Лечение бесплодия мужчин питер

Каждая женщина мечтает испытать радости материнства. Но, если по каким-либо причинам зачать ребенка не получается, не стоит отчаиваться! Нужно как можно быстрее принять меры, записавшись на консультацию к специалистам в области лечения бесплодия.

Для эффективного решения этого вопроса и устранения причин, мешающих забеременеть, необходимо обратиться к высококвалифицированным врачам с богатейшей базой знаний и бесценной врачебной практикой «Центра планирования семьи и репродукции» в СПб. Главным направлением нашей деятельности является улучшение репродуктивного здоровья и лечение бесплодия у женщин и мужчин.

Возможности современной медицины, которые демонстрируют врачи-репродуктологи нашего Центра, вселяют надежду на достижение положительных результатов даже в самых тяжелых запущенных случаях. С помощью методов ЭКО сегодня можно помочь многим парам иметь здоровых малышей.

Одним из важных преимуществ нашего медицинского учреждения является то, что мы являемся профильным узкоспециализированным медицинским учреждением, которое все свои силы направляет на грамотное и эффективное лечение бесплодия у мужчин и женщин.

Стоит отметить, что бесплодие — это не проблема, виной которой является только женщина. Мужское бесплодие также является весьма частой причиной того, что у молодой женщины не получается забеременеть.

Именно поэтому, на прием репродуктолога в наш Центр должна прийти именно пара, желающая выявить и устранить проблему, которая мешает зачатию ребенка. Сложности с зачатием могут возникать при самых разных родах проблем:

• наследственная предрасположенность
• приобретенные заболевания половой и других систем организма
• особенности образа жизни обоих партнеров
• плохая совместимость партнеров.

Бесплодие у мужчин и женщин не является приговором, главное вовремя обратиться к медикам, которые имеют соответствующее образование и компетентны в решении данных вопросов.

1. Вопросами лечения бесплодия в СПб «ЦПСиР» у мужчин и женщин занимается только опытные врачи.
2. Используются только самые эффективные достижения современной медицины в репродуктологии.
3. Наши специалисты оказывают квалифицированную помощь семейной паре, испытывающей проблемы с зачатием и вынашиванием здорового ребенка.
4. Наш Центр оснащен новейшим диагностическим оборудованием, что позволяет врачам с максимально высокой степенью точности диагностировать причины мужского или женского бесплодия. Чтобы потом назначить корректное и эффективное лечение, которое приведет к долгожданному результату – рождению крепкого и здорового малыша.

После проведения всех необходимых мероприятий по диагностике и постановке окончательного диагноза, специалист в области бесплодия сможет назначить эффективное лечение, помогающее устранить причины, вызвавшие осложнения репродуктивной функции пары.

В нашем современном Центре репродуктивного здоровья и планирования семьи работают лучшие доктора по лечению бесплодия в Санкт-Петербурге с действительно бесценным багажом знаний и опытом работы.

Нарушения репродуктивной функции диагностируются у значительного количества семейных пар. В арсенале современной медицины достаточно эффективных средств и методов для преодоления проблем с зачатием и вынашиванием ребенка. Успешное лечение возможно только после точного определения причин бесплодия.

Лечение женского бесплодия

В зависимости от причин бесплодия у женщины, выявленных в ходе обследования, пациентке предлагается одна из стандартных схем лечения. Это может быть консервативное лечение, направленное на восстановление гормонального баланса, противовоспалительная терапия, противогрибковая или антибактериальная терапия при хронических заболеваниях репродуктивной системы. В ряде случаев необходимо хирургическое вмешательство. Иногда причины бесплодия связаны с психологическими травмами и таким пациенткам рекомендуется помощь психотерапевта.

Медикаментозное лечение бесплодия

Медикаментозное лечение показано, если бесплодие у женщины обусловлено нарушениями функций эндокринной системы, имеет иммунологическую природу или является следствием воспалительных процессов.

При эндокринном бесплодии назначается курс гормональной терапии, в которую включают:

• Мочевые гонадотропины. Это комплекс гормонов передней доли гипофиза, которые воздействуют на яичники и стимулируют дозревание яйцеклеток.
• Рекомбинантные гонадотропины. Механизм действия аналогичен действию мочевых гонадотропинов. Эти гормональные комплексы отличаются от них отсутствием примесей и большей биологической активностью.
• Цитрат кломифена. Препарат опосредовано стимулирует выработку собственных гонадотропных гормонов в передней доле гипофиза и нормализует функционирование яичников.

При иммунологическом бесплодии назначается курс лечения препаратами из группы кортикостероидов в сочетании с антигистаминной терапией. Лечение проводится в течение 2-3 месяцев.

При воспалительных процессах в детородных органах назначают антибиотикотерапию. Обычно назначаются:

• офлоксацин;
• метрогил;
• ципрофлоксацин;
• метронидазол и другие.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство необходимо, если причиной бесплодия являются спайки в репродуктивной системе. При этом применяются современные малоинвазивные методы: все манипуляции проводятся через небольшие разрезы или без них. Таких методов в хирургической гинекологии два:

1. Гистероскопия. Операция проводится с помощью гистероскопа – прибора, который вводят в полость матки через влагалище и канал шейки. Этот метод применяется при необходимости проведения лечебных манипуляций в полости матки.
2. Лапароскопия. Применяется для проведения лечебных манипуляций в трубах матки и яичниках. Над местом локализации патологического образования хирург делает небольшой разрез и вводит внутрь лапароскоп, через который и производятся все необходимые действия.

Реабилитационный период после таких операций занимает всего 3-5 дней, при применении гистероскопического метода пациентка может вернуться к обычной жизни практически сразу же.

Вспомогательные методы лечения женского бесплодия

Нередко бывают случаи психологического бесплодия. Проблемы с зачатием могут быть следствием хронического стресса, депрессивных состояний, нервных срывов. В таких случаях более целесообразно направить пациентку к психологу или психотерапевту. Иногда коррекции психологического состояния бывает достаточно для наступления беременности. Бывает и так, что сеансы психотерапии сочетаются с медикаментозным или хирургическим лечением.

Если ни один из методов нецелесообразен или не дает желаемого эффекта, лечение бесплодия может проводиться с применением высокотехнологичных методов:

• Внутриматочное оплодотворение. При иммунологической несовместимости супругов возможно введение семени непосредственно в полость матки с помощью катетера. Далее происходит естественное оплодотворение и развитие плода.
• ЭКО, экстракорпоральное оплодотворение. Проводится исключительно в лабораторных условиях. У женщины берут яйцеклетку, которая оплодотворяется сперматозоидом вне организма. После зафиксированного факта слияния зародыш подсаживают в матку и далее беременность протекает естественным путем. Это сложная процедура, которую может выполнить только опытный врач.
• Донорство яйцеклеток (ооцитов). Если у женщины собственные яичники отсутствуют или не вырабатывают жизнеспособные яйцеклетки, врач может рекомендовать донорские яйцеклетки. В случаях с донорским генетическим материалом женщина может вынашивать плод самостоятельно или воспользоваться услугами суррогатной матери.
• Суррогатное материнство. В таких случаях зародыш полученный путем оплодотворения в лабораторных условиях внедряют в матку женщины, не имеющей непосредственного отношения к бездетной паре. Для оплодотворения может быть использован генетический материал супругов или доноров в разных сочетаниях.

