Киста придатка левого яичка у мужчин и бесплодие

Сперматоцеле, или киста придатка яичка – это доброкачественное образование, содержащее сперматозоиды и семенную жидкость. Киста обычно не представляет опасности для здоровья мужчины, однако за этим безобидным явлением может скрываться злокачественная опухоль. Только квалифицированный врач сможет отличить кисту от иных образований придатка яичка и разработать оптимальную схему терапии с учетом выставленного диагноза.

Придаток яичка (эпидидимис) – это орган, расположенный в мошонке у верхнего полюса яичка и несколько сзади от него. В структуре придатка выделяют три части: головку, тело и хвост. Образование покрыто влагалищной оболочкой яичка. В хвостовой части придаток утолщается и расширяется – здесь скапливаются сперматозоиды, переходящие далее в семявыносящий проток.

Основная функция придатка яичка – накопление спермиев и их созревание. Придаток представляет собой своеобразный канал, по которому спермии проходят в семявыносящий проток. Здесь создается оптимальная среда для постепенного дозревания мужских половых клеток. По мере продвижения сперматозоиды приобретают способность к оплодотворению.

Несмотря на незначительные размеры, придаток яичка играет большую роль в жизни каждого мужчины. Именно здесь сперматозоиды могут сохраняться длительное время без потери своей активности. Патологические изменения в придатке яичка могут привести к азооспермии и в перспективе стать причиной бесплодия.

Точное происхождение кисты придатка яичка удается выяснить далеко не всегда. В клинической практике принято разделять все образования этой зоны на врожденные и приобретенные. Обнаруженная причина болезни во многом влияет на схему терапии, а также определяет прогноз при этом заболевании.

Врожденная киста придатка яичка возникает внутриутробно. На ранних сроках беременности по тем или иным причинам происходит незаращение мюллерова протока. Появляется полость, заполненная прозрачной жидкостью. Эта жидкость не содержит сперматозоидов, что и позволяет отличить врожденную форму заболевания. Врожденное сперматоцеле не растет, не перекрывает просвет семявыносящего протока и не приводит к бесплодию.

Приобретенная киста возникает под действием одного из следующих факторов:

• травмы мошонки;
• воспалительные изменения в придатке яичка (эпидидимит) или самом яичке (орхит);
• постоянный контакт с токсическими веществами.

Особо выделяют генетическую предрасположенность к формированию кист, а также возраст. Отмечено, что сперматоцеле обычно возникает у мужчин старше 40 лет. Врожденная киста яичка содержит внутри жидкость, заполненную мужскими половыми клетками на разных этапах их развития. Такая киста возникает под действием тех или иных патологических изменений, неуклонно увеличивается в размерах и приводит к перекрытию семявыносящего протока. Нередко приобретенное сперматоцеле осложняется бесплодием.

В большинстве случаев киста придатка яичка протекает бессимптомно. Половая функция длительное время может оставаться в норме, сексуальная жизнь не претерпевает никаких изменений. Мужчины замечают сперматоцеле только тогда, когда образование значительно увеличивается в размерах и определяется в виде округлого безболезненного уплотнения у верхнего полюса мошонки.

Приобретенные кисты могут расти, что приводит к возникновению таких симптомов:

• увеличение размеров мошонки;
• дискомфорт при ходьбе;
• боль при физической нагрузке;
• неприятные ощущения во время полового акта.

Киста, возникающая на фоне воспалительных изменений в мошонке, сопровождается возникновением специфических признаков:

• боль в области яичка при прикосновении;
• отек мошонки;
• покраснение кожи.

В острую стадию возможно повышение температуры тела и возникновение признаков общей интоксикации (слабость, головные боли, озноб).

На фоне длительно сохраняющейся кисты придатка яичка возможно появление таких осложнений:

• воспаление и нагноение кисты;
• разрыв кисты;
• поражение нервов и сосудов.

Воспаление кисты с ее последующим нагноением – закономерный исход болезни. В этой ситуации отмечается увеличение мошонки с одной стороны, возникновение сильной боли, ухудшение общего состояния (лихорадка, выраженная слабость). При развитии абсцесса показано хирургическое вскрытие кисты, прием антибактериальных препаратов и иные меры по профилактике распространения инфекции.

Разрыв кисты придатка яичка – не менее частое осложнение, возникающее при этой патологии. Признаки такого состояния проявляются достаточно ярко:

• сильные распирающие боли в мошонке;
• отек мошонки;
• повышение температуры тела.

При разрыве кисты ее содержимое распространяется по клетчатке внутри мошонки, что и приводит к возникновению всех типичных симптомов болезни. Если помощь не будет оказана вовремя, воспалительный процесс может перейти на второе яичко и в перспективе привести к проблемам в репродуктивной сфере.

Сдавление кровеносных сосудов и нервных волокон возникает при кистах больших размеров. При поражении нервов отмечается потеря чувствительности, онемение и чувство ползания мурашек – с одной или двух сторон. Пережатие кровеносных сосудов грозит развитием отека мошонки, промежности, бедра вплоть до некроза лишенной нормального кровоснабжения зоны.

При кисте придатка яичка полное перекрытие протока ведет к бесплодию

Приобретенное сперматоцеле – одна из распространенных причин мужского бесплодия. Растущая киста давит на проходящий рядом семявыносящий проток, что приводит к частичному или полному перекрытию его просвета. Сперматозоиды не могут проникнуть в уретру. Развивается бесплодие, при котором возникает азооспермия (снижение объема спермы и подвижности сперматозоидов). При полном перекрытии просвета семявыносящего канала мужские половые клетки в сперме определяться не будут.

Если механическое препятствие устранить не удается, показана процедура забора спермы методом их аспирации (TESA) или экстракции (TESE). Эти манипуляции входят в программу ВРТ (вспомогательные репродуктивные технологии) и позволяют многим мужчинам успешно зачать ребенка.

Для выявления сперматоцеле и поиска причины такого состояния применяются следующие методы:

Во время осмотра врач пальпирует мошонку, обращает внимание на чувствительность этой зоны, состояние кожи, наличие отека и покраснения. При обнаружении округлого образования в мошонке доктор направляет пациента на дополнительное обследование.

Несмотря на развитие иных методов диагностики, диафаноскопия – просвечивание органов мошонки в лучах проходящего света – не утратила своего значения. Этот метод позволяет врачу уже при первом визите пациента внимательно осмотреть пораженную зону и предположить диагноз. В ходе исследования киста определяется как округлое образование размерами около 2-4 см. Содержимое кисты жидкостное, прозрачное, желтовато-зеленое. В отличие от опухолей, сперматоцеле полностью пропускает свет.

Ультразвуковое исследование – самый доступный, эффективный и безопасный метод диагностики кисты придатка яичка. В ходе УЗИ врач оценивает размеры кисты, ее точную локализацию, наличие сопутствующей патологии. На экране сперматоцеле выглядит как тонкостенное однородное четко очерченное образование. При наличии технической возможности проводится оценка кровотока в мошонке.

Компьютерная и магнитно-резонансная томография проводятся при подозрении на опухоль. Эти методы позволяют оценить структуру образования, уточнить его локализацию и с большой вероятностью выставить верный диагноз.

Дополнительные методы диагностики:

• обследование на ИППП (при наличии воспалительного процесса);
• анализ крови на гормоны (при сопутствующем бесплодии);
• биопсия тканей придатка яичка (при подозрении на опухоль).

Кисты небольших размеров, не причиняющие дискомфорта, лечения не требуют. Такие образования могут существовать длительное время и никак не сказываться за здоровье мужчины. При отсутствии осложнений репродуктивная функция не нарушается, возможна полноценная сексуальная жизнь. Рекомендуется наблюдаться у уролога и ежегодно проходить УЗИ для контроля за состоянием кисты.

При увеличении размеров кисты выход один — операция

• большие размеры кисты;
• рост образования;
• сдавление кистой других органов мошонки;
• появление сильных болей;
• выраженный дискомфорт при ходьбе, интимной близости и в прочих ситуациях;
• подозрение на злокачественную опухоль;
• бесплодие.

