Клиники краснодара лечение бесплодия

Успешность лечения бесплодия у женщин зависит от двух факторов: от причин, не позволяющих паре зачать ребенка естественным путем, и от возраста партнеров, прежде всего женщины. Существует огромное количество методов преодоления женского бесплодия, и от правильности выбора лечения зависит, удастся ли паре достигнуть желаемого результата в оптимальные сроки.

Выделяют 5 основных причин бесплодия, на которые приходится до 95% всех случаев нарушения зачатия:

При трубном факторе в качестве лечения первого этапа проводят хирургическую коррекцию. После нее шансы пары на наступление беременности составляют до 20% в течение года после операции. Выполненное в современных условиях хирургическое лечение нетравматично, не приводит к образованию спаечного процесса, позволяет бережно восстановить анатомическую проходимость маточных труб. Однако в ряде случаев даже применение новых хирургических методик не дает возможности достичь пациентам желаемого результата.

Так, например, если повреждены интерстициальные (самые узкие) отделы маточных труб или спаечный процесс имеет высокую степень выраженности или имеются гидросальпинксы (участки труб, заполненные воспалительной жидкостью), то техническая возможность исправить ситуацию может быть крайне ограничена и самостоятельное зачатие, в том числе после операции, не наступает.

В настоящий момент больше не используется тактика неоднократной хирургической коррекции маточных труб. Если беременность не наступает после первого вмешательства, то показано лечение с помощью ЭКО.

К эндокринным факторам можно отнести ановуляторное бесплодие при наиболее распространенном заболевании с нарушением менструальной функции – поликистозе яичников. В этом случае необходима точная диагностика для исключения сопутствующей эндокринной патологии, такой как гиперпролактинемия, нарушение функции щитовидной железы, стертые формы адреногенитального синдрома, также сопровождающиеся нарушением овуляции.

В ряде случаев при эндокринной коррекции овуляция и беременность наступают самостоятельно. В других случаях требуется стимуляция яичников антиэстрогенными препаратами или малыми дозами гонадотропинов.

К эндокринному фактору также можно отнести угасание функции яичников у женщин после хирургических манипуляций на придатках и в позднем репродуктивном периоде. Таким пациенткам со сниженным овариальным резервом возможно проведение процедуры ЭКО в естественном цикле, хотя наиболее оптимальное решение в данной ситуации – ЭКО с донорскими яйцеклетками. ЭКО с донорской яйцеклеткой позволяет достигнуть высокого результата наступления беременности (до 60% на протокол) и повышает вероятность рождения здорового ребенка без генетической патологии.

Малые формы эндометриоза – часто встречающийся фактор бесплодия у женщин. Однако выявить эндометриоз возможно только при диагностической лапароскопии. После хирургической коррекции эндометриоза назначают противорецидивное гормональное лечение на 3-6 месяцев, а дальнейшую терапию планируют исходя из таких факторов как возраст женщины, степень распространения эндометриоза, проходимость маточных труб, наличие овуляции. Молодые пары, в которых у женщины нет нарушения овуляции, проходимы маточные трубы, а у мужчины показатели спермограммы в норме, отпускают на год для самостоятельного зачатия. Если женщине уже исполнилось 35 лет, то период может быть сокращен до 6 месяцев.

Если на фоне эндометриоза обнаружены проблемы с овуляцией или легкие нарушения спермограммы, то мы предлагаем парам провести несколько попыток стимуляции яичников с последующей инсеминацией спермой супруга. Если беременность в течение 6-12 месяцев после возобновления цикла не наступила самостоятельно или в результате лечения, то необходимо прибегнуть к лечению с помощью ЭКО.

Наличие эндометриоидных кист яичников осложняет лечение женского бесплодия. Пациентки с таким диагнозом могут переносить множество операций, так как кисты часто рецидивируют. После хирургического удаления эндометриом нередко значительно снижается овариальный резерв. Это происходит, потому что основная часть маленьких фолликулов располагается вдоль оболочки эндометриоидной кисты и удаляется вместе с ней. В связи с этим оперативные вмешательства при эндометриоидных кистах не проводят при их небольших размерах, а также повторно. ЭКО таким пациенткам показано без предварительного хирургического вмешательства.

Маточный фактор женского бесплодия встречается относительно редко в сравнении с вышеперечисленными причинами. Чаще всего он представлен врожденными пороками развития матки, при которых невозможно вынашивание беременности, или полным отсутствием матки в результате хирургических операций. Также встречаются ситуации с поврежденным эндометрием воспалительного генеза, подслизистой миомой матки, выраженным аденомиозом после безуспешного хирургического или гормонального лечения. В таких случаях проводят лечение женского бесплодия методом ЭКО с переносом эмбрионов в полость матки суррогатной матери.

источник

Число бесплодных пар растет с каждым годом. Причинами неутешительной статистики является ухудшение экологической ситуации, современный ритм жизни и, как следствие, снижение репродуктивной функции мужчин и женщин детородного возраста. Большинство клинических случаев бесплодия при своевременной диагностике и надлежащей терапии поддаются успешному лечению. Достаточно найти грамотного специалиста, который сможет обеспечить индивидуальный подход и квалифицированную помощь.

Знания, накопленные за годы исследований в медицине, постоянно пополняются новыми открытиями, что позволяет внедрять инновационные технологии в современные методы лечения различного рода заболеваний. Не обошли стороной эти достижения и репродуктологию – несмотря на неутешительную статистику заболеваемости, количество бесплодных по медицинским показаниям пар, которые смогли стать родителями, неизменно увеличивается. Благодаря ВРТ и другим открытиям в этой области, сделанным за последние десятилетия, бездетность перестала быть приговором для миллионов пар, которые отчаялись зачать и родить здорового ребенка.

Среди современных высокотехнологичных процедур наибольшей эффективностью в борьбе с бесплодием характеризуются следующие манипуляции:

Современные технологии позволили репродуктологам, андрологам и гинекологам совершить невероятное, победив природу, ведь сегодня даже те, кто физически не способен к деторождению, могут, тем не менее, завести родного и долгожданного ребенка.

Подозрение на физиологические отклонения фертильности пары может возникнуть, если в течение года они вели активную и регулярную половую жизнь, не используя какие-либо методы контрацепции, но при этом беременность так и не наступила. Впрочем, указанный срок является условным – согласно медицинским данным, чем старше муж и жена, тем больше времени им требуется для зачатия.

Тем не менее, длительное отсутствие беременности является серьезным поводом для того, чтобы обследоваться у специалистов.

Стандартная программа анализов и исследований, которые предстоит пройти женщине с подозрением на бесплодие включает:

• гинекологический осмотр;
• анализ крови для определения гормонального фона (эстроген, ФСГ и др.);
• мониторинг базальной температуры;
• УЗИ органов малого таза;
• диагностика инфекционных заболеваний;
• оценка овуляции.

Кроме того, могут потребоваться дополнительные диагностические процедуры: гистероскопия, лапароскопия, кольпоскопия, генетическое исследование и посткоитальный тест.

Диагностика мужского бесплодия основывается на данных следующих исследований:

• осмотр уролога с обязательной тестикулометрией;
• трехкратная спермограмма;
• УЗИ репродуктивной системы;
• диагностика ЗППП;
• анализ кров на гормоны.

Равно как и женщинам, их партнерам также могут понадобиться дополнительные обследования, позволяющие уточнить клиническую картину: допплерометрия, ТРУЗИ-тест, анализ акросомальной реакции и биохимия семенной жидкости.

Доскональная диагностика позволяет врачам поставить максимально точный диагноз, установить причину репродуктивной несостоятельности, а значит, назначить корректное лечение. Такой подход существенно повышает вероятность успеха терапии. Если же все возможные причины исключены, а беременность так и не наступила, ставится диагноз «бесплодие неясного генеза».

Исходя из анамнеза пациентов, можно сделать вывод о первичной или вторичной форме бесплодия. Первая актуальна в том случае, если беременность не наступала ни разу, а вторая – если случаи зачатия все же фигурируют.

По результатам диагностики лечащий врач определяет причины бездетности конкретной пары. Несмотря на расхожий стереотип, частота мужской и женской патологии примерно одинакова и составляет по 40%, а оставшиеся 20% приходятся на наиболее сложные с точки зрения терапии сочетанные формы, когда проблема кроется в обоих партнерах. Кроме того, на основании полученных данных определяется конкретная форма бесплодия и особенности предстоящего лечения.

В зависимости от локализации нарушения и механизмов его возникновения выделяют следующие формы женских репродуктивных патологий:

маточное; трубно-перитонеальное; эндокринное; иммунологическое.

Маточный генез бесплодия подразумевает наличие патологии в полости матки, а также аномалии ее строения или полное отсутствие органа. Причины, вызвавшие эту патологию, условно делят на врожденные и приобретенные. К врожденным относят пороки развития: атрезия или удвоение матки, патологии ее формы, появление внутренней перегородки или ретрофлексия – неправильное положение органа. Впрочем, приобретенные формы маточной патологии – явление гораздо более распространенное. Первоисточником их развития чаще всего служат онкологические или посттравматические изменения, а также гормональные изменения, эндометриоз, последствия перенесенных инфекционных заболеваний или аборты в анамнезе.

Лечение маточной формы зависит от причин, ее вызвавших. В большинстве случаев для восстановления репродукции потребуется хирургическое вмешательство. Для устранения последствий абортов назначается длительная циклическая эстроген-гестагенная терапия. Однако в случае тотального удаления или врожденного отсутствия матки единственный выход, который может предложить репродуктолог – ЭКО с помощью сурмамы.

Трубный фактор является одним из наиболее распространенных – по статистике, непроходимость маточных труб является причиной каждого третьего случая бесплодия. Эта патология развивается на фоне перенесенных операций на брюшной полости, воспалительных заболеваний придатков, разрастания эндометрия, пиелонефрита, опухолей матки и яичников. Кроме того, спайки могут возникнуть вследствие механических повреждений во время аборта или хирургического вмешательства.

Лечение трубно-перитонеального бесплодия может вестись консервативными или оперативными методами. К первым относится физио и противовоспалительная терапия, гидротубация (промывание медикаментозными растворами) и пертубация (продувание труб воздухом, который подается под напором). Правда, эффективность консервативных методов не слишком высока, поэтому многие врачи сразу переходят к хирургическим – диагностической и оперативной лапароскопии. В случае, если хирургическое вмешательство не возымело эффект, пациентке может быть выдано направление на искусственное оплодотворение.

На долю эндокринных нарушений приходится порядка 30% от общего числа бесплодных женщин. В основе этой патологии может лежать дисфункция половых желез, щитовидной железы или сбои гипоталамо-гипофизарной регуляции, которые приводят к неполноценному вызреванию фолликулов с последующим выходом ооцитов и другим отклонениям.

Как правило, устранение причин дисбаланса приводит к восстановлению репродуктивной функции женщины. Кроме того, эффективным методом лечения является гормональная стимуляция (препараты ЧМГ, гонадотропина и др.). Однако в наиболее серьезных случаях может потребоваться хирургическая операция (например, при синдроме поликистозного яичника). В целом, положительный прогноз женского эндокринного бесплодия составляет порядка 80%. В остальных случаях акушер-гинеколог может рекомендовать проведение ЭКО.

Иммунологическое женское бесплодие является одним из наиболее сложных клинических случаев, поскольку затрагивает обоих партнеров. В этом случае цервикальная слизь женщины воспринимает сперматозоиды супруга как чужеродные клетки и отторгает их. Подобная реакция может возникнуть на фоне перенесенных аутоиммунных и инфекционных заболеваний, а также после любого из хирургических вмешательств, включая прерывание беременности.

Лечение этой формы бесплодия состоит в коррекции иммунного статуса пациентки с помощью медикаментозной терапии. Кроме того, назначается курс подкожных инъекций аллогенных лимфоцитов мужа для нормализации иммунной реакции. Если лечение не возымело эффект, для наступления беременности, как и в остальных случаях бесплодия, потребуется проведение экстракорпорального оплодотворения.

Исходя из симптомов и особенностей мужское бесплодие разделяют на группы: секреторное; экскреторное; иммунологическое.

Секреторная форма подразумевает изменение количества и качества жизнеспособных спермиев в составе семенной жидкости мужчины. Нарушение сперматогенеза может быть вызвано врожденными отклонениями, гормональным дисбалансом, последствиями различного рода заболеваний (варикоцеле, гидроцеле, паховой грыжи, воспалительных процессов в мочеполовой системе, геморроя и др.), а также внешним воздействием на организм (ионизирующее излучение, интоксикация, прием лекарственных препаратов и т.д.).

Лечение секреторного бесплодия является длительным, но отнюдь не безнадежным процессом. Консервативная терапия включает прием гормональных, противовоспалительных и других форм препаратов для устранения причины фертильных нарушений. Если этого окажется недостаточно, может потребоваться хирургическое вмешательство (например, в случае варикоцеле или паховой грыжи). Кроме того, потребуется дополнительный курс препаратов для увеличения числа активных половых клеток. И даже если лечение не возымеет эффект, наличие хотя бы одного жизнеспособного сперматозоида оставляет шанс на проведение ЭКО с использованием технологии ИКСИ.

Причинами экскреторного бесплодия является полная или частичная непроходимость семявыводящих протоков. Подобная патология может возникнуть на фоне перенесенного заболевания, врожденных аномалий строения уретры, опухолей различной этиологии, вследствие неудачной травмы или операции. В большинстве случаев экскреторная патология является излечимой. В случае, если лечение окажется неэффективным, сперма пациента, полученная с помощью пункции, может использоваться для проведения ЭКО.

Иммунологические бесплодие у мужчин чаще всего возникает после травм или воспалительных заболеваний, затрагивающих мошонку. Лечение иммунологического бесплодия заключается в устранении причин, вызвавших патологию, в неизлечимых случаях может применяться специальная отмывка семени с последующей искусственной инсеминацией через влагалище или ЭКО.

источник

Комплексное лечение бесплодия в Краснодаре проводится в следующих медицинских центрах:

Мы позаботились о том, чтобы Вы смогли выбрать наиболее удобный способ записи на прием:

Один из важнейших разделов нашей работы – лечение бесплодия .

Бесплодие — это неспособность зачать ребенка в течение одного года, если при этом ведется активная половая жизнь без использования противозачаточных средств. Успех лечения бесплодия часто зависит от координации усилий гинеколога и андролога. Иными словами, бесплодие может быть как женским, так и мужским, поэтому особенно важен комплексный подход к лечению.

Бесплодие в большинстве случаев не бывает абсолютным. Современные технологии вполне способны помочь многим семейным парам. Метод искусственной инсеминации в Центре планирования семьи — один из самых доступных и тщательно проработанных методов лечения бесплодия.

Процедура введения спермы в матку при невозможности оплодотворения естественным путем называется искусственная инсеминация. После введения спермы в матку при инсеминации процесс происходит так же, как и при естественном оплодотворении: сперматозоиды движутся навстречу яйцеклетке по фаллопиевой трубе, где ее оплодотворяют.

Показания к проведению искусственной инсеминации:

• бесплодие, обусловленное плохим качеством спермы (например, слабой подвижностью сперматозоидов), нарушениями овуляции;
• бесплодие, обусловленное гибелью сперматозоидов в шейке матки;
• патологии развития мужских и женских половых органов;
• нарушения гормонального фона.

Для искусственной инсеминации используется сперма мужа при:

• наличии так называемого шеечного фактора бесплодия: сперматозоиды, которые попадают в цервикальный канал, теряют подвижность и не могут самостоятельно двигаться дальше в полость матки (так называемый мужской фактор).
• сниженных показателях спермограммы, при которых возможно проведение искусственной инсеминации;
• концентрации сперматозоидов от 10 до 20 млн. на 1 мл;
• подвижности от 25 до 50 процентов;
• нормальной морфологии минимум у 30 процентов сперматозоидов;
• возникновении у мужа сексуально-эякуляторных расстройств, эректильной дисфункции (импотенции);
• пороках развития половых органов, при которых невозможен вагинальный половой акт.

Точный диагноз на основе индивидуального и комплексного подхода – залог эффективного лечения бесплодия! Специалисты сети медицинских центров «Клиницист» сначала проводят предварительную консультацию и осмотр пациента, сбор жалоб и анамнеза. После этого назначается необходимое обследование. Оно выполняется в удобное для Вас время на современном диагностическом оборудовании. На основе полученных данных опытные врачи назначат эффективное лечение всех причин бесплодия. Ведь мы понимаем, насколько важно доверить свое здоровье настоящим профессионалам!

врач – уролог-андролог, врач-дерматовенеролог, врач высшей категории

„Доктор очень внимательный и чуткий, выслушает и назначает лечение. Всегда собирает анамнез и посторонних, хронических болезней. Был у него несколько раз. Всегда решал все мои проблемы.”

4,92

врач – акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач первой квалификационной категории

„Замечательный врач, понимающий, знающий свое дело, все объяснит и расскажет, внимательна ко всему, да к тому же еще и с чувством юмора. Благодарна ей за проделанную работу, которой очень довольна.”

5,0

врач — акушер-гинеколог первой квалификационной категории

„Очень рада, что попала в ваш центр, где работает такой замечательный, грамотный, квалифицированный специалист, как Лала Сергеевна. Столько внимания и профессионализма в этом докторе. Это просто чудо. ”

4,88

Руководитель Центра планирования семьи, врач – акушер-гинеколог, гинеколог-репродуктолог, гинеколог-эндокринолог, врач высшей категории, высокий процент успешности искусственной инсеминации

„В 2007 году я проходила у нее обследование перед планируемой беременностью, потом Ирина Валерьевна вела мою беременность и в 2008 году у нас родился сынок. Я очень, очень ей благодарна! Она очень квалифицированный специалист, владеет многими методиками. ”

5,0

врач-уролог, уролог-андролог высшей квалификационной категории, автор собственного диагностического метода

„Отличный врач. Вежливый, внимательный, грамотный. Очень информативно прошел прием. Богдан Михайлович все необходимое во время приема сделал…”

5,0

• Следование передовым тенденциям в репродуктологии и современным рекомендациям Всемирной организации здравоохранения.
• Особый этап подготовки к проведению искусственной инсеминации — обработка спермы, которая производится методом центрифугирования и флотации. Ведь для внутриматочной инсеминации можно использовать только специально обработанную сперму. В нативной сперме содержится большое количество белков, которые чужеродны для организма женщины и могут приводить к развитию аллергических реакций (вплоть до анафилактического шока). В необработанной сперме также могут присутствовать возбудители различных инфекций. Попав в полость матки, они вызывают воспаление.
• В Центре планирования семьи проводят консультации высококвалифицированные специалисты с многолетним опытом работы. Используя новейшие методы обследования, они определят вид лечения, будут наблюдать Вас во время и после лечения.
• Подготовку женщин к искусственной инсеминации и ЭКО, консультации по бесплодию, проведение искусственных инсеминаций осуществляет гинеколог-репродуктолог, член Российской ассоциации репродуктологов Скоробогатова Ирина Валерьевна, более 15 лет работающая в современной репродуктологии.
• Одним из наиболее сложных и востребованных диагностических методов в направлении лечения бесплодия является эхогистеросальпингография — исследование состояния полости матки и проходимости маточных труб. Одной из грубых врачебных ошибок является проведение внутриматочной инсеминации без оценки состояния маточных труб. Впервые в Краснодарском крае данная методика была проведена именно в нашей клинике.

Комплексное лечение бесплодия в Краснодаре проводится в следующих медицинских центрах:

Запишитесь на прием при помощи одного из способов, расположенных прямо под этим текстом.

Для пациентов, которые отдают предпочтение онлайн записи к врачу, расположена форма ниже. Заполните всего несколько строк. Даже когда мы закончили свою работу, мы примем Вашу заявку и свяжемся с Вами на следующий рабочий день в удобное для Вас время.

источник

Бесплодие — отсутствие беременности у супружеской пары находящейся в детородном возрасте при регулярной половой жизни в течение одного года при отсутствии контрацепции.

В соответствии с данными ВОЗ «около 9 процентов супружеских пар, находящихся в репродуктивном возрасте, сталкиваются с такой проблемой, как бесплодие«.

У мужчин выделяют абсолютное бесплодие, обусловленное неизлечимыми нарушениями в половой системе (аномалии развития, травматическое или оперативное удаление гонад и т.д.), и относительное бесплодие, поддающееся лечению. Бесплодие является первичным, если от данного мужчины никто никогда не беременел, и вторичным, в том случае , если у мужчины есть один или несколько детей или у его партнёрши была от него беременность. Исход этой беременности (нормальные роды, замершая беременность и т.д.) в данном случае значения не имеет. Вторичное бесплодие встречается примерно в 30%.

Традиционно проблема бесплодия считалась типично женской проблемой, но по данным современной медицины в 20 — 30% случаях бесплодия проблема заключается в мужчине, а в 30% случаев бесплодия в паре виноваты оба партнера.

Мужское бесплодие как правило излечимо, но прогнозировать что либо можно только после определения причины бесплодия. Так или иначе, при помощи современных репродуктивных технологий беременность стала возможной даже при обнаружении у мужчины одного единственного нормального сперматозоида.

В современных национальных урологических рекомендациях выделены такие виды бесплодия у мужчин:

• Секреторное — обусловлено нарушением выработки сперматозоидов;
• Экскреторное — обусловлено нарушением логистики (транспорта) мужских половых клеток по семявыносящим путям;
• Иммунологическое — обусловлено выработкой антител к собственным сперматозоидам, так бывает, когда организм мужчины расценивает собственные сперматозоиды как инородный белок;
• Сочетанное — обусловлено сочетанием вышеназванных причин.

По отношению к гонадам, мужское бесплодие разделяют на:

• Престекулярное — обусловлено нарушениями гормональной регуляции работы яичек;
• Тестикулярное — при нарушении функции непосредственно яичек;
• Посттестикулярное — при нормальном функционировании яичек, обусловлено нарушением транспорта сперматозоидов, или наличием других причин, нарушающих жизнеспособность сперматозоидов (например: заболевания предстательной железы, воспаления мочеиспускательного канала).

Состояния, являющиеся причиной мужского бесплодия, не всегда имеют выраженные проявления, как правило эти состояния протекают бессимптомно.

Пожалуй самой частой первопричиной мужского бесплодия являются инфекционно-воспалительные заболевания половых органов, а точнее — заболевания, передающиеся половым путем (ИППП). Повреждающее действие инфекций имеет несколько факторов: воспалительный процесс вызывает уменьшение диаметра семявыносящих протоков, в некоторых случаях до окончательной их закупорки. Кроме того, длительное и незаметное воспаление в некоторых случаях вызывает возникновение антиспермальных антител — так называемого иммунологического бесплодия. Также нужно учитывать непосредственное действие многих микроорганизмов на мужские половые клетки, приводящее к склеиванию этих клеток (агглютинации). Согласно данным современных исследований, у мужчин, столкнувшихся с бесплодием в браке, в 60% случаев выявляются инфекции, передаваемые половым путем.

Эндокринные заболевания. Снижение концентрации тестостерона (гипогонадизм) может развиться при нарушении работы непосредственно яичек, а так же при нарушениях в работе гипофиза. Случаи абсолютного гипогонадизма (истинного дефицита тестостерона) выявляются довольно редко (около 6% мужчин). Но существует выраженная закономерность: у 40% мужчин с проблемой бесплодия выявляется избыточный вес, у 34% бесплодных мужчин — обнаруживается ожирение. Абдоминальный жир (жир, находящийся на животе у мужчины) — не только косметический дефект и уж точно не комок нервов, это активная эндокринная ткань, вырабатывающая помимо женских половых гормонов , вещества, способствующие прогрессированию ожирения: адипсин, ангиотензиноген, цитокины, адинопектин, ингибитор активатора плазминогена — 1. В норме у здоровых мужчин соотношение тестостерон/эстрадиол составляет 300:1, это объясняет тот факт, что даже небольшое снижение концентрации тестостерона (или повышение концентрации эстрадиола) существенно влияет на гормональный фон и даже при адекватном функционировании яичек при ожирении нормальное соотношение тестостерон/эстрадиол у мужчины может легко нарушиться. У каждого второго мужчины с диагнозом Ожирение диагностируется также относительный гипогонадизм.

Варикоцеле (расширение вен гроздьевидного сплетения семенного канатика) — состояние, выявляющееся, как правило в подростковом возрасте. Продолжительные (многолетние) застойные явления в венозной системе яичка приводят к нарушению кровообращения, возникновению склеротической трансформации тканей яичка и ухудшению процесса дифференцировки клеток яичка, нарушению целостности гематотестикулярного барьера. Развивающийся в следствии этих патологических процессов антиспермальный иммунитет приводит к снижению фертильности и развитию бесплодия. Как правило, при своевременном выявлении, оперативное лечение проводится в подростковом возрасте, что несомненно профилактирует развитие бесплодия в более старшем возрасте. Операция по поводу варикоцеле, проведенная в зрелом возрасте (25-35 лет) определенно имеет меньше шансов на самостоятельную коррекцию нарушения сперматогенеза.

Врожденные аномалии мужских половых органов. Такие как врожденные нарушения строения яичек, отсутствие или недостаточное развитие семявыносящих протоков, врожденная непроходимость придатка яичка. Кроме того, существуют такие нарушения развития мужских половых органов, при которых сперматогенез не нарушен и эякулят фертилен, но нормальный половой акт/зачатие исключены (гипоспадия, выраженная эписпадия).

Причинами бесплодия на уровне яичка, кроме вышеупомянутого варикоцеле, могут быть:

• Крипторхизм. При неопущении яичка в мошонку происходит длительное перегревание яичка и его атрофия (температура яичка, необходимая для адекватного сперматогенеза составляет 34,7 С).
• Генетические и хромосомные аномалии могут приводить к образованию дефектных сперматозоидов. Диагностируются у 6% мужчин с бесплодием, а в случае азооспермии (отсутствие в сперме мужских половых клеток) хромосомные нарушения обнаруживают у каждого пятого.
• При аплазии герминогенного эпителия яички продуцируют адекватное количество тестостерона, но в яичках отсутствуют клетки, вырабатывающие сперматозоиды.
• Воспаление яичек — после перенесенного орхита параметры анализа эякулята восстанавливаются только у 30% мужчин. В течение ближайшего года после перенесенного орхита сохраняется высокая вероятность развития атрофии яичка.

Общесоматические нарушения. Цирроз печени, почечная недостаточность — состояния, при которых, в большинстве случаев, угнетается выработка тестостерона и развивается мужское бесплодие.

При иммунной форме бесплодия иммунная система мужского организма определяет собственные сперматозоиды как инородные белковые комплексы. Существующий в здоровом мужском организме гематотестикулярный барьер препятствует взаимодействию сперматозоидов, иммунных клеток и антител. В норме белки, присущие сперматозоидам и тканям яичек к кровть не попадают. В случае повреждения данного барьера в организме мужчины вырабатываются антитела, которые проникают в эякулят и взаимодействуют с половыми клетками. Иммунологическая форма мужского бесплодия развивается при наличии инфекционно-воспалительного процесса, при нарушении проходимости семявыносящего протока, при воспалениии яичка, воспалении предстательной железы, при варикоцеле, вследствие перекрута яичка.

Экскреторно-секреторная форма мужского бесплодия возникает при нарушении проходимости семявыносящего протока.

На фертильность мужчины влияет так же и «среда обитания»:

• Воздействие хронической интоксикации — вредные условия работы(покрасочные работы, химическая промышленность), употребление алкоголя, курение, в том числе и пассивное;
• Воздействие физических факторов — высокая температура (баня, сауна, сталелитейное, хлебобулочное производство), электромагнитное излучение;
• отдельные лекарственные препараты: цитостатики, некоторые антибактериальные препараты, гормоны, антидепрессанты.

Влияние этих факторов приводит к повреждению сперматогенного эпителия и нарушению выработки сперматозоидов.

Под воздействием длительного стресса как правило уменьшается выработка тестостерона, что бесспорно угнетает сперматогенез.

Как бы то ни было, 45% случаев мужского бесплодия являются идиопатическим, т.е. первопричину нарушения выяснить не удается.

Национальные клинические руководства по бесплодию рекомендуют в обязательном порядке следующие анализы:

1. Спермограмма. Материал получают при помощи маструбации в специальном помещении лаборатории, и собирают в стерильный контейнер. Для получения точных результатов анализ сдается на 4-5-й день отсутствия регулярной половой жизни и как минимум через 14 дней после употребления алкоголя. Определяется концентрация сперматозоидов, количество живых, подвижность и еще большое количество показателей. При нормальных показателях эякулята обследование мужчины можно считать законченым. При наличии отклонений от нормальных показателей — необходимо сдать повторный анализ через 3-4 недели. Если и во втором анализе эякулята будут изменения — проводится расширенная диагностика.
2. Исследование гормонального фона. Пациент сдает кровь на половые гормоны:

• Общий тестостерон;
• Лютеинизирующий гормон;
• Фолликулостимулирующий гормон;
• Пролактин;
• Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ);
• Эстрадиол.

Анализ крови на половые гормоны желательно сдавать с 8 до 9 утра, натощак, обязательным условием является отсутствие половой жизни в течение 2-х суток, предшествующих обследованию.

1. Обследование на инфекции, передающиеся половым путем. Так как воспаление является одним из наиболее частых факторов развития бесплодия, обследование на инфекции, передающиеся половым путем необходимо. Скрининг включает: ПЦР на хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, мазок из уретры, анализ содержимого предстательной железы, бакпосев эякулята на патфлору с определением чувствительности к антибиотикам.

2. Генетический скрининг проводится при подозрении на идиопатическое бесплодие.

3. Биохимические анализы эякулята характеризуют работу семенных пузырьков(фруктоза) и предстательной железы (цинк, кислая фосфатаза, лимонная кислота).

4. УЗИ органов мошонки проводится с целью обнаружения начальных стадий варикозного расширения вен семенного канатика, оценки состояния предстательной железы.

5. Иммунологическое обследование позволяет выявить иммунное бесплодие. Причинами развития иммунного бесплодия могут явиться такие факторы, как:

• травма яичек;
• ИППП;
• пассивный гомосексуализм;
• варикоцеле;
• перекрут яичка;
• крипторхизм;
• злокачественные опухоли яичка;
• психогенная и посттравматическая анэякуляция;
• обструкция семявыносящих путей.

К иммунологическому обследованию относят: МАР-тест, Иммуноферментный анализ на наличие антиспермальных антител, Посткоитальный тест, оценивающий воздействие шеечной слизи на сперматозоиды.

6. Биопсия яичка. Выполняется для определения состояния тканей яичка, чаще — для получения материала (живых сперматозоидов) для программ вспомогательных репродуктивных технологий.

7. Микроскопия осадка посткоитальной мочи проводится для выявления сперматозоидов в моче мужчины сразу после полового акта при подозрении на ретроградную эякуляцию (состояние, при котором по ряду причин эякуляция происходит в полость мочевого пузыря).

Лечение мужского бесплодия, впрочем, как и женского, необходимо начинать исключительно после выяснения причины и постановки точного диагноза. Диагноз должен быть установлен квалифицированным специалистом после обследования, включающего методы лабораторной диагностики.

Терапию мужского бесплодия можно разделить на три способа: консервативный, оперативный и альтернативный (вспомогательные репродуктивные технологии).

Решение о способе лечения может быть принято в зависимости от обнаруженной проблемы и от общего состояния мужчины. Так например, инфекцию, передающуюся половым путем необходимо лечить антибиотиками, иммуностимуляторами, но в случае длительного, многолетнего персистирования микробов в половых органах мужчины, может произойти сужение или закупоривание семявыносящих протоков, в таком случае наилучшим методом решения проблемы будет ЭКО.

Консервативная терапия мужского бесплодия — наиболее частый и наиболее оптимальный метод коррекции данного состояния. На первом этапе терапии должно быть устранено или по возможности уменьшено влияние всевозможных вредных факторов, отрицательно влияющих на сперматогенез: высокие и низкие температуры, электромагнитное излучение. Нужно исключить курение, алкоголь, кофе, любые наркотические средства. Рекомендованы регулярные физические нагрузки и здоровое питание. Регулярность половой жизни — одно семяизвержение через два дня на третий.

Консервативная терапия бесплодия — метод, который применяется при нарушениях гормонального статуса, воспалительных процессах мужских половых органов, на первом этапе лечения иммунного бесплодия. Он может вслючать в себя терапию антибактериальными препаратами, гормонами. в случае наличия нарушений гормонального статуса, антиоксиданты, противовоспалительные препараты, физиотерапию и т.д.

Хирургическая тактика применяется при варикоцеле (с целью восстановления адекватного кровообращения и устранения перегревания яичек и, как следствие, нормализации работы яичка) и при обструктивной форме бесплодия (восстановление проходимости семявыносящих протоков при помощи микрохирургического пособия).

Внутриматочная инсеминация может быть применена при доказанной гибели мужских половых клеток в шеечной слизи, при умеренных нарушениях в анализе эякулята, при сексуальных дисфункциях, нарушающих нормальную половую жизнь. Вероятность наступления беременности после одной процедуры внутриматочной инсеминации в случае мужского фактора бесплодия составляет 9 — 24%.

Экстракорпоральное оплодотворение. При помощи специальных препаратов происходит стимуляция созревания фолликулов в яичнике (фолликул — образование, внутри которого созревает яйцеклетка). Непосредственно под контролем УЗИ пунктируется фолликул и производится забор содержимого фолликула, содержащий яйцеклетки. В специальной посуде происходит соединение яйцеклеток и подготовленных сперматозоидов. Мужские половые клетки для оплодотворения получают при эякуляции или путем операции. Через 24 часа оценивают успешность процесса оплодотворения. Через 5 — 6 дней эмбрионы переносят в полость матки для дальнейшего развития.

ИКСИ — на сегодняшний день наиболее эффективный (а в некоторых случаях — единственный) метод лечения мужского бесплодия. В общих чертах процедура ИКСИ напоминает ЭКО , но сперматозоид в яйцеклетку помещают с помощью специальных манипуляторов под контролем микроскопа.

Показания к ИКСИ:

• азооспермия — полное отсутствие в эякуляте сперматозоидов;
• астенозооспермия — снижение подвижности сперматозоидов;
• тератозооспермия — состояние эякулята, при котором обнаруживается большое количество сперматозоидов с нарушением строения (дефекты головки, хвостика). Такие ненормальные сперматозоиды непригодны к оплодотворению ооцита.
• сочетанные нарушения эякулята;
• результат МАР-теста 50% и более;
• отрицательные результаты других методик ВРТ.

При применении ИКСИ для успешного оплодотворения достаточно одного здорового сперматозоида.

Таким образом, мужское бесплодие является довольно деликатной проблемой.

Однако существующие репродуктивные технологии делают возможным решение этой проблемы даже в тех ситуациях, которые еще 10 лет назал были безнадежными. Но результат лечения напрямую зависит от своевременности начала терапии. Поэтому, если в супружеской паре у женщины не наступает беременность в течение 12 месяцев регулярной половой жизни при отсутствии контрацепции, не нужно затягивать с решением данного вопроса, лучше не откладывая обратиться к высококвалифицированным специалистам с большим опытом работы.

В Уро Клиник есть все возможности для проведения качественной диагностики и дальнейшего эффективного лечения мужского бесплодия. Мы беремся за лечение пациента лишь в тех случаях, когда мужчину действительно возможно вылечить амбулаторно, прекрасно осознавая то, что мы обязаны продемонстрировать отличный результат.

источник

Кли­ника пла­ниро­вания бе­ремен­ности и ле­чения бес­пло­дия

г. Краснодар , То­поли­ная ал­лея ул., 2/1

«Действительно хорошие врачи тут незнаю как другим а мне помогли) Я счастливая мама о клинике. »

Особый раздел хирургии, позволяющий решить различные проблемы в интимной сфере — это интимная пластика. Многие женщины недовольны внешним видом своих половых органов, считая свои малые половые губы слишком большими, большие — слишком маленькими и т. д. В настоящее время все эти проблемы легко решить с помощью эстетической хирургии в гинекологии, сделав интимную пластику. .

Мужская интимная пластика

Мужская интимная пластика — это особый раздел хирургии, позволяющий решить различные проблемы в интимной сфере. Многие мужчины недовольны внешним видом своих половых органов. В настоящее время эту проблемы легко решить.

Мужская интимная хирургия включает в себя операции по коррекции полового члена, изменению короткой уздечки, протезированию яичек, обрезанию, изменению размера члена, его утолщению. Это основные процедуры, которые направлены на внешнюю корректировку, придание органу правильной и соблазнительной формы. .

Хи­рур­ги­чес­кое ле­чение кис­ты я­ич­ка, Хи­рур­ги­чес­кое ле­чение ва­рико­целе, Хи­рур­ги­чес­кое ле­чение во­дян­ки я­ич­ка (опе­рация Бер­гма­на, Вин­кель­ма­на)

Современная хирургия – это область медицины, в которой избавление от серьезных заболеваний происходит операбельным путем. Как правило, дело доходит до хирургов, когда нет возможности вылечить болезнь медикаментозно или же применение фармацевтических препаратов ведет к слишком большим рискам для жизни и здоровья пациента. Зачастую хирургия считается единственным выходом при серьезных заболеваниях внутренних органов. .

До­пол­ни­тель­ная пе­ревяз­ка пос­ле ма­лых опе­раций

Метод ЭКО или экстракорпоральное оплодотворение – одна из основных возможностей иметь детей, даже при различных формах бесплодия. Этот метод часто бывает единственным выходом для пар, в которых у мужчины имеются проблемы со здоровьем. Впервые примененная в 1978 году в Англии, процедура заключается в соединении яйцеклеток и сперматозоидов в пробирке. Затем получившиеся эмбрионы подсаживают в матку суррогатной матери или женщины, которая не могла забеременеть. Данный вид оплодотворения часто приводит к беременности несколькими детьми. Так как в процессе участвует сразу несколько яйцеклеток, часто в итоге ЭКО рождается двойня или тройня. .

Экс­тра­кор­по­раль­ное оп­ло­дот­во­рение (ЭКО-1, ЭКО-2, ЭКО-3 и более)

Гинекология – раздел медицины, который посвящен исключительно женскому здоровью и особенностям женского организма. Каждая женщина знает, насколько важно посещать своего врача хотя бы раз в полгода. Это особенно актуально, когда проблемы еще не выявлены и не проявили себя симптоматично, поскольку таким образом устранить их можно быстрее и эффективнее. .

Внут­ри­маточ­ная ин­се­мина­ция (ВМИ), Про­ходи­мость ма­точ­ных труб под УЗ-кон­тро­лем, ICSI-вве­дение спер­ма­тозо­ида в яй­цек­летку, PICSI и другие

Чтобы назначить грамотное лечение, препараты или проведение процедур и операций, необходимо правильно поставить диагноз. Это невозможно сделать без получения достоверных лабораторных тестов. Медицинские анализы – это тесты, которые проводятся в клинических или лабораторных условиях, позволяют определить заболевания на ранних стадиях, а также определить возможную предрасположенность к болезням. Кроме того, сдача анализов представляет собой прекрасный способ для отслеживания состояния человека в динамике. Анализы удобны для врача и безопасны для пациентов. .

Ана­лиз сек­ре­та пред­ста­тель­ной же­лезы, Ис­сле­дова­ние им­му­ноло­гичес­ко­го фак­то­ра муж­ско­го бес­пло­дия (MAR-test), Ана­лиз ка­чес­тва спер­ма­тозо­идов и другие

источник

К сожалению бесплодие – это бич современного человечества. Количество пар, сталкивающихся с этой проблемой растет ежегодно. Однако тем, кто получил столь неутешительный диагноз, не нужно отчаиваться. Новейшие достижения в области медицины позволяют многих парам стать родителями здоровых малышей. Важно только вовремя обратиться к врачу-репродуктологу. Беспокоиться стоит в том случае, если беременность не наступила в течение года, при этом пара не пользовалась какими-либо контрацептивами.

Бесплодие бывает нескольких видов:

— гормональное (поликистоз яичников, избыток мужских половых гормонов, повышенный уровень гормона продактина);

— физиологическое (эндометриоз, непроходимость маточных труб, миома матки);

— психологическое (боязнь родов, маниакальное желание родить, давление со стороны родных и близких, конфликты в семье).

Для каждого вида бесплодия есть свои методы лечения, начиная от гормональной терапии и заканчивая ЭКО.

В Краснодаре есть несколько клиник, помогающих парам обрести счастье стать родителями.

1.Клиника «OXY-Center» — одно из ведущих медицинских учреждений Краснодара, специализирующимся на лечении бесплодия. Здесь представлены самые различные программы:

Также здесь можно проконсультироваться по поводу суррогатного материнства.

Первичный прием репродуктолога по вопросам бесплодия – 2000 руб.

Телефон: 8 (800) 500-44-55, 8 (861) 212-68-07

Адрес: ул. Красных Партизан, 555

Время работы: пн-вск: с 8.00 до 18.00

2.Сеть медицинских центров «Клиницист» также предлагает различные методики лечения бесплодия.

Прием (осмотр, консультация) врача – гинеколога-репродуктолога Скоробогатовой И.В. + УЗИ-скрининг – 2000 руб;

Прием (осмотр, консультация) врача – гинеколога-репродуктолога по бесплодию повторный (в течение 1 месяца) – 1500 руб.

Телефон: 8 (861) 207-36-70, 8 (861) 234-35-35

Адрес: ул. Ставропольская, 223/Селезнева, 248; 1 этаж

3.Медицинский центр «Южный» специализируется на консультации супружеских пар по вопросам бесплодия. Стоимость одного приема составляет 2500 руб.

Внутриматочная инсеминация 1-й прием – 10 000 руб.

Контакты: +7(861) 212-63-36, +7(988) 242-63-36

Адрес: ул. 40 лет Победы 14/2

Время работы: пн.-пт. 8.00-20.00, сб. 10.00-16.00, вс.-вых

4.Проконсультироваться по вопросам бесплодия можно в клинике «Евромед». Стоимость приема зависит от выбранного вами специалисты и может варьироваться от 1300 до 2900 руб.

Телефон для справок: +7 (861) 205-50-50

Адреса клиник: ул. Ким, 143; ул. им. Федора Лузана, 19; ул. Памяти Чернобыльцев, 1

5.Клиника репродукции «Эмбрио» предлагает комплексный подход в диагностике и лечении любых видов бесплодия.

Экстракорпоральное оплодотворение (без стоимости медикаментов, с в/в обезболиванием) – 99 000 руб;

Лазерный хэтчинг эмбрионов – 8500 руб;

Консультация врача акушера-гинеколога, репродуктолога (первичная) – 2000 руб.

Контакты клиники: 8 800 500-22-62, 8 (861)-992-26-24

Запись на прием по данному телефону не ведется!

Адрес: ул. им.Генерала И.Л. Шифрина, д.5

Время работы: будние дни с 9.00 — 17.00; суббота с 9.00 — 14.00.

6.Гинекологи и андрологи медико-биологического центра «МБЦ» специализируются на лечении женского и мужского бесплодия.

Программа подготовки к ЭКО – 28 320 руб.

Более подробную информацию об услугах и стоимости можно уточнить по телефонам:

+7 (861) 277-76-02, +7 (988) 240-88-88

Адрес: ул. 40-летия Победы, 34, Бизнес-центр «ОСКАР», 3-й этаж

Время работы: пн-пт: с 8:00 до 20:00; сб: с 9:00 до 17:00; вс: c 9:00 до 14:00

7.В клинике «Рождественская» принимают гинекологи-эндокринологи, занимающиеся проблемами бесплодия, невынашивания беременности.

Стоимость консультации можно уточнить по телефону: +7 (861) 992-63-20, +7 (928) 207-62-99

Адрес: ул. 70-лет Октября 1/1

Время работы: ежедневно с 8:00 до 20:00

8.Специалисты клиники «Екатерининская» консультируют по вопросам диагностики и лечения бесплодия, проводят ЭКО по ОМС, а также предлагают ряд других программ, помогающих парам стать родителями здоровых малышей.

ИКСИ до 4 клеток – 25 000 руб;

Консультация эмбриолога – 1000 руб;

Консультация репродуктолога – 2000 руб.

9.Клиника планирования беременности и лечения бесплодия «Первое слово».

Первичная консультация гинеколога-репродуктолога (включает при необходимости УЗИ, назначение диагностических мероприятий, осмотр на кресле) – 1500 руб;

Экс­тра­кор­по­раль­ное оп­ло­дот­во­рение (ЭКО-1) — пер­вая по­пыт­ка (в том чис­ле все по­пыт­ки ЭКО в ес­тес­твен­ном цик­ле) – 85 000 руб;

ICSI-вве­дение спер­ма­тозо­ида в яй­цек­летку – 35 000 руб;

Бе­седа с реп­ро­дук­то­логом-эм­бри­оло­гом – бесплатно.

Полный перечень услуг и их стоимость можно посмотреть здесь

Телефон: 8-(861)-200-16-11, 8-(928)-330-80-11

Адрес: ул. Тополиная аллея, 2/1

Время работы: пн-ср-пт 8:30-16:00, вт-чт 14:00-20:00, сб по записи

10.Центр «Эко» более 20 лет занимается диагностикой и лечением бесплодия.

Первичный прием врача-репродуктолога, с УЗИ (по показаниям) – 1500 руб;

Приём врача гинеколога (без УЗИ) – 1000 руб.

Программа «ЭКО БАЗОВАЯ с препаратами» — 136 900 руб.

Время работы: понедельник-пятница: с 8-00 до 20-00; суббота, воскресенье: с 9-00 до 18-00

* Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом

Опубликовано 04 декабря 2018
Просмотров: 80

источник

Описание проблемы женского бесплодия. Женщинам ставится диагноз бесплодия, если беременность не наступила на протяжении года, при этом половая жизнь была регулярной и никакие средства контрацепции парой не использовались. Об абсолютном бесплодии гинекологи говорят, если в женском организме наблюдаются необратимые анатомические изменения, например, отсутствует матка, яичники, есть серьезные нарушения в развитии половых органов.

Бесплодие у женщин условно классифицируют на:

• (в анамнезе вообще отсутствуют беременности).
• (не удается забеременеть во второй (третий и т.д.) раз).

• повышенной выработкой пролактина;
• опухолью гипофиза;
• эндометриозом;
• спайками, образовавшимися в малом тазу;
• двухсторонней трубной непроходимостью;
• врожденными нарушениями в строении половых органов;
• пороками развития половой системы, возникшими из-за заболеваний, перенесенных операций;
• туберкулезом половой системы;
• сбоями и нарушениями менструального цикла;
• аутоиммунными заболеваниями;
• психосексуальными отклонениями.

В некоторых случаях установить причину бесплодия врачу не удается.

• Эндокринное/гормональное. Возникает из-за нарушений гормональной регуляции менструального цикла, отвечающей за овуляцию. В результате развивается ситуация ановуляции, когда яйцеклетка не вызревает либо после созревания не выходит из фолликула. Эндокринное бесплодие нередко становится следствием болезней гипоталамо-гипофизарной области, травм, повышенной секреции пролактина и др.
• Маточное. В матке имеются врожденные или приобретенные дефекты – внутриматочные перегородки, гипоплазия, седловатая матка, опухоли, внутриматочные синехии, рубцовые деформации и пр.
• Трубно-перитонеальное. Яйцеклетка не может спуститься в матку из-за препятствий, находящихся в маточных трубах. О данной форме заболевания говорят при непроходимости или полном отсутствии труб.
• Иммунное. Организмом женщины вырабатываются антитела, направленные на разрушение сперматозоидов либо эмбриона.
• Вызванное эндометриозом. До сих пор не ясно, как связан эндометриоз с развитием бесплодия, но 30% женщин с данным диагнозом не могут забеременеть. Предположительно, нормальной овуляции и движению яйцеклетки мешают участки эндометрия, разросшегося в маточной полости.
• Неустановленного генеза (15% обследованных пар).

Примерно в половине случаев бесплодие вызывается совокупностью нескольких факторов.

Симптом женского бесплодия – это невозможность зачать ребенка на протяжении одного года (и более), если половые контакты не реже одного раза в неделю и средства контрацепции супругами никогда не используются.

Проверка на бесплодие у женщин осуществляется разными способами. Обычно диагностика начинается с гинекологической консультации.

• Жалобы (выделения из половых путей, менструальные боли, наличие абортов, выкидышей, резкие изменения в массе тела и пр.).
• Наследственность (были ли инфекционные или гинекологические заболевания у женщин в роду, во сколько лет мать родила пациентку).
• Перенесенные болезни (операции, травмы, инфекции).
• Особенности менструальных кровотечений (во сколько лет наступила менархе, регулярные ли месячные, продолжительность менструального цикла, обильность выделений).
• Половые функции (сколько половых партнеров было, во сколько лет был первый половой акт, регулярный ли секс на данный момент, испытывает ли оргазмы, какие методы контрацепции применялись ранее).
• Методы обследования и лечения, которые проводились ранее по поводу бесплодия и их результаты (физиотерапия, рентген, эндоскопия, лабораторные анализы, функциональные пробы и пр.).
• Детородность (сколько было беременностей, выкидышей, абортов, были ли осложнения во время беременности/родов).

• . Проводятся различные функциональные, лабораторные, инструментальные и другие гинекологические тесты.
• . Направлены на изучение общего состояния женщины. Включают в себя:
  • определение типа телосложения, характера оволосения;
  • ощупывание щитовидки;
  • измерение температуры и артериального давления;
  • пальпацию живота, молочных желез;
  • оценку состояния кожных покровов;
  • осмотр на гинекологическом кресле (изучается состояние внутренних и наружных половых органов, выделения, связочный аппарат).

Сегодня наиболее часто гинекологами применяются функциональные тесты:

• Построение температурной кривой (используются данные базальной температуры, предоставленные пациенткой).
• Подсчет цервикального индекса (качество шеечной слизи определяется в баллах, за счет чего врач может определить уровень эстрогенов в организме больной).
• Посткоитусный тест (проверяется активность сперматозоидов в секрете шейки матки, за счет чего можно исключить/подтвердить выработку антиспермальных антител).

Самые главные из лабораторных методов, используемых в ходе обследования женщин на бесплодие – это определение содержания гормонов в крови и моче.

• На уровень тестостерона, пролактина, тиреоидных гормонов, кортизола. Анализ берется на 5-7 день менструального цикла.
• На уровень ДГЭА-С и 17- кетостероидов в моче. Предназначен для исследования функций коры надпочечников.
• На уровень прогестерона в плазме крови. Проверка выполняется на 20 день цикла.
• На уровень лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов, эстрадиола, пролактина.

• прогестероновая;
• циклическая;
• кломифеновая;
• с дексаметазоном.

Если есть подозрение на иммунное бесплодие, в цервикальной слизи и плазме крови определяется содержание антиспермальных антител.

Лапароскопия и гистероскопия – это хирургические способы диагностики женского бесплодия. Во время гистероскопии маточную полость осматривают с помощью гистероскопа – высокоточного аппарата, который вводится через зев матки. Он позволяет изучить матку, цервикальный канал, маточные трубы, эндометрий, обнаружить опухолевые новообразования. До начала диагностики делается общий наркоз.

Лапароскопия – это метод эндоскопического исследования малого таза, предусматривающий применение оптической аппаратуры. Оборудование вводится через небольшой разрез, выполненный в передней брюшной стенке. Пациентке делается общий наркоз.

Хирургические методы диагностики бесплодия являются малотравматичными и имеют невысокую стоимость. При этом именно они дают возможность врачам установить причину заболевания, когда она остается невыясненной на протяжении большого промежутка времени.

Подходящий способ и стоимость лечения бесплодия женщина может узнать только после прохождения обследования. Сначала гинеколог устраняет первопричину заболевания.

• корректируется возникший гормональный дисбаланс;
• нормализуется вес тела;
• проводится физиотерапия.

За созреванием фолликула врач следит с помощью метода УЗИ. Параллельно регулярно определяется уровень гормонов в крови. Женщина принимает гормональные препараты.

Проводится восстановление проходимости маточных труб с помощью лапароскопии. Если спайки появились очень давно, попытки могут оказаться неэффективными. Тогда пациентке предлагают ЭКО (цена лечения бесплодия становится высокой).

При наличии дефектов в строении матки показано реконструктивно-пластическое лечение хирургическим методом. Если проблема очень серьезная, женщина может прибегнуть к услуге суррогатного материнства.

Если причина бесплодия женщины – запущенный эндометриоз, показана лапороскопическая эндокоагуляция. Операция направлена на устранение патологических участков матки. После лечения женщина должна принимать гормональные препараты.

При иммунологическом бесплодии репродуктологи рекомендуют провести искусственное оплодотворение путем инсеминации спермой супруга. Только так можно обойти возникший иммунный барьер.

Труднее всего избавиться от бесплодия, если его причину не удается установить.

• ЭКО;
• внутриматочной инсеминации;
• внутриклеточной инъекции сперматозоидов внутрь яйцеклетки;
• суррогатного материнства.

Если женщина не может забеременеть, ей необходимо пройти комплексное обследование, чтобы выяснить причину возникшей проблемы. Нередко бесплодие вызывают опасные для здоровья воспалительные заболевания, опухолевые новообразования.

• ежегодно проходить гинеколога;
• своевременно лечить заболевания мочеполовой системы, ИППП;
• иметь одного партнера;
• соблюдать правила интимной гигиены;
• не назначать себе самостоятельно гормоны;
• не вести половую жизнь во время менструации;
• не вступать в интимные связи слишком рано;
• не делать аборты.

В нашей базе найдено 39 гинекологов в Краснодаре с возможностью записаться на приём через Интернет.

1. Выберите регион.
2. Выберите специализацию врачей.
3. Выберите врача, к которому хотите записаться на приём.
4. Заполните анкету, указав имя и номер телефона.
5. Подтвердите запись.

Сервис «krd.MedCentr.Online» дает возможность записаться к врачу без звонков в регистратуру клиники. Нет необходимости выходить из дома, набирать номер телефона регистратуры клиники и ждать на линии пока операторы смогут ответить на Ваш звонок. Самозапись к гинекологу в Краснодаре доступна в любой момент времени суток.

Найти хорошего гинеколога в Краснодаре, Вам помогут оценки рейтингов и анкеты гинекологов с информацией об их опыте работы, образовании, а также отзывы пациентов побывавших на приёме у этих врачей.

источник