О лактобактериях слышали все. Если верить рекламе, то только йогурты, нашпигованные этими микроорганизмами, спасут нас от страшных заболеваний. Что из известных данных о лактобактериях соответствует истине, а что — нет, разбирался MedAboutMe.
Лактобактерии — анаэробные микроорганизмы. Это значит, что им не нужен кислород для жизни и размножения, и лучше всего они чувствуют себя при его пониженной концентрации в окружающей среде. Неудивительно, что лактобактерии в большинстве своем обитают в кишечнике человека и в женском влагалище.
Свое название «молочнокислые» лактобактерии получили за то, что вырабатывают молочную кислоту. Помимо этого, они производят перекись водорода, фермент лизоцим и разнообразные белки с антибактериальной активностью. Отдельные виды лактобактерий даже умеют вырабатывать углекислый газ.
В перечень ценных соединений, которые вырабатываются лактобактериями, входят также интерфероны, цитокины и ряд ферментов. Например, лактобациллы производят лактазу, на фоне дефицита которой развивается лактазная недостаточность.
Лактобактерии входят в состав нормальной микрофлоры нашего желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Они обитают на всем его протяжении: от ротовой полости до прямой кишки. Но их количество и видовой состав по мере изменения условий в ЖКТ изменяются.
Считается, что в желудке способна обитать только приспособившаяся к кислой среде Helicobacter pylori, но это мнение ошибочно. Даже в желудке обитают отдельные штаммы лактобактерий, которым по вкусу низкий рН — сегодня известно не менее четырех видов этих микроорганизмов. В тонкой кишке их немного больше и в основном они обитают в пристеночном пространстве. Больше всего лактобактерий и по количеству, и по видовому составу обитает в толстой кишке. Именно благодаря им рН среды в этом органе составляет 5,5-5,6.
Кстати, благодаря желудку, невозможно получить «передозировку» лактобактериями. После того, как съеденный йогурт или препарат лактобактерий проходит через кислую среду желудка и щелочную двенадцатиперстной кишки живыми остаются только 5-7% микроорганизмов. Чтобы этот показатель увеличить, лучше запивать съеденное и выпитое, тогда рН желудка временно чуть-чуть возрастает, и шансы бактерий на выживание повышаются.
Зачем нужна кислая среда в ЖКТ и во влагалище? Помимо того, что заданный рН важен для работы ферментов, это еще и защитный барьер от патогенных микроорганизмов. И основная функция лактобактерий — поддерживать этот барьер.
Итак, от количества лакто-, а также бифидо- и пропионовокислых бактерий, зависит кислотность среды ЖКТ. Но если в ЖКТ лактобактерий относительно немного (основную массу там представляют бифидобактерии), то во влагалище они играют ведущую роль — их там 95% от всей микрофлоры. Недаром существует даже специальный термин — палочки Дедерлейна. Так называются лактобактерии, которых можно обнаружить в мазке, взятом из влагалища. Снижение их количества говорит о бактериальном вагинозе, то есть баланс условно-патогенной микрофлоры смещен в опасную для человека сторону.
Например, если верх берут обычно условно-патогенные микроорганизмы гарднереллы, то они при этом вырабатывают аминокислоты, из которых образуются летучие соединения амины. Из-за этого растет рН влагалища. А при повышении рН среда защелачивается, лактобактерий становится еще меньше — защита ослабевает на глазах.
Это, кстати, объясняет также, почему не надо увлекаться спринцеваниями, подмываниями с использованием антибактериальных средств и т. п. Все эти действия вымывают и уничтожают любую микрофлору во влагалище, после чего там начинается борьба за территорию. И если в организме есть сбой, то лактобактерии могут и проиграть.
Можно ли справиться с дисбактериозом при помощи лактобактерий, вводимых извне, с йогуртами? Это распространенный миф, активно продвигаемый среди населения маркетологами. Увы, нет. То состояние, которое мы привыкли называть дисбактериозом, означает нарушение состава микрофлоры ЖКТ или влагалища по причине какого-то конкретного заболевания. И именно это заболевание надо диагностировать и лечить. Ни йогурты, ни препараты лактобактерий от него не избавят, хотя как дополнительное средство к основной терапии могут быть эффективны.
Пробиотики среди лактобактерий есть, но не все лактобактерии — пробиотики. Хотя этот род бацилл, как и род бифидобактерий, наиболее богат на полезные для человека штаммы.
Важно понимать, что общее название «лактобактерии» не отражает разнообразия полезных для человека штаммов. Например, штамм Shirota одного из видов лактобацилл L.casei способствует продвижению пищи по ЖКТ и активизирует иммунную систему. А штамм Bulgaricus вида бактерий L.delbrueckii назначают людям с лактазной недостаточностью. Всего в кисломолочной продукции используется 5-6 видов лактобактерий строго определенных штаммов.
Именно лактобактерии придают грудному молоку антибактериальные свойства. Совсем недавно в СМИ активно обсуждался эксперимент с выращиванием различных бактерий в специальных лабораторных чашках Петри и воздействием на них грудного молока. В ходе эксперимента выращивалась колония патогенных бактерий, после чего в центр ее наносилась капля грудного молока. Часть бактерий вокруг погибала. Это, по мнению исследователей, должно было наглядно показать антибактериальный эффект молока матери.
Однако выше мы уже упоминали о лизоциме и антибактериальных белках, которые вырабатывают лактобактерии. Например, к таким высокомолекулярным антибиотикам, как их называют, относятся лактоцидин, реутерин, плантарицин и др. Неудивительно, что грудное молоко для некоторых патогенных бактерий является угрозой. Что, конечно, делает его весьма полезным, но не исключительным продуктом. Тот же лизоцим сегодня добавляют и в некоторые виды детского питания.
Реклама йогуртов с лактобактериями и разнообразных БАД создает впечатление, что добавки этих микроорганизмов являются чем-то вроде витаминов и различных полезных нутриентов. Однако лактобактерии входят в состав не только биологических активных добавок (БАД), но и лекарственных препаратов. Как лекарства, они относятся к двум группам: «Противодиарейные препараты» и «Антисептики и противомикробные препараты для лечения гинекологических болезней». А это значит, что прием препаратов с лактобактериями следует обсудить с врачом.
Лактобактерии — часть нашей микрофлоры. Если по каким-то причинам их становится меньше нормы, организм заболевает. Но просто «подкормить» тело лактобактериями недостаточно, надо всегда искать причину, по которым на место полезных бацилл пришли патогенные или даже условно-патогенные микроорганизмы. А это значит, что бездумный прием лекарственных препаратов, БАД с лактобактериями не может считаться полезным для организма. Равно как и от йогуртов с ними же не стоит ожидать чуда и немедленного выздоровления.
источник
Возможность зачатия волновала меня, когда задержка и 2 полоски теста оказались гормональным дисбалансом, в следствии пролиферации желтого тела. Вот тут, я забила тревогу. Мудрый будущий муж, повез отдыхать, что неслучайно. Восстановление после стресса, отдых, солнце, витамин Д3 сделали дело. Через месяц наступила долгожданная беременность. Люблю делиться этой историей и способами, которые помогают зачатию.
Если рассматривать историю моего зачатия — стресс, истощение организма и невозможность закрепить плод и выносить. В следствие стресса — избыток эстрогена и недостаток прогестерона, что блокирует овуляцию. Если овуляция возникает, то не хватает прогестерона для сохранения беременности. Нарушение режима питания и избыток углеводов нарушает чувствительность клеток к инсулину и глюкозе, что формирует лишний вес и блокирует овуляцию и зачатие.
