Мужское белье при бесплодии

Секреторное бесплодие – это форма мужского бесплодия, при которой яички не способны вырабатывать необходимое количество нормальных сперматозоидов для оплодотворения яйцеклетки.

При этой патологии может быть, как и недостаточная выработка сперматозоидов, так и нарушение подвижности сперматозоидов или дефекты их строения.

Основная причина – воздействие на яички вследствие каких-либо заболеваний или внешних факторов:

варикоцеле (варикозное расширение вен яичка и семенного канатика);
водянка яичек;
паховая грыжа;
крипторхизм (неопущение яичек в мошонку);
эпидемический паротит (свинка);
инфекционные заболевания в анамнезе (туберкулёз, сифилис и др.);
гормональные нарушения;
приём некоторых лекарственных препаратов (противоопухолевых, противоэпилептических и др.);
воздействие радиации, электромагнитное излучение;
воздействие высоких температур (профвредности, частое посещение бани, сауны, тесное нижнее бельё, мото- и велоспорт);
вибрации, ушибы и травмы половых органов;
длительные стрессы;
недостаточное питание;
злоупотребление алкоголем, курением;
приём наркотиков.

В основе диагностики – спермограмма.

Для выявления первопричины данной патологии уролог-андролог может назначить биопсию яичка, исследования крови на гормоны или инфекционные заболевания.

Также доктору необходимо получить достоверную информацию от пациента о перенесённых заболеваниях, наличии травм, условиях жизни и труда, привычках.

Для успешной коррекции спермотогенеза (выработка сперматозоидов) необходимо сначала устранить факторы негативного воздействия или основную причину заболевания.

консервативным (назначение лекарственных препаратов – гормональные, противовоспалительные и др., а также физиотерапия);
оперативным (при варикоцеле, паховых грыжах и др.).

Во всех случаях назначается курс медикаментозной терапии, направленный на улучшение сперматогенеза.

Для более успешного лечения мужчине необходимо снизить до минимума волнения и стрессы, наладить полноценное питание, отказаться от вредных привычек.

В целом лечение секреторной формы мужского бесплодия является очень длительным и кропотливым, но отнюдь не безнадежным процессом. После лечения желанная беременность наступает приблизительно у 40% пар. Во всех остальных случаях современная медицина предлагает альтернативные методы преодоления бесплодия – искусственную инсеминацию или ЭКО.

Если у супруга есть живые и подвижные сперматозоиды, но их количество недостаточное, то мужчина может «накопить» необходимое количество эякулята. Для этого нужно 2-3 раза сдать эякулят для криоконсервации его в криохранилище эмбриологической лаборатории.

К назначенному времени, когда супруга будет готова к оплодотворению (к моменту овуляции, подтверждённому репродуктологом по УЗИ), и вся сперма будет разморожена, очищена от неподвижных и патологически изменённых сперматозоидов, сконцентрирована и специально подготовлена, проводится искусственная инсеминация.

При этом весь необходимый объём спермы вводится непосредственно в матку с помощью тонкого гибкого катетера.
Эта процедура исключает вытекание спермы из влагалища, как при естественном половом акте, и даёт возможность большему количеству здоровых и подвижных сперматозоидов попасть в маточные трубы навстречу к яйцеклетке.

Для успешной искусственной инсеминации необходимы 2 условия:

супруга должна быть здорова;
количество живых и подвижных сперматозоидов не должно быть слишком низким.

Если эти условия соблюсти невозможно или искусственная инсеминация, проведённая 2-3 раза не даёт результатов, то применяют более эффективный метод ВРТ – ЭКО (ИКСИ, ПИКСИ).

Этот метод делает возможным оплодотворение при наличии хотя бы одного живого сперматозоида в эякуляте мужчины. В тех случаях, когда даже в эякуляте нет живых и подвижных сперматозоидов, то их можно извлечь непосредственно из ткани яичка методом биопсии TESA, microTESE. Наша клиника успешно применяет эти методы для решения проблемы мужского бесплодия.

Оплодотворение происходит в условиях эмбриологической лаборатории. После того, как супруга пройдёт специальную подготовку и у неё будут извлечены с помощью пункции несколько зрелых яйцеклеток, проводится оплодотворение их в специальной пробирке методом ИКСИ. Через несколько дней 1 или 2 эмбриона будут перенесены в матку женщины. В среднем успех от процедуры достигается за 2-3 цикла ЭКО.

источник

Покрой мужских трусов влияет на качество спермы, выяснили американские ученые. Чем теснее нижнее белье, тем ниже концентрация сперматозоидов в сперме и тем меньше среди них подвижных сперматозоидов. Исследователи объясняют этот эффект перегревом яичек и призывают мужчин более внимательно относиться к выбору нижнего белья.

Ученые из Гарвардского университета выяснили, какие трусы лучше носить мужчинам. Оптимальными вариантами оказались боксеры и «семейники» — у носящих их мужчин концентрация сперматозоидов в семенной жидкости выше, чем у тех, кто предпочитает более обтягивающее белье. Результаты работы были опубликованы в журнале Human Reproduction.

Для того, чтобы сперматозоиды обновлялись регулярно, в яичках должна постоянно поддерживаться определенная температура. Как правило, она всегда на два градуса ниже температуры тела. Только при таких условиях возможен нормальный сперматогенез. Растягиваясь и сокращаясь, кремастерная мышца подтягивает тестикулы при необходимости к верхней части мошонки. Когда требуется, она опускает яички обратно, на свое привычное место. Это происходит в том числе и при колебаниях окружающей температуры.

Исследователи собрали данные о 656 мужчинах 18-56 лет, в 2000-2017 годах обращавшихся в Массачусетскую больницу для лечения бесплодия. Каждый из них предоставил образцы спермы и крови, а также сообщил, какое белье носил на протяжении последних трех месяцев, и ответил на несколько вопросов об образе жизни.

53% мужчин носили боксеры. Это оказались более молодые и стройные участники, которые чаще принимали горячие ванны или баловали себя джакузи.

По сравнению с теми, кто предпочитал плавки или другие трусы обтягивающего покроя, у них на 25% выше концентрация сперматозоидов в образцах и на 33% больше подвижных сперматозоидов.

Кроме того, у них на 14% ниже был уровень ФСГ, фолликулостимулирующего гормона. Этот гормон вырабатывается гипофизом и необходим для выработки сперматозоидов. Повышение его уровня в крови участников, носивших тесное белье, говорит о том, что организм пытается компенсировать ущерб, наносимый яичкам перегревом в плотно сидящем белье.

Результаты сохранились даже при поправке на возраст мужчин, образ жизни, любовь к горячим ваннам и другие факторы. Наибольшие различия наблюдались между мужчинами, предпочитающими семейные трусы, и теми, кто носил тесные плавки.

Разницы в других гормонах, влияющих на репродуктивное здоровье, не наблюдалось. Не было значимых различий и в повреждении ДНК сперматозоидов.

«Важность этого исследования в том, что мы смогли выявить потенциальную взаимосвязь между типом носимого нижнего белья и показателями функции яичек, такими как уровни репродуктивных гормонов и повреждение ДНК сперматозоидов, которые не учитывались во всех предыдущих работах. Также нам удалось обнаружить компенсационный механизм, при котором снижение производства спермы, связанное с типом нижнего белья, сигнализирует гипоталамусу о повышении секреции гонадотропина, гормона, который действует на семенники и который приводит к повышению уровня ФСГ в попытке увеличить производство спермы. Эта гипотеза требует подтверждения дальнейшими исследованиями», — заключает доктор Лидия Мингез-Аларкон, ведущий автор исследования.

Исследователи отмечают, что не стоит обобщать результаты исследования для всех мужчин, так как работа была сосредоточена на мужчинах, испытывающих проблемы с фертильностью. Тем не менее, у мужчин, принявших участие в исследовании, по стандартам ВОЗ была сперма хорошего качества. Также выводы не говорят о том, что тип белья напрямую влияет на состояние сперматозоидов, а лишь подчеркивают существующую корреляцию.

