Какие врачи занимаются бесплодием

Мужское бесплодие – патологическое состояние, при котором половые клетки мужчины не могут оплодотворить яйцеклетку, и женщина по этой причине не может забеременеть. На сегодняшний день рассматриваемая проблема очень актуальна. В мире до 15-20% супружеских пар не могут иметь детей, и больше чем в половине случаев причина – бесплодие мужчины.

Самые частые факторы мужского бесплодия:

p, blockquote 5,0,0,0,0 —>

• психические и сексуальные нарушения;
• аномалии развития, инфекционные заболевания, травмы половых органов;
• лекарственные, токсические, радиационные влияния на половые органы;
• варикозное расширение вен семенного канатика (варикоцеле);
• расстройства иммунитета и обмена веществ.

В головном мозге за регуляцию выработки сперматозоидов отвечает половой центр, расположенный в гипоталамусе. Психическая травма, постоянные стрессы, напряженная работа влияют на половой центр, приводя к снижению количества клеток в эякуляте (олигозооспермия, азооспермия).

Причинами бесплодия у мужчин могут быть разнообразные врожденные аномалии, в том числе и хромосомные:

p, blockquote 7,0,0,0,0 —>

• крипторхизм (опущение яичек), монорхизм (наличие одного яичка), анорхизм (отсутствие яичек);
• дисгенезия гонад;
• первичный гипогонадизм (синдромы Прадера-Вили, Лоренса-Муна-Бидля и другие);
• гипофизарная недостаточность.

Одна из самых распространенных причин мужского бесплодия – воспалительные заболевания половых органов инфекционного происхождения. К ним относятся эпидемический паротит («свинка»), туберкулез, малярия, пневмония, сепсис, болезни, передающиеся половым путем и другие. Микробы непосредственно повреждают сперматозоиды, изменяют свойства эякулята, вызывают образование антиспермальных антител. Воспалительные процессы приводят к нарушению проходимости семявыносящих путей.

Необходимо отметить значимость в развитии бесплодия эпидемического паротита. Это заболевание часто возникает в детском возрасте, осложняется орхитом (воспалением яичек) и поражает всю ткань этих органов.

Основные виды интоксикаций, поражающие ткань яичек:

p, blockquote 10,0,0,0,0 —>

• профессиональные (свинец, марганец, ртуть, фосфор, бензол, аммиак и другие);
• лекарственные (сульфаниламиды, нитрофураны, многие антибиотики, циметидин, антагонисты кальция);
• бытовые (алкоголизм, курение).

Ионизирующая радиация разрушает клетки – предшественники сперматозоидов, приводя к бесплодию.

Варикоцеле (варикозное расширение вены семенного канатика) нарушает функцию яичка по выработке сперматозоидов. Двустороннее поражение встречается редко, но при этом в большинстве случаев вызывает мужское бесплодие.

К этому состоянию могут привести хирургические операции на органах малого таза и забрюшинного пространства, в частности, на мочевом пузыре и предстательной железе. Вмешательство по поводу паховой грыжи ведет к нарушению фертильности у одного пациента из ста.

Кроме того, угнетают образование сперматозоидов частые горячие ванны и посещение сауны. Одноразовые подгузники в этом отношении безопасны, поскольку у маленьких детей сперматозоиды и в норме не образуются.

p, blockquote 17,0,0,0,0 —>

• секреторное;
• экскреторное;
• аутоиммунное;
• сочетанное;
• относительное.

Секреторное бесплодие

Связано со снижением выработки (секреции) сперматозоидов в яичках. Причиной такого состояния является, прежде всего, гипогонадизм. При гипогонадизме в яичках нарушается выработка сперматозоидов и/или мужских половых гормонов.

Различают первичный и вторичный гипогонадизм. Первичный возникает при заболеваниях, травмах, аномалиях самих яичек. Вторичный гипогонадизм связан с нарушением регуляции сперматогенеза центральной нервной системой. Эта регуляция осуществляется гипоталамусом и гипофизом. Она изменяется под влиянием инфекционных заболеваний нервной системы, опухолях или травмах головного мозга. В результате снижается выработка гонадотропных гормонов, активирующих функцию половых органов.

Экскреторное бесплодие

Связано с затруднением выхода спермы из половых путей. Причинами может быть поражение семявыносящих путей или мочеиспускательного канала в результате воспалительных заболеваний, травм, врожденных аномалий.

Один из видов экскреторного бесплодия — асперматизм. Истинный асперматизм обусловлен отсутствием оргазма и эякуляции. Он вызван заболеваниями головного или спинного мозга, периферических нервов. После операций на простате, в частности, трансуретральной резекции, сперма может выбрасываться не наружу, а ретроградно в мочевой пузырь. Такое состояние называется «ложный асперматизм».

Иммунологическое бесплодие

При некоторых системных заболеваниях повышается проницаемость гематотестикулярного барьера, отделяющего на микроскопическом уровне кровь от эпителия яичек. Это приводит к формированию собственных антител организма, разрушающих сперматозоиды на самых ранних этапах их развития. Так возникает мужское иммунологическое бесплодие, или точнее, аутоиммунное.

Сочетанная и относительная форма

При сочетанной форме гормональные нарушения разной природы сочетаются с экскреторными расстройствами, вызванными воспалением половых органов.

Относительное бесплодие – термин, применяемый к тем парам, у которых после тщательного обследования причину такого состояния найти не удалось.

При первичном бесплодии мужчина никогда не был способен к оплодотворению. Вторичное бесплодие является приобретенным. От такого мужчины ранее наступала беременность, но в результате болезней или травм способность к оплодотворению он утратил.

К какому врачу обращаться, если у пары в течение года нет детей при регулярных половых контактах и отсутствии контрацепции? Вопросы нарушения фертильности решают два специалиста – уролог и гинеколог. Сначала обследуют мужчину. Если у него будет выявлено бесплодие – его партнершу будут обследовать для использования в дальнейшем вспомогательных репродуктивных технологий. Если же мужчина здоров – причины отсутствия беременности будут искать у женщины.

Диагностика мужского бесплодия начинается со сбора жалоб и анамнеза. Врач уточняет перенесенные заболевания, травмы, профессиональные вредности и многие другие вопросы. Симптомы бесплодия неспецифичны и обусловлены вызвавшей его причиной.

При внешнем осмотре мужчины определяют развитие вторичных половых признаков. Важен осмотр половых органов, при котором можно определить аномалии развития, варикоцеле, опухоли яичка и другие заболевания.

Характерные признаки мужского бесплодия можно обнаружить с помощью дополнительных методов.

Анализы при мужском бесплодии:

p, blockquote 36,0,0,0,0 —>

• исследование эякулята;
• определение уровня тестостерона, пролактина, лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов;
• цитологическое исследование секрета простаты;
• анализы на инфекции;
• бактериологическое исследование спермы;
• определение в крови уровня антиспермальных антител с помощью иммунологического исследования;
• биопсия яичек.

Инструментальные методы диагностики:

p, blockquote 37,0,0,0,0 —>

• ультразвуковое исследование органов малого таза и предстательной железы;
• трансректальное ультразвуковое исследование для уточнения проходимости семявыносящих путей;
• магнитно-резонансная томография;
• генитография;
• радионуклидные методы исследования;
• рентгенография черепа и области турецкого седла при подозрении на поражение гипофиза.

Спармограмма

Первым и важнейшим методом исследования при мужском бесплодии является анализ эякулята. Исследуют образец, взятый через 48-72 часа после полового акта. Собрать сперму можно при мастурбации или при обычном половом контакте в презервативе без спермицидной обработки. Посуда для образца должна быть чистой, но не обязательно стерильной. После получения спермы ее необходимо в течение часа доставить в лабораторию. Транспортировка осуществляется при комнатной температуре. Если в представленном образце патология не обнаружена, мужчина считается здоровым. При выявлении отклонений от нормы анализ проводят дважды, после полового воздержания в течение 3-7 дней, в интервале от 7 до 21 дня после взятия первого анализа.

Критерии нормального эякулята:

p, blockquote 40,0,0,0,0 —>

• количество спермиев 50-200 миллионов в 1 мл;
• 70-80% подвижных спермиев;
• 70-80% внешне нормальных клеток.

При отклонениях от этих показателей диагностируют различные виды нарушений сперматогенеза:

p, blockquote 41,0,0,0,0 —>

• олигозооспермия (уменьшение по всем показателям);
• астенозооспермия (снижение количества подвижных спермиев при сохранении других показателей в пределах нормы);
• некроспермия (нет живых спермиев);
• тератозооспермия (более 30% дегенеративных клеток);
• азооспермия (есть только клетки сперматогенеза – незрелые предшественники сперматозоидов);
• аспермия (нет ни спермиев, ни клеток сперматогенеза).

При наличии оргазма, но отсутствии эякуляции исследуют мочу, выделенную после полового акта, для подтверждения ложного асперматизма.

Многим пациентам показана консультация медицинского генетика.

Бесплодные пары, разумеется, интересуются, лечится ли мужское бесплодие? При этом состоянии используются консервативные, хирургические методы и вспомогательные репродуктивные технологии. Эффект лечения определяется причиной бесплодия.

Прежде всего, пациент должен отказаться от курения и употребления алкоголя, постараться нормализовать свое психическое состояние, нормально высыпаться и избегать стрессов. Рацион должен обязательно содержать животные белки и витамины А, Е, С и другие. Необходимо устранить профессиональные вредности, отменить ненужные лекарственные препараты. Мужчина должен пройти курс лечения по поводу выявленных инфекционно-воспалительных заболеваний.

Для стимуляции выработки сперматозоидов мужчине в течение 3 месяцев назначают поливитамины, препараты цинка, растительные средства.

Многим пациентам показаны гормоны:

p, blockquote 49,0,0,0,0 —>

• гонадотропин или антагонисты эстрогенов – при гипогонадотропном гонадизме;
• глюкокортикоиды – при врожденной гиперплазии надпочечников или аутоиммунном бесплодии;
• тестостерон – при снижении его секреции в яичках;
• антагонисты допамина – при гиперпролактинемии.

Когда и как лечить пациента гормонами, решает эндокринолог. Такая терапия должна проходить под строгим врачебным контролем.

Хирургические вмешательства при бесплодии выполняются для устранения варикоцеле, восстановления проходимости семявыносящих путей, лечения ложного асперматизма.

При неэффективности перечисленных способов лечения применяются вспомогательные репродуктивные технологии:

p, blockquote 52,0,0,0,0 —>

1. Введение предварительно обработанной спермы в полость матки.
2. При безуспешности нескольких таких попыток при мужском бесплодии проводят эко.
3. Если показатели спермограммы крайне неблагоприятны (число спермиев менее 2 миллионов в миллилитре, количество морфологически нормальных клеток менее 4%), проводят процедуру интрацитоплазматической инъекции спермы. Для этого один качественный сперматозоид помещают в яйцеклетку с помощью микропипетки. Эта методика очень дорогая, ее эффективность достигает 10%.
4. При неэффективности всех перечисленных методов проводится искусственное оплодотворение донорской спермой.

p, blockquote 53,0,0,0,1 —>

Таким образом, лечение мужского бесплодия – сложная задача. Поэтому большое значение имеет профилактика этого состояния. Она включает меры, направленные на устранение причин заболевания:

• здоровый образ жизни, психогигиена, физическая активность;
• осторожность и предусмотрительность во избежание травм;
• профилактика простудных заболеваний;
• отказ от курения и употребления алкоголя;
• использование индивидуальных средств защиты при работе на вредном производстве;
• своевременное лечение варикоцеле;
• эффективная диспансеризация населения, направленная на раннее выявление и лечение других заболеваний, способных повлиять на развитие бесплодия.

источник

Мужское бесплодие диагностируется в несколько раз реже, чем женское, но имеет более сложный процесс лечения, что обусловлено рядом психоэмоциональных нюансов. Однако, только взаимопонимание и общая цель рождения малыша, может дать положительный результат для семейной пары. Решение вопроса зачатия и рождения ребенка – процесс достаточно трудоемкий и может потребовать значительных финансовых и временных затрат. Современные врачи и методики, позволяющие решить проблему бесплодия, являются довольно перспективными в большинстве случаев.

Этиологический фактор бесплодия может быть самым разнообразным, обуславливающим невозможность женщины к зачатию или вынашиванию ребенка. Врач по бесплодию называется гинеколог-репродуктолог, он занимается выявлением, обследованием и решением проблемы бесплодия. Самыми частыми причинами нарушенной функции репродукции у женщин врачи считают следующие болезни и физиологические состояния:

острые или хронические формы гинекологических заболеваний, например, эндометриоз, новообразования и различные воспалительные процессы, что проявляется определенными симптомами;

запущенные инфекционные болезни половых путей очень часто приводят к серьезным проблемам при зачатии (сифилис, гонорея, трихомониаз, хламидиоз);

непроходимость фаллопиевых труб из-за частых или хронических воспалительных процессов;

повреждения детородных органов травматического характера, то есть при абортах, родоразрешающем процессе или каких-либо оперативных вмешательствах;

нарушения гормонального баланса в половой сфере;

недоразвитие детородных органов у женщин, что врач-гинеколог выявляет на первых плановых осмотрах;

врожденные аномалии или полное отсутствие детородных органов;

удаленные матка, фаллопиевы трубы или яичники в результате хирургического вмешательства по поводу новообразований;

ожирение или дефицит массы тела;

тяжелая физическая нагрузка и постоянные стрессы;

недостаток в организме женщины, планирующей беременность, определенных питательных веществ;

Большинство из перечисленных проблем в современной практике врачей можно решить. Лечением бесплодия занимается врач гинеколог и репродуктолог, которые с помощью медикаментозных препаратов или хирургическим путем помогают женщине достичь и поддерживать состояние фертильности (способность к зачатию).

Примерно в 35-40 % случаев отсутствия у семейной пары ребенка, причина находится в мужском организме. Мужское бесплодие выявить и лечить достаточно сложно, поскольку представители сильного пола очень часто отказываются признавать свое бессилие в зачатии, что значительно усложняет процесс восстановления репродуктивной функции семейной пары. Бесплодие у мужчин лечит врач уролог или андролог, то есть специалист, занимающийся проблемами мочеполовой системы. Основными причинами мужского бесплодия врачи считают следующие:

травмы внешних половых органов (мошонка);

инфекционные заболевания, передающиеся половым путем;

патологии хирургического плана (варикоцеле, грыжа, фиброзные изменения, водянка яичек);

малое количество сперматозоидов в эякуляте или полное их отсутствие;

сперматозоиды неправильной формы не способные к оплодотворению;

возрастные изменения в половой системе у мужчин обуславливают значительное снижение фертильности после 40-45 лет, что должен учитывать врач, лечащий бесплодие;

вредные привычки (курение, алкоголь);

малоподвижный образ жизни может провоцировать застойные явления в малом тазу и, как следствие, нарушение спермогенеза;

недостаток каких-либо питательных веществ в организме (цинк, селен, витамины группы В, витамин А и Е);

заболевание эндокринных желез, особенно сахарный диабет.

Мужское бесплодие лечит врач андролог или уролог, что определяется после всесторонних методов обследования и диагностических мероприятий. Обычно большинство проблем данной специфики врачам удается решить, поскольку современная медицина располагает новейшими технологиями и средствами в условиях специализированных клиник.

В некоторых случаях гинеколог по бесплодию, то есть репродуктолог, после всех необходимых исследований здоровья обоих партнеров семейной пары, определяет иммунную несовместимость женщины и мужчины. Иммунным видом бесплодия врачи называют состояние, когда мужские половые клетки (сперматозоиды) женский организм воспринимает, как чужеродных агентов, с которыми начинается агрессивная борьба, поэтому оплодотворение просто невозможно при наличии абсолютного здоровья у обоих партнеров. Данный вид бесплодия в большинстве случаев врачи успешно устраняют с помощью гормональной терапии.

Для лечения бесплодия врачи используют индивидуальный подход и следующие методы лечения:

коррекция и стимуляция сперматогенеза;

психотерапевтические средства для нормализации психоэмоционального здоровья;

хирургическое вмешательство предполагает лапароскопический и гистероскпический методы при эндокринной патологии;

врач по бесплодию у женщин называется гинеколог-репродуктолог, который в некоторых случаях использует чрезбрюшинный и забрюшинный доступ для осуществления полноценного оплодотворения;

врач назначает коррекцию иммунитета.

В успешном лечении бесплодия важна обоюдная заинтересованность, ответственность партнеров и тщательное выполнение всех назначений врача.

Сохраните ссылку, или поделитесь полезной информацией в соц. сетях

источник

Бесплодие, как диагноз, в последнее время встречается все чаще. Экология, нервы, быстрый темп жизни и вредные вещества которые попадают в наш организм вместе с пищей и воздухом, дают о себе знать. Именно поэтому участились случаи, когда пара, живя половой жизнью без предохранения, не может зачать ребенка весьма длительное время. В таких случаях и ставится диагноз «бесплодие». Но это еще не приговор. Такая ситуация еще не признак того, что пара вовсе никогда не сможет родить ребенка. Выход есть абсолютно из любой ситуации.

Врач по лечению бесплодия – это специалист, который занимается проблемами возобновления репродуктивной человеческой функции, занимается планированием беременности и ее сопровождением. К такому врачу следует обратиться за консультацией тогда, когда при регулярном ведении половой жизни без контрацептивов забеременеть не получается.

Врач занимается поиском точной причины бесплодия пары, при этом и мужчине и женщине придется пройти ряд тестов и анализов. Исследование мужского организма включает в себя тщательный осмотр мужских половых органов, исследование простаты пальцевым методом, УЗИ яичек. Также придется сдать и анализ спермы. При подготовке к анализу необходимо уменьшить количество употребления алкоголя и никотина, и воздержаться от секса в течение 5 дней до сдачи анализа.

План женского обследования более обширный. При установлении причин бесплодия женщине придется пройти стандартный гинекологический осмотр со сдачей мазка слизистой оболочки влагалища. Вместе с врачом придется провести и анализ календаря менструаций, сделать УЗИ органов малого таза и половых органов, сделать процедуры проверки проходимости маточных труб, провести эндоскопическое обследование матки, а также, что немало важно, пройти анализ забора кусочки эндометрия для исследования. Далее, на основании полученных результатов анализов врач сможет определить причины бесплодия и назначить соответствующее лечение. Лечение будет сугубо индивидуальным и в зависимости от причин может подразумевать как прием медикаментозных препаратов, так и хирургическое вмешательство. Ну и поскольку, очень часто причиной бесплодия становится нарушение гормонального фона, то паре необходимо будет пройти гормональную коррекцию и стабилизировать все показатели по организму.

Любой врач по лечению бесплодия в первую очередь скажет, что не стоит откладывать беременность. В современном мире молодые семейные пары часто откладывают рождение детей на потом, в ожидании лучших условий или же в попытках построить карьеру. Только вот потом может быть уже поздно. Самым лучшим возрастом для рождения детей считается возраст до 25 лет у девушек и до 30 у парней. Плюс к тому следует придерживаться профилактических мер для предотвращения бесплодия. Сложного в соблюдении профилактики нет ничего, и выполнение простых рекомендаций поможет родить здоровых деток. Во-первых, следует избегать чрезмерного употребления табака и марихуаны, поскольку вещества, содержащиеся в них, снижают активность сперматозоидов. Следует избегать и частый контакт с вредными химическими веществами. Также следует сократить употребление алкоголя, поскольку он разрушает яйцеклетки и сперматозоиды. И, возможно, самое главное – сократите количество половых партнеров с целью предотвращения венерических заболеваний. Помните, что невыявленные и невылеченные заболевания, передающиеся половым путем, как ничто другое может стать причиной бесплодия. Не стоит забывать и о физической форме, поддерживайте себя в нормах соотношения роста и веса и тогда факторы эндокринной системы не смогут стать причиной отсутствия беременности. Да и рожать при хорошей физической форме намного легче.

Соблюдение простых правил и советов врача по лечению бесплодия поможет родить нормальных здоровых деток, которые будут вас радовать всю вашу жизнь. Ведь что может быть прекраснее, чем заботится о родном чуде, результате любви двух людей.

[1], [2], [3], [4], [5]

Если пара не может зачать ребенка, то в 40% случаев винить следует осложнения в физиологическом здоровье мужчины, в 40% — здоровье женщины, а в 20% — виноваты оба. Именно поэтому за собственным здоровьем нужно постоянно следить, ведь здоровых и нормальных детей хочет абсолютно любой человек. Малейшее нарушение во время созревания половых клеток может привести к бесплодию.

К причинам, из-за которых мужчина не может зачать ребенка, относят простатиты, уретриты либо любые другие воспалительные заболевания. Сюда же относятся всевозможные гормональные нарушения, общее снижение потенции, частые психологические расстройства и нервные срывы.

Женские инфекционные и воспалительные заболевания половых органов также могут привести к бесплодию. Также одними из причин являются непроходимость маточных труб, дефекты в развитии матки или обширная киста влагалища.

Причин множество и все они зависят от индивидуальной физиологии человека, но бесплодие – это именно то заболевание, которое ни в коем случае нельзя лечить самостоятельно. Доверить возобновление детородной функции организма следует доверить только специалистам.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

источник

Для начала вам потребуется врач, который не только сможет проявить понимание ваших проблем, но будет достаточно квалифицирован и готов работать с вами независимо от того, сколько времени вы пытались забеременеть. Многие врачи предпочитают работать с парами, которые предпринимали попытки забеременеть не менее года. Но если вам за тридцать, если вы или ваш супруг принадлежите к одной из групп риска, описанных в главе 4, но вы просто готовы к обсуждению проблемы бесплодия, это правило вас не должно касаться. Если вы объяснили все это своему лечащему врачу, но он не хочет начинать обследование, у вас есть выбор. Вы можете обратиться к другим врачам, занимающимся проблемой бесплодия. Посетив каждого, вы можете остановиться на том, кто вам подойдет больше всего.

Вот некоторые из вопросов, которые вы, возможно, захотите задать врачу:

Специалист по бесплодию — это врач акушер-гинеколог, который дополнительно в течение трех лет изучал репродуктивную эндокринологию и бесплодие. Такие специалисты уполномочены осуществлять любые действия, кроме хирургического обследования и лечения мужчин, которых обычно направляют к урологу или андрологу (новая специализация, занимающаяся мужским бесплодием). Квалифицированных специалистов такого рода не так много;

Не будет ли врач возражать против того, чтобы направить вас и вашего супруга к соответствующему специалисту, если это потребуется?

Для выявления простейших причин вроде нарушений овуляции или инфекции вам вполне достаточно уролога или гинеколога с опытом лечения бесплодия, но без специального образования. Однако перед началом обследования вы можете поинтересоваться, готов ли он направить вас при необходимости к соответствующему специалисту. Опыт — великий учитель; некоторые пары впоследствии очень расстраиваются, что потратили массу времени на прохождение предварительных обследований, прежде чем попали к специалисту или просто более опытному гинекологу или урологу.

Если вы обратились к гинекологу или урологу, спросите, как они решают общие проблемы, когда оба партнера имеют бесплодие. Если вы хотите обратиться к специалисту, то лучше подыскать специалистов, работающих в клинике в составе группы, включающей репродуктивного эндокринолога, уролога или андролога, генетика и специалиста по бесплодию, а также располагающей полными лабораторными возможностями для проведения обследования. Вначале все эти возможности вам могут и не потребоваться, но лучше сразу быть уверенным в том, что вы сможете получить все необходимое в уже знакомом вам месте.

Чрезвычайно распространено заблуждение о том, что бесплодие — преимущественно женская проблема. Но научное знание свидельствует, что у мужчин также наблюдается бесплодие. Если вы ищете лечение для обоих, найдите врача, который разделяет ваш подход к проблеме.

Некоторые врачи с готовностью участвуют в обсуждении новых подходов к лечению, другие и слышать не хотят о них. В идеале прохождение обследования и лечения бесплодия требует больших затрат времени, опыта и эмоций со стороны всех участников этого процесса. Если вы готовы к этому, а ваш врач — нет, то через некоторое время вы можете почувствовать себя простым пассажиром.

Многие пары чувствуют, что им нужно максимум поддержки и утешения, когда они решаются на оплодотворение «вне тела», искусственное осеменение донорской спермой или другие высокотехнологичные способы. Процесс принятия решения в этом случае может быть очень длительным и морально тяжелым.

К скольким врачам вас могут направить? Некоторым парам не нравится порядок, принятый в клиниках, когда их направляют поочередно к нескольким гинекологам; другим больше нравится групповой метод лечения, при котором, как им кажется, будут более полно использованы все возможности. Независимо от того, работает ли врач в составе группы или один, вам следует узнать, можно ли обратиться к нему в неприемные часы и выходные, и если нет, то кто его замещает.

Вы можете также поинтересоваться ценами на специальные услуги и процедуры. А также следует узнать о порядке проведения расчетов.

Если он выполняет операции, узнайте, применяет ли он лазерную и микрохирургию, которые являются наиболее совершенными.

К некоторым специалистам по бесплодию существует большая очередь. Если вы хотите попасть именно к такому врачу, поинтересуйтесь, нельзя ли в период ожидания обратиться к другому врачу, чтобы пройти предварительное обследование (осмотр уролога и гинеколога, ректальная температура тела, анализ семенной жидкости).

Если вы получили удовлетворительные ответы на все вопросы, запишитесь на консультацию к врачам, которых вы выбрали. Вы можете увереннее себя чувствовать, задавая вопросы одетыми, а не в процессе осмотра. Обратите внимание на то, как обращается с вами персонал у врача, как они общаются друг с другом и с другими пациентами.

Самое важное в выборе врача, после уверенности в его квалификации, это чтобы он и его персонал вам нравился. У некоторых пар исследование бесплодия длится многие месяцы, а то и годы. Вы будете часто видеться с врачом, которого выбрали в качестве вашего наставника, вероятно, несколько раз в месяц, и он будет знать самые интимные подробности как о вашем организме, так и о взаимоотношениях с супругом. При этом вы будете проводить больше времени не с врачом, а с его персоналом, поэтому желательно, чтобы вы и с ними чувствовали себя спокойно.

источник

Почему-то в современном обществе многие думают, что если мужчина здоров и у него все в порядке с эрекцией, то проблем с зачатием у него быть не может. Конечно же, это мнение ошибочно. Примерно в половине случаев именно мужчина виноват в отсутствии детей в семье. К кому же обратиться, если не получается завести ребенка, и главное, когда?

Чтобы ответить на эти вопросы, давайте определимся с таким понятием, как «бесплодие». Бесплодной считается пара, которая не может завести ребенка на протяжении года регулярной половой жизни при условии, что не использует никаких методов контрацепции. Если вы увидели в данной ситуации себя, не стоит откладывать надолго посещение доктора.

К кому же обратиться? Какой врач лечит мужское бесплодие? Для начала следует отправиться к урологу или андрологу. Именно эти специалисты или мужские врачи назначат необходимые анализы и исследования. Вполне вероятно, что понадобятся еще и консультации других врачей, например, эндокринолога.

Диагностирование мужского бесплодия проходит в несколько этапов. В первую очередь, мужской доктор собирает необходимый анамнез. Он уточняет особенности половой жизни, наличие перенесенных операций, заболеваний, негативно воздействующих факторов. Далее проводится тщательное физикальное обследование (осмотр вен, яичек и т.д.)

Обычно к мужскому бесплодию приводит изменение качества и свойства спермы и сперматозоидов. Для выявления данного нарушения выполняется спермограмма. Как называется мужское бесплодие при различных нарушениях, выявленных в эякуляте? В зависимости от качественных и количественных характеристик спермы выделяют такие патологии:

• аспермия – отсутствие эякулята;
• олигоспермия – недостаточная концентрация сперматозоидов в эякуляте;
• азооспермия – отсутствие сперматозоидов;
• тератоспермия – нарушение формы и структуры сперматозоидов;
• олигоастенотератозооспермия – сочетание некоторых видов;
• некроспермия – большое число мертвых сперматозоидов;
• астеноспремия – низкая подвижность сперматозоидов.

Нормальный объем спермы равен 2-6 мл, в 1 мл в среднем находится 20 сперматозоидов, из них 60% должны быть здоровые и подвижные.

С помощью MAR-теста выявляется иммунное бесплодие (выработка антител на свою собственную сперму). Обследование яичек и придатков эффективно проводят с помощью УЗИ, совмещенного с допплерометрией. Это помогает исключить воспалительные, хирургические и физиологические нарушения.

ТРУЗИ – это более детальная диагностика органов мужской репродуктивной системы. Выраженные нарушения сперматозоидов часто выступают поводом для проведения генетического исследования. Еще для определения причин мужского бесплодия используется двусторонняя генитография, которая помогает определить непроходимость семявыносящих протоков.

У мужчин гормоны отвечают не только за либидо, но и за нормальное протекание сперматогенеза. В первую очередь, определяют уровень тестостерона, ФСГ, пролактина и ЛГ. Данный вид диагностики назначают обычно при олигозооспермии, азооспермии и гипогонадизме.

Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), нередко провоцируют бесплодие, поэтому нужно провести ПЦР на все распространенные половые инфекции, выявляющиеся благодаря мазку из мочеиспускательного канала. Секрет простаты и посев спермы выполняют в случае воспалительного процесса, наличия лейкоцитов и бактерий в сперме. Зачастую с помощью этих анализов выявляют простатит.

Повышение уровня свободных радикалов вызывает повреждение мембраны сперматозоидов и их ДНК хромосомы, поэтому этот вид диагностики иногда бывает просто необходим для выяснения основной причины заболевания. Акросомальная реакция выявляет химические нарушения на головке сперматозоида, которые затрудняют его проникновение в яйцеклетку.

Микроскопическое исследование сперматозоидов под электронным микроскопом, тест Шуварского, биохимия эякулята, исследование по Крюгеру (развернутая спермограмма), проба Курцрока-Миллера, биопсия яичек, определение онкомаркеров могут назначаться на усмотрение врача, если другие методы не выявили какие-либо нарушения или для полноты клинической картины.

После постановки диагноза, перед мужским врачом становится вопрос, как лечить мужское бесплодие. Ответ на него в каждом конкретном случае индивидуальный. Он зависит от многих факторов, в частности, причины мужского бесплодия. Возможно назначение приема определенных препаратов, а возможно и хирургическое вмешательство.

Терапевтическое лечение включает антибиотики при ИППП, гормональные медикаменты (андрогены, рилизинг-гормоны, антиэстрогены), если выявлены избыток или дефицит гормонов. Для улучшения качества спермы прописываются гомеопатические средства (трианол, раверон), витамины (особенно витамин Д), иммуномодуляторы (пирогенал, иммуноглобулин) и средства активизации половой функции (андриол, каверджект, тентекс, иохимбин, химколин).

Паховая грыжа, варикоцеле и какие-либо препятствия на пути прохождения сперматозоидов лечатся только хирургическим путем. Чем раньше выполнена операция, тем выше вероятность восстановления нормального функционирования.

Метод ИКСИ (введение сперматозоида в цитоплазму яйцеклетки или интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида) используют, если сперматозоид из-за малоподвижности или других нарушений не может слиться с яйцеклеткой.

Не занимайтесь самолечением! Обращайтесь к урологу или андрологу! Только эти специалисты смогут определить мужское бесплодие, выяснить его причину и дать наиболее точный ответ на вопрос как определить и как лечить мужское бесплодие.

источник

Бесплодие в настоящее время является острой проблемой всего человечества. Плохая экология, наследственные заболевания, неправильный образ жизни и даже психология — все это может стать причиной невозможности естественного зачатия.

Чаще всего причиной женского бесплодия являются различные заболевания половых органов и эндокринной системы, которые не позволяют проходить естественным процессам в организме. Лечением таких заболеваний занимается врач гинеколог, которые прошел специальную подготовку. Поэтому, если женщина не может забеременеть в течение 6 месяцев или одного года, ей нужно обязательно пройти обследование у гинеколога по бесплодию.

Врач гинеколог по бесплодию не является обычным акушером-гинекологом, который принимает пациенток в государственной поликлинике. Такой специалист проходит дополнительное обучение в сфере репродуктивной эндокринологии и бесплодия. Гинеколог, прошедший обучение, сможет объяснить, как вылечить бесплодие, но хирургическую диагностику он проводить не будет, а также не займется лечением мужчины.

Если будущие родители желают пройти обследование и протокол ЭКО вместе у одного специалиста, гинеколог по бесплодию им не поможет. В таком случае необходимо обратиться к репродуктологу. Эта специальность более узкая, врач такой направленности занимается исключительно лечением бесплодия.

Многолетний опыт показывает, что самое успешное лечение проводится группой специалистов. Если женщина действительно имеет проблемы по гинекологической части и хочет как можно быстрее забеременеть, не стоит пренебрегать и обследованием мужа, для этого его нужно обязательно отправить его к урологу.

Женщин, страдающих от бесплодия, всегда интересует, какие методы лечения женского бесплодия использует врач гинеколог по бесплодию. Специалист обязательно проводит первичную диагностику для постановки диагноза, после чего назначает консервативную терапию.

Чаще всего причиной бесплодия у женщин становятся следующие заболевания, которые и лечит врач гинеколог по бесплодию:

• Воспаление матки — метрит, эндометрит.
• Воспаление шейки матки — цервицит.
• Воспаление придатков — сальпингоофорит, сальпингит.
• Инфекции, передающиеся половым путем, например, сифилис и гонорея.
• Миома матки.
• Киста яичников.
• Полипы.
• Эндометриоз.
• Осложнения после аборта, например, сужение цервикального канала.
• Аномалии развития матки, маточных труб, яичников.
• Механические травмы и их последствия.
• Анорексия и ожирение.
• Эндокринные нарушения, например, поликистоз яичников.
• Алкогольная, табачная и наркотическая зависимости.

Важно отметить, что эндокринные патологии, такие как дисфункция щитовидной железы, сахарный диабет, гиперкортицизм и др., требуют комплексного лечения и консультации эндокринолога. Лечение нарушения веса требует консультации психолога так же, как и алкогольная и наркотическая зависимости. В последнем случае женщину должны отправить на консультацию к наркологу.

Для подтверждения диагноза пациентка обязательно проходит УЗИ малого таза, сдает анализы крови на инфекции, мочу и мазки для выявления инфекций, передающихся половым путем. Также гинеколог по бесплодию проводит диагностику эндокринных заболеваний: опрос, осмотр, назначает специальные лабораторные и инструментальные исследования.

Если будет найдена серьезная патология со стороны эндокринной системы, гинеколог по бесплодию обязательно направит пациентку к эндокринологу. Продолжить планирование беременности можно только после того, как женщина вылечит эндокринную патологию.

Если гинеколог по бесплодию самостоятельно ставит диагноз и назначает лечение при наличии эндокринной патологии, женщине все же рекомендуется посетить эндокринолога. Не стоит сомневаться в компетенции гинеколога по бесплодию, но такие серьезные заболевания лучше лечить вместе с узкими специалистами.

Лечение бесплодия у женщин — комплексное. Если причиной стал воспалительный процесс, то показано консервативное лечение. При наличии опухоли женщину направят к онкологу, который может порекомендовать удалить новообразование хирургическим путем.

Очень важно нормализовать питание и физическую активность женщины, для этого назначаются специальная диета и лечебная физкультура. Врач гинеколог по бесплодию рассчитает, какое количество калорий должна потреблять пациентка в день, и даст рекомендации по питанию.

Медикаментозное лечение бесплодия подразумевает прием противовоспалительных и антибактериальных препаратов при наличии воспаления, гормональных или эндокринных патологиях и опухолях.

Также гинеколог назначает таблетки для женщин от бесплодия:

• Эстрогены.
• Препараты для стимуляции овуляции.
• Прогестерон.

Эстроген и прогестерон — это женские половые гормоны, дисбаланс которых приводит к бесплодию. Стоит отметить, что очень важно не просто пропить курс гормонов, но и выяснить причину недостатка или избытка половых гормонов и вылечить ее.

У здоровой женщины перед овуляцией происходит активная выработка эстрогенов. Их нехватка часто связана с эндометриозом, дисфункцией яичников. Чрезмерное количество эстрогенов наблюдается при опухолях, циррозе печени. Нарушение уровня эстрогенов приводит к сбоям менструального цикла, нежеланию заниматься сексом, плохому настроению и ухудшению общего состояния. Что, в свою очередь, сильно снижает возможность забеременеть.

Прогестерон — это гормон, который вступает в действие после зачатия, всего его силы направлены на сохранение маленькой жизни. Низкий уровень прогестерона может стать причиной выкидыша на ранних сроках, а также нарушений менструации и вообще плохого самочувствия.

Для стимуляции овуляции обычно назначают гонадотропины — это гормоны, которые провоцируют формирование фолликулов, рост яичников и нормальную овуляцию. Для запуска процесса овуляции показан прием препарата ХГЧ.

Комплексное лечение чаще всего дает положительный результат, но в тяжелых случаях беременность естественным путем все равно не наступает. В таком случае гинеколог по бесплодию может рекомендовать обратиться к репродуктологу, где проведут обследование мужчины, а, при необходимости, порекомендуют пройти протокол ЭКО.

Многих женщин интересуют, помогают ли народные методы лечения бесплодия. В комплексном лечение, определенно, они окажут вспомогательное действие и, скорее всего, увеличат шанс беременности. Но очень важно понимать, что никаким народным рецептом пациентка не сможет вылечить сахарный диабет, поликистоз яичников или опухоль матки. Поэтому первым делом нужно пройти обследование и лечение у гинеколога по бесплодию.

Рецепты народной медицины помогут укрепить иммунитет, нормализовать работу ЖКТ, усилить сексуальное желание и усилить приток питательных веществ к половым органам.

Народные рецепты для лечения бесплодия:

• Сок шалфея нужно принимать женщине, которая хочет забеременеть, в течение 3 месяцев. Для приготовления сока чайную ложку травы заливают кипятком и настаивают. Полученный отвар процеживают и пьют по трети стакана трижды в день до еды. Употреблять средство нужно после окончания месячных — 12 дней.
• Настойка из золотого уса помогает увеличить шанс беременности. Для ее приготовления листья растения заливают спиртом и настаивает 14 дней в кладовке. После чего средство нужно процедить и принимать по 10 капель каждый день, разбавляя водой.

Сочетать народное лечение необходимо с упражнениями. После полового акта рекомендуют подложить под таз подушку, а ноги поднять повыше. Это поможет семенной жидкости остаться во влагалище и увеличит шанс успешного оплодотворения. А для улучшения кровообращения в тазу лучше каждый день делать ягодичный мостик и напрягать мышцы внизу живота.

В период лечения народными средствами женщина должна правильно питаться, отказаться от алкоголя и курения. Мужчине также рекомендуется соблюдать эти рекомендации. Нужно помнить, что работа половых органов сильно взаимосвязана с образом жизни человека. А алкоголь и курение значительно снижают шанс нормальной беременности и могут стать причиной пороков развития у ребенка.

Лечение бесплодия. Почему не наступает беременность? Говорит ЭКСПЕРТ (Видео)

источник

Немало семейных пар сталкивается с такой проблемой, как бесплодие. Пройдя необходимое лечение у гинеколога или андролога и не получив желаемого результата — беременности, они порой вынуждены прибегнуть к более серьезным мерам. В этом им может помочь врач-репродуктолог.

Репродуктология — это наука, занимающаяся исследованием и устранением причин, вызывающих бесплодие. Лечение может быть медикаментозным и хирургическим. Помимо этого, в компетенции специалистов из области репродуктологии находятся и профилактические мероприятия, проводимые с целью предупреждения бесплодия как такового.

Репродуктология исследует причины, по которым пара не может завести ребенка, при этом обследуются оба партнера. Бесплодие может быть мужским, женским и комбинированным.

Специалисты в области репродуктологии проводят тщательное изучение возможных причин, препятствующих беременности, затем обговаривают варианты лечения этих причин со своими пациентами. Каждая пара имеет свои индивидуальные осложнения, приведшие к отсутствию беременности, и получает индивидуальные рекомендации и лечение, которые назначает репродуктолог. Отзывы об эффективности и профессиональном подходе таких специалистов, как репродуктологи, позволяют надеяться на положительный результат для многих пар, мечтающих стать родителями.

Во-первых, это не совсем диагноз и уж тем более не приговор. Бесплодие — это скорее ситуация со здоровьем, которая ведет к невозможности для женщины забеременеть в течение длительного времени. Бесплодие можно назвать симптомом или последствием причин, затрудняющих зачатие, вынашивание плода и рождение здорового малыша.

Если при регулярной половой жизни в течение года и более супруги, находящиеся в детородном возрасте, не могут зачать ребенка, притом что не используют никаких контрацептивов, то это может быть показателем нарушения у одного из них, или обоих, в системе репродуктивных органов.

При такой ситуации молодой паре следует обратиться к особому специалисту. Кто это? Репродуктолог! Именно он поможет определить причины бесплодия как мужские, так и женские, принять меры по их устранению и, в большинстве случаев, добиться того, что наступит долгожданная беременность.

В компетенцию этого специалиста входит лечение как мужского, так и женского бесплодия. Методы лечения могут сводиться к осуществлению и ведению экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) и при помощи вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ).

Итак, можно прийти к выводу, что ответом на вопрос о том, кто это — репродуктолог, будет: специалист, решающий вопросы бесплодия с помощью современных технологий.

Прежде чем обратиться к такому врачу, следует получить направление от гинеколога, если причина в женском бесплодии, или андролога — если бесплоден мужчина.

Порой специалисты в области репродуктологии для повышения квалификации и улучшения навыков профессии специализируются на более узком спектре пациентов.

Примером такого специалиста является врач гинеколог-репродуктолог. Особенности этого врача сводятся к тому, что он занимается только женским бесплодием.

Как бы ни было печально, но причин, ведущих к невозможности зачать ребенка, довольно много.

Среди основных причин женского бесплодия выделяют:

• эндокринное бесплодие;
• трубное бесплодие;
• по причине гинекологической патологии;
• иммунологическое бесплодие;
• идиопатическое;
• абсолютное бесплодие.

Некоторые супружеские пары, несмотря на то, что очень хотят, но не могут завести ребенка, все же побаиваются обратиться к специалисту. Они даже могут не знать, кто это – репродуктолог и что такая специализация вообще существует.

Поэтому при неэффективном лечении и отсутствии правильно текущей беременности лечащим врачам, вроде гинеколога или андролога, следует направлять своих пациентов к репродуктологу, дабы он с помощью более тщательных анализов и исследований помог выявить причину бесплодия и устранить ее.

Тянуть с визитом к этому специалисту не стоит. Один прием у репродуктолога не решит проблемы бесплодия. Супругам необходимо будет сдать различные анализы, пройти обследование, дождаться результатов этих мероприятий, только после этого хороший репродуктолог назначает лечение и комплекс препаратов, которые помогут партнерам зачать ребенка естественным путем!

Не следует думать, будто врач сразу же назначит лечение в виде хирургического вмешательства или каких-либо процедур, связанных с высокотехнологическими приборами.

Если принятые меры и курс назначенной терапии не принесут результатов, тогда врач может прибегнуть к другим способам для достижения цели – беременности. Один из них – ЭКО.

ЭКО – одна из эффективнейших методик для тех, кто по каким-то причинам не может завести ребенка. Данный способ оплодотворения позволяет сэкономить время на лечении некоторых заболеваний, препятствующих беременности. Порой такие болезни сами по себе не несут опасности для беременной женщины и плода, но их лечение может затянуться на длительный срок.

Тогда, чтобы избежать потери драгоценного времени, врач может назначить супружеской паре провести данную процедуру. ЭКО может проводить только специалист. Кто это? Репродуктолог!

Экстракорпоральное оплодотворение происходит вне организма, когда у женщины берется яйцеклетка, а у мужчины – сперма, предварительно отобранные и подготовленные образцы которых соединяют в лаборатории до получения оплодотворенной яйцеклетки. Затем эту яйцеклетку вводят женщине в полость матки.

Показаниями к ЭКО могут быть следующие причины:

• эндометриоз;
• нарушение проходимости маточных труб;
• бесплодие неясного генеза;
• плохое качество спермы;
• возраст семейной пары;
• длительный период бесплодия.

Действительно ли достичь долгожданной беременности поможет врач-репродуктолог? Отзывы людей, обращавшихся к данным специалистам, говорят, что в большинстве случаев мероприятия, назначенные этими врачами, и проведенные процедуры помогают многим семейным парам стать родителями. Однако даже современные методики и лечение не гарантируют стопроцентного результата.

Кроме того, стоимость услуг врача и самих процедур довольно высокая. Консультации, забор анализов, лечение, лекарства, лабораторные процедуры и многое другое влетят в копеечку. Поэтому, прежде чем рассчитывать на помощь специалиста в репродуктологии, придется поднакопить денежных средств, чтобы, начав лечение, не прерывать его из-за отсутствия финансов.

Что касается квалификации российских специалистов-репродуктологов, то о них отзываются как о высококлассных экспертах в своей области, применяющих индивидуальный подход и лечение по отношению к каждой паре, мечтающей о ребенке. Разумеется, мнения могут быть разными и противоречить друг другу, но в большинстве своем такие специалисты действительно оказываются самой надежной инстанцией на пути к долгожданной беременности. Поэтому парам, мечтающим стать родителями, следует непременно обратиться к такому специалисту, как репродуктолог.

Даже при отсутствии направления от гинеколога или андролога семейная пара может посетить центр планирования беременности в своем регионе и получить подробную информацию об услугах, лечении, стоимости процедур и т.п.

источник

Главный врач при мужском бесплодии — андролог. Именно он занимается сексуальными нарушениями у мужчин. К нему же обращаются по другим мужским вопросам — с низкой потенцией, кровью в сперме, фимозе или парафимозе (сужение крайней плоти или сдавлении ей головки полового члена, что требует выполнения циркумцизии — обрезания, врожденных дефектах полового члена, яичек и других половых органов.

Записаться на приём к андрологу нужно, если мужчина начал замечать, что у него стало меньше спермы. У бесплодия нет явных симптомов, но на некоторые нарушения мужской репродуктивной системы могут указать отвисшая мошонка, высокая (особенно ассимметричная) плотность яичек, слабая потенция, отложение жировой ткани на бедрах.

При тяжелых формах варикоцеле — одной из наиболее распространенных причинах бесплодия — на коже левой половины мошонки появляются клубки расширенных вен.

К врачу нужно обращаться, если мужчина чувствует боль в паховой области при мочеиспускании и сексе, зуд в мочеиспускательном канале, постоянные головные боли и неприятные ощущения в нижней части живота, усиливающиеся при половом акте. Все эти симптомы могут сочетаться с мужским бесплодием.

Кроме того, следует обратиться к урологу или андрологу, если на члене появились белый налет, высыпания или изменилась его форма; если появились выделения из уретры (слизистые или гнойные), у спермы появился неприятный запах; если моча сильно изменила цвет.

Андролог занимается только мужским здоровьем, а урологи могут лечить и женщин. Из-за того, что половые и мочеполовые органы мужского организма тесно взаимосвязаны, уролог может выполнять функции андролога и лечить многие заболевания, связанным с мужским бесплодием.

В первую очередь, врач слушает пациента и узнает его жалобы. После этого обычно бывает визуальный осмотр — андролог может потрогать мошонку, чтобы сразу исключить крипторхизм или недостаточность яичек. В процессе обследования он узнает о сексуальной жизни пациента, заболеваниях в семье и здоровье партнерши, спрашивает об условиях работы и отдыха, вредных привычках и образе жизни.

Для оценки качества спермы врач назначает спермограмму — микроскопический анализ эякулята. Провести анализ в день приема может не получиться — перед исследованием мужчина за 2-4 дня должен отказаться от секса и ограничить себя в курении и потреблении алкоголя. Процедура анализа простая — мужчину отводят в специальный кабинет и просят помастурбировать в стерильную посуду. Эякулят окрашивают специальными средствами, которые помогают подсчитать количество сперматозоидов и выявить нарушения их строения.

По рекомендациям Всемирной организации здравоохранения вместе со спермограммой назначается MAR-тест. Это анализ позволяет обнаружить в биоматериале антиспермальные антитела, которые мешают мужским половым клеткам передвигаться и проникать в яйцеклктку.

Если результаты анализов свидетельствуют о низком качестве спермы, врач назначает дополнительные исследования:

• УЗИ половых органов;
• Анализ секрета предстательной железы;
• ПЦР-анализ спермы на инфекции;
• Анализ крови на тестостерон и гонадотропные гормоны.

В зависимости от их результатов, андролог может назначить консультацию другого специалиста.

Так, если у мужчины в сперме обнаружены антиспермальные антитела, иммунолог может назначить глюкокортикоидные препараты, которые снижают на выработку иммуноглобулинов, или потребуется искусственное оплодотворение.

Если анализы показали наличие инфекций, а пациент жалуется на симптомы простатита, его направляют к урологу и инфекционисту. Инфекционист подберет нужные лекарства против конкретного вируса, бактерии или грибка. При этом он учитывает другие возможные заболевания мужчины, непереносимость отдельных веществ и общее физиологическое состояние.

Когда спермограмма показала отсутствие сперматозоидов, требуется биопсия яичка.

При гормональных нарушениях лечение назначает андролог или эндокринолог. В зависимости от причин бесплодия и состояния пациента терапия может быть заместительной и стимулирующей.

Генетик проводит исследования при подозрении на бесплодие, связанное с хромосомными или генными аномалиями, а сексолог помогает решить проблемы психологического характера. Репродуктолог проводит программы по вспомогательным репродуктивным технологиям.

источник

— Гинекологический мазок на флору.
— Цитологическое исследование соскоба с в/ч шейки матки, цервикального канала.
— Анализ крови на ВИЧ, RW, Hbs-антиген, HCV- антиген.
— Гормоны крови: ФСГ, ЛГ, ТТГ, ПРЛ, Эстрадиол, Тестостерон, ДЭАС, 17-ОР.
— Диагностика урогенитальных инфекций методом ПЦР: уреаплазма уреалитика, хламидия трахоматис, микоплазма гениталиум, микоплазма хоминис, нейссерия гонореи, цитомегаловирус, вирус простого герпеса I/II типов, вирус папилломы человека высокого канцерогенного риска (HPV, типы 16-70).
— Антиспермальные антитела (кровь).

Клинико-лабораторные исследования для мужчины:

— Урологический мазок на флору.
— Анализ крови на ВИЧ, RW, Hbs-антиген, HCV-антиген.
— Диагностика урогенитальных инфекций методом ПЦР: уреаплазма уреалитика, хламидия трахоматис, микоплазма гениталиум, микоплазма хоминис, нейссерия гонореи, цитомегаловирус, вирус простого герпеса I/II типов, вирус папилломы человека высокого канцерогенного риска (HPV, типы 16-70).
— Спермограмма.
— МАР-тест (антиспермальные антитела IgG, IgA, IgM.

Девочек учат, как избежать нежелательной беременности, но в наше время, когда мамой становишься в сравнительно позднем возрасте, эксперты спорят, не пора ли им учить тому, как забеременеть.

Некоторые случаи бесплодия связаны с образом жизни и хроническими заболеваниями. Для того, чтобы сохранить фертильность, следует:

— Избегать курения табака или марихуаны, которые снижают фертильность, в особенности количество сперматозоидов.
— Избегать воздействия вредных химических веществ.
— Избегайте чрезмерного употребления алкоголя, который разрушает яйцеклетки и сперматозоиды.
— Сократите количество сексуальных партнеров и пользуйтесь презервативами для избегания заражения заболеваниями, передающимися половым путем (ЗППП). Не выявленные и не вылеченные ЗППП могут повредить репродуктивную систему и привести к бесплодию.

Если Вы подозреваете, что у Вас ЗППП, как можно быстрее пройдите курс лечения для того, чтоб избежать повреждения Вашей репродуктивной системы.

Убедитесь, что Вы умеете пользоваться мужскими и женскими презервативами.

— Поддерживайте свой вес в пределах нормы, идеальной для Вашего роста для сокращения возможности возникновения гормонального дисбаланса. Это очень важно как для мужчин, так и для женщин.

Если Вам поставили диагноз рак, и Вы хотите в будущем иметь детей, обсудите с Вашим врачом возможность сохранения фертильности при противораковом лечении.

24 апреля в Санкт-Петербургской городской больнице № 40 Курортного района (Сестрорецк) состоялась презентация инновационного метода лечения предракового состояния пищевода (синдром Барретта) с использованием системы радиочастотной абляции Barrx, который с конца 2018 года больница проводит жителям Санкт-Петербурга бесплатно

В медицинских учреждениях были организованы развлекательные мероприятия для малышей, а их родители смогли получить полезную информацию от ведущих специалистов о проблемах и рисках, связанных с рождением малышей раньше срока

В приморском районе Петербурга, на Лахтинском проспекте, 85 будет построен клинический госпиталь «Мать и дитя». Новое медицинское учреждение с профилем акушерства, гинекологии и репродуктологии начнет свою работу ближе к концу 2020 года

Технология глубинной стимуляции мозга дает отличные результаты при терапии болезни Паркинсона. Она позволяет эффективно контролировать течение болезни Паркинсона и других неврологических заболеваний и значительно снижать двигательные расстройств

В Москве состоялся XХ Съезд педиатров России «Актуальные проблемы педиатрии» с международным участием. Ведущие специалисты-педиатры обсудили актуальные вопросы детского здоровья

Многие беременные женщины не догадываются, что косметика, а вернее некоторые ее компоненты могут пагубно влиять на будующего ребенка.

Лактостаз – это состояние, обусловленное задержкой грудного молока в железе и ее протоках. С той или иной степенью выраженности лактостаза встречается каждая женщина в послеродовом периоде, особенно если роды были первыми.

источник

Женское бесплодие характеризуется абсолютным отсутствием наступления беременности в течение двух-трех лет. При этом у женщины наблюдается регулярная половая жизнь, она не использует противозачаточные медикаменты. Врачи выделят полное бесплодие, которое характеризуется тем, что в организме женщины происходят или происходили некоторые патологические процессы, которые в свою очередь исключают зачатие.

Также в медицине различается первичное и вторичное бесплодие. Первичным называется то состояние, когда женщина не рожала и родить не может. Вторичное характеризуется тем, что ребенок уже есть, но появление следующего невозможно.

Не стоит думать, что только женщина может быть виновата в отсутствии у пары детей. Мужское бесплодие также имеет место быть. Но о нем нужно отдельно поговорить.

Стоит отметить, что бесплодие встречается у десяти-пятнадцати процентов пар. Причины такой аномалии могут быть совершенно разными и исходить или от мужчины, или от женщины.

Можно назвать такие причины бесплодия у женщин:

• Опухоли гипофиза;
• Нарушения менструации: аменорея, олигоменорея;
• Врожденные и приобретенные аномалии половых органов;
• Эндометриоз;
• Спаечные процессы в малом тазу;
• Туберкулезное поражение половых органов;
• Аутоиммунные заболевания;
• Психо-сексуальные нарушения;
• Неясные причины бесплодия.

В зависимости от того, что стало причиной страшного диагноза бесплодие у женщин, классифицируют следующие его формы:

• Маточная форма бесплодия. Такая форма данного заболевания обусловлена врожденными или приобретенными дефектами матки. К врожденным относятся: гипоплазия, удвоение и так далее. Приобретенными считаются следующие нарушения: различные деформации, опухоли, внутриматочные синехии, аборт и так далее.
• Бесплодие неустановленного генеза;
• Гормональная форма бесплодия. Такой вид болезни, как правило, основывается на нарушении менструального цикла, который обеспечивает овуляцию. Такие аномалии могут быть вызваны травмами, повреждениями гипоталамо-гипофизарной области, синдромом поликистозных яичников, воспалительными поражениями яичников и так далее.
• Иммунная форма бесплодия. Такой вид данной болячки возникает вследствие того, что у женщины есть антиспермальные антитела. То есть у нее специфический иммунитет, который вырабатывается против сперматозоидов или эмбриона.
• Трубно-перитонеальная форма бесплодия. Такой вид этого недуга возникает в том случае, если существуют анатомические преграду на пути продвижения яйцеклетки. Трубно-перитонеальное бесплодие обычно возникает вследствие спаечных процессов.
• Бесплодие, которое вызвано эндометриозом. Такая форма этой болезни диагностируется у более, чем тридцати процентов женщин. Процесс, который мешает оплодотворению пока науке неизвестен, но предполагается, что участки эндометриоза в трубах и яичниках препятствуют нормальной овуляции.

Стоит отдельно сказать, что примерно в пятидесяти процентах случаев, бесплодие возникает вследствие сочетания трех-четырех причин.

Признаки бесплодия довольно однозначны. Самым главным по праву можно считать невозможность забеременеть в течение длительного времени. При условии, что для зачатия созданы все необходимые условия, а именно:

• Регулярная половая жизнь;
• Половой партнер с отличной спермограммой;
• Длительный и полный отказ от любого вида контрацепции;
• Возраст женщины от двадцати до сорока пяти лет.

Диагностика бесплодия у женщин проходит по следующему алгоритму:

• Общение с пациенткой, сбор анамнеза и жалоб женщины;
• Гинекологический осмотр;
• Ультразвуковое исследование органов малого таза;
• Исследование на проходимость маточных труб;
• Гормональные исследования;
• Гастроскопия;
• Гистероскопия;
• Лабораторные исследования на инфекции;
• Лапароскопия;
• Оценка овуляции;
• Генетическое исследования;
• Колоноскопия;

Лечение бесплодия начинается только тогда, когда получены все результаты исследований, анализов и диагностики. То есть сначала необходимо выяснить причину недуга, а уже потом только начинать лечение. И никак иначе.

Абсолютно все методы лечение, которые могут быть применены при женском бесплодии, направлены на:

1. Восстановление репродуктивной функции женщины консервативными, хирургическими методами;
2. Применение дополнительных репродуктивных технологий в тех случаях, когда природное зачатие невозможно.

При эндокринной форме бесплодия необходима коррекция гормональных расстройств. Это и нормализация веса, увеличение физической активности, физиотерапия. Если говорить о медикаментозном способе лечения, проводится гормональная терапия.

При трубно-перитонеальной форме бесплодия проводится лапароскопия для восстановления проходимости маточных труб. В тридцати-сорока процентах случаев это помогает женщинам забеременеть.

В случаях маточной формы бесплодия могут проводиться реконструктивно-пластические операции. Пятнадцать-двадцать процентов женщин после проведения таких мер могут стать мамами.

Бесплодие, вызванное эндометриозом, лечится при помощи лапароскопической эндокоагуляции.

При иммунологическом бесплодии обычно используется искусственное оплодотворение.
Этот метод позволяет родить малыша в сорока процентах случаев женского бесплодия.

В народе также существует методы лечения бесплодия. Назовем самые популярные и распространенные:

• Настой травы горец птичий. Готовится так: один стакан травы на один литр кипятка. Пить каждый день;
• Еще один отвар: двадцать граммов травы спорыша залить стаканом воды. Нагревать пятнадцать-двадцать минут на водяной бане. Настаивать в течение сорока пяти минут. Пить по две столовые ложки три-четыре раза в день до еды.
• Можно принимать мумие, которое смешано с морковным соком. Расчет следующий – полграмма мумие на двести пятьдесят миллилитров сока. Особенно этот напиток полезен мужчинам – он повышает потенцию.
• Можно пить отвар горицвета. Одну столовую ложку травы заварить одним стаканом кипятка. Необходимо укутать на два часа. Пить три раза в день.
• Отвар из травы адамов корень также известен в народе как средство против бесплодия. Две чайные ложки травы заварить стаканом кипятка. Укутать и настаивать в течение двух часов. Принимать по столовой ложке три-четыре раза в день.

источник