1. По данным исследований у 93% женщин дефицит витамина Д3, что снижает возможность зачатия. Витамин Д3 мне помог осуществить мечту и забеременеть, без синтетических гормонов. Поэтому, отпуск и солнце главная рекомендация при подготовки к зачатию. Если вы соблюдали низкожировую диету, это могло послужить причиной снижения уровня витамина Д3 в организме. Добавки с витамином Д3 решат проблему и поддержат уровень витамина, если нет возможности побаловать себя солнцем.
2. Завтрак обязателен для стабилизации уровня сахара в крови, запуска обмена веществ. Белки и жиры основные компоненты завтрака, чтобы сохранить сытость и поддержать работу организма: яйцо, гречка, бекон, зелень — отличное начало дня и поддержка организма. По Аюрведе — углеводы — белый рис, мучное, сладкое, фастфуд блокирует женскую энергию, так как эта пища не питательна и не приносит пользу организму. Поэтому эти продукты свести до минимума в рационе. На консультации подробно рассказываю о продуктах: полезных и приносящих вред.
3. Поддержите микрофлору кишечника и влагалища, так как нарушения в виде «бактериального вагиноза » отрицательно влияет на оплодотворение яйцеклетки и прикрепление к стенкам матки. Для этого в процессе подготовки к зачатию проведите курс приема пробиотика, чтобы восстановить микрофлору. Для поддержания полезный бактерий добавьте в рацион овощей, как источника клетчатки — питательной среды для микрофлоры. При восстановлении кишечника микрофлора влагалища восстановится естественным образом.
Добавьте куркуму — куркумин входящий в состав приправы убирает воспаление в кишечнике, что благоприятно действует на восстановление микрофлоры.
4. Для улучшения работы яичников и стабилизации гормонального фона я использую омега3 каждый день. Так как жиры — материал для производства половых гормонов и гормонов стресса. Когда материала мало, организм выбирает что-то одно или противостоять стрессу и вырабатывать кортизол или беременность и прогестерон. Источник — красная рыба, добавки, авокадо.
5. Движение, массаж, инфракрасная сауна — устранения застоя энергии в малом тазу, выведения токсинов из лимфы.
Дисбаланс гормонов, дефицит питательных веществ и возможность зачатия уходит из приоритета организма, так как он сохраняет себя, а не ребенка.
Дисбаланс гормонов, дефицит питательных веществ и возможность зачатия уходит из приоритета организма, так как он сохраняет себя, а не ребенка.6. Устранить дисбаланс эстрогена и прогестерона, так как если уровень прогестерона недостаточный, то даже наступившая беременность может не сохранится. О снижении уровня прогестерона свидетельствует ПМС (предменструальный синдром — тревога, нервозность, плаксивость и т.д.) Чтобы убрать избыток эстрогена — улучшить функцию печени и кишечника, для удаления эстрогена из организма. Для этого подойдет квашенная капуста, артишоки, или специальные сборы для печени. Улучшения функции печени на этапе зачатия поможет снизить риск возникновения токсикоза в 1 триместре беременности — проверено лично, в течении трех беременностей.
Проверить уровень прогестерона в сыворотке крови — за 1 неделю до менструации или на 7 день после овуляции.
7. Поддержите уровень минералов, что снизить уровень стресса и поможет будущей маме сохранить красоту волос и ногтей, а малышу поможет сформировать прочный скелет внутриутробно. Суточная доза кальция 1000 мг, магния 400 мг — они важны для усвоения друг друга, вместе с витамином Д3 и С, при беременности суточная доза увеличивается, затем снижается на 30 неделе беременности. Йод, селен, цинк, чтобы поддержать щитовидную железу и репродуктивную функцию. Самый точный способ уточнить количество минералов — спектральный анализ волос.
Будущей маме важно осознать еще на этапе подготовки к беременности, что в жизнь войдет маленький человечек, и жизнь измениться.
На вопросы, как сначала зачать, а потом снизить нагрузки, отвечаю никак. Освободите место для малыша и он придет к вам, расставьте приоритеты в пользу материнства, а не работы. Это поможет увеличить женскую энергию, снизить мужскую и увеличить шансы на зачатие. Для этого я сместила приоритеты и цели, «выключила голову» и позволила матке, и сердцу взять вверх над жизнью. Заветное желание путешествовать пришлось отложить на неопределенный период, но продолжаю работать над собой, учиться в аспирантуре, консультировать женщин по восстановлению гормонального баланса и зачатию, вынашиванию здорового ребенка. Отзывы пациенток помогают мне утвердиться в том, что я на верном пути.
Эти способы помогли зачать и выносить 3х детишек и моим ученицам тоже. Наполнить организм питательными веществами, дать возможность сохранить и выносить беременность. Правильное питание и акцент на муже, а не на детях помогает сохранить баланс жизни и крепость семейных отношений, даже если вы многодетная мама, постоянно учитесь и ведете блог.
источник
Уже почти год лечусь у гинеколога и гастроэнтеролога. В прошлом году пришлось 3 раза пить антибиотики( лечила отит, ангину, зуб мудрости). Хотя при этом пила пробиотики. Но видимо убила имунку лекарствами. После этого начался зуд во влагалище. Пошла к гинекологу (сменила трое за год) лечить бак.вагиноз. Лечили разными лекарствами. После этого повторно сдавала посевы, микрофлору.И все равно обнаруживают энтерококки в высоких титрах. Делала анализ на чувствительность, пила опять антибиотики, восстанавливала курсом микрофлору. Толку 0. И так по кругу.Параллельно хожу к гастроэнтерологу. Сдавала анализы. Та же история-бифидо/лактобакт нет. Врач пытается препаратами для жкт и пробиотиками+питание и запретом пить какие-либо антибиотики вылечить меня. Толку также 0. Уже отчаялась. Хотела беременеть, но с такими анализами не могу. Кажется, что это нереально. Поделитесь, если у вас была или есть похожая история, своими советами.
Узнай мнение эксперта по твоей теме
Психолог, Семейный детский психолог. Специалист с сайта b17.ru
Врач-психотерапевт. Специалист с сайта b17.ru
Психолог. Специалист с сайта b17.ru
Психолог, Арт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru
Психолог, Аналитический психолог. Специалист с сайта b17.ru
Психолог, Психолог-проводник. Специалист с сайта b17.ru
Психолог. Специалист с сайта b17.ru
Психолог, Коуч и тренер. Специалист с сайта b17.ru
Психолог, Кризисное консультирование. Специалист с сайта b17.ru
Психолог. Специалист с сайта b17.ru
а какие пробиотики и какими курсами вы пили?
а какие пробиотики и какими курсами вы пили?
энтерожермину не пробовали?
горчица
аджика
зажариться на солнце
просолиться в море
подтирать спередку назад а не сзаду наперёд
съесть несколько ведер вишни в дешёвом регионе окупив поездку разницей цен
Повысить дозы до создания заведомо подавляющих концентраций в брюшине, трубах и т.д. вообще низкий титр энтерококка где-то 100 КОЕ норма
лактобактерию обычно жрёт гарднерелла
и что за фоновая гастропатИя — дефицит железа, дефицит кобальта, хроническая потрава выхлопами, невентилируемые помещения, тух-лая еда и т.д.
Меня лечили лактобактерином,помогло.Плюс строгая диета исключить все сладкое,дрожжевое,пиво,рис.Если здоровье позволяет есть головку чеснока за 15 минут до еды,в течение недели.Либо чеснок выдавливаете в воду и пьете по стакану-народный метод-чесночная вода называется.
