Мужское бесплодие дефект головки

К патологическим половым клеткам относят сперматозоиды с дефектами головки, шейки или хвоста. Они уже не могут оплодотворить яйцеклетку или же становятся причиной патологии беременности.

Количество здоровых форм сперматозоидов оценивается по критериям Крюгера. Нормальных форм клеток должно быть не менее 50%, дабы произошло успешное оплодотворение. Очень часто именно дефектные сперматозоиды становятся причиной мужского бесплодия.

Чем выше уровень дефектных сперматозоидов в эякуляте, тем больше вероятность бесплодия или замершей беременности. Тератозооспермия возникает по нескольким причинам, включая заболевания яичек и придатков.

Спермограмма – это диагностическая процедура, позволяющая определить количественные и качественные показатели эякулята.

Исследование показано в таких случаях:

• невозможность зачатия естественным путем;
• планирование беременности, с целью оценки репродуктивного здоровья у пары;
• предполагаемое донорство, ЭКО.

Спермограмма может выявить дефектные половые клетки у здорового мужчины, высокий процент которых влияет на возможность зачатия. Патологией считается, когда дефективные сперматозоиды превышают 50%.

На индекс дефектности сперматозоидов могут повлиять такие факторы:

• патологии яичек и их придатков, включая воспалительные и не воспалительные заболевания, паротит;
• бактериальные и вирусные инфекции, передающиеся половым путем;
• доброкачественные и злокачественные образования;
• негативное термическое воздействие, радиация, несбалансированное питание;
• эндокринные заболевания, снижение уровня мужских гормонов;
• генетические отклонения, вредные привычки и нездоровый образ жизни.

Тератозооспермия довольно часто диагностируется на фоне патологии головки сперматозоида. Могут наблюдаться такие изменения, как дефект размера, количества, формы. Также может быть асимметрия прикрепления шейки и средней части сперматозоида или же он может иметь неравномерный по толщине, короткий хвостик. Все эти отклонения влияют на мужскую фертильность, снижая возможность оплодотворения яйцеклетки.

Дефективность сперматозоидов может быть спровоцирована следующими факторами:

• нарушение гормонального фона;
• врожденное заболевание яичек и их придатков;
• возрастные хромосомные сбои;
• хронические и острые инфекционные заболевания, а также воспалительный процесс;
• продолжительное радиоактивное облучение и другие негативные факторы внешней среды;
• пристрастие к курению, спиртным напиткам или наркотическим веществам;
• травматическое повреждение яичек или полового члена;
• частые стрессовые ситуации, психические заболевания и нервное истощение.

Есть различные формы тератозооспермии:

1. Дефект головки. Она может быть измененной формы, иметь несимметричную акросому.
2. Дефект средней части и шейки. Может быть нарушена толщина, угол наклона.
3. Дефект хвоста. Он может быть короткий, множественный, наклонный.

Тератозооспермия не имеет определенной схемы лечения. В первую очередь, необходимо устранять причину плохой спермограммы. Образование дефектных сперматозоидов может быть связано с воспалительными процессами половых органов, тогда назначается противовоспалительная терапия.

В случае гормонального дисбаланса в организме мужчины назначается гормональное лечение. Если причиной стало варикоцеле, проводится хирургическое вмешательство, в процессе которого устраняется варикозное расширение вен яичек. В большинстве случаев такое лечение устраняет причины тератозооспермии и половое здоровье мужчины восстанавливается.

Кроме этиологического лечения мужчине важно принимать препараты, которые содержат специфическую аминокислоту и макроэлементы. Предотвратить образование клеток с патологией головки может укрепление иммунитета и специальное питание, включающие пищу богатую цинком, селеном, йодом и фолиевой кислотой.

Полезными в данном случае будут мед и пчелиная пыльца, которую нужно съедать по половине чайной ложки ежедневно. На период восстановления фертильности мужчина должен отказаться от вредных привычек, исключить стрессовые ситуации, а также тяжелую физическую нагрузку и работу на вредном производстве. В редких случаях дефекты головки половых клеток невозможно устранить медикаментозно или хирургически, тогда паре врач рекомендует прибегнуть к искусственному оплодотворению.

