Сужение эпидермальных структур крайней плоти полового члена, именуемое в медицине фимозом, наблюдается у трёх процентов взрослого мужского населения.
Для новорождённых мальчиков закрытая головка полового члена – вполне допустимое явление, и к 6-7 годам при нормальном функционировании организма решается самостоятельно.
Если процесс раскрытия крайней плоти затягивается, необходимо медицинское вмешательство.
При его отсутствии развиваются осложнения фимоза и возникают различные проблемы в половой сфере у совершеннолетнего мужчины.
Давайте подробнее разберем, что такое фимоз и чем он опасен, можно ли жить с фимозом?
Крайняя плоть мужского полового члена представляет собой кожную складку, закрывающую слизистую оболочку. Такое строение необходимо для свободного скольжения кожи относительно головки. При развитии фимоза такое скольжение затруднено, поскольку складка сужена. От степени сужения кожной складки зависят степени заболевания:
Первая степень – лёгкая патология. Обнаружение головки доступно при лёгком усилии.
Мужчина при этом не испытывает болевых ощущений или дискомфорта. Незначительные проблемы могут возникнут только при половом акте, когда член увеличивается в размерах.
На данной стадии фимоз считается относительным, и лечение назначается только при возникновении воспалительных процессов.
Существуют следующие подвиды фимоза:
- Физиологический. Нормальный до трёх лет и связан с недоразвитием крайней плоти. Естественное устранение происходит к возрасту 5-6 лет, когда головка начинает самостоятельно открываться. Если этого не происходит, фимоз считается патологией и требует вмешательства уролога.
- Гипертрофичекий. Эпителий крайней плоти утолщается и выступает за пределы головки. На половом члене возникает своеобразный хоботок. Без наличия лечения гипертрофический фимоз приводит к гипогонадизму. Данное заболевание представляет собой недостаточность функции половых желез и нарушением синтеза половых гормонов.
- Атрофический. Крайняя плоть истончается и постепенно полностью атрофируется.
- Рубцовый. На кромках крайней плоти образуются рубцы, что приводит к болям во время полового акта.
Что будет, если не делать операцию при фимозе?
Сужение крайней плоти не всегда приносит дискомфорт мужчине, поэтому большинство из них не обращают внимания на проблему и не считают нужным обращаться к врачу.
Между тем, если не лечить фимоз и пренебречь им, могут развиться некоторые сопутствующие проблемы.
- затруднение подвижности кожи на головке полового члена приводит к снижению её чувствительности, что приводит к сложности достижения оргазма;
- во время полового акта мужчина испытывает боль и дискомфорт;
- снижается половое влечение;
- часто возникает преждевременное семяизвержение.
Может ли фимоз влиять половую жизнь мужчины? В некоторых случаях боязнь болевых ощущений приводит к психологическим проблемам в половых контактах. Мужчина перестаёт испытывать сексуальное влечение, и постепенно такое воздержание приводит к полной половой дисфункции.
Дополнительным стимулом мужчине служит внешний вид члена после фимоза, у которого развиваются настоящие комплексы, мешающие нормальной половой жизни.
Фимоз четвёртой стадии способен стать причиной бесплодия из-за нарушения семяизвержения.
Об обрезании по религиозным соображениям, а также, у каких национальностей это принято и что трактует Библия, читайте в данной публикации.
Кроме расстройства половой функции, отсутствие лечения фимоза, может привести к развитию серьёзных заболеваний.
Фимоз и его последствия:
- Парафимоз – защемление головки крайней плотью. Защемление может возникнуть во время полового акта и впоследствии привести к некрозу мягких тканей. Такое осложнение может возникнуть на второй и третьей стадии фимоза. Можно ли лечить парафимоз консервативными методами, читайте в данной статье.
- Образование смегмолитов – возникает из-за сложности гигиены полового члена. Недостаток раскрытия плоти приводит к застою спермы, вследствие которого развиваются воспалительные процессы и развиваются смегмолиты – камни в препуциальном мешке.
Воспалительные заболевания – баланит, баланопостит и другие инфекционные заболевания.
В смегме, выделяемой из полового члена, скапливаются патогенные бактерии, для которых созданы наиболее благоприятные условия. Развитие микроорганизмов провоцирует сильное воспаление после фимоза.
Игнорирование симптомов заболевания может привести к неприятным осложнениям фимоза и сопутствующим заболеваниям, которые скажутся на половой функции мужчины.
источник
Автор: Алексей Шевченко 24 июля 2014 19:00 Категория: Детская
Неспособность зрелого мужского организма к оплодотворению, или мужское бесплодие, обычно имеет истоки в дефектах развития, не замеченных и не леченных в детстве
.
В статье «Материнская любовь, как забота о здоровье и аванс на него» (читать здесь) нами указывалось на роль, испытываемую молодой мамой к своему малышу, любви, без которой немыслимо в последующем нормальное развитие ребенка. В данной статье авторы приглашают читателей к обсуждению такой патологии, как проблема отклонений от нормы в половом развитии мальчика.
Специалисты единодушны во мнении, что с нарушением репродуктивной функции бороться очень трудно, с мужским бесплодием вдвойне труднее.
Когда к специалистам по мужскому бесплодию обращаются мамы с подозрением на неблагополучие в половой сфере мальчика – крохи, то это является отправной точкой наблюдения за таким пациентом до того момента, пока у него не родится свой ребенок. В соответствующей медицинской документации фиксируются записи о результатах исследований и сделанных назначениях. Естественно, что на столь многолетнем отрезке времени наблюдения за пациентом каждый врач по имеющимся в карточке записям может видеть, как с самого рождения проходило половое развитие пациента – мужчины, чем он болел в детстве, курил ли и сколько, был ли пристрастен к алкоголю и в какой мере, когда начал половую жизнь.
К сожалению, многие врачи после обследования взрослых мужчин, впервые обратившихся к ним по поводу бесплодия, испытывают неловкость от слов: «Вот если бы Вы, уважаемый пациент, обратились за помощью ещё в детстве! Ну хотя бы лет десять назад…» К врождённым инстинктам всего живого, как отражение основного закона жизни – закона продолжения рода, относятся половое влечение и возможность его удовлетворения. И если бесплоден муж, то вместе с ним страдает не только жена. Но и прямые родственники бесплодной пары испытывают не меньшие страдания, осознавая весь ужас угрозы остаться без внуков. Многолетний опыт специалистов, осуществляющих наблюдения за больными, позволяет им быть категоричными в той части выводов, что истоки мужского бесплодия таятся в дефектах развития или заболеваниях, которые не были замечены и не лечились с детства.
В статье «Психическое здоровье и здоровье малыша на периоде кризиса» (читать здесь) нами акцент делался на то, что родить ребенка – это ещё не всё
. Когда рождается ребенок, то страх за это маленькое создание, борьба за его жизнь, здоровье становятся для молодых родителей целью жизни. Об этом «Прощение, освобождение, выздоровление» (читать здесь).
Когда же сынишка молодой мамы ещё лежит в пелёнках, то надо маме осторожно тёплыми руками пощупать мошонку с тем, чтобы проверить, опустились ли в неё яички. Если маме покажется, что их там нет, то надо обязательно сказать об этом педиатру. Не следует в таких случаях впадать в панику, так как не опущение яичек в первые недели и месяцы следует отнести к возрастным особенностям.
