Киста яичника может из кисты быть бесплодие

Забеременеть с кистой яичника можно, но не во всех случаях. Из-за кисты, в ходе беременности могут развиться осложнения. Поэтому так важно планировать беременность, готовиться к ней. Предварительная диагностика партнеров при планировании беременности позволяет избежать множества возможных проблем после зачатия ребенка. Современные гинекологи всегда советуют обследование. Иногда у женщины на этом этапе выявляется опухоль половых желез. Повлияет ли наличие проблемы на зачатие можно сказать только после выяснения причины ее появления. Иногда, киста яичника может приводить к бесплодию.

Вот так выглядит киста левого яичника.

Киста яичника самостоятельно не влияет на встречу яйцеклетки со сперматозоидом. При выходе женской гаметы из фолликула и одновременно состоявшемся половом акте, зачатие возможно. Опухоль яичников как единственное заболевание женского организма не предотвращает формирование эмбриона — это физиологический процесс, на который сложно повлиять.

Другое дело, если помимо кисты яичника у женщины диагностируется бесплодие. Сформированная опухоль на половой железе мешает выполнению ее функции по выращиваниию фолликула, в котором, в свою очередь, формируется яйцеклетка. Не все новообразования действуют так на яичник, только некоторые виды. Специалисты предполагают, что размер кисты влияет на вероятность зачатия, т.к. большая опухоль заполняет практически весь яичник.

Но не стоит беспокоиться, не каждое новообразование мешает процессу созревания яйцеклетки. Функциональные кисты, как правило, влияния на овуляцию не имеют, и если и оказывают какой-то негативный эффект на менструацию, то незначительный. А вот другие разновидности опухолей даже небольших размеров могут стать причинами нарушений правильного функционирования репродуктивной системы. Стала ли киста помехой беременности, без обследования не может сказать ни один врач. Для ответа нужно много данных: происхождение новообразования, его вид и размер, расположение. На все эти вопросы можно ответить только после проведения ультразвукового исследования.

Такое явление как новообразование на желтом теле во время вынашивания ребенка нередко диагностируется врачам. Оно формируется после разрыва доминанты. Желтое тело имеет такое название из-за содержащегося в нем лютеина, который придает железе красно-оранжевый цвет. Образование появляется после овуляции и ответственно за поставку организму прогестерона — гормона, поддерживающего нормальное течение беременности.

Киста желтого тела — это новообразование, содержащее лютеин.

Киста желтого тела, как и само желтое тело, также поставляет важный гормон — прогестерон, но в большем количестве. Киста позволяет предотвратить преждевременное отслоение эндометрия еще до прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к матке, снижает сократительную активность матки.

Если прикрепление эмбриона пройдет успешно, то новообразование останется функционировать до образования плаценты. Это означает, что наличие опухоли желтого тела, образовавшейся на яичнике, крайне важно для успешного зачатия. Киста не мешает, а способствует беременности. У женщин, предполагающих беременность, обнаружить новообразование желтого тела удается на первом УЗИ.

Если у женщины диагностирована эта разновидность опухоли, то ее шансы на успешное зачатие значительно снижаются. Киста образуется из-за распространения функционального слоя матки за ее пределами. Факторы, влияющие на появление эндометриоидной кисты, до конца не выявлены. Специалисты предполагают, что проблема возникает из-за сбоя гормонального фона.

Диагностированный генитальный эндометриоз говорит о том, что патологический процесс имеет запущенный характер. Яичники начинают работать неправильно, а в малом тазу происходит спаепчный процесс. С таким заболеванием забеременеть крайне сложно. А вот внематочная беременность — частое явление при генитальном эндометриозе. Спайки не дадут эмбриону попасть в матку, и ему придется остаться либо в фаллопиевой трубе, либо на яичнике, который имеет слизистый слой, схожий с оболочкой матки.

На фотографии эндометриоидная киста.

Нередко с эндометриоидной кистой диагностируют и нездоровое разрастание эндометрия матки (аденомиоз). Если репродуктивная система находится в таком состоянии, то шансы на зачатие и имплантацию эмбриона в матку невелики. Все зависит от того, на какой стадии находится заболевание, и какие действия предпринимает женщина для устранения проблемы. Скорее всего, беременность при эндометриоидной кисте, не случится, но, небольшой шанс есть всегда.

Беременность с таким новообразованием вполне возможна. Опухоль отличается от других формой и местом нахождения — она формируется на придатке, а не на самом яичнике.

Причиной возникновения могут стать:

• нарушения баланса гормонов;
• воспаления органов малого таза;
• проблемы эндокринной системы.

Опухоль маленького размера не доставляет неудобств и не мешает нормальной работе репродуктивной системы. Кисты 5 см и более имеют ножку. Они также не влияют на зачатие и вынашивание ребенка, но могут возникнуть осложнения и потребоваться хирургическая операция по удалению новообразования. Поэтому если при планировании беременность была диагностирована параовариальная киста, то целесообразно избавиться от проблемы еще до зачатия.

Иногда на зачатие и вынашивание ребенка влияют не сама опухоль, а причины ее возникновения.

Если в появлении кисты виновата инфекция, возможно, ее возбудители буду нарушать рост эндометрия и выработку цервикальной слизи, а эти процессы весьма важны для успешного зачатия.

Эта разновидность опухоли левого яичника может повлиять на зачатие. Она формируется из-за нарушения в гормональном фоне. Однако чаще всего наблюдается фолликулярная киста правого яичника, поскольку механизмы кровоснабжения у обеих половых желез различаются.

Из-за нарушения баланса гормонов в определенном цикле доминантный фолликул не разрывается и не выпускает яйцеклетку, а продолжает свой рост. Если фолликул достигнет 2,5 см, он уже не сможет выполнить свою функцию. Образование остается до начала следующего цикла. Соответственно, встреча женской гаметы со сперматозоидом не случится, беременность не наступит.

Однако, шанс на зачатие все же есть. Опухоль может уменьшаться в размерах в течение 1-3 месяцев. Если в следующем цикле произойдет овуляция в здоровом яичнике, то беременность возможна. Главное, чтобы половая железа без опухоли работала правильно.

Дермоидная киста — врожденное новообразование. Оно не может появиться внезапно. Обычно диагностируется при первом же ультразвуковом исследовании, которое назначают девушке впервые. Причина возникновения опухоли — неправильное распределение зародышевых клеток в тот момент, когда формируются органы девочки в утробе матери.

Новообразование имеет несколько слоев:

Изначально киста маленького размера, но под влиянием гормонов в период полового созревания разрастается. Поэтому обнаружить проблему удается либо в пубертатный период, либо во временной промежуток сразу после него.

Небольшая дермоидная киста не влияет на процесс зачатия, не вносит коррективы в работу яичников и не создает ситуацию с нехваткой гормонов. После ее обнаружения, врачи принимают решения, необходима ли операция по удалению новообразования или нет. Если маленькая киста не разрастается со временем, то за ней просто наблюдают. Но большую опухоль обычно советуют удалить, а уж затем планировать беременность, поскольку изменение гормонального фона во время вынашивания малыша может негативно повлиять на новообразование, и оно увеличится в размерах.

Удаление кисты значительно повышают шансы на зачатие. Однако, важно знать, какое именно новообразование имело место быть, причины его возникновения. Также необходимо дать оценку состоянию здоровья девушки в целом.

После успешного удаления кисты из яичника забеременеть и выносить здорового ребенка будет проще.

Если диагностировалась эндометриоидная киста, то беременность вероятна после выяснения причин появления проблемы и ее устранения. Врач, как правило, назначает терапию гормонами. Поздние стадии болезни излечимы, если подходить к проблеме комплексно (использовать несколько методов борьбы против нее). Результат дадут: операция, лечение медикаментами и физиопроцедуры.

