Какие препараты могут вызвать бесплодие

Препараты от бесплодия могут устранять ряд медицинских проблем и таким образом увеличивать шансы женщин на зачатие и успешное вынашивание ребёнка. Эти средства лечат специфические заболевания, поэтому принимать их следует только по рекомендации врача.

Препараты, стимулирующие зачатие, нужно начинать использовать после постановки диагноза. В противном случае они могут не повлиять на фертильность, то есть на способность женщины забеременеть.

Согласно Центрам по контролю и профилактике заболеваний США, порядка 12% женщин в возрасте от 15 до 44 лет при попытке зачать ребёнка сталкиваются с затруднениями.

Бесплодие обычно становится результатом медицинских проблем у мужчин или женщин. В большинстве случаев врачи советуют женщинам обращаться в больницу, если на протяжении 12 месяцев или дольше они не могут забеременеть или продолжают наблюдать выкидыши.

Женщинам, возраст которых превышает 35 лет, рекомендуется прибегать к помощи специалистов, если проблемы с зачатием наблюдаются в течение шести месяцев.

Женщинам, страдающим нарушением менструального цикла или имеющим медицинские состояния, которые способны снижать шансы на беременность, перед попыткой зачать ребёнка следует обсудить этот вопрос с врачом.

Одни препараты от бесплодия нацелены на обеспечение овуляции. Они назначаются женщинам, у которых яйцеклетки из яичников выделяются нерегулярно.

Другие средства являются гормональными и принимаются перед искусственным оплодотворением.

У некоторых женщин овуляции наблюдаются нерегулярно или отсутствуют вовсе. С такими проблемами сталкивается примерно каждая четвёртая женщина.

К числу препаратов для устранения таких трудностей относится следующее.

• Метформин ( Глюкофаж ). Данное средство снижает сопротивляемость инсулину. Женщины с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ), а особенно если их возраст превышает 35 лет, могут иметь инсулинорезистентность, которая способна приводить к проблемам с овуляцией.
• Агонисты дофамина. Препараты из этой группы снижают уровень гормона, который имеет название пролактин. У некоторых женщин слишком высокий уровень пролактина может затруднять овуляции.
• Кломифен (Кломид). Этот препарат стимулирует овуляцию. Многие врачи рекомендуют его в качестве первой линии лечения для женщин, у которых обнаруживаются проблемы с овуляцией.
• Летрозол (Фемара). Как и кломифен, летрозол запускает процесс овуляции. Женщины, страдающие СПКЯ, а особенно те, которые имеют сопутствующее ожирение, могут получить больше пользы от приёма летрозола. Исследование, проведённое английскими учёными в 2014 году, показало, что 27,5% женщин с синдромом поликистозных яичников при приёме летрозола в конечном итоге рожают детей, а у женщин, использующих для лечения бесплодия кломифен, данный показатель составляет 19,1%.
• Гонадотропины. Это гормоны, которые стимулируют активность яичников и способствуют выделению яйцеклеток. Когда другие методы лечения оказываются неэффективными, врачи могут порекомендовать одновременный приём фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов. Эти препараты вводятся в организм или инъекционным путём, или при помощи назальных спреев.

Примерно в каждом десятом случае врачам не удаётся найти причину бесплодия. В таких ситуациях специалисты говорят о необъяснимом бесплодии.

Препараты, стимулирующие овуляцию, могут принести пользу при необъяснимом бесплодии. Фармацевтическая продукция из этого класса помогает оптимизировать шансы на зачатие путём выбора правильного времени для сексуального контакта. Такие средства также ослабляют эффекты неопределённых проблем с овуляцией.

При помощи лекарственных средств врачам не всегда удаётся добиться успешного зачатия. Кроме того, причины бесплодия у некоторых женщин даже после серии диагностических процедур зачастую остаются неизвестными.

В таких ситуациях специалисты могут порекомендовать искусственное оплодотворение.

Искусственное оплодотворение или внутриматочная инсеминация предусматривает непосредственный ввод спермы в матку в тот период, когда у женщины происходит овуляция.

Таким образом можно повысить шансы на успешное зачатие при наличии проблем с цервикальной слизью, подвижностью сперматозоидов или в тех ситуациях, когда врачам не удаётся установить точную причину бесплодия.

Перед внутриматочной инсеминацией врач может порекомендовать следующее.

• Препараты для овуляции. Кломифен и летрозол могут стимулировать организм к овуляции или, возможно, к выделению дополнительных яйцеклеток.
• Триггеры овуляции. Поскольку попытки зачатия важно осуществлять в момент овуляции, многие врачи рекомендуют женщинам уколы с хорионическим гонадотропином человека (ХГЧ), запускающие процесс выделения яичником яйцеклетки.
• Прогестерон. Этот гормон помогает поддерживать раннюю беременность. Обычно женщины принимают его в форме вагинальных свечей.

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) предусматривает забор одной или нескольких яйцеклеток, которые врачи позже оплодотворяют спермой в лабораторных условиях. Если яйцеклетка превращается в эмбрион, врачи имплантируют его в матку.

Для поддержания экстракорпорального оплодотворения применяются препараты из следующего списка.

• Средства для подавления овуляции. Если овуляция наблюдается слишком рано, экстракорпоральное оплодотворение может не дать результат. Многие врачи выписывают антагонисты гонадотропин-рилизинг гормона для предотвращения ранней овуляции.
• Препараты для обеспечения овуляции. Как и внутриматочная инсеминация , ЭКО будет иметь больше шансов на успех, если яичники выделят несколько яйцеклеток. Для этого врачи выписывают кломифен и летрозол.
• Уколы для вызова овуляции. Вероятность результативного ЭКО также повышается, если врач имеет возможность контролировать момент овуляции при помощи укола с хорионическим гонадотропином человека .
• Прогестерон. Женщины, которые подвергаются экстракорпоральному оплодотворению, принимают прогестерон для поддержания ранней беременности.

Во время лечения бесплодия врач может порекомендовать женщине некоторое время пропить противозачаточные таблетки для восстановления нормального менструального цикла. Оральные контрацептивы также помогают подготовить организм к внутриматочной инсеминации .

Перед назначением лекарственных средств врач должен поставить диагноз, используя анализы крови, тесты на овуляцию и результаты визуализированных диагностических процедур, то есть изображения матки и фаллопиевых труб.

Скорее всего, врач попросит женщину внимательно следить за своим менструальным циклом и каждое утро замерять базальную температуру тела.

Если по результатам диагностики у женщины будет обнаружено заболевание, которое не реагирует на лекарственные средства, врач порекомендует ей внутриматочную инсеминацию или ЭКО.

Лечение не всегда стартует сразу после диагностики, поскольку в некоторых случаях терапию необходимо начинать в специфические дни менструального цикла.

Если первый этап терапии не привёл к ожидаемым результатам, врач может порекомендовать промежуточную диагностику и следующий курс лечения. Терапевтическая стратегия также может быть скорректирована.

Многие женщины в результате использования лекарств от бесплодия сталкиваются с побочными эффектами. Особенно часто это наблюдается при приёме гормональных препаратов.

К числу наиболее распространённых побочных эффектов относится следующее:

• эмоциональные расстройства, в том числе перепады настроения, тревожность и депрессия;
• временные физиологические эффекты, например тошнота, рвота, головные боли, спазмы и болезненность молочных желез;
• синдром гиперстимуляции яичников;
• многоплодные роды;
• повышенный риск потери беременности.

Некоторые учёные считают, что определённые препараты для лечения бесплодия повышают риск развития рака яичников и рака матки (эндометрия).

