Даже небольшие сбои в деятельности головного мозга рано или поздно превращаются в серьезные заболевания. Одним из самых неприятных и опасных является эпилепсия. Еще недавно практически не существовало препаратов, способных контролировать и гасить эти болезненные состояния. Подобные медикаменты создали только в середине прошлого века, например «Депакин». Что это за препарат? Он является сильным лекарственным средством, поэтому применять его по собственному усмотрению нельзя. При неправильном приеме могут иметь место побочные действия «Депакина».
Опишем это средство более подробно. «Депакин» является противоэпилептическим и противосудорожным лекарственным препаратом. Он проявляет активность при всех типах эпилепсии. Медикамент также снижает чувство паники и страха, улучшает настроение пациентов, тем самым проявляя свои транквилизирующие свойства. «Депакин» применяется при лечении эпилепсии, проявляющейся в виде припадков, судорожных синдромов, расстройств поведения, биполярных аффективных расстройствах, при появлении судорог и тиков у детей. Побочные действия «Депакина», которые отмечены в его инструкции, могут проявляться со стороны разных систем организма. Поэтому прием препарата нужно обязательно согласовывать с врачом.
«Депакин» производится в следующих формах:
- Сироп для употребления внутрь во флаконах по 150 мл. Упаковка препарата в комплекте содержит дозирующую двухстороннюю ложку. Сироп перед приемом смешивают с любой жидкостью.
- Таблетки «Депакин Энтерик», покрытые оболочкой, по 100 штук в упаковке. В одной таблетке содержится 300 мг активного компонента.
- Таблетки «Депакин Хроно» по 30 или 100 штук в упаковке. В одной штуке содержится активного вещества 300 мг или 500. «Депакин Хроно» на латыни — DEPAKINE CHRONO.
- Гранулы «Депакин Хроносфера». Они выпускаются в пакетиках по тридцать или пятьдесят штук в упаковке. Один пакетик «Депакина Хроносфера» может содержать 100, 250, 500, 750 или 1000 мг действующего компонента. Максимальная концентрация активного вещества определяется в крови через семь часов после употребления лекарственного средства. Распределение медикамента в тканях происходит равномерно в течение суток. Пить это лекарство детям советуют во время еды, высыпая гранулы в питье (например, в ягодный или фруктовый сок). Перемешивать «Депакин Хроносфера» с горячей едой или жидкостью не рекомендуется. Если средство дают младенцу, его нельзя высыпать в детскую бутылочку. Смешав гранулы «Депакин Хроносфера» с водой комнатной температуры, приготовленный раствор нужно сразу же употребить. Разжевывать гранулы не рекомендуют. Нельзя хранить приготовленный раствор длительное время (больше получаса). Если лечебное содержимое налили в стакан, то перед употреблением средство нужно хорошо размешать, поскольку гранулы медикамента часто оседают на дно сосуда. Побочное действие «Депакина Хроносфера» будет описано ниже.
- Порошок для инъекций. На один флакон 400 мг вальпроата натрия и 1 ампула воды для инъекций.
Этот препарат выпускается в виде продолговатых таблеток белого цвета с риской с двух сторон. Запаха и неприятного вкуса они не имеют, но разжевывать их все равно не нужно. В одной дозе «Депакина Хроно» 500 (код АТХ N03AG01) содержится активный компонент в виде вальпроата натрия 333 мг и вальпроевой кислоты 145 мг. В одной дозе «Депакина Хроно» 300 содержится активный компонент в виде вальпроата натрия 199,8 мг и вальпроевой кислоты 87,0 мг. Побочные действия «Депакина Хроно» 300 и других медикаментов будут подробно описаны ниже.
Всасывание таблеток «Депакин Хроно» начинается сразу после попадания их в желудок. Они обладают пролонгированным действием. Это приводит к отсутствию пиков активного компонента в плазме крови и способствует поддержанию требуемых концентраций действующего вещества в течение длительного периода. Согласно инструкции по применению «Депакина Хроно», его стоит принимать следующим образом:
- Таблетки употребляются внутрь два или три раза в сутки. Лекарство можно запивать небольшим объемом жидкости. Таблетки следует пить, не разжевывая.
- Препарат выписывают взрослым и маленьким детям с массой более семнадцати килограммов.
- Суточная норма препарата определяется, исходя из возраста, веса пациента. Детям до 6 лет препарат в таблетках принимать не рекомендуется. Назначая дозу, требуется учитывать спектр персональной чувствительности к вальпроату. Выявлена корреляция между дозой в сутки, концентрацией медикамента в крови и лечебным эффектом. Определение уровня активного вещества «Депакина» в плазме крови может быть дополнением к наблюдению за пациентом в случаях, если эпилепсия не контролируется или имеется подозрение на побочные действия «Депакина». Диапазон эффективности медикамента составляет, как правило, от 40 до 100 мг/л.
- Первоначальная доза медикамента должна быть от 5 до 15 мг/кг в сутки, поэтапно эта доза увеличивается на 5 мг/кг в течение семи дней, до уровня подходящего количества.
- Для детей от 6 до 14 лет доза препарата в сутки максимально составляет 30 мг/кг. Этот расчет верен при массе тела до 30-40 кг.
- Для подростков от 14 лет дозировка составляет 25 мг/кг (при весе пациента от 40 до 60 кг).
- Для взрослых и подростков с массой тела выше 60 кг дозировка составляет 20 мг/кг.
- Если частота припадков не контролируется при таких дозировках, их можно увеличить при строгом наблюдении за состоянием пациента. Однако следует учитывать, что действие препарата может быть заметным через 4-6 недель после начала приема. Поэтому ранее этого времени увеличивать дозу не рекомендуется.
- У больных преклонного возраста дозировку требуется устанавливать в соответствии с состоянием здоровья пациентов, страдающих заболеваниями.
«Депакин Хроно» обладает формой постепенного, равномерного высвобождения активного компонента, что приводит к сокращению его концентрации в плазме крови и контролирует ее в течение дня примерно на одном уровне.
Медикамент назначают взрослым и детям в качестве терапии для лечения:
- Эпилептических припадков.
- Формы эпилепсии детского возраста.
- Частичных эпилептических приступов.
- Биполярных аффективных расстройств и их профилактики.
«Депакин Хроно» относится к нейролептикам или антипсихотикам. Это лекарственные средства с очень широким спектром профилактической активности. Их главное действие заключается в способности подавлять психоз и искоренять или значительно сокращать такие его проявления, как возбуждение, бред, тревога и страх. Особо стоит отметить, что нейролептики (антипсихотики) обладают рядом эффектов:
- Активизирующий.
- Снотворный.
- Антидепрессивный.
- Корректирующий поведение.
Нейролептики с успехом применяются и при терапии невротических расстройств:
- Навязчивых ощущений.
- Перемен настроения.
- Увеличенной и долго сохраняющейся паники.
- Отсутствия сна.
- Изменений без повода поведения.
- Состояний с низкой активностью.
- Апатии.
- Расстройств пищеварения на фоне невроза.
Побочные действия «Депакина Хроно» у детей случаются довольно часто. Важным аспектом в терапии является невозможность отличить обширные приступы от локальных. Синдром эпилепсии у маленьких детей может проходить очень по-разному. Крайне важно, чтобы лекарственный препарат, используемый против эпилепсии, был обширного спектра действия. В нашей стране использовались долгое время исключительно препараты группы бензодиазепинов («Гидазепам», «Диазепам», «Клоназепам» и другие), которые далеко не во всех случаях показывали свою эффективность.
Отзывы о «Депакине» неоднозначные. Родители маленьких пациентов сообщают о его положительных и отрицательных действиях. Очень много побочных эффектов отмечают мамы и папы малышей, которым назначено к приему данное средство. По отзывам родителей можно сделать вывод о том, что если вашему ребенку не подтвердили диагноз эпилепсия, то лучше воздержаться от приема «Депакина».