На состояние спермы могут повлиять и другие факторы — например, ткань нижнего белья или покрой брюк.

«Поскольку мужчины могут выбирать, какие трусы им носить, эти результаты могут быть полезны для улучшения функции яичек у мужчин», — считает Мингез-Аларкон.

В 2017 году ученые обратили внимание, что количество сперматозоидов у мужчин в развитых странах уменьшилось на 52,4%.

«Результаты просто шокирующие, — сообщил Хагаи Левин, эпидемиолог из Еврейского университета в Иерусалиме и главный автор исследования. — Хотя экстракорпоральное оплодотворение в какой-то степени поможет справиться с последствиями, для устранения корня проблемы — плохого мужского здоровья — пока что сделано мало».

Наибольший интерес для исследователей представляли мужчины, от которых еще никто не беременел — они пока были одиноки или слишком молоды.

У них концентрация сперматозоидов упала с 99 до 47 млн/мл.

Это тревожные цифры, учитывая, что, согласно критериям ВОЗ, у мужчин с концентрацией сперматозоидов менее 40 млн/мл шансы зачать ребенка ограничены, а при концентрации менее 15 млн/мл естественное зачатие вообще практически невозможно.

Плохое качество спермы говорит не только о возможных проблемах с зачатием, но и об ухудшении мужского здоровья в целом. Малое количество сперматозоидов связано с сердечно-сосудистыми заболеваниями, ожирением, раком и в целом более высокими рисками преждевременной смерти. Хотя ожидаемая продолжительность жизни мужчин растет благодаря улучшению санитарных условий, условий питания и достижениям медицины, однажды достигнутый прогресс может обратиться вспять.

источник

Мужское ли дело — покупать себе нижнее белье? Или это все же дело мам и жен — дарить на 23 февраля трусы и носки? Ответ на этот вопрос будет неоднозначным, ведь смотря с какой стороны к этому вопросу подходить. Если вам в принципе безразлично, в чем ходить, и вы не особо заботитесь ни о своем комфорте, ни о своем здоровье, то дело выбора нижнего белья, конечно, можно доверить женщинам. Тогда одна из них (скорее всего это будет мама), руководствуясь опытом советских времен, несомненно, выберет семейники — в советские времена они были изобретены, тогда же были популярны и в них даже к соседям можно было завернуть на чашку чая, а дома и подавно только в них одних и ходили. Молодая жена же в лучшем случае купит вам нечто отдаленно напоминающее тазобедренную повязку (это могут быть стринги или танга), намекая, видимо, на то, что пора поиграть в брачные игры древнего человека. И это еще неплохой вариант. Куда хуже, если она возьмется штудировать непонятно кем придуманную информацию о взаимосвязи трусов и характера мужчины. Вот тут жди чего угодно, ведь начитавшись, что мужчины, предпочитающие трусы-боксерки ленивы и эгоистичны; в плавках ходят половые гиганты, а в велосипедках — «идеальные мужчины» и т. д., женщина может начать «корректировать» вас посредством трусов. И тогда о комфорте, удобстве и здоровье можно позабыть… А значит, покупать себе нижнее белье самому — это выбор здравомыслящего человека. Чем же руководствоваться при этом выборе сейчас и определимся.

Говорят, от формы трусов зависит сексуальное здоровье мужчины. Есть мнение, что плавки — это плохо, потому что они снижают приток крови к яичкам, способствуют их перегреву и, как следствие, снижают количество сперматозоидов. И таким образом плавки выставляются чуть ли не виновниками мужского бесплодия (впрочем, согласитесь, куда удобнее винить трусы, чем, например, отказываться от вредных привычек и лечить хронические заболевания типа простатита, которые куда серьезнее влияют на мужское здоровье, чем даже самые тугие плавки на свете). А героями среди трусов автоматически становятся семейники — они и свободные, и вентиляция в них отличная. С одной стороны, отличное оправдание не самому сексуальному виду — мол, зато это для здоровья полезно. С другой стороны, противники плавконенавистников заявляют, что это как раз семейные трусы вредны для здоровья мужчины, потому как ничего не поддерживают, и тем самым вызывают нарушение притока крови и прочие неприятности. Справедливости ради надо заметить, что пока нет весомых доказательств своей правоты ни у тех, ни у других. Поэтому урологи, сексопатологи и семейные врачи-терапевты дают на этот счет одинаковый и пока единственно верный совет — при выборе трусов не придавать большого значения форме. Главное, чтобы было удобно и не нарушало правил интимной гигиены (то есть одни трусы и на пять лет вперед, будь они даже самыми правильными, здоровья не прибавят). Удобство, во-первых, это правильно подобранный размер. Трусы не должны излишне обтягивать, впиваться, резать и тому подобное. В них должно быть удобно и ходить, и сидеть. И если в течение дня они не мешают и не напоминают о себе, значит, с размером все в порядке. А будут это слипы (плавки или брифы), боксеры, шорты, велосипедки, стринги или семейные трусы — вопрос личного удобства. Другое дело, что, по не раз проведенным опросам, оказалось, что мужчины, попробовавшие носить боксеры, отказались от семейных трусов и от плавок, признав, что эта форма трусов гораздо более удобная. Так, удобство выступает первым критерием правильных, здоровых трусов. Первым, но не единственным. Определившись с формой, продолжаем выбирать дальше.

Польза натуральных материалов (вроде хлопка), конечно, давно известна. И можно было бы сказать, что единственно верным решением было бы выбирать трусы из натуральных материалов. Особенно на фоне таких изделий из синтетики, которые не то, чтобы были грубыми на ощупь, но даже колются. Обязательно проведите тест на ощупь — если ткань колет даже руку, то что уж говорить о более интимных частях организма. Однако не все синтетические ткани так плохи. На сегодняшний день некоторые производители нижнего белья достигли высот в производстве синтетических тканей, главный упор сделав на том, чтобы облегчить ткань. Став более легкой и при этом даже лучше «дышащей», чем хлопок, она стала видеться более привлекательной для нижнего белья. Нужно заметить, что отдельные производители пошли даже на различные почти немыслимые эксперименты над своими изделиями — топили их на глубину более 4 тысяч метров, а они всплывали (вот, мол, какие выносливые и суперлегкие!), отправляли в космос (не из рогатки, конечно, а договорившись с космонавтами) и там трусы не подвели. Так что, в принципе, ограничиваться только натуральными тканями не стоит. Главное, чтобы синтетические материалы были качественными. А для этого нужно щупать, нужно выбирать зарекомендовавших себя производителей и, конечно, экспериментировать. Благо, трусы покупаются не раз на пять лет.

Очень важно, для какого времени года вы покупаете трусы. Если холодно, значит, трусы должны быть теплыми — например из хлопка и шерсти. Либо присмотреться к термобелью. Если на дворе лето, то, наоборот, имеет смысл пользоваться трусами из максимально облегченных (например, тех, о которых говорилось выше) тканей. Дело не только в комфорте и в том, что приятно, когда зимой в одежде тепло, а летом — не жарко. Ведь именно этот комфорт напрямую связан и со здоровьем — переохлаждение и перегрев самым отрицательным образом сказываются на мужском здоровье.

По крепко устоявшимся у нас гендерным представлениям, мужчины — сильные, строгие, способны существовать и в условиях минимального комфорта. Существовать — да. Однако для полноценной жизни мужчинам тоже нужен комфорт. И кожа у мужчин может быть не менее нежной и чувствительной, чем у женщин. А потому грубо обработанные швы на белье могут причинить немало бед — натереть кожу до ранок, привести к раздражению, а дальше и к инфекции. Причем швы могут натирать не только из-за неправильно подобранного размера нижнего белья. А именно из-за качества. Потому при выборе нижнего белья на качество швов нужно обратить внимание. А можно остановить свой выбор и на бесшовном белье.