Тератозооспермия может возникать и по причине токсического отравления. В таком случае проводится детоксикация организма, одновременно мужчина должен исключить алкоголь и наркотические средства.

Злокачественные и доброкачественные образования, ставшие причиной дефекта головки сперматозоидов, лечатся совместно с онкологом и другими профильными врачами.

Случается и такое, что тератозооспермия возникает по невыясненной этиологии, тогда ее устранить практически невозможно. В таком случае прибегают к специфическому лечению, назначается L-картинин, янтарная и фолиевая кислота, Йодомарин, витамин Е, препарат Спермоактин.

Самолечение при тератозооспермии исключено, никакие народные средства не могут привести к восстановлению репродуктивной функции мужчины и повлиять на дефект головки сперматозоида. Все существующие рецепты могут использоваться параллельно с медикаментозным или хирургическим лечением с целью общего укрепления организма.

Во время лечения патология головки сперматозоида мужчинам рекомендуется пить зеленый чай, заваривать смородину, так как она богата витамином B9 и аскорбиновой кислотой. Эти вещества способствуют выработке нормальных половых клеток. Пить смородиновый чай можно по 200 мл ежедневно, с добавлением ложки сахара или меда.

Также полезно употреблять блюда из тыквы. Это могут быть каши, пюре или сушеный плод. Не менее полезен тыквенный сок, который можно употреблять в любом количестве без вреда для здоровья. Врачи также подтверждают пользу отвара из листьев березы, крапивы, семян подорожника. Его можно принимать по 250 мл ежедневно.

Питание мужчины при наличии дефекта головки сперматозоида ориентировано на восстановление в организме витамина B9.

При тератозооспермии полезно употреблять такие продукты:

• грецкие орехи, брокколи, морковь, капуста;
• зелень, спаржа, петрушка, шпинат;
• баранье, куриное, говяжье мясо;
• мука и крупа грубого помола.

Чтобы лечение было эффективным, недостаточно выявить дефекты головки сперматозоида. Следует выяснить причину и сопутствующие отклонения, а для этого есть несколько основных и дополнительных диагностических мероприятий.

Спермограмма – это основной анализ, который позволяет определить количество семенной жидкости и концентрацию сперматозоидов. Таким методом исследуется подвижность, морфология и процент нормальных половых клеток. Анализ также может выявить признаки воспаления, определить PH, количество частиц кислорода и круглых клеток.

Спермограмма имеет и минус, так как в ходе исследования невозможно выявить некоторые отклонения, ставшие причиной бесплодия и дефектности сперматозоидов.

Дополнительные анализы включают:

• аутоиммунный тест – позволяет определить наличие антител у сперматозоидов, которые мешают прикреплению их к яйцеклетке;
• для определения функциональности половых клеток проводится анализ сперматозоидов с промывкой, что позволяет определить уровень подвижности клеток;
• тест на жизнестойкость половых клеток показывает потенциал сперматозоидов к оплодотворению;
• хало-тест позволяет определить сперматозоиды с разрывами ДНК;
• SDI-тест – похож на предыдущее исследование, но отличается большей информативностью.

Качественная диагностика является неотъемлемой частью в процессе выявления и устранения дефектов сперматозоидов. Некоторые мужчины годами борются с проблемой только потому, что основная причина долгое время не была выявлена.

источник

Частой причиной мужского бесплодия считается патология головки спермия. При этом нарушается структура головной части сперматозоида. Различные аномалии строения половых клеток позволяет выявить спермограмма, патология головки хорошо видна под электронным микроскопом. Для нормального оплодотворения яйцеклетки около половины половых клеток в сперме должны иметь нормальное строение. Если около 80 % спермиев имеют те или иные отклонения в строении, то диагностируют тератозооспермию. В статье будут описаны причины и виды патологий головки, а также особенности лечения.

Для выявления отклонений от нормы в строении половых клеток и составе спермы проводят исследование, называемое спермограмма. Патологические сперматозоиды в эякуляте чаще всего появляются по следующим причинам:

• наследственная предрасположенность;
• гормональные сбои;
• хронические и острые воспалительные процессы;
• вирусные и бактериальные инфекции;
• возрастные изменения;
• травмы мошонки;
• варикоцеле и другие болезни половой системы, которые способны повлиять на процесс формирования сперматозоидов;
• радиоактивное облучение;
• негативное воздействие внешних факторов;
• курение и употребление алкоголя.

