Может ли худоба быть причиной бесплодия

Не так давно в Тюмени открылось официальное представительство одной из крупнейших клиник Турции – «Анадолу». Клиника обладает продвинутой программой лечения бесплодия и ЭКО , привлекающей пациентов со всего мира, в первую очередь из Западной Европы и США. Возглавляет команду талантливых специалистов «Анадолу» действующий профессор Йельского университета (США) профессор Айдын Арыджы.
Мы обратились к проф. Арыджы c вопросами о причинах бесплодия и современных методах применяемых при ЭКО.

Досье: Айдын Арыджы (Aydin Arici)

Образование и практика:
Стамбульский Университет Медицинский Факультет, Турция
Резидентура в акушерстве и гинекологии в Университете Париж В Рене Декарт Медицинский Факультет, Франция
Научный сотрудник в отделении акушерства и гинекологии Йельского Университета, Медицинский Факультет, США

Опыт работы:
Главврач, отделения акушерства и гинекологии Медицинского Центра «Анадолу»;
Профессор, отделение акушерства и гинекологии, Йельский Университет Медицинский Факультет, США;
Профессор, Университет Техаса, Медицинский Центр Саузвестерн, США;
Клинический преподаватель, отделение акушерства и гинекологии, Университет Колумбия, США.

Уважаемый профессор, являются ли условия современной жизни причиной бесплодия?

День ото дня увеличивающееся загрязнение окружающей среды, стресс, ядерные отходы, генетически модификацированные продукты питания и используемые в качестве добавок гормоны, оказывают отрицательное влияние на качество спермы и резервы яичников. Как известно, с возрастом овариальный резерв сильно сокращается и в определенной пропорции уменьшается количество спермы. Кроме этого, нарушение сексуальной активности может привести к мужскому бесплодию.

Что такое поликистозные яичники (РСО) или синдром поликистозных яичников (PCOS)?

Поликистозные яичники (РСО) – это описание внешнего вида яичников при ультразвуковом исследовании. Не следует путать с синдромом поликистозных яичников. При УЗИ у многих женщин яичники могут иметь поликистозный вид, но вполне нормальный гормональный уровень и клиническую картину. Синдром поликистоза яичников (PKOS) представляет собой группу симптомов и относится к заболеванию, то есть, патологии. PKO и PKOS – это два различных определения.

Синдром поликистоза яичников (PCOS) – это заболевание, для которого характерно наличие множества доброкачественных кист в яичниках. На самом деле, эти кистозные образования в яичниках представляют собой большое количество яйцеклеточных мешочков, расположенных вокруг яичников. Обычно они выявляются на основании жалоб женщины на большие интервалы между менструациям, у некоторых пациенток — на отсутствие менструации, жалоб на гирсутизм, появление акне и увеличение веса. При диагностике PKOS большое значение имеет показатель уровня гормонов в крови. Точно так же важным является уровень андрогенов в крови и процентное содержание LH (лютеинизирующий гормон) и FSH (ФСГ). Показатель прогестерона, исследуемый по анализу крови на 21-й после менструации день, дает информацию о наличии или отсутствии овуляции. PKOS — одна из самых распространенных проблем среди нерожавших женщин, поскольку развитие яйцеклеток в яичниках будущих мам из этой группы является не регулярным.

Если пациентка жалуется на нарушение менструального цикла, угри и гирсутизм, то как правило, в качестве регулятора менструального цикла назначается лечение гормональными препаратами, т.е. противозачаточными таблетками. Наибольшее предпочтение отдается таким препаратам, которые содержат гормоны гестагена, являющегося супрессором мужского полового гормона. Срок получения результата лечения — от шести месяцев до одного года.
Если пациентка приходит с жалобой на отсутствие беременности, то чаще всего используются способствующие овуляции таблетки и, при необходимости, гормональные уколы. Наряду с этим, при резком увеличении веса пациентке назначается диета под контролем врача-диетолога.

Являются ли миомы матки и полипы причиной бесплодия?

И миомы, и полипы являются доброкачественными образованиями. Большинство полипов образуются в результате чрезмерного роста внутриутробной ткани внутри матки и по направлению к шейке матки. Наличие большинства миом и полипов не сопровождается жалобами, но иногда они могут стать причиной для обращения к врачу.

Наиболее распространенные жалобы: аномальные кровотечения, ощущение давления в паху и брюшной полости и болезненные ощущения во время полового акта. Миома матки и полипы непосредственно не приводят к бесплодию, но место их расположения может оказать влияние на фертильность. Они могут затруднить передвижение сперматозоидов к яйцеклетке в трубах или же воспрепятствовать закреплению эмбриона в матке. С ростом миомы растягивается слой эндометрия и нарушается кровоснабжение матки. При этом, из-за недостаточного кровоснабжения появляется опасность выкидыша, даже в случае если эмбрион закрепился в утробе матери. Миомы обычно лечат с помощью лекарств или используют хирургические методы лечения. Для лечения полипов используется метод гистероскопического удаления.

Какова связь эндометриоза с бесплодием?

Эндометриоз является заболеванием, которое чаще всего встречается в детородный период и содержит много неизвестных как с точки зрения механизма возникновения, так и с точки зрения его лечения и влияния на беременность. При нормальных условиях эндометрий – это составляющая внутренней слизистой оболочки матки, который выводится из нее во время менструации. Нахождение же эндометрия на мышечном слое матки, на наружной поверхности или на внутренней поверхности брюшины, на яичниках или же в других частях тела называется эндометриозом. При каждой менструации в этих тканях наблюдается кровотечение. Наиболее распространенным симптомом эндометриоза является очень болезненная менструация. Сильная боль, которая начинается в первый день и увеличивается в последующие дни менструации, представляет собой типичный симптом эндометриоза. Эндометриоз наиболее часто встречается у женщин среднего возраста и у нерожавших женщин. Предполагается, что эндометриоз встречается у 10 процентов женщин детородного возраста. В результате проведенного хирургического вмешательства эндометриоз был обнаружен у 47-65 процентов пациенток в возрасте менее 20 лет, которые жаловались на хронические боли и к лечению которых были применены, оказавшиеся безрезультатными, другие методы лечения. Эндометриоз был обнаружен и у 20-50 процентов бесплодных женщин. Прогрессирование эндометриоза увеличивает риск бесплодия. Потому что очаги эндометриоза, особенно на внутренней оболочке брюшной полости и около труб, приводят к образованию сильных спаек. При этом проницаемость труб снижается или полностью утрачивается.

