«Кломифен» – стимулятор продукции гонадотропинов, средство, обладающее эстрогенной и антиэстрогенной активностью. Препарат состоит из действующего вещества кломифена цитрат и вспомогательных компонентов.
Средство имеет нестероидную структуру, его действие достигается благодаря специфическому связыванию с эстрогенными рецепторами гипофиза и гипоталамуса, в результате чего повышается секреция гонадотропных гормонов гипофиза. Как следствие, стимулируются созревание и эндокринная активность фолликула в яичнике, образуется желтое тело и обеспечивается поддержка его жизнедеятельности. Использование препарата в больших дозах приводит к торможению секреции гонадотропинов.
Лекарственное средство хорошо и быстро абсорбируется в желудочно-кишечном тракте, подвергается энтерогепатической рециркуляции и метаболизму в печени. Основная его часть выводится из организма с калом (42 %), незначительная – с мочой (около 8 %).
Препарат «Кломифена цитрат» показан при таких проблемах:
- ановуляторное бесплодие;
- олигоспермия у мужчин;
- гипофункция яичек;
- синдром Штейна-Левенталя, проявляющийся поликистозом яичников;
- синдром Киари-Фроммеля;
- функциональные маточные кровотечения;
- андрогенная недостаточность;
- галакторея как последствие опухоли гипофиза;
- выраженная олигоменорея;
- аменорея (дисгонадотропная, постконтрацептивная, вторичная).
С помощью «Кломифена» производят диагностику болезней эндокринной системы.
К противопоказаниям относятся:
- гиперчувствительность к активному веществу;
- беременность, подозрение на беременность, лактация;
- недостаточность функции гипофиза;
- опухоли половых органов и гипофиза (доброкачественного и злокачественного характера);
- нарушения зрения;
- эндометриоз;
- маточные кровотечения неясной этиологии;
- склонность к образованию тромбов;
- нарушение функции яичников, являющееся следствием гиперпролактинемии;
- кисты яичников;
- тяжелые формы почечной и печеночной недостаточности.
Прием лекарства осуществляется с учетом проблемы, которую должен устранить кломифена цитрат. Инструкция содержит подробную информацию об использовании средства для лечения разных заболеваний. «Кломифен» предназначен для употребления внутрь, его принимают независимо от приема пищи.
Ежедневно перед сном принимают по 50 мг препарата. Пятидневный курс лечения начинают на пятый день менструального цикла. В случае отсутствия цикла терапию осуществляют в любое время.
При отсутствии необходимого эффекта (на протяжении 30 дней не наступила овуляция) лечение повторяют, но дозировку повышают до 150 мг лекарства в сутки или увеличивают длительности курса до десяти дней. Количество принятого за весь курс препарата не должно превышать 1 г.
Проверка наступления овуляции осуществляется с помощью УЗИ, по наличию двухфазной базальной температуры, усиленному образованию ЛГ, повышенному содержанию сывороточного прогестерона в период возможной лютеинизации (третья фаза) или наличию менструации у женщин с аменореей.
Если после приема медикамента, содержащего кломифена цитрат, состояние здоровья женщины улучшилось, и наступила овуляция, но беременности нет, назначают еще один лечебный курс с той же дозой. Если после овуляции менструации нет, делают тест на беременность. Перед проведением повторного курса терапии также в обязательном порядке исключают вероятность беременности.
В случае пропуска приема «Кломифена» надо обязательно посетить лечащего врача. Во время терапии и до ее начала требуются наблюдение гинеколога, проведение влагалищных исследований и проверка работы яичников.
При выявлении их увеличения или наличии кистозной трансформации лечение прекращают до тех пор, пока яичники не приобретут прежние размеры, после чего курс продолжают с использованием минимальных доз лекарства или уменьшением длительности терапии.
Лечение мужского бесплодия
При олигоспермии пациентам часто назначают терапию с использованием такого средства, как кломифена цитрат. Для мужчин это эффективный способ лечения бесплодия. Его применение необходимо в тех случаях, когда не удалось выявить причину такого состояния. При лечении важно учитывать и состояние здоровья женщины.
Мужчинам для устранения бесплодия назначают курс «Кломифена» длительностью 3-4 месяца. Доза препарата для достижения лечебного эффекта составляет 50 мг. Прием средства осуществляют 1-2 раза в день. Применение препарата сопровождается постоянным наблюдением за содержанием гормонов крови, поскольку повышение уровня тестостерона негативно влияет на сперматогенез.
В процессе лечения женщин и мужчин периодически проверяют работу печени, в ходе которой врачи определяют, как влияет на организм кломифена цитрат. Мужчин дополнительно подвергают такой процедуре, как систематический контроль спермограммы, чтобы понять, каким является результат терапии.
Многие лекарственные средства имеют побочные действия. У «Кломифена» они такие:
- аллергические реакции (вазомоторные расстройства, аллергический дерматит, сыпь);
- утомляемость, сонливость; депрессия;
- замедление психических и двигательных реакций;
- головная боль, головокружение;
- повышенная возбудимость, беспокойство;
- бессонница;
- тошнота, метеоризм, гастралгия;
- рвота, диарея;
- нарушения зрения;
- увеличение размеров яичников, образование кист;
- многоплодная беременность;
- боли внизу живота, в груди, придатках, у мужчин – в яичках;
- увеличение веса;
- приливы крови к лицу;
- повышение температуры тела;
- обратимое выпадение волос;
- алопеция (незначительная, обратимая);
- поллакиурия;
- дисменорея;
- полиурия;
- гипергидроз;
- меноррагия;
- учащенное мочеиспускание.
Из-за большого количества побочных эффектов, которыми обладает кломифена цитрат, применение данного средства должно осуществляться только по назначению врача. При выявлении негативных реакций врач уменьшает дозу или назначает другое лекарство.
Препарат подходит только тем женщинам, у которых сохранена функция яичников и нет противопоказаний к беременности.
При выявлении побочных эффектов корректировка режима дозирования – обязательное условие дальнейшего лечения.
«Кломифен» влияет на способность управлять автотранспортом и механизмами, поэтому его не назначают тем пациентам, деятельность которых требует быстрых психомоторных реакций и повышенного внимания.
Кломифена цитрат совместим с препаратами гонадотропных гормонов, его взаимодействие с другими лекарственными средствами в настоящее время не установлено.
«Кломифен» – сильнодействующее средство с большим количеством побочных эффектов. Но для некоторых пар прием этого медикамента – единственный шанс создать полноценную семью. Наиболее часто кломифена цитрат используют женщины. В отзывах о препарате многие из них часто указывают на такое побочное действие, как многоплодная беременность. Упоминается и о негативном влиянии повышенного уровня эстрогенов на эмбрионы.
Отзывы отличаются, т. к. на организм каждого человека лекарства могут воздействовать по-разному, что связано с индивидуальными особенностями. В основном к использованию «Кломифена» прибегают в крайних случаях, когда на эффективность других средств уже нет никакой надежды.
Женщина может успешно родить ребенка после прохождения курса терапии этим препаратом, но его повторное применение является менее эффективным или совсем не помогает.