Ну значит не судьба, всё просто. Бог сам решит когда дарить вам ребенка, а если не беременеете, то это как детские ясли — хочууууууу игруууушку. И капризы. Ну и хотите себе, это ж не вредно
Вообще все эти бифиформы и лактобактерии-это просто чушь.попробуйте Йодинол,посмотрите о нем в интернете
Не в дисбактериозе дело. Сам по себе он не мешает беременности. Другой вопрос — если вы не решаетесь с ним беременеть, потому что есть дискомфорт, а при беременности его лечить не особо можно. А так — это не должно быть помехой, ищите причину того, что не выходит, в другом. Кстати, а может и невозможность забеременеть, и дисбактериоз по одной общей причине типа падения иммунитета, переутомления, стресса, хронических болезней, и надо лечить причину, а не следствие? То есть не бесплодие от дисбактериоза, а И бесплодие, и дисбактериоз из-за другой гадости?
Вообще все эти бифиформы и лактобактерии-это просто чушь.попробуйте Йодинол,посмотрите о нем в интернете
Я от дисбактериоза чем только не лечилась,а потом знакомые из Америки прислали Флора Дофилус,там 100 капсул,пропила и уже лет15 никакого дисбактериоза,сейчас в аптеках есть Прима Дофилус,то же самое,почитайте там есть инструкция
Я от дисбактериоза чем только не лечилась,а потом знакомые из Америки прислали Флора Дофилус,там 100 капсул,пропила и уже лет15 никакого дисбактериоза,сейчас в аптеках есть Прима Дофилус,то же самое,почитайте там есть инструкция
Меня лечили лактобактерином,помогло.Плюс строгая диета исключить все сладкое,дрожжевое,пиво,рис.Если здоровье позволяет есть головку чеснока за 15 минут до еды,в течение недели.Либо чеснок выдавливаете в воду и пьете по стакану-народный метод-чесночная вода называется.
Значит так. Менять гинеколога и срочно.
Энтерококи в мазказ из уретры, влагалища и шейки матки — это не дисбактериоз! Они попали из вашей попы. Высокий титр лечится антибиотиками. А не приемом всякой лабуды вроде пробиотиков! Меняйте врача. Пролечитесь и будете здоровы.
Значит так. Менять гинеколога и срочно.
Энтерококи в мазказ из уретры, влагалища и шейки матки — это не дисбактериоз! Они попали из вашей попы. Высокий титр лечится антибиотиками. А не приемом всякой лабуды вроде пробиотиков! Меняйте врача. Пролечитесь и будете здоровы.
Значит так. Менять гинеколога и срочно.
Энтерококи в мазказ из уретры, влагалища и шейки матки — это не дисбактериоз! Они попали из вашей попы. Высокий титр лечится антибиотиками. А не приемом всякой лабуды вроде пробиотиков! Меняйте врача. Пролечитесь и будете здоровы.
Цистит берется часто по причине большой любви к сексу.Но сказать такое почему-то выглядит антинаучно.
Хотя на своих пациентках много раз убеждалась: нет секса -нет цистита.
Цистит берется часто по причине большой любви к сексу.Но сказать такое почему-то выглядит антинаучно.
Хотя на своих пациентках много раз убеждалась: нет секса -нет цистита.
Цистит берется часто по причине большой любви к сексу.Но сказать такое почему-то выглядит антинаучно.
Хотя на своих пациентках много раз убеждалась: нет секса -нет цистита.
У меня то продолжается уже 13,5 лет. Тоже что-то нарушилось и постоянно неприятные ощущения там, выделения. Были и воспаления яичников. В анализах — то кишечная палочка, то кокки. Обидно, ведь я тогда еще девственницей была
И никак не лечится. За эти годы чем только не лечила
Тоже думала, что это противопоказание к беременности. И боялась с мужем спать без презерватива — думала, а вдруг у него тоже начнутся такие же неприятные симптомы. Но он сказал, что это сейчас у многих (у его БЖ тоже было нарушение микрофлоры) и наша микрофлора им не передается — ей просто негде жить
Короче, не захотел он с презервативом и детей хотел, и понеслось. Через месяц уже забеременела. Уже третий триместр, с ребенком все нормально, тьфу-тьфу-тьфу. Кстати, от ПА с ним и от его спермы мне становиться лучше там. А хуже — когда не подмоюсь 2 раза в день — засну или просто пропущу. Но до конца так и не проходит пока
Так что удачи вам, автор! Попробуйте, но у каждого, наверное, свой индивидуальный случай. Просто я уже не стала ждать — 13,5 лет, куда еще? Да и не была уверена, что забеременею. Все получилось как-то само собой
Я от дисбактериоза чем только не лечилась,а потом знакомые из Америки прислали Флора Дофилус,там 100 капсул,пропила и уже лет15 никакого дисбактериоза,сейчас в аптеках есть Прима Дофилус,то же самое,почитайте там есть инструкция
А мне гинофлор помог от дисбактериоза, хорошие ваг таблеточки, удобнее свечей. Я еще подмываюсь ромашковым отваром, еще неплохо бы диету соблюдать от дисбактериоза, пожалуй, комплексный подход лучше всего помогает
А чем флору восстанавливали? Может просто препарат не подошел. Посоветуйтесь с вашим леч.врачом насчет гинофлор э, соглашусь с Дарьей. Это такие таблеточки вагинальные на основе лактобактерий, который естественны для нашего организма, они и нужны для восстановления баланса. Так что препарат для флоры самое то, что нужно. Мне только он и помог от дисбиоза избавиться, который провоцировал болячки разные. Теперь здорова)
Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:
Страница закроется автоматически
через 5 секунд
Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.
Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.
Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.
Copyright (с) 2016-2019 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»
Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)
Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+
Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»
источник
Репродуктивная функция женского организма заключается в способности к зачатию, вынашиванию и рождению здоровых детей. Чаще всего эти три этапа связывают с физическим здоровьем внутренних половых органов (яичников, фаллопиевых труб и матки), а также с их соответствием понятию анатомической нормы (правильное расположение, форма и строение). Однако существует еще один важный фактор, который влияет на способность зачатия и вынашивание плода, но часто остается без должного внимания, – это интимная микрофлора.
Для успешного оплодотворения критическое значение имеет подвижность и активность сперматозоидов (мужских половых клеток), которые должны проникнуть из влагалища в матку и фаллопиевы трубы. Снижение их способности к передвижению напрямую влияет на шансы оплодотворить созревшую яйцеклетку – при низкой подвижности они теряют возможность добраться до нее.
Непосредственное влияние на активность сперматозоидов оказывает кислотность (pH-среды) влагалища. При смещении показателей pH в кислую сторону у мужских половых клеток снижается способность к передвижению, а при значительных изменениях вагинальной кислотно-щелочной среды может наступить их быстрая гибель.
За поддержание нормального уровня кислотности во влагалище несут ответственность лактобактерии – особые полезные микроорганизмы, в норме составляющие 95–98 % всей вагинальной микрофлоры. При достаточном их количестве создаются необходимые условия для активности сперматозоидов.
Соответственно, микрофлора влияет на зачатие в той же мере, как состояние здоровья внутренних половых органов. Поэтому при планировании беременности женщине крайне желательно избавиться от дисбактериоза влагалища.
Во время беременности здоровье женщины, в том числе здоровье органов репродуктивной системы, имеет огромное значение для правильного развития плода и его вынашивания. Особую опасность с точки зрения преждевременного прерывания беременности представляют инфекционные заболевания. Так, возбудители инфекций, попадая на слизистую оболочку половых органов, способны по восходящему пути проникать в шейку матки и ее полость, вызывая инфицирование околоплодных вод и плода.
В этом отношении значение микрофлоры более чем очевидно. Правильное соотношение всех представителей микробиологической среды обеспечивает надежную защиту от патогенов. Лактобактерии, которые являются преобладающими во влагалищной микрофлоре, не только отвечают за создание кислотно-щелочной среды, благоприятной для здоровья женщины, но и вырабатывают антибактериальные вещества (перекись водорода и бактериоцины), вызывающие гибель условно-патогенных микроорганизмов во влагалище.
В обеспечении физиологического процесса родов микрофлора также играет большую роль:
- во-первых, полезныемикроорганизмы в течение всей беременности защищают будущую мать и плод отинфекций. Отсутствие осложнений в период вынашивания – основа дляблагополучных родов;
- во-вторых, в процессеродов микрофлора продолжает поддерживать в родовых путях необходимыйуровень pH, который сдерживает рост и активность болезнетворныхмикроорганизмов. Такая микробиологическая защита сводит к минимумувероятность инфекционных осложнений для матери. А учитывая то, что в моментпрохождения плода через родовые пути шейка матки открыта для патогенов,микрофлора снижает и риск инфицирования для ребенка.
При планировании беременности и подготовке к ней большое значение имеет нормализация количественного и качественного состава влагалищной микрофлоры.
На подготовительном этапе важно пройти комплексное обследование у гинеколога, который назначит ряд инструментальных и лабораторных методов исследования, в том числе анализы мазков на микрофлору. Этот метод позволит оценить состав микробиологической среды влагалища, выявить в нем отклонения и/или присутствие болезнетворных микроорганизмов. Адекватное лечение поможет заранее устранить угрозы для будущей беременности и снизить риски для здоровья матери и плода.
Если врач диагностировал дисбиоз влагалища, потребуется восстановить нормальные значения микрофлоры. Это необходимо для наступления зачатия и благополучного течения беременности.
Для лечения вагинального дисбиоза можно использовать Лактонорм® – пробиотический препарат нового поколения. В его состав входят живые ацидофильные лактобактерии, родственные естественной женской микрофлоре. Капсулы используются местно (интравагинально), благодаря чему лактобактерии достигают места локализации проблемы в полном количестве и без потери своих ценных свойств.
Лактонорм® имеет очень мало противопоказаний, в соответствии с инструкцией по применению препарат может применяться не только при планировании, но даже во время беременности и грудного вскармливания.
источник
Наши линеечки планирующих. Попробуй и выскажи свое мнение!—>
* Дорогие друзья! Да, это реклама, крутиться как то надо!
Привет, девочки! Планируем с мужем малыша. Сдала анализ фемофлор и показал недостаток лакто бактерий. Врач запретила беременеть, объяснив тем, что на фоне наступления беременности снижается иммунитет и может возникнуть молочница. Она в свою очередь может спровоцировать выкидыш. Молочницы сейчас нету, хотя раньше часто меня беспокоила из-за проблем с кишечником. Теперь беспокоюсь, как будет протекать в будущем беременность, вдруг из-за проблем с кишечником она все же возникнет((И правда ли из-за недостатка лакто бактерий лучше подождать с Б?
Я думаю, с Б ждать не стоит. А что Вам доктор назначила? Мне назначала вагилак 2 недели (дорогущий!(((600р на одну неделю). Еще посоветую правильно питаться, много молочного кушать. Беременеть намного сложнее!))И иногда долго, так что пока пытаетесь еще кучу болезней успеете пережить.
Angelina2015, мне назначили Вагилак по 1т. 1 раз в день-15 дней, вагинально на ночь лактожиналь- 10дн, утром флумузин- 6 дн. На счет беременеть это точно(((Мы уже почти 2 года пытаемся(((
Lenochka230, а почему не получается? Что доктор говорит про Б?
Бред какой-то..
Я Б и у меня молочница (без раздражения, только выделения кислого запаха) — и никак это не мешает малышу
Если нет инфекциц спокойно беременейте!
А все эти песни про лактобактерии это выкачка денег
Читала что весь цивилизованный мир вообще не имеет такого понятия как лакто и бифидобактерии и врачи не пичкают лишними бесполезными таблетками. Хотя если честно я сама до Б использовала свечи Гинофлор, с 5дц — при этом забеременела в этом самом цикле!
добавлено спустя 2 минуты
lenochka230, ну то, что не получатся -это явно не из-за лактобактерий
СГ в норме?
Все остальное (гормоны, узи) все ок?
Angelina2015, у меня эндометриоз возможно из-за него. 4 месяца назад была ЗБ(((Вот теперь восстанавливаюсь. Еще обнаружили высокий риск тромбофилии. Сказали, что это тоже может быть причиной по которой не получается Б. Вот как то так(((
добавлено спустя 4 минуты
Машуля84, в принципе норме. Думаю хотят, еще время потянуть. Меня в феврале почистили из-за ЗБ(((Причину так и не сказали
добавлено спустя 3 минуты
Машуля84, вот и я думаю почему нельзя. Знаю, что фактически все беременные с молочницей мучаются и ничего вынашивают же
Lenochka230, я тоже после ЗБ, понимаю тебя!
Причину можно только предположить. Вы материал на хромосомный анализ сдавали после чистки?
Анализ дорогой, но самое главное показывает — был ли вообще малыш жизнеспособен
Наш был нежизнеспособен (хромосомные нарушения). Предположительно (никто точно не скажет) по причине плохого качества СГ. После чистки прошло 6 мес, мы не прекращали попытки, обследовались и лечились — и все получилось
Чистка была в сентябре 2014, а 8 марта я //
Чего и вам желаю как можно скорее!
добавлено спустя 3 минуты
lenochka230, а если тромбофилия это гемостаз — то тебе сюда
Хороший блог, девочка советует что делать в том или ином случае
По-моему эта рекомендация врача фигня полная. Практически у всех беременных снижение лактобактерий и молочница является типичным сопутствующим состоянием. Выкидыши уж точно не от молочницы! Она во влагалище, а ребенок в матке стерильной и закрытой. И дисбиоз влагалища мало кому мешал заБ, а по мне этот анализ Фемофлор — развод лабораторий конкретный, дорогой и по сути мало полезный, особенно для мнительных женщин. Потому что состояние твоей микрофлоры меняется ежедневно в разную сторону, и считать дисбиоз причиной всех неудач планирования — называется не с того края пошли обследоваться! Давай абстрагироваться от этой фигни в целом, сколько планируете? Что сдавала и проходила в целом для оценки своего женского здоровья? Узи, узи овуляции, гормональный статус обеих фаз, трубную проходимость, гемостаз крови? Лактобактерий меньше необходимого, каких бактерий больше? Что назначено для их подавления?
Какое лечение при дисбиозе влагалища — можно поискать на сайте, особенно в блогах про молочницу, сравнить со своими результатами и принять решение.
lenochka230, больше внимания надо уделить коррекции гемостаза, скорее присина неудач в этом, особенно на ранних стадиях. А эндометриоз как диагноз поставили? Какое лечение эндометриоза было? Сидели долго на ОК или просто врач сказала что есть?
Lenochka230, последние несколько лет раз в квартал стабильно появлялась молочница, последний год до этой Б не было, а за месяц до Б опять явилась, я как обычно капсулу флюкостата, все прошло. Через месяц Б. На пятой неделе в мазке отклонения, диагноз бактериальный вагиноз, но ничего не беспокоило, позже через 2—3недели появились сильные выделения как при молочнице, только без зуда и всю Б эти выделения со мной, утомили конечно, но насчет выносить- в СБ уже 38 недель будет!) Кстати при планировании проходили обследование, и такого анализа как тебе не назначали, хотя в анамнезе молочница. И с дочками на поздних сроках была сильная молочница, даже в стационаре лежала на лечении, чтобы к родам родовые пути чистыми были.
добавлено меньше минуты назад
lenochka230, проблем с заБ никогда не было.
Дисбиоз ни в коем случае не является противопоказанием к беременности. Ни на зачатие, ни на вынашивание это не влияет. Сама уже два раза этот фемофлор прохожу, никак не уйдёт этот дисбиоз. ОООчень медленно улучшается картина.
Первый раз раз слышу связь Б и молочницы. многие женщины всю жизнь живут с молочницей и что им рожать нельзя?:) мне кажется врачу лучше провести полный анализ крови, раз есть склонность к тромбофилии и из-за этого зб.! Куда серьезней диагноз!
У меня в 30 недель отошли воды, ребенок прожил 2 месяца, сдала все анализы на инфекции, фемофлор показал дисбакткриоз влагалища 50на 50, но без молочницы, все остальные анализы в норме, пока ставят врачи дисбактериоз основной причиной отхождения вод, устала лечится, куча денег, а результата на данный момент не вижу, что делать сама не знаю, посижу послушаю может что-нибудь нового узнаю
Да половина беременных с молочницей
Я бы вагилак попринимала бы и хилак форте
У меня хроническая молочница… и до Б флюконазол в первый день цикла пила. Когда забеременела она у меня не проходила. Таблетки не пила конечно. Свечи постоянно вставляла, которые врач назначал и все равно в мазках то и дело грибы находили. Родила точно в срок. Причем после осмотра на кресле за 2 дня до родов опять вылезла молочница. Так с ней и рожать пришлось.
Машуля84, спасибо. У меня после чистки в больнице врачи отдали материал на гистологию. Анализ показал повышенное количество лейкоцитов. Говорят была инфекция. Сдавала анализы-все чисто. Для профилактики прокололи курс Панавира. А хромосомный это я так понимаю совсем другое? Мне даже не предложили его сделать
добавлено спустя 18 минут
Agara, год назад удалили эндометриоидную кисту яичника. В итоге поставили этот диагноз. Трубы проходимы. Пол года сидела на ОК. Сейчас во второй фазе принимаю праджистан. Гормоны в норме. Только пролактин чуть повышен. На УЗИ прооперированный яичник меньше нормы, скорее всего не функционирует(((Сдавала анализы иммуноглобулины igg и igm, на авидность (epstien barr, vsv, cmv, hsv 1+2). Положительные только igg и все высокоавидные. Гемастезиолог назначила тромбоасс, а во время беременности клексан. Ну и витаминки пью
добавлено спустя 23 минуты
Евгеша87, а вагилак при Б можно?
добавлено спустя 3 минуты
oljlj, может причина в другом? Может стоит обратиться к другому доктору?
Lenochka230, не знаю, думаю что нет
Перед беременностью курс пройти
А вы платно наблюдаетесь сейчас?
Евгеша87, нет бесплатно в центре планирования. Еще в районной поликлинике наблюдаюсь
Наткнулась на статью в интернете :
Отличительной особенностью периода беременности является снижение иммунитета. Иммунитет — виды и особенности у детей в взрослых. Это физиологическая реакция, которая предупреждает отторжение клеток плода организмом матери. Тем не менее, снижение иммунитета способствует появлению инфекционно-воспалительных заболеваний у беременных женщин. Обостряются и уже существующие хронические воспалительные процессы. Это может оказывать негативное воздействие на организмы матери и плода и приводить к самопроизвольным выкидышам, преждевременным родам и внутриутробным инфекциям у плода.
Применение пробиотиков (препаратов, содержащих колонии живых бактерий, входящих в состав естественной микрофлоры человека) способствует вытеснению условно- патогенной микрофлоры и уменьшает риск развития инфекционно-воспалительных процессов у беременных женщин.
Вагилак – это биологически активная добавка к пище (БАД), которая выпускается в капсулах для приема внутрь. Вагилак разрешено принимать во время беременности на любых сроках. Особенностью этого БАДа является то, что полезные бактерии поступают с ним в организм сначала в кишечник и только потом в область влагалища. Лактобактерии, содержащиеся в капсулах, при приеме внутрь минуют желудок (капсулы устойчивы к воздействию желудочного сока), в неизменном виде попадают в кишечник и только здесь всасываются в его стенку. После этого через сеть капилляров, расположенных в области кишечника и соединяющих его с половыми органами, вагилак поступает в эпителий влагалища, который имеет сродство к этим микроорганизмам.
Lenochka230, пока причин других не видят ребенок родился по Апгар 7и7 в 30 недель, дышал сам на 3 день заболел пневманией в реанимации, вот вам Москва и суперские врачи, и эта пневмания дала осложнения
Lenochka230, попробуй другого врача поискать. Что-то странные выводы. Как же наша нация выживет, если из-за недостатка лактобактерий беременнеть нельзя? Может, я и не права, конечно.
Lenochka230, хромосомный анализ просто так не делают в больнице, мы договорились сами что после чистки муж забирает материал (абортус) и в теч 2 часов доставляет в лабораторию (ЦИР) на этот анализ.. То есть это наша инициатива была.
Но на самом деле здесь как раз важно понять — причина в вас (инфекции, гемостаз) или сам малыш был с хромосомн отклонениями уже.
При этом сами причины этих хромосомн отклонений разнообразны — от плохой СГ и генетических отклонений родителей до «случайности»
Будет возможность — обследуйте то, что я написала, ну и беременейте) может это была случайность..
Рассказывали что раньше таких случаев (ЗБ) было намного меньше — возможно экология так влияет, а возможно раньше просто без прогестероновых препаратов (я например пила достинекс) происходил выкидыш намного быстрее, и женщина воспринимала это как обычную задержку и сбой..
Козюля, вроде этот хороший. Но с выводом насчет лактобактериий меня смутила
добавлено спустя 4 минуты
Машуля84, я на тот момент в таком шоке была, что даже в мыслях не было куда то его отвозить. Меня положили на сохранение с незначительной отслойкой. Пошла в больнице на плановое УЗИ. А там говорят сердечко больше не бьется(((Сходила платно перинатальный центр на повторное УЗИ. Диагноз подтвердили. И в этот же день быстренько на чистку отправили
добавлено спустя 4 минуты
oljlj, хорошего врача и правда тяжело сейчас найти Желаю Вам скорейшей Б, которая закончится рождением здоровенького, крепенького малыша.
Lenochka230, ну сама подумай, какие лактобактерии?
Козюля, я думаю, что она себя решила перестраховать. У меня после чистки только месяца прошло. Врачи разрешают через 6 месяцев Б. Но у меня нет противопоказаний и я уже хочу начать. Вот она может и оттягивает
Lenochka230, ой спасибо моя хорошая, вам тоже скорейшего запузачивания и стать счастливой мамой самого здоровенького малыша
источник
Наши линеечки планирующих. Попробуй и выскажи свое мнение!—>
* Дорогие друзья! Да, это реклама, крутиться как то надо!