Изменения гормонального фона, приводящие к аномалиям морфологии сперматозоидов, часто возникают на фоне:

• переутомления;
• стрессов;
• инфекционных заболеваний.

Количество дефектных сперматозоидов в эякуляте увеличивается с возрастом. Это связано с уменьшением или прекращением выработки андрогена и тестостерона. Если патология головки сперматозоида возникла из-за травм, то сюда стоит отнести не только случайные механические повреждения мошонки, но и хирургические операции, а также медицинские манипуляции.

Во время проведения спермограммы, аномалия головки оценивается в обязательном порядке, поскольку от ее формы зависит способность спермия проникать внутрь яйцеклетки и его траектория движения. У половозрелых мужчин, фертильность которых находится в пределах нормы, обнаруживается около 20 процентов половых клеток с дефектами строения.

Для выявления в сперме патологических клеток используют окрашенный мазок эякулята. Выделяют следующие виды сперматозоидов с патологией головки:

1. Аномалии формы: головка круглая, грушевидная, коническая, трапециевидная, сплюснутая, несимметричная.
2. Аномальный размер (микроцефалия или макроцефалия).
3. Дефективные акросомы (асимметрия расположения, полное отсутствие, маленький размер).
4. Нарушение в формировании цитоплазматической капли (капля находится внутри, полностью отсутствует или размером больше половины головки).
5. Патология головки сперматозоидов выражается в наличии вакуоли.
6. Также выделяют следующие дефекты ядра: фрагментация ДНК, полное отсутствие хромосом, неправильное расположение.

Важно! Патология сперматозоидов также выражается в наличии двух и более головок, дефектах прикрепления жгутика и патологиях хвостовой части.

Аномалии головки считаются самой тяжелой патологией, поскольку не позволяют половой клетке оплодотворить яйцеклетку. Ложкообразная форма головки здорового спермия позволяет ему вращаться вокруг оси, что облегчает передвижение против тока жидкости в женских половых путях.

Если выявляют патологии размера, то центрирование клетки, скорость движения и траектория нарушаются, уменьшается возможность оплодотворения гаметы. Поскольку акросома со своим содержимым отвечает за проникновения в женскую половую клетку, ее дефекты снижают способность оплодотворения. Цитоплазматическая капля в головке указывает на нарушение процесса созревания клетки. В норме эта капля находится в середине жгутика и по размеру не превышает половины головки.

Не менее опасная патология сперматозоидов – наличие вакуолей. Они снижают плотность головки и способствуют появлению дефектов и аномалий развития у эмбриона. В процессе созревания сперматозоида вакуоль смещается в носовую часть головки, становится плоской и формирует зонтикообразную структуру в оболочке ядра. Если вакуоль присутствует в гамете, то это говорит о нарушении процесса сперматогенеза.

Внимание! Поскольку в ходе оплодотворения в яйцеклетку попадает только головка, состояние ее хроматина и ядра напрямую связано с процессом формирования эмбриона.

Дефекты хроматина и ядра – это основная причина бесплодия, патологий эмбриогенеза, самопроизвольных выкидышей. При нормальных показателях спермограммы фрагментация ДНК хроматина появляется из-за:

• процессов окисления;
• дефектов «уплотнения» и его аномалий;
• апоптоза.

Дефекты головки, выявленные в спермограмме, не имеют общего медикаментозного лечения. Наличие патологических сперматозоидов и плохой спермограммы спровоцировано определенными причинами. Только после их устранения показатели придут в норму, поэтому показано следующее лечение:

1. Часто появление патологических половых клеток связано с воспалительным процессом мужской половой сферы. Для борьбы с патологией необходимо вылечить воспаление.
2. Если проблема кроется в гормональном дисбалансе, мужчине назначают прием гормональных препаратов.
3. Лучшее лечение при варикоцеле – оперативное. На практике доказано, что после хирургического лечения варикоза вен яичек все показатели спермограммы значительно улучшаются.

