Может ли варикоз малого таза быть причиной бесплодия

Среди гинекологических нарушений, которые могут приводить к бесплодию, появился новый диагноз: варикоз тазовых вен. В чем суть этого недуга? Как его обнаружить? Какие возможности его лечения и профилактики предлагают врачи?

Рассказывает доктор медицинских наук, профессор, главный научный сотрудник НИЦ НИО женского здоровья Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, врач гинеколог-эндокринолог Ирина Всеволодовна Кузнецова.

Недуг с секретом

Синдром расширения или полнокровия тазовых вен — это, по сути, тот же варикоз, только в области малого таза.

Эта чисто женская проблема обычно развивается в яичниках. Более того, известно, что чаще страдает левая яичниковая вена. Это связано с ее строением: в ней меньше клапанов. А значит, больше условий для нарушения кровообращения.

Имеет значение и слабость сосудистых стенок, которая чаще бывает врожденной. Впрочем, в развитии недуга виновата не только анатомия. Ощутимый «вклад» также вносит насыщенность организма женскими гормонами. Причем сосудорасширяющим эффектом обладают как эстрогены, так и прогестерон. Кроме того, обилие эстрогенов повышает плотность нервных окончаний. И таким образом усиливает чувствительность к боли. Вот почему длительная гормонотерапия несет определенный риск для тазовых вен. И, конечно, требует специальной «подстраховки».

Довольно часто тазовый варикоз провоцируют беременность и роды.

Да, к сожалению, эти прекрасные процессы могут оставлять в организме «след» в виде хронической венозной недостаточности. И эта проблема проявляется везде, где есть слабые места. У одних дам возникает геморрой, у других — расширяются вены на ногах. А третьи страдают от «варикозных яичников».

Разоблачение

Достаточно долгое время диагноза «тазовый варикоз» просто не существовало. Хотя проблема, разумеется, была. Женщины страдали от непонятных хронических болей внизу живота. Эти ощущения усиливались при долгом стоянии, перед месячными, во время интимной близости. Но найти им адекватное объяснение не получалось, не было необходимой диагностики.

Но, к счастью, в наше время диагностические возможности заметно повысились. С помощью УЗИ и доплерометрии можно не только увидеть расширение яичниковых вен, но и вычислить их диаметр, исследовать в них кровоток. Так, варикозными венами, которые требуют лечения, считаются те, что превышают 6 мм в диаметре.

В сложных случаях, когда «внешних» методов исследования не хватает, могут проводиться небольшие внутренние вмешательства. Например, диагностическая лапароскопия.

Реальные риски

Хорошо, если варикоз тазовых вен становится случайной находкой при УЗИ. Если болей и гинекологических нарушений дама пока не испытывает. Тогда у нее есть все шансы затормозить развитие проблемы. Более того, сделать это просто необходимо.

Дело в том, что расширение тазовых вен отнюдь не безобидно. Со временем этот сосудистый «дефект» может приводить к нарушению цикла, развитию поликистоза яичников, эндометриоза. И как следствие, к трудностям с зачатием и вынашиванием ребенка.

Даже если беременность наступает, из-за расширения вен в малом тазу могут возникать осложнения. В первую очередь, нарушения кровотока в плаценте. При этом малыш недополучает питательных веществ и может отставать в развитии.

И если раньше врачи не до конца понимали, с чем связаны перечисленные нарушения, то теперь знают и могут эффективно помогать женщинам в разные периоды жизни.

Тоник для вены

Главный подход к лечению этой проблемы — назначение препаратов венотоников. Эти лекарства подавляют воспаление в расширенных венах, нормализуют в них кровоток. Способствуют исчезновению тяжести внизу живота, назойливых тазовых болей, отечности.

Самыми эффективными среди венотоников сегодня являются препараты диосмина, например флебодиа 600.

Вероятно, кому-то из женщин эти лекарства знакомы, так как флеболог уже назначал их для лечения варикозных вен на ногах.

Однако сейчас венотоники все чаще используют гинекологи. Так, диосмин стали включать в схемы лечения тазового варикоза в сочетании с эндометриозом.

Также препарат используют для улучшения репродуктивной функции у женщин. То есть, если у дамы есть проблемы с кровообращением, то на фоне такого лечения она может быстрее забеременеть.

Еще одна новая область применения венотоников — профилактика осложнений беременности. Дело в том, что у женщин с тазовым варикозом есть риск развития плацентарной недостаточности, преждевременного излития околоплодных вод, позднего токсикоза. И прием диосмина неплохо предотвращает неприятности.

Танец живота

Помимо лекарственного лечения, женщинам с варикозом малого таза важно вести правильный образ жизни. Ни в коем случае нельзя носить тяжести.

Неблагоприятен также малоподвижный образ жизни — постоянная работа как стоя, так и сидя. Чтобы варикоз не прогрессировал, надо время от времени делать разминку. Встать, походить, поприседать, сделать наклоны.

Вообще, профилактикой венозного застоя служит любая физическая активность, будь то плавание или «танец живота». Однако нагрузка не должна быть чрезмерной.

Также необходимо ежедневно пить достаточно простой воды, принимать витамины, укрепляющие стенки сосудов — С, Е и Р. Отказаться от курения и приема спиртного. Все эти простые меры помогают разжижать кровь и облегчать течение варикоза.

«Варикозная» беременность

Если тазовый варикоз стартует или обостряется во время беременности, вы также можете принимать диосмин. Он никак не вредит растущему малышу.

Но также в этот период важно носить компрессионные колготки, поддерживающее нижнее белье и бандаж. Эти приспособления сдерживают дальнейшее расширение вен в животе, в области половых органов, в промежности. Такая комплексная профилактика поможет вам в том числе легче перенести роды. Снизит риск развития геморроя, у которого с тазовым варикозом одни корни.

А еще при «беременном варикозе» не стоит без конца лежать. Неподвижность только усугубляет венозную недостаточность. К сожалению, ее симптомы — тяжесть внизу живота — некоторые женщины, да и врачи, нередко принимают за угрозу прерывания беременности. Поэтому и соблюдают постельный режим, чтобы не допустить осложнений. Но теперь вы знаете, что причиной тянущих болей может быть не угроза выкидыша, а тазовый варикоз. А чтобы развеять сомнения, нужно просто обследоваться.

Удалить или склеить?

Если же победить недуг консервативным путем не удается, на помощь могут прийти современные оперативные технологии. Обычно их очередь наступает на третьей стадии варикоза, когда диаметр тазовых вен превышает 10 мм. И женщину при этом беспокоят постоянные боли и бесплодие.

Сегодня существуют разные технологии — удаление расширенных участков вен, введение в них специальных «склеивающих» препаратов.

Однако, как бы совершенны ни были такие операции, это все равно вмешательство в организм. Это наркоз, пусть небольшие, но риски образования спаек, нюансы реабилитации. Поэтому лучше ситуацию не запускать, а, зная свои «слабости», заниматься профилактикой.