Как изменяется фертильность после 40 лет?

Как правило, считается, что рождаемость уменьшается с возрастом. У женщин в возрасте от 20 до 30 лет с месячным менструальным циклом имеется 25-30-ти процентный шанс забеременеть естественным путем, для женщин в возрасте до 40 лет этот показатель понижается до пяти процентов. Возраст является основным фактором, который влияет на успех вспомогательного лечения по деторождению. Причина в том, что с возрастом у женщин ухудшается качество яйцеклеток. По мнению специалистов, с увеличением возраста чаще наблюдается эндометриоз, который является причиной бесплодия и сопровождается кровоизлияниями в брюшной полости, а так же миомы матки. Для контроля уровня фертильности женщин необходимо на третий день после начала менструации взять кровь на анализ и определить количество гормонов FSH (ФСГ) и E2 (эстрадиола). Информацию о возможностях яичников женщины можно получить и при проведении ультразвукового исследования. С увеличением количества гормона FSH снижается вероятность обнаружения яйцеклеток способных привести к наступлению беременности. С увеличением возраста женщины возможно повышение уровня FSH. Наряду с этим, известно так же, что и у молодых женщин с высоким уровнем FSH наблюдаются низкокачественные яйцеклетки.

Кто находится в группе риска?

В группе риска находятся те, кто работает в среде с высокими температурными режимами, а так же и те, кто вынужден работать сидя. Например, под угрозой бесплодия находятся пекари, работники стеклопроизводства и производства литья, банщики и водители автомобилей, которые водят автомобили на дальние дистанции в течение длительного времени. В группу риска входят так же и те, кто работает в непосредственном контакте с парами и воздухом, загрязненными продуктами химии и нефтехимии. Кроме этого, существует риск и для тех, кто работает в химчистке, в полиграфической промышленности, занимается сваркой, работает в керамической промышленности, в различных отраслях пищевой промышленности и в шахтах.

Является ли ожирение причиной бесплодия?

Большое количество жировых клеток нарушает баланс эстрогенов. Превышение нормального уровня эстрогена может воспрепятствовать овуляции. Кроме этого, ожирение ведет к усилению выделения инсулина, который способствует выделению большого количества тестостерона. А это может воспрепятствовать овуляции у женщин. Как правило, при потере излишнего веса нормализуется и овуляция. Ожирение у мужчин отрицательно влияет на тестикулы и выработку спермы.

Является ли худоба причиной бесплодия?

Это возможно, так как жировые клетки вырабатывают большую часть гормона эстрогена, а в очень худом теле выработка этого гормона будет намного ниже необходимого уровня. Бесплодие может наблюдаться в случае, если содержание жира в организме будет ниже 15 процентов. В этом случае появляются причины возникновения такой сильной худобы, как анорексия.

Может ли свинка привести к мужскому бесплодию?

Воспаление тестикулов поражает сперматозоиды. Заболевание свинка, называемое орхитом, является главным из всех форм заболеваний, которые приводят к воспалению тестикулов. Если свинкой заболеет взрослый мужчина, то это нанесет 15-20 процентный вред тестикулам и может привести к нарушению параметров спермы.

Может ли употребление лекарств привести к бесплодию?

Лекарства употребляемые для развития мышечной массы нарушают гормональное равновесие тела и увеличивают риск бесплодия. Возвращение нормальной спермы возможно путем применения некоторых лекарств, которые используются при лечении язвенной болезни, эпилепсии, подагре, при лечении некоторых заболеваний кишечника и инфекций мочевыводящих путей. С другой стороны, препараты для лечения некоторых видов онкологических заболеваний вызывают необратимые повреждения и могут явиться причиной бесплодия. Наркотики могут стать причиной как импотенции, так и бесплодия.

Как оценивается высокий уровень FSH (ФСГ)?

О повышенном уровне FSH может идти речь в том случае, если результаты анализов FSH, проводимые на второй и третий день после начала менструации, будут выше установленных лабораторных границ. Обычно, тенденция роста гормона FSH наблюдается после 37-летнего возраста. Повышение FSH может привести к понижению развития яйцеклетки в яичниках. Определяется это только при ультразвуковом исследовании. При диагностировании снижения развития яйцеклетки возможно проведение медикаментозной терапии. Женщинам с повышенным уровнем FSH необходимо объяснить, что у них более низкий процент вероятности наступления беременности. Также не следует терять время на продолжительную обычную терапию.

Кто раньше должен обратиться к врачу, если пара долго время не может зачать ребенка – мужчина или женщина?

И мужчина, и женщина должны обратиться к врачу одновременно. Однако, обследование первым мужчины предпочтительнее. В нашей культуре укоренилось представление о том, что когда речь идет о бесплодии, то к врачу надо идти женщине, мужчины же обращаются к врачу в последнюю очередь или совсем не обращаются. Для решения этой проблемы необходимо, чтобы мужчины действовали вместе со своими супругами. Единичный анализ спермы с нормальными результатами недостаточен. Кроме этого, с течением времени может возникнуть такое положение, при котором уже имеющий детей мужчина может стать неспособным иметь детей, например, по причине варикоцеле. В нашей стране используются передовые методы полного исследования и лечения бесплодия.

Как поступать с теми, к кому раннее были применены методы ЭКО три и более раз, а результаты оказались отрицательными?

В подобных случаях необходимо обратить внимание на фазы предшествующего лечения ЭКО и результаты лабораторного исследования эмбрионов. При необходимости, провести повторное обследование пары. Необходимо так же подробно исследовать внутриматочное состояние, иногда возможна необходимость проведения дополнительных анализов и тестирования, особенно это относится к проведению генетического анализа супругов. Решение о применении необходимой терапии принимается на базе вновь полученных результатов.