Для улучшения качества спермы мужчинам рекомендуют принимать поливитаминные препараты, полезные микроэлементы и аминокислоты. Значительно снижают вероятность появления спермиев с патологиями головки следующие средства:

• прием фолиевой кислоты, препаратов цинка, селена и йода;
• правильное питание с содержанием перечисленных выше веществ;
• полезно регулярно есть мед и продукты пчеловодства;
• избегайте стрессов;
• откажитесь от вредных привычек;
• если работаете на вредном производстве, смените работу.

При плохой спермограмме в первую очередь рекомендуется вместо черного чая или кофе пить травяные чаи. Также стоит обратить внимание на следующие народные рецепты:

1. Для выработки спермы полезен витамин В9 и аскорбиновая кислота. Этих веществ много в смородиновых листьях, поэтому полезно заваривать на них чай и пить ежедневно. Советуют в течение месяца употреблять по три стакана смородинового чая в день.
2. При отсутствии улучшений в спермограмме рекомендуются блюда из тыквы (каши, пюре и десерты). Также полезна сушеная тыква. Утром и вечером желательно выпивать по стакану свежевыжатого тыквенного сока. Продукт не имеет противопоказаний, поэтому подходит всем мужчинам.
3. В течение двух недель пьют отвар на листьях березы, крапивы и семенах подорожника. Лекарство в количестве 300 мл принимают утром натощак и в течение дня 2 р до приема пищи.

Мужчине полезна диета с высоким содержанием витамина В9. Рекомендуется употреблять много морепродуктов, печени, орехов. Полезно есть тунца, лосося и зелень насыщенного темно-зеленого цвета (петрушку, шпинат). Из овощей показаны брокколи, спаржа, морковь, брюссельская капуста. В рационе должно быть баранье, куриное и говяжье мясо, а также молочные продукты. Полезно пить мятный чай и употреблять крупы.

источник

Патология головки – относительно частая причина бесплодия у мужчин, которую может выявить спермограмма. Является морфологическим нарушением строения головной части сперматозоидов. Наравне с отклонениями во внешнем виде и структуре шейки и хвоста, патология головки обусловлена обычно гормональными нарушениями, инфекциями, вредными пристрастиями, плохой экологией, травмами и является причиной для диагноза «тератозооспермия» (уродливая сперма). Ненормальным строением при этом должно обладать более половины (а точнее, более 80%) всех спермиев.

Данную аномалию делят на несколько видов: микроцефалия, макроцефалия (диагностируются при нарушениях пропорций и величины головки), круглая, грушевидная, коническая форма головки, 2 и более головы вместо одной, патология акросомы головки (например, ее ассиметричное положение).

Чем выше процент спермиев с подобными нарушениями, тем вероятнее возникновение проблем с зачатием, протеканием вынашивания, здоровьем новорожденного.

При диагнозе «бесплодие» тщательное медицинское обследование проходят оба партнера. Для диагностики возможных проблем у мужчины огромное значение имеет спермограмма. Спермограмма – это микроскопическое исследование эякулята, проводимое в таких случаях:

• при трудностях с естественным зачатием у пары,
• при предполагаемом донорстве,
• при планируемом зачатии, если супруги хотят убедиться в своем здоровье;
• при замораживании спермы,
• при проведении ЭКО, ИКСИ.

Спермограмма может показать наличие небольшого процента дефективных мужских половых клеток и в обычном эякуляте здорового в репродуктивном отношении мужчины. Патология строения спермиев в норме по данным ВОЗ не должна превышать 50%. Шансы на зачатие падают, если помимо указанной проблемы спермограмма показывает маленький объем спермы (менее 1 мл), малое число подвижных, живых спермиев, наличие антител, эритроцитов.

Плохая спермограмма не всегда мешает забеременеть, но патология головки может сказаться на здоровье будущего младенца, если яйцеклетка будет оплодотворена именно таким спермием.

Умозрительно один здоровый сперматозоид может оплодотворить яйцеклетку. Но в естественных условиях способных к оплодотворению спермиев должно быть не менее 15 млн. при достаточном объеме эякулята (от 2-2,5 мл). Для зачатия бывает достаточно и 500-700 тыс., поскольку только полноценные спермии могут пройти суровую селекцию в агрессивной кислотной среде цервикальной слизи женщины и затем проникнуть в верхнюю часть цервикального канала, чтобы достичь, наконец, своей цели. Если нормальных во всех отношениях, в том числе без каких-либо нарушений головки, спермиев в эякуляте меньше 15%, оплодотворение invitro может быть сильно затруднено (двухголовые, со слишком большой или маленькой головкой сперматозоиды не смогут проникнуть сквозь мембрану женской половой клетки). Хотя, по отзывам отдельных женщин, они смогли забеременеть естественным путем даже при наличии 90% уродливых спермиев в семенной жидкости. Но в целом, вероятность подобной беременности, а также рождения здорового ребенка, если у его отца есть такая патология, практически равна нулю.