источник

По статистике каждая четвертая женщина после 28 лет или каждая третья женщина в возрастной группе 29-35 лет страдает бесплодием. На письма наших читательниц отвечает кандидат медицинских наук, доцент кафедры хирургических болезней Российского государственного медицинского университета Владимир Николаевич ШИПОВСКИЙ.

Оптимальнее всего вены малого таза можно обследовать при дуплексном сканировании органов. Разработана безболезненная методика с использованием внутривлагалищного датчика, позволяющего увидеть и «сфотографировать» вены. Эта методика совмещает в себе безболезненность и высокую информативность.

К сожалению, только относительно недавно врачи узнали о новой причине возникновения бесплодия — варикозном расширении вен матки. Многие — и больные и, конечно, врачи — знают о варикозном расширении вен нижних конечностей — на ногах под кожей появляются расширенные «гроздья» измененных вен. При появлении же таких расширений вокруг матки или придатков нарушается отток венозной крови от яичника, кровь застаивается в малом тазу, что приводит к чувству тяжести в низу живота. Но самое главное, происходит нарушение баланса очень чувствительного процесса овуляции яичника и яйцеклетка теряет способность к оплодотворению. Заподозрить это заболевание можно при «хроническом», в течение долгого времени, бесплодии.

Если женщину беспокоят постоянные боли в низу живота в течение длительного времени, нарушение менструального цикл, бесплодие, если при этом традиционные методы лечения бесплодия не приносят желаемого результата — это веский довод заподозрить нарушение венозного оттока из органов малого таза как причину бесплодия. Практика показывает, что часто женщины длительно лечатся без эффекта от «хронического воспаления придатков». Это должно заставить врача провести дальнейшее обследование состояния вен малого таза.

К сожалению, вы не указали возможных жалоб — на бесплодие, боли в низу живота постоянного характера, головные боли. Если их нет, то операцию выполнять не следует, потому что самостоятельные варикозно расширенные узлы матки опасности для здоровья или для жизни не представляют. Другое дело, если жалобы присутствуют в той или иной мере. Тогда необходимо лечение. Чаще всего это операция.

В последние годы хирургам стала известна «операция без операции» — на профессиональном языке называемая «внутрисосудистая эмболизация левой яичниковой вены». Необычная операция выполняется без разрезов — через миллиметровый прокол вены на бедре в расширенные вены малого таза проводится тонкий катетер диаметром 1,7 мм. Через внутренний просвет установленного катетера в больные вены вводится специальное эмболизирующее вещество — «клей», который «склеивает», закрывает просвет патологического сосуда и восстанавливает таким образом функцию оттока крови от яичника и маточных труб. Эта «операция» длится от 30 минут до часа. В наркозе нет необходимости. Рубцы после «прокола» бедренной вены не остаются.

Болезненные ощущения во время половой близости могут быть связаны с варикозным расширением вен малого таза вокруг матки, маточных труб и яичника. При этом заболевании нарушен венозный отток крови от органов малого таза. Венозное русло значительно увеличивается в объеме, что приводит к увеличению внутрисосудистого давления. Заболевание практически не поддается консервативным методам лечения — лекарствам, физиотерапевтическим процедурам.

Радикальным способом лечения подобного заболевания может быть внутрисосудистая операция на венах малого таза. Манипуляция проводится под местной анестезией, без разреза и направлена на закрытие просвета вены. В результате этого ликвидируется перенаполнение органов малого таза, восстанавливается функция яичника. Операция длится около одного часа, может выполняться даже амбулаторно, без госпитализации в клинику.

источник

Многие женщины страдают варикозом, поражающим нижние конечности. Но бывают случаи, когда нарушение кровообращения возникает в сосудах малого таза. Варикозное расширение вен малого таза не является редким заболеванием. Лечение нужно начинать сразу же, так как отсутствие терапии приводит к серьезным последствиям.

Большое количество сосудов расположено во внешних и внутренних половых органах организма женщины. Венозная система малого таза развита достаточно хорошо. Каждый сосуд имеет клапаны и соединяется с соседними. Вся кровь из промежности собирается и транспортируется в полую вену.

Травмированные вены отличаются от здоровых и имеют следующие характеристики:

1. Переполнены кровью.
2. Слабые.
3. Сильно извитые.
4. Увеличены в диаметре.
5. На поверхности наблюдаются небольшого размера узелки.

При варикозе вены собирают кровь из всех половых органов (вульвы, яичника, матки, маточной трубы), но не способны выполнить ее транспортировку в полую вену. В результате образуется застойный процесс, а кровь проникает в стенки сосудов и ткани, от которых она должна оттекать. Сосуды наполняются, появляется отечность и воспаление.

Опасность заболевания заключается в том, что на фоне нарушения кровообращения могут возникать:

1. Тромбы. Они представляют собой небольшие сгустки, перекрывающие полость сосуда. При отрыве могут проникнуть в любой орган, в том числе и головной мозг и сердце. Результатом становится летальный исход.
2. Бесплодие. Женский организм не в состоянии выносить малыша.
3. Нарушение менструального цикла.
4. Кровотечения из матки.

Варикоз вен малого таза также опасен тем, что может спровоцировать возникновение дисгормональных нарушений яичников.

Причин развития варикозного расширения сосудов малого таза множество, и чаще всего заболевание проявляется на фоне изменения гормонального фона и беременности. Спровоцировать развитие патологии могут:

1. Продолжительное лечение при помощи гормональных препаратов.
2. Регулярное прерывание полового акта в целях контрацепции.
3. Многочисленные или тяжелые роды.
4. Применение гормональных контрацептических средств.
5. Диспаурения. Болезнь проявляется в виде возникновения боли во время сексуального контакта.
6. Аноргазмия. Отсутствие оргазма.
7. Большие физические нагрузки.
8. Сидячий образ жизни.
9. Врожденные заболевания соединительной ткани.

В около 30% случаев причиной развития патологии становится беременность. Это объясняется тем, что при формировании плода сосудистая система изменяется. При воздействии определенных факторов может возникать варикоз.

В медицине для установления степени варикоза применяется классификация А.Е. Волкова. Ее использование позволяет определить уровень развития патологии в зависимости от размера вены и локализации воспалительного процесса.

1. Первая степень характеризуется увеличением диаметра сосуда не более чем на 5 мм. Отмечается «штопорообразный» ход вены.
2. При второй степени отмечается расширение просвета до 10 мм.
3. Для третьей степени характерна параметральная локализация и увеличение диаметра более 10 мм.

В малом тазу, в зависимости от степени развития и расположения очага процесса изменения структуры сосудов, возможно применение как медикаментозного лечения, так и оперативного вмешательства.