Не всегда удается получить нужный эффект от лечения, основой которого является кломифена цитрат. Отзывы о терапии разные, что вполне понятно, ведь один и тот же препарат не может помогать всем.
«Кломифен» имеет большое количество аналогов. К структурным (по активному веществу) относятся следующие медикаменты: «Серпафар», «Серофен», «Клостилбегит», «Кломид». Список аналогов препарата по фармакологической группе, способных вылечить женское бесплодие, включает: «Абергин», «Бусерелин», Бусерелин-Лонг ФС» и «Бусерелин-Депо», «Бромэргон», «Бромокриптин», «Билем», «Гонадотропин хорионический» (средство, предназначенное для инъекций), «Дюфастон», «Диферелин», «Декапептил», «Данол», «Данодиол», «Даназол», «Клостилбегит», «Кломид», «Луверис», «Метовит», «Менопур», «Меногон», «Мастодинон», «Нон овлон», «Новофен», «Оргалутран», «Пурегон», «Прегнил», «Пирогенал», «Пергонал», «Синэстрол», «Серпафар», «Тамоксифен», «Хумегон», «Хорагон», «Этинилэстрадиол», «Эгестренол».
При лечении бесплодия эффективен не только кломифена цитрат. Аналоги данного лекарственного средства оказывают похожее действие и могут применяться с той же целью.
«Кломифен» – препарат, оказывающий существенное влияние на организм человека. Его прием может привести к нежелательным последствиям. Это лекарство применяют только по назначению врача, который проверяет состояние здоровья пациента, учитывает особенности его организма и возможные риски.
источник
Кломифен: инструкция по применению и отзывы
Латинское название: Clomiphenum
Действующее вещество: кломифен (clomifene)
Производитель: ЗАО «Обнинская химико-фармацевтическая компания» (Россия)
Актуализация описания и фото: 26.10.2018
Кломифен – антиэстрогенный препарат, применяемый для лечения нарушений фертильности у женщин и мужчин.
Лекарственная форма Кломифена – таблетки: плоскоцилиндрические, с фаской, от белого до белого с кремовым оттенком цвета (в ячейковой контурной упаковке 10 шт., в картонной коробке 1, 2, 3, 4 или 10 упаковок; в банке из темного стекла 10 шт., в картонной коробке 1 банка).
- действующее вещество: кломифена цитрат – 0,05 г;
- вспомогательные компоненты: лактоза (молочный сахар), картофельный крахмал, стеарат магния, тальк, пищевой желатин.
Кломифен является антиэстрогеном нестероидной структуры, механизм действия которого основан на избирательном блокировании связывания эстрадиола с рецепторами гипофиза и яичников. Вещество оказывает умеренный эстрогенный эффект при низком содержании эстрогенных гормонов в организме. При высокой концентрации эстрогенов проявляет антиэстрогенное действие.
Малые дозы кломифена способствуют стимуляции процесса овуляции посредством угнетения обратной отрицательной связи и усиления секреции гонадотропинов (фолликулостимулирующего гормона, лютеинизирующего гормона и пролактина).
В больших дозах препарат тормозит выработку гонадотропинов. Андрогенной и гестагенной активностью кломифен не обладает.
Кломифен при пероральном применении быстро абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Подвергается кишечно-печеночной циркуляции (повторному всасыванию), метаболизируется в печени. Т1/2 (период полувыведения) составляет от 5 до 7 дней. С калом выводится около 42% принятой дозы и примерно 8% – с мочой.
- ановуляторное бесплодие (индукция овуляции);
- аменорея (дисгонадотропная форма, вторичная, постконтрацептивная);
- дисфункциональные маточные кровотечения;
- галакторея (на фоне опухоли гипофиза);
- синдром Киари – Фроммеля;
- синдром Штейна – Левенталя (поликистозных яичников);
- олигоспермия;
- андрогенная недостаточность;
- диагностика нарушений гонадотропной функции гипофиза.
- метроррагия неясного происхождения;
- нарушения функции почек и (или) печени;
- доброкачественные и злокачественные новообразования половых органов;
- кисты яичников;
- эндометриоз;
- опухоль, гипофункция гипофиза;
- недостаточность яичников на фоне гиперпролактинемии;
- кровотечения, не связанные с нарушением овуляции;
- склонность к тромбообразованию;
- беременность или подозрение на нее, период лактации;
- индивидуальная гиперчувствительность к любому из компонентов препарата.
Таблетки Кломифен принимают внутрь.
Рекомендуемый режим дозирования:
- для стимуляции процесса овуляции: по 1 таблетке (0,05 г) 1 раз в сутки перед сном, в течение 5 суток, начиная с 5 дня менструального цикла (при отсутствии цикла – в любое время). Если в течение 30 дней овуляция не развивается, дозу увеличивают до 3 таблеток (0,15 г) в сутки или удлиняют курс до 10 дней. Суммарная курсовая доза не должна составлять более 1 г. Развитие процесса овуляции определяется по двухфазной базальной температуре, среднему циклическому повышению уровня лютеинизирующего гормона, росту концентрации прогестерона в сыворотке крови во время вероятной средней фазы лютеинизации или при менструальном кровотечении у женщин с аменореей. Если овуляция наблюдается, а беременности нет, рекомендуется повторение той же схемы дозирования при следующем курсе лечения. Если после вероятной овуляции менструального кровотечения не последовало, необходимо учесть возможность беременности, и перед новым лечебным курсом эту возможность нужно исключить;
- при олигоспермии: по 1 таблетке (0,05 г) 1–2 раза в сутки в течение 3–4 месяцев (при систематическом проведении контроля спермограммы).
Возможные побочные реакции со стороны систем и органов:
- нервная система: головная боль, головокружение, сонливость, уменьшение скорости двигательных и психических реакций, повышенная возбудимость, депрессия, бессонница;
- пищеварительная система: гастралгия, тошнота, рвота, диарея, метеоризм;
- мочеполовая система: редко – учащенное мочеиспускание, полиурия, дисменорея, боли внизу живота, увеличение размеров яичников (в том числе кистозное), меноррагия;
- аллергические реакции: редко – аллергический дерматит, сыпь, вазомоторные нарушения;
- организм в целом: приливы крови к лицу, увеличение массы тела, редко – алопеция, снижение остроты зрения, болезненность в области грудных желез.
При появлении признаков гиперстимуляции яичников и общих побочных реакций необходимо уменьшение дозы или отмена препарата.
При передозировке Кломифена возможно появление таких симптомов, как тошнота, рвота, расстройства зрения, приливы крови к лицу.
Лечение заключается в отмене препарата (симптомы при этом, как правило, исчезают).
При применении Кломифена вероятность развития многоплодной беременности повышается.
Лечение должно проводиться под постоянным наблюдением гинеколога. Необходимо контролировать функцию яичников, проводить влагалищные исследования, наблюдать за симптомом зрачка (изменения в слизи шейки матки).
Применение Кломифена эффективно при достаточном уровне эстрогенных гормонов в организме. При низком уровне эстрогенов препарат менее эффективен и практически неэффективен при малой концентрации гонадотропинов.
Так как в период применения Кломифена возможны побочные реакции в виде головокружения и сонливости, при управлении автотранспортом и выполнении действий, требующих повышенного внимания и быстрой двигательной/психической реакции, необходимо соблюдать осторожность.
