Кто делал эко при бесплодии неясного генеза

Идиопатическим бесплодием (бесплодием неясного генеза) страдают в среднем 20% пар, стремящихся стать родителями. Избавиться от болезни возможно, если вовремя начать лечение.

Бесплодие неизвестной этиологии — диагностируют в том случае, когда все необходимые исследования пройдены, а результаты не выходят за пределы нормы. А также отсутствуют инфекции и генетические патологии, репродуктивные органы в порядке, при этом не получается забеременеть.

Идиопатическое бесплодие возникает из-за непонятных причин. Женщина и мужчина здоровы, при этом зачать ребенка не получается.

В этом случае следует подождать, ведь отсутствие беременности может быть связано с психологическими причинами. Для подтверждения диагноза о психологическом бесплодии стоит посетить психолога, при отсутствии других видимых причин невозможности зачатия.

Нередко у женщины или мужчины есть отклонения, только выявить какие именно не представляется возможным по ряду причин, в частности, из-за не изученности этого фактора репродуктологами.

Диагноз неясного генеза ставят тогда, когда женщина не беременеет на протяжении более года активной половой жизни. Все анализы в хорошем состоянии.

Идиопатическое бесплодие предполагает, что в работе эндокринной и мочеполовой системы нет никаких сбоев.

Менструации регулярные, овуляция случается в каждом цикле. Маточные трубы проходимы, спаек в малом тазу нет. Также нет миом, эндометриоза, полипов, гиперплазии эндометрия. Шейка матки после обследования в норме.

Результат анализа на наличие заболеваний, передающихся половым путем отрицательный, нет антигенного конфликта, а также генетических заболеваний. Тогда женщине ставят диагноз бесплодие неуточненное (женское/мужское), и назначают ряд дополнительных обследований.

Для того чтобы паре был поставлен диагноз, обследование должен пройти и партнер. Ему необходимо сделать анализ — спермограмму (чтобы оценить качество спермы) и сдать анализ крови на антитела.

Когда никаких нарушений в работе женских половых органов не выявлено, специалист назначает дополнительные исследования. К ним относятся:

анализ на совместимость антигенов;
анализ на свертываемость крови;
анализ на антитела, способствующие развитию тромбоза;
анализ на генетические дефекты ферментов фолатного цикла;
исследование эндометрия (пайпель-биопсия);
анализ на содержание белка ингибина-b.

Если данные показатели отклоняются от нормы, врачи назначают определенную терапию и корректируется состояние.

Чтобы выяснить факторы идиопатического бесплодия, следует сдать некоторые анализы, в частности:

анализы на наличие половой инфекции;
анализ на гормоны;
выполнить УЗИ малого таза;
анализ на совместимость партнеров для зачатия.

Чтобы правильно поставить диагноз и исключить все возможные проблемы, стоит пройти несколько врачей:

гинеколог-репродуктолог;
эндокринолог;
психолог;
венеролог;
терапевт.

Бесплодие неясного генеза лечат, проводя следующие процедуры:

ИКСИ;
стимуляцию овуляции;
ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение);
при определенных состояниях возможна коррекция витаминами и микроэлементами.

Инсеминация — процедура, во время которой специалист является «проводником» мужской спермы, он «доставляет» ее в фаллопиевы трубы. Врач вводит сперму непосредственно внутрь половых органов женщины. Способ увеличивает вероятность зачатия.

Еще один метод — стимуляция овуляции. Женщина принимает препараты, с помощью которых происходит созревание не одного фолликула, а сразу нескольких. Это называется суперовуляция. После этого женщине вводят сперму, выполняя инсеминацию, либо пара использует традиционный способ зачатия — половой акт.

Для проведения ЭКО эмбрион выращивают в особой среде в пробирке, после чего подселяют в матку.

Есть данные, что назначение фолиевой кислоты повышает процент беременностей у женщин с дефектами фолатного цикла.

Если естественным путем зачатие не происходит на протяжении 1,5 лет лечения, врач настаивает на выполнении ЭКО. Именно такой метод позволяет справиться с заболеванием.

ЭКО — дорогостоящая процедура, но сегодня она входит в перечень доступных услуг по полису ОМС (обязательного медицинского страхования).

Метод подразумевает оплодотворение женской яйцеклетки «в пробирке». Чтобы вживление состоялось, женщине делают стимуляцию яичников. После овуляции забирает яйцеклетки для «встречи» со сперматозоидами. Некоторое время оплодотворенные яйцеклетки развиваются в пробирке, потом (от 1 до 5) их подсаживают в полость матки на подготовленный эндометрий.

Не стоит опускать руки и продолжать обследоваться. Медицина развивается стремительно, возможность забеременеть есть. Вероятность зачать ребенка после одной из проведенных процедур достаточно велика.

Бесплодие неясного генеза — сложный для диагностирования недуг. Причин к бесплодию может не быть вовсе, при этом зачатие естественным путем не происходит. Репродуктолог назначает определенный список анализов и обследований обоим партнерам. Только после получения всех результатов, принимается решение. Нередко выходом из ситуации является ЭКО.

источник

Девчонки! Дорогие! Откликнетесь — кто делал ЭКО при таком диагнозе. Прошли все возможное и невозможное обследование причину установить не могут. Забеременеть не могу. Решилась на ЭКО, так как нет больше моих сил — столько переживаний, слез, а результат лишь мечта. Мне кажется у меня уже психологический срыв начался. Вокруг моих подруг сейчас забеременели все и даже та — с которой мы друг друга поддерживали, обсуждали свои анализы. Вчера узала, что она беременна! Я за нее безумно рада — она так мечтала о малыше. А теперь я осталась одна и мне никто не может помочь. Я вот пишу — а у самой слезы из глаз льются. Я и не представляю что будет, если я и при ЭКО не забеременею. Помогите!

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Семейный психолог скайп. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Клинический психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Врач-психотерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Семейный детский психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Гештальт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

ну и найига так биться лбом об стену. не дано так не дано. ваше упрямство все равно до хорошего не доведет

Держаться! Биться! Не унывать! И верить!
И ЭКО попробовать и все что предлагают врачи не отвергать.
Гость, ты не прав(а)

Зачем насиловать природу? Может ваше предназначение сделать счастливым брошенного ребенка. Может быть этот малыш ждет где-то вас.

А если с другим мужчиной попробовать? Вам природа указывает, что это не ваш мужчина

а 4 — как раз не ерунда, поддерживаю.

Мария права, вернее права природа.

АВтор, идите на ЭКО. Мы уже в процессе, почему не можем сами так и не понятно. Делала уже и объследования разные и лапароскопию и мужа обследовали. Была одна попытка инсеменации и одна ЭКО (короткий портокол). Сейчас идем на второе ЭКО, но по длинному протоколу. Удачи вам и нам.
Не слушайте 1, 4 и подобные высказывания, идите в клинику ЭКО и слушайте своего врача и верьте! А вот психовать не надо, это не поможет, а нервы себе потрепите, чего в вашей ситуации делать не стоит.
А 1 и 4 хочется сказать: не лезьте в подобные темы и не высказывайтесь по поводу того в чем вы понятия не имеете. Вы даже не можете оценить важность ситуации для автора подобных тем. Вы бросаетесь словами, лишь бы че сказать. Лучше помолчите или идите на темы типа «где купить сумочку», да «как избавиться от прыщика».