Расскажите о методах, которые повышают шансы на успех при ЭКО и применяются в вашем центре?

Я бы остановился на нескольких.
1. Оценка качества эмбрионов
Эмбрионы полученные в связи с такими причинами, как возраст матери, генетические факторы и качество спермы, не всегда могут быть первого качества. Как правило, об эмбрионе первого качества можно говорить тогда, когда эмбрион содержит нормальное количество клеток (бластомеров) и размеры бластомеров имеют один и тот же размер, а в фрагментации, то есть, вне эмбриона отсутствуют частицы. Вероятность наступления беременности намного выше при использовании эмбрионов хорошего качества, чем при использовании эмбрионов некачественных. Определяющими критериями качества являются: темп роста и содержание бластоцистов и клеточной массы при трансферах, которые проводятся на пятый день. Отбор качественных эмбрионов для пересадки играет важную роль в повышении вероятности наступления беременности.

2. Утончение стенки оболочки эмбриона
Прикрепление эмбриона к матке происходит в результате разрыва окружающей эмбрион оболочки и прикрепления его к внутренней стенке матки. Прикрепление эмбриона будет затруднено и даже невозможно в случае, если эмбрион окружен толстой оболочкой или в случае, связанном с возрастом матери. Процедура по утончению стенки оболочки эмбриона проводится под микроскопом с помощью использования химических, механических и лазерных методов. Эта процедура применяется и к пациентам с повторяющимися неуспешными результатами.

3. Трансфер бластоцистов
Трансфер бластоцистов – это метод, который используется в том случае, если в течение трех дней после оплодотворения будут получены не менее пяти очень качественных эмбрионов. Этот трансфер осуществляется на пятый день после сбора яйцеклеток и помогает в отборе самых качественных эмбрионов. Кроме того, этот метод обеспечивает максимальное предотвращение многоплодной беременности.

4. Замораживание эмбрионов
Будущей матери подсаживают необходимое количество высококачественных эмбрионов. Оставшиеся эмбрионы могут быть заморожены. После замораживания-размораживания у эмбрионов хорошего качества шансы на выживание составляют от 75 до 90 процентов, в то время как у плохих эмбрионов этот шанс понижается до 20-25 процентов. Согласно статистическим данным проведенных исследований, процент наступления беременности после использования замороженных-размороженных эмбрионов колеблется в пределах от 20 до 50 процентов. Эти показатели варьируют в зависимости от клинических и лабораторных процедур, возраста пациента, веса, причины бесплодия и жизнеспособности эмбрионов. В случае отсутствия беременности после первого трансфера или в некоторых случаях, когда хотят иметь второго ребенка, эмбрионы можно разморозить и вновь поместить в матку.

Благодаря этой процедуре отпадает необходимость в новой стимуляции яичников и сборе яйцеклеток. При заморозке эмбрионы пропускаются через различные растворы в определенные промежутки времени и при определенной температуре с тем, чтобы обеспечить устойчивость эмбрионов к холоду. После этого, эмбрионы помещают в специальный морозильный аппарат. В этом аппарате эмбрионы подвергают воздействию температуры и в конце вегетационного периода помещают в бак с жидким азотом с температурой -196 градусов. В соответствии с законом эмбрионы хранятся в таком виде в течение пяти лет.

5. Созревание в пробирке
Метод позволяет обеспечить созревание яйцеклетки вне тела. Этот метод используется в случаях получения избыточной реакции на стимулирующие овуляцию препараты или полного отсутствие реакции у женщин с поликистозом яичников. Яйцеклетки собирают без их предварительного медикаментозного стимулирования и создают возможность их созревания в лабораторных условиях.

6. Ко — Культура (эндометрия Ко — Культура)
Этот метод позволяет выращивать полученные эмбрионы вместе с клетками, которые берутся с внутренней стенки матки будущей мамы. Эти клетки развиваются и размножаются в лабораторных условиях. После оплодотворения эмбрионы помещаются на эти клетки, что обеспечивает их развитие в наиболее естественной среде. Этот метод увеличивает шанс на успех у тех, кто получил неудачные повторные результаты.

В чем суть предимплантационной генетической диагностики (PGT или PGD) и проводится ли она у вас в «Анадолу»?

Хромосомная структура ребенка, то есть, надежность генетического материала в клетке изучается методом проведения некоторых скрининг-тестов во время беременности (двойной и тройной тест) и изучения принадлежащих ребенку клеток, содержащихся в жидкости околоплодного пузыря (амниоцентез). При получении отрицательного результата беременность прерывается даже в случаях с довольно большим сроком беременности. Эта ситуация вызывает беспокойство о здоровье матери. Кроме этого, в данном случае женщина переживает глубокую психологическую травму.

Предимплантационная генетическая диагностика, то есть, генетическое исследование до осуществления пересадки эмбриона в утробу матери, является очень важным методом диагностики особенно для носителей генетических заболеваний или для пациентов, у которых имеется риск появления больных детей. Кроме этого, PGT рекомендуется в качестве метода, который увеличивает шансы на успех тех, кто пережил периодические потери беременности, матерей в позднем возрасте материнства, а так же пар, которые перенесли большое количество неудачных попыток ЭКО. Пары могут иметь здоровых детей так, как этот метод исключает генетические заболевания.

При использовании метода PGT, в первую очередь производится оценка целесообразности применения этого метода к данному пациенту. После чего, проводится исследование крови пациента на предмет наличия генетического отклонения. Начинается подготовка будущей матери к ЭКО. Полученные яйцеклетки оплодотворяются спермой будущего отца. Под микроскопом из трехдневных эмбрионов (восьмиклеточных эмбрионов) отбирается одна или две клетки (бластомеры). После этой, называемой бластомерной биопсией, процедуры, клетки передаются в лабораторию на генетическую диагностику. В результате проведения различных процедур делается вывод о эмбрионах-носителях болезни и здоровых эмбрионах. Здоровые эмбрионы помещаются в матку будущей мамы. Специалисты считают, что осуществление этой процедуры опытными руками и в соответствующих лабораторных условиях приводит к минимальным повреждениям эмбрионов.