И взрослым хочется верить в чудеса. Но все же стоит скептически подходить к чудодейственным вещам, когда дело касается здоровья. И это может показаться парадоксальным, но пользуются спросом трусы: со встроенными корсетами, микрочипами (!), из тканей, пропитанных лечебными и оздоравливающими веществами, либо с веществами, отталкивающими вредное излучение (!:)) и тому подобное… Здесь прежде чем поэкспериментировать над своим здоровьем, подумайте — если у вас проблемы со здоровьем, стоит все же обратиться к врачу за квалифицированной помощью, а если оздоравливающие трусы хочется выбрать для профилактики — то нужно очень хорошо убедиться в том, что подобное изобретение как минимум не навредит. А с пользой для здоровья помогут и обычные трусы, качественные и удобные, если носить их и вести при этом здоровый образ жизни, соблюдать правила интимной гигиены, соблюдать предписания лечащего врача… Такая вот каша из топора.

источник

Пару или одного из партнеров считают бесплодными, когда при регулярных половых актах без применения методов контрацепции беременности не наступило. Причина кроется в нарушении работы, как мужского, так и женского организма. По статистике в 40% случаев проблему имеет представитель сильного пола.

Часть проблем решается народными средствами. Специализированная клиника избавляет от множества дефектов, включая иммунологическое бесплодие у мужчин, а также осуществляет лечение по многим другим причинам.

Современные медицинские учреждения в крупных городах, например, клиники в Москве, более мелких, как Кривой Рог, предлагают различные методы диагностики заболеваний и отклонений при бесплодии. Основные причины бесплодия у мужчин подразделяются на несколько групп:

Стрессовое состояние. Наступление беременности зависит не только от внешних факторов, экологии, здоровья тела, но и нервной системы. Нервные срывы, бессонница, отсутствие должного отдыха влияет на зачатие. Репродуктивные функции ухудшаются, шансы стать родителями понижаются. Врачи советуют проводить больше времени на свежем воздухе, не переживать по пустякам, расслабляться и отвлекаться от негативных мыслей;
Лекарственные средства. Стероиды, применяемые мужчинами для улучшения данных фигуры, получения рельефных мышц. Антибиотики, употребляемые при серьезных заболеваниях, заметно снижают качество сперматозоидов, что сказывается на зачатии;
Работа в опасных условиях. Производства, имеющие связь с химической продукцией и прочими вредными веществами приносит мужчинам большие проблемы, сказывающиеся впоследствии на репродуктивной функции организма;
Вредные привычки. Врагами номер один для организма любого человека являются алкоголь, курение. Атрофия яичек возникает при чрезмерном употреблении алкогольных напитков, а «склеенные сперматозоиды» из-за курения;
Повышенная температура. Ткань яичек подвергается негативному воздействию при температуре свыше 35 градусов. Горячая ванна, сауна пагубно сказываются на мужской половой системе, если ими злоупотреблять. Нижнее белье, имеющее большую плотность, создает «парниковый эффект»;

Врожденные дефекты. Современная медицина вылечивает большинство врожденных заболеваний, таких как фимоз, невозможность открытия головки, недоразвитость пениса, дефектное строение мочеполовой системы;
Болезни, травмы. Зачатие может стать невозможным, когда у мужчины возникают травмы половых органов. Заболевания увеличивают вероятность бесплодия у мужчин после свинки. Остеохондроз влияет на мужской организм, создавая препятствия для зачатия. Бесплодиеу мужчин, причины и лечение — обо всем расскажет врач;
Гормональные нарушения. В данной ситуации лечение народными средствами не помогает, но влияет своевременная помощь квалифицированного специалиста. Эндокринная система дает сбои не только в зрелом, но и молодом возрасте у женщин и мужчин. Организм представителей сильного пола перестает вырабатывать тестостерон в нужном объеме, что приводит к нарушению эрекции, уменьшению количества сперматозоидов, а также к деформации головастиков;
Заболевания, передающиеся половым путем. Нельзя экспериментировать и лечить их народными средствами. В большинстве случаев воспалительные процессы, происходящие в половых органах, вызывают вредоносные микроорганизмы, влияющие на спермии, а при хламидиозе, гонорее, приводящие к поражению тканей;

Воспалительный процесс. Нарушение действия, когда вырабатывается сперма, вызван болезнями, такими, как уретрит, простатит и прочие. Качество и количество сперматозоидов уменьшается, что вызывает бесплодность.

Исследования эякулята позволяют узнать о наличии заболеваний, характерных для мужчин. Состав, количество и качество спермы не позволяют зачать малыша, но специализированная клиника и медработники, проведя необходимые анализы, избавят от патологий.

При совершенно нормальных результатах, но отсутствии беременности, врачи назначают анализы и проверки на патологические факторы, иммунологический и психический тесты. Состояние носит название нормозооспермия;
Отсутствие спермы говорит об аспермии, возникшей из-за болезни. Аспермия делится на два типа: ложную и истинную. При неврологических расстройствах наступает истинная аспермия, отсутствует оргазм, эякуляция. Для ложной свойственно наличие оргазма, эякуляция, но без спермиев;
Дефективные головастики в объеме более 50% говорят о наличии тератозооспермии. Ни о каком оплодотворении речи не идет, а вызвано отклонение вирусами или генетической предрасположенностью, неправильным образом жизни;
Чрезмерное количество спермы, полиспермии, зачатие невозможно. Измененные, дефектные спермии, не способны оплодотворить яйцеклетку, а единственный вариант забеременеть – воспользоваться методом искусственного оплодотворения;

Воспалительные процессы, повреждения мужских половых органов приводят к увеличению объема лейкоцитов, лейкоспермии. Норма – миллиард на один миллилитр спермы. Зачатие наступает, когда порог снижен до определенного уровня, достигается путем приема лекарственных средств, часто содержащих антибактериальные добавки;
При частых половых актах снижается вырабатываемый объем спермы, что наблюдается у здоровых мужчин. Патологическое состояние появляется, когда малое количество спермиев погибает во влагалище под влиянием кислотной среды. Причины появления гипоспермии: расширенные вены мошонки, нарушенный гормональный баланс, генетические сбои, хронические болезни. Лишний вес, прием наркотиков, перенесенное оперативное вмешательство приводят к патологии;
Уменьшенное количество здоровых сперматозоидов называется олигоспермией. Возникает после болезней, а результаты удачного зачатия крайне малы;
Азооспермией называют состояние, при котором отсутствуют сперматозоиды в сперме. Делится на два типа: секреторную, связанную с нарушением процессов появления сперматозоидов, обструктивную, появляющуюся при непроходимых половых протоках;
Снижение подвижных головастиков в сперме именуется астенозооспермией.

Около 1\10 всех случаев бесплодия становится иммунологическая несовместимость. Проверка на иммунное бесплодие осуществляется, когда оба партнера прошли все возможные тесты, а результаты не выявили отклонений. Женский организм не восприимчив к сперматозоидам мужчины, либо каким-то отдельным компонентам жидкости. Причину устанавливают путем исследования аллергопробы на семя партнера. Лечить патологию трудно, долго, не всегда результативно, бесполезно пользоваться народными методами.

Начальная стадия болезни отверстия канала, отвечающего за испускание мочи, содействует расположению не сверху, а в стороне от головки. При эякуляции сперматозоиды не попадают в шейку матки, что лишает возможности забеременеть.

Состояние затрудняет или исключает возможность полового акта, появляется по причине воспалительных процессов. Частота половых актов сводится к одному разу в 30 дней, что резко снижает вероятность беременности партнерши.