Стоимость лечения женского бесплодия

Цена лечения бесплодия у женщин сильно разнится в зависимости от метода лечения, уровня клиники, необходимых препаратов и других факторов. Стоимость разовой консультации у гинеколога варьирует в пределах 1,5-5 тыс. руб. В процессе лечения посещать врача придется несколько раз, поэтому итоговая стоимость консервативного лечения сугубо индивидуальна. Кроме количества визитов в нее входят стоимость обследования и препаратов на весь курс лечения.

Так же сложно назвать стоимость лечения психологического бесплодия. Разовая консультация стоит от 1,5 тыс. руб., индивидуальный сеанс психотерапии – от 3,5 тыс. руб., семейная терапия – свыше 5 тыс. руб. Количество сеансов и продолжительность терапии индивидуальны.

Лечение хирургическими методами стоит сравнительно недорого. Окончательная стоимость может быть названа только после обследования, так как она зависит от сложности клинического случая и объема хирургического вмешательства. Стоимость гистероскопических операций редко превышает 13 тыс. руб., более технологичные лапароскопические хирургические вмешательства обойдутся не менее, чем в 19 тыс. руб. В сложных случаях стоимость такой процедуры может превысить 50 тыс. руб.

Внутриматочное оплодотворение выполняется без применения дорогих медикаментов. Соответственно, цена процедуры не превышает 30 тыс. руб.

Цена на ЭКО стартует примерно от 70 тыс. руб. некоторые частные клиники предоставляют скидки на комплексное обслуживание, практикуется также бесплатное первое посещение репродуктолога.

При необходимости донорства яйцеклетки придется рассчитывать не менее, чем на 60 тыс. руб. Расчет стоимости услуги производится индивидуально.

Самый дорогостоящий вариант – суррогатное материнство, которое может обойтись в сумму около 2 млн. руб. В нее входят все медицинские услуги, которые должны быть оказаны суррогатной матери до ЭКО, собственно ЭКО, а также во время беременности и родов, услуги юристов.

Мужское бесплодие

Как показывает практика, мужское бесплодие встречается даже чаще женского. Прежде всего проводится всестороннее обследование пациента для выявления причин бездетности. На основании данных обследования врач выбирает тактику лечения. Лечение бесплодия у мужчин может проводиться консервативно или хирургическим путем. В некоторых случаях необходимо применение высокотехнологических методов.

• При низком качестве спермы без сопутствующих патологий репродуктивной системы врач может назначить общеукрепляющий курс лечения и диетотерапию. В рацион следует включить продукты, богатые витаминами, в частности, Е и D. Из медикаментов могут быть назначены поливитаминные комплексы с микроэлементами и при необходимости – иммуностимуляторы. В более сложных случаях общеукрепляющая терапия применяется и как часть комплексного лечения.
• При выявлении воспалительного процесса в репродуктивных органах пациенту назначается медикаментозная терапия.
• При бесплодии, развившемся на фоне венерических заболеваний, назначают курс лечения антибиотиками.
• Эндокринное бесплодие – основание для назначения гормонозаместительной терапии.
• При обтурационном бесплодии, причиной которого является сдавление или закупорка семявыводящих каналов, необходимо хирургическое вмешательство. Наиболее эффективно в молодом возрасте.
• Если проблема неустранима обычными методами, репродуктологи применяют методы искусственного оплодотворения.
• Обязательна сдача спермограммы

Что делать при дефиците тестостерона

Недостаточная выработка тестостерона – достаточно распространенная мужская проблема. Дефицит гормона определяется путем анализа крови. Для стабилизации гормонального фона не всегда нужна терапия, бывает вполне достаточно несколько изменить образ жизни и пищевые привычки.

• Цинк. Элемент №1 для мужской фертильности, который необходим для нормального синтеза тестостерона. Богаты цинком орехи, семечки, яйца, молоко и молочные продукты, птица. Если есть возможность – стоит дополнить рацион морепродуктами.
• Витамины. Прежде всего жизненно необходимы витамины группы В, также А, Е, и витамин С.
• Очень полезны ненасыщенные жиры, в которых содержатся омега-3 и омега-6 кислоты. На помощь придет жирная морская рыба, семечки, орехи, растительные масла.
• Немаловажную роль играет физическая активностью умеренные физические нагрузки благотворно влияют на функционирование половых желез. Недостаток физической активности и перегрузки напротив, угнетают процессы синтеза тестостерона.
• Если у пациента есть лишний вес – его желательно скорректировать. Избыток жировой ткани способен преобразовывать тестостерон в эстроген. Решение похудеть ни в коем случае не должно быть связанным с голоданием – сбросить вес таким образом получится, но синтез тестостерона будет угнетен еще больше.
• Важное значение имеет режим сна. Спать желательно не меньше 6-8 часов в сутки.
• Еще один враг фертильности – стресс. Если его невозможно исключить полностью, можно повысить собственную стрессоустойчивость путем коррекции питания и режима дня.
• Нелишне будет пересмотреть гардероб и отказаться от сильно облегающего белья и узких брюк – перегрев яичек ослабляет сперматозоиды.
• Замедляют синтез тестостерона никотин и алкоголь. От них лучше отказаться совсем.

Профилактика бесплодия у мужчин

Большинство проблем, включая мужское бесплодие, проще предупредить, чем устранять. С целью профилактики желательно:

• Сбалансированное разнообразное питание. В рационе должны быть мясо, рыба, молочные продукты, овощи, фрукты, очень желательно – мед. Фаст-фуд, обилие копченостей, слишком острой еды и вегетарианская диета- нежелательны.
• По возможности следует избегать продолжительного воздействия токсичных веществ и физических воздействий. В черном списке сильные шумы, вибрации, экстремальные температуры, высокочастотные токи и т.д.
• Отличная мера профилактики – избавление от химических зависимостей. Наркотики, табак и алкоголь – не самые лучшие попутчики в направлении к продолжению рода.
• Поддерживает функциональность репродуктивной системы регулярная половая жизнь с постоянной партнершей.
• Внимательное отношение к здоровью репродуктивной системы и организма в целом, профилактика и лечение даже сравнительно «безобидных» заболеваний – еще один важный момент профилактики бездетности.
• Отдельный пункт – профилактика и своевременное лечение ЗППП, часто приводящих к бесплодию.

Народные методы лечения бесплодия

Использовать средства народной медицины можно только после определения причин бесплодия. В противном случае есть вероятность просто впустую потратить время. Выбор рецепта из народной копилки следует согласовать с лечащим врачом. Чаще всего лечение проводится с помощью трав и травяных сборов.