Их у данного препарата, к сожалению, очень много. Поэтому лечение им должно осуществляться под контролем врача. Рассмотрим, какие могут возникать при приеме «Депакина» побочные эффекты» со стороны разных систем организма:
- Тремор.
- Ступор.
- Сонливость.
- Судороги.
- Головные боли.
- Головокружение (возникает при внутривенном введении препарата).
- Провалы в памяти.
- Летаргия.
- Энцефалопатия.
- Иногда коматозное состояние.
- Атаксия.
- Обратимая деменция.
При подобных симптомах следует пересмотреть дозировку.
- Анемия.
- Лейкопения.
- Тромбоцитопения.
- Нейтропения.
- Макроцитоз.
- Агранулоцитоз.
- Гипоплазия (или аплазия) эритроцитов.
- Микроцитарная анемия.
В таких случаях препарат отменяют.
- Кровотечения.
- Спонтанные акхимозы.
- Увеличение МНО.
- Увеличение тромбированного времени.
- Кровоизлияния.
В этих ситуациях для снятия побочных действий «Депакина» препарат отменяют, а пациенту проводят обследование.
- Спутанность сознания.
- Нарушение внимания.
- Агрессивность.
- Депрессивное состояние.
- Снижение способностей к обучению.
- Психомоторная гиперактивность.
Требуется наблюдение за состоянием больного и пересмотр дозировки. По отзывам о «Депакине», побочные действия у детей очень часто сопровождаются нарушением психики, а также сбоями в работе органов ЖКТ.
- Тошнота (очень часто).
- Гиперплазия десен.
- Диарея (часто).
- Абдоминальные боли (часто).
Отмена препарата в данном случае не требуется.
- Панкреатит (бывают летальные исходы).
- Спазмы в желудке.
- Анорексия.
Рекомендуется пить препарат во время трапезы, чтобы снизить эти симптомы.
- Энурез.
- Синдром Фанкони.
- Тубулоинтерстициальный нефрит.
- Крапивница.
- Ангионевротический отек.
- Синдром лекарственной сыпи.
- Зуд (очень часто).
- Алопеция.
- Сыпь.
- Многоформная эритема.
- Синдром Стивенса-Джонсона.
- Нарушения со стороны ногтей, волос.
- Остеопения.
- Остеопороз.
- Переломы (из-за снижения минеральной плотности тканей).
- Системная красная волчанка.
- Рабдомиолиз.
- Ухудшение слуха и зрения.
- Сбои в работе печени.
- Гипотермия.
- Возникновение опухолей (кисты, полипы).
- Галакторея.
- Увеличение молочных желез.
- Поликистоз яичников.
- Бесплодие (у мужчин).
- Нарушение обмена веществ.
- Повышенный аппетит.
- Увеличение массы тела.
Для исключения побочных действия «Депакина» необходимо ознакомиться с рядом противопоказаний к приему этого медикамента:
- Увеличенная чувствительность к составляющим препарата, таким как вальпроат, дивальпроат или к любому другому из компонентов, входящих в состав действующего медикамента.
- Гепатит острый или хронический.
- Другие заболевания печени у пациента или у его родственников.
- Случаи летального исхода в семье из-за заболеваний печени, возникших в период применения вальпроевой кислоты.
- Печеночная перфория.
- При наличии дисфункций печени пациента. По отзывам, побочные действия «Депакин» на фоне патологий печени у детей вызывает чаще, чем у взрослых. Группу высокого риска составляют дети до трех лет. В возрасте старше трех возникновение таких осложнений несколько сокращается и поэтапно снижается с взрослением детей. Нарушение функции печени часто наблюдается в течение первого полугода лечения, обычно между второй и двенадцатой неделями, и чаще всего при совмещении противоэпилептических препаратов. В течение первого полугода терапии требуется регулярно проверять работу печени. В случае обнаружения очень низкого уровня протромбина, фибриногена и других негативных факторов, увеличения количества билирубина и печеночных трансаминаз терапия медикаментом должна быть прекращена.
- Воспаление поджелудочной. Иногда отмечались сложные случаи панкреатита, к сожалению, иногда регистрируются смертельные случаи при применении препаратов с вальпроевой кислотой. Эти факты наблюдались у пациентов разных возрастов и длительности лечения, хотя стоит особо отметить, что вероятность развития воспаления поджелудочной железы уменьшается с увеличением возраста пациентов. Недостаточность работы печени при воспалительном процессе повышает риск смерти пациента. Следует отметить, что при лечении «Депакином» может наблюдаться небольшое повышение уровня трансаминаз. Тогда пациентам настоятельно советуют провести расширенное обследование организма в лабораторных условиях, чтобы пересмотреть дозировку лекарственного препарата, если это требуется по данным анализов. Далее требуется повторить лабораторные исследования, в зависимости от изменения симптоматических показателей. Для детей младше трех лет рекомендуется использование вальпроата в монолечении, но до начала терапии следует оценить реальную пользу от его приема по отношению к вероятности развития заболеваний печени или поджелудочной железы. Перед началом терапии следует провести анализ крови. При остром болевом синдроме в животе и таких симптомах, как тошнота, обильная рвота, необходимо отменить прием лекарственного препарата и перейти на альтернативные методы лечения.
- У сложных пациентов с почечной недостаточностью рекомендуется принимать во внимание увеличенную концентрацию вальпроевой кислоты в свободной форме в сыворотке и подбирать соответствующую минимальную дозу медикамента.
- Заболевания, связанные с нарушением пигментного обмена (порфирия).
- Одновременный прием с препаратами, используемыми для профилактики или лечения малярии и содержащими мефлохин.
- Одномоментный прием со зверобоем продырявленным.
- Данный препарат не рекомендуется применять в сочетании с другими лекарственными средствами для контроля эпилепсии, содержащими ламотриджин.
- Системная красная волчанка.
- Сахарный диабет в анамнезе.
- При лечении карбапинемами (при митохондриальных недугах).
- Детский возраст до шести лет является противопоказанием для приема препарата в таблетированной форме, так как существует вероятность попадания в пути дыхания при приеме лекарственного медикамента.
У женщин «Депакин» побочные эффекты может вызвать в период вынашивания ребенка. Однако появление в это время эпилептических припадков может с большой вероятностью привести к смертельному исходу будущей матери и плода. Поэтому, назначая лечение, врач должен сопоставлять возможные риски.
Активное вещество вальпроат, по имеющимся данным, на развитие плода может оказать такое влияние:
- Достаточно часто, от одного до двух процентов случаев, нарушает развитие невральной трубки.
- Неправильное развитие лица и пороки развития рук и ног (укорочение конечностей).
- Развитие пороков сердца и сосудистой системы.
Во избежание вызванных «Депакином» побочных эффектов у женщин препарат при вынашивании ребенка может выписываться врачом только в случаях, когда необходимость для будущей мамы превышает риск для ребенка. Если женщина только планирует зачатие ребенка, то ей требуется пересмотреть показания для лечения форм эпилепсии. В период беременности не стоит прерывать лечение эпилепсии вальпроатом, если оно эффективно. В подобных случаях медиками рекомендуется сократить до минимума эффективную дозу в день, которую требуется разделить на несколько приемов. В дополнение к существующей терапии может быть прописана фолиевая кислота, так как она позволяют сократить в несколько раз вероятность развития пороков нервной трубки.
Прием «Депакина» побочные действия для новорожденного может иметь в виде геморрагического синдрома. К сожалению, также были зафиксированы случаи распространения афибриногенемии с летальным исходом. Также у детей, подвергавшихся во внутриутробном периоде воздействию вальпроевой кислоты,отмечаются такие последствия:
- Пониженное внимание.
- Аутизм.
- Отставание в развитии.
- Проблемы с запоминанием и обучаемостью.
Все эти риски ниже, если женщине проводят монотерапию вальпроевой кислотой.
