормальное развитие беременности. Все гормоны должны содержаться в организме в пределах нормы. Например, тестостерон отвечает за процесс созревания сперматозоидов и мужскую силу, но его избыток нарушает эти функции организма.

Эстрогены – это гормоны, отвечающие за зачатие и сохранность беременности. Важную роль тут играет эстрадиол. Он подготавливает эндометрий матки к беременности. Его продуцируют яичники и надпочечники. Больше всего эстрадиол секретируется созревающим фолликулом.

Через сутки после достижения его максимальной концентрации у женщины происходит овуляция. После выхода яйцеклетки количество этого гормона значительно снижается. Этот гормон должен находиться в балансе с тестостероном. Внизу представлена таблица с возрастными нормами эстрадиола.

На сдачу анализа не влияет день менструального цикла – эстрадиол секретируется все время. Еще одним гормоном, отвечающим за нормальное течение беременности, поддержание оптимальной циркуляции крови в матке, обеспечение притока грудного молока, является эстриол.

Если важно, какие анализы сдаются в определенные периоды менструального цикла, то исследование уровня прогестерона проводится на 20-й день. В норме этот гормон подготавливает эндометрий к креплению оплодотворенной яйцеклетки. Внизу представлена таблица норм прогестерона в зависимости от фазы цикла, возраста.

Сдача анализов на прогестерон является важным периодом во время беременности, ведь он обеспечивает ее сохранение и нормальное развитие. Если у женщины в недостаточном количестве вырабатывается прогестерон, бесплодие ей гарантировано.

ЛГ (лютеинизирующий гормон) вырабатывается разорвавшимся фолликулом, желтым телом яичника. Его количество строго зависит от дня менструального цикла. Максимальное содержание ЛГ в крови наблюдается за сутки до овуляции. Если зачатие произошло, то во время беременности концентрация ЛГ постепенно уменьшается. Его концентрацию определяют на 3-8 или 19-21 день менструального цикла.

Представленный гормон отвечает за образование желтого тела. Он касается ФСГ, то он контролирует созревание фолликулов, обновление эндометрия в матке, влияет выработку эстрогенов. Сдавать кровь на анализ требуется на 19-20-й день цикла.

Гонадотропин хорионический свидетельствует о наступлении беременности. В первые 12 недель его уровень стремительно увеличивается. Ежедневно он удваивается по отношению к предыдущему количеству. Благодаря этому гормону происходит развитие зародыша. Он же контролирует выработку всех остальных веществ в организме, без которых нормальное развитие беременности невозможно. В начале 2-го триместра необходимая гормональная активность обеспечивается плацентой, поэтому уровень ХГЧ снижается.

Пролактин не только участвует в процессе овуляции, но и отвечает за выработку грудного молока после родов. Его уровень меняется в течение суток. Самая высокая его концентрация во время сна. Чтобы определить его уровень, необходимо сдавать кровь на 3-5-й день после начала менструального кровотечения.

Мужским половым гормоном в женском организме является тестостерон. Он вырабатывается надпочечниками и яичниками. Если он находится в балансе с эстрогенами, то с беременностью проблем быть не должно.

Анализы на гормоны при бесплодии помогут быстрее разобраться с причинами проблем с зачатием. Причем сдавать их нужно не только женщинам, но и мужчинам. Их результаты могут быть нормальными или показывать повышенный (пониженный) уровень. Важно знать не только анализы на какие гормоны необходимые при бесплодии, но и что значит отклонение от нормы.

Анализ может показать повышенный или пониженный уровень эстрогенов. Это провоцирует не только нарушение менструального цикла, что не позволяет женщине забеременеть. Именно они берут участие в подготовке матки к имплантации плодного яйца. А еще у женщины развиваются патологии репродуктивных органов: опухоли, фибромы, миомы.

При критическом снижении уровня эстрогенов уже после зачатия случаются преждевременные роды или же существует угроза естественного прерывания беременности. У женщины снижается половое влечение, менструации становятся нерегулярными.

