Может ли при ожирение быть бесплодие

В современной экологической обстановке бесплодие у женщин может вызвать множество разнообразных факторов, а с появлением интернета и большего количества нездоровой пищи к этому списку прибавилось такое неприятное и опасное заболевание, как ожирение.

Любителям сидячего образа жизни и хаотичного несбалансированного питания стоит задуматься о состоянии своего здоровья, ведь ожирение даже первой степени вызывает диабет, проблемы с сердечно сосудистой системой и бесплодие.

У женщин, страдающих от ожирения даже 1 степени, на 30% меньше шансов забеременеть и на 50% меньше вероятности нормально выносить беременность.

Также ожирение может вызвать ряд таких осложнений во время беременности, как тромбы, диабет у беременных, эмболы и инфекции половых путей. В большинстве случаев женщинам, страдающим ожирением, необходимо кесарево сечение, так как излишний вес может вызвать неожиданные осложнения во время родов. Также проблемы с весом могут спровоцировать обильные кровотечения после родов и эндометриоз. Ожирение занимает чуть ли не лидирующие позиции по статистике выкидышей и последующему бесплодию после неудачной беременности.

Последние исследования показали, что у похудевших женщин возрастает сексуально желание. Это повышает вероятность зачатия. Также у женщин, которые справились с ожирением, восстанавливается гормональный фон, что приводит в норму овуляцию и даёт возможность женщине стать матерью.

Лечение ожирения 3 степени — очень непростая задача, которая требует настойчивости и целеустремлённости в первую очередь у самой пациентки. Ожирение 3 степени – серьезная проблема, с которой нужно бороться не только правильным питанием и максимально подвижным образом жизни, но и медикаментами, контролирующими массу тела. Лечение ожирения 3 степени разрабатывается индивидуально для каждой пациентки. Для этого врачи-диетологи с помощью данных о росте, весе и возрасте пациентки формулируют индивидуальное диетическое питание, которое направленно на снижение веса. Лечение ожирения 3 степени — серьёзная задача, которой ни в коем случае не стоит заниматься самостоятельно, ведь резким снижением количества и качества пищи можно навредить себе. Однако можно урегулировать питание и исключить нежелательные продукты из своего рациона.

Лечение ожирения 3 степени: продукты, которые можно потреблять без ограничений

Любые овощи. Они богаты витаминами и клетчаткой, к тому же низкокалорийны. Свежие, варёные или тушеные. Жареные овощи не рекомендуются.
Грибы, ягоды и зелень. Эти продукты отлично усваиваются и не откладываются в жировой ткани.
Соевые продукты. Соя – прекрасный низкокалорийный продукт, который хорошо усваивается и незаменим при похудении.

Словом, для того, чтобы произвести качественное лечение ожирения 3 степени или просто похудеть, нужно увеличить потребление свежих продуктов.

Лечение ожирения 3 степени: продукты умеренного потребления.

Мучные изделия из грубых сортов муки. Бездрожжевой хлеб и макаронные изделия из грубого помола отлично удовлетворяют аппетит и насыщают организм достаточно долго, в отличие от первосортных сортов мучных изделий, которые быстро перевариваются и откладываются в жировые массы.
Крахмальные овощи: картошка, кукуруза, горох. Эти овощи из разряда «тяжелых» для желудка. Они отлично насыщают, однако не содержат нужного количества витаминов, чтобы произвести качественное лечение ожирения 3 степени.
Диетическое мясо. Белое мясо и куриная грудка только в варёном или тушеном виде. Жареных продуктов желательно избегать.
Нежирная тушеная или печёная рыба, отличный вариант — потреблять её с лимоном, так она приобретает хороший вкус, а лимон удаляет лишние жиры.
Продукты животного происхождения: яйца, нежирные молочные продукты.
Разнообразные фрукты, особенно ананасы, манго, яблоки и цитрусовые. Они отлично сжигают жиры. Но усердствовать с ними не стоит. Фрукты отлично подойдут в качестве десерта.

Лечение ожирения 3 степени: продукты, которые желательно исключить из рациона

Жирные приправы, такие как сало, маргарин, майонез и масло.
Колбасные изделия и жирные сыры.
Жирное тяжелое мясо и рыба.
Алкогольные напитки и какао.
Различные кондитерские изделия и мёд.

Руководствуясь этим списком продуктов, можно не только излечить ожирение, но и контролировать свой вес. Вес мы знаем, что правильное питание — залог здоровья, но мало кто задумывается, что неправильное может привести к бесплодию.

Лечение ожирения 3 степени не всегда приводит к позитивным результатам и даёт женщине возможность качественно забеременеть естественным путём. Достаточно часто лечение ожирения 3 степени помогает женщине только выносить искусственно зачатого ребёнка с помощью ЭКО.

Лечение ожирения 2 степени ещё может позволить женщине забеременеть, но с большим и упорным трудом.

Лечение ожирения 1 степени, пожалуй, самое эффективное и способно вернуть женщине способность зачать ребёнка без помощи врачей, лабораторий и доноров. Так что всем, кто страдает от лишнего веса, нужно либо заниматься собой, либо обратится за помощью к профессиональным диетологам для нормализации веса.

источник

Современный мир реабилитирует пышечек. Полная женщина сексуальна — утверждают масс-медиа. Даже знаменитые кутюрье создают коллекции для толстушек и выпускают на подиум моделей размера XXL. А можно ли забеременеть при ожирении и нужно ли похудеть перед беременностью? Не лучше ли забросить диеты и просто наслаждаться жизнью в своем большом теле? Разберемся, что думают об этом медики.

Перед планированием беременности необходимо определить свой идеальный вес для зачатия ребенка. И это вовсе не модельный вес. Истощение так же негативно (если не хуже!) влияет на зачатие, как и избыточная масса.

Один из самых популярных способов диагностики – расчет ИМТ (индекса массы тела). Для того чтобы рассчитать индекс, нужно знать свою массу и рост.

ИМТ = вес в кг/рост в метрах в квадрате.

Например, рассчитаем ИМТ при росте 170 и весе 60 кг.

Идеальный вес для зачатия должен быть максимально приближен к нормальным показателям ИМТ — 18-25. Дефицит массы или избыточный вес может мешать наступлению беременности.

Можно не считать, а воспользоваться этой таблицей

Существенные отклонения от нормы — это дефицит массы тела и ожирение.

Сначала нужно определить причину высокого ИМТ. Следует понимать, что избыточная масса не всегда является ожирением. Иногда «лишний» вес – это отеки (при некоторых заболеваниях) или индивидуальная особенность.

Про индивидуальную особенность говорят в том случае, когда ИМТ выше нормы, но пропорции тела соблюдены. Такое явление может наблюдаться у спортсменок с хорошо развитыми мышцами и плотной костной тканью.

В любом случае при пограничных значениях необходимо учитывать пропорциональность своего тела. Мышечная ткань намного плотнее жировой, соответственно вклад в общий вес тела у нее более значительный.

Существуют методы подсчета процента жировой ткани в организме. В домашних условиях этот процент не определить. Такую диагностику делают в частных клиниках, в государственных центрах здоровья, а также в фитнес-центрах. Норма для зачатия – 17-25%. Если ваш ИМТ выше нормы, но содержание жира не превышает 25%, то худеть для зачатия необязательно.

Вес или масса тела человека играет не последнюю роль в регуляции гормонального фона женщины. При этом важна не сама масса как таковая, а содержание жира в организме. К примеру, ширококостная девушка весом в 67 кг, скорее всего, не имеет лишнего жира. А если невысокая астеничная девушка с тонкими запястьями весит столько же, то ей не мешает похудеть.

В последние годы врачи обнаружили, что подкожная жировая клетчатка – это по сути большой эндокринный (то есть производящий гормоны) орган. Ожирение – это гормональное заболевание. При ожирении в организме происходят изменения эндокринной системы. Гормональный сбой ведет к нарушению обмена веществ по типу липогенеза. В таком случае в организме жир начинает образовываться из углеводов и откладываться в подкожно-жировой клетчатке.

Точный механизм того, как влияет масса тела на зачатие, не описан в медицинской литературе. Прямого воздействия на репродуктивную функцию женщины избыток массы тела не оказывает. Но в пользу факта того, что лишний вес мешает забеременеть, говорят многие наблюдения врачей.

Любые гормональные нарушения в организме не являются изолированными. Овуляция в организме женщины происходит под влиянием половых гормонов. К половым гормонам относятся эстроген и прогестагены. Эстрогены синтезируются в яичниках и влияют на процессы овуляции. Прогестагены или гормоны беременности синтезируются желтым телом, плацентой и небольшая часть корой надпочечников.

Образование яйцеклетки, способность ее к оплодотворению и успешная имплантация эмбриона тоже происходит под влиянием половых гормонов. Неслаженная работа эстрогенов и прогестагенов приводит к неудачной попытке зачатия.

Определить влияет ли вес на зачатие, можно по наличию гормонального нарушения половой функции. Половые гормоны регулируют все процессы, предшествующие зачатию: овуляция и движение яйцеклетки по маточной трубе, функция желтого тела и эндометрия.

При оплодотворении яйцеклетки регуляция половыми гормонами продолжается. Успешная имплантация эмбриона в эндометрий и успешное образование ворсин хориона также зависит от продукции эстрогена и прогестерона.

Нарушение гормонального баланса в организме может повлиять на способность к зачатию. А на синтез половых гормонов в свою очередь влияет жировая ткань. Если ее слишком много или, наоборот, слишком мало, то гормональный баланс нарушается, и овуляции и зачатия может не быть.

Влияет ли лишний вес на зачатие? Установлено, что людям с избыточной массой тела бывает сложно зачать ребенка. Многие специалисты связывают между собой лишний вес и бесплодие.

При этом о бесплодии можно говорить лишь в том случае, когда неудачные попытки забеременеть случались более одного года. Неудачное зачатие с первых попыток может быть физиологической нормой.

Вы долго не можете забеременеть и ваш врач говорит, что у вас есть гормональные проблемы (например, нет овуляции, нарушена функция желтого тела и т.д.)? Возможно, причина кроется в вашем ожирении. При похудении баланс гормонов может восстановиться. Хотя не исключено, что помимо ожирения, у вас есть и другие причины бесплодия. Поэтому не стоит воспринимать «похудательные» мероприятия как панацею. Нужно обследоваться и лечиться.

Установлено, что у женщин ожирение 2 и 3 степени способствуют нарушению менструального цикла и овуляции. Хотя однозначного ответа на вопрос, почему лишний вес влияет на зачатие, в современной медицине не существует.

Определить, можно ли забеременеть при ожирении 1 степени, возможно после исследования гормонального фона женщины на функционирование половых гормонов. Часто небольшое отклонение от нормы не оказывает влияния на репродуктивную систему.

Однако даже легкое ожирение сделает вынашивание малыша физически изматывающим для вас. Не говоря уже о серьезных отклонениях от нормы. Беременность при ожирении нередко становится беременностью высокого риска. Повышенное давление, отеки, варикоз, проблемы с сердцем – вот далеко не полный список осложнений. Поэтому толстушкам стоит похудеть перед зачатием, даже если гормональный фон в норме.

При планировании беременности необходимо определить свой идеальный вес для зачатия. Если масса тела избыточная, то нужно похудеть, чтобы забеременеть. Существуют множество способов, как похудеть и улучшить свою физическую форму. Для достижения положительного результата нужно пересмотреть свой пищевой рацион.

Правильное питание и двигательная активность способствуют уменьшению жировой ткани и развитию мышечной. Достаточное поступление углеводов, белков и жиров нормализует обмен веществ в организме. А физическая подготовка поможет женщине справиться с беременностью и подготовиться к родам.

«Экстремально» худеть нельзя. Низкокалорийные и особенно безжировые диеты больно бьют по эндокринной системе женщины. Могут прекратиться месячные, исчезнет овуляция. Обязательно включайте жиры в рацион (пусть в скромном количестве). А общая калорийность рациона при похудании не должна опускаться ниже 1500 ккал в день.

Изнуряющая физическая нагрузка, особенно для неспортивных женщин, тоже не принесет ничего, кроме вреда. Заниматься нужно понемногу, постепенно наращивая интенсивность упражнений.

Худеть нужно медленно (примерно по 0,5 кило в неделю), иначе быстрая потеря веса усугубит гормональные проблемы.

Иногда корректировку в тело женщины вводит и сама беременность. В первом триместре часто развиваются интоксикации или ранний гестоз беременных. Клинически гестоз выражается в диспептических расстройствах.

При диспепсии беременных мучает тошнота, рвота и потеря аппетита. В таких случаях говорят «забеременела и похудела». Гестоз во время беременности явление нежелательное, так как ребенок с первых дней своего развития должен получать необходимое количество питательных веществ и минералов.

Определить влияет ли ваш лишний вес на зачатие, нужно каждому самостоятельно. При любых колебаниях в сторону избыточного веса обязательно худейте. Оптимальная масса тела, хорошее здоровье женщины формируют будущее здоровье ребенка.

На вопросы пациентов отвечает акушер-гинеколог Елена Артемьева

— Мой рост 172 и вес 51 кг. Месячный цикл нерегулярный. Не могу забеременеть уже четыре года. Врачи говорят, что это из-за веса и рекомендуют ЭКО. Получится ли выносить ребенка после ЭКО, учитывая дефицит массы тела?

— Ваш идеальный вес для зачатия – в пределах 55-73 кг. Если в силу каких-то причин не получается поправиться до этих цифр и если не получается забеременеть так долго, рекомендовано ЭКО. Вы сможете выносить ребенка, но старайтесь очень хорошо питаться во время беременности.

— Мне 28 лет. Планируем ребенка уже 7 месяцев, но оплодотворения не происходит. Прошли с мужем обследование, все в порядке. При росте 168 см. я вешу 94 килограмма. Надо бы похудеть, но не знаю, как диета скажется на зачатии. Хочу попробовать овощную диету.

— Вес для зачатия ребенка действительно имеет значение. Похудеть вам полезно, снижение веса увеличит шансы на зачатие. Но жесткие диеты неблагоприятно сказываются на гормональном фоне. Диета должна быть сбалансированной, а в строгой овощной диете практически отсутствуют белки и жиры.

— У меня с детства лишний вес. Сейчас вешу 95 кг. Моя гинеколог сказала, что шансы на беременность низкие, пока не похудею. Какое питание необходимо перед планированием беременности и как при этом похудеть?

— Нужно обследоваться у эндокринолога. Часто при эндокринной форме ожирения нужны особые подходы, и коррекции питания будет недостаточно. Запаситесь терпением, быстро худеть нельзя. В первую очередь надо упорядочить питание. Калорийность дневного рациона – 1700-1900 ккал. Есть надо часто, но понемногу (5-6 приемов пищи). Сделайте упор на легкие продукты – овощи-фрукты, нежирную кисломолочку, рыбу. Пейте много чистой воды – не меньше 2 литров. Не ешьте на ночь. Исключите копченое, соленое, консервы, сладости, алкоголь, ограничьте мучное. Проводите минимум один разгрузочный день в неделю. Обязательны физические нагрузки.

источник

И это относится как к женщинам так и к мужчинам. У мужчин с избыточным весом падает уровень мужского гормона, который называется тестостероном. К большому сожалению некоторые специалисты в этой области медицины не усматривают в этом заболевании причин бесплодия.

У полных и толстых мужчин в организме формируется на много меньше живых сперматозоидов и как правило они содержат большое количество генетических пороков. Такой вывод сделали американские ученые из Атланты. Результаты произведенных исследований показывают, что ожирение у мужчин, которое ранее считалось одной из причин не иметь детей, сейчас является главным фактором бесплодия.

В развитых странах, где ожирение достигло уровня эпидемии, число сперматозоидов у мужчин резко снижено. Сильный пол, у которых лишний вес больше индекса массы тела, имеют намного меньше жизнеспособных сперматозоидов, чем у мужчин, чья масса тела в норме.

Индивидуальное выведение такого индекса – это диагностика ожирения. Он прост в вычислении и носит информационный характер. Рассчитывается по формуле: вес (в килограммах) деленный на рост в квадрате (в метрах). Нормальный у человека индекс массы тела в пределах 20–25 кг/м2. У мужчин, которые имеют индекс массы тела более 30кг/м2, в яичниках наблюдалось только 700 тысяч живых сперматозоидов. А это практически равно бесплодию.

Для сравнения: мужчины у которых индекс массы тела в норме, число жизнеспособных сперматозоидов около 18 миллионов. Ожирение отрицательно сказывается на качество спермы и с увеличением веса тела, она теряет свою жизненную стойкость.

Чрезмерные жировые отложения крайне негативно сказываются на обменных процессах в организме человека, что в свою очередь приводит в сбоям в функционировании половой системы. Женщине, которая страдает излишним весом, грозит нарушение менструального цикла. В то же время исследования, проведенные французскими учеными, подтвердили, что у женщин с лишним весом беременность наступает реже.

Избыточный вес отрицательно влияет и на весь организм в целом. Женщины у которых объем талии более 88см, а у мужчин 102см, подвержены заболеванию обмена веществ.

Этим недугом и его лечением занимаются эндокринологи. Врач-эндокринолог , в первую очередь должен найти причины возникновения лишних килограммов, а не садить пациента на диету. В кабинете доктора есть аппарат, определяющий содержание воды в организме, процент жира в нем, индекс массы тела, жировую ткань в процентном соотношении и количественное число мышечной ткани. Ведь люди при одинаковой массе тела могут иметь различный процент жира. Кто-то имеет больше мышечной массы, а у кого-то потяжелее кости. Поэтому к каждому человеку необходим индивидуальный подход.

Женщинам, которые хотят быть матерью и родить здорового ребенка, не стоит впадать в крайности и объявлять жиры «злейшим врагом»

Ведь для синтезирования половых женских гормонов – эстрогенов необходим холестерин, стратегический запас которого находится в жирах. Да и сами женские гормоны нашли там свое пристанище – в жировой ткани женского организма.

Худые модели, дефилирующие по подиуму, как видим не имеют достаточной жировой прослойки и лишены женского гормона. А значит в гормональном плане не совсем женщины.

Девочка начинает становиться девушкой с началом у нее менструального цикла и для этого ее вес должен быть не меньше сорока пяти килограмм. И совсем не удивительно, что очень часто проблема бесплодия возникает у женщин, которые худели, истязали себя диетами, подвергали себя большим физическим нагрузкам или делали операции-липосакции .

Просто необходимо подходить осмысленно и разумно к любым ограничениям в питании, обязательно включая в свой рацион необходимое количество и ассортимент продуктов для нормального гормонального баланса в организме. Такие продукты как орехи, яйца, растительные масла непременно должны присутствовать в сбалансированном рационе питания женщин и тем самым обеспечивать нормальный обмен веществ в организме, а значит и все шансы забеременеть.

источник

Современная медицина доказала, что избыточная масса тела – это враг нашего здоровья и репродуктивной системы в частности. Ожирение и бесплодие тесно связаны между собой. Запущенный избыточный вес затрудняет работу многих органов и систем, препятствуя зачатию и вынашиванию ребенка.

Для того чтобы определить, насколько ваш вес отличается от нормы или соответствует ей, достаточно воспользоваться несложной формулой для расчета индекса массы тела (ИМТ). Формула выглядит так: ИМТ= вес (кг)/(рост (м)² – вес человека в килограммах делят на его рост в метрах, возведенный в квадрат. Полученное значение и есть тот индекс, по которому легко ориентироваться относительно избытка жировой ткани: ИМТ от 18,5 до 24 является нормой, от 25 до 29 – говорит о наличии лишнего веса, превышает 30 – это свидетельствует об ожирении.

Жировая ткань в организме человека начинает самостоятельно вырабатывать биологически активные вещества, которые влияют на протекание метаболических процессов и гормональный фон. Жир, если он скапливается в большом количестве в тканях и органах, следует рассматривать как дополнительный эндокринный орган, работа которого негативно сказывается на синтезе половых гормонов, что ведет к расстройствам менструального цикла у женщин и подавлению выработки мужских половых гормонов у мужчин.

Подкожная жировая клетчатка, накопленная в виде избыточного веса, начинает вырабатывать специальный белок, который катализирует реакцию превращения стероидных гормонов надпочечников в женский гормон эстроген.

Чем больше жира в организме, тем интенсивнее идет накопление эстрогена в тканях. Это приводит к доминированию эстрогена над прогестероном у женщины. А что касается мужчин, то у них избыток эстрогена ведет к падению уровня тестостерона и повышению пролактина.

Согласно данным медицинских исследований, около 85% людей с ожирением страдают от развития инсулинорезистентности, что означает хронически повышенный уровень инсулина в крови. Это метаболическое нарушение негативно влияет на дозревание яйцеклеток в женском организме, а значит, и на фертильность. Избыточная жировая масса в организме девушки или женщины способна накапливать и другие гормоны в патологически высоких концентрациях, включая тестостерон, эстроген, прогестерон.

Гормональный дисбаланс приводит к подавлению процесса развития мужских половых клеток (сперматогенеза) у мужчин, проблемам с потенцией и снижению либидо. А это напрямую связано со снижением способности к зачатию. Фигура мужчины начинает уподобляться женской: увеличиваются молочные железы, а жир скапливается в области бедер и ягодиц. Если не предпринимать никаких мер для нормализации гормонального фона, то продолжительный гормональный дисбаланс в некоторых случаях грозит атрофией мужских яичек.

Влияние ожирения и других факторов на фертильность у мужчин.

Избыточный вес, являясь фактором эндокринных (гормональных) нарушений в организме женщины, может стать причиной ановуляции – поломки механизма овуляции, когда яйцеклетка не созревает до конца и не покидает фолликул. Отсутствие овуляции относится к частым причинам бесплодия.

Зашкаливающие цифры на весах часто ассоциируются с такими предвестниками женского бесплодия, как:

гиперпролактинемия – повышенное содержание гормона пролактина, который влияет на регулярность менструального цикла;
абдоминальное ожирение, или андрогинный тип ожирения (отложение внутреннего жира в области живота), сопряжено с недостаточностью кровообращения органов брюшины и малого таза;
заболевания органов репродуктивной системы, связанные с гормональным дисбалансом (поликистоз яичников, гиперпластические процессы эндометрия матки, фиброма).

Выработка гормонов у женщин.

Лишний вес у мужчин откладывается в теле неравномерно, накапливаясь преимущественно вокруг талии, включая пах. В результате происходит хронический перегрев мошонки. В норме температура мужских яичек должна находиться в диапазоне 33-35°С. Прохладный режим обеспечивает поддержание здоровья половых органов. В противном случае мужчине грозит расстройство сперматогенеза в виде низкого качества спермы. Таким образом, при ожирении страдает подвижность сперматозоидов, а также их количество, что делает их непригодными для оплодотворения.

Следствие низкого и высокого уровня тестостерона.

Ученые определили ряд закономерностей, касающихся связи между ожирением и бесплодием у представителей сильной половины человечества:

высокий ИМТ может быть единственной причиной мужского бесплодия;
чем выше ИМТ мужчины, тем меньший объем спермы выделяется во время эякуляции в сравнении со среднестатистическим мужчиной с нормальным весом;
рост ИМТ прямо пропорционально связан с ухудшением общего качества спермы (подвижности сперматозоидов, степени вязкости эякулята);
нормализация веса приводит к самопроизвольному восстановлению качества спермы (при условии, что дефекты сперматогенеза связаны непосредственно с ожирением).

