Лечение бесплодия гормонального генеза проводится препаратом

Гормональное бесплодие – это невозможность зачать ребенка по причине неправильной выработки гормонов, отвечающих за реализацию репродуктивной функции. У женщин это состояние связано с ановуляцией, у мужчин зачастую идет вместе с эректильной дисфункцией.

Не исключена сочетанная форма бесплодия, когда нарушения выявляются у обоих партнеров. Своевременное обнаружение и коррекция гормональных отклонений существенно повышает шансы на зачатие ребенка в такой паре.

Гормональное бесплодие связано с недостаточной или избыточной выработкой определенных гормонов, влияющих на функционирование половых желез.

Причины женского бесплодия

Недостаточность гипоталамо-гипофизарной системы:

• поражение гипофиза или гипоталамуса;
• гиперпролактинемия;
• дефицит лютеиновой фазы.

• дисгенезия гонад;
• синдром поликистозных яичников;
• синдром резистентных яичников;
• синдром истощения яичников;
• гиперандрогения яичникового генеза;
• ятрогенные повреждения гонад.

• врожденная недостаточность коры надпочечников;
• заболевания щитовидной железы.

Причины мужского бесплодия

• Поражение гипоталамо-гипофизарной системы.
• Поражение яичек.
• Нарушение работы щитовидной железы и надпочечников.

Общие причины

Непосредственным поражающим фактором у мужчин и женщин может быть одно из следующих состояний:

• генетические аномалии;
• травмы костей черепа и половых органов;
• опухоли;
• инфекционное поражение;
• метаболические нарушения;
• тяжелые соматические заболевания;
• лучевое облучение;
• прием лекарственных препаратов.

Ведущим признаком гормонального бесплодия у женщин является ановуляция. Фолликулы не созревают в яичниках, овуляция не случается, зачатие ребенка становится невозможным. При хронической ановуляции бесплодие зачастую является смешанным и связано не только с гормональными нарушениями, но и иными факторами.

Дисбаланс гормонов ведет к патологии тонуса маточных труб, влияет на состояние эндометрия и шеечной слизи и создает дополнительные препятствия для зачатия ребенка.

Гормональное бесплодие у мужчин нередко сочетается с изменением полового поведения, снижем либидо и эректильной дисфункцией. Не исключено совмещение с иными формами бесплодия.

И у мужчин, и у женщин возможно бессимптомное течение патологии. Единственной жалобой в этом случае становится невозможность зачать ребенка за год и более регулярной половой жизни без использования средств контрацепции.

Многие формы гормонального бесплодия сочетаются с нарушением развития половых органов и вторичных половых признаков. Уточнить диагноз помогает общие исследование, специальный осмотр гинеколога/андролога и УЗИ.

Для выявления причины патологии определяют гормональный профиль:

• ФСГ и ЛГ;
• пролактин;
• тестостерон;
• ДГЭАС;
• антимюллеров гормон;
• гормоны щитовидной железы: ТТГ, Т3, Т4.

Женщинам дополнительно назначается:

Правила сдачи гормона у женщин:

• При регулярном менструальном цикле прогестерон сдается на 21-23-й день цикла, остальные гормоны – на 2-3-й день цикла.
• При нерегулярном цикле день для сдачи прогестерона высчитывается индивидуально.
• При аменорее анализы можно сдавать в любой день цикла.

Мужчины сдают анализы в любой удобный день.

Диагностика гормонального бесплодия проводится одновременно с поиском иных причин такого состояния. Нередко выявляются сочетанные формы бесплодия и у мужчин, и у женщин.

Терапия включает несколько этапов:

1. Устранение причины гормонального дисбаланса: подбор лекарственных препаратов, хирургическое лечение.
2. Коррекция сопутствующих эндокринных нарушений (в том числе нормализация массы тела).
3. Создание оптимальных условий для зачатия ребенка.

У женщин главной целью терапии является восстановление менструального цикла и овуляции. Назначаются гормональные средства на основе эстрогенов и гестагенов курсом на несколько месяцев. Далее проводится контроль созревания фолликулов.

При отсутствии эффекта показана медикаментозная стимуляция овуляции. Если в течение года добиться зачатия ребенка не удается, проводится диагностическая лапароскопия. Зачастую бесплодие обусловлено сочетанием эндокринных и трубно-перитонеальных факторов. Возможно проведение ЭКО.

У мужчин основной целью терапии является восстановление нормального сперматогенеза. Назначаются гормональные препараты с учетом выявленной причины бесплодия и уровня собственных гормонов. По показаниям проводится хирургическая коррекция. Если бесплодие не поддается терапии, показано ЭКО + ИКСИ или ЭКО со спермой донора.

источник

Эндокринное бесплодие обнаруживают у каждой третьей женщины, испытывающей проблемы с зачатием. Это собирательное понятие, оно означает нарушения, кульминацией которых становится отсутствие овуляции. Начинать лечение эндокринного бесплодия можно только после дифференциального обследования. Врачу нужно установить причину ановуляторных циклов. Не все формы патологии поддаются коррекции. Если традиционная медицина не помогает, женщине рекомендует вспомогательные репродуктивные технологии.

Гормональное бесплодие проявляется отсутствием беременности при условии регулярной половой жизни без использования контрацептивов. Определить, что проблема имеет именно гормональное происхождение, помогают дополнительные признаки.

Обычно у женщины нарушается менструальный цикл, что сопровождается полным отсутствием менструации или различными нарушениями: затяжными, нестабильными циклами, кровянистыми мажущими выделениями, обильной кровопотерей.

Секреторное бесплодие, сопровождающееся регулярными месячными, обнаружить довольно сложно. Женщина ведет привычный образ жизни, не подозревая о том, что у нее ежемесячная ановуляция на фоне гормональных нарушений. Выделения в данном случае являются менструальноподобным кровотечением, а не настоящей менструацией.

Признаки бесплодия у женщин выражаются в агрессивном течении предменструального синдрома. У девушек незадолго до очередного кровотечения происходит нагрубание молочных желез, из которых может выделяться белесая жидкость, присутствуют выраженные перепады настроения. Изменение тела по мужскому типу, оволосение, алопеция, угревая сыпь, половой инфантилизм тоже косвенно свидетельствуют об эндокринном бесплодии.

В группу риска входят женщины:

• в возрасте от 25;
• после искусственного прерывания беременности;
• увлекающиеся приемом трав;
• принимающие гормональные средства без назначения врача;
• начавшие раннюю половую жизнь;
• с опухолями половых желез;
• злоупотребляющие алкоголем и наркотиками;
• занимающиеся профессиональным спортом.

Самостоятельно определить гормональные причины бесплодия невозможно. Чтобы выявить проблему, необходимо обратиться к гинекологу. На первом этапе обследования врач задает вопросы о регулярности менструальных циклов, жалобах, перенесенных заболеваниях, наследственных нарушениях и беременностях.