Тот же диагноз (: , 7 лет пытаемся, а деток все нет.
Сделано 2 попытки ЭКО, увы, пока неудачные, готовимся к 3. Верим, что в этот раз нам повезет.

5 Гость, стараемся уже 4 года — но все никак. Было даже 2 инсеминации.
8 Гость, я написала, что прошли все что только могли пройти — в том числе и тест на совместимость!
Гости 1,3,4 — эта тема ну никак не адресована Вам. Поддерживаю Ия (отдельное спасибо. ) для Вас есть много чего интересного в интернете — ну никак не на этом сайте. Я вообще не понимаю, что вы здесь забыли. с таким отношением к чужому горю?!
Маша, Ия — искренне вам желаю удачи. Сама вот жду месячных — должны вот вот придти — и вступаю в протокол!
Иа — а мне сказали, что я пойду по короткому. он менее эффективен, да?
Юлия — спасибо за поддержку. Она мне так сейчас необходима.

Спасибо! И Вам удачи, чтоб все получилось с первого раза.

я очень долго лечилась от бесплодия , вывернули на изнанку и меня и мужа этими всевозможными анализами — а никто причину мне так и не назвал. И трубы проходимы, и спермограмма в норме, и яйцеклетка созревает и т.д. — денег на обследование угрохала за эти годы кучу — но результата не было. А вот решились на эко, и стало понятно , что яйчники все ж плоховато работали, т.к. было 2-3 фоликула на программе. С третьей попытки я забеременела. Так что если очень хочется малыша -иди к своей цели любым путем. Только пройди все нужные анализы перед Эко, и сделай гистероскопию. А то меня на первую попытку отправили с полипом в матке — естественно, что не прижились.

Одиночка, у нас первое ЭКО (неудачное) было по короткому протоколу. Все шло нормально, яичники хорошо среагировали на стимуляцию, созрело 8 фолликулов. А после пункции выяснилось, что они немного не дозревшие (хотя по размерам выросли хорошо). Получилось только 2 эмбриончика, которые и подсадили. Т.е., если я правильно поняла врача, было бы больше хороших дозревших фолликулов, соответственно вероятность большего числа эмбрионов, а следовательно выбор более сильных и лучших. Поэтому сейчас идем по длинному протоколу, разница в том, что гормональная поддержка начинается за цикл, все идет медленне, также мониторится по УЗИ, а пункция, подсадка и поддержка последующая такие же как в коротком. Уже сейчас по УЗИ видно, что фолликулов созрело побольше, чем в первом ЭКО. Надеемся, все получится!

Автор, а вам с мужем делали пробу Шуварского? Ее берут через 2-3 часа после полового акта. Таким образом обычно определяют иммунологическую совместимость пары. Т.е.,грубо говоря, если пара несовместима,то сперматозодиды сразу же подохнут в шеечной слизи влагалища,даже не «доплыв» куда надо. Но, что самое обидное,с другим мужчиной (женщиной) все может быть отлично. В этом часто бывает причина якобы бесплодия при «неясном генезе». Возможно при ЭКО у вас как раз получится забеременеть,оплодотворение произойдет,»минуя» влагалище.

тюльпан,31год — спасибо за Ваш рассказ. спасибо за поддержку и очень за вас рада.
Ия — от чистого сердца вам желаю удачи.
Петрова — прошли все анализы — в том числе и пробу Шуварского. спасибо.

Одиночка, спасибо! И вам удачи.

девушки, а в какой клинике вы обследование проходили.проходите? (Москва)

Автор, ну и идите на ЭКО, чего мучится, у нас тоже самое было, 2 года бились, бились, потом с помощью стимулиции овуляции получилось, радости было до потолка. но недолго, на 9-й неделт случился выкидыш, позднее выснили что у меня щитовидка не докачивает, посадили на таблетки. Потом еще 2 года пытались все без результата, потом плюнули и отправились на ЭКО, со 2-го раза (у нас еще и Мужской фактор) делали ЭКО+ИКСИ — получилось, сейчас нашей девочке уже 3-й год. Удачи вам.

пост 19- стимулЯции конечно же

Ю — ОБСЛЕДОВАНИЕ ПРОХОЖУ В ПЕРИНАТАЛЬНОМ ЦЕНТРЕ на Севастопольской в Москве.
я СЕЙЧАС В ПРОТОКОЛЕ.

у меня такой же диагноз,7 лет!решились на эко,через две недели результат.не отчаивайся,вери и все получиться.и почаще проводи время с малышами!

Слушайте, ну 21 век же. Поставили диагноз неясный генез — значит пробуйте. Сделайте инсиминацию , если не получится -пробуйте эко. Чем больше ждете тем ниже шансы. Я за себя скажу, у нас неясный генез стоял, вроде все в порядке у обоих ну за исключением мелких проблем, нас гоняли по пиявкам, потом предлагали иглоукалывания, короче денег тянули . Потом мы пришли в одну клинику эко альтравита, нам сказали что ребята вам только эко , пошли во вторую Нова-клиник, там предложили сделать инсеминацию . В результате мы делали 2 инсиминации в Новаклиник, после второй беременны. А нервы надо беречь! Еще знаете сколько бессонных ночек будет, когда детку свою качать и кормить будете! Удачи вам и не отчаивайтесь!

а 4 — как раз не ерунда, поддерживаю.

Да, не отчаивайтесь, у нас был тот же диагноз, 6 лет попыток и решились все таки пойти на ЭКО
Все удалось, не сразу конечно, и не так быстро, но удалось и мы счастливые родители)
Все благодаря клинике Дети из пробирки и Эмме Врамовне, можете туда к ним позвонить) Это личный совет, так сказать, были — знаем)

У меня соседка с таким же диагнозом забеременела после лечения. Проходила в Перинатальном медцентре на Севастопольском в Москве, если память не изменяет врач Бондаренко Виктория.

Если в Москве и платно — то однозначно в ПМЦ на Севастопольском идите, у них лучше клиника Мать и дитя, в основном все туда стараются попасть. Я в прошлом году забеременела через ЭКО и родила у них, в позапрошлом — моя сестра. Рекомендую своего репродуктолог Викторию Николаевну Бондаренко. Благодаря ее бдительности, опыту и легкой руке мы забеременели с 1 раза.

Знаю что в ПМЦ на севастопольском в Москве сильное отделение ЭКО с новейшим эмб. оборудованием, грамотные репродуктологи работают. Могу советовать Викторию Бондаренко, у меня подруга через эко у нее забеременела. Грамотный специалист.

Ну а что вы переживаете если еще даже не пробовали эко?! узнавайте по поводу квоты, пробуйте сначала бесплатно, чего реветь?!

Я сама через ЭКО прошла, дочке 3 месяца. 2 года за нее боролась, пока в ПМЦ на Севастопольском не попала, там у Бондаренко с 1го раза попадание. Когда следующего планировать начнем, то определенно пойду снова к ней, уж больно рука у нее легкая)) А у подруги ребенку уже 7 лет, тоже рожден через ЭКО. Здоровенький, активный и умный ребенок!

не будет у вас детей, автор.

Все будет, не надо слушать никого, не опускайте руки, у вас все получится обязательно автор! почитайте истории, вы не первая и не последняя кто с такими проблемами забеременел!

Конечно пробуйте через ЭКО! если не получится у одного, то меняйте клинику и врача. У меня знакомая 7 лет билась и наконец таки добилась. Помогли в мать и дитя на юго-западе, гинеколог-репродуктолог Бондаренко Виктория Николаевна.