Операция проводится под общим наркозом или местной анестезией. В первом случае необходима госпитализация перед вмешательством и в течение нескольких дней после него. Выполнение операции под местной анестезией возможно в амбулаторных условиях.

• острый воспалительный процесс в области мошонки;
• кожные заболевания промежности;
• общее тяжелое состояние.

В этих ситуация операция проводится после полного выздоровления пациента.

Суть хирургического лечения заключается в полном иссечении кисты и восстановлении целостности поврежденных тканей. Выделяют несколько вариантов проведения операции сперматоцельэктомии:

При открытой операции хирург делает продольный разрез на мошонке. Через образовавшееся отверстие аккуратно извлекается киста, после чего проводится послойное ушивание тканей. При врожденной кисте на этом операция заканчивается. В случае кисты приобретенной и при сдавлении семявыносящего протока необходима ревизия органов мошонки и восстановление целостности всех поврежденных структур. При необходимости используют различные импланты и протезы.

Суть операции не меняется, только в этом случае разрез мошонки не проводится. Врач делает несколько аккуратных проколов, через которые вводится эндоскоп и выполняются все необходимые манипуляции. Такая операция считается щадящей. Восстановление после эндоскопического вмешательства происходит значительно быстрее.

Проводится при невозможности удалить кисту иным методом, а также при наличии относительных противопоказаний к классической или эндоскопической операции (в том числе при патологии свертывающей системы крови). В мошонке делается прокол, после чего в отверстие вводится тонкая игла. Через иглу извлекается имеющаяся в кисте жидкость, а затем вводится склерозирующий препарат. Стенки образования склеиваются, и киста пропадает.

Склеротерапия не рекомендована мужчинам, желающим иметь детей в будущем. После подобной операции высок риск повреждения семенного канатика, что ведет к бесплодию. Не пользуется популярностью склеротерапия и в связи с частыми рецидивами болезни. Большинство хирургов отдают предпочтение радикальному удалению кисты.

После завершения всех манипуляций на кожу мошонки накладываются швы. Саморассасывающиеся швы снимать не нужно. При необходимости швы убирают на 7-10 сутки после операции.

Период восстановления после операции — 10-14 дней

В первые часы после хирургического вмешательства к коже мошонки прикладывают лед для снятия отека. В течение 2-3 дней возможно появление умеренной болезненности в промежности. Это совершенно нормальное явление, связанное с повреждением тканей во время операции. Спустя 3 дня боль стихает, общее состояние улучшается. Полное восстановление занимает около 10-14 дней.

В период реабилитации необходимо:

1. Воздерживаться от интимной близости.
2. Не перенапрягаться, не заниматься тяжелой физической работой и спортом.
3. Не поднимать тяжести.
4. Отказаться от употребления алкоголя.
5. Не посещать сауну, бассейн, баню, не принимать ванну.
6. Не находиться долгое время на пляже.

В течение первых 2-3 дней рекомендуется ношение специальной повязки, поддерживающей яички. По истечении 10 дней проводится осмотр уролога, делается контрольное УЗИ. При отсутствии осложнений перечисленные ограничения снимаются.

Водянка яичка — одно из возможных осложнений после оперативного вмешательства

В большинстве случаев хирургическое лечение переносится хорошо. Среди возможных осложнений следует отметить:

• инфицирование раны и развитие воспалительного процесса;
• расхождение швов;
• кровотечение;
• рецидив кисты;
• водянка яичка;
• рубцовые изменения тканей мошонки;
• повреждение семявыносящего протока;
• бесплодие.

Выполнение операции квалифицированным врачом и соблюдение пациентом всех рекомендаций доктора позволит сократить вероятность развития осложнений и ускорит выздоровление.

источник

Среди всех заболеваний мужской мочеполовой системы можно отметить кисту яичка. Несмотря на своё доброкачественное течение, киста яичка у мужчин может привести к неблагоприятным последствиям.

Яички — парный орган половой системы у мужчин. Они расположены вне полостей тела и находятся в специальном кожном мешочке — мошонке. Такое расположение необходимо для предотвращения их перегревания. Температура выше 37 градусов неблагоприятно действует на сперматозоиды.

Яичко имеет несколько оболочек и соединено с семявыносящими путями. В нем накапливается семенная жидкость. Помимо защитных оболочек, яички защищены мошонкой.

Киста в любом органе, в том числе и в половой железе мужчин, представляет собой полостное образование, содержащее жидкость. Кистозными образованиями может поражаться как само яичко, так и его придаток. Киста ограничена от ткани органа плотной оболочкой из соединительной ткани, склонна к медленному росту. Содержимое её может быть разнообразным по характеру.

Кисты яичка у мужчин могут быть:

• Дермоидными — состоят из нетипичных для этого органа тканей;
• Сперматоцеле (семенная киста) — происходят вследствие нарушения оттока семенной жидкости;
• Одно— или многокамерные.

Часто кисты яичка у мужчин являются врожденными. Это происходит из-за определенного сбоя во время внутриутробного развития плода. Такой сбой должен произойти при сроке беременности менее 20 недель — в этот период происходит формирование внутренних органов. Причинами сбоя могут быть патологии вынашивания, гормональные нарушения у беременной женщины, вредные привычки матери во время беременности.

Также киста у мужчин может быть приобретенной. Наиболее частые причины формирования кисты после рождения — травмирование яичка или занос инфекции. Иногда кисты яичка у мужчин могут возникать спонтанно, без видимых на то причин.

В большинстве случаев кисты яичка у мужчин ведут себя бессимптомно, и единственным признаком, который заставляет мужчину обращаться за медицинской помощью, является бесплодие.

Однако если киста приобретает большие размеры, она может вызывать определенные ощущения у мужчин:

1. Неприятные или даже болевые ощущения в области мошонки;
2. Слишком большие кисты яичка у мужчин деформируют орган, причиняют неудобство при ходьбе и сидении;
3. Болезненные ощущения во время полового акта.

Кисты могут нарушать выработку яичком гормонов, вследствие чего проявляются соответствующие изменения во внешнем виде мужчины. Избыток гормонов приводит к бурному росту волос в типичных местах, недостаток гормонов — к формированию женоподобного внешнего вида.

Самый неблагоприятный симптом кисты яичка у мужчин проявляется, если она формируется с обеих сторон. При этом нарушается выведение семенной жидкости, что ведёт к вторичному бесплодию.

Возможны ли осложнения при таком заболевании, как полостное образование мужской половой железы?

В редких случаях киста может малигнизироваться — трансформироваться в злокачественную опухоль.

При присоединении инфекции возможно её нагноение и формирование абсцесса.

Она может разорваться и вызвать воспалительный процесс в яичке. Внешне это будет выглядеть как покраснение мошонки, изменение её формы. Сопровождаться такое состояние будет резкими болевыми ощущениями в мошонке.

Если образование имеет ножку, при резких движениях ножка может перекрутиться и тогда возникает острая боль в мошонке, она краснеет и отекает.

Для выяснения возможной причины формирования кисты должен быть собран полноценный анамнез у мужчин:

1. При подозрении на врожденную кисту — как протекала беременность у матери, как проходили роды;
2. При подозрении на приобретенную кисту — были ли травмы яичка, инфекционные заболевания (особенно эпидемический паротит).

При осмотре и пальпации органа можно обнаружить его деформацию, с одной стороны яичка нащупывается плотноватое образование, подвижное, иногда болезненное.

Особый метод не инструментальной диагностики кисты яичка у мужчин — диафаноскопия. Метод заключается в просвечивании яичка направленным светом. Источник света располагается позади мошонки, а специалист осматривает её спереди. Исследование проводится в затемненной комнате. Если в яичке имеется киста, она будет выглядеть при просвечивании намного светлее, чем окружающие ткани.

Из более информативных методов могут быть использованы ультразвуковое исследование и компьютерная томография. Они позволяют точно установить наличие кисты, её расположение, форму и размеры, а также характер содержимого образования.

Единственный эффективный способ лечения кисты яичка у мужчин — хирургическое удаление. Оперативное вмешательство проводится в тех случаях, когда киста начинает проявляться симптоматически. Операция достаточно простая — делается разрез на мошонке, затем на яичке. Вскрывается киста, её содержимое удаляется, затем удаляется оболочка кисты. После операции на железу и мошонку накладывается косметический шов.