Эта информация нужна, чтобы сориентироваться, какие необходимы обследования. Также во время первого визита выполняется бимануальный осмотр, позволяющий оценить размеры и расположение половых органов, осмотреть шейку матки и взять мазки для определения интимной микрофлоры.

В диагностике эндокринного бесплодия у женщин используются лабораторные, аппаратные и инструментальные методики. После опроса и осмотра специалист назначает УЗИ. Сканирование показывает состояние матки и яичников, дает возможность оценить овариальный резерв и состояние функционального слоя детородного органа.

Анализ на женские гормоны при бесплодии сдается после УЗИ. Важно, чтобы забор крови выполнялся в определенный день цикла, который при нерегулярных кровотечениях помогает установить сканирование. Функции яичников и наличие овуляции позволяют определить: эстрадиол, прогестерон, ФСГ, ЛГ, пролактин, тестостерон, ДГЭАС и гормоны щитовидной железы.

Если выявить причину женского бесплодия не удалось, то пациентке рекомендуется рентген черепа, МРТ, КТ, биопсия функционального слоя матки и лапароскопия.

Спровоцировать секреторное бесплодие могут различные нарушения в работе систем организма: нервной, эндокринной, иммунной, гипоталамо-гипофизарной. Причинами отсутствия беременности становятся сбои в работе желез внутренней секреции. Нарушения эндокринного генеза могут быть комплексными. При нарушениях функции одного органа происходит нарушение в другом, в результате чего теряется взаимосвязь и развивается разбалансировка гормонального фона.

Взаимосвязь гипоталамуса и гипофиза регулирует работу большинства эндокринных желез. Она не управляет только надпочечниками (мозговой частью) и поджелудочной железой.

Изменение работы гипоталамо-гипофизарной системы происходит при опухолевых процессах или в результате травмы. Дисфункции предшествует увеличение показателей пролактина, снижающего ФСГ (гормон роста фолликулов) и ЛГ (стимулятора овуляции). В результате у женщины формируется стойкое гормональное бесплодие, сопровождающееся нарушением менструального цикла или абсолютным отсутствием кровотечений (аменореей).

Причиной эндокринного бесплодия у женщины становится нарушение функции половых желез. Патология сопровождается снижением количественных показателей эстрадиола, который необходим для роста эндометрия и созревания яйцеклетки. Естественное угнетение функции половых желез происходит с наступлением менопаузы. В остальных случаях говорят о патологическом угасании, которое классифицируется:

• резистентные яичники – железы содержат фолликулы, но не реагирует на выработку гормонов;
• истощенные яичники – железы имеют сниженный овариальный резерв, причиной которого становятся внутренние заболевания или хирургические вмешательства.

Гормональное бесплодие у женщин нередко бывает спровоцировано синдромом поликистозных яичников. Заболевание сопровождается патологическими изменениями в строении половых желез, формированием плотной капсулы, снижением чувствительности к инсулину. Зачастую женщины с СПКЯ имеют длинный менструальный цикл и не подозревают о своем заболевании. У некоторых развивается ожирение, оволосение тела.

Следует отличать СПКЯ от мультифолликулярных яичников, при которых овуляция все же происходит и беременность не исключена.

Причиной эндокринной формы бесплодия может стать избыточная выработка пролактина – гормона, необходимого для лактации. Избыток данного вещества подавляет секрецию половых гормонов. В результате у женщины тормозятся естественные ежемесячные изменения и формируется бесплодие. Повышение количественных показателей пролактина отмечается у 2-3 женщин из 10.

Мужчины также могут страдать гиперпролактинемией, приводящей к эндокринным нарушениям.

Андрогены – это гормоны, которые в большом количестве присутствуют в мужском организме. У женщины также имеются данные вещества, но в меньшей концентрации. Они обеспечивают половое созревание и поддерживают работу половых желез.

При гиперандрогении возникает избыток гормонов, что приводит к подавлению секреции эстрадиола и прогестерона. Первичная форма патологии обусловлена генетической предрасположенностью. При вторичной андрогены продуцируются надпочечниками из-за формирования опухолей. Заболевание сопровождается нарушением овуляторной функции и изменением женского тела по мужскому типу.

Эндокринный фактор бесплодия провоцируют изменения массы тела. При резком похудении или наборе подкожно-жировой клетчатки возникает разбалансировка гормонального фона. Если индекс массы тела укладывается в нормальные показатели, то со временем секреторная активность желез восстанавливается самостоятельно.

Дефицит массы тела вызывает снижение показателей половых гормонов, как и ожирение. Шанс на беременность при чрезмерной худобе в два раза ниже, чем при избытке подкожно-жировой клетчатки. Поэтому женщинам, стремящимся к идеальному телу, следует вовремя остановиться.

В организме человека все железы взаимосвязаны, поэтому заболевания щитовидки могут сказаться на работе репродуктивных органов. Для коррекции гормонального фона важно знать, в какую сторону отклоняются показатели гормонов. При диагностике в эндокринологии и исследовании функции щитовидной железы может обнаружиться гипотиреоз (недостаток гормонов) или гипертиреоз (избыток). Эти состояния приводят к изменению работы яичников, повышению секреции пролактина. Часто кульминацией патологии становится отсутствие беременности или привычное невынашивание.

Лечение эндокринного бесплодия комплексное и длительное. Методики подбираются индивидуально в соответствии с причиной, спровоцировавшей проблему.

Если причиной неудачи становится снижение активности половых желез, то рекомендуется стимуляция гормонами. Эта методика эффективна и обычно приводит к беременности, если нет других преград для зачатия. При повышенной секреции мужских гормонов или пролактина назначается заместительная терапия, подавляющая их концентрацию в организме женщины.

Хирургические методики лечения эндокринного бесплодия приветствуются, если отсутствие беременности вызвано синдромом поликистозных яичников или опухолевыми процессами. В дальнейшем назначаются лечебно-профилактические препараты и гормональные средства.

Диетотерапия способствует решению проблемы гормонального нарушения, вызванного избытком или недостатком подкожно-жировой клетчатки. Во время изменения массы тела у женщин может отмечаться менструальноподобная реакция, вызванная перепадами количественных показателей гормонов.

Нетрадиционные методики коррекции эндокринного фактора обычно не приносят результата. Они могут стать вспомогательным средством, но только по рекомендации врача.

Если принятые меры не принесли результата, то стоит задуматься от методах ЭКО. Возможности современной репродуктивной медицины позволяют подобрать протокол индивидуально, что повышает шансы на успех.