Патология головки, как и других частей мужской половой клетки, может быть спровоцирована одним или группой негативных факторов, среди которых различают:

• проблемы с гормональным фоном у мужчины;
• генетические врожденные болезни;
• хромосомные сбои, в том числе возрастные;
• вирусные и другие инфекции;
• острые и хронические воспалительные процессы;
• различные заболевания, которые могут повлиять на возникновение неправильного и неполноценного образования спермиев (например, варикоцеле);
• постоянное радиоактивное облучение;
• другие негативные факторы окружающей среды;
• вредные пристрастия: спиртное, курение, наркотики;
• травмы яичек, полового члена;
• стресс, нервное перенапряжение.

Данная патология, как правило, не имеет единого медикаментозного курса лечения. Плохая спермограмма указывает на необходимость устранения причин, ее вызвавших. Образование аномальных форм спермиев может быть связано с воспалением половых органов. В таком случае нужно в первую очередь снять воспаление. Если патология была вызвана дисбалансом гормонов, врач назначит гормонотерапию. При варикоцеле показано оперативное вмешательство. Практика показывает, что после хирургического устранения варикозного расширения вен яичек, семенного канатика спермограмма улучшается, а с нею возрастают и шансы на зачатие у пары.

Помимо устранения непосредственных причин, полезен для качества спермы прием препаратов, содержащих специфическую аминокислоту, а также витаминов, микро- и макроэлементов. Укрепление иммунитета и диета, богатая цинком, йодом, селеном и фолиевой кислотой способны препятствовать образованию спермиев с неправильной головкой. Важно регулярно употреблять мед, продукты пчеловодства, например, съедать по 0,5 чайной ложки пчелиной пыльцы каждый день. На время лечения, а лучше навсегда, муж должен полностью отказаться от вредных привычек, избегать сильных стрессов, уйти с работы на вредном производстве.

Если аномальный сперматогенез неизлечим, лучше вовремя прибегнуть к технологиям ИКСИ, ЭКО.

При патологиях головки, препятствующих зачатию, попробуйте заменить обычный чай на травяной. Заваривайте листья смородины – они богаты не только аскорбиновой кислотой, но и В9, а этот витамин, как было сказано выше, способствует нормализации выработки здоровых сперматозоидов. Пейте такой смородиновый чай с сахаром или без по 200-250 мл трижды в день на протяжении месяца. Если через 30-40 дней показатели спермы не улучшатся, можно прибегнуть к следующему средству.

Ешьте больше блюд из тыквы: каши, пюре, сушеную тыкву. Пейте по стакану свежего, консервированного, выпаренного (но только не магазинного) тыквенного сока утром и вечером. Это средство можно употреблять в неограниченных количествах, не опасаясь осложнений или побочных эффектов.

Можно 2 недели пропить отвар из листьев крапивы, березы и семян подорожника. Употреблять лекарство нужно утром натощак и затем еще 2 раза до еды по 300 мл каждый день.

Ешьте орехи, печень, морепродукты, причем из рыбы выбирайте лосося, тунца, темно-зеленую зелень (особенно налегайте на шпинат, петрушку). Кушайте спаржу, брокколи, брюссельскую капусту, морковь, молочку, говяжье, куриное баранье мясо. Из трав помимо смородины потребляйте мяту. Крупы и мука грубого помола тоже полезны.

источник

Одной из частых причин бесплодия у мужчин является патология головки спермия. Это морфологическое нарушение структуры головной части сперматозоидов. Аномалию строения сперматозоидов показывает спермограмма. Рассмотрим причины отклонений, методы терапии и профилактики.