Сразу после операции назначается холод на область мошонки, а в течение месяца рекомендуется воздерживаться от сексуальных контактов. Для поддержания яичка в правильном положении и профилактики рецидива образования на мошонку накладывается специальная тугая повязка-суспензорий.

Существует малоинвазивный способ лечения — склеротерапия. Суть этого метода состоит во введении специального вещества (склерозанта) в полость кисты. Оно заставляет склеиваться стенки кисты и приводит к её исчезновению.

После устранения образования в яичке рекомендуется избегать переохлаждений и перегреваний, употребления спиртных напитков, на некоторое время ограничить физическую нагрузку.

Медикаментозного лечения кисты у мужчин нет. Также не рекомендовано применение методов народной медицины в качестве единственного лечения кисты. Рецепты народной медицины могут быть применены в качестве дополнительного перед или после операции.

Применяются следующие травы: крапива, репешок, донник, семена подорожника. Их можно заваривать и принимать внутрь, или же готовить из них компрессы на мошонку. Лечение травами обычно длительное, не менее двух месяцев. Перед таким лечением обязательна консультация специалиста.

Профилактические мероприятия заключаются в следующем:

• Мать должна вести здоровый образ жизни во время беременности;
• В детском и подростковом возрасте нужно избегать перегревания яичек, их травмирования;
• Взрослые мужчины также должны беречь себя от травм яичек.

Полостное образование в яичке может и не причинить вреда здоровью мужчин и их репродуктивной функции. Тем не менее патологию нужно регулярно контролировать, даже если она не вызывает никаких симптомов. Лучшим методом удаления такого образования является хирургическое лечение.

источник

Кистой придатка яичка называют полостное, ограниченное фиброзной оболочкой и содержащее жидкость, состоящую из семенного эякулята и сперматозоидов, образование этого мужского органа. Такое доброкачественное новообразование является одной из самых частых патологий мошонки и выявляется примерно у 1/3 пациентов уролога и андролога. Обычно кистозное образование не превышает размеров 2 см и не угрожает здоровью и жизни мужчины. Однако в ряде случаев такая патология способна становиться причиной развития осложнений (например, бесплодия) или способствует росту злокачественной опухоли.

Именно поэтому каждый мужчина должен знать о возможности развития кисты придатка яичка и при первых признаках ее появления обращаться к урологу или андрологу, которые смогут обеспечить необходимое наблюдение за существующей патологией. В большинстве случаев это образование не требует особой терапии и удаления, но в некоторых клинических ситуациях пациенту необходимо проведение хирургическое операции, предупреждающей дальнейшие осложнения данного недуга.

Эпидидимис – это придаток яичка, располагающийся несколько сзади от верхнего полюса яичка. В его структуре выделяют хвост, тело и головку. Придаток покрывается влагалищной оболочкой текстикулы.

Именно в хвостовой части придатка происходит скопление сперматозоидов, которые впоследствии перемещаются в семявыводящий проток. Основная роль самого яичка заключается в накоплении и созревании сперматозоидов, а эпидидимис представляет собой своеобразный канал, по которому мужские половые клетки поступают в семявыносящий проток. В нем создаются максимально благоприятные условия для дозревания спермиев, и тут они становятся способными к оплодотворению.

Из всего вышеописанного можно сделать вывод о том, что роль придатка яичка крайне весома для репродуктивного здоровья мужчины. Именно из-за патологий придатка сперматозоиды могут не дозревать – вследствие этого возникает проблема азооспермии, способная привести к бесплодию.

Выяснить точную причину формирования образования при обследовании пациента с кистой придатка яичка удается не во всех клинических случаях. Условно урологи и андрологи разделяют такие новообразования на:

В первом случае киста начинает образовываться внутриутробно. Еще на ранних сроках беременности в придатке будущего мальчика из-за незаращения мюллерова протока формируется небольшая полость, которая заполняется прозрачной жидкостью. Такая киста не содержит сперму, и именно этот признак дает возможность отличать ее от приобретенной формы образования. Кроме этого, врожденные кисты четко ограничены от окружающих их тканей и органов, не растут, не способны перекрывать семявыводящий проток и не приводят к развитию бесплодия.

Врожденные кисты эпидидимиса могут формироваться из-за таких причин:

• гормональный дисбаланс у матери;
• травмы во время вынашивания плода;
• угроза прерывания беременности;
• недоношенность.

Приобретенные кисты придатка яичка возникают вследствие следующих причин:

• травма мошонки;
• частый контакт с токсическими соединениями;
• заболевания, передающиеся половым путем;
• развитие воспалительных процессов в яичке или его придатке (орхит, эпидидимит, везикулит).

По наблюдениям специалистов самыми частыми причинами развития приобретенных кист придатка яичка становятся воспалительные процессы в тканях этих органов или генетическая предрасположенность к формированию подобных полостей. Также урологи отмечают, что чаще кисты формируются у мужчин старше 40 лет. Впоследствии патологические изменения, вызываемые ростом этого образования, приводят к нарушению проходимости семявыносящего протока, затрудненности вывода спермы в яичко и бесплодию.

В зависимости от места локализации такие образования бывают:

Они могут располагаться в семенном канатике или самом придатке.

В зависимости от структуры кисты эпидидимиса разделяют на:

• дермоидные – содержат волосы, кости;
• сперматоцеле – содержат сперму;
• однокамерные – не содержат перегородок;
• многокамерные – содержат перегородки.

Кисты придатка яичка могут длительное время протекать совершенно бессимптомно, не оказывают никакого негативного влияния на потенцию и репродуктивную функции. Иногда они обнаруживаются самим мужчиной случайно при прощупывании тканей мошонки.

При росте кисты у пациента могут возникать следующие жалобы:

• боль или дискомфортные ощущения в мошонке или яичке во время физических нагрузок или секса;
• мошонка увеличивается в объеме;
• дискомфорт во время ходьбы;
• слабость;
• повышение температуры;
• отек и покраснение кожи на мошонке.

Скопление в полости кисты слишком большого объема жидкости может вызывать разрыв стенок образования. Далее из-за излития содержимого кисты в окружающие ткани в мошонке развивается разлитой воспалительный процесс. При таком исходе патологии у мужчины появляется лихорадка, возникают сильные боли распирающего характера, а ткани мошонки становятся отечными.

При длительном течении киста придатка яичка может вызывать развитие следующих осложнений:

• воспаление образования гнойного характера;
• разрыв кисты;
• поражение близлежащих нервов и сосудов.

Наиболее часто возникает такое осложнение этого недуга, как нагноение. При таком течении воспалительного процесса у мужчины:

• появляются сильные боли;
• ухудшается общее состояние;
• повышается температура;
• появляется озноб.

В ряде случаев гнойный процесс становится причиной формирования абсцесса, который требует проведения хирургической операции и назначения антибиотикотерапии для профилактики распространения инфекции на окружающие ткани и органы.

Еще одним из частых осложнений кисты придатка яичка становится разрыв этой патологической полости. В таких случаях у пациента возникают достаточно ярко выраженные симптомы:

• распирающие боли в мошонке;
• лихорадка;
• отек и покраснение мошонки.

Распространение скапливающейся в кисте жидкости по находящейся внутри мошонки клетчатке приводит к значительному ухудшению состояния больного и может становиться причиной поражения второго яичка. Впоследствии, при отсутствии своевременного и адекватного лечения это осложнение может вызывать бесплодие.

При больших размерах кисты придатка яичка может развиваться такое осложнение этого недуга, как компрессия нервов и кровеносных сосудов:

• При поражении нервных тканей у мужчины возникают ощущения ползания мурашек, онемения или снижения (вплоть до утраты) чувствительности с одной или двух сторон.
• Если же кистозная полость сдавливает сосуды, то появляются признаки отека промежности, мошонки и мягких тканей бедра.

В тяжелых случаях такое осложнение может заканчиваться некрозом тканей лишенной нормального кровообращения области.

Именно киста придатка яичка может становиться частой причиной развития мужского бесплодия. При ее значительном росте стенки образования начинают давить на рядом расположенный семявыносящий проток, и его просвет может частично или полностью перекрываться.