Медицинская статистика считает, что так бывает у 20-30% мальчиков. Но следует знать и иметь в виду, что в 98 случаях из 100 яички должны быть в мошонке. Поэтому, если у сынишки молодой мамы это не произошло даже после года, то необходимо консультировать его у таких специалистов, как врач – эндокринолог, уролог, или детский хирург. Надо принять к сведению, что советы указанных специалистов будут крайне необходимы, если к 11 — 12 годам яички не увеличатся в размере.
Но, возвращаясь к ситуации не опущения яичек в мошонку, следует не выжидать и не надеяться на наше «авось», а обеспечить консультацию. Далее выжидать нельзя, так как в не опустившемся яичке, уже к двум годам, начинаются дистрофические изменения, которые с возрастом только прогрессируют. В частности, их способность к выработке мужского гормона тестостерона снижается, а также повреждаются ткани, которые обязаны принимать участие в выработке сперматозоидов. Когда же нет сперматозоидов, то в этом случае имеет место мужское бесплодие.
Все эти угрозы побуждают специалистов настаивать на как можно более раннем лечении. Обычно на первом этапе для опущения яичка прибегают к проведению нескольких курсов гормонотерапии. Если же такой способ не даёт требуемого результата, то опускают яичко хирургическим путём. Считается, что лучше всего такую операцию сделать до 5 лет. Промедление с операцией до 11 — 12 лет чревато тем, что в яичках могут развиться довольно-таки необратимые изменения, которым в итоге сопутствует мужское бесплодие.
Родители, которым становится известен тот или иной диагноз о неблагополучии в развитии ребенка, часто обращаются с вопросами к врачу: «Доктор, может быть, это возрастное и ребенок «перерастёт»?»
И в таких их вопросах кроется скрытая надежда на то, что необходимость в лечении отсутствует.
Однако, несмотря на то, что детский организм действительно очень пластичен и что он от природы тяготеет не к болезни, а к здоровью, что некоторые отклонения от нормы он преодолевает сам. Но это не относится к нарушениям репродуктивной функции мальчиков, не относится к проблемам мужского бесплодия.
Если, к примеру, мама, посмотрев на своего младенца, видит, что у него конец крайней плоти сужен и похож на хоботок, то это не может быть причиной для тревоги. Обычно это врождённый или физиологический фимоз (узость крайней плоти), который у многих разрешается самопроизвольно. Примерно к четырём годам крайняя плоть постепенно отделяется от головки, эпителий обеих соприкасающихся поверхностей отторгается, и головка полового члена обнажается.
Но бывает и так, что это не происходит и при этом из-за фимоза мочеиспускание происходит с трудом. Ведь с таким нарушением мальчик каждый раз, перед тем, как помочится, испытывает боль в промежности из-за того, что моча идёт тонкой струйкой. Такое отклонение от нормы обязывает родителей поспешить на приём к врачу. Если родителям мальчика врач скажет, что требуется инструментальное вмешательство, то не надо пугаться и твердить, что, может, мальчик «перерастёт».
Однако, чтобы врождённый фимоз не имел последствий, чтобы не возник истинный фимоз, надо научиться соблюдению правил гигиены. К сожалению, не все знают, что мальчика, как и девочку, нужно каждодневно подмывать. При подмывании необходимо слегка оттягивать крайнюю плоть, что, в свою очередь, способствует её отделению.
Пренебрежение нормами личной гигиены может привести к развитию воспалительного процесса – баланопоститу, который, если не принять меры, ведёт к образованию на крайней плоти рубцов. Этим обычно страдают юноши, и даже взрослые мужчины. Проблема фимоза для взрослого мужчины чревата тем, что затрудняет интимную близость, давит на его психику, что способствует развитию импотенции и мужского бесплодия. Такое затруднение устраняется оперативным иссечением крайней плоти. И чем раньше будет проведено иссечение крайней плоти, тем надёжней удастся предотвратить развитие мужского бесплодия.
Среди причин мужского бесплодия особое место занимает варикоцеле
. Варикоцеле – это расширение вен семенного канатика, обычно сопровождаемое болью и чувством тяжести в области яичка при физической нагрузке, половом возбуждении. Для некоторых врачей из-за того, что варикоцеле недостаточно изучен, такой дефект в мужской половой сфере не считается серьёзным заболеванием. Но в то же время они не отрицают, что варикоцеле является одной из самых частых причин мужского бесплодия.
Практикующим же врачам известен тот немаловажный факт, что на стороне поражения, а зачастую и на противоположной стороне, происходит медленная атрофия яичка. Чаще всего варикоцеле подвержены юноши в момент их полового созревания. Поначалу больной не испытывает никаких болей, но потом его начинают беспокоить периодические боли в промежности, пояснице, чувство тяжести в паху и мошонке, усиливающиеся во время физической активности. Такие ощущения, длящиеся без обострений годами, многие подростки и юноши оставляют без внимания. Вот в том-то и всё коварство варикоцеле, как заболевания, которое, как правило, прогрессирует в сторону развития мужского бесплодия.
Если не принимать соответствующих мер, то первая степень варикоцеле с годами неуклонно переходит во вторую, а затем и в третью. Своевременная операция препятствует уменьшению яичка в размере, следовательно, сохраняет в норме подвижность сперматозоидов. Для тех же, кто отказался от операции, с годами объём яичка уменьшается и как результат, снижается подвижность сперматозоидов.
И в заключение нелишним будет напомнить о том, насколько сильно воздействие дефектов, ведущих к мужскому бесплодию, на психику юношей, какое горькое чувство им приходится переживать от осознания факта своей неполноценности.
На протяжении всего времени существования сайта нами из статьи в статью осуществляется популяризация здорового образа жизни. В данной статье ещё в очередной раз осуществляем напоминание о том, что в профилактике мужского бесплодия всё так же важен здоровый образ жизни, как, в свою очередь, не менее важно формирование разумных привычек смолоду, с детства.
Была ли статья «Мужское бесплодие, когда и по какой причине» полезной Вам? Выскажите своё мнение в комментариях ниже. Также можете подписаться на рассылку сайта, чтобы получать свежие материалы на почту.
Если Вам понравилась статья «Мужское бесплодие, когда и по какой причине» поделитесь ей с друзьями, нажав на кнопочки социальных сетей Facebook, Twitter, Google+, Вконтакте, Мой мир, Одноклассники.
источник
Неспособность зрелого мужского организма к оплодотворению, или мужское бесплодие, обычно имеет истоки в дефектах развития, не замеченных и не леченных в детстве.
Неспособность зрелого мужского организма к оплодотворению, или мужское бесплодие, обычно имеет истоки в дефектах развития, не замеченных и не леченных в детстве.
Неспособность зрелого мужского организма к оплодотворению, или мужское бесплодие, обычно имеет истоки в дефектах развития, не замеченных и не леченных в детстве.Специалисты единодушны во мнении, что с нарушением репродуктивной функции бороться очень трудно, с мужским бесплодием вдвойне труднее.