Согласно инструкции, Кломифен противопоказан во время беременности и грудного вскармливания противопоказано.
Назначать препарат пациентам с почечной недостаточностью не рекомендуется.
При нарушениях функции печени применение Кломифена противопоказано.
Взаимодействие препарата с другими лекарственными средствами на данное время не описано.
Кломифен совместим с препаратами гонадотропных гормонов.
Аналогами Кломифена являются Клостилбегит, Кломид, Серофен, Перготайм и Серпафар.
Хранить в защищенном от света, сухом месте, при температуре не выше 25 °С.
Отзывы о Кломифене не дают четких представлений о его эффективности.
Купить препарат в аптеке в настоящее время очень сложно, чаще продаются его аналоги, отзывы оставляют также в основном об аналогах. Например, идентичный препарат Клостилбегит некоторым женщинам помог забеременеть достаточно быстро, а у некоторых после трех и более курсов лечения беременность не наступила.
Информации о цене на Кломифен на данный момент времени не имеется.
источник
Автор: Олег Рязанов / Дата: Июнь 8, 2017 6:20
Кломифена Цитрат (кломид, клостилбегит, клостильбергит и др.) – это антиэстроген, связывающее действие которого распространяется на гипоталамус и половые железы. Лекарственное средство заставляет гипофиз выделять гормоны, необходимые для стимуляции овуляции (освобождение яйцеклетки от яичника) тем самым, повышая шансы женщины забеременеть. Кломифен также использовался для увеличения количества сперматозоидов у пациентов мужского пола с идиопатической олигоспермией (недостаточное количество сперматозоидов для оплодотворения яйцеклетки). FDA впервые одобрил кломифен в США в 1967 году.
Помимо применения препарата в медицине для лечения различного рода заболеваний связанных с бесплодием и проблем с зачатием ребенка у женщин, кломид достаточно популярное средство в силовых видах спорта и используется на ПКТ. Можно сказать, что это дин из основных препаратов, который необходим на курсе. Используется он для запуска ДУГИ (ось гипоталамус-гипофиз-яички).
В отличие от тамоксифена, кломид является препаратом «нового поколения». Однако в силу своей избирательности кломифен цитрат, являющийся антагонистом эстрогенов для одних тканей, может оказаться настоящим эстрогеном для других. Но к счастью, данная особенность при применении препарата мужчинами замечена не была.
Цитрат кломифена – цвет препарата может быть белым или бледно-желтым, по существу без запаха. Вещество свободно растворяется в метаноле, этаноле. Он слаборастворим в ацетоне, воде и хлороформе. Не растворяется в эфире. Кломид представляет собой смесь двух геометрических изомеров [цис (зукломифен) и транс (энкломифен)], содержащий от 30 до 50% цис-изомера. Одна таблетка препарата содержит 50 мг активного вещества, а также некоторые неактивные ингредиенты: кукурузный крахмал, лактоза, стеарат магния, прежелатинизированный кукурузный крахмал и сахарозу.
Не уснули еще? Едем дальше!
Благодаря способности связываться с рецепторами эстрогена в гипоталамусе, Кломифен Цитрат существенно повышает уровень гонадолиберина (ГнРГ), фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и лютеинизирующий гормон (ЛГ), тем самым приводя к большей выработке тестостерона тестикулами у мужчин и эстрогена у женщин. Но, согласно исследованиям, этот эффект кломида не превышает, а иногда оказывается ниже, чем у более дешевого и распространенного тамоксифена. Прямого воздействия на количество эстрогенов кломид не оказывает. Его механизм действия заключается в блокировании их доступа к гипофизу и следующему за этим повышению фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона. Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что как эстрогенные, так и антиэстрогенные свойства кломифена могут участвовать в начале овуляции. Было обнаружено, что два изомера кломифена имеют смешанные эстрогенные и антиэстрогенные эффекты, которые могут варьироваться от одного вида к другому. Некоторые данные свидетельствуют о том, что цикломифен обладает большей эстрогенной активностью, чем анкломифен.
Цитрат кломифена не имеет явных прогестационных, андрогенных или антиандрогенных эффектов и, по-видимому, не мешает функции гипофизарно-надпочечниковой или гипофизарной щитовидной железы. Несмотря на отсутствие признаков «переносимого эффекта», у некоторых пациентов после терапии кломида отмечались спонтанные овуляторные менструации.
Основываясь на ранних исследованиях с 14C-меченым кломифен цитратом, было показано, что препарат легко абсорбируется устно у пациентов и выводится преимущественно из фекалий. Кумулятивная экскреция с мочой и фекалиями 14С составляла в среднем около 50 % пероральной дозы и 37 % внутривенной дозы через 5 дней. Некоторые исследования показали, что вещество все еще присутствовало в фекалиях у пациентов даже через 6 недель после введения. Последующие однократные клинические исследования у обычных добровольцев показали, что цикломифен (цис) имеет более длительный период полувыведения, чем анкломифен (транс). Обнаруженные уровни цикломифена сохранялись на протяжении более месяца. Это может свидетельствовать о стереоспецифической энтерогепатической рециркуляции или секвестрации зукломифена. Таким образом, возможно, что активное вещество может оставаться в организме во время ранней беременности у женщин.
Иногда, благодаря своим свойствам, кломифен используется как мягкая альтернатива стероидам. Однако вызываемое повышение тестостерона оказывается не столь значительным в сравнении с привычными фармакологическими препаратами (сустанон, провирон, туринабол, омка и др.), посему окажется незамеченным для людей с богатым опытом применения спортивной фармакологии. Тем более, способ является малоизученным и по вреду здоровью превышающий многие стероиды.
Применение препарата мужской половиной ограничивается двумя сферами:
- В составе комбинированной терапии или как самостоятельный препарат при снижении тестостерона (гипогонадизме), обусловленным пожилым возрастом. Его значительное преимущество перед гормонально-заместительной терапией эфирами тестостероном заключается в том, что он не подавляет секреторную функцию половых желез, а наоборот, стимулирует ее. Иногда может применяться в сочетании с хорионическим гонадотропином человека (ХГЧ). Однако следует учитывать, что при первичном гипогонадизме, характеризующимся прямым поражением тканей яичек, кломифен неэффективен.
- Как ПКТ после приема анаболических стероидов. Ценится атлетами за редко встречающиеся побочные эффекты, избирательность действия и высокую эффективность. Также весомым аргументом в пользу его применения являются курсы из прогестагенных (вызывающих повышение пролактина) стероидов, таких как тренболон или нандролон. Кломид, в отличие от тамоксифена не оказывает влияние на уровни пролактина.
Кломифена цитрат, несмотря на свою современность и превосходство перед неселективными антиэстрогенами прошлого поколения, все же способен проявлять те же побочные эффекты, пусть и не в столь выраженной степени. Первой причиной тому является недостаточное родство молекулы препарата с молекулами затрагиваемых действием гормонов. Список побочных эффектов:
1. Небактериальная пиосмермия, при которой в сперме начинают обнаруживаться белые кровяные тельца. Возникает у 14% мужчин, получающих лечение кломифена цитратом. Вероятность возникновения этого эффекта увеличивается при возрасте старше 35 лет. Причина возникновения пиоспермии при лечении данным препаратом до сих пор не изучена.