источник

Примерно в 30-40% всех бесплодных браков «виновником» положения является мужчина. Различные болезни, травмы, стрессы, неправильный образ жизни – все эти факторы могут стать причиной проблем в мужской репродуктивной системе. Поэтому при безуспешных попытках супружеской пары стать родителями в течение года, не только женщине, но и мужчине следует обратиться к врачу для обследования и установки правильного диагноза.

В процессе обследования мужчина сдает несколько анализов: спермограмму, УЗИ мочеполовой системы, анализы мочи, крови, гормонов. После того, как причина недуга определена, врач назначает лечение мужского бесплодия.

Все методы лечения мужского бесплодия можно разделить на три группы:

• • медикаментозное лечение
• • хирургическое
• • альтернативное — с помощью вспомогательных репродуктивных технологий

Медикаментозное лечение бесплодия у мужчин

Если при установке диагноза у мужчины обнаружатся инфекционные или воспалительные заболевания, гормональные или иммунологические расстройства, то лечение будет заключаться в приеме лекарственных препаратов. Если это ИППП (- инфекции, передающиеся половым путем), то придется пропить антибиотики, если гормональные расстройства – гормоны.

После устранения причины бесплодия в обязательном порядке проводится курс терапии, направленный на нормализацию сперматогенной функции яичек. В него входит витаминотерапия, прием препаратов, улучшающих кровоснабжение яичек, при необходимости – гормональная поддержка. При этом рекомендуется откорректировать свое питание, образ жизни, отказаться от курения и алкоголя.

В целом, медикоментозное лечение бесплодия у мужчин является довольно длительным процессом, результат которого не всегда приводит к желаемой цели.

Оперативное вмешательство требуется при непроходимости семявыносящих протоков (облитерации). Причиной этому могут быть паховые грыжи, варикоцеле, врожденные аномалии (например, крипторхизм) и т.п. Часто облитерация возникает после перенесенного воспаления придатка яичка. Воспалительный процесс приводит к тому, что протоки склеиваются и сперматозоиды не могут преодолеть путь от яичка до семенных пузырьков. Облитерация может возникнуть и в результате травм паховых областей, а также неаккуратных операций на мочевом пузыре, кишечнике, мочеточниках и других органах малого таза.

Прежде, чем начинать хирургическое лечение мужского бесплодия, проводится измерение участка облитерации. От его протяженности будет зависеть сложность и способ проведения оперативного вмешательства, в процессе которого происходит либо иссечение непроходимого участка, либо создание нового пути для передвижения сперматозоидов.

К сожалению, только в 10-15% случаев лечение бесплодия у мужчин медикаментозными или хирургическими методами позволяют восстановить репродуктивную функцию. Однако, даже если у вас диагностировали очень сложное заболевание, отчаиваться не стоит! Методы вспомогательной репродукции, с успехом применяемые более 20 лет в Институте БИРЧ помогают преодолеть те виды бесплодия, которые совсем недавно считались малоперспективными для деторождения.

• • нарушениях смерматогенеза (снижена подвижность или количество живых сперматозоидов)
• • эректильной дисфункции
• • аномалиях развития половых органов, когда сперма при половом контакте не может попасть во влагалище женщины

Процедура искусственной инсеминации состоит в том, что сперма мужчины с помощью специальной медицинской тубы доставляется прямо в матку, минуя влагалище. При этом даже малоподвижные сперматозоиды имеют все шансы добраться до яйцеклетки, поэтому вероятность зачатия при этом способе довольно высока.

Если в яичках мужчины сперматозоиды вообще не вырабатываются, то в нашем Институте супружеская пара может обратиться к помощи донора. Мы предоставим вам возможность выбрать донора спермы по цвету глаз, волос, кожи, росту и другим внешним данным. Тщательные анализы, которые проводятся при заборе семенной жидкости, позволяют гарантировать высокое качество донорских сперматозоидов и отсутствие отклонений в их развитии.

В Институте БИРЧ для лечения мужского бесплодия, связанного с тяжелыми нарушениями сперматогенеза, рекомендуется метод ЭКО. При этом оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом происходит в чашке Петри, то есть вне женского организма. После этого готовый эмбрион сразу переносится в матку, где происходит его закрепление и дальнейшее развитие.

ЭКО позволяет преодолеть тяжелейшие формы мужского бесплодия, связанного с:

• • малым количеством выделяемой семенной жидкости (олигозооспермией)
• • недостаточной подвижностью сперматозоидов (астенозооспермией)
• • отсутствием сперматозоидов в семенной жидкости (в этом случае берется пункция непосредственно из яичек)

ИКСИ – это разновидность ЭКО, при которой один сперматозоид целенаправленно внедряется в яйцеклетку. Метод ИКСИ позволяет мужчине стать отцом при почти полном отсутствии живых сперматозоидов категории А и В в семенной жидкости. Другими словами, даже одного живого сперматозоида вполне достаточно для оплодотворения.

• • малом количестве живых активных сперматозоидов
• • отсутствии сперматозоидов в семенной жидкости (нужна пункция из яичек)
• • наличии антиспермальных антител в эякуляте
• • аномалиях развития большинства сперматозоидов

Преимущества метода ИКСИ заключается в том, что врач, рассматривая эякулят под микроскопом, имеет возможность выбрать самого перспективного сперматозоида и именно его использовать в качестве генетического материала для будущего ребенка.

Лечение мужского бесплодия с помощью ИИ, ЭКО и ИКСИ во всем мире считается наиболее эффективным, так как позволяет получить желаемую беременность в 40-45% случаев. С помощью специалистов Института БИРЧ тысячи супружеских пар преодолели неутешительный диагноз «бесплодие» и стали счастливыми родителями. Поэтому, при наличии плохих результатов спермограммы, не отчаивайтесь. Современные методы вспомогательной репродукции в сочетании с богатым опытом специалистов Института БИРЧ творят настоящие чудеса. И на свет появляются долгожданные малыши, рождение которых в естественных условиях было бы невозможным!

источник

Ситуация, казалось бы, немыслимая: у мужчины отличная эрекция, он неутомим в постели, чувствует себя абсолютно здоровым. и вдруг выясняется, что он — бесплоден. Поверить в это сложно. Тем не менее, такие случаи — не редкость.

Дело в том, что способность мужчины к воспроизводству целиком зависит от качества и количества спермы, а вовсе не от его сексуальной активности. Каждую секунду в мужском организме вырабатывается больше тысячи сперматозоидов. С момента наступления полового созревания и до самой смерти этот процесс идет непрерывно. И все для того, чтобы когда-нибудь самый быстрый и жизнестойкий сперматозоид добрался до женской яйцеклетки и оплодотворил ее.

К сожалению, существует множество болезней и просто неблагоприятных факторов, которые способны вызывать сбои в этом процессе.

Брак считается бесплодным, если отсутствует беременность спустя 12 месяцев регулярной половой жизни без предохранения. Этот срок определен статистически: доказано, что у 30% здоровых супружеских пар беременность наступает в первые 3 месяца совместной жизни, еще у 60%- в течении последующих 7, у оставшихся 10% -через 11-12 месяцев после начало половой жизни. Таким образом, 1 год достаточный срок для того, оценить способность пары иметь детей.

Первичный приём уролога ДЛЯ МУЖЧИН + УЗИ (оценка жалоб, сбор анамнеза, при необходимости ректальное пальцевое исследование, узи предстательной железы у мужчин)

Первичный приём зав. отделением урологии Рыльчиковым И.В. + УЗИ (включает беседу с пациентом, первичный осмотр, сбор анамнеза, при необходимости ректальное пальцевое исследование, узи предстательной железы)

Консультация уролога по вопросу ЭКО или ЭКСИ

Если не получилось зачать ребенка в течение двух лет полноценной половой жизни без предохранения, то вероятность 30-40%, что проблемы с репродуктивной системой имеются у мужчины. Бесплодие — не болезнь, а состояние организма, поэтому четких внешних симптомов, по которым можно его распознать, не существует. Даже если мужчина будет часами сидеть над микроскопом, проверяя свои сперматозоиды на наличие дефектов и подсчитывая их число, ничего путного из этого не выйдет.

Выявить причину бесплодия может только специалист, так что обязательно запишитесь на прием к врачу-андрологу (при этом не забудьте, что в бесплодной паре имеет смысл комплексное обследование обоих супругов). Что касается андролога, то сначала он будет долго задавать вопросы о том, чем вы болели в детстве, какие операции перенесли, на каком вредном производстве работали, стоите ли на учете у венеролога и как давно заподозрили бесплодие.

На следующем этапе врач посоветует вам сделать спермограмму, УЗИ половых органов и доплерографию сосудов, анализ крови на половые гормоны и проверка на инфекции.

Мужское бесплодие — это состояние, при котором зрелый мужчина по каким либо причинам не может иметь детей, независимо от возможности совершения полового акта. Если мужчина ведет здоровый образ жизни, правильно питается, не имеет врожденных анатомических аномалий, если у него не было воспалительного заболевания простаты, яичек или их травмы, если отсутствуют урогенитальные инфекции, то его шансы стать счастливым отцом достаточно велики.

1. Инфекции передаваемые половым путем, такие как гонорея, хламидиоз, трихомоноз, микоплозмоз, уреплазмоз, различные вирусные инфекции, которые не только повреждают репродуктивную систему, но при заражении партнерши, могут вызывать у нее бесплодие (особенно при повторном заражении или наличии нескольких инфекций).
2. Воспалительные заболевания репродуктивной системы: орхит (воспаление яичка), эпидидимит( воспаление придатка яичка), простатит ( воспаление предстательной железы).
3. Аномалии развития мочеполовой сферы: крипторхизм (отсутствие одного или обоих яичек в мошонке в результате незавершенного опущения); монорхизм (гипоплазия яичка).
4. Различные сосудистые заболевания, например варикоцелле (варикозное расширение вен семенного канатика); атеросклероз.
5. Другие инфекционные заболевания, прямо или опоследовано влияющие на ткани яичек, такие как паротит, «свинка», если возникает в зрелом возрасте: туберкулез, бруцеллез, брюшной и сыпной тиф, малярия, проказа, сепсис, пневмония.
6. Травмы половых органов.
7. Острые и хронические экзогенные интоксикации (воздействие неблагоприятных факторов окружающей среды) и профессиональные вредности: радиация, ртуть, свинец, марганец, фосфор, сероуглерод, этиленамид, аммиак, бензол, органические перекиси и т. д.
8. Вредные привычки (курение, алкоголизм, наркомания).
9. Различные заболевания эндокринной системы и внутренних органов (болезни щитовидной железы, надпочечников, эпифиза, поджелудочной железы, гипофиза, печени, почек, легких, анемии.
10. Перегревание тела в результате различных причин: лихорадка любого происхождения, работа в условиях высокой температуры (пекари, литейщики, сталевары, кочегары).
11. Применение некоторых лекарственных препоратов: (антибиотики, сульфаниламиды, цитостатики, гормоны, анобалитики).
12. Погрешности в питании: недостаточность витаминов А, В, С, Е, Д, цинка, голодание, систематический стресс и чрезмерные физические нагрузки.
13. Имунные нарушения и связанные с ними поражения половых желез: изоимунные- в результате иммунологического конфликта между супругами.
14. Аутоимунные — возникающие в ответ на различные повреждающие факторы или вследствиие системного иммунного заболевания.

Однако, чаще всего при бесплодии у мужчины одной единственной причины не бывает, оно является результатом патологического воздействия нескольких факторов и это естественно наобходимо учитывать при проведении обследования и последующего лечения.

Диагноз бесплодия у мужчины ставится по совокупности различных признаков: жалоб пациента, осмотра уролога-андролога, специальных лабораторных и инструментальных методов обследования( спермограмма, исследованияи на наличие половых инфекций, воспалительных заболеваний простаты или яичка, УЗИ органов мошонки и малого таза, гормонального статуса пациента, биопсии яичка, хромосомного набора пациента ); консультации врачей смежных специальностей и др. и пр.

При выявлении инфекций, передаваемых половым путем, проводится антибактериальное лечение в течение 1-3 недель. Лечение необходимо проходить обоим половым партнерам. Для избежания реинфекции при половых контактах необходимо пользоваться презервативом до выполнения контроля излеченности, который должен проводиться у обоих половых партнеров не раньше, чем через 2-3 недели после окончания курса лечения. Для лечения хронического простатита требуется 3-4 недели и более в зависимости от выраженности и длительности процесса. Проводится комплексное антибактериальное, противовоспалительное лечение, дополнительные процедуры (физиотерапия и массаж предстательной железы).

Лечение варикоцеле заключается в резекции яичковой вены с целью устранения патологического кровотока. Существуют различные методики: операция по Иваниссевичу (открытый доступ), лапароскопический доступ, микрохирургическое лигирование вен. Ожидаемое улучшение параметров эякулята после оперативного вмешательства возможно в сроки от нескольких месяцев до года.

На следующем этапе подбираются стимулирующие препараты, улучшающие общее количество и подвижность сперматозоидов. Минимальная продолжительность такого курса — 2,5 месяца, что обусловлено длительностью цикла сперматогенеза. Именно за такой срок происходит созревание сперматозоидов от клеток-предшественников до полноценных зрелых форм. Нередко для восстановления показателей спермограммы и наступления беременности требуется гораздо больше времени (до полугода и более).

Наибольшую сложность для практикующих врачей представляют пациенты с идиопатическим снижением фертильности. Как уже было отмечено ранее, пациенты с данным диагнозом составляют значительную группу. В этом случае с целью активации сперматогенеза (в зависимости от степени выраженности нарушений) подбирается стимулирующая терапия.

• Витамины группы Е и С, поливитамины, препараты цинка, средства, улучшающие региональный кровоток (трентал, актовегин).
• Фитопрепараты: спеман, ряд биологически активных пищевых добавок.
• Гонадотропины: прегнил, профази, пергонал, меногон.
• Антиэстрогены: клостилбегид.
• Препараты тестостерона: андриол, провирон.

Следует особо подчеркнуть, что все вышеприведенное лечение является эмпирическим! Неудивительно, что в этом случае эффективность лечения, подтвержденная стойкой положительной динамикой спермограммы, невысока. Важно помнить о вероятности значительных колебаний в показателях спермограммы у мужчин со снижением фертильности. Приблизительно у 25-30% пациентов обнаруживаются перепады показателей спермограммы от выраженной олигозоастенотератозооспермии до нормальных или субнормальных величин, и мы вправе надеяться на хотя бы кратковременный подъем показателей эякулята на фоне лечения, достаточный для наступления беременности.

При определении тактики лечения идиопатического бесплодия важно оценивать прогноз успеха, который зависит от многих факторов. Необходимо учитывать степень выраженности патоспермии, длительность бесплодия и его характер (первичный или вторичный), возраст и анамнез фертильность партнерши, соотношение вероятности ожидаемого результата и стоимости лекарств. При малоблагоприятном прогнозе целесообразно уже на первом этапе обсудить с супругами возможность применения ВРТ. Поэтому эмпирическое лечение может быть сравнимо с плацебо, и подбор пациентов для него является большим искусством. Но вместе с этим нельзя отрицать того факта, что у отдельных пациентов препараты, используемые для эмпирической терапии, дают эффект достоверно больший, чем плацебо.

К сожалению, в ряде случаев добиться успеха не удается. Например, выраженная, стойкая олигозооспермия медикаментозной коррекции поддается крайне тяжело. Бесперспективно для лечения подавляющее большинство пациентов с азооспермией. Также невысоки шансы на последующий успех при отсутствии эффекта от лечения на протяжении более двух лет у пациентов с астено — или олигозооспермией. Тогда единственным реальным путем помощи таким супружеским парам остаются вспомогательные репродуктивные технологии. К ним относятся: ИИСМ — искусственная инсеминация спермой мужа; ЭКО — экстракорпоральное оплодотворение; ЭКО-ИКСИ — экстракорпоральное оплодотворение с применением инъекции единственного сперматозоида в яйцеклетку.

Показания к каждому методу определяются индивидуально в зависимости от параметров спермограммы и состояния репродуктивной системы женщины. Даже при азооспермии (в зависимости от сохранности сперматогенеза) возможно получение сперматозоидов непосредственно из яичек (или придатков яичек) для дальнейшего их использования в цикле ЭКО-ИКСИ. Наиболее распространенные на данный момент методики спермэкстракции: ПЕСА (percutaneous epididymal sperm aspiration) — чрескожная аспирация сперматозоидов из придатков яичек; ТЕСЕ (testicular sperm extraction) — получение сперматозоидов из яичек с использованием устройства для автоматической биопсии либо открытым (оперативным) доступом. Это малоинвазивные процедуры, проводящиеся в амбулаторных условиях под местной или внутривенной анестезией.

В отдельных случаях, первым этапом необходима диагностическая биопсия яичек, возможно, с одномоментной криоконсервацией полученных сперматозоидов. Полученными сперматозоидами оплодотворяют яйцеклетку с использованием вышеуказанной методики ИКСИ. На второй-третий день развивающиеся эмбрионы переносят в матку, где они должны имплантироваться. Чтобы сохранить беременность, после переноса назначаются препараты, поддерживающие имплантацию и развитие эмбрионов. Вероятность наступления беременности и рождения ребенка при использовании методик ВРТ, по данным различных отечественных и зарубежных клиник, колеблется в диапазоне 25-40% с первой попытки.

В заключении хочется отметить, что, несмотря на серьезность проблемы мужского бесплодия, при своевременном обращении можно добиться успеха в подавляющем большинстве случаев.

-15% на косметологию ко дню рождения

Дарим скидку на всю косметологию за 2 недели до и 2 недели после дня рождения.

Во всех филиалах

Покажите нам дисконтную карту любой клиники — и мы выдадим вам свою на 7% скидки!

Во всех филиалах

Первичный приём по специальным ценам

Во всех филиалах

Отправляя email я соглашаюсь на обработку моих персональных данных в соответствии с требованиями Федерального закона от 27 июля 2006 г. №152-ФЗ «О персональных данных»

источник

У каждой третьей бездетной супружеской пары в отсутствии детей «виноват» мужчина и практически всегда это связано с нарушением его фертильной функции. Мужское бесплодие может быть вызвано разнообразными, порой самыми казуистическими причинами и перед началом курса эффективного лечения мужского бесплодия необходимо правильно установить эти причины.

Эффективное лечение мужского бесплодия в Санкт-Петербурге в медицинской клинике ЭКСКЛЮЗИВ проводит кандидат медицинских наук, опытный врач-уролог высшей квалификационной категории. Клиника оснащена всем необходимым современным диагностическим оборудованием, обследование с помощью которого позволяет врачу урологу-андрологу в течение короткого периода времени поставить правильный диагноз и в соответствии с выявленными изменениями назначить мужчине комплексное лечение мужского бесплодия.

Выбирая в Санкт-Петербурге специализированную урологическую клинику, где можно быстро и недорого пройти полное обследование и начать лечение мужского бесплодия, следует в первую очередь ориентироваться на уровень квалификации врача-уролога и диагностические возможности конкретного медицинского учреждения по выявлению основной причины и потенциальной обратимости мужского бесплодия. Правильно установить ведущую причину нарушения мужской репродуктивной функции можно только на основании результатов комплексного лабораторного и инструментального обследования в полном соответствии с международными стандартами и рекомендациями.

В медицинской клинике ЭКСКЛЮЗИВ частный уролог при обследовании применяет высокоточные методы инструментальной диагностики и назначает высокочувствительные лабораторные анализы. Совокупность результатов инструментального и лабораторного контроля позволяет правильно установить основную причину мужских фертильных нарушений.

• врожденное (первичное) мужское бесплодие, которое напрямую связано с генетическими отклонениями или такими врожденными заболеваниями, как крипторхизм, отсутствие или недоразвитие яичек, придатков яичек, семявыводящих протоков – все вышеперечисленные патологические состояния могут являться основной анатомической причиной «неспособности» мужчины к зачатию и нередко сочетаются с такой исключительно «мужской» проблемой как эректильная дисфункция;
• приобретенное (вторичное) мужское бесплодие, которое возникает вследствие определенных травм или органических заболеваний уже после рождения мальчика.

На сегодняшний день врачи андрологи выделяют две клинические формы вторичного мужского бесплодия – секреторную форму и обструктивную форму. Секреторная форма вторичного мужского бесплодия – это такое патологическое состояние, при котором резко уменьшается количество и/или значительно ухудшается качество семенной жидкости, что в свою очередь может быть следствием:

• недостаточного кровоснабжения яичек на фоне варикоцеле (варикозного расширения вен, кровоснабжающих яички);
• водянки яичка;
• эпидемического паротита (свинки), осложненного воспалением придатков яичек;
• различных хронических специфических и неспецифических воспалительных процессов – везикулита, простатита, сифилиса, гонореи, туберкулеза и других;
• лучевой болезни, возникающей при продолжительном воздействии ионизирующей радиации;
• сильного перегрева или переохлаждения яичек;
• токсического действия ряда лекарственных препаратов;
• хронической усталости, длительного психоэмоционального напряжения, стрессов.

Обструктивную форму вторичного мужского бесплодия диагностируют в тех случаях, когда вследствие острых или длительно текущих хронических патологических процессов, поражающих органы мужской репродуктивной системы, сначала сильно затрудняется, а потом и полностью прекращается свободный отток эякулята через склерозированные семявыводящие протоки. Причиной обструкции семявыводящих протоков могут быть:

• различные урогенительные хронические воспалительные процессы;
• тяжелые травмы яичек;
• различные урогенитальные онкологические процессы (опухоли);
• тяжелая рецидивирующая паховая грыжа.

Возможность зачать ребенка со стороны мужчины снижается не только вследствие бесплодия, но также и при преждевременном семяизвержении. Иногда мужчина и женщина могут быть иммунологически несовместимы. В таких случаях врач уролог андролог клиники ЭКСКЛЮЗИВ решает сложную клиническую задачу – доктор должен правильно определить основную причину патологии и назначить соответствующее лечение в зависимости от выявленных изменений.

Важно отметить, что причин мужского бесплодия может быть сразу несколько. Желательно установить все эти причины сразу и подобрать наиболее эффективную схему комплексной терапии, чтобы полностью восстановить репродуктивную мужскую функцию буквально за несколько недель.

Диагностика бесплодия у мужчин начинается с первичной консультации врача уролога-андролога. Во время приема доктор выясняет характерные жалобы, хотя многие пациенты не предъявляют вообще никаких жалоб. Для правильной диагностики вида и клинической формы мужского бесплодия чрезвычайно важно как можно более точно установить тот момент, когда мужчина утратил фертильную функцию и возможность зачать ребенка.

В стандартную схему первичного обследования мужчин с фертильными нарушениями входят:

• спермограмма;
• УЗ исследование простаты, мошонки и яичек;
• клинический и биохимический анализы крови, общий анализ мочи с микроскопией осадка – результаты этих анализов позволяют объективно оценить наличие урогенитальных воспалительных процессов;
• в сложных диагностических случаях врач уролог может рекомендовать выполнить биопсию яичек.

Спермограмма представляет собой основной анализ для диагностики мужского бесплодия. Результаты этого анализа позволяют объективно оценить количество активных сперматозоидов, степень их подвижности, а также выявить нарушения формы и строения сперматозоидов. Результаты спермограммы дают также возможность прогнозировать самостоятельное восстановление мужской фертильной функции.

Результаты спермограммы наиболее достоверны в том случае, если спермограмму выполняют 2-3 раза с небольшим интервалом в несколько дней. Перед сдачей спермы на анализ мужчине необходимо в течение как минимум 3-х дней воздерживаться от любых половых контактов.

В особо трудных клинических случаях стандартную диагностику мужского бесплодия дополняют доплеровским сканированием сосудов яичек и мошонки, а также рентгенографией и определением уровня половых гормонов в крови.

Бесплодие у мужчин в большинстве случаев устранимо. В зависимости от вида бесплодия (первичное или вторичное) и первопричины фертильных расстройств пациенту назначают либо комбинированную медикаментозную терапию, либо малое хирургическое вмешательство. Из числа лекарственных препаратов традиционно применяют:

• антибиотики и противовирусные препараты – для борьбы с патогенными бактериями и вирусами, которые вызывают воспалительный процесс;
• лекарственные средства, улучшающие кровообращение урогенитальной области и повышающие доставку кислорода к воспаленным тканям;
• гормональные препараты – при выявленном гормональном дисбалансе;
• лекарственные препараты, нормализующие обменные и метаболические процессы в предстательной железе, яичках и придатках яичек.

Базовый курс лечения мужского бесплодия в СПб иногда дополняют физиотерапевтическими процедурами, сеансами медицинского психолога или психотерапевта. Во многих случаях на восстановлении способности к зачатию положительно сказывается полный отказ от вредных привычек, нормализация режима сна и бодрствования, богатое витаминами питание и умеренные физические нагрузки.

Лечение мужского бесплодия в Санкт-Петербурге платно у частного уролога предлагают множество медицинских учреждений различных форм собственности. Высокая стоимость комплексной терапии, к сожалению, не всегда гарантирует конечный результат и полное восстановление мужской фертильной функции. Врач уролог-андролог нашей клиники применяет индивидуальный подход к каждому пациенту, решение о назначении курса лечения доктор принимает только после получения результатов обследования. В случае необходимости мужчину дополнительно консультируют различные специалисты – сексолог, эндокринолог, медицинский психолог, психотерапевт.

Неоспоримые преимущества обращения в клинику ЭКСКЛЮЗИВ обусловлены:

• высокой квалификацией врачей урологов, которые постоянно повышают свою квалификацию и обладают огромным опытом практической работы именно в этом направлении;
• возможностью проведения углубленной диагностики с помощью современного высокоточного диагностического оборудования;
• использованием врачами инновационных схем и режимов терапии;
• контролем качества лечебного процесса со стороны медицинского директора клиники;
• применением эффективного обезболивания и малоинвазивных (щадящих) методик в случае необходимости выполнения малого урологического (хирургического) вмешательства.

Сколько будет стоить лечение мужского бесплодия во многом зависит от основной причины и характера выявленных у мужчины при обследовании урогенитальных изменений. Опытный уролог клиники ЭКСКЛЮЗИВ с самого начала курации пациента подбирает наиболее эффективный курс терапии для полного восстановления фертильной функции в зависимости от финансовых возможностей. Важно знать о том, что в особо запущенных случаях может потребоваться довольно длительный курс весьма дорогостоящих лекарственных препаратов, поэтому посещение андролога затягивать не стоит.

В общую стоимость комплексного лечения входят стоимость первичной диагностики, а также стоимость медикаментозных, хирургических и физиотерапевтических методов лечения.

Чтобы сохранять мужское здоровье на высоком уровне каждому мужчине необходимо периодически посещать врача уролога-андролога и выполнять все рекомендации врача.

Для быстрой записи к врачу урологу для лечения мужского бесплодия в Санкт-Петербурге заполните поля ниже и нажмите кнопку «Отправить». Мы перезвоним вам в кратчайшие сроки.

источник

В наших клиниках Вы можете получить консультацию по направлению

Олигозооспермя (олигоспермия) — это снижение общей концентрации сперматозоидов. В норме на 1мл спермы приходится более 20 миллионов сперматозоидов.Выделяют несколько основных нарушений качества спермы: олигоспермия, астеноспермия, тератоспермия, аспермия.

Астенозооспермия (астеноспермия) — уменьшение подвижности сперматозоидов. А — активно прогрессивные (быстро подвижные вперед), В — слабо прогрессивные (медленно подвижные вперед), С- подвижные на месте, Д — неподвижные. По стандартам ВОЗ в норме более 20% сперматозоидов должны принадлежать к группе А и более 50% сперматозоидов соответствовать в сумме группам А+В.процентного содержания быстрых сперматозоидов. Именно быстрые сперматозоиды способны оплодотворить яйцеклетку. Если их содержание снижается, уменьшается и вероятность наступления беременности. Всермирная организация здравооохранения (ВОЗ) разделила все сперматозоиды на 4 группы в зависимости от их подвижн

Оценка спермограммы по критериям, отличным от критериев ВОЗ, уменьшает ее информативность и диагностическую ценность и позволяет использовать ее только в том учреждении, где она была сделана.

Тератозооспермия (тератоспермия) — нарушение строения сперматозоида (его морфологии). Если более 5% сперматозоидов имеют обычную структуру — это норма. Если количество нормальных форм менее 5% — это абсолютное показание к процедуре ИКСИ. При содержании нормальных форм 15% возможно проведение различных методов лечения.

Аспермия — отсутствие сперматозоидов в эякуляте. Аспермия может быть связана с закупоркой или недоразвитием семявыносящих протоков (обструктивная аспермия) или нарушением продукции сперматозоидов (необструктивная аспермия). Недоразвитие семявыносящих протоков и необструктивная аспермия часто имеют генетические причины (перход в генетичесмкие причины этого раздела).

Нередко встречаются смешанные формы, например: олигоастеноспермия (снижена как общая концентрация, так и процентное содержание быстрых сперматозоидов), олиго-астено-тератозооспермия (снижены концентрация, процентное содержание быстрых сперматозоидов, содержание нормальных форм ).

Концентрация, подвижность и морфология сперматозоидов оказывают существенное влияние на вероятность наступления беременности.

Причиной ухудшения качества спермы может быть нарушение продукции сперматозоидов или их выделения.

Если олигоспермия связана с нарушением выделения сперматозои

дов (закупоркой семявыносящих путей, т.е. обструкцией), ее называют обструктивной (обструктивная олигоспермия). Если олигоспермия связана с нарушением продукции сперматозоидов, то это необструктивная олигоспермия.

· Эпидемический паротит (свинка), перенесенный в

· Злоупотребление никотином и алкоголем

Нарушение транспорта (выделения) сперматозоидов может быть вызвано воспалительным процессом в прошлом, варикозным расширением вен яичка (варикоцеле), врожденными нарушениями (переход в генетические причины этого же раздела). В этом случае, хотя их вырабатывается достаточно, они не попадают в репродуктивный тракт женщины, т.к. проходимость семявыносящих путей нарушена. Причиной может явиться стерилизация в прошлом.
Нередко не удается однозначно указать причину.

Недостаточное количество сперматозоидов или нарушение их качества является частой причиной мужского бесплодия.

Диагностика мужского бесплодия

Своевременная и точная системная диагностика мужского бесплодия является залогом успешного лечения.

Физический осмотр, сбора анамнеза и анализ половой жизни – необходимые этапы диагностики, но самым важным методом является спермограмма – анализ эякулята, определение свойств клеток сперматогенеза и подсчет их количества.

Для сдачи спермограммы пациенту необходимо за неделю до процедуры исключить баню, сауну или горячую ванну, а также соблюдать половое воздержание в течение нескольких дней. Сбор материала должен проводиться в медицинском учреждении. Поскольку показатели спермограммы, как правило, нестабильны, рекомендуется проводить анализ два или три раза.

Помимо спермограммы врачом также может быть назначено:

· допплерография сосудов малого таза

· анализ секрета предстательной железы

Благодаря точной и своевременной диагностике мужского бесплодия возможно установить причину и назначить оптимальное лечение на ранних стадиях заболеваний, позволяя пациенту восстановить, сохранить репродуктивные функции и познать радость отцовства.

СПб, 191186, Невский пр., д. 22-24 (вход с Малой Конюшенной улицы через аптеку

Санкт-Петербург, 196211, пр. Гагарина, д. 24, к.1

источник

Бесплодие — это заболевание, требующее долгого и трудного лечения, поэтому в настоящее время оно весьма распространено. При «бесплодии» у мужчины нарушается репродуктивная функция, т. е. у него не хватает сперматозоидов или они не могут по каким-либо причинам оплодотворить яйцеклетку женщины при наличии полноценного полового акта. Диагноз «бесплодие» предполагается в случае, если женщина не может забеременеть в течение года, несмотря на отсутствие барьерной контрацепции и регулярную половую жизнь. В 40% случаев именно «бесплодие» партнера препятствует паре зачать ребенка, однако современные методы лечения, как классические, так и альтернативные, дают вполне эффективные результаты, несмотря на то, что для их достижения может потребоваться длительное время.

«Энерго» – клиники в СПб, где лечат мужское и женское бесплодие, выявляя его причины и факторы возникновения, а также другие проблемы, в том числе урологического характера. Современные методы диагностики и опыт позволяют специалистам центра установить причину заболевания и назначить лечение, которое подбирается индивидуально, в соответствии с особенностями организма пациента.

Факторы бесплодия многочисленны, в соответствии с этим выделяются и виды мужского бесплодия:

• врожденное бесплодие;
• приобретенное бесплодие.

Причины мужского бесплодия врожденного типа заключены в аномалиях репродуктивной системы:

• недоразвитие яичек;
• отсутствие яичек, придатка яичка или семявыводящих протоков (встречается крайне редко);
• неопущение яичек в мошонку (крипторхизм);
• Генетические отклонения.

Приобретенные формы бесплодия, в свою очередь, делятся на секреторную и обтурационную форму. Секреторная форма бесплодия объясняется проблемами с качеством или количеством эякулята, что и препятствует зачатию. Такая форма бесплодия у мужчин обычно вызывается следующими причинами:

• варикоцеле: варикозное расширение вен яичек (бывает одно- и двусторонним). При этом заболевании нарушено кровообращение тканей, что влияет на работу яичка;
• водянка яичка, так как наличие избыточной жидкости сдавливает яичко, что также влияет на его работу;
• перенесенный в детстве эпидемический паротит (свинка), приводящий к воспалению не только слюнных, но и яичек паховых желез;
• другие воспалительные процессы: могут иметь место при хроническом простатите, везикулите, а также инфекционных заболеваниях венерического (гонококк, сифилис) и невенерического характера (например, туберкулез);
• длительное воздействие неблагоприятных внешних факторов: радиация, избыточный перегрев или переохлаждение, нагрузки на паховую область (особенно при активном занятии велоспортом, конным спортом);
• прием отдельных препаратов: некоторых антибиотиков, противоопухолевых, противоэпилептических лекарств, гормональных средств и др.;
• в некоторых случаях причиной «бесплодия» у мужчин могут становиться длительные стрессы, неврозы, хроническая усталость, особенно при наличии других возможных рисков.

