Может ли низкий гемоглобин быть причиной бесплодия у женщин

Наши линеечки планирующих. Попробуй и выскажи свое мнение!—>

* Дорогие друзья! Да, это реклама, крутиться как то надо!

Может ли низкий уровень ферритина приводить к бесплодию и влияет ли уровень ферритина на зачатие?
Низкий уровень ферритина может привести к бесплодию, его уровень играет важную роль в процессе зачатия. Исследования показали, что у женщин с дефицитом железа нарушается нормальное созревание и выход яйцеклетки из яичника в маточную трубу (овуляция). Нарушение данных процессов называется ановуляцией. Также дефицит железа может привести к ухудшению качества яйцеклеток. Это обусловлено тем, что железо осуществляет транспорт кислорода к органам и системам, а при его недостатке происходит кислородное голодание. Поэтому при недостатке кислорода в матке и яичниках процесс созревания и выхода яйцеклетки нарушается.
Вероятность забеременеть при дефиците железа снижается на 60%. В случае если зачатие произошло, дефицит железа может нарушить нормальное деление клеток плода и привести к аномалиям развития. Более чем в половине случаев скрытый дефицит железа приводит к железодефицитной анемии во время I триместра беременности. Извращение пищевого поведения беременной (желание съесть мел), пристрастие к странным запахам часто говорит о дефиците железа.
У женщин, страдающих бесплодием, латентный (скрытый) дефицит железа обнаруживался в 40% случаев. Результаты исследований показали, что при скрытом дефиците железа частота наступления беременности при экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО) гораздо ниже. Также наблюдается высокая частота осложнений – ранние репродуктивные потери, угроза выкидыша, дисбиоз влагалища (нарушение нормальной микрофлоры). Дефицит железа является негативным фактором для наступления беременности при экстракорпоральном оплодотворении. Это связано с тем, что нарушается нормальная функция железосодержащих энзимов (белков, ускоряющих химические реакции в организме), которые принимают участие в имплантации эмбриона (прикреплении плодного яйца к матке).
Перед планированием беременности, проведением процедуры экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) необходимо пройти ряд обследований. Очень важно сдать кровь на сывороточное железо, ферритин крови, общую железосвязывающую способность сыворотки. При обнаружении дефицита железа врач назначит соответствующее лечение препаратами железа.

Что такое ферритин? Ферритин – это специфический белок, роль которого заключается в депонировании (запасе) свободного железа, который является токсичным для организма. Он представляет собой сложную водорастворимую белковую структуру. Молекула ферритина состоит из белковой полой оболочки – апоферритина и кристаллического ядра — гидроксида и фосфата железа. В ферритине железо находится в водорастворимом, нетоксичном и физиологически доступном состоянии.

В северной части России около 80% населения страдает от дефицита железа;

К ложному повышению ферритина в крови приводят:
алкоголь;
железосодержащие лекарственные препараты – сорбифер, тотема, гематоген;
оральные контрацептивы (таблетированные противозачаточные);
лекарственные препараты, содержащие эстроген (женский половой гормон);
противоопухолевые средства — метотрексат;
антибиотики — хлорамфеникол, цефотаксим;
нестероидные противовоспалительные средства — ацетилсалициловая кислота (аспирин).

лекарственные препараты, содержащие тестостерон (мужской половой гормон);
гиполипидемические средства (снижающие уровень сахара в крови) – метформин, холестирамин;
противоопухолевое средство – аспарагиназа;
глюкокортикоидные гормоны – кортизол;
препараты, снижающие концентрацию мочевой кислоты – аллопуринол.

Врач может назначить анализ на уровень ферритина в крови при таких симптомах как:
постоянное чувство усталости;
повышенная утомляемость;
бледные кожные покровы;
выпадение волос;
ломкость и слоение ногтей;
раздражительность;
тахикардия – учащенное сердцебиение;
снижение иммунитета;
тошнота, рвота, изжога;
болезненные ощущения в мышцах при отсутствии повышенной физической нагрузки;
снижение полового влечения – либидо;
боль и отечность в области суставов;
обильные менструации;
хронические кровотечения (частые носовые кровотечения, кровоточивость десен);
повышенная пигментация кожи, серо-коричневый оттенок кожи и слизистых оболочек.
Данные симптомы являются следствием повышенного или пониженного уровня ферритина в крови.Оценка степени запасов железа по концентрации ферритина в крови

Содержание ферритина в крови в зависимости от возраста и пола
Возраст и пол Содержание ферритина (нг/мл = мкг/л)
Новорожденные 25 — 200
1 месяц 200 — 600
От 1 до 6 месяцев 6 — 410
От 6 месяцев до 1 года 6 — 80
От 1 года до 5 лет 6 – 60
От 5 лет до 14 лет 6 — 320
Старше 14 лет – мужской пол 20 — 250
Старше 14 лет – женский пол 10 — 120
Женщины после менопаузы 15 — 200
Уровень ферритина при беременности
Срок беременности Норма ферритина в крови
Первый триместр 55 – 90 мкг/л
Второй триместр 25 – 75 мкг/л
Третий триместр 10 – 16 мкг/л
Недостаток железа может привести к опасным осложнениям – преждевременным родам, выкидышу, развитию аномалий и гибели плода. Во время беременности необходимо контролировать уровень сывороточного железа, трансферрина, ферритина, для того чтобы избежать дефицита железа. Усугубляет ситуацию предшествующая беременности железодефицитная анемия.

Для профилактики и лечения железодефицитных состояний беременным назначают препараты железа со строгим контролем лабораторных показателей. Также следует включить в рацион мясные продукты, сухофрукты, бобовые, зелень, орехи.

Перед планированием беременности необходимо пройти обследование и сдать анализ крови на сывороточное железо и ферритин. Железо влияет на качество яйцеклеток и повышает вероятность оплодотворения. Часто при бесплодии диагностируется его дефицит

Симптомами снижения уровня ферритина в крови являются:
снижение работоспособности;
частая смена настроения – раздражительность, плаксивость;
выпадение волос;
ломкость ногтей;
снижение полового влечения (либидо);
снижение концентрации внимания, ухудшение памяти;
бледность, сухость и шелушение кожных покровов;
диспептические расстройства (расстройства пищеварения);
частые головокружения;
учащение сердцебиения.