Привет, девочки! Планируем с мужем малыша. Сдала анализ фемофлор и показал недостаток лакто бактерий. Врач запретила беременеть, объяснив тем, что на фоне наступления беременности снижается иммунитет и может возникнуть молочница. Она в свою очередь может спровоцировать выкидыш. Молочницы сейчас нету, хотя раньше часто меня беспокоила из-за проблем с кишечником. Теперь беспокоюсь, как будет протекать в будущем беременность, вдруг из-за проблем с кишечником она все же возникнет((И правда ли из-за недостатка лакто бактерий лучше подождать с Б?
Я думаю, с Б ждать не стоит. А что Вам доктор назначила? Мне назначала вагилак 2 недели (дорогущий!(((600р на одну неделю). Еще посоветую правильно питаться, много молочного кушать. Беременеть намного сложнее!))И иногда долго, так что пока пытаетесь еще кучу болезней успеете пережить.
Angelina2015, мне назначили Вагилак по 1т. 1 раз в день-15 дней, вагинально на ночь лактожиналь- 10дн, утром флумузин- 6 дн. На счет беременеть это точно(((Мы уже почти 2 года пытаемся(((
Lenochka230, а почему не получается? Что доктор говорит про Б?
Бред какой-то..
Я Б и у меня молочница (без раздражения, только выделения кислого запаха) — и никак это не мешает малышу
Если нет инфекциц спокойно беременейте!
А все эти песни про лактобактерии это выкачка денег
Читала что весь цивилизованный мир вообще не имеет такого понятия как лакто и бифидобактерии и врачи не пичкают лишними бесполезными таблетками. Хотя если честно я сама до Б использовала свечи Гинофлор, с 5дц — при этом забеременела в этом самом цикле!
добавлено спустя 2 минуты
lenochka230, ну то, что не получатся -это явно не из-за лактобактерий
СГ в норме?
Все остальное (гормоны, узи) все ок?
Angelina2015, у меня эндометриоз возможно из-за него. 4 месяца назад была ЗБ(((Вот теперь восстанавливаюсь. Еще обнаружили высокий риск тромбофилии. Сказали, что это тоже может быть причиной по которой не получается Б. Вот как то так(((
добавлено спустя 4 минуты
Машуля84, в принципе норме. Думаю хотят, еще время потянуть. Меня в феврале почистили из-за ЗБ(((Причину так и не сказали
добавлено спустя 3 минуты
Машуля84, вот и я думаю почему нельзя. Знаю, что фактически все беременные с молочницей мучаются и ничего вынашивают же
Lenochka230, я тоже после ЗБ, понимаю тебя!
Причину можно только предположить. Вы материал на хромосомный анализ сдавали после чистки?
Анализ дорогой, но самое главное показывает — был ли вообще малыш жизнеспособен
Наш был нежизнеспособен (хромосомные нарушения). Предположительно (никто точно не скажет) по причине плохого качества СГ. После чистки прошло 6 мес, мы не прекращали попытки, обследовались и лечились — и все получилось
Чистка была в сентябре 2014, а 8 марта я //
Чего и вам желаю как можно скорее!
добавлено спустя 3 минуты
lenochka230, а если тромбофилия это гемостаз — то тебе сюда
Хороший блог, девочка советует что делать в том или ином случае
По-моему эта рекомендация врача фигня полная. Практически у всех беременных снижение лактобактерий и молочница является типичным сопутствующим состоянием. Выкидыши уж точно не от молочницы! Она во влагалище, а ребенок в матке стерильной и закрытой. И дисбиоз влагалища мало кому мешал заБ, а по мне этот анализ Фемофлор — развод лабораторий конкретный, дорогой и по сути мало полезный, особенно для мнительных женщин. Потому что состояние твоей микрофлоры меняется ежедневно в разную сторону, и считать дисбиоз причиной всех неудач планирования — называется не с того края пошли обследоваться! Давай абстрагироваться от этой фигни в целом, сколько планируете? Что сдавала и проходила в целом для оценки своего женского здоровья? Узи, узи овуляции, гормональный статус обеих фаз, трубную проходимость, гемостаз крови? Лактобактерий меньше необходимого, каких бактерий больше? Что назначено для их подавления?
Какое лечение при дисбиозе влагалища — можно поискать на сайте, особенно в блогах про молочницу, сравнить со своими результатами и принять решение.
lenochka230, больше внимания надо уделить коррекции гемостаза, скорее присина неудач в этом, особенно на ранних стадиях. А эндометриоз как диагноз поставили? Какое лечение эндометриоза было? Сидели долго на ОК или просто врач сказала что есть?
Lenochka230, последние несколько лет раз в квартал стабильно появлялась молочница, последний год до этой Б не было, а за месяц до Б опять явилась, я как обычно капсулу флюкостата, все прошло. Через месяц Б. На пятой неделе в мазке отклонения, диагноз бактериальный вагиноз, но ничего не беспокоило, позже через 2—3недели появились сильные выделения как при молочнице, только без зуда и всю Б эти выделения со мной, утомили конечно, но насчет выносить- в СБ уже 38 недель будет!) Кстати при планировании проходили обследование, и такого анализа как тебе не назначали, хотя в анамнезе молочница. И с дочками на поздних сроках была сильная молочница, даже в стационаре лежала на лечении, чтобы к родам родовые пути чистыми были.
добавлено меньше минуты назад
lenochka230, проблем с заБ никогда не было.
Дисбиоз ни в коем случае не является противопоказанием к беременности. Ни на зачатие, ни на вынашивание это не влияет. Сама уже два раза этот фемофлор прохожу, никак не уйдёт этот дисбиоз. ОООчень медленно улучшается картина.
Первый раз раз слышу связь Б и молочницы. многие женщины всю жизнь живут с молочницей и что им рожать нельзя?:) мне кажется врачу лучше провести полный анализ крови, раз есть склонность к тромбофилии и из-за этого зб.! Куда серьезней диагноз!
У меня в 30 недель отошли воды, ребенок прожил 2 месяца, сдала все анализы на инфекции, фемофлор показал дисбакткриоз влагалища 50на 50, но без молочницы, все остальные анализы в норме, пока ставят врачи дисбактериоз основной причиной отхождения вод, устала лечится, куча денег, а результата на данный момент не вижу, что делать сама не знаю, посижу послушаю может что-нибудь нового узнаю
Да половина беременных с молочницей
Я бы вагилак попринимала бы и хилак форте
У меня хроническая молочница… и до Б флюконазол в первый день цикла пила. Когда забеременела она у меня не проходила. Таблетки не пила конечно. Свечи постоянно вставляла, которые врач назначал и все равно в мазках то и дело грибы находили. Родила точно в срок. Причем после осмотра на кресле за 2 дня до родов опять вылезла молочница. Так с ней и рожать пришлось.
Машуля84, спасибо. У меня после чистки в больнице врачи отдали материал на гистологию. Анализ показал повышенное количество лейкоцитов. Говорят была инфекция. Сдавала анализы-все чисто. Для профилактики прокололи курс Панавира. А хромосомный это я так понимаю совсем другое? Мне даже не предложили его сделать
добавлено спустя 18 минут
Agara, год назад удалили эндометриоидную кисту яичника. В итоге поставили этот диагноз. Трубы проходимы. Пол года сидела на ОК. Сейчас во второй фазе принимаю праджистан. Гормоны в норме. Только пролактин чуть повышен. На УЗИ прооперированный яичник меньше нормы, скорее всего не функционирует(((Сдавала анализы иммуноглобулины igg и igm, на авидность (epstien barr, vsv, cmv, hsv 1+2). Положительные только igg и все высокоавидные. Гемастезиолог назначила тромбоасс, а во время беременности клексан. Ну и витаминки пью
добавлено спустя 23 минуты
Евгеша87, а вагилак при Б можно?
