Когда сдавать анализ на пролактин при бесплодии

Иногда у женщин отмечается в крови повышенный уровень гормона, который называется пролактин, и бесплодие – одно из последствий этого состояния. Пролактин вырабатывается эндокринным отделом головного мозга – гипофизом.

Данное вещество играет в организме очень важную роль, оказывая влияние на многие органы, в том числе и на репродуктивную систему. Однако его избыток снижает фертильность по причине нарушения процесса созревания яйцеклетки.

Основное количество пролактина синтезируется, как мы уже сказали, клетками гипофиза.

Также он поступает в кровь из яичников, плаценты и эндометрия. В норме концентрация гормона может незначительно увеличиваться в организме. Его количество возрастает на фоне:

Эти колебания носят временный характер. Концентрация пролактина возвращается к нормальным показателям вскоре после устранения фактора, который провоцирует его повышение.

! Обращаем Ваше внимание, что правильный диагноз может быть поставлен только при качественно выполненных анализах. Именно поэтому на территории нашей клиники функционирует пункт забора анализов диагностической лаборатории ДиаЛаб, имеющей международный стандарт качества ISO, которая была отобрана из множества других лабораторий за качество выполняемых анализов.

Пролактин отвечает за секрецию молока в лактационном периоде. Однако наряду с этим, данный гормон подавляет овуляцию, поэтому у женщин, кормящих детей грудью, в большинстве случаев отсутствуют менструации. Уровень пролактина может повышаться под действием многих других факторов, препятствуя благополучному наступлению беременности. Поэтому определение его уровня в крови имеет важное диагностическое значение при выяснении причин бесплодия.

Нормальные показатели пролактина в крови: 40.28-530.0 мМЕ/л

Патологическое возрастание уровня гормона наблюдается при следующих ситуациях:

1. Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)
2. Опухоли гипофиза.
3. Почечная недостаточность.
4. Гипотиреоз.
5. Цирроз печени.

Кроме того, уровень пролактина зависит от эмоционального состояния женщины. Он повышается при стрессах, сильных переживаниях. Постоянное влияние негативных эмоций может спровоцировать стойкое возрастание его концентрации с развитием эндокринного бесплодия.

В больших концентрациях пролактин тормозит выработку фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), отвечающего за рост и созревание фолликулов в яичниках. При недостатке ФСГ у женщин не наступает овуляция – зрелая яйцеклетка не выходит, и оплодотворение становится невозможным. В таком случае мы говорим об эндокринном бесплодии.

Именно поэтому каждой пациентке, обратившейся с жалобами на неспособность забеременеть, первым делом проводится анализ на выявление концентрации в крови различных гормонов, в числе которых и пролактин.

Повышенный пролактин бесплодие вызывает из-за нарушений функций репродуктивной системы женщины. Наблюдается расстройство менструального цикла. Месячные становятся нерегулярными, кровянистые выделения скудные. Снижается половое влечение.

Объективными симптомами повышения уровня гормона в крови могут быть:

У мужчин избыток пролактина тоже негативно сказывается на репродуктивной функции, что может повлиять на шанс зачатия. Снижается половое влечение, ослабевает эрекция, уменьшается выработка андрогенов. Повышенный пролактин негативно влияет на подвижность сперматозоидов и их количество в эякуляте.

Гиперпролактинемия бесплодие вызывает при значительном повышении уровня соответствующего гормона в крови. Незначительные колебания редко становятся причиной нарушения фертильности. Для установления причины гиперпролактинемии нужно сдать ряд анализов. Для этого следует обратиться к гинекологу или эндокринологу.

Процесс диагностики заключается в изучении концентрации гормона в крови пациента. Таким способом устанавливают факт гиперпролактинемии. Если на фоне бесплодия наблюдается только повышение количества пролактина, а другие гормоны в норме, анализ повторяют.

При достоверном повышении пролактина в крови проводят дополнительные диагностические процедуры:

• КТ головного мозга (при подозрении на опухоль).
• УЗИ органов малого таза.
• Изучение глазного дна.
• Анализ крови на гормоны щитовидной железы.
• Анализы крови на половые гормоны.
• Биохимический анализ крови.

По результатам исследований определяется терапевтическая тактика. Она направлена на устранение причины гиперпролактинемии и снижение уровня этого гормона в крови.

Правильное лечение в большинстве случаев способствует восстановлению фертильности, если кроме гиперпролактинемии нет других причин для нарушения репродуктивной функции. В большинстве случаев для нормализации состояния пациентов используют медикаментозные препараты – агонисты дофамина. После нормализации уровня пролактина овуляция, как правило, наступает, и становится возможным зачатие ребенка естественным путем.

При наличии опухолей в гипофизе требуется нейрохирургическое вмешательство. Реже применяется лучевая терапия.

Вопрос восстановления фертильности в каждом случае решается индивидуально. Для этого необходимо обратиться к врачу и пройти полноценное обследование, направленное на выяснение причины повышенного уровня пролактина в крови.

Женщины, у которых была установлена повышенная концентрация пролактина в крови, должны помнить, что это состояние поддается лечению, поэтому наступление беременности вполне возможно.

источник

Женский организм очень тонко и сложно устроен, его гормональная система работает, как часы, но иногда может давать сбои.

Чтобы вовремя предотвратить развитие серьёзных заболеваний, сопряжённых с эндокринной и репродуктивной систем организма следует периодически обследоваться и сдавать анализ крови для определения концентрации гормонов.

Одним из важнейших анализов является определение концентрации пролактина в крови.

Этот гормон синтезируется в передней доле гипофиза (аденогипофиз), спектр его действия имеет многогранный характер. Второе его название – маммотропин.

Контроль формирования овуляции пролактином

Каковы же функции маммотропина в организме?

1. контролирует процесс формирования овуляции и блокирует ее появления во время беременности;
2. в период полового созревания и во время беременности обеспечивает рост долек молочных желез, расширение протоков между дольками;
3. во время беременности и послеродовый период обеспечивает образование сначала молозива, а впоследствии молока (однако при беременности образование молока блокируется эстрогенами и прогестероном, во время лактации уровень этих гормонов снижается, и маммотропин синтезирует молоко);
4. во время беременности он отвечает за регулирование водно-солевого баланса плода;
5. стимулирует синтез прогестерона.

Интересно!: Вовремя лактации этот гормон выступает в качестве метода контрацепции, он полностью блокирует процессы овуляции, что не позволяет женщине забеременеть. Однако, это не 100%-ый метод предохранения, по крайней мере, после 6 месяцев грудного вскармливания.

Пролактин анализ, что это? Любая женщина должна следить за балансом гормонального фона своего организма, контролировать уровень гормонов, знать, на какой день цикла сдавать пролактин, прогестерон, ФСГ, ЛГ, а также понимать, за что отвечает тот или иной гормон в организме.

Анализ на гормон пролактин назначает, как правило, акушер-гинеколог или эндокринолог.

Мастопатия, как одна из болезней которую можно выявить при сдаче анализа на пролактин

Пролактин анализ дает возможность выявить ряд заболеваний таких, как:

• бесплодие;
• мастопатии и маститы;
• галакторея;
• нарушения работы гипофиза и гипоталамуса;
• боли в груди;
• нарушение менструального цикла;
• дисбаланс гормонального фона.

Это очень нестабильный гормон, и он может постоянно варьировать свои значения в зависимости от ряда внешних факторов.

Поэтому на процедуру важно идти, предварительно подготовившись.