Зачатие также возможно после избавления от дермоидной кисты, но только через 3-6 месяцев. Врачи рекомендуют подождать именно такой срок, чтобы повысить шанс на успешное зачатие. Кисту дермоидного вида обычно оперируют в тех случаях, когда она растет или имеет крупный размер.

А вот удаление злокачественных новообразований не дает 100% гарантии на беременность, поскольку вместе с опухолью удаляется часть половой железы. Если операция была проведена на ранней стадии болезни, и хоть какая-то часть яичника была сохранена при этом, то успешное зачатие возможно. Однако, нельзя предугадать, как организм будет реагировать беременность, во время которой происходит перестройка гормонального фона. Поэтому возможно повторное появление опухоли. Многие врачи предлагают удалить половую железу полностью, чтобы этого не произошло.

Своевременно хирургическое вмешательство при перекруте ножки кисты или апоплексии значительно увеличивать шансы женщины на успешное зачатие в будущем. Большинству пациенток удается сохранить часть яичника. Поэтому вероятность беременности после операции по удалению опухоли высока, если у женщины нет других проблем со здоровьем.

Лапароскопия и лапаротомия — основные методы, которые используют хирурги для удаления кисты яичника. Если используется малотравматичная методика, то шансов у женщины забеременеть гораздо больше. После операции пациентке нужно выждать определенный период (от 1 до 6 месяцев), а уже потом планировать беременность. В этот период женщина должна предохраняться, поскольку половые железы не готовы функционировать в обычном режиме. Им необходимо время для восстановления. Как и необходимому уровню гормонов. Хирург и гинеколог расскажут подробно о сроке восстановления организма после операции и дадут рекомендации по поводу реабилитации.

Напишите в комментариях, была ли у вас киста в яичнике, и удалось ли забеременеть после ее удаления? Как вы ее обнаружили? Какие лекарства назначал врач? Делитесь опытом и советами с другими читательницами, им это очень поможет. Задавайте вопросы, наши специалисты всегда готовы помочь. Не забудьте поставить оценку статье снизу звездами. Спасибо за посещение. Будьте всегда здоровы!

источник

Киста яичника представляет собой полое образование, заполненное жидкостью.

Болезнь «киста яичника» чаще всего проявляется в округлом выпячивании на поверхности самого яичника. Размеры ее могут быть самыми разными: от нескольких миллиметров до 20 см в диаметре. В организме могут развиваться функциональные кисты и патологические (в виде опухолей).

История болезни «киста яичника» может быть самой разной. Обычно причин появления этого заболевания может быть несколько. В некоторых случаях объяснения заболеванию может и не быть. Специалисты связывают этот недуг с гормональными сбоями, в результате которых фолликул начинает наполняться жидкостью и сильно увеличиваться в размерах.

После того, как фолликул разрывается, образуется так называемое желтое тело – участок ткани яичника, активно вырабатывающий прогестерон. В желтом теле также может скапливаться жидкость. В этом случае говорят о таком образовании, как киста желтого тела яичника. Обычно они могут проходить сами собой и не требуют вмешательства. Но при этом следует контролировать ее изменения. Для этого требуется регулярное посещение гинеколога, который сможет определить, прошла «желтая» киста яичника после нескольких менструальных циклов или нет.

Такие образования, как кисты яичников, могут стать серьезным препятствием на пути к желанной беременности. Врач может назначить медикаментозное лечение или курс терапии для подавления развития кисты. Но это поможет лишь в случае с функциональными кистами. Если наблюдается патологические образования, которые не имеют тенденции к уменьшению уже после двух менструальных циклов, требуется хирургическое вмешательство и курс восстановительной терапии.

Функциональные кисты могут никак не влиять на способность женщины к деторождению. При беременности они, как правило, сами рассасываются и в дальнейшем могут и не развиваться. Но киста яичника лечение требует, если она начала гноиться или перекрутилась. Киста яичника бесплодие вызывает тогда, когда наблюдаются серьезные нарушения функции яичников. Такое бывает в случае отсутствия своевременного лечения или развития сопутствующих инфекционных заболеваний. Они могут вызвать непроходимость труб или другие осложнения, не позволяющие осуществить самостоятельное зачатие.

Возникают такие расстройства по самым разным причинам. Так, киста левого яичника или правого может появиться в результате генетической предрасположенности, наличия постоянных воспалений органов в области малого таза, нарушений менструального цикла, недостаточной или избыточной массы тела, нарушений в работе эндокринной и гормональных систем, механического аборта или развития половой инфекции.

Повлиять на некоторые причины женщина не может, но всем вполне по силам регулировать свой вес, избегать случайных связей и предохраняться от половых инфекций. Такие простые профилактические меры и постоянное посещение гинеколога помогут избежать осложнений.

Чаще всего болезнь киста яичника протекает абсолютно бессимптомно, но в некоторых случаях могут наблюдаться нарушения менструального цикла, боли разной интенсивности внизу живота и пояснице, отсутствие зачатия в течение длительного времени (бесплодие), болезненные ощущения во время полового акта, увеличенный рост волос на лице и теле и проявление различных гормональных нарушений.

Диагностика болезни происходит в большинстве случаев во время осмотра у врача гинеколога или во время УЗИ органов малого таза. Регулярное посещение специалиста может помочь диагностировать нарушения на ранней стадии и избежать возможных осложнений в работе репродуктивных органов.

источник

Киста яичника – это полое доброкачественное образование, которое заполнено жидким содержимым. Размеры кисты колеблются от миллиметра до десятков сантиметров. Как правило, данная патология характерна для молодых женщин, а после 55 лет она встречается в виде исключения.

Наиболее часто встречающийся вид кист – функциональные, формирующиеся из фолликула или же желтого тела. Киста желтого тела возникает после овуляции, может быть наполнена как жидкостью, так и кровью. Обычно она располагается только на одном яичнике и не сопровождается никакими признаками. Фолликулярная киста достигает примерно пяти сантиметров в диаметре и исчезает сама по себе. При ее разрыве возникает резкая боль в районе яичника. Обычно боль отдает в поясницу.

Параовариальная киста обычно не сопровождается никакими симптомами и обнаруживается во время проф. осмотров. В редких случаях женщину беспокоит боль в нижних отделах живота и в пояснице. Эндометриоидная киста сопровождается признаками раздражения брюшины, возникающими из-за микроперфорации кист. Это проявляется циклически возникающими болезненными ощущениями в низу живота.

Анатомически у каждой женщины есть пара яичников. По объему яичники напоминают грецкие орехи. В них содержатся и созревают яйцеклетки. Обычно во время одного цикла созревает одна яйцеклетка. И до момента высвобождения она развивается в фолликуле. Размеры этого фолликула, как правило, не превышают 10мм.

В середине цикла яичник овулирует (фолликул разрывается) и яйцеклетка через маточные трубы попадает в матку, где может оплодотвориться сперматозоидом. До овуляции на УЗИ яичников видны несколько небольших кист – это формирующиеся фолликулы. Впоследствии 1-2 из них лопаются и выходят в маточную трубу.

Если в развивающемся фолликуле скапливается много жидкости, он трансформируется в фолликулярную кисту. Если фолликул не разрывается, то через определенное время он уменьшается и рассасывается. А на этом месте появляется «желтое тело» – островок, вырабатывающий гормоны. Если в нем накапливается жидкость, то возникает киста желтого тела. При наполнении кровью, она становится геморрагической.

Вероятность формирования кист яичников увеличивается при:

• эндометриозе;
• нерегулярном менструальном цикле;
• тучности;
• раннем наступлении менструации (до 11 лет);
• абортах и частых выскабливаниях;
• бесплодии;
• гипотиреозе и иной гормональной дисфункции;
• наличии хронических воспалительных заболеваниях и застойных явлениях в малом тазу;
• терапии рака груди лекарственным средством – тамоксифеном;
• кисте яичника в анамнезе.

При обнаружении кисты яичника женщине следует провести необходимую диагностику и лечение. Если заболевание вовремя не выявлено или назначена неподходящая терапия, то возможно развитие осложнения, которое практически всегда требует хирургического вмешательства.
К осложнениям относят перекручивание ножки кисты и разрыв с признаками «острого живота» (сильные боли, тошнота, рвота, повышение температуры тела). Хроническое воспаление яичника, являющееся последствием заболевания, нередко приводит к бесплодию или развитию внематочной беременности.

В большинстве случаев киста яичника никак себя не проявляет и обнаруживается при УЗИ малого таза. Но иногда доброкачественному новообразованию сопутствуют некоторые Симптомы , например, внезапные, резкие, острые боли в животе, возможно после тренировки или полового акта, во время менструации, чувство давления или тяжести внизу живота, ощущение сдавления кишечника или мочевого пузыря при их опорожнении.

Также киста яичника может сопровождаться вздутием живота, тошнотой, рвотой и кровянистыми выделениями из влагалища. Иногда отмечаются сбой менструального цикла и бесплодие.

Если у вас была обнаружена киста яичника, то в процессе лечения следует повторно незамедлительно обратиться к врачу в случае:

1. повышения температуры выше 38,5 С;
2. появления необычной или острой боли в районе таза и живота;
3. наличия тошноты и рвоты;
4. возникновения обморока, бледности, слабости или головокружения;
5. изменения характера менструации;
6. безосновательного увеличения объема живота;
7. когда отмечается повышенный рост волос на лице.

Также необходимо посетить доктора при скачках давления, повышенной жажде, быстрой потере веса и обильном мочеиспускании. Все эти симптомы должны вызывать подозрения при внезапном и беспочвенном начале.

Для определения заболевания необходимо выполнить следующие обследования: гинекологический осмотр, мазки из влагалища для определения онкомаркеров и наличия инфекции, УЗИ, КТ и МРТ, пункция заднего свода влагалища, анализ на онкомаркеры, лапароскопия.

Наиболее популярный и наиболее информативный способ выявления кисты яичника – УЗИ. Возможно применение трансабдоминального и трансвагинального датчика. Данный метод диагностики совершенно безвреден и безболезненный. С его помощью также наблюдают за развитием образования по ходу лечения. На УЗИ выделяют простые, твердые и комбинированные кисты. Компьютерная томография и МРТ помогают оценить структуру опухоли и уточнить ее тип.

Лапароскопическое вмешательство дает возможность рассмотреть кисту и точно определить ее расположение, также при подозрении на злокачественный характер образования взять ткань для исследования. Для выявления рака яичника берут анализ на маркеры СА-125, альфафетопротеин, НЕ4, РЭА, хорионический гонадотропин, СА 19-9 и исследуют уровень гормонов ЛГ, эстрадиола, ФСГ и тестостерона. Практически все виды кист не склонны к озлокачествлению, однако в современных условиях вопросы онконастороженности весьма оправданы.
При подозрении на разрыв кисты для забора жидкости (крови) выполняют пункцию заднего свода влагалища (кульдоцентез).

Функциональные образования встречаются наиболее часто и обычно не нуждаются в лечении. Терапию начинают с консервативных методов. Проведение операции необходимо вплоть до резекции кисты, если киста достигла размера более 10 см или не рассасывается на протяжении 3 менструальных циклов.

При осложнениях заболевания (перекручивании, разрыве, сдавливании близлежащих органов) выполняется экстренное хирургическое вмешательство, чаще всего лапароскопическим, менее травматичным способом.

Многие врачи придерживаются мнения, что вероятность формирования некоторых видов функциональных кист яичников можно уменьшить благодаря противозачаточным гормональным таблеткам. Объясняется это тем, что данные средства подавляюще воздействуют на овуляцию. Оральные контрацептивы действительно способствуют уменьшению объема кисты. Длительность приема препарата определяет врач.

Встречаются случаи, когда киста яичника провоцирует непрерывную боль. Для ее облегчения можно применять различные анальгетики, например, ибупрофен или парацетамол. Также боль снижается при приеме горячей ванны или прикладывании грелки на живот. Это позволяет снять напряжение и расслабить мышцы.

Необходимо отказаться от физических нагрузок и не стоит совершать резкие движения и прыжки, чтобы не спровоцировать осложнения (перекручивание или разрыв кисты).

Прогноз и исход данного заболевания обусловлены размером и видом кисты. Как правило, киста проходит без какого-либо лечения. Это касается женщин детородного возраста. При менопаузе яичники утрачивают свою функциональность и высока вероятность развития рака. По этой причине после 50 лет рекомендуется резекция любой кисты размером более 3 см.

Как правило, функциональные кисты яичников не влияют на детородную возможность женщины. Во время беременности образование обычно уменьшается и рассасывается.

Но при поликистозе или запущенной кисте чаще всего развивается бесплодие. И чем позже будет проведена операция, тем сильнее травмируется фолликулярный аппарат яичника. Также на нем негативно сказываются вмешательства срочного характера и осложнения.

Задай вопрос специалисту анонимно и бесплатно Отправить вопрос

источник

Киста яичника представляет собой образование из тканей яичника, заполненная полужидким состоянием. Данное образование чаще всего носит доброкачественный характер и может проявиться у женщины в любом возрасте. В зависимости от структуры стенок кисты, ее причин происхождения, а также принципов лечения различают несколько видов кист яичника. Каждый из них имеет свои особенности протекания и методы лечения. Для того чтобы процесс лечения был более успешен, очень важно следить за своим здоровьем и каждые полгода проходить гинекологические осмотры.

На сегодняшний день существует ряд различных факторов, провоцирующих развития кист яичников у женщин, а именно:

• Одной из главных причин образования доброкачественных образований на яичниках женщины является наличие гормонального дисбаланса;

• Различные воспалительные заболевания органов малого таза также являются причиной образования кисты яичника;

• Очень часто нарушения менструального цикла приводит к образованию опухоли яичника. Большинство гинекологов выявляют кисту яичника у 60% женщин с нерегулярной менструацией;

• Слишком раннее начало менструации и поздняя менопауза;

• Вредные привычки, частые аборты.

Очень часто киста яичника развивается под воздействием совокупности факторов, а при отсутствии должного лечения существует риск проявления различных осложнений. При кисте яичника бесплодие является распространенным явлением. Именно поэтому своевременная диагностика и правильное лечение являются обязательными при заболеваниях репродуктивной системы.

Киста яичника у большинства женщин протекает бессимптомно, именно поэтому регулярное посещение гинеколога поможет выявить заболевание на ранней стадии и избежать различных осложнений. Очень часто наличие кисты обнаруживается при гинекологическом осмотре и ультразвуковом исследовании. УЗИ органов малого таза является незаменимым источником получения достоверной информации о состоянии и патологическом развитии детородных органов.

УЗИ органов малого таза проводится трансабдоминальным и трансвагинальным методами. Преимуществом УЗИ является возможность отслеживать увеличение или уменьшение кисты. Пункция кисты позволяет выяснить, какое содержимое находится в образовании, кровь или жидкость. Лапароскопический метод диагностики является одним из самых эффективных способов определения наличия кисты, а также имеется возможность использовать его для лечения и удаления опухоли.

В зависимости от вида опухоли, ее размера, структуры, а также возраста пациентки выбирается наиболее подходящий метод лечения. При наличии функциональных кист, которые не имеют осложнений, назначается консервативный метод лечения. Врач подбирает женщине гормональные и гомеопатические препараты, а также витаминный комплекс. При неэффективности консервативного метода лечения, а также наличия осложнений кисты яичника оптимальным методом лечения является оперативное вмешательство.

Одной из распространенных процедур по удалению кисты является лапароскопия. Используют данный метод удаления кисты только при наличии небольших размеров опухоли, а также при отсутствии злокачественного характера кисты. В остальных случаях проводится обычная полостная операция по удалению кисты яичника. Восстановительный процесс после удаления опухоли будет зависеть от размера кисты, ее структуры, а также возраста пациентки.