Причина обтурационной формы «бесплодия» у мужчин – нарушение анатомии репродуктивной системы, в результате чего прохождение эякулята через семявыводящие протоки невозможно. Эта форма заболевания вызывается:

• воспалительными процессами, особенно воспалением яичек, после которого протоки склеиваются, что исключает возможность прохождения через них спермы;
• травмами яичек и малого таза, в том числе и возникшими в результате операции на органах малого таза, которые могут приводить к закупорке протоков;
• кистами или опухолями;
• анатомическими особенностями: аномалии развития семявыносящих путей;
• паховая грыжа (крайне редко);

В случае, если проблемы с зачатием возникают без видимых причин, возможно иммунологическое «бесплодие» у мужчин, при котором наблюдается иммунологическая несовместимость партнеров, своего рода аллергическая реакция организма женщины на сперму мужчины. В этом случае мужчина и женщина при неспособности зачать друг от друга, но могут иметь детей от других партнеров – от предыдущих браков, например. В некоторых случаях организм мужчины вырабатывает антитела к собственным сперматозоидам, в результате чего страдает фертильность.

Возможность зачать ребенка сильно уменьшается также в случае наличия у мужчины эректильной дисфункции (импотенции) или преждевременной эякуляции.

К тому же дополнительными, но не менее важными причинами снижения фертильности является образ жизни мужчины:

• курение: наличие никотина в тканях может привести к их перерождению, что влияет, в том числе, на репродуктивную способность;
• злоупотребление алкоголем и наркотическими веществами.

Бесплодие у мужчин имеет достаточно серьезные последствия, в первую очередь психологического характера, которые очень сильно могут влиять на его личную жизнь. К тому же неспособность зачать детей может быть показателем других серьезных проблем со здоровьем: наличия скрытого воспаления, гормонального сбоя и даже опухоли. Именно поэтому в случае подозрения на проблемы с репродуктивной функцией необходимо обратиться за консультацией к специалисту.

Основным симптомом возможного «бесплодия» у мужчины или женщины следует считать невозможность партнерши зачать в течение года регулярных незащищенных попыток. Однако говорить о бесплодии мужчины в этом случае абсолютно определенно невозможно. Подозрение на это заболевание может возникнуть, если имели или имеют место факторы риска, описанные выше, а также:

• наблюдается малое количество спермы, которая может выходить и после окончания полового акта или вместе с мочой;
• признаки воспаления, сопровождающиеся болью (не является симптомом бесплодия как такового, скорее, возможных его причин);
• ни одна из партнерш (в случае, если их на протяжении половой жизни было несколько) не беременела при регулярных незащищенных контактах.

Бесплодие относится к тем заболеваниям, признаки которых крайне размыты, а иногда и вовсе отсутствуют, именно поэтому как поставить достоверный диагноз бесплодие, так и определить причины его возникновения может только врач на основе развернутого анамнеза и диагностики.

В случае, если у мужчины имеется подозрение на диагноз подобного рода, ему следует записаться на прием к специалисту для прохождения подробного обследования. При этом чаще всего обследование на предмет бесплодия и возможной иммунологической несовместимости рекомендуется пройти обоим партнерам, по возможности в одной и той же клинике.

Первичный прием у специалиста предполагает подробный опрос, осмотр (составление анамнеза), а также назначение соответствующих анализов и диагностических мер.

Лабораторная диагностика мужского бесплодия

Диагностика бесплодия во многом зависит от того, что считается причиной возникновения заболевания. Так, при секреторной форме бесплодия основным методом диагностики становится спермограмма, позволяющая определить как качество, так и количество жизнеспособных сперматозоидов. Для достижения наиболее правдоподобных результатов спермограмму обычно делают несколько раз при условии, что пациент перед процедурой воздерживался от половой активности (в том числе мастурбации) в течение 3-4 суток.

Помимо спермограммы в качестве мер диагностики могут быть также назначены:

• УЗИ яичек, мошонки и органов малого таза: если причиной заболевания предполагается непроходимость семявыводящих протоков и другие патологии;
• рентген;
• анализы крови и мочи, а также эякулята, если причиной бесплодия является воспаление и инфекция.
• биопсия яичек, позволяющая определить состояние тканей этого органа.

В случае, если анализы и лабораторная диагностика мужского бесплодия подтвердит диагноз, врач, специалист по данному заболеванию, назначит лечение, направленное на то, чтобы устранить его. Лечение заболевания может быть как консервативным, так и хирургическим. К консервативным методам лечения относятся:

• медикаментозное лечение: группа препаратов подбирается с учетом причин заболевания и может быть направлена на устранение инфекции и воспаления (антибиотики, например), улучшение кровообращения, восстановление гормонального баланса. В случае если причиной невозможности зачать становится импотенция, а также ряд других заболеваний, помимо прочего, могут быть назначены инъекции;
• физиотерапия: также применяется для улучшения кровообращения, ускорения рассасывания фиброзной ткани и др. (в случае если причиной болезни является импотенция или искривление пениса);
• психотерапия: назначается не как основное, но как дополнительное лечение, так как заболевания такого рода крайне непросты с психологической точки зрения для обоих партнеров;
• Плазмоферез при иммунологическом бесплодии.

Хирургическое вмешательство, в свою очередь, рекомендуется в случае проблем с выведением спермы через семявыводящие каналы и других аномалий, в том числе варикозного расширения вен яичек. Успешность этого вида лечения определяется протяженностью участка облитерации (закупоривания каналов), иногда требуется создать альтернативный путь выведения эякулята.

Помимо прочего во время лечения пациенту может быть рекомендовано:

• отказаться от вредных привычек (курение, алкоголь) и укреплять иммунитет: принимать витамины, отказаться от чрезмерных нагрузок и диеты;
• соблюдение специальных рекомендаций врача относительно интимной жизни (в некоторых случаях это предполагает полный временный отказ от нее).

В некоторых случаях пациенту также могут быть рекомендованы альтернативные методы лечения (ВРТ – вспомогательные репродуктивные технологии):

• искусственная инсеминация, представляющая собой введение спермы непосредственно во влагалище;
• ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение): введение оплодотворенной яйцеклетки в матку, в случае, если имеется слишком малое количество жизнеспособных сперматозоидов.

«Бесплодие» у мужчин — это тяжелое заболевание, которое лечится долго и трудно, при этом эффективность лечения не всегда может быть высока, именно поэтому так важны меры профилактики этого заболевания, к которым относятся:

• лечение инфекционных заболеваний венерического и невенерического характера;
• своевременное и профессиональное лечение травм и хронических заболеваний органов малого таза и яичек;
• здоровый образ жизни, укрепление иммунитета, отказ от вредных привычек, соблюдение необходимых предосторожностей в интимной жизни;
• умеренная половая активность: снижение фертильности спермы определяется слишком настойчивыми попытками зачатия;
• своевременные обследования у специалистов, в том числе осмотры у уролога для своевременного лечения заболеваний мочеполовой системы, способных привести к серьезным осложнениям, в том числе бесплодию.

Клиника «Энерго» – городской центр лечения бесплодия и других проблем со здоровьем, где на прием к специалисту можно записаться по телефону или через специальную форму на сайте. Не мучайтесь размышлениями на тему – лечится мужское бесплодие или нет. Не откладывайте на будущее решение сложных проблем и обеспечьте себе и своей семье счастливую личную жизнь.

источник