Конечно не все беременеют с первой попытки ЭКО, но главное веру не терять! И все у вас получится! Для начала нужно выбрать доктора и клинику. Я обращалась за помощью на сайт http://otzivi-vrachi-eko.ru, и по отзывам нашла хорошего репродуктолога. Вам желаю удачи.

Нашла своего репродуктолога, которому доверяю, с легкой рукой. Оба раза попадание, правда второй раз со второй попытки)) Врач Бондаренко Виктория, советую к ней идти, работает в клинике Мать и Дитя, я у нее в прошлом году успешно ЭКО прошла! Хотим еще одного с мужем, сразу двойню, даст бог)) пойдем к ней на Юго-Запад.

Мы специально ездили в Москву на платное ЭКО, снимали 2 месяца квартиру! по рекомендации пошли в ЭКО Мать и Дитя к репродуктологу Виктории Бондаренко. У нее со 2й попытки мы и забеременели, сейчас нашему малышу уже 3 месяца! очень советую ее, на Юго-Западе принимает!

Мать и Дитя на Островитянова в Москве, Юго-Запад, лучшие условия для ЭКО, однозначно! Месяц назад прошла успешно с первой попытки, за что огромная благодарность местной эмбриологии, которые помогли взрастить хороших эмбриончиков, а также Виктории Бондаренко, которая с первого раза удачно подсадила!

Вообще это замечательно, что ЭКО у нас работает на государственном уровне и сделать эту дорогостоящую процедуру можно бесплатно. Несколько лет назад подруга забеременела по омс в ЦПСИР у Трофимовой Ольги Алексеевны. Спустя несколько лет, решаем с мужем завести второго ребенка, приходится через эко и также идем за помощью к репродуктологу Трофимовой, только уже в Мать и дитя на Юго-западе и уже за деньги) но ничего, самое главное что к хорошему врачу в руки попали и главное удачно) с 1 попытки и уже беременна! спасибо моему репродуктологу

Не могли родить 4 года, обследовались, вроде все в норме, анализы в порядке, а беременностей нет. 3 ВМИ, потом следующий шаг ЭКО. Клинику для ЭКО выбирали понадёжнее, а врача выбрали ужа на приеме. С этим врачем два протокола сделали. Клетки все оплодотворились, 6 отличников и 2 хорошиста. В первом, свежем, беременность началась, но оказалось это биохимическая((. Во второй пошли через 3 цикла. Этот криопротокол стал счастливым, на 7 день полосатый тест и хгч 112, который рос каждый день. На УЗИ увидели двойню! ЭКО делали в клинике Мама на Савеловской у врача Фазель. Очень пригодилась возможность всегда быть на связи с врачем.

ЭКО не из дешевых, если идете на платное, от 100 до 250-300, все зависит от процедур, которые будут проводиться. Мы делали эко с Трофимовой, в мать и дитя на островитянова в Москве, очень ею я довольна, отличный специалист.

источник

Иногда здоровая женщина, имеющая стабильный менструальный цикл и знающая время наступления овуляции, не может зачать ребенка по необъяснимым причинам. Пары, столкнувшиеся с бесплодием неясного генеза, которое именуют также идиопатическим, оказываются в сложной ситуации. Соответствующий диагноз ставят, если женщине не удается забеременеть по прошествии года попыток (регулярного секса без предохранения). При этом стандартные диагностические процедуры у партнеров не выявили никаких нарушений.

Мужчина не имеет физиологических патологий, препятствующих зачатию. У него нормальные показатели спермограммы, MAP-тест не обнаружил наличия антиспермальных антител. Женщина имеет своевременную овуляцию, нормальный гормональный фон, ее матка и другие органы устроены и функционируют исправно, антиспермальные тела отсутствуют.

Врачебная формулировка «неясный генез» не всегда свидетельствует об отсутствии нарушений в репродуктивном здоровье пациентов. Иногда объективная причина неспособности зачать существует, но медики не располагают средствами диагностики, позволяющими выявить этот фактор.

Можно выделить две группы пациентов с соответствующим диагнозом. У первой отсутствуют проблемы с фертильностью, просто «пока не сложилось». Вторая группа страдает от несовершенства современных диагностических методов. Также ученые могут пока не подозревать о существовании других причин бесплодия. Еще 30-40 лет назад с идиопатическим бесплодием сталкивалась примерно половина супружеских пар. По мере совершенствования методов диагностики это число постоянно сокращалось. Сейчас характер бесплодия признают неясным примерно в 10 % случаев.

По сути дела, наличие бесплодия неясного генеза констатируют после исключения основных факторов его возникновения. Поэтому довольно часто под таким диагнозом скрываются минимальные отклонения репродуктивного здоровья.

Это могут быть минимальные формы эндометриоза. Также диагностические методы иногда не позволяют выявить непроходимость маточных труб.

Сбои на этапах оплодотворения и вживления яйцеклетки могут происходить вследствие иммунной несовместимости партнеров.

Нормальной имплантации иногда препятствует патологическое состояние эндометрия.

Сбои генетического программирования могут обусловить снижение количества ооцитов (овариального резерва). Также может измениться генетический материал половых клеток.

Причина длительного отсутствия зачатия может крыться в минимальном дисбалансе гормональной регуляции этого сложного процесса.

Усилия лечащего врача бесплодной пары должны направляться на подтверждение / исключение перечисленных факторов. Для этого необходимо задействовать самые лучшие из доступных современных методов диагностики.

Диагноз ставят путем исключения. Врачи затрудняются назвать причину бесплодия, если ситуацию не прояснили следующие методы диагностики:

УЗИ (проводится для выявления врожденных дефектов репродуктивных органов);
анализы на ЗППП;
анализы на гормоны;
посткоитальный тест.

Следует учитывать, что бесплодным может оказаться и мужчина, поэтому сдать анализы необходимо обоим партнерам. Мужчинам обязательно нужно сделать спермограмму и пройти МАР-тест.

Женщинам необходимо обследоваться на проходимость фаллопиевых труб, в частности пройти эхогистеросальпингоскопию.

Неясный генез бесплодия требует более тщательной диагностики.

Пациентам могут назначить специфические анализы:

HLA-типирование (позволяет определить совместимость антигенов);
выявление лейденской мутации (нарушение в гене свертывания крови);
исключение антифосфолипидного синдрома (наличие в крови антител, провоцирующих развитие тромбозов);
обнаружение генетических нарушений фолатного цикла;
пайпель-биопсия (исследование образца эндометрия);
определение уровня ингибина-b (белок, помогающий регулировать созревание половых клеток).

Изменение этих показателей может отразиться на способности к зачатию. Например, снизится чувствительность слизистой матки, и бластоциста не имплантируется.

Если позволяет возраст пациентки, врачи выбирают тактику ожидания. Примерно у половины пар, не проходивших лечение, беременность наступает через несколько лет.

Также врачи могут порекомендовать использовать дополнительные лекарственные препараты, такие как кломифен цитрат. Его действие направлено на стимулирование выработки яйцеклеток. При большем количестве созревших фолликулов шансы зачать становятся выше. Возможно, лечение препаратами кломифен цитрата позволяет исправить незначительные нарушения овуляции, повысить процент оплодотворения или улучшить качество яйцеклеток.

Если репродуктивные способности женщины пошли на спад, прибегают к искусственным методам зачатия.

