Меню Рубрики

Лечение мужского бесплодия краснодаре

Что такое мужское бесплодие. О мужском бесплодии принято говорить, если беременность у женщины в сексуальной паре не наступает в течение одного года. При этом партнерша является абсолютно здоровой и может иметь детей, не принимает противозачаточные средства.

Фертильность мужчины определяется его способностью ввести в организм женщины достаточное для зачатия количество жизнеспособных сперматозоидов.

  • Обтурационное (непроходимость семявыводящих протоков).
  • Тестикулярное (из-за болезни яичек существенно снижается количество сперматозоидов в сперме, нарушаются процессы их выработки и созревания).
  • Аутоиммунное (из-за нарушения работы иммунной системы организм атакует собственные сперматозоиды).
  • Идиопатическое(причину заболевания установить не удается).
  • Эякуляторное(ситуация, когда отклонений в ходе выработки, созревания и прохождения сперматозоидов по семявыводящим путям нет, но они не способы выйти из уретры в составе эякулята).
  • Врожденным (первичным).
  • Вторичным (вызвано перенесенными болезнями).
  • Гормональный сбой (недостаточная выработка тестостерона).
  • Инфекционные и воспалительные заболевания мочеполовой системы (уретрит, простатит, везикулит, орхит).
  • Варикоцеле.
  • Врожденные дефекты половой системы, травмы, полученные в детском возрасте.
  • Опухолевые новообразования в яичках.
  • Иммунные нарушения.
  • Скопление жидкости вокруг яичка (гидроцеле).
  • Хирургическое лечение, обусловившее нарушение кровообращения в яичках.
  • Неврология (нарушается эякуляция).
  • Кисты (пузыри, содержащие жидкость) в придатках яичек.
  • Психологические причины.
  • Неблагоприятная экологическая обстановка.
  • Генетические отклонения.
  • Алкоголизм, наркомания.
  • Профессиональная интоксикация, работа в условиях слишком высоких или слишком низких температур.

Большое количество причин мужского бесплодия затрудняет диагностику заболевания.

Главный признак мужского бесплодия – отсутствие беременности у женщины на протяжении года при регулярной половой жизни, если не используются никакие средства контрацепции.

  • Беседу с пациентом, в ходе которой выясняется, как давно не удается зачать ребенка с настоящей партнершей, есть ли дети от других женщин. Уточнение, не было ли операций и травм, связанных с повреждением яичек или их придатков, варикоцеле, простатита. Анализ половой функции. Врач, занимающийся лечением бесплодия, спрашивает:
    • насколько интенсивна половая жизнь мужчины;
    • не снизилось ли сексуальное влечение в последнее время;
    • какими методами контрацепции пара пользовалась до планирования ребенка;
    • сколько партнерш у пациента, болел ли он ЗППП.

Затем осуществляется урологический осмотр. Врач осматривает наружные половые органы, пальпирует прямую кишку, оценивает функции предстательной железы, семенных протоков.

Главный анализ на бесплодие у мужчин (цена на него зависит от выбранной клиники) – спермограмма.

  • изучить вязкость и количество выделяемой спермы;
  • исключить наличие в эякуляте гноя и инфильтрата;
  • исследовать строение сперматозоидов, их количество, скорость передвижения.
  • MAR-тест (используется для подсчета сперматозоидов, покрытых антиспермальными антителами). Показан, если врач подозревает наличие иммунного бесплодия.
  • УЗИ половой системы (направлено на исключение наличия опухолевых новообразований, воспалительных процессов в яичках, предстательной железе).
  • УЗИ вен яичка (для диагностики варикоцеле).
  • Исследование состава сока яичек (в прямую кишку вводится палец, затем выполняется массаж простаты). Метод предназначен для исключения простатита.
  • Анализ на ЗППП.
  • Бактериологический посев и микроскопия мазка.
  • Генетическая диагностика.
  • Посев спермы.
  • Проба Шуварского (изучается совместимость слизи шейки матки женщины и сперматозоидов мужчины).
  • Анализ на половые гормоны.
  • Изучение состава посторгазменной мочи.
  • Биопсия яичка.

Сдать анализы на мужское бесплодие можно в любом медицинском центре, занимающемся вопросами лечения бесплодия и ЭКО. Рекомендуется выбирать клиники, имеющие специализированные диагностические лаборатории.

Важно понимать, что проходить обследование должны оба партнера.

  • консервативным;
  • хирургическим;
  • альтернативным;

Подходящий метод подбирается по результатам пройденной диагностики. Важно, чтобы принятые меры позволили устранить первопричину заболевания.

Хирургическое лечение мужского бесплодия проводится при:

  • сужении семявыводящих протоков;
  • врожденной аномалии половых органов;
  • варикоцеле.
  • Гормонов (гонадотропины, андрогены, антиэстрогены, рилизинг-гормоны, ингибиторы секреции пролактина).
  • Негормональные средства (ферменты, иммуномодуляторы, биогенные составы, таблетки для коррекции половой функции, вазопротекторы).
  • Заместительной. Гормоны вводятся в организм, чтобы устранить возникший дефицит. Данный метод позволяет добиваться отличных результатов, если проблема вызвана нехваткой половых гормонов – при нарушении процессов роста и созревания сперматозоидов, гипоганадизме, сексуальной дисфункции.
  • Стимулирующей. Небольшие дозы гормонов используют для стимуляции иммунных, воспалительных и обменных процессов. Как результат, развиваются изменения в эндокринной системе регуляции половых желез.
  • Подавляющей. В организм мужчины вводятся большие дозы гормонов, чтобы блокировать на несколько месяцев процесс естественной выработки собственных гормонов, подавить сперматогенез. Как только гормоны перестают вводить извне, все блокируемые процессы восстанавливаются. При этом количество вырабатываемых сперматозоидов значительно увеличивается.

Гормоны могут вводиться в организм мужчины внутривенно, перорально, в виде аппликаторов и имплантатов. Продолжительность лечения обычно составляет около трех месяцев.

Не все мужчины, нуждающиеся в лечении бесплодия, могут пройти гормональную терапию. Данный метод лечения противопоказан при опухоли простаты.

Если в ходе диагностики выясняется, что невозможность зачать ребенка связана с психологическими переживаниями и комплексами, мужчину направляют на консультацию к психотерапевту.

Если решить проблему не помогают медикаменты и пройденное хирургическое лечение, мужчине предлагают воспользоваться альтернативными методами лечения бесплодия. Имеются в виду ЭКО и внутриматочная инсеминация.

В редких случаях вылечить мужское бесплодие удается травами или с помощью физиопроцедур. Все зависит от диагноза и возраста больного.

Результат невылеченного мужского бесплодия – отсутствие детей.

  • правильно питаться;
  • вести активный образ жизни;
  • грамотно и своевременно лечить воспалительные и инфекционные заболевания мочеполовой системы;
  • иметь одного сексуального партнера;
  • использовать барьерные методы контрацепции;
  • вести регулярную половую жизнь;
  • отказаться от алкогольных напитков, курения;
  • ежегодно проходить осмотр у уролога.

В нашей базе найдено 23 уролога в Краснодаре с возможностью записаться на приём через Интернет.

