Лечится ли секреторное бесплодие

Если семейная пара в течении одного года не может зачать ребенка, то уже можно говорить о бесплодии. Согласно статистке, при регулярных половых контактах в течении года беременность наступает у 85% семейных пар. К сожалению, бесплодие встречается как у мужчин, так и у женщин с одинаковой частотой. Причем мужское бесплодие вылечить сложнее, чем женское. Данный диагноз подтверждается только после полного медицинского обследование.

Причины бесплодия бывают самыми разнообразными: начиная от обычного стресса, заканчивая серьезными гормональными нарушениями. В основе бесплодия у мужчин лежат несколько основных проблем:

Недоразвитость и врожденные аномалии половых органов.
Нарушение выработки сперматозоидов (неполное их созревание и плохая подвижность).
Нарушение продвижения сперматозоидов по семявыделительным путям.

Вызвать данные проблемы могут различные причины: механические травмы паховой области, перенесенные инфекционные заболевания, переохлаждение и прочее.

Генетические отклонения (врожденные аномалии половых органов).
Варикоцеле (венозное расширение семенного канатика). Расширенная вена препятствует прохождению сперматозоидов по семявыделительным протокам.
Новообразования и рубцы.
Доброкачественные и злокачественные опухоли.
Механические травмы половых органов.
Длительный воспалительный процесс, происходящий в мужских половых органах.
Нарушения эрекции (слабая потенция). Бесплодие возникает в результате невозможности вступить в половой контакт.
Перенесенная операция на мужских органах, в результате которой возник затяжной воспалительный процесс.
Гормональные нарушения – снижение выработки мужского полового гормона тестостерона.
Недостаток витамина С и других микроэлементов в организме. Дефицит витаминов возникает из-за плохого питания.
Побочные действия медикаментов.
Злоупотребление алкоголем и приём наркотиков.
Эпидемиологический паротит (в народе называется «свинка»).
Не до конца опущенные яички в мошонку.

Это далеко не весь перечень возможных причин мужского бесплодия.

Медики выделяют два вида мужского бесплодия: обтурационное и секреторное. Первый вид характеризуется физической невозможностью прохождения семени по каналам.

Секреторная форма бесплодия что это такое? Секреторная форма бесплодия у мужчин — это нарушение созревания и подвижности сперматозоидов. При секреторном бесплодии снижается качество спермы — ухудшается активность сперматозоидов, за счёт чего уменьшаются шансы на зачатие. При этом яички не способны вырабатывать достаточное количество активных сперматозоидов для оплодотворения яйцеклетки. Можно ли вылечить секреторное бесплодие.

Процесс выработки сперматозоидов поддается коррекции медикаментозным методом. Врач пациенту по результатам анализов назначает специальные препараты, в зависимости от причины, вызвавшей бесплодие. Если причиной секреторного мужского бесплодия послужили инфекционные заболевание – назначается антибактериальная терапия, если гормональные нарушения – гормональная. В случае возникновения бесплодия на фоне врожденных аномалий (варикоцеле, паховые грыжи), опухолей и механических травм – врач принимает решение об оперативном вмешательстве.

Медикаментозное лечение, с целью нормализации процесса выработки сперматозоидов и улучшения качества спермы, требуется во всех случаях. Врач обязательно рекомендует пациенту свести стрессы к минимуму, а также оказаться от вредных привычек. Лечение секреторного мужского бесплодия – это очень сложный и длительный процесс, требующий врачебного контроля, а также четкого выполнения пациентом всех рекомендаций и назначений доктора. При правильном подходе и выбору эффективных методов лечения бесплодие излечивается у 60% мужчин.

В остальных случаях современная медицина предлагает альтернативные методы решения проблемы, связанной с невозможностью зачать ребенка:

ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение). Данный метод может проводится при наличии у мужчины небольшого количества активных сперматозоидов, в остальных случаях может потребоваться донорская сперма.
Суррогатное материнство. Данный метод в основном применяется при женском бесплодии, однако в редких случаях встречается пара, где оба партнера бесплодны.
ИСИ (искусственная инсеминация). Проводится в случае небольшого количества сперматозоидов у мужчины. Данный метод предусматривает отбор активных сперматозоидов и искусственное введение их во влагалище женщины.

При наличии у мужчины заболеваний, которые привели к бесплодию, в наше время выход есть всегда.

источник

Бесплодие у мужчин (инфертильность) выражается в нарушении репродуктивной функции, что затрудняет или делает невозможным зачатие. Чаще всего причиной стаёт уменьшение количества здоровых сперматозоидов, ухудшение их качества.

По нормативам ВОЗ, специалисты могут поставить диагноз «Бесплодие», если беременность не наступает в течение года при условии активной интимной жизни без предохранения. По статистике, за этот период к врачам обращается около 25% пар.

Важно знать! Примерно в половине случаев трудности с зачатием обусловлены нарушением фертильности мужчины. Вылечить патологию реально, но важно провести своевременную диагностику и придерживаться грамотной тактики (а не пользоваться народными рецептами), которая поможет достичь положительного результата.

Часто невозможность зачать ребёнка проявляется из-за совокупности патологических факторов, поэтому необходимо комплексное обследование, изучение анамнеза у обоих партнёров. Самые распространённые причины бесплодия у мужчин:

аномалии органов мочевыделительной, репродуктивной системы (врождённые, приобретённые);
инфекции половых, мочевых путей, воспаления;
нарушения работы эндокринной системы (гормональный сбой препятствует формированию новых половых клеток и провоцирует гибель уже выработанных);
повышение температуры в мошонке, варикоцеле (из-за увеличения просвета сосудов в яичках растёт и степень теплоты, что препятствует развитию здоровых сперматозоидов);
генетические аномалии;
иммунологические факторы.

Необходимо помнить! Мужское бесплодие разных степеней может возникнуть из-за влияния неблагоприятных сопутствующих факторов: снижение иммунитета, длительный приём антибиотиков, хронический стресс, системное действие высоких температур (сауна), ношение тесного белья, большие физические нагрузки, психологическое перенапряжение.

Классификация видов мужского бесплодия происходит в зависимости от причин возникновения, наличия анатомических, функциональных признаков патологии. Учитывая специфику прогноза, его позиционируют как абсолютный (полная невозможность оплодотворения) и относительный (оно произойдёт после устранения проблемы).

Инфертильность такого типа встречается чаще всего и вызвана нарушением сперматогенеза, которое возникает из-за снижения функции яичка – гипогонадизма. Её базовыми признаками считают:

уменьшение количества половых клеток в семени (олигозооспермия);
снижение их подвижности (астенозооспермия);
наличие дефектов морфологической структуры (тератозооспермия) – асимметрия, две головки и др.;
гормональные нарушения – недостаточный уровень гормонов, влияющих на образование сператозоидов (олигоастенозооспермия).

Существует несколько причин возникновения патологии – генетические факторы, хронические заболевания половой сферы, сбой в эндокринной системе.

Этот вид мужского бесплодия характеризуется аномалиями продвижения сперматозоидов по семявыводящим путям. При одностороннем нарушении проходимости диагностируют снижение количества половых клеток, при двухстороннем – их отсутствие в сперме. Чаще всего патология возникает из-за неправильного строения половых органов, врождённых сужений, наличия спаек, рубцов после операции.