Варикозное расширение сосудов малого таза проявляется комплексом симптомов. Первым признаком развития нарушения кровообращения является боль в нижней части живота, появляющаяся без видимых причин. Неприятные ощущения часто отдают в поясничный отдел или промежность. Кроме этого, могут появляться обильные выделения во второй половине периода менструации.

Также симптомами варикоза вен малого таза являются:

1. Появление болезненных ощущений при менструации.
2. Нарушение функции деторождения.
3. Интенсивное проявление предменструальных синдромов.
4. Болевой криз. Является следствием переохлаждения, переутомления или стресса.
5. Возникновение дискомфорта при половом контакте в области вульвы, яичников и влагалища.

На фоне данных симптомов у девушек может возникнуть страх перед сексуальным контактом, появляется чувство тревоги, раздражительность. Также отмечается нарушение работоспособности репродуктивной системы, женщина не может полноценно выносить и родить ребенка.

Варикоз вен малого таза в определенных случаях является противопоказанием к беременности.

Все признаки варикозного расширения вен малого таза у женщин проявляются с различной интенсивностью. Они возникают как комплексно, так и по 1–2. Но при их возникновении следует обратиться к врачу для прохождения обследования и лечения.

При появлении симптомов варикоза гинеколог назначает комплексное обследование. Когда пациентка жалуется на боли в пояснице, специалист проводит внешний осмотр и устанавливает причины возникновения симптома. В некоторых случаях требуется дополнительная консультация сосудистого хирурга.

Для установления степени изменения сосудов при варикозе влагалища и других органов малого таза проводятся следующие методы диагностики:

1. Лапароскопия. Помогает определить заболевание, развивающееся в области яичников и на поверхности миометрия.
2. Допплерография. Назначается с целью выявления понижения систолической скорости кровотока.
3. Ультразвуковое исследование сосудистой системы. Позволяет установить извилистость вен мочевого пузыря и внутренних половых органов, а также степень их расширения.
4. Компьютерная томография. Помогает установить наличие варикозных сосудов, степень их изменения и извитости. Показатели выводятся на экран.
5. Селективная оварикография. Является одним из точных исследований. Процедура проводится при помощи введения в тазобедренные сосуды контрастного вещества.

На основе полученных результатов специалист устанавливает степень варикозного поражения вен малого таза и назначает лечение.

Важнейшими задачами терапии при варикозе вен малого таза являются:

1. Восстановление тонуса сосудов.
2. Устранение застойных процессов.
3. Предотвращение образования тромбов.
4. Улучшение трофики тканей.

Лечится заболевание при помощи комплексного подхода. Для этого назначают лекарственные препараты. Пациентке следует нормализовать свой образ жизни, правильно питаться и использовать специальное компрессионное белье. Следует помнить, что при диагностированном заболевании категорически запрещено использовать методы народной медицины. Они могут применяться только после консультации с врачом, в качестве дополнительной терапии.

Причинами невозможности зачатия при варикозе сосудов малого таза и появления других симптомов заболевания становится неправильный образ жизни. Специалисты рекомендуют:

1. Отказаться от вредных привычек.
2. Исключить стояние или сидение на протяжении более трех часов.
3. Отказаться от больших физических нагрузок.
4. Ежедневно выполнять гимнастику.
5. Не принимать горячую ванну. Процедуру можно заменить контрастным душем. Изменение температуры воды поможет держать сосуды в тонусе.
6. Избавиться от лишнего веса. Для этого можно соблюдать диету и заниматься спортом.

Вылечить заболевание непросто. Для этого необходимо соблюдать все рекомендации врача. Врач также назначает комплекс специальных упражнений, которые помогут восстановить кровообращение.

При диагностировании варикоза используется и медикаментозная терапия. Чаще всего назначаются несколько групп препаратов:

1. Флебопротекторы. Оказывают противовоспалительный эффект, улучшают кровообращение.
2. Флеботоники. Таблетки показаны для улучшения эластичности стенок сосудов.
3. Энтеросорбенты. Показаны для связывания и выведения токсинов в кишечнике.
4. Негормональные противовоспалительные средства. Помогают снять боль и воспаление.

Также назначаются витаминные комплексы, которые помогают поддержать иммунитет. Для предотвращения формирования тромбов назначаются антиагреганты. Лекарства принимают только по назначению врача в указанных дозировках.

При варикозе показано ношение специального компрессионного белья, так как оно помогает создать необходимое давление на сосуды. Используется в домашних условиях по назначению врача.

Склеротерапия проводится при помощи прокола вены, которая расширена. В образовавшийся просвет вводят специальный препарат, вызывающий слипание.

Процедура выполняется чаще всего при травмировании вен, расположенных близко к кожному покрову.

При тяжелом поражении вен, когда существует угроза развития осложнений, назначается хирургическое вмешательство. В случае установления варикоза может быть проведена перевязка яичника или полой вены.

Способов выполнения операции существует несколько. Самым популярным является эндоскопический. Особой популярностью пользуется метод, при котором применяется высокоточный лазер.

Выбор типа операции проводится лечащим врачом с учетом показаний и противопоказаний.

Прогноз при установлении варикоза вен малого таза зависит от нескольких факторов, например степени развития патологии, локализации патологического процесса и возраста пациентки. Последствия возникают при отсутствии терапии.

При условии соблюдения правильного питания и остальных рекомендаций врача около 80% женщин после прохождения лечения чувствуют себя хорошо.

Варикозное расширение сосудов малого таза — опасное заболевание, которое следует исключить при планировании беременности, так как оно может являться противопоказанием к вынашиванию ребенка. Но беременность может и сама стать причиной развития этой патологии, которая возникает в любом триместре. Чтобы снизить риск возникновения варикозного нарушения, следует правильно питаться, заниматься физкультурой и отказаться от вредных привычек.

источник

Варикозное расширение вен малого таза у женщин является наиболее актуальной проблемой современности. Несколькими десятками лет ранее, когда человечество ещё не знало многих благ цивилизации, такие патологии встречались гораздо реже. Пассивный отдых, нахождение большую часть дня у компьютера пользование автомобилем – все эти факторы стали хорошим подспорьем для появления у людей новых проблем в плане здоровья.

Расширение вен в малом тазу – это патология, вызванная уменьшением эластичности сосудистых стенок. Это заболевание в медицине называется по-разному. Болезнь затрагивает представителей как мужского, так и женского пола.

Вряд ли найдётся человек, который бы не слышал про варикозное расширение вен малого таза у мужчин и женщин. Диагностировать эту патологию на нижних конечностях можно и самостоятельно – поражённые вены конечностей хорошо видны сквозь эпителиальные покровы.

В отличие от них, деформированные вены малого таза нельзя увидеть или прощупать – они располагаются глубоко под кожей, давая о себе знать лишь косвенной симптоматикой.

Расширенные вены в малом тазу отличаются от варикоза нижних конечностей тем, что располагаются они в тазовой полости – больной не сможет увидеть и оценить их состояние.

Следственно, заподозрить у себя болезнь становится сложнее. ВРВМТ приводит к тому, что строение сосудистых стенок нарушается, эластичность вен падает, кровоток начинает работать хуже. Это приводит к застою крови в тазу.

Если говорить проще, начинается закупорка сосудов, проходящих через полость малого таза, вены вздуваются, а на месте застоя образуются тромбы.

Варикозное расширение вен малого таза имеет ещё одно название – тазовое венозное полнокровие. Некоторые источники трактуют этот термин как «женское варикоцеле».

Однако, такой подход не совсем верный. Дело в том, что варикоцеле подразумевает под собой участие в процессе вен яичек, которые по определению не могут быть у женщины. Однако, симптоматика обеих патологий все же аналогична.

Это венозное заболевание некоторые исследователи привыкли называть хроническими болями в тазу, что тоже является правильным. Рассматриваемый синдром может стать последствием множества воспалительных процессов (заболевания по гинекологической и урологической части). К ВРВМТ часто приводит также расширение вен в самом тазу.

Как и любая другая патология, варикоз органов таза имеет свои характерные признаки. Если вы обнаружили о себя что-то из перечисленного ниже, значит, вам требуется консультация врача:

1. Варикоз малого таза и симптомы патологии могут заключаться в хронических болевых ощущениях. Наиболее часто дискомфорт локализуется в нижней части живота, в паху или пояснице. У женщин болевой синдром проявляет себя интенсивнее во второй фазе цикла, после занятий любовью или переутомления ног.
2. Варикоз органов малого таза у женщин практически всегда сопровождается половыми выделениями. Этот признак относится исключительно к женским симптомам. Цвет и консистенция выделений при этом никак не настораживают пациентку. Однако, свидетельствовать о патологическом процессе может излишняя их обильность.
3. Варикоз внутренних органов малого таза в 50% случаев проявляет себя и внешне. К примеру, больные замечают чёткий венозный рисунок в тазобедренной области. Если речь идёт о мужчинах, то они могут увидеть увеличение в размере вен, проходящих через половой орган.
4. Одним из проявлений варикоза малого таза у дам могут быть сбои в менструальном цикле, учащённое мочеиспускание. Последний признак указывает на то, что болезнь находится в крайне запущенном состоянии.

Помимо дискомфорта и боли при варикозном расширении вен малого таза, заболевание несёт в себе массу других опасных последствий. Эта сосудистая патология достаточно легко корректируется, если вовремя обратиться за помощью. В противном же случае, пациента ждёт ряд изменений, многие из которых являются необратимыми.

Основная проблема лежит в сложности диагностики болезни. На это влияет недостаточная осведомлённость о проблеме среди населения, плохая изученность заболевания, расплывчатая и много значительная симптоматика.

Все перечисленное приводит к тому, что многие пациенты даже не догадываются о наличии у себя проблемы. Между тем патология прогрессирует и провоцирует такие последствия:

1. Воспаление органов малого таза вовлекает в деструктивный процесс соседние части – начинает развиваться тромбоз сосудов в половых органах. Например, расширение вен на члене у мужчин, варикоз ног.
2. В зависимости от причины боли в малом тазу, начинают терять свою функциональность репродуктивные органы женщины. Может наступить бесплодие или невынашивание беременности у женщины. Роды при варикозном расширении вен проходят тяжело.
3. Расширение вен в малом тазу у женщин отражается и на психоэмоциональном состоянии пациентки. Возможны нарушения со стороны неврологии или нервной системы.
4. Если имеется варикозное расширение вен в малом тазу и лечение откладывается – процесс становится хроническим. Из-за частых обострений оба партнёра могут испытывать дискомфорт и боль во время близости.
5. Наиболее редким явлением, чем опасно ВРВМТ, считается тромбообразование в дыхательных органах – лёгких. Это последствие практически в 100% случаев заканчивается смертельным исходом.

Как сообщают исследования американских ученных, проведённых в начале прошлого столетия, только 1% больных варикозом вен органов малого таза удалось поставить диагноз с первого раза.

Довольно часто ошибочная диагностика приводила к тому, что приходилось удалять репродуктивные органы у женщин. Этого не произошло, если бы внутренний варикоз диагностировали по следующим методикам:

• ультразвуковое исследование и доплерография вен позволяют заподозрить воспаление малого таза на самых ранних его этапах; дуплексное сканирование и флебография – хирургическое исследование, позволяющее точно подтвердить или опровергнуть наличие проблемы;
• лапараскопическое сканирование вен – незаменимое исследование для комплексной диагностики ВРВМТ, с его помощью можно распознать болезнь среди прочих женских заболеваний;
• овариография методом селекции позволяет оценить состояние венозных стенок при помощи впрыскивания в сосуды специального вещества, оно позволяет определить ВРВМТ до 2 степени;
• компьютерная диагностика имеет наиболее позитивные отзывы в вопросе выявления варикоза малого таза; этот вид обследования даёт возможность в деталях увидеть процесс протекания болезни.

При таком способе практически невозможно спутать варикоз малого таза с другими патологиями, имеющими похожую клиническую картину.

В таком вопросе, как лечение варикоза малого таза основа состоит из коррекции своего питания. Для начала женщинам с ВРВМТ следует усвоить, что даже детралекс не окажет должной эффективности, если не отказаться от работы на вредном производстве.

Если есть такая возможность, то лучше перейти на более лёгкую работу – исключающую чрезмерные физические нагрузки, подъём тяжестей.

Если во время трудового дня вам приходится длительный период сидеть или стоять – устраивайте себе 5-минутные перерывы каждые полчаса. В это время можете просто походить или полежать, а можете заняться лечебной гимнастикой.

Качественное лечение варикоза также не представляется возможным без изменений в схеме питания. Из рациона необходимо полностью убрать жирную и жареную пищу, копчёные продукты и консервацию. Употребляйте как можно меньше цитрусовых, старайтесь реже использовать приправы при готовке.

Добавьте в своё ежедневное меню больше натуральных продуктов – фруктов и овощей. Вместо животных жиров, употребляйте растительные — в них содержится большое количество витаминов группы Е.

При болезненном расширении вен малого таза необходимо носить специальное компрессионное белье. Речь идёт о колготках или чулках, которые способствуют нормализации кровообращения в сосудах, а также устраняют застой жидкости в венах.

Помимо всего вышеперечисленного, женщинам с ВРВМТ следует каждый день заниматься по антиварикозной методике. Она включает в себя следующие упражнения:

• плавание в бассейне или открытых водоёмах с чистой водой;
• утренние пробежки;
• катания на велосипеде;
• езда на роликах или катание на коньках.

Привести вены в тонус поможет и ежедневный душ. Поливайте струями разных температур область бёдер, живота и ягодиц.

Если заболевание тазовых вен находится на начальных этапах развития, с ним можно попытаться справиться при помощи медикаментозных препаратов. Выявить степень поражения можно на УЗИ (ультразвуковое исследование вен малого таза).

Довольно часто встречается варикозное расширение вен малого таза при беременности. Если женщине скоро рожать, необходимо стабилизировать её состояние как можно раньше. В этом помогут такие группы препаратов:

• противовоспалительные мази, улучшающие отток лимфы;
• флеботоники, улучшающие тонус венозных стенок;
• мази, предотвращающие появление тромбов, снимающие болевой синдром;
• сорбенты, выводящие шлаки из кишечника;
• антиоксиданты – препараты, которые нормализуют клеточный и энергетический обмен. Содержат большое количество витаминов.

Популярные препараты – венотоники при варикозе малого таза:

1. Детралекс способствует улучшению тонуса сосудистых стенок, приводит в норму лимфатический отток жидкости. Принимать детралекс необходимо на протяжении полугода.
2. Флебодиа имеет такой же принцип действия, как детралекс. Помимо этого, уменьшает растяжимость сосудов, убирает застой крови в венах, положительно сказывается на общей микроциркуляции крови. Флебодиа быстро справляется с воспалением, если регулярно принимать препарат в течение 2 месяцев;
3. Троксевазин (форма выпуска – мазь, свечи, таблетки) – применяется местно, курс лечения составляет 3 месяца. С помощью средства можно проводить обработку вульварных сосудов и вен промежности.

Если у пациента был обнаружен ВРВМТ на достаточно поздних сроках, терапия народными средствами, а также разнообразная гимнастика при варикозе уже не окажет эффекта, достаточного для полного избавления от проблемы.

Оперативное решение вопроса проводится только в крайних случаях. Как правило, врачи настаивают на операции, если не помогают даже такие сильные препараты, как детралекс. Помимо этого, для хирургического лечения должны быть такие показания:

• низкая результативность консервативного лечения;
• последняя стадия воспалительного процесса;
• отсутствие возможности устранить острую боль другим способом.

Существует несколько действенных методик хирургического лечение недуга. Выбор зависит от места расположения венозных рефлюксов:

• перевязывание поражённой вены яичника (открывается доступ в брюшину либо проводится лапароскопия);
• склерооблитерация – в поражённую вену вводят вещество, которое склеивает венозные стенки (вмешательство проводят под местным наркозом);
• резекция заболевших вен (частичное их удаление);
• полное удаление вен (применяется в случае промежностного воспаления сосудов);
• коррекция тромбозных вен при помощи лазера или радиоволновой методикой;

Навсегда избавиться от варикозного расширения вен малого таза, не прибегая при этом к оперативному вмешательству почти нереально. Однако, сосуды никогда не расширяются сами по себе, а значит – неприятности можно избежать, скорректировав свой образ жизни.

Даже после хирургического вмешательства вы не получите абсолютной гарантии, что недуг не возвратится снова. Конечно, современные консервативные методики значительно упрощают процесс лечения и восстановления. Избежать же рецидива можно лишь в том случае, если соблюдать ряд правил:

• откажитесь от курения;причиной варикоза малого таза у женщин часто становится приём гормональных контрацептивов, подобранных неправильно;
• старайтесь быть физически активными, делайте частые перерывы в работе;
• соблюдайте диету при варикозе малого таза – употребляйте много натуральной пищи растительного происхождения;
• поддерживайте сосуды в тонусе, выполняя лечебные упражнения при варикозе малого таза, а также освойте дыхательную гимнастику;
• соблюдайте все предписания врача в восстановительный период после хирургического вмешательства – носите компрессионное белье, вовремя принимайте лекарственные средства.

Как правило, на варикоз вен малого таза жалуются женщины, возрастом от 27 до 47 лет. Многих начинают беспокоить проблемы с венами во время климакса – происходит истощение сосудистой стенки, возрастают риски проявления осложнений.

Варикоз малого таза является логичным последствием пагубного образа жизни, который привык вести современный человек.

Проявления заболевания способны немало испортить здоровье пациента, а также повлиять на его установившийся жизненный уклад.

Применение современных высокоэффективных лекарств поможет остановить механизмы развития заболевания, а также полностью ликвидировать проблему. Для этого необходимо вовремя заметить наличие патологического процесса и обратиться с жалобами к специалисту.

источник

Важно! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от варикозного расширения вен нижних конечностей существует. » Читать далее.

Варикозное расширение вен малого таза, симптомы которого приносят много дискомфорта, нужно лечить незамедлительно. Заболевание варикоз вен — это довольно распространенный недуг. Особенностью этой болезни является то, что проявляться она может несколькими способами, одним из которых выступает варикозное расширение вен малого таза.

Увеличиваться вены могут не только на икрах ног, но и в других местах. Варикозное расширение вен малого таза — это преимущественно женская болезнь, которая приносит множество неудобств и ограничивает качество привычной жизни. Среди всех болезней флебологии варикоз малого таза — наименее изученное заболевание, так как характеризуется отсутствием четкой клинической симптоматики. Этот факт затрудняет постановку диагноза, и лечение может быть назначено неверно.

Как правило, варикоз малого таза затрагивает женщин в репродуктивном возрасте. В подростковом возрасте болезнь не встречается, но с каждым годом врачи отмечают все больше случаев болезни у девушек от 17 лет. На сегодня статистика показывает, что в возрасте от 17 лет варикоз органов малого таза встречается у 20% женщин, а в период менопаузы, в возрасте от 45 до 50, — у 80%.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ: СРЕДСТВО ОТ ВАРИКОЗА И ОТЕКОВ ИЗБАВИТ ПРОСТОЙ КРЕМ-ВОСК. ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ >>>

Суть проблемы заключается в том, что запущенный варикоз провоцирует нарушения в нормальной работе половых органов. У женщины может развиться беспричинная раздражительность и психическое расстройство. Оно связано со страхом перед половой жизнью из-за возможной боли, которую недуг вызывает. Кроме эмоциональных проблем, невылеченный варикоз является причиной бесплодия и противопоказаний к беременности, так как велика вероятность, что женщина не способна выносить ребенка и родить его естественным путем. Самым тяжелым из последствий запускания варикоза является образование тромбов. Они могут провоцировать инсульт и удаление матки, что влечет полную утрату репродуктивной функции.

Причины ВРВМТ могут быть самыми разнообразными, но среди более частых случаев выделяют:

• закупорка крупных венозных стволов;
• непроходимость маточных труб, яичников и других вен в органах малого таза.

Кроме вышеуказанных причин, существует ряд провоцирующих факторов, которые могут развить варикоз вен малого таза. Существует первичный варикоз вен в тазовой области и вторичный, то есть спровоцированный каким-то из заболеваний. Варикоз может быть вызван:

• чрезмерной нагрузкой, подъемом тяжестей и видом деятельности, что связана с постоянным нахождением в положении сидя;
• частое использование прерванного полового акта в качестве контрацепции;
• частые роды и беременности;
• тяжелые гинекологические заболевания;
• повышенный уровень женского гормона;
• отсутствие оргазма при половых актах;
• врожденная патология диффузных тканей;
• сбои менструального цикла;
• многоплодная беременность;
• гормональная контрацепция.

Внезапное увеличение веса тоже может быть одним из провокаторов развития уплотнения тазовых вен. Большинство врачей утверждает, что варикоз малого таза имеет генетическую предрасположенность, то есть может передаваться по наследству от матери к дочке и так далее. Если женщины в вашей семье болели сосудистыми заболеваниями, вам нужно постоянно проводить профилактику недуга и время от времени проверяться у врача-флеболога. Именно врач-флеболог занимается лечением варикоза.

Многие считают, что при такой болезни, как варикоз малого таза, лечение проводит гинеколог, но это заблуждение. Гинеколог может при осмотре первым обнаружить болезнь, но далее отправит пациентку к специалисту по сосудистым заболеваниям. Предпосылки для обращения к врачу-флебологу должны быть у женщин, что уже страдают варикозом нижних конечностей, ведь к имеющейся тяжести в ногах и судорогам в ночное время часто добавляются неприятные ощущения внизу живота.

Варикозное расширение вен малого таза, симптомы которого обычно ярко выражены, диагностируется довольно просто. Первым и самым узнаваемым среди признаков расширенных вен в малом тазу является тянущая боль. В некоторых случаях она отдает в поясницу и область паха. Боль при этой болезни, как правило, усиливается перед менструацией и во время сексуального контакта. Важно отметить, что боль носит не цикличный, а постоянный характер и не заметить ее просто невозможно.

Каждая третья женщина также отмечает усиление выделений из половых органов без видимых на то причин. Нередко вследствие варикоза малого таза у женщины появляются проблемы с мочеиспусканием, а область промежности характеризуется болезненностью, даже при легком касании.

Среди ярких симптомов варикоза вен малого таза отмечают появление небольших узлов и так называемых звездочек на половых губах. С развитием болезни такие узелки приводят к заметной деформации одной из половых губ. Сухость кожи в области промежности, а еще пигментные пятна тоже присутствуют при варикозе.

Постоянный зуд в месте поражения существенно снижает работоспособность и общее настроение женщины. Все вышеуказанные симптомы, лечение которых является обязательным, приносят немалый дискомфорт и существенно влияют на подвижность больного.

Часто варикоз вен малого таза сопровождается геморроем. При наличии сопутствующих болезней, таких как дисфункция яичников, эндометриоз и геморрой, назначается комбинированная терапия.

Существует ряд нетипичных признаков варикоза малого таза, к ним можно отнести:

• аномальные менструации;
• припухлость вульвы;
• боль в области спины;
• апатия и общая слабость;
• бессонница;
• беспричинная тошнота и головокружения;
• чувство подавленности и частые депрессии.

При УЗД-диагностике симптомы болезни определяются врачом безошибочно, доктор отмечает при осмотре расширение и уплотнение венозных коллекторов. Дополнительно в диагностике этого заболевания используются такие методы, как:

• флебография;
• допплерография;
• лапароскопические исследования;
• селективная оварикография;
• компьютерная томография;
• дифференциальная диагностика.

Каждый из вышеуказанных методов дает точную картину состояния вен в организме пациентки. Благодаря современным способам диагностики врачам намного легче назначить эффективный курс лечения варикоза тазовых вен.

Перед тем как лечить варикозное расширение вен, следует указать, что в домашних условиях это заболевание не поддается ни диагностике, ни лечению. При обнаружении первых признаков требуется обязательно обратиться к врачу. Лечить варикоз нужно непременно.

Изначально врачи устраняют симптомы варикоза: снимают боль, кровотечение и другие явные проявления. Далее квалифицированные сотрудники, применяя современные препараты, нормализуют тонус вен в пораженной области и прекратят обратный кровоток по венам яичника и других органов малого таза.

Варикозное расширение вен малого таза (ВРВМТ) довольно распространенное заболевание, особенно у женщин. Но в силу незнания многими врачами особенностей данного заболевания диагноз выставляется редко, а диагностику заболевания считают чуть ли не «клинической экзотикой». Ввиду разнообразия симптомов и доминирования болевого синдрома ВРВМТ зачастую маскируется под гинекологические воспалительные и гормональные заболевания, патологию мочевыделительной системы (цистит), хирургические болезни (колит и болезнь Крона), поясничный радикулит и даже под заболевания тазобедренного сочленения.

Частота ВРВМТ равна 5,4 – 80%, подобная широта диапазона обусловлена неоднозначностью диагностики и принципов лечения. Частота возникновения данной патологии возрастает с возрастом, у девочек – подростков (младше 17) процент заболевания достигает 19,4, тогда как в перименопаузе распространенность ВРВМТ увеличивается до 80%. Наиболее часто ВРВМТ диагностируется у женщин детородного возраста.

Следует отметить, что данная патология нередко встречается при беременности, примерно у 30% будущих мам заболевание диагностируется после 8 недели гестации.

Большинство женщин знают о существовании такой болезни, как варикоз вен нижних конечностей. В отличие от ВРВМТ варикоз ног можно увидеть, так как расширенные вены, как правило, располагаются под кожей (бывает расширение и глубоких вен) и отлично просматриваются.

Варикозным расширением вен малого таза называют патологию вен, расположенных в глубине таза, соответственно их не видно глазом, и заподозрить заболевание сложно. При ВРВМТ нарушается архитектоника (строение венозной стенки) вен, снижается их эластичность, в результате чего венозная кровь в тазу застаивается. Другими словами, тазовые вены закупориваются, вздуваются и отток венозной крови нарушается, что и приводит к венозному полнокровию.

ВРВМТ также еще называют синдромом тазового венозного полнокровия. В некоторых источниках можно встретить термин «варикоцеле у женщин», что не совсем правильно. При варикоцеле в процесс вовлекаются вены семенного канатика и яичка, которые имеются только у мужчин, но по механизму развития и симптоматике заболевание аналогично ВРВМТ.

Также ВРВМТ ряд авторов называет синдромом хронических тазовых болей, что тоже неверно. Данный синдром может быть обусловлен множеством причин (гинекологические, урологические заболевания), в том числе и варикозным расширением тазовых вен.

На сегодняшний день доказано, что ВРВМТ обусловлено расширением яичниковых сплетений вен и вен широкой маточной связки. А механизме развития патологии лежит недостаточность клапанов яичниковых вен, что приводит к обратному забросу крови (рефлюксу) и провоцирует подъем венозного давления и развития венозного застоя в сплетениях вен таза. На фоне нарушенного венозного кровотока в основных венах развиваются коллатеральные (дополнительные) пути кровообращения.

Также в развитии заболевания не последнее место занимает содержание гормонов, в частности уровень прогестерона. Прогестерон – гормон беременности снижает тонус гладкой мускулатуры не только матки (предотвращение выкидыша), но и сосудистой стенки, что и вызывает их дилатацию (расширение) и венозный застой. Кроме того, по мере прогрессирования беременности растущая матка начинает сдавливать крупные сосуды забрюшинного пространства (нижняя полая и подвздошная вены), что подстегивает формирование коллатералей. Поэтому ВЗРВМТ гораздо чаще встречается у будущих мам, чем у всех остальных женщин.

Подтверждает гормональную теорию развития патологии и обнаружение ВРВМТ у девочек пубертатного возраста, когда отмечаются гормональные скачки, связанные с половым созреванием. Из всех признаков варикозного расширения тазовых вен у девочек отмечается только один – увеличение вагинальных белей.

Еще одним пусковым моментом развития патологии служит дисплазия соединительной ткани, которая имеется примерно у 35% людей. На фоне дисплазии в составе сосудистой стенке обнаруживается недостаток коллагена, который обеспечивает эластичность и прочность сосудов. В крайних случаях коллаген может отсутствовать вообще. Системное поражение соединительной ткани объясняет частые сочетания тазового варикоза с варикозом ног и геморроем.

Предрасполагают развитию ВРВМТ следующие факторы:

Увеличенный объем крови в сосудах, повышенное содержание прогестерона, растущая матка – все это приводит к дилатации вен малого таза и компрессии магистральных сосудов.

• Врожденная дисплазия соединительной ткани

Сниженный тонус сосудов и недоразвитие венозных клапанов приводят к повышению извитости и хрупкости вен.

Увеличивает нагрузку на женский организм, в том числе и на сосуды, в несколько раз.

• Многочисленные роды и осложненные роды

Затяжные роды или роды крупным плодом, аномалии родовых сил, а также большое числе родов способствуют нарушению кровотока в тазовых венах мал, в венах нижних конечностях и геморроидальных сплетениях.

• Малоподвижный образ жизни

Как «сидячая», так и «стоячая» работа в силу постоянно возникающей гиподинамии вызывают венозный застой.

• Тяжелые физические нагрузки и подъем тяжестей
• Гинекологическая патология

В эту группу входят воспалительные болезни матки/придатков, опухоли (миома, кисты и новообразования яичников) и эндометриоз.

Загиб матки кзади вызывает перегиб широкой маточной связки, что нарушает венозный кровоток в ней, а затем и в венах таза.

• Лечение гормонами и гормональная контрацепция

Влияние заместительной гормонотерапии и КОК подтверждает следующий факт: в постменопаузе выраженность проявлений ВРВМТ уменьшается.

При аноргазмии (отсутствие сексуального удовлетворения) возникает застой крови в малом тазу, что со временем из сексуальной фрустрации трансформируется в варикоз тазовых вен. Также венозный застой провоцирует и диспареуния (боли в процессе полового акта и после него). Неблагоприятно сказывается на венозном кровотоке малого таза и прерванный половой акт. Женщины, партнеры которых придерживаются данного метода контрацепции, чаще подвержены возникновению ВРВМТ (из-за той же аноргазмии).

В зависимости от клинического проявления выделяют 2 формы варикоза тазовых вен:

1. расширение вульварных вен (в тяжелых случаях распространяется на внутренние поверхности бедер и промежность);
2. синдром венозного полнокровия.

Обе формы существуют одновременно, только симптомы одной из них более выражены. Формируется замкнутый круг – расширенные вены вульвы приводят к нарушению венозного оттока в тазу, а дилатация венозных тазовых сплетений вызывает расширение вульварных вен.

У будущих мам чаще наблюдается расширение вен вульвы, патология может исчезнуть самостоятельно после родоразрешения, однако сохраняется в 2 – 10% случаев.

Классификация А. Волкова (по степени венозного расширения):

• 1 степень – вены в диаметре не превышают 5 мм, ход сосудов извитой (штопорообразный);
• 2 степень – диаметр сосуда составляет 6 – 10 мм, варикозное расширение может отмечаться тотально, либо наблюдается только в яичниковых сплетениях, венах параметрия или миометрия;
• 3 степень – превышает 10 мм в диаметре.

Симптомы варикозного расширения вен малого таза у женщин весьма многообразны и нередко маскируются под заболевания смежных систем и органов. Как уже указывалось, болезнь может протекать с превалированием проявлений той или иной клинической формы.

Основным признаком данной формы является явное расширение вен в районе вульвы и/или промежности, которые видит сама женщина. Женщина предъявляет жалобы на зуд и дискомфорт вульвы, чувство тяжести или распирающих болей в этой области. При гинекологическом осмотре выявляются отечность и набухание половых губ, увеличенные и расширенные вены на их поверхности, в области промежности и ягодиц, в большинстве случаев геморрой.

Высока вероятность возникновения либо спонтанного, либо посттравматического кровотечения (после коитуса или родов). Так как венозная стенка значительно истончена, выполнить гемостаз (остановку кровотечения) достаточно сложно даже хирургическими способами (перевязка поврежденных вен или их клеммирование).

Осложнением данной формы выступает острый тромбофлебит промежностных вен. При этом появляются очень сильные боли, кожа промежности краснеет и отекает. Вены в месте тромбирования уплотняются и становятся болезненными. К тромбозу вен присоединяется их воспаление (флебит), что сопровождается повышением температуры (до 38 градусов) и интоксикационным синдромом (слабость, снижение аппетита).

На первое место при данной форме выступает болевой синдром. Какие возникают боли при варикозном расширении вен малого таза? Характер болей постоянный, локализуются они внизу живота и имеют различную интенсивность и характер (тянущие, ноющие, тупые, распирающие, умеренно или значительно выраженные).

Иррадиировать боли могут в область поясницы и крестца, в промежность или в пах. Характерной чертой болей при тазовом венозном полнокровии является их усиление после длительного нахождения в неподвижном положении (сидении или стоянии), а также после выполнения физической работы и подъема тяжестей.

Также заболевание характеризуется диспареунией, причем боли могут появляться как во время полового контакта, так и после него. Диспареуния провоцирует развитие вагинизма и страха коитуса. Отмечается повышенная чувствительность (гиперестезии) кожи промежности и слизистой влагалища.

Еще одним признаком данной формы выступает предменструальный синдром, проявления которого выражены, а усиление болей происходит во вторую фазу цикла (начиная с 14 дня).

Также имеют место болезненные менструации и расстройства цикла (дисменорея), увеличение объема влагалищных выделений.

В некоторых случаях отмечается расстройства мочеиспускания (болезненное и учащенное), что связано с венозным полнокровием мочевого пузыря.

Нарушение привычного образа жизни, сексуальная неудовлетворенность, постоянные семейные конфликты ухудшает психоэмоциональное состояние женщины и приводят к развитию неврозов и депрессии.

Диагностика варикоза малого таза весьма сложна и должна проводиться с участием гинеколога и флеболога. Все диагностические мероприятия делятся на Неинвазивные и инвазивные.