Источниками гемового железа являются:
печень свиная – 18,9 мг железа в 100 г;
печень телячья – 10,9 мг железа в 100 г;
сердце – 6,1 мг железа в 100 г;
говяжий язык – 4,9 мг железа в 100 г;
мидии – 4,4 мг железа в 100 г;
мясо кролика – 4,3 мг железа в 100 г;
устрицы – 4 мг железа в 100 г;
мясо индейки – 4 мг железа в 100 г;
мясо курицы – 3 мг железа в 100 г;
телятина – 2,7 мг железа в 100 г;
говядина – 2,6 мг железа в 100 г;
скумбрия – 2,3 мг железа в 100 г.
Источниками негемового железа являются:
грибы сушеные – 34 мг железа в 100 г;
морская капуста – 15,9 мг железа в 100 г;
семечки тыквы – 15,1 мг железа в 100 г;
яблоки сушеные – 14,9 мг железа в 100 г;
груша сушеная – 12,9 мг железа в 100 г;
фасоль – 12,3 мг железа в 100 г;
шиповник – 10,9 мг железа в 100 г;
горох – 9,4 мг железа в 100 г;
гречка – 7,9 мг железа в 100 г;
орехи – 6 мг железа в 100 г.
Для повышения уровня ферритина в крови применяют:
Сок из моркови и фенхеля. Для приготовления сока смешивают 270 миллилитров морковного сока и 30 граммов фенхеля. Употребляют в течение суток независимо от приема пищи.
Смесь из гречки, грецкого ореха и меда. Для приготовления смеси 200 граммов сырой гречки и 200 граммов грецких орехов измельчают в кофемолке и смешивают. В полученную смесь добавляют ложку меда. Применять по 1 ложке 3 – 5 раз в день в течение недели.
Сок из моркови, свеклы и редьки. Морковь, свеклу и редьку в равных пропорциях пропускают через соковыжималку. Сок принимают по 1 столовой ложке перед каждым приемом пищи в течение 3 месяцев.
Настой из земляники. Две столовые ложки измельченных сушеных корней и листьев земляники помещают в термос и добавляют 500 миллилитров кипятка. Настаивают в течение 12 часов. Настой применяют по 100 миллилитров 3 раза в день.
Чай из медуницы. Высушенные цветки медуница заливают 200 миллилитрами кипятка и настаивают 5 – 10 минут. Употребляют как чай после приема пищи 1 – 2 раза в день.
Сок из моркови, свеклы и яблока. Ингредиенты в пропорции 2:1:1 отжимают в соковыжималке. Применяют сразу же после отжима, чтобы сохранить полезные вещества. Перед употреблением необходимо съесть ложку сметаны, так как жиры способствуют лучшему усвоению каротина (витамина А). Рекомендуется принимать по 500 миллилитров свежевыжатого сока за полчаса до приема пищи или через час после приема пищи.

источник

Кровь людей состоит из плазмы и элементарных твердых частиц, в виде тромбоцитов, лейкоцитов и эритроцитов. Из них тромбоциты отвечают за свертываемость крови, а лейкоциты – за силу иммунитета. Эритроциты транспортируют по организму гемоглобина – сложного железосодержащего белка, соединенного с кислородом.

Именно при снижении количества эритроцитов врачи говорят об анемии (малокровии). Такое состояние является достаточно опасным для человека, так как при нем тело испытывает сильнейший кислородный голод. Все это влечет за собой ряд неприятных симптомов и тяжелых последствий.

Анемия гораздо чаще встречается у женщин, нежели у представителей сильного пола. Она может быть самостоятельным заболеванием или являться следствием какой-либо основной патологии.

Анемия и бесплодие связаны с собой не напрямую, а скорее, косвенно.

Благодаря наблюдениям врачей удалось установить, что у пациенток с малокровием нередко бывают ановуляторные циклы (при них овуляция не происходит), а яйцеклетки обладают более низким качеством. В результате этого шансы забеременеть снижаются примерно на 60%, в сравнении со здоровыми женщинами.

Из-за недостаточного питания репродуктивных органов кислородом яйцеклетки, хранящиеся в яичниках, могут стать ослабленными, а в самых тяжелых случаях – нежизнеспособными. Если же зачатие произойдет, малокровие будет препятствовать делению клеток и росту плода. Это может повлечь за собой преждевременное прерывание беременности.

У мужчин анемия также оставляет негативный отпечаток на репродуктивной функции. У таких пациентов наблюдается слабое кровообращение в органах малого таза, в результате чего тестикулы работают хуже.

Как у мужчин, так и у женщин при анемии присутствует слабость, постоянная усталость и сонливость. А это в свою очередь ослабляет сексуальное влечение, сбивает эротический настрой.

Существует три основных механизма, итогом которых становится малокровие:

Нарушения образования гемоглобина и эритроцитов. Такое обычно происходит при недостатке FE, витамина B12 и фолиевой кислоты, а также избытка аскорбиновой кислоты, тяжелых болезнях красного костного мозга.
Скорая потеря красных эритроцитов. Как правило, это – результат сильного кровотечения (из-за травм, хирургических операций, длительных и обильных менструаций).
Патологически быстрое разрушение красных кровяных телец. У здорового человека срок жизни эритроцитов составляет около 4-х месяцев, но при некоторых болезнях их гибель может происходить раньше. Данное явление может быть следствием отравления токсинами, серьезных нарушений в работе иммунитета.

Исходя из цветового показателя (степени насыщенности красных кровяных телец гемоглобином), анемия может быть:

гипохромной – цветовой показатель составляет не больше 0,8 (эритроциты бледные);
нормохромная – цветовой показатель находится в диапазоне 0,80-1,05;
гиперхромная – цветовой показатель превышает 1,05 (эритроциты слишком яркие).

Кроме этого при анемии эритроциты могут быть разных размеров. В норме размер красных кровяных телец от 7,2 до 8,0 мкм. Таким образом, по морфологическому признаку анемию принято делить на:

микроцитарную – диаметр эритроцитов не превышает 7,0 мкм;
нормоцитарную – диаметр находится в диапазоне 7,2-8,0 мкм;
макроцитарную – диаметр больше 8,0 мкм;
мегалоцитарную – диаметр превышает 11 мкм.

Слишком маленький размер эритроцитов у больных анемией часто бывает при дефиците железа, нормальный – при тяжелых кровопотерях, а большой – при дефиците витамина B12 и фолиевой кислоты.

Формирование эритроцитов происходит в красном костном мозге, поэтому анемию можно классифицировать еще и по способности данного органа к регенерации. Таким образом, главным симптомом его регенерации будет увеличение числа ретикулоцитов (предшественники красных кровяных телец) в организме. Благодаря количеству ретикулоцитов можно понять, насколько активно в организме образуются эритроциты. У здорового человека число ретикулоцитов не должно быть более 1,2% от общего числа эритроцитов.

Исходя из всего вышесказанного, можно выделить такие виды малокровия:

регенераторное – количество ретикулоцитов равняется 0,5-2%;
гипорегенераторное – число ретикулоцитов меньше 0,5%;
гиперрегенераторная – ретикулоциты составляют больше 2% от всего числа эритроцитов;
апластическая – ретикулоцитов меньше 0,2% или их вовсе не удается обнаружить.

В зависимости от того, насколько сильный дефицит гемоглобина присутствует в организме, анемия может быть:

легкой – количество гемоглобина варьируется от 90 г/л до 120 90 г/л;
средней степени тяжести – гемоглобин находится в границах 70-90 70 г/л;
тяжелой – количество гемоглобина не превышает 70 г/л.

Существует огромное количество патологических факторов, которые могут спровоцировать развитие анемии, однако к самым распространенным из них можно отнести:

Неправильное питание. Например, человек употребляет однообразную пищу, соблюдает строгую диету или пост, является вегетарианцем.
Сильное кровотечение: геморроидальное, желудочное и т. д. У женщин сильная кровопотеря может быть результатом длительных, обильных менструаций.
Тяжелые хронические патологии, которые истощают организм. Например, рак, туберкулез, нефрит, гепатит, цирроз, ревматоидный артрит, болезнь Крона.
Глистные инвазии. Наиболее опасными в этом плане являются анкилостомы, аскариды и власоглавы.
Участие в донорских программах по сдаче крови. Чем чаще человек сдает кровь, тем выше риск патологии.
Отравление организма токсическими веществами. Они могут попасть вместе с пищей или после укусов насекомых, змей. Нередко интоксикация организма является следствием бесконтрольного употребления медикаментозных препаратов.
Травмы, ожоги, обморожения.
Генетические нарушения.
Патологии органов ЖКТ, при которых нарушается усвоение пищи (например, гастрит с пониженной кислотностью), отсутствие частей пищеварительных органов.
Чрезмерно тяжелые физические нагрузки.
Злоупотребление напитками, в составе которых присутствует большое количество кофеина.
Перенесенные тяжелые инфекционные заболевания (они могут быть вызваны бактериями, вирусами или протозойными организмами).

Симптомы анемии и их выраженность могут несколько отличаться, в зависимости от причин развития патологического процесса и его стадии.

Наиболее часто они включают в себя:

ломкость волос и ногтей, нарушения их строения, алопецию;
слабость, быструю утомляемость, сонливость, рассеянность, уменьшение работоспособности;
снижение мышечной силы;
уменьшение полового влечения;
бледность кожных покровов и слизистых оболочек;
чрезмерную раздражительность, тревожность, депрессивное состояние;
мигрени, шум в ушах и мелькание «мушек» перед глазами;
уменьшение производства желудочного сока, атрофический гастрит;
затруднение при глотании больших кусков пищи;
ухудшение аппетита, отвращение к мясным блюдам;
возникновение сильной тяги к определенным продуктам (например, к шоколаду, сладостям) и не пищевым веществам (например, глине, мелу);
дискомфорт в области поясницы;
непроизвольное желание подвигать ногами перед засыпанием;
частые инфекционные заболевания;
снижение артериального давления;
обмороки в жарких и душных помещениях, одышка, тахикардия;
увеличение температуры тела до субфебрильных показателей, зябкость конечностей;
чрезмерная сухость кожных покровов, их шелушение и образование трещин, ощущение зуда;
стоматит, глоссит, воспаление губ;
образование кариеса;
приобретение белком глаза голубоватого оттенка;
недержание мочи (особенно часто бывает при смехе, кашле, чихании или во время крепкого сна);
нарушение стула.

Чтобы в дальнейшем провести лечение малокровия максимально эффективно врач должен определить, к какому типу принадлежит заболевание (какой механизм снижения эритроцитов и гемоглобина в данном случае), выявить причины патологического процесса и оценить степень его тяжести.

Наиболее часто диагностика включает в себя:

Общий анализ крови. Он помогает понять, в каком количестве в крови присутствует гемоглобин. Благодаря ему можно оценить цветовой показатель крови. Данный анализ укажет на имеющееся число ретикулоцитов, покажет, в каком количестве в эритроцитах присутствует гемоглобин. Это позволит врачу сделать выводы касательно состояния костного мозга и его функциональности.
Биохимическое исследование венозной крови. Он покажет, в каком количестве в организме присутствует железо, укажет уровень разных фракций билирубина.
Анализ мочи.
Различные исследования, позволяющие ценить состояние пищеварительных органов: фиброгастроскопию, ректороманоскопию, фиброколоноскопию, ирригоскопию. Таким образом, можно выявить причину малокровия: гастрит, геморрой, рак, глистные инвазии и т. д.
КТ легких, печени и почек.
Анализ кала на скрытую кровь.
Аспирационную биопсию костного мозга.
Гинекологическое обследование: стандартный осмотр, УЗИ органов малого таза.

В завершение пациент должен пройти беседу с гематологом.

Для лечения анемии традиционно применяются витаминно-минеральные комплексы. При сильном снижении количества эритроцитов в крови может быть выполнено переливание эритроцитарной массы. Если заболевание протекает тяжело, терапия, вероятнее всего, будет осуществлена в медицинском учреждении.

В целом же способ лечения будет напрямую зависеть от причин, которые спровоцировали ее появление (например, при глистных инвазиях это будет прием противоглистных средств, при отравлении организма – выполнение мер, направленных на дезинтоксикацию и т. д.).

Если у больного имеется резкое нарушение гемодинамики, а гемоглобин снизился до уровня менее 40—50 г/л, специалист может назначить гемотрансфузии. Если болезнь была вызвана кровопотерей, действия врачей будут направлены на остановку кровотечения. После этого врач назначит препараты, в состав которых входит железо.

Если малокровие является следствием нарушения усвояемости полезных веществ, то для его лечения будут также использованы препараты железа. Они могут быть предназначены для употребления внутрь (Гемостимулин, Тардиферон) или инъекционного введения (Феррум-лек, Эктофер).

При дефиците витамина В12 выполняется инъекционное его введение, иногда в сочетании с использованием кофермента — аденозинкобаламина. Чтобы понять, насколько эффективно проходит терапия, специалисты оценивают ретикулоцитарный криз. В идеале на 5-8 сутки от начала терапии количество ретикулоцитов должно возрасти на 20-30%.

При анемиях вызванных патологией костного мозга может быть проведена пересадка последнего. В тяжелых случаях лечение может дополняться введением глюкокортикоидных и анаболических стероидов.

Народные методы не могут быть основным способом лечения анемии и бесплодия, однако они могут дополнить медикаментозное лечение, ускорить, таким образом, процесс выздоровления.

Необходимо взять морковь, свеклу и редьку (лучше черную). Все овощи промыть, очистить от кожуры, а затем каждый по очереди пропустить через мясорубку. Из получившихся порций кашиц нужно отжать сок.

Образовавшиеся жидкости смещать в одинаковых пропорциях. Получившуюся смесь перелить в кастрюлю и поставить в духовку на 3 часа. Готовое средство рекомендуется пить по 1 ст. л. трижды в сутки.

Чтобы приготовить лекарство необходимо 100 г молодой полыни залить 1 л водки или самогонки. Дать настояться в течение 21 дня в темном месте. Средство следует пить по 5 капель перед едой. При наступлении беременности от такого лечения нужно сразу же отказаться.

1 ст. л. плодов шиповника залить 250 мл кипятка и настоять в течение 8-10 часов. Данное средство нужно пить 3 раза в день вместо чая.

10 г сухих, измельченных в порошок корней лугового клевера нужно залить 250 мл кипятка. Дать настояться в течение 40-45 минут, а затем процедить через марлю, сложенную в несколько слоев. Употреблять лекарство рекомендуется по 2 ст. л. 3 раза в сутки.

На слабом огне растопить 400 г свежего свиного сала. Затем пропустить через мясорубку 1 крупное яблоко. Готовую кашицу смешать с растопленным салом. Готовое средство нужно поместить в духовку на 1 час.

В это время нужно взбить 12 яичных желтков и смешать их со стаканом сахара и 400 г натертого на терке горького шоколада. Получившуюся смесь нужно влить в сало с яблоками, а затем тщательно перемешать. Готовое средство должно храниться в холодильнике. Продукт нужно мазать на хлеб 3 раза в день и употреблять, запивая жирным молоком.

300 г чеснока нужно очистить от шелухи и натереть на терке. Получившуюся кашицу залить 1 л спирта и настоять в течение 21 дня. Средство нужно принимать 3 раза в сутки по 1 ч. л.

Чтобы терапия анемии проходила максимально эффективно, больные должны соблюдать специальную лечебную диету. Ее составляет лечащий врач, исходя из разновидности малокровия, запущенности болезни и индивидуальных особенностей организма пациента. Однако существует ряд рекомендаций, которые будут полезны абсолютно всем больным анемией.

Так, например, в рационе должна преобладать белковая пища. Это очень важно, так как именно белковые элементы способствуют усвоению железа, и именно из них формируются эритроциты и гемоглобин. В то же время жиры негативно отражаются на формировании красных кровяных телец, поэтому их количество не должно превышать суточную норму. Углеводы не оказывают абсолютно никакого влияния на состояние больных анемией.

Во время лечения пациентам стоит отказаться от слишком строгих диет. В сутки необходимо употреблять не менее 2500-3000 калорий. Чтобы пища принесла максимум пользы, употреблять ее нужно 5-6 раз в сутки небольшими порциями. Желательно чтобы это происходило в одно и то же время.

Если анемия вызвана нарушениями в работе иммунной системы, из рациона нужно исключить чрезмерно острые, соленые, жареные и копченые блюда. Если малокровие сочетается с патологиями органов ЖКТ, пищу желательно готовить на пару или варить. В любом случае еда должна быть слегка теплой. Только в этом случае можно добиться равномерного распределения панкреатических ферментов.

Как показывает практика, наибольшую пользу при малокровии приносят такие продукты:

мясные: куриная печень и мясо, баранина, говядина;
яйца: перепелиные;
каши: овсянка, гречневая, пшеничная;
бобовые: все без исключения;
морская рыба: форель, скумбрия, лосось, икра осетра;
ягоды: клубника, черника, крыжовник, вишня, малина, банан;
фрукты: нектарин, яблоки, айва, хурма;
хлеб: из муки второго сорта, с различными зернами;
зелень: щавель, укроп;
овощи: томаты, морковь, цветная капуста, свекла.

Огромную пользу в лечении анемии может принести мед. В его составе имеется около 40-60% фруктозы. Что касается воды, то в этом случае предпочтение лучше отдать железосульфатно-гидрокарбонатномагниевой (желательно чтобы она была без газов).

Существует целый ряд продуктов, которые препятствуют усвоению железа. К таким можно отнести:

крепкий чай и кофе;
газировку;
сладкую сдобу;
блюда, содержащие рассол и уксус;
консервированные продукты;
молочные продукты (особенно если они жирные), а также пища в составе которой присутствует много кальция;
спиртные напитки.

Все вышеуказанные продукты вредны для пациентов, страдающих малокровием, поэтому их из рациона лучше временно исключить.

Стоит сказать, что эти советы будут полезны не только больным анемией, но и здоровым людям. Если их придерживаться, можно значительно снизить риски развития заболевания.

Прогноз при анемии может быть разным.

Так, малокровие, вызванное дефицитом железа, кровотечением или глистными инвазиями в большинстве случаев лечится быстро и легко. Если патология является следствием генетических нарушений, то прогноз будет зависеть от того, насколько часто у больного развиваются гемолитические кризы и насколько тяжело они протекают. При анемии, вызванной заболеваниями костного мозга прогноз более серьезный.

Чтобы увеличить шансы на выздоровление и успешное зачатие, не стоит заниматься самолечением. При первых же симптомах малокровия и бесплодия нужно обращаться к врачу. Чем раньше будут предприняты меры, тем лучшего результата удастся достичь.

источник

Мне 31 год, планирую беременность, но волнует один вопрос, это мой гемоглобин. Года два-три назад был 98, потом 105, сейчас держится на 117. Сдавала анализы, делала гастроскопию, ничего не нашли. Железо ежедневно больше не пью, уже невозможно тошнит от него, пью теперь только во время месячных. Самое интересное, это мой трансферин, он как был 10, так и остался, это самая нижняя граница запаса железа. Девочки, кто беременел с низким гемоглобином и особенно трансферином, как себя чувствовали и как проходила беременность. Спасибо.

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Врач-психотерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Арт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Аналитический психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Психолог-проводник. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Коуч и тренер. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Семейный детский психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Кризисное консультирование. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Не заморачивайтесь девушка. Кушайте гречневую кашу почаще, говядину и гранатовый сок пейте. Там много железа, в этих натуральных продуктах.И всё будет ок!

У самой такая же проблема, только не трансферрин а ферритин правильно, у меня он 14. Была у гематолога (по крови врач), она рекомендовала не беременеть год-два, пока не пополню запасы железа, а не просто подниму гемоглобин. Низкие запасы опасны ещё и тем, что плод недополучит железо и это отразится на его развитии

Ну я. Вот сейчас вторым беременна. Так же как у вас, но пью феррофольгамму всю бер. Сначала до 109, потом до 112 поднялся. Врачи говорят, что это хорошо (по крайней мере для меня). Вроде все нормально

нужно вылечить желудок.у вас наверняка гастрит или гэрб. я пролечила желудок и феросорбом подняла ферритин. сейчас больше 40, а гемоглобин 140. думаю хватит пока. вам можно проколоть железо или прокапать. ну а так гинекологи говорят, что гемоглобин важен для беременности, а не ферритин. а у вас он в норме.

ну вообще я бы на вашем месте нашла клинику, где проколют вм железо.

Я с низким гемоглобин забеременела в 34. Всю беременность был низкий показатель. И пила железо. Ничего не помогало. Ребенок замер на 6 месяце. Гипоксия плода ((( гинеколог сказала пить железо, отдохнуть полгода и за дело. Через 3 месяца на приеме разрешила на зачатие. И. )) слава Богу, следующая беременность прошла на ура, с хорошим показателем, что удивились врачи, хотя ничего не принимала. Просто беременность такая и ребенок пришел такой)) Слава Богу!)))
А потом опять упал гемоглобин.. Через 2 года(( хватило на ребенка)). Сейчас ребенку 4 годика. А у меня гемоглобин 75(( надо поднимать..

Рожала трижды и всегда с низким гемоглобином, меньше 100. В третий раз даже на уколы не ходила, очень не понравилась грязь в процедурной.
Все дети здоровы, роды и беременности без патологий и последствий. Сок гранатовый пила, витамины.

Между прочим все три раза во время беременностей становилась вегетарианкой, не выносила даже запаха мяса. Много творога ела, квашеную капусту, пекла картошку, с кожурой ела, очень много помидоров ела и свежих и консервированных,

Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:

Страница закроется автоматически
через 5 секунд

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

источник

Большинство женщин знают о важности получения достаточного количества железа, когда они беременны, но знаете ли вы, что если вы не получаете достаточное количество железа до зачатия, это может помешать вам забеременеть? Исследования показали, что у женщин, которые не получают достаточное количество железа может быть ановуляция (отсутствие овуляции) и, возможно, низкое качество яйцеклеток, которое может снизить вероятность беременности на 60% (. ), по сравнению с теми, у кого достаточно запасов железа в крови.
Когда кровь не получает достаточного количества железа, может развиться анемия (недостаточное количество красных кровяных клеток). Так как красные кровяные клетки доставляют кислород ко всем тканям и органам, включая яичники и матку, этот недостаток может ослабить и со временем вызвать нежизнеспособность яйцеклеток , хранящихся в яичниках (. ). Что еще хуже, если зачатие произойдет, анемия не даст возможности клеткам растущего плода делиться и расти должным образом. Это может привести к выкидышу в некоторых случаях.

И раз уж пошла такая тема, напишу еще для всех- железодефицитная анемия (ЖДА) может быть скрытой! (вот у меня такая оказалась), у меня гемоглобин на верхней границе нормы и даже периодически ее превышает, а вот ферритин (показывает запасы железа в организме) был гораздо ниже нормы.

Чтобы провериться на ЖДА нужно сдать 3 анализа- сывороточное железо, трансферрин и ферритин (в норме должны быть все 3, если хоть один не в норме- то железодефицит. Норма ферритина начинается с 12, но фактически, если он меньше 40 — то ставят ЖДА, на русмедсервисе в «гематологии» много вопросов-ответов на эту тему). Если нет возможности сдать все 3 анализа, то хотя бы ферритин нужно сдать.

У меня он оказался 11, когда сдала первый раз. Волосы сыпались просто жутко, страшно было голову мыть. Через 4 мес приема препаратов железа (сначала пила тардиферон, потом нашла замену подешевле на айхербе) ферритин стал 85, и волосы сыпаться почти перестали.

Запасы железа в организме восстанавливаются очень медленно! Если выявлена ЖДА, то препараты железа нужно будет пить минимум 3-4 месяца.

ломкость, сильное выпадение волос;
ломкость и исчерченность ногтей;
слабость, повышенная утомляемость;
повышенная нервозность и боязливость;
раздражительность, недостаточная концентрация внимания;
снижение трудоспособности, снижение толерантности к физ. нагрузкам;
дневная сонливость;
психологическая лабильность, депрессивное настроение;
головные боли по утрам;
пониженный аппетит;
отвращение к некоторым (чаще мясным) продуктам питания, повышенная тяга к чрезмерному употреблению определенных продуктов питания (шоколад, сладости, газиров. напитки), субпродуктов (сырые макароны, лед) или непищевых веществ (волосы, песок, глина, побелка, шерстяные нитки);
тяжесть в пояснице/боли в спине к концу рабочего дня;
непроизвольное желание шевелить/двигать ногами перед засыпанием;
повышенная предрасположенность к инфекциям (в том числе герперические высыпания на лице, фурункулез, рецидивирующие вагинозы/молочница);
обильные менструальные кровопотери;
гипотония, склонность к обморокам в душной обстановке;
одышка и сердцебиение при обычных физических нагрузках;
зябкость рук и ног, немотивированный субфебрилитет;
сухость кожи;
локальный или генерализованный кожный зуд;
трещины кожи ног и рук;
стоматит, глоссит, хейлит, кариес;
голубоватый оттенок склер (белочная оболочка глаза);
трyдности при проглатывании твердой пищи, таблеток;
снижение мышечного тонуса, мышечная слабость;
императивные позывы на мочеиспускание, недержание мочи при смехе и чихании, ночное недержание мочи;
неустойчивый стул, снижение желудочной секреции, атрофический гастрит.

Кстати, всем известные чудачества некоторых беременных, связанные с любовью к странным запахам, мелу и т.п., как видим, являются всего лишь ярким признаком железодефицита.

А еще, как только я начала принимать железо, у меня реально улучшилось настроение и прошло депрессивное состояние. Вот сразу почувствовала. Я теперь если мало улыбаюсь, мне муж говорит «ты сегодня мало железа съела, иди еще съешь»

источник

На сегодняшний день лечение бесплодия у женщин является распространенным явлением. Бесплодие — это состояние, определяемое как неспособность забеременеть по крайней мере после одного года незащищенного, регулярного, своевременного занятия сексом. Женщины, которые страдают от множественных выкидышей также могут быть диагностированы как бесплодные. Бесплодие может быть разделено на две группы: первичное и вторичное бесплодие.

Первичное бесплодие означает, что у вас с партнером никогда не было ребенка. Вторичное бесплодие означает, что бесплодный человек имел одного или более детей в прошлом, но медицинское, эмоциональное или физическое состояние в настоящее время препятствует способности забеременеть.

Многие женщины могут быть бесплодными на протяжении репродуктивного возраста, но совершенно не знают об этом. Такие факторы, как возраст, образ жизни и физическое состояние в значительной степени способствуют проблемам с фертильностью.

Ваши шансы забеременеть в среднем только один процент, в каждом конкретном случае! Тем не менее, одним женщинам забеременеть легче, чем другим. Также шанс забеременеть варьируется в зависимости от того, когда происходит секс в менструальном цикле женщины.

Некоторые промежутки времени месяца являются более благоприятными для зачатия, чем другие. Статистически говоря, было подсчитано, что примерно одна из семи супружеских пар в Соединенных Штатах является бесплодной. Зачатие может быть довольно запутанным для понимания.

Для того, чтобы забеременеть у женщины должна высвободиться яйцеклетка из одного из ее яичников. Эта яйцеклетка должна попасть в фаллопиеву трубу (маточную трубу) и двигаться в сторону матки. Затем сперма должна проникнуть и оплодотворить яйцеклетку на этом пути. Оплодотворенная яйцеклетка должна прикрепиться к внутренней стороне матки, так чтобы могла произойти имплантация.

Любое вмешательство, которое происходит во время этого процесса оплодотворения, может привести к бесплодию. Первым шагом для обнаружения того, можете ли Вы быть бесплодны является отслеживание овуляции. Это может быть сделано путем регистрации изменений утренней температуры тела (базальной температуры тела) в течение нескольких месяцев, записи текстуры вашей цервикальной слизи и использования тестов овуляции дома.

Бесплодие является эмоционально болезненным явлением для женщин. Чувство разочарования, вины, гнева, тревоги, депрессии и путаница могут доминировать в Вашей повседневной жизни. По этой причине важно, чтобы Вы, дорогие читатели нашего сайта, вместе со своим партнером находили способы справиться со взлетами и падениями бесплодия, а наша статья постарается Вам помочь в этом и расскажет про лечение бесплодия у женщин натуральными методами.

Диагноз бесплодия у женщин основывается на физических симптомах, а также на сексуальной истории. Кроме того, очень важно, чтобы женщина отслеживала ее овуляцию на дому, записывая свою базальную температуру тела на протяжении нескольких месяцев, проверяя текстуру цервикальной слизи и используя домашний тест на овуляцию.

Дополнительные тесты для определения бесплодия

Анализы крови
УЗИ яичников
Гистеросальпингография для проверки физических проблем матки и маточных труб
Лапароскопия для проверки яичников, маточных труб и матки на заболевание и физические проблемы

Проблемы со здоровьем, которые вызывают гормональные изменения. Существуют некоторые проблемы со здоровьем, которые также могут увеличить риск бесплодия. Женщины, которые страдают от нерегулярных месячных или от отсутствия менструаций, болезненных менструаций, синдрома поликистозных яичников (СПКЯ), эндометриоза, воспалительных заболеваний органов таза, миомы матки или более одного выкидыша должны проконсультироваться со своим гинекологом или акушером.
Гипотиреоз. Многим женщинам, которым поставлен диагноз гипотиреоза, очень трудно забеременеть из-за нерегулярных менструаций и отсутствия овуляции.
Гипертиреоз. Так же как при гипотиреозе, отсутствие высвобождения яйцеклетки при гипертиреозе может сделать невозможным для женщины забеременеть.
Алкоголь. Регулярное употребление алкоголя может повлиять на фертильность. Употребление большого количества алкоголя регулярно может стать причиной нерегулярных менструальных циклов, повышает риск выкидыша и врожденных дефектов у ребенка.
Анемия. Анемия является состоянием, при котором кровь не имеет достаточного количества здоровых красных кровяных клеток, которые снабжают ткани организма кислородом. Наиболее распространенной формой анемии является анемия дефицита железа, которая была связана с бесплодием. Дефицит железа в два раза чаще вызывает овуляторную дисфункцию у женщин детородного возраста.
Заблокированные фаллопиевы трубы. Редко вызывают какие-либо симптомы помимо бесплодия. Когда фаллопиева труба заблокирована, яйцеклетка не может достигнуть матки и, следовательно, не может достичь спермы, в результате чего предотвращается беременность.
Кандида. Cand >

На протяжении тысячелетий натуральный и целостный методы лечения использовались для повышения фертильности у женщин. Травяные и гомеопатические средства оказывают положительное влияние на гормональную систему, репродуктивные органы и половое влечение.

Используйте такие травы, как Vitex Agnus-Castus (Авраамово дерево), чтобы помочь сбалансировать гормоны, стимулируя гипофиз, который вырабатывает половые гормоны, такие как эстроген, прогестерон и тестостерон.

Традиционная китайская трава плодородия известная как Cimicifuga racemosa (Воронец) может помочь улучшить функционирование гормонов благодаря ее фито-эстрогенам. Она также используется для предупреждения выкидыша и при лечении менопаузы.

В дополнение, Eleutherococcus senticosis (сибирский женьшень) имеет много медицинских применений и помогает улучшить здоровье всей системы. Он также может помочь исправить гормональный дисбаланс, повысить либидо и сексуальное удовольствие и поддерживать функционирование матки.

Также существует множество способов уменьшить стресс и, следовательно, увеличить шансы на зачатие. Они включают в себя лечебный массаж, прослушивание успокаивающей музыки, йогу или даже ежедневную, расслабляющую прогулку! Ваше психологическое состояние также играет большую роль в содействии зачатию.

Многие женщины изо всех сил пытаются забеременеть, несмотря на чистое карантинное свидетельство от своих врачей. Это может быть связано с эмоциональными факторами или подсознательными страхами, вытекающими из детского опыта. Цветочные эссенции могут оказать большую помощь в создании эмоционального климата, благоприятного для зачатия.

Если Вы курите, бросьте курить естественным образом, используя травяные и гомеопатические средства, не содержащие никотин, и сократите потребление алкоголя, чтобы увеличить шансы забеременеть и иметь здоровую беременность.

Исследования показали, что отказ от одних продуктов и прием других может увеличить Ваши шансы забеременеть. Потребление хорошо сбалансированной пищи является важным для повышения фертильности; включает в себя потребление насыщенных белком овощей, таких как бобы. Бобы являются отличным источником белка, особенно белые, почечные, темно-синие, черные и бобы лимы. Другими овощами, насыщенными белком, являются шпинат, нут, горох и чечевица.

Другим обязательным звеном пищевой цепи плодородия являются углеводы, но не любые углеводы. Углеводы, повышающие фертильность, состоят из тех, у которых низкий гликемический индекс. Продукты с низким гликемическим индексом, такие как коричневый рис и пшеничный хлеб, заменяют «белые» углеводы (белый хлеб и белый рис), которые содержат сахар и триггеры СПКЯ — основной причины бесплодия у женщин.

Женщины, которые пытаются забеременеть, должны есть продукты, богатые железом. Богатые железом продукты и добавки могут предотвратить проблемы овуляции и укрепить Вашу диету. Сверху к бобам добавьте постное мясо и зеленые листовые овощи, чтобы получить железо, в котором нуждается организм. Кроме того такие сухофрукты, как чернослив, абрикосы, изюм и финики являются большими источниками железа.

ПРИМЕЧАНИЕ: Важно проконсультироваться с врачом, прежде чем начинать новый режим диеты.

Существует несколько полезных советов, которые могут помочь увеличить Ваши шансы на зачатие и предотвратить выкидыш.

Придерживайтесь здоровой, сбалансированной диеты, употребляя в пищу много свежих фруктов и овощей, а также продуктов, которые богаты железом, кальцием и фолиевой кислотой, необходимых для репродуктивного здоровья.
Поддерживайте здоровый вес, так как избыточный или недостаточный вес может повлиять на уровень гормонов в организме, который в свою очередь затрудняет зачатие. Более подробно о гормональном дисбалансе /polezno-znat/zhir-na-zhivote-gormonalnyj-disbalans.html
Здоровая потеря веса может увеличить шансы забеременеть, однако, слишком большая потеря веса может повлиять на здоровую беременность.
Регулярные физические упражнения, такие как ходьба, плавание или езда на велосипеде помогут держать себя в форме и сохранять активность до и во время беременности. Также это поможет Вам вернуться в форму после беременности.
Избегайте потребление алкоголя и кофеина, так как они делают Вас менее фертильными.
Бросьте курить, чтобы увеличить шансы забеременеть и качество спермы Вашего партнера, и попытайтесь естественным образом вывести токсины из организма и очистить свою систему.
Увеличьте потребление фолиевой кислоты, железа и кальция путем принятия добавок.
Контролируйте свою базальную температуру тела, чтобы определить наиболее вероятное время овуляции и планировать сексуальную активность.
Уменьшите стресс, практикуя такие методы релаксации, как иглоукалывание, визуализация или медитация, или послушайте успокаивающую музыку с управляемым воображением.
Держите под контролем отрицательные эмоции во время процесса предварительного зачатия, получая поддержку со стороны партнера, семьи и друзей.

Понравилась статья? Поделись с друзьями в:

источник

Снижение концентрации гемоглобина в крови – часто встречающийся диагноз при беременности. Однако женщины не всегда понимают, к чему приводит подобное состояние.

Игнорируя рекомендации гинеколога, можно нанести существенный вред собственному здоровью, спровоцировать нарушения в развитии плода и повысить риск его гибели.

Гемоглобином называют сложный белок, входящий с состав эритроцитов и содержащий железо. Основная функция гемоглобина – перенос кислорода, поступающего в легкие, к тканям по всему организму.

Кстати, именно благодаря реакции железа с кислородом кровь человека имеет насыщенный алый цвет.

Доставив кислород по месту назначения, гемоглобин связывается с углекислым газом и переносит его в легкие, где кровь снова обогащается кислородом.

Замкнутая циркуляция крови позволяет поддерживать необходимый баланс в поступлении кислорода и выводе углекислоты.

Кроме того, гемоглобин оказывает влияние на уровень pH в кровеносной системе.

Концентрация железосодержащего белка в норме является постоянной величиной. К изменению показателя приводит ряд внешних или внутренних причин, которые обязательно должны быть выявлены. В противном случае организм подвергается серьезному стрессу, провоцирующему патологии.

Не получая необходимого количества кислорода, органы просто не способны выполнять работу с максимальной эффективностью.

Небольшое снижение уровня гемоглобина в период менструации, конечно, не является угрозой для здоровья. Однако хронический дефицит железосодержащего вещества способен привести к бесплодию и стать угрозой потери плода в период беременности.

Скрытые и явные кровопотери.

Кровотечение вследствие систематического донорства, операционных вмешательств, травмирования с сильной кровопотерей, а также нарушение менструального цикла в возрастном периоде 12-18 лет снижают уровень железосодержащего белка.

В этом случае организм начинает продуцировать иммунные комплексы, которые воспринимают эритроциты, как чужеродные элементы, и стремятся разрушать клетки кровеносной системы.

Хронические заболевания пищеварительного тракта.

Снижение гемоглобина может наблюдаться из-за хронических патологий ЖКТ, например, гастрита либо энтерита. Нарушения в строении слизистых оболочек приводят к недостаточной всасывательной способности.

Поэтому отмечается дефицит железа, а, следовательно, и железосодержащего белка. Подобная картина может развиваться также из-за резекции участка кишечника или желудка.

Развивается из-за патологий крови, приводящей к быстрой гибели созревших эритроцитов и недостаточному продуцированию новых клеток.

Среди причин, приводящих к данному виду анемии, генетические заболевания, отравление тяжелыми металлами и ядами, длительное переохлаждение.

Лейкемия, лимфогранулематоз, множественная миелома – заболевания крови, спровоцированные снижением функциональности костного мозга. Это приводит к производству «бластных», пустых клеток, в том числе, эритроцитов.

Присутствие паразитов в организме также способно привести к анемии, недостаточности гемоглобина. Такой паразит, как широкий лентец, в большом количестве поглощает витамин В12, элемент, необходимый для эффективного усвоения железа.

Большое количество железа содержится в мясных продуктах, которые отсутствуют в рационе вегетарианцев. Конечно, существует «негемовое», растительное железо.

Однако для его эффективного усвоения нужен витамин B12, который содержится исключительно в продуктах животного происхождения.

Зато, растительный витамин E, обильно присутствующий в вегетарианских продуктах, снижает всасываемость железа.

Железо всасывается в организм только в присутствии витамина B12. Всасывательную способность повышает также витамин C, особенно если организм получает данный элемент из животных источников.

Малярия приводит к разрушению и быстрой гибели эритроцитов. Талассемия нарушает процесс синтеза гемоглобина, что, в свою очередь, вызывает разрушение красных кровяных клеток.

Диагностируется при дефиците железа в крови. Обычно развивается в результате хронических кровотечений, а также в период беременности.

Особую опасность представляет пониженная концентрация гемоглобина в период беременности.

Последствием низкого гемоглобина при беременности может стать гипоксия плода.

В начальном периоде беременности кровеносная система вынуждена обеспечивать кислородом не только организм матери, но и плодное яйцо.

Постепенно у эмбриона формируется собственная кровеносная система. Однако кислород в любом случае продолжает поступать из крови женщины.

Дефицит гемоглобина у беременных способен привести к снижению сократительной способности матки. В этом случае возникает угроза слабой родовой деятельности и появления кровотечений.

Недостаточное содержание гемоглобина в крови матери приводит к кислородному голоданию плода. В результате отмечаются нарушения в развитии вплоть до гибели.

Отклонения в физическом и умственном развитии ребенка.

Гипоксия вызывает нарушения в развитии физического строения организма ребенка, патологии в работе нервной системы и формировании внутренних органов.

Снижение гемоглобина приводит к нарушению газообмена в организме женщины и способно спровоцировать острую дыхательную недостаточность. В этом случае от гипоксии страдают организмы матери и будущего младенца.

Низкая масса при рождении.

Так как уровень гемоглобина существенно влияет на физическое развитие плода, снижение показателя часто становится причиной рождения младенцев с недостаточной массой тела.

Если менструальный цикл проходит без нарушений и отсутствует гормональный дисбаланс, анемия не является препятствием для зачатия.

Однако стоит помнить, что дефицит гемоглобина способен привести к серьезным осложнениям уже во время беременности.

Поэтому рекомендуется постоянно проводить мониторинг содержания железа в крови. При этом беременность должна проходить под строгим контролем врача, который должен:

найти причину низкого гемоглобина, назначив соответствующее обследование;
в зависимости от причины, составить программу лечения, лидирующее место в которой будут занимать препараты железа (Ферум-лек, Сорбифер, Феррофольгамма, мальтофер) и поливитамины для беременных;
составить сбалансированное меню.

Конечно, беременная женщина может повысить уровень минерала в крови, вводя в рацион железосодержащие продукты. Однако элемент намного лучше усваивается организмом из фармакологических препаратов, чем из продуктов питания. Поэтому для быстрой ликвидации дефицита железа обязательно назначают медикаментозную терапию.

Подобные препараты назначают в крайних случаях, когда падение концентрации гемоглобина достигает 70 гр/л. Данная ситуация является угрожающей для здоровья женщины и плода.

В остальных случаях повысить уровень гемоглобина позволяет диета, в которой обязательно должна присутствовать белковая пища животного происхождения.

Чтобы повысить усвоение железа, мясные продукты рекомендуется употреблять вместе с овощами и фруктами, богатыми витамином C.

Зато, употребление печени необходимо снизить, так как в ней находится слишком много витамина A, переизбыток которого в первом триместре способен привести к серьезным осложнениям.

Чтобы не столкнуться с проблемами в период вынашивания плода, желательно пройти обследование еще на стадии планирования беременности. В этом случае можно будет заранее провести лечение анемии и, таким образом, избежать угрозы течению беременности, развитию плода и собственному здоровью.

источник

Одним из направлений повышения результативности метода экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) является оптимизация лечебно-диагностических мероприятий на этапе подготовки к процедуре, а именно выявление и коррекция факторов, отрицательно влияющих на прогноз наступления и исход ожидаемой беременности.

В преконцептивном клинико-лабораторном обследовании женщин, планирующих ЭКО, не учитываются показатели латентного дефицита железа (ЛДЖ). Однако данное состояние может являться существенным фактором, влияющим на результативность программ ЭКО и ПЭ.

Известно, что железо в составе ферментных систем участвует во многих биохимических реакциях. В случае его дефицита происходит нарушение окислительно-восстановительных процессов в клетках. Активируются реакции свободно-радикального и перекисного окисления липидов, что влечет за собой дестабилизацию мембран клеток, изменение возбудимости и функциональной активности ткани [2, 5]. Учитывая многочисленные функции железа в организме, можно предположить, что неудачные попытки в определенной мере могут быть связаны с железодефицитными состояниями.

Целью настоящей работы явилось изучение частоты наступления беременности у женщин с бесплодием трубно-перитонеального генеза в зависимости от наличия ЛДЖ.

Материал и методы исследования

С целью определения влияния латентного дефицита железа на результативность программ ЭКО нами было обследовано 72 пациентки в возрасте от 26 до 35 лет, проходивших подготовку к программе ЭКО на базе ГБУЗСО «Клинический центр клеточных технологий» (директор – О.В. Тюмина) в 2011–2012 годах.

Для достижения однородности выборки женщины были включены в исследование в соответствии со следующими критериями: бесплодие трубно-перитонеального генеза, подтвержденное методом гистеросальпингографии и/или лапароскопии, предстоящая первая попытка ЭКО, возраст пациенток до 35 лет, подписанное информированное согласие пациента. Критериями исключения явились наличие других факторов женского бесплодия, кроме трубно-перитонеального, мужское бесплодие, возраст старше 35 лет, наличие острых воспалительных заболеваний любой локализации на момент обследования, ЭКО в анамнезе, недостаточный ответ яичников на индукцию суперовуляции (менее 4 фолликулов), отсутствие возможности переноса 2 эмбрионов, низкое качество переносимых эмбрионов GR 3,4, прием препаратов железа, витаминов с микроэлементами.

На первом этапе необходимо было оценить клинические симптомы ЛДЖ и показатели феррокинетики до вступления пациенток в программу ЭКО и ПЭ. На втором этапе – проанализировать частоту наступления клинической беременности в зависимости от наличия ЛДЖ.

Материалом исследования явились образцы венозной крови, взятой из локтевой вены пациенток в утренние часы натощак в раннюю лютеиновую фазу менструального цикла.

Классические симптомы сидеропении оценивали путем анкетирования и клинического осмотра.

Лабораторными критериями ЛДЖ были: гемоглобин (Hb) – 115–125 г/л; эритроциты (RBC) – 3,75–3,9∙1012/л; гематокрит (Ht) – 35,5–37 %; сывороточный ферритин (СФ) – 16–30 нг/мл; коэффициент насыщения трансферрина железом (КНТ) ≤ 20 %; железо сыворотки (СЖ) ≤ 12,5 мкмоль/л [1].

Гематологический анализ крови выполнялся с использованием автоматического анализатора Sysmex-2100 XE (Sysmex Corporation, Япония).

Концентрацию СЖ, СФ и ТФ в сыворотке крови определяли на биохимическом анализаторе Kone Ultra (Финляндия) с применением стандартных реактивов. КНТ вычисляли по стандартной формуле.

По результатам обследования в соответствии с выбранными диагностическими критериями пациентки были распределены на группы – пациентки без ЛДЖ (группа сравнения) – 40 женщин, и пациентки с наличием ЛДЖ (основная группа) – 32 женщины.

Процедура ЭКО выполнялась в рамках существующих стандартов с переносом в полость матки двух эмбрионов на 6–8-й клеточной стадии деления. Наступление клинической беременности оценивалось через 3–4 недели после переноса эмбрионов по наличию плодного яйца в полости матки, визуализированного при УЗИ.

Статистическая обработка материала произведена на персональном компьютере с помощью пакета прикладных программ Statistica 6.0. Показатели представлены в виде средних арифметических значений и стандартных ошибок среднего (M ± m). Достоверность различий между различными группами пациенток определяли с помощью критерия Стьюдента. Достоверными считали различия при степени доверительной вероятности 95 % и выше.

Результаты исследованияи их обсуждение

Средний возраст пациенток основной группы составил 29 ± 3,4 года. Продолжительность бесплодия варьировалась от 2 до 7 лет (в среднем 3,4 ± 2,1 года). В 70 % случаев имело место вторичное бесплодие (22 пациентки).

В группе сравнения средний возраст пациенток был 31 ± 2,7 года. Длительность бесплодия составила от 2 до 10 лет (в среднем 5,1 ± 2,4 года). Вторичное бесплодие имели 55 % женщин (22 пациентки).

Указания на искусственное прерывание беременности в сроке до 12 недель в анамнезе имели 13 пациенток с вторичным бесплодием в основной группе и 15 пациенток с вторичным бесплодием в группе сравнения, причем послеабортные осложнения – воспалительный процесс матки и придатков, либо повторное выскабливание полости матки в связи с наличием остатков плодного яйца – наблюдались у 8 и 9 из них соответственно.

Около четверти пациенток обеих групп отмечали перенесенные ранее ИППП: хламидиоз – 4 пациентки (12,5 %) в основной группе и 6 пациенток (15 %) в группе сравнения, трихомониаз – 2 (6,25 %) и 2 (5 %) случая в соответствующих группах, микоплазмоз – 1 (3,1 %) и 2 (5 %) пациентки и уреаплазмоз – 2 (6,25 %) и 2 (5 %) случая. Перенесенные ранее хирургические вмешательства на органах брюшной полости и малого таза отмечали 7 (21,8 %) и 9 (22,5 %) пациенток в основной группе и группе сравнения соответственно. Показания к операции были следующие: эктопическая беременность, осложненное течение функциональных кист яичников, геморрагическая форма апоплексии яичника, бесплодие, острый аппендицит.

Хронический эндометрит, по данным биопсии эндометрия, в основной группе был выявлен в 8 случаях (25 %), в группе сравнения – в 9 случаях (22,5 %).

Таким образом, анализируя возможные причины возникновения трубно-перитонеального бесплодия, мы пришли к выводу, что оно является следствием перенесенных в прошлом воспалительных заболеваний гениталий и операций на органах брюшной полости и малого таза.

Значимых различий по социальному статусу, наличию профессиональных вредностей, месту и условиям проживания между группами не было. Проверка однородности групп также подтвердила отсутствие значимых различий по экстрагенитальной и гинекологической патологии.

По данным анкетирования, большинство пациенток отмечали общую слабость, утомляемость, нарушение сна, эмоциональную неустойчивость, снижение памяти, частые головные боли, головокружение, одышку при физической нагрузке, шум в ушах, тахикардию, мышечную слабость, нарушение вкусовых ощущений и обоняния, снижение аппетита, ломкость и выпадение волос, диспепсические расстройства. Так, на одну пациентку основной группы пришлось 3,7 жалобы, в то время как в группе сравнения данный показатель составил 1,6.

Только у 16,5 % пациенток были выявлены так называемые «эпителиальные» симптомы (сухость и шелушение кожи, расслоение, поперечная исчерченность и ломкость ногтей).

Частота ЛДЖ по результатам лабораторного обследования составила 45 %, что согласуется с данными других авторов [1, 3, 4].

В таблице представлены изменения гематологических и феррокинетических показателей у пациенток с ЛДЖ и без такового.

Основные гематологические и феррокинетические показатели у пациенток с ЛДЖ и без ЛДЖ

источник

Может ли низкий гемоглобин быть причиной бесплодия у женщин

Добавить комментарий Отменить ответ