PGT является побочной веткой генетики и развивается так же быстро, как и генетика. Тем не менее, все еще не получено разрешение на реализацию каждого эмбриона. К общепринятым международным медицинским сообществом формам относятся: известные семейные аномалии, обнаруженная у раннее рожденных детей хромосомная аномалия, невынашиваемые беременности или вероятность риска хромосомной аномалии, связанной с возрастом матери.

Для того чтобы узнать о возможности проведения ЭКО супружеской паре из Тюмени нужно обязательно лететь в Стамбул?

Нет, для начала это не обязательно. Сначала лучше обратиться в местное представительство «Анадолу» и предоставить специалистам клиники выписки из истории болезни и результаты анализов. Наши сотрудники бесплатно все переведут и направят запрос мне. После того, как я ознакомлюсь с представленными документами я смогу ответить на вопрос о возможности проведения ЭКО для пары или задам уточняющие вопросы. Эта процедура – Medical Second Opinion – является бесплатной. Если пара подходит для ЭКО, она получит из клиники подробные инструкции и сможет начать готовиться к ЭКО, которое будет проходить в Стамбуле. Общее время нахождения в Турции составит 14-20 дней. Этот период включает в себя такие этапы, как развитие и сбор яйцеклеток, появление зародыша и пересадка эмбриона.

Стоимость пакета «ЭКО. Одна проба» в МЦ «Анадолу» составляет 3000 у.е. Приблизительная стоимость медикаментов составляет 450-1700 у.е (зависит от резерва яйцеклеток, процесса созревания, возраста женщины и др. факторов).
Существует также специальный пакет услуг включающий в себя проживание пары (до 20 дней) в отеле «Титаник» на территории клиники (полупансион, включая НДС) при медицинском центре «Анадолу» – 1100 у.е.
Что включено в пакет «ЭКО. Одна проба»:

УЗИ;
Консультация врача;
Забор яйцеклеток;
Анестезия;
Услуги эмбриологической лаборатории;
Трансфер зародыша.

Обратиться за бесплатной консультацией можно:
ул. Республики, д. 61, оф. 713
Тел.: 73-96-69, 59-37-82
www.anadolu-tyumen.ru
www.anadolumedicalcenter.com/ru

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

22 января 2013 года Медицинский центр «Анадолу» (Стамбул) официально заключил договоры о сотрудничестве с одной из крупнейших частых клиник Тюмени – Центром охраны здоровья семьи «МироМед».

Целью сотрудничества станет проведение совместных обучающих мероприятий (конференций по ЭКО, лечению бесплодия, научных мероприятий и т.п.), обмен опытом, обсуждение сложных и неоднозначных случаев заболеваний, в том числе посредством телемедицины. От сотрудничества медицинских центров выиграют и пациенты.

Также пациенты теперь смогут отправиться на диагностику, лечение или реабилитацию в МЦА под наблюдением своего лечащего врача в Тюмени. В центре «МироМед» пациентки могут получить предварительные консультации врача-акушера-гинеколога об объеме и качестве медицинского обслуживания в МЦА АНАДОЛУ, а так же пройти необходимое обследование. В случае необходимости, представительство МЦА в г.Тюмени берет на себя все формальности, связанные с организацией поездки в Стамбул.

Кроме того впоследствии возможно наблюдение, ведение беременности и родов у персонального врача-акушера-гинеколога. Всем пациентам гарантирован профессиональный, индивидуальный подход, чуткое отношение персонала, оборудование и стандарты лечения европейского уровня.

источник

Знаете ли вы, каким должен быть идеальный вес, при котором у женщины будет меньше всего проблем с зачатием? Вы уверены, что ваш вес нормален, а не слишком мал или велик и таким образом влияет на наступлением беременности? Известно, что при ожирении шансы забеременеть снижаются, но и недостаточный вес тоже может приводить к бесплодию.

Вы решили забеременеть, но боитесь, что с зачатием могут возникнуть проблемы? Тогда определите ваш индекс массы тела (ИМТ) – величину, позволяющую узнать соответствие веса человека его росту. Формула для расчета ИМТ — это вес в килограммах, разделенный на квадрат роста в метрах (кг/м2). Получив значение ИМТ, вы сможете оценить, к какому типу телосложения вы принадлежите. Если ИМТ составляет от 25 до 29, то ваш вес избыточен. Показатель ИМТ, равный 30 и более, свидетельствует об ожирении. Нормальный ИМТ находится в диапазоне от 18,5 до 24. При таком типе телосложения вес не станет препятствием для наступления беременности. Для вычисления ИМТ Вы может воспользоваться нижеприведенной таблицей:

В соответствии с рекомендациями ВОЗ (Всемирная Организация Здравоохранения) разработана следующая интерпретация показателей ИМТ:

Выраженный дефицит массы: 16 и менее
Недостаточная (дефицит) масса тела: 16,5 -18,49
Норма: 18,5 -24,99
Избыточная масса тела (предожирение): 25 — 29,99
Ожирение первой степени: 30 — 34,99
Ожирение второй степени: 35—39,99
Ожирение третьей степени (морбидное): 40 и более

Было бы нелепо утверждать, что все полные женщины бесплодны. Однако у врачей уже давно не вызывает сомнений тот факт, что ожирение существенно ухудшает способность к зачатию. Статистика свидетельствует, что женщинам с избыточным весом не так-то просто достичь наступления желаемой беременности по сравнению с теми, чей вес находится в пределах нормы.

Хотя, по данным научных исследований, сам по себе лишний вес на фертильность не влияет, в то же время ожирение приводит к серьезным нарушениям в организме, снижающим шансы на зачатие. Например, у полных женщин часто наблюдаются нарушения менструального цикла, связанные с нерегулярными или длительно отсутствующими менструациями. А и с наступлением беременности проблемы полных женщин не заканчиваются: у них более высок риск выкидыша и осложненного течения беременности по сравнению с женщинами, чей вес для зачатия был идеален. При избыточном весе организм продуцирует слишком большое количество эстрогена, что также приводит к проблемам с зачатием. Ожирение – частый спутник синдрома поликистозных яичников (СПКЯ), являющегося одной из основных причин женского бесплодия.