Когда к специалистам по мужскому бесплодию обращаются мамы с подозрением на неблагополучие в половой сфере мальчика – крохи, то это является отправной точкой наблюдения за таким пациентом до того момента, пока у него не родится свой ребенок. В соответствующей медицинской документации фиксируются записи о результатах исследований и сделанных назначениях. Естественно, что на столь многолетнем отрезке времени наблюдения за пациентом каждый врач по имеющимся в карточке записям может видеть, как с самого рождения проходило половое развитие пациента – мужчины, чем он болел в детстве, курил ли и сколько, был ли пристрастен к алкоголю и в какой мере, когда начал половую жизнь.
К сожалению, многие врачи после обследования взрослых мужчин, впервые обратившихся к ним по поводу бесплодия, испытывают неловкость от слов: «Вот если бы Вы, уважаемый пациент, обратились за помощью ещё в детстве! Ну хотя бы лет десять назад…» К врождённым инстинктам всего живого, как отражение основного закона жизни – закона продолжения рода, относятся половое влечение и возможность его удовлетворения. И если бесплоден муж, то вместе с ним страдает не только жена. Но и прямые родственники бесплодной пары испытывают не меньшие страдания, осознавая весь ужас угрозы остаться без внуков. Многолетний опыт специалистов, осуществляющих наблюдения за больными, позволяет им быть категоричными в той части выводов, что истоки мужского бесплодия таятся в дефектах развития или заболеваниях, которые не были замечены и не лечились с детства.
Когда же сынишка молодой мамы ещё лежит в пелёнках, то надо маме осторожно тёплыми руками пощупать мошонку с тем, чтобы проверить, опустились ли в неё яички. Если маме покажется, что их там нет, то надо обязательно сказать об этом педиатру. Не следует в таких случаях впадать в панику, так как не опущение яичек в первые недели и месяцы следует отнести к возрастным особенностям.
Медицинская статистика считает, что так бывает у 20-30% мальчиков. Но следует знать и иметь в виду, что в 98 случаях из 100 яички должны быть в мошонке. Поэтому, если у сынишки молодой мамы это не произошло даже после года, то необходимо консультировать его у таких специалистов, как врач – эндокринолог, уролог, или детский хирург. Надо принять к сведению, что советы указанных специалистов будут крайне необходимы, если к 11 — 12 годам яички не увеличатся в размере.
Но, возвращаясь к ситуации не опущения яичек в мошонку, следует не выжидать и не надеяться на наше «авось», а обеспечить консультацию. Далее выжидать нельзя, так как в не опустившемся яичке, уже к двум годам, начинаются дистрофические изменения, которые с возрастом только прогрессируют. В частности, их способность к выработке мужского гормона тестостерона снижается, а также повреждаются ткани, которые обязаны принимать участие в выработке сперматозоидов. Когда же нет сперматозоидов, то в этом случае имеет место мужское бесплодие.
Все эти угрозы побуждают специалистов настаивать на как можно более раннем лечении. Обычно на первом этапе для опущения яичка прибегают к проведению нескольких курсов гормонотерапии. Если же такой способ не даёт требуемого результата, то опускают яичко хирургическим путём. Считается, что лучше всего такую операцию сделать до 5 лет. Промедление с операцией до 11 — 12 лет чревато тем, что в яичках могут развиться довольно-таки необратимые изменения, которым в итоге сопутствует мужское бесплодие.
Родители, которым становится известен тот или иной диагноз о неблагополучии в развитии ребенка, часто обращаются с вопросами к врачу: «Доктор, может быть, это возрастное и ребенок «перерастёт»?» И в таких их вопросах кроется скрытая надежда на то, что необходимость в лечении отсутствует.
Однако, несмотря на то, что детский организм действительно очень пластичен и что он от природы тяготеет не к болезни, а к здоровью, что некоторые отклонения от нормы он преодолевает сам. Но это не относится к нарушениям репродуктивной функции мальчиков, не относится к проблемам мужского бесплодия.
Если, к примеру, мама, посмотрев на своего младенца, видит, что у него конец крайней плоти сужен и похож на хоботок, то это не может быть причиной для тревоги. Обычно это врождённый или физиологический фимоз (узость крайней плоти), который у многих разрешается самопроизвольно. Примерно к четырём годам крайняя плоть постепенно отделяется от головки, эпителий обеих соприкасающихся поверхностей отторгается, и головка полового члена обнажается.
Но бывает и так, что это не происходит и при этом из-за фимоза мочеиспускание происходит с трудом. Ведь с таким нарушением мальчик каждый раз, перед тем, как помочится, испытывает боль в промежности из-за того, что моча идёт тонкой струйкой. Такое отклонение от нормы обязывает родителей поспешить на приём к врачу. Если родителям мальчика врач скажет, что требуется инструментальное вмешательство, то не надо пугаться и твердить, что, может, мальчик «перерастёт».
Однако, чтобы врождённый фимоз не имел последствий, чтобы не возник истинный фимоз, надо научиться соблюдению правил гигиены. К сожалению, не все знают, что мальчика, как и девочку, нужно каждодневно подмывать. При подмывании необходимо слегка оттягивать крайнюю плоть, что, в свою очередь, способствует её отделению.
Пренебрежение нормами личной гигиены может привести к развитию воспалительного процесса – баланопоститу, который, если не принять меры, ведёт к образованию на крайней плоти рубцов. Этим обычно страдают юноши, и даже взрослые мужчины. Проблема фимоза для взрослого мужчины чревата тем, что затрудняет интимную близость, давит на его психику, что способствует развитию импотенции и мужского бесплодия. Такое затруднение устраняется оперативным иссечением крайней плоти. И чем раньше будет проведено иссечение крайней плоти, тем надёжней удастся предотвратить развитие мужского бесплодия.
Среди причин мужского бесплодия особое место занимает варикоцеле. Варикоцеле – это расширение вен семенного канатика, обычно сопровождаемое болью и чувством тяжести в области яичка при физической нагрузке, половом возбуждении. Для некоторых врачей из-за того, что варикоцеле недостаточно изучен, такой дефект в мужской половой сфере не считается серьёзным заболеванием. Но в то же время они не отрицают, что варикоцеле является одной из самых частых причин мужского бесплодия.
Практикующим же врачам известен тот немаловажный факт, что на стороне поражения, а зачастую и на противоположной стороне, происходит медленная атрофия яичка. Чаще всего варикоцеле подвержены юноши в момент их полового созревания. Поначалу больной не испытывает никаких болей, но потом его начинают беспокоить периодические боли в промежности, пояснице, чувство тяжести в паху и мошонке, усиливающиеся во время физической активности. Такие ощущения, длящиеся без обострений годами, многие подростки и юноши оставляют без внимания. Вот в том-то и всё коварство варикоцеле, как заболевания, которое, как правило, прогрессирует в сторону развития мужского бесплодия.
Если не принимать соответствующих мер, то первая степень варикоцеле с годами неуклонно переходит во вторую, а затем и в третью. Своевременная операция препятствует уменьшению яичка в размере, следовательно, сохраняет в норме подвижность сперматозоидов. Для тех же, кто отказался от операции, с годами объём яичка уменьшается и как результат, снижается подвижность сперматозоидов.
Понравилась статья? Тогда поддержи нас, жми:
источник
Существует ряд патологических состояний, деликатность которых, часто заставляет людей терпеть дискомфорт и боль, стесняясь обратиться со свой проблемой к специалисту.