Паре с диагнозом «бесплодие неясного генеза» могут предложить пройти процедуру ЭКО или воспользоваться методом внутриматочной инсеминации (прямое введение спермы в полость матки, которому предшествует дополнительное стимулирование овуляции). Проведение инсеминации бывает оправдано, если эякулят партнера содержит не более 30 % аномальных/ малоподвижных сперматозоидов.

Еще одним обязательным исследованием для женщин, у которых определили неясный характер бесплодия, является лапароскопия. Прохождение этого теста в ряде случаев позволяет пролить свет на причины отсутствия беременности. Она позволяет диагностировать эндометриоз, который становится причиной проблем с зачатием в преобладающем количестве случаев.

Часть женщин отмечает, что проведенная лапароскопия позволила определить причины появления бесплодия неясного генеза и устранить фактор, препятствующий зачатию. Другие предостерегают от этого шага при отсутствии серьезных показаний, поскольку такое хирургическое вмешательство в репродуктивные органы чревато образованием спаек.

ЭКО при бесплодии неясного генеза обычно назначают парам, в которых женщине исполнилось 35 лет, когда шансы забеременеть самостоятельно ощутимо снижаются. Процедура проводится по следующей схеме.

В результате стимуляции фолликулов гонадотропином созревает сразу несколько яйцеклеток.

В лаборатории полученный материал искусственно оплодотворяют спермой партнера женщины. Если невозможно получить эякулят естественным путем, данную жидкость извлекают у мужчины с помощью пункции. Данный процесс осуществляется под общим наркозом.

Паре разрешают наблюдать за оплодотворением и развитием эмбриона.

Затем выбирается самые жизнеспособные эмбрионы для подсаживания в матку. Часть из них замораживают, а другие используют сразу.

Если вживленный зародыш не приживается или случается выкидыш, женщине предлагают подсадить замороженные эмбрионы.

Плюсом метода ЭКО является возможность изменить схему лечения, если беременность не наступает.

Недостаток процедуры – ее высокая стоимость. Кроме того, условия для проведения ЭКО есть только в специальных клиниках больших городов.

При необъяснимом бесплодии подразумевают, что нарушено взаимодействие между яйцеклеткой и сперматозоидом или гаметами и репродуктивной системой женщины. Можно предположить, что нарушена функция нормальных на вид сперматозоидов, которые исследуют под микроскопом. Нельзя исключить вероятность того, что оплодотворенная яйцеклетка имеет патологию или нарушен процесс ее деления. Возможно, яйцеклетка имеет слишком толстую или плотную оболочку, и эмбриону не удается разорвать ее и выйти наружу.

Пары, у которых диагностируют бесплодие неясного генеза, задумываются, что делать в этой ситуации. Чем дольше пара страдает бесплодием, тем меньше шансов остается на самостоятельную беременность. После 5 лет безуспешных попыток вероятность естественного зачатия не превышает 10 %. У пациенток старше 35 лет качество яйцеклеток постоянно ухудшается, возрастает количество генетических дефектов.

Поэтому наиболее эффективным методом устранения бесплодия неясного генеза является экстракорпоральное оплодотворение. После проведения этой процедуры зачатие наступает с вероятностью 70 %.

источник

Несмотря на рост современных медицинских технологий, бесплодие представляет собой достаточно серьёзную проблему, касающуюся многих семей. Если врачам не удаётся выявить объективную причину невозможности зачатия, то ставится диагноз идиопатическое бесплодие (бесплодие неясного генеза).

При совместном желании супругов иметь детей в течение более одного года, необходимо обследование. Говорить о бесплодии неясного генеза у женщины можно в следующих случаях:

отсутствия гинекологических заболеваний;
проходимости маточных труб;
регулярной овуляции;
отсутствия нарушений гормонального, психического, генетического фона.

Идиопатическое бесплодие у мужчин диагностируется при отсутствии:

соответствия результатов спермограммы норме;
антиспермальных антител;
выявления факторов генетического, психического и другого характера.

Сегодня существуют различные способы лечения бесплодия неясного генеза. К основным относятся:

Стратегия ожидания. В основе метода отказа от применения дополнительных мер, стимулирующих процесс зачатия. Если период ожидания составил более года, то вероятность естественного оплодотворения снижается до 10%. Не рекомендуется женщинам, возраст которых свыше 30-ти лет, поскольку в связи со снижением количества оставшихся яйцеклеток вероятность успеха снижается.
Внутриматочная искусственная инсеминация. Основывается на введении в матку обработанной особым способом семенной жидкости партнёра во время овуляции. Процент вероятности беременности при этом выше, чем при половом акте, так как сперма моментально попадает в матку, далее в маточные трубы, где встречается с яйцеклеткой.
Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Метод является наиболее эффективным для зачатия, процесс осуществляется не в организме женщины, а в пробирке, куда переносятся созревшие яйцеклетки. Эмбриолог оценивает качество получившихся эмбрионов и переносит их в матку. Чем моложе женщина, тем выше вероятность беременности. ЭКО даёт возможность контролировать созревание эмбрионов, получение нескольких яйцеклеток и выбор наиболее жизнеспособных.

Лапароскопия при бесплодии неясного генеза помогает выяснить истинную причину заболевания, устранить проблемы женского здоровья. При диагностической лапароскопии ясно видна картина внутренних органов при помощи манипулятора, позволяющего детально рассмотреть изображение мельчайших патологических процессов и передающего качественное изображение в увеличенном виде. Технически исследование производится при помощи лапароскопа – трубки диаметром 5-10 мм, снабжённой линзами и зеркалами.

Оперативная (хирургическая) лапароскопия используется при диагностике нарушений, которые устраняются хирургическим вмешательством. Проводится под общим наркозом и эффективно решает следующие проблемы:

непроходимость маточных труб, вследствие чего сперматозоиды не могут оплодотворить яйцеклетку;
миома матки, которая зачастую не даёт знать о себе продолжительное время, нарушает менструальный цикл, препятствует овуляции и снижает возможность зачатия;
спайки в трубах, препятствующие передвижению яйцеклетки в матку;
эндометриоз, поскольку клетки эндометрия приводят к образованию спаек. Зачастую данное нарушение сопровождается полипами и кистами яичников;
кисты, образование которых носит функциональный и органический характер. Угрозы для жизни пациентки представляет собой органический характер образования, потому что может привести к возникновению злокачественных опухолей.

Восстановительный период происходит достаточно быстро вследствие отсутствия полостной операции и достижения результата 2-мя проколами.

Хотя операция не относится к разряду сложных вмешательств, для её осуществления требуется процесс подготовки. Назначается за несколько суток да начала менструации или сразу после завершения. В подготовительный этап включает в себя проведение барьерного метода контрацепции с целью блокирования попадания спермы в матку, что осуществляется механическим и химическим образом. Помимо этого, необходим отказ от противозачаточных таблеток, поскольку они могут нарушить гормональный фон.

Непосредственно перед операцией женщина обязана пройти комплексное обследование, которое включает в себя:

анализ крови (общий, биохимический, на ВИЧ, сифилис, гепатит);
гемостазиограмму – исследование, дающее общую информацию о свёртываемости крови;
кровь на группу и резус-фактор;
бактериоскопию (мазок из влагалища);
УЗИ матки, яичников;
электрокардиограмму;
консультацию специалистов (кардиолога, терапевта, анестезиолога).