Если проблема бесплодия не обошла вас стороной, то избыточный вес может стать серьезным препятствием на пути ее решения. Например, при использовании хирургических методов лечения бесплодия у полных женщин чаще возникают осложнения в ходе операции и в период восстановления, что может еще более снизить шансы на зачатие.

Кроме того, вспомогательные репродуктивные технологии, включающие в себя процедуру экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), для женщин с ожирением оказываются не столь эффективными, как для тех, кто имеет идеальный вес для зачатия.

Ожирение или избыточный вес являются фактором риска бесплодия, но не менее опасна и другая крайность. По некоторым данным, уже при ИМТ, равном 19 и ниже, шансы на наступление беременности стремятся к нулю. Недостаточный вес оказывает на фертильность еще более неблагоприятное влияние, чем ожирение. В организме женщин с низкой массой тела продуцируется слишком мало эстрогена, имеются проблемы и с выработкой других гормонов. Менструации становятся нерегулярными, возникают длительные задержки.

Если ваш вес недостаточен и вы испытываете проблемы с зачатием, то не медлите с визитом к врачу. Он поможет вам составить план дальнейших действий и подскажет, как достичь веса, идеального для зачатия.

Большинство исследований, посвященных взаимосвязи массы тела и бесплодия, касаются в основном женщин. Но, по некоторым данным, мужской фактор оказывается причиной почти половины случаев бесплодия. Два десятка лишних килограммов резко снижают способность зачатия у мужчин. Мужское ожирение уменьшает количество спермы и подвижность сперматозоидов. Лишние килограммы у мужчин негативно влияют на их гормональный фон.

Кроме того, при избыточной массе тела жир, откладываемый на животе, может перегревать область мошонки, что губительно для сперматозоидов. Полные мужчины чаще сталкиваются с проблемой эректильной дисфункции.

Нам известно по меньшей мере одно исследование, убедительно доказывающее, как проблемы с зачатием у полных женщин с нарушениями овуляции были успешно решены в результате нормализации веса. Нормальный вес благоприятно сказывается на здоровье в целом. Не стоит забывать, что вашим будущим детям нужны здоровые родители!

Если вы обеспокоены проблемой избыточного или недостаточного веса и его влияния на возможность зачатия, то прежде всего обсудите ее с врачом. Попросите его составить для вас рекомендации по увеличению шансов на зачатие в соответствии с вашим ИМТ. Правильное питание и здоровый образ жизни – ваши верные помощники на пути к нормализации веса, наступлению беременности и рождению здорового малыша.

источник

Самая страшная новость, которую может услышать женщина – диагноз бесплодие. Особенно если она очень хочет стать мамой, имеет постоянного партнера и делает все для осуществления мечты. Бесплодие – это состояние, когда по каким-либо причинам женщина не может забеременеть долгое время, хотя пара не пользуется мерами предохранения. Именно по этому признаку большинство женщин понимают, что у них проблемы со здоровьем. Однако если незащищенный секс на протяжении двух или трех месяцев не приносит результата, это еще не повод паниковать. Тут важно не только знать признаки бесплодия у женщины, но и учитывать несколько моментов в половой жизни, которые помогут забеременеть.

Каждая женщина знает, что момент зачатия может быть только в период овуляции, который начинается в середине менструального цикла. Если внимательно следить за началом овуляции, вы сможете не упустить удачный момент и забеременеть. Зачастую сексуальный контакт происходит тогда, когда по физиологическим факторам партнерша забеременеть не может.

Стоит попробовать следить за признаками приближения овуляции, записывать даты начала и окончаний критических дней и высчитывать благоприятные для зачатия дни. Если даже такие меры не помогают, тогда давайте разберемся, по каким причинам женщина может страдать от бесплодия.

Практически все врачи утверждают, что говорить о бесплодии можно только тогда, когда партнеры ведут активную половую жизнь без контрацепции в течение года и безрезультатно. Обязательно нужно учитывать, возраст женщины, потому что чем она старше, тем сложнее попасть у «удачный» момент. Бесплодие квалифицируется на несколько категорий:

врожденная неспособность к зачатию;
приобретенная;
полное бесплодие;
и относительное.

Если женщина ни разу в жизни не беременела, это может быть врожденная проблема. Диагноз ставится на основе полного исследования организма и выявления причин. Приобретенным бесплодием считается то, когда зачатие было, независимо от итога. Признаки бесплодия могут быть абсолютными, когда восстановить репродуктивную функцию невозможно, либо напрямую связаны с проблемами здоровья, поддающимся лечению. Вот некоторые признаки, свидетельствующие о риске бесплодия:

сбои в цикле или полное его отсутствие;
гормональный сбой;
принятие противозачаточных препаратов;
заболевания яичников;
патология яйцеклетки на генетическом уровне;
боли в нижней области живота;
воспаления половых органов;
врожденные патологии;
аборт, выкидыш.

Еще одной причиной бесплодия может быть отсутствие жировой прослойки, худоба. Организм за счет прекращения цикла пытается запастись энергией для работы остальных органов. Происходит гормональный сбой, так как жир является источником большинства гормонов.

Признаки бесплодия зачастую наблюдаются после выкидышей и абортов. Хотя это не гарантирует, что женщина больше никогда не забеременеет, но шансы зачатия значительно снижаются. Бывают случаи, когда она просто не знает о своей беременности, и списывает выкидыш на задержку менструации.

Женщины по своей природе устроены так, чтобы выносить здорового ребенка. Однако современные принципы, обстоятельства жизни и другие факторы заставляют девушек идти на аборт. Аборт – это искусственные роды, прерывание беременности инструментальным способом через операцию. Бесплодие после аборта проявляется чаще, так как организм испытывает огромнейший стресс. Проявляются такие симптомы, которые приводят к трудностям с последующими зачатиями:

инфекции половых органов;
эндометриоз – воспаление стенок матки;
рубцы на шейке матки;
сужение труб;
фиброз – спайки и наросты.