Вероятность успешного лечения эндокринного бесплодия высока. Не менее восьми женщин из десяти успешно беременеют в первый год после проведенной терапии. Легче всего поддается коррекции нарушение работы яичников, гиперадрогения и гиперпролактинемия. Труднее избавиться от бесплодия, вызванного дисфункцией гипоталамо-гипофизарной системы.

Женщина, забеременевшая после лечения эндокринных форм бесплодия, нуждается в постоянном наблюдении. Изменение гормонального фона могут произойти в любой момент. Поэтому при угрозе прерывания беременности или высокой вероятности преждевременных родов пациентке требуется госпитализация с непрерывным мониторингом за работой эндокринного аппарата и самочувствием будущего ребенка. У пациенток с такими заболеваниями в анамнезе чаще возникает необходимость использования стимуляторов в силу слабой родовой деятельности.

источник

07.01.2015 Бесплодие Особо актуальной проблемой современного мира является бесплодие, ведь существует много причин возникновения бесплодия, от человека не зависящих. Ведь человек, еще на эмбриональном уровне, с кровью матери испытывает на себе влияние табачного дыма, нездорового образа жизни, вкус медикаментов и всевозможные инфекции. А появившись на свет, окружающая его экология также наносит непоправимый вред организму человека. Таким образом все больше возрастает количество бесплодных пар, которые так называют, если в течении года они не могут зачать ребенка. И многие врачи склонны полагать, что именно гормональное нарушение – это одна из главных причин бесплодия.

Так, в сорока процентах случаев именно эндокринные нарушения есть причина бесплодия женщин, и около десяти процентов у мужчин.
Основной же причиной именно гормонального бесплодия есть нарушенный процесс овуляции. Во время нормальной репродуктивной функции, яйцеклетка созревает в яичниках каждый месяц, после чего может произойти ее оплодотворение. Но если же гормональный процесс нарушен, и наступает ановуляция, когда яйцеклетка не может созреть, яичники становятся поликистозными.

Отсутствие овуляции может возникнуть если у Вас есть поликистоз, гиперпролактинемия, адреногенитальный синдром, гипотиреоз, недостаточная гормональная функция желтого тела.

Отсутствие овуляции возможно и при регулярных месячных, но как правило это все же нарушение цикла, а именно долгое отсутствие месячных.
Как правило, диагностирование гормональных причин бесплодия производят два врача – гинеколог и эндокринолог. Особо внимательно врачи относятся к таким патологиям как поликистоз, гипотиреоз и гиперпролактинеоз. Во время одного менструального цикла гормональное исследование назначается пару раз. УЗИ рекомендуют проходить два раза. Также врач может потребовать результаты УЗИ щитовидной железы, томографию гипофиза.

• Тиреоидные гормоны как правило назначают, если обнаружен гипотиреоз.
• Каберголин или же оперативный метод лечения предпримет врач, в случае пролактинома.
• Если у Вас обнаружат адреногенитальный синдром, врач назначит Вам глюкокортикостероиды.
• Прогестерон назначают при недостаточности желтого тела.
• При поликистозе врачи будут настоятельно рекомендовать изменить образ жизни, придерживаться диеты.

Когда речь идет о лечении эндокринной формы бесплодия, в первую очередь проводят стимуляцию овуляции путем гормональных лекарств.
Восстановление овуляции бывает прямое и непрямое.

При непрямой стимуляции назначают оральные контрацептивы на протяжении нескольких менструаций. Когда женщина заканчивает применение оральных контрацептивов в ее организме увеличивается количество гонадотропных гормонов.

Также, при непрямой стимуляции могут прописать кломифен. Это лекарство блокирует определенные рецепторы, которые и повышают уровень ФСГ и ЛГ. Считается, что если же у человека отсутствует чувствительность к препарату, это первый признак для проведения прямой стимуляции.

Во время прямой стимуляции необходимы гонадотропные гормоны, которые делают на основе женской мочи беременных женщин, а также женщин находящихся в минопаузе.

Но бывают такие случаи, когда никакие из вышеперечисленных методов и причин не удается устранить, и врачи могут посоветовать Вам сделать экстрокорпоральное оплодотворени, что является довольно популярным методом при борьбе с бесплодием. Словом, если вовремя обратиться к нужному врачу, то при наличии столь обширного спектра решения вопроса о бесплодии, Вы удачно сможете побороть болезнь, и ощутит радость материнства.

источник

Эндокринное бесплодие – это гормональные нарушения, препятствующие возможности естественного зачатия. Патология может возникнуть у женщин и мужчин. Выделяют различные причины, приводящие к эндокринной форме бесплодия. При этом происходит нарушение выработки мужских половых гормонов, у женщин сбивается менструальный цикл и отсутствует овуляция. Для лечения эндокринного бесплодия используют консервативные и оперативные методы вмешательства, направленные на устранение причин патологического состояния.

К эндокринным причинам бесплодия приводят различные факторы. К ним относятся гормональные изменения, тяжелая соматическая патология, наличие генетических мутаций, а также недостаток или избыток веса. Выяснение причин эндокринного бесплодия необходимо для определения тактики лечения.

Мужские половые гормоны в норме присутствуют в организме женщины в небольшом количестве. Это необходимо для полового созревания, функционального развития яичников. Яичники и надпочечники могут вырабатывать повышенное количество андрогенов. При этом развиваются такие состояния, как эндокринное бесплодие, избыточный рост волос на теле по мужскому типу, нарушение менструального цикла, поликистоз яичников и ожирение.

В связи с недостаточным количеством женских половых гормонов происходят изменения в состоянии эндометрия, а также нарушение перистальтики маточных труб. Это является препятствием для закрепления плодного яйца, что выражается в невынашивании беременности или эндокринном бесплодии.

Ожирение негативно сказывается на гормональном фоне женщины, вызывая его дисбаланс. В результате происходит нарушение функции яичников, что выражается в сбое менструального цикла. Помимо этого, дисбаланс гормонов приводит к развитию эндокринного бесплодия. Недостаток жировых тканей также отрицательно влияет на функциональную активность яичников. Менструации становятся скудными или отсутствуют совсем.

В результате различных состояний может происходить недостаточная или чрезмерная выработка гормонов щитовидной железы. Подобный дисбаланс провоцирует увеличение количества пролактина, вызывающего нарушение овуляции. Формируется эндокринное бесплодие.

Специалисты выделяют некоторые виды мутации и дефекты генов, которые могут стать причиной эндокринного бесплодия у женщин. Клинически это выражается в недостаточном развитии половой системы, отсутствии месячных и гормональном сбое.

Причинами возникновения данного состояния являются черепно-мозговые травмы, онкологические образования в области гипофиза. Вырабатывается большое количество пролактина, в результате чего происходит угнетение функции яичников и отсутствие овуляции. Все это приводит к эндокринному бесплодию.

В результате недостаточного содержания яйцеклеток в яичниках возникает их преждевременное истощение. При этом менструации у женщин репродуктивного возраста могут отсутствовать на протяжении нескольких месяцев. Развивается ранний климакс и эндокринное бесплодие.

Некоторые тяжелые заболевания вызывают развитие гормонального дисбаланса, из-за которого не наступает желанная беременность. К подобным патологиям относятся туберкулез, опухолевые образования, цирроз печени, гепатит и аутоиммунные заболевания.

Характеризуется отсутствием реакции яичников на гонадотропин, который участвует в стимуляции овуляции. В результате менструации отсутствуют, возникает эндокринное бесплодие. Причины развития синдрома Сэвиджа до конца не ясны. Выделяют генетическую предрасположенность, аутоиммунные процессы, а также провоцирующие соматические заболевания (например, тиреоидит, сахарный диабет).

Для эндокринного бесплодия у женщин характерно появление следующих симптомов:

1. Отсутствие беременности. Является основным признаком эндокринного бесплодия.
2. Изменение характера менструального цикла. При этом месячные могут наступать с длительной задержкой или отсутствовать совсем. В период между менструациями бывают мажущие кровянистые выделения.
3. Болевой синдром. Многие женщины жалуются на боль внизу живота и пояснице во время менструаций. В молочных железах появляется тяжесть, а затем выделения из сосков.
4. Отсутствие овуляции. Данный признак свидетельствует о патологической форме месячных. Подобные выделения называются менструальноподобными кровотечениями.
5. Неконтролируемое колебание веса. Он может снижаться или увеличиваться при сохранении привычного рациона.
6. Кожные высыпания. В связи с изменением гормонального фона на коже лица появляются прыщи или угревая сыпь.
7. Выпадение или чрезмерный рост волос. На лице у женщины начинают расти волосы, что характерно для оволосения по мужскому типу. Также при эндокринном бесплодии могут появляться участки выпадения волос.
8. Тяжелое течение предменструального синдрома.
9. Частое обострение хронического цистита, колебание артериального давления.

Появление вышеперечисленных симптомов при эндокринном бесплодии у женщин зависит от гормональных изменений. Клиническая картина строго индивидуальна и требует проведения детальной диагностики

Диагностические мероприятия, необходимые для определения женского эндокринного бесплодия, включают в себя:

• Сбор жалоб. Врач выясняет основные жалобы женщины, как давно они появились. Уточняется наличие сопутствующей гинекологической и соматической патологии. Женщину просят рассказать была ли до этого беременность и каков ее исход (роды, выкидыш, аборт).

• Измерение параметров тела. Определяют рост, вес, индекс массы тела.
• Определение характера месячных. На приеме у врача производится опрос о длительности кровянистых выделений и их количестве, появлении болей внизу живота или пояснице.
• Гинекологический осмотр. Специалист осматривает женщину на гинекологическом кресле. При этом производится оценка размеров, состояния, развития матки и влагалища. На данном этапе можно определить наличие или отсутствие новообразований, которые могут быть причиной бесплодия.
• Определение базальной температуры. Женщине необходимо регулярно измерять температуру в прямой кишке сразу после пробуждения и записывать результаты. По результатам исследования составляется график и определяется характер овуляции.
• Анализ крови на гормоны. Определяется количество следующих гормонов:
  • Пролактин
  • Тестостерон
  • ТТГ, Т3, Т4
  • ФСГ
  • ЛГ
  • Эстрадиол
  • Прогестерон

При наличии конкретных гормональных изменений проводится дополнительное исследование. Например, при повышении количества пролактина необходимо выполнить рентген черепа для исключения новообразования в области гипофиза.

• УЗИ. Исследование органов малого таза проводится с целью определения их патологических состояний. С помощью ультразвуковой диагностики выполняется фолликулометрия для выяснения наличия или отсутствия овуляции.
• Гинекологические мазки. Выполняются во время осмотра у врача. Производится забор материала из влагалища, соскоб эндометрия. Данная процедура необходима для определения инфекций, а также состояния эндометрия. Именно к нему должно прикрепиться плодное яйцо, поэтому диагностика эндометрия крайне важна.

Выяснение причин эндокринного бесплодия необходимо для назначения корректного и индивидуального лечения.

Выбор метода лечения эндокринного бесплодия у женщин зависит от его причин. После диагностики этиологических факторов, определяется способ терапии: консервативная или оперативное вмешательство. К основным методам лечения эндокринного бесплодия относятся:

1. Коррекция работы эндокринной системы. При наличии сахарного диабета, ожирения, нарушении функции щитовидной железы или надпочечников проводят соответствующую терапию для нормализации показателей. Для этого назначают:

• Сахароснижающие лекарственные средства. В зависимости от типа диабета проводится таблетированная или инсулинотерапия.
• Коррекция веса. Избыток массы тела снижается с помощью низкокалорийного питания.
• Функциональная недостаточность щитовидной железы. В соответствии с концентрацией гормонов подбирается дозировка необходимых препаратов. Чаще всего применяется L-тироксин.
• Удаление новообразований. При наличии патологических образований в области органов эндокринной системы, их удаляют оперативным путем.

2. Стимуляция овуляции. В качестве основного препарата для стимуляции используют кломифен цитрат. Его действие связано с способностью повышать концентрацию ФЛГ. В случае, когда через 6 циклов беременность не наступает, меняют тактику лечения. Для стимуляции овуляции используют курс гонадотропинов. Подобное лечение повышает возможность многоплодной беременности.

3. Хирургическое вмешательство. Данный метод лечения эндокринного бесплодия используется в случае неэффективности консервативной терапии. При наличии поликистоза яичников выполняют их резекцию. Операция проводится лапароскопическим методом, позволяющим ускорить период восстановления. После хирургического вмешательства вероятность беременности значительно увеличивается.

4. Физиотерапия. Положительно зарекомендовала себя в комплексном лечении эндокринного бесплодия. Используются следующие процедуры:

• Квантовая терапия. У женщины производят забор крови. Полученный материал помещают в емкость с физраствором и гепарином. Кровь обрабатывают с помощью КУФ-облучения, а затем вновь вводят в организм. Курс состоит из нескольких сеансов, которые проводят раз в 2-3 дня.
• Рефлексотерапия. Для воздействия на биологические активные точки используют иглотерапию или специальный лазер. Результатом лечения является снижение выраженности воспалительных процессов в органах малого таза.
• Озонотерапия. Озонокислую газовую смесь пропускают через изотонический хлорид натрия. Полученный раствор вводят в организм капельно.
• Сауна. Используют слабый или умеренный режим прогревания. Целью процедуры являются снятие эмоционального напряжения и иммуностимуляция.

Выбор тактики лечения зависит от причин эндокринного бесплодия. Врачи клиники «ЭКО на Петровке» имеют многолетний опыт успешной борьбы с данной патологией. В своей работе специалисты используют оборудование, аналогов которому нет в России. Благодаря этому диагностика бесплодия осуществляется в кротчайшие сроки. Точные данные позволяют врачам подобрать индивидуальное лечение, которое будет эффективно именно для Вас.

Современная медицина позволяет успешно бороться с бесплодием эндокринного генеза. В большинстве случаев положительный результат достигается благодаря консервативной терапии. Устранение причинных факторов, а также восстановление овуляции способствуют зачатию в течение 6 циклов стимуляции.

После успешного лечения эндокринного бесплодия и наступления долгожданной беременности. женщине необходимо регулярно посещать врача для осуществления контроля за состоянием здоровья. Появление каких-либо изменений в течении беременности требует немедленной диагностики и соответствующего лечения.

Чтобы не допустить возникновения эндокринной формы бесплодия, существуют профилактические рекомендации, следовать которым необходимо с раннего детства. Для этого необходимо:

• Своевременно лечить соматические заболевания. Осложненное течение некоторых патологий негативно сказывается на функциональном состоянии яичников. В дальнейшем это выражается в эндокринном бесплодии.
• Избегать стрессовых ситуаций. Доказано, что эмоциональное состояние имеет прямую связь с способностью яичников нормально функционировать. Поэтому девочек с раннего детства необходимо оберегать от лишнего психоэмоционального напряжения.
• Придерживаться рационального и сбалансированного питания. Подобным образом снижается риск возникновения ожирения, которое провоцирует гормональный дисбаланс.
• Регулярно проходить гинекологический осмотр. Данная рекомендация направлена на диагностику воспалительных заболеваний органов малого таза на ранних стадиях.
• Отказаться от вредных привычек. Курение и алкоголизм негативно сказываются на состоянии всего организма. Особенно опасны хронические интоксикации для женской репродуктивной системы.

Вовремя выполненная профилактика минимизирует возможность развития факторов, провоцирующих эндокринное бесплодие.

Эндокринная форма бесплодия может возникать у мужчин. Основной причиной данного состояния является нарушение выработки половых гормонов. К гипогонадизму приводят:

1. Заболевания яичек. Как правило, это врожденная патология, при которой яички могут отсутствовать совсем (анорхизм), отставать в развитии. Помимо этого, возможно врожденное нарушение выработки тестостерона.
2. Травмы мужских половых органов.
3. Перенесенные инфекционные заболевания. Паротит или «свинка» может протекать с развитием осложнений в виде нарушения выработки мужских половых гормонов.

Симптомами мужского эндокринного бесплодия являются:

• Изменение роста волос на теле мужчины. Оволосение приобретает женский тип.
• Изменение голоса. Он становится более мягким и высоким.
• Скопление жировых тканей в области живота, бедер и груди.
• Неполное развитие половых органов.

Мужское эндокринное бесплодие является достаточно актуальной проблемой. Многие пары, пытающиеся зачать ребенка, сталкиваются с подобной ситуацией. Для борьбы с данным заболеванием существуют различные методы лечения.

Выбор метода лечения мужского бесплодия зависит от факторов развития заболевания. В качестве консервативной терапии назначают гормональные препараты, целью которых является стимуляция выработки мужских половых гормонов. В случае, когда данный вид лечения малоэффективен, для зачатия рекомендуют использовать донорскую сперму.

Московская клиника «ЭКО на Петровке» занимается диагностикой и лечением всех видов эндокринного бесплодия у женщин и мужчин. В своей работе специалисты используют аппаратуру, аналогов которой нет в России. Клиника располагает собственным криобанком, где хранятся отобранные образцы генетического материла. Все врачи «ЭКО на Петровке» работали в лучших клиниках Европы, США и Израиля.

«Моему сынишке, зачатому в пробирке, уже исполнился год. И этим счастьем я обязана врачам клиники «ЭКО на Петровке». Светлана и Сергей.

«После четырех неудачных ЭКО на родине я уже ни на что не надеялась. Как ни анализ – все плохо, как ни УЗИ – все плохо. Родные уговорили поехать в Москву. Лечение оказалось непростым, а сложнее всего было перестроиться эмоционально. И действительно случилось чудо: два эмбриона выращивались 5 дней в лаборатории и прижились! Мои малыши, через два месяца я увижу их, возьму на руки. Спасибо вашей клинике». Яна.

источник

Эндокринное бесплодие – комплекс гормональных нарушений, ведущих к нерегулярности овуляции или ее отсутствию у женщин и нарушению качества спермы у мужчин. В его основе могут лежать нарушения функций щитовидной железы, половых желез, гипоталамо-гипофизарной регуляции. Лечение эндокринного бесплодия заключается в устранении его причины, коррекции существующих нарушений и поддержании нормального гормонального фона. Нормализация нарушенных функций приводит к наступлению беременности в 70-80% случаев эндокринного бесплодия. В остальных случаях в настоящее время перспективным считается устранение эндокринного бесплодия методом ЭКО.

Эндокринное бесплодие – комплекс гормональных нарушений, ведущих к нерегулярности овуляции или ее отсутствию у женщин и нарушению качества спермы у мужчин. В его основе могут лежать нарушения функций щитовидной железы, половых желез, гипоталамо-гипофизарной регуляции. Нормализация нарушенных функций приводит к наступлению беременности в 70-80% случаев эндокринного бесплодия. В остальных случаях в настоящее время перспективным считается устранение эндокринного бесплодия методом ЭКО. У каждой третьей бесплодной женщины причина бесплодия кроется в патологии эндокринной системы.

Понятие «эндокринного бесплодия» является собирательным, включающим различные нарушения механизмов гормональной регуляции менструального цикла: на гипоталамо-гипофизарно-яичниковом уровне, в системах ТТГ-щитовидная железа, АКТГ — кора надпочечников и др. Независимо от причин эндокринного бесплодия, в основе его развития лежит нарушение функции яичников, проявляющееся стойкой ановуляцией (отсутствием овуляции) или ее нерегулярностью.

Ановуляция может возникать при заинтересованности центральной нервной и иммунной систем, желез внутренней секреции, репродуктивных органов-«мишеней». Ановуляция, ведущая к эндокринной форме бесплодия, может развиваться в результате:

Обычно наблюдается после черепно-мозговых травм и травм грудной клетки, при опухолях гипоталамо-гипофизарной области и сопровождается гиперпролактинемией. Увеличение секреции пролактина ведет к торможению циклической продукции ЛГ и ФСГ гипофизом, угнетению функций яичников, редким менструациям (по типу олиго- и опсоменореи), развитию стойкой ановуляции и эндокринного бесплодия.

• Гиперандрогении яичникового или надпочечникового генеза

Присутствие в организме женщины небольшого количества андрогенов – мужских половых гормонов необходимо для полового созревания и правильного функционирования яичников. Усиленная секреция андрогенов может осуществляться яичниками либо надпочечниками, а иногда обеими железами одновременно. Чаще всего гиперандрогения у женщин сопровождает синдром поликистозных яичников, вызывая эндокринное бесплодие, ожирение, гирсутизм, кровотечения, олиго- и аменорею, двустороннее поражение яичников с изменением их морфологической структуры.

Надпочечниковая гиперандрогения чаще развивается в результате гиперплазии коры надпочечников с вторичным вовлечением яичников (вторичный поликистоз яичников).

• Нарушений функции щитовидной железы

Течение гипотиреоза и диффузного токсического зоба нередко сопровождается ановуляцией, вторичной гиперпролактинемий, эндокринным бесплодием, невынашиванием беременности, аномалиями плода.

• Дефицита эстрогенов и прогестерона (при недостаточности лютеиновой фазы)

Недостаток женских половых гормонов вызывает неполноценную секреторную трансформацию эндометрия, изменение функции маточных труб, препятствует прикреплению плодного яйца в полости матки. Это приводит к невынашиванию беременности или эндокринному бесплодию.

• Тяжелых соматических патологий (цирроза, гепатитов с выраженным повреждением клеток печени, туберкулеза, аутоиммунных и системных заболеваний соединительной ткани, злокачественных новообразований различной локализации и т. д.).
• Ожирения или недостатка жировой ткани

Жировая ткань в организме также выполняет эндокринную функцию, оказывая влияние на метаболические процессы в тканях, в т. ч. репродуктивной системы. Избыток жировых отложений вызывает гормональный дисбаланс, нарушение менструальной функции и развитие эндокринного бесплодия. В то же время, ограничение потребления жиров или резкая потеря массы тела нарушают нормальное функционирование яичников.

В основе синдрома лежит нарушение гипофизарно-яичниковой связи — нечувствительность рецепторного аппарата яичников к гонадотропинам, стимулирующим овуляцию, что проявляется аменореей, эндокринным бесплодием при нормально развитых половых признаках и высоком уровне гонадотропных гормонов. Повреждение яичников могут вызывать инфицирование вирусами краснухи, гриппа, патология ранее развивавшейся беременности, авитаминоз, голодание, стрессовые ситуации.

• Преждевременной менопаузы (синдрома истощенных яичников)

Вторичная аменорея, возникающая у молодых женщин до 35 — 38 лет, вызывает характерные для климактерического синдрома изменения и ведет к эндокринному бесплодию.

• Заболевания, связанные с мутациями половых хромосом

При заболеваниях, вызванных хромосомными аномалиями, наблюдается недостаточность женских половых гормонов, половой инфантилизм, первичная аменорея и эндокринное бесплодие (синдромы Марфана, Тернера).

Основными проявлениями эндокринного бесплодие являются невозможность наступления беременности и отклонения в менструальном цикле. Менструации могут наступать с задержками различной выраженности (от недели до полугода), сопровождаться болезненностью и обильными выделениями либо отсутствовать совсем (аменорея). Нередко отмечаются мажущие кровянистые выделения в межменструальный период.

У 30% пациенток с эндокринной формой бесплодия менструальные циклы носят ановуляторный характер и по своей продолжительности соответствуют нормальному менструальному циклу (21-36 дней). В таких случаях речь идет не о менструации, а о менструальноподобном кровотечении.

У пациенток отмечаются боль в нижних отделах живота или пояснице, выделения из половых путей, диспареуния, циститы. Могут наблюдаться напряжение и тяжесть в молочных железах, галакторея (выделения молозива из сосков), связанные с повышением уровня пролактина. Характерен синдром предменструального напряжения – ухудшение состояния накануне менструации. При гиперандрогении, сопровождающей эндокринное бесплодие, развиваются акне, гирсутизм или гипертрихоз, алопеция. Наблюдаются колебания артериального давления, развитие ожирение или похудание, образование стрий на коже.

При сборе анамнеза у пациенток с эндокринным бесплодием уточняется время начала менструаций, их обильность, болезненность, наличие в анамнезе (в т. ч. матери пациентки) нарушений менструальной функции, наличие и длительность отсутствия беременностей, при наличии – исход и осложнения беременностей. Необходимо выяснить, проводились ли ранее гинекологические операции и манипуляции, тип и длительность использования контрацепции.

Общий осмотр включает оценку роста пациентки (менее 150 см или более 180 см), наличие ожирения, вирилизма, развития молочных желез и вторичных половых признаков. Проводится консультация гинеколога, в ходе которой при гинекологическом осмотре выясняют форму и длину влагалища и матки, состояние шейки матки, параметрия и придатков. По данным общего и гинекологического осмотров выясняются такие причины эндокринного бесплодия, как половой инфантилизм, поликистоз яичников и др. Оценку гормональной функции яичников и наличие овуляции при эндокринном бесплодии определяют с помощью функциональных тестов: построения и анализа базальной температурной кривой, мочевого теста на овуляцию, ультразвукового мониторинга созревания фолликула и контроля овуляции.

По графику базальной температуры определяется наличие или отсутствие свершения овуляции. Базальная температурная кривая отражает уровень постовуляторной выработки яичниками прогестерона, подготавливающего эндометрий матки к имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Базальная кривая строится на основе показателей утренней температуры, измеряемой ежедневно в одно и то же время в прямой кишке. При овуляторном цикле график температуры двухфазный: в день овуляции ректальная температура падает на 0,2-0,3 °С, а во второй фазе цикла, продолжающейся от 12 до 14 дней, поднимается в сравнении с температурой первой фазы на 0,5-0,6 °С. Ановуляторный менструальный цикл характеризуется монофазной температурной кривой (стойко ниже 37 °С), а недостаточность лютеиновой фазы проявляется укорочением второй фазы цикла менее 11-12 дней.

Подтвердить или опровергнуть факт совершения овуляции можно с помощью определения уровня прогестерона в крови и прегнандиола в моче. При ановуляторном цикле эти показатели во второй фазе крайне низки, а при недостаточной лютеиновой фазе — снижены в сравнении с овуляторным менструальным циклом. Проведение теста на овуляцию позволяет определить увеличение концентрации ЛГ в моче за 24 часа до совершения овуляции. Ультразвуковой мониторинг фолликулогенеза дает возможность проследить созревание в яичнике доминантного фолликула и высвобождение из него яйцеклетки.

Отражением функционирования яичников служит состояние эндометрия матки. В соскобе или биоптате эндометрия, взятого за 2-3 дня до ожидаемой менструации, при ановуляции и эндокринном бесплодии обнаруживается гиперплазия разной степени выраженности (железисто-кистозная, железистая, полипоз, аденоматоз) или секреторная недостаточность.

Для выяснения причин эндокринного бесплодия определяют уровни ФСГ, эстрадиола, ЛГ, пролактина, ТТГ, тестостерона, Т3, Т4, ДЭА-С (дегидроэпиандростерон-сульфата) на 5-7-й день в течение нескольких менструальных циклов. Проведение гормональных проб позволяет уточнить состояние различных звеньев репродуктивной системы при эндокринном бесплодии. Механизм проведения данных проб заключается в измерении уровня собственных гормонов пациентки после приема определенных стимулирующих гормональных препаратов.

При необходимости уточнения причин эндокринного бесплодия проводится рентген черепа, УЗИ щитовидной железы, яичников, надпочечников, диагностическая лапароскопия. Диагноз эндокринного бесплодия женщине устанавливается только после исключения мужского фактора бесплодия (наличие нормальной спермограммы), а также патологии со стороны матки, иммунологической и трубной форм бесплодия.

Первый этап лечения эндокринного бесплодия включает нормализацию нарушенных функций эндокринных желез (коррекцию сахарного диабета, ожирения, деятельности надпочечников, щитовидной железы, удаление опухолей и т. д.). В дальнейшем проводится гормональная стимуляция созревания доминантного фолликула и овуляции. Для стимуляции овуляции назначается препарат кломифен цитрат, вызывающий увеличение секреции гипофизом фолликулостимулирующего гормона. Из наступивших после стимуляции кломифен цитратом беременностей 10% — многоплодные (чаще двойни и тройни).

В случае отсутствия беременности в течение 6 овуляторных циклов при стимуляции кломифен цитратом прибегают к лечению гонадотропинами: ЧМГ (человеческим менопаузальным гонадотропином), р-ФСГ (рекомбинантным фолликулостимулирующим гормоном), и ХГЧ (хорионическим гонадотропином человека). Лечение гонадотропинами повышает частоту наступления многоплодной беременности и развития побочных эффектов.

В большинстве случаев эндокринное бесплодие поддается гормональной коррекции, в остальных показано оперативное вмешательство. При синдроме поликистозных яичников прибегают к их клиновидной резекции лапароскопическим методом или лапароскопической термокаутеризации. После проведения лапароскопической термокаутеризации наблюдается наивысший процент наступления беременностей – от 80 до 90% случаев, т. к. исключается образование спаек в малом тазу.

При эндокринном бесплодии, отягощенном трубно-перитонеальным фактором или снижением фертильности спермы, показано проведение метода экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) с пересадкой готовых к развитию эмбрионов в полость матки. Добиться наступления и вынашивания беременности у женщин с эндокринным бесплодием возможно только при комплексном решении данной проблемы.

Сегодня эндокринное бесплодие не является приговором. Современная гинекология и эндокринология совместными усилиями успешно лечат 80% пациенток, применяя только медикаментозные методы. Если произошло восстановление овуляции и нет других факторов бесплодия, более 50% женщин беременеет на протяжении первых шести циклов стимулирующей гормональной терапии. Менее благоприятные результаты от медикаментозной терапии при эндокринном бесплодии, вызванном дисфункцией гипоталамо-гипофизарной регуляции.

Сразу после наступления беременности устанавливается тщательный контроль за ее развитием, госпитализация пациентки проводится при признаках самопроизвольного прерывания беременности. Нередко отмечаются дискоординация и слабость родовой деятельности.

Заботиться о профилактике эндокринных форм бесплодия необходимо с детского возраста. Уменьшение и предупреждение детских инфекций, хронического тонзиллита, ревматизма, гриппа, токсоплазмоза в детском и подростковом возрасте позволит избежать нарушений функции яичников и процессов гипоталамо-гипофизарной регуляции.

Превентивное значение имеет правильное эмоциональное и физическое воспитание девочек, т. к. функция яичников нередко страдает вследствие умственного перенапряжения, психологических и сексуальных травм. Неоспорим тот факт, что часто эндокринное бесплодие развивается после патологических родов, прерывания беременности, интоксикаций, воспалительных инфекций женской репродуктивной сферы, поэтому следует уделять внимание профилактике данных состояний.

Правильное ведение беременности, разумное использование некоторых лекарственных средств, в особенности гормонов во время беременности, помогут избежать врожденной гипофункции яичников и гиперплазии коры надпочечников у девочек.

источник

Бесплодие — распространенное явление в современном мире. Многие супружеские пары сталкиваются с данной проблемой и ищут пути решения сложного вопроса. Фармацевтическая промышленность выпускает таблетки от бесплодия для женщин и мужчин. Однако прежде чем приобретать таблетки, нужно пройти подробную диагностику на предмет выявления причин бесплодия.

Диагноз женского бесплодия утверждают, если пациентка в течение двух лет не может забеременеть при активной половой жизни без противозачаточных средств. Также бесплодной считается женщина, которая не может выносить плод по причине постоянных самопроизвольных выкидышей. Медики различают два типа бесплодия:

1. первичное;
2. вторичное бесплодие.

К первичному типу относится неправильное строение внутренних половых органов, наследственная патология гормональной системы либо недоразвитость половых органов. Эти патологии не относятся к предмету изучения в данной статье. Мы рассмотрим вторичные причины бесплодия и их устранение с помощью медикаментов.

Причины бесплодия:

• гормональные нарушения;
• следствие инфекционных заболеваний;
• абортирование и полостные операции;
• сбой в менструальном цикле;
• нарушение овуляции.

Распространенной причиной женского бесплодия является нарушение менструального цикла и отсутствие овуляции. Фармацевтическая промышленность предлагает широкий выбор препаратов для устранения данной проблемы. К ним относятся как гормональные, так и негормональные лекарства. Популярностью пользуются гомеопатические и народные методы коррекции менструального цикла, но их применяют в комплексе с медикаментами.

• антибиотики;
• гормональные препараты;
• антибактериальные лекарства;
• противовирусные лекарства;
• биостимуляторы и витамины;
• противовоспалительные;
• иммуномодуляторы.

Гормональные препараты наполняют организм искусственными гормонами, которые полностью заменяют производство естественных. В результате функциональность репродуктивной системы налаживается, и женщина получает шанс зачать и выносить ребенка. Не следует бояться побочных эффектов от приема гормонов: если точно соблюдать дозировку, расстройства здоровья не будет.

Рассмотрим распространенные гормональные препараты для восстановления менструального цикла и овуляции. Следует отметить, что гормонотерапия разделяется на два курса — устранение гормональных нарушений в организме и стимуляция овуляции.

Этот препарат заменяет гормоны желтого тела, которые обеспечивают проникновение оплодотворенной яйцеклетки в матку. Дидрогестерон — действующее вещество препарата — является заменителем женского прогестерона. Препарат назначают пациенткам именно с проблемой проникновения яйцеклеток в матку, поэтому самостоятельно пить Дюфастон категорически нельзя.

С помощью данного препарата осуществляется контроль над тканями эндометрия, разрастание которых может перекрывать доступ яйцеклеткам в матку. Разрастание происходит из-за избыточного производства женского полового гормона эстрогена. Лекарство контролирует и недостаток прогестерона, необходимого для успешного зачатия и вынашивания плода.

Также препарат обеспечивает комфортные условия для оплодотворенной яйцеклетки и приживание ее на стенке матки. Дюфастон прекращает менструальный цикл после оплодотворения и обеспечивает увеличение матки в процессе роста плода. Дозировка Дюфастона рассчитывается индивидуально, согласно анамнезу пациентки.

Препарат выписывают и при дефиците лютеина, который обеспечивает созревание фолликулов и производство эстрогенов яичниками. Препарат пьют на протяжении 6 месяцев в определенные дни менструального цикла, а также после наступления беременности. Прекращать прием таблеток по собственному усмотрению нельзя. Аналогом Дюфастона является Трибестан.

Лекарство назначают при чрезмерной выработке тестостерона организмом женщины. Также Утрожестан способствует закреплению оплодотворенной яйцеклетки в теле матки, поэтому препарат принимают определенное время после успешного зачатия. Лекарство создано на основе Дюфастона, выпускается в таблетированном варианте и в виде вагинальных капсул. Однако в отличие от Дюфастона Утрожестан имеет ряд побочных эффектов, выражающихся в сонливости и упадке сил.

Этот препарат используют для стимуляции овуляции. Цена на лекарство не высокая, поэтому оно пользуется спросом у пациенток. Однако препарат имеет большой список побочных эффектов, поэтому перед применением следует внимательно изучить инструкцию. К нежелательным последствиям относится препятствие к зачатию. Производители указывают в аннотации к лекарству, что более пяти раз его применять нельзя.

Данное средство является иммуномодулятором и назначается при вирусной инфекции. Благодаря приему Вобэнзима корректируется овуляционный цикл, обеспечивающий созревание яйцеклеток в яичниках. Повышение защитных свойств организма благоприятно сказывается и на репродуктивной системе, которая находится в угнетенном состоянии из-за инфекционных процессов. Спайки и рубцы, образованные очагами инфекции, препятствуют успешному зачатию.

Важно! Все препараты от бесплодия назначает только лечащий гинеколог.

Вобэнзим принимают в комплексе с другими средствами для лечения бесплодия по причине воспалительных процессов и их последствий. Прием препарата нормализует менструальный цикл, сбой которого может происходить из-за очагов воспаления внутренних половых органов пациентки.

Данный препарат нормализует гормональный фон и подготавливает эндометрий к зачатию. У многих пациенток толщина слоя эндометрия не соответствует норме, Фемостон способствует уплотнению эндометрия и восполняет дефицит эстрогена. Также с помощью данного лекарства восстанавливается менструальный цикл. Однако лекарство оказывает много побочных эффектов, что следует знать заранее. На практике зачатие происходит после прекращения приема Фемостона.

Препарат корректирует менструальный цикл и выработку половых гормонов. После приема таблеток налаживается овуляция, что обеспечивает возможность эффективного зачатия. Однако следует учесть возможность многоплодной беременности — это один из побочных эффектов приема Кломида.

Лекарство выравнивает сбой в эндокринной системе, провоцирующий бесплодие. Бромокриптин регулирует менструальный цикл, обеспечивая его стабильность и регулярность. Производят лекарство на основе спорыньи, которая оказывает блокирующее воздействие на чрезмерную выработку гормона пролактина. Принимать Бромокриптин нужно в строгом соответствии с указаниями гинеколога, так как передозировка лекарства может вызвать неприятные последствия для здоровья.

Средство регулирует метаболизм в организме женщины и контролирует производство женских половых гормонов. В некоторых случаях организм производит избыточное количество эстрогенов, что создает определенную сложность с зачатием ребенка.

Положительное воздействие витаминов на организм объяснять не нужно. Они контролируют все внутриклеточные процессы и влияют на гормональную сферу. Считается, что витамин Е положительно влияет на репродуктивную функцию организма, хотя клинических доказательств по сей день нет. Тем не менее, токоферол всегда включен в схему терапии от бесплодия.

Препарат назначают при имеющихся инфекционных процессах в половых органах пациентки. Дексаметазон устраняет очаги воспаления, что создает условия для успешного зачатия.

Если таблетированные препараты не оказали должного эффекта, назначают курс инъекций Гонадотропином и Хорионическим гонадотропным гормоном (ХГГ). Гонадотропин активирует яичники для выработки качественных яйцеклеток. После курса Гонадотропина (12 уколов) проводят курс ХГГ для сохранения плодного яйца. На основе данных препаратов выпускают комбинированные лекарства, содержащие обе формулы и имеющие дополнительные лечебные вещества:

• Ментрофин и Пурегон;
• Мерионал и Менопур;
• Корагон и Прегнил.

К сожалению, гормонотерапия может закончиться негативными последствиями, как то:

• разрыв и гиперстимуляция яичника;
• внематочная и многоплодная беременность.

Многоплодная беременность появляется как следствие стимуляции яичников гормональными препаратами. Внематочная беременность приводит к разрыву маточной трубы, в которой начал развиваться плод. Внематочная беременность появляется из-за невозможности проникновения плодного яйца в матку для последующего развития.

Важно! При первых симптомах недомогания необходимо незамедлительно вызывать скорую помощь.

Разрыв яичника происходит вследствие гормональной стимуляции из-за созревания сразу нескольких фолликулов. Гиперстимуляция появляется из-за наличия поликистоза. Определить симптомы гиперстимуляции можно по резкому ухудшению самочувствия, к тому же, женщина сильно прибавляет в весе.

С помощью применения гомеопатии можно добиться положительного эффекта, однако, не все врачи признают действенность данного метода. В отличие от гормонов и антибиотиков, гомеопатические препараты оказывают мягкое воздействие на ткани организма и не вызывают негативной реакции. Гомеопатические препараты побуждают организм к открытию резервных сил, за счет чего достигается эффект самовосстановления.

Обратите внимание! Гомеопатические препараты необходимо принимать до курса гормонотерапии, а не после него.

В отличие от химических препаратов, гомеопатические средства воздействуют на организм и на психическом уровне. Однако и данный курс лечения тоже не проходит гладко: у некоторых пациентов могут возникнуть головные боли и тошнота. Гомеопаты объясняют данное явление причиной освобождения организма от токсинов.

источник