Снижение уровня во время беременности свидетельствует о развитии синдрома Дауна у малыша, наличие инфекции во внутриутробном пространстве. Желтое тело в яичнике при этом недостаточно развивается.

Прогестерон является главным половым гормоном в женском организме, поэтому его недостаток негативно влияет на возможность зачатия. Клетка не может закрепиться в матке, так как эндометрий не подготовлен. У женщины начинается менструальное кровотечение.

Причиной неправильной овуляции часто становится новообразование гипофиза (злокачественное или доброкачественное), синдром истощения яичников, поликистоз, эндометриоз, хроническая недостаточная функциональность репродуктивных органов. При этом отмечается повышение уровня ЛГ. Спровоцировать его могут нерациональные диеты, слишком большая физическая нагрузка. Если не созревают яйцеклетки, овуляция у женщины не происходит, и забеременеть не получится.

Если количество пролактина резко понижается, то у женщины отсутствует овуляция, а без нее невозможно наступление беременности. Повышенное его количество тоже приводит к проблемам с зачатием. У пациентки наблюдаются выделения из молочных желез, не связанные с беременностью. У нее может повышаться вес, развивается вторичная аменорея. Также изменение уровня пролактина способствует появлению остеопороза, мастопатии.

Ненормально измененный уровень ХГЧ негативным образом воздействует на способность женщины вынашивания беременности. Данный гормон блокирует менструальный цикл, активизирует синтез других веществ, необходимых для нормального вынашивания ребенка. При отсутствии беременности провоцировать повышение уровня ХГЧ может опухоль, внематочная локализация плодного яйца.

Если у женщин его количество в крови превысит нормальное значение, то овуляция не случится. Тело женщины начнет меняться по мужскому типу. Чрезмерное количество представленного гормона угнетает функцию эстрогенов. Если наблюдается низкая концентрация тестостерона у мужчины, то у него будет диагностировано половое бессилие.

У беременной при повышенном уровне гормона происходит самопроизвольный выкидыш в первом триместре. При значительном увеличении количества тестостерона у мужчины он становится раздражительным и очень агрессивным.

Правильно проведенная диагностика очень важна для коррекции и лечения гормонального нарушения. Перед исследованием нельзя употреблять пищу и воду, начиная с предыдущего вечера.

С целью терапии бесплодия, вызванного нарушением гормонов, применяются соответствующие медикаментозные препараты. Если средства выбраны правильно, а дозировка соблюдалась, то положительного эффекта можно достичь, спустя несколько месяцев. Назначать лекарства вправе лишь специалист, исходя из результатов исследований на бесплодие.

В период терапии пациентка обязана обращать внимание на свое общее самочувствие, настроение, изменения в массе тела. Препараты употребляются еще до той поры, когда наступит беременность. Однако после зачатия они не всегда отменяются. От них может зависеть сохранность и правильность развития беременности.

Она предназначается для активизации работы желез внутренней секреции, которые вырабатывают необходимые половые гормоны. Время терапии строго ограничивается. Также возможно ведение лечения бесплодия курсами, между которыми присутствуют перерывы.

Стимулирующая терапия предназначена для восстановления функциональности яичников или нормализации работы гипоталамуса. Женщине могут быть назначены препараты на основе таких веществ:

• гонадотропных гормонов;
• пролактина;
• эстрогенов.

Самостоятельно использовать гормональные препараты или менять их дозировку нельзя. Это еще больше нарушит хрупкий баланс.

Она нужна, если у женщины выявлено бесплодие, при котором выработка необходимых гормонов затормаживается. Такая терапия чаще всего назначается на всю жизнь. Препараты для лечения содержат синтетический или натуральный гормон.

Чтобы наладить менструальный цикл и иметь возможность забеременеть, женщине назначаются такие средства:

• Фолликулин;
• Синэстрол;
• Эстрадиол-Дипропионат.

Заместительная терапия гормонами при лечении бесплодия проводится минимум 3-5 циклов подряд. Гормональную терапию назначают очень осторожно, чтобы не спровоцировать еще больший дисбаланс. Дозировка рассчитывается так, чтобы излишка веществ в организме не было.

источник

В каких случаях мужчинам, желающим стать папами, показано гормональное обследование? Уровень каких гормонов определяет мужскую фертильность? Алексей ЧЕПУРИН, уролог-адролог Центров семейной медицины «Здравица», рассказывает о том как, когда, а главное — зачем мужчинам сдавать анализы на гормоны.

В случаях, когда пара более 12 месяцев не может зачать малыша, врачи рекомендуют супругам пройти обследования. Чаще за медицинской помощью обращаются женщины, однако важно понимать – даже наличие выявленной патологии у жены не исключает возможности проблем у мужа, а значит, обследование обязательно должны пройти оба супруга.

Первый анализ, который сдает мужчина, давно мечтающий об отцовстве, — спермограмма, определяющая количество и качество сперматозоидов. В случае неудовлетворительных результатов первой спермограммы обычно назначают еще один проверочный анализ. Если повторно сданный анализ вновь покажет сниженное количество сперматозоидов – это причина для проверки гормонального статуса мужчины.

Когда в двух повторно сданных спермограммах нет или очень мало сперматозоидов, необходимо начинать комплексное обследование, в состав которого входит и исследование гормонов.

Основную роль играют мужские половые гормоны – андрогены. Андрогены образуются главным образом в яичках (95-98%) , гораздо меньшая часть (3-5%) – в надпочечниках.

К гормональным причинам, приводящим к снижению уровня общего тестостерона, и, соответственно, нарушениям сперматогенеза, могут относиться заболевания/поражения:

Головного мозга (гипоталамуса, гипофиза) – так называемый вторичный гипогонадизм, при котором наблюдаются очень низкие уровни ФСГ, ЛГ и общего тестостерона.

Яичек – первичный или тестикулярный гипогонадизм, при котором уровни ФСГ и ЛГ очень высокие, а уровень тестостерона низкий или близкий к нормальным значениям.

Таким образом, в состав гормонального анализа обязательно войдут тестостерон, ФСГ И ЛГ (и некоторые другие гормоны, о которых подробнее будет рассказано ниже). Разберемся подробнее с каждым из этих показателей.

Самый главный мужской половой гормон (андроген) – тестостерон. Он отвечает за формирование облика мужчины: способствует развитию полового члена и мошонки, участвует в процессе образования сперматозоидов. Рост волос на теле по мужскому типу и низкий голос – тоже подарок мужчинам от тестостерона. Еще этот гормон повышает плотность костей, сжигает жиры и увеличивает мышечную массу, ускоряя синтез белка, из которого состоят мышцы. В зоне «ответственности» тестостерона — стимуляция выработки инсулина, регулировка секреции сальных желез.

Также тестостерон известен тем, что усиливает половое влечение и стимулирует агрессивное поведение.

При высоком уровне тестостерона не редкость:

Недостаток тестостерона (гипогонадизм) может стать причиной снижения фертильности.

Возможные симптомы низкого уровня тестостерона:

ожирение в области живота,

Сочетание этих симптомов и сложностей с зачатием – повод для обращения к врачу и проверки уровня тестостерона.

Главный из андрогенов – тестостерон. Один из его эффектов – это поддержание нормального производства и созревания сперматозоидов – сперматогенез. Тестостерон в крови находится в нескольких формах: свободный тестостерон, связанный с альбумином (белком крови) тестостерон, и тестостерон, связанный с ГсПГ (глобулин связывающий половой стероид или секс-связывающий стероид). Связанный с ГсПГ тестостерон неактивен; свободный тестостерон и тестостерон, связанный с альбумином – активные, их называют биоактивными формами тестостерона. Совокупность всех трех форм тестостерона называется общим тестостероном. Норма уровня общего тестостерона у мужчин составляет 12-33 нМоль/мл. Снижение уровня общего тестостерона ниже 12 нМоль/л приводит к состоянию, которое называется гипогонадизм.

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и лютеинизирующий гормоны играют одинаково важные роли и в женской и в мужской репродуктивной системе. У женщин эти гормоны регулируют менструальный цикл, отвечают за созревание фолликулов и запуск овуляции.

У мужчины ФСГ и ЛГ «командуют» такими важными процессами, как синтез тестостерона и сперматогенез.

В яичках у мужчин есть два вида клеток: клетки Сертоли и клетки Лейдига. В клетках Лейдига происходит синтез мужских половых гормонов, в клетках Сертоли – сперматозоидов. Эти процессы регулируются гормонами гипофиза, расположенного в головном мозге: фолликулостимулирующим гормоном (ФСГ) и лютеинизирующим гормоном (ЛГ).

ФСГ – это основной регулятор сперматогенеза, уровень его в крови показывает, сохранена ли функция яичек производить нормальные сперматозоиды.

ЛГ – это основной и единственный стимулятор производства и секреции тестостерона в клетках Лейдига яичек.

Важно понимать, что мужском (как и в женском) организме все гормоны связаны между собой, поэтому существенное изменение гормонального статуса, сбои в работе некоторых органов могут оказывать существенное влияние на ключевые для мужской фертильности показатели.

Существует также ряд заболеваний, приводящих к снижению уровня общего тестостерона за счет изменения уровня других гормонов.

Гормон гипофиза пролактин воздействует вместе с ЛГ на клетки Лейдига и участвует в процессе сперматогенеза. При повышении его уровня в крови – так называемом синдроме гиперпролактинемии – происходит подавление выработки тестостерона и, соответственно, сперматогенеза.

Другой гормон гипофиза – тиреотропный гормон ТТГ – в норме активатор синтеза пролактина. При некоторых заболеваниях щитовидной железы может повышаться уровень пролактина, и как следствие, снижаться уровень общего тестостерона.

Гормон эстрадиол, который синтезируется в яичках и в жировой ткани, участвует в регуляции синтеза ФСГ и ЛГ, и в норме также необходим для нормального созревания сперматозоидов. Повышение уровня эстрадиола в крови – гиперэстрогенемия, приводит к снижению синтеза ФСГ и ЛГ. Гиперэстрогенемия возможна при заболеваних яичек и при ожирении.

ГсПГ – это белок глобулин, который образуется в печени, и при некоторых заболеваниях и состояниях, сопровождающися поражением печени, может происходить снижение уровня ГсПГ, и, соответственно, уровня общего тестостерона. Происходит это также при сахарном диабете второго типа и при ожирении.

Кроме того при ожирении происходит снижение чувствительности клеток к тестостерону, а также снижается синтез ЛГ в гипофизе. В жировой ткани содержится фермент ароматаза, за счет которой тестостерон превращается в эстрадиол, и, как следствие, уровень общего тестостерона снижается.

Итак, для того чтобы получить достоверную картину о мужском гормональном статусе при подозрении на бесплодие необходимо проверить не только уровень андрогенов, но и целого ряда других гормонов.

В состав стандартного гормонального исследования при подозрении на бесплодие входит определение уровня следующих гормонов:

1. общий тестостерон (при необходимости можно рассчитать и свободный),
2. ФСГ,
3. ЛГ,
4. пролактин,
5. эстрадиол,
6. ТТГ,
7. ГсПГ.

Уровень гормонов утром достигает максимальных значений, а к вечеру начинает снижаться, кроме того на результаты анализов могут влиять стрессы, недосып и переутомление. Поэтому при сдаче анализов на мужские половые гормоны важно соблюдать определенные правила.

• Все гормоны надо сдавать натощак, в промежуток между 7 и 11 часами утра, когда их уровень в крови самый высокий.
• Желательно накануне избегать физических и эмоциональных переутомлений, это тоже может повлиять на уровень гормонов в крови.
• В идеале, при обнаружении изменений уровня того или иного гормона, исследование желательно повторить.

Важная информация? Поделись ею в социальных сетячх, кому-то обязательно пригодится!

источник