Из-за таких изменений семя не может выноситься в уретру и у мужчины развивается бесплодие, вызываемое азооспермией, характеризующейся уменьшением количества спермы и снижением подвижности сперматозоидов. Если же киста полностью перекрывает просвет протока, то спермии вовсе прекращают поступать в семенную жидкость.

В тех клинических случаях, когда механическое препятствие не удается устранить, врач рекомендует пациенту проведение таких вариантов вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) забора спермы:

• TESA – аспирация сперматозоидов;
• TESE – экстракция сперматозоидов.

В дальнейшем забранный материал позволяет мужчине зачать ребенка путем ЭКО или других репродуктивных методик.

Для выявления кисты придатка яичка и попыток установления причин ее возникновения назначаются следующие исследования:

• прощупывание мошонки;
• диафаноскопия – просвечивание мошонки лучами проходящего сквозь нее света выявляет присутствие образования в ее тканях и дает возможность поставить предположительный диагноз;
• УЗИ яичек – предоставляет возможность не только выявить присутствие кисты, но и определяет ее размеры и точное место расположения, а при исследовании допплеровским методом определяется качество кровотока в мошонке;
• МРТ или КТ – назначаются для исключения злокачественной опухоли и попутно дают детальную информацию о локализации, размерах и структуре новообразования.

При необходимости план диагностики дополняется проведением:

• анализов для выявления ЗППП;
• спермограммы;
• анализа крови на гормоны (при признаках бесплодия);
• биопсии тканей придатка (при подозрении на опухоль).

Выбор тактики лечения кисты придатка яичка зависит от клинического случая, и она не всегда заключается в проведении операции. Если кистозная полость не причиняет мужчине дискомфорта и не дает о себе знать болями и признаками роста, то пациенту рекомендуется динамическое наблюдение за новообразованием, заключающееся в проведении УЗИ один раз в год.

Следует отметить, что народные методики и медикаментозная терапия для лечения кисты придатка яичка не применяются и не приносят желаемого результата.

При ряде показаний мужчине рекомендуется хирургическое лечение этой патологии. Показания к хирургическому удалению кисты придатка яичка следующие:

• быстрый рост новообразования;
• большие размеры кистозной полости;
• интенсивные боли;
• значительный дискомфорт при сексе, ходьбе и других действиях;
• бесплодие;
• подозрение на присутствие ракового образования;
• признаки компрессии кистой других тканей или органов.

При назначении операции врач обязательно проводит комплексное обследование пациента, позволяющее исключить присутствие следующих противопоказаний к ее осуществлению:

• дерматологические заболевания в области мошонки;
• острые воспалительные процессы в мошонке;
• общее тяжелое состояние пациента.

При таких клинических случаях проведение операции откладывается до полного выздоровления пациента.

Хирургическое вмешательство выполняется под местной анестезией или общим наркозом. В ряде клинических случаев оно может проводиться не в стационаре, а в условиях операционной поликлиники.

Для удаления кисты придатка яичка могут применяться такие хирургические методики:

1. Классическая операция. На мошонке выполняется продольный разрез при помощи электрокоагулятора, через который хирург извлекает кисту. После этого при врожденных кистозных полостях выполняется послойное ушивание и операция считается завершенной. Если же образование является приобретенным или у больного выявляются признаки компрессии семявыносящего канала, то врачом проводится ревизия мошонки и восстановление всех пораженных структур. При необходимости для этого могут применяться различные протезные конструкции и имплантаты.
2. Эндоскопическая операция. Эта менее инвазивная методика подразумевает проведение таких же хирургических манипуляций, как и при классической, но хирургу при использовании эндоскопического оборудования не нужно выполнять продольный разрез мошонки. Эндоскоп, позволяющий провести вмешательство, вводится через два небольших прокола, и в дальнейшем пациенту требуется менее продолжительный период на заживление тканей и восстановление.
3. Склеротерапия. Выполняется при невозможности удаления кистозной полости другим методом или присутствии противопоказаний к эндоскопическому или классическому способу удаления кисты. Хирург делает прокол в мошонке и вводит в него тонкую иглу, через которую аспирируется скопившаяся в кистозной полости жидкость. После этого через эту же иглу выполняется введение склерозанта. Под воздействием этого препараты стенки кисты слипаются и она исчезает. Такая методика удаления кистозной полости не назначается тем пациентам, которые планируют зачатие ребенка. Это противопоказание объясняется тем фактом, что после введения склерозанта слишком велик шанс ведущего к бесплодию повреждения семенного канатика. Кроме этого, данная методика редко применяется в связи с тем, что после ее выполнения наблюдаются рецидивы кисты.

После завершения хирургических операций по удалению кисты придатка яичка на кожу мошонки накладываются саморассасывающиеся швы, которые не требуют снятия, или швы, снимающиеся спустя 7-10 дней после вмешательства. На прооперированную область прикладывается холод (пузырь со льдом) на несколько часов, позволяющий уменьшить отек тканей.

На протяжении первых 2-3 суток после операции пациент может ощущать боли в области промежности. Это проявление в послеоперационном периоде считается вариантом нормы, а примерно через 3 суток болезненные ощущения уменьшаются, и общее состояние пациента существенно улучшается. Полное восстановление больного после такого вмешательства обычно наступает через 10-14 дней.

Во время реабилитации врач рекомендует мужчине соблюдать следующие простые правила:

1. В первые 2-3 дня после операции носить суспензорий (специальную повязку-бандаж), который поддерживает яички.
2. Не поднимать тяжелые предметы.
3. Отказаться от занятий спортом и других тяжелых физических нагрузок.
4. Не заниматься сексом.
5. Не посещать бани, сауну и не принимать ванну.
6. Отказаться от посещения пляжа.
7. Исключить употребление алкогольных напитков.

Через 10 дней после хирургического вмешательства больному следует пройти повторный осмотр у уролога и контрольное УЗИ. Если исследования не выявляют каких-либо осложнений, то все вышеперечисленные ограничения отменяются доктором.

При выполнении операции опытным урологом и соблюдении всех рекомендаций доктора относительно периода реабилитации послеоперационные осложнения после удаления кисты придатка яичка возникают редко. К возможным последствиям такого вмешательства относятся:

• инфицирование послеоперационной раны и развитие воспаления или гнойного процесса;
• кровотечение;
• расхождение швов;
• водянка яичка;
• рубцовые изменения в мошонке;
• повреждение семявыводящего канала;
• бесплодие;
• рецидив кисты.

При развитии осложнений у мужчины могут возникать следующие симптомы, указывающие на необходимость незамедлительного обращения к врачу:

• сильные или усиливающиеся боли в промежности спустя 3 суток после операции;
• выделения сукровичного, гнойного или кровянистого характера из швов;
• боли и дискомфортные ощущения в промежности или мошонке спустя значительный период времени после операции;
• отечность мошонки;
• повышение температуры.

При появлении болей в мошонке, прощупывании образования в ней или увеличения ее объема мужчине следует обратиться к урологу или андрологу. После проведения пальпации, УЗИ, диафаноскопии, других инструментальных и лабораторных исследований врач сможет выбрать правильную тактику ведения пациента, которая может заключаться в диспансерном наблюдении или хирургическом лечении.

Киста придатка яичка является доброкачественной опухолью и нередко абсолютно безопасна для здоровья мужчины. Однако в ряде клинических случаев такое образование доставляет больному множество неудобств и при отсутствии лечения может становиться причиной развития ряда осложнений: отек мошонки и окружающих тканей, компрессия семявыносящего протока, бесплодие или развитие раковой опухоли. Именно поэтому при выявлении такой патологии мужчина не должен отказываться от врачебного наблюдения и при необходимости соглашаться на проведение хирургического лечения.

Специалист клиники «Московский доктор» рассказывает о кисте придатка яичка:

О сперматоцеле рассказывает детский хирург, уролог-андролог К. С. Абрамов:

источник

Мужчина считается бесплодным, когда его организм по каким-то причинам оказывается бессильным зачать ребенка. Причин, которые провоцируют данное состоянию, множество: плохой рацион, стрессы, пагубная экология и различные болезни по урологической части.