  1. Выберите регион.
  2. Выберите специализацию врачей.
  3. Выберите врача, к которому хотите записаться на приём.
  4. Заполните анкету, указав имя и номер телефона.
  5. Подтвердите запись.

Сервис «krd.MedCentr.Online» дает возможность записаться к врачу без звонков в регистратуру клиники. Нет необходимости выходить из дома, набирать номер телефона регистратуры клиники и ждать на линии пока операторы смогут ответить на Ваш звонок. Самозапись к урологу в Краснодаре доступна в любой момент времени суток.

Найти хорошего уролога в Краснодаре, Вам помогут оценки рейтингов и анкеты урологов с информацией об их опыте работы, образовании, а также отзывы пациентов побывавших на приёме у этих врачей.

источник

Примерно у 50% пар, которые не могут самостоятельно зачать ребенка и обращаются за помощью в клинику, устанавливается мужской фактор бесплодия. На фертильность мужчины (т.е. его способность к зачатию) влияет целый ряд причин: приобретенные и врожденные особенности строения репродуктивной системы, состояние организма, наличие заболеваний, образ и условия жизни и т.д. Мужское бесплодие может быть обусловлено нарушениями в образовании и выходе сперматозоидов, низким качеством половых клеток, иммунологическим фактором. Также возможно сочетание сразу нескольких причин.

«ЭМБРИО» постоянно работает над внедрением новых современных методов лечения мужского бесплодия. Помимо ЭКО, ЭКО+ИКСИ/ПИКСИ/ИМСИ пациентам клиники доступны новые современные методики исследования и селекции спермы — тест MACS, определение индекса фрагментации ДНК спермы. В настоящий момент «ЭМБРИО» является единственной клиникой на юге России, предоставляющей данные услуги при лечении бесплодия у мужчин.

Фертильность мужчины условно определяется показателями специального анализа семенной жидкости — спермограммы. Если показатели спермограммы ниже нормы, то эякулят считается субфертильным или стерильным. Причин может быть масса: от стресса до неизлечимых генетических заболеваний. В случаях, когда фертильность восстановить не удается и сперматозоиды самостоятельно не способны оплодотворить яйцеклетку, необходимо прибегнуть к оплодотворению методом ЭКО (экстракорпорального оплодотворения) с манипуляцией ИКСИ (интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида в яйцеклетку).

Среди обращающихся в клинику пациентов до сих пор распространено ошибочное убеждение, что для оплодотворения яйцеклетки в естественных условиях нужен всего один сперматозоид. На самом же деле их необходимы тысячи, так как яйцеклетка окружена защитными оболочками, которые сперматозоиды расщепляют в результате химических реакций, то есть каждый сперматозоид несет лишь тысячную часть веществ, необходимых для преодоления оболочек яйцеклетки. И только после преодоления всех преград один сперматозоид сможет привнести в яйцеклетку свой генетический материал и оплодотворить ооцит.

Суть ЭКО+ИКСИ заключается в том, что эмбриолог вводит в цитоплазму клетки один специально отобранный сперматозоид. ИКСИ проводится на специальном микроскопе и микроманипуляторах. Далее развитие происходит как в классическом ЭКО, программа заканчивается переносом и криоконсервацией эмбрионов.

Безоговорочными показаниями для ИКСИ являются результаты тестов на выживаемость, жизнеспособность, тестов на связывание с зоной пеллюцида и тестов на иммунологическое бесплодие, а также плохое оплодотворение в классическом ЭКО.

Ограничения метода ИКСИ состоят в том, что эмбриологу нужно несколько подвижных морфологически нормальных сперматозоидов. К сожалению, в некоторых ситуациях это невозможно. Например, в случаях азооспермии и криптозооспермии (отсутствия или единичных экземпляров сперматозоидов в эякуляте). В таких случаях пациенту может быть проведена микробиопсия придатков и яичек – MICROTESE.

MICROTESE является менее инвазивной операцией по сравнению c обычной TESE (биопсией), поэтому считается более современным и успешным методом. В этом случае хирург-андролог проводит экстракцию только перспективных семенных канальцев, в которых находятся сперматозоиды, далее эмбриологи обрабатывают биоптат для криоконсервации.

Стандартное ИКСИ делается при увеличении в 400 раз. Однако это не всегда достаточно информативно для выбора морфологически нормальных сперматозоидов: если процедура не принесла должного результата, то рекомендуется проведение ИКСИ+ИМСИ. Особенность метода – это увеличение в 6300 раз, при котором проходит отбор сперматозоидов.

Если у мужчины наблюдаются аномалии в созревании сперматозоидов, то оплодотворение путем классического ЭКО и ЭКО+ИКСИ не даст желаемого результата. В случае, когда имеются подозрения нарушения спермиогенеза, рекомендуется пройти HBA-тест (количественное определение зрелых сперматозоидов в эякуляте). Также доказано, что незрелые сперматозоиды несут в себе большее количество хромосомных аномалий, что может явиться причиной ранних потерь беременности. Выход в этом случае – ИКСИ+ПИКСИ. Это селекция сперматозоидов для ИКСИ, направленная на отбор только зрелых спермиев. Суть метода заключается в использовании гиалуроновой кислоты, нанесенной на специальную чашку для ИКСИ, которая, как сачок, ловит только зрелые сперматозоиды для проведения микроманипуляции.

Причиной мужского бесплодия может являться фрагментация ДНК сперматозоидов, т.е. разрушение ДНК-цепочек на мелкие кусочки (фрагменты). Особенно часто разрыв встречается в эякуляте субфертильных мужчин и мужчин старше 45 лет. Доля сперматозоидов с фрагментированной ДНК более 25% влияет на частоту наступления беременности в результате ЭКО/ИКСИ, оказывает влияние на раннее эмбриональное развитие, может являться причиной невынашивания беременности (даже если оплодотворение произошло).

Стандартная спермограмма не дает возможности определить долю сперматозоидов с фрагментированной ДНК, для этого необходимо специальное исследование. «ЭМБРИО» является первой и единственной клиникой, осуществляющей анализ спермы на фрагментацию ДНК.

Показаниями к оценке фрагментации ДНК сперматозоидов являются:

бесплодие неясного генеза при нормальных показателях спермограммы;

привычное невынашивание беременности (неразвивающиеся беременности);

неудачные попытки использования ВРТ в анамнезе;

эмбрионы низкого качества при использовании ВРТ;

возраст мужчины старше 45 лет;

высокий процент олиго-астено-терато-зооспермии;

воздействия токсинов или очень высоких температур.

Для уменьшения фрагментации ДНК андролог назначает определенную терапию, оценивая результат лечения повторным анализом. Индекс фрагментации ДНК (DFI) отражает прогноз наступления беременности и определяет дальнейшую тактику лечения. Основываясь на последних научных данных, можно дать следующие рекомендации:

фрагментация ДНК 0-15%: возможно наступление естественной беременности;

фрагментация ДНК 15-25%: беременность естественным путем возможна, но рекомендуется проведение искусственной инсеминации. Для возрастных пациентов и при проблемах с репродукцией у женщины рекомендуется ЭКО;

фрагментация ДНК > 30%: наступление беременности естественным путем или с помощью инсеминации маловероятно, рекомендуется ЭКО;

фрагментация ДНК > 50%: беременность с помощью ЭКО маловероятна, рекомендуется ЭКО+ИКСИ/ИКСИ+ПИКСИ;

фрагментация ДНК > 60%: рекомендуется ЭКО+ИКСИ с преимплантационной генетической диагностикой (ПГД) или генетическим скринингом (ПГС) эмбрионов, чтобы выбрать для переноса в матку пациентки здоровые эмбрионы без генетических аномалий. Также может быть рекомендовано ЭКО со спермой донора.