Если в организме протекают острые инфекционные заболевания или обостряются хронические, то лапароскопия при бесплодии неясного генеза категорически противопоказана. С особой осторожностью следует подходить к операции женщинам:

с сильным превышением веса тела относительно нормы, поскольку это приводит к сложности проникновения инструментов в область малого таза;
в возрасте свыше 40 лет с целью избежать дополнительной нагрузки на организм;
страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями.

В статье рассмотрены случаи, причины возникновения бесплодия неясного генеза, проанализированы методы лечения, диагностики и противопоказания – а решение «за» или «против» обязана принять каждая женщина для себя сама.

источник

К сожалению, бесплодие среди семейных пар далеко не редкость. Считается, что если муж и жена после года регулярной супружеской жизни (конечно, без предохранения) не смогли обзавестись ребенком, то они бесплодны. При этом бесплодие может наблюдаться как с женской, так и с мужской стороны. ЭКО при бесплодии — современный и эффективный способ решения проблемы.

Очень важно правильно установить причину бесплодия пары. Практика показывает, что обычно их несколько. Метод лечения пары зависит от возраста пациентов, диагноза и прочих индивидуальных особенностей.

В случае если причина бесплодия кроется в гормональных нарушениях, его можно вылечить. Это случай относительного бесплодия. Лечат пациентов обычно гормональными препаратами. Часто забеременеть не получается по причине непроходимости маточных труб или из-за наличия спаек. Если к этим факторам добавляется отсутствие репродуктивной функции со стороны мужчины, то говорят об абсолютном бесплодии. Обычные методы лечения здесь точно не помогут. Но спасение есть: это современные репродуктивные технологии. В основе этих технологий лежит экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).

Экстракорпоральное оплодотворение впервые применили на женщине в стране Великобритания. Это было в недалеком прошлом, в 1978 году. Время показало, что эта процедура довольна успешна и уже на сегодня помогла огромному количеству пар стать родителями. Особенность ЭКО: способность обойти даже мужское бесплодие. То есть бездетность мужчины помогает паре обзавестись ребенком.

Методика ЭКО по своей сущности уникальна. Оплодотворение происходит в пробирке, минуя организм женщины. Если кратко, то сначала получают яйцеклетку, затем мужские сперматозоиды, а потом проводят оплодотворение яйцеклетки полученной спермой. После того, как оплодотворение произойдет, эмбрионы осторожно подсаживают в матку.

Успешность методики можно выразить в процентном соотношении. В случае эндокринного бесплодия, смогут забеременеть около 40% женщин. А если использовать донорские клетки, то процент увеличится до 60%. В случае непроходимости труб, шанс забеременеть составляет 35%. Однако, при эндометриозе он резко падает до 10%.

Шанс благоприятного исхода ЭКО сильно зависит от возраста пациентки. Считается, что вероятность успешного зачатия сильно снижается к тридцати пяти годам, а к сорока семи совсем исчезает. С возрастом число ооцитов в яичнике заметно уменьшается.

Еще важный плюс в лечении бесплодия методом ЭКО: длительного лечения конкретного заболевания не потребуется. Например, на лечение эндометриоза может потребоваться около 5 лет. В свою очередь преодолеть болезнь с помощью ЭКО можно за 2 месяца. Так экстракорпоральное оплодотворение помогает обойти множественные препятствия.

ЭКО может дать неожиданный исход. Например, рождение двойни или тройни. Такое явление считается стандартным. При желании пациентки лишние зародыши можно будет извлечь на первых этапах беременности. Однако врачи против этого. Так как вероятность гибели оставшегося зародыша очень высока.

Забеременеть после ЭКО скорее всего получится, если женщина уже когда-то рожала. Вероятность положительного исхода существенно повышается у женщин с нормальной массой тела. Если вес превышает эти показатели, то врачи назначают пациентке диету. Есть в практике случаи, когда после похудения женщина беременела естественным путем.

Хорошо сказывается на успехе зачатия отсутствие вредных привычек у пары. Конечно, это курение, алкоголь и даже кофеин.

Результативность ЭКО составляет 35% (при различных причинах бесплодия). Обычно требуется не одна попытка зачатия. Если были использованы три попытки, то скорее всего ЭКО не принесет этой паре результата.

ЭКО назначают, если беременность не наступает по определенным причинам:

Со стороны женщины:

Отсутствие проходимости маточных труб.
Отсутствие самих труб.
Бесплодие при причине иммунологического фактора.
Другие физиологические проблемы, которые не позволяют зачать.

Со стороны мужчины:

Иммунологический фактор.
Бесплодие из-за плохой подвижности или активности сперматозоидов.
Бесплодие из-за недостаточного количества спермы (а так же, когда вообще нет сперматозоидов в эякуляте).

ЭКО так же назначают в случаях, когда определить истинную причину бесплодия длительное время не удается. Так же метод используют, когда в течение двух лет предпринимались другие попытки, которые так и не закончились успехом.

Чтобы начать эту ответственную процедуру, пациенты проходят определенный этап подготовки. Сначала желающие обзавестись ребенком соблюдают все условия ЭКО. К ним относятся:

Согласие на процедуру (дают два участника программы).
Отсутствие воспалительных процессов в половой сфере у мужчины и женщины.
Полное отсутствие признаков острых заболеваний.
Отсутствие патологий в яичниках.
Отсутствие нездоровых изменений в полости матки.

Далее оба партнера проходят тщательное обследование. С особым вниманием обследуется женская сторона. Ей обязательно делают диагностику УЗИ -аппаратом, проверяют ее гормональный фон, обследуют на гепатит и выявляют отсутствие половых инфекций. Так же женщиной сдаются анализы на атипичные клетки и прочие инфекции. Для врача и пациентки очень важно выявить все нарушения в организме, особенно те, которые могут повлечь за собой уродства плода.

Так же женщина обязательно проходит консультацию и обследование у терапевта. По состоянию здоровья она должна быть способной вынести ребенка все девять месяцев. Так же она должна будет благополучно разродиться.

У мужчины проверяют сперму с помощью спермограммы. Здоровый пациент сдает биоматериал без особых проблем при помощи мастурбации. Случается так, что получить сперму не получается. Тогда ее извлекают у мужчины под наркозом с помощью хирурга.

Что показывает спермограмма? Она дает информацию о числе сперматозоидов и об их качестве. Так же показывает, насколько они активны и готовы участвовать в процессе оплодотворения. Спермограмма показывает все инфекции половой сферы, которые нежелательны для дальнейшего зачатия.

Если сильно страдает качество спермы, то врачи могут использовать методику ИКСИ. Ее суть заключается в извлечение самых жизнеспособных сперматозоидов и в дальнейшем их введении в тело яйцеклетки. Действие проводится с помощью тончайшей иглы.

Вышеперечисленные обследования длятся около двух (с небольшим) недель. В случае особенностей здоровья могут проводиться и дольше. Если проведенная подготовка показала, что все в норме, то пара переходит к непосредственным этапам ЭКО.

ЭКО по стандартной схеме состоит из нескольких этапов.