Одной из популярных причин, предрасполагающих мужчину к бесплодию, считаются кистозные заболевания урологического характера. Это может стать водянка и киста придатка яичка.

Оба случая приводят к задержке семенной жидкости в семявыводящем протоке, впоследствии из-за этого образуется ретенционная киста, она и приводит мужской организм к бесплодию. Чаще всего такие образования значительно не увеличиваются, их размер максимально достигает двух сантиметров.

Кистой придатка, состоящей из фиброзной оболочки, которая обычно заполняется сперматоцитами, спермиями, клетками эпидемия и жира, а также семенной жидкостью называют сперматоцеле.

Длительное время мужчина может не замечать признаки заболевания, ведь обычно киста растет медленно, лишь в некоторых случаях возникают чувства боли в мошонке. При достижении определенных размеров образование возможно обнаружить самостоятельно. В этом случае необходимо в скором времени обратиться к доктору, поскольку патология грозит мужчине бесплодием. Оптимальным решением таких крупных новообразований являются операции.

При запущенном состоянии кисты проявляются явные симптомы:

• увеличение мошонки,
• слабость,
• температура,
• дискомфорт и болезненные ощущения при ходьбе и половом акте,
• отек и покраснения мошонки.

Чаще всего при отсутствии дискомфорта лечение кисты не требуется. Образования со временем рассасываются сами. А образования значительных размеров убирают хирургическим путем истечением кисты. В дальнейшем прописываются противовоспалительные и анальгетики для устранения боли и дискомфорта.

Лечение кисты включают такие методы:

• пункция с УЗИ,
• склеротерапия,
• сперматоцелэктомия.

Киста придатка яичка может быть как врожденной, так и приобретенной. Врожденная киста обычно не влияет на бесплодие. А вот приобретенная киста возникает довольно часто, в основном у мужчин, которые имели острые воспаления мочеполовых путей, а также его травм.

При приобретенной кисте придатка яичка бесплодие происходит из-за перекрывания семявыводящего протока, которое затрудняет отток спермы, это и вызывает данное состояние. А происходит это все потому, что количества эякулята лишь одного яичка не хватает для оплодотворения яйцеклетки. Помимо этого, мужчина просто может отказаться от полового акта из-за сильных болей во время секса.

Из этого можно сделать вывод:

Независимо от стадии развития сперматоцеле, снижаются возможности зачатия ребенка. Но даже после проведенной операции возможно возникновение осложнений, а именно появление рубца, который также будет противостоять оттоку спермы, хоть и случается это очень редко.

У мужчин киста яичка – одна из часто встречающихся патологий мошонки.У женщин кистозные образования могут появляться в любом отделе мочеполового тракта, чаще всего – на яичниках.

Киста яичника классифицируется в зависимости от характера ее содержимого

• Эндометриоидная киста яичника
• Фолликулярная (функциональная)
• Муцинозная (цистаденома)
• Киста желтого тела (лютеиновая)
• Дермоидная (тератома)

источник

Примерно в половине бесплодных пар, причиной бесплодия является мужской фактор.

Бесплодие у мужчин возникает в результате различных патологических процессов в организме, оказывающих отрицательное воздействие на внутренние органы, эндокринные железы, центральную нервную систему, приводя к изменениям в семенных канальцах и ткани яичка и ухудшению оплодотворяющей способности сперматозоидов. Назовем основные причины мужского бесплодия:

• Варикоцеле (расширение вен семенного канатика)
• Инфекционно-воспалительные заболевания половых путей
• Патология спермы неустановленной этиологии
• Изолированные нарушения семенной жидкости
• Иммунологическое бесплодие
• Врожденные аномалии развития мочеполовых органов
• Системные заболевания (туберкулез, цирроз печени, хроническая почечная недостаточность, хронические заболевания дыхательных путей, диабет, инфекционный паротит, осложненный воспалительным процессом в яичках)
• Хирургические вмешательства по поводу: паховой грыжи, водянки оболочек яичка (нарушение проходимости мочеиспускательного канала), операций на мочевом пузыре, позвоночнике и т. д. Некоторые виды терапевтического лечения: лучевая, гормоно- и химиотерапия, применение транквилизаторов и гипотензивных препаратов, сульфаниламидов, производных нитрофурана (фурагин, фуразолидон), наркотиков. Сексуальные и эякуляторные нарушения
• Обструктивная азооспермия (непроходимость спермы по семевыводящим путям)
• Некрозооспермия (неподвижность сперматозоидов)
• Гормональные формы бесплодия (гипергонадотропный гипогонадизм, гипогонадотропный гипогонадизм,нормогонадотропный гипогонадизм, гиперпролактинемия (повышение уровня пролактина в крови), тестостерондефицитные состояния (низкий уровень тестостерона в крови))
• Привычные интоксикации: злоупотребление алкоголем и никотином
• Профессиональные вредности: контакт с органическими и неорганическими веществами, воздействие ионизирующей радиации
• Тепловой фактор: работа в условиях высоких и низких температур, длительное лихорадочное состояние с повышением температуры тела >38°С
• Травма органов мошонки
• Конфликтные ситуации в межличностных отношениях (психологическое бесплодие)
• Алиментарный фактор (нарушение режима труда, отдыха, питания, авитаминоз)

В этом случае яички производят малое количество сперматозоидов, есть нарушения подвижности сперматозоидов, нарушено строение сперматозоидов. Это может быть следствием воздействия на яички — варикоцеле, водянка яичка, крипторхизм, заболевание свинкой, радиационное воздействие, перегрев, воздействие высоких температур, инфекционные заболеваний, стресс, недостаточность белкового питания, нарушение диеты, злоупотребление алкоголем и другие вредные привычки.

В этом случае снижается количество сперматозоидов, вплоть до их полного отсутствия в сперме. Причинами могут стать воспаление придатка яичка, травмы яичек или паховых областей, киста придатка яичка, врожденное отсутствие придатка яичка или семявыводящего потока, инфекционные заболевания.

В данном случае наблюдается иммунологическая несовместимость партнеров. Организм женщины отторгает сперму мужчины, вырабатывая антиспермальные антитела.

Основой диагностики мужского бесплодия, кроме осмотра и разговора с врачом, является спермограмма. Лучше спермограмму сдать до визита к врачу-урологу, чтобы у него на руках был материал для анализа, постановки диагноза и назначения лечения. Важно правильно подготовиться к сдаче спермограммы, а также лучше для более точной постановки диагноза повторить анализ 2-3 раза. Биоматериал сдается после не менее 48 часового и не более 7-дневного полового воздержания. В этот период нельзя принимать алкоголь, лекарственные препараты, посещать баню или сауну, подвергаться воздействию УВЧ. При повторном исследовании желательно устанавливать, по возможности, одинаковые периоды воздержания для снижения колебаний полученного результата. Также могут проводиться более точное исследование морфологии сперматозоидов по Крюгеру, ЭМИС, методы TUNEL, COMET, SCSA. Также проводится анализ на инфекции и бактерии. В ряде случаев могут потребоваться такие исследования, как определение антиспермальных тел, MAR-тест, узи органов малого таза и узи щитовидной железы, анализ на гормоны, генетические тесты, биопсия яичка и др.

• объём — более 2 мл;
• консистенция — вязкая;
• разжижение через 10 — 30 мин;
• вязкость до 2 см;
• цвет — бело-сероватый;
• запах — специфический;
• рН 7,2 — 8,0;
• мутность — мутный;
• слизь — отсутствует;
• количество сперматозоидов в 1 мл — более 20 млн;
• общее количество сперматозоидов в эякуляте — более 40 млн;
• количество активноподвижных сперматозоидов — более 25%;
• суммарное количество активноподвижных и малоподвижных сперматозоидов — более 50%
• неподвижные сперматозоиды — менее 50%;
• отсутствие агглютинации и агрегации;
• количество лейкоцитов до 1 млн;
• нормальные сперматозоиды — более 50%;
• сперматозоиды с нормальной морфологией головки — более 30%
• клетки сперматогенеза 2 — 4.