Проникновение вальпроата в грудное молоко достаточно низкое, с концентрацией между одним и десятью процентами от сывороточного уровня лекарственного препарата. Будущие матери могут планировать естественное вскармливание в ходе монотерапии «Депакином», но при этом нельзя исключать появление побочных реакций, особенно гематологических нарушений. Чаще врачи советуют заменить этот препарат более безопасным аналогом либо перевести ребенка на искусственное вскармливание.
Возможна ли тошнота у женщин как побочный эффект «Депакина»? Ответ положительный. Тошнота является наиболее частой нежелательной реакцией организма на вольпроевую кислоту. Такой признак наблюдается и у малышей. У беременных тошнота может усиливаться при наличии токсикоза. Нередко она провоцирует обильную рвоту, потерю аппетита, общее ухудшение состояния.
В случаях, когда пациент переходит с таблеток непролонгрованного действия вальпроата, на прием «Депакина Хроно», требуется сохранение прежней дозировки в сутки. При замене других препаратов противоэпилептического действия на «Депакин Хроно» следует контролировать переход, делать это постепенно, достигая необходимой дозы активного компонента в течение двух недель. При этом необходимо ориентироваться на состояние человека, отменять прежний препарат не сразу, а постепенно уменьшая его дозу. После окончательной отмены прежнего препарата в течение 6 недель требуется мониторить количество вальпроевой кислоты в крови пациента. При необходимости дозы ее приема снижаются.
Для людей, не принимающих иные медикаменты, дозы следует повышать через два или три дня, чтобы достичь необходимой концентрации препарата примерно в течение семи дней. При необходимости комбинации с другими средствами их следует вводить поэтапно, согласно рекомендациям лечащего врача о препарате «Депакине».
Проявления передозировки «Депакином»:
- Состояние комы (гипотония мышц, ацидоз, нарушение дыхания, критическое снижение АД).
- Гипертензия внутричерепная (с отеком головного мозга).
- Гипернатриемия.
Скорая помощь при передозировке в стационарных условиях должна быть следующей:
- Если «Депакин» попал внутрь, то необходимо произвести промывание желудка, которое эффективно в течение двенадцати часов после употребления препарата.
- Для сокращения адсорбции вальпроевой кислоты советуется прием адсорбента. Например, активированного угля.
- Требуется наблюдение лечащего врача за состоянием сердца, сосудистой и дыхательной систем, печени и поджелудочной железы пациента.
- Требуется поддержание эффективного мочеиспускания.
- В период восстановления после передозировки для регенерации клеток печени необходим прием специальных препаратов растительного происхождения.
- Показана диета с низким содержанием жиров и холестерина.
- Диализ требуется в очень тяжелых случаях передозировки.
Для профилактики отравлений необходимо:
- Принимать лекарственное средство согласно предписаниям лечащего врача, поэтапно, строго следуя схеме.
- Убрать прием медикаментов, содержащих вальпроевую кислоту, во избежание передозировки.
- В связи с вероятностью развития панкреатита использовать лекарство у детей младше трех лет, только оценив оправданность последствий.
- Хранить лекарство в месте, куда нет возможности добраться детям.
- При побочных действиях «Депакиа» требуется пройти обследование в медицинском учреждении.
Смертельные случаи при передозировке «Депакина» наблюдаются, но не очень часто. В основном они происходят, если пациенту вовремя не провести реанимирующие мероприятия.
«Депакин Хроно» не следует использовать в случаях параллельного приема таких препаратов:
- Одновременный прием с препаратами, содержащими мефлохин. Соединение таких медикаментов имеет риск эпилептических припадков у пациентов с эпилепсией из-за усиления метаболизма вальпроевой кислоты и конвульсантного действия мефлохина.
- Побочные действия «Депакина Хроно» 300 или 500 будут иметь место при одномоментном приеме зверобоя. Это происходит из-за сокращения присутствия вальпроевой кислоты в плазме крови.
- Побочные действия «Депакина Хроно» 500 или 300 будут иметь место при сочетании этого препарата с другими средствами для контроля эпилепсии, содержащими ламотриджин. При таком сочетании медикаментов возможны тяжелые кожные реакции (эпидермальный некролиз). Стоит помнить, что возможно увеличение концентрации ламотриджина в плазме из-за снижения метаболизма в печени вследствие приема вальпроата натрия. Если комбинация таких препаратов необходима, то требуется проводить тщательный терапевтический и лабораторный контроль.
- Параллельный прием «Депакина» и препаратов, содержащих карбамазепин, может привести к снижению вальпроевой кислоты в плазме крови пациента. Это будет связано с увеличением печеночного метаболизма кислоты под действием карбамазепина. В таких случаях пациентам рекомендуется наблюдение в стационарных условиях и пересмотр дозировок препаратов, особенно в начале проведения терапии.
- Побочное действие «Депакина Хроносфера» в соединении с медикаментами, содержащими карбапенемы и монобактамы, может проявляться в виде судорог из-за сокращения концентрации вальпроевой кислоты в сыворотке. В таких случаях пациентам рекомендуется наблюдение у лечащего врача, контроль концентрации препаратов в плазме крови и при необходимости пересмотр дозировки вальпроевой кислоты в процессе терапии антибактериальным медикаментом.
- При приеме с «Депакином» медикаментов, содержащих фелбамат, также возможны побочные эффекты.
- Очень часть у маленьких детей наблюдаются признаки передозировки фенобарбиталом или примидоном из-за приема медикаментов, их содержащих, одновременно с «Депакином». При этом детям в течение пятнадцати дней требуется постепенное сокращение дозы фенобарбитала или примидона.
- Не рекомендуется принимать «Депакин» одновременно с препаратами, содержащими фенитоин, из-за усиления печеночного метаболизма.
- Большая вероятность развития гипераммониемии или энцефалопатии приписывается вальпроевой кислоте при сочетании с топираматом. Строжайший клинический и лабораторный контроль в течение первого месяца лечения показан и в случае появления симптомов аммониемии.
- «Депакин» повышает токсичность медикаментов с зидовудином.
Употребление спиртных напитков совместно с препаратом крайне опасно для здоровья человека. Этанол, содержащийся в алкогольных напитках, при взаимодействии с вальпроевой кислотой усиливает ее гепатотоксический эффект. Прием алкоголя на фоне лечения «Депакином» очень тяжело отражается на работе печени.
В период терапии «Депакином» необходимо быть очень осторожным при нахождении за рулем транспортного средства и занятии опасными видами работы, требующими большой концентрации внимания и быстроты реакций человека.
«Депакин» имеет ряд аналогов:
- «Конвулекс». Медикамент выпускается в разных фомах (капсулах, растворе, таблетках).
- «Вальпарин ХР». Препарат разрешен для детей с весом более двадцати килограммов.
- «Энкорат». Растворяющиеся в кишечнике таблетки применяются для детей старше трех лет.
- «Конвульсофин». Таблетки выписываются детям с шести лет.
Приобретение «Депакина» в аптеке обязательно требует наличия разрешения (рецепта) от лечащего медицинского сотрудника. Средняя цена упаковки «Депакина Хроно» 300 из 100 таблеток составляет 1148 рублей. Упаковка «Депакина Хроно» 500 из 30 таблеток (такая расфасовка имеется в продаже на сегодняшний день) стоит 530 рублей.
Для хранения лекарства нужно найти труднодоступное место, в котором температура воздуха не будет выше +25 градусов. Срок хранения данного медикамента составляет два года.
Мы рассмотрели правила приема «Депакина Хроно» 300 и инструкцию по применению «Депакина Хроно» 500. Отзывы о препарате очень неоднозначны. Пациенты отмечают, что он может повышать настроение, устранять чувство беспокойства и страха, однако вызывает заторможенность реакций и двигательных функций, ухудшение памяти, снижение сообразительности. У некоторых препарат вызывал беспричинные истерики, плаксивость, раздражительность, агрессию, что отрицательно сказывалось на работе и отношениях с окружающими.
Отзывы о побочных эффектах «Депакина» у детей также встречаются часто. Родители отмечают, что препарат вызывает тошноту и рвоту у малышей, замедленные реакции. Также пациенты отмечают выпадение волос при приеме «Депакина», сбой менструального цикла, ухудшение состояния кожи лица.
Однако есть пациенты, которые довольны лечением данным препаратом. Побочных действий «Депакина Хроно» можно избежать при соблюдении рекомендаций лечащего врача и постоянном контроле состояния внутренних органов. Действующий компонент в лекарственном препарате — вальпроат натрия.
Итак, что это за препарат — «Депакин»? Что о нем говорят пациенты и врачи? О медикаменте отзываются, как о весьма эффективном лекарственном средстве против эпилепсии. Медикамент ценят за пролонгированное действие и более поступательное накопление активного вещества в тканях мозга человека. Главным минусом лекарства считают регулярное возникновение побочных эффектов.
источник
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ ПРОТИВОЭПИЛЕПТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ
Эпилепсия является широко распространенным заболеванием, которым, по приблизительным подсчетам, страдает около 50 млн. человек, т. е. до 1 % населения мира [1, 2]. Целью лекарственной терапии эпилепсии является эффективный контроль судорог и поддержание хорошего качества жизни, что во многом определяется безопасностью лечения. Исследование, проведенное 16 лет назад, показало, что при применении фенитоиона, карбамазепина, примидона и фенобарбитала эта цель не достигается почти у половины больных [3], причем примерно у 25 % пациентов судороги не поддаются контролю основными противоэпилептическими препаратами, такими как карбамазепин, фенитоин, вальпроевая кислота, этосуксимид, фенобарбитал и бензодиазепины [4].
Метаболические эффекты
Многие побочные эффекты и лекарственные взаимодействия антиконсульвантов опосредуются их влиянием на ферменты системы цитохрома Р450. К числу мощных индукторов ферментов печени относятся фенитоин, фенобарбитал, карбамазепин и этосуксимид. Слабыми индуцирующими свойствами обладают тиагабин, топирамат и ламотриджин. Габапентин и бензодиазепины не оказывают индуцирующего эффекта. Вальпроевая кислота, напротив, может ингибировать ферменты цитохрома Р450 [81, 82].
Индукция ферментов печени вызывает усиление метаболизма эндогенных веществ. Например, фенобарбитал и фенитоин способны вызывать нарушение метаболизма витамина D в результате интенсификации превращения его активного метаболита в неактивный [5, 83, 84]. Снижение плотности костей и нарушение метаболизма кальция при лечении противосудорожными индукторами ферментов было показано в нескольких исследованиях. С целью выявления этого осложнения и предупреждения остеомаляции больным, получающим длительную противоэпилептическую терапию, рекомендуют периодически проводить ультразвуковое исследование костей [84]. Для профилактики костных поражений при длительном применении фенобарбитала, фенитоина и, возможно, карбамазепина, показаны препараты кальция или витамина D [85]. Влияние антиконвульсантов на метаболизм костной ткани, так же как и центральные побочные эффекты, является фактором риска переломов у лиц пожилого возраста.
У новорожденных, особенно недоношенных, матери которых принимали в период беременности противосудорожные средства с мощным ферментоиндуцирующим действием, описаны геморагические осложнения, обусловленные усилением метаболизма витамина К и снижением его уровня в крови [86-88]. В результате индукции ферментов наблюдается и снижение сывороточного уровня фолатов [89], что при длительной терапии может приводить к мегалобластической анемии [5].
Частым побочным эффектом большинства противоэпилептических препаратов является изменение аппетита и массы тела. Механизмы развития изменений аппетита неизвестны, но, по-видимому, связаны с влиянием на гипоталамус и другие центральные структуры. Увеличение массы тела наиболее часто наблюдается при применении вальпроевой кислоты [5, 12, 22]. У подростков и лиц молодого возраста она развивается чаще, чем у пожилых больных [5]. В одном из клинических исследований в период лечения вальпроевой кислотой 57 % взрослых пациентов прибавили в весе более 4 кг [90]. В другом исследовании прибавка в весе наблюдалась у 50 % взрослых пациентов на фоне обычной диеты и физической нагрузки, составляя в среднем 7 кг [91]. В ретроспективном исследовании у детей достоверное увеличение массы тела наблюдалось у 44 из 100 больных [92]. Данный побочный эффект не является дозозависимым и поддается коррекции с помощью диеты и физических упражнений.
Изменения массы тела относительно часто наблюдаются у больных, получающих вигабатрин. В многоцентровом исследовании, проведенном в Канаде, средняя прибавка в весе у взрослых пациентов составила 3,7 кг [93]. Риск этого осложнения значительно возрастает при одновременном применении с вальпроевой кислотой [5]. Реже увеличение массы тела наблюдается при лечении габапентином и ламотриджином [22].
Потеря веса отмечается под влиянием этосуксимида, топирамата и фелбамата [10]. Она также развивается у небольшого числа больных при применении вальпроевой кислоты и вигабатрина, что связывают с их способностью вызывать анорексию [12, 22]. Анорексия относится к достаточно частым побочным эффектам зонисамида [14] и карбамазепина [5].
Все противосудорожные средства, за исключением вигабатрина и габапентина, способны вызывать обострение порфирии [94].
У больных, получающих антиконвульсанты, иногда наблюдаются клинические признаки нарушения гормонального гомеостаза. У мужчин, страдающих эпилепсией, часто снижаются либидо и сексуальная потенция [95]. Женщины могут испытывать нарушения полового возбуждения [96]. Хотя эти нарушения бывают непосредственно связаны с заболеванием, известно, что противоэпилептические препараты изменяют уровень циркулирующих половых гормонов [97]. Препараты с индуцирующим действием на ферменты снижают концентрацию свободного тестостерона в крови путем стимуляции синтеза глобулина, связывающего половые гормоны, и превращения тестостерона в эстрадиол под влиянием ароматазы [98]. Поскольку эстрадиол снижает либидо и половую потенцию, для лечения мужчин следует использовать не один тестостерон, а его комбинацию с ингибитором ароматазы тестолактоном [98].
В последние несколько лет привлекает внимание синдром поликистоза яичников, который развивается у некоторых женщин при длительной терапии вальпроевой кислотой [99, 100]. Его клинические проявления включают нерегулярные менструации, гирсутизм и ожирение, возникающие у 50 % пациентов. Часто наблюдается бесплодие. У 70 % больных отмечается дислипидемия, у 40 % — непереносимость глюкозы [99]. У больных с синдромом поликистоза яичников повышен риск рака эндометрия.
Диагноз ставится на основании: 1) повышенного уровня андрогенов и наличия ановуляторных циклов, определяемых по клинической симптоматике (нарушения менструального цикла), данных лабораторного и ультразвукового исследования; 2) исключения других возможных причин, таких как андрогеносекретирующая опухоль, гипрелактинемия или врожденная гипоплазия надпочечников. Предполагают, что синдром обусловлен инсулинорезистентностью, развивающейся у генетически предрасположенных женшин вследствие прибавки в весе на фоне лечения вальпроевой кислотой. Коррекцию инсулинорезистентности проводят с помощью диеты и физических упражнений. С целью профилактики синдрома поликистоза яичников в случаях, когда прибавка в весе не поддается коррекции диетой и физическими упражнениями, необходимо заменить вальпроевую кислоту на другой противосудорожный препарат.
Результаты ретроспективных исследований позволяют предположить, что длительное применение противосудорожных средств является фактором риска развития рака яичников [101].
Фенитоин и карбамазепин вызывают выраженное уменьшение (на 60-74 %) концентраций тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3) в крови. Одновременно эти препараты вытесняют Т3 и Т4 из связи с белками плазмы, поэтому уровень несвязанной биологически активной фракции гормонов обычно не изменяется [102]. Чаще у пациентов сохраняется эутиреоидное состояние и нормальный уровень тиреотропного гормона. Для подтверждения эутиреоидного статуса у больных с низкими концентрациями Т3 и Т4 следует определять уровень тиреотропного гормона [102].
Лечение карбамазепином сопряжено с риском нарушений сердечной проводимости. Возможны атриовентрикулярные блокады и угнетение синусного узла. Кардиотоксический эффект препарата проявляется преимущественно у больных с исходными заболеваниями сердца [103]. Перед назначением карбамазепина следует проводить исследование сердечной функции, особенно у пожилых больных [14].
Лекарственные взаимодействия антиконвульсантов
Риск клинически значимых лекарственных взаимодействий следует учитывать как при комбинированной терапии эпилепсии, так и при сопутствующем применении лекарственных средств из других фармакологических групп. Он наиболее высок для препаратов, являющихся мощными индукторами ферментов системы цитохрома Р450 (фенобарбитал, фенитоион, карбамазепин и этосуксимид).
Лекарственные взаимодействия антиконвульсантов между собой имеют сложный механизм развития и трудно предсказуемы. Комбинированная терапия всегда сопряжена с повышенным риском побочных реакций. Во многих случаях возникает усиление токсичности, не сопровождающееся возрастанием терапевтического эффекта. С целью профилактики серьезных побочных реакций при применении комбинированной терапии рекомендуется мониторинг концентраций препаратов в крови [81, 82].
Среди лекарственных взаимодействий с другими средствами следует отметить риск значительного снижения эффективности пероральных комбинированных или прогестерон-содержащих контрацептивов под влиянием карбамазепина, окскарбазепина, фенитоина, фенобарбитала, примидона и топирамата [81, 104, 105]. Фелбрамат, габапентин, ламотриджин, тиагабин не влияют на эффективность гормональных контрацептивов [106, 107], поэтому более предпочтительны для назначения женщинам детородного возраста, эти препараты использующим.
Противоэпилептические препараты способны вступать во взаимодействия, в т. ч. клинически значимые, со многими лекарствами из других фармакологических групп. При их назначении всегда следует собирать лекарственный анамнез. Подробная таблица лекарственных взаимодействий противосудорожных средств приведена в приложении 3 «Федерального руководства для врачей по использованию лекарственных средств» [108].
Выбор лекарственного препарата для лечения эпилепсии определяется, прежде всего, его эффективностью в отношении специфического типа судорог. Однако при назначении противосудорожного средства всегда необходимо взвешивать соотношение польза/риск и осуществлять подбор препарата с учетом индивидуальных особенностей пациента и профиля побочных реакций препарата. За последнее деcятилетие появилось достаточно много новых противоэпилептических средств. Опыт применения в широкой медицинской практике позволил выявить у некоторых из них серьезные побочные эффекты. В частности, применение фелбамата ограничено тяжелой рефрактерной эпилепсией из-за редких, но тяжелых поражений крови и печени. По частоте отмены в связи с побочными реакциями фелбамат, наряду с фенитоином, лидирует среди всех антиконвульсантов [5]. Широкое применение вигабатрина сдерживают серьезные поражения зрения. Ламотриджин рекомендуют назначать с осторожностью из-за риска серьезных кожных поражений. Наиболее безопасным препаратом среди новых противосудорожных средств является габапентин, однако он характеризуется не очень высокой терапевтической эффективностью [109].
источник
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Год как планируем зачатие ребёнка.Три месяца назад после перенесённого сильного стресса начались панические атаки(у меня ВСД)в слабой форме.Прошёл курс лечения, состояние нормализовалось,но врач назначил курс поддерживающего лечения на три месяца плизилом и этапиразином в минимальной дозировке.Плюс пантогам,глицин,стугерон(эти лекарства по-моему не влияют ).Хотелось бы узнать про плизил и этапиразин,насколько они влияют на сперматозоиды(сперматогенез) и через сколько времени после их приёма можно планировать?
После окончания приема данных психотропных препаратов рекомендуется зачатие не ранее чем через 2 месяца.
Здравствуйте! Планируем с мужем ребенка, но у мужа артроз тазобедренных суставов и необходимо проколоть курс препаратов-Мидокалм,Вольтарен, Алфлутоп. Поскажите, пожалуйста, через какое время после прохождения данного курса лечения можно планировать ребенка?
После приема данных препаратов должно пройти не менее 3 месяцев.
здравствуйте, мы планируем с мужем ребенка, муж простудился и использует такие препараты как санорин и грамиддин, могут ли эти препараты как то плохо повлиять?
Названные Вами препараты не влияют на количественный и качественный состав спермы.
Здравствуйте,хотелось бы узнать как могут иньекции стероидов при занятии спортом у мужчины повлиять на зачатие ребенка? Сколько времени надо подождать после окончания курса и каков риск если ребенок во время курса уже зачат?
Инъекции стероидов, применяемые без показаний к этому и бесконтрольно, могут вызывать необратимую атрофию яичек, что приведет к неизлечимому бесплодию.
Скажите, пожалуйста, если супруг постоянно принимает сероквель — это может влиять на каство сперматозоидов?
Сам Сероквель не оказывает влияния на генетический или морфологический состав спермы. Однако, некоторые психические заболевания, при которых применяется этот препарат, например, шизофрения, могут передаваться по наследству. Поэтому, перед планированием беременности, необходимо лично проконсультироваться с генетиками.
Здравствуйте, мы с мужем плинируем ребенка, а ему врач прописал ципрофлоксацин-промед, может ли это лекарство повляет на сперму если он начнет его принимать за 3 дня до овуляции
В том случае, если применение данного препарата не связано с лечением инфекционно-воспалительных заболеваний моче-половой системы, противопоказаний к планированию беременности, на фоне применения Ципрофлоксацина Вашим супругом, нет. Подробнее о тех моментах, на которые следует обратить внимание при планировании беременности, как лучше всего подготовить организм к зачатию, какие обследования лучше пройти заранее, Вы можете прочитать в нашем разделе: Планирование беременности.
Здравствуйте, у мужа был миниинсульт, он принимал следующие препараты:актовегин, цитофлавин, омепразол, бетасерк, мексидол, кардиомагнил, липтонорм, танакан. Выяснилось, что я беременна 4 недели, повлияют эти препараты на плод?
Перечисленные Вами препараты никак не влияют на качественный и количественный состав спермы и не вызывают повреждения генетического состава сперматозоидов. Даже в том случае, если эти препараты принимались Вашим супругом (не Вами) в период планирования беременности, опасности для плода перечисленные Вами препараты не несут. Подробнее об изменениях, протекающих в организме женщины и плода на различных этапах беременности, о возможных проблемах со здоровьем на каждом из этапов беременности и о способах их преодоления, а также, о необходимом объеме медицинского обследования на каждом из этапов беременности, Вы можете прочитать в комплексе наших статей, посвященных беременности по неделям: Календарь беременности.
Здравствуйте! Мы с мужем планируем ребенка, при этом у него повышенное давление и он принимает эналаприл и кардиомагнил(в нем самая маленткая дозировка)(и у эналаприла маленька дозировка). Как эти препараты влияют на сперму? Муж не курит , но любит пить пиво.
За ранее спасибо за ответ.
Перечисленные Вами препараты не влияют на качественный и количественный состав спермы. В период планирования беременности, и Вам, и Вашему супругу желательно воздерживаться от употребления алкоголя, в том числе, и пива. Подробнее о тех моментах, на которые следует обратить внимание при планировании беременности, как лучше всего подготовить организм к зачатию, какие обследования лучше пройти заранее, Вы можете прочитать в нашем разделе: Планирование беременности.
здравствуйте. планировали зачатие, но так получилось принимаю nise, как быть, ждать ?
Уточните пожалуйста, в связи с какой клинической ситуацией и по какой схеме Вы принимаете данный препарат. С этой информацией, можно будет ответить на Ваш вопрос более точно.
добрый день. Уточняю диагноз: серозный гонит, nise пью 2 таблетки в день 🙂 больше ничего не употребляю
Несмотря на то, что Найз не влияет на непосредственный состав спермы, планировать беременность лучше после завершения курса применения Найз. Подробнее о тех моментах, на которые следует обратить внимание при планировании беременности, как лучше всего подготовить организм к зачатию, какие обследования лучше пройти заранее, Вы можете прочитать в нашем разделе: Планирование беременности.
Здравствуйте! Мы планируем беременность. Мой муж принимает в данный момент препараты:энтерфурил, фамотидин, омепразол сандоз. Опасны ли они для беременности? спасибо
Данные препараты не опасны, однако планировать беременность все же рекомендуется после окончания курса лечения. Подробнее о тех моментах, на которые необходимо обратить внимание при планировании беременности читайте в цикле статей перейдя по ссылке: Планирование беременности.
Здравствуйте.
Два месяца принимаю Назонекс спрей(воспаление слизистой,хронический
синусит). Планируем зачатие.
Влияют ли картикостероиды на генетический состава сперматозоидов.
Заранее благодарю за ответ.
Несмотря на то, что в аннотации к препарату подобный эффект не указывается, планировать беременность лучше не ранее, чем через месяц, после завершения курса лечения. Подробнее о препарате Назонекс и его свойствах, а также, о воздействии данного препарата на организм, Вы можете прочитать в одноименном разделе: Назонекс. Более подробно о тех моментах, на которые необходимо обратить внимание при планировании беременности, Вы можете прочитать в разделе: Планирование беременности.
здравствуйте! у моего мужа панические атаки. он принимает препарат рексетин уже лет 5 и около года еще в придачу и карбамазепин. можно ли зачинать ребенка при таком лечении? не повлияют ли эти препараты на беременность и ребенка? отмена этих препаратов ооооочччень длительный период, а ребеночка очень уже хочется. заранее благодарю!
К сожалению, при применении данных препаратов беременность нежелательно. Рекомендуется закончить их прием до зачатия, сделать перерыв не менее двух месяцев и после этого планировать беременность. Для блага Вашего будущего малыша, постарайтесь, пожалуйста, следовать этой рекомендации. Подробнее о планировании беременности Вы можете узнать из раздела: Планирование беременности
Скажите, пожалуйста, влияет ли нейромидин, на сперму мужчины. Хотим сдать спермограмму.
Достоверных сведений о влияние препарата Нейромидин на показатели спермограммы нет. О данном исследовании, правилах его выполнения и результатах Вы можете узнать из тематического раздела нашего сайта: Спермограмма, как метод диагностики мужского бесплодия
Здравствуйте! Мы планируем беременность. Мой муж принимает в данный момент термикон в таблетках. Скажите пожалуйста опасны ли они для беременности? Спасибо.
Этот препарат не влияет на количественный или качественный состав спермы, однако, если причиной его применения стала грибковая инфекция или лишай, желательно завершить курс лечения, перед планированием беременности — чтобы исключить возможность Вашего заражения. Подробнее о тех моментах, которые требуют пристального внимания при планировании беременности, Вы можете прочитать в нашем медико-информационном разделе, посвященном этому вопросу: Планирование беременности.
Здравствуйте!
муж в связи с перенесенной операцией на руке (сложный перелом) принимает ЦИПРИНОЛ, ЕФЛОРАН, КЕТОЛОНГ, 2 укола МОРФИЯ, ПРОЗЕРИН, НУКЛЕО ЦМФ, КАВИТОН, НЕЙРОВИТАН, анальгин
влияют ли какие-то из перечисленных лекарств (в том числе и перенесенный наркоз) на качество спермы? можно ли продолжать планирование или нужен перерыв после их применения?
После приема данного курса лечения, а также учитывая перенесенный во время операции наркоз рекомендую Вам сделать перерыв после окончания лечения не менее 1,5 месяца. Подробнее о планировании беременности Вы можете узнать из тематического раздела нашего сайта: Планирование беременности.
Здравствуйте! Планируем с мужем ребенка. Недавно муж переболел воспалением легких и прошел курс лечения с применением следующих препаратов:
— ношпа и супрастин внутримышечно
— Геделикс
— АЦЦ 600 мг
— Теопэк 200 мг
— Зи-фактор 500 мг
Теперь ему назначили Сингуляр 10 мг по одной таблектке в день на 1,5 месяца и Рузам 0,2 5 уколов 1 раз в неделю.
Поскажите, пожалуйста, через какое время после прохождения данного курса лечения можно планировать ребенка?
Планировать беременность после применения данного курса лечения рекомендуется не ранее, чем через месяц после окончания. Подробнее о вопросах планирования беременности Вы можете узнать из тематического раздела нашего сайта: Планирование беременности
здраствуйте ,влияет ли прием диклофенака и противовоспалительных препаратов на качество спермы ,у меня синовит голеностопного сустава,диклофенак назначили месяц назад ,летом делал спермограму все было отлично ,но пока ничего не получается
Препарат Диклофенак не оказывает влияния на качество спермы. В том случае если предыдущий анализ был отличный, повода для беспокойства у Вас не должно возникнуть. Рекомендую Вам вместе с супругой пройти комплексное обследование в центре планирования семьи. Подробнее по данному вопросу Вы можете узнать из тематического раздела сайта: Планирование беременности
Здраствуйте! Мы с женой планируем беременность, но на прошлой неделе для комплексного лечения грибкового поражения ногтей ног мне прописаны мази Микосептин, Клотримазол, раствор Нитрофунгин, а также Румикоз перорально (три недельных курса с перерывами по три недели). Может ли какой-либо из этих препаратов оказать негативное влияние на сперму и на будущего ребенка? Если да, то какой перерыв необходим после окончания лечения?
Муж принимает лоратадин. Влияет ли это лекарство на качество спермы? И можно ли во время приема этих таблеток планировать зачатие?
Согласно инструкции к препарату Лоратидин, он противопоказан при беременности и лактации, но информация о влияние данного вещества на качество спермы отсутствует. В связи с этим ограничений для планирования беременности на фоне приема данного препарата нет. Подробнее по данному вопросу Вы можете получить информацию в тематическом разделе нашего сайта: Планирование беременности
Добрый день! Муж принимает афобазол, можно ли планировать беременность, влияет ли данный препарат на будущего ребенка?
Афобазол является препаратом из группы транквилизаторов. Если супруг применяет данное средство, то желательно планировать беременность не менее чем через 2 месяца после окончания лечения. Подробнее по данному вопросу Вы можете получить информацию в тематическом разделе нашего сайта: Планирование беременности
Здравствуйте. Планируем беременность в ближайшее время. Муж принимает детралекс, мидокалм, катадолон, верошпирон и уколы комплигам в связи с обнаружившимся остеохондрозом. Влияют ли эти лекарства на качество спермы, и есть ли угроза для будущего плода? При этом он не курит и не пьет длительное время.
Данные препараты прямого воздействия на качественный состав спермы не оказываю и не влияют на будущий плод, тем не менее, рекомендовано после окончания лечения планировать беременность не ранее, чем через 2 месяца. Подробнее об этом читайте в разделе: Планирование беременности
Здраствуйте ! Планируем ребенка , у мужа болит спина врач выписал аркоксиа 60 мг 1 таблетка в день две недели и катанадол 100мг по 2 таблетки три недели , влият ли эти лекарства на сперматозоиды ? Если да то через сколько можно планировать ?
Данные препараты не оказывают непосредственного влияния на качество спермы, но, тем не менее, планировать беременность рекомендуется не ранее, чем через 1 месяц после окончания курса лечения. Более подробно по данному вопросу читайте в соответствующем цикле статей нашего сайта, перейдя по ссылке: Планирование беременности
А если все таки чисто случайно зачатие произойдет то какие последствия могут быть ?
Отдаленные последствия воздействия данных препаратов до конца еще не изучены, а статистические сведения, к сожалению, отсутствуют, поэтому для благоприятного течения планируемой беременности рекомендую Вам временно применять барьерные методы контрацепции. Более подробно по данному вопросу читайте в соответствующем цикле статей нашего сайта, перейдя по ссылке: Планирование беременности
Здравствуйте.
Сейчас я принимаю Лирика (Прегабалин). Как он влияет на сперматозоиды и потенциальное зачатие? Мы с женой хотим «плановую» беременность.
Препарат Лирика может оказывать побочные эффекты, в том числе нарушения эякуляции. При планировании беременности данный медикамент следует прекратить принимать не менее чем за 2 месяца до планирования беременности. Получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Планирование беременности
Здравствуйте! Мы с женой уже 1.5 года планируем завести ребенка. У меня болезнь эпилепсия. Я принемаю препарат депакин хроно 1250мг с утра и 1250мг на ночь. По спермограмме диагноз олигозооспермия 2 степени, астенотератозооспермия. Повышено число клеток сперматогенеза. Скажите мой препарат может влиять на эти показатели. принемаю его в этой дозе 4 года
К сожалению, в данной ситуации прослеживается влияние препарата Депакин Хроно, который оказывает влияние на сперматогенез. К сожалению, относительно планирования беременности на фоне предпринимаемого лечения достаточно проблематично — Вам необходимо лично проконсультироваться с лечащим врачом. Узнать более подробную информацию по данному вопросу Вы можете в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Планирование беременности
Здравствуйте!Подскажите пожалуйста влияет ли солпадеин( с кодеином) на сперматогенез? у моего мужа сильные боли в спине,что может и по упаковке в день принять! а также как влияют диклофенак,мовалис,нимесил: и сколько времени должно пройти после их отмены для зачатия здорового ребенка.
Данные препараты оказывают умеренное воздействие на сперматогенез, снижая его активность. Рекомендуется перерыв не менее 2-х месяцев до зачатия ребенка. Узнать более подробную информацию по данному вопросу Вы можете в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Планирование беременности
Подскажите могут влиять таблетки диратон,лизиноприл,зодак на сперматозоидов.муж принимает таблетки каждый день. Если да,то чем можно заменить?
Данные медикаменты не оказывают негативного воздействия на сперматогенез. Вы можете получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Спермограмма
Здравствуйте! Муж применяет мазь синафлан, скажите пожалуйста может ли данная мазь повлиять на будущего ребенка?
Синафлан является гормональным препаратом, который не оказывает воздействия на сперматогенез при местном применении, тем не менее, рекомендуется прекратить его прием за месяц до планирования беременности. Получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Планирование беременности
Здравствуйте! Муж (26 лет) болеет НЯКом уже 2года. У меня ( мне 26 лет) поликистоз. Из-за болезни мужа стимуляцию 1,5 года не делали. Сейчас планировали стимулироваться (у мужа было улучшение, никаких препаратов 3-4 мес.не принимал), но после нов.года у него обострение. Назначили медрол (преднизолон) по 32мг и дальше снижение по схеме), антибиотики (уже 7дней как закончил принимать).
Как медрол повлияет на способность зачать здорового малыша (очень хотим ребенка, уже 7 лет никаких результатов)
На фоне приема преднизолона способность к зачатию может быть снижена, поэтому рекомендую полностью закончить его прием, сделать перерыв не менее 1 месяца, после чего планировать беременность. Об этом подробнее читайте в разделе нашего сайта: Планирование беременности
Здравствуйте, мой муж принимает Детралекс, но мы планируем зачатие, повлияет ли это на будущего ребенка.
Венотонизирующий препарат Детралекс не оказывает негативного воздействия на хромосомный аппарат, поэтому может применяться при планировании беременности. Тем не менее, желательно прекратить прием любым медикаментов минимум за месяц до планируемой беременности. Получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Планирование беременности
Добрый день. Принимаю от ринита спрей в нос Полидекса.
Также невролог прописал для лечения шеи (остеохондроз, головные боли) комбилипен, мексиприм.
Можно ли принимать данные лекарственные препараты при планировании детей мужчине?
Принимаемые Вами медикаменты не противопоказаны для приема мужчиной при планировании беременности, тем не менее, рекомендуется планировать зачатие после окончания лечения. Получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Планирование беременности
Принимаю лекарства от шизофрении, зипрекса и рисполепт с циклодолом. Редкие приступы голосов в голове глушу фенозирпамом. Могу ли я зачать здорового ребенка или от лекарств придется отказаться?
К сожалению, планируя зачатие ребенка, от приема данных медикаментов нужно будет отказаться на период не менее 2-х месяцев, что необходимо лично согласовать с лечащим врачом, у которого Вы наблюдаетесь. Получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Планирование беременности, а также в разделе: Зачатие ребенка. Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Шизофрения
Здравствуйте! Мой муж принимает лекарства ибуклин 3 дня, Рибоксин 10 дней и Аторис ему назначили принимать один месяц. Скажите пожалуйста, как влияют эти лекарства на качество спермы, так как мы планируем ребёнка и очень хотим чтобы малыш родился здоровым. Спасибо.
Данный курс лечения существенного влияния на качество спермы не оказывает, тем не менее, планировать беременность рекомендуется не ранее, чем через месяц после его окончания. Получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Планирование беременности
Спасибо, Но ведь сперма полностью обновляется втечении примерно 74 дней, почему Вы рекомендуете воздержаться на один месяц? Скажите пожалуйста, как конкретно препарат Аторис повлияет на сперму? Что может произойти если зачать ребёнка после двухнедельного приёма Аториса? Спасибо заранее.
Препарат Аторис согласно инструкции следует отменить за месяц до планирования беременности. Данный медикамент существенного влияния на качество спермы не оказывает и выводится из организма полностью в течение 1 дня. Вы можете получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Планирование беременности
Здравствуйте! Планируем с мужем зачать ребенка. Он принимает ежедневно карбамазепин, рекситин и мексидол, иногда неулептил уже в течение полугода. Все препараты по назначению врача.
Скажите пожалуйста, какое влияние это оказывает на сперму, стоит ли нам планировать беременность в период приема этих лекарств?
К сожалению, во время данного курса лечения не рекомендуется планировать беременность, поэтому рекомендую Вам отложить данный вопрос до окончания курса лечения, после чего сделать перерыв не менее 2-х месяцев. Получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Планирование беременности. Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Зачатие ребенка
Здравствуйте! Прохожу курс антирабических прививок «КОКАВ». В некоторых источниках пишут, что вакцина кроме прочего включает в свой состав каномицин. Подскажите какое может быть влияние данных препаратов по части андрологии.
Антирабические прививки не оказывают воздействия на потенцию, качественный и количественный состав спермы, поэтому без опасений можете продолжать назначенный курс. Узнать более подробную информацию по данному вопросу Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Бешенство
Собственно, стоит ли предохраняться в период вакцинации «КОКАВ» и через какой период после последней иньекции рекомендуется планировать ребенка?
В период вакцинации желательно принимать барьерные методы контрацепции, после чего можно без проблем планировать беременность. Получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Вакцина и вакцинация. Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Планирование беременности
Добрый день!
Скажите, пожалуйста, влияет ли Валзан на качество спермы? Мужу необходимо принимать это лекарство, а сейчас у нас как раз благоприятные дни для зачатия.
Спасибо.
Препарат Валзан является гипотензивным средством, которое не оказывает негативного воздействия на репродуктивную сферу, поэтому применять его Ваш супруг может, если это предписано лечащим врачом. Вы можете получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Повышенное артериальное давление. Артериальная гипертония. Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Планирование беременности
Здравствуйте! Скажите пожалуйста повлияет ли на зачатие ребенка прием мужа Ципролёта? Ему удалили бурсит локтевого сустава.
В отношении антибиотика Ципролет не установлено достоверно влияние на репродуктивную функцию, поэтому желательно планировать беременность после окончания курса лечения. Получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Планирование беременности и в цикле статей: Зачатие ребенка. Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Антибиотики
Здравствуйте! Скажите пожалуйста повлияет ли на зачатие ребенка прием мужем таблеток Фосфоглив, капель Ретинол пальмиьтат, капельницы Реамберин, крема для тела: нафтадерм, салицилка 5%. У мужа псориаз.
К сожалению, применение медикаментов при планировании беременности нежелательно ни одним из супругов, но учитывая, что данные медикаменты не обладают тератогенным действием, то есть не вызывают врожденных хромосомных аномалий плода, риск для зачатия практически исключен. Получить дополнительную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Планирование беременности. Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Зачатие ребенка
Хочу спросить ещё: Если стаж у мужа по псориазу 30 лет и приходится постоянно пользоваться мазями салицилки и реже белосалик, при болях в суставах приходится пить нимесил. Повлияют ли на зачатие ребенка эти медикаменты? А ещё ему предстоит операция по удалению гемороя, каково влияние наркоза на зачатие?
В данной ситуации планирование беременности следует отложить на период не менее, чем 2 месяца после проведения операции, так как используемые для наркоза средства оказывают негативное влияние. Получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Анестезия и наркоз. Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Планирование беременности
Добрый день! Подскажите пожалуйста влияет ли на зачатие ребенка если муж принимает следующие лекарства от давления: танакан, церепро, апровель, конкор. За ранее спасибо за ответ
Данные медикаменты не оказывают тератогенного воздействия, поэтому на фоне их применения Вашим супругом беременность планировать можно. Узнать более подробную информацию по данному вопросу Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Планирование беременности
Подскажите, я простыл. принимаю ингавирин и еще пенталгин, так как тянет мышы. скажите, как эти препараты влияют на сперматозоиды и когда можно планировать зачатие ребенка?
На фоне принимаемого курса лечения планировать беременность не рекомендуется — после окончания лечения желательно планировать беременность не ранее, чем через 2 месяца. Получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Планирование беременности
Добрый день! У муж ББ, принимает в день по 1т. деклафенака, подскажите может ли это влиять на зачатие, что делать если он принимает постоянно данный препарат?
Согласно инструкции к препарату Диклофенак планировать беременность на фоне его приема можно, тем не менее, желательно уменьшить дозу или на время планирования беременности отказаться от лечения. Получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Диклофенак. Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Планирование беременности
Добрый день!влияет ли на зачатие ребёнка ,ели мужу прописали уколы диклак и никотиновая кислота для лечения спины?
На фоне приема данных медикаментов согласно инструкции планировать беременность можно, тем не менее, рекомендуется планировать зачатие после окончания приема любых препаратов. Получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Планирование беременности. Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Зачатие ребенка и в цикле статей: Боль в позвоночнике
Добрый день! Подскажите пожалуйста. У мужа бронхит. Ему прописали уколы Левомицетин, кальций глюконт. Таблетки ципрофлаксацин и капли в нос. Хотелось бы узнать, влияют ли данные лекарства на качество спермы, и не будет ли угроза малышу в случае беременности?
На фоне лечения планировать беременность не рекомендуется, поэтому Вам следует отложить планирование до окончания полного курса лечения, включая еще 1 месяц. Получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Планирование беременности
не могу забеременеть больше 6 месяцев, муж принимает лирику, может быть такое , что это из-за этого? ?
На основании проведенных экспериментальных исследований препарата Лирика было установлено, что данный медикамент оказывает токсическое воздействие на репродуктивную функцию, поэтому не исключено, что прием Лирики является одной из причин отсутствия беременности. Рекомендую Вашему супругу лично проконсультироваться с лечащим врачом относительно дальнейшего лечения и замены препарата Лирика на другие медикаменты согласно имеющемуся диагнозу и результатам динамического наблюдения.
Получить дополнительную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Планирование беременности. Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Невролог и невропатолог
Здравствуйте,муж перенес операцию на коленном суставе с эпидуральным наркозом. Сейчас пьет ксефокам и трентал(1месяц). Когда можно приступать к зачатию ребенка? Спасибо заранее за ответ.
Препарат Ксефокам оказывает влияние на женскую фертильность, поэтому планировать беременность можно не ранее, чем через 2 месяца после окончания лечения. Узнать более подробную информацию по данному вопросу Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Планирование беременности
Здравствуйте. У мужа астма, он постоянно пользуется ингаляторами. Может ли постоянное применение сальбутомола или вентолина, в том числе в период зачатия, повлиять на развитие плода. Очень пугает развитие инвалидности при таком зачатии или выкидыш. Какие возможны варианты смены ингаляторов на что-то другое, а также подсткажите к какому врачу идти с этими вопросами. Спасибо Вам огромное.
В период зачатия принимаемый супругом Сальбутамол или Вентолин не оказывает существенного негативного влияния, так как не отмечено его тератогенного действия. Планировать беременность можно.
Здравствуйте. С мужем планируем зачатие. 2 недели назад принимали ципрофлоксацин. Через какое время можно запланировать зачатие? Заранее спасибо за ответ.
В данном случае желательно планировать беременность в следующем менструальном цикле.
здравствуйте.мне 45 лет я занимаюсь сексом каждый день .и вот уже несколько дней у меня очень сильно болит спина.я немогу сидеть долго.скажите это боль связано с отсутствием сперматозоидов.икак быстро восстановить все это и избавиться от боли.
Причиной болей в спине может быть миозит, остеохондроз, смещение или грыжа позвоночных дисков и т.д., поэтому рекомендуем Вам сделать рентгенологический снимок позвоночника и лично посетить лечащего врача невропатолога для проведения осмотра и назначения адекватного лечения.
Планируем ребенка. Однако муж сейчас проходит лечение межпозвоночной грыжи (уколы, витамины, электрофарез). Влияет ли лечение на количеств и качеств состав спермы? Что порекомендуете?
Сообщите, пожалуйста, какие именно уколы принимает Ваш муж.
Как влияют лекарственные препараты «Депакин хроно 300» и «Достинекс» на зачатие, сперму и развитие ребенка. Эти лекарства принимает мой сын, жена говорит рожать нельзя.
На фоне приема данного курса лечения не рекомендуется планировать беременность в связи с негативным влиянием на сперматозоиды и вероятность в дальнейшем развития врожденных пороков плода. Рекомендуем перед планированием беременности лично проконсультироваться с лечащим врачом в отношении замены или временной отмены курса лечения.
Муж принимал мидокалм и мазь кетонал . Влияют ли препараты на планирование ребенка
Данные медикаменты не оказывают тератогенного действия, то есть не вызывают пороков развития плода, поэтому их применение на этапе планирования беременности не противопоказано. Тем не менее, учитывая, что отдаленные последствия их влияния до конца не изучены, рекомендуем планировать беременность после окончания лечения.
Планируем с мужем зачатие на определённый день, я внезапно приболела за несколько дней . принимаю нимесил. Думаем отложить дату зачатия. или нет? Сколько должно пройти дней после приёма нимесила. ( Принимала 3 дня по 100 мг — 2 раза в день) Влияет ли Нимесил на зачатие?
Препарат Нимесил относится к нестероидным противовоспалительным средствам и может отрицательно повлиять на развитие эмбриона, вызывать пороки развития плода, поэтому не рекомендуется планировать беременность на фоне приема данного медикамента. Зачатие в случае приема данного препарата следует планировать в следующем менструальном цикле.
Здравствуйте! Планируем ребенка, муж около двух месяцев принимает препарат асентра ( панические атаки, головные боли) . Как он влияет на сперматогенез, стоит ли подождать с зачатием? Заранее спасибо.
На фоне приема данного медикамента не рекомендуется планировать беременность, поскольку клинических исследований по отдаленным последствиям применения Асентры не проводилось. Рекомендуем Вам планировать беременность после отмены данного медикамента.
источник