Мужское бесплодие интересные факты

Бесплодие всегда воспринималось, как женская проблема, но в 30% случаев «виноваты» мужчины. Бесплодие, пожалуй, одно из самых трудных для семейной пары обстоятельств. Немногие семьи могут преодолеть и справиться с такими трудностями, чаще всего из-за эмоций, так как бесплодие и депрессия идут рука об руку. Часто семейной паре можно помочь и мужское бесплодие может быть вылечено, если обратились вовремя. Но существуют случаи, когда медицина бессильна.

Немного статистики: примерно 15% супружеских пар не могут забеременеть в течение первого года совместной жизни и обращаются с этой проблемой к врачам. Каждая восьмая супружеская пара сталкивается с бесплодием при попытке зачатия первенца, каждая шестая – при попытке зачать последующего. 6% рожавших женщин не в состоянии забеременеть и выносить столько раз, сколько хотели бы. У 50% бесплодных пар наблюдаются различные отклонения в показателях спермограммы.

Выявить бесплодие у мужчины довольно сложно, так как никаких симптомов или признаков не обнаруживается, в отличие от женского бесплодия. Отношения с женщинами в сексуальном плане затруднений не вызывают, эрекция и эякуляция происходят. Основной признак – невозможность зачать ребенка. Для выявления проблемы бесплодия необходимо сделать специальный тест – спермограмма (отклонения в количестве, подвижности и форме сперматозоидов).

Причинами мужского бесплодия могут быть нарушение процесса создания спермы или затруднения при ее доставке. У одного из 16 мужчин со сниженной способностью к зачатию не наблюдается проблем ни с процессом создания, ни с процессом доставки сперматозоидов. Но в сперме находятся особые вещества – антиспермальные антитела, препятствующие движению сперматозоидов и процессу оплодотворения. Возможность мужчины иметь детей снижается в результате генетических отклонений, различных заболеваний мочеполовой системы, опухолей, эндокринных нарушений. Прием некоторых лекарственных средств, например, препаратов, которыми пользуются для «накачивания тела», снижают мужскую способность к зачатию.

В 30-40% случаев причина мужского бесплодия неясна. Это так называемое идиопатическое мужское бесплодие. В таких случаях, при нормальных результатах анализов крови, мочи и т.д., анализ спермы все равно показывает отклонения.

Некоторые виды мужского бесплодия могут быть вылечены хирургически (например, варикоцеле). Антибиотики применяют, если обнаружены инфекции урогенитального тракта. При некоторых формах эндокринных отклонений используют гормональные препараты. Однако во многих случаях требуется применение вспомогательных репродуктивных технологий: внутриматочной инсеминации (ВМИ), экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), интрацитоплазматической инъекции сперматозоида (ИКСИ).
Благоприятный прогноз в лечении мужского бесплодия зависит от:

• длительности бесплодия;
• первичного или вторичного бесплодия;
• результатов спермограммы;
• возраста и состояния фертильности партнерши.

Процент благополучного зачатия в течение первых двух лет на фоне лечения составляет примерно 27%.

Возраст женщины очень сильно влияет на возможность пары иметь детей при мужском бесплодии. Так женщины в возрасте 35 лет при таких обстоятельствах могут забеременеть лишь в 50% случаев по сравнению с 25-летней, в 38 лет в 25% случаев, и менее 5% в 40 лет. Плодородная партнерша частично компенсирует проблемы с зачатием у мужчины.

Сперматозоиды у мужчин с бесплодием имеют гораздо больше структурных хромосомных аномалий и повреждений ДНК. Поэтому риск генетических отклонений у будущего потомства у мужчин с такими сперматозоидами выше. В некоторых случаях просто необходимо делать анализ кариотипа мужчины. Иногда, по результату генетического анализа, принимается решение об использовании спермы доноров. Чтобы диагностировать бесплодие, оба партнера должны обследоваться одновременно.

К счастью, современная репрудоктология обладает достаточным количеством средств и методов, чтобы помочь бездетной паре вне зависимости от того, кто является причиной бесплодия – мужчина или женщина.

источник

Бесплодие традиционно принято считать женской проблемой. Однако в каждом из трех случаев причиной невозможности зачать ребенка становится мужчина.

Бесплодие может быть одной из самых трудных проблем, с которой супруги сталкиваются в браке. Прежде всего, из-за эмоционального восприятия. К сожалению, некоторые случаи мужского бесплодия не могут быть излечены, но во многих ситуациях бесплодной паре может быть оказана реальная помощь.

Около 15% супружеских пар не достигают беременности в течение первого года совместной жизни и вынуждены обратиться с этой проблемой к врачу. Одна из восьми пар сталкивается с проблемой при попытке зачатия первого ребенка. Одна из шести пар – при попытке зачать последующего. 3% женщин остаются бездетными не по своему желанию. 6% рожавших женщин не в состоянии иметь столько детей, сколько хотели бы. У 50% бесплодных пар наблюдаются те или иные отклонения в показателях спермограммы.

В большинстве случаев нет никаких очевидных признаков или симптомов, которые указывали бы на мужское бесплодие. У мужчины все в порядке при общении с женщиной. Как правило, без затруднений возникает эрекция и эякуляция. Главный признак – неспособность зачать ребенка. Основной диагностический тест, позволяющий заподозрить проблему – спермограмма (отклонения в количестве, подвижности и форме сперматозоидов).

Причинами мужского бесплодия являются либо нарушение процесса производства спермы, либо затруднения при ее транспортировке. У одного из 16 мужчин со сниженной способностью к зачатию нет проблем ни с процессом производства, ни с процессом транспортировки сперматозоидов. Но в сперме находятся специфичные вещества, называемые антиспермальными антителами, которые препятствуют продвижению сперматозоидов и процессу оплодотворения.

Мужская фертильность может быть снижена в результате генетических отклонений, инфекций урогенитального тракта, опухолей, повышения температуры мошонки (например, как следствие варикоцеле), эндокринных нарушений. Прием некоторых лекарственных средств, в том числе и препаратов, используемых для «наращивания мышечной массы», также может снижать мужскую способность к зачатию.

В 30-40% случаев причина мужского бесплодия не может быть установлена. Это так называемое идиопатическое мужское бесплодие. В этих случаях, при нормальных анатомических и эндокринологических параметрах, анализ спермы, тем не менее, показывает отклонения.

Лечение некоторых причин мужского бесплодия может быть хирургическим (например, варикоцеле). Антибиотики используются при обнаружении инфекций урогенитального тракта. При некоторых формах эндокринных отклонений применяют гормональные препараты. Однако во многих случаях требуется применение вспомогательных репродуктивных технологий: внутриматочной инсеминации (ВМИ), экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), интрацитоплазматической инъекции сперматозоида (ИКСИ).

Прогноз в лечении мужского бесплодия зависит от:

• продолжительности бесплодия;
• первичного или вторичного бесплодия;
• результатов анализа спермы;
• возраста и состояния фертильности партнерши.

Процент наступления беременности в течение двух лет на фоне лечения составляет около 27%.

Возраст женщины является наиболее важной переменной составляющей, влияющей на наступление беременности при мужском факторе бесплодия. По сравнению с женщиной в возрасте 25 лет, репродуктивный потенциал женщины в возрасте 35 лет снижается до 50%, в 38 лет до 25%, и составляет менее 5% в 40 лет. Плодородная партнерша частично компенсирует проблемы с зачатием у мужчины.

Сперматозоиды бесплодных мужчин показывают большую частоту структурных хромосомных аномалий и повреждений ДНК. Соответственно, они несут больший риск передачи генетических отклонений своему потомству. В некоторых случаях просто необходим анализ кариотипа мужчины. Иногда, по результату генетического анализа, принимается решение об использовании донорской спермы.

Чтобы классифицировать бесплодие, оба партнера должны быть обследованы одновременно.

К счастью, современная репродуктология обладает достаточным количеством средств и методов, чтобы помочь бездетной паре вне зависимости от того, кто является причиной бесплодия – мужчина или женщина.

источник

На сегодняшний день бесплодие принято считать исключительно женской проблемой, потому как мало кто пытается понять, что сильная половина тоже от этого не защищена. Стоит отметить, что практически в трех случаях из десяти главной причиной отсутствия ребенка в семье является мужчина. Супруги нередко сталкиваются с проблемой отсутствия детей, но они не решаются пойти в консультацию и проверить состояние мужских гормонов. Из-за эмоционального фона супруги не способны сразу осознать все, что происходит вокруг. Некоторые случаи мужского бесплодия неизлечимы, но бывают и ситуации, в которых мужчинам может быть оказана медицинская помощь.Существует целых 9 важных фактов о мужском бесплодии, которые так или иначе многие упускают из вида.

Многие супружеские пары не могут зачать ребенка, поэтому вынуждены обратиться за помощью к специалистам. Некоторые не способны зачать первого ребенка, ну а есть и проблемы получить последующих детей. Женщины остаются бесплодными не только по своей воле, но они даже не подразумевают, что причиной всему неспособность мужчины продолжить потомство.

Среди 9 важных фактов о мужском бесплодии существует также мнение, что представители сильного пола не испытывают симптомы и признаки каких-то проблем. У многих мужчин нет никаких препятствий в интимном общении с женщинами, но вот детей получить они не могут. Выявить какие-то проблемы можно с помощью специального теста на определение подвижности сперматозоидов.

Одной из главных причин мужского бесплодия может быть проблема с транспортировкой сперматозоидов. Иногда можно столкнуться с тем, что нарушен процесс выработки спермы, поэтому она не эффективна при зачатии ребенка. Только у одного из шестнадцати мужчин не бывает проблем с транспортировкой и выработкой спермы, но они все же не способны иметь детей. Дело в том, что в сперме могут содержаться вещества, нейтрализующие свойства всего биологического материала.

Немаловажным остается факт того, что фертильность снижается по причине наличия опухолей, различных инфекций. Некоторые лекарственные препараты, которые используют при наращивании мышц, также снижают способность мужчины к зачатию малыша.

В некоторых случаях даже анализы не показывают какие-то отклонения, но мужчина все же не может завести ребенка. Представитель сильного пола может не испытывать дискомфорта и по анатомическим свойствам чувствовать себя хорошо, но вот проблемы все-таки остаются.

Мужское бесплодие можно лечить как медикаментозно, так и хирургическим путем. Лекарственные препараты, а частности гормональные, могут быть полезны, если причиной бесплодия являются инфекционные заболевания. В остальных случаях применяют оперативное вмешательство, которое станет настоящим спасением для нуждающихся в детях.

Помочь мужчинам, страдающим бесплодием могут специалисты в области медицины. Спрогнозировать такой ход событий можно, только если собрать нужные данные о причинах болезни. Лечение зависит от периода бесплодия, а также многочисленных анализов спермы, которые делают, чтобы узнать о способности к продолжению рода. Помимо всего прочего немаловажными являются показатели возраста и фертильности второй половинки. Процентные показатели того, что мужчина сможет иметь детей после лечения значительно увеличивается по сравнению с первоначальной картиной заболевания.

Более важной причиной, по которой беременность женщины невозможна, является ее возраст, но это усугубляется еще и из-за бесплодия мужчины. Если женщина достаточно плодородна, то она может компенсировать бесплодие мужчины. Он может чувствовать себя намного лучше, а также эмоционально настраиваться на зачатие ребенка.

У мужчин, которые страдают бесплодием, сперматозоиды указывают на более значительную частоту повреждений общей ДНК и хромосомных соединений. Это указывает на то, что такие мужчины если и дадут продолжение рода, то аномалия бесплодия наверняка передастся детям. В таких случаях просто необходимы дополнительные анализы, которые покажут общую картину происходящего с последующим прогнозом. Стоит отметить, что подобные анализы могут дать результаты, которые позже определят необходимость использования спермы от донора. Такая сперма также проверяется, чтобы не было никаких отклонений, и она больше соответствовала биологическому материалу бесплодного мужчины.

Для того, чтобы выявить бесплодие, необходимо обследовать обоих партнеров одновременно. Стоит отметить, что на сегодняшний день существуют такие методы диагностики, которые смогут оказать помощь бездетной паре. Несмотря на то, кто из партнеров бесплодный, помощь все же может быть оказана. Нужно только как можно больше времени и терпения, чтобы вовремя вылечиться и наконец-то завести долгожданного ребенка.

источник

Бесплодие — проблема современных семей. Как много вы знаете об этом страшном диагнозе? Самые интересные факты рассказывает FeelGood:

Тяжелые тренировки могут привести к бесплодию

Сотрудники норвежского университета наук и технологий сделали открытие, основанное на результатах исследования с участием 3 тыс. женщин. Оно гласит о том, что, если женщина проводит чересчур много времени в тренажерном зале — это может снизить ее фертильность и, следовательно, уменьшить шансы забеременеть. Как выяснилось, риск бесплодия был повышен именно у той группы участниц эксперимента, которые тренировались каждый день до полного изнеможения. Ученые учитывали такие социальные факторы как возраст, вес, семейное положение и образ жизни представительниц прекрасной половины, но проблемы с зачатием возникали в три раза чаще именно у тех, кто злоупотреблял занятиями фитнесом.

Наиболее подвержены риску молодые женщины: среди ярых любительниц интенсивных физических нагрузок, кому не было 30 лет, четверть не могла забеременеть в течение первого года исследования в сравнении с национальным уровнем в 7%.

Эмоциональное бесплодие — болезнь нашего поколения

Социологи вводят в жизнь такое понятие, как «эмоциональное бесплодие». Специалисты отмечают, что это явление довольно обширное: всё больше и больше женщин, даже тех, кто состоит в браке, не спешат обзаводиться потомством. А всё потому, что не считают своего партнёра достойным стать отцом своих детей. Как показал социологический опрос, проведённый для журнала Red (в нём участвовали около 3 тысяч женщин), дамы становятся всё более избирательными. Общие итоги опроса таковы: 36% женщин от 28 до 45 лет не знают, хотят ли создать семью; треть — не встретили подходящего мужчину, и ещё 54% признали себя «эмоционально бесплодными» (не рожают, потому что их не устраивает кандидат в отцы). Более того: некоторые женщины вообще заявили, что готовы отправиться в банк спермы, лишь бы не пользоваться тем генетическим материалом, который у них под боком.

Средиземноморская диета помогает бороться с бесплодием