Как видно, любая киста яичника носит потенциальный характер в виде различных осложнений. Именно поэтому важно своевременно посещать кабинет гинеколога и исключать заболевания репродуктивной системы. Ведь при кисте яичника бесплодие наблюдается у каждой второй пациентки и связано это в первую очередь с нарушением функции яичников. Обратившись в наш медицинский центр, вы гарантировано получите консультацию опытных врачей гинекологов, которые проведут вам диагностику органов малого таза на новейшей диагностической аппаратуре. Своевременное обращение к врачу поможет предотвратить серьезные заболевания женских органов и сохранить детородную функцию.

источник

Одно из самых распространенных заболеваний женской половой системы – это киста яичника. Но в отчаяние не стоит впадать, нужно грамотное лечение.

Многие молодые женщины, узнав о диагнозе киста, ударяются в панику и считают, что бесплодие им обеспечено. Поверти, киста яичника – это не бесплодие!

Киста яичника (от греческого слова κύστις – мешок, пузырь)- это образование в виде пузыря с жидкостью или полужидким содержимым, возникающее в структуре яичника и увеличивающее его объем в несколько раз.

Доктора считают, что киста яичников возникает почти у всех женщин. В большинстве случаев больная может даже не догадываться, что с ней происходит, так как недуг может сам по себе исчезнуть. Но, к сожалению, такой сценарий событий бывает не у всех.

В одном из яичников каждый месяц зреет фолликул. Фолликул состоит из яйцеклетки и окружающего его мешочка с жидкостью. Фолликул под действием гормонов лопается, а яйцеклетка наружу выходит. Но иногда происходит сбой, и фолликул остается целым, далее он начинает развиваться, в нем скапливается жидкость. Вот эту полость и называют кистой. Новообразование может рассосаться само собой, а может и продолжать развиваться, превратившись, в конце концов, в рак яичников. Обнаружить кисту может только врач, проведя обследование.

1. Гормональные сбои – главная причина развития кисты яичников. Нарушения цикла или месячные проходят болезненно и обильно.
2. Женские воспаления
3. Инфекции, венерические заболевания
4. Избыточный вес
5. Заболевания щитовидной железы
6. Аборты

Виды кист яичника различают в зависимости от характера образования и что в нем содержится.
1.Функциональные кисты
Функциональные кисты по статистике диагностируются в 85% случаев. Встречаются они обычно у женщин детородного возраста, и в течение 5-ти лет после климакса. Образуются они в основном из-за нарушения менструального цикла.

a) Фолликулярные кисты развиваются, когда отсутствует овуляция, и неразорвавшийся фолликул продолжает расти. Кисты могут вырастать до 8 см в диаметре. Живут обычно такие кисты не более 2-3 месяцев, а затем сами вскрываются без серьезных последствий.

b) Лютеиновые кисты. А вот такие кисты образуются после овуляции, от избыточного накопления жидкости, которая скапливается внутри желтого тела яичника и довольно часто сопутствует беременности. Такие кисты живут в течение нескольких менструальных циклов или 3-4 месяцев беременности. Лютеиновые кисты самостоятельно рассасываются, но иногда встречаются случаи, когда они вскрываются с кровотечением в брюшную полость. В этом случае понадобится хирургическое вмешательство.

Эндометриоидные кисты яичников в основном встречаются у женщин позднего репродуктивного возраста на фоне внутреннего эндометриоза, в сочетании с фибромой матки.
Эндометриоидные кисты яичников сопровождаются аномальными менструациями и болями, могут привести к бесплодию. Но иногда случается, что эти кисты не создают дискомфорта и обнаруживаются только на УЗИ.
Эндометриоидные кисты яичников опасны, так как, увеличиваясь в размере, сдавливают ткань яичника и нарушают его деятельность. Как следствие яичник удаляют вместе с патологическим образованием. После операции требуется гормональная терапия.
При планировании беременности, кисты до 2-3 см иногда оставляют без удаления, но под бдительным и постоянным контролем врача-гинеколога.

Поликистоз яичников – гормональное заболевание, приводящее к образованию кист (мешочкообразных опухолей) в яичниках.

В яичниках образуется множество незрелых фолликул, яичники увеличиваются в размере, но не превышают в диаметре 5 см.
При поликистозе яичников происходит нарушение менструального цикла, волос начинает расти по мужскому типу (гирсутизм): усы, борода. Появляются акне, прыщи, ожирение, которое может быть и причиной поликистоза и его следствием. Может отсутствовать овуляция, что приведет к бесплодию, если во время не забить во все колокола.
Лечение зависит от возраста. Веса и других факторов. Нормализуют вес, гормональное лечение, а в некоторых случаях овуляцию восстанавливают при помощи лапароскопии.

Иногда под внешне похожими на кисты, прячутся кистозные опухоли. Различить их можно только проведя гистологическое исследование.
Кистозные опухоли бывают серозные и муцинозные цистаденомы, а также дермоидные на длинной ножке. У дермоидные опухоли часто перекручиваются на ножке, вызывая острую боль. Только проведя обследование, можно определить злокачественная или доброкачественная опухоль.

Киста яичника обычно появляется бессимптомно, и женщины узнают о них только после посещения гинеколога. Очень важно посещать врача и проходить профилактический осмотр не реже одного раза в год. Это поможет избежать бесплодия и не только! Киста яичника – это не бесплодие, но путь к нему.
Вовремя лечитесь, милые дамы!

Расширенные вены – это не просто косметический дефект!…

Каждый человек имеет давно устоявшиеся привычки и у…

«Голова болит — это мигрень: есть хочется, а работать…

Каких только болезней нет в современном мире!…

источник

Киста яичника представляет собой полость, наполненную содержимым. Это доброкачественное заболевание бывает врожденным или приобретенным. Кистозные образования выявляются у женщин разных возрастных групп, и даже девочек, не живущих половой жизнью.

Часто болезнь протекает бессимптомно, не вызывая дискомфорта, обнаруживаясь при УЗ- обследовании.

Более чем у трети женщин всех возрастов, формируются новообразования в яичниках, а именно кисты. Кистой яичника называется новообразование, расположенное на стенке органа и заполненное жидкостью. В большинстве случаев женщина даже не подозревает о том, что в ее организме наступили какие-либо нарушения.

Кисты могут быть опасными и безопасными. Безопасные (функциональные — мелкие, не имеющие включений патологических клеток) исчезают со временем и практически никак не влияют на жизнь женщины. Остальные виды новообразований опасны для здоровья, их необходимо удалять хирургическим путем. Если вы откладываете лечение кисты яичника, помните о возможных осложнениях: развитии злокачественной опухоли, нагноении и разрыве кисты с последующим перитонитом.

Основная причина образования кист — гормональные изменения в организме, связанные с эндокринными заболеваниями, дисфункцией яичников и прочими изменениями, например, возрастными.

Отмечено, что кисты часто возникают после абортов, стрессов и других травматических факторов. ВСе причины возникновения кист до сих пор точно не изучены, но известно, что их провоцируют:

• воспалительные процессы в яичниках;
• половые инфекции;
• эндометриоз яичников – болезнь при которой клетки матки (эндометрия) попадают в яичниковую ткань;
• врожденные аномалии развития половой системы;
• прерывания беременности, особенно приведенные методом хирургического выскабливания;
• лишний вес;
• болезни обмена веществ;
• дисбаланс половых гормонов.

Небольшие кисты могут вообще не давать никаких симптомов, тогда обнаружить их можно при плановом обследовании либо при диагностике другого заболевания. Если киста большая или мешает, могут появиться следующие признаки.

• нерегулярный менструальный цикл;
• напряжение в передней брюшной стенке;
• резкие боли в области матки и яичников (если произошел перекрут ножки кисты или ее спонтанный разрыв).