Проводится с помощью гормонов. Их действие направлено на повышение активности яичников. При обычных условиях, в менструальном цикле женщины образуется и созревает лишь одна (может иногда две) яйцеклетка. Гормоны позволяют в несколько раз увеличить их число. В результате таких действий заранее увеличивается шанс на успешность ЭКО. Весь процесс созревания яйцеклетки контролируется врачом с помощью аппарата УЗИ. Первоначально у женщины появляются пузырьки, так называемые фолликулы, в теле которых начинает созревать яйцеклетка. С помощью аппарата УЗИ оценивается ее размер. Анализ крови показывает уровень эстрогенов, лютеинизирующего гормона и прогестерона. Кроме этого, проводится оценка слизи, которая находится на шейке матки. Созревают фолликулы за 8-10 дней. Когда врач увидит, что их размеры соответствуют норме, пациентки начинают вводить специальный гормон, под названием хорионический гонадотропин. С его помощью достигается окончательное созревание яйцеклетки.

Современная медицина использует для стимуляции овуляции только рекомбинантные средства, которые получают при помощи генной инженерии. Раньше подобные препараты получали в менопаузальный период из мочи женщины. Эти средства, к сожалению, вызывали ряд инфекционных осложнений и частые аллергические реакции. У препаратов генной инженерии такие недостатки отсутствуют.

На первом этапе ЭКО может развиться осложнение в виде гиперстимуляции яичников. Симптомы побочного эффекта следующие: ощущения вздутия в животе и наличие резких болей в нем. Если своевременно диагностировать побочные явления, то их можно легко снизить с помощью соответствующего лечения. На наступление беременности этот момент не оказывает особого влияния.

Этап начинают, когда фолликулы созрели, гормоны находятся на нужном уровне и внутренний слой матки достиг определенного размера. Процедуру проводят в амбулаторных условиях. Делают ее с помощью ультразвукового датчика, к которому приспособлена тонкая пунктуационная игла. Врач вводит иглу во влагалище, прокалывают ее стенку, и пронизывает найденные большие фолликулы. Тем самым он собирает созревшие яйцеклетки. Операцию проводят под действием анестезии, под которой женщина углубляется в медикаментозный сон. Помимо засыпания, препараты хорошо расслабляют и успокаивают нервную систему. Операция проходит недолго. После женщина еще непродолжительное время (2-4 часа) отдыхает в палате, только после этого ее отпускают домой.

Сперматозоиды можно получить несколькими способами:

Извлекают из эякулята.
Добывают из яичка (если невозможно получить из эякулята).
Получают из придатка яичка.

Полученный биоматериал не обязательно использовать сразу. Его можно заморозить по определенной технологии. После оттаивания продукты мужчины не потеряют свою жизнеспособность.

На этом этапе проводится необходимый отбор. В процессе ЭКО должны участвовать только самые шустрые, здоровые и генетически правильные сперматозоиды. Как это делается? Сперматозоиды пускают в водную среду. Самые жизнеспособные сразу пускаются вплавь. Их то и вылавливают. Именно они будут участвовать в дальнейшем зачатии.

Этот этап проводится врачами-эмбриологами в условиях лаборатории. Перед оплодотворением они так же обрабатывают яйцеклетки. Последних выдерживают в инкубаторе на протяжении 4-6 часов. Далее в подготовленных условиях сперматозоид и яйцеклетку соединяют вместе. Сперматозоиды окружают яйцеклетку и стараются проникнуть в нее. В этом им помогает специальные фермент, который сперматозоиды способны вырабатывать. Попасть внутрь яйцеклетки сможет только один представитель. Остальные останутся по ту сторону и не смогут участвовать в размножении. Когда две клетки соединятся в одну (момент оплодотворения), последняя начинает делиться.

Далее пробирки с биоматериалом помещают в специальный инкубатор. Температура в приборе задана определенным значением. В таких условиях яйцеклетка начинает размножаться. За процессом размножения так же следит эмбриолог. Еще в его обязанности входит ежедневная смена раствора, в котором находятся эмбрионы. После начала деления должно пройти от 48 до 72 часов, чтобы можно было перенести полученные клетки в тело женщины. Отбирают для подсадки так же самых лучших.

Процедура достаточно простая и не болезненная. Выполняется она при помощи катетера. Обычно подсаживают не один эмбрион , а 2-3. Вероятность успешности процедуры в этом случае возрастает. После операции доктор назначает женщине-пациентке специальные препараты, которые помогают эмбрионам развиваться. Результат можно оценить через 14 дней. Аппаратом УЗИ плодное яйцо можно будет разглядеть спустя 3 недели.

ЭКО дает шанс родить, если в паре непродуктивен мужчина. С помощью ЭКО можно получить потомство при неизлечимых заболеваниях. Существуют несколько методов решения проблемы со стороны мужчины.

Хирургия. К нему относится проведение биопсии яичника. Для этих целей берут образец ткани с семенными канальцами. Он показывает точную причину бесплодия у мужчины. Проведенные исследования образца помогают определить нарушения, на основании которых прогнозируется дальнейший ход лечения. Это может быть как хирургическая коррекция, так и лечение медикаментами. Наибольший процент отклонения выявляется в яичках.
Вазоэпидидимостомия. Метод используется когда пациент страдает от закупорки канатиков, в которых находится семя (располагаются они в придатках яичника). Обычно патология возникает вследствие инфекций, из-за проникновением спермы в другие области ткани, из-за травмы или в случае врожденных пороков. Вазоэпидидимостомия требует от врача значительных навыков и умений.
Микрохирургия сперматозоидов. Ее делают в случае, если отсутствует проток для семени. Проток может быть поврежден травмой или возникшим воспалением. В этом случае сперматозоиды для ЭКО добывают хирургически.

Если количества спермы недостаточно, то есть в семенных канатиках она отсутствует, то сперматозоиды получают из яичек. В день получения параллельно извлекают яйцеклетки для дальнейшей процедуры ЭКО.

Такое бесплодие ставят при полном и тщательном обследовании пары, которое показало, что показатели их здоровья в полной норме или когда при всех условиях беременность все равно не наступает.

Идиопатическое бесплодие (другое название) должно подтвердить ряд условий.

Для женщины это:

Отсутствие патологии матки.
Овуляция наступает в срок.
Гормоны соответствуют норме.
Положительный посткоитальный тест.
Полная проходимость маточных труб.
Отсутствие эндометриоза.
Отсутствие антиспермальных тел в крови.

Для мужчины это:

Плохие показатели спермограммы.
Проверка на присутствие антиспермальных тел дала отрицательный результат.

Такое бесплодие в современном мире ставится 10% пар. Раньше это значение было намного выше. По мере роста возможностей медицины шансы на выявление причин выросли. Наверное, в недалеком будущем человек научиться вылечивать и эту причину. Ведь современные технологии идут только вперед.

Несмотря на долгожданный положительный исход ЭКО, у этой программы есть свои недостатки:

Маленький процент успешности.
Многоплодная беременность, которую проблематично выносить.
Достаточно высокая стоимость.
Внематочная беременность.
Число выкидышей намного больше, чем при естественной беременности.
Высокий риск выкидыша после редукции лишних эмбрионов.
Возможность получения гиперстимуляции яичников.
Религиозный момент (считается, что отсутствие детей послано Богом и нельзя вмешиваться в эту программу).

Негативные последствия от приема гормональных препаратов присутствуют, но они не опасны. После подобных лекарств часто возникает тошнота, приливы, рвота и боли в голове.

Итак, бесплодие окружено множеством догадок и мифов. Оно протекает с большой надеждой, что когда то долгожданное событие наступит. Причин возникшего бесплодия огромное множество. Они затрагивают практически все сферы жизни человека. Очень вероятно, что причина в лишним весе и ненормальном гормональном фоне. Окружающая среда так же влияет на плодовитость. Эмоциональное состояние женщины, мысли и общий психический фон то же играю здесь не последнюю роль. Все причины тщательно исследуются докторами. И часто исследования не дают результата.