Инфертильность такого формата диагностируют при возникновении аллергической реакции женского организма на сперму партнёра или формировании в мужском антител к тканям яичек, сперматозоидам. Патологический процесс развивается вследствие повреждения гематотестикулярного барьера (специальной мембраны), охраняющего половые клетки от иммунных. Причиной бесплодия этого вида у мужчин могут стать травмы яичка, нарушение проходимости семявыводящих путей, воспаления.

Патологию диагностируют при сочетании нескольких негативных факторов: секреторные (недостаточность половых желёз) и нарушения проходимости семявыводящих путей, иммунологические реакции, гормональные сбои.

В случае если у обоих партнёров не выявлено патологий репродуктивной системы, и беременность не наступает через 1 или 2 года, бесплодие считается труднообъяснимым (идиопатическим или относительным). Некоторые специалисты называют причиной его развития генетические нарушения, психогенные факторы.

Практически всегда бесплодие у мужчин не имеет ярко выраженных симптомов, кроме одного – невозможность зачать ребёнка. Они могут отлично себя чувствовать, быть активными, вести полноценную сексуальную жизнь и не обращать внимания на специфические признаки, косвенно указывающие на инфертильность:

ухудшение самочувствия (быстрая утомляемость, раздражительность, плохой сон);
изменение массы тела;
снижение потенции;
нарушение роста волос (в первую очередь на лице);
болезненное, затруднённое мочеиспускание;
боли в районе промежности, поясницы.

Важно! В диагностике и лечении бесплодия у мужчин всегда нужно учитывать возраст и уровень фертильности женщины. Это позволяет выбрать оптимальные методы исследования, создать максимально эффективную схему терапии. Стандартное обследование включает проведение спермограммы и определение уровня гормонов. Расширенный спектр анализов рекомендуют индивидуально.

Для правильной оценки мужской фертильности врач на стартовом этапе собирает репродуктивный анамнез. Такой подход даёт возможность определить, проанализировать факторы риска, поведенческие особенности пациента, которые могут влиять на развитие патологии. Специалист уточняет:

возраст пациента;
условия труда;
наличие инфекционных, ЗППП, хронических патологий, вредных привычек;
данные о проблемах с зачатием у ближайших родственников;
проведение или отсутствие оперативных вмешательств на органах мочеполовой сферы;
длительность бесплодия;
половую активность.

Также принимают во внимание повседневный образ жизни, регулярный приём лекарств и экологическую обстановку в регионе. Чтобы объективно проанализировать ситуацию, специалист оценивает и общее состояние пациента:

физическое развитие;
пропорциональность телосложения;
активность роста волос;
размер яичек, придатки, семявыводящие протоки;
наличие аномалий половых органов, воспалительных процессов, варикоцеле.

Отклонения от нормы по указанным критериям могут свидетельствовать о гормональных нарушениях, патологиях мочеполовой системы. Также необходимо проведение анализа крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты В, С, определение её группы, резус-фактора. Следующий шаг – выполнение 2 последовательных анализов эякулята (спермы).

По статистике в 40–60 процентах обращений единственной аномалией, которая препятствует зачатию, является патологическая спермограмма. Это специальное исследование спермы, которое даёт оценку морфологическому строению, количеству, подвижности половых клеток, макроскопическим параметрам биоматериала (вязкость, цвет, объём). Его считают основным диагностическим критерием бесплодия у мужчин.

При выявлении нарушений в 2 и более анализах по двум критериям пациенту назначают полное андрологическое обследование. Если показатели находятся в пределах нормы, достаточно 1 исследования. Общее количество сперматозоидов в образце (объём не менее 2 мл) должно превышать 40 млн, а их подвижность с поступательным движением – выше 50%. Перед проведением исследования нужно 4–6 дней соблюдать половой покой и не употреблять алкоголь.

Исследование назначают при подозрении на иммунологическую несовместимость спермы и цервикальной слизи шейки матки у женщины. В норме вещество выполняет защитную функцию, препятствует проникновению малоактивных сперматозоидов. Посткоидальный тест (проба Шуварского) проводится во время овуляции через 4–6 часов после полноценного полового акта. Врач производит забор шеечной слизи, и материал исследуется в лаборатории под микроскопом для оценки способности сперматозоидов проникнуть сквозь неё для оплодотворения яйцеклетки.

Чтобы исключить иммунные патологии, может понадобиться MAR-тест (проверка наличия антиспермальных антител в эякуляте, которые нарушают проникающую способность половых клеток), определение уровня АСАТ в крови.

Изменение свойств секрета простаты (в основном из-за воспалений) приводит к негативным трансформациям в сперме:

снижение pH эякулята в кислую сторону;
склеивание сперматозоидов (аглютинация);
пониженная активность (астеноспермия).

Это снижает способность мужчины к оплодотворению по причине деформации, гибели половых клеток. Лабораторное исследование биоматериала даст возможность оценить количество лейкоцитов, эритроцитов, макрофагов, других образований. Отклонение от нормы свидетельствует о наличии воспалительных процессов, застойных явлений в железе, что часто стаёт причиной мужского бесплодия.

Выработка спермы происходит под контролем эндокринной системы. Вот почему при наличии плохой спермограммы и проблем с работой желёз внутренней секреции мужчинам рекомендуют пройти гормональное исследование.

Показаниями для использования этого метода диагностики являются:

изменения спермограммы (меньше 10 млн сперматозоидов на 1 мл эякулята);
нарушения сексуальной функции;
выявление симптомов эндокринного заболевания;
недоразвитие вторичных половых признаков.

В ходе лабораторного исследования определяют уровень тестостерона, ФСГ (фолликулостимулирующего гормона), пролактина, эстрадиола и др. Это поможет оценить андрогенную функцию половых желёз, выявить недостаточность яичек.

Одним из важных тестов оценки гормонального статуса является исследование характера кристаллизации секрета простаты. Во время его проведения соединяют биоматериал и раствор хлорида натрия. Форма выпадающих кристаллов должна напоминать листья папоротника, при наличии проблем их структура нарушается или вовсе не формируется. Тест даёт возможность объективно проанализировать состояние простаты, интенсивность воспалительного процесса, используется как один из критериев успеха лечения.

Биопсия – это диагностическая процедура, во время которой происходит забор фрагмента ткани для лабораторного исследования на предмет наличия патологических процессов, дегенеративных изменений. Обычно для анализа берут биоматериал из нескольких участков органа. При необходимости специалисты могут аспирировать (извлечь) половые клетки для проведения ИКСИ (интрацитоплазматической инъекции сперматозоида).

Благодаря этому методу можно оценить состояние семявыводящих путей. Он заключается во введении рентгеноконтрастного вещества (под местной анестезией), исследовании его распространения в рентгеновских лучах. Это позволяет установить уровень сужения, закрытия протока, проходимость начального отдела последнего и семенных пузырьков. Генитографию назначают при наличии строгих показаний.

При выборе способов лечения бесплодия у мужчин специалисты руководствуются стандартами, разработанными Европейской ассоциацией урологов, рекомендациями ВОЗ. Врачи клиники имеют высшую квалификацию и смогут правильно подобрать индивидуальное лечение мужского бесплодия. Тактика зависит, в первую очередь, от причин возникновения, которые выделяют ещё на этапе диагностики. Эффективность выбранной схемы проверяется разными методами лабораторных, инструментальных исследований.

Чтобы создать наиболее благоприятные условия для восстановления фертильности, подготовить организм к лечению, врачи советуют внести коррективы в привычный образ жизни. Необходимо избегать:

курения, употребления алкоголя;
негативных профессиональных факторов (например, работа при высоких температурах);
стрессов, нервных срывов.