Что значит в спермограмме патология головки? Для зачатия ребенка в сперме мужчины должно быть достаточное количество здоровых сперматозоидов — не менее 50%. Уродливая сперма (тератозооспермия), определяемая с помощью анализа, является препятствием к оплодотворению женских яйцеклеток. Как правило, у мужчин с таким диагнозом 80% сперматозоидов имеют аномалию в строении.

Причины патологии:

• гормональные сбои;
• генетическая предрасположенность;
• возрастные изменения;
• варикоцеле — расширение вен мошонки;
• травмирование мошонки;
• вредные привычки — алкоголь/табак;
• влияние экологии.

Гормональный фон может нарушиться из-за физического и психического переутомления. Стрессы, невыполненные обязательства и груз обязанностей оказывают негативное воздействие на здоровье человека. Также гормональный фон может измениться под влиянием инфекционных заболеваний.

Что такое генетическая предрасположенность? Это переданная по наследству аномалия строения спермия. Генетика передается в 95 случаях из ста.

С возрастом организм претерпевает качественные изменения, что сказывается и на сперме. После мужского климакса эякулят имеет патологическую структуру из-за прекращения выработки тестостерона и андрогена.

Варикоцеле — еще одна причина патологии семенной жидкости. Из-за расширения вен мошонки страдает качество эякулята.

Как травмы могут оказать влияние на формирование спермия? Оказывается, они способны провоцировать тератозооспермию. К травмам относятся удары, порезы и даже хирургические вмешательства.

Алкоголь и пристрастие к табаку вносят свою лепту в формирование качественного спермия. Никотин разрушает защитный слой, снижает иммунную систему. Алкоголь препятствует выработке мужских гормонов в достаточном количестве. В результате получается тератозооспермия.

Обратите внимание! В некоторых случаях зачатие становится возможным, но ребенок рождается с патологическими отклонениями.

Как выглядит деформированный спермий? Головка имеет уменьшенный или увеличенный размер. Иногда встречаются и двойные головки. Виды деформаций формы следующие:

• грушевидная;
• круглая;
• коническая;
• приплюснутая;
• несимметричное расположение.

Аномалия строения может присутствовать не только в головной части, но и в шейке или хвосте. Если шейка гаметы имеет неправильную форму, жизнеспособность спермия пропадает — он не может активно двигаться.

Важно! Жизнеспособность семенной жидкости определяет достаточное количество сперматозоидов, их правильная форма и вектор движения.

Эту патологию необходимо лечить, так как сама собой аномалия не исправится. Но, как правило, мужчина не чувствует никаких симптомов заболевания и к врачу на прием не приходит. Наличие патологии выясняется при неудачных попытках зачатия.

При выяснении причин бесплодия в паре диагностику проходят оба супруга. Мужчина сдает анализы на спермограмму. Что считается нормой? В семенной жидкости здорового мужчины могут присутствовать деформированные гаметы, но их количество не превышает нормы. Если аномальных спермиев обнаружено более 50%, это говорит о патологии эякулята.

Помимо аномальных сперматозоидов на способность к полноценному зачатию указывает и нормальный объем семенной жидкости — не менее 1 мл, и активность живчиков, и достаточное количество необходимых телец. Всё это в совокупности определяет жизнестойкость и качество мужского семени.

Однако спермограмма не всегда может показать достоверную картину причин морфологических нарушений гаметов, поэтому дополнительно назначают иные обследования:

• аутоиммунный тест;
• анализ спермы с промывкой;
• тест на жизнестойкость спермиев;
• хало-тест и SDI-тест.

Аутоиммунный тест выявляет антитела, мешающие прикреплению живчиков к яйцеклетке. Анализ с промывкой позволяет определить причину малой активности спермиев. Тест на жизнестойкость выявляет жизненную силу половых клеток мужчины и способность к воспроизведению себе подобных. Хало-тест изучает наличие разрывов в цепи ДНК , то же самое определяет и SDI-тест — но в более широком диапазоне информации.

Обратите внимание! Качество спермы во многом зависит от отсутствия застойных явлений в органах малого таза, поэтому активный образ жизни способствует выработке жизнеспособных сперматозоидов.

До сдачи анализов на эякулят уролог проводит комплексное обследование пациента, которое включает бактериоскопический анализ семенной жидкости, общий анализ крови и УЗИ половых органов.