ЭКО помогает супругам стать родителями. При этом зачатый в пробирке ребенок такой же, как и дети, полученные естественным путем.

источник

Диагноз «бесплодие» звучит как приговор. Хотя медицина за последнее десятилетие шагнула далеко вперёд, подобное известие существенно осложнит задачу мужчине и женщине стать родителями. Сначала проводится обследование у специалистов разного профиля для выяснения причин, вызвавших неспособность пациентов иметь детей.

Если при наличии инновационных методов диагностики не удалось понять, почему беременность не наступает, то врачи могут поставить диагноз идиопатического бесплодия. Стоит отметить, что несколько десятилетий назад так называемое необъяснимое бесплодие диагностировалось примерно у половины обращавшихся в клиники супружеских пар.

Теперь статистика гораздо более обнадёживающая – всего лишь 10 процентам пациентов не удалось выяснить, почему у них возникли проблемы с зачатием. Такое существенное улучшение показателя диагностирования причин бесплодия стало возможным благодаря усовершенствованным медицинским приборам и методам обследования. Выходом для семейных пар, у которых не удалось выявить причину неудачных попыток забеременеть, стала процедура экстракорпорального оплодотворения (эко).

Если речь идёт о женщинах, диагностировать бесплодие неясного генеза можно, когда:

фаза овуляции наступает вовремя и регулярно, что подтверждается результатами пройденного обследования;
результаты анализов показали наличие нормального гормонального фона;
отсутствует эндометриоз;
по результатам обследования маточные трубы имеют нормальную проходимость;
отсутствуют патологии при обследовании матки;
по результатам посткоитального теста в крови не было обнаружено антиспермальных тел.

Необъяснимое бесплодие становится для женщин диагнозом исключительно после прохождения ею диагностической лапароскопии, позволяющей гарантировать отсутствие проблем, мешающих беременности, таких, как эндометриоз.

По данным специалистов, количество пациентов, подозревавших у себя бесплодие неясного генеза, существенно сокращалось после совершения диагностической лапароскопии. Одним зарубежным медицинским институтом было проведено исследование, в котором приняло участие более двух сотен женщин с диагнозом бесплодия. Лапароскопия проводилась для окончательного решения, использовать ли вспомогательные технологии или нет. После её проведения была продолжена стимуляция овуляции в течение года. Затем пациенткам, которым был поставлен диагноз «бесплодие неясного генеза», была предложена процедура экстракорпорального оплодотворения (эко).

Что дал результат этого исследования? Оказалось, что среди 200 женщин, страдавших от бесплодия по невыясненным причинам, после лапароскопии лишь четверть из них услышали диагноз идиопатического бесплодия. У остальных были выявлены различные стадии эндометриоза, что и вызывало проблем с зачатием в их случае.

В отличие от женщин, мужчинам для диагностирования бесплодия неясного генеза достаточно только пройти анализ спермограммы, выявляющий количество и качество сперматозоидов в семенной жидкости и выполнить посткоитальный тест на выявление антиспермальных тел у женщины.

При нормальных показателях в вышеперечисленных областях и регулярных половых сношениях без использования средств контрацепции, специалисты уже через год могут поставить диагноз бесплодия неясного генеза. В таком случае некоторые пары могут решиться на процедуру эко.

Пациентов, которым был поставлен столь неутешительный диагноз, можно условно поделить на 2 категории. Первая группа – пары, которые не испытывают абсолютно никаких проблем с фертильностью. Отсутствие беременности в их случае объясняется обычным невезением. Другая группа состоит из людей, имеющих определённые проблемы, мешающие зачатию, однако выявить их пока не удалось. Лечение бесплодия без точного определения причины, вызвавшего его, невозможно.

Хотя процесс зачатия ребёнка – естественен для мужчины и женщины, его сложность просто поражает. Даже при наличии современных средств диагностики сложно определить, почему паре не удаётся зачать ребёнка. После долгих и безуспешных попыток выявления причин бесплодия, многие пары решаются на процедуру эко, позволяющей победить шокирующий диагноз.

Правильная последовательность определённых процессов очень важна. При разрушении одного из «звеньев» цепи зачатия, попытки пары забеременеть могут ни к чему не привести. Рассмотрим лишь некоторые ошибки, способные проявиться на любом этапе зачатия или развития эмбриона.

В этом списке названы только некоторые проблемы, способные возникнуть до и после оплодотворения яйцеклетки. Любое, даже малейшее, нарушение в цепи множества сложных событий зачатия может не позволять паре стать родителями.

Чтобы определить, какой из этих процессов «дал сбой», потребовалось бы обследоваться слишком часто. А при стандартной процедуре специалистами учитываются более очевидные патологии, влияющие на зачатие. С течением времени удаётся определить всё больше нарушений, что увеличивает шансы многих мужчин и женщин иметь детей, не прибегая к процедуре эко.

Метод экстракорпорального оплодотворения практикуется уже достаточно давно и для многих семейных пар, услышавших диагноз бесплодия, он стал «спасительной шлюпкой» в океане не оправдавшихся ожиданий рождения ребёнка.

Чего позволяет достичь метод эко?

Метод ЭКО имеет рад преимуществ, по достоинству оценённых парами, получившими своих малышей таким путём. К ним относятся возможность в нужный момент изменить курс лечения или использовать необходимые технологии, если беременность не наступила во время прошлых попыток. Среди них стоит отметить технологии вспомогательного хэтчинга и ИКСИ. Метод ЭКО для беременности при диагнозе бесплодия неясного генеза особенно актуален для женщин старше 35 лет, вероятность зачатия у которых понижается с каждым циклом.

Какие особенности имеет зачатие с использованием методов ЭКО? Перед его проведением женщина начинает приём гормональных препаратов, стимулирующих созревание нескольких фолликулов, что не свойственно обычному циклу. Это требуется для получения нескольких эмбрионов на случай неудавшегося зачатия. Такое лечение продолжается примерно в течение 10-14 дней, после которых производиться пункция фолликулов.

В некоторых случаях для получения спермы специалистами выполняются некоторые процедуры. Если формирование семенной жидкости происходит нормально, а её извлечение естественным путём – невозможно, то назначается пункция, проводимая под общей анестезией.

Процесс зачатия производят врачи-эмбриологи в специальных растворах. Далее, следует процесс предимплантационной диагностики, после чего эмбрион переносится в матку. Последняя процедура является самой простой. Для её проведения не требуется наркоз и соблюдение специального режима.

Недостатком методов экстракорпорального оплодотворения можно назвать их высокую стоимость, не позволяющую пользоваться процедурой многим желающим. ЭКО доступно только пациентам хорошо оснащённых клиник, находящихся, как правило, в больших городах. Этот факт также ограничивает доступность средства.

Специалисты настаивают на существовании 5 способов борьбы с диагнозом необъяснимого бесплодия. Один из них мы уже рассмотрели – метод эко.

Что ещё стоит предпринять?

Ожидание беременности

Выход есть практически из любого положения. Даже при постановке диагноза идиопатического бесплодия у пары есть все шансы стать счастливыми родителями.