Супруги, предпочитающие анальный или оральный метод полового акта, снижают частоту «классического» способа, что приводит к снижению вероятности зачатия. Кроме того, некоторые молодые пары, не имеющие достаточно опыта, образования в сфере сексуального воспитания, придерживаются нелепой точки зрения, что и при первых двух вариантах беременность может наступить.

Пара, мечтающая о наследнике, может иметь психологические проблемы. Особенно часто они встречаются у мужчин.

Завышенные цели в жизни, затмевающие все остальное в ближайшем будущем, поиск и добыча материальных благ отодвигают мысли о ребенке на последний план. Появляется психологический заслон, приводящий к бесплодию, для лечения которого применяется традиционный метод – обращение к специалисту;
Нервозное состояние, страхи, стресс оказывают негативное влияние на потенцию, в редких случаях приводят к сперматогенезу;
Комплекс «отца». Мальчик, выросший без папы, являющийся старшим ребенком в семье, на чьи плечи упала вся ответственность, помощь маме, братьям и сестрам, примерив на себя роль «отца» не желает пережить все еще раз. На подсознательном уровне притупляется желание создания собственной семьи и рождения детей;

Самолюбие. Речь идет о мальчиках, воспитанных в неполных семьях, где о нем заботились, он был «пупом мира». Не зная ничего об ответственности, выбор супруги падает на «образ матери» и никаких «конкурентов» мужчина не потерпит. Так зарождается психологическое бесплодие у мужчины;
Комплексы возникают у детей, чьи родители обладают властным характером, не считаются с мнением и нуждами малыша, утверждая, что те все делают неправильно, ничтожны и прочее. Негативные последствия выражаются в будущем, когда наступает время создания собственной семьи. Травмированная психика человека ставит барьер, ведь мужчина считает себя ничтожеством, не достойным быть отцом. Состояние принимает хронический оборот, что приводит к отсутствию возможности зачать ребенка, особенно, если жена-диктатор продолжает «работу» родителей супруга.

Любой представленный случай поддается лечению. Психотерапевты, психологи готовы придти на помощь, чтобы устранить невидимые стены из неуверенности, комплексов и подарить семье новые возможности для полноценного будущего.

Клиника дает больше возможностей для лечения бесплодия, но в некоторых ситуациях можно вылечить недуг народными средствами с применением природных компонентов. Настои на травах, богатые витаминами, минералами продукты – то, что прошло проверку временем.

Столовую ложку семян подорожника прокипятить в 200 мл воды в течение 5 минут. Когда отвар настоится, использовать марлю для очистки. Прием осуществляется ежедневно по 2 столовых ложки 4 раза в сутки. Увеличивается подвижность спермиев, а по совету целителей курс проводится с первого осеннего месяца до последнего весеннего.

Пятьдесят гр. корней, листьев подорожника залить литром воды, дать настояться две трети часа. Процедить через марлю, добавлять в ванну с не очень горячей водой.

Одна чайная ложка травы шалфея заваривается в стакане горячей воды, остужается, делится на три части. Ежедневно принимать настой за полчаса до еды по чайной ложке на протяжении одиннадцати суток.

Проблемы со спермиями народными средствами решает прием мумие. Прием осуществляется ежедневно по 1\8 грамма, для эффективности смешивают с соком моркови в пропорции 1:20.

источник

Основная причина – воздействие на яички вследствие каких-либо заболеваний или внешних факторов:

варикоцеле (варикозное расширение вен яичка и семенного канатика);
водянка яичек;
паховая грыжа;
крипторхизм (неопущение яичек в мошонку);
эпидемический паротит (свинка);
инфекционные заболевания в анамнезе (туберкулёз, сифилис и др.);
гормональные нарушения;
приём некоторых лекарственных препаратов (противоопухолевых, противоэпилептических и др.);
воздействие радиации, электромагнитное излучение;
воздействие высоких температур (профвредности, частое посещение бани, сауны, тесное нижнее бельё, мото- и велоспорт);
вибрации, ушибы и травмы половых органов;
длительные стрессы;
недостаточное питание;
злоупотребление алкоголем, курением;
приём наркотиков.

В основе диагностики – спермограмма.

консервативным (назначение лекарственных препаратов – гормональные, противовоспалительные и др., а также физиотерапия);
оперативным (при варикоцеле, паховых грыжах и др.).

Во всех случаях назначается курс медикаментозной терапии, направленный на улучшение сперматогенеза.

Для успешной искусственной инсеминации необходимы 2 условия:

супруга должна быть здорова;
количество живых и подвижных сперматозоидов не должно быть слишком низким.

источник

Одно из зарубежных изданий опубликовало статью о мужском бесплодии. Хотя издание и не принадлежит к числу специализированных, тема в нем раскрыта, на мой взгляд, весьма неплохо. Принимаю во внимание все возрастающую роль мужчин в общем «пироге» бесплодия, считаю, что нелишне будет опубликовать ее у себя в блоге для широкого круга читателей.

Мужское бесплодие достигло 40% в общей структуре бесплодия. На репродуктивное здоровье мужчин, кроме вредных привычек и окружающей среды, неблаготворно влияют и продукты питания. Химикаты безжалостно уменьшают численность сперматозоидов, а значит шансы на зарождение новой жизни падают. Сперма образуется в организме мужчины с момента полового созревания, а заботиться о её качестве нужно начинать ещё раньше.

Ухудшение детородной функции связано с воздействием вездесущих токсинов, но и с нездоровым питанием, недостатком витаминов. По статистике, каждый год с проблемой зачатия сталкивается каждая шестая пара. Мужчины несут ответственность в 40 случаях из ста. На качество спермы влияет практически всё. Наиболее распространёнными среди всех факторов являются химические – это и алкоголь, и курение, и употребление наркотических и лекарственных средств, включая популярные в наше время анаболические стероиды. К этой же категории относится и бисфенол А, содержащийся в пластике и действующий разрушающе на мужские половые клетки и здоровье в целом. А его находят в составе детских игрушек, пластиковых бутылках и даже на кассовых чеках.

То, что в ваших руках

Не менее агрессивным фактором, влияющим на сперматозоиды, являются мочеполовые заболевания и заболевания, передающиеся половым путем. «К примеру, хламидиоз мужчины снижает возможность зачатия на более чем 30%. Инфекция повреждает качество, структуру, подвижность сперматозоидов, увеличивает число аномальных сперматозоидов. Важно понимать, что половые инфекции чаще всего протекают у мужчин бессимптомно, поэтому регулярное обследование поможет вовремя обнаружить заболевание и предотвратить возможные проблемы».

Свою нишу среди иных факторов занимает экология и перегревание. И если с первой всё понятно – загрязнённый воздух ещё никого не делал здоровым, то в случае с перегреванием нужно иметь в виду, что высокая температура влияет на репродуктивную функцию. Однако горячая ванна или сауна не приведут к серьёзным последствиям, если не использовать их продолжительно и слишком часто. «Не рекомендуется мужчинам работать с ноутбуком на коленях и находиться в зоне wi-fi более получаса, носить тесное плотное бельё. Долгое пребывание в сидячем положении, особенно это касается вождения автомобиля, также приводит к перегреву. К сожалению, длительные велопрогулки более 4–5 часов в день также нежелательны», – заключает доктор Полецкая.

Следующим фактором, который повлияет на способность воспроизводить потомство, является воздержание. При длительном отсутствии половой жизни существенно повышается количество спермы, а вот её качество снижается. И хотя врачи продолжают по этому вопросу спорить, все сходятся в том, что сексуальная жизнь важна не только в отношении удовольствия, но и состояния физического здоровья.

Список факторов, которые неизменно повлияют на сперму не самым лучшим образом, можно дополнить и психологическим. Ведь именно стрессы, нервное напряжение, переживания и расстройств по поводу и без могут спровоцировать снижение качества спермы и часто – бесплодие.