В большинстве случаев медицинские страховки не покрывают лечение от бесплодия. Однако если бесплодие становится результатом серьёзных медицинских проблем, например инфекции или синдрома поликистозных яичников, то страховые компании могут взять на себя расходы.

Для многих женщин стоимость терапии остаётся одним из самых значимых факторов. При осуществлении выбора между несколькими терапевтическими стратегиями следует оценивать их стоимость и потенциальную пользу.

Врачу можно задать следующие вопросы.

• Какова доля пациенток, добившихся успеха в лечении при моём диагнозе?
• Какова средняя продолжительность лечения перед успешной беременностью?
• Какова стоимость такого лечения?
• Можно ли подвергнуться лечению, которое требует меньших финансовых затрат?
• Каковы мои шансы на беременность, если я не будут принимать лекарственные препараты от бесплодия?
• Я могу сделать что-то ещё, чтобы повысить мои шансы на беременность?

Если женщина пытается забеременеть вместе с партнёром мужского пола, то последний также должен пройти тесты на способность к зачатию. Иногда проблемы с фертильностью имеются как у женщины, так и у мужчины, а потому лечение только одного партнёра в таких ситуациях часто не приносит успеха.

Лекарственные средства не могут решить все проблемы с бесплодием. Например, многие женщины оказываются неспособными иметь детей из-за непроходимости маточных труб. Для того чтобы устранить данный дефект, врачи назначают процедуру, которая имеет название гистероскопия.

Неудачные попытки забеременеть могут вызывать стресс, а особенно в таких ситуациях, когда имеются проблемы с репродуктивным здоровьем.

Многие женщины из числа тех, которые обращаются за помощью к врачам, в конечном итоге становятся беременными и рожают здоровых детей. Правильный диагноз критически важен для определения препаратов, которыми будет лечиться бесплодие, поэтому перед началом их приёма лучше поговорить с врачом.

источник

Согласно данным последних научных исследований, ученые утверждают, что женский фактор при развитии бесплодия занимает всего 40% случаев. Вина мужчины в бездетности достигает 30%, при этом для представителей мужского пола одним из определяющих триггеров этого состояния являются лекарственные средства. Многие их компоненты неблагоприятным образом воздействуют на сперматогенез или обладают сперматокичностью. Как итог – семенная жидкость теряет свои свойства, а сперматозоиды – активность, из-за чего оплодотворение яйцеклетки становится невозможным. Для женщин также существуют таблетки, вызывающие бесплодие, но в подавляющем большинстве случаев речь будет идти о противозачаточных препаратах.

Какие препараты вызывают бесплодие у мужчин

Нарушение фертильности у представителей сильного пола возникает по причине приема препаратов, обладающих воздействием на такие органы и системы.

1. Эндокринная, обеспечивающую течение всех обменных процессов организма, в том числе регуляцию уровня дофамина, продукцию половых гормонов – пролактин, тестостерон, фолликулостимулирующий гормон, а также серотонин и эндорфины.
2. Центральную и периферическую нервную систему, особенно лекарственные средства, угнетающие их работу.
3. Систему кровообращения.

К угнетению половой функции приводят медикаментозные средства различных групп. Это могут быть цитостатики, анаболические стероиды, противотуберкулезные средства (причем они влияют на способность к зачатию у представителей обеих полов). С учетом дозировки, курса лечения, половые клетки могут угнетаться навсегда или временно, что будет препятствовать наступлению беременности у женщины.

В большинстве случаев отмены вредного для наступления оплодотворения яйцеклетки достаточно для того, чтобы вернуть фертильность на нормальный уровень. Важно понимать, что зачатие ребенка возможно лишь при полном здоровье обоих половых партнеров. Женское и мужское бесплодие идут нога в ногу и очень рядом, поскольку требуют лечения обоих партнеров.

Наиболее часто провоцируют мужское бесплодие такие препараты.

Эти лекарственные средства ухудшают или снижают эрекцию, способствуя развитию эректильной дисфункции. Также на фоне их приема отмечается болезненное семяизвержение. Это обусловлено блокадой холинергической системы, что ведет к понижению чувствительности рецепторов альфа-адренергического ряда. Такие же эффекты отмечаются на фоне приема некоторых бромидов или барбитуратов.

Средства цитостатического ряда действуют сразу по нескольким направлениям. В первую очередь они тормозят деление и размножение клеток, в том числе половых – сперматозоидов. Также цитостатики вмешиваются в мейоз спермиев, что влечет за собой развитие генных мутаций, из-за чего зрелые сперматозоиды получают «бракованный» геном, несущий информацию с наличием наследственных патологий. Либо же они теряют возможность оплодотворить женские половые клетки.

Эстрогены сами по себе угнетают мужское половое влечение и потенцию. Прием гормонов щитовидной железы также обладает подобными свойствами, особенно если речь идет о серьезном нарушении или изменении гормонального фона. Здесь также важно следить за правильностью употребления лекарственных средств, поскольку если пациент принимает по 5 таблеток за сутки даже в самой минимальной дозировке, могут развиться другие заболевания щитовидной железы, например, вместо гипотиреоза разовьется тиреотоксикоз, который также характеризуется выраженным снижением фертильности.

Применение таблеток или инъекций глюкокортикостероидов неблагоприятно воздействует на половую систему за счет вмешательства в метаболические процессы. Они запускают с новой силой продукцию пролактина, что влечет за собой снижение полового влечения, эректильную дисфункцию. Для контроля двух вышеперечисленных групп препаратов необходимо регулярно проводить исследование крови на гормоны.

Лекарственные средства, обладающие антигипертензивной активностью. Они вызывают снижение потенции более чем у 1% лиц, которые их регулярно принимают. Причем такая ситуация встречается не только у лиц, которые пьют старые препараты, но и у пациентов, употребляющих относительно новые, современные антигипертензивные таблетки.

Научными экспериментами доказано их воздействие на подвижность сперматозоидов, иногда отмечались явления астенозооспермии.

Группа риска включает мужчин, которые активно занимаются в тренажерном зале с целью наращивания мышечной массы. Употребление этих веществ приводит к нарушению работы гипоталамо-гипофизарной системы, которая контролирует все процессы внутри организма, поэтому половая функция также страдает. Зачастую развиваются необратимые процессы, встречается атрофия яичек.

Угнетают активность мужских половых гормонов. К ним также можно отнести ингибитор альдостерона верошпирон или спироналоктон, циметидин. Они, помимо своих основных эффектов, приводят к появлению гинекомастии, вызывают нарушение формирования сперматозоидов.

Снижают активность сперматозоидов. Одним из самых спорных препаратов на сегодняшний день является Кагоцел, дискуссии о котором ведутся не только среди андрологов, но и репродуктологов и гинекологов.

Токсические вещества, в том числе канабиоды, этиловый спирт, который находится в составе любого алкогольного напитка, никотин, находящийся в составе всех сигарет. Эти вещества иногда могут применяться в медицинских целях. Но при чрезмерном злоупотреблении ими развивается стойкое и выраженное угнетение фертильности.

Препараты вызывают бесплодие у женщин

Препаратам, вызвавшим бесплодность у представительниц слабого пола, уделяется особое внимание. Это обусловлено тем, что терапия бесплодия у женщин – очень тяжелый процесс. Если девушка длительный срок находилась на приеме стероидных средств, восстановительный период ее репродуктивной системы займет длительный промежуток времени.

В первую очередь при постановке диагноза бесплодия женщине необходимо позаботиться о регулярном менструальном цикле. В этом вопросе поможет гинеколог. Нарушению цикла могут предшествовать различные триггерные факторы, которые нужно быстро устранить, после чего заняться лечением этого состояния. Самый частый вариант лечения бесплодия у женщин на фоне нарушенного цикла месячных является прием гонадотропина или кломифена.

Бромокриптин используется для лечения бесплодия на фоне повышения концентрации пролактина крови. Он восстанавливает овуляцию, формирование яйцеклетки и ее выход в матку путем снижения этого гормона.

Самой лучшей профилактикой бездетности для девушек, по мнению врачей, считается своевременное лечение переносимых заболеваний, в том числе патологий матки, эндометриоза. Также следует регулярно посещать женского доктора – гинеколога. Необходим строгий отказ от вредных для организма продуктов – алкогольных напитков, курения, наркотических препаратов. Немаловажным считается правильный подбор средств контрацепции – оральных контрацептивов, гормональных противозачаточных таблеток.

Барьерные методы позволят исключить заболевания яичников и матки, что также способствует безопасности относительно возможной в последующем беременности. Важно понимать, что аборты, любые венерические заболевания провоцируют проблемы с вынашиванием в подавляющем большинстве случаев. А препараты, которые используются для лечения бесплодия на фоне таких патологических процессов, имеют вредное воздействие на другие органы и системы.

Врачи утверждают, что все современные лекарственные средства, обладающие противозачаточным действием, обладают высокой эффективностью и не влияют на репродуктивную функцию после их отмены. Противозачаточные препараты, которые могут привести к бесплодию – давно в прошлом. Их разделяют на несколько групп.

1. Монофазные, содержащие равное количество эстрогена и гестагена. К ним относят Регулон, Силуэт и другие.
2. Двухфазные содержат одинаковое количество эстрогена, но концентрация гестагена отличается в 1 и 2 периодах. Средства этой группы – Фемостон, Нео-Эуномин.
3. Существуют также трехфазные противозачаточные препараты. У них трижды меняется дозировка гормонов, это зависит от текущего для менструального цикла. Представители этой группы – Три-Регол, Тризистон.
4. Микродозированные противозачаточные таблетки лучше подходят для молодых девушек – Джес, Мерсилон.
5. Низкодозированные препараты врачи советуют принимать тем, кто уже рожал – Ярина, Диане.
6. Высокодозированные – Нон-Овлон, Триквалор. Это таблетки с высоким содержанием гормонов. Это лекарственные препараты для лечения гормональных дисфункций у женщин.

Важно понимать, что контрацептивы способствуют зачатию после их отмены и стабилизации гормонального фона. С целью устранения этой проблемы лучше всего обратиться к гинекологу и следовать всем его рекомендациям и предписаниям. Важно понимать, что нормализация работы эндокринной системы наступает не сразу, нужно подождать некоторое время, пока органы не восстановятся после приема препаратов.

источник

Последние научные данные говорят о том, что женский фактор является определяющим при бесплодии лишь в 40% случаев. До 30% причин приходится на мужской фактор. В ряду многочисленных факторов, приводящих к развитию мужского бесплодия, стоят лекарства. Некоторые вещества, входящие в их состав, обладают таким неблагоприятным действием, как сперматоксичность. Сперматозоиды под влиянием тех или иных лекарств начинают терять активность, качественно или количественно изменяются, приводя тем самым к невозможности зачатия.

Трудности с фертильностью могут возникать не только при нарушении процесса сперматогенеза, но и при снижении либидо, затрудненной эрекции, также вызванных приемом тех или иных лекарственных препаратов.

Давайте разберемся конкретно, какие лекарства из групп фармацевтических средств чаще всего негативно влияют на процесс фертильности и могут вызывать бесплодие. Но для начала попробуем перечислить механизмы, ведущие к проблемам с зачатием со стороны мужского фактора.

Способность мужчины заниматься сексом и зачать малыша может страдать от лекарств, воздействующих на:

• железы эндокринной системы,
• дофаминовый уровень,
• продукцию тестостерона,
• выработку пролактина,
• показатели серотонина,
• периферическую вегетативную систему;
• центральную нервную систему;
• периферическое кровоснабжение.

Любое из этих нарушений и/или их сочетание ведет к развитию бесплодия по мужскому фактору.

В зависимости от дозировки и периода использования, лекарства могут приводить как к полной, так и к временной потере возможности к оплодотворению яйцеклетки. В большинстве случаев процесс имеет обратимый характер после отмены лекарств и препаратов.

Ниже перечислим группы препаратов, чье применение наиболее часто и с доказанным эффектом приводит к затруднениям с зачатием:

• Антидепрессанты. Снижают эрекцию, угнетают оргазм и делают извержение семени болезненным. Потенция нарушается вследствие блокады холинергической системы и снижения чувствительности альфа-адренергических рецепторов. К таким же эффектам могут привести бромиды и барбитураты.
• Цитостатики. Вмешиваются в мейотическое деление спермиев, приводя к генным мутациям. Сперматозоиды при этом переносят информацию о наследственных заболеваниях или же теряют способность оплодотворять яйцеклетки.
• Эстрогены. Подавляют влечение, нарушают потенцию.
• Глюкокортикостероиды. Стимулируют секрецию пролактина, что ведет к сниженным либидо и эрекции.
• Лекарства, используемые для лечения гипертонии. По подтвержденным данным явление импотенции фиксировалось у 120 из каждой 1000 пациентов, применявших современные средства терапии повышенного артериального давления.
• Психотропы. Доказано их влияние на снижение подвижности сперматозоидов, может приводить к астенозооспермии
• Анаболики, активно применяемые любителями «железных» видов спорта, нарушают функции гипоталамо-гипофизарно-гонадной системы и зачастую приводят к необратимому бесплодию, вплоть до атрофации яичек.
• Антиандрогены, среди которых такие препараты, как спиронолактон и циметидин, вызывают нарушение сперматогенеза.
• Канабиоиды, этиловый спирт (алкоголь), никотин. Эти вещества, в определенной мере используемые в медицинских целях, при злоупотреблении ими вызывают угнетение репродуктивной функции.

Самые важные и интересные новости о лечении бесплодия и ЭКО теперь и в нашем Telegram-канале @probirka_forum. Присоединяйтесь!

источник

Женское бесплодие – это неспособность женщины забеременеть в течение одного года незащищенных половых контактов при условии, что ее партнер здоров и способен к зачатию. Женское и мужское бесплодие встречаются примерно с одинаковой частотой, поэтому, если семейная пара не может зачать ребенка, то обследование следует пройти сразу обоим половым партнерам. См. Все о мужском бесплодии.

Основные причины женского бесплодия это: гормональные расстройства, заболевания яичников, матки и маточных труб, хронические венерические болезни (гонорея. микоплазмоз и др.), а также последствия некоторых операций или приема лекарств.

В диагностике женского бесплодия используются следующие методы обследования: гинекологический осмотр, УЗИ яичников и матки. анализы крови на гормоны, гистерография и гистероскопия и др.

Большинство причин бесплодия хорошо поддаются лечению. Лечение бесплодия может быть консервативным (с помощью лекарств) или хирургическим (с помощью операции). При неэффективности этих методов лечения возможно проведение процедуры экстракорпорального оплодотворения или других вспомогательных методик лечения бесплодия. См. Все о лечении бесплодия у женщин и у мужчин.

Зачатие ребенка происходит в тот момент, когда сливаются 2 половые клетки: яйцеклетка и сперматозоид. Яйцеклетка – это женская половая клетка, которая образуется в яичниках. Оплодотворение яйцеклетки и наступление беременности возможно только один раз в месяц в период овуляции (выход яйцеклетки из яичника), который, обычно, наступает в середине менструального цикла. Подробнее об этом читайте в статье Овуляция и ее значение в планировании беременности .

Сперматозоиды также играют очень важную роль в наступлении беременности. Они образуются в яичках мужчины и выделяются во время семяизвержения. Наступление беременности наиболее вероятно, если сперма содержит достаточное количество здоровых, подвижных сперматозоидов. См. Все о мужском бесплодии.

Оплодотворение яйцеклетки происходит, как правило, в маточной трубе. После слияния мужской и женской половых клеток образуется эмбрион (будущий ребенок), который продвигается по маточной трубе к полости матки. Когда эмбрион достигает матки, он прикрепляется к ее внутренней стенке (эндометрию), где продолжает свой рост и развитие.

Только в случае прикрепления эмбриона в полости матки становятся положительными большинство тестов на беременность. а также возможно появление первых признаков беременности. См. 25 признаков беременности .

Если вы хотите как можно скорее зачать ребенка, воспользуйтесь следующими советами, чтобы повысить вероятность наступления беременности:

1. Наступление беременности у женщины возможно только в определенные дни менструального цикла: когда яйцеклетка выходит из яичника. Этот период называется овуляцией. Как правило, наиболее благоприятные дни для зачатия при длительности цикла 28 дней – это период между 11 и 21 днями менструального цикла (первый день менструального цикла – это первый день месячных).
2. Для того чтобы убедиться в том, что у вас есть овуляция, можно воспользоваться тестом на овуляцию .
3. При планировании беременности рекомендуется заниматься сексом раз в 3 дня. В этом случае сперма мужчины будет содержать достаточное количество сперматозоидов для оплодотворения.
4. Во время планирования беременности не следует курить и употреблять алкогольные напитки.

Если вы регулярно занимаетесь сексом без предохранения, то вероятность наступления беременности у вас очень велика. Иногда беременность наступает уже спустя пару месяцев от начала попыток, однако у некоторых здоровых пар на зачатие ребенка может уйти до года.

Если вы не можете забеременеть всего пару месяцев, не стоит беспокоиться по поводу того, что вы или ваш партнер бесплодны.

Но в том случае, если в течение одного года незащищенной половой жизни зачатие ребенка не произошло, вам и вашему мужу следует посетить врача, чтобы пройти обследование и выяснить возможную причину бесплодия.

Чем старше женщина, тем выше риск развития у нее бесплодия. Поэтому, если вам более 35 лет, то к врачу рекомендуется обратиться уже спустя 6 месяцев неудачных попыток забеременеть.

Большинство причин женского и мужского бесплодия в настоящее время хорошо поддаются лечению. Чем раньше вы узнаете причину бесплодия, тем быстрее сможете начать лечение, и тем раньше наступит желанная беременность.

Как правило, болезни, вызывающие бесплодие, проявляются множеством других симптомов. По наличию тех или иных симптомов вы можете узнать возможную причину бесплодия в своем случае.

Если у вас нерегулярные менструации, часто случаются задержки месячных. то вероятность наступления беременности значительно снижается. Это объясняется тем, что при нерегулярных менструациях овуляция бывает очень редко, либо вообще отсутствует. Без овуляции (выхода яйцеклетки из яичника) беременность невозможна.

Основные причины нерегулярных менструаций:

1. Заболевания щитовидной железы – это частая причина нерегулярных месячных, которая может привести к бесплодию. Избыток или, наоборот, недостаток гормонов щитовидной железы приводит к нарушению функции яичников и отсутствию овуляции. Основные симптомы избытка гормонов щитовидной железы это: бессонница. похудение, повышение артериального давления. частое сердцебиение. плаксивость, повышение температуры тела до 37,5С и др. Это состояние называется гипертиреозом .

Основные симптомы дефицита гормонов щитовидной железы (гипотиреоза ) это: усталость, сонливость, прибавка в весе, сниженный аппетит, пониженное артериальное давление, отеки, плохое настроение или депрессия и пр.

Если у вас наблюдаются симптомы гипертиреоза или гипотиреоза. рекомендуем вам обратиться к врачу-эндокринологу. Подробнее о симптомах заболеваний щитовидной железы читайте в статье Все о зобе и его лечении .

2. Поликистоз яичников — это заболевание, при котором в яичниках образуется большое количество кист (округлые образования, которые можно увидеть на УЗИ яичников ). При поликистозе яичников, помимо нерегулярных месячных и бесплодия, могут наблюдаться следующие симптомы: избыточный вес. чрезмерный рост волос на лице или груди, жирная кожа, угри на лице и пр.

3. Гормональные расстройства являются частой причиной нерегулярных менструаций и бесплодия. На протяжении менструального цикла уровень различных гормонов в крови женщины меняется. Благодаря этому становится возможным созревание яйцеклетки и ее выход из яичника. Недостаток лютеинизирующего гормона (ЛГ) и прогестерона препятствуют созреванию фолликулов в яичнике, в результате чего овуляция не наступает. Причины гормональных нарушений не всегда известны. Иногда к нарушению цикла приводят стрессы, переутомление, недоедание, хронические заболевания и пр.

Чтобы узнать причину нерегулярных менструаций и бесплодия, вам следует пройти УЗИ органов малого таза и сдать анализы крови на гормоны:

УЗИ органов малого таза позволяет врачу определить размер яичников и матки. С помощью УЗИ можно обнаружить кисты яичников, заболевания матки и другие состояния, препятствующие наступлению беременности. УЗИ яичников также помогает отследить процесс созревания фолликула и предугадать наступление овуляции.

Анализы крови на гормоны при бесплодии рекомендуется сдавать после консультации с врачом-эндокринологом. Эндокринолог задаст вопросы, которые помогут выяснить возможную причину бесплодия, и порекомендует анализы на определенные гормоны. Обычно, для выяснения причин бесплодия назначают анализы на гормоны щитовидной железы (Т3, Т4), лютеинизирующий гормон (ЛГ), фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), пролактин. прогестерон, эстроген, тестостерон, кортизол. Каждый из этих гормонов следует сдавать в определенные дни менструального цикла, оговоренные вашим врачом.

Если причиной бесплодия является нарушение уровня гормонов щитовидной железы, то врач-эндокринолог порекомендует лечение. Обычно, это лекарственные препараты, но в некоторых случаях может потребоваться операция. Подробнее об этом читайте в статье Все о зобе .

Если у вас обнаружен поликистоз яичников, то врач-эндокринолог или гинеколог порекомендуют провести стимуляцию яичников с помощью гормонов. На фоне стимуляции яичников возникает овуляция, и становится возможной беременность. Подробнее о лечении поликистоза яичников см. Все о синдроме поликистозных яичников и его лечении .

Если причиной бесплодия является гормональное расстройство, то врач-гинеколог порекомендует вам некоторое время принимать противозачаточные таблетки. Эти таблетки восстанавливают нормальное содержание половых гормонов в крови.

Если у вас нет менструации в течение 6 месяцев и более, либо менструации не было никогда в жизни, то без лечения беременность становится практически невозможной. Дело в том, что отсутствие менструации говорит о серьезном нарушении работы яичников и о том, что у вас не происходит овуляция.

Основные причины отсутствия менструаций:

1. Менопауза (климакс) – это естественный процесс, который развивается у женщин после 45 лет. Основные симптомы климакса это: сначала нерегулярные месячные, а потом полное прекращение менструаций, перепады настроения, нарушения сна (бессонница или сонливость), сухость во влагалище, прибавка в весе, приливы жара и пр.

2. Преждевременный (ранний) климакс – это прекращение менструации у женщин моложе 45 лет. Преждевременная менопауза может быть вызвана тем, что у вас закончились яйцеклетки, и овуляция больше не происходит, либо тем, что ваши яичники больше не реагируют на гормоны и не вырабатывают яйцеклетки. Основные симптомы раннего климакса такие же, как и при «нормальном» климаксе (см. выше)

3. Поликистоз яичников может стать причиной отсутствия менструаций. Симптомы этого заболевания уже описывались выше.

4. Отсутствие месячных и бесплодие могут быть вызваны повышением уровня пролактина в крови. Пролактин – это гормон, который вырабатывается гипофизом (эндокринная железа в головном мозге) и способствует появлению молока во время грудного вскармливания. Избыток пролактина в крови приводит к нарушению работы яичников и подавлению овуляции. Поэтому, если у некормящей женщины из сосков появляются выделения, похожие на молоко, ей необходимо обратиться к гинекологу или эндокринологу и сдать анализ крови на пролактин. См. Анализ крови на пролактин .

5. Заболевания щитовидной железы, описанные выше, также могут привести к аменорее и бесплодию.

6. Если вам больше 16 лет и у вас никогда не было менструации, то возможной причиной является врожденное нарушение строения половых органов (недоразвитие матки, яичников), наличие перегородок в матке или влагалище.

Если у вас нет менструации более 6 месяцев, либо вам больше 16 лет, но еще ни разу не было месячных, то вам следует обратиться к гинекологу. Для уточнения причин бесплодия и аменореи гинеколог может назначить следующие обследования:

1. Анализы крови на гормоны: гормоны щитовидной железы (Т3, Т4), лютеинизирующий гормон (ЛГ), фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), пролактин, прогестерон, эстроген, тестостерон, кортизол. Снижение уровня женских половых гормонов в крови (прогестерон и эстроген) и повышение уровня мужских половых гормонов встречается при климаксе, поликистозе яичников и некоторых врожденных заболеваниях. Повышение пролактина в крови может указывать на опухоль гипофиза (пролактиному).
2. УЗИ органов малого таза позволяет врачу уточнить, имеют ли яичники и матка нормальное строение, а также степень их развития и готовность к оплодотворению.

Если причиной аменореи является естественная менопауза (климакс), то, к сожалению, беременность без помощи экстракорпорального оплодотворения для вас невозможна. Это связано с тем, что у женщин в менопаузе нет своих яйцеклеток.

При раннем климаксе (у женщин моложе 40 лет) не исключено, что яйцеклетки еще сохранились, но яичники перестали отвечать на воздействия гормонов. В этом случае забеременеть поможет стимуляция яичников искусственными гормонами.

Если у вас обнаружено повышенное содержание пролактина в крови, то вам будет рекомендовано лекарственное лечение (Бромкриптин, Достинекс и др.), либо удаление опухоли гипофиза с помощью облучения или операции.

При наличии врожденных дефектов матки или влагалища осуществляются операции по восстановлению нормальной структуры половых органов.

Если менструальный цикл у вас регулярен, месячные приходят вовремя, но длятся более 7 дней, либо сопровождаются сильными болями в животе, то причиной бесплодия могут быть следующие заболевания:

1. Миома матки – это доброкачественная опухоль матки, которая состоит из мышечной ткани. Основные симптомы миомы матки это: обильные, длительные менструации, боль и тяжесть внизу живота и учащенное мочеиспускание. См. Все о миоме матки и ее лечении .
2. Полипы матки или шейки матки – это чрезмерное разрастание слизистой оболочки с образованием выростов, или полипов. Полипы матки проявляются такими симптомами, как длительные маточные кровотечения, боли в животе, кровянистые выделения из влагалища после полового акта и пр. См. Все о полипах матки и шейки матки .
3. Эндометриоз — это заболевание, при котором наблюдается рост ткани эндометрия (внутреннего слоя матки) в других органах. Эндометриоз не всегда приводит к бесплодию, однако иногда он вызывает закупорку маточных труб. При нарушении проходимости маточных труб сперматозоиды не могут встретиться с яйцеклеткой, и зачатие невозможно. Основные симптомы эндометриоза это: сильные боли во время менструации, длительные кровянистые выделения из половых путей, боли во время мочеиспускания и пр. См. Все об эндометриозе .

Если на фоне бесплодия у вас отмечаются описанные выше симптомы, вам следует посетить врача-гинеколога. Для уточнения диагноза врач может порекомендовать следующие обследования:

1. УЗИ матки позволяет врачу обнаружить миому матки, определить размеры миомы и ее расположение в полости матки.
2. Гистеросальпингография (ГСГ) – это исследование матки и маточных труб, которое позволяет выявить миому матки и определить, проходимы ли маточные трубы. Если миома закрывает проход в маточные трубы, то зачатие ребенка становится невозможным, так как сперматозоиды не могут встретиться с яйцеклеткой. См. Все о гистерографии .
3. Лапароскопия – это исследование внутренних органов через небольшие разрезы в животе с помощью особого прибора (лапароскопа). Лапароскопия иногда является единственным методом диагностики эндометриоза. См. Современные методы диагностики и лечения эндометриоза .

Если причиной бесплодия является миома матки, то для лечения могут быть назначены лекарственные препараты (обычно, это гормональные средства), либо хирургическая операция по удалению миомы. См. Все о миоме матки и ее лечении .

Бесплодие при эндометриозе, обычно, вызвано спайками (нитями плотной соединительной ткани), которые нарушают проходимость маточных труб. Поэтому, если во время лапароскопии врач обнаруживает спайки, то он их рассекает прямо во время операции. После рассечения спаек проходимость маточных труб восстанавливается, и беременность становится возможной. О других методах лечения эндометриоза читайте в статье Современные методы диагностики и лечения эндометриоза .

Если у женщины наблюдаются ненормальные выделения из влагалища, то возможной причиной бесплодия являются воспалительные заболевания половых органов. Большинство заболеваний, передающихся половым путем, могут переходить в хроническую форму и приводить к развитию бесплодия. К таким заболеваниям относятся: гонорея. трихомониаз. хламидиоз. микоплазмоз. уреаплазмоз и др. Все эти болезни передаются во время незащищенных половых контактов. Основные симптомы венерических заболеваний это: выделения из влагалища с неприятным запахом, покраснение, зуд и сухость в области половых органов, иногда боли при мочеиспускании, повышение температуры тела. Подробнее о выделениях из влагалища читайте в статье Все о выделениях из влагалища: причины и лечение .

Венерические болезни являются одной из наиболее распространенных причин женского бесплодия. Заболевания, передающиеся половым путем, могут протекать бессимптомно и, переходя в хроническую форму, приводят к бесплодию.

Если после полового акта у вас появились подозрительные выделения из влагалища и другие симптомы венерических заболеваний, как можно скорее посетите гинеколога. Чем раньше начато лечение инфекции, тем меньше риск бесплодия.

Основной метод диагностики причин выделений из влагалища – это мазок, который берется во время гинекологического осмотра. При необходимости врач может назначить дополнительные обследования: анализ крови, анализ мочи и пр. Венерические болезни вызывают бесплодие в том случае, если воспаление достигло маточных труб и вызвало их непроходимость. Для того чтобы уточнить, проходимы ли маточные трубы, врач может назначить гистерографию .

Для того чтобы устранить инфекцию, врач порекомендует вам пройти курс лечения с помощью антибиотиков. Выбор антибиотика зависит от вашего диагноза и назначается индивидуально.

Если на гистерографии врач обнаружит, что маточные трубы не проходимы, то для лечения бесплодия вам предложат лапароскопию. Лапароскопия – это операция, во время которой хирург рассекает спайки, сдавливающие маточные трубы. См. Все о лечении бесплодия у женщин и у мужчин.

Шейка матки – это канал, расположенный между влагалищем и маткой. При заболеваниях шейки матки (эрозия шейки матки. рак шейки матки ) этот канал может сузиться и стать непроходимым для сперматозоидов. Большинство заболеваний шейки матки долгое время протекает бессимптомно, но иногда они могут проявляться следующими признаками: кровянистые выделения из влагалища после полового акта, обильные прозрачные выделения из влагалища в течение всего менструального цикла.

Если вы подозреваете, что причиной бесплодия в вашем случае является заболевание шейки матки, вам следует посетить гинеколога. Гинеколог осмотрит шейку матки и проведет кольпоскопию (осмотр шейки матки с помощью специального оптического прибора). Также гинеколог может взять на обследование кусочек ткани шейки матки (биопсия). См. Все об эрозии шейки матки и ее лечении. Все о раке шейки матки и его лечении .

Если в прошлом вы перенесли операцию на органах брюшной полости или малого таза (например, аппендицит. апоплексия яичника, кишечная непроходимость и др.), то бесплодие может быть вызвано образованием спаек в области маточных труб. Спайки – это нити из плотной соединительной ткани, которые могут сдавливать маточные трубы и препятствовать наступлению беременности.

Для того чтобы выяснить, проходимы ли маточные трубы, врач может назначить гистерографию или лапароскопию.

Основной метод лечения бесплодия при наличии спаек и непроходимости маточных труб – это операция, во время которой хирург рассекает спайки и восстанавливает проходимость труб.

Следующие лекарства при длительном приеме могут вызвать у женщин временное бесплодие:

Лекарства, подавляющие овуляцию, которые используют в лечении миомы матки, эндометриоза и других заболеваний: Даназол, Дюфастон, Золадекс, Норколут и др. Эти лекарства вызывают у женщины, так называемую, медикаментозную кастрацию. Это означает, что на время приема этих препаратов полностью подавляется работа яичников: у женщины нет овуляции, прекращается менструация и невозможно наступление беременности.

Лекарства, используемые в химиотерапии рака. Циклофосфамид, Цисплатин, Доксорубицин и др. могут вызывать прекращение менструации и вызывать бесплодие у женщин.

Как правило, вскоре после окончания приема этих лекарств работа яичников восстанавливается, и беременность становится возможной.

1. Мне сказали, что я бесплодна. Как это проверить?

Диагноз бесплодие ставят только тем женщинам, у которых в течение 12 месяцев попыток забеременеть беременность так и не наступила. Если женщина никогда не планировала беременность ранее, то с уверенностью сказать, что она бесплодна, могут только в том случае, если у нее нет яичников или матки.

Практически всегда бесплодие имеет причину: заболевание яичников, матки, гормональные расстройства и пр. Если гинеколог сообщил вам о том, что вы бесплодны, обязательно уточните причину бесплодия.

Если причина бесплодия вам ясна, то проконсультируйтесь с гинекологом о методах лечения бесплодия в вашем случае.

2. У нас уже есть ребенок, можем ли мы быть бесплодны?

Да. Даже если у женщины или у семейной пары уже есть дети, то диагноз бесплодия возможен. Это связано с тем, что большинство причин бесплодия появляются в течение жизни. Так, например, у женщины, уже имеющей детей, может развиться миома матки, которая приводит к бесплодию и т.п.

3. Что такое степени бесплодия?

Понятие «степени бесплодия» не совсем корректно, однако иногда врачи сообщают своим пациенткам о том, что у них бесплодие первой или второй степени. На самом деле, бесплодие первой степени (первичное) означает, что это бесплодие, которое развилось у женщины, никогда ранее не рожавшей детей. Бесплодие второй степени (вторичное) означает, что у женщины уже есть один или несколько детей, однако теперь она бесплодна.

Степень, как правило, не влияет на вероятность излечения от бесплодия.

4. Может ли бесплодие возникнуть после аборта?

Если аборт произведен в положенные сроки, под контролем квалифицированного врача в условиях клиники или поликлиники, то вероятность последующего бесплодия крайне мала. Большинство женщин, перенесших процедуру искусственного прерывания беременности, в будущем способны к повторным беременностям.

В крайне редких случаях, при возникновении непредвиденных осложнений, аборт (чаще, выскабливание полости матки) может привести к бесплодию. См. Все об аборте .

5. Может ли прием противозачаточных таблеток привести к бесплодию?

Противозачаточные таблетки (ОК, оральные контрацептивы) обеспечивают женщине защиту от нежелательной беременности только во время приема таблеток. После окончания приема ОК способность женщины к зачатию ребенка полностью восстанавливается.

Гормональные противозачаточные таблетки не могут стать причиной бесплодия в будущем. Даже наоборот, в первые месяцы после отмены лекарства у женщины наблюдается повышенный риск наступления беременности.

6. Может ли несовместимость групп крови партнеров стать причиной бесплодия?

Бесплодие не может быть объяснено тем, что группы крови партнеров (мужчины и женщины) несовместимы. Это миф.

Подробное описание методов лечения бесплодия вы найдете в статье Все о лечении бесплодия у женщин и у мужчин.

источник

С проблемой бесплодия может столкнуться каждая семейная пара. Женское бесплодие проявляется в невозможности зачать и выносить ребенка, мужское бесплодие во многом зависит от некачественной спермы или отсутствия либидо. После тщательного обследования причин патологического состояния врачи назначают препараты от бесплодия. Рассмотрим наиболее действенные из медикаментов.

Диагноз бесплодия ставят в том случае, если женщина не менее двух лет живет половой жизнью и не может зачать. Также бесплодной называют женщину, которая не в состоянии доносить ребенка по причине постоянных выкидышей. Гинекологи рассматривают два типа бесплодия: первичное и вторичное.

Причины первичного бесплодия:

• недоразвитость репродуктивных органов;
• патология гормональной системы;
• неправильное расположение матки.

Вторичное бесплодие развивается на фоне инфекционных заболеваний, перенесенных абортов и полостных операций. Иногда причины бесплодия выявить невозможно, потому что отсутствуют какие-либо отклонения у обоих партнеров.

Лечение состоит в устранении причин появления бесплодия, назначении терапевтических или гомеопатических препаратов при бесплодии. Самостоятельно применять таблетки или народные методы для устранения причин бесплодия нельзя, так как это может вызвать непредсказуемую реакцию организма и обернуться осложнениями.

Какими лекарствами лечат женское бесплодие? В схеме лечения могут присутствовать следующие группы медикаментов:

• антибиотики;
• гормоны;
• антибактериальные;
• противовирусные;
• противовоспалительные;
• биостимуляторы;
• витамины;
• иммуномодуляторы.

Обратите внимание! При лечении женского бесплодия гинеколог подбирает медикаменты индивидуально для каждой женщины.

Гормональные препараты при бесплодии у женщин назначают при расстройстве менструального цикла. К ним относятся следующие таблетки:

• Дюфастон;
• Вобэнзим;
• Кломид;
• Трибестан;
• Бромокриптин;
• Утрожестан;
• Тироксин.

В состав гормонального лекарства Дюфастон входят вещества, имитирующие свойства гормонов желтого тела. Их действие способствует проникновению яйцеклеток в тело матки, что создает условия для успешной беременности.

Также лечебная формула препарата контролирует ткани эндометрия, предупреждая их разрастание. Часто патологически разросшийся слой эндометрия перекрывает яйцеклеткам доступ в матку, из-за чего беременность наступить не может.

Если зачатие не может осуществиться по причине дефицита лютеина, выписывают Дюфастон. Таблетки принимают полгода с 14-го по 25-й день месячного цикла. Даже после зачатия препарат продолжают принимать, чтобы предупредить возможное отторжение плода.

Трибестан заменяет Дюфастон и является его аналогом.

Препарат активирует иммунную систему организма при наличии вирусной инфекции. Это иммуномодулирующее средство, активно воздействующее на овуляцию. Таблетки принимают 2 или 3 месяца подряд, ежедневно по пять капсул. При наличии противопоказаний к применению Вобэнзим можно заменить иными лекарствами.

Данное лекарственное средство является одним из востребованных препаратов от бесплодия для женщин.

Кломид регулирует месячный цикл и овуляцию, повышая или замедляя выработку эстрогенов. Лекарство эффективно даже в том случае, если месячных нет 5 или 6 месяцев. Кломид стимулирует наступление овуляции. Побочным эффектом может быть многоплодная беременность.

Обратите внимание! При гормональных нарушениях гинеколог может выписать гормон эстроген в виде капсул.

Препарат выписывают при патологии эндокринной системы, провоцирующей бесплодие. Нерегулярность месячного цикла препятствует зачатию, что можно исправить с помощью данного лекарства. Схема лечения рассчитывается в индивидуальном порядке.

Данное средство выписывают при повышенном производстве мужского гормона женским организмом. Также Утрожестан подготавливает матку к приему оплодотворенной половой клетки с последующим ее закреплением к стенке. Лекарство принимают и после наступления беременности в целях сохранения плода.

Данный препарат назначают при неконтролируемой выработке женских половых гормонов, из-за которого зачатие не наступает. Также Тироксин корректирует метаболические процессы в организме.

Лекарство выписывают при бесплодии из-за перенесенных или имеющихся инфекционных заболеваний, которые препятствуют зачатию. Также средство обладает выраженным противовоспалительным эффектом.

Если бесплодие вызвано инфекционными процессами репродуктивных органов, гинеколог назначает курс антибактериальной терапии. В этом случае могут быть выписаны препараты Сумамед и Рулид.

Сумамед ликвидирует из организма любую форму бактериальной инфекции. Рулид разрушает белковый синтез микроорганизмов, лишая их возможности размножаться и продолжать существование в организме женщины.

Данная группа препаратов назначается в случае болевого синдрома, сопровождающего заболевание. Однако не следует путать противовоспалительные средства с обезболивающими. Назначенные гинекологом препараты пьют не во время приступов боли, а по определенной схеме.

Наряду с таблетками при лечении бесплодия используют и суппозитории. Свечи обладают выраженным обезболивающим и лечебным эффектом. Их применяют по схеме, определенной гинекологом.

Группа препаратов назначается при наличии в организме женщины вирусной инфекции, препятствующей зачатию. Лекарства убивают вирусные клетки, освобождая ткани организма от негативного воздействия токсинов. Также препараты укрепляют организм, повышая устойчивость к воздействию патогенных микроорганизмов. Они оказывают локальное воздействие на пораженные ткани, не касаясь здоровых.

Женщины должны знать, что курс гормональной терапии может вызвать негативные последствия. Рассмотрим их:

• многоплодная беременность;
• внематочная беременность;
• разрыв яичника;
• гиперстимуляция.

Многоплодная беременность — это развитие двух или более плодных яиц одновременно. Это происходит из-за стимуляции яичников гормональными препаратами.

Внематочная беременность заканчивается разрывом маточной трубы, где начал развитие плод. Это обусловлено наличием трубной непроходимости, из-за которой оплодотворенная яйцеклетка не может попасть в матку для развития.

Разрыв яичника бывает по причине созревания сразу нескольких фолликулов после процедуры стимуляции. Если начались сильные приступы боли в животе, головокружение и упадок сил, необходимо немедленно вызывать бригаду скорой.

Синдром гиперстимуляции яичников возможен при наличии поликистоза. Обычно он сопровождается резким увеличением веса, плохим самочувствием и болевым синдромом внизу живота. Обращение к врачу должно быть немедленным, чтобы избежать тяжелых осложнений.

Причинами мужского бесплодия могут быть разные факторы, среди которых ведущую роль может играть стресс, инфекции половых органов, травмы и нарушение гормонального баланса. При обследовании врач определяет основную причину и назначает схему лечения.

Данная патология лечится медикаментозным и хирургическим путем. При медикаментозном подходе врач выписывает следующие препараты:

• гормональные;
• стероидные;
• антибиотики.

Гормональные препараты регулируют выработку мужских половых гормонов. К ним относится Кломифен, Парлодел, Бромкриптин и другие.

Стероидные препараты выписывают при наличии в крови антител к сперме. К ним относятся лекарства группы кортикостероидов.

Противомикробные препараты выписывают при наличии инфекции половых органов бактериальной природы. В каждом случае врач подбирает особую схему лечения.

Препараты от бесплодия у мужчин нацелены на быстрое восстановление фертильности (Лутаин, Спемогон, АндроДоз), усиление полового влечения (Трибестан), повышения качества семенной жидкости (Спермстронг, Проксид Плюс), восстановления кровоснабжения яичек (Пентоксифиллин).

Самостоятельно назначать и применять медикаменты нельзя, даже если они помогли кому-то из знакомых. Сначала необходимо выяснить причину бесплодия, а потом выбирать лекарственные препараты.

Помимо индивидуального приема лекарственных веществ супругами назначают совместное лечение пары. К таким препаратам относится Пергонал.

Этот препарат регулирует выработку половых гормонов, действуя избирательно на мужской и женский организм. Женщинам он помогает вырабатывать эстрогены, мужчинам — тестостерон. Также препарат активирует созревание полноценных фолликулов, стимулирует развитие доминирующего фолликула. Лекарство показано при сбое в работе гипофиза/гипоталамуса у женщин. В мужском организме лекарство повышает объем эякулята и увеличивает производство спермиев.

Препарат при бесплодии Меногон применяют вместе с ХГЧ . Меногон активирует рост фолликулов в женском организме, повышает выработку половых гормонов. Мужчинам препарат помогает в выработке мужских гормонов и увеличении качества эякулята.

Женщинам препарат выписывают при отсутствии овуляции, мужчинам — при некачественной сперме. Менотропин активирует выработку половых гормонов, увеличивая в разы шанс на продуктивное зачатие.

Женское и мужское бесплодие излечимо, если нет патологических отклонений в строении репродуктивных органов. Своевременное обращение в серьезную клинику поможет обрести возможность стать счастливыми родителями. Помните, что самостоятельно лечиться от бесплодия нельзя — только профессиональная диагностика причин патологии сможет обозначить правильный путь к исцелению.

источник

По оценкам экспертов, 10-15% семейных пар в наше время сталкиваются с проблемой бесплодия. Давно минули те времена, когда в невозможности обзаведения потомством винили только женщину. Сегодня, если пара на протяжении длительного времени не может зачать ребенка, к врачу отправляются оба: и мужчина, и женщина.

По статистике, в 20-25% случаев проблема заключается в женском организме, и тогда говорят о женском факторе бесплодия. Почти в трети случаев (30%) — следует лечить мужскую половину семьи — и тогда говорят о мужском факторе бесплодия. В 15% случаев проблемы есть у обоих супругов. В остальных случаях причину бесплодия выяснить не удается.

Список причин невозможности продолжить свой род огромен. И у мужчин, и у женщин встречаются и генетические, и гормональные, и анатомические факторы риска развития бесплодия. Но причиной патологии могут стать и внешние факторы, например, воздействие каких-либо веществ. Такими веществами могут оказаться лекарства.

MedAboutMe выясняет, какие именно лекарства приводят к нарушению фертильности у мужчин и женщин.

Депрессия, от которой в течение жизни страдает не менее 16% населения, сама по себе в отдельных случаях может приводить к изменению уровня тестостерона и, как следствие — к развитию бесплодия. Но есть группа лекарств-антидепрессантов, которые демонстрируют выраженное влияние на фертильность мужчин. Таковыми являются селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС).

Впервые о связи между СИОЗС и бесплодием у мужчин заговорили в 2006 году. А в 2010 году в ходе исследования с участием 35 добровольцев было обнаружено, что прием СИОЗС повышает фрагментацию ДНК в сперматозоидах до 30% при исходных показателях 14%. То есть, в молекулах ДНК образуются одно- и двуцепочечные разрывы. А целостность ДНК — это один из ключевых параметров оценки качества спермы, и процент фрагментации является показателем фертильности. Кроме того, 35% участников наблюдений указали на снижение эректильной функции, а 47% — на проблемы с эякуляцией.

В ходе лабораторных экспериментов уже другие ученые также продемонстрировали, что in vitro СИОЗС обладают спермицидным эффектом, но наблюдения за людьми этот факт пока не подтвердили.

СИОЗС могут оказывать негативный эффект и на женский организм. Доказано, что пациентки, принимающие препараты из этой группы, значительно дольше ожидают зачатия, сложнее лечатся от бесплодия и чаще страдают от выкидышей и преждевременных родов. Исследования также показали, что у женщин антидепрессанты и некоторые антипсихотики (рисперидон, например) влияют на гормональную регуляцию овуляции. Они могут, например, повышать уровень гормона пролактина.

Объектом пристального внимания врачей в данном контексте стали блокаторы кальциевых каналов, они же — антагонисты кальция. Их назначают как при повышенном давлении, так и при различных заболеваниях сердца.

Еще в 1998 году стало известно, что препараты из этой группы влияют на подвижность и жизнеспособность сперматозоидов в лабораторных условиях. Более того, ученые даже показали, каким образом антагонисты кальция меняют структуру сперматозоидов в области головы и хвоста. Также оказалось, что они блокируют способность сперматозоидов связываться с яйцеклеткой, внося изменения в поверхностные слои мембраны.

Наблюдения за мужчинами, принимавшими блокаторы кальциевых каналов, не выявили явных изменений характеристик спермы. Но, тем не менее, беременность при пересадке эмбрионов, оплодотворенных спермой мужчин, получавших антагонисты кальция, возникала только в 17,4% случаев.

Для лечения заболеваний нижних мочевых путей, связанных с патологиями предстательной железы, часто используются препараты из группы альфа-адреноблокаторов. Помимо того, что они связываются с альфа-адренергическими рецепторами, расположенными на гладкомышечных клетках, они также охотно взаимодействуют и с другими рецепторами, включая и те, что предназначены для дофамина и серотонина. И тем самым могут негативно влиять на механизм эякуляции у мужчин.

Масштабы воздействия весьма существенны. Согласно данным ученых, 5-дневный курс тамсулозина уменьшает объем эякулята на 90%, а в 30% случаев приводил к анэякуляции — отсутствию эякуляции как таковой. Также было доказано, что альфа-адреноблокаторы негативно влияют на такие характеристики спермы, как ее концентрация и подвижность.

Несколько утешает одно: не для всех препаратов из данной группы получены такие же неутешительные результаты. Но и исследований проводилось на эту тему немного.

Известно о существовании связи между эпилепсией и мужским фактором бесплодия. Нет окончательного мнения по вопросу, что именно влияет на мужскую фертильность в данном случае: собственно болезнь или принимаемые для ее лечения препараты.

По мнению значительного числа ученых, причиной мужского бесплодия являются именно специфические побочные эффекты противосудорожных лекарств. Масштабы и проявления негативного действия противоэпилептических средств зависят от конкретного препарата. В перечень побочных эффектов входят изменение морфологии сперматозоидов, снижение их подвижности, количества и даже уменьшение объема семенников.

Ученые считают, что дело во влиянии лекарств на выработку половых гормонов. Так, неоднократно публиковались результаты наблюдений, которые показывают, что бесплодие развивается на фоне приема противосудорожных лекарств, а после их прекращения в течение нескольких месяцев мужчина становится отцом. Отмечалось и ухудшение качества спермы у людей, проходящих курс лечения.

Люди с ВИЧ в крови сегодня, благодаря достижениям медицины, могут жить долго и счастливо, и даже становиться родителями. Мужчины «с хорошо контролируемым ВИЧ» в западных странах сегодня обращаются к ЭКО, чтобы максимально сократить риск передачи инфекции ребенку. И сталкиваются с проблемой развития бесплодия на фоне приема антиретровирусных препаратов.

Следует отметить, что не единственный их побочный эффект. Лекарства, назначаемые при высокоактивной антирертровирусной терапии (ВААРТ) повышают риски развития нейропатий, липодистрофии и других тяжелых патологий.

В ходе исследований было доказано, что препараты, используемые в схемах ВААРТ в лабораторных условиях снижают подвижность сперматозоидов и негативно влияют на механизмы, необходимые для оплодотворения яйцеклетки. Некоторые лекарства приводят к уменьшению объема эякулята и влияют на морфологию сперматозоидов.

Анаболики (анаболические стероиды), которые используются любителями бодибилдинга, приводят к значительному снижению выработки сперматозоидов.

Негативный эффект могут оказывать и кортикостероиды (преднизон, кортизон и др.), которые назначаются для лечения бронхиальной астмы, красной волчанки и других заболеваний. В частности, они могут препятствовать выработке гормонов, необходимых для запуска овуляции и других этапов менструального цикла.

При фитотерапии женщинам надо учитывать, что травяные препараты могут содержать фитоэстрогены — вещества, похожие на женские половые гормоны и оказывающие хоть и слабое, но все-таки сходное с ними действие.

И мужчины, и женщины должны обращать внимание на источники различных «натуральных препаратов» из арсенала альтернативной медицины. Средства, сделанные на основе вытяжек и экстрактов надпочечников, яичников и семенников, также могут оказать неожиданное влияние на способность к продолжению рода.

Существуют также отдельные исследования, которые указывают на потенциально негативное влияние приема различных препаратов на фертильность мужчин.

• Антибиотик тетрациклин, снижает качество спермы. Если, конечно, при этом не идет речь о лечении инфекции яичек.
• У женщин было обнаружено, что ибупрофен, который является нестероидным противовоспалительным средством (НПВС), негативно влияет на овуляцию.
• Химиотерапия при лечении онкологических болезней негативно влияет на сперматогенез (производство спермы).
• Препараты, снижающие уровень гормонов щитовидной железы и влияющие на концентрацию гормона пролактина, тоже могут ухудшать качество спермы.
• Косметические средства с эстрогеном и прогестероном также могут влиять на наступление овуляции у женщин.

источник