Фимоз как раз одно из таких специфических мужских заболеваний, характеризующееся чрезмерным сужением крайней плоти, что делает освобождение головки полового члена невозможным. При этом следует отличать физиологический фимоз, который обычно наблюдается у мальчиков в возрасте до 6 лет и не требует медицинского вмешательства, и патологическое сужение крайней плоти, которое чаще беспокоит подростков и взрослых мужчин и может быть опасно развитием осложнений и сопутствующих патологий.
В зависимости от степени выраженности фимоза, данное состояние может оказывать влияние на различные сферы жизни мужчины, начиная от качества сексуальной жизни, заканчивая возможностью иметь детей. Рассмотрим основные риски, которые скрывает в себе данное состояние.
Представители сильного пола, столкнувшиеся с проблемой сужения крайней плоти должны понимать, что данное состояние довольно часто приводит к развитию инфекционных заболеваний. Это связанно с неизбежным скапливанием смегмы (естественной смазки), семенной жидкости и мочи в препуциальном пространстве. Таким образом, полость между телом полового члена и крайней плотью становиться идеальной питательной средой для жизнедеятельности представителей патогенной флоры.
В результате развиваются различные воспалительные состояния, одним из которых является баланопостит, который характеризуется острым воспалением головки пениса.
Опасность бактериального заражения такого типа заключается также в возможности распространения возбудителя инфекции на мочеполовую систему, что может приводить к таким патологическим процессам как цистит и уретрит. Кроме того, многие инфекции могут передаваться половым путем, подвергая риску инфицирования сексуальную партнершу мужчины, страдающего фимозом.
Фимоз всегда оказывает влияние на интимную жизнь мужчины, что в первую очередь связано со снижением чувствительности полового члена. Дело в том, что в норме движения во время сексуального контакта сопровождаются свободным скольжением крайней плоти вокруг головки пениса, активируя тем самым эрогенные зоны.
Фимоз затрудняет скольжение кожи, окружающей головку полового органа, что проявляется для представителя сильного пола сложностью достижения оргазма.
Третья и четвертая степени фимоза, при которых обнажить головку пениса не представляется возможным даже в спокойном состоянии, обуславливают развитие выраженного болевого синдрома во время полового акта. Это связано с сильным растяжением эпидермальных структур крайней плоти, которое может закончиться травмированием кожи, проявляющимся в виде микроразрывов и трещин. Опасность таких повреждений заключается еще и в том, что их заживление приводит к формированию рубцовой ткани, которая не растягивается, чем еще сильнее усугубляет фимоз
Все вышеперечисленные факторы могут привести к снижению сексуальной активности мужчины и даже развитию психологической сексуальной дисфункции.
Выраженный фимоз может являться причиной механического или психогенного мужского бесплодия. В первом случае семенная жидкость не способна проникнуть в организм женщины, в связи с задержкой в препунциальном пространстве, в то время как психогенное бесплодие может быть сопряжено с половой дисфункцией.
Кроме того, большинство инфекций, сопутствующих фимозу, вызывают снижение активности сперматозоидов, что также может препятствовать наступлению беременности.
Фимоз третьей и четвертой степени может сопровождаться нарушениями мочеиспускания, которые проявляются в виде болезненности и задержки мочи в препуциальном пространстве. Иногда такое состояние проявляется капельным выделением мочи и набуханием полового органа, вследствие скопления биологической жидкости в полости между головкой пениса и кожей крайней плоти. Такое состояние требует немедленного медицинского вмешательства.
Сужение крайней плоти может привести к формированию острого опасного состояния, которое в медицине получило название парафимоз. Оно проявляется ущемлением головки полового члена плотным кольцом эпидермиса крайней плоти. Парафимоз чаще всего возникает при попытке растяжения кожи крайней плоти в эрегированном состоянии и сопровождается нарушением кровоснабжения ущемленных тканей. Опасность данного процесса состоит в вероятности развития некроза или нагноения тканей. Парафимоз является безальтернативным показанием к проведению срочного оперативного вмешательства.
Фимоз часто воспринимается как незначительная аномалия анатомического строения, которая не требует проведения терапии. Многие мужчины всю жизнь испытывают дискомфорт и неудобства, стремясь избежать хирургического решения данной проблемы. Такое халатное отношение часто приводит к развитию серьезных осложнений и сопутствующих патологий. Современная медицина имеет в своем арсенале уникальные методики, которые позволяют избавиться от фимоза, сохранив при этом крайнюю плоть (обведение головки, пластика крайней плоти).
Своевременное обращение к врачу урологу может существенно снизить риски развития патологических процессов и подарить мужчине возможность жить полноценной жизнью.
источник
Автор: Алексей Шевченко 24 июля 2014 19:00 Категория: Детская
Неспособность зрелого мужского организма к оплодотворению, или мужское бесплодие, обычно имеет истоки в дефектах развития, не замеченных и не леченных в детстве.
В статье «Материнская любовь, как забота о здоровье и аванс на него» (читать здесь) нами указывалось на роль, испытываемую молодой мамой к своему малышу, любви, без которой немыслимо в последующем нормальное развитие ребенка. В данной статье авторы приглашают читателей к обсуждению такой патологии, как проблема отклонений от нормы в половом развитии мальчика.
Специалисты единодушны во мнении, что с нарушением репродуктивной функции бороться очень трудно, с мужским бесплодием вдвойне труднее.
Когда к специалистам по мужскому бесплодию обращаются мамы с подозрением на неблагополучие в половой сфере мальчика – крохи, то это является отправной точкой наблюдения за таким пациентом до того момента, пока у него не родится свой ребенок. В соответствующей медицинской документации фиксируются записи о результатах исследований и сделанных назначениях. Естественно, что на столь многолетнем отрезке времени наблюдения за пациентом каждый врач по имеющимся в карточке записям может видеть, как с самого рождения проходило половое развитие пациента – мужчины, чем он болел в детстве, курил ли и сколько, был ли пристрастен к алкоголю и в какой мере, когда начал половую жизнь.
К сожалению, многие врачи после обследования взрослых мужчин, впервые обратившихся к ним по поводу бесплодия, испытывают неловкость от слов: «Вот если бы Вы, уважаемый пациент, обратились за помощью ещё в детстве! Ну хотя бы лет десять назад…» К врождённым инстинктам всего живого, как отражение основного закона жизни – закона продолжения рода, относятся половое влечение и возможность его удовлетворения. И если бесплоден муж, то вместе с ним страдает не только жена. Но и прямые родственники бесплодной пары испытывают не меньшие страдания, осознавая весь ужас угрозы остаться без внуков. Многолетний опыт специалистов, осуществляющих наблюдения за больными, позволяет им быть категоричными в той части выводов, что истоки мужского бесплодия таятся в дефектах развития или заболеваниях, которые не были замечены и не лечились с детства.
В статье «Психическое здоровье и здоровье малыша на периоде кризиса» (читать здесь) нами акцент делался на то, что родить ребенка – это ещё не всё. Когда рождается ребенок, то страх за это маленькое создание, борьба за его жизнь, здоровье становятся для молодых родителей целью жизни. Об этом «Прощение, освобождение, выздоровление» (читать здесь).