добавлено спустя 3 минуты
oljlj, может причина в другом? Может стоит обратиться к другому доктору?
Lenochka230, не знаю, думаю что нет
Перед беременностью курс пройти
А вы платно наблюдаетесь сейчас?
Евгеша87, нет бесплатно в центре планирования. Еще в районной поликлинике наблюдаюсь
Наткнулась на статью в интернете :
Отличительной особенностью периода беременности является снижение иммунитета. Иммунитет — виды и особенности у детей в взрослых. Это физиологическая реакция, которая предупреждает отторжение клеток плода организмом матери. Тем не менее, снижение иммунитета способствует появлению инфекционно-воспалительных заболеваний у беременных женщин. Обостряются и уже существующие хронические воспалительные процессы. Это может оказывать негативное воздействие на организмы матери и плода и приводить к самопроизвольным выкидышам, преждевременным родам и внутриутробным инфекциям у плода.
Применение пробиотиков (препаратов, содержащих колонии живых бактерий, входящих в состав естественной микрофлоры человека) способствует вытеснению условно- патогенной микрофлоры и уменьшает риск развития инфекционно-воспалительных процессов у беременных женщин.
Вагилак – это биологически активная добавка к пище (БАД), которая выпускается в капсулах для приема внутрь. Вагилак разрешено принимать во время беременности на любых сроках. Особенностью этого БАДа является то, что полезные бактерии поступают с ним в организм сначала в кишечник и только потом в область влагалища. Лактобактерии, содержащиеся в капсулах, при приеме внутрь минуют желудок (капсулы устойчивы к воздействию желудочного сока), в неизменном виде попадают в кишечник и только здесь всасываются в его стенку. После этого через сеть капилляров, расположенных в области кишечника и соединяющих его с половыми органами, вагилак поступает в эпителий влагалища, который имеет сродство к этим микроорганизмам.
Lenochka230, пока причин других не видят ребенок родился по Апгар 7и7 в 30 недель, дышал сам на 3 день заболел пневманией в реанимации, вот вам Москва и суперские врачи, и эта пневмания дала осложнения
Lenochka230, попробуй другого врача поискать. Что-то странные выводы. Как же наша нация выживет, если из-за недостатка лактобактерий беременнеть нельзя? Может, я и не права, конечно.
Lenochka230, хромосомный анализ просто так не делают в больнице, мы договорились сами что после чистки муж забирает материал (абортус) и в теч 2 часов доставляет в лабораторию (ЦИР) на этот анализ.. То есть это наша инициатива была.
Но на самом деле здесь как раз важно понять — причина в вас (инфекции, гемостаз) или сам малыш был с хромосомн отклонениями уже.
При этом сами причины этих хромосомн отклонений разнообразны — от плохой СГ и генетических отклонений родителей до «случайности»
Будет возможность — обследуйте то, что я написала, ну и беременейте) может это была случайность..
Рассказывали что раньше таких случаев (ЗБ) было намного меньше — возможно экология так влияет, а возможно раньше просто без прогестероновых препаратов (я например пила достинекс) происходил выкидыш намного быстрее, и женщина воспринимала это как обычную задержку и сбой..
Козюля, вроде этот хороший. Но с выводом насчет лактобактериий меня смутила
добавлено спустя 4 минуты
Машуля84, я на тот момент в таком шоке была, что даже в мыслях не было куда то его отвозить. Меня положили на сохранение с незначительной отслойкой. Пошла в больнице на плановое УЗИ. А там говорят сердечко больше не бьется(((Сходила платно перинатальный центр на повторное УЗИ. Диагноз подтвердили. И в этот же день быстренько на чистку отправили
добавлено спустя 4 минуты
oljlj, хорошего врача и правда тяжело сейчас найти Желаю Вам скорейшей Б, которая закончится рождением здоровенького, крепенького малыша.
Lenochka230, ну сама подумай, какие лактобактерии?
Козюля, я думаю, что она себя решила перестраховать. У меня после чистки только месяца прошло. Врачи разрешают через 6 месяцев Б. Но у меня нет противопоказаний и я уже хочу начать. Вот она может и оттягивает
Lenochka230, ой спасибо моя хорошая, вам тоже скорейшего запузачивания и стать счастливой мамой самого здоровенького малыша
источник
Биоценоз желудочно-кишечного тракта новорожденного.
Кишечник здорового человека заселен множеством различных микроорганизмов, без которых невозможна нормальная жизнедеятельность. Проблемы пищеварения, с которыми могут столкнуться дети первого года жизни, часто бывают связаны именно с нарушением нормального соотношения между населяющими кишечник бактериями. Многие родители помнят, как распространен был в недавнем прошлом диагноз «дисбактериоз кишечника». Однако в настоящее время педиатры относятся к этому диагнозу с сомнением — во-первых, потому что он не совсем правомерно объединяет вызванные разными причинами (и, соответственно, требующие разного лечения) патологические состояния, а во-вторых, потому что достаточно часто сам по себе дисбактериоз не является заболеванием (около 15% детей первого года жизни, у которых выявлены существенные отклонения от нормы в составе микрофлоры кишечника, являются совершенно здоровыми).
В последнее время медики все чаще говорят не о дисбактериозе, а о нарушениях биоценоза кишечника. Биоценоз кишечника — это количественно-качественный состав его микрофлоры, то есть заселяющих его микроорганизмов. И прежде чем перейти к разговору собственно о нарушениях кишечного биоценоза, стоит, наверное, поговорить о том, каким он должен быть в норме: какие бактерии населяют кишечник, каково количественное соотношение между ними, какие функции они выполняют. А начнем с того, как микроорганизмы вообще попадают в кишечник человека.
Кишечник плода и образующийся в нем первородный кал — меконий — в норме стерильны, то есть не содержат микроорганизмов. Однако если у матери имеются воспалительные заболевания мочеполовой сферы, микробы могут попасть в околоплодные воды и оттуда в желудочно-кишечный тракт ребенка. Обычно это происходит за 3-4 дня до родов, когда оболочки плода истончаются и становятся проницаемыми для различных микроорганизмов. Состояние, характеризующееся наличием микроорганизмов в околоплодной жидкости, носит название синдрома инфицированных околоплодных вод.
Во время родов происходит первая встреча ребенка с микроорганизмами. Проходя через плотно облегающие его родовые пути, ребенок невольно «облизывает» их поверхность, таким образом в его желудочно-кишечный тракт попадает нормальная микрофлора слизистой оболочки половых путей матери. Однако если женщина страдает инфекционно-воспалительными заболеваниями половой сферы, в желудочно-кишечный тракт плода могут попасть самые разнообразные возбудители. (Вот почему так важно обследовать будущую мать на наличие инфекций.)
Попавшие в рот ребенка микроорганизмы проглатываются и, поступая в желудок, частично инактивируются под действием соляной кислоты, входящей в состав желудочного сока. Однако если микробы попадают в организм ребенка в большом количестве, если они имеют защитные факторы (оболочки, нерастворимые в соляной кислоте) или находятся в комках слизи из половых путей (слизь также защищает микроорганизмы от действия кислоты), некоторое их количество все же достигает кишечника и начинает там свою колонизацию (размножение). Средой для размножения микробов является пища, которая к тому времени начинает поступать в кишечник.