Все это может причинить бесплодие после аборта, и без медицинского лечения тут не обойтись.

Главная функция женского организма, свидетельствующая о половом здоровье – овуляция. Если менструация регулярная, значит, и процесс овуляции в норме. Если зачатие все равно не происходит, есть смысл обратить внимание на выработку и качество яйцеклетки. Симптомы в период овуляции: повышается уровень гормонов и температура тела.

Причинами нарушения овуляции могут быть:

гормональные сбои;
проблемы с яичниками;
отсутствие одного яичника;
анатомические характеристики.

Наличие хоть одного вышеперечисленного симптома рано или поздно выявится сбоем менструального цикла. Он либо удлинится, либо исчезнет полностью. Кроме того, к проблемам с овуляцией могут привести хронические инфекции, молочница, травмы половых органов, длительный прием оральных контрацептивов, особенно если они были подобраны неправильно. Даже если зачатие произошло, яйцеклетка не сможет вовремя добраться до полости матки.

Нередко бесплодие женщины случается из-за физиологических патологий внутренних органов. В области яичников и фаллопиевых труб появляются наросты, вследствие перенесенной инфекции или хронических заболеваний. Проходимость труб затрудняется, яйцеклетка не в состоянии оплодотвориться. Основные симптомы:

боли внизу живота;
хроническая слабость;
возможны выделения из влагалища.

Патологии других органов, опухоли, ожирение или, наоборот, недостаток веса, опущение органов, все может быть причиной бесплодия девушек.

Консультация гинеколога поможет выяснить наличие проблемы.

В обязательном порядке делается УЗИ половых органов женщины, анализ на гормоны.
Проводится цитология соскоба слизи со стенок влагалища и шейки матки, на наличие инфекций.
Нужно рассказать врачу обо всех жалобах, бывают ли боли, сбои в цикле, выделения из груди, значительная потеря веса, или, наоборот, набор лишних килограммов.
Какого характера менструация, ее длительность, когда впервые начался цикл, и как давно женщина заметила проблемы.

Полное обследование поможет выявить симптомы и настоящую причину бесплодия, назначить соответствующее медикаментозное лечение.

источник

Дефицит веса, также как и его избыток, может отрицательно влиять на женскую репродуктивную функцию, а с учетом того, что во всем мире имеется тенденция увеличения числа беременностей в результате проведения экстракорпорального оплодотворения, появляется весомый повод для детального обследования.

Как известно, родоразрешением заканчивается не каждая беременность, наступившая в результате ЭКО или естественным путем. Повлиять на ее неблагоприятный исход могут самые разнообразные факторы, в число которых входит и избыточный либо недостаточный вес женщины. В результате проведенных научных исследований удалось выяснить, что особое значение масса тела играет именно при ЭКО. Причем, если у женщин с избыточным весом шансы успешно забеременеть и родить здорового ребенка сокращаются примерно на половину, то женщины с очень низкой массой тела рискуют гораздо больше. Однако беременные женщины с лишним весом входят в группу риска по развитию осложнений в период вынашивания ребенка, в процессе родов и некоторое время после них.

Дефицит массы тела у женщины, планирующей зачатие, может неблагоприятно сказаться на общем состоянии репродуктивной системы. Дело в том, что при недостаточном весе происходят нарушения женской фертильности, так как при сокращении жировой прослойки происходит сбой в ритме овуляции. То есть, в организме женщины наблюдается пониженный уровень эстрогенов, что часто становится причиной бесплодия. Резкая потеря веса может также привести к нарушениям цикла менструации.

При проведении процедуры ЭКО необходимые половые гормоны женщина получает медикаментозно, однако риск невынашивания беременности может быть связан с тем, что матка оказывается неподготовленной к беременности. Также могут возникнуть трудности при внедрении в нее оплодотворенной яйцеклетки.

Если у женщины наблюдается избыточный вес, зачатие может быть также затруднено. Ожирение часто сопровождается развитием инсулинорезистентности, что приводит к гормональным сбоям в женском организме. Само собой, любые гормональные нарушения могут негативно сказаться на репродуктивной функции.

Согласно статистике, женщины с избыточным весом испытывают больше трудностей при проведении ЭКО, а также имеют меньшие шансы на успешное родоразрешение и рождение здорового малыша. Кроме того, в ходе исследований ученые выяснили, что у полных женщин чаще происходят преждевременные роды.

Оптимальный вес рассчитывается с помощью так называемого индекса массы тела, который зависит от роста и веса человека. Показатели абсолютно нормального и здорового веса находятся между 18,5 и 25. Соответственно, значение индекса ниже этой нормы будет говорить о недостаточном весе, а выше – об избыточном. Ни избыточный, ни недостаточный вес не являются абсолютными противопоказаниями к процедуре ЭКО, однако для повышения шансов на успех, возможно, придется принять определенные меры.

Как правило, о серьезных рисках при зачатии можно говорить, если индекс массы тела женщины, готовящейся стать матерью, составляет 30 и выше. При планировании ЭКО, также как и естественного зачатия, имеет смысл похудеть, что существенно повысит шансы на успешный исход беременности. Причем стоит понимать, что сбрасывать вес в данном случае нельзя при помощи каких-либо экстремальных диет. В идеале необходимо проконсультироваться с квалифицированным диетологом, который даст грамотные советы не только по похудению, но и по набору массы тела, если это необходимо.

Повышение массы тела в период беременности всегда зависит от того, какой вес у женщины был ранее. Конечно, часть веса набирается за счет развивающегося плода и амниотической жидкости, остальная часть – это жировые отложения женщины, которые необходимы для сохранения энергии для последующего грудного вскармливания.

Сложно выделить какие-то особые рекомендации, касающиеся вопроса набора веса в период беременности. Можно сказать, что женщинам с избыточным весом желательно постараться набрать как можно меньше, тогда как худые будущие матери могут себя практически не ограничивать и набрать примерно 13-18 килограмм. Женщинам со средним весом стоит придерживаться цифры 11-16 килограмм. Очень важно, чтобы весь период беременности в организм женщины поступало достаточное количество необходимых питательных веществ, поэтому по вопросам правильного питания лучше проконсультироваться со специалистом.

источник

Гинекологи, эндокринологи рекомендуют обратить внимание на проблему ожирения молодым парам, пытающимся многие годы забеременеть. Лишний вес и бесплодие неразрывно связаны. Специалисты указывают на сопутствующие заболевания, возникающие в результате избыточной массы тела. Страдает вегетососудистая система, репродуктивные органы, ЖКТ, возникают эндокринные нарушения. Причина бесплодия нередко кроется в данных патологиях.

Проблемой избыточного или недостаточного веса репродуктологи и гинекологи занимаются давно. Доказано, что ожирение, также как и анорексия негативно влияет на репродуктивную систему. Женщине тяжело не только забеременеть, но и выносить, родить здорового ребенка. У мужчин ухудшаются показатели спермограммы. Половые клетки становятся нежизнеспособными, неактивными.

Проверить наличие ожирения легко. В современном мире принято ориентироваться на ИМТ – индекс массы тела. Он вычисляется с помощью данных веса, роста. Простой расчет заключается в отнимании числа 100 (у женщины) и 110 (у мужчины) от роста. Пример: рост женщины 162 кг, отнимите от данного значения 100, получите 62 – идеальный вес.

Шансы забеременеть снижаются у женщин, имеющих излишнюю массу тела. Ожирение становится причиной негативных проявлений организма, возникающих патологий.

Избыточная масса тела приводит к серьезным нарушениям сердечно-сосудистой системы, ЖКТ, когда зачать, выносить и родить ребенка женщине тяжелее.
увеличивается количество эстрогена, что также приводит к бесплодию (гормональные нарушения становятся первопричиной маловероятного естественного зачатия).
возникает фертильность, избыточный вес провоцирует спад репродуктивных функций.
у полных женщин часто беременность проходит тяжело, высок риск преждевременных родов, ранних выкидышей.
ожирение – причина нарушения менструального цикла, его отсутствия.

Перечисленные последствия могут стать причиной бесплодия у женщины. Они проявляются не в совокупности. Всего один пункт способен повлиять на работу репродуктивной системы.

Шансы забеременеть снижаются, когда идет речь о мужском ожирении. Нередко избыточная масса тела приводит к тому, что семейной паре приходится обращаться за помощью репродуктологов. У сильного пола ожирение и бесплодие связано с нарушением секреторной функцией, гормональным дисбалансом. Важность половых гормонов, тестостерона и пролактина, невероятно высока. В норме первый должен превышать по показателям над последним. Если наблюдается повышенный уровень пролактина в крови, можно говорить о нарушении сперматогенеза, ухудшении репродуктивной функции мужчины.

Зачатие маловероятно при ожирении у сильного пола по следующим причинам:

- в результате избыточного веса нарушается функция мочевого пузыря, возникает ретроградная эякуляция;
- страдает качество генетического материала, подвижность и жизнеспособность сперматозоидов;
- невозможность проведения полноценного полового акта;

из-за линей массы тела у большинства мужчин возникает варикоцелле (варикоз мошонки), которое приводит к бесплодию.

Многие пары из-за избыточного веса прибегают к экстракорпоральному оплодотворению. Такое решение может подсказать врач, когда обнаруживается бесплодие у одного из супругов. Но шансы на отличное протекание беременности, удачное зачатие снижаются, если не пройти специальную подготовку перед ЭКО.

Ожирение – причина нескольких попыток искусственного зачатия. Не всегда они увенчаются успехом. Чтобы максимально подготовится к процедуре, снизить риски, необходимо придерживаться следующих правил.

Женщине или мужчине, страдающим от ожирения стоит сесть на специальную диету. Их каждодневного меню исключаются жирные продукты, обладающие высокой калорийностью. Уделять внимание нужно клетчатке, растительной пище. Забыть о фаст-фуде, выпечке, газированных напитках.
Нездоровый образ жизни и пониженная активность считаются снижающим шансы на зачатие фактором. Обоим супругом рекомендуется бросить курить, исключить из жизни алкоголь. Больше заниматься спортом, идеально подходит для людей с лишним весом йога, пилатес, плавание.
Не обходится предварительная подготовка без медикаментов. Пациентам назначаются ингибиторы протонной помпы (Омез, Нольпаза и т.д.). Они помогают снизить риски осложнений ЖКТ при похудении, быстрее приходит чувство насыщения, что немаловажно при снижении веса.

В идеале мужчина или женщина должны сбавлять ежемесячно 2-3 кг от настоящей массы тела. В среднем подготовка к ЭКО длится у данных пар от 3 месяцев до года. Срок зависит от степени ожирения. Также на этапе подготовки может потребоваться гормональная терапия.

Лечение ожирения проходит в несколько этапов. Курс терапии зависит от степени избыточной массы тела. Первостепенно специалисты проводят необходимые анализы, чтобы понять причину бесплодия. Не всегда становится решающим фактором именно высокий вес. Невозможность зачатия возникает из-за гормональных сбоев, нарушения функций щитовидной железы, гинекологических проблем у женщин и нарушения сперматогенеза у мужчин. Данные патологии – последствия ожирения. Поэтому первым пунктом врачи назначают строгую диету, основанную на исключении жирных и высококалорийных продуктов. К терапии добавляется (в зависимости от индивидуальных причин бесплодия):

гормональные препараты;
медикаменты, улучшающие работу ЖКТ;
КОК (комбинированные гормональные оральные контрацептивы, если наблюдаются патологии по гинекологии);
Препараты, поддерживающие сердечно-сосудистую систему.

Гинекологи говорят о важности похудения. Пациенткам с 1 степенью ожирения удается забеременеть естественным путем в 80% случаев при сбросе массы тела и доведения ее до нормальных показателей. Урологи отмечают у мужчин высокие показатели спермограммы после похудения и прохождения специального лечения.