Проводится в обязательном порядке, но только позволяет заподозрить варикоз вен малого таза. При наружном осмотре выявляются утолщенные и дилатированные вены на половых губах, промежности и внутренних поверхностях бедер. Осмотр в гинекологических зеркалах позволяет увидеть цианоз (синюшность) влагалищных стенок, а при пальпации определяется пастозность (сглаженность) и болезненность влагалищных сводов. Также болезненность возникает при пальпации придатков, маточных связок и при смещении за шейку матки.

Предпочтительнее проводить комбинированное УЗИ одновременно трансабдоминальным (через стенку живота) и трансвагинальным (через влагалище) датчиками с применением допплерографии. Данное исследование позволяет выявить не только органическую патологию матки и придатков, но и «увидеть» конгломераты варикозных вен, оценить кровоток в них и его скорость и определить патологический рефлюкс.

Данные методы диагностики позволяют исключить органическую патологию органов таза и подтвердить наличие варикозных конгломератов в матке, ее широкой связке и в яичниках.

Золотым стандартом при исследовании сосудов считается рентгенологическое исследование с введением контрастного вещества (ангиография):

Введение контраста в мышцу матки в области ее дна интрацервикальным путем с последующим рентгенологически исследованием.

Контраст вводится в яичниковые вены.

Проводится при вульварном и промежностном варикозе, контраст вводится в вены промежности.

Проводится для дифференциальной диагностики и выявления сопутствующих заболеваний, осложняющих течение ВРВМТ. В некоторых случаях диагностическая лапароскопия переходит в лечебную – перевязываются вены яичников.

Лечение ВРВМТ должно быть комплексным и включает базисную терапию, медикаментозную, а по показаниям и Хиругическое вмешательство.

Основу любого лечения составляет режим и правильное питание. В первую очередь пациенткам с ВРВМТ следует решить вопрос с условиями труда. По возможности осуществляется перевод работника на работу, исключающую подъем тяжестей, значительные физические нагрузки. В случае сидячей или стоячей работы каждые 30 минут следует совершать небольшие перерывы с выполнением несложных упражнений (ходьба на месте, приседание, высокое поднятие коленей). Этого же принципа стоит придерживаться и в свободное от работы время.

Также необходимо пересмотреть питание. Следует исключить из рациона тугоплавкие жиры (сало, жирные сорта мяса), острую пищу, приправы, маринады, копчености и соленья, спиртные напитки, курение. Меню разнообразить большим количеством свежих овощей и фруктов, растительными маслами (источник витамина Е – антиоксиданта), злаками.

Больным с варикозом тазовых вен рекомендуется ношение компрессионного белья – чулок или колготок, которые нормализуют кровоток в сосудах и устраняют венозный застой.

Кроме того, пациенткам с ВРВМТ необходимо ежедневно заниматься гимнастикой, выполняя:

• упражнение «березка»;
• упражнение «велосипед»;
• упражнение «ножницы»;
• упражнение в положении на спине – вытянуть ноги, а затем согнуть в коленях и подтянуть к груди;
• упражнение в положении на животе – по очереди поднимать верх то одну, то другую ногу;
• ходьба по комнате: на носках, на пятках, а затем с высоко поднятыми коленями (не менее 15 минут);
• в положении лежа на спине поднимать выпрямленные ноги, согнуть в коленях и тазобедренных суставах и вновь выпрямить кверху.

Для профилактики рецидивов рекомендуются занятия плаванием, бег трусцой, езда на велосипеде.

Полезен ежедневный контрастный душ внутренних поверхностей бедер, промежности и низа живота.

Фармакологические препараты при данном заболевании назначаются курсами и включают следующие фармакологические группы:

• флебопротекторы (оказывают противовоспалительный и антидеструктивный эффект, снижают проницаемость сосудов, улучшают лимфоотток);
• флеботоники (нормализуют тонус и повышают эластичность венозной стенки, улучшают реологию – текучесть крови);
• антиагреганты (предотвращают тромбообразование): трентал, аспирин, пентилил;
• НПВС (ибупрофен, найз) – купируют боль и действуют противовоспалительно;
• энтеросорбенты (связывают токсины в кишечнике): активированный уголь, смекта, полисорб;
• антиоксиданты и мембранопротекторы (предотвращают окисление, ликвидируют свободные радикалы, поддерживают работу клеточных мембран, деление клеток и энергетические процессы): витамины С и Е, убихинон, ликопид.

Рекомендуемые для приема флеботоники и флебопротекторы:

• детралекс – увеличивает тонус венозной стенки и нормализует отток лимфы, длительность приема – 6 месяцев;
• флебодиа 600 – снижает растяжимость вен, ликвидирует венозный застой, нормализует лимфоотток и улучшает микроциркуляцию, обладает противовоспалительным действием – принимать на протяжении 2 – 4 месяцев;
• троксевазин (выпускается как в таблетках, так и виде мази), прием до 3 месяцев, в качестве местного лечения – обрабатывать вульварные и промежностные вены;
• эскузан (выпускается в каплях);
• венорутон;
• антистакс;
• вазокет.

Хирургическое лечение варикоза вен малого таза проводится по строгим показаниям:

• неэффективность консервативной терапии;
• 3 степень заболевания;
• невозможность купирования болевого синдрома.

Применяются различные методики оперативного вмешательства в зависимости от локализации рефлюкса и венозных конгломератов:

• перевязка яичниковой вены (через забрюшинный доступ или лапароскопия);
• склерооблитерация вен яичников под контролем агиографии (в просвет вены вводится склерозирующее вещество, операция проводится под местным обезболиванием);
• резекция (частичное удаление) вен яичников через забрюшинный или лапароскопический доступ;
• клиппирование вен яичника лапароскопически;
• флебэктомия (удаление вен) при вульварном и промежностном варикозе;
• лазерная и радиочастотная коагуляция;
• кроссэктомия – перевязка большой подкожной вены и ее притоков – при сочетании варикоза промежности и нижних конечностей.

Да, использование народных методов лечения допускается в качестве дополнительной терапии к медикаментозному и базисному лечению. Эффективен прием настоев из конского каштана, березового гриба (чаги) и корня одуванчика.

К возможным осложнениям и последствиям ВРВМТ относятся: нарушение менструального цикла в виде дисфункциональных маточных кровотечений, воспаления матки, придатков и мочевика. Также велик риск такого грозного осложнения, как тромбоз тазовых вен, требующий немедленной операции и бесплодия.

Учитывая многоплодную беременность и выраженный варикоз врач скорее всего предложит плановое кесарево сечение, так как риск возможной повреждения вен во время самостоятельных родов и возникновения кровотечения очень большой.

Да, гирудотерапия широко применяется при варикозе как нижних конечностей, так и тазовых вен. Пиявок при ВРВМТ располагают на коже крестца.

источник