Исследование спермы методом FISH позволяет определить частоту сперматозоидов с хромосомными аномалиями. Показаниями для исследования являются:

наличие отклонений в показателях спермограммы;

Читайте также:  Петров крест как лечение от бесплодия

привычное невынашивание беременности, случаи беременности с определенной хромосомной аномалией у плода;

множественные неудачные попытки ЭКО;

наличие у мужчины сбалансированной хромосомной перестройки.

При выявлении у мужчины незначительного повышения частоты сперматозоидов с хромосомными аномалиями рекомендуют проводить их морфологический отбор перед инъекцией в ооцит (ИМСИ), а в случаях наличия высоких частот сперматозоидов с анеуплоидиями – предимплантационный генетический скрининг (ПГС) в программах ВРТ.

Кариотипирование – анализ хромосомного набора, который позволяет определить многие хромосомные нарушения. Кариотипирование необходимо в следующих случаях:

возраст одного или обоих будущих родителей — 35 лет и старше;

бесплодие неустановленного происхождения;

многократные и безуспешные попытки ЭКО;

наличие наследственного заболевания у одного из супругов;

гормонального дисбаланса у женщины;

нарушение образования сперматозоидов с неустановленной причиной.

Например, обнаружение делеции (утраты участка) в Y-хромосоме часто является причиной нарушенного сперматогенеза и, следовательно, мужского бесплодия. Также известно, что делеции являются причиной некоторых врожденных патологий у плода. При обнаружении хромосомных аномалий во время беременности, особенно у эмбриона, женщине предлагают ее прервать. Чтобы этого избежать, пациентам нашей клиники предлагается проведение ЭКО+ИКСИ с ПГД или ПГС, чтобы выбрать для переноса в матку пациентки генетически здоровые эмбрионы.

Од­на из при­чин на­ру­ше­ния функ­ции спер­ма­то­зо­и­дов — ок­си­да­тив­ный стресс (ОС). Это состояние, при котором количество свободных кислородных радикалов пре­вы­ша­ет ан­ти­ок­си­дат­ную ем­кость ор­га­низ­ма. ОС может негативно влиять на ис­ход бе­ре­мен­но­сти и ре­зуль­тат при­ме­не­ния вспо­мо­га­тель­ных ре­про­дук­тив­ных тех­но­ло­гий, мо­жет фрагментировать ДНК спер­ма­то­зо­и­дов, вы­зы­вать апо­птоз кле­ток, что ве­дет к из­ме­не­нию мор­фо­ло­гии и по­вы­ше­нию про­ни­ца­е­мо­сти мем­бран спер­ма­то­зо­и­дов, сни­же­нию фер­тиль­но­сти.

МАКС — новейший метод селекции сперматозоидов, который с помощью магнитного сортера позволяет отобрать для оплодотворения только те сперматозоиды, которые не несут на себе маркеров апоптоза (маркеров гибели клетки), что позволяет пациентам с признаками оксидативного стресса значительно улучшить показатели оплодотворения и качество эмбрионов. В настоящее время в Краснодарском крае тест MACS проводится только в клинике «ЭМБРИО».

Криотест – тест на способность клеток переживать заморозку и разморозку. Он позволяет уже в день заморозки узнать уровень фертильности размороженных мужских гамет и определить подходящий метод оплодотворения. Показан мужчинам, которые по той или иной причине не могут присутствовать в день пункции в клинике, пациентам, желающим создать банк собственной спермы на случай операции, радикального лечения (химиотерапия, лучевая терапия и т.д.) или планирующим отложенное отцовство.

Лечение мужского бесплодия в Краснодаре — центр репродукции «ЭМБРИО»

источник

Патологии женских и мужских факторов равнозначны и требуют внимательного отношения и квалифицированного лечения. В этой статье мы поговорим именно о «мужском факторе» бесплодия.

По статистике, в 45% случаев невозможность беременности возникает из-за проблем в мужском организме. В настоящее время существуют эффективные методы диагностики и лечения бесплодия, однако многие мужчины отказываются консультироваться со специалистами думая, что проблема невозможности зачатия ребенка в партнерше, в чем, зачастую, ошибаются.

Они не жалуются на свое здоровье и не замечают никаких симптомов нарушений репродуктивной системы до тех пор, пока не столкнутся с невозможностью зачать ребенка в течение года и более (без использования каких-либо методов контрацепции.

Бесплодие у мужчин может быть вызвано одним или совокупностью следующих факторов:

  • Дисфункция и патологические изменения в сперме. Сперма имеет сокращенный жизненный цикл и активность;
  • Низкое количество сперматозоидов;
  • Бедный сперматозоидами эякулят.

Также многочисленные внешние и внутренние факторы могут вызвать бесплодие. Наиболее распространенные из них:

  • Дисбаланс мужских половых гормонов, которые регулируют процесс созревания спермы. Огромную роль в фертильности играет тестостерон.
  • Мужская генитальная травма или врожденные дефекты и аномалии мужской мочеполовой системы.
  • Сексуальные проблемы, такие как эректильная дисфункция или преждевременная эякуляция.
  • Также важную роль играют такие внешние факторы как состояние окружающей мужчину среды, количество потребляемого алкоголя и табака, а также здоровый образ жизни.

Сперматозоиды, в финальной стадии своего существования, и если им повезёт, попадают во влагалище, где их ждёт далеко не тёплая дружеская встреча. Их принимает среда с повышенной кислотностью, в которой гибнет более половины сперматозоидов.

Ну а те, кто выжил, попадают в цервикальный канал (вход в матку), который заполнен слизью и представляет собой еще один защитный барьер. Так что и этот этап для многих становится непреодолимым.

В результате в матку попадает примерно пятая часть сперматозоидов, где они готовятся к оплодотворению яйцеклетки.

Сперматозоиды, двигаясь против течения, с потерями, встречаются с яйцеклеткой, и благодаря коллективным стараниям (для оплодотворения одной яйцеклетки необходимо не менее 5 тыс. сперматозоидов), одному (реже двум — трём) счастливчику удаётся дать начало одной или нескольким жизням.

При этом сперматозоид преодолевает расстояние в 20 см. Это то же самое, что пройти человеку пару – тройку тысяч километров! Но этому финальному этапу в жизни сперматозоидов еще предшествует 74-дневный цикл развития от юных клеток — сперматогоний до зрелой полноценной половой клетки. Но и здесь, в «домашних» условиях, сперматозоиды постоянно подвержены воздействию различных негативных факторов, как со стороны организма, так и со стороны внешней среды.

Сперматозоиды для иммунной системы мужчины являются чужеродными биологическими объектами, так как они – половинка будущего отдельного от нас организма. В норме в яичках они защищены от агрессии со стороны иммунитета гематотестикулярным барьером. Но в результате воздействия различных факторов (инфекции и воспалительные заболевания мочеполовой системы, травмы и аномалии развития половых органов и т.д.) нарушается целостность барьера. В семенные канальцы устремляются иммунокомпетентные клетки, которые с помощью антиспермальных антител обездвиживают сперматозоиды.

Сюда можно отнести уретриты, простатиты, везикулиты, орхоэпидимиты. Которые могут быть вызваны гонорейной, хламидийной, микоплазменной, уреаплазменной, вирусной и любыми прочими патогенными и условно-патогенными микробами.

Кроме нарушения целостности гематотестикулярного барьера инфекции вызывают структурные изменения самих сперматозоидов, снижающие их способность к оплодотворению. В норме внешняя оболочка сперматозоидов имеет отрицательный заряд, но вследствие воспалительного процесса часть из них приобретает положительный заряд, что приводит к их слипанию и обездвиживанию.

Созревание сперматозоидов гормонально зависимый процесс. За 74 дня своего развития сперматозоид проходит четыре фазы: размножение, рост, созревание и спермиогенез. В зависимости от фазы к процессу подключаются различные гармоны, каждый в своё время и в различных сочетаниях. К нарушению их уровня приводят первичные и вторичные нарушения секреторной функции яичек, ожирение, нарушения функции щитовидной железы, надпочечников и т.д.

Отсутствие одного или обоих яичек, их структурные изменения; непроходимость или отсутствие семевыносящих протоков; варикозно-расширенные вены мошонки; нетипичное расположение наружнего отверстия уретры; аномалии со стороны предстательной железы и семенных пузырьков.

Под действием стрессовой ситуации сперматогенез может полностью останавливаться или ощутимо снижаться. В середине 20-го века в США и Германии были проведены исследования спермы, приговорённых к смертной казни: практически во всех образцах было обнаружено резкое угнетение сперматогенеза вплоть до полного отсутствия сперматозоидов в эякуляте.

Недостаточное и несбалансированное питание, курение, алкоголь, наркотики, чрезмерно частые половые контакты — истощают репродуктивный потенциал мужчины. В питании обязательно должны присутствовать белки и жиры животного и растительного происхождения, фрукты, овощи, орехи, молочные продукты и т.д. Мы состоим из того, что мы едим, пьём и чем дышим.

Ионизирующее излучение, высокие температуры, вибрация, химические загрязнения атмосферы, воды и т.д.

Рутинный анализ спермы, общий осмотр и осмотр наружных половых органов.

  • Ультразвуковое исследование предстательной железы, семенных пузырьков, мошонки;
  • Микроскопическое исследование отделяемого из уретры и секрете предстательной железы;
  • Исследование спермы на инфекционные возбудители
  • Общеклинические лабораторные исследования (оак, оам, биохимический анализ крови и т.д.);
  • Гормональные исследования
  • Цитоморфологическое исследование сперматозоидов;
  • Генетические исследования;
  • Биопсия яичек;
  • Рентгенография черепа и МРТ мозга.

Порядок и объём обследования определяется в каждом случае индивидуально после консультации с урологом-андрологом.

В настоящее время существует ряд методов, помогающих мужчинам вернуть или обрести фертильность.

Важно проявить ответственное отношение к лечению и следовать рекомендациям специалистов:

  • Постарайтесь избавиться от таких факторов в своей жизни, которые бы отрицательно влияли на фертильность и измените образ жизни в лучшую сторону: следуйте сбалансированной диете, давайте организму нужную физическую нагрузку, в меру отдыхайте, избегайте алкоголя, курения и наркотиков.
  • Если причиной бесплодия являются гормональные факторы, необходимо принимать гормональные препараты.
  • Если бесплодие вызвано инфекцией, необходимо устранить патогенные бактерии, используя антибактериальные и антипротозойные препараты
  • При таких заболеваниях как варикоцеле, рекомендуется прибегать к хирургическому вмешательству.

Также существуют методы оплодотворения партнерши при неустановленной причине бесплодия, например:

  • Искусственное осеменение спермой мужа;
  • Инъекция спермы в женскую половую клетку;
  • При непригодности спермы мужчины для оплодотворения можно использовать донорскую сперму.

Естественное лечение мужского бесплодия не является надежным методом. Травяные настои и рецепты народной медицины могут использоваться в качестве дополнительных методов лечения инфекций и воспалений для лучшего результата.

Некоторые советы могут помочь мужчинам предотвратить проблемы с фертильностью. Для этого следует:

  • Регулярно посещать уролога и других специалистов. Любая патология излечима на ранней стадии, поэтому лучше лишний раз проверить свое здоровье, чем вследствие испытывать проблемы с зачатием ребенка.
  • Здоровый образ жизни, регулярная физическая нагрузка, хороший отдых и правильный сон.
  • Регулярный секс с постоянным партнером помогает поддерживать тонус репродуктивной системы и снижает риск заражения.
  • Не следует часто посещать бани и сауны, так как высокие температуры снижают качество семени.

Балл 5.00 / Оценок 3

источник

Комплексное лечение бесплодия в Краснодаре проводится в следующих медицинских центрах:

Мы позаботились о том, чтобы Вы смогли выбрать наиболее удобный способ записи на прием:

Один из важнейших разделов нашей работы – лечение бесплодия .

Бесплодие — это неспособность зачать ребенка в течение одного года, если при этом ведется активная половая жизнь без использования противозачаточных средств. Успех лечения бесплодия часто зависит от координации усилий гинеколога и андролога. Иными словами, бесплодие может быть как женским, так и мужским, поэтому особенно важен комплексный подход к лечению.

Бесплодие в большинстве случаев не бывает абсолютным. Современные технологии вполне способны помочь многим семейным парам. Метод искусственной инсеминации в Центре планирования семьи — один из самых доступных и тщательно проработанных методов лечения бесплодия.

Процедура введения спермы в матку при невозможности оплодотворения естественным путем называется искусственная инсеминация. После введения спермы в матку при инсеминации процесс происходит так же, как и при естественном оплодотворении: сперматозоиды движутся навстречу яйцеклетке по фаллопиевой трубе, где ее оплодотворяют.

Показания к проведению искусственной инсеминации:

  • бесплодие, обусловленное плохим качеством спермы (например, слабой подвижностью сперматозоидов), нарушениями овуляции;
  • бесплодие, обусловленное гибелью сперматозоидов в шейке матки;
  • патологии развития мужских и женских половых органов;
  • нарушения гормонального фона.

Для искусственной инсеминации используется сперма мужа при:

  • наличии так называемого шеечного фактора бесплодия: сперматозоиды, которые попадают в цервикальный канал, теряют подвижность и не могут самостоятельно двигаться дальше в полость матки (так называемый мужской фактор).
  • сниженных показателях спермограммы, при которых возможно проведение искусственной инсеминации;
  • концентрации сперматозоидов от 10 до 20 млн. на 1 мл;
  • подвижности от 25 до 50 процентов;
  • нормальной морфологии минимум у 30 процентов сперматозоидов;
  • возникновении у мужа сексуально-эякуляторных расстройств, эректильной дисфункции (импотенции);
  • пороках развития половых органов, при которых невозможен вагинальный половой акт.