Повышения пролактина из-за стресса девушки

Повышение его концентрации в крови может быть связано с:

1. физической активностью;
2. голоданием/перееданием;
3. длительным сном;
4. достижением оргазма;
5. психологическим стрессом;
6. беременностью;
7. использованием медикаментозных препаратов.

При исключении всех вышеперечисленных факторов причину стоит искать в нарушении работы внутренних органов и решить с врачом, требует ли пролактин сдать анализ.

Для получения наиболее достоверных результатов надо знать, пролактин как правильно сдавать.

Существует ряд правил, как правильно сдавать пролактин женщине:

• Взятие крови требуется обязательно проводить натощак. Откажитесь даже от чая и кофе, а также от вредных привычек – курения или алкоголя.
• Гормон пролактин, когда сдавать за 2-3 дня необходимо отказаться от чрезмерных нагрузок на организм: половое воздержание, умеренность в еде, ограничение белков, последний прием пищи не менее, чем за 8 часов до сдачи анализа.
• Отказ от тепловых процедур: никаких походов в сауны, бани, нельзя принимать горячую ванну или джакузи за 3 дня до момента пролактин, когда сдавать.
• Ограничить физические нагрузки и стрессы: не стоит перетруждать организм в спортзале и старайтесь избегать перенапряжения на работе.
• Используйте комфортное хлопковое белье: оно поможет избежать ненужного зуда, покраснения, трения.
• Полноценный здоровый сон 7-8 часов.
• Пролактин анализ — сдача осуществляется утром не позднее трёх часов после пробуждения.
• Любое изменение состояния организма вызывает увеличение уровня гормона в крови: любое недомогание, простуда или ОРВИ требуют отложить процедуру до момента выздоровления.
• Пролактин анализ подготовка. Когда вы пришли в лабораторию не стоит сразу же идти на процедуру, стоит не менее 15 минут посидеть и перевести дух, чтобы анализ был максимально точным.

Внимание! Гормон пролактин как правильно сдавать: за 2-3 дня необходимо придерживаться умеренного и спокойного образа жизни. Любой всплеск эмоций от физической нагрузки, стресса или радости вызывает колебания уровня гормона.

Полноценный сон для получения правильного результата на гормон пролактин

Пролактин, что показывает и как интерпретировать диагностическую информацию? Результаты будут готовы примерно через 2 дня, однако для интерпретации результата процедуру необходимо повторить 2-3 раза, так как норма гормона индивидуальна у каждой женщины, лучше всего сравнивать данные между собой.

Пролактин расшифровка анализа осуществляется на приеме у акушера-гинеколога или эндокринолога. Средние значения гормона у небеременных женщин колеблются от 3 до 20 нг/мл, у беременных — 30 – 380 нг/мл.

Важно! Каждая лаборатория самостоятельно устанавливает референтные границы нормы анализов. Интерпретация результатов осуществляется только доктором, сам анализ не является поводом для постановки окончательного диагноза!

Анализ проводится взятием крови натощак в утренние часы. Гормон пролактин на какой день цикла сдавать не имеет значения, так как на протяжении всего цикла уровень его концентрации примерно одинаков, он немного повышается перед менструацией и накануне овуляции.

Как правило, акушер-гинеколог назначает пролактин анализ крови на 3-5 день менструального цикла, это объясняется тем, что вместе с пролактином необходимо также знать концентрацию ФСГ, ТТГ, ЛГ, и все эти анализы объединяются в один анализ крови для удобства.

Также анализ можно сдавать на 23-26 день цикла, при условии, что длительность менструального цикла находится в пределах 28-29 дней.

1. Однако, при приеме комбинированных оральных контрацептивов становится не важно, пролактин сдается на какой день цикла.
2. Если на период сдачи анализа осуществляется грудное вскармливание, врач должен обязательно обозначить, на какой день сдавать пролактин. С того момента, как сдавать анализ на пролактин и последнего прикладывания к груди должно пройти не меньше одной недели.
3. Если анализ на гормон сдается в момент беременности, то интерпретация результата гормона пролактин не зависит от того, на какой день его сдавать.

Пролактин, когда сдают анализ, очень чувствителен к приемам жирной, соленой, копченой, жареной и острой пищи. При этом последнее употребление еды должны быть не позднее 8 часов до начала анализа.

Запрет на употребления острой и соленой пищи перед анализом на пролактин

Чрезмерное голодание перед процедурой также может повлиять на результаты анализа.

Для того, чтобы избежать искажений диагностических данных следует строго соблюдать рекомендации по подготовке к сдаче анализа крови на гормоны.

Независимо от того, на какой день сдавать пролактин, физические нагрузки следует максимально ограничить: пролактин в крови может повыситься до 3 раз после полового акта. Также гормон может повыситься при стандартной физической нагрузке, например, от лёгкого бега.

Запрет на большие физические нагрузки перед сдачей анализа на маммотропин

Поэтому даже банальная утренняя зарядка вызывает подъем концентрации гормона. Последняя тренировка должна быть за 2-3 дня до взятия крови на анализ, чтобы результат был максимально корректным.

Теперь вы поняли пролактин анализ крови что это и зачем он нужен. Далеко не каждая девушка или женщина знает о гормональном статусе собственного организма, что может повлечь за собой определённые неприятности со здоровьем.

Только имея представление о гормональном статусе собственного организма можно обезопасить себя от лишних проблем.

источник

Ситуаций, когда показано сдавать пролактин, несколько. Основные показания для женщин – бесплодие, невынашивание беременности, галакторея, маститы, сбой в работе гипоталамуса или гипофиза. Мужчинам тест на уровень гормона назначают при снижении либидо, позднем половом созревании, импотенции, бесплодии.

Сдавать пролактин в основном нужно при бесплодии и запоздалом развитии полового созревания

Пролактин – лактотропный гормон (лактогенный), вырабатываемый передними частями гипофиза, в меньших объёмах синтезируется тканями матки (у мужчин – простатой).

Лактогенный гормон (ЛГ) напрямую участвует в работе репродуктивной системы – стимулирует процесс лактации после рождения ребёнка, поддерживает существование жёлтого тела, сохраняя оптимальный уровень прогестерона.

В подростковом возрасте фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) влияет на правильное развитие молочных желез у девочек. Как у мужчин, так и у женщин стимулирует выработку андрогенов и регулирует деятельность надпочечников.

Показания к сдаче анализа для женщин:

• сбой цикла менструации, в том числе аменорея;
• галакторея – выработка грудного молока, не связанная с лактацией;
• бесплодие;
• гиперандрогения – оволосение на теле, угревая сыпь, связанные с переизбытком мужских гормонов;
• более двух выкидышей, преждевременные роды в анамнезе;
• тяжёлое протекание менопаузы;
• дифференциация опухолей гипофиза;
• отсутствие овуляций;
• выявление опухолей и кист яичников;
• ожирение;
• гипотиреоз.

Для мужчин анализ на пролактин актуален в следующих случаях:

• нарушение состава эякулята (отсутствие или дефицит сперматозоидов);
• импотенция;
• бесплодие;
• гинекомастия;
• дифференциация опухолей гипофиза.

Также тест используют для определения общего гормонального статуса, который уточняется в рамках подготовки к ЭКО.