Нормоспермия — нормальная сперма.
Олигоспермия — снижение объёма эякулята менее 2 мл. Снижение объема эякулята может свидетельствовать о сниженной функции яичек и половых желез.
Полиспермия — повышенное количество сперматозоидов в эякуляте или его большой объём (более 8 — 10 мл).
Олигозооспермия — снижение количества сперматозоида в эякуляте менее 20 млн в 1 мл. Это возможно в результате снижения функции яичек или односторонней непроходимости семявыносящих путей.
Астенозооспермия — снижение подвижности сперматозоидов (количество подвижных форм менее 25%, количество малоподвижных и подвижных форм — менее 50%).
Аспермия — отсутствие в эякуляте сперматозоидов и клеток сперматогенеза.
Азооспермия — в эякуляте отсуствуют сперматозоиды, однако присутствуют клетки сперматогенеза и секрет простаты.
Гемоспермия — наличие эритроцитов в сперме.
Лейкоциотоспермия — число лейкоцитов в эякуляте превышает 1 млн/мл.
Пиоспермия — наличие гноя в сперме.
Тератозооспермия (тератоспермия) — наличие в эякуляте более 50% аномальных форм спермиев.
Наличие агглютинации возможно резко снижает подвижность сперматозоидов и вероятность зачатия. Это возможно в результате дисфункции половых желез, которая может развиться на фоне хронического простатита и везикулита, а также в результате нерегулярной половой жизни, специфических воспалительных заболеваний и т.д.
Агрегация сперматозоидов нередко сопутствует снижению их подвижности. Она также может быть следствием различных заболеваний и нарушений в организме мужчины.

Значительное количество лейкоцитов может свидетельствовать об остром воспалительном процессе урогенитального тракта — орхите, эпидидимите, простатите, везикулите, уретрите и др

Если у пары не наступает беременность более года, необходимо обоим партнерам обратиться к врачу. Мужчина в этом случае должен тоже заниматься обследованием и лечением бесплодия у врача уролога-андролога, поскольку, как мы отмечали выше, около половины случаев бесплодия пар обусловлены мужским фактором. Лечение бесплодия у иужчин может быть гормональным (при гипогонадизме, гиперандрогении, олигозооспермии и др.заболеваниях — применяются тестостерон, клостилбегит, прегнил,андриол) и негормональным (диета с такими продуктами питания, как мед, грецкие орехи, траволечение — препарат спеман, настойка женьшеня,элеутерококка, бады — спермактин, виардо), может применяться антибактериальная, иммунокорректирующая терапия, оперативное лечение, если необходимо хирургическое вмешательство (при варикоцеле, крипторхизме, паховых грыжах, врожденных аномалиях половых органов мужчины, при непроходимости семявыводящих потоков), могут применяться репродуктивные технологии (ЭКО, ИКСИ, ИИ,донорство спермы). Рекомендуется также отрегулировать режим дня, питание, занятия спортом, отказаться от стрессовых ситуаций и изменить условия труда на более благоприятные, проанализировать наличие вредных факторов — перегрев, употребление алкоголя, курение и др.

источник

Киста в яичке у мужчин является достаточно распространенным заболеванием мошонки. По статистике, данной патологией страдает каждый третий мужчина. Происходит образование кист, в которых накапливается жидкость. Образуется киста в выводном протоке там, где проходят сперматозоиды. В этой статье мы расскажем, что такое киста яичка у мужчин.

Киста яичника у мужчин значительно отличается от подобного заболевания половых органов у женщин. Достаточно проблематично определить причину развития патологии, потому как симптомы похожи на другие заболевания. Как проявляется киста в яичке у мужчин? Симптомы заболевания проявляются в следующем:

• частое либо редкое мочеиспускание, возможна задержка урины, это обусловлено тем, что киста сдавливает мочевой пузырь;
• при перекручивании кисты либо ее разрыве возникают сильные боли в животе, приступы тошноты и рвоты;
• болевые ощущения в процессе полового акта;
• резкий и неестественный рост волос по всему телу, такой процесс обусловлен повышенной выработкой гирсутизма;
• давление, вздутие живота, постоянное ощущение переполнения.

Для информации! Киста у мужчин – доброкачественное образование опухолевидного типа.

На начальном этапе развития болезни размер образования напоминает горошинку, при таком течении, мужчина не ощущает дискомфорта. Стоит отметить, небольшое образование не способно сдавить сосуды, и образовать застои с водянкой яичка. На ощупь образование представляет собой овальное уплотнение в области мошонки, которое образуется рядом с яичком. Размер может достигать 2,5 сантиметра, чем может вызывать неприятные ощущения в процессе мочеиспускания или половой близости. При увеличении диаметра до 3,5 сантиметра наступает сдавливание сосудов и окружающих тканей, болевые ощущения затрагивают нервные окончания.

К основным причинам развития болезни можно отнести следующее:

• травма половых органов, способная нарушить регенеративные и обменные процессы;
• расширение оболочки в придатке яичка;
• расширение оболочки полового органа;
• увеличение оболочки в области семенного канатика;
• инфекция, способная развить заболевание.

Для информации! Киста в мошонке чаще всего является врожденной патологией, которая образуется еще на этапе развития и формирования плода в самом начале беременности.

Стоит отметить, если образование не увеличивается в размере, лечение не требуется, т.к. со временем оно исчезает.

По статистике, киста на яичке у мужчин диагностируется у каждого третьего обратившегося пациента. Причины развития болезни до конца еще не установлены. В урологии кисту у мужчин классифицируют на:

• врожденную – проявляется на этапе развития и формирования плода, вызвана дисбалансом в период беременности, наличия травм, прерывания беременности либо угрозе преждевременных родов;
• приобретенную – развивается на фоне полученных травм, перенесенных инфекционных воспалительных процессов в органах мочеполовой системы.

Для информации! Образование в половом органе у мужчины может быть многокамерным или однокамерным, и имеет в полости перегородки.

В зависимости от протекания патологии лечащий врач оценивает возможные последствия для мужчины, как правило, кисты влияют на репродуктивную функцию и потенцию. Важно вовремя диагностировать и назначить лечение.

Медикаментозный метод лечения в большинстве случаев является не эффективным, т.к. лекарственные препараты не способны устранить кисты. При увеличении риска развития опухолевого генеза кист и проявления нарушения функции выведения сперматозоидов в обязательном порядке назначается операция. В медицинской практике используют два метода лечения болезни:

• склеротерапия;
• иссечение кисты придатка яичка.

Перед тем, как выполнить иссечение образования пациенту вводят обезболивающее лекарство местного действия либо наркоз. Сверху кисты на оболочке мошонки делают небольшой разрез, убирают образования и накладывают послойный шов. На половом органе фиксируют:

• поддерживающую повязку;
• лед;
• марлевую повязку.

Для информации! Оперативный метод лечения включает в себя курс антибиотиков. Принимать препараты рекомендуется в течение двух недель для исключения развития воспалительных или инфекционных процессов.

Стоит отметить, киста придатка правого яичка у мужчин может вызвать бесплодие, поэтому перед тем, как начать лечить пациента обязательно его об этом предупреждают. Еще одним из альтернативных способов лечения образований в мошонке является склеротерапия. Суть процедуры заключается в введении специального шприца в полость кисты, где происходит ее устранение и введение химической смеси. Такой способ позволяет:

• разрушить ткани, которые покрывают внутренние поверхности стенок образований;
• склерозировать либо склеить стенки естественным способом.

В процессе склеивания стенок может произойти повреждение семенного канатика, и наступить бесплодие.

Для информации! При пункционном способе удаления кисты есть вероятность повреждения эпидидимиса и поверхности тестикулы. Данный метод носит временный характер лечения заболевания, и как правило, требует повторного введения серозной жидкости в образование.

В детском возрасте образование пропадает самостоятельно, если же врач выявляет увеличение нароста до 1,5 сантиметров в диаметре, выполняют иссечение.

Оперативное вмешательство выполняется несколькими способами:

Хирургическое вмешательство выполняют планово и уретрально, способ проведения операции зависит от возраста пациента, локации и степени пораженного органа и от состояния новообразования.