Точный диагноз на основе индивидуального и комплексного подхода – залог эффективного лечения бесплодия! Специалисты сети медицинских центров «Клиницист» сначала проводят предварительную консультацию и осмотр пациента, сбор жалоб и анамнеза. После этого назначается необходимое обследование. Оно выполняется в удобное для Вас время на современном диагностическом оборудовании. На основе полученных данных опытные врачи назначат эффективное лечение всех причин бесплодия. Ведь мы понимаем, насколько важно доверить свое здоровье настоящим профессионалам!

врач – уролог-андролог, врач-дерматовенеролог, врач высшей категории

„Доктор очень внимательный и чуткий, выслушает и назначает лечение. Всегда собирает анамнез и посторонних, хронических болезней. Был у него несколько раз. Всегда решал все мои проблемы.”

4,92

врач – акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач первой квалификационной категории

„Замечательный врач, понимающий, знающий свое дело, все объяснит и расскажет, внимательна ко всему, да к тому же еще и с чувством юмора. Благодарна ей за проделанную работу, которой очень довольна.”

5,0

врач — акушер-гинеколог первой квалификационной категории

„Очень рада, что попала в ваш центр, где работает такой замечательный, грамотный, квалифицированный специалист, как Лала Сергеевна. Столько внимания и профессионализма в этом докторе. Это просто чудо. ”

4,88

Руководитель Центра планирования семьи, врач – акушер-гинеколог, гинеколог-репродуктолог, гинеколог-эндокринолог, врач высшей категории, высокий процент успешности искусственной инсеминации

„В 2007 году я проходила у нее обследование перед планируемой беременностью, потом Ирина Валерьевна вела мою беременность и в 2008 году у нас родился сынок. Я очень, очень ей благодарна! Она очень квалифицированный специалист, владеет многими методиками. ”

5,0

врач-уролог, уролог-андролог высшей квалификационной категории, автор собственного диагностического метода

„Отличный врач. Вежливый, внимательный, грамотный. Очень информативно прошел прием. Богдан Михайлович все необходимое во время приема сделал…”

5,0

  • Следование передовым тенденциям в репродуктологии и современным рекомендациям Всемирной организации здравоохранения.
  • Особый этап подготовки к проведению искусственной инсеминации — обработка спермы, которая производится методом центрифугирования и флотации. Ведь для внутриматочной инсеминации можно использовать только специально обработанную сперму. В нативной сперме содержится большое количество белков, которые чужеродны для организма женщины и могут приводить к развитию аллергических реакций (вплоть до анафилактического шока). В необработанной сперме также могут присутствовать возбудители различных инфекций. Попав в полость матки, они вызывают воспаление.
  • В Центре планирования семьи проводят консультации высококвалифицированные специалисты с многолетним опытом работы. Используя новейшие методы обследования, они определят вид лечения, будут наблюдать Вас во время и после лечения.
  • Подготовку женщин к искусственной инсеминации и ЭКО, консультации по бесплодию, проведение искусственных инсеминаций осуществляет гинеколог-репродуктолог, член Российской ассоциации репродуктологов Скоробогатова Ирина Валерьевна, более 15 лет работающая в современной репродуктологии.
  • Одним из наиболее сложных и востребованных диагностических методов в направлении лечения бесплодия является эхогистеросальпингография — исследование состояния полости матки и проходимости маточных труб. Одной из грубых врачебных ошибок является проведение внутриматочной инсеминации без оценки состояния маточных труб. Впервые в Краснодарском крае данная методика была проведена именно в нашей клинике.

Комплексное лечение бесплодия в Краснодаре проводится в следующих медицинских центрах:

Запишитесь на прием при помощи одного из способов, расположенных прямо под этим текстом.

Для пациентов, которые отдают предпочтение онлайн записи к врачу, расположена форма ниже. Заполните всего несколько строк. Даже когда мы закончили свою работу, мы примем Вашу заявку и свяжемся с Вами на следующий рабочий день в удобное для Вас время.

источник

Число бесплодных пар растет с каждым годом. Причинами неутешительной статистики является ухудшение экологической ситуации, современный ритм жизни и, как следствие, снижение репродуктивной функции мужчин и женщин детородного возраста. Большинство клинических случаев бесплодия при своевременной диагностике и надлежащей терапии поддаются успешному лечению. Достаточно найти грамотного специалиста, который сможет обеспечить индивидуальный подход и квалифицированную помощь.

Знания, накопленные за годы исследований в медицине, постоянно пополняются новыми открытиями, что позволяет внедрять инновационные технологии в современные методы лечения различного рода заболеваний. Не обошли стороной эти достижения и репродуктологию – несмотря на неутешительную статистику заболеваемости, количество бесплодных по медицинским показаниям пар, которые смогли стать родителями, неизменно увеличивается. Благодаря ВРТ и другим открытиям в этой области, сделанным за последние десятилетия, бездетность перестала быть приговором для миллионов пар, которые отчаялись зачать и родить здорового ребенка.

Среди современных высокотехнологичных процедур наибольшей эффективностью в борьбе с бесплодием характеризуются следующие манипуляции:

Современные технологии позволили репродуктологам, андрологам и гинекологам совершить невероятное, победив природу, ведь сегодня даже те, кто физически не способен к деторождению, могут, тем не менее, завести родного и долгожданного ребенка.

Подозрение на физиологические отклонения фертильности пары может возникнуть, если в течение года они вели активную и регулярную половую жизнь, не используя какие-либо методы контрацепции, но при этом беременность так и не наступила. Впрочем, указанный срок является условным – согласно медицинским данным, чем старше муж и жена, тем больше времени им требуется для зачатия.

Тем не менее, длительное отсутствие беременности является серьезным поводом для того, чтобы обследоваться у специалистов.

Стандартная программа анализов и исследований, которые предстоит пройти женщине с подозрением на бесплодие включает:

  • гинекологический осмотр;
  • анализ крови для определения гормонального фона (эстроген, ФСГ и др.);
  • мониторинг базальной температуры;
  • УЗИ органов малого таза;
  • диагностика инфекционных заболеваний;
  • оценка овуляции.

Кроме того, могут потребоваться дополнительные диагностические процедуры: гистероскопия, лапароскопия, кольпоскопия, генетическое исследование и посткоитальный тест.

Диагностика мужского бесплодия основывается на данных следующих исследований:

  • осмотр уролога с обязательной тестикулометрией;
  • трехкратная спермограмма;
  • УЗИ репродуктивной системы;
  • диагностика ЗППП;
  • анализ кров на гормоны.

Равно как и женщинам, их партнерам также могут понадобиться дополнительные обследования, позволяющие уточнить клиническую картину: допплерометрия, ТРУЗИ-тест, анализ акросомальной реакции и биохимия семенной жидкости.

Доскональная диагностика позволяет врачам поставить максимально точный диагноз, установить причину репродуктивной несостоятельности, а значит, назначить корректное лечение. Такой подход существенно повышает вероятность успеха терапии. Если же все возможные причины исключены, а беременность так и не наступила, ставится диагноз «бесплодие неясного генеза».

Исходя из анамнеза пациентов, можно сделать вывод о первичной или вторичной форме бесплодия. Первая актуальна в том случае, если беременность не наступала ни разу, а вторая – если случаи зачатия все же фигурируют.