источник

Создавая семью, каждая пара предполагает возможность продолжения рода — рождение детей и их воспитание. Но проходит год-два, а беременность так и не наступает. Если пара всё это время ведёт регулярную половую жизнь и не пользуется никакими контрацептивами, то по прошествии такого срока появляются определённые тревоги и волнения по поводу возможности зачатия малыша. Причин этому может быть две, и обе они касаются здоровья — здоровья мужчины и здоровья женщины, желающих родить ребёнка.

Оставим на время тему мужского репродуктивного здоровья и поговорим о женском.

По данным медицинской статистики, в последние годы наблюдается рост случаев бесплодия среди девушек, достигших репродуктивного возраста. Наверное, для каждой девушки узнать о своей невозможности зачать и родить ребёнка — самое страшное, что может случиться в жизни. Диагноз «бесплодие» не позволяет испытать радость материнства. А для многих женщин отсутствие ребёнка — это неполноценная семья.

В связи с этим очень важно знать признаки возможного бесплодия у девушки. Это позволит своевременно провести всестороннее обследование, назначить и провести необходимые лечение и медицинские процедуры по реактивации репродуктивности женского организма.

Существует ряд причин, наличие которых может препятствовать наступлению беременности, вынашиванию и рождению ребёнка:

Гормональные дисфункции, проявляющиеся нарушением функционирования яичников и других органов, отвечающих за выработку гормонов — гипофиз, гипоталамус, надпочечники и щитовидная железа. Бесплодие в этом случае неизбежно.
Эндометриоз матки. Это заболевание чревато образованием рубцов. Если во внутренних органах половой системы пациентки замечены признаки этого заболевания, то следует опасаться бесплодия.
Симптомами бесплодия могут служить и патологические изменения в матке — такие как полипоз, миомы, двурогость матки или наличие внутриматочной перегородки. Все эти патологии могут быть врожденными, но могут и возникать в процессе жизни.
Закупоривание маточных труб — трубное бесплодие. Возникает оно вследствие образования спаек в маточных трубах.
Наличие спаек в области малого таза. Образоваться такие спайки могут вследствие какого-либо воспаления или оперативного вмешательства. Подобные спайки могут возникнуть между маточной трубой и яичником, что делает невозможным попадание яйцеклетки в матку для оплодотворения.
Хромосомная патология. Это довольно редкая патология, но, тем не менее, она приводит к стерильности женщины.
Иммунологический фактор. Этот вид бесплодия тоже довольно редкий. При данном виде нарушения в детородной системе женщины вырабатываются антиспермальные тела, препятствующие проникновению сперматозоидов в матку, что делает невозможным оплодотворение яйцеклетки.
Психологический фактор. К этому случаю относят две причины — страх беременности и родов; нежелание иметь ребёнка от конкретного полового партнёра.

Различают два вида бесплодия — абсолютное и относительное.

Абсолютное бесплодие — наиболее страшная его разновидность, которая не лечится. Обуславливается такой вид бесплодия неправильным развитием организма человека, например, при полном отсутствии какого-либо репродуктивного органа или его части (матки, яичников).

Относительное бесплодие не носит необратимый характер и после определённых мероприятий может быть успешно преодолено, что в свою очередь позволит вести нормальный образ жизни и иметь здоровое потомство.

Помимо видов бесплодия различают также две его степени:

первичное бесплодие (первая степень) — бывает у девушек, которые ни разу в жизни не были беременны;
вторичное бесплодие (вторая степень) — встречается у женщин, которые были беременны и могут уже иметь ребёнка, но в настоящее время имеют определённые проблемы с зачатием. Такой вид бесплодия диагностируется приблизительно у 45% женщин, которые, как подтверждается позже, имеют различные гинекологические заболевания, следствием которых обычно является образование спаек. Нередко на способность зачатия оказывают влияние проведённые ранее операции на внутренних половых органах (в том числе и искусственные медицинские аборты).

Первые симптомы возможного развития бесплодия появляются у девушек ещё в пубертатном периоде (в период полового созревания), и к ним относятся следующие признаки:

врождённые нарушения и дисфункции половых органов девушки;
позднее начало менструаций — менархе в очень позднем возрасте (после 16 лет);
скудные менструальные выделения;
длительный (продолжительный) менструальный цикл;
нерегулярность месячных кровотечений;
хронические заболевания;
проблемы нервной системы;
инфекционные заболевания половой системы.

Следует обращать внимание на физическое развитие девочки. Если она ощутимо отстаёт (сильная худоба — до 45 кг) или опережает (избыточный вес — свыше 90 кг) в развитии своих сверстниц, то в будущем это может привести к бесплодию.

источник

Досье: Айдын Арыджы (Aydin Arici)

Уважаемый профессор, являются ли условия современной жизни причиной бесплодия?

Что такое поликистозные яичники (РСО) или синдром поликистозных яичников (PCOS)?

Являются ли миомы матки и полипы причиной бесплодия?

Читайте также: Каф марьям при бесплодии

Какова связь эндометриоза с бесплодием?

Как изменяется фертильность после 40 лет?

Кто находится в группе риска?

Является ли ожирение причиной бесплодия?

Является ли худоба причиной бесплодия?

Может ли свинка привести к мужскому бесплодию?

Может ли употребление лекарств привести к бесплодию?

Как оценивается высокий уровень FSH (ФСГ)?

Кто раньше должен обратиться к врачу, если пара долго время не может зачать ребенка – мужчина или женщина?

Расскажите о методах, которые повышают шансы на успех при ЭКО и применяются в вашем центре?

В чем суть предимплантационной генетической диагностики (PGT или PGD) и проводится ли она у вас в «Анадолу»?

УЗИ;
Консультация врача;
Забор яйцеклеток;
Анестезия;
Услуги эмбриологической лаборатории;
Трансфер зародыша.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

источник

Может ли худоба быть причиной бесплодия

Добавить комментарий Отменить ответ