Для информации! Пункциальное склеротирование предполагает удаление кистозной полости с небольшим участком прилегающей к ней ткани.

Уретральная операция выполняется в случае:

• острой боли в области паха;
• образовании нескольких самостоятельных кисточек;
• резком увеличении в размере кистозной полости;
• хронического рецидива удаленной кисты;
• роста образований до больших размеров.

Медикаментозное лечение кисты в яичках у мужчины до проведения операции заключается в проведении предоперационной терапии. За несколько дней до удаления образований, врач назначает лабораторные исследования:

• тест на сифилис;
• тест на наличие Вич-инфекции;
• анализ крови на определение резус-фактора;
• общий анализ мочи и крови;
• электрокардиограмма сердечной деятельности для понимания использования наркоза.

Клинические исследования помогают врачу понимать, как выглядит картина заболевания. Лечение кисты на правом и левом яичке не отличаются проведением операции. Операция кисты левого или правого яичка – проводится путем введения анестезии, под мошонкой фиксируют стерильную ткань, хирург выполняет небольшой надрез электрокоагуляцией по продольному шву органа. Удаляют образование тупым способом, осторожно, так чтобы не повредить мясистую оболочку, затем накладывают марлевую повязку, прикладывают лед и на 3 дня надевает поддерживающую повязку.

Данный метод позволяет не нарушать репродуктивную функцию у мужчины.

Для информации! Если у пациента имеется плохая свертываемость крови, это может быть опасно, т.к. существует риск развития бесплодия и повреждения органа.

Стоит отметить, придатковый нарост на семенном канатике удаляется аналогично кистам. Важно, на этапе удаления, иметь полный доступ к проекции новообразования. Врач вылущивает кисту и ушивает послойно рану. По окончании накладываются повязки и лед.

Киста придатка левого яичка у мужчин имеет последствия, которые проявляются при двустороннем поражении мошонки, бесплодии, а также в образовании воспалительных процессов вследствие заражения оболочки органа. Основные профилактические мероприятия заключаются в полном исключении травмирования половых органов, своевременном обращении в больницу при первичном обнаружении симптомов либо развитии воспалительных процессов в предстательной железе и мошонке, а также образовании уплотнений. Важно, использовать средства индивидуальной защиты при половом акте для исключения передачи инфекционных заболеваний, передающихся половым путем.

Наличие образований яичек у мужчин достаточно серьезное заболевание, способное нарушить функциональность половых органов и привести к бесплодию. Своевременная диагностика и проведенная операция увеличивает шансы на сохранение мужского здоровья.

источник

Далеко не все патологии репродуктивной системы мужчины сопровождаются яркими симптомами. Ряд заболеваний и отклонений от нормы могут длительное время развиваться в организме, никак не проявляя себя. Киста придатка мужского яичка – это новообразование, с которым мужчина может прожить всю жизнь, не подозревая о его существовании. Однако регулярный профилактический осмотр у врача позволит выявить патологию вовремя, не позволив ей перерасти в более опасное заболевание.

Клинические наблюдения показывают, что киста придатка яичка у мужчин является частым явлением, около трети всех представителей мужского пола сталкиваются с подобной патологией. По своей сути это фиброзная оболочка, наполненная жидкостью, часто с примесью сперматозоидов.

Чаще всего данная патология обнаруживается случайно и не несёт серьёзной угрозы для здоровья пациента. Если образование не превышается в размере 2 см, то его существование никак не отразится на качестве жизни мужчины.

В соответствии с международной классификацией болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) киста придатка яичка относится к категории доброкачественных новообразований мужских половых органов (D29.3). Несмотря на отсутствие злокачественной природы, данная патология может вызывать серьёзные осложнения для здоровья мужчины (бесплодие, развитие онкологии).

Каждый представитель сильного пола должен отдавать себе отчёт в том, что риск развития кисты есть всегда. Здоровье половых органов требует бдительного внимания, контроля со стороны врача. Придаток яичка состоит из головки, тела и хвоста. Роль данного органа в работе репродуктивной системы высока, в хвостовой его части скапливаются спермии перед отправкой в семявыводящий проток. Если работа придатков нарушена либо осложнена наличием новообразования, то это приводит к недостаточному созреванию сперматозоидов. Обнаружение патологии на ранней стадии позволяет взять её под наблюдение, вовремя применяя необходимую терапию.

Знание – это сила. В медицине данное утверждение имеет полное право на существование. Важно знать, с какой стороны подстерегает опасность, по каким причинам начинается развитие патологий в организме. Не во всех случаях удаётся установить, что спровоцировало болезнь, тем не менее изучение данного вопроса необходимо.

Урологи в первую очередь выделяют врождённые и приобретённые причины появления кисты. Врождённые новообразования начинают формироваться в организме ещё в утробе матери, такие явления не несут угрозы для здоровья, не приводят к бесплодию. Подобное отклонение чётко определяется врачом по характерному отделению от окружающих тканей и по отсутствию спермиев в жидкости внутри капсулы.

Причины врождённых новообразований:

• сбой в гормональном фоне будущей матери;
• травмы различного характера, которые будущая мать могла получить во время беременности;
• ранние роды;
• высокая угроза прерывания хода беременности.

Активное развитие подобной патологии начинается в возрасте 12-14 лет на фоне гормональной перестройки организма. В таком возрасте подросток должен следить за поведением новообразования, регулярно посещая врача.

Если установлено, что киста придатка появилась позже и имеет приобретённый характер, то специалисты склонны выделять следующие факторы, которые провоцируют данный процесс:

• воспалительные процессы в области яичка и его придатков, которые вовремя не подверглись лечению (везикулит, эпидидимит, орхит);
• механические повреждения половых органов (травмы);
• болезни, которые передаются половым путём;
• неблагоприятные условия работы или жизни, которые приводят к частому контакту с токсическими веществами;
• возраст пациента (в преклонном возрасте риск появления патологии выше).

Медицинская статистика показывает, что среди новообразований приобретённого характера лидируют те, что появились по причине генетической предрасположенности либо на фоне длительного воспаления в области половых органов.

Если мужчине известно, что в семье имеются случаи подобной патологии, то посещение уролога и андролога должны стать обязательными и регулярными.

Образование неестественной оболочки длительное время может протекать незаметно, особенно если его размеры невелики и не нарушают работу органов репродуктивной системы. В других ситуациях, когда новообразование увеличивается в размере, характерные симптомы не заставят себя ждать. Представителям мужского пола важно внимательно прислушиваться к сигналам собственного организма.

Заболевание способно вызывать следующую симптоматику:

1. Во время полового акта либо при физических нагрузках наблюдается чувство дискомфорта, болевые ощущения в области мошонки.
2. Размеры мошонки увеличиваются, что не может произойти незаметно для мужчины.
3. Кожный покров мошонки меняет свой оттенок (становится красным), возникает отёк.
4. Во время ходьбы возникает стойкое ощущение дискомфорта.
5. Общее состояние мужчины ухудшается, возникает ощущение слабости, возможно увеличение температуры тела.

В ряде случаев киста обнаруживается при пальпации мошонки. Обнаружение неестественного образования должно стать причиной для визита к врачу.

Врачи отмечают тот факт, что чрезмерное скопление жидкости внутри новообразования приводит к его разрыву. Изливание содержимого оболочки внутри мошонки провоцирует воспаление, что приводит к лихорадке и болям в указанной области.

Доброкачественное образование может затрагивать как левое, так и правое мужское яичко и их придатки.

По этой причине патология классифицируется на:

Расположение кисты также варьируется, может затрагивать непосредственно придаток либо формироваться на семенном канатике.

Клинические наблюдения показали, что новообразования различаются по характеру строения. В этой связи принято выделять следующие виды патологий:

1. Дермоидные. Такие кисты содержат в своей структуре волосяную и костную ткань.
2. Сперматоцеле. Такая патология затрагивает придаток правого мужского яичка, характеризуется наличием сперматозоидов в составе жидкости, которой наполнено новообразование. Данный факт определяется путём проведения гистологии тканей.
3. Киста имеет одну камеру.
4. Киста имеет перегородку (или несколько перегородок) внутри себя. Такие новообразования называют многокамерными.