Когда же сынишка молодой мамы ещё лежит в пелёнках, то надо маме осторожно тёплыми руками пощупать мошонку с тем, чтобы проверить, опустились ли в неё яички. Если маме покажется, что их там нет, то надо обязательно сказать об этом педиатру. Не следует в таких случаях впадать в панику, так как не опущение яичек в первые недели и месяцы следует отнести к возрастным особенностям.
Медицинская статистика считает, что так бывает у 20-30% мальчиков. Но следует знать и иметь в виду, что в 98 случаях из 100 яички должны быть в мошонке. Поэтому, если у сынишки молодой мамы это не произошло даже после года, то необходимо консультировать его у таких специалистов, как врач – эндокринолог, уролог, или детский хирург. Надо принять к сведению, что советы указанных специалистов будут крайне необходимы, если к 11 — 12 годам яички не увеличатся в размере.
Но, возвращаясь к ситуации не опущения яичек в мошонку, следует не выжидать и не надеяться на наше «авось», а обеспечить консультацию. Далее выжидать нельзя, так как в не опустившемся яичке, уже к двум годам, начинаются дистрофические изменения, которые с возрастом только прогрессируют. В частности, их способность к выработке мужского гормона тестостерона снижается, а также повреждаются ткани, которые обязаны принимать участие в выработке сперматозоидов. Когда же нет сперматозоидов, то в этом случае имеет место мужское бесплодие.
Все эти угрозы побуждают специалистов настаивать на как можно более раннем лечении. Обычно на первом этапе для опущения яичка прибегают к проведению нескольких курсов гормонотерапии. Если же такой способ не даёт требуемого результата, то опускают яичко хирургическим путём. Считается, что лучше всего такую операцию сделать до 5 лет. Промедление с операцией до 11 — 12 лет чревато тем, что в яичках могут развиться довольно-таки необратимые изменения, которым в итоге сопутствует мужское бесплодие.
Родители, которым становится известен тот или иной диагноз о неблагополучии в развитии ребенка, часто обращаются с вопросами к врачу: «Доктор, может быть, это возрастное и ребенок «перерастёт»?» И в таких их вопросах кроется скрытая надежда на то, что необходимость в лечении отсутствует.
Однако, несмотря на то, что детский организм действительно очень пластичен и что он от природы тяготеет не к болезни, а к здоровью, что некоторые отклонения от нормы он преодолевает сам. Но это не относится к нарушениям репродуктивной функции мальчиков, не относится к проблемам мужского бесплодия.
Если, к примеру, мама, посмотрев на своего младенца, видит, что у него конец крайней плоти сужен и похож на хоботок, то это не может быть причиной для тревоги. Обычно это врождённый или физиологический фимоз (узость крайней плоти), который у многих разрешается самопроизвольно. Примерно к четырём годам крайняя плоть постепенно отделяется от головки, эпителий обеих соприкасающихся поверхностей отторгается, и головка полового члена обнажается.
Но бывает и так, что это не происходит и при этом из-за фимоза мочеиспускание происходит с трудом. Ведь с таким нарушением мальчик каждый раз, перед тем, как помочится, испытывает боль в промежности из-за того, что моча идёт тонкой струйкой. Такое отклонение от нормы обязывает родителей поспешить на приём к врачу. Если родителям мальчика врач скажет, что требуется инструментальное вмешательство, то не надо пугаться и твердить, что, может, мальчик «перерастёт».
Однако, чтобы врождённый фимоз не имел последствий, чтобы не возник истинный фимоз, надо научиться соблюдению правил гигиены. К сожалению, не все знают, что мальчика, как и девочку, нужно каждодневно подмывать. При подмывании необходимо слегка оттягивать крайнюю плоть, что, в свою очередь, способствует её отделению.
Пренебрежение нормами личной гигиены может привести к развитию воспалительного процесса – баланопоститу, который, если не принять меры, ведёт к образованию на крайней плоти рубцов. Этим обычно страдают юноши, и даже взрослые мужчины. Проблема фимоза для взрослого мужчины чревата тем, что затрудняет интимную близость, давит на его психику, что способствует развитию импотенции и мужского бесплодия. Такое затруднение устраняется оперативным иссечением крайней плоти. И чем раньше будет проведено иссечение крайней плоти, тем надёжней удастся предотвратить развитие мужского бесплодия.
Среди причин мужского бесплодия особое место занимает варикоцеле. Варикоцеле – это расширение вен семенного канатика, обычно сопровождаемое болью и чувством тяжести в области яичка при физической нагрузке, половом возбуждении. Для некоторых врачей из-за того, что варикоцеле недостаточно изучен, такой дефект в мужской половой сфере не считается серьёзным заболеванием. Но в то же время они не отрицают, что варикоцеле является одной из самых частых причин мужского бесплодия.
Практикующим же врачам известен тот немаловажный факт, что на стороне поражения, а зачастую и на противоположной стороне, происходит медленная атрофия яичка. Чаще всего варикоцеле подвержены юноши в момент их полового созревания. Поначалу больной не испытывает никаких болей, но потом его начинают беспокоить периодические боли в промежности, пояснице, чувство тяжести в паху и мошонке, усиливающиеся во время физической активности. Такие ощущения, длящиеся без обострений годами, многие подростки и юноши оставляют без внимания. Вот в том-то и всё коварство варикоцеле, как заболевания, которое, как правило, прогрессирует в сторону развития мужского бесплодия.
Если не принимать соответствующих мер, то первая степень варикоцеле с годами неуклонно переходит во вторую, а затем и в третью. Своевременная операция препятствует уменьшению яичка в размере, следовательно, сохраняет в норме подвижность сперматозоидов. Для тех же, кто отказался от операции, с годами объём яичка уменьшается и как результат, снижается подвижность сперматозоидов.
И в заключение нелишним будет напомнить о том, насколько сильно воздействие дефектов, ведущих к мужскому бесплодию, на психику юношей, какое горькое чувство им приходится переживать от осознания факта своей неполноценности.
На протяжении всего времени существования сайта нами из статьи в статью осуществляется популяризация здорового образа жизни. В данной статье ещё в очередной раз осуществляем напоминание о том, что в профилактике мужского бесплодия всё так же важен здоровый образ жизни, как, в свою очередь, не менее важно формирование разумных привычек смолоду, с детства.
Была ли статья «Мужское бесплодие, когда и по какой причине» полезной Вам? Выскажите своё мнение в комментариях ниже. Также можете подписаться на рассылку сайта, чтобы получать свежие материалы на почту.
Если Вам понравилась статья «Мужское бесплодие, когда и по какой причине» поделитесь ей с друзьями, нажав на кнопочки социальных сетей Facebook, Twitter, Google+, Вконтакте, Мой мир, Одноклассники.
источник
Фимоз – это заболевание физиологического или патологического характера, которое характеризуется узким кольцом крайней плоти (препуция), при котором невозможно обнажить конечную часть пениса или обнажение сопровождается болевыми ощущениями.
Физиологическая форма болезни характеризуется возрастными особенностями юношей и развитием органов репродуктивной системы. Головка открывается у 20% мальчиков в шестимесячном возрасте, у 80% наблюдается физиологический фимоз, в три года смещение крайней плоти позволяет беспрепятственно и безболезненно обнажать головку у 90% юношей. Но иногда физиология препятствует обнажению головки до 7 лет. При диагностировании фимоза у мужчин, которые старше 7 лет, выявляется патологическая форма заболевания, которая оказывает негативное воздействие на половое развитие мужчины и функции репродуктивной системы.