Готовиться к анализу надо за сутки:

• сведите к минимуму умственные и физические нагрузки;
• не принимайте горячую ванну, не посещайте сауну;
• избегайте тесного нижнего белья, которое может раздражать кожу груди;
• ужин должен быть лёгким, не принимайте алкоголь;
• воздержитесь от интимных контактов, поскольку после них концентрация пролактина возрастает минимум в два раза;
• за 8 часов до забора крови не ешьте, можно пить чистую воду;
• поставьте в известность врача, если принимаете гормоносодержащие лекарства.

Перед сдачей анализов воздержитесь от интимной жизни

Непосредственно в день забора крови:

• воздержитесь от курения;
• исключите чай, кофе.

Повторный тест сдают не ранее, чем через 10 дней.

Тест лучше сдавать в 1–4 день менструального цикла (во время месячных). При сдаче крови в другое время расшифровку результатов делают с учетом дня цикла.

Процедура забора крови:

• анализ сдают до 11 часов утра;
• шприцем берётся 5–6 мл венозной крови;
• место укола покрывается антисептическим пластырем или ватой, смоченной спиртом;
• в течение 7 минут руку сгибают в локте, чтобы избежать образования гематомы.

Кровь обследуют иммунохимическим методом с электрохемилюминесцентной детекцией. Сроки выдачи ответа – результаты делаются 1–3 дня.

При определении нормы гормона пролактина учитывают пол, наличие и срок беременности, лактацию:

• новорождённые до 1 месяца – максимум 2000 мме/мл;
• мужчины – 86–324 мме/мл;
• женщины – 102–496 мме/мл, период климакса –170–330 мме/мл;
• беременные: 1 триместр – 500–1000 мме/мл, 3 триместр – максимум 7600 мме/мл;
• до полугода после родов во время лактации – до 2500 мме/мл, до 12 месяцев кормления грудью – 1000–1200 мме/мл.

Результаты анализов на пролактин

Количество пролактина колеблется в зависимости от дня цикла – растет в середине фазы и снижается перед месячными:

• 1–13 (фолликулярная фаза) – 4,5–33 нг/мл;
• 14 день (овуляция) – 6,3–49 нг/мл;
• 15–28 (фаза жёлтого тела) – 4,9–40 нг/мл.

На точность анализа может повлиять нарушение свёртываемости крови и приём препаратов для её разжижения.

Физиологические причины гиперпролактинемии (высокий уровень ЛГ):

• недосып, голодание, высокие физические нагрузки;
• беременность и лактация;
• рацион с высоким содержанием углеводов;
• стресс.

Элементарный недосып является причиной повышенного пролактина

Патологические причины:

• пролактинома и другие опухоли гипофиза;
• поликистоз яичников;
• недостаточность почек или печени;
• травмы или операции молочных желез;
• дисфункция щитовидной железы;
• опухоли и патологии гипоталамуса;
• опоясывающий герпес;
• гиперпролактинемия невыясненной этиологии.

Причинами снижения концентрации пролактина могут быть:

• черепно-мозговые травмы;
• воспаление или поликистоз яичников;
• проведение лучевой или гормональной терапии;
• туберкулёз;
• развитие климакса;
• несбалансированное питание, истощение организма;
• обильное кровотечение;
• избыточные физические нагрузки, стресс;
• вегетарианство, курение, употребление наркотических веществ и спиртных напитков.

Избыточные физические нагрузки являются причиной пониженного пролактина

При понижении концентрации пролактина и отсутствии других клинических симптомов лечение не назначают, рекомендуют снизить нагрузки, сбалансировать питание, отказаться от вредных привычек. При гиперпролактинемии назначают комплексное обследование для выявления заболеваний щитовидной железы, яичников, надпочечников и головного мозга.

Анализ на определение уровня гормона пролактина можно сдать в частной лаборатории. Стоимость теста – от 400 рублей. Срок исполнения – 1 день. Также можно сделать экспресс-анализ, результаты которого будут готовы через 2–3 часа. Цена – от 800 рублей.

Сдавать анализы можно в частных лабораториях

Максимальное количество пролактина вырабатывается в утренние часы, в периоде между 8–11 часов утра результаты теста будут наиболее информативными. При беременности уровень достигает пика в конце 3 триместра перед родами, остаётся высоким в течение первых 6 месяцев лактации, постепенно снижается. Отклонение от нормы не указывает прямо на заболевание. Для выявления причины высокого или низкого уровня пролактина дополнительно назначают МРТ, УЗИ и другие обследования.

Оцените статью
(1 оценок, средняя 5,00 из 5)

источник

Девчонки, может кому пригодится.

т.к. сама с этим столкнулась.

Пролактин – это некий гормон, который присутствует в организме мужчины и женщины.

Данный гормон вырабатывается в клетках гипофиза. Обладает следующими действиями на организм женщины:

• способствует развитию и росту молочных желез у девочек во время полового созревания;
• сказывается на увеличении размера груди во время беременности;
• стимулирует образования молока в груди в период беременности и кормления малыша.

С точностью еще до сих пор не определено влияние пролактина на организм мужчины, за исключением того, что он способствует выделению тестостерона и формированию новых сперматозоидов. В частности, в мужском организме он вырабатывается регулярно, но цель его существования вообще неизвестна. В женском организме пролактин нужен для:

• роста и развития молочных желез;
• созревания и своевременного выделения молозива, а так же превращение молозива в молоко;
• продление фазы желтого тела;
• регулирование водно-солевого обмена в женском организме.

Как правило, сдача пролактина в полной мере ориентирована на цикл женщины. Лучшей датой сдачи анализа является 2 или 5 день цикла. Некоторые специалисты считают, что неважно, когда сдавать кровь на пролактин, ведь в любую фазу цикла он должен быть в пределах нормы. Различают, впрочем, две фазы для сдачи анализа – фолликулярная и лютеиновая. Первая фаза идеально подходит для тестирования наличия половых гормонов, а так же для анализа ФСГ и ЛГ. Пролактин сдают на день 3 – 5 обычного цикла. Во второй фазе сдача анализа на пролактин приходиться на 5 – 8 день. В общем, концентрация пролактина не сильно колеблется в период всего менструального цикла, поэтому переживать за дни особо не нужно.

В этом случае необходимо придерживаться некоторых правил за два дня до анализа:

• воздержаться от сексуальных отношений;
• не нервничать;
• не есть сладкого, шоколада и не пить кофе;
• воздержаться от физических нагрузок, особенно подъемов по лестнице и ношение тяжестей;
• осмотр молочных желез тоже рекомендуется перенести.

Стоит отметить, что повышение гормона происходит именно утром, в период с 5 до 7 утра. Поэтому, перед тем, когда сдавать пролактин, стоит немного приготовиться. Помните, что анализ проводиться натощак, через 3 часа после пробуждения. Лучше провести такую процедуру два раза в разные дни цикла, чтоб результат был более точным.

Если присутствуют следующие симптомы:

• нарушение менструального цикла;
• белые выделения из молочных желез при надавливании;
• проблемы с зачатием;
• сниженное половое влечение;
• угревая сыпь;
• увеличение веса;
• отсутствие овуляции.

Вышеперечисленные признаки не всегда могут присутствовать при повышенном или пониженном пролактине. Но не стоит забывать о том, что причиной такого нарушения могут быть серьезные проблемыобщего состояния здоровья женщины. Поэтому не нужно ждать развития серьезных заболеваний, а срочно обращаться к врачу гинекологу за консультацией и лечением.

На этот вопрос вам сможет ответить только специалист, предварительно обследовав и взяв необходимые анализы. Наиболее подходящее время сдачи этого гормона, как правило, приходится на 3 – 6 день менструального цикла. Если же цикл, в сущности, не постоянный, что и служит признаком повышенного пролактина, то время сдачи может быть назначено на любой день с повторным обследованием.

источник

Под контролем гормонов происходят многие процессы в организме, поэтому изменения их количества приводит к нарушениям. В каких случаях при планировании беременности необходимо определять уровень пролактина?

Путь секреции пролактина начинается с головного мозга, а именно гипоталамуса, в котором выделяются вещества, оказывающие тормозящее и стимулирующее действие на переднюю долю гипофиза, где синтезируется пролактин. Вместе с эстрогенами, прогестероном и гормоном роста, пролактин влияет на рост и развитие молочных желез.

Анализ крови помогает вовремя заподозрить патологию и провести обследование в полном объеме. При планировании беременности повышенный пролактин могут заподозрить у женщин со следующими симптомами:

• беременность не наступает из-за сниженной секреции ФСГ и ЛГ, отсутствия овуляций; развивается недостаточность лютеиновой фазы;
• отсутствие или скудные, редкие менструации;
• увеличение молочных желез и выделение молока, что не связанно с беременностью и родами;
• снижение полового влечения;
• ожирение разной степени;
• избыточный рост волос;
• частые депрессии;
• снижается плотность костей.

Пролактин определяют в сыворотке крови утром натощак. Концентрация меняется, в зависимости от фазы менструального цикла и периода жизни женщины.

Гормон нарастает во время сна, и наибольшее количество обнаруживают в 5-7 часов утра. За день до обследования исключите физические нагрузки, в том числе половой контакт, стресс, сауны и бани, не употребляйте алкоголь. По крайней мере, за час до обследования не курите, и постарайтесь не волноваться. Все это может привести к повышению пролактина.

Уровень пролактина, необходимый для наступления беременности, должен быть в пределах нормы от 2 до 25 нг/мл (до 540 мМЕ/л).

1нг/мл (нанограммы на миллилитр) = 21 мМЕ/л (милли международные единицы в 1 миллилитре).

Физиологически усиливают секрецию гормона тиролиберин (вещество гипоталамуса) и эстрогены.

Также может оказывать влияние прием некоторых лекарственных средств:

• нейролептики, которые блокируют дофаминовые рецепторы в гипофизе;
• морфин;
• метилдофа;
• этиловый спирт;
• противозачаточные средства.

Уровень пролактина повышается в следующих случаях:

• при опухолях передней доли гипофиза (аденоме);
• воспалительные процессы в гипоталамусе и гипофизе;
• при гипотиреозе, когда из-за сниженной функции щитовидной железы по типу обратной связи в гипоталамусе вырабатываются тиролиберины;
• при акромегалии повышается соматотропный гормон роста, который связывает и рецепторы пролактина.

При небольшом повышении пролактина, например 42 нг/мл (880 мМЕ/л), высокий шанс забеременеть. В таких случаях гиперпролактинемия не связана с опухолью. Следует провести обследование и выявить причину, возможно, вы принимаете препараты, которые вызывают изменение показателей.

Если показатели пролактина более высокие, 100 и более нг/мл, то могут заподозрить опухоль гипофиза. Результаты от 300 нг/мл считают прямым показателем наличия опухоли.

Лечение зависит от размеров опухоли гипофиза. При небольших опухолях, размеров до 1 см, прогноз для беременности благоприятный. При макроаденоме, когда опухоль более 1 см, терапию продолжают около 2-х лет. После нормализации уровня пролактина и уменьшения опухоли менее 10 мм планируют беременность.

Назначают лекарственные препараты, стимулирующие дофаминовые рецепторы:

• бромокриптин (2,5 — 7,5 мг в сутки);
• каберголин (0,25 — 1мг/неделю).

Уровень гормона начинают оценивать через месяц, с дальнейшим контролем в динамике. Проходят МРТ-исследование головного мозга, консультацию у офтальмолога и эндокринолога. При нарушении функции щитовидной железы назначают тиреоидные гормоны. Во время терапии необходимо использовать барьерные методы контрацепции.

При отсутствии результата от терапии или непереносимости лекарств, прибегают к хирургическому лечению.

Недостаточность пролактина может быть следствием гипопитуитаризма, проявляющегося сниженной секрецией гормонов передней доли гипофиза. Заболевание может быть врожденным и приобретенным на фоне опухоли гипофиза, операций или воспалительного процесса. Но выраженное снижение пролактина развивается крайне редко, для этого должно произойти полное разрушение гипофиза.

В норме за торможение секреции пролактина отвечают дофамин и пролактиностатины, секретируемые гипоталамусом. Что является основой применения препаратов агонистов дофамина при высокой концентрации гормона. Также снижение пролактина наблюдают при приеме ангатонистов эстрогена (кломифена).

Владлена Размерица, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

источник

Пролактин активно выделяется передней долей гипофиза под контролем гипоталамуса. Гормон стимулирует функциональное развитие молочных желез, вызывая лактацию. Кроме этого, ему присваивают еще приблизительно 300 биологических функций, включая регуляцию поведения, иммунной системы и поддержание работы желтого тела у женщины.

Существует очень много показаний к определению уровня этого гормона в крови. Назначать это исследование должен лечащий врач, так как это поможет избежать лишних анализов и верно интерпретировать полученные результаты. Анализ на гормон пролактин назначается в следующих случаях:

• нарушения менструального цикла, которое проявляется в виде аменореи и олигоаменореи;
• недостаточность желтого тела;
• ановуляторные циклы;
• бесплодие;
• галакторея;
• синдром поликистозных яичников;
• употребление препаратов, которые вызывают гиперпролактинемию;
• появление у женщин вторичных мужских половых признаков (вирилизм);
• выявление опухолей гипофиза или молочной железы;
• симптомы повышенного внутричерепного давления;
• нарушение полей зрения;
• остеопороз;
• дисгормональные процессы грудной железы;
• предменструальный синдром;
• снижение либидо (гиперпролактинемия снижает тестостерон в крови у мужчин);
• отсутствие выделения молока после родов;
• диагностика и контроль терапии пролактинсекретирующих новообразований.

При возникновении гиперпролактинемии уменьшаются фолликулостимулирующий (ФСГ) и лютеинизирующий (ЛГ) гормоны. Этим эффектом объясняется тот факт, что во время лактации женщина практически не может забеременеть. Также снижается прогестерон, который вырабатывается желтым телом яичников, что приводит к различным изменениям менструации и даже невозможности зачать и выносить ребенка.

Повышение пролактина у женщин может быть вызвано истинной гиперпролактинемией, при которой растет уровень мономеров пролактина. Если результат составил больше 700 млU/L, дополнительно нужно сдать анализ на макропролактин. Он не является биологически активным, и состоит из димеров и полимеров гормона.

На какой день сдавать этот гормон? Перед тем как сдавать анализ на пролактин, нужно проконсультироваться со своим лечащим врачом. В общем, его концентрация мало изменяется зависимо от дней менструального цикла, но уровень во вторую фазу (лютеиновую) немного выше, чем в первую (фолликулиновую).

Период, когда можно сдавать анализ на пролактин, не ограничено днями менструального цикла и сдать кровь для исследования можно в любое удобное время, соблюдая все необходимые правила подготовки.

Так как этот гормон имеет цикличный тип секреции, сдать анализ на пролактин нужно рано утром, с 8 до 11 часов, не позже чем через 3 часа после сна.

Для уточнения диагноза иногда могут потребоваться анализы других половых гормонов. В клинической практике часто используют комбинацию анализов: глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ), ФСГ, ЛГ, прогестерон, эстрадиол. А эти дополнительно анализы нужно сдавать по определенным дням цикла, чтобы избежать ложных результатов.

Несмотря на то что этот половой гомон можно сдавать на какой угодно день цикла, существует много требований для получения точного результата. Подготовка к сдаче анализа включает исключение чрезмерных физических и эмоциональных нагрузок, а также полового акта за одни сутки до планируемого обследования. Стоит избегать тепловых процедур (сауна, горячая ванна), стимуляции молочных желез и сосков. По этой причине от обследования груди перед анализом стоит отказаться.

Гормон принадлежит к стрессовым, концентрация которых может возрасти при повышенной нагрузке, психической травме, действии неблагоприятных погодных условий, резкой смене часовых поясов и т. д.

Прием некоторых препаратов, таких как антигистаминные, антипсихотические, оральные контрацептивы, антидепрессанты, верапамил, метоклопрамид, бромкриптин и т. д., может вызвать изменения концентрации гормона. Поэтому анализ крови пролактин нужно сдавать после отмены этих препаратов. Иногда сдача крови на пролактин может потребоваться для контроля дозы во время терапии этими медикаментами.

Накануне перед исследованием стоит отказаться от белковой пищи и алкогольных напитков, оптимально принять легко усваиваемый овощной ужин. Анализ крови на пролактин необходимо сдавать через 10-14 часов после последнего приема пищи. Спать нужно лечь достаточно рано, чтобы длительность сна была не менее 7–8 часов.

В выбранный день сдавать пролактин нужно утром. Если время для сдачи гормона было пропущено, от посещения лаборатории в эти сутки лучше отказаться.

Правильно сдавать пролактин необходимо натощак, исключить употребление чая и кофе. При необходимости можно выпить несколько глотков чистой воды. Прибыв в лабораторию, пациенту стоит отдохнуть и расслабиться как минимум 15 минут.

Очень важно не курить, так как никотин может спровоцировать выброс гормональных веществ. Также не стоит надевать очень тесное или неудобное белье, чтобы дополнительно не стимулировать грудь.

В лаборатории нужно сообщить день менструального цикла. Это поможет подобрать норму анализа, соответствующую гормональному периоду девушки или женщины.

Для исследования на пролактин кровь на анализ у беременных берут ранним утром. Женщина должна обязательно сообщить о том, в каком положении она находится, и о сроках. Это делается потому, что норма пролактина у беременных женщин значительно выше.

Согласно данным Т. Ф. Татарчук, опубликованным в журнале «Репродуктивная эндокринология» в 2012 году, кровь на пролактин при беременности сдавать нецелесообразно, так как полученные результаты невозможно интерпретировать со 100% гарантией.

Несоблюдение правил сдачи анализа и несовершенство технических методов обнаружения этого гормона, являются основными преградами для получения верных результатов исследования. Интерпретировать итог и назначить лечение должен только квалифицированный врач гинеколог или эндокринолог.

источник

В организме каждого человека находится и функционирует очень важная железа эндокринной системы это гипофиз. Но мало кто знает из населения, что эта железа вырабатывает важнейший гормон в организме – пролактин.

Пролактин относиться к полипептидным гормонам, вырабатывается секрецией головного мозгамиометрием и молочной железы у женщин.Также в организме женщины вырабатываются гормоны тестестерон, эстрадиол, прогестерон.

Данный гормон имеется как у мужчин, так и у женщин, но у последних он играет колоссальную роль для зарождения и вынашивания ребенка.

В женском организме пролактин осуществляет множество биологических функций:

• влияет на общее состояние репродуктивной системы;
• наступления беременности и его дальнейшего развития;
• в становлении послеродового процесса;
• выработке нужного количества молока для ребенка;
• осуществляет контроль проявления менструального цикла, на его появление, течение и регулярность. Данный процесс происходит за счет взаимодействия пролактина с другими гормонами женского организма отвечающими за протекание вышеизложенного процесса.

Определенное количество пролактина вырабатывается в эндометрии матки. Гормон пролактин отвечает за рост груди у женщин, развитие ее молочных желез и в дальнейшем выработку молока при кормлении ребенка.

Значимость выражается в необходимости гормона:

• для восстановления нормального функционирования яичников и фолликулов;
• появление у женщины овуляции;
• для правильного функционирования такого процесса как созревание желтого тела и процесса его исчезновения;
• для удержания нормы между гормонами эстрогеном и ЛГ (лютеинизирующий гормон)

Если вы до сих пор не знаете уровень пролактина в своем организме (как мужчины, так и женщины), перед сдачей данного анализа крови необходимо сначала проконсультироваться со специалистом, только врач может назначить вам данный анализ. Возможно, благодаря его результату вы сможете найти причину недомоганиям своего организма.

Гормон пролактин в крови человека находится в нескольких молекулярных формах.

Вот те, которые описывают специалисты:

1. Нативный или мономерный пролактин. В крови он находится в соотношении 85%. Данная форма отличается своей избыточной активностью. По структуре мономерный пролактин состоит из аминокислот (199), и дисульфидных мостиков (3). Осуществление и контроль синтеза пролактина помогает совершить ген, находящийся в 6 хромосоме организма человека.
2. «Big-Big prolactin» Данная форма отличается своим крупным масштабом, однако ее активность, по сравнению с предыдущей наименьшая и составляет он 10% – димера. Отличием является то, что данная форма иммунореактивна. Наличие такого соотношения в крови у женщины говорит о регулярности ее менструального цикла.
3. Выделяются формы, такие как гликозилированные и пролактинподобные пептиды, первые имеют меньшую иммунореактивность, а роль вторых изучается специалистами на данном этапе.

Чаще всего обладательница слабого пола населения получает назначение от врача на сдачу анализа на гормоны (пролактин), если тот сомневается в нормальной работе гормонального фона женщины в период планирования беременности.

Особенностями в назначении сдачи крови на пролактин являются:

• При жалобах девушки на нерегулярный менструальный цикл;
• Неудачные попытки зачать ребенка сопровождающими выкидышем;
• Подозрение на отсутствие овуляции (бесплодие);
• Женщины, находящиеся в риске развития анорексии, либо же избытка веса;
• Проявляющаяся болезнь молочных желез;
• Наличие образований в виде акне;
• Проблемы с нормальным функционированием почек;
• Излишнее количество волос на теле.

Кровь на пролактин сдается так же и девушками, которые уже вынашивают плод, врач назначает данный анализ при появлении опасения развития у ребенка патологий.

Если женщина решила узнать уровень гормона пролактина в своем организме, то она должна сдать кровь из вены. Это нужно сделать в первую либо вторую фазу менструального цикла. Если врачом не были прописаны особые указания, то кровь девушка может сдать с 1 по 3 день менструации.

Но для получения точного результата перед сдачей анализа нужна подготовка и несколько правил:

• Сдать анализ нужно строго натощак. Лучше подготовиться и несколько часов после пробуждения все же провести дома;
• За день до сдачи крови не вступать в половые отношения с партнером;
• Отказаться от посещения сауны;
• Исключить алкоголь;
• Оградить себя от возможных стрессов;
• Не оказывать никакое воздействие на молочные железы.

Гормональный фон девушки отвечает как за внутреннее, так и за внешнее состояние любой женщины.

Известно, что содержание рассматриваемого гормона находится в зависимости от многих факторов, которые уже указывались выше, а также зависит от дня менструального цикла.

В связи с этим некоторые специалисты утверждают, что можно сдавать кровь для проведения анализа в любой день менструального цикла.

В таком случае, расшифровка результата будет происходить с учётом дня и фазы менструального цикла.

Однако существуют некоторые сложности. К примеру, у женщин длина менструального цикла может варьироваться, что влияет на точность определения допустимого диапазона пролактина в крови.

Врачи рекомендуют сдавать кровь на анализ уровня пролактина на 3- 5 день после начала месячных, либо на 23 – 26 день, при условии, что менструальный цикл должен быть регулярным, и равен приблизительно 29 дням.

В противном случае врачу необходимо устанавливать другое время для сдачи анализов на концентрацию гормона с учётом индивидуальных особенностей женщины.

YouTube Embed: The maximum URL length has been exceeded. Please reduce your parameter and/or playlist.

Причинами заболеваний, при которых, выражается снижение уровня пролактина, разнообразны. Это может быть даже неправильно составленная диета.

Другими причинами могут быть:

• обнаружение опухолей головного мозга;
• обнаружение в организме туберкулезной палочки;
• черепные травмы с повреждением мозгового вещества;
• кровотечения при родах;
• прием контрацептивов;
• диабет относящийся не к разряду сахарного диабета;
• воспаление либо обнаружение опухолей яичников;
• нездоровое питание сопровождающее голоданием;
• стрессы и депрессия;

Обрадовав себя и своего супруга новостью о скорейшем пополнении в семье, любая женщина бежит на прием к гинекологу.

Зачастую, первое, что она слышит на приеме это сдача анализа на пролактин.

Женский организм настолько разнообразен и сложен одновременно, ведь один организм может подарить миру несколько жизней.

За благополучное протекание беременности, правильное вынашивание и последующую лактацию отвечает гормональный фон женщины.

Но не каждой достается такое счастье, многие страдают бесплодием и борются с этим диагнозом, и обязательным условием, что для одной, то и для другой женщины стоит сдать анализ на пролактин.

Гормон отвечает как за весь процесс от зачатия до родов, так и выработку молока в молочных железах, и регулирование водно-солевого баланса в организме.

Не всегда пролактин в организме беременной женщины находится в норме, его повышение может говорить, об опухоли мозга к счастью относящейся к доброкачественной (микроаденома гипофиза). А так же может быть симптомом бесплодия (не наступившая овуляция).

Бывают так же случаи, когда после родов в связи с болезнью матери либо ребенка нужно вынуждено снизить уровень пролактина в крови. Это можно осуществить наиболее безопасным для матери способом благодаря медикаментам.

Кормящей матери нужно:

• Провести обязательную консультацию с гинекологом. Он займется подбором наиболее эффективного препарата;
• Полностью отлучить ребенка от груди;
• Начать применять препарат, защищая от любых воздействий молочные железы.

Дабы предотвратить какие-либо отклонения, нужно прислушаться к ряду советов:

• Обязательно хотя бы раз в год посещать врача гинеколога и сдавать анализы на ряд гормонов;
• При проявлении вышеупомянутых симптомов незамедлительно обратится к врачу для последующей сдачи теста на пролактин;
• Перед планированием беременности, более, чем за пол года обследоваться и сдать анализы, влияющие на течение беременности;
• При вынашивании плода, вести постоянное наблюдение у специалиста;
• При появлении проблем, всегда оставаться в спокойствии, уровень настоящей медицины творит чудеса.

источник

К нам на почту постоянно приходят письма с просьбами о интерпретации результатов различных тестов.

Сегодня мы ответим на вопрос, как правильно сдается кровь на гормон пролактин, когда и на какой день цикла можно сдавать женщине, общая подготовка к сдаче анализа у мужчин.

Целью данной статьи является дать вам актуальную информацию для плодотворного общения со своим лечащим врачом, ведь не всегда врач может вам объяснить, что к чему.

Анализ крови на пролактин — одно из частых направлений, которая получает женщина при обследовании у гинеколога, потому что наиболее частой причиной бесплодия является гиперпролактинемия (повышенный пролактин в крови). Чтобы определить ее наличие, нужно сдавать не только кровь на пролактин, но и провести другие методы исследования.

Кроме репродуктивных проблем у женщин и мужчин имеются и другие проявления повышенного пролактина, о которых вы можете узнать в моей статье «Высокий пролактин: симптомы и последствия».

Вам наверняка известно, что причин, вызывающих повышение пролактина много. И порой достаточно убрать причину, вызвавшую это повышение, и болезнь отступит. Поговорим сначала о лабораторных методах обследования, а после перейдем к инструментальным.

От правильного определения уровня пролактина в крови зависит точность и скорость постановки диагноза. Поэтому нужно знать основные правила сдачи анализа на данный гормон.

Для многих остается загадкой, что означает анализ на пролактин, потому что доктор в свое время не объяснил что такое пролактин и зачем его вообще нужно сдавать. Я хочу коротко рассказать и восполнить ваш пробел в знаниях. Попробую поиграть в предсказательницу, но сначала прочитайте статью «Что такое пролактин и зачем он вообще нужен?».

Если вам назначили данный анализ, то вероятно вы женщина и у вас проблемы с менструальным циклом, а точнее они у вас редкие или вообще отсутствуют, а еще у вас возможно есть большая проблема — бесплодие. Или же в редких случаях ваш врач ищет причину избыточного роста волос на теле и поэтому назначил этот тест.

Или же вы мужчина, который страдает от половой слабости, увеличении молочных желез (гинекомастии) и невозможностью иметь потомство. Все перечисленные предположения связаны с высоким уровнем пролактина и повышенные цифры, к сожалению, доказывают только факт наличия гиперпролактинемии, но не указывают на ее причину. Причину нужно будет искать с помощью дополнительных исследований, о которых я буду говорить ниже.

А возможно у вас крайне редкий вариант, когда пролактина мало и врач пытается выяснить причину вашего нездоровья. Какова бы ни была ваша причина, по которой вам назначили сдавать этот анализ, правила забора крови будут одинаковыми.

Чтобы убедиться в истинном повышении уровня гормона, его определяют 3 раза, потому что этот показатель очень чувствителен к ряду факторов. Чтобы исключить физиологическое повышение пролактина в крови, он сдается трижды в разные дни. Как готовиться к проведению исследования я пишу ниже.

Подготовка в проведению исследования:

1. За день исключить половые контакты, стимуляцию сосков и сексуальное возбуждение.
2. Перед сдачей пролактина нельзя посещать сауну и парную.
3. За сутки исключить физические нагрузки (спортивные тренировки, бег, плавание и пр.).
4. Постараться не волноваться накануне и думать о приятном во время забора крови.
5. Если вы очень торопились на процедуру, то перед самим забором нужно спокойно посидеть 15 минут.
6. Сдавайте кровь не ранее, чем через 3 часа после пробуждения.
7. Исключите алкоголь и курение накануне и перед забором крови на анализ.

Итак, мы исключили физиологическую гиперпролактинемию, т.е. пролактин повышен во всех трех пробах. По исходному анализу крови на пролактин косвенно можно судить о причине гиперпролактинемии. Представляю вам предварительную расшифровку результатов теста.

• При уровне пролактина более 200 нг/мл (4000 мЕд/л) обычно имеется аденома в гипофизе, но не обязательно.
• При уровне пролактина менее 200 нг/мл (4000 мЕд/л) более вероятная причина — идиопатическая гиперпролактинемия или микроаденома, т.е. маленьких размеров , которая не видна на МРТ и КТ, а также другие причины, реже встречающиеся.

Но это не абсолютное правило, а, скорее, статистически обусловленное предположение. Всегда ориентируйтесь на референсные значения, которые дает ваша лаборатория.

У женщин встает вопрос, когда можно сдать анализ, т. е. на какой день месячных. На самом деле совершенно не имеет значение в какое время вы проводите гормональное исследование пролактина. Некоторые врачи рекомендую сдавать на 3 день нового цикла, но чаще всего это связано со сдачей других гормонов, таких как ФСГ, ЛГ, эстрадиол, прогестерон.

Да. Следует исключить употребление алкоголя за сутки до забора крови, а также воздержаться от анализа во время ОРВИ (простуды). Можно сдать кровь когда вы полностью поправитесь.

Забор крови производится строго натощак. Утром после пробуждения разрешается почистить зубы и попить воды, т. е. идете в лабораторию на голодный желудок.

Да, можно. Поскольку на уровень гормона не влияет женский цикл, то прием оральных контрацептивов не помешает диагностике. Но нужно быть готовой к тому, что порой прием эстрогенов в составе противозачаточных таблеток может искажать результат, а именно давать ложноположительные результаты. В этом случае я рекомендую отложить повторное исследование до отмены препарата.

Забор крови производится только из вены.

Как правило этот лабораторный тест не занимает много времени. Он бывает готов на 2- день. Более точнее о сроках выполнения уточните в своей лаборатории.

Чтобы выяснить причину, которая вызвала повышение гормона, нужно сделать дополнительные гормональные исследования, а также пробы. Читайте об этом дальше.

Для выявления причин повышенного пролактина исследуют следующие показатели:

• ТТГ и свободный Т4 на предмет первичного гипотиреоза, как одной из частых причин.
• Эстрадиол, тестостерон, ФСГ и ЛГ на 3 день менструального цикла у женщин на предмет выявления синдрома поликистозных яичников.
• У мужчин определяют уровень тестостерона на предмет хронического простатита.
• При подозрении на заболевание печени и почек производятся клинические анализы крови, мочи, биохимический анализ крови.
• При подозрении на несахарный диабет, проводят специальные пробы.

к содержанию

Для выявления причины повышенного гормона пролактина опухолевой и неопухолевой природы используют фармакологические пробы. Наиболее популярны и информативны это:

• Проба с тиролиберином. Сначала определяют базовый уровень пролактина в сыворотке крови. Потом внутривенно вводят 500 мкг тиролиберина. Повторный контроль уровня пролактина через 15-30-60-120 минут. У здорового человека в ответ на введение резко повышается уровень пролактина в 5-7 раз через 15-30 минут. У лиц с аденомой повышение незначительное или же вообще отсутствует. При заболеваниях другой этиологии уровень пролактина повышается, но не столь сильно, как у здоровых людей, но не менее чем в 2 раза.

• Проба с метоклопрамидом (церукалом). Этот препарат тоже стимулирует выработку пролактина гипофизом. Так же сначала определяется базовый уровень пролактина, затем вводится внутривенно 2,0 мл церукала, потом так же смотрят уровень пролактина через 15-30-60-120 минут. Оценка результатов такая же, как в пробе с тиролиберином.

В настоящее время пробы проводят крайне редко, поэтому они можно сказать утратили свою актуальность.

Об этом феномене я говорила в предыдущей статье, поэтому отдельно не буду останавливаться на нем. Чтобы узнать, что это за феномен и как его выявить, рекомендую вам прочитать статью «О макропролактинемии».

Только вкратце скажу, что имеет место повышение пролактина в крови , а симптомов ему соответствующих нет. Как же отличить этот феномен от истинной гиперпролактинэмии? В этом нам поможет лабораторный метод определения молекулярной гетерогенности пролактина, но об этом читайте в отдельной статье. Ссылка дана чуть выше.

В настоящее время этот метод используется весьма редко, потому что есть более информативные методы, о чем я буду говорить ниже. Но все-таки в некоторых маленьких городах рентгенография является основным методом визуализации черепа, а точнее турецкого седла, где находится сам гипофиз.

При рентгенографии определяется наличие признаков повышенного внутричерепного давления:

1. Гиперпневмотизация пазух основной кости черепа, т.е. повышенная воздушность пазух.
2. Пальцевидные вдавления, т.е. рисунок на стенках черепа похожий на отпечатки пальцев.
3. Усиление сосудистого рисунка.

Также определяется состояние турецкого седла (это то место, где находится сам гипофиз). При большой аденоме турецкое седло увеличивается в размере, смещается его спинка кзади. При микроаденоме (до 2-4 мм) рентгенологические признаки могут вообще отсутствовать.

Это наиболее информативные инструментальные методы диагностики, которые позволяют судить не только о состоянии костей, как при рентгенограмме, но и о размерах аденомы, а также о распространенности ее на близлежащие ткани. МРТ при повышенном пролактине более предпочтительно, чем КТ. Вот почему:

1. Возможность получения срезов толщиной 2-3 мм в любой плоскости.
2. Отсутствие артефактов от костей.
3. Возможность судить не только о наличии аденомы, но и об ее структуре (кровоизлияния, кисты).
4. Отсутствие воздействия радиации и практически полная безвредность (поэтому может использоваться неоднократно, а также применяться и у детей).

При наличии у пациента микроаденомы, которая не видна на МРТ, используют проведение МРТ с контрастными средствами. Это более предпочтительный метод.

Это важный инструментальный метод диагностики, как и анализ крови на пролактин, проводится окулистом. При большой аденоме, а также при распространении опухоли на близлежащие ткани, возможно давление на перекрест (хиазму) зрительных нервов. При этом сначала появляется ограничение полей зрения, а впоследствии — потеря зрения.

У женщин производят УЗИ матки и яичников для диагностики синдрома поликистозных яичников, который может быть одной из причин повышенного уровня пролактина в крови.

У мужчин проводят УЗИ предстательной железы для выявления хронического простатита, который так же может быть причиной гиперпролактинемии.

При длительном течении гиперпролактинемии возможно развитие остеопороза. Для его диагностики используют такой инструментальный метод диагностики, как двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия (DEXA). При этом методе определяется минеральная плотность костей. Обнаружение признаков остеопороза требует немедленного назначения соответствующего лечения.

Из этой статьи можно сделать вывод, что анализ на пролактин — это только установление факта гиперпролактинемии. И это только половина дела. Важно установить, почему происходит повышение пролактина, а в этом нам помогают другие методы исследования.

Здравствуйте. Прокомментируйте пожалуйста мои анализы. 34 года, цикл регулярный. Беспокоит очень сильное выпадение волос.
Ферритин — 24 мкг/л (10-120)
ОЖСС — 57,8 мкмоль/л (44,8-76,3)
Т4 своб — 12,8 пмоль/л (9-22)
ТТГ — 2,75 мЕд/л (0,4-4,0)
ФСГ — 7,5 мМЕд/мл (фол.фаза 1,37-9,90)
ЛГ — 5,55 мМЕд/мл (фол.фаза 1,68-15,5)
Эстрадиол — 231 пмол/л (фол.фаза 68-1269)
ДЭА-SO4 — 9,0 мкмоль/л (2,6-13,9)
Тестостерон — 1,19 нмоль/л (0,52-1,72)
ГСПГ — 81,8 нмоль/л (14,7-122,5)
Кортизол — 496 нмоль/л (101,2-535,7)
Пролактин — 643 мЕд/л (109-557)
Гемоглобин — 14,3 г/дл (11,7-15,5)

Здравствуйте, помогите, пожалуйста расшифровать: Пролактин — 1942 (102-496), после PEG-преципитаци — 1835.2 (74-448), % восстановления пролактина — 95, больше 60% — образец преимущесвенно содержит мономерный пролактин, 40-60% — в дополнение к мономерному пролактину в образце также содержится макопролактин и/или олигомерный пролактин. менее 40% — образец преимущественно содержит макропролактин и/или олигомерный пролактин

Здравствуйте . Спасибо вам большое ,прочитав ваши статьи многое стало понятным, хотелось бы попросить помощи у вас по эндокринологическим моим заболеваниям. Дело в том что у меня поставлен субклинический гипотиреоз с 2004года, L-тироксин пила с 2008по 2014год, честно говоря сама не зная того просто не ходила сдавать анализы, но сейчас понесла что оказывается в норме было уже в 2013году и получилось ужасное я перептла л тироксин что сил мной творилось это кошмар?!»»»у нас в городе есть врач которая мне его отменила услышав по телефону или результаты анализов, и тремор и страх.бессонница.давление.потеря веса.учащенный пульс. стали потионечку проходить но случилось другоея стала много пить воды много писать меня мучила ужасная жажда я птлаи пила…и попала в больницу там один профессор сказал что гипотериоза нет такого диагноза есть аутоимунный тереодит он бывает в стадии гипотериоза он на всегда тоесть то пьешь л тироксин то не пьешь.смотришь по анализам. АИТ и с 2014года поставил мне еще и несахарный диабет тогда земницкий уд вес был маленький .но причину появления данного синдрома до сих пор не известна мне.я чувствую что не могу долго пить минирин я перестают писать …моча не идёт ..и мне становится плохо судороги и предоморочное состояние помогите разобраться я очень вас прошу …я из Уфы.и за эти два года я потеряна не могу работать .постоянно мне плохо я понимаю что сил мной что то не то и зрение светобоязнь.даже я б сказала плохо мне при ярком свете станет.есть все анализы.МРТ но без контраста могу с самого начала все скинуть и написать рассказать может хоть вы мне поможет разобраться я очень вас прошу.я есть в контакте Олеся гусакова 36лет Уфа найдите меня пожалуйста свчжитесь помогите . дай бог вам здоровья.

Здравствуйте, Олеся. У несахарного диабета чаще всего причина не найдена остается. То, что вы не можете пить минирин заставляет меня думать «а есть ли вообще у вас несахарный диабет». К сожалению вашу проблему заочно не решить. Повторная диагностика в стационаре и повторные пробы.

Подскажите какая норма гормонов для детей.
Девочка 4 года. Сдали анализы:
-Пролактин 130 мЕдл (норма109 -557)
— ТТГ 1,33 мЕдл (0, 4-6.0)

Здравствуйте,помогите расшифровать анализ на пролактин, в графе результаты написано 602 что это значит?

Юлия, а какие нормы дает лаборатория?

фолик.ф-81-500,лютейн.ф-200-800,и тут еще написано беременные 1трим 500-2000

В какую фазу вы сдавали и сейчас вы беременны?

на 2-4 день месячных,не проверяла тесты не делала

Вам нужно пересдать еще два раза с интервалом в 2 мес, потому что результат сомнительный.

Добрый вечер, Диляра! Мне 45 лет. С 26 лет (после родов и кормления грудью — с 1996г.) страдаю повышенным пролактином (сначала раза в 1,5 от нормы) и одновременно начались тревожное расстройство с социофобией и депрессивные периоды.
Первый раз сделала МРТ в 2006г. — ничего не нашли, но пролактин продолжал повышаться.
В 2008г. на МРТ выявили микроаденому правой половины аденогипофиза (0,4 см в диаметре), пролактин был при этом 1818 мМе/л (норма 60-600). С тех пор, т.е. 6 лет без перерывов пью Достинекс по 1/2 таб. 2 раза в неделю. После этого еще три раза делала МРТ (через год — в 2009г., потом в 2012 г., и в мае 2014г.), никаких изменений нет: ни роста, ни уменьшения аденомы.
Остальные гормоны в норме, только немного повышен кортизол в крови — 679,41 при норме 190-650 нмоль/л. (про существование макропролактина и мономерного узнала только у вас, мне такие анализы врач не назначала). Пролактин все эти годы в норме-колебался от 200 с небольшим до 300 с небольшим при норме от 60-600 мМе/л.
С начала 2014г. пролактин пополз вверх — в феврале 358, через полгода 448, сегодня получила анализы — 542,5 мМе/л. Это пока что за норму не вышло, но динамика настораживает.
Возможно это связано с приемом в течение полугода антидепрессанта (симбалта), хотя психотерапевт говорит что этот препарат не повышает пролактин.
Или у меня не пролактинома, а какая-то гормонально-неактивная аденома, о существовании которой тоже узнала только в интернете (т.к. пролактин до начала лечения достинексом был незначительно повышен вроде — в 3 раза) и аденома за 6 лет на фоне лечения нисколько не уменьшилась. И возможно первопричиной аденомы являлся повышенный пролактин (хотя врач говорит, что наоборот пролактин повышен от аденомы). Но пролактин был у меня незначительно повышен в течение более 10 лет, а аденомы при этом не было.
Подскажите, пожалуйста, какие мне нужно сдать анализы, чтобы был поставлен ТОЧНЫЙ диагноз? Спасибо большое!

Здравствуйте!
Помогите разобраться с анализами :
Пролактин 1625* мЕд/л (109-557)
Макропролактин Выявлено присутствие значимого количества макропролактина. После преципитации иммунных комплексов результат определения пролактина Диляра Лебедева

У вас макропролактинемия. Если нет других признаков (бесплодие, галакторея), то это можно не лечить

Доброго времени суток! Сдала анализ на пролактин:
Пролактин 1508 мЕд/л (109-557 мЕД/л)
Макропролактин Присутствие значимого количества макропролактина сомнительно. После преципитации иммунных комплексов результат определения пролактина в интервале 40-60% от исходного.
Пролактин мономерный (пост-ПЭГ) 674 мЕД/л (79-347мЕд/л).
Мне 26 лет. Помогите, пожалуйста, расшифровать результаты. Спасибо заранее.

У вас гиперпролактинемия, нужно искать причины повышения. все здесь http://gormonivnorme.ru/povyshennyj-prolaktin.html

Здравствуйте, Доктор! Пью 10 месяцев Диане 35 в качестве лечения нарушенного гормон. фона. Имеется фиброзно-кистозная мастопатия, а также некая киста полости матки.
Сейчас:
Тестостерон на верхней границе, но в пределах нормы.
Эстрадиол на нижней границе,
Пролактин повышен 46,61 нг/мл при норме до 29
Кортизол повышен 30,1 при норме до 22
Остальные гормоны, Т4, ТТГ в норме. Назначили Достинекс в течение 3 мес и УЗИ молочных желез. Вопрос:
Требуется ли УЗИ малого таза в таком случае и какие еще обследования необходимы?

источник