В зависимости от строения и характера развития болезни специалист принимает решение о необходимости лечения, назначает соответствующие процедуры.

Регулярный осмотр у врача поможет выявить патологию, вовремя определить характер новообразования и принять решение о необходимости лечения. Медицинские исследования показали, что примерно в 70% случаев поражение придатка является доброкачественной болезнью. Несмотря на риск неблагоприятных последствий, впадать в панику не стоит, современная медицина обладает важными для лечения знаниями и средствами.

Диагностические мероприятия включают в себя:

1. Первичный осмотр пациента, сбор анамнеза. Такой визит включает в себя визуальный осмотр и пальпацию органов мошонки. В процессе осмотра отдельное внимание принято обращать на состояние региональных лимфатических узлов – увеличенные узлы свидетельствуют о наличии воспаления и могут сигнализировать о злокачественности новообразования.
2. Обязательным является проведение ультразвукового исследования, которое покажет структуру кисты, поможет её классифицировать. На экране во время процедуры чётко отразится вид новообразования, а также будут видны возможные сопутствующие патологии мужской половой системы.
3. Если возникает подозрение на развитие опухоли в области мошонки, то пациент направляется на МРТ. Подобное исследование является самым информативным, позволяет увидеть состояние тканей яичек и придатков.

Нередко прибегают к дополнительным диагностическим методам, чтобы получить более подробную информацию о состоянии здоровья мужчины. Подозрения о наличии воспалительного процесса требуют дополнительного анализа крови.

Во время проведения УЗИ рекомендуется использовать допплеровскую насадку, что позволит изучить качество кровообращения в области мошонки. Состояние сосудов даст врачу дополнительную информацию о здоровье мужчины.

Только после комплексного обследования можно установить истинную причину дискомфорта в паховой области и подобрать необходимые лечебные мероприятия.

Если мужчина наблюдает в своём организме тревожные изменения, органы в области мошонки начинают болеть, появляется подозрение на проблемы со здоровьем половой системы, то решение обратиться к специалисту является самым уместным. В такой момент возникает вопрос: какой врач должен первым узнать об отклонениях?

1. Первый, кто должен приходить на ум, – это уролог. Данный специалист поможет мужчине разобраться, что происходит со здоровьем половых органов, насколько это опасно и требует ли это немедленного лечения. В зависимости от поставленного диагноза, именно уролог должен решать, требуется ли консультация дополнительных специалистов.
2. Врач-андролог – это специалист, который занимается вопросами качественной работы репродуктивной системы мужчины. Подобная специализация является более узкой, нежели у уролога, но потребность в таких специалистах растёт постоянно. Это объясняется тем, что урологи не занимаются мужским бесплодием, не задаются целью восстановить качественную репродуктивную функцию, которая страдает при заболеваниях яичек и их придатков.

В процессе выявления причин дискомфорта в мошонке может потребовать консультация венеролога, онколога или хирурга.

Андрологи редко встречаются в региональных больницах, не каждый мужчина слышал о подобном докторе. Вывод напрашивается сам: если возникли подозрения на патологии половой системы, необходимо незамедлительно обратиться к урологу, который направит процесс диагностики и лечения в нужное русло.

Как уже упоминалось выше, киста придатка яичка часто не проявляется яркой симптоматикой, длительной время остаётся незамеченной в организме. Главной особенностью лечения данной патологии является то, что никакой терапии может не потребоваться вовсе.

Нарост на придатке требует регулярного контроля, но далеко не всегда прибегают к радикальному вмешательству.

Существует несколько основных подходов в лечении:

• лекарственная терапия (не существует специальных медикаментов, которые способны избавить мужчину от кисты, но снять сопутствующую симптоматику или воспаление возможно);
• хирургическое вмешательство (применяется только по предписанию лечащего врача, который основывается на показателях здоровья пациента).

Лекарственные препараты неспособны удалить кисту из мужского организма, их действие направлено на снижение интенсивности её развития.

Важно понимать, что операция на половых органах не является обязательной, если у мужчины обнаружена киста придатка яичка. Подход в лечении зависит от структуры новообразования и тенденций в его развитии. Если врачи обнаружат, что ткани фиброзной оболочки способны переродиться в злокачественную опухоль, то лечение примет более радикальный вид.

В других случаях нередко прибегают к методам народной медицины, которые снимают неприятные симптомы и укрепляют общее здоровье репродуктивной системы.

Жизнь с наличием кисты придатка яичка возможна, сторона поражения также не играет роли. Клинические наблюдения показали, что приём ряда препаратов приводит к уменьшению кисты в размере, устраняет возможные симптомы. Фармакология не предоставляет специализированных препаратов для борьбы с подобной патологией, урологи прописывают следующие группы лекарств:

• обезболивающие средства;
• противовоспалительные препараты.

Комплекс медикаментов позволяет снять повышенную отёчность и ликвидировать болевые ощущения.

Наряду с приёмом лекарственных средств, необходимо соблюдать некоторые правила:

1. Корректировка питания позволит улучшить результат лечения. Важно максимально снизить количество жирной пищи.
2. Допускается использовать биологически активные добавки и витамины. Любое назначение должно происходить под бдительным руководством врача.
3. Йод и магний доказали свою эффективность в борьбе и профилактике новообразований на придатках яичек.

Существует мнение, что недостаточное содержание йода в организме провоцирует развитие неблагоприятной патологии в области половых органов мужчины.

Сбалансированный приём йода, а также применение средств местного назначения позволяет добиться хорошего результата, снизив интенсивность развития кисты либо обратив её рост вспять.

Существует два основных подхода в хирургии, которые позволяют мужчине избавиться от кисты придатка яичка:

1. Удаление кисты полностью.
2. Склеротерапия.

Существует риск бесплодия для мужчины, о чём его информирует врач перед проведением оперативного вмешательства. Без лечения мужчина также может потерять способность к воспроизводству.

Операция по удалению кисты проводится под общим или местным наркозом, данный вопрос решается совместно с урологом и хирургом. Через надрез в мошонке производится постепенное удаление новообразования. После процедуры пациенту накладывают специальную поддерживающую повязку и назначают курс антибиотиков. Очень важно соблюдать покой и следовать рекомендациям врача, что позволит не допустить развития осложнений и воспаления в области хирургического вмешательства.

Склеротерапия – это метод, в процессе которого из оболочки образования откачивается жидкость (используется специальный шприц) и на её место вводится медицинский химический раствор. Такой подход считается менее эффективным, применяется реже.

Статистика показывает, что на пребывание пациента в больнице отводится не более двух недель. При успешном завершении операции мужчину отправляют домой и прописывают курс витаминных и поддерживающих лекарственных препаратов, дают рекомендации по ограничению физической активности.

Специалисты настаивают на прохождении профилактического осмотра через месяц после операции. Это позволит установить состояние здоровья мужчины, определить возможные риски, подтвердить способность к дальнейшему естественному зачатию.

Статистика уверенно заявляет о том, что исход лечения кисты придатка яичек преимущественно положительный. Риск развития осложнений присутствует в любой медицинской процедуре, это вопрос профессионализма врачей и ответственности пациента.

Удаление кисты является самым действенным методом борьбы с новообразованием, около 95% операций приводит к устранению патологии и восстановлению основных половых функций. Исчезают неприятные симптомы, дискомфорт и периодические боли. Мужчина способен вернуться к полноценной сексуальной жизни, а также без проблем зачать ребёнка.

Склеротерапия обладает менее воодушевляющим прогнозом. Встречаются случаи неблагоприятной реакции организма на введённый состав, возникает воспаление или уплотнение тканей, что требует дополнительного врачебного вмешательства.

Выбор врача играет немаловажную роль в прогнозах выздоровления. Непрофессиональный подход несёт в себе дополнительные риски повреждения придатков.

Подводя итог, можно смело утверждать, что при грамотном подходе лечение даст желаемый результат, а мужское здоровье постепенно восстановится. Мужчина должен бдительно относиться к здоровью собственной половой системы, а при обнаружении патологий, требующих лечения, тщательно следовать рекомендациям специалиста. Самолечение бывает не только бесполезным, но и опасным.

источник