В медицине разделяют четыре степени патологического заболевания, которые обуславливаются соотношением размерных показателей пениса и плоти. Каждая степень определяется возможностью обнажать головку репродуктивного органа.
Степени фимоза:
- первая степень, при которой обнажение верхней части головки в спокойном состоянии не требует усилий. В эректильном положении обнажение затрудняется;
- на второй степени головка открывается с усилием, когда пенис находится в спокойном состоянии. Во время эрекции обнажение невозможно;
- третья степень патологии – невозможность обнажить головку пениса как в спокойном, так и в возбужденном состоянии пениса. При третьей степени патологии затруднения при мочеиспускания не наблюдается;
- четвертая степень обуславливается тем, что препуций максимально сужен, не позволяя обнажать даже часть головки наружного органа, способствуя затруднению при мочеиспускании.
Учитывая характеристики заболевания, которые обуславливаются сужением препуций пениса, причина заболевания заключается в недостаточной эластичности соединительной ткани.
Физиологическая форма фимоза является следствием склеивания внутренней части плоти с головкой наружного органа половой системы. Патология в зрелом возрасте может быть вызвана травмой или баланопоститом. Причиной фимоза становится неравномерное развитие препуция и органа репродуктивной системы, которое наблюдается в пубертатный период. Изменение пениса и несоответствие его размеров и размеров препуция не позволяют обнажать головку наружного органа, провоцируя дальнейшее развитие патологии, при которой препуций подвергается растягиванию и повреждению. Пенис в эректильном состоянии растягивает плоть, на которой образуются микротрещины и рубцы. Заживая, кожа еще больше сужается и подвергается более сильным повреждениям, провоцирующим кровотечение.
Диагностирование патологического заболевания не требует усилий, так как главный симптом фимоза – это невозможность обнажать головку главного репродуктивного органа. Признаками патологии на первых двух стадиях являются боли в период сексуального возбуждения, поскольку увеличение пениса способствует натягиванию крайней плоти.
Со временем мужчина ощущает резкую боль, на плоти появляются разрывы и рубцы, которые кровоточат и доставляют дискомфорт.
Фимоз – опасное заболевание, которое может негативно отразиться на репродуктивных функциях и качестве половой жизни мужчина. Болезненность и дискомфорт, которые сопровождают эрекцию, становятся причиной отказа от интимной жизни, что может стать причиной бесплодия.
Осложнениями заболевания могут стать болезни, которые провоцируются фимозом. Баланопостит и парафимоз – основные патологии, возникающие вследствие фимоза.
Баланопостит характеризуется застоем семенной жидкости в препуциальном мешочке. Отсутствие полноценной гигиены ведет к инфицированию спермы и воспалению головки.
Парафимоз – заболевание, при котором препуций ущемляет головку члена, что ведет к воспалению, отеку, болезненности и посинению головки. Оба заболевания нуждаются в немедленном хирургическом вмешательстве.
Осложнением заболевания может стать сращение головки и плоти, которое изначально не вызывает неприятных или болезненных ощущений. При попытке обнажить головку или при возбуждении, появляется боль и кровотечение. Сращения могут занимать большие площади органа, что способствует проведению нескольких тяжелых операций, которые могут стать причиной импотенции и бесплодия.
В юном возрасте диагностировать заболевание можно при обследовании мальчика. Обнаружив патологию, мужчине следует обратиться к урологу, который путем осмотра определит степень болезни и назначит лечение.
Некоторые пациенты, у которых диагностирована первая и вторая степень фимоза, могут избежать хирургического вмешательства путем самостоятельного растягивания крайней плоти и приема кортикостероидов, нацеленных на повышение эластичности соединительной ткани. Ручное растягивание плоти может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет, в течение которых мужчине ежедневно проводить процедуру и регулярно посещать лечащего врача. Эффективность подобного лечения редко встречается на практике, уступая самому действенному способу устранению патологии – хирургическому вмешательству.
Оперативное лечение назначается при диагностике всех стадий патологии. Операция заключается в обрезании или удалении крайне плоти. В случае если патология имеет осложнения в виде баланопостита или парафимоза, пациенту назначается операция по рассечению крайней плоти, после которой может проводиться обрезание.
Развитие заболевания фимоз является преимущественно генетической предрасположенностью, поэтому четких рекомендаций как избежать патологии не существует. Снизить риск развития болезни поможет гигиена полового члена, при которой необходимо обнажать конечную часть пениса.
При первых симптомах фимоза следует сразу обратиться к урологу для назначения лечения, чтобы избежать осложнений и последствий заболевания.
источник
При первых признаках фимоза следует срочно обратиться к специалисту. На ранних стадиях заболевания возможно применение консервативной терапии. В более сложных случаях показано обрезание.
Признаки фимоза не всегда можно обнаружить сразу. Часто сужение крайней плоти начинается незаметно для мужчины. На ранней стадии практически не наблюдается проблем с мочеиспусканием. Однако освобождение головки полового члена во время эрекции вызывает боль. Если Вы заметили подобное явление, следует как можно скорее обратиться к врачу, чтобы предупредить развитие осложнений.
Более поздние стадии характеризуются появлением и других признаков фимоза:
- боли при отодвигании крайней плоти в спокойном состоянии полового члена,
- проблем с мочеиспусканием,
- болезненности кожи в области головки.
Осложнением фимоза часто становится баланопостит — воспаление кожи головки. Развивается под действием патологических микробов, скапливающихся под кожей. Наиболее сложными и опасными случаями осложнений являются парафимоз и образование синехий — сращения тканей. В этом случае требуется срочное оперативное вмешательство.
Предотвратить последствия фимоза поможет своевременный визит к врачу. Андролог диагностирует причины патологии по существующим признакам, выберет подходящий способ лечения.
Существует несколько причин заболевания:
- недостаточная эластичность соединительной ткани — обусловлена генетическим фактором,
- физиологическое склеивание головки и листка крайней плоти — является нормой у новорожденных мальчиков; в большинстве случаев подвижность кожи нормализуется к 6-7 годам,
- механические травмы пениса — приводят к образованию рубцов, из-за которых происходит сужение крайней плоти,
- воспалительные заболевания полового члена — как и травма, приводит к рубцеванию тканей.
В зависимости от причин и текущих проявлений выбирается тот или иной способ лечения патологии. В случае воспаления показана диагностика инфекций, передающихся половым путем. На основе результатов исследования составляется программа терапии.
При первых признаках фимоза следует срочно обратиться к специалисту. На ранних стадиях заболевания возможно применение консервативной терапии. В более сложных случаях показано обрезание. В нашей клинике эта операция выполняется с использованием радиоволновой и лазреной технологий. Процедура максимально безопасная, сокраoftncz восстановительный период.
В настоящее время наиболее эффективным, быстрым и безопасным способом лечения фимоза как у детей, так и у взрослых является операция по обрезанию крайней плоти полового члена.
Методы лечения фимоза выбираются в зависимости от текущего состояния пациента. Сегодня применяются как консервативные, так и оперативные способы терапии. Андролог нашей клиники подберет наиболее эффективный в соответствии с Вашими пожеланиями и возможностями.
Консервативное лечение фимоза
Консервативный способ терапии основан на применении мази, содержащей мужские половые гормоны. При ее нанесении производится растягивание крайней плоти. Мазь способствует обнажению головки за счет снижения плотности тканей препуциального кольца.
Метод используется только в двух случаях:
- при физиологическом фимозе, когда происходит склеивание головки и листка крайней плоти,
- на ранних стадиях рубцового фимоза — до образования плотного шрама.
Недостатком такого способа является необходимость длительного применения мази — до 12 месяцев. Поэтому сегодня для устранения сужения крайней плоти чаще всего используется оперативная техника — обрезание.
Хирургическое лечение фимоза
Обрезание крайней плоти — безопасный и эффективный метод лечения фимоза. Современные медицинские технологии позволяют значительно снизить травматичность операции. Специалисты нашей клиники выполняют обрезание с помощью лазера и радиоволнового скальпеля.
Чаще всего используется технология удаления крайней плоти аппаратом «Сургитрон». Процедура проводится под местным наркозом и занимает около получаса. С помощью радиоволнового скальпеля хирург производит разрез и электрокоагуляцию ткани. Благодаря высокочастотному излучению происходит быстрое «испарение» клеток кожи.
Такой метод обладает рядом преимуществ перед традиционным механическим обрезанием:
- минимальная травматичность,
- локальное воздействие только на нужный участок,
- минимальный риск осложнений и проникновения инфекции благодаря бесконтактому способу разреза,
- короткий восстановительный период.
Полное заживление после операции происходит уже через несколько дней. В течение восстановительного периода показано использование заживляющих мазей.
Обрезание также может быть выполнено и по традиционной методике с применением обычных инструментов. Подходящую технику лечения фимоза выбирает пациент в соответствии с собственными пожеланиями и финансовыми возможностями.
Обратиться к врачу необходимо при первых симптомах фимоза. Своевременная профессиональная помощь поможет не только избежать осложнений, но и снизить стоимость лечения.
К осложнениям парафимоза относят воспалительный процесс. Из-за травмирования органа гигиенический уход невозможен. В препуциальном мешке скапливается смегма Парафимоз — представляет собой ущемление головки узкой крайней плотью. Сдавливание обычно возникает, когда больной отодвигает кожу за венечную борозду и не возвращает ее обратно. Развивается отек головки полового члена, нарушается кровообращение. Нужна срочная медицинская помощь, так как следующая стадия — некроз тканей. На стадии омертвения тканей чаще всего выполняют кардинальное лечение — удаление омертвевшей части пениса.
(кожное сало). Секрет желез — хорошая питательная среда для развития микроорганизмов. Начинается баланопостит — воспаление кожи пениса и внутреннего листка препуция.
Этиология, диагностика парафимоза
Самая распространенная причина развития парафимоза у мальчиков — попытка родителей отодвинуть крайнюю плоть за венечную борозду.
Парафимоз у мальчиков развивается достаточно часто. Возникновение ущемления обусловлено врожденным сужением крайней плоти (фимозом), реже — приобретенным, то есть вторичным. В большей степени аномалия распространена среди мальчиков в возрасте 10-12 лет. Осложнение также возникает у взрослых мужчин.
Самая распространенная причина развития парафимоза у мальчиков — попытка родителей отодвинуть крайнюю плоть за венечную борозду. Сужение не дает вернуть ткани обратно. Такое положение приводит к отеку кожных покровов. У мужчины ущемление может быть вызвано травмой при половом акте.
Возможно появление заболевания при короткой неэластичной уздечке. При оттягивании кожи головка отклоняется вниз, бороздка в верхней стороне окружности головки углубляется. Препуций образует складку, вправление тканей в исходное положение затрудняется.
Для диагностики парафимоза достаточно осмотра мальчика у уролога. Клиническая картина на первых этапах патологии не выражена. После открывания головки ее не получается закрыть. Сильной болезненности пока нет, мальчик может испытывать незначительные неприятные ощущения. Отсутствие выраженной боли на начальных стадиях увеличивает риск развития осложнений, так как ребенок не видит опасности для здоровья и ничего не говорит родителям.
Через 2-3 часа отекает препуций. Размеры припухлости быстро увеличиваются. На этом этапе возможно лечение парафимоза методом вправления, без хирургического вмешательства.
Если медицинская помощь не оказана, патология стремительно развивается. Нарушаются лимфо- и кровообращение, на диагностике видно появление характерного синевато-красного оттенка кожных покровов (цианоз). Из-за сильной болезненности и значительного отека мальчик не может мочиться.
На поздних стадиях развития характерно появление язвочек. Методом пальпации врач определяет уплотнения. Тревожным сигналом является исчезновение болезненного синдрома. Если не принять меры, парафимоз вызовет некроз — отмирание тканей крайней плоти и полового члена. С признаками ущемления нужно срочно обращаться к врачу.
Сначала головку охлаждают, обрабатывают антисептическом раствором и вазелиновым маслом или глицерином для облегчения скольжения. Смазывается также внутренний листок препуция. Врач обхватывает половой член большим и указательным пальцами левой руки за ущемляющим кольцом. Правой рукой слегка надавливает и разминает головку. Мягкое воздействие нужно для уменьшения отека головки и внутреннего листка крайней плоти. Постепенно отечную жидкость перемещают за кольцо. Начиная с тыльной поверхности полового члена, специалист одновременно натягивает крайнюю плоть и продвигает головку в кольцо крайней плоти.
Консервативное лечение болезненно и выполняется только под анестезией. Использование местного обезболивания обычно нецелесообразно, потому что увеличивает отек. В некоторых случаях, по показаниям, взрослым пациентам все же делают местную анестезию. Если пациент — ребенок, то используют общий наркоз.
При успешном завершении вправления половой член подвязывают к животу для оттока отечной жидкости. С этой же целью пациенту назначают обработку пениса специальными препаратами.
Методики оперативного лечения парафимоза
Если вправление невозможно, то врачи предлагают оперативное лечение. В хирургии применяют несколько основных методик. Первая представляет собой рассечение ущемляющей крайней плоти под местной анестезией. Под кольцо подводят желобоватый зонд для предотвращения повреждения более глубоких тканей. После рассечения, как и после вправления, пенис подвязывают.
После удаления отека и заживления язв рекомендовано обрезание крайней плоти (циркумцизио). Операция предотвратит повторное появление парафимоза. По показаниям специалисты могут сразу сделать циркумцизио (вместо рассечения).
Операция представляет собой иссечение препуция по окружности, с наложением швов или зажимов. Сегодня для обрезания используют радиохирургический аппарат «Сургитрон», местное обезболивание. Обрезание «Сургитроном» занимает не более 40 минут, пациент отправляется домой в день операции.
Использование оборудования предоставляет несколько преимуществ. Во время лечения парафимоза аппарат уменьшает кровотечение, дезинфицирует место рассечения. Высокая точность устройства обеспечивает удаление только тканей препуция, без повреждения соседних покровов. Применение аппарата имеет минимум противопоказаний и осложнений. На предварительной консультации врач расскажет об особенностях устранения ущемления.
источник
Одной из деликатных и серьезных проблем в урологии является фимоз. Это сужение крайней плоти в области головки полового члена, приводящее к проблемам в интимной жизни осложнениям, связанным с нарушением интимной гигиены. Из-за невозможности полного обнажения головки из тканей крайней плоти, мероприятия по уходу за гениталиями проводятся не в полном объеме, что угрожает определенными осложнениями.
- Нарушения полноценного опорожнения мочевого пузыря из-за проблем с мочеиспусканием, когда кожа крайней плоти мешает струе мочи.
- Воспалительные поражения в области головки пениса, препуциального мешка и тканей крайней плоти (баланиты или баланопоститы) с краснотой, образованием болезненности, нагноением.
- Распространение инфекции вверх от воспаленной области крайней плоти и головки пениса грозит уретритами и рецидивирующими инфекциями мочеполовой системы (цистит, пиелонефрит, простатит).
- Нарушение эрекции, половые дисфункции и отказ от интимной близости, что приводит к бесплодию.
- Образование синехий между головкой пениса и тканями крайней плоти, которые только усугубляют степень выраженности фимоза, что грозит самым серьезным и неотложным осложнением – парафимозом.
Хотя термины по звучанию очень сходны, но они обозначают различные состояния, требующие оказания разного объема медицинской помощи.
Так, в понятие фимоза входит патологическое сужение отверстия в тканях крайней плоти. Это приводит к тому, что в период эрекции, или в расслабленном состоянии, головка пениса не может полностью выводиться из тканей крайней плоти, как это типично для взрослого здорового мужчины. Основу фимоза составляют врожденные дефекты тканей в области крайней плоти, или приобретенные рубцовые дефекты, связанные с травмами или воспалительными поражениями тканей, особенно имеющие хроническое течение.
Фимоз может оставаться у мужчины с детства, если крайняя плоть в период полового созревания не растянулась под влиянием гормонов до необходимого состояния. Тогда обычно прибегают к радикальному устранению проблемы – выполняют циркумцизию (обрезание). Процедура может быть тотальной или частичной, в зависимости от выраженности дефекта.
Если фимоз во взрослом возрасте не лечить, попытки вывести головку пениса из кольца суженной крайней плоти для осуществления интимной близости или мочеиспускания, могут грозить развитием парафимоза.
Это — ущемление выведенной части пениса (обычно это головка или ее часть) суженными, рубцово-измененными тканями крайней плоти, образующими фиброзное кольцо. Длительное и сильное ущемление может грозить некрозом тканей и инвалидностью.
При наличии парафимоза, если на протяжении пары минут попытки вернут головку на место из ущемленных тканей не увенчались успехом, нужно немедленно обратиться за неотложной помощью к хирургу или урологу ! Под местным обезболиванием врач немедленно рассечет спайки, сжимающие ткани пениса, и постепенно их отпустит, восстанавливая кровообращение.
При развитии осложнений, ущемлении крайней плоти и образовании парафимоза необходимо немедленно самостоятельно обратиться в ближайший травмпункт или хирургическое отделение стационара, либо вызвать скорую помощь.
Если осложнений нет, с проявлениями фимоза мужчина должен обратиться к андрологу или урологу, если этих специалистов нет – к хирургу.
После определения причины сужения крайней плоти и степени ее выраженности, врач определит диагноз, сопутствующие осложнения и тактику лечения.
- Нередко фимоз может быть предпосылкой для развития у мужчины мочекаменной болезни
- Повышается риск развития рака пениса
- Нередки рецидивирующие инфекции мочеполового тракта (уретрит, цистит или простатит)
- Неврозы и депрессии из-за невозможности нормальной интимной жизни, стеснение и комплексы.
Существует два направления в лечении фимоза – консервативное (без радикальных вмешательств) и оперативное (обрезание, иные операции).
В начальных стадиях процесса, при первой степени фимоза — если состояние не доставляет серьезных проблем, мужчина может устранить сужение за счет консервативных методик самостоятельно, под контролем врача.
Если же это рубцовый, прогрессирующий фимоз — игнорирование его симптомов, рецидивирующие травмы тканей формируют все большую степень их сужения, что требует уже оперативного вмешательства – циркумцизии. Обычно она нужна на второй и третьей стадиях фимоза, когда типичны болевые ощущения и проблемы с мочеиспусканием, сексуальной близостью.
К консервативному лечению относится применение мазей с гормонами (кортикостероидами) или ручное растяжение области крайней плоти.
Использование этих методик должен рекомендовать врач после осмотра! Нельзя практиковать подобные мероприятия по советам знакомых или после прочтения статей в интернете, по совету сотрудник аптеки.
Лечение достаточно простое. Согласно методике, мазь или крем с кортикостероидами наносится на ткани полового члена дважды в сутки (по утрам и вечерам), тонким слоем с легким втиранием.
Процесс длится до трех месяцев, и основа действия – повышение эластичности и растяжимости тканей крайней плоти, нарастание соединительной ткани в этой зоне, что приводит к постепенному формированию нормальной растяжимости.
Кроме того, эти же составы подавляют воспалительные и рубцовые процессы в области крайней плоти, предотвращают образование грубой и плотной соединительной ткани.
Обычно применяют составы с преднизолоном, гидрокортизоном или бетаметазоном.
Перед нанесением мази необходимо провести гигиенические мероприятия, обработать головку пениса и ткани крайней плоти слабым раствором марганцовки, или Мирамистином. Перед применением совместно с врачом нужно оценить наличие противопоказаний.
Критерием неэффективности станет отсутствие улучшения на протяжении 3-хмесяченого курса. Хотя лечение простое и недорогое, но есть данные о том, что поле его завершения высоки риски рецидивов и усиления фимоза, что требует перехода к оперативной коррекции.
При начальной степени фимоза, и без наличия рубцовых тканей, допустимо применение метода растяжения крайней плоти. Проводится он при помощи особых приборов или руками, в зависимости от ситуации, возраста и особенностей фимоза.
На время лечения рекомендован полный отказ от интимной близости.
В сети интернет можно встретить массу рецептов, которые обещают устранение фимоза и его осложнений без операции. Обычно это настои трав или соки растений, применяемые внутрь или местно.
Важно запомнить, что доказанной эффективности они не имеют, а применение их в области крайней плоти и головки пениса на фоне острого воспаления может только ухудшить ситуацию.
При наличии второй и выше степени фимоза, или при осложнениях, показано оперативное лечение. Проводится операция по иссечению крайней плоти (обрезание).
Классическая операция при фимозе — циркумцизия
- Угрозе некроза тканей крайней плоти или головки пениса
- При развитии парафимоза (сжатие головки кольцом из крайней плоти с нарушением кровообращения)
- Дистрофия головки и области крайней плоти
- Критическое ужение тканей, нарушающее процесс мочеиспускания
- Воспалительные процессы, образование нагноения в области крайней плоти
- Боль и неудобство при эрекции, разрывы тканей, кровотечение.
Для оказания неотложной хирургической помощи применяется метод циркулярной резекции (циркумцизия), при которой иссекаются суженные ткани крайней плоти и обнажается головка пениса.
Временно противопоказана плановая операция пи фимозе на фоне острых инфекций или обострения хронических патологий, при декомпенсации соматических или обменных заболеваний. При неотложном состоянии операцию или оказание первой помощи проводят под местным обезболиванием.
Загрузка.
источник