Как правило, среди первых микроорганизмов, заселяющих кишечник новорожденного, доминирует кишечная палочка. Этот представитель нормальной микрофлоры кишечника и составляет 96% ее аэробного компонента (аэробными называются микроорганизмы, для жизнедеятельности которых необходим кислород). Кишечная палочка обладает высокой лактазной активностью, то есть способностью сбраживать молоко, поэтому является важным участником ферментной системы кишечника. Чем активнее кишечная палочка заселяет кишечник, тем меньшую экологическую нишу она оставляет для патогенных микроорганизмов. Таких «конкурентов» у нее будет достаточно: руки матери и персонала, соски, материнская грудь, воздух родильного дома, инструментарий — все это содержит разнообразную и не всегда безобидную флору. На 5-7 сутки аэробные микроорганизмы, размножаясь с использованием кислорода, обедняют им среду кишечника. Тогда-то и начинается экспансия анаэробного (не нуждающегося в кислороде) компонента микрофлоры. Он в основном представлен такими незаменимыми в ферментативной деятельности микробами, как лакто- и бифидобактерии 1 , имеется также небольшое количество других бактерий. Анаэробы попадают в желудочно-кишечный тракт ребенка с молоком (большое их количество обнаружено в млечных ходах женщин). В окружающей среде они практически не содержатся, так как выживают только в отсутствие кислорода.
Таким образом, с 5-7 дня жизни ребенка в его кишечнике может обнаруживаться до 16 видов различных микроорганизмов. Заселяя кишечник, они постоянно конкурируют друг с другом. Эта временная неустойчивость состава микрофлоры ведет к так называемому физиологическому дисбактериозу, который у здорового ребенка длится 3-4 недели и не требует коррекции. Стул становится разжиженным, с примесью белесых комочков, учащенным (педиатры называют его «переходным»). По окончании этого периода устанавливается нормальный состав микрофлоры, в котором лидирующие позиции займут кишечная палочка, бифидо- и лактобактерии, и всего 4-6 % будут составлять такие условно-патогенные (то есть в нормальном количестве не представляющие опасности) бактерии, как дифтероиды, бактероиды, стафилококк, протей и другие.
Грудное вскармливание — уникальный природный механизм формирования микробного сообщества кишечника. Только с материнским молоком в организм ребенка поступают лактобактерии и бифидобактерии.
При искусственном вскармливании основной микробиологический фон представлен лишь кишечной палочкой. При этом, во-первых, может развиться лактазная недостаточность, так как лакто- и бифидобактерии являются важными продуцентами лактазы — фермента, расщепляющего молочный сахар. Во-вторых, понижается конкурентоспособность нормальной микрофлоры, что обусловливает пониженную устойчивость к кишечным инфекциям. Поэтому у детей, находящихся на искусственном вскармливании, обязательно должна проводиться профилактика нарушений биоценоза.
Заподозрить нарушение биоценоза кишечника позволяют следующие симптомы:
- Кишечная колика. Встречается обычно в первые 4 месяца жизни. Представляет собой приступообразные боли в животе, как правило, начинающиеся вечером и сопровождающиеся урчанием кишечника и резким криком ребенка. После дефекации или отхождения газов боли обычно проходят. Кишечная колика чаще связана с недостатком микробов, продуцирующих лактазу.
- Нарушения моторики кишечника: запоры 2 , диарея 3 (понос); частое срыгивание.
- Плохая или находящаяся на нижней границе нормы прибавка в весе, дисгармоничное развитие.
Комплекс этих проявлений получил в последние годы название синдрома функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта у детей 1-го года жизни . Однако нарушения микрофлоры могут быть вызваны не только функциональными расстройствами, но и кишечной инфекцией: это может быть ротавирусный, стафилококковый, сальмонеллезный энтероколит, а также колиэнтерит, вызываемый патогенными штаммами (разновидностями) кишечной палочки. В этом случае к вышеперечисленным симптомам присоединяются температурная реакция, рвота, нарушение сосания и патологические изменения характера стула (зелень, комочки, примесь слизи и крови, изменение запаха).
Первым постулатом профилактики нарушений биоценоза является сохранение грудного вскармливания детей по крайней мере до 6 месяцев.
Если грудное вскармливание невозможно, то пища ребенка должна быть обогащена так называемыми пребиотиками — компонентами, которые способствуют размножению бифидо- и лактобактерий. Кроме того, сейчас производится большое количество смесей, которые содержат собственно лакто- и бифидобактерии, например отечественная смесь «Агуша». (Однако, определяя режим искусственного вскармливания, необходимо учитывать, что «Агуша» является лишь частично адаптированной смесью, т.е. содержит большое количество белка и в связи с этим создает нагрузку на печень, почки и ферментные системы кишечника ребенка.)
Импортные смеси, создающиеся в соответствиями с последними рекомендациями зарубежных нутрициологов (специалистов по питанию), содержат меньшее количество белка. Кисломолочная смесь «НАН», обогащенная бифидо- и лактобактериями, рекомендована детям с первых дней жизни. Выпускается также пресная смесь «НАН от 6 до 12» с бифидобактериями и энтерококками (другими важными продуцентами лактазы). Содержание белков в ней адаптировано к потребностям ребенка второго полугодия жизни. Можно упомянуть еще смесь «Лактофидус», содержащую бифидобактерии и лактобактерии, а также «готовую» лактазу. Высокоэффективны и биопрепараты «бифидумбактерин», «лактобактерин», а также комбинированное средство «линекс».
При частом срыгивании рекомендуют смеси, содержащие экстракты рожкового дерева, например «Фрисовом» (изготовлен на основе молочной сыворотки, рекомендован детям со склонностью к запорам) или «Нутрилон-антирефлюкс» (на казеиновой основе, показан при склонности к поносам), или крахмалосодержащие смеси («Лемолак»).
Кефир, широко применявшийся ранее, в настоящее время рекомендован только для питания детей старше 8 месяцев, так как у более маленьких детей он создает значительную нагрузку на все системы организма. С 10-12 месяцев ребенку можно давать йогурты без добавления фруктов, сахара и ароматизаторов.
Если, несмотря на правильный подход к питанию ребенка, вы заподозрили у него нарушение биоценоза, вам следует обратиться к педиатру. Не удивляйтесь, если врач первым делом поинтересуется вашим собственным питанием и образом жизни. Если вы употребляете в пищу много продуктов, вызывающих брожение (черный хлеб, виноград, бобовые, сахар, квас, жирные молочные продукты), и при этом кормите грудью, то вполне возможно, что причина вздутия живота и колик у вашего ребенка заключается именно в этом. Кроме изменения диеты матери, врач может порекомендовать теплые успокаивающие ванны для ребенка, музыкотерапию, ароматерапию.
Если эти способы не помогают, врач назначит препараты, снижающие газообразование в кишечнике (например эспумизан-40, метеоспазмил), а также средства, регулирующие моторику кишечника (подбираются строго индивидуально).
И только если выявляется тяжелая лактазная недостаточность, врач для ее лечения назначает соответствующие препараты, например лактазу солюшн, просто лактазу, лактразу (пищевые добавки, содержащие фермент лактазу).
И, наверное, стоит лишний раз повторить — хотя проводит диагностику и назначает лечение только врач, это отнюдь не означает, что родителям в борьбе с нарушениями биоценоза кишечника отводится лишь пассивная роль. Именно на вас лежит задача правильной организации вскармливания ребенка и питания матери — а ведь это основное в профилактике нарушений такого рода; и только ваше постоянное внимание к ребенку, позволяющее заметить любые изменения в его поведении, все тревожные симптомы, позволит своевременно выявить нарушения и вовремя начать их коррекцию и лечение.
источник