По результатам диагностики лечащий врач определяет причины бездетности конкретной пары. Несмотря на расхожий стереотип, частота мужской и женской патологии примерно одинакова и составляет по 40%, а оставшиеся 20% приходятся на наиболее сложные с точки зрения терапии сочетанные формы, когда проблема кроется в обоих партнерах. Кроме того, на основании полученных данных определяется конкретная форма бесплодия и особенности предстоящего лечения.

В зависимости от локализации нарушения и механизмов его возникновения выделяют следующие формы женских репродуктивных патологий:

маточное; трубно-перитонеальное; эндокринное; иммунологическое.

Маточный генез бесплодия подразумевает наличие патологии в полости матки, а также аномалии ее строения или полное отсутствие органа. Причины, вызвавшие эту патологию, условно делят на врожденные и приобретенные. К врожденным относят пороки развития: атрезия или удвоение матки, патологии ее формы, появление внутренней перегородки или ретрофлексия – неправильное положение органа. Впрочем, приобретенные формы маточной патологии – явление гораздо более распространенное. Первоисточником их развития чаще всего служат онкологические или посттравматические изменения, а также гормональные изменения, эндометриоз, последствия перенесенных инфекционных заболеваний или аборты в анамнезе.

Лечение маточной формы зависит от причин, ее вызвавших. В большинстве случаев для восстановления репродукции потребуется хирургическое вмешательство. Для устранения последствий абортов назначается длительная циклическая эстроген-гестагенная терапия. Однако в случае тотального удаления или врожденного отсутствия матки единственный выход, который может предложить репродуктолог – ЭКО с помощью сурмамы.

Трубный фактор является одним из наиболее распространенных – по статистике, непроходимость маточных труб является причиной каждого третьего случая бесплодия. Эта патология развивается на фоне перенесенных операций на брюшной полости, воспалительных заболеваний придатков, разрастания эндометрия, пиелонефрита, опухолей матки и яичников. Кроме того, спайки могут возникнуть вследствие механических повреждений во время аборта или хирургического вмешательства.

Лечение трубно-перитонеального бесплодия может вестись консервативными или оперативными методами. К первым относится физио и противовоспалительная терапия, гидротубация (промывание медикаментозными растворами) и пертубация (продувание труб воздухом, который подается под напором). Правда, эффективность консервативных методов не слишком высока, поэтому многие врачи сразу переходят к хирургическим – диагностической и оперативной лапароскопии. В случае, если хирургическое вмешательство не возымело эффект, пациентке может быть выдано направление на искусственное оплодотворение.

На долю эндокринных нарушений приходится порядка 30% от общего числа бесплодных женщин. В основе этой патологии может лежать дисфункция половых желез, щитовидной железы или сбои гипоталамо-гипофизарной регуляции, которые приводят к неполноценному вызреванию фолликулов с последующим выходом ооцитов и другим отклонениям.

Как правило, устранение причин дисбаланса приводит к восстановлению репродуктивной функции женщины. Кроме того, эффективным методом лечения является гормональная стимуляция (препараты ЧМГ, гонадотропина и др.). Однако в наиболее серьезных случаях может потребоваться хирургическая операция (например, при синдроме поликистозного яичника). В целом, положительный прогноз женского эндокринного бесплодия составляет порядка 80%. В остальных случаях акушер-гинеколог может рекомендовать проведение ЭКО.

Иммунологическое женское бесплодие является одним из наиболее сложных клинических случаев, поскольку затрагивает обоих партнеров. В этом случае цервикальная слизь женщины воспринимает сперматозоиды супруга как чужеродные клетки и отторгает их. Подобная реакция может возникнуть на фоне перенесенных аутоиммунных и инфекционных заболеваний, а также после любого из хирургических вмешательств, включая прерывание беременности.

Лечение этой формы бесплодия состоит в коррекции иммунного статуса пациентки с помощью медикаментозной терапии. Кроме того, назначается курс подкожных инъекций аллогенных лимфоцитов мужа для нормализации иммунной реакции. Если лечение не возымело эффект, для наступления беременности, как и в остальных случаях бесплодия, потребуется проведение экстракорпорального оплодотворения.

Исходя из симптомов и особенностей мужское бесплодие разделяют на группы: секреторное; экскреторное; иммунологическое.

Секреторная форма подразумевает изменение количества и качества жизнеспособных спермиев в составе семенной жидкости мужчины. Нарушение сперматогенеза может быть вызвано врожденными отклонениями, гормональным дисбалансом, последствиями различного рода заболеваний (варикоцеле, гидроцеле, паховой грыжи, воспалительных процессов в мочеполовой системе, геморроя и др.), а также внешним воздействием на организм (ионизирующее излучение, интоксикация, прием лекарственных препаратов и т.д.).

Лечение секреторного бесплодия является длительным, но отнюдь не безнадежным процессом. Консервативная терапия включает прием гормональных, противовоспалительных и других форм препаратов для устранения причины фертильных нарушений. Если этого окажется недостаточно, может потребоваться хирургическое вмешательство (например, в случае варикоцеле или паховой грыжи). Кроме того, потребуется дополнительный курс препаратов для увеличения числа активных половых клеток. И даже если лечение не возымеет эффект, наличие хотя бы одного жизнеспособного сперматозоида оставляет шанс на проведение ЭКО с использованием технологии ИКСИ.

Причинами экскреторного бесплодия является полная или частичная непроходимость семявыводящих протоков. Подобная патология может возникнуть на фоне перенесенного заболевания, врожденных аномалий строения уретры, опухолей различной этиологии, вследствие неудачной травмы или операции. В большинстве случаев экскреторная патология является излечимой. В случае, если лечение окажется неэффективным, сперма пациента, полученная с помощью пункции, может использоваться для проведения ЭКО.

Иммунологические бесплодие у мужчин чаще всего возникает после травм или воспалительных заболеваний, затрагивающих мошонку. Лечение иммунологического бесплодия заключается в устранении причин, вызвавших патологию, в неизлечимых случаях может применяться специальная отмывка семени с последующей искусственной инсеминацией через влагалище или ЭКО.

источник

Что такое мужское бесплодие. О мужском бесплодии принято говорить, если беременность у женщины в сексуальной паре не наступает в течение одного года. При этом партнерша является абсолютно здоровой и может иметь детей, не принимает противозачаточные средства.

Фертильность мужчины определяется его способностью ввести в организм женщины достаточное для зачатия количество жизнеспособных сперматозоидов.

Формы мужского бесплодия

Мужское бесплодие принято классифицировать на:

  • Обтурационное (непроходимость семявыводящих протоков).
  • Тестикулярное (из-за болезни яичек существенно снижается количество сперматозоидов в сперме, нарушаются процессы их выработки и созревания).
  • Аутоиммунное (из-за нарушения работы иммунной системы организм атакует собственные сперматозоиды).
  • Идиопатическое (причину заболевания установить не удается).
  • Эякуляторное (ситуация, когда отклонений в ходе выработки, созревания и прохождения сперматозоидов по семявыводящим путям нет, но они не способы выйти из уретры в составе эякулята).

Также бесплодие у мужчин бывает:

  • Врожденным (первичным).
  • Вторичным (вызвано перенесенными болезнями).