Мужчинам с избыточным весом рекомендуется регулярно сдавать анализы на гормоны, вести здоровый образ жизни, включая физические тренировки и корректировку диеты. В рационе должны преобладать здоровые продукты: овощи и листовая зелень, нежирное мясо и рыба, фрукты. Без целенаправленных действий в сторону снижения веса победить бесплодие не удастся.

Вес женщины оказывает влияние как на наступление беременности, так и на ее благоприятное течение. Ожирение способно стать препятствием на пути к зачатию и вынашиванию ребенка. Нарушения метаболизма и гормональный дисбаланс, свойственные дамам с избыточной массой, затрудняют получение положительного эффекта в случае применения вспомогательных репродуктивных технологий, включая экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), оно же – искусственное оплодотворение («оплодотворение в пробирке»).

Как невозможность забеременеть, так и самопроизвольное прерывание беременности нередко бывают связаны с большим лишним весом и сложностями, которые сопутствуют терапии, направленной на повышение фертильности.

Если консервативные методы лечения бесплодия (гормонотерапия) оказались безуспешными, женщины обращаются к методу ЭКО. Но возможно ли ожидать положительного эффекта от ЭКО, которое проводится в условиях имеющихся расстройств метаболической системы? Однозначного ответа не дают даже клинические исследования, проводившиеся на эту тему. Но они все же позволяют определить категории женщин, которым обязательно требуется нормализовать массу тела, чтобы многие сопутствующие нарушения разрешились автоматически.

Как показывает клиническая практика, существенное влияние на фертильность и благополучное вынашивание ребенка оказывает ИМТ выше 32. Женщине с указанным индексом массы тела гинекологи ставят обязательное условие снизить вес, прежде чем им будет разрешено прибегнуть к методу ЭКО.

Таблица индекса массы тела.

Согласно данным медицинских исследований по изучению результатов ЭКО у женщин с ожирением, проводившихся российскими специалистами, около 52% пациенток, страдающих ожирением и сопутствующим бесплодием, не имели гормональных нарушений, но у 48% женщин развилось то или иное расстройство менструального цикла как следствие эндокринных (синдром резистентности к инсулину) и гормональных патологий.

Ожирение у женщин по андроидному типу, при котором лишний вес сосредотачивается преимущественно в области живота и окружность талии превышает 80 см, наиболее опасен: у таких пациенток существенно повышен риск развития синдрома поликистозных яичников (СПКЯ). Указанный синдром, в свою очередь, обеспечивает благоприятные условия для набора лишней жировой ткани.

Поэтому при андроидном типе ожирения необходимо не только нормализовать массу тела, но и обследоваться на возможный СПКЯ. Гиперандрогения, или избыток мужских половых гормонов, является частым спутником СПКЯ и ожирения по мужскому типу у женщин.

Синдром резистентности к инсулину и СПКЯ резко уменьшают вероятность наступления беременности: у женщин с ожирением и СПКЯ беременность наступает лишь в 23% случаев ЭКО, а при наличии синдрома резистентности к инсулину – в 18%. У женщин с феминным ожирением, не осложненным гормональными или метаболическими проблемами, эмбрион приживается в 40% случаев, что является неплохим показателем для ЭКО.

Женщины с ожирением по мужскому типу и наличием СПКЯ также более подвержены риску такого осложнения при ЭКО, как синдром гиперовуляции. Это чрезмерная системная реакция на стимуляцию яичников, которая проявляется общей слабостью, болями внизу живота, отеками конечностей, тошнотой и рвотой, а в тяжелых случаях может потребовать срочной госпитализации.

источник

Ожирение – заболевание, при котором объем жировой ткани в организме значительно увеличен, и при этом имеют место различные метаболические нарушения.

Хотите записаться на прием?

Ожирение может быть связано как с перееданием и малоподвижным образом жизни, так и с различными заболеваниями (в частности, эндокринными патологиями, нарушениями обмена веществ и деятельности центральной нервной системы).

Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, избыточную массу тела имеет практически треть жителей экономически развитых государств, и, к сожалению, процент их постоянно растет.

В зависимости от того, насколько вес человека превышает нормальную массу тела, выделяют степени ожирения. В первую очередь следует оговорить, какой именно вес считается идеальным. Расчет ИМТ (индекса массы тела) предполагает использование следующей формулы: вес в килограммах следует разделить на квадрат роста в сантиметрах (например, при параметрах 1.69 м и 65 кг формула будет выглядеть как 65/1,69 2 что равняется 22,8). Нормой считается ИМТ в интервале от 18,5 до 25. Однако об ожирении речь идет только в том случаев, если ИМТ превышает 30.

1 степень ожирения диагностируется при ИМТ от 30 до 34,9
2 степень ожирения диагностируется при ИМТ от 35 до 39,9
3 степень диагностируется при ИМТ свыше 40

В зависимости от причин выделяют первичное и вторичное ожирение. Первичное ожирение не обусловлено какими-либо патологиями и выявляется примерно в ¾ случаев. Вторичное ожирение развивается на фоне какого-либо заболевания.

Андроидный (висцеральный) тип ожирения предполагает, что жировые отложения распределяются преимущественно в области живота. Гиноидный (феминный) тип ожирения предполагает, что жировые отложение сконцентрированы в области бедер и ягодиц. Жир может откладываться достаточно равномерно по всему телу – в этом случае говорят о смешанном типе ожирения. Для того чтобы определить тип ожирения, необходимо выяснить соотношение объема талии к объему бедер.

При феминном ожирении у пациентов определяется повышенная активность фермента ароматазы. Снижение чувствительности тканей к инсулину (инсулинорезистентность) в данном случае выражено умеренно. Уровень ГСПГ (глобулина, связывающего половые гормоны) в норме.

При висцеральном типе ожирения инсулинорезистентность, напротив, выражена в значительной степени. Уровень ГСПГ снижен.

Клетки жировой ткани содержат специальный фермент ароматазу, которая способствует превращению тестостерона в эстрадиол. Таким образом, у мужчин с ожирением нередко выявляется пониженный уровень тестостерона, что провоцирует ухудшение сперматогенеза и, как следствие, становится причиной проблем с зачатием. Повышение уровня эстрогенов чревато снижением либидо и ухудшением потенции, уменьшением роста волос по мужскому типу, гинекомастией.

Как при первичном, так и при вторичном ожирении у женщин имеют место нарушение функций гипоталамуса и, как следствие, сбои в деятельности гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы. Разница только в том, что они могут являться либо причиной этого состояния, либо возникают на его фоне.

Нарушение секреции половых гормонов, таким образом, по принципу обратной связи может обусловливать нарушения регуляции менструального цикла со стороны гипоталамуса и гипофиза.

У женщин с ожирением часто выявляются ановуляторные циклы и дефект лютеиновой фазы. Также при избыточном весе есть вероятность того, что у пациентки будет развиваться поликистоз яичников с последующими признаками андрогенизации. Почему это становится возможным? Дело в том, что мужской гормон андростендинион, производимый яичниками, превращается в том числе в женский стероидный гормон эстрон, который в свою очередь обусловливает повышение чувствительности гипофиза к воздействию гонадотропин-рилизинг-гормона. В связи с этим лютеинизирующий гормон (ЛГ) начинает продуцироваться в одинаковых избыточных количествах, без пикового выброса, которые в норме инициируют овуляцию.

Лечение базируется на результатах обследования, в ходе которого выявляются причины ожирения у пациента. Нужно отметить, что при первичном ожирении (в частности, при ожирении 1 степени) нормализация веса часто приводит к нормализации репродуктивной функции, в результате чего возможно наступление самостоятельной беременности.

Будущие мамы, страдающие от лишнего веса, находятся в группе риска по развитию тех или иных осложнений как в гестационном, так и в родовом, и послеродовом периодах.

У женщин с избыточным весом повышается риск угрозы прерывания беременности, гестационного сахарного диабета, артериальной гипертензии, гестоза.

Помимо этого, у женщин, страдающих избыточным весом, нередко имеет место перенашивание беременности. Также часто выявляется слабость родовой деятельности, которая не всегда может быть скорректирована препаратами. В связи с этим, во многих случаях осуществляется родоразрешение методом кесарева сечения.

В послеродовом периоде возможны кровотечения, причиной которых является как нарушения в системе гемостаза, так и ухудшение сократительной активности матки.

Если у Вас возникли какие-либо вопросы, связанные с проблемой бесплодия при ожирении, вы можете задать их врачам Нова Клиник. Записаться на прием к гинекологу-репродуктологу можно по телефону, указанному на сайте, или воспользовавшись кнопкой записи.

источник

Зашкаливающие цифры на весах часто ассоциируются с такими предвестниками женского бесплодия, как:

гиперпролактинемия – повышенное содержание гормона пролактина, который влияет на регулярность менструального цикла;
абдоминальное ожирение, или андрогинный тип ожирения (отложение внутреннего жира в области живота), сопряжено с недостаточностью кровообращения органов брюшины и малого таза;
заболевания органов репродуктивной системы, связанные с гормональным дисбалансом (поликистоз яичников, гиперпластические процессы эндометрия матки, фиброма).

Хорошей новостью является то, что развившиеся в результате ожирения вторичные проблемы со здоровьем чаще всего обратимы. Состояние восстанавливается, и нарушение репродуктивной функции устраняется, стоит женщине нормализовать свой вес. Отдельно следует учитывать особую опасность подросткового ожирения у девочек во время полового созревания. В будущем у таких пациенток проблемы с органами репродуктивной системы невозможно будет решить с помощью одного лишь похудения и коррекции питания.

высокий ИМТ может быть единственной причиной мужского бесплодия;
чем выше ИМТ мужчины, тем меньший объем спермы выделяется во время эякуляции в сравнении со среднестатистическим мужчиной с нормальным весом;
рост ИМТ прямо пропорционально связан с ухудшением общего качества спермы (подвижности сперматозоидов, степени вязкости эякулята);
нормализация веса приводит к самопроизвольному восстановлению качества спермы (при условии, что дефекты сперматогенеза связаны непосредственно с ожирением).

Поэтому при андроидном типе ожирения необходимо не только нормализовать массу тела, но и обследоваться на возможный СПКЯ. Гиперандрогения, или избыток мужских половых гормонов, является частым спутником СПКЯ и ожирения по мужскому типу у женщин.

источник

Гинекологи, эндокринологи рекомендуют обратить внимание на проблему ожирения молодым парам, пытающимся многие годы забеременеть. Лишний вес и бесплодие неразрывно связаны. Специалисты указывают на сопутствующие заболевания, возникающие в результате избыточной массы тела. Страдает вегетососудистая система, репродуктивные органы, ЖКТ, возникают эндокринные нарушения. Причина бесплодия нередко кроется в данных патологиях.

Проблемой избыточного или недостаточного веса репродуктологи и гинекологи занимаются давно. Доказано, что ожирение, также как и анорексия негативно влияет на репродуктивную систему. Женщине тяжело не только забеременеть, но и выносить, родить здорового ребенка. У мужчин ухудшаются показатели спермограммы. Половые клетки становятся нежизнеспособными, неактивными.

Проверить наличие ожирения легко. В современном мире принято ориентироваться на ИМТ – индекс массы тела. Он вычисляется с помощью данных веса, роста. Простой расчет заключается в отнимании числа 100 (у женщины) и 110 (у мужчины) от роста. Пример: рост женщины 162 кг, отнимите от данного значения 100, получите 62 – идеальный вес.

Шансы забеременеть снижаются у женщин, имеющих излишнюю массу тела. Ожирение становится причиной негативных проявлений организма, возникающих патологий.

Избыточная масса тела приводит к серьезным нарушениям сердечно-сосудистой системы, ЖКТ, когда зачать, выносить и родить ребенка женщине тяжелее.
увеличивается количество эстрогена, что также приводит к бесплодию (гормональные нарушения становятся первопричиной маловероятного естественного зачатия).
возникает фертильность, избыточный вес провоцирует спад репродуктивных функций.
у полных женщин часто беременность проходит тяжело, высок риск преждевременных родов, ранних выкидышей.
ожирение – причина нарушения менструального цикла, его отсутствия.

Перечисленные последствия могут стать причиной бесплодия у женщины. Они проявляются не в совокупности. Всего один пункт способен повлиять на работу репродуктивной системы.

Шансы забеременеть снижаются, когда идет речь о мужском ожирении. Нередко избыточная масса тела приводит к тому, что семейной паре приходится обращаться за помощью репродуктологов. У сильного пола ожирение и бесплодие связано с нарушением секреторной функцией, гормональным дисбалансом. Важность половых гормонов, тестостерона и пролактина, невероятно высока. В норме первый должен превышать по показателям над последним. Если наблюдается повышенный уровень пролактина в крови, можно говорить о нарушении сперматогенеза, ухудшении репродуктивной функции мужчины.

Зачатие маловероятно при ожирении у сильного пола по следующим причинам:

- в результате избыточного веса нарушается функция мочевого пузыря, возникает ретроградная эякуляция;
- страдает качество генетического материала, подвижность и жизнеспособность сперматозоидов;
- невозможность проведения полноценного полового акта;

из-за линей массы тела у большинства мужчин возникает варикоцелле (варикоз мошонки), которое приводит к бесплодию.

Многие пары из-за избыточного веса прибегают к экстракорпоральному оплодотворению. Такое решение может подсказать врач, когда обнаруживается бесплодие у одного из супругов. Но шансы на отличное протекание беременности, удачное зачатие снижаются, если не пройти специальную подготовку перед ЭКО.

Ожирение – причина нескольких попыток искусственного зачатия. Не всегда они увенчаются успехом. Чтобы максимально подготовится к процедуре, снизить риски, необходимо придерживаться следующих правил.

Женщине или мужчине, страдающим от ожирения стоит сесть на специальную диету. Их каждодневного меню исключаются жирные продукты, обладающие высокой калорийностью. Уделять внимание нужно клетчатке, растительной пище. Забыть о фаст-фуде, выпечке, газированных напитках.
Нездоровый образ жизни и пониженная активность считаются снижающим шансы на зачатие фактором. Обоим супругом рекомендуется бросить курить, исключить из жизни алкоголь. Больше заниматься спортом, идеально подходит для людей с лишним весом йога, пилатес, плавание.
Не обходится предварительная подготовка без медикаментов. Пациентам назначаются ингибиторы протонной помпы (Омез, Нольпаза и т.д.). Они помогают снизить риски осложнений ЖКТ при похудении, быстрее приходит чувство насыщения, что немаловажно при снижении веса.

В идеале мужчина или женщина должны сбавлять ежемесячно 2-3 кг от настоящей массы тела. В среднем подготовка к ЭКО длится у данных пар от 3 месяцев до года. Срок зависит от степени ожирения. Также на этапе подготовки может потребоваться гормональная терапия.

Лечение ожирения проходит в несколько этапов. Курс терапии зависит от степени избыточной массы тела. Первостепенно специалисты проводят необходимые анализы, чтобы понять причину бесплодия. Не всегда становится решающим фактором именно высокий вес. Невозможность зачатия возникает из-за гормональных сбоев, нарушения функций щитовидной железы, гинекологических проблем у женщин и нарушения сперматогенеза у мужчин. Данные патологии – последствия ожирения. Поэтому первым пунктом врачи назначают строгую диету, основанную на исключении жирных и высококалорийных продуктов. К терапии добавляется (в зависимости от индивидуальных причин бесплодия):

гормональные препараты;
медикаменты, улучшающие работу ЖКТ;
КОК (комбинированные гормональные оральные контрацептивы, если наблюдаются патологии по гинекологии);
Препараты, поддерживающие сердечно-сосудистую систему.

Гинекологи говорят о важности похудения. Пациенткам с 1 степенью ожирения удается забеременеть естественным путем в 80% случаев при сбросе массы тела и доведения ее до нормальных показателей. Урологи отмечают у мужчин высокие показатели спермограммы после похудения и прохождения специального лечения.

источник

Ожирением считается болезнь, во время которой индекс массы тела человека превышает значение в 30 кг на квадратный метр. Это создает большие сложности для организма в целом, так как повышает нагрузку на сердце, повышает утомляемость, добавляет проблемы с пищеварением и так далее. Но одним из главных проблемных моментов является бесплодие.

Оно может развиться как у женщин, так и у мужчин. Данная проблема проявляется по-разному, в зависимости от степени болезни. Бесплодие и ожирение часто взаимосвязаны между собой, так что при выраженном ожирении и невозможности зачать ребенка специалисты часто ставят его как основную причину.

Всемирная организация здравоохранения в 1997 году выступила с предложением классифицировать уровни ожирения, а за основу взять нахождение нижеописанного значения, как индекс массы тела (ИМТ). Представленный показатель было решено применять к личностям от 18 до 65 лет. Рассчитать его можно, если взять массу тела в кг и разделить на рост в см в квадрате. Основываясь на значениях ИМТ, есть нижеуказанные вариации стадий ожирения и им соответствующим осложнениям, которые могут сопутствовать.

Значение от 18.5 до 24.9 (норма) – говорит об оптимальном весе тела. С данным ИМТ возникают наименьшие осложнения;
Следующие за ними показатели до метки 29.9 (завышенное) – сообщает об избытке весовой категории и сигнализирует о возможном ожирении;
Соответственно увеличение до уровня 34.9 (высокое) – говорит о I стадию ожирения;
Цифры, следующие до 39.9 (очень высокое) – говорит о II степени избыточности веса;
Зашкаливающие за метку 40 (чрезмерно высокое) – говорит об излишке массы тела III степени.

При значении ИМТ от 29.9 и выше диагностируется ожирение, что призывает к специализированному исследованию причин и планированию лечебных мероприятий для конкретного человека.

Если сопоставлять оптимальный вес и реально существующий, то каждую степень ожирения можно выразить через процент избытка массы тела.

I степень – лишний вес держится на уровне 29.9%;
II степень – избыток составляет 30-49.9%;
III степень – масса тела превышает оптимальные показатели в половину;
IV степень – избыточный вес превосходит идеальное значение в 2 и более раз.

Чтобы рассчитать показатель нормы для собственного веса, нужно из роста в см вычесть 100.

Различают отличительные признаки ожирения по типам вовлеченности областей и зон жировых отложений:

Абдоминальный (андроидный) – при этом типе жир располагается преимущественно в верхней половине тела с захватом живота, такую фигуру часто описывают как яблоко. Мужской тип ожирения является самым опасным, потому что сало скапливается вокруг органов, что приводит к начальной дестабилизации АД, сахарному диабету, возникает риск развития патологий сердца и нарушению мозгового кровообращения.
Для нижнего вида характерны массивные жировые отложения в проекции ягодиц и бедер, что деформирует тело по грушевидному типу. Стандартно женский характер избыточного веса, влияющий на позвоночные диски и крупные суставы, идет избыточная нагрузка на венозный кровоток в ногах.
Промежуточный тип (смешанный) – жировые отложения равномерно распределены по всему туловищу.

Формулировка и диагностирование ожирения классифицируется еще и по степеням прогресса:

Прогрессирующая форма – присутствует наращивание жировых отложений и постепенно увеличивающийся избыток веса.
Стабильный характер болезни определяет постоянные границы весовой категории.
Резидуальный тип ожирения – контрастное наращивание жировой массы после значительного похудения.

Также стоит разделять ожирение по этиологии возникновения и механике формирования:

Начальное ожирение развивается при повышенной калорийности пищевого рациона и низком энергорасходе. Это ожирение называют экзогенным, то есть связанным с алиментарным фактором. Жировые отложения формируются из-за большого употребления углеводной и жирной пищи, нарушения порционности питания и переедания в вечернее время суток. Такой тип питания имеет наследственный характер. Большей прибавке в весе способствуют калории, содержащиеся в жирах. Поэтому если поступления таких калорий превышает их расход, происходит депонирование жира. Низкая двигательная активность также способствует отложению жиров и снижает способность их расщепления.
Вторичное наращивание веса обусловлено поражением структур, расположенных в головном мозге и является лишь сопутствующий симптом другой патологии.. Поэтому часто ожирение формируется при таких патологиях, как: синдромы Лоренса-Муна-Барде-Бидля и Желино, болезнь Бабинского-Фрелиха. Также избыточному накоплению жира подвержены пациенты с психическими расстройствами, ЧМТ, с новообразованиями в области головного мозга, а также при наличии болезней эндокринной системы.

Как и многие другие болезни, ожирение делится на несколько степеней. Это аналоги стадии недуга и если их не лечить, то болезнь будет прогрессировать. Существует три степени ожирения, которые определяются по индексу массы тела. Можно выделить несколько основных положений:

18,4 – 25 – нормальный индекс массы;
25 – 30 – предожирение (наличие лишнего веса, но к ожирению это еще не относится);
30 — 35 – первая стадия ожирения;
35 – 40 – вторая стадия ожирения;
40 и выше – третья стадия ожирения.

Естественно, что не всегда при ожирении возникает бесплодие и все здесь и индивидуально, но чем выше степень болезни, тем ниже шансы зачать.

Данный процесс характеризуется повышенной массой тела, образующейся в результате жировых отложений. Этот вид человеческой ткани присутствует не только в области физиологических отложений, но и на животе, в молочных железах, а также на бедрах.

Эту болезнь можно разделить на различные степени, в зависимости от количества данного вида ткани. Заболевание также подразделяется на определенные типы, к которым имеют отношение их причины возникновения. Это опасное состояние постепенно повышает шанс развития сахарного диабета. Оно способствует возникновению гипертонической болезни, а также других заболеваний, на появление которых влияет лишний вес. Причины, по которым появляется нездоровое прибавление жировой массы, также воздействуют на ее дальнейшее распределение, а также характеристики. Среди них можно выделить: количество присутствующей в ткани жидкости, ее упругость, а также мягкость. Этот тип ткани можно определить и на уровень растяжения, а также имеющихся расширенных пор.

Данное опасное состояние может появиться в результате:

нарушенного баланса между потраченной энергией и принятой пищей; в результате этого процесса тратится намного меньше энергии, по сравнению с ее поступившим количеством;
сбоя в работе системы печени, поджелудочной железы, толстого, а также тонкого кишечника;
наличия в организме определенного генетического отклонения.

употребление сверх нормы сладких напитков;
пониженная двигательная активность;
наличие рациона, богатого на количество сахара;
некоторые генетические отклонения, в частности повышенный процесс синтеза определенных кислот;
пониженная активность расщепления жиров;
хроническое недосыпание;
употребление сверх нормы углеводной пищи;
подверженность стрессу;
наличие гипотиреоза, а также гипогонадизма;
применение определенных психотропных препаратов;
наличие психологического нарушения, влияющего на расстройство пищевого поведения.

Стоит отметить, что процесс накапливания питательных веществ обусловлен эволюционным уровнем развития. Он позволяет сделать определенный запас, который можно будет расходовать в период дефицита питания. Это свойство организма позволяет выживать человеку при определенных условиях. Не стоит забывать, что в древности, тучность относилась к признаку здоровья, а также зажиточности. Тем не менее, всегда нужно помнить о правильном балансе употребления пищи и расходовании энергии.

Специалисты установили, что появление в организме человека аденовируса-36, способствует запуску процесса трансформации определенных стволовых клеток в жировые клеточные структуры. При этом клетки, на которые не повлиял данный вирус, сохраняли свою конструкцию без изменений.

Лечить ожирение у человека с помощью медикаментозных препаратов рекомендуют, если индекс его массы тела превышает отметки 30. Кроме этого рассматриваются случаи, когда этот показатель всего 27, но имеются определенные последствия ожирения. Медикаментозное лечение также необходимо в ситуациях, когда не получается снизить вес при изменении образа жизни.

С недавнего времени с целью похудения начали применять такие средства как орлистат, сибутрамин и римонабант. Несмотря на их реальный эффект, их сняли с производства. Как оказалось, сибутрамин имеет побочные действия, касательно кардиоваскулярной системы. Что касается последнего средства, этот препарат негативно воздействовал на ЦНС. Люди, принимающие эти медикаментозные средства, отметили, что они очень хорошо справляются со своим прямым предназначением. Снизить 10% веса можно было за 20 недель, но этот эффект поддерживается только при приеме препарата.

Эффективного лечения ожирения можно добиться, принимая препарат орлистат. Он блокирует работу фермента, с помощью которого происходит расщепление жиров. Так как они не будут расщепляться, риск их попадания в кровь снижается. Нужно понимать, что удерживаться будет всего 30% жиров.

Из-за постоянного дефицита энергии организм будет использовать свои запасы, что в результате приведет к снижению массы тела. Этот препарат воздействует исключительно на жиры, поэтому желательно употреблять пищу, в составе которой около 30% жиров. Эффективность отмечаться не будет в случае высоко углеводной диеты. При наличии жиров в пище препарат нужно принимать три раза в день.

Результаты исследований показали, что это средство является очень эффективным в борьбе с лишним весом. Если вопрос касается побочных действий, то стоит отметить, что они отсутствуют. Это объясняется действием препарата исключительно в просвете кишки и не всасываемостью в кровь. Несмотря на преимущества средства, существует и недостаток, который заключается в дискомфорте, а именно в наличии жира в кале, чего в норме не должно быть. Из-за этого ощущается повышенное образование газов, отмечается жидкий стул и недержание. Есть и другие проблемы, связанные с плохим всасыванием витаминов, которые должны усваиваться под воздействием жиров. Исходя из таких особенностей, пациенту назначают дополнительный прием поливитаминов.

Такой медикаментозный препарат часто назначается пациентам с ожирением, страдающим сахарным диабетом 2-го типа. Это средство увеличивает чувствительность печени и прочих органов к инсулину. Сразу стоит отметить, что во время приема препарата ухудшается всасывание углеводов и снижается аппетит.

Возможен прием этого средства и людям без сахарного диабета. Он считается достаточно эффективным, так как снижается масса тела и уходит висцеральный жир. Помимо этого:

происходит нормализация жирового обмена в крови;
уменьшается уровень холестерина;
положительное влияние на кардиоваскулярную систему пациента.

Сначала врач назначает минимальную дозу препарата, который следует принимать два раза в день. Каждую неделю размер дозы увеличивается.

Этот препарат способен быстро насытить организм с минимальным потреблением пищи. Другими словами нейтрализуется чувство голода. В данном случае предусматривается снижение веса примерно на 5%. По сравнению с другими похожими средствами, этот препарат не оказывает побочного действия, поэтому его можно применять в качестве вспомогательного средства.

Если есть необходимость комбинировать препараты, то следует подбирать их грамотно. Для получения рекомендаций лучше обратиться к врачу.

Неплохой комбинацией считается фентермин и топирамат. Эти средства можно использовать по отдельности, но при комбинации нужно снизить размер обычных доз. Это неплохой вариант для получения эффективного результата.

Первый препарат воздействует на ЦНС, при этом отмечается снижение аппетита.
Второе средство в обычной дозе применяется для терапии мигрени и эпилепсии. Несмотря на это при комбинации с первым вариантом масса тела может снизиться примерно на 12%.

Иногда могут возникать побочные действия, к которым относят:

сухость в ротовой полости;
нарушение вкусовых восприятий;
ощущение покалывания в руках;
нарушение стула;
снижение остроты зрения и прочее.

Возможна комбинация и других препаратов, например бупропиона и налтрексона. При том или ином комбинировании препаратов могут возникать ряд определенных побочных эффектов. Чтобы снизить этот риск, нужно проконсультироваться с врачом по поводу определения дозы. Важно не заниматься самолечением и контролировать размер дозировки лекарственных средств.

При проблемах с зачатием проводится полное обследование женского организма, чтобы выявить проблему. Ожирение и бесплодие у женщин оказываются взаимосвязанные вещами, так как им нужно не только зачать, но и выносить ребенка. Наличие большого количества лишних килограммов существенно снижает шанс еще на стадии зачатия. В дальнейшем может возникнуть риск преждевременного окончания беременности. Здесь может проявиться целый ряд рисков, которые сопровождают беременность и роды. Эти риски могут обернуться осложнениями. Чтобы не создавать опасности для малыша и матери, природа создает естественную защиту, так что женщина не может зачать.

Ожирение при бесплодии у женщин нередко связано с нарушением менструального цикла. Таким образом, бесплодие случается из-за проблем с созреванием яйцеклетки. Нарушается естественный процесс и оплодотворение становится невозможно. Лишний вес нередко приводит к нарушению гормонального фона. Это влечет за собой ряд других, более сложных и серьезных причин, диагностирование которых займет много времени и для лечения которых потребуется гормональная терапия.

В некоторых случаях ожирение становится не основной причиной бесплодия, так как само будет являться проявлением какой-либо болезни. Сюда можно отнести и гормональные нарушения, так как многие из гормонов влияют на набор веса. Дисметаболические процессы влияют не только на вес женщины, но и оказывают негативное влияние на ее фертильность.

Связь между ожирением и бесплодием для женщин проявляется в следующих факторах:

Может образовывать поликистоз яичников, который нередко сопровождает сахарный диабет и просто ожирение. Этот синдром приводит к появлению эндокринного бесплодия и аменорее.
Высокая степень ожирения приводит к тому, что в крови меняется концентрация половых гормонов. Это один из факторов, который приводит к женскому бесплодию.
Ожирение, которое вызвано гипотиреозом, связано с проблемной выработкой гормонов щитовидной железы. Это приводит к снижению фертильности и проблемам при зачатии.
Ожирение часто связано с сахарным диабетом. При достижении сахарного диабета второго типа происходят серьезные нарушения углеводного обмена.

Во многих случаях требуется лечение причины ожирения, так как без этого невозможно сбросить вес и нормализовать гормоны, чтобы можно было зачать ребенка.

Лишний вес может привести к такому состоянию, что сперма мужчины будет нежизнеспособной, но это не единственная проблема из-за ожирения, которая может помешать зачать ребенка. При появлении лишнего веса в организме начинает синтезироваться эстроген в большем количестве. Он появляется в жировой ткани, так что ожирение и бесплодие у мужчин оказываются сильно связанными между собой. Большое количество эстрогена подавляет сперматогенез и делает сперматозоиды малоподвижными. Помимо этого:

снижается половое влечение;
увеличивается грудь;
снижается потенция;
может наступить атрофия яичек.

Ожирение проявляется не только на животе, но и на других частях тела. Особую опасность для фертильности представляют отложение на ногах. Если ноги увеличиваются в объеме, то это может греть яички, что является очень вредным фактором для них. При перегревании яичек сперматозоиды производятся в меньшем количестве или в аномальных условиях. Ожирение мужчин и бесплодие сами люди не всегда сопоставляют друг с другом. Но есть множество медицинских факторов, которые косвенно могут привести к тому, что человек не сможет зачать ребенка.

Есть еще ряд дополнительных факторов, которые оказывают существенное влияние на качество спермы. Сюда можно включить тот образ жизни, который привел к ожирению. Если человек много сидит и у него нет постоянной физической активности, это делает сперматозоиды малоподвижными и снижает количество полноценных, готовых к оплодотворению. Ожирение с бесплодием у мужчин связывается еще тогда, когда к ожирению приводят гормональные сбои. Тогда одним похудением ситуацию будет не исправить. Много жира в организме повышает вязкость спермы, а это не дает возможность развить хорошую подвижность даже здоровым сперматозоидам.

Ожирение, как и любой другой процесс в организме, не проходит бесследно. Здесь возникает целый ряд факторов, которые осложняют жизнь человека. Последствия ожирения приводят к уменьшению подвижности, так как становится сложнее передвигаться. Лишний вес дает осложнения сердечно-сосудистой системе и уменьшает выносливость. Перегрев яичек, уменьшение тестостерона и увеличение вязкости спермы приводят к бесплодию. Нарушается обмен веществ в организме, что приводит к дальнейшему набору веса, если не заняться исправлением данной проблемы, так как она перейдет в более высокую стадию.

Каждая степень ожирения усиливает проблемы со здоровьем и дает больше сложностей для зачатия. Данным вопросом желательно заниматься заранее, еще до того, как возникнут проблемы с оплодотворением, так как процесс может лечения может затянуться, а лишний вес будет создавать другие болезни, не относящиеся к половой сфере. При наличии ожирения зачатие у мужчин сильно осложняется.

Связь ожирения с зачатием у мужчин

Существует несколько основных факторов, которые прослеживаются при наборе лишнего веса. В медицине выделили следующие взаимосвязи:

Чем выше индекс массы тела, тем больше снижается количество эякулята, в сравнение с нормой;
Понижается количество нормальных сперматозоидов, готовых к оплодотворению (даже при нормальном количестве спермы плохая морфология и низкая подвижность становится одной из основных причин бесплодия);
Время разжижения семенной жидкости при повышенном весе становится больше, а это сковывает движение и без того малоподвижных сперматозоидов;
Исследования показывают, что ожирение при зачатии может стать единственной причиной бесплодия, даже если нет вредных привычек;
Из-за повышенного содержания жира в организме нарушается содержание белков, которые отвечают за нормальную вязкость спермы.

При снижении веса все показатели становятся на место, если нет каких-либо отягощающих факторов. Качество спермы значительно улучшается и начинает соответствовать норме. Повышение активности и правильное питание также способствует улучшению состояния репродуктивной системы.

Может ли помешать ожирение с зачатием мужчине?

Проблемы с бесплодием и невозможностью зачать чаще всего присущи женщинам, так как у них более сложная половая система. Но у мужчин тоже могут случаться проблемы с основными показателями, которые не дадут достичь нужного результата. Степень влияния лишнего веса на возможность иметь детей является сугубо индивидуальной. В некоторых случаях ожирение зачатию может и не стать помехой, если речь идет о первой стадии. Некоторые мужчины вполне способны иметь детей в данной ситуации. У других же создаются сложности даже на стадии пред ожирения. Естественно, что на третьей стадии практически у всех возникают проблемы.

Снижение веса не всегда может помочь избавиться от проблемы, а иногда это даже становится невозможно. Гормональные изменения не дают терять вес, так как гормональный фон будет работать на набор веса, к примеру, если кортизол находится на высоком уровне. Требуется диагностика причин, которые привели к набору лишнего веса. Улучшает качество спермы снижение жировой массы практически любым способом, будь то диета, физические упражнения и прочее. Достижение показателей индекса массы тела до 25 и ниже должно дать хорошие показатели.

Если снижение веса ни привело к нормализации спермограммы, то требуется искать другие причины. В любом случае, лишний вес существенно осложняет зачатие, так как негативно воздействует на основные показатели сперматозоидов.

Когда у пациента диагностируют бесплодие из-за ожирения, то у него еще остается шанс зачать ребенка при помощи ЭКО. Это касается преимущественно мужчин, которые не могут справиться с лишним весом или у них очень высокая степень ожирения. С женщинами вопрос стоит более сложно, так как им придется еще вынашивать плод и зачатие является лишь одним из этапов, который блокирует природа. Даже если получится зачать при помощи какого-либо протокола ЭКО, то остается шанс прерывания беременности и выкидыша. Здесь лучше сначала решить проблему с лишним весом и потом заниматься данным вопросом. Таким образом, с женской стороны ЭКО и ожирение становятся несовместимыми.

Для мужчин данный вопрос намного легче. Даже при плохих показателях спермограммы, если есть хотя небольшой процент жизнеспособных сперматозоидов, то оплодотворение осуществить удастся. Дело в том, что специалистам требуется всего один сперматозоид для оплодотворения. Они отбирают группу жизнеспособных, которая и используется для получения эмбрионов. Здесь не требуется преодолевать путь из влагалища к яйцеклетке, а также не очень сильно влияет вязкость спермы. Все происходит в максимально благоприятных условиях без лишней сложности.

В жизни почти каждой женщины наступает время, когда она решает стать матерью. Но на пути к мечте можно столкнуться со многими препятствиями, одно из которых – ожирение. Стоит разобраться, с какими особенностями во время беременности сталкиваются полные женщины.

Стать матерью при избыточном весе можно, но не всегда это удается быстро и без проблем. Гинекологи выделили ряд трудностей:

гормональные сбои. Этот феномен нарушает менструальный цикл;
прекращение овуляции;
поликистоз яичников. Часто бывает первопричиной ожирения.

Если зачатие все же произошло, могут возникнуть некоторые проблемы со здоровьем:

диабет беременных. При заболевании необходимо постоянное наблюдение за уровнем сахара в крови;
гестоз. Это наиболее опасное состояние, характеризуется повышением давления, судорогами, отеками;
перенашивание;
слабая родовая деятельность. Причина такого явления – гормональные перестройки. Для быстрого родоразрешения акушеры прибегают к оперативному вмешательству;
большой вес новорожденного. Это обстоятельство может послужить показанием к кесареву сечению;
послеродовые осложнения. В особенности, воспалительные заболевания, дисфункция яичников и даже бесплодие.

Не стоит отчаиваться, современная гинекология разработала ряд методик, которые значительно уменьшают риск развития патологий. И вот основные правила нормального протекания беременности у полных женщин:

обратиться к врачу до зачатия. Доктор подскажет, какие препараты стоит попить для укрепления организма и поможет подобрать правильный рацион. Возможно, это несколько снизит вес до начала беременности;
регулярно обращаться к гинекологу. Постоянный контроль специалиста позволит снизить до минимума риск развития патологий плода;
правильно питаться. Чтобы вес не достиг более высокой отметки стоит проконсультироваться у диетолога. Также необходимо включить в рацион больше кальция, железа, витамин В9. У полных женщин часто бывает недостаток фолиевой кислоты в организме, такое состояние может стать причиной заболеваний нервной системы у ребенка. Необходимо также два раза в неделю делать разгрузочные дни;
проверить устойчивость к глюкозе. Если обнаружены нарушения, врач назначит особую схему питания или пропишет инсулиновые инъекции;
заниматься гимнастикой и вести активный образ жизни. Все это способствует жиросжиганию, а прогулки на свежем воздухе повышают настроение и насыщают организм кислородом.

Доверие к врачу и выполнение всех предписаний позволит вам выносить и родить здорового ребенка, при этом сохранить свое здоровье.

источник

Может ли при ожирение быть бесплодие

Женщинам, которые хотят быть матерью и родить здорового ребенка, не стоит впадать в крайности и объявлять жиры «злейшим врагом»

Добавить комментарий Отменить ответ