• Фолликулярные – возникают, если фолликул не разрывается и яйцеклетка не выходит наружу. Во время УЗИ могут наблюдаться на обоих яичниках. Иногда таких образований бывает несколько.
• Эндометриоидные кисты – проявления эндометриоза яичников. Образуются из маточных клеток эндометрия, попавших в яичник. Эти клеточные структуры реагируют на гормональные изменения, вызванные менструальным циклом — перед началом критических дней увеличиваются, а потом начинают кровоточить. Вытекать выделяющейся крови некуда, поэтому она образует кисты, которые из-за свернувшегося темного кровянистого содержимого называют «шоколадными».
• Кисты желтого тела возникают при гормональных сбоях. После выхода фолликула желтое тело какое-то время вырабатывает прогестерон, необходимый для протекания беременности. Но, если зачатие не наступило, это образование должно рассосаться. Иногда этого не происходит и в яичнике формируется кистозное образование. Иногда образование достигает больших размеров и начинает кровоточить.
• Кисты при поликистозе бывают множественными. Поликистозный овариальный синдром связан с обменом веществ, поэтому у женщин наблюдается бесплодие, выкидыши, сердечно-сосудистые заболевания , сахарный диабет и даже психические заболевания.

• Дермоидные , образованные из эмбриональной железистой ткани, Эти образования могут содержать волосы, жир, зубы, хрящевую, костную ткань. Дермоидные кисты могут достигать размера 25 см. Хотя злокачественное перерождение кисты встречается только в 1-2 процентах случаев, крупное новообразование давит на соседние органы, вызывая боль и нарушение функций;
• Параовариальные кисты , возникающие из эмбриональной ткани, расположены рядом с яичниками. Причина их появления – нарушение внутриутробного формирования внутренних половых органов девочки. Параовариальные кисты растут очень медленно, но могут достигать огромных размеров (до 30 см).

Для того чтобы гинеколог мог определить наличие у пациентки кисты, он, в первую очередь, проводит осмотр и направляет ее на ультразвуковое исследование органов малого таза . Если УЗИ не дало точных результатов, далее проводятся следующие процедуры:

Дополнительные исследования, проводимые для диагностики осложнений, связанных с формированием кисты яичника:

• анализ мочи , проводится для того, чтобы узнать, не теряет ли пациентка кровь в течение дня (помимо дней менструации);
• пункция заднего свода влагалища, определяется, не было ли кровоизлияния а брюшной области;
• лапароскопическое исследование.

Кисты яичника увеличиваясь в размере, мешая работе соседних органов. Нарушая работу полового аппарата, они часто становятся причиной бесплодия. Иногда кисты перерождаются в рак.

Самое грозное осложнение этих образований – разрыв оболочки, при котором кистозное содержимое вытекает внутрь живота. Женщину приходятся экстренно оперировать, удаляя капсулу новообразования, зачастую с частью яичника. Не менее опасен и перекрут кист, имеющих «ножку». Происходит нарушение кровотока, сопровождающееся омертвением тканей. Без лечения такое осложнение заканчивается фатально.

Чтобы не подвергать опасности жизнь и здоровье, нужно вовремя выявлять и лечить кисты яичников.

В норме при УЗ-осмотре оба яичника имеют практически одинаковый размер:

• длину– 30-41 мм;
• ширину – 20-31 мм;
• толщину – 14-22 мм;
• объем — около 12 куб.мл.

Из-за созревающих фолликулов поверхность органа выглядит бугристой. Поскольку яичник хорошо снабжается кровью, в его тканях находится множество кровеносных сосудов.

Обычно в двух яичниках созревает не менее 12 клеток. Среди них выделяется доминантный фолликул размером 10-22 мм, из которого в середине цикла выйдет яйцеклетка. Если овуляция уже прошла, внутри яичника видно желтое тело, выделяющее гормоны, необходимые для имплантации и развития зародыша. Если зачатие не происходит, желтое тело рассасывается.

Ультразвуковое обследование позволяет не только выявить кистозные образования, но и определить их тип. Иногда для этого приходится делать несколько УЗ- обследований в разные периоды менструального цикла:

• Дермоидная киста имеет достаточно плотное содержимое, поэтому выглядит светлее других. Внутри обнаруживаются участки неоднородной структуры. Стенки образования довольно толстые – 7-12 мм. Поскольку киста растет очень медленно, при повторном УЗИ в любой день менструального цикла изменений ее размера и структуры не обнаруживается.
• Параовариальная киста находится снаружи неизмененного яичника. Как правило, бывает однокамерной. Ее размеры и внешний вид не изменяются в зависимости от дня менструального цикла.
• Эндометриоидная киста имеет ровную четкую форму. Толщина стенок 2-9 мм. Внутри находятся структуры, имеющие высокую плотность и напоминающие пчелиные соты. Поэтому на экране киста выглядит, как темное образование, разделённое светлыми участками. Яйцеклетки в таком органе не созревают, но другой здоровый яичник работает нормально. Перед критическими днями размер кисты увеличивается. Параллельно может наблюдаться увеличение матки.
• Фолликулярная киста яичника имеет тонкие стенки и ровный темный цвет. Встречается часто – на долю этих новообразований приходится до 20% случаев опухолей яичников. В большинстве случаев, постепенно уменьшается в размерах, что видно на повторном УЗИ. Иногда фолликулярные кисты не рассасываются, обнаруживаясь даже у женщин с давно угасшей менструальной функцией.
• Киста жёлтого тела по внешнему виду схожа с фолликулярной. Чтобы их дифференцировать, проводят УЗИ с доплером. На обследовании вокруг кистозного образования виден яркий круг, называемый врачами «огненным кольцом». Внутри самого кистозного образования кровотока нет.

Обнаружение во время УЗИ кисты яичника – не повод для паники. Образования небольших размеров часто удаётся вылечить назначением гормональных препаратов и витаминов группы А,, В, С. К. Под действием лекарственных средств размер новообразования уменьшается за несколько менструальных циклов.

Небольшие не беспокоящие и не растущие врожденные кисты лучше не трогать. Нужно только посещать врача и делать УЗИ для контроля новообразования. Чтобы исключить злокачественное перерождение, надо периодически сдавать кровь на онкомаркеры.

При планировании беременности от кисты лучше избавиться, т.к. она может начать расти или лопнуть в тот период, когда оперативное вмешательство проводить небезопасно. После правильно проведенной операции кисты не рецидивируют. Но женщины, склонные к появлению таких образований, должны наблюдаться у гинеколога.

На то, какой метод лечения изберет врач, влияют следующие факторы: возраст женщины, параметры кисты яичника, общее состояние здоровья пациентки, сопутствующие заболевания. Лечение кисты вначале может быть гормональным, далее лапароскопическим.

Функциональные кисты лечат при помощи гормональной терапии и, если метод не принес результатов, пациентку отправляют на операцию, которая может проводиться как лапароскопическим, так и лапаротомическим способом. Если же наличие кисты опасно для жизни и здоровья, женщину экстренно оперируют.

Растущие дермоидные, параовариальные и эндометриоидные кисты удаляют лапароскопическим способом через небольшие разрезы в передней брюшной стенке. Современные методы позволяют убрать кисты с сохранением яичника, что важно для женщин, планирующих в дальнейшем иметь детей.

После проведения оперативного вмешательства, гинеколог назначает курс лечения, чтобы восстановить правильную работу репродуктивной системы женщины. В дополнение к медикаментозным лекарствам, нередко назначаются гирудотерапия (интравагинально), прием гомеопатических препаратов. Если у пациентки имеется лишний вес, к процессу лечения привлекают диетолога и эндокринолога.

В случае, когда пациентка планирует рождение детей, операция по удалению кисты никак не может повлиять на вероятность зачатия. В крайних случаях операции проводят даже в период беременности. Иногда это не влияет на развитие плода, но, в редких случаях, существует необходимость в прерывании беременности, так как угроза жизни и здоровью матери крайне велика.

Провериться на наличие кист и вылечить их, вы можете в клинике Диана в Санкт-Петербурге. У нас можно пройти экспертное УЗИ яичников и других органов малого таза на новом аппарате всего за 1000 рублей.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

источник

Киста яичника – опухолевидное образование яичника доброкачественного характера. Представляет собой полость на ножке, наполненную жидким содержимым и имеющую тенденцию к увеличению своего размера за счет накопления секрета. Различают кисты яичника (фолликулярные, кисты желтого тела, эндометриоидные и др.) и надъяичникового придатка (параовариальные). Часто протекает бессимптомно, может проявляться дискомфортом и болью внизу живота, нарушением менструальной функции, дизурическими расстройствами (при сдавлении мочевого пузыря). Осложняется перекрутом ножки кисты, разрывом капсулы, ведущими к картине острого живота и перитонита.

Термин «киста» (греч. «kystis» — мешок, пузырь) используется в медицине для обозначения патологических полостей в органах, состоящих из капсулы и жидкого содержимого и увеличивающих свой размер по мере накопления секрета. Кисты являются самым распространенными видом доброкачественных образований и могут возникать практически во всех тканях и органах: зубах, почках, печени, молочных железах, поджелудочной, щитовидной железе, мужских и женских половых органах и т. д.

Под понятием «киста яичника» скрывается большая группа опухолевидных новообразований, отличающихся друг от друга строением, причинами возникновения, течением и подходами к лечению. Кисты яичников относятся к доброкачественным новообразованиям тканей железы, обычно развиваются длительно, их размер может варьировать от нескольких миллиметров в диаметре до 20 и более сантиметров.

Кисты яичников являются широко распространенным заболеванием и встречаются чаще у женщин в детородном периоде: в 30% случаев они диагностируются у женщин с регулярным менструальным циклом и в 50% — с нарушенным. В период менопаузы кисты яичников встречаются у 6% женщин.

Кисты яичников могут развиваться под воздействием целого ряда причин, наиболее распространенными из которых являются:

• гормональная дисфункция (ранняя менструация, нарушение процессов созревания фолликула и овуляции)
• воспалительные процессы (оофориты, аднекситы)
• эндокринные заболевания: гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы) и другие
• хирургическое прерывание беременности: аборты и миниаборты

В зависимости от характера происхождения образования и его содержимого различают следующие виды кисты яичника:

• Фолликулярная.Фолликулярные кисты относятся к образованиям функционального характера, образующимся в самой ткани яичника и непосредственно связанным с происходящими в нем циклическими изменениями. Образуются на месте неразорвавшегося фолликула.
• Киста желтого тела. Формируется на месте нерегрессировавшего желтого тела фолликула. Патологическая полость при этом виде кисты яичника формируется из оболочек желтого тела. Как и фолликулярная киста яичника, киста желтого тела не достигает значительных размеров и может исчезать самостоятельно по мере рассасывания в них секрета и спадания кистозной полости.
• Параовариальная.Параовариальные кисты исходят из надъяичниковых придатков без вовлечения в процесс ткани яичника. Такие кисты яичников могут достигать гигантских размеров.
• Эндометриоидная.Эндометриоидные кисты формируются из частичек слизистой матки (эндометрия) при ее патологическом очаговом разрастании на яичниках и других органах (эндометриоз). Содержимым эндометриоидных кист яичника служит старая кровь.
• Дермоидная .Дермоидные кистыотносятся к врожденным образованиям, формирующимся из эмбриональных зачатков. Они содержат в себе сало, волосы, кости, хрящи, зубы и другие фрагменты тканей организма.
• Муцинозная. Муцинозные кисты яичников часто бывают многокамерными, они заполнены густой слизью (муцином), которая продуцируется внутренней слизистой оболочкой кисты. Эндометриоидные и муцинозные кисты яичников в более высокой степени склонны к перерождению в злокачественные новообразования.

Большая часть кист яичников длительное время не имеют выраженных клинических проявлений и часто выявляются при профилактических гинекологических осмотрах. В ряде случаев (увеличение размера, осложненное течение, гормональная секреция и т. д.) кисты яичников могут проявлять себя следующими симптомами:

• болями в нижних отделах живота

Боли могут возникать в связи с возможными осложнениями: перекрутом ножки, разрывом оболочки, кровотечением или нагноением кисты яичника. Постоянные ноющие боли вызываются давлением на соседние органы из-за значительного увеличения кисты яичника в размерах.

• увеличением и асимметрией живота

Увеличение окружности живота или его асимметрия могут быть связаны как с большим размером кисты яичника, так и с асцитом (скоплением жидкости в брюшной полости).

• симптомами сдавления органов и сосудов

Растущая киста яичника может сдавливать мочевой пузырь или нижние отделы кишечника, что проявляется дизурическими расстройствами и запорами. Сдавление венозных сосудистых пучков может вызывать варикозное изменение вен нижних конечностей.

• нарушениями менструального цикла

Гормонально активные кисты яичников вызывают нарушения менструального цикла – нерегулярные, обильные или длительные менструации, ациклические маточные кровотечения. При секреции опухолями мужских половых гормонов может возникнуть гиперандрогенизация организма, сопровождающаяся огрубением голоса, ростом волос на теле и лице по мужскому типу (гирсутизм), увеличением клитора.

Некоторые виды кист яичников могут исчезать самостоятельно, некоторые требуют проведения курса противовоспалительного или гормонального лечения, а в ряде случаев требуется хирургическое вмешательство, чтобы предотвратить развитие грозных осложнений. Киста яичника представляет потенциальную опасность озлокачествления, особенно высок риск развития рака яичника из муцинозных и эндометриоидных кист. Поэтому с целью предупреждения развития онкопроцесса приоритет в лечении кист яичника отдается их хирургическому удалению.

Киста яичника чаще всего представляет собой подвижное образование на ножке. Перекрут ножки кисты сопровождается нарушением ее кровоснабжения, некрозом и явлениями перитонита (воспаления брюшины), что клинически проявляется картиной «острого живота»: резкие боли в животе, повышение температуры тела до 39°С, рвота, напряжение мышц брюшной стенки. Возможен перекрут кисты вместе с маточной трубой и яичником. В этих случаях требуется экстренная хирургическая операция, в ходе которой решается вопрос об объеме необходимого оперативного вмешательства.

При некоторых видах кист яичников (особенно при эндометриоидной) высока вероятность разрыва капсулы и излития содержимого в брюшную полость. Другим осложнением кисты яичника служит инфицирование и нагноение образования. В этих случаях также требуются экстренные хирургические мероприятия. Кисты яичника могут служить причиной женского бесплодия или осложненной беременности. Эндометриоидные кисты яичника часто вызывают развитие спаечного процесса в малом тазу.

Диагностику кисты яичника проводят на основании следующих методов:

• сбора анамнеза и жалоб пациентки
• бимануального (двуручного) гинекологического осмотра, позволяющего выявить патологические образования в области яичников, их подвижность и болезненность
• трансабдоминальной или трансвагинальной ультразвуковой диагностики, дающей эхоскопическую картину состояния органов малого таза. На сегодняшний день УЗИ является наиболее достоверным и безопасным методом диагностики кисты яичника и динамического наблюдения за ее развитием
• пункции заднего свода влагалища, позволяющей выявить наличие выпота или крови в брюшной полости (чаще при осложненных кистах яичника)
• диагностической лапароскопии, позволяющей также произвести удаление кисты яичника с последующим гистологическим исследованием и окончательным определением вида опухоли
• определения онкомаркера СА-125 в крови, повышенное содержание которого в менопаузе всегда указывает на озлокачествление кисты яичника. В репродуктивной фазе его повышение наблюдается также при воспалении придатков, эндометриозе, простых кистах яичника
• компьютерной или магнитно-резонансной томографии (КТ или МРТ), дающих сведения о расположении, размерах, структуре, содержимом кисты яичника и ее отношении к предлежащим органам
• теста на беременность, исключающего внематочную беременность.

Выбор тактики лечения зависит от характера образования, выраженности клинических симптомов, возраста пациентки, необходимости сохранения репродуктивной функции, риска развития злокачественного процесса. Выжидательная тактика и консервативное лечение возможны при функциональном характере и неосложненном течении кисты яичника. В этих случаях обычно назначается прием монофазных или двухфазных оральных контрацептивов в течение 2-3 менструальных циклов, курс витаминов А, В1, В6, Е, С, К, гомеопатическое лечение.

Вряде случаев показаны диетотерапия, лечебная гимнастика, иглорефлексотерапия, лечение минеральными водами (бальнеотерапия). При отсутствии положительного эффекта от консервативной терапии или при увеличении размеров кисты яичника показано хирургическое вмешательство – удаление образования в пределах здоровых тканей яичника и его гистологическое исследование.

Преимущества планового хирургического лечения кисты яичника перед возникновением экстренной ситуации совершенно очевидны. В решении вопроса об объеме и доступе хирургического вмешательства в настоящее время оперативная гинекология придерживается органосохраняющих и малотравматичных методик. Обычно плановые операции по удалению кисты яичника проводятся лапароскопическим доступом и по возможности максимально сохраняют ткани органа.

Лапароскопия обычно не применяется, если достоверно известно о злокачественности процесса в яичниках. В этом случае проводится расширенная лапаротомия (полостная операция) с экстренным гистологическим исследованием опухоли. При кистах яичников проводятся следующие виды операций:

• Кистэктомия – удаление кисты и сохранение здоровой перспективной ткани яичника. При этом капсула кисты яичника вылущивается из своего ложа с проведением тщательного гемостаза. Ткани яичника сохраняются, и после восстановления орган продолжает нормально функционировать.
• Клиновидная резекция яичника – иссечение кисты яичника вместе с окружающей тканью.
• Удаление всего яичника (оофорэктомия), нередко вместе с тубэктомией (т. е. полное удаление придатков — аднексэктомия).
• Биопсия ткани яичника. Проводится для взятия материала ткани яичника на гистологическое исследование при подозрении на раковую опухоль.

Дермоидные, муцинозные, эндометриоидные кисты яичников подлежат только хирургическому удалению. Необходимо также удалить кисту яичника перед планируемой беременностью из-за высокого риска перекрута ее ножки или увеличения опухоли в размерах. Ранняя диагностика кисты яичника и плановая хирургическая операция позволяют существенно сократить объем оперативного вмешательства, сроки выздоровления и избежать грозных последствий заболевания.

При кистах яичника в молодом возрасте, когда нужно сохранить репродуктивную функцию, проводится кистэктомия или резекция органа с сохранением здоровых неизмененных тканей. В климактерическом периоде с целью профилактики онкологических процессов производится удаление матки с придатками — расширенная гистерэктомия (пангистерэктомия). После хирургического удаления кисты яичника назначается курс восстановительного лечения.

Кисты яичников функционального характера могут образовываться повторно в течение жизни, до тех пор, пока сохраняется менструальная функция. Правильно подобранная гормональная терапия позволяет избежать рецидивов. Возможно также возобновление эндометриоидных кист яичников, однако это зависит от правильно проведенной операции и дальнейшего лечения. Удаленные дермоидные кисты яичников заново не образуются. После удаления или консервативного излечения кисты яичника возможно наступление беременности.

Во избежание риска возникновения осложнений, для сохранения репродуктивной функции кисты яичников необходимо своевременно диагностировать и лечить. Это возможно только при грамотном, осознанном отношении к своему здоровью и регулярным (2 раза в год) профилактическим осмотрам гинеколога.

источник

Разрыв кисты — это риск для жизни женщины.

Киста яичника — понятие собирательное и включает в себя ряд процессов, заболеваний или следствий определенных изменений в организме, связанных с воспалением, возрастом, воздействием внешних или внутренних факторов, приемом ряда лекарственных препаратов. С медицинской точки зрения кисты яичников представляют собой образования, возникающие из-за задержки жидкости или другого секрета в одной из полостей. Физически кисту можно представить себе в виде полости или пузырька, имеющего капсулу и заполненного определенным содержимым (жидкостью, кровью, жиром и т.д.). Отсюда и название заболевания: «kystis» в переводе с греческого означает «пузырь».

Киста не является истинной опухолью яичника. Может формироваться непосредственно из структуры яичника или «сопровождать» его (параовариальные, эндометриоидные ). Возникает как на одном, так и на обоих яичниках. Оболочка (капсула) кисты состоит из соединительной ткани, поэтому не растет, а только растягивается накапливающимся содержимым. Поэтому кисты могут разрываться, перекручиваться.

Кистома — истинная опухоль яичника, может быстро автономно расти, прорастать в другие ткани, а так же перерастать в злокачественную опухоль.

Киста яичника

К моменту рождения яичник полностью сформирован и содержит в корковом слое запас фолликулов, расходуемый на протяжении жизни женщины, а в мозговом слое — соединительную ткань, кровеносные сосуды и нервные окончания, что обеспечивает функционирование органа.

При нормальном функционировании яичников процесс фолликулогенеза происходит непрерывно, начиная от рождения и до периода постменопаузы. Часть фолликулов подвергается обратному развитию — атрезии, а остальные проходят полный цикл роста, овуляцию и превращение в «желтое тело». При атрезии важная роль принадлежит такому процессу как апоптоз – запрограммированной гибели клетки, в итоге чего происходит полное рассасывание клетки под воздействием собственных факторов организма. Если этот процесс нарушен, то запускается механизм формирования новообразований.

Возникновение кисты правого яичника или левого чаще всего обусловлено гормональными нарушениями в женском организме, однако до конца механизм появления кист до сих пор не установлен.

Кисты яичников разделяют на несколько видов, согласно их происхождению и характеру содержимого. Необходимо иметь в виду, что кисты, относящиеся к категории функциональных (фолликулярные и кисты желтого тела), в подавляющем большинстве случаев исчезают самостоятельно, не требуя никакого вмешательства в организм. После появления таких кист они в течение 2-3 месяцев просто рассасываются и не причиняют никакого беспокойства.

Чем вызвано возникновение кисты яичника?

Рассмотрим часто встречающиеся кисты:

Киста желтого тела яичника – вид функционального образования. Формируется на месте выхода яйцеклетки из фолликула после овуляции. В норме размер «желтого тела» от 17 до 25 мм, все, что превышает данный размер называют «кистозным или кистой желтого тела». Могут достигать в диаметре около 5-6 см. При физической нагрузке, интенсивном половом контакте может произойти кровоизлияние в кисту или разрыв её капсулы, что потребует операции в экстренном порядке , так как вызовет внутрибрюшное кровотечение и риск для жизни женщины. В такой ситуации появляется резкая боль тошнота , рвота, потеря сознания.

Данная киста относится к категории функциональных образований. Такой тип кисты яичников появляется чаще всего в молодом возрасте как результат неслучившейся овуляции, дальнейшего роста фолликула и скопления в его полости жидкости. В норме доминантный фолликул имеет размер 17-23 мм и овулирует между 11 и 14 днем цикла. Если он существует дольше, не овулирует и размер его превышает указанные — тогда речь идет о фолликулярной кисте, диаметр которой может достигать 8-10-12 см.

Данный тип кисты «сопровождает» яичник, может располагаться между связками. Характеризуется наличием одной капсулы (ее размер обычно составляет от 2 до 10 см), внутри содержащей прозрачную жидкость, в составе которой находится небольшое количество белка. Развитие кисты представлено бессимптомным протеканием, реже встречаются тянущие боли в нижней части живота. Киста развивается медленно, за счет чего диагностировать её появление можно только на УЗИ или при гинекологическом осмотре.

Киста, являющаяся прямым следствием эндометриоза в яичниках. Это «заблудившиеся клетки эндометрия», которые подчиняются общим законам регуляции менструального цикла. Во время менструаций клетки разрушаются и скапливаются в очаге, ограниченном капсулой. Со временем кровь сгущается, редуцируется и может напоминать шоколад. В числе симптомов подобных кист обычно называют ноющие боли внизу живота накануне месячных, диспареунию — боли при интимных отношениях и страх боли. Такие кисты относятся к доброкачественным, однако могут преобразовываться в злокачественную при неблагоприятных условиях (эндометриоидный рак). Лечение в таком случае чаще проводится оперативное. Важно выполнить это своевременно, так как в случае запущенности болезни возможно появление спаек в малом тазу, бесплодия.

Такая киста яичников крайне редко переходит в злокачественную форму. Она представляет собой зачатки придаточных тканей, которые окружены толстой капсулой. В этой капсуле может находиться жировая ткань, зачатки зубов, костей, волос. Дермоидная киста растет очень медленно, однако при достижении крупных размеров киста может оказывать давление на соседние органы, нарушая их нормальную работу, вызывать атрофию и замещение функционирующей ткани яичника.

Их второе название – истинные кисты. Цитаденомы представляют собой одну или ряд камер. В зависимости от содержимого этих камер, истинные кисты подразделяют на серозные и муцинозные. Диагностирование такого образования часто является прямым показанием к хирургическому лечению.

Отчего возникает киста яичников?

Как уже указывалось выше, причины кисты яичника до конца не исследованы. Ученые отмечают существенное влияние нарушения баланса апоптоза и баланса половых гормонов в организме женщины. Также в анамнезе больных, у которых были диагностированы кисты яичников, часто отмечаются воспалительные заболевания женских половых органов, эндокринные заболевания. Среди дополнительных факторов, провоцирующих появление кист, отмечают:

• злоупотребление курением и алкоголем;
• избыточную массу тела или, наоборот, излишне малый вес;
• смену климата;
• депрессивные состояния и стрессы, переутомление;
• раннее начало половой жизни;
• серьезные физические нагрузки.

Если есть подозрение на кисту яичников.

Наиболее часто встречающаяся ситуация – бессимптомное протекание процесса возникновения и рассасывания кисты яичников. Такие новообразования, как правило, выявляются при прохождении УЗИ или при регулярном профилактическом осмотре. Однако иногда наличие кисты дает о себе знать рядом симптомов:

• ноющие и тянущие боли, локализующиеся внизу живота;
• усиление болевых ощущений при половых контактах;
• чувство тяжести в нижней части живота;
• маточные кровотечения дисфункционального характера;
• давление при опорожнении кишечника или мочевого пузыря;
• тошнота или рвота, особенно проявляющаяся во время физических нагрузок;
• нарушение менструального цикла до аменореи.

Кроме вышеперечисленных признаков, есть ряд симптомов развития кист, при которых обращение к врачу должно быть безотлагательным:

• явное уплотнение в брюшной полости, которое можно прощупать руками;
• высокая температура (выше 38°С) при сохранении болей внизу живота;
• ациклические маточные кровотечения;
• слабость, головокружение, потеря веса, сильная жажда при обильном мочеиспускании.

Вышеперечисленные симптомы могут быть признаком разрыва кисты яичника. Это может быть реальной угрозой для жизни.

Врач Герман Гандельман о причинах возникновения кисты яичника.. Источник — JIt Zdorovo

Предположение о возникновении кисты яичника может сделать врач даже при обычном ручном осмотре. Однако для постановки точного диагноза кисты всегда назначается ультразвуковое исследование. УЗИ яичников позволяет точно определить локализацию и размеры кисты, сделать предположения о ее типе и о необходимости хирургического вмешательства или применении консервативной терапии. Обычно на УЗИ киста яичника представлена в виде анэхогенного образования – темного пятна.

В качестве дополнительных мер диагностики кисты яичников современная медицина использует:

• лапароскопию;
• компьютерную томографию яичников;
• магнитно-резонансную томографию;
• анализы на уровень половых гормонов;
• анализы на выявление онкомаркера СА-125, отражающего активность процесса, НЕ-4-доклинической формы рака;
• пункция дугласова кармана, применяемая при подозрении на разрыв кисты и внутреннее кровотечение.

Учитывая, что многие кисты яичников проходит самостоятельно, для их лечения обычно достаточно нормализовать гормональный фон пациентки. Для устранения кист лечащий врач на основании анализов и УЗИ назначает те или иные гормональные препараты или контрацептивы, противовоспалительную, антибактериальную терапии, физиолечение, ферментативные препараты, которые в течение нескольких менструальных циклов приводят к рассасыванию кист. Если же рассасывания кисты яичника не наблюдается, назначают операцию.

Киста яичника

Даже самое безобидное новообразование нуждается в постоянном контроле и терапии, что позволяет избежать осложнений.

При ургентной ситуации лечащий врач принимает решение о виде проведения операции: лапоротомия (открытый) или лапороскопия (эндоскопический), так как требуется ревизия органов и скорейшая остановка кровотечения.

Плановая операция чаще всего при отсутствии других противопоказаний проводится лапороскопическим доступом. Преимуществом такой операции является меньшая травма передней брюшной стенки, косметический эффект, короткий период восстановления после операции.

Чтобы операция по удалению кисты яичника прошла максимально успешно, к ней нужно правильно подготовиться. Для этого необходимо сдать предварительные анализы крови и мочи, биохимические анализы крови, анализы на отсутствие СПИДа, сифилиса, гепатитов В и С, коагулограмму, ЭКГ и УЗИ органов малого таза и брюшной полости, фиброгастродуаденоскопия, колоноскопия. Непосредственно перед операцией проводится подготовка кишечника.

Объем операции определяется видом, расположением и диаметром образования. Может свестись к вылущиванию кисты, резекции (иссечением) части яичника или удалением яичника полностью.

Кроме лапароскопии возможно назначение полостной операции по удалению кисты яичника со вскрытием брюшной полости. Обычно к такому радикальному методу прибегают только в случае подозрения на злокачественный характер кисты яичника, при размерах образования больше среднего, разрывах и перекручивании.

Многие женщины, узнавшие о наличии у себя кисты, задаются закономерным вопросом: как лечить кисту яичника без операции и возможно ли это? Да, действительно в некоторых случаях можно обойтись и без хирургического вмешательства. Однако ни в коем случае нельзя самостоятельно решать, нужна ли вам операция или можно ограничиться другими способами. Такое решение может принять только ваш лечащий врач.

Несмотря на то, что наиболее эффективной на сегодняшний день является традиционная медикаментозная терапия, к действенным методам лечения кисты яичника относится также и народная медицина. Речь идет о фитотерапии – лечении кист травами. Однако растительные сборы действуют на кисту гораздо медленнее, чем аптечные препараты, поэтому для лечения ими такого заболевания, как киста яичника, должно пройти больше времени. Обычно первые положительные изменения в состоянии кисты происходят спустя пару месяцев.

Если вы заметили симптомы кисты, то обратитесь на прием к врачу. Обычно с кистой можно легко справиться: главное не откладывать начало лечения и следовать предписаниям доктора.

Источники:

1. ОСОБЕННОСТИ ТЕРАПИИ ЭНДОМЕТРИОИДНЫХ КИСТ ЯИЧНИКОВ. Сидорова И.С., Унанян А.Л. // Акушерство, гинекология и репродукция. – 2011. – №1. – С. 29-31.
2. ВОПРОСЫ ВЕДЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С ОВАРИАЛЬНЫМИ ОБРАЗОВАНИЯМИ. Хайрутдинова М.Р., Эгамбердиева Л.Д. // Практическая медицина. – 2015. – №4 (89). – С. 191-196.

Для точной диагностики обращайтесь к специалисту

источник