Избегайте искусственного

Перечисленное играет исключительно важную роль, но тем не менее не стоит забывать об одной из самых главных причин, вызывающих бесплодие, – неправильном питании. Ведь характеристики спермы мужчины во многом зависят от потребляемых продуктов. Сказывается и количество спиртного, и воздействие кофеина.

Для того чтобы сперма не теряла своего качества, мужчина также должен себя ограничить в жирной и тяжёлой пище – например, в жирном мясе, мороженом и фастфуде. Консервированные продукты, овощи, содержащие пестициды, рыба, выращенная в искусственной среде, – враги вашего репродуктивного здоровья.

Продукты, содержащие тестостерон, увеличивают массу тела. В совокупности данные факторы снижают как потенцию, так плодовитость. Для того чтобы этого не возникло, врач рекомендует употреблять пищу, в которой содержится цинк. «Его недостаток за короткий промежуток времени способен существенно снизить объём эякулята вместе с уровнем тестостерона. Устрицы, нежирное животное мясо, молоко, грибы, варёная фасоль способны восполнить недостающие запасы цинка в организме при регулярном употреблении этих продуктов в пищу», – добавляет андролог.

Витамины вам помогут

Качество спермы может быть улучшено и при наличии достаточного уровня фолиевой кислоты. Она содержится в зерновых продуктах, в натуральном апельсиновом соке, в хлебе из муки грубого помола, яичных желтках, в листовых зелёных овощах, печени и во многих других продуктах.

Подвижность и сохранность от разрушения сперме обеспечивают продукты, содержащие витамин С и другие антиоксиданты. Если мужчина курит, то доза витамина должна быть увеличена.

Витамин Д и кальций также необходимы для повышения репродуктивности. В каждодневном рационе должны присутствовать морепродукты, сливочное масло, йогурты, творог и нежирное молоко.

Повысить способность к зачатию поможет и аргинин, присутствующий в чесноке и луке. Практически все виды орехов показаны для улучшения свойств спермы – миндаль, арахис, лесные и, в особенности, грецкие орехи.

Еду храните в стеклянной, а не в пластиковой посуде. Готовьте в стеклянных и керамических кастрюлях, избегайте хвалёного тефлона. Постарайтесь при уборке и стирке использовать средства знакомых фирм, ориентирующихся на экологически чистую продукцию. Уберите в ванной виниловую занавеску. Пусть она будет текстильной, а покупая душевую кабину, делайте выбор в пользу стеклянной.

источник

При обращении мужчины к врачу с подозрением на бесплодие, первое, что делает доктор, — назначает спермограмму и анализ на уровень андрогенов/эстрогенов в крови. Нарушения могут наблюдаться как в результатах спермограммы, так и в результатах гормональных анализов. Стоит ли связывать одно с другим?

Тестостерон необходим для выработки сперматозоидов, но его концентрации в тканях яичка практически всегда достаточно для успешного сперматогенеза. Даже если у мужчины наблюдается абсолютно низкий уровень тестостерона в крови (меньше 12 нмоль/л), это не означает, что его недостаточно для сперматогенеза. Это подтверждено такими наблюдениями, как то, что мужчины сохраняют способность к оплодотворению на протяжении практически всей жизни. Хотя уровень половых гормонов к 80 годам примерно в 2,5 раза меньше, чем в 20-летнем возрасте (см. рисунок 1).

Рис. 1 — Возрастная динамика изменения уровня тестостерона у мужчин.

Да, действительно низкий уровень тестостерона может уменьшить половое влечение, качество эрекции и количество сперматозоидов в сперме. Однако качество сперматозоидов все же определяется другими факторами.

Тестостерон во многом ответственен за здоровье мужчины и качество жизни (см. подробнее «Функции тестостерона в мужском организме»). Поэтому при снижении концентрации андрогена должно проводиться соответствующее лечение.

Терапия дефицита тестостерона проводится для улучшения общего состояния здоровья мужчины, повышения жизненного тонуса, половой функции и качества жизни в целом. Но такая терапия не связана (или связана опосредственно) с увеличением шансов на зачатие. Более того, некоторые методы лечения андрогенодефицита приводят к выключению функции сперматогенеза и провоцируют мужское бесплодие.

Как осуществлять лечение недостатка тестостерона так, чтобы параллельно улучшить выработку сперматозоидов читайте далее.

Помимо самостоятельных методов повышения тестостерона естественными способами, медицина предлагает два подхода в лечении низкого тестостерона:

Заместительная терапия;
Стимулирующая терапия.

Когда речь идет о стимулирующем лечении, прибегают к нормализации уровня тестостерона путем введения хорионического гонадотропина (ХГЧ). Этот гормон вырабатывается только у беременных женщин и обеспечивает безопасность беременности. По своим свойствам ХГЧ почти идентичен фолликулостимулирующему гормону (ФСГ), который ответственен за запуск сперматогенеза, и лютеинизирующему гормону (ЛГ), который ответственен за запуск синтеза тестостерона. Именно такие свойства позволяют безопасно для здоровья мужчины повышать уровень тестостерона в самом начале цепи его образования.

Основная причина — это гарантированное снижение естественных функций яичек. Если в случае с ХГЧ стимулируется работа яичек, так как на них воздействует гормон-предшественник, то в случае с введением тестостерона необходимость в работе яичек пропадает — организм получает тестостерон извне. Со временем функция яичек по выработке гормонов и сперматозоидов может пропасть вовсе.

Тем не менее, заместительная терапия часто используется в лечение андрогенодефицита, если сохранение функции оплодотворения не принципиально.

Какие еще варианты имеются, если лечение недостатка тестостерона необходимо, а зачатие еще не произведено?

Помимо стимулирующей терапии ХГЧ, о которой говорилось выше, есть два варианта:

Отложить лечение андрогенодефицита до наступления зачатия;
Заморозить сперму и приступить к лечению.

Смотрите видео о подготовке мужчины к зачатию

источник

тел. 8(8512)454400, 8(8512)515577, 8(8512)515588

e-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Согласно статистике, каждая десятая супружеская пара оказывается бесплодной, то есть не способной к зачатию ребенка без помощи медицины. Следует отметить, что заболевания женщины становятся причиной бесплодия лишь у 40% супружеских пар, которые не могут завести ребенка. В 45% случаев «виновным» оказывается мужчина. Остальные 15% приходятся на случаи несовместимости организмов супругов, так называемую иммунологическую форму бесплодия и другие, более редкие формы.

Перед тем, как начать разговор о мужском бесплодии, освежим в памяти все, что связано в мужском организме с репродуктивной функцией.

Клеткой, необходимой для зачатия, которая вырабатывается мужским организмом, как известно, является сперматозоид. Сперматозоид состоит из головки, шейки и хвоста. В головке сперматозоида находится самое важное, что сперматозоид содержит в себе — та генетическая информация, которую организм отца готов передать своему ребенку. Хвост сперматозоида служит для того, чтобы тот двигался и имел возможность добраться до неподвижной яйцеклетки.

Сперматозоиды вырабатываются в извитых канальцах яичек, которые покрыты особым сперматогенным эпителием. Извитые канальцы переходят в прямые. Сперматозоид должен пройти по этим канальцам, чтобы окончательно созреть и стать пригодным для оплодотворения. Общая длина всех этих канальцев в каждом яичке составляет около 500 м. Прямые канальцы яичка постепенно переходят в придаток яичка. В нем сперматозоиды окончательно созревают и становятся способными попасть в организм женщины и достигнуть яйцеклетки. От придатка яичка начинается семявыносящий проток, который проходит через паховый канал, попадает в брюшную полость и впадает в семенные пузырьки, которые располагаются позади мочевого пузыря. В семенных пузырьках сперматозоиды скапливаются и смешиваются с секретом их стенок. Этот секрет содержит в основном питательные вещества, которые понадобятся сперматозоидам на их пути к яйцеклетке. Из семенных пузырьков по семявыбрасывающим протокам сперматозоиды проходят через предстательную железу, смешиваясь также и с ее секретом. Получившаяся взвесь сперматозоидов, питательных веществ и химических соединений, обеспечивающих сперматозоидам щелочную среду, называется спермой. Семявыбрасывающие протоки открываются в мочеиспускательный канал, в который сперма попадает во время эякуляции, перед тем, как с силой быть исторгнутой из организма мужчины. Существуют две основные формы мужского бесплодия — секреторная и обтурационная. При секреторной форме нарушено образование сперматозоидов в извитых канальцах яичек, при обтурационной имеется препятствие на их пути к мочеиспускательному каналу.