Важно создать оптимальный график половой жизни – воздержание в течение 3–5 дней даст возможность увеличить число активных сперматозоидов (с учётом периода овуляции у партнёрши). Обязательно нужно уточнить у врача влияние на фертильность лекарственных препаратов, создать полноценный рацион и не забывать о физической активности.

Для повышения иммунитета, нормализации метаболизма, сперматогенеза пациенту назначают приём разных препаратов. Их выбор зависит от состояния здоровья, вида бесплодия, сопутствующих факторов. В рамках общих лечебных мероприятий врачи рекомендуют:

органические соединения, микроэлементы (прежде всего, цинк, фосфор, витамин А, группы В);
седативные лекарства;
гепатопротекторы;
биостимуляторы.

При необходимости может быть назначена консультация профильного специалиста, например, психотерапевта, невропатолога.

Отличительная черта гипогонадизма – снижение уровня половых гормонов. При первичной стадии, когда поражаются яички, назначают курс препаратов андрогенной группы («Тестостерона пропионат», «Местеролон») для коррекции гормонального фона, увеличения количества и подвижности сперматозоидов, нормализации либидо и потенции, развития вторичных половых признаков. Пациенты, получающие заместительную терапию, проходят регулярные клинические осмотры у врача, лабораторные исследования для мониторинга концентрации тестостерона, функции печени: АСТ, АЛТ.

При вторичном гипогонадизме, вызывающем неправильную работу гипоталамо-гипофизарной системы, рекомендуют стимулирующую терапию – приём хорионического гонадотропина («Хорагон», «Профази», «Прегнил») примерно в течение 3–6 месяцев. При недостаточной эффективности позже могут назначить препараты фолликулостимулирующего гормона (ФСГ).

Патология становится причиной бесплодия у мужчин примерно в 30–40% случаев. Она лечится благодаря использованию таких подходов:

приём лекарственных препаратов (если причина непроходимости семявыводящего протока заключается в наличии воспалительного процесса) – антибиотики, противомикробные средства;
хирургическое вмешательство – трансуретральная катетеризация для восстановления протока, коррекция гипоспадии (аномалия развития полового члена, уретры), варикоцеле, паховая грыжа.

Если пациент отказывается от проведения операции, альтернативный вариант обретения отцовства – использование вспомогательных репродуктивных технологий: процедура искусственной инсеминации, ИКСИ, ТЕЗА.

Первый шаг – приём препаратов с антигистаминным эффектом, глюкокортикостероидов, при необходимости специалист назначает иммуностимуляторы. Терапию обычно начинают с применения барьерного метода контрацепции на срок 3–6 месяцев или в прерывистом режиме (половая жизнь без презерватива только в период овуляции). Это позволит снизить количество антиспермальных антител. Дополнительно могут назначить препараты, снижающие вязкость цервикальной слизи (для более лёгкого продвижения сперматозоидов), подавляющие продукцию АСАТ. Если консервативный подход неэффективен, для лечения этого вида инфертильности у мужчин используется метод ЭКО, искусственного осеменения.

Важно помнить! При диагностике любого вида бесплодия у мужчин необходимо оказать общеукрепляющее действие на организм: регулярный приём витаминов, нормализация обмена веществ, умеренные физические упражнения, здоровое питание.

На мужскую фертильность оказывают колоссальное влияние многие факторы. Большинство из них пациент может скорректировать самостоятельно. В целях профилактики и для положительных результатов лечения бесплодия стоит избегать:

злоупотреблений алкоголем, курением;
формирования избыточного веса;
употребления анаболических стероидов;
физических нагрузок в большом объёме и чрезмерной увлечённости экстремальными видами спорта;
посещения сауны, перегревания тела из-за специфики профессии.

Нанести серьёзный вред мужскому здоровью могут инфекционные заболевания с лихорадкой, приём лекарственных препаратов, которые негативно влияют на выработку и жизнедеятельность половых клеток, ожирение. Негативные факторы провоцируют атрофию яичек, снижают уровень гормонов, количество сперматозоидов, приводят к расширению вен семенного канатика, ухудшают фертильные свойства спермы.

Современная медицина предлагает инновационные методы лечения инфертильности у мужчин, имеет колоссальные возможности диагностики проблем в половой сфере. При возникновении трудностей с зачатием необходимо проконсультироваться с врачом урологом-андрологом, который занимается мужским здоровьем и лечением бесплодия. Специалист сможет профессионально определить причину трудностей и подобрать оптимальную схему терапии.

источник

Секреторное бесплодие у мужчин вызвано нарушением функции репродуктивных органов, когда яички не производят достаточного количества сперматозоидов, необходимого для зачатия малыша.

Обтурационное бесплодие характеризуется наличием преграды, что мешает сперматозоидам продвигаться по протокам. Поэтому количество сперматозоидов в сперме очень маленькое, что мешает естественному наступлению беременности.

Каждая десятая супружеская пара страдает от бесплодия. В таких семья, часто женщины винят в проблеме себя, проходят различное диагностическое обследование. Но 50 % семей не могут иметь детей по вине мужа.

Разные формы бесплодия у сильного пола, вызваны перенесенными воспалениями в области гениталий, хроническими, инфекционными болезнями. Бывают случаи, что причина бездетности скрывается в иммунологической несовместимости супругов, реже бесплодие носит характер неясного происхождения.

Основными признаками мужской проблемы является закупорка канала, когда сперма не исторгается через мочеполовую систему или наблюдаются отклонения секреторной функции.

В зависимости от патологии различают обтурационную и секреторную форму бесплодия.

Существует ряд других отклонений, что вызывают бесплодие:

Астеноспермия, когда сперматозоиды малоподвижны.
Азооспермия, если в сперме нет подвижных выживших мужских клеток.
Полиспермия – это патология повышенного объема семенной жидкости.
Тератоспермия, нарушена структура сперматозоида.
Некроспермию различают при большом количестве мертвых сперматозоидов в семенной жидкости.

Способность к зачатию зависит от подвижности спермы, количества и структуры сперматозоидов, объема жидкости.

Также распространенной причиной бездетности может стать заболевание, что называется варикоцеле, когда в мошонке формируются варикозные вены.

На детородную функцию влияют такие факторы:

Малое количество тестостерона.
Генетические отклонения.
Воспалительные процессы половых органов.
Проблемы с семяизвержением, может наблюдаться из-за сахарного диабета.
Аномальные отклонения в развитии репродуктивных органов.
Перенесение в юном возрасте заболевания эпидермического паротита, в народе эту болезнь называют «свинка».
Отклонение в расположении яичка, когда оно не опущено в мошонку.
Новообразования на яичках, различного характера.
Инфекционные, венерические болезни, что передаются при сексуальном контакте.
Негативно влияют на мужские органы наркотики, алкоголь, антибиотики, анаболитические препараты.
Химиотерапия, лучевое воздействие на организм.
Сидячий образ жизни.
Сильные физические нагрузки, регулярный перегрев.
Дефицит витаминов.

Все эти факторы влияют на нормальное функционирование репродуктивных мужских органов. Поэтому, чтобы избавиться от проблемы, необходимо установить ее точную причину. Для этого нужно пройти диагностическое и лабораторное исследование, правильный диагноз поможет специалисту назначить результативное лечение.

Диагностирование мужчин не такое сложное, как у женщин. Необходимо пройти осмотр у уролога и сделать спермограмму. Это основные требования к осмотру, без которых нельзя определить точный диагноз. Чтобы результат был более правдивым, лучше пройти спермограмму два или три раза, при этом сутки до процедуры нужно воздержать от сексуальных отношений.

Чтобы исключить наличие инфекции, проводят лабораторные анализы. Также проверяется гормональный баланс организма, рекомендуют пройти ультразвуковое исследование щитовидки и половых органов.

После проведения обследований, пациенту назначают лечение. Оно подбирается индивидуально в каждом конкретном случае.

Также нужно следить за питанием, больше употреблять витаминов, часто специалисты во время лечения назначают витаминотерапию, седативные средства.

Нарушения сперматогенеза лечат андрогенами, нормализуют работу мочеполовой, эндокринной системы.

При воспалительных процессах терапию применяют к двум пантерам. После приема медикаментов важно пропить укрепляющие средства, для поднятия иммунитета. Консервативная терапия занимает длительное время, может длиться около шести месяцев.

Но если лечение не приносит положительного эффекта, и после года регулярного секса, зачатие не происходит, врачи рекомендуют гормональные препараты. Средства назначают соответственно к индивидуальной форме патологических отклонений.

Если проблема заключается в выбросе спермы, врачи проводят хирургическое вмешательство в области мочеполовой системе.

Заболевание варикоцеле устраняется только оперативным вмешательством.
Также можно провести забор спермы, для дальнейшего оплодотворения яйцеклетки. Современная медицина предлагает разные возможности зачатия малыша даже в тяжелых формах болезни. Искусственная инсеминация или ЭКО способны разрешить самые тяжелые формы патологических отклонений.

Существуют различные формы мужской фригидности, самые распространенные – это секреторная и обтурационная формы патологических отклонений.

Секреторное нарушение наблюдается при отклонениях развития мужских клеток в половых органах. Когда количества сперматозоидов недостаточно, чтобы женщина забеременела, или они малоподвижны.

Такая проблема возникает при сбоях гормонального баланса, венерических болезнях, из-за радиации, тесного нижнего белья.

Существуют другие факторы, что неблагоприятно воздействуют на функциональность сперматозоидов:

Употребление стероидных гормональных средств, антибиотиков.
Постоянные стрессовые напряжения, депрессия.
Загрязненная экологическая среда.
Злоупотребление алкогольными напитками, сигаретами, наркотическими веществами.
Неполноценный сон, постоянные ночные смены.
Неправильное питание, авитаминоз.

Чтобы решить проблему с зачатием, важно определить причину, что повлияла на патологический процесс в яичках. Также необходимо не только заниматься лечением, но и откорректировать образ жизни. Нужно устранить негативные факторы, упорядочить режим дна, рационально питаться.

Обтурационная форма бесплодия определяется непроходимостью мужских клеток по протокам. Такое отклонение может наблюдаться как с одной стороны, так и с обеих. Такая форма отклонения может быть врожденной или приобретенной.

Основными причинами наличия образований, что преграждают проходимость мужских клеток, является:

Опухоли на яичке, кисты.
Перекрут органа.
Травмы, рубцевания, спаечные процессы в протоках.
Паховые грыжи.

Такое отклонение можно вылечить только хирургическим вмешательством. Только с помощью операции можно восстановить проходимость проточных каналов.

При иммунологической несовместимости супругов, очень трудно добиться эффективности, лечение не приносит результата.

Редко наблюдается, когда организм мужчины вырабатывает антитела, что атакуют сперматозоиды, зачатие в таких случаях очень проблематично.

Любая форма бесплодия у мужчин требует длительного лечения. Также важно обратиться к опытному специалисту, который установит причину патологических отклонений, посоветует верное лечение. Современные клиники с хорошим оборудованием помогут зачать ребенка без искусственного оплодотворения.

Если после лечения, зачатие не происходит можно воспользоваться экстракорпоральным оплодотворением. Этот метод помог многим парам в рождении ребеночка. Оплодотворение происходит искусственным путем, потом готовую яйцеклетку переносят в матку женщине. Минусом этой процедуры, является высокая цена процедуры, результат редко наблюдается после первого раза, чаще процедура делается около трех раз.

Но если своевременно обратиться за помощью к специалистам, можно зачать малыша естественным путем. Главное соблюдать все рекомендации докторов, и верить в эффективность медикаментозной терапии.

источник

Количество мужчин, которым поставлен диагноз «бесплодие» с каждым годом неумолимо растет. Тому есть множество причин, однако одной из самых распространенных из них выступает отклонения в функции желез внутренней секреции. К этим железам относят яички, где происходит созревание и рост сперматозоидов – сперматогенез. Вследствие нарушения хоть бы на одном из этапов процесса сперматогенеза происходит образование малоподвижных и неполноценных половых клеток – сперматозоидов, которые просто не способны оплодотворить яйцеклетку. Кроме того, патологии в работе яичек часто становятся причиной либо долгих, однако безрезультатных попыток зачать ребенка, либо абсолютного секреторного бесплодия. Этот диагноз часто для мужчины становится приговором.

Бесплодие секреторного генеза представляет собой обобщенное название всех аномалий, связанных с функцией яичек. Перед началом терапии таких патологий необходима предварительная продолжительная диагностика причин, которые спровоцировали развитие патологии. Процесс диагностики может оказаться достаточно длительным, поскольку в этом деле необходима высокая точность. Чтобы составить полную картину заболевания врачу могут потребоваться сведения не только о самочувствии человека, но также о том, какой образ жизни он ведет, травмах и болезнях, которые были перенесены в подростковом или детском возрасте. После выявления причины, которая вызвала отклонение, последует курс лечения, направленный на комплексное восстановление всех процессов внутренней секреции, а также общего состояния мужского здоровья.

Поскольку бесплодие секреторного генеза является нарушением правильной работы яичек, то причины его появления связаны так или иначе с каким-то негативным воздействием на данные органы – постоянным или разовым, травмами, наследственными патологиями, перенесенными болезнями. Список последних является достаточно обширным:

варикоцеле;
крипторхизм;
водянка яичка представляет собой отклонение, из-за которого в тканях мошонки накапливается избыточная жидкость, которая сдавливает яички, создавая помехи их нормальному функционированию;
яички сдавливаются паховой грыжей, что мешает их продуктивной работе;
туберкулез, сифилис, тиф, болезни, которые передаются половым путем;
эпидермический паротит (свинка).

Кроме вышеперечисленных болезней секреторное бесплодие также бывает вызвано:

приемом определенных специфических препаратов;
нарушением нормального гормонального фона;
какими-то особенностями образа жизни – нехватка витаминов, постоянные стрессы, хроническое недосыпание, курение, плохая экология, прием наркотических препаратов, алкоголизм;
вредными условиями труда или занятиями специфическими видами спорта;
частыми посещениями сауны и бани;
радиоактивными облучениями.

Первый этап диагностики бесплодия секреторного генеза заключается в получении результатов спермограммы, заборе мазков на заболевания передающиеся половым путем, также врач может направить мужчину на анализы на гормональный фон.

В зависимости от полученных результатов анализов, которые были сданы на первом этапе диагностики, доктором назначаются дополнительные анализы и исследования. К примеру, это может быть биопсия тканей яичка или детальное изучение образа жизни пациента, а также условий его труда, сбор информации по заболеваниям и травмам, которые были получены в прошлом мужчиной, в том числе в раннем возрасте. Это является необходимым для установления причины, которая вызвала появление нарушений, а также для выбора самой эффективной терапии.

Есть несколько методик лечения секреторного фактора бесплодия. Для наибольшей эффективности может использоваться одновременно несколько методов.

1. Медикаментозное лечение (противовирусная и противовоспалительная терапия).
2. Хирургическое лечение.
3. Терапия гормонами.
4. Изоляция мужчины от всех негативных воздействий.
5. Отмена приема медикаментов, оказывающих отрицательное влияние на сперматогенез, а также их замена на альтернативные с минимумом побочных воздействий.
6. Комплексное лечение, которое направлено на восстановление и дальнейшее стимулирование правильного функционирования яичек. В него может быть включено не только прием определенных витаминов и препаратов, которые стимулируют сперматогенез (к примеру, Сперматон), но также и замена образа жизни, рациона и режима питания, режима отдыха и сна.

В случае проведения успешной диагностики причин болезни и эффективного лечения, супружеская пара может вернуться к попыткам зачать ребенка. Однако у мужчин секреторное бесплодие, в отличие от обструкционного фактора бесплодия, в некоторых особенно запущенных ситуациях может перерасти в весьма серьезную патологию, абсолютное или даже частичное восстановление нормального функционирования яичек с которой является невозможным. Если при такой болезни биопсия тканей яичка может помочь получить хотя бы небольшое количество экземпляров здоровых морфологически и подвижных спермиев, супруги могут рассчитывать на использование вспомогательных репродуктивных технологий – экстракорпоральное оплодотворение или ИКСИ. Однако когда восстановление сперматогенеза является невозможным, семейной паре не останется ничего, кроме как найти подходящего донора спермы. Сегодня в нашей стране данная услуга становится все более и более популярной с каждым годом, благодаря чему база доноров является весьма обширной, и поиск наиболее подходящего не займет большого количества времени.

источник

Секреторное бесплодие – это форма мужского бесплодия, при которой яички не способны вырабатывать необходимое количество нормальных сперматозоидов для оплодотворения яйцеклетки.

При этой патологии может быть, как и недостаточная выработка сперматозоидов, так и нарушение подвижности сперматозоидов или дефекты их строения.

Основная причина – воздействие на яички вследствие каких-либо заболеваний или внешних факторов:

варикоцеле (варикозное расширение вен яичка и семенного канатика);
водянка яичек;
паховая грыжа;
крипторхизм (неопущение яичек в мошонку);
эпидемический паротит (свинка);
инфекционные заболевания в анамнезе (туберкулёз, сифилис и др.);
гормональные нарушения;
приём некоторых лекарственных препаратов (противоопухолевых, противоэпилептических и др.);
воздействие радиации, электромагнитное излучение;
воздействие высоких температур (профвредности, частое посещение бани, сауны, тесное нижнее бельё, мото- и велоспорт);
вибрации, ушибы и травмы половых органов;
длительные стрессы;
недостаточное питание;
злоупотребление алкоголем, курением;
приём наркотиков.

В основе диагностики – спермограмма.

Для выявления первопричины данной патологии уролог-андролог может назначить биопсию яичка, исследования крови на гормоны или инфекционные заболевания.

Также доктору необходимо получить достоверную информацию от пациента о перенесённых заболеваниях, наличии травм, условиях жизни и труда, привычках.

Для успешной коррекции спермотогенеза (выработка сперматозоидов) необходимо сначала устранить факторы негативного воздействия или основную причину заболевания.

консервативным (назначение лекарственных препаратов – гормональные, противовоспалительные и др., а также физиотерапия);
оперативным (при варикоцеле, паховых грыжах и др.).

Во всех случаях назначается курс медикаментозной терапии, направленный на улучшение сперматогенеза.

Для более успешного лечения мужчине необходимо снизить до минимума волнения и стрессы, наладить полноценное питание, отказаться от вредных привычек.

В целом лечение секреторной формы мужского бесплодия является очень длительным и кропотливым, но отнюдь не безнадежным процессом. После лечения желанная беременность наступает приблизительно у 40% пар. Во всех остальных случаях современная медицина предлагает альтернативные методы преодоления бесплодия – искусственную инсеминацию или ЭКО.

Если у супруга есть живые и подвижные сперматозоиды, но их количество недостаточное, то мужчина может «накопить» необходимое количество эякулята. Для этого нужно 2-3 раза сдать эякулят для криоконсервации его в криохранилище эмбриологической лаборатории.

К назначенному времени, когда супруга будет готова к оплодотворению (к моменту овуляции, подтверждённому репродуктологом по УЗИ), и вся сперма будет разморожена, очищена от неподвижных и патологически изменённых сперматозоидов, сконцентрирована и специально подготовлена, проводится искусственная инсеминация.

При этом весь необходимый объём спермы вводится непосредственно в матку с помощью тонкого гибкого катетера.
Эта процедура исключает вытекание спермы из влагалища, как при естественном половом акте, и даёт возможность большему количеству здоровых и подвижных сперматозоидов попасть в маточные трубы навстречу к яйцеклетке.

Для успешной искусственной инсеминации необходимы 2 условия:

супруга должна быть здорова;
количество живых и подвижных сперматозоидов не должно быть слишком низким.

Если эти условия соблюсти невозможно или искусственная инсеминация, проведённая 2-3 раза не даёт результатов, то применяют более эффективный метод ВРТ – ЭКО (ИКСИ, ПИКСИ).

Этот метод делает возможным оплодотворение при наличии хотя бы одного живого сперматозоида в эякуляте мужчины. В тех случаях, когда даже в эякуляте нет живых и подвижных сперматозоидов, то их можно извлечь непосредственно из ткани яичка методом биопсии TESA, microTESE. Наша клиника успешно применяет эти методы для решения проблемы мужского бесплодия.

Оплодотворение происходит в условиях эмбриологической лаборатории. После того, как супруга пройдёт специальную подготовку и у неё будут извлечены с помощью пункции несколько зрелых яйцеклеток, проводится оплодотворение их в специальной пробирке методом ИКСИ. Через несколько дней 1 или 2 эмбриона будут перенесены в матку женщины. В среднем успех от процедуры достигается за 2-3 цикла ЭКО.

источник

Согласно статистике ВОЗ, распространенность бесплодия среди супружеских пар составляет около 15-17 %, и в 40 % всех случаев причиной бездетности является мужской фактор. Зачастую мужское население старается просто замолчать данную проблему, избегая разговоров о собственной фертильности и не задумываясь, что своевременное обращение к врачу и проведенное комплексное обследование позволят вовремя провести результативное лечение и устранить проблемы с зачатием.

Одним из наиболее распространенных видов мужской бездетности является секреторное бесплодие. Мужская способность к репродукции напрямую зависит от количества и качества синтезированных яичками половых клеток – сперматозоидов. Секреторная форма бесплодия связана с неспособностью яичек вырабатывать нужное количество нормальных сперматозоидов, требующееся для оплодотворения яйцеклетки.

Образование сперматозоидов (сперматогенез) в норме происходит со времени наступления половой зрелости вплоть до конца жизни. Но спермии отличаются высокой уязвимостью, любые отрицательные факторы очень плохо сказываются на их качестве и сперматогенезе в общем.

Мужское бесплодие – это обобщенное название различных патологий, связанных с работой яичек. То есть это целый комплекс факторов, влияющих на нормальное функционирование данных половых органов. Мужское бесплодие может быть связано как с недостаточной выработкой сперматозоидов, так и с нарушением их подвижности или дефектами строения.

Поскольку секреторный фактор бесплодия у мужчин связан с нарушениями функционирования яичек, то причины его возникновения связаны непосредственно с негативным воздействием на данные органы. Репродуктивная функция у мужчин может страдать вследствие множества отрицательных факторов, среди которых можно отдельно выделить:

аномалии строения мужских половых органов,
половые инфекции,
воспалительные заболевания половой системы,
травмы,
опухолевые или кистозные образования, локализованные в области яичек и их придатков,
варикоцеле,
крипторхизм,
паховая грыжа,
водянка яичка,
гормональные нарушения,
системные болезни (саркоидоз, гипотериоз, гипофизарная недостаточность и т. д.).

Внешними причинами развития формы бесплодия являются:

некоторые лекарственные препараты,
профессиональные вредности,
продолжительный стресс,
ношение тугого белья,
вредные привычки (алкоголь, курение, прием наркотиков).

Основным этапом в диагностике мужской фертильности и причин функционального расстройства работы яичек является лабораторное исследование эякулята, то есть спермограмма.

Спермограмма – микроскопическое исследование эякулята, позволяющее проанализировать оплодотворяющую способность спермы. При любой форме мужского бесплодия, и секреторное не исключение, всегда в спермограмме наблюдаются изменения. Поэтому проверка мужчины на бесплодие начинается со сдачи именно этого анализа. В большинстве случаев для диагностирования бесплодия спермограммы бывает достаточно.

При исследовании специалист оценивает подвижность, концентрацию и форму сперматозоидов, определяет количественные, качественные и морфологические параметры спермы. Если в анализе выявлены любые отклонения от нормы, проводится микробиологическое исследование.

О секреторном факторе бесплодия свидетельствуют следующие нарушения:

азооспермия – отсутствие сперматозоидов в эякуляте;
олигоспермия – уменьшение количества половых клеток;
астеноспермия – пониженная подвижность сперматозоидов;
нетипичное строение основной части спермий.

Спермограмма – основной метод диагностики определения секреторного бесплодия, а для установления непосредственной причины патологии врачом индивидуально назначаются дополнительные исследования. В комплекс исследований входит мазок на ЗППП, анализ на гормоны, биопсия яичка, УЗИ мошонки и т. д. Кроме того, врач обязательно собирает полный анамнез о перенесенных в течение жизни заболеваниях и травмах половых органов, условиях работы пациента, привычках, образе жизни.

Лечение секреторной формы бесплодия напрямую зависит от выявленных в ходе диагностики причин и подбирается врачом строго индивидуально. По результатам проведенной диагностики может быть назначена гормональная терапия или рекомендовано оперативное вмешательство (при паховой грыже, варикоцеле и т. д.). Во всех случаях назначается медикаментозная терапия, направленная на улучшение сперматогенеза.

Чтобы терапия была наиболее результативной, необходимо минимизировать все стрессы и волнения, отказаться от вредных привычек и вести здоровую, активную жизнь. Комплексное лечение секреторного мужского бесплодия направлено на стимулирование и восстановление правильного функционирования яичек и включает не только прием медикаментов и витаминов, но также и смену образа жизни, режима питания, рациона, режима сна и отдыха.

Если причина секреторного бесплодия кроется в генетических или врожденных аномалиях, бороться с патологией будет довольно сложно. В ряде случаев рекомендуется прибегнуть к процедуре ЭКО или ИКСИ. Специалисты Клиники Современной Медицины обладают уникальным опытом успешного лечения секреторной формы мужского бесплодия.

Если вам необходима исчерпывающая информация по диагностике и лечению мужского секреторного бесплодия, просто запишитесь на прием к нашим грамотным и опытным докторам. Современная медицина дает возможность семейной паре завести ребенка даже в наиболее сложном случае женского или мужского бесплодия. Мужчине важно не отчаиваться и не пробовать заниматься самолечением, а своевременно обратиться за помощью к хорошему специалисту! Мы поможем с решением проблем по бесплодию!

источник

Разные формы бесплодия у сильного пола, вызваны перенесенными воспалениями в области гениталий, хроническими, инфекционными болезнями. Бывают случаи, что причина бездетности скрывается в иммунологической несовместимости супругов, реже бесплодие носит характер неясного происхождения.

В зависимости от патологии различают обтурационную и секреторную форму бесплодия.

Существует ряд других отклонений, что вызывают бесплодие:

Астеноспермия, когда сперматозоиды малоподвижны.
Азооспермия, если в сперме нет подвижных выживших мужских клеток.
Полиспермия – это патология повышенного объема семенной жидкости.
Тератоспермия, нарушена структура сперматозоида.
Некроспермию различают при большом количестве мертвых сперматозоидов в семенной жидкости.

На детородную функцию влияют такие факторы:

Малое количество тестостерона.
Генетические отклонения.
Воспалительные процессы половых органов.
Проблемы с семяизвержением, может наблюдаться из-за сахарного диабета.
Аномальные отклонения в развитии репродуктивных органов.
Перенесение в юном возрасте заболевания эпидермического паротита, в народе эту болезнь называют «свинка».
Отклонение в расположении яичка, когда оно не опущено в мошонку.
Новообразования на яичках, различного характера.
Инфекционные, венерические болезни, что передаются при сексуальном контакте.
Негативно влияют на мужские органы наркотики, алкоголь, антибиотики, анаболитические препараты.
Химиотерапия, лучевое воздействие на организм.
Сидячий образ жизни.
Сильные физические нагрузки, регулярный перегрев.
Дефицит витаминов.

Нарушения сперматогенеза лечат андрогенами, нормализуют работу мочеполовой, эндокринной системы.

Существуют другие факторы, что неблагоприятно воздействуют на функциональность сперматозоидов:

Употребление стероидных гормональных средств, антибиотиков.
Постоянные стрессовые напряжения, депрессия.
Загрязненная экологическая среда.
Злоупотребление алкогольными напитками, сигаретами, наркотическими веществами.
Неполноценный сон, постоянные ночные смены.
Неправильное питание, авитаминоз.

Основными причинами наличия образований, что преграждают проходимость мужских клеток, является:

Опухоли на яичке, кисты.
Перекрут органа.
Травмы, рубцевания, спаечные процессы в протоках.
Паховые грыжи.

источник

Мужское бесплодие может быть нескольких форм: обтурационная, секреторная и иммунологическая. По статистике 40% бесплодных пар вызваны именно мужским фактором.

Секреторное бесплодие – одна из форм мужского фактора бесплодия, характеризующейся недостаточной выработкой в яичках нужного количества сперматозоидов для оплодотворения или же выработкой сперматозоидов с дефектами в строении и нарушением подвижности.

Обтурационное бесплодие у мужчин вызвано наличием преграды или препятствия у сперматозоидов при прохождении из яичек в мочеиспускательный канал. Этой преградой может быть как врожденная причина – сужение семявыносящего тракта, так и приобретенный дефект – киста, опухоль какого-либо органа, спайка или рубец после воспалительного, инфекционного процесса ли после операции.

Среди причин секреторной формы бесплодия у мужчин чаще всего встречаются заболевания приобретенного характера, такие как:

Помимо этого, присутствуют и генетические причины развития мужского бесплодия.

Также существуют и факторы внешнего воздействия на развитие секреторного бесплодия у мужчин:

Прием лекарственных средств (при эпилептических припадках, противоопухолевая терапия);
Неправильный режим питания и недостаточное употребление белков, жиров и углеводов в необходимых пропорциях;
Вредные привычки: курение и прием наркотиков.

Доказано, что алкоголь никак не влияет на качественный и количественный состав сперматозоидов.

Профессиональная вредность: электромагнитные волны, радиоволновое облучение, вибрация, высокие температуры, постоянные травмы половых органов;
Злоупотребление частым посещением саун, парилок;
Неудобное тесное нижнее белье (стринги и боксеры).

При обращении к урологу-андрологу или врачу-репродуктологу будет предложена следующая схема обследования пациента:

Общий осмотр и консультация уролога;
Анализ крови на гормоны и инфекции;
Спермограмма и МАР-тест;
Ультразвуковое исследование органов малого таза.

Во время консультации лечащий доктор будет задавать вопросы о работе, образе жизни, хобби, стараясь собрать полный анамнез и вычислить полный спектр факторов, которые привели к данной ситуации.

Осмотр половых органов в комбинации с УЗИ позволит оценить консистенцию яичек, наличие опухолевых образований или паховой грыжи, определяется наличие Пейеровых бляшек в половом члене, его строение и т.д.

При анализе крови будет произведена оценка уровня половых гормонов тестостерона, кортизола, ДГЭА, ДГТ, андростендион.

Эти гормоны участвуют в росте и развитии половых органов, проявлении вторичных половых признаков, адекватной эрекции и эякуляции. Анализ на инфекции включает в себя исследование на ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис, токсоплазму и других инфекционных возбудителей.

Спермограмма определяет качество и подвижность сперматозоидов, всего выделяют 4 класса в доле прогрессивно подвижных сперматозоидов:

Класс А – быстрые сперматозоиды, двигаются вперед;
Класс В – медленные сперматозоиды, двигаются вперед;
Класс С — подвижные, движение по кругу;
Класс D – неподвижные.

Сперма считается фертильной, если сперматозоиды класса А и В в своей сумме составляют более 10 млн. в 1 мл (не в процентном, а в количественном отношении!).

МАР – тест позволяет определить состояние мужчины, когда его организм воспринимает сперму как чужеродное вещество и начинает вырабатывать защитные антитела к своим же сперматозоидам. В итоге, они совершенно неспособны оплодотворить яйцеклетку, так как полностью «обклеены» этими антителами.

В норме результат МАР — теста должен быть равен нулю. При положительном результате оплодотворение невозможно, требуется донорская сперма.

Первое, что необходимо сделать – скорректировать все вышеперечисленные факторы риска, которые приводят к секреторному мужскому бесплодию – санация очагов хронических инфекций, оперативные вмешательства по поводу варикоцеле и водянки яичек, лечение воспалительных процессов.

При обтурационном бесплодии также необходимо проведение хирургической операции по устранению препятствия прохождения сперматозоидов. Отказ от вредных привычек, снижение стрессов, нормализация питания, режима труда и отдыха, физической нагрузки обязателен для улучшения результатов.

Консервативное лечение включает в себя прием медикаментозных препаратов – гормональных, противовоспалительных и противовирусных лекарственных средств в комбинации с физиотерапевтическими процедурами.

Препараты направлены на улучшение функции сперматогенеза. Для контроля качества лечения каждые 2-3 месяца сдается

Несмотря на то, что обтурационное мужское бесплодие требует почти всегда оперативного вмешательства, исход и излечение бесплодия в этой ситуации более оптимистичен. При секреторной форме бесплодия в запущенных случаях может произойти после лечения лишь частичное восстановление адекватной работы яичек.

В этом случае андролог предлагает биопсию тканей яичка, после чего супружеская пара направляется на программу экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) или программу ИКСИ.

ЭКО – метод оплодотворения «в пробирке», когда к яйцеклетке добавляются сперматозоиды. ИКСИ – процесс переноса конкретного одного сперматозоида «вручную» в яйцеклетку. Если и в этих программах, попытка наступления беременности не осуществилась, супружеской паре предлагается найти донора сперматозоидов.

В обществе по неизвестной причине существует клише, что бесплодие – вина женщины. Однако в настоящее время статистикой доказано, что во всем мире бесплодие встречается у 15% всего населения в каждой стране, причем 5% из них – генетические мутации и идиопатические причины, скорректировать которые практически невозможно.

Соотношение мужского и женского фактора в причинах бесплодия 40:60, поэтому не стоит «сваливать» вину на другого, эта причина общая и решать ее нужно сообща. При адекватном лечении и своевременной консультации врача-репродуктолога шанс наступления беременности многократно повышается.

Основная причина – воздействие на яички вследствие каких-либо заболеваний или внешних факторов:

варикоцеле (варикозное расширение вен яичка и семенного канатика);
водянка яичек;
паховая грыжа;
крипторхизм (неопущение яичек в мошонку);
эпидемический паротит (свинка);
инфекционные заболевания в анамнезе (туберкулёз, сифилис и др.);
гормональные нарушения;
приём некоторых лекарственных препаратов (противоопухолевых, противоэпилептических и др.);
воздействие радиации, электромагнитное излучение;
воздействие высоких температур (профвредности, частое посещение бани, сауны, тесное нижнее бельё, мото- и велоспорт);
вибрации, ушибы и травмы половых органов;
длительные стрессы;
недостаточное питание;
злоупотребление алкоголем, курением;
приём наркотиков.

В основе диагностики – спермограмма.

Во всех случаях назначается курс медикаментозной терапии, направленный на улучшение сперматогенеза.

Для успешной искусственной инсеминации необходимы 2 условия:

По данным ВОЗ, до 15% пар репродуктивного возраста[1] по всему миру не могут иметь детей. В России этот показатель колеблется от 7 до 18% в различных регионах. До 10% семей не могут зачать ребенка естественным путем. При этом в 4 случаях из 10 причина бездетности кроется в мужском организме[2].

Мужское бесплодие — это нарушение мужской репродуктивной функции, которое выражается в количественном или качественном изменении сперматозоидов. Их либо слишком мало, либо они слишком слабы, чтобы достигнуть яйцеклетки и оплодотворить ее.

Но далеко не всегда ситуация безнадежна. При правильно выбранной терапии каждый четвертый мужчина после лечения может зачать ребенка. Кстати, статистика показывает, что успешность лечения мужского бесплодия на 13% превышает эффективность лечения женского. Главное в этом вопросе — вовремя обратиться к профильному специалисту — врачу-андрологу.

Факторами развития бесплодия у сильной половины человечества чаще всего становятся:

К менее распространенным причинам патологии могут относиться: снижение общего иммунитета, прием антибиотиков и других лекарств, психогенные факторы. Тесное белье, любовь к горячей бане, активные занятия спортом также могут привести к потере жизнеспособности сперматозоидов.

Разновидности неспособности к зачатию определяются анатомическими и функциональными признаками.

Секреторное бесплодие. Развивается при нарушениях выработки и созревания сперматозоидов, может быть временным или постоянным. Временное нарушение созревания связано с воздействием вредных факторов: повышенной температуры тела и окружающей среды, токсических веществ. Устранение действия вредных факторов восстанавливает процесс созревания сперматозоидов. Так, операция при варикоцеле показывает эффективность в 90–95%. Секреторное бесплодие имеет постоянный характер при генетических или врожденных аномалиях развития канальцев придатков яичек. Поражение секреторных клеток канальцевой системы яичек наблюдается при эпидемическом паротите, аутоиммунных заболеваниях. Атрофия секреторных клеток канальцев придатков яичек, а также поражение канальцев яичек — явления необратимые.
Экскреторное бесплодие обусловлено затруднением прохождения сперматозоидов по семявыводящему протоку. Препятствие движению сперматозоидов может быть вызвано спайками в канальцах придатка яичка. Сперматозоиды попросту не попадают в семенную жидкость. Спайки могут образоваться из-за воспалений, ЗППП, травм, новообразований в тканях яичек.
Аутоиммунное бесплодие появляется при нарушении естественного барьера между сосудами и семявыносящими протоками (например, после травмы). В результате в крови формируется иммунный ответ — в данном случае за чужеродное вторжение организм принимает сперматозоиды. В результате антиспермальные специфические антитела уменьшают подвижность сперматозоидов, а потом последние и вовсе погибают.
Сочетанное бесплодие наблюдается при нарушении созревания сперматозоидов и наличии препятствий к семяизвержению (эректильной дисфункции, к примеру).
Относительное бесплодие определяется при отсутствии видимых причин: спермограмма в норме, препятствий для половой жизни никаких нет, а зачатие не наступает. Случается при нарушениях гигиены половой жизни.

Главным критерием выявления патологии является оценка жизнеспособности сперматозоидов.

Первым и основным исследованием является спермограмма. Перед проведением анализа на 4–6 дней рекомендуют половой покой и воздержание от алкоголя. Собранная в клинике сперма (для точности нужна свежая семенная жидкость) в тот же день исследуется на вязкость, время разжижения, кислотность, количество сперматозоидов и их подвижность.

При трех последовательных «плохих» результатах спермограммы врач устанавливает диагноз. Дальнейшие мероприятия направлены на выявление уровня поражения мужской репродуктивной системы. С этой целью используют инструментальные и лабораторные методы исследования.

В качестве скринингового метода выступает ультразвуковое исследование мошонки. При осмотре определяют состояние придатков и семенных канатиков, структуру и форму яичек, наличие спаечного процесса и дополнительных образований: кист, гидатид — рудиментов мюллеровых протоков, участков воспаления или опухолевого роста.
ТРУЗИ (УЗИ простаты) проводится при подозрении на гипертрофию или воспаление предстательной железы. Оба этих состояния приводят к сужению протока семяизвержения. Генитография проводится для уточнения мест сужения семенных протоков. После введения контрастного вещества проводят рентгенографическое исследование.
Биопсия яичек проводится при подозрении на злокачественную опухоль. С помощью прокола яичка также получают порцию сперматозоидов для проведения ЭКО.

Согласно данным статистики, до 80% случаев мужского бесплодия сопровождается наличием урогенитальных инфекций. Методы диагностики мужского бесплодия в отношении заболеваний, передающихся половым путем, имеют определяющее значение. Исследует мазок из уретры, секрет предстательной железы, кровь. В уретре и секрете простаты могут быть обнаружены бактерии, хламидии, трихомонады, бледные трепонемы (возбудители сифилиса), микоплазмы. В крови определяют антитела — иммунные клетки, которые направлены на уничтожение чужеродных микроорганизмов. По результатам ИФА и ПЦР определяют длительность течения заболевания.

Также проводят исследования на уровень гормонов: пролактина, эстрадиола, лютеотропного и фолликулостимулирующего гормона. Все они имеют отношение к секреции и созреванию сперматозоидов.

К дополнительным исследованиям относятся пробы спермы и влагалищного секрета с целью выяснения иммунной реакции женщины, при которой разрушаются сперматозоиды.

После диагностики и выяснения причин патологии врач назначает терапию. Лечение проходит в несколько этапов.

Так, после назначения от врача проходят курс требуемых процедур или приема препаратов (например, антибактериальных при инфекции). После лечения 3–4 месяца супружеская пара живет половой жизнью в рекомендуемом режиме: 2 раза в неделю. Если беременность не наступает, проводят медикаментозную стимуляцию синтеза сперматозоидов. Женщине в период овуляции производят искусственную инсеминацию в течение 2–3 циклов. Если проведенные мероприятия не оканчиваются положительным эффектом, применяют вспомогательные репродуктивные технологии: ЭКО-ИКСИ или ЭКО-ПИКСИ, в том числе с донорским сперматозоидом.

Эффективное лечение мужского бесплодия, в зависимости от вызвавших его причин, подразумевает следующие этапы:

В первую очередь рекомендуют исключить влияние вредных факторов: высоких и низких температур, излучения. Необходимо отказаться от курения, употребления наркотических средств, алкоголя. Показано здоровое питание и активный образ жизни. Половая жизнь должна быть регулярной, не менее 3 раз в неделю.

При выявлении инфекции назначают антибактериальные средства для подавления возбудителя, а затем — иммуномодулирующие препараты и поливитамины для восстановления иммунитета.

При воспалительных процессах показаны НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), физиотерапия, иммуностимуляторы.

Для улучшения секреции сперматозоидов рекомендуют прием поливитаминных комплексов по 2–3 недели в течение 2–3 месяцев. Чтобы укрепить свежие формы сперматозоидов назначают витамины А и Е, которые имеют антиоксидантный эффект.

Эффективны в отношении сперматогенеза полиметаллические комплексы, содержащие цинк и селен. Из природных продуктов наибольшим содержанием цинка обладают тыквенные семечки. Для улучшения кровоснабжения яичек и простаты назначают препараты, улучшающие микроциркуляцию: «Трентал», «Курантил», «Солкосерил».

Общестимулирующим эффектом обладает мед: гречишный или липовый, а также настойки элеутерококка, аралии, пантокрина.

Гормональные методы лечения эффективны при аутоиммунном виде мужского бесплодия. Для укрепления физиологического барьера между семенными протоками и кровеносными сосудами применяются глюкокортикоиды: гидрокортизон или преднизолон. Половые гормоны применяют с большой осторожностью, потому что они могут привести к эректильной дисфункции.

Оперативное вмешательство проводится при варикоцеле или обтурации (нарушении проходимости канальцев).

Процедуру проводят при иммунологической форме бесплодия. Сперму партнера или донора вводят специальной пипеткой внутрь матки. За счет этого исключается контакт сперматозоидов с шеечной слизью.

Экстракорпоральное оплодотворение по технологии ИКСИ предполагает, что заранее выбранный единственный сперматозоид с помощью микроманипулятора подводят к надрезу оболочки яйцеклетки. Внутрь он проникает самостоятельно. Отбор сперматозоида происходит под микроскопом — выделяют самый подвижный и морфологически «правильный». Оплодотворение проходит in vitro, то есть в лабораторных условиях. ЭКО с ПИКСИ Отличается от предыдущего тем, что сперматозоид выбирают не визуально, а с помощью гиалуроновой кислоты. Этот метод позволяет получить для инъекции наиболее зрелый, здоровый сперматозоид. Супертонкой иглой сперматозоид вводят в цитоплазму яйцеклетки.

При отсутствии эректильной функции сперматозоиды получают непосредственно из яичка. Если ни один из сперматозоидов не способен к оплодотворению, используется сперматозоид донора.

Если после года постоянных попыток беременность так и не наступила, не следует терять времени, ожидая у моря погоды. Чем раньше семейная пара начнет обследование и лечение, тем больше шансов стать родителями, потому — не медлите! Современная медицина способна подарить радость родительства даже в самых, казалось бы, безнадежных случаях.

источник

Лечится ли секреторное бесплодие

Добавить комментарий Отменить ответ