2. Изменения в зрении, характеризующиеся шлейфами, светобоязнью и рябью на периферии обзора, причины которых не выходит найти даже с помощью офтальмологического исследования. При условии, что эти эффекты принято считать временными, они могут не проходить даже в течение 2-7 лет после конца лечения. Этот побочный эффект встречается достаточно редко, примерно у 1,5% пациентов, но его нельзя не упомянуть. Также, на курсе кломифена сообщалось о возникновении катаракты, оптического неврита, отеке макулы, фотопсии, кровоизлиянии сетчатки, спазме сетчатки и временном потере зрения. Имеются редкие сообщения о временной, но серьезной уменьшенной остроте зрения (слепота). Визуальные симптомы акцентируются при воздействии яркого света. Эти эффекты могут ухудшить способность пациента управлять техникой, в частности автомобилем. При возникновении зрительных нарушений терапия кломифена должна быть немедленно прекращена, и необходимо провести полное офтальмологическое обследование. В большинстве случаев индуцированные кломифеном визуальные изменения обратимы в течение нескольких дней после прекращения приема препарата.
3. Изменения со стороны пищеварительной системы, такие как: повышение или понижение аппетита, боли в животе и тошнота.
4. Неблагоприятные эффекты на центральную нервную систему (ЦНС), случающиеся у Кломифена цитрат на ПКТ
Выбирая препарат для послекурсовой терапии, есть несколько причин отдать выбор в сторону кломида:
- Само собой, при достаточном количестве финансов, так как в аптеках России цена десяти таблеток кломифена (клостилбегита) порой доходит до 700 рублей. В магазинах спортивной фармакологии можно приобрести кломид по очень доступной цене от известной компании Balkan Pharmaceuticals (20 табл.).
- При непереносимости тамоксифена или других антиэстрогенов, что является весьма распространенной причиной.
- В случае наличия на курсе нандролона или тренболона, что уже само по себе исключает применение тамоксифена и делает его потенциально опасным.
Необходимая для успешного восстановления гормонального фона дозировка варьируется относительно проведенного стероидного курса. Например, при курсах с высокими дозами и продолжительностью более 12 недель дозировки кломифена могут доходить до 100-150 мг/сут. в первые недели ПКТ.
При «обычных» курсах кломифен применяется по 50 мг/сут. с постепенным снижением до 25 мг/сутки.
После курсов нандролона и тренболона, в связи с возможными всплесками пролактина, кломид следует применять в сочетании с каберголином, в российских аптеках продаваемым под маркой «Достинекс». Примерная дозировка составляет 250 мкг/раз в 4 дня. К слову, кломид следует принимать на ПКТ после гонадотропина. Прием длиться от 7 до 10 дней. В некоторых случаях, кломифен и тамоксифен принимаются вместе. Опять же, все зависит индивидуально от продолжительности курса и от того, какие препараты принимались на нем. Принимать лучше после еды.
Соревнующимся и проходящим допинг-контроль спортсменам стоит быть осторожными при приеме кломида, поскольку он может обнаруживаться в анализах в течение полугода после завершения приема.
Дозировки и продолжительность курса может регулироваться исходя из результатов анализов и назначений лечащего врача. Иногда врач может изменять дозировку принимаемого препарата для того, что бы получить наилучший результат от лечения. Ниже предоставлены общие данные о дозировках при лечении различных патологий и заболеваний.
Для индукции овуляции стандартная дозировка у взрослых женщин составляет не более 50 мг препарата в виде таблеток один раз в день. Курс длиться до 5 дней. Желательно начинать терапию на пятый день менструального цикла
Если овуляция происходит, но не удается забеременеть, можно вводить до 2 дополнительных курсов кломифена. По дозировке и длительности приема отличий нет, разве что каждый курс необходимо начинать по истечении 30 дней с момента прошлого курса.
Большинство женщин овулируют после первого курса кломифена цитрата. Однако если пациент не может овулировать, второй курс по 100 мг / день в течение 5 дней может быть назначен уже через 30 дней после первоначального курса. Третий курс по 100 мг / день в течение 5 дней может быть назначен через 30 дней – ЕСЛИ ЭТО НЕОБХОДИМО.
Для подавления лактации необходимо принимать от 50 до 100 мг препарата в таблетированном виде один раз на протяжении 5 дней. Как правило, одного курса терапии достаточно.
При олигоспермии следует придерживаться курса и принимать от 25 до 100 мг перорально, один раз в день.
Кломид – незаменимый препарат в сфере современной спортивной фармакологии. В первую очередь он хорошо себя зарекомендовал благодаря ряду успешных попыток восстановления гормональной системы многих атлетов. Его активно используют в современной медицине. На сегодняшний день Кломифен Цитрат успешно зарекомендовал себя как неплохое средство на ПКТ для восстановления гормонального фона, а также как действующее средство от бесплодия, как для мужчин, так и для женщин.
источник
Можно назначать синтетические прогестины — 3—4 цикла по 2—3 мес. Известно, что синтетические прогестины оказывают резко выраженное тормозящее влияние на все уровни системы гипоталамус— гипофиз — яичники, во много раз превышающее действие проводившейся раньше терапии эстрогенами и прогестероном. Наряду с этим лечение синтетическими прогестинами в течение 2—4 мес дает возможность выяснить функциональное состояние гиноталамо-гипофизарно-яичниковой системы и ее резервные возможности, что позволяет выбрать более рациональный метод гормональной терапии с учетом возраста больной и длительности заболевания.
Положительный результат лечения эндокринных форм бесплодия синтетическими прогестинами объясняется стимуляцией системы гипоталамус — гипофиз — яичники вследствие rebound или отраженного эффекта после прекращения лечения, так как во время их приема наблюдается выраженное тормозящее влияние на гипоталамо-гипофнзарную систему.
Второй этап — лечение прямыми стимуляторами овуляции. Кломифен получил широкое применение в клинике, начиная с 1961 г., когда Greenblatt случайно обнаружил, что он является сильным стимулятором овуляции. В литературе приводятся данные о рождении у женщин более 6700 детей благодаря применению кломифена [Macgregor]. Кломифен — аналог синтетического нестероидного эстрогена, который имеет структуру стильбэстрола и часть молекулы ТАСЕ.
В эксперименте кломифен впервые был описан как эффективный ингибитор плодовитости у крыс [Lednicer]. В дальнейшем было установлено, что кломифен в малых дозах усиливает, а в больших — тормозит секрецию гонадотропинов [Greenblatt]. Кломифен не обладает эстрогенной или гестагенной активностью и токсичен только при длительном применении больших доз: 5—40 мг на 1 кг массы тела животного в течение 40—50 нед [Swyer].
Установлено, что кломифен оказывает различное действие в зависимости от исходного уровня эстрогенов в организме животного. Так, при малом количестве эндогенных эстрогенов кломифен дает умеренный эффект, в результате чего происходит увеличение массы матки и ороговевшего эпителия во влагалище у кастрированных крыс. В то же время при высокой эстрогенной насыщенности кломифен приобретает высокую антиэстрогенную активность, что объясняется его способностью замещать эстрадиол в эстрогенчувствительных рецепторах и тем самым снижать их физиологическое действие [Grcenblatt]. Наряду с этим и различные дозы кломнфена вызывают неоднозначные сдвиги в организме животного.
Так, оказалось, что кломифен в больших дозах блокирует действие эстрогенов на матку путем торможения синтеза белка и гликогена, а в малых — увеличивает рост матки и неполовозрелых животных вследствие усиления синтеза гликогена [Swyer].
В клинической практике кломифен стал широко применяться в последние годы в связи с тем, что он оказался активным стимулятором овуляции. Однако механизм действия кломифепа до сих пор остается окончательно невыясненным [Kistner, Smitu]. Согласно гипотезе Roy, Greenblatt, Mahesh и Jundek, кломифен стимулирует овуляцию путем непосредственного действия на гипоталамо-гипофизарную систему, что вызывает усиленную секрецию гонадотропинов, стимулирующих биосинтез стероидов в яичниках при условии их нормальной энзимной способности отвечать на стимуляцию гонадотропинами.
Эти авторы считают, что антиэстрогенная активность кломифена приводит к растормаживанию ФСГ-РФ в гипоталамусе, что в свою очередь обусловливает последовательное увеличение экскреции ФСГ, эстрогенов и ЛГ. Эта гипотеза подтверждается экспериментальными исследованиями Hisenfeld и Axelrood, показавшими, что введение кломифена вызывает снижение концентрации эстрадиола в гипоталамусе у крыс. Это указывает на возможность конкурирующего влияния кломифена и эстрогенов на гипоталамическом уровне. Данные Kahwanago и соавт. о способности кломифена оказывать тормозящее действие на «связывание» эстрадиола рецепторами гипоталамуса и гипофиза также подтверждают это положение.
Объяснение механизма действия кломифена на систему гипоталамус — гипофиз только конкурирующим влиянием с эстрогенами осложняется данными, что различные дозы кломифена и введение его в разные отделы мозга вызывают неоднозначные сдвиги в секреции и выделении ФСГ и ЛГ аденогипофизом. Так, Воуаr показал, что введение малых доз кломифена (0,3 мг/кг) стимулирует секрецию ФСГ, а затем ЛГ, в то время как увеличение дозы кломифена в 10 раз дает противоположный эффект.
На основании введения в различные отделы головного мозга кломифена выявлено, что он стимулирует выделение ФСГ, а также синтез и выделение ЛГ аде-ногипофизом. При этом кломифен оказывает более сильное действие на гипоталамус, чем на аденогипофиз.
источник
Published by HUMAN on 18.01.2017 18.01.2017
Кломид (Кломифен цитрат) мощный и эффективный анти-эстроген, официально классифицируется как Селективный Эстроген Рецепторный Модулятор (СЭРМ). Во многом он очень похож на другой популярный СЭРМ Нолвадекс (Тамоксифен Цитрат). Впервые Кломид привлек внимание общественности в начале 1970-х годов в качестве сильного препарата для борьбы с бесплодием, для этой цели он применяется и сегодня. Он является наиболее используемым СЭРМ среди потребителей анаболических стероидов. Нет, Кломид не анаболический стероид, но может применяться для борьбы с побочными эффектами эстрогена, которые вызывают анаболические стероиды. Также он может применяться в качестве медикамента при Послекурсовой терапии (ПКТ) для того, чтобы стимулировать выработку тестостерона, подавленную анаболическими стероидами. Приём Кломида при ПКТ, является наиболее общим и наиболее выгодным для потребителей анаболических стероидов.
Свойства и функции Кломида:
Кломифен Цитрат – СЭРМ, который применяется конкретно для борьбы с бесплодием, из-за его свойства усиливать высвобождение гонадотропинов. Кломид может противостоять отрицательному обратному влиянию эстрогенов на ось гипоталамус-гипофиз-яички. Это значительно увеличит высвобождение Лютеинизирующего гормона (ЛГ) и Фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). Увеличение высвобождения гонадотропина, приведет к его попаданию в яички, тем самым увеличив шанс зачатия.
Кломид также имеет анти-эстрогенные свойства, которые могут быть использованы в терапевтических целях, но его анти-эстрогенные свойства чаще всего связаны с приёмом анаболических стероидов. Тестостерон и много производных стероидов от тестостерона имеют способность преобразовываться в эстроген через взаимодействие с ферментом ароматазы. Повышение уровней эстрогена может привести к гинекомастии и избыточной задержке воды, что, в свою очередь, может стать причиной высокого кровяного давления. Дополнив приём анаболических стероидов Кломидом, СЭРМ будет связываться с рецепторами эстрогена, блокируя, таким образом, гормон эстрогена от связывания. Что очень эффективно для борьбы с гинекомастией, когда Кломид связывается с рецептором, он предотвращает стимулирование эстрогеном тканей молочных желез. Он также может оказывать позитивное влияние при задержке воды, но так как он не снизит уровень эстрогена в сыворотке крови, иногда его недостаточно.
Кломид также обладает функциональными свойствами, которые будут выгодны для потребителей анаболических стероидов в послекурсовой период. В частности, мы имеем в виду Посткурсовую терапию (ПКТ). У мужчин, Кломид также имеет способность стимулировать гипофиз к высвобождению ЛГ и ФСГ, которые, в свою очередь, стимулируют усиленную выработку естественного тестостерона. Это крайне важно для потребителей анаболических стероидов, после курса, так как естественные уровни тестостерона будут сильно снижены из-за приёма анаболических стероидов.
Действие Кломида:
В лечебно-профилактическом регулировании проблем бесплодности, действие Кломида простое. Женщине трудно забеременеть, Кломид повышает шансы на зачатие и наступает беременность. Он не всегда работает, мы рассмотрим этот процесс в разделе «Применение», но он значительно увеличивает шансы на зачатие и является достаточно успешным.
Как анти-эстроген, во время курса приёма стероидов, Кломид является достаточно эффективным для предотвращения гинекомастии. Он не снизит уровни эстрогена и не ингибирует процесс ароматизации, но, в большинстве случаев, связывание с рецепторами эстрогена является достаточной защитой для большинства мужчин. На самом деле, пока есть сильные защитные средства, многие мужчины были бы удивлены, узнав, на что способен такой СЭРМ как Кломид, если ему дать шанс. Что еще более важно, так это то, что при приёме Кломида для этой цели, он также может оказывать позитивное влияние на уровни холестерина. В качестве анти-эстрогена, Кломид фактически действует как эстроген в печени, что, в свою очередь, будет способствовать здоровом уровню холестерина. Это будет очень полезно для потребителей анаболических стероидов, так как анаболики славятся тем, что повышают нездоровый уровень холестерина.
Для многих мужчин, особенно любителей хардкорного приёма анаболиков, Кломида будет недостаточно для эстрогенной защиты. В этом случае, вам понадобятся Ингибиторы Ароматазы (ИА), такие как: Аримидекс (Анастрозол) или Фемара (Летрозол). ИА активно ингибируют процесс ароматизации и уменьшают уровень эстрогена в сыворотке крови. На сегодняшний день, они являются наиболее эффективными в борьбе с гинекомастией и при задержке воды помогают лучше. На самом деле, такой СЭРМ как Кломид часто очень неэффективен при борьбе с задержкой воды. Однако во многих случаях, для большинства выступающих спортсменов, лучшим способ борьбы с задержкой воды будет контроль своего рациона. В межсезонье, им нужно много калорий для роста и набора массы. Тем не менее, некоторые заходят в этом слишком далеко, особенно потребляя углеводы, что будет способствовать задержке воды и без приёма анаболиков. Добавьте в уравнение ароматизирующиеся стероиды, и задержка воды станет ещё больше. Далее, эффективное действие ИА будет иметь негативное влияние на холестерин, что приводит нас к единственному здравомыслящему выводу. Контролируйте свой рацион и, если можете, контролировать гинекомастию с помощью такого СЭРМа как Кломид, то это должно стать вашей прерогативой.
Итак, нам остались свойства Кломида при ПКТ. Приём анаболических стероидов будет подавлять выработку естественного тестостерона. Коэффициент подавления будет зависеть от принимаемых стероидов и общей дозировки, но он все равно будет значительным. По этой причине, большинство мужчин включает в свой курс стероидов экзогенный тестостерон. На самом деле, он нередко является единственным принимаемым стероидом. Это позволит защитить индивида от состояния пониженного тестостерона во время курса. К сожалению, как только курс стероидов подойдет к концу, уровень тестостерона будет очень низким. Естественное производство тестостерона будет восстановлено, но процесс возвращения в свое предыдущее высокое состояние займет много времени. На самом деле, полное восстановление может занять месяцы или даже год. Далее, восстановление естественного тестостерона зависит от остаточного состояния ранее пониженного тестостерона и предполагает, что оси гипоталамус-гипофиз-яички не был нанесен непоправимый вред неправильным применением анаболических стероидов.
Из-за понижения уровней тестостерона после курса, большинству мужчин рекомендуют внедрить программу ПКТ. Терапия значительно стимулирует выработку естественного тестостерона и сократит время восстановления. Она не возвратит ваши уровни к норме, на Земле нет такой ПКТ. Однако четкий план ПКТ обеспечит вас достаточным тестостероном для нормального функционирования организма, пока ваши уровни продолжают повышаться естественным путем. Для этих целей Кломид – лучший выбор и наиболее часто применяется при ПКТ. Достаточно успешная программа ПКТ будет включать Кломид и Нолвадекс, а также мощный пептидный гормон ХГЧ (Хорионический гонадотропин человека)
Те, кто отказывается от лечения Кломидом после курса или любого вида ПКТ, будут выходить из курса и находиться в состоянии пониженного уровня тестостерона в течение длительного периода времени. Может проявиться не только это крайне нездоровое состояние, но могут появиться традиционные симптомы низкого тестостерона. У многих будет повышен уровень кортизола из-за пониженного тестостерона и, как следствие, уровень жира в организме будет увеличиваться, а сила и мышечная масса – уменьшатся. Если вы собираетесь выходить из курса в течение длительного времени, 8 или более недель, то нет причины отказываться от программы ПКТ. Если вы будете выходить из курса менее 8 недель или принимать промежуточные низкие дозы экзогенного тестостерона, что очень распространено в хардкорных кругах бодибилдеров, то это тот единственный случай, когда ПКТ будет контрпродуктивной.
Побочные эффекты Кломида:
Кломид является одним из наиболее хорошо переносимых СЭРМов и анти-эстрогенов на рынке, это касается и мужчин и женщин. Хотя у него высокий порог переносимости, побочные эффекты Кломида существуют и возможны. Однако «возможные» — ключевое и очень важное слово. Каждый раз, когда обсуждается приём анаболических стероидов или нестероидных препаратов, многие, кажется, наслаждаются, уверяя о гарантированных побочных эффектах. Это не тот случай, на самом деле, большинство должны иметь возможность свободно использовать побочные эффекты Кломида.
Когда речь заходит о возможных побочных эффектах Кломида, большинство из них встречаются не часто. У некоторых женщин, которые принимали СЭРМ как средство от бесплодия, наблюдалось увеличение яичников, но, опять же, очень редко. Другие возможные побочные эффекты Кломида:
Маточные кровотечения (крайне редко)
Дискомфорт в области груди
Побочные эффекты от Кломида также включают возможное нарушение зрения. Данные показывают, что приблизительно 1,5 % от общего количества людей, которые принимаю Кломид, могут испытать некоторые виды нарушения зрения: расплывчатость или неясность зрения. Если это произошло, то необходимо немедленно прекратить принимать препарат и должна быть рассмотрена альтернатива Кломиду. В большинстве случаев, после прекращения приёма препарата зрение возвращается в норму. Тем не менее, известны несколько случаев о нарушениях зрения на протяжении многих лет, которые не исправило прекращение приёма препарата. Как правило, такие случаи были связаны с долгосрочным приёмом препарата в крайне высоких дозах. Опять же, если происходят любые нарушения, то прекратите принимать препарат немедленно, и подберите для своих целей другой СЭРМ.
Последнее замечание о побочных эффектах Кломида: некоторые могут испытывать акне. По-видимому, это наиболее распространенный эффект при приёме СЭРМов при ПКТ. В этом случае, это не СЭРМ приводит к этой проблеме, а скорее высокий приток производимого тестостерона. У большинства этой проблемы может и не быть, но те, у кого есть генетическая чувствительность к акне, могут обнаружить несколько прыщей на спине, плечах или груди.
Применение Кломида:
Для борьбы с бесплодием, доза Кломида составляет 50 мг в сутки. Процесс прост; пятидневный курс по 50 мг в сутки начинают на 5 день менструального цикла. Если это не приводит к зачатию, то дозу увеличивают до 100 мг в сутки. Этот курс будет повторяться 5-6 раз за менструальный цикл женщины, пока она не забеременеет. Если зачатие не наступает после 5-6 курсов лечения, то стоит рассмотреть альтернативные методы лечения.
Для потребителей анаболических стероидов, стандартные дозы Кломида на курсе, для эстрогенной защиты, обычно будут по 50 мг в сутки на протяжении всего курса. Если это количество Кломида не поможет справиться с этой задачей, то никакое не поможет. Если эта дозировка не обеспечит вам нужную защиту, имейте в виду, что многие сообщали о хороших результатах во время курса, которые дает другой СЭРМ – Нолвадекс. Тем не менее, вам может понадобиться такой ИА как Аримидекс.
Итак, остался приём Кломида при ПКТ. Стандартная дозировка Кломида при ПКТ начинается со 100-150 мг в сутки на протяжении 2 недель. С этого момента дозы будут снижены до 50-100 мг в сутки на протяжении 1-2недель и закончатся дозой в 50 мг в сутки последние 1-2 недели. Общая терапия Кломидом должна длиться 4-6 недель, поэтому дозировка должна основываться на этом общем расписании. У большинства восстановление будет более успешным, если включить в программу ПКТ Нолвадекс и ХГЧ. Сроки также важны при планировании ПКТ Кломидом, этот фактор времени будет меняться в зависимости от включения в программу ХГЧ:
Если ваш курс заканчивается большой дозой любых анаболических стероидов на эфирной основе, вы начнете приём Кломида через 2 недели после последней инъекции.
Если ваш курс заканчивается малой дозой анаболических стероидов на эфирной основе, вы начнете приём Кломида через 3 дня после последней инъекции.
Если ваш курс заканчивается большой дозой любых анаболических стероидов на эфирной основе, вы начнете приём ХГЧ через 10 дней после последней инъекции и начнете приём Кломида после завершения терапии ХГЧ.
Если ваш курс заканчивается малой дозой анаболических стероидов на эфирной основе, вы начнете приём приём ХГЧ через 3 дня после последней инъекции и начнете приём Кломида после завершения терапии ХГЧ.
Доступность Кломида:
Кломид доступен во всем мире, как на фармацевтическом, так и на чёрном рынках. Этот препарат очень просто купить, он доступен и его не трудно найти. В США это вещество не контролируют, но вам понадобится рецепт, чтобы легально его купить. Исключением может стать покупка препарата через исследовательскую химическую лабораторию (ИХЛ). Многочисленные ИХЛ поднялись за годы обеспечения СЭРМами, ИА, пептидами и множеством других препаратов, продажа которых, пока не контролируется рецептами. Предоставляя такие препараты в жидком виде и только для исследований, люди могут легально купить их без рецепта. Это определенно лазейка в законе, но это так только сейчас. Важно, чтобы вы запомнили, что покупка должна быть только для исследования. Если правоохранительные органы захотят сделать из этого проблему и смогут доказать, что покупка была не для исследовательских целей, то у вас могут быть неприятности. Как альтернатива ИХЛ, рецепт на Кломид не так тяжело достать, кроме того почти каждый поставщик стероидов на чёрном рынке может достать СЭРМ. Однако если вы покупаете что-либо у поставщика стероидов, даже если вы не покупаете стероиды, то вы все равно нарушаете закон.
Покупка Кломида Online — Предупреждение:
Увидите, вы сможете легко купить Кломид online и у поставщиков стероидов и у ИХЛ, кроме того, он будет очень дешёвый. Таблетки Кломида часто подделывают, но опять же, у вас и так будут проблемы с законом из-за таких покупок. Что касается покупок в ИХЛ, то, покупая Кломид через ИХЛ, вы наверняка получите качественный товар. Однако, вы можете нарваться на одну из подпольных лабораторий, где и качество соответственное. Беспокойство может вызывать небольшая доза препарата, но более распространенной проблемой является нестабильность продукта. Другая проблема – сложно дозировать препарат из-за его высокой концентрации.
Без сомнения, пока у вас будет соблазн купить Кломид online, лучшим вариантом будет достать СЭРМ или аналоги необходимого препарата, выписанного по рецепту. Получив рецепт для низкого тестостерона, вы легко сможете получить все нужные вам препараты. Вы можете не получить рецепт на Кломид, но вы получите все необходимые вспомогательные препараты.
Отзывы о Кломиде:
Кломид – отличный СЭРМ; на протяжении многих лет ведутся дискуссии среди потребителей анаболических стероидов, какой СЭРМ лучше: Кломид или Нолвадекс. Для защиты от гинекомастии во время курса оба будут хорошим выбором. Некоторые сообщали о том, что Нолвадекс действует лучше, но вам может понадобиться попробовать оба препарата в разное время, чтобы дать им точную оценку. Применение при ПКТ: оба препарата одинаково эффективны и важны. Некоторые громко заявляют, что Нолвадекс является лучшим СЭРМом для целей ПКТ; однако в этом заявлении есть одна проблема. Большинство принимавших Кломид, не принимали его достаточно. У Нолвадекса сильнее основа, так что если вы не планируете достичь соответствия в дозах Кломида и Нолвадекса, то Кломид вас разочарует. Перед приёмом изучите и постарайтесь понять что такое СЭРМ и другие различные препараты. Поняв соответствующие протоколы дозировки, вы получите максимальную отдачу от Кломида, чем от любого другого СЭРМа.
источник
Описание актуально на 17.08.2015
- Латинское название: Clomifene
- Код АТХ: G03GB02
- Действующее вещество: Кломифен
- Производитель: Обнинская химико-фармацевтическая компания (Россия)
В одной таблетке содержится 50 мг активного вещества кломифена цитрата.
Дополнительными компонентами являются: желатин, лактоза, стеарат магния, крахмал, тальк.
Препарат выпускается в таблетированной форме.
Антиэстраген.
Механизм действия основан на специфическом связывании рецепторов гипофиза и эстрогенных рецепторов яичников. При высоком содержании эстрогенов лекарственное средство оказывает антиэстрогенное влияние, при низком содержании эстрогенов проявляется умеренно выраженный эстрогенный эффект.
Малые дозы препарата Кломифен усиливают выработку ЛГ, ФСГ, пролактина и других гонадотропинов, усиливает овуляцию.
Большие дозировки лекарственного средства тормозят выработку гонадотропных гормонов. Кломифен не обладает андрогенной и гестагенной активностью.
Кломифен назначают при дисфункциональных метроррагиях, синдроме поликистозных яичников, вторичной аменорее, галакторее, постконтрацептивной аменорее, синдроме Штейна-Левенталя, синдроме Киари-Фроммеля.
Лекарственное средство назначают для индукции овуляции при ановуляторном бесплодии, для диагностических целей при нарушениях в работе гипофиза (гонадотропная функция).
Кломифен не назначают при метроррагиях неясного генеза, новообразованиях половых органов, при беременности, недостаточности яичников на фоне гиперпролактинемии, при эндометриозе, гипофункции гипофиза, новообразованиях гипофиза, при диагностированных кистах яичника, непереносимости активных компонентов, при патологии в работе почечной, печеночной систем.
Пищеварительный тракт: диарея, метеоризм, гастралгия, рвота, тошнота, диспепсические расстройства.
Нервная система: сонливость, бессонница, повышенная возбудимость, головокружения, головные боли, замедление двигательной активности, снижение скорости психических реакций.
Возможны аллергические реакции, алопеция, увеличение массы тела, ухудшение зрения, болезненность грудных желез.
Стимуляция овуляции: перед сном один раз в день принимают по 50 мг препарата Кломифен в течение пяти дней, начиная с пятого дня менструального цикла. При отсутствии менструации препарат принимают в любое время.
Если овуляция не развивается в течение месяца, то дозировку увеличивают до 150 мг в день, либо длительность терапии увеличивают на 10 дней. Максимальная курсовая доза – 1 грамм.
Овуляцию диагностируют по среднему, циклическому увеличению выработки ЛГ, наличию двухфазной базальной температуры, увеличению сывороточного прогестерона. Если беременность не наступает при диагностированной овуляции, то прием препарата Кломифен повторяют по схеме. Если после диагностированной овуляции не наступило менструальное кровотечение, то врач исключает/подтверждает беременность.
Лицам мужского пола назначают Кломифен в течение 3-4 месяцев 1-2 раза в сутки по 50 мг. Рекомендуется систематическая оценка спермограммы.
Проявляется нарушениями зрительного восприятия, «приливами» крови к лицу, тошнотой, рвотой, неврологической симптоматикой.
Требуется отмена препарата, указанные симптомы проходят самостоятельно.
Кломифен полностью совместим с лекарственными средствами гонадотропных гормонов.
В сухом, темном , недоступном для детей месте при температуре не более 25 градусов по Цельсию.
Кломифен повышает вероятность многоплодной беременности. Эффективность препарата зависит от уровня эндогенных эстрогенов (при низкой концентрации гонадотропных гормонов гипофиза практически неэффективен; при достаточных концентрациях эндогенных эстрогенов эффективность высокая).
В период лечения требуется регулярное наблюдение гинеколога, оценка феномена «зрачка», контроль над работой яичников, оценка результатов влагалищного исследования.
Кломифен влияет на управление автотранспорта.
Согласно отзывам, Кломифен эффективно помогает при ановуляторном бесплодии, дисфункциональных метроррагиях, синдроме поликистозных яичников, аменорее.
Купить в аптеке Кломифена Цитрат довольно сложно. Чаще всего продаются такие аналоги лекарства, как, например, Клостилбегит. Цена в Украине данного средства около 640-700 гривен, в России — 550-700 рублей.
Образование: Окончила Башкирский государственный медицинский университет по специальности «Лечебное дело». В 2011 году получила диплом и сертификат по Терапии. В 2012 году получила 2 сертификата и диплома по «Функциональной диагностике» и «Кардиологии». В 2013 году прошла курсы по «Актуальным вопросам оториноларингологии в терапии». В 2014 году прошла курсы повышения квалификации по специальности «Клиническая эхокардиография» и курсы по специальности «Медицинская реабилитация».
Опыт работы: С 2011 по 2014 год работала терапевтом и кардиологом в МБУЗ Поликлиника №33 г. Уфа. С 2014 года работает кардиологом и врачом функциональной диагностики в МБУЗ Поликлиника №33 г. Уфа.
источник
Кломифен — инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 50 мг) препарата для лечения бесплодия и стимуляции овуляции при ЭКО у женщин и мужчин. Состав и последствия для беременности
В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Кломифен. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Кломифена в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Кломифена при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения бесплодия и стимуляции овуляции при ЭКО у женщин и мужчин, а также последствия приема при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.
Кломифен — стимулятор продукции гонадотропинов. Средство с антиэстрогенной и эстрогенной активностью. Имеет нестероидную структуру, которая близка к хлоротрианизену. Полагают, что действие кломифена обусловлено специфическим связыванием с эстрогенными рецепторами гипоталамуса и гипофиза, что повышает секрецию гонадотропных гормонов гипофиза. Это в свою очередь стимулирует созревание и эндокринную активность фолликула в яичнике, а также последующее образование и стимулирование функции желтого тела. В высоких дозах тормозит секрецию гонадотропинов. Не обладает гестагенной и андрогенной активностью.
Кломифена цитрат + вспомогательные вещества.
Фармакокинетика
Кломифен быстро всасывается из ЖКТ. Подвергается кишечно-печеночной рециркуляции. Выводится главным образом с калом — 42% и около 8% с мочой.
- для стимуляции овуляции при бесплодии вследствие вторичной гипофункции яичников, преимущественно обусловленной функциональными гипоталамо-гипофизарными расстройствами;
- функциональные маточные кровотечения;
- вторичная аменорея или выраженная олигоменорея;
- синдром поликистоза яичников (типа Штейна-Левенталя);
- андрогенная недостаточность;
- синдром Киари-Фроммеля;
- у мужчин — олигоспермия.
Формы выпуска
Инструкция по применению и схема приема
Для стимуляции овуляции назначают по 50 мг 1 раз в день перед сном, начиная с 5 дня менструального цикла, в течение 5 дней (при отсутствии цикла — в любое время). При отсутствии эффекта (овуляция не развивается в течение 30 дней) увеличивают дозу до 150 мг в сутки или удлиняют курс до 10 дней. Курсовая доза не должна превышать 1 г. Развитие овуляции определяется по наличию двухфазной базальной температуры, среднему циклическому повышению продукции ЛГ, росту сывороточного прогестерона во время вероятной средней фазы лютеинизации или при менструальном кровотечении женщин с аменореей. Если овуляция имеет место, а беременности нет, то следует повторить прием той же самой дозы при следующем лечебном курсе. Если после вероятно состоявшейся овуляции не последовало менструального кровотечения, следует принять во внимание возможность беременности, и перед новым курсом лечения эту возможность необходимо исключить.
Мужчинам назначают по 50 мг 1-2 раза в день в течение 3-4 месяцев (необходим систематический контроль спермограммы).
Побочное действие
- повышенная возбудимость;
- утомляемость;
- головокружение;
- бессонница;
- сильная головная боль;
- увеличение массы тела;
- полиурия;
- поллакиурия;
- повышенное потоотделение;
- увеличение размеров яичников или кист яичников;
- боли в области придатков матки;
- обильные менструации;
- чувство тяжести в эпигастрии;
- метеоризм;
- тошнота, рвота;
- крапивница;
- аллергический дерматит;
- приступы жара;
- тяжесть в груди;
- незначительная обратимая алопеция;
- нарушение остроты зрения.
Противопоказания
- нарушения функции печени;
- нарушения зрения (в т.ч. в анамнезе);
- кисты яичников;
- новообразования (опухоли);
- первичная гипофункция гипофиза;
- кровотечения неясного генеза;
- беременность;
- лактация;
- повышенная чувствительность к кломифену.
Применение при беременности и кормлении грудью
Кломифен противопоказан при беременности и в период лактации.
Применение у детей
Данные по использованию препарата у детей отсутствуют.
Особые указания
Применяют только при сохраненной функции яичников. При появлении на фоне лечения симптомов гиперстимуляции яичников или других побочных явлений необходима коррекция режима дозирования.
Не применяют у женщин, имеющих противопоказания к беременности.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Кломифен не следует применять у пациентов, деятельность которых связана с необходимостью концентрации внимания и высокой скоростью психомоторных реакций.
Лекарственное взаимодействие
В настоящее время лекарственное взаимодействие не описано.
Совместим с препаратами гонадотропных гормонов.
Аналоги лекарственного препарата Кломифен
Структурные аналоги по действующему веществу:
Аналоги по фармакологической группе (средства для лечения женского бесплодия):
- Абергин;
- Билем;
- Бромокриптин;
- Бромэргон;
- Бусерелин;
- Бусерелин депо;
- Бусерелин лонг ФС;
- Гонадотропин хорионический для инъекций;
- Даназол;
- Данодиол;
- Данол;
- Декапептил;
- Диферелин;
- Дюфастон;
- Кломид;
- Клостилбегит;
- Луверис;
- Мастодинон;
- Меногон;
- Менопур;
- Метовит;
- Новофен;
- Нон Oвлон;
- Оргалутран;
- Пергонал;
- Пирогенал;
- Прегнил;
- Пурегон;
- Серофен;
- Серпафар;
- Синэстрол;
- Тамоксифен;
- Хорагон;
- Хумегон;
- Цыгапан;
- Эгестренол;
- Этинилэстрадиол.
источник