Поговорим о каждой из этих форм отдельно.

Секреторная форма мужского бесплодия

При этой форме яички не производят достаточного количества сперматозоидов, необходимого для достижения и оплодотворения яйцеклетки, или у сперматозоидов нарушена подвижность, или же большинство сперматозоидов имеют дефекты строения.

В основе секреторой формы бесплодия мужчин всегда лежит то или иное воздействие на яички. Наиболее распространенным заболеванием, приводящим к нарушению продукции сперматозоидов, является варикозное расширение вен яичка, или варикоцеле. При этом заболевании чрезмерно расширенные яичковые вены не в состоянии дать полноценный отток крови из яичка, в результате чего развивается ее застой, нарушается кровоснабжение ткани яичка и угнетается его функция. В подавляющем большинстве случаев варикоцеле бывает левосторонним, но через некоторое время нарушается кровоснабжение и другого, здорового яичка, а также присоединяются некоторые другие механизмы. Результатом этого заболевания может стать значительное снижение продукции сперматозоидов обоими яичками, и, соответственно, секреторная форма бесплодия.

Схожие явления возможны при водянке яичка. При этом заболевании в мошонке скапливается значительное количество жидкости, которая сдавливает яичко. При длительном отсутствии лечения это сдавление может привести к нарушению кровоснабжения ткани яичка, что в итоге может закончится таким неблагоприятным исходом, как бесплодие. Аналогичный результат может дать паховая грыжа.

Более редким заболеванием, приводящим к бесплодию, является крипторхизм — неопущение яичек в мошонку. Современные подходы к лечению крипторхизма предполагают, что к 7 годам его лечение должно быть полностью завершено, и яички обязательно должны находиться в мошонке. Если этого не случается, функция яичек может быть значительно снижена.

Другим заболеванием, нередко приводящим к такому же результату, является эпидемический паротит, или по-просту говоря свинка. Вирус, вызывающий это заболевание, имеет обыкновение поражать разные железы организма. Почти всегда начинается воспаление слюнных желез, лицо больного приобретает округлую форму, за которую болезнь и получила свое второе название. Не в последнюю очередь в процесс вовлекаются и половые железы, особенно яички у мальчиков. Если воспаление яичек (орхит) было достаточно сильным, а необходимое лечение оказано не было, возможно значительное нарушение их функции.

Повреждения сперматогенного эпителия могут вызывать различные внешние факторы. Длительное воздействие проникающей радиации может вызвать не только лучевую болезнь и самые разнообразные нарушения организма, но и сильно повредить сперматогенный эпителий яичек, что приведет к значительному снижению сперматозоидов. Значительные по интенсивности или продолжительности воздействия электромагнитные колебания способны привести к тому же исходу. Особенно актуально это для любителей ношения современных средств связи на поясе. Исследования о влиянии мобильных телефонов на эту функцию мужчины пока еще не дали однозначного ответа на этот вопрос, но не исключено, что их результат не будет обнадеживающим.

Стоит также отметить угнетающее действие на функцию яичек высоких температур. Это актуально не только для сварщиков и кочегаров, но и для любителей попариться в сауне или принять горячую ванну. Такие процедуры лучше заканчивать прохладным душем или хотя бы дать телу остыть перед одеванием, если вам не безразличен этот вопрос. Весьма неблагоприятно на функции половых органов сказываются регулярные велосипедные тренировки, особенно носящие профессиональный характер. Сдавление и постоянные удары промежности легко могут привести к снижению или полному нарушению функции яичек, поэтому при лечении этой формы бесплодия от велопрогулок, и тем более тренировок лучше воздержаться. Нарушать терморегуляцию яичек может тесное нижнее белье, плотно прижимающее яички к телу.

К нарушению сперматогенной функции яичек могут приводить такие заболевания, как сифилис, туберкулез, тиф, гормональные нарушения, длительный прием противоопухолевых, противоэпилептических препаратов, некоторых антибиотиков, стероидных гормонов и антиандрогенов. Снижение количества сперматозоидов могут также вызвать такие факторы, как затянувшийся стресс, недостаток содержания белков и витаминов в пище, неблагоприятные экологические факторы, хроническое недосыпание, злоупотребление сигаретами, алкогольными напитками, наркотиками.

Для диагностики этой формы бесплодия мужчин помимо спермограммы часто бывает необходима биопсия яичек. Это позволяет не только определить состояние ткани яичек, но нередко и выяснить первопричину заболевания. При лечении секреторной формы мужского бесплодия по возможности должна быть устранена причина заболевания — лечение варикоцеле, водянки яичка, паротита, устранение неблагоприятного фактора, отмена лекарственного препарата и т.д. После устранения причины проводится общий курс терапии, направленный на улучшение сперматогенной функции яичка. Он включает в себя не только полноценное питание и нормализацию образа жизни, но также витаминотерапию и прием препаратов, улучшающих кровоснабжение органов мошонки. В некоторых случаях бывает необходимо применение стимулирующей гормональной терапии.

В целом лечение секреторной формы является очень длительным, сложным и кропотливым, но отнюдь не безнадежным процессом.

Обтурационная форма мужского бесплодия

При этой форме бесплодия мужчин продвижение сперматозоидов по семявыносящим путям с одной или обеих сторон становится невозможным. При одностороннем нарушении проходимости в сперме наблюдается снижение количества сперматозоидов, при двухстороннем — их полное отсутствие.

Развитие облитерации, то есть непроходимости семявыносящих протоков, возможно по самым разным причинам. Чаще всего это развивается в результате перенесенного эпидидимита — воспаления придатка яичка. После стихания воспаления протоки придатка яичка склеиваются или закупориваются, в результате чего ни один сперматозоид из яичка не может попасть в семенные пузырьки.

К такому же результату могут привести и травмы яичек или паховых областей, особенно оставшиеся без осмотра и лечения доктором. Нередко непроходимость семявыносящих путей развивается в результате случайного повреждения их во время операции на органах малого таза — мочевом пузыре, мочеточниках, прямой кишке и др.

Встречаются случаи сдавления семявыносящего протока кистой или опухолью придатка яичка. Не последнее место в развитии этой формы бесплодия занимает врожденное отсутствие придатка яичка или семявыносящего протока. Другими заболеваниями, которые могут дать столь неприятное осложнение, как мужское бесплодие, являются сифилис и туберкулез.

Для диагностики непроходимости семявыносящих протоков используются специальные методы, с помощью которых определяется наличие, локализация и протяженность участка облитерации. Лечение мужского бесплодия обтурационной формы заключается в оперативном восстановлении проходимости семявыносящих путей. Успех операции в наибольшей степени зависит от протяженности участка облитерации. В зависимости от этого выполняется или иссечение непроходимого для сперматозоидов, или формирование нового пути для сперматозоидов. Иногда с этой целью в лечении мужского бесплодия прибегают к анастомозу с противоположным семявыносящим протоком.

Иммунологическая несовместимость партнеров

В 10% всех случаев бесплодных браков ни у одного из супругов не обнаруживается никаких заболеваний, которые могли бы привести к бесплодию. Более того, у обоих из них могут быть дети от других браков. Причиной бесплодия в таких случаях чаще всего становится иммунологическая несовместимость партнеров, или, иными словами, аллергия женщины к сперматозоидам или другим компонентам спермы мужа. Для диагностики этой формы бесплодия применяется ряд анализов и тестов, в том числе и аллергопроба с эякулятом супруга. К сожалению, лечение этой формы бесплодия на сегодняшний день является серьезной проблемой для андрологов и гинекологов всего мира, и благоприятного исхода обычным путем можно бывает добиться далеко не всегда.

Об этом помнят не все доктора, однако бесплодие может быть обусловлено и некоторыми другими причинами. Например, при гипоспадии 1 степени наружное отверстие мочеиспускательного канала у мужчины находится не на вершине головки полового члена, а чуть ниже. При эякуляции сперма может не попадать на шейку матки, в результате чего лишь единичные сперматозоиды смогут достичь матки, что делает зачатие весьма маловероятным. К бесплодию может приводить эректильная дисфункция, при которой совершение полового акта мужчиной невозможно или крайне затруднительно, эрекция при этом отсутствует или недостаточна. К подобному результату может приводить отсутствие лечения различных воспалительных заболеваний, в первую очередь специфического уретрита и хронического простатита. При этих заболеваниях нередко самочувствие мужчины позволяет ему совершить не более 1 полноценного полового акта в месяц. Ясно, что зачатие при такой интенсивности половой жизни крайне маловероятно. Следует остановиться также и на такой причине бесплодия брака, как сексуальная неграмотность партнеров. Многие люди убеждены, что зачатие может происходить не только при классическом виде секса, но также при анальном и даже оральном сексе. Частая практика этих видов секса уменьшает частоту обычных генитально-генитальных контактов, в результате чего зачатия может не наступать при всем желании супругов.

Другим примером неграмотности может стать случай из практики одного гинеколога, произошедший несколько лет назад. К нему на прием пришла замужняя женщина с жалобой на бесплодие. При осмотре доктор обнаружил, что его пациентка. девственна — ее девственная плева не была повреждена. Дальнейший расспрос женщины показал, что ни она, ни ее муж не знали, как нужно заниматься сексом, и были убеждены, что для зачатия ребенка им достаточно находится в одной кровати. Следует заметить, что это произошло в достаточно населенном городе в наше время, в век сексуальной революции.

Основным отправным пунктом диагностики, помимо расспроса, осмотра и обследования больного, является анализ эякулята, подсчет количества и определение свойств клеток сперматогенеза. Этот анализ называется смермограммой. Его значение в диагностике бесплодия настолько велико, что многие считают его единственным необходимым анализом (тем более что, в отличие от большинства других диагностических методов, выполнить спермограмму быстро, просто и не очень дорого). Это, безусловно, чрезмерное преувеличение, но оно отражает ценность диагностической информации, которая может быть получена с помощью этого метода исследования.

Следует отметить, что для большей точности результата спермограммы необходимо повторить анализ 2–3 раза. При этом перед каждым исследованием воздержание от половой жизни (в том числе и мастурбации) должно быть не меньше суток.

Поскольку посещение уролога или андролога, специализирующегося на лечении мужского бесплодия, может быть связано с определенными трудностями, представляется разумным сделать спермограмму заранее, с тем чтобы прийти к доктору, уже имея на руках ее результаты. Остановимся на основных показателях спермограммы, а также на возможных ее отклонениях.

Объем эякулята в норме составляет 3–5 мл (приблизительно одна чайная ложка). Снижение объема эякулята может свидетельствовать о сниженной функции яичек и половых желез. При объеме спермы менее 2 мл зачатие маловероятно, даже если другие показатели спермограммы не изменены.

Количество сперматозоидов в 1 мл спермы может колебаться в очень широких пределах, но должно составлять не меньше 20 млн. Снижение количества сперматозоидов носит название олигозооспермии. Это возможно в результате снижения функции яичек или односторонней непроходимости семявыносящих путей. При полном отсутствии функции яичек или двусторонней обтурации наблюдается азооспермия — полное отсутствие сперматозоидов в эякуляте. Докторам, занимающимся лечением бесплодия, часто приходится слышать удивленные вопросы пациентов — если для оплодотворения требуется лишь один сперматозоид, почему снижение их количества в спермограмме, скажем, до 1 миллиона делает зачатие практически невозможным? Лучше всего на этот вопрос ответят такие цифры. При эякуляции на шейку матки попадает в среднем около 200 млн сперматозоидов. Лишь половине из них удается преодолеть слизистую пробку канала шейки матки. Из оставшегося количества лишь незначительная часть достигает устья маточных труб, а, поскольку яйцеклетка находится лишь в одной маточной трубе, половина сперматозоидов опять остается не у дел. Опять же, не всем сперматозоидам удается попасть в саму маточную трубу. В результате всего этого достигают яйцеклетки всего около 200 сперматозоидов. Вероятность зачатия при наличии в сперме лишь одного сперматозоида есть, но такая, что выиграть автомобиль, купив один лотерейный билет, значительно проще. Подвижность сперматозоидов является важной характеристикой качества спермы. В норме более половины всех сперматозоидов должны двигаться вперед, или в крайнем случае хаотично. Снижение количества подвижных сперматозоидов называется астенозооспермией, отсутствие — некрозооспермией.

Количество и подвижность сперматозоидов в эякуляте во многом зависит от частоты половых контактов мужчины. При совершаемых подряд половых актах считается, что начиная с третьего акта, сперма мужчины теряет фертильность и, если партнеры пользуются контрацептивными средствами, в их применении уже нет необходимости. Это справедливо не во всех случаях, но подтверждается тем фактом, что максимальное количество сперматозоидов в сперме содержится при воздержании более 2 суток. Кроме того, при частых половых контактах в сперму попадают менее зрелые формы сперматозоидов, которые обладают меньшей подвижностью и жизнеспособностью. Морфология сперматозоидов показывает, какой процент всех сперматозоидов имеет нормальное полноценное строение. В норме нормальное строение должны также иметь более половины всех сперматозоидов. Снижение этого показателя называется тератозооспермией.

Не стоит думать, что если сперматозоиды обладают дефектами строения, то ребенок может родиться хромым или с другими нарушениями — генетический материал в них совершенно полноценный. Снижение количества нормальных по строению сперматозоидов лишь уменьшает вероятность зачатия. Агглютинация, или склеивание сперматозоидов друг с другом, в норме отсутствует. Наличие агглютинации возможно резко снижает подвижность сперматозоидов и вероятность зачатия. Это возможно в результате дисфункции половых желез, которая может развиться на фоне хронического простатита и везикулита, а также в результате нерегулярной половой жизни, специфических воспалительных заболеваний и т.д.

Агрегация сперматозоидов — участки значительного скопления сперматозоидов. В норме агрегация также должна отсутствовать. Наличие участков агрегации иногда можно определить даже на глаз — эти участки по сравнению с основной массой эякулята отличает большая плотность и белизна. Агрегация сперматозоидов нередко сопутствует снижению их подвижности. Она также может быть следствием различных заболеваний и нарушений в организме мужчины.

Количество лейкоцитов в эякуляте не должно превышать 1–2 в поле зрения. Значительное количество лейкоцитов может свидетельствовать об остром воспалительном процессе урогенитального тракта — орхите, эпидидимите, простатите, везикулите, уретрите и др. В этом случае доктор обязательно должен провести тщательное обследование пациента.

Представляется необходимым еще раз отметить, что большинство показателей спермограммы весьма лабильны, то есть могут изменяться по многим причинам, поэтому для объективной оценки фертильности, то есть способности к оплодотворению, мужчины, необходимо повторить исследование 2–3 раза.

В подавляющем большинстве случаев, даже если мужчина знал о своих заболеваниях и был в курсе возможных осложнений, известие о собственном бесплодии является для него полной неожиданностью. Любая женщина испытает шок и тяжелое потрясение, узнав о том, что она не может иметь детей, но часто это не идет ни в какое сравнение с той трагедией, которую переживает мужчина при подобном известии. В подсознании большинства представителей сильного пола понятие мужественности практически идентично половой функции, и неспособность иметь детей наносит подчас непоправимый удар по болезненному мужскому самолюбию.

Известно немало случаев, когда мужчины оставляли семьи лишь из-за того, что не были способны иметь детей, даже несмотря на то, что их супруги были готовы мириться с положением дел или решить проблему другим способом, к примеру, усыновить ребенка. Многие из них после этого считали себя не в праве создавать семью и даже вступать в серьезные отношения с женщинами, что в итоге приводило их к алкоголизму или наркотикам. Но даже при сохранении семьи и начале лечения отношения между супругами могут непоправимо измениться. Многие мужчины до того боятся получить известие о том, что они бесплодны, что отказываются от всех медицинских обследований на этот предмет, и уговорить или заставить их обратиться за консультацией к специалисту становится крайне тяжело, если вообще возможно, тем более пройти лечение.

Помимо всего этого, при трудностях с зачатием супруги вынуждены выполнять предписания доктора в ведении половой жизни, что легко может разрушить всю романтическую и эмоциональную окраску этих отношений. В подобных ситуациях партнеры нередко пренебрегают прелюдией, предварительными ласками, любовными играми, стремясь лишь выполнить «задание» доктора. Могут появиться и взаимные упреки: «врач сказал, что лучше всего этим вечером, почему ты не можешь?». Все это едва ли может оказать благотворное влияние на атмосферу в семье и отношения между супругами.

Наилучшим вариантом при бесплодии одного из супругов представляется совместное посещение доктора, консультации и обсуждение заболеваний и перспектив, различных выходов из создавшегося положения, даже если в этом нет особой необходимости. Совместное участие супругов в лечении одного из них делает второго причастным и вовлеченным во все происходящее, будь то лечение женского бесплодия или мужского. В этой ситуации супруг уже не скажет своему любимому человеку «ты болен, ты и лечись», как это нередко случается.

Лечение мужского бесплодия

Проведенные исследования эффективности лечения бесплодия показали, что у тех пар, которые тщательно выполняли все рекомендации и назначения докторов, желанная беременность наступала в 41% случаев. Среди тех же пар, которые пренебрегли помощью медицины, беременность наступала у 35%. Таким образом, нельзя сказать, что методики лечения бесплодия на сегодняшний день очень эффективны. Однако современной медициной разработан целый ряд альтернативных методов, которые позволяют супружеским парам, неспособным к зачатию традиционным способом, достигнуть желанного результата.

Суть искусственной инсеминации заключается в том, что семенную жидкость мужа или донора вводят во влагалище женщины без полового акта. В результате весь объем спермы попадает в область зева шейки матки, а не его незначительная часть, как это происходит при половом акте. Соответственно, в несколько раз повышается вероятность зачатия.

При использовании спермы мужа этот способ эффективен, если в ней содержатся живые подвижные сперматозоиды, число которых снижено и не позволяет рассчитывать на возможность оплодотворения естественным путем. Женщина при этом должна быть здорова. Сперма донора используется в том случае, если в эякуляте супруга полностью отсутствуют сперматозоиды, или же их подвижность резко нарушена. Для искусственного осеменения может быть использована как свежая сперма, так и замороженная. Например, замораживание эякулята донора может применяться для хранения ее в банке спермы, или же мужчина может сохранить образец своей спермы перед тем, как сделать вазэктомию.

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО)

Этот метод появился в конце 70-х годов и произвел настоящую революцию в сексологии. Суть метода заключается в том, что оплодотворение сперматозоидом яйцеклетки происходит вне организма женщины, в чашке Петри, после чего зигота вводится в матку женщины. Этот метод делает возможным оплодотворение при наличии хотя бы одного живого сперматозоида в организме мужчины и нормально функционирующих яичниках женщины. Впервые применение ЭКО увенчалось успехом у женщины, у которой после воспалительного заболевания маточные трубы были полностью удалены. На сегодняшний день уже сотни младенцев появились на свет благодаря этой методике. Иногда с помощью ЭКО удается достигнуть рождения ребенка у окончательно потерявших надежду на это супружеских пар. К недостаткам метода относится не только его сложность и требовательность к оснащению клиники, но и немалая стоимость — порядка 4000–6000 американских долларов за одну попытку, тогда как в среднем беременность достигается за 4 цикла.

Этот метод используется в том случае, если яичники женщины функционируют нормально и производят полноценные яйцеклетки, но вынашивание беременности по тем или иным причинам невозможно (например, состояние после гистерэктомии — удаления матки). В этом случае производится забор яйцеклетки, оплодотворение ее сперматозоидами мужа или донора (если супруг женщины также бесплоден), после чего зигота пересаживается в матку женщины-донора. Эта женщина вынашивает и рождает на свет ребенка, который после рождения передается своим настоящим родителям.

Этот способ вызывает множество споров и грозит многими осложнениями. Известно немало судебных процессов и скандалов, связанных с использованием суррогатного материнства. Например, нередко суррогатные матери отказываются отдавать рожденного ребенка его настоящим родителям. Случались и обратные случаи — родившегося неполноценным ребенка отказывались забирать его родители, мотивируя свой отказ тем, что его неполноценность обусловлена пагубным влиянием организма суррогатной матери. Эти осложнения привели к тому, что в отдельных штатах США суррогатное материнство запретили к использованию. Вместе с тем многие супружеские пары получили возможность иметь своего ребенка именно благодаря этому способу, когда лечение женского бесплодия и/или мужского не принесло результатов.

Следует отметить, что проблемы и осложнения в подавляющем большинстве случаев возникают, когда в качестве суррогатных матерей используются профессионалки, то есть женщины, получающие за это деньги. Если же выносить ребенка соглашается близкая родственница (сестра или мать), подруга или знакомая пары, подобных проблем, как правило, не возникает.

Подводя некоторый итог всему сказанному, можно отметить, что хотя мужское бесплодие во многом представляет собой открытую проблему для современной медицины, в распоряжении врачей и самих пациентов имеются необходимые средства, чтобы в любой ситуации суметь найти выход. В заключение остановимся еще раз на самых важных моментах.

Бесплодие в браке вызывается в 45% случаев заболеваниями мужчины и в 15% случаев — иммунологической несовместимостью партнеров или другими причинами, поэтому нельзя возлагать всю ответственность за отсутствие желанной беременности на хрупкие женские плечи.

Если в течение года супружеская пара жила регулярной половой жизнью и не использовала контрацептивных препаратов и методик, женщине необходима консультация и обследование гинекологом, мужчине — урологом или андрологом. Лучше проходить обследование в одном центре, чтобы дать возможность докторам обмениваться информацией друг с другом, проводя лечение.

К бесплодию мужчины могут приводить не только различные заболевания, например, варикоцеле, водянка яичка, венерические инфекции, но и курение, злоупотребление алкоголем, употребление наркотиков. При лечении бесплодия нужно уделять внимание не только приему лекарственных препаратов и прохождению лечебных процедур, но и нормализации здорового образа жизни.

Мужчине перед посещением уролога имеет смысл сделать спермограмму.

В случае невозможности зачатия традиционным способом обсудите с доктором возможность использования описанных выше альтернативных способов лечения бесплодия в вашем случае.

И, наконец, никогда не теряйте надежду. Многие супружеские пары произвели на свет малыша, иногда даже не одного, после заключения докторов о полной невозможности зачатия и беременности. Поэтому никогда не отчаивайтесь, и счастье обязательно улыбнется вам!

источник

Мужское белье при бесплодии

Какие еще варианты имеются, если лечение недостатка тестостерона необходимо, а зачатие еще не произведено?

Добавить комментарий Отменить ответ