источник

Бесплодие — это неспособность зачать ребенка после 1 года незащищенного полового акта. Им страдает, примерно, 10–15% пар репродуктивного возраста. Диагноз «бесплодие неясного генеза» (идиопатическое) ставят парам, диагностические исследования и лабораторные анализы которых не могут точно установить причину невозможности зачать ребенка.

Бесплодие неясного генеза — что это? В обществе, где приоритетное внимание уделяется планированию семьи и развитию профессиональной карьеры, некоторые женщины откладывают деторождение до 30 лет и более. В результате у них может возникнуть трудность с зачатием и повышенный риск выкидыша. Нет, это — не идиопатическое бесплодие, это вина женщины. Ведь после 30 лет забеременеть очень тяжело. Этот факт приведен, чтобы была ясна основная причина невозможности зачать малыша.

Идиопатическим бесплодием называют состояние, при котором беременность не наступает длительный период, при этом все анализы женщины и мужчины хорошие. Врачи не могут установить причину неспособности пары зачать ребеночка. Возможно, она напрямую не связана с репродуктивной системой партнеров.

Необъяснимое бесплодие может быть первичным и вторичным. В первом случае подразумевается отсутствие возможности зачать ребенка. Вторичное бесплодие означает, что беременность была, но в данное время она не наступает.

Таблица. Показатели при идиопатическом бесплодии

Мужчины	Женщины
Спермограмма нормальная.	Овуляция происходит регулярно.
Тест на антиспермальные антитела показал отрицательный результат.	Гормональный фон в норме.
	Спайки в трубах и ОМТ отсутствуют.
	В крови не обнаружены антиспермальные антитела.
	Посткоитальный тест положительный.
У обоих полов отсутствуют заболевания, передающиеся половым путем, нарушения в эндокринной и половой системе не обнаружены, нет сходства по HLA-антигенам. Также на постановку диагноза влияет отсутствие генетических заболеваний.

Диагноз «идиопатическое бесплодие» может быть поставлен, только если все анализы в норме, но пара все еще не может зачать ребенка. Медицина идет на шаг вперед. Значительные улучшения в лечении бесплодия позволили многим женщинам забеременеть с медицинской помощью. Пациентки с патологией фаллопиевых труб, или у которых была перевязка, могут зачать малыша с помощью ЭКО. Другим женщинам доступны иные способы решения для зачатия ребенка.

Если другие методы диагностики не показали причину бесплодия неясного генеза, врачи рекомендуют пройти диагностическую лапароскопию. Данный метод исследования является современным, способным выявить патологические отклонения, препятствующие зачатию.

Диагностическая лапароскопия при бесплодии неясного генеза проводится под наркозом. Во время процедуры осматривают фаллопиевые трубы, маточный орган, шейку.

Лапароскопия при бесплодии неясного генеза может обнаружить:

закупорку труб;
наличие спаечного процесса;
эндометриоз;
кистозные образования злокачественного или доброкачественного характера;
миому матки.

Данная процедура позволяет уточнить причину бесплодия неясного генеза, а также ее удалить. При наличии опухолей, миомы или кисты их сразу удаляют. Если обнаружили сращение яичника с трубой, проводят операцию.

Лапароскопия при бесплодии неясного генеза, отзывы о которой преимущественно положительно характера, подтвердила свою эффективность. В большинстве случаев оканчивается успешно. Диагностическая процедура в 90% случаев приводит к успешному зачатию ребенка через 6 месяцев после ее проведения.

Манипуляцию противопоказано проводить при остром течении заболеваний ОМТ, отсутствии обследования перед лапароскопией, нарушенном свертывании крови, артериальной гипертензии и т.д.

При бесплодии неясного генеза что делать?

Как показывает практика, такой диагноз не ставит крест на возможности иметь детей. Существует четыре способа преодоления данного состояния. К ним относят:

стратегию ожидания;
внутриматочную инсеминацию;
стимуляцию овуляции;
экстракорпоральное оплодотворение.

Современные медицинские технологии и использование различных вспомогательных технологий помогут семье обрести счастье иметь ребенка.

Большой популярностью пользуется иглорефлексотерапия при бесплодии неясного генеза. Акупунктура требует индивидуального подхода к каждой пациентке. Учитывается толщина, длина, угол, скорость введения игл и положение тела во время проведения процедуры. Акупунктуру рекомендуют проводить обоим партнерам, испытывающим сложности с зачатием ребенка. Иглоукалывание лечит именно причину бесплодия, улучшает общее состояние организма.

Лимфоцитотерапия при бесплодии неясного генеза разработана в институте и считается надежным и эффективным методом лечения. Данный способ терапии заключается в ведении лимфоцитов мужа в межлопаточную область супруги с 2 по 10 день менструального цикла. Понадобится сделать 3 инъекции в течение трех месяцев. После этого у женщины вырабатываются блокирующие факторы, которые защищают и сохраняют плод.

При бесплодии неясного генеза лечение данным способом подходит женщинам, возраст которых не превышает 30 лет. Он подразумевает естественные попытки зачатия ребенка.

Длительность стратегии ожидания составляет 1 год. Если через 12 месяцев у супружеской пары не получилось зачать ребенка, значит, вероятность забеременеть составляет менее 10%. В данной ситуации врачи рекомендуют обратиться к вспомогательным репродуктивным технологиям.

Еще один вариант зачатия. Если у обоих партнеров результаты анализов хорошие, но у женщины не получается забеременеть, можно подумать о суррогатном материнстве. Тогда шансы зачать ребеночка возрастают.

Лечение таким способом проводят женщинам до 36 лет. Внутриматочная инсеминация — это введение спермы отца в матку матери с большим количеством жидкости. Таким образом, сперматозоиды находятся максимально близко к яйцеклетке.

Внутриматочную инсеминацию проводят на 12–15 день менструального цикла, то есть в период наступления овуляции. Мужчине необходимо воздержаться от половых контактов на 5–7 дней, пока он не сдаст сперму.

Внутриматочная инсеминация. Источник: depositphotos.com

Внутриматочная инсеминация лишь в 18–25% приводит к успешному зачатию. Обычно требуется проведение не одной процедуры. Зачатие с первого раза практически невозможно.

Данный метод лечения бесплодия неясного генезе предполагает употребление женщиной фармацевтических средств, провоцирующих одновременное созревание сразу нескольких фолликулов. Стимулирование овуляции проводят до процесса созревания яйцеклетки и ее выхода из фолликула для оплодотворения.

Для этого женщине назначают применение препарата Клостилбегит в период 5–9 дня менструального цикла. Стимулирование овуляции препаратами сопровождается проведением ультразвукового исследования. Данный мониторинг позволяет оценить процесс созревания фолликула.

Исходя из статистических данных по Международной классификации болезней, в 15% случаев супругам удается зачать ребенка.

Последний способ забеременеть — ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение). Вспомогательной репродуктивной технологией пользуются, если предыдущие методы не дали положительного результата. Вне организма женщины медики соединяют яйцеклетку и сперматозоид. Получившийся эмбрион переносят в полость матки, где в дальнейшем происходит естественное развитие плода. Успешность лечения составляет 52%.

При бесплодии неясного генеза отзывы отчаявшихся пар свидетельствуют о том, что лучшим способом зачать ребенка является использование искусственного оплодотворения — ЭКО. Ни один способ не гарантирует 100% положительного результата. Однако с ЭКО у супружеской пары больше шансов зачать ребенка.

источник

Кто делал эко при бесплодии неясного генеза

Добавить комментарий Отменить ответ