Какой должна быть качественная сперма? Норму определяют по Крюгеру и по разработкам ВОЗ . Анализ по Крюгеру ставит более жесткие нормативы для определения жизнеспособности семенной жидкости. Например, тест по Крюгеру считает идеальной нормой наличие 14% абсолютно дееспособных спермиев. Всё, что не подходит под этот стандарт, считается аномальным. Тест по Крюгеру рассматривает спермий во всех частях — по форме головки, шейки и хвостика. ВОЗ рассматривает только аномалию морфологии головки.

Это спермограмма с морфологией, которая показывает патологию головки. С помощью данного анализа можно увидеть:

• форму спермиев;
• характер подвижности;
• векторное направление.

Также анализ показывает степень концентрации спермиев, вязкость семенной жидкости и кислотную среду, объем выделяемого эякулята за один раз и его цвет. Достаточно ли одного раза для определения всех параметров? На практике эякулят собирают два или три раза, чтобы получить объективные данные.

Наряду с анализом по Крюгеру проводят MAR-тест, позволяющий выявить антитела. Если результат будет положительным, значит, патология имеется. Расшифровку результатов анализа проводит опытный репродуктолог по шкале Крюгера.

Как подготовиться к сдаче анализов? Врачи требуют определенных воздержаний со стороны пациента:

• отсутствие половых контактов указанное время (2-3 дня);
• отказ от употребления любых спиртных напитков;
• отказ от посещения парной и приема горячих ванн.

Как проходит сдача анализов? Пациенту предлагается мастурбация, которую он проводит в уединении. Эякулят нужно собрать в стерильный контейнер и передать лаборанту.

Репродуктолог изучает семенную жидкость под микроскопом и делает выводы о ее состоянии. Морфологическое исследование подразумевает изучение строения и формы сперматозоидов. Здоровые спермии имеют подвижный хвостик и головку овальной формы. Направление движения живчиков должно быть строго прямым, а не извилистым. Количество спермиев должно составлять 15 млн на один миллилитр.

Обратите внимание! В семенной жидкости любого мужчина присутствуют неактивные сперматозоиды, однако, их количество не должно превышать наличие подвижных и здоровых.

Как аномальные живчики могут помешать здоровым оплодотворить яйцеклетку? Они создают препятствие их продвижению к цели.

Как выглядит здоровый спермий? У него должна быть головка овальной формы, короткая шейка и извилистый хвостик. Параметры строения гамета вычисляют по определенной формуле.

Если у головки нет акросомы, сперматозоид не может растворить стенку яйцеклетки для проникновения внутрь. Эта патология называется глобозооспермия.

При отделении хвостиков от головки сперматозоид лишается подвижности — в этом случае в семенной жидкости обнаруживают отдельные хвостики.

Патологии спермия могут называться по-разному:

• тератозооспермия — количество патологических спермиев превышает допустимую норму;
• акинозооспермия — отсутствие активности живчиков;
• астенозооспермия — малая подвижность живчиков в семенной жидкости;
• олигозооспермия — недостаточное количество спермиев в семенной жидкости.

Современные методы исследования семенной жидкости позволяют определять не только патологию головки, но и аномалии в морфологии хвостиков и шеек.

источник

Мужчины способны к зачатию только в том случае, если у них в семенной жидкости содержится достаточное количество здоровых сперматозоидов. К сожалению, существует масса дефектов, из-за которых естественный процесс оплодотворения становится невозможным. Среди них распространена патология головки сперматозоида.

Заболевание подразумевает нарушение со стороны морфологического строения спермиев. Называются патологические изменения тератозооспермией. Для болезни характерно наличие более 80% «уродливых» гамет в семенной жидкости. Отклонения могут быть как временными, так и постоянными, и возникать независимо от возраста мужчины.

Аномалии строения спермиев — это структурное нарушение, которое влечет за собой проблему с зачатием. Естественная форма сперматозоидов «ложкообразная».

В норме сперматозоиды состоят из следующих компонентов:

• Центральная часть клетки — головка (5,0 мкм в длину, 2,5 мкм в высоту, 3,5 мкм в ширину).
• Тело с митохондриями, аккумулирующими энергию (4,5 мкм в длину).
• Хвост, снабженный жгутиком для перемещения (длина – 45 мкм).