Причиной мужского бесплодия может стать один из следующих факторов:

  • Гормональный сбой (недостаточная выработка тестостерона).
  • Инфекционные и воспалительные заболевания мочеполовой системы (уретрит, простатит, везикулит, орхит).
  • Варикоцеле.
  • Врожденные дефекты половой системы, травмы, полученные в детском возрасте.
  • Опухолевые новообразования в яичках.
  • Иммунные нарушения.
  • Скопление жидкости вокруг яичка (гидроцеле).
  • Хирургическое лечение, обусловившее нарушение кровообращения в яичках.
  • Неврология (нарушается эякуляция).
  • Кисты (пузыри, содержащие жидкость) в придатках яичек.
  • Психологические причины.
  • Неблагоприятная экологическая обстановка.
  • Генетические отклонения.
  • Алкоголизм, наркомания.
  • Профессиональная интоксикация, работа в условиях слишком высоких или слишком низких температур.

Большое количество причин мужского бесплодия затрудняет диагностику заболевания.

Главный признак мужского бесплодия – отсутствие беременности у женщины на протяжении года при регулярной половой жизни, если не используются никакие средства контрацепции.

Если Вы выявили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь к специалисту. Предупредить заболевание гораздо проще, чем бороться с последствиями.

Первый этап диагностики мужского бесплодия включает в себя:

  • Беседу с пациентом, в ходе которой выясняется, как давно не удается зачать ребенка с настоящей партнершей, есть ли дети от других женщин.
  • Уточнение, не было ли операций и травм, связанных с повреждением яичек или их придатков, варикоцеле, простатита.
  • Анализ половой функции. Врач, занимающийся лечением бесплодия, спрашивает:
    — насколько интенсивна половая жизнь мужчины;
    — не снизилось ли сексуальное влечение в последнее время;
    — какими методами контрацепции пара пользовалась до планирования ребенка;
    — сколько партнерш у пациента, болел ли он ЗППП.

Затем осуществляется урологический осмотр. Врач осматривает наружные половые органы, пальпирует прямую кишку, оценивает функции предстательной железы, семенных протоков.

Главный анализ на бесплодие у мужчин (цена на него зависит от выбранной клиники) – спермограмма. Он позволяет:

  • изучить вязкость и количество выделяемой спермы;
  • исключить наличие в эякуляте гноя и инфильтрата;
  • исследовать строение сперматозоидов, их количество, скорость передвижения.

Также во время проверки мужчины на бесплодие осуществляются:

  • MAR-тест (используется для подсчета сперматозоидов, покрытых антиспермальными антителами). Показан, если врач подозревает наличие иммунного бесплодия.
  • УЗИ половой системы (направлено на исключение наличия опухолевых новообразований, воспалительных процессов в яичках, предстательной железе).
  • УЗИ вен яичка (для диагностики варикоцеле).
  • Исследование состава сока яичек (в прямую кишку вводится палец, затем выполняется массаж простаты). Метод предназначен для исключения простатита.
  • Анализ на ЗППП.
  • Бактериологический посев и микроскопия мазка.
  • Генетическая диагностика.
  • Посев спермы.
  • Проба Шуварского (изучается совместимость слизи шейки матки женщины и сперматозоидов мужчины).
  • Анализ на половые гормоны.
  • Изучение состава посторгазменной мочи.
  • Биопсия яичка.

Где сдать анализы на мужское бесплодие?

Сдать анализы на мужское бесплодие можно в любом медицинском центре, занимающемся вопросами лечения бесплодия и ЭКО. Рекомендуется выбирать клиники, имеющие специализированные диагностические лаборатории.

Важно понимать, что проходить обследование должны оба партнера.

Мужское бесплодие можно лечить тремя способами:

  • консервативным;
  • хирургическим;
  • альтернативным;

Подходящий метод подбирается по результатам пройденной диагностики. Важно, чтобы принятые меры позволили устранить первопричину заболевания.

Операция по бесплодию у мужчин

Хирургическое лечение мужского бесплодия проводится при:

  • сужении семявыводящих протоков;
  • врожденной аномалии половых органов;
  • варикоцеле.

Консервативное лечение мужского бесплодия

В некоторых ситуациях вылечить мужское бесплодие можно с помощью лекарственных препаратов:

  • Гормонов (гонадотропины, андрогены, антиэстрогены, рилизинг-гормоны, ингибиторы секреции пролактина).
  • Негормональные средства (ферменты, иммуномодуляторы, биогенные составы, таблетки для коррекции половой функции, вазопротекторы).

Гормональная терапия при лечении мужского бесплодия может быть:

  • Заместительной. Гормоны вводятся в организм, чтобы устранить возникший дефицит. Данный метод позволяет добиваться отличных результатов, если проблема вызвана нехваткой половых гормонов – при нарушении процессов роста и созревания сперматозоидов, гипоганадизме, сексуальной дисфункции.
  • Стимулирующей. Небольшие дозы гормонов используют для стимуляции иммунных, воспалительных и обменных процессов. Как результат, развиваются изменения в эндокринной системе регуляции половых желез.
  • Подавляющей. В организм мужчины вводятся большие дозы гормонов, чтобы блокировать на несколько месяцев процесс естественной выработки собственных гормонов, подавить сперматогенез. Как только гормоны перестают вводить извне, все блокируемые процессы восстанавливаются. При этом количество вырабатываемых сперматозоидов значительно увеличивается.

Гормоны могут вводиться в организм мужчины внутривенно, перорально, в виде аппликаторов и имплантатов. Продолжительность лечения обычно составляет около трех месяцев.

Когда гормонотерапия противопоказана

Не все мужчины, нуждающиеся в лечении бесплодия, могут пройти гормональную терапию. Данный метод лечения противопоказан при опухоли простаты.

Если в ходе диагностики выясняется, что невозможность зачать ребенка связана с психологическими переживаниями и комплексами, мужчину направляют на консультацию к психотерапевту.

Альтернативные методы лечения мужского бесплодия

Если решить проблему не помогают медикаменты и пройденное хирургическое лечение, мужчине предлагают воспользоваться альтернативными методами лечения бесплодия. Имеются в виду ЭКО> и внутриматочная инсеминация.

В редких случаях вылечить мужское бесплодие удается травами или с помощью физиопроцедур. Все зависит от диагноза и возраста больного.

Результат невылеченного мужского бесплодия – отсутствие детей.

Чтобы повысить вероятность зачатия ребенка, необходимо:

  • правильно питаться;
  • вести активный образ жизни;
  • грамотно и своевременно лечить воспалительные и инфекционные заболевания мочеполовой системы;
  • иметь одного сексуального партнера;
  • использовать барьерные методы контрацепции;
  • вести регулярную половую жизнь;
  • отказаться от алкогольных напитков, курения;
  • ежегодно проходить осмотр у уролога.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

источник

Что такое мужское бесплодие. О мужском бесплодии принято говорить, если беременность у женщины в сексуальной паре не наступает в течение одного года. При этом партнерша является абсолютно здоровой и может иметь детей, не принимает противозачаточные средства.

Фертильность мужчины определяется его способностью ввести в организм женщины достаточное для зачатия количество жизнеспособных сперматозоидов.

  • Обтурационное (непроходимость семявыводящих протоков).
  • Тестикулярное (из-за болезни яичек существенно снижается количество сперматозоидов в сперме, нарушаются процессы их выработки и созревания).
  • Аутоиммунное (из-за нарушения работы иммунной системы организм атакует собственные сперматозоиды).
  • Идиопатическое(причину заболевания установить не удается).
  • Эякуляторное(ситуация, когда отклонений в ходе выработки, созревания и прохождения сперматозоидов по семявыводящим путям нет, но они не способы выйти из уретры в составе эякулята).
  • Врожденным (первичным).
  • Вторичным (вызвано перенесенными болезнями).
  • Гормональный сбой (недостаточная выработка тестостерона).
  • Инфекционные и воспалительные заболевания мочеполовой системы (уретрит, простатит, везикулит, орхит).
  • Варикоцеле.
  • Врожденные дефекты половой системы, травмы, полученные в детском возрасте.
  • Опухолевые новообразования в яичках.
  • Иммунные нарушения.
  • Скопление жидкости вокруг яичка (гидроцеле).
  • Хирургическое лечение, обусловившее нарушение кровообращения в яичках.
  • Неврология (нарушается эякуляция).
  • Кисты (пузыри, содержащие жидкость) в придатках яичек.
  • Психологические причины.
  • Неблагоприятная экологическая обстановка.
  • Генетические отклонения.
  • Алкоголизм, наркомания.
  • Профессиональная интоксикация, работа в условиях слишком высоких или слишком низких температур.

Большое количество причин мужского бесплодия затрудняет диагностику заболевания.

Главный признак мужского бесплодия – отсутствие беременности у женщины на протяжении года при регулярной половой жизни, если не используются никакие средства контрацепции.

  • Беседу с пациентом, в ходе которой выясняется, как давно не удается зачать ребенка с настоящей партнершей, есть ли дети от других женщин. Уточнение, не было ли операций и травм, связанных с повреждением яичек или их придатков, варикоцеле, простатита. Анализ половой функции. Врач, занимающийся лечением бесплодия, спрашивает:
    • насколько интенсивна половая жизнь мужчины;
    • не снизилось ли сексуальное влечение в последнее время;
    • какими методами контрацепции пара пользовалась до планирования ребенка;
    • сколько партнерш у пациента, болел ли он ЗППП.

Затем осуществляется урологический осмотр. Врач осматривает наружные половые органы, пальпирует прямую кишку, оценивает функции предстательной железы, семенных протоков.

Главный анализ на бесплодие у мужчин (цена на него зависит от выбранной клиники) – спермограмма.

  • изучить вязкость и количество выделяемой спермы;
  • исключить наличие в эякуляте гноя и инфильтрата;
  • исследовать строение сперматозоидов, их количество, скорость передвижения.
  • MAR-тест (используется для подсчета сперматозоидов, покрытых антиспермальными антителами). Показан, если врач подозревает наличие иммунного бесплодия.
  • УЗИ половой системы (направлено на исключение наличия опухолевых новообразований, воспалительных процессов в яичках, предстательной железе).
  • УЗИ вен яичка (для диагностики варикоцеле).
  • Исследование состава сока яичек (в прямую кишку вводится палец, затем выполняется массаж простаты). Метод предназначен для исключения простатита.
  • Анализ на ЗППП.
  • Бактериологический посев и микроскопия мазка.
  • Генетическая диагностика.
  • Посев спермы.
  • Проба Шуварского (изучается совместимость слизи шейки матки женщины и сперматозоидов мужчины).
  • Анализ на половые гормоны.
  • Изучение состава посторгазменной мочи.
  • Биопсия яичка.

Сдать анализы на мужское бесплодие можно в любом медицинском центре, занимающемся вопросами лечения бесплодия и ЭКО. Рекомендуется выбирать клиники, имеющие специализированные диагностические лаборатории.

Важно понимать, что проходить обследование должны оба партнера.

  • консервативным;
  • хирургическим;
  • альтернативным;

Подходящий метод подбирается по результатам пройденной диагностики. Важно, чтобы принятые меры позволили устранить первопричину заболевания.

Хирургическое лечение мужского бесплодия проводится при:

  • сужении семявыводящих протоков;
  • врожденной аномалии половых органов;
  • варикоцеле.
  • Гормонов (гонадотропины, андрогены, антиэстрогены, рилизинг-гормоны, ингибиторы секреции пролактина).
  • Негормональные средства (ферменты, иммуномодуляторы, биогенные составы, таблетки для коррекции половой функции, вазопротекторы).
  • Заместительной. Гормоны вводятся в организм, чтобы устранить возникший дефицит. Данный метод позволяет добиваться отличных результатов, если проблема вызвана нехваткой половых гормонов – при нарушении процессов роста и созревания сперматозоидов, гипоганадизме, сексуальной дисфункции.
  • Стимулирующей. Небольшие дозы гормонов используют для стимуляции иммунных, воспалительных и обменных процессов. Как результат, развиваются изменения в эндокринной системе регуляции половых желез.
  • Подавляющей. В организм мужчины вводятся большие дозы гормонов, чтобы блокировать на несколько месяцев процесс естественной выработки собственных гормонов, подавить сперматогенез. Как только гормоны перестают вводить извне, все блокируемые процессы восстанавливаются. При этом количество вырабатываемых сперматозоидов значительно увеличивается.

Гормоны могут вводиться в организм мужчины внутривенно, перорально, в виде аппликаторов и имплантатов. Продолжительность лечения обычно составляет около трех месяцев.

Не все мужчины, нуждающиеся в лечении бесплодия, могут пройти гормональную терапию. Данный метод лечения противопоказан при опухоли простаты.

Если в ходе диагностики выясняется, что невозможность зачать ребенка связана с психологическими переживаниями и комплексами, мужчину направляют на консультацию к психотерапевту.

Если решить проблему не помогают медикаменты и пройденное хирургическое лечение, мужчине предлагают воспользоваться альтернативными методами лечения бесплодия. Имеются в виду ЭКО и внутриматочная инсеминация.

В редких случаях вылечить мужское бесплодие удается травами или с помощью физиопроцедур. Все зависит от диагноза и возраста больного.

Результат невылеченного мужского бесплодия – отсутствие детей.

  • правильно питаться;
  • вести активный образ жизни;
  • грамотно и своевременно лечить воспалительные и инфекционные заболевания мочеполовой системы;
  • иметь одного сексуального партнера;
  • использовать барьерные методы контрацепции;
  • вести регулярную половую жизнь;
  • отказаться от алкогольных напитков, курения;
  • ежегодно проходить осмотр у уролога.

В нашей базе найдено 23 уролога в Краснодаре с возможностью записаться на приём через Интернет.

  1. Выберите регион.
  2. Выберите специализацию врачей.
  3. Выберите врача, к которому хотите записаться на приём.
  4. Заполните анкету, указав имя и номер телефона.
  5. Подтвердите запись.

Сервис «krd.MedCenters.Online» дает возможность записаться к врачу без звонков в регистратуру клиники. Нет необходимости выходить из дома, набирать номер телефона регистратуры клиники и ждать на линии пока операторы смогут ответить на Ваш звонок. Самозапись к урологу в Краснодаре доступна в любой момент времени суток.

Найти хорошего уролога в Краснодаре, Вам помогут оценки рейтингов и анкеты урологов с информацией об их опыте работы, образовании, а также отзывы пациентов побывавших на приёме у этих врачей.

источник

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *