Какое лечение при мужском бесплодии

В статье описаны основные причины бесплодия у мужчин, рассматриваются методы лечения бесплодия.

Проблема «хочу завести ребенка, но не могу», к сожалению, масштабная и острая. В России бесплодно более 2,5 миллиона семейных пар. При этом в 50% случаев причина бесплодия кроется в сбоях репродуктивной системы мужчины. То есть более миллиона российских мужчин не могут обзавестись потомством, даже если им очень этого хочется.

Фото — фотобанк Лори

Типичная ситуация: семейная пара пытается зачать ребенка, но ничего не выходит. Супруги отправляются на обследование, и вот тут-то выясняется, что с женщиной все в порядке, но у мужчины есть некоторые проблемы: сперматозоидов в эякуляте мало, они малоподвижные и/или дефективные (например, «бесхвостые»).

Ситуация печальная, но не тупиковая. Давайте разбираться, почему не всегда и далеко не у всех мужчин получается стать отцом, а главное – что с этим делать?

Существуют две основные формы мужского бесплодия – секреторная и обтурационная. При секреторной форме нарушено образование сперматозоидов в извитых канальцах яичек, при обтурационной имеется препятствие на их пути к мочеиспускательному каналу.

В 10% всех случаев бесплодных браков ни у одного из супругов не обнаруживается никаких заболеваний, которые могли бы привести к бесплодию. Причиной бесплодия в таких случаях чаще всего становится иммунологическая несовместимость партнеров.

Причины бесплодия у мужчин, которые медицина в состоянии диагностировать, условно делятся на четыре категории.

Гормональный фон предопределяет очень многое – от самочувствия (и даже иногда поведения), до той самой пресловутой фертильности. Если гипофиз или гипоталамус работают не так, как надо, гормональный фон нарушается. Особенно важно проверить содержание гормонов, если у мужчины была задержка полового созревания или другие признаки неправильного роста и развития в детстве. Если в крови повышен уровень ФСГ (фолликулостимулирующего гормона), это может указывать на то, что сперматозоиды в яичках не вырабатываются вообще или их вырабатывается очень мало.

Нарушение проходимости (обструкция) семявыносящих путей может блокировать выход сперматозоидов в уретру. При одностороннем нарушении проходимости наблюдается снижение количества сперматозоидов в сперме, при двухстороннем – их полное отсутствие. Такой дефект бывает врожденным, но очень часто он появляется вследствие инфекционных заболеваний, причем происходит это не из-за самих возбудителей инфекции, а из-за изменений, вызванных воспалительным процессом в органах половой системы. Любая «болезнь любви» — такая как гонорея или сифилис — может привести к непроходимости семявыводящих путей. Даже трихомониаз и хламидиоз, которые нынче «цепляют» как насморк (и иногда так же несерьезно воспринимают) оставляет рубцы, которые препятствуют движению сперматозоидов. Нередко воспалительный процесс протекает практически бессимптомно, особенно часто это встречается при заболевании хламидиозом, микоплазмозом и уреаплазмозом.

Иногда малая подвижность сперматозоидов является следствием различных заболеваний придаточных половых желез. Нарушения секреции уретральных, куперовых желез или предстательной железы приводят к тому, что мужские половые клетки теряют «боеспособность».

Ретроградная эякуляция – это нарушение, приводящее к забросу спермы в мочевой пузырь при эякуляции. Иногда из уретры во время эякуляции сперма вообще не выходит или ее выходит очень мало. Эта патология может быть врожденной, и может присутствовать у мужчин с диабетом, рассеянным склерозом, с травмой шейки мочевого пузыря, и у мужчин, перенесших операцию на предстательной железе. Это также может являться побочным эффектом от приема определенных медикаментов, таких как антидепрессанты и препараты для снижения высокого артериального давления.

Мужские тестикулы – и «фабрика» по производству сперматозоидов, и «банк», где они хранятся. Поэтому любое нарушение их работы, любая инфекция или травма может привести к печальным последствиям.

Заболевания яичек могут привести к полному отсутствию сперматозоидов в сперме (азооспермия). В большинстве случаев причина азооспермии неизвестна, хотя иногда она является следствием инфекции извитых семенных канальцев, в которых осуществляется процесс сперматогенеза. Например, паротит (свинка), перенесенный после окончания полового созревания, может повредить оба яичка и разрушить клетки семенных канальцев, которые производят сперматозоиды. Если эти клетки разрушены, яички не смогут больше вырабатывать сперматозоиды.

Такой врожденный дефект, как неопущение яичек в мошонку (крипторхизм) – практически гарант отсутствия потомства у мужчины. В принципе, это заболевание лечится, но хирургическое вмешательство потребуется однозначно.

Привести к бесплодию может «варикоцеле» — варикоз вен мошонки. Заболевание сопровождается очень болезненными ощущениями и повышенной температурой внутри тестикул. В результате нарушается сперматогенез, сперматозоиды «болеют» и теряют активность.

На сперматогенез влияют многие лекарственные препараты. Некоторые лекарства от язвы (блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов) снижают выработку тестостерона, противогрибковые средства отрицательно влияют на потенцию, а популярный противомикробный препарат метронидазол может подавлять выработку сперматозоидов. На спермограмме могут отразиться даже противопростудные препараты.

О вреде радиоактивного излучения и токсических веществ знают все. Но многие мужчины почему-то считают, что для того, чтобы подвергнуться подобному вредному воздействию, нужно изображать сталкера в Чернобыле или бегать с автоматом наперевес в зоне поражения отравляющими газами. На самом деле постоянный контакт с некоторыми химическими веществами, такими как свинец и мышьяк, а также многими видами лаков и красок, также отрицательно сказывается на мужской фертильности.

Снижение количества сперматозоидов могут вызвать такие факторы, как хроническое недосыпание, затянувшийся стресс, недостаток содержания белков и витаминов в пище, неблагоприятные экологические факторы, не говоря уже о курении и злоупотреблении спиртными напитками. У мужчин, ведущих малоподвижный образ жизни и имеющих сидячую работу, а также у тех, кто часто принимает горячие ванны или ходит в баню, может снижаться выработка сперматозоидов из-за повышенной температуры в области мошонки.

Как восстановить фертильность и чем лечить бесплодие?

Лечение бесплодия у мужчин, впрочем, как и у женщин, следует начинать только после постановки правильного диагноза, причем сделать это должен специалист после осмотра и ряда анализов.

Методы лечения бесплодия зависят от диагноза. При нарушенном сперматогенезе, проводят лечение мочеполовых инфекций, коррекцию эндокринных нарушений. Гормональная терапия мужского бесплодия показана при различных нарушениях сперматогенеза в основном при нарушении подвижности сперматозоидов, в качестве стимуляции после коррекции основных заболеваний и реже в качестве основного лечения.

При мужском бесплодии, вызванном варикоцеле, хирургическим путем улучшают отток венозной крови от яичек. В результате исчезают застойные явления, нормализуется обмен веществ и восстанавливается сперматогенез. Хирургическое лечение показано и в некоторых других случаях, например, при пахово-мошоночных грыжах, врожденных аномалиях мочеиспускательного канала.

Еще несколько общих рекомендаций для будущих пап:

В первую очередь, необходимо нормализовать режим работы и отдыха, устранить профессиональные и бытовые вредности. Лечение заболеваний урогенитальной сферы, витаминотерапия, нормализация питания и назначение седативных препаратов в случае необходимости проводят у всех мужчин, которые проходят лечение мужского бесплодия.

Грамотно подобранный специалистом курс витаминов повышает шансы зачать ребенка, да и общее самочувствие и состояние здоровья позволяет улучшить.

Безусловно, следует отказаться от вредных привычек. Иногда нелегко отказаться от бутылочки-другой пивка под футбол, пары рюмок хорошего коньяка и до дрожи желанной утренней сигареты. Но это уже вопрос приоритетов. Если мужчина хочет взять на руки наследника – придётся жертвовать!

источник

При неуспешных попытках зачать ребенка пара должна пройти обследование. Если со стороны женского организма проблем не обнаружено, то причина бесплодия кроется в мужчине. Для выявления причин необходимо сдать спермограмму. Для успешного зачатия ребенка важно, чтобы в семенной жидкости было достаточное количество подвижных, активных спермиев правильной формы. Иногда при наличии в сперме достаточного числа здоровых сперматозоидов наблюдается их склеивание, препятствующее зачатию. Лечение бесплодия у мужчин проводится после выяснения причин патологии. Можно не сомневаться, лечится ли мужское бесплодие, в большинстве случаев с проблемой удается справиться. Мы расскажем о народных и медикаментозных методах терапии этой патологии.

Прежде чем рассказать про лечение бесплодия народными средствами и медикаментами, стоит разобраться в формах заболевания. В медицине выделяют много причин ухудшения качества семенной жидкости: неудачные операции, травмы позвоночника, стрессы, диабет и пр. При диагностике этой патологии важно выявить первопричину заболевания. Только после этого можно успешно лечить мужское бесплодие.

Лечится ли бесплодие у мужчин, во много зависит от формы заболевания. Существуют следующие ее виды:

Секреторное бесплодие. Эта форма развивается при нарушении деятельности яичек. В итоге сперматозоиды могут быть недоразвитыми или малоподвижными.
Относительное. Сюда относят все случаи без видимой причины. Чаще всего в лечебных целях показана психотерапия.
Обтурационное. При такой форме присутствует ухудшение продвижения спермиев по семенным канальцам. Если это наблюдается только с одной стороны, то в эякуляте сокращается число половых клеток. При двусторонней непроходимости в сперме отсутствуют половые клетки.
Бесплодие, спровоцированное иммунологическими проблемами. Патология появляется в том случае, когда сперматозоиды контактируют с кровью (чего в норме быть не должно). Из-за этого иммунная система расценивает их, как чужеродные элементы, и вырабатывает против них антитела. Иммунные клетки соединяются с антигенами на поверхности спермиев и вызывают их слипание.

Стоит знать! В норме за раз должно выделяться около 5 мл эякулята. Если этот объем меньше трех, то подозревают гипофункцию яичек. В случае уменьшения объема до 1 мл зачатие невозможно даже при условии, что все остальные показатели спермограммы в норме.

Если диагностировано бесплодие у мужчин, как лечить, сможет сказать врач после выяснения причин болезни. Для диагностики патологии проводится:

осмотр больного и опрос (это позволит выявить генетические нарушения в организме, приведшие к бесплодию);
стоит учитывать особенности жизни пациента (частоту половых контактов, предшествующие травмы мошонки и гениталий, возможные операции в районе малого таза, профессиональную деятельность, вредные привычки);
мужчина обязательно сдает спермограмму (благодаря этому исследованию оценивают качество спермы: количество спермиев в эякуляте, их подвижности, морфологию форм).

Важно! В некоторых случаях нужна повторная сдача спермограммы. Некоторым мужчинам назначают дополнительные анализы, например, на выявление половых инфекций или MAR-тест.

Как лечить бесплодие мужское, скажет врач-андрологи или уролог. В зависимости от причин бесплодия мужчине порекомендуют лечиться некоторыми из следующих препаратов:

при малоподвижности и плохой морфологии спермиев назначают витамин Е;
для улучшения качественных показателей эякулята рекомендован прием витамина Д;
комплексные поливитаминные препараты укрепят организм мужчины;
если бесплодие спровоцировано гормональными сбоями, назначают прием гормональных препаратов;
антибиотики показаны при наличии воспалительных процессов и для уничтожения патогенной инфекции;
при иммунологическом характере патологии назначают лекарства для подавления деятельности иммунной системы, которая уничтожает спермии.

Чтобы вылечить бесплодие, спровоцированное травмами, варикоцеле, непроходимостью семенных канальцев, показано оперативное лечение. Также операцию проводят при наличии таких болезней:

пахово-мошоночная грыжа;
крипторхизм;
патологии мочевыводящего канала;
обструкционная азооспермия;
фимоз.

Важно! Нередко после оперативного лечения назначается медикаментозная терапия. В некоторых случаях показана консультация психотерапевта.

Также мужчина может использовать народные средства от бесплодия:

Хорошее средство от мужского бесплодия – свежевыжатый айвовый сок. Лечение начинают на молодую растущую луну. Каждый вечер принимают по 100 мл целебного сока.
При слабоподвижных сперматозоидах показаны ванны с настоем травы подорожника. Берут листья и корневища растения (50 г), заваривают в кипятке (один литр) и выдерживают 40 минут. Средство фильтруют и добавляют в ванну. В течение одного сезона важно принять не менее 15 ванн. В летнее время от процедуры лучше отказаться.
Чай с лепестками розовой и белой розы богат витамином Е. Он необходим для улучшения деятельности репродуктивной системы. Из лепестков также готовят масло, целебный сироп и воду.
Еще один способ лечения бесплодия – прием настоя спорыша. 45 г сухого сырья заливают кипятком (0,5 л). Лекарство выдерживают в термосе 4 часа. Принимают до еды по 100 мл четырежды.
Полезно пить отвар спорыша. В этом рецепте на 20 г сырья берут 0,25 мл теплой воды. Смесь держат на водяной бане 1/3 часа. Затем тару укутывают и дают настояться ¾ часа. Отвар принимают по 30 мл четырежды.
При некачественной спермограмме полезно пить мумие. В стакане морковного сока растворяют 0,3 г средства. Также можно брать черничный или облепиховый сок. Длительность приема – 28 суток. Лекарство выпивают натощак утром и перед сном. Для усиления эффекта вместе с соком выпивают желток куриного яйца.
Поможет от бесплодия чай на основе птичьего горца. Для его приготовления 100 г сырья заваривают в литре кипятка.
Вместо обычного чая и кофе полезно пить настой горицвета. В термос помещают 15 г травы и заливают 0,25 л кипятка. Выдерживают 2 ч.
Регулярный прием рамшии однобокой показан при мужском бесплодии. Для приготовления лекарства 45 г травы кладут в термос и заливают водой (пол литра кипятка). Средство выдерживают в термосе на протяжении всей ночи, пьют по 0,15 л четырежды за 1 ч до еды.

Теперь вы знаете, лечится ли мужское бесплодие. Поскольку эту болезнь, как и другие заболевания, намного проще предупредить, чем лечить, рекомендуется соблюдать следующие профилактические меры:

Полезна регулярная половая жизнь. Это значит, что секс должен быть как минимум раз в 4 дня. Но помните, что слишком частые половые контакты ухудшают качество спермы.
Откажитесь от курения и алкоголя. Если в день мужчина выкуривает 10 сигарет и более, то это уже злоупотребление. В сутки разрешено пить не более 60 мл алкоголя.
Стрессы снижают выработку тестостерона, так что их нужно избегать.
Яички нормально вырабатывают сперму только при температуре 32 градуса, поэтому откажитесь от тесного белья из синтетики, реже посещайте баню и сауну.
Умеренная физическая активность полезна всем, а особенно тем мужчинам, которые ведут малоподвижное существование.
Избавьтесь от избыточного веса. Правильное питание не только приведет к уменьшению жировой ткани, но и улучшит общее самочувствие.

Если мужчина хочет на долгие годы сохранить свои репродуктивные функции, то о профилактических мерах не стоит забывать никогда. При появлении любых патологий мочеполовой системы незамедлительно обращайтесь к врачу, чтобы не запустить заболевание, которое иногда вызывает бесплодие.

источник

Существует несколько причин мужского бесплодия, лечение которых отличается. Консультация андролога необходима при всех формах проблем с зачатием у мужчин. Лечение нозологии народными средствами не является безвредным.

Врач проведет диагностику состояния. Только после получения результатов лабораторных, клинико-инструментальных методов принимается решение о назначении лекарственных трав, медикаментозных препаратов или хирургических методов.

Ответить, где лучше лечить бесплодие у мужчин в Москве, затруднительно. Каждая клиника обладает преимуществами и недостатками. Больному человеку требуется уникальный подход, поэтому выбирать заведение лучше в зависимости от его специализации. К примеру, некоторые клиники специализируются на лечении секреторной формы мужского бесплодия. Узкоспециализированные заведения предлагают инновационные способы хирургического лечения болезней мужской репродуктивной сферы.

При проблемах с гормональной системой необходимо выбрать лечебное учреждение, имеющее штат врачей терапевтического профиля терапевт, эндокринолог, андролог. Исходя из информации, принимается решение, какой врач будет лечить мужское бесплодие. Каждый случай индивидуален, а тематика причин нарушения зачатия у мужчин обширна.

Причины секреторной формы бесплодия вызывают нарушение образования сперматозоидов. Отсутствие достаточного количества спермиев для оплодотворения приводит к невозможности зачатия ребенка, независимо от количества незащищенных половых актов.

Мужские болезни, приводящие к секреторной форме бесплодия у мужчин:

Крипторхизм;
Половые инфекции (гонорея, хламидиоз);
Варикоцеле;
Рак яичек;
Аномалии опущения яичек;
Простатит;
Вазэктомия.

Дополнительными провоцирующими факторами является курение, ношение плотного нижнего белья, частые стрессы, алкоголизм.

Нарушение опущения яичек в мошонку прослеживается в детские годы, а секреторное бесплодие на фоне заболевания появляется только после полового созревания. Предотвратить нозологию можно лишь оперативным восстановлением физиологического положения яичек. Нельзя рассчитывать на профилактику народными средствами, которое часто рекомендуется врачевателями.

На втором месте по распространенности варикоцеле. Лечится патология хирургическим способом.

Остальной перечень причин бесплодия у мужчин устраняется консервативными препаратами, народными средствами (при своевременном обнаружении). При инфекциях назначаются антибактериальные препараты.

Гипотиреоз лечит эндокринолог под строгим контролем содержания гормонов в крови. На протяжении терапии осуществляется динамический контроль лабораторных анализов, отслеживания изменений клинических симптомов.

Стрессовые ситуации приводят к спазматическому сокращению сосудов. Нехватка поступления крови к органу за счет спазматического сокращения артерии яичка обеспечивает недостаточную для оплодотворения яйцеклеток выработку сперматозоидов.

Оплодотворение женских яйцеклеток возможно только при определенной концентрации спермиев. При прохождении через влагалищный секрет часть сперматозоидов, находящихся в плащевидной части потока погибает, а оплодотворение осуществляется самыми «боеспособными» клетками.

Заболевания, при которых нарушается продвижение сперматозоидов по семявыносящему протоколу, относятся к категории обтурационных форм мужского бесплодия. Закупорка путей камнем, опухолью, воспалительным процессом, рубцовыми изменениями, гиперпролиферация слизистой оболочки, аномалиями строения это самые распространенные причины мужского бесплодия.

Воспалительная обтурация при простатите у мужчин устраняется консервативными препаратами. Для ликвидации рубцовых, опухолевых и гиперпролиферативных изменений потребуется операция.

Другие причины обтурационного мужского бесплодия:

Эректильная дисфункция;
Рубцовые изменения после операций на малом тазу;
Врожденное сужение или деформация семявыводящего протока;
Удаление нерва, иннервирующего репродуктивные органы.

Уникальной, но редкой ситуацией, является иммунологическая несовместимость между половыми партнерами. Уничтожение сперматозоидов осуществляется антителами женского организма. Единственный выход в такой ситуации экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Процедура включает искусственное оплодотворение женской яйцеклетки мужским сперматозоидом с последующим «подселением» эмбриона в матку. С помощью экстракорпорального оплодотворения лечит мужское бесплодие десяток московских клиник, но перед обращением нужно исключить вероятность излечения консервативными методами.

Врачи относят к иммунологической несовместимости состояния, при которых причины бесплодия у мужчин найти не удается. Андролог рекомендует лечить нозологию экстракорпоральным оплодотворением, но несовершенство диагностических методов приводит к ошибкам. Если бы удалось выявить этиологические факторы, возможно, врачи смогли бы устранить проблемы с зачатием консервативными или народными средствами.

Формы «аллергии женщины к сперматозоидам мужчины» вылечить достаточно сложно. Иногда помогает тщательная диагностика, показывающая «мелочь», являющуюся причиной мужского бесплодия.

Патология, обусловленная множеством причин, устраняется разными методами. При сильном желании иметь ребенка мужчина нередко на протяжении длительного времени применяет разные методы, в том числе народные средства. Рассмотрим распространенные заболевания репродуктивной системы, способы их устранения.

После достижения возраста старше 40 лет большая часть этиологических факторов бесплодия обусловлена эндокринными расстройствами. Коррекция гормонального фона достигается медикаментозными средствами на протяжении длительного времени. Любую эндокринную патологию нужно лечить длительно.

Препараты приходится принимать на протяжении всей жизни при органическом повреждении семенников, необратимых воспалительных изменениях. Грамотно вылечить гипотиреоз, недостаточность тестостерона могут и народные средства, но кратность и способы приема шалфея, липы, петрушки должны назначаться исключительно врачом.

Только индивидуальная терапия позволяет правильно лечить болезнь. Нужно учитывать сопутствующие осложнения острые или хронические инфекции (микоплазмоз, уреаплазмоз). Венерические болезни лечат антибиотиками, противовоспалительными препаратами. Появление сопутствующих осложнений требует дополнительных терапевтических способов, консультации эндокринолога, невролога, кардиолога, терапевта.

Суть зачатия искусственной инсеминацией заключается в применении мужской спермы, которая была предварительно подготовлена. Для применения процедуры нужно предварительно заготовить материал донора. В дальнейшем здоровые спермии через резиновый катетер вводятся в матку женщины в количестве, достаточном для оплодотворения. Метод используется перед планирующимся оперативным вмешательством на предмет вазоэктомии.

Удаление нервов, обеспечивающих стимуляцию активности семенников, приводит к нарушению сперматогенеза. Чтобы обеспечить в будущем зачатие можно сходить в банк спермы для сохранения материала на будущее.

Экстракорпоральное оплодотворение (искусственное) является методом решения проблем, связанных с невозможностью лечения органических болезней яичек, уменьшения количества спермы, которая необходима для оплодотворения яйцеклетки.

Эффективность метода не является стопроцентной, но ЭКО для многих семейных пар это единственное решение при желании зачать ребенка.

Суть процедуры взятие здорового быстрого сперматозоида. Эмбриолог подсаживает спермий в яйцеклетку, затем эмбрион вносится в стенку матки. При благоприятном исходе вмешательства происходит развитие плода. Дальше женщина вынашивает ребенка самостоятельно. Научным языком метод называется «интрацитоплазматическая инъекция». Перед проведением вмешательства проводятся специальные тесты, направленные на изучение взаимосвязи между сперматозоидом и яйцеклеткой.

Метод микрохирургической аспирации спермы является альтернативой при трудно излечиваемых нарушениях проходимости семявыносящих протоков. При невозможности устранения обтурации консервативными или оперативными методами микрохирургическое взятие участка ткани семенника или сперматозоидов из яичек является качественной альтернативой для зачатия.

Для повышения эффективности лечения любым вышеописанным методом требуется исключение провоцирующих факторов вредных привычек, стрессов, недосыпания, коррекцию гормональных расстройств.

Комплекс патологических нарушений при мужском бесплодии часто требует комбинированного подхода с использованием консервативных и хирургических способов. Многочисленный каскад патогенетических нарушений, приводящих к расстройствам зачатия у мужчин:

Венозные отеки;
Застойные явления;
Склероз семенников;
Врожденные аномалии сосудов репродуктивных органов.

Если нарушения приводят к бесплодию у мужчин, требуется хирургическая коррекция.

Хирургическое улучшение венозного оттока от яичек позволяет стабилизировать обмен веществ, местный гормональный дисбаланс. Ведущим способом оперативной коррекции состояния является перевязка или склерозирование яичковой вены (введение внутрь сосуда склерозирующего вещества). Фиброз артерии уменьшает кровоснабжение, что способствует устранению отеков, ликвидации застоев.

При одностороннем поражении хирургическое вмешательство позволяет полностью восстановить сперматогенез, устранить бесплодие.

Крипторхизм также лечится оперативным вмешательством. Восстановление физиологического положения семенников у мальчиков нужно проводить своевременно. Для нормального функционирования репродуктивным органам требуется температура на 1-2 градуса ниже физиологического уровня. Для обеспечения нормального функционирования семенники вынесены в мошонку, где температура на несколько градусов ниже, чем во всем теле.

Перед лечением крипторхизма следует проводить дифференциальную диагностику с синдромом Каллмана, генетическими аномалиями структуры яичек. Предотвратить нарушения сперматогенеза позволяет своевременная орхипексия (операция по фиксации яичек в анатомическом положении).

Для стопроцентного возвращения репродуктивной функции следует проводить процедуру до достижения мальчиком трехлетнего возраста. Практика показывает, что при выполнении процедуры ребенку старше 3-ех лет нужно проводить гормональное лечение. Консервативная терапия не оказывается эффективной, так как сформировались патологические нарушения за время длительного расположения яичек в забрюшинной полости.

Когда причиной бесплодия является пахово-мошоночные грыжи, вылечить состояние позволяет хирургическая операция. Оперативное восстановление репродуктивной функции требуется также при дефектах семявыносящего протока, мочеполовой сферы у мужчины.

Еще одно состояние, при котором выполняется хирургическое вмешательство неправильная локализация выводного отверстия на головке. Метод лечения патологии наложение искусственного анастомоза (возвращение проходимости путем иссечения участка сужения и объединения двух участков).

При обтурации воспалительным очагом, кистой, опухолью нельзя обойтись без хирургических методов лечения мужского бесплодия.

Стрессовая азоспермия устраняется психотерапевтическими методами. Посещать психиатра лучше обоим партнерам, так бесплодие лечится эффективнее. Постоянные беседы с психотерапевтами, психологами помогают нормализовать семейные отношения, благоприятствуют зачатию. Квалифицированное общение с психиатром позволяет разработать не только схемы лечения бесплодия, но и создать гармонию внутри семьи.

Лечение бесплодия у мужчин включает не только консервативные и оперативные методы. Определить, как лечить мужское бесплодие в каждом индивидуальном случае поможет андролог.

Проблемами здоровья семьи, зачатия, вынашивания ребенка занимается центр «Мать и дитя», расположенный в Юго-Западном районе на улице Островитянова 4. Доступные цены позволяют обращаться за помощью профессионалов при трудностях с зачатием.

Где лучше в Москве лечить бесплодие:

Центр «ЭКО» предлагает решение проблем с бесплодием с помощью экстракорпорального оплодотворения. Кроме столицы Российской Федерации филиал заведения находится в Липецке на улице Ушинского 10;
Перинатальный центр «Мать и дитя» в Москве на Севастопольском проспекте 24 предлагает консервативное и хирургическое лечение. Андрологи заведения при необходимости вместе с медикаментозными процедурами назначают народные средства;
Клиника «АльтраВита» на улице Нагорной 4А в Москве решает проблемы с зачатием у мужчин и женщин с помощью «пробирки». Врачи владеют современными методами искусственного зачатия.

Перед обращением в частные клиники предлагаем консультацию андролога, который укажет на необходимые методы терапии мужского бесплодия.

Перед выбором тактики терапии следует рассчитывать на долгий процесс, независимо от выбранного метода. Применение консервативных и народных средств позволяет нормализовать гормональный статус, что позволяет на время корректировать дефекты сперматогенеза. Не всегда удается устранить причины патологии, поэтому приходится поддерживать гомеостаз на физиологическом уровне.

Еще сложнее приходится женщинам после зачатия, когда нужно обеспечить оптимальный обмен веществ, кровоснабжение в органах плода при ограничении лекарственных препаратов.

Народные средства более предпочтительны в такой ситуации, так как при правильном приеме не приводят к побочным эффектам. Народное лечение разрабатывалось столетиями. Традиционные дозы, рекомендованные врачевателями, проверены клинической практикой.

Пиявки лечат мужское бесплодие за счет содержания вещества под названием «гирудин». Средство способствует разжижению крови, устраняет тромбы, что улучшает кровоснабжение малого таза, половых органов.

Метод лечения пиявками носит название гирудотерапии. Рекомендуется процесс при простатите, застойных изменениях в малом тазу. Народные врачеватели говорят о повышении эрекции, усилении образования спермы при лечении пиявками.

При бесплодии у мужчин для повышения эффективности функционирования половых органов пиявки располагают вокруг ануса и промежности. Кратность курса, длительность процедуры определяет врач.

Перед гирудотерапией нельзя пользоваться косметическими средствами, туалетной водой. Процедура не имеет побочных эффектов, осложнений. Единственный неприятный момент гирудотерапии для пациента это небольшое покалывание, напоминающее комариный укус.

Для укрепления иммунной системы в домашних условиях применяются растительные настои, препараты на основе трав, продукты пчеловодства.

Самые распространенные средства для лечения мужского бесплодия дома:

Восковая моль;
Пыльца цветов;
Морковный сок;
Облепиховое масло;
Мед;
Яблочный уксус;
Маточное молочко.

Продукты пчеловодства содержат большое количество ингредиентов, поэтому мед не рекомендуется принимать людям со склонностью к аллергии. При проблемах с зачатием продукты пчеловодства применяются из-за содержания большого количества витаминов, микроэлементов.

Укрепление иммунной системы при употреблении меда обеспечивается за счет нормализации обмена веществ, повышения концентрации иммуноглобулинов крови. Компоненты пчеловодства ликвидируют отеки, устраняют застойные изменения, помогают вылечить хронические заболевания разных органов.

Диетологи от мужского бесплодия рекомендуют пить гранатовый сок, настойку зверобоя, ингаляции трав-иммуностимуляторов (эхинацея, календула).

Народные врачеватели предлагают рецепты для зачатия:

Приготовить настой клубней любки (несколько корешков залить стаканом кипяченой воды). Выпить за день в несколько приемов;
Заварить в стакане кипятка 10 стручков спаржевой фасоли. Раствор применяется для после приема пажитника (1 чайная ложка);
Настоять на протяжении 3 недель 5 ложек семян льна. Употреблять по 1 ложке 4-ы в день.

Другие индивидуальные рецепты для домашнего лечения назначит андролог.

Положительный эффект на мужские репродуктивные органы оказывают эфирные масла герани, жасмина. Данные растительные компоненты восстанавливают работоспособность эндокринной системы, повышают либидо, эрекцию у мужчин.

Для терапии бесплодия эфирные масла принимают не только внутрь, но и добавляют в воду при осуществлении банных процедур.

При лечении маслами следует соблюдать ряд условий:

Избавление от вредных привычек (курение, прием алкоголя);
Избегание стрессов для нормализации сперматогенеза, восстановления физиологической концентрации тестостерона;
Увеличение частоты половых контактов;
Устранение перегрева яичек при ношении плавок;
Улучшение кровоснабжения внутренних органов путем физической активности;
Отказ от бани и сауны.

Другие индивидуальные рекомендации назначит андролог.

Для устранения мужского бесплодия народные врачеватели назначают много трав в разных пропорциях, но для каждого конкретного пациента потребуется индивидуальная дозировка, назначаемая андрологом.

Многие врачи советуют настои шалфея, так как растение обладает антисептическим и противовоспалительным эффектом, которые помогают при простатите, застойных изменениях малого таза, отеках предстательной железы.

Для лечебных целей рекомендуется употребление настоя шалфея, который приготавливается путем заваривания столовой ложки травы в стакане кипяченой воды. Динамический контроль лабораторных показателей проводится на протяжении месяца терапии. На более длительный срок настой шалфея не назначается.

При эндокринных расстройствах назначается пион, который способствует восстановлению гормонального фона, стабилизации нервной регуляции. Лечебная дозировка по 30 капель трижды в день.

Травы для лечения простатита:

Зверобой настои для снятия отека, ликвидации застоев в малом тазу;
Подорожник устраняет спазмы сосудов, уничтожает инфекции предстательной железы, яичек;
Спорыш настой для снятия отечности. Для его приготовления следует растворить в стакане кипяченой воды столовую ложку травы.

При аутоиммунном поражении сперматозоидов из народных средств рекомендуются травы тысячелистник, пижма, мать-и-мачеха, крапива, одуванчик, сушеница, гусиная лапчатка, бузина, горицвет. Лечение травами лучше сочетать с медикаментозными препаратами, назначенными андрологом.

Лечится мужское бесплодие комбинированным способом с применением следующих категорий препаратов:

Поливитаминные комплексы с микроэлементами;
Гонадотропные средства (пергонал, прегнил);
Антиэстрогенные препараты (клостилбегит);
Мужские половые гормоны (андриол, провирон).

Московские андрологи часто назначают лекарство для улучшения сперматогенеза «кломифен». Длительность использования средства 6-12 месяцев. При низкой концентрации пролактина крови назначается бромкриптин, парлодел.

Стероидные кортикостероиды применяются для устранения воспаления, подавления избыточной концентрации антител, направленных на уничтожение сперматозоидов.

Для нормализации либидо, эректильной функции рекомендуется «трибестан». Лекарство способствует увеличению концентрации тестостерона в крови.

Снижение вязкости, активизация сперматогенеза достигается приемом «спемана». Препарат также увеличивает микроциркуляцию в половых органах.

«Менотропин» и «меногон» увеличивает уровень мужского тестостерона. Доза должна подбираться исключительно андрологом, так как употребление любого гормонального средства опасно для многих органов.

Санаторно-курортное лечение мужского бесплодия включает грязелечение, термальные воды, лазерную терапию. Для повышения эффективности процедур назначаются широкие трусы для избегания перегрева половых органов.

Термальные воды, грязелечение в санаториях проводится с целью улучшения кровоснабжения половых органов, предстательной железы.

Минеральные воды из чистых целебных источников помогают нормализовать внутренний гомеостаз. Улучшает восстановление репродуктивных органов климатическая терапия.

В санаториях лечит бесплодие не только андролог. Целый штат специалистов работает над выбором оптимальной схемы каждому конкретному пациенту.

Обычный перечень процедур в санаториях, специализирующихся на терапии болезней репродуктивной сферы, малого таза у мужчин:

Лечебная гимнастика;
Иглорефлексотерапия;
Климатическая терапия;
Грязелечение;
Магнитотерапевтические процедуры;
Соляные пещеры;
Углекислые, минеральные, жемчужные ванны;
СКЭНАР-терапия;
Массаж;
Аэрофитотерапия;
Физиотерапевтические процедуры.

Перечень описанных процедур предлагает ряд санаториев:

«Вятичи» Подмосковье;
«Нептун», «Дельфин» Адлер;
«Кристал» Хоста;
«Зеленоградск» Калининград;
«Вилла Арнест» Кисловодск;
«Дубрава», «Эльбрус» Железноводск;
«Фрунзе» Сочи;
«Пятигорский нарзан» Пятигорск.

Таким образом, в зависимости от причины бесплодия у мужчин, назначается лечение, позволяющее реализовать цель родителей появление в семье малыша.

источник

Мужское бесплодие – нарушение мужской репродуктивной функции, выражающееся в невозможности иметь потомство. Чаще всего мужское бесплодие служит следствием качественного и количественного изменения сперматозоидов в эякуляте из-за перенесенных ранее воспалительных заболеваний половых органов, инфекционных и хронических болезней, воздействия на организм химических факторов. В 40- 50% случаев служит причиной бесплодного брака. Может обернуться распадом семьи и личной трагедией.

Одна десятая часть всех пар не имеют возможности зачать ребенка без помощи медицины. При этом на долю женского бесплодия приходится 40%, а на долю мужского бесплодия 45%, на оставшиеся 15% приходятся случаи иммунологической несовместимости супругов и редкие формы бесплодия.

Мужской половой клеткой является сперматозоид, он содержит в себе генетическую информацию об отце. Генетическая информация сосредоточена в головке сперматозоида, а с помощью хвоста сперматозоид получает возможность передвигаться, чтобы достигнуть яйцеклетки. Сперматогенез происходит в яичках; сначала сперматозоид проходит по извитым канальцам, которые постепенно переходят в прямые и далее в придаток яичка. Общая длина канальцев около 500 метров, благодаря медленному движению по извитым канальцам сперматозоид созревает и становится способным оплодотворить яйцеклетку. В придатках яичек сперматозоиды проходят последнюю стадию роста, после чего через семявыводящий проток они поступают в семенные пузырьки, где скапливаются и смешиваются с эпителиальным секретом, который содержит питательные вещества для сперматозоидов. Из семенных пузырьков семенная жидкость эвакуируется в момент эякуляции, смешиваясь с секретом предстательной железы, получившаяся жидкость называется спермой.

Из вышеизложенного становится ясно, что основными причинами мужского бесплодия могут быть либо обтурация канала, при котором сперма из-за препятствий не может исторгнуться из мочеиспускательного канала, либо нарушения секреторной функции на любом из этапов.

При секреторной форме мужского бесплодия яички не производят нужное количество сперматозоидов, вследствие чего оплодотворение яйцеклетки невозможно. О такой форме бесплодия говорят и в случаях, когда у сперматозоидов нарушена подвижность или они имеют дефекты в строении.

Частой причиной секреторного мужского бесплодия является варикозное расширение вен яичек (варикоцеле). Отток венозной крови через расширенные вены затруднен, поэтому развиваются застойные явления, нарушается кровоснабжение и функция яичек угнетается. В основном варикоцеле поражается левое яичко, но со временем процесс переходит и на второе здоровое яичко. В результате функция обеих яичек значительно угнетается, продукция сперматозоидов снижается и развивается секреторная форма мужского бесплодия.

Водянка яичек, при которой в яичках скапливается жидкость, сдавливающая яичко, тоже может стать причиной секреторного мужского бесплодия, так как длительное сдавливание яичек жидкостью нарушает кровоснабжение сперматозоидопродуцирующей ткани. При паховой грыже наблюдается аналогичный процесс. Крипторхизм, то есть неопущение яичек в мошонку реже становится причиной мужского бесплодия. Лечение крипторхизма необходимо провести до семилетнего возраста, чтобы функция яичек была сохранена, иначе риск развития мужского бесплодия возрастает в несколько раз.

Эпидемический паротит, вирус которого поражает железистую ткань, в первую очередь поражает слюнные железы и половые железы. Поэтому эпидемический орхит при достаточно сильном воспалении и отсутствии лечения может значительно снизить репродуктивные функции мужчины, либо стать причиной мужского бесплодия.

Повреждения сперматогенного эпителия тоже могут вызвать мужское бесплодие, так действие проникающей радиации в зависимости от дозы проявляется либо тотальным поражением – лучевой болезнью, либо поражением отдельных тканей и органов, сперматогенный эпителий наиболее чувствителен к радиационному излучению. Электромагнитные колебания часто приводят к тому же исходу, при этом ношение любых средств связи на поясе до того, как ученые не вынесли окончательного вердикта, тоже является фактором риска.

Высокая температура угнетающе действует на весь процесс сперматогенеза и со временем может привести к необратимым последствиям и к мужскому бесплодию. В группу риска попадают как люди, работающие в горячих цехах, так и злоупотребляющие баней и сауной. Любые водные процедуры нужно заканчивать прохладным душем, чтобы температура в яичках пришла в норму. Сиденья с подогревом в автомобиле с одной стороны повышают комфортность, а с другой повышают температуру в яичках. Сдавливание промежности узким бельем и одеждой, частые удары ведут к дисфункции яичек и к полному мужскому бесплодию. Профессиональные занятия велоспортом часто сказываются на репродуктивной функции, мужское бесплодие у мужчин, длительно занимающихся велоспортом, диагностируется в несколько раз чаще.

Сифилис, туберкулез, брюшной тиф, прием противоопухолевых, противоэпилептических и антибактериальных препаратов и гормональные нарушения могут спровоцировать развитие мужского бесплодия. Временное мужское бесплодие развивается в результате длительного стресса, дефицита белка в организме, гиповитаминоза и злоупотребления алкоголем и курением. В регионах с неблагоприятными экологическими условиями процент пар с мужским бесплодием выше.

Диагностика секреторного мужского бесплодия основывается на спермограмме и на цитологическом исследовании тканей яичек, это помогает выяснить как степень патологического состояния, так и первопричину. После коррекции основного заболевания, приведшего к мужскому бесплодию, проводят курс улучшающий сперматогенез.

При этой форме мужского бесплодия движение сперматозоидам по одному или обоим семявыносящим каналам невозможно из-за закупорки. Основной причиной обтурации протоков являются воспалительные процессы в придатках яичек, в результате которых каналы склеиваются или закупориваются. Нелеченые травмы яичек и паховой области, повреждения во время операций на органах малого таза или сдавливание кистой семявыносящих протоков являются второй основной причиной обтурационного мужского бесплодия после орхитов. Реже причиной мужского бесплодия является отсутствие придатка яичка или семявыводящего протока, сифилис и туберкулез.

Во время диагностики обтурационного мужского бесплодия важно определить протяженность и локализацию обтурации. Лечение заключается в иссечении участка непроходимости или в формировании нового пути для сперматозоидов посредством наложения анастомозов.

У 10% бесплодных пар не обнаруживается каких-либо патологий, при этом у них могут быть дети от других браков. Более редкой причиной бесплодия является иммунологическая несовместимость или гиперчувствительность женщины к компонентам спермы. Если отверстие мочеиспускательного канала находится ниже вершины полового члена, то в момент эякуляции сперма не попадает на шейку матки, поэтому зачатия не наступает. Мужское бесплодие диагностируют и в случаях, когда за месяц мужчина совершает не более 1-го полноценного полового акта (из-за болезни или из-за предпочтения других видов секса).

После осмотра и опроса мужчины, с целью выявления заболеваний в анамнезе, которые могли привести к бесплодию, необходимо сделать спермограмму. Анализ следует повторить 2-3 раза, при этом перед обследованием требуется воздержание от половых контактов и от мастурбации на 2-3 дня. На прием к андрологу можно придти уже с готовыми анализами, что экономит время на диагностику. Если же обследование по поводу бесплодия проходят и мужчина, и женщина, то лучше, чтобы обследование проводилось в одной клинике, дабы врачи могли точнее установить причину бесплодия в паре и назначить правильное лечение.

В норме объем эякулята составляет 3-5 мл (около одной чайной ложки), если же количество эякулята меньше нормы, то это может говорить о гипофункции яичек. Если объем спермы менее 2-х мл, а все показатели спермограммы в пределах нормы, то зачатие маловероятно из-за небольшого объема спермы. В 1 мл спермы в норме должно быть не менее 20 млн. сперматозоидов, если их количество ниже этого крайнего значения, то говорят об олигозооспермии. Олигозооспермия может развиться из-за односторонней непроходимости семявыносящих путей или из-за гипофункции яичек, в результате чего и наступает мужское бесплодие. Если же у пациента наблюдается двусторонняя обтурация, то сперматозоиды в сперме полностью отсутствуют, тогда говорят об азооспермии. При этом, несмотря на то, что для оплодотворения яйцеклетки необходим всего один сперматозоид, снижение количества сперматозоидов до 1-го млн. делает зачатие невозможным. В момент эякуляции на шейку матки попадает около 200 млн. сперматозоидов, половина преодолевает слизистую пробку цервикального канала, но только малая часть достигает устья маточных труб. Поскольку яйцеклетка находится только в одной маточной трубе, то лишь половина сперматозоидов попадет в трубу с яйцеклеткой. То есть, чем меньше сперматозоидов находится в эякуляте, тем меньше вероятность наступления беременности, поэтому критическое снижение количества сперматозоидов в сперме является одним из признаков мужского бесплодия. Большая часть сперматозоидов должны иметь прямолинейный или хаотичный характер движения, если же количество подвижных сперматозоидов снижено, то это называется астенозооспермия, полное отсутствие подвижных сперматозоидов называется некрозооспермией.

Подвижность и количество сперматозоидов в эякуляте зависит от частоты половых контактов, именно поэтому мужчине, проходящему диагностику мужского бесплодия необходимо воздерживаться от половых контактов для получения достоверных результатов спермограммы. И, при совершаемых подряд половых актах, сперма утрачивает фертильность, поэтому необходимость в контрацепции отпадает.

Бесплодными могут быть пары, которые не воздерживаются перед зачатием, так как при частых контактах в сперме присутствуют незрелые формы сперматозоидов с низкой подвижностью и жизнеспособностью, а максимальное количество зрелых и жизнеспособных сперматозоидов содержится в сперме после 2-3 дней воздержания.

Морфологический анализ сперматозоидов позволяет оценить, какой процент сперматозоидов имеет нормальное строение, если более половины имеют полноценное строение, то это является нормой, снижение количества нормальных сперматозоидов называют тератозооспермией. У мужчин, которые проходят обследование на предмет мужского бесплодия, часто обнаруживают агглютинацию сперматозоидов, чего в норме не должно быть. В норме в сперме должны отсутствовать и участки скопления (агрегации) сперматозоидов, при этом визуально такая сперма выглядит неоднородной, а участки агрегации имеют большую плотность и более насыщенный оттенок. Агрегация сперматозоидов часто сопутствует снижению скорости движения. Такие изменения спермы, которые могут привести к мужскому бесплодию, наблюдаются при воспалительных заболеваниях органов малого таза и при гормональных нарушениях в организме мужчины.

Значительное количество лейкоцитов в сперме свидетельствует о воспалительном процессе урогенитального тракта. И мужчину, кроме обследования на предмет мужского бесплодия необходимо обследовать у уролога с целью выявления орхита, эпидидимита, везикулита или простатита.

Поскольку данные спермограммы лабильны, при необходимости обследование повторяют, дабы получить объективную оценку возможности оплодотворения.

Современная андрология располагает широкими возможностями лечения мужского бесплодия. В первую очередь необходимо нормализовать режим работы и отдыха, устранить профессиональные и бытовые вредности. Лечение заболеваний урогенитальной сферы, витаминотерапия, нормализация питания и назначение седативных препаратов в случае необходимости проводят у всех мужчин, которые проходят лечение мужского бесплодия.

При нарушенном сперматогенезе, проводят лечение мочеполовых инфекций, коррекцию эндокринных нарушений; показана заместительная терапия андрогенами. Схему лечения и выбор препаратов подбирают индивидуально в каждом случае.

Если у одного из супругов имеются воспалительные заболевания половых органов, то лечение мужского бесплодия начинают с лечения обоих супругов. При этом важно не только подавить микроорганизмы, но и выявить первоисточник с целью его устранения. После этиологического и патогенетического лечения рекомендован курс иммунокорректоров и общеукрепляющих препаратов. Некоторые инфекционные заболевания мочеполовой сферы требуют длительного лечения, критериями же выздоровления является отсутствие или наличие не более 2-х в поле зрения лейкоцитов в сперме, отсутствие стафилококковой микрофлоры и возбудителей венерических заболеваний и нормализация остальных показателей спермы.

Если в течение года после коррекции мужского бесплодия из-за инфекций мочеполовых путей беременность не наступает, то показана гормоностимулирующая терапия.

Искусственная инсеминация спермой мужа или донорской спермой показана при наличии коитальных нарушений, препятствующих попаданию эякулята во влагалище. При мужском бесплодии, обусловленном легким нарушением сперматогенеза или иммунологической агрессии слизи цервикального канала, искусственная инсеминация спермой мужа позволяет зачать ребенка многим парам. Искусственную инсеминацию спермой мужа называют гомологическим искусственным осеменением, а инсеминацию донорской спермой – гетерологическим.

Искусственная инсеминация показана при наличии у женщины старых разрывов промежности или анатомических препятствий со стороны влагалища и матки, при тяжелых формах вагинизма, анкилозных повреждений тазобедренных суставов и при неблагоприятном воздействии содержимого влагалища на сперматозоиды.

Если мужское бесплодие обусловлено недостаточной эрекцией или преждевременными эякуляциями, то этим парам также показана искусственная инсеминация спермой мужа. При гидроцеле больших размеров и пахово-мошоночной грыже, выраженной гипоспадии и олигозооспермии I-II степени тоже прибегают к искусственной инсеминации. Мужскую сперму можно криоконсервировать, особенно перед длительным приемом препаратов, которые могут вызвать мужское бесплодие или перед стерилизацией мужа.

К инсеминации спермой донора прибегают при мужском бесплодии, обусловленном аспермией, азооспермией, олигоспермией III степени и другими тяжелыми нарушениями сперматогенеза. Если супруг имеет заболевания, при которых рождение детей не рекомендуется, как например, при генетических заболеваниях, рождении детей с тяжелыми врожденными пороками развития или при мертворождении детей с признаками тяжелой гемолитической болезни из-за несовместимости супругов по Rh-фактору.

Для улучшения показателей спермы, эякулят разделяют на фракции, отделяя фильтрацией подвижные формы, используя несколько разных порций криоконсервированной спермы. Для улучшений показателей спермы мужчины, который прошел лечение мужского бесплодия в нее добавляют агринин, кофеин и простагландины.

Эффективность от введения нативной спермы в несколько раз выше, чем при инсеминацией криоконсервированной спермой, но при использовании криоконсервированной спермы снижаются ее антигенные свойства, что используется при лечении женского или мужского бесплодия в парах, в которых у женщин присутствуют антиспермальные антитела. При этом сперма вводится либо в цервикальный канал, либо внутриматочно через день от даты предполагаемой овуляции.

Гормональная терапия мужского бесплодия показана при различных нарушениях сперматогенеза в основном при нарушении подвижности сперматозоидов, в качестве стимуляции после коррекции основных заболеваний и реже в качестве основного лечения.

Заместительная гормонотерапия для лечения мужского бесплодия показана при гипогонадизме, идиопатических нарушениях подвижности сперматозоидов (патозооспермия) и при гипоандрогении. При блокирующем методе лечения мужского бесплодия мужчина несколько месяцев принимает препараты, подавляющие сперматогенез, после отмены качественные и количественные характеристики сперматозоидов улучшаются. Хотя этот антифертильный метод для лечения мужского бесплодия используется редко.

Стимулирующая гормонотерапия при мужском бесплодии основана на введении небольших доз гормонов, которые благотворно влияют на обменные и другие процессы, но при этом не воздействуют на гипоталамо-гипофизарную систему. Лечение мужского бесплодия с помощью гормонов длительное, не менее 9-ти месяцев с контролем результативности терапии не реже чем раз в 3 месяца. Дозировки и выбор препарата и схемы приема зависят от типа патологии и назначаются индивидуально. При концентрации сперматозоидов менее 5 млн./мл спермы, если подвижных форм сперматозоидов менее 20% гормонотерапия мужского бесплодия бесперспективна.

При мужском бесплодии, вызванном варикоцеле, хирургическим путем улучшают отток венозной крови от яичек. В результате исчезают застойные явления, нормализуется обмен веществ и восстанавливается сперматогенез. Яичковые вены либо перевязывают, либо склерозируют, либо лигируют. Прогноз операции при одностороннем варикоцеле благоприятный, если процесс имеет двусторонний характер, то иногда требуется дополнительная медикаментозная терапия мужского бесплодия.

При крипторхизме операцию по опущению яичек в мошонку проводят в раннем возрасте, однако необходимо исключить синдром Каллмана и другие врожденные патологии. Чем раньше проведена операция по орхипексии, тем меньше необратимых изменений в сперматогенном эпителии и тем меньше вероятность, что в зрелом возрасте потребуется лечение мужского бесплодия. Если низведение яичек проводили после достижения трехлетнего возраста, то лечение не дает высоких результатов и многим мужчинам в последствие приходится проходить лечение мужского бесплодия. Лечение крипторхизма гонадотропными гормонами малоэффективно.

При хирургическом лечении пахово-мошоночных грыж важно минимизировать риск травматизации семенного канатика, если операция произведена успешно, то обычно дальнейшей терапии мужского бесплодия не требуется, так как репродуктивная функция полностью восстанавливается. Если имеются врожденные аномалии мочеиспускательного канала, то пластической операции по восстановлению канала с формированием наружного отверстия на головке достаточно, чтобы в момент эякуляции сперма попадала на шейку матки. Если имеется участок сужения мочеиспускательного канала, то хирургическое лечение мужского бесплодия заключается в наложении анастомозов с помощью эндоскопической хирургии. Операции на семявыносящих путях применяют при обтурационной азооспермии, дополнительно устраняя причину обтурации (киста, участок воспалительной обструкции и др.).

Совместное посещение психотерапевта во время лечения женского или мужского бесплодия создадут благоприятную атмосферу для зачатия. Так как у многих пар после известия о временной невозможности иметь детей, наблюдается кризис, основанный на упреках, утрате нежности во время половых сношений и ощущении неполноценности. Беседы с психотерапевтами и психологами помогут сохранить нормальные взаимоотношения в семье и найти выход из создавшейся ситуации, например усыновление ребенка или использование донорского материала для зачатия. Важно понимать, что возможность быть отцом это возможность воспитывать ребенка, а отнюдь не быть его биологическим родителем. И, если мужчина по каким-либо причинам даже пройдя курс лечения мужского бесплодия, не может стать биологическим отцом, то это не говорит о его неполноценности. Психолог поможет преодолеть данный кризис без дополнительных сложностей (депрессия, алкоголизм, развод), потому как зачастую, смирившись с невозможностью зачать ребенка, и использовав альтернативные методы по созданию полноценной семьи, рождается здоровый и долгожданный ребенок.

источник

Бесплодие – неспособность зачать ребёнка семейной парой в продолжение года половой жизни без контрацептивов. Бездетными могут быть как женщины, так и мужчины. Что нужно делать, если не получается забеременеть? Обратиться к врачу.

Проблемы мужского бесплодия — прерогатива урологов, андрологов, сексопатологов. При женском бесплодии причину установит гинеколог, репродуктолог. Учитывая результат обследования, супругам назначат лечение, рекомендуют в течение нескольких месяцев внести в распорядок жизни изменения, дающие шансы на успех. В данной статье приводятся некоторые из них.

Мужское бесплодие — невозможность гинекологически здоровой женщины забеременеть от партнёра в течение года и более регулярной сексуально активной связи без предохранения. Симптом у мужского бесплодия один: женщина не может забеременеть. Бесплодие у мужчины, причины и лечение недуга, тема нашего сегодняшнего разговора.

К основным причинам мужской бесплодности относят:

Патологическое состояние спермы: малый объём эякулята с недостаточным количеством сперматозоидов, краткий срок их жизнеспособности и малоподвижность, неспособность к внедрению в яйцеклетку.
Анатомические отклонения, препятствующие нормальному семяизвержению (эякуляции), как, например, спайки после операций на тазовых органах или предстательной железе, блокировка семявыводящих каналов (последствия воспалительных заболеваний, особенно гонореи).
Проблемы в иммунной системе. У некоторых мужчин вырабатываются антитела, воспринимающие собственную сперму как инородное вещество. Особенно часто (в каждом втором случае) это наблюдается после вазэктомии (операционная стерилизация мужчины с сохранением половой функции). Даже если проведена операция, обратная вазэктомии, она не всегда восстанавливает способность к деторождению, и одна из причин — сбой иммунной системы.

Симптом у мужского бесплодия один: женщина не может забеременеть.

Бесплодие — не самостоятельное заболевание, а одно из проявлений какого-либо недуга:

патологии головного мозга (опухоли, травмы, воспалительные процессы);
психические заболевания (невроз, депрессия);
болезни эндокринной системы (щитовидки, поджелудочной железы);
воспалительные заболевания яичек и придатков, травмирование полового члена;
болезни печени, почек;
инфекции (паротит, гонорея, сифилис);
заболевания сердца и сосудов (гипертония, атеросклероз);
употребление наркотиков, алкоголизм, никотиновая зависимость;
применение некоторых лекарств;
воздействие токсических веществ (плохая экология, вредное производство);
последствия после операций органов малого таза (прямой кишки, яичек, предстательной железы);
физическое состояние (переутомление, стресс, недосыпание).

Практически во многих случаях после устранения основного недуга фертильность мужчины постепенно восстанавливается.

Наиболее перспективным является комплексное оздоровление. Первоначально нужно упорядочить образ жизни:

полноценно отдыхать;
заниматься спортом;
питаться экологически здоровой пищей с регулярным включением в меню продуктов с содержанием ненасыщенных жирных кислот (жирная рыба);
в питании мужчины, какие витамины помогают быстро забеременеть женщине? Прежде всего витамины А, Е, В ₁₂, С, а также микроэлементы цинк и селен, которые оздоровят сперматозоиды, увеличат их количество;
отказаться от курения, злоупотребления алкоголем, особенно пивом (в этом напитке содержится огромное количество женских фитогормонов, которые можно сравнить с противозачаточным мужским средством);
нельзя подвергать организм регулярным психологическим и физическим стрессам (прилив адреналина, переохлаждение или жаркая баня).

В зависимости от причины, приведшей к расстройству репродуктивной функции, подбирается лечение. Наиболее распространенные врачебные мероприятия:

терапия (гормональная, антибактериальная) с одновременным приёмом комплекса витаминов и микроэлементов, БАДов;
гомеопатия (приём гомеопатических препаратов, стимулирующих функцию половых желез, деятельность нервной системы, повышающих работоспособность);
адаптогенная фитотерапия: пантокрин, настойки элеутерококка, лимонника, корня заманихи, корня женьшеня, аралии; дозировку и продолжительность лечения назначает врач; Следует знать, что адаптогены применяют до 7 часов вечера, так как они приводят к нарушению засыпания и бессоннице;
физиопроцедуры (хороший результат дают сеансы в барокамере, иглоукалывание, лазерная и магнитная физиотерапия, КВЧ);
лечебное голодание (рекомендуют невротическим больным, страдающих ожирением, при гипертонии или хроническом простатите) только под наблюдением врача;
гирудотерапия (лечение пиявками) – назначает и проводит сеансы только врач.

Не исключено хирургическое вмешательство (при патологии и травмах полового члена, при заболевании варикоцеле). Медикаментозное или хирургическое лечение назначается только врачом.

Что предпринять мужчине, если женщине по причине его бесплодия не получается забеременеть? Что делать? Народные средства восстановят мужскую силу.

Восполнению в организме недостатка мужских половых гормонов и улучшению количества и качества спермы способствует апитерапия и приём продуктов пчеловодства:

пользование пчелиным ядом – курс лечения возможен только по рекомендации врача и при помощи опытного пчеловода;
4%-ное маточное молочко ежедневно по утрам натощак держать во рту 5-8 капель вещества, пока оно полностью не всосётся; курс — 2 месяца; сделать перерыв дней на 10 и повторить лечение;
рассасывать трижды в день натощак цветочную пыльцу или пергу (лучше усваивается) по 1-2 чайной ложечки, период лечения такой же, как при лечении маточным молочком;
экстракт восковой моли повышает подвижность сперматозоидов;
прополис – разжевывать ежедневно 1-3 г вещества, сглатывая выделяющуюся слюну.

Препараты с пчелиным ядом для инъекций, маточное молоко в таблетках можно купить в аптеках, препарат восковой моли предлагают фитоаптеки.

Целители советуют употреблять в повышенных объёмах хурму, чернослив, грецкие орехи. Рекомендуется добавлять в рацион (в салаты, как приправу к мясным блюдам) корни и зелень сельдерея, петрушки.
Полезен пастернак – корнеплод в сухом виде как приправа к мясу, и настой семян.
При здоровых печени и почках обязательно ежедневно есть лук и чеснок.
Перед сном пить морковно-молочный коктейль: 1 ст. л. свеженатёртого овоща заливается 150-ю мл кипяченого молока. Настаивать напиток 40 минут. Лечение по 2 недели с таким же периодом перерыва между курсами.
Кашица из репы. Овощ весом в 100 г (размер с небольшое яблоко) тщательно промыть, отварить с кожурой в молоке, пропустить в мясорубке. Смешать с мёдом и морковным соком (того и другого по 50 г). Разделить кашицу на 3 дневных приёма перед едой.

Равные части сухого сырья: плоды шиповника, соломы овсяной, травы чабреца, травы спорыша, травы и корней цикория. Измельчить и смешать компоненты. Из сбора берут для лечения 1 ст. л. смеси на день. Высыпают порошок в термос, заливают туда 2 стакана воды. Настаивают часа 4, процеживают. Жидкость пьют по утрам и вечерам.

Лекарственная медуница. Высушенная трава 2 ст. л. заливается кипятком 0,5, настой 15 минут томится в водяной бане, 40 минут настаивать под крышкой, процедить. Лечение 1 месяц: полстакана отвара за полчаса до еды трижды в день.

Требуется высушенное сырье: 6 частей фиалки 3-цветной и 6 частей корней лопуха, по 4 части корневищ пырея ползучего и вероники (трава). Измельчить. В посуду с 4-мя стаканами кипятка всыпать смесь 3 ст. л., четверть часа кипятить. Процедить спустя 3 часа настаивания. Дневная дозировка: 5 раз по 0,5 стакана.

Мужчинам с проблемами бесплодия очень полезен отвар шиповника как основное питьё на весь день. Помогает липовый чай, настой из лепестков роз темно-красного или бордового цвета.

Подорожник помогает при малой подвижности сперматозоидов: семена 1 ст. л. заливают стаканом кипятка, выдерживается 5 минут снадобье в водяной бане, процеживается. Пить днём 4 раза по 2 ст. л., немного подогревая. Курс лечения – 90 дней.

Семена кориандра . Продлевает жизнеспособность сперматозоидов настой семени кориандра: 3 ст. л. семян заварить кипятком 1 л, настоять 10 минут, отцедить. Разделить жидкость поровну на 2 дня. Пить по 2 глотка в течение дня.

Шалфей: на стакан кипятка нужна 1 ч. л. семян, настоять до остывания, процедить. Пить курсом 3 месяца утром натощак и на ночь по 1 дес. л.

Масло семян тмина черного (купить аптечный препарат). Принимать масло по 1 ч.л., запивая травяным чаем из ромашки и чабреца, подслащенным мёдом. Курс чаепития – 3 месяца. После 60 дневного перерыва лечение, улучшающее количество и подвижность сперматозоидов, повторить.

Принимают натощак утром и перед ночным сном 0,2 г мумиё, разводя в небольшом объёме тёплой воды и смешивая с яичным желтком. Запивают соком – морковным, облепиховым, черничным, айвовым. Курс лечения – месяц. Половая функция усиливается, что чувствуется после недельного приёма.

Для 500 г листа измельченного 3-летнего алоэ-вера нужно приготовить вино 0,5 л (красное сухое), мёда стакан. Смешать ингредиенты и поставить банку на нижнюю полку холодильника на 5 суток. Первая неделя месячного лечения: за 1 час до еды — 1 ч. л. в сутки трижды. Со 2-ой недели и до конца курса дозировка 1 ст. л. Спустя неделю можно повторить лечение.

Приготовить: алоэ-вера100 г и по 200 г следующих ингредиентов: мёда, изюма, кураги, инжира, фиников без косточки, ядро ореха грецкого, 3 лимона. Пропустить ингредиенты на мясорубке, смешать, сложить на хранение в холоде в стеклянную посуду. Приём средства: в день до еды четырежды по чайной ложечке.

К другим приёмам, как быстро забеременеть народными средствами при мужском бесплодии, относят процедуры точечного массажа, ароматерапию, занятия йогой и мудры, лечение глиной.

Как видите мужское бесплодие, имеет разные причины, и лечение народными средствами может помочь решить эту деликатную проблему.

источник

Какое лечение при мужском бесплодии

Добавить комментарий Отменить ответ