В среднем размер спермиев составляет около 55 мкм. При наличии любой аномалии (отсутствии или деформации частей) мужская клетка является поврежденной и шансы на проникновение в яйцеклетку отсутствуют.

По статистике у большей части мужчин только 4-15% гамет в семенной жидкости имеют нормальную форму, а соответственно и способность к оплодотворению невелика либо вовсе отсутствует. Для определения мужской фертильности проводится спермограмма, по результатам которой определяется причина бесплодия.

Патология головки спермы проявляется в виде искажения ее формы. Она может стать конической, грушевидной и круглой формы. Возможно образование двух головок у сперматозоидов. Нередко возникает патология акросомы, что представляет собой несимметричное расположение.

Виды аномального развития:

• Микроцефалия – головка спермия имеет слишком маленький размер.
• Макроцефалия – у гаметы имеется чрезмерно большая центральная часть.
• Дефект формы головки – круглая, коническая, трапециевидная и грушевидная.

При наличии тератозооспермии вероятность оплодотворения сводится к нулю. Обусловлено это тем, что только сперматозоиды «ложкообразной» формы имеют способность противостоять току жидкости. Они вращаются вокруг своей оси, чтобы преодолеть женские половые пути и внедрится в яйцеклетку. Дефекты головки приводят к центрированию мужских гамет, они изменяют скорость и траекторию движения, что снижает способность к оплодотворению.

Патологические изменения в организме мужчины развиваются на фоне воздействия негативных факторов:

• Гормональные дисфункции организма.
• Бесконтрольное употребление лекарственных средств.
• Перенесенные вирусные инфекции мочеполовой системы (например, герпес).
• Длительные воспалительные процессы половых органов (орхит, простатит).
• Расширение вен в области яичек (варикоцеле).

Среди социальных факторов, приводящих к развитию тератозооспермии, следует выделить неправильный образ жизни и вредные привычки. Активное курение и длительное употребление спиртных напитков оказывают негативное воздействие на состояние спермиев. Исказиться результаты спермограммы могут после воздействия радиации и высоких температур.

Мужские гаметы, содержащие негативный патологический фактор, имеют минимальные шансы на оплодотворение. Все зависит от того, какое количество поврежденных сперматозоидов содержит эякулят. Если уровень дефектных гамет равен 80%, то шансы на зачатие составляют всего 20%. Добиться положительного результата можно только в том случае, если нейтрализовать как можно больше поврежденных клеток.

Для решения проблемы тератозооспермии назначается консервативное лечение. Выбор медикаментозных препаратов основан на причинах возникновения нарушений. После окончания приема лекарств качество эякулята улучшается и увеличивается вероятность зачатия. В редких случаях требуется проведение искусственного оплодотворения, которое осуществляется в условиях лаборатории. Эффективной является экстракорпоральная методика, которая повышает шанс на удачную беременность.

Выявление тератозооспермии не доставляет особого труда. Для начала пациент направляется на спермограмму. В процессе проведения лабораторного исследования делают микроскопический анализ и обездвиживание спермиев в специальной счетной камере.

Установленная патология головки в спермограмме позволяет назначить грамотное лечение и предупредить развитие осложнений. В обязательном порядке назначается дополнительная диагностика для дифференциации и определения сопутствующих болезней:

• УЗИ простаты и мошонки.
• Определение гормонов по крови.
• Бактерископическое исследование эякулята.

Для того чтобы получить верный результат проводимых исследований рекомендуется соблюдать определенные правила. В первую очередь нужно отказаться от спиртных напитков и курения. Рекомендовано сексуальнее воздержание. Посещать баню или сауну перед диагностикой не допустимо, т. к. возможно искажение показателей.

Для достижения максимально точного результата следует сдать анализ спермограммы 2-3 раза. Расстраиваться после получения плохих показателей после первого исследования не стоит, поскольку последующие исследования могут дать совершенно другой итог.

Проведенное исследование позволяет определить медицинские характеристики эякулята. Результат анализа дает возможность установить не только саму болезнь, но и причину ее возникновения. После полного обследования можно назначить эффективное лечение бесплодия или же предупредить возникновение патологических нарушений в организме.

В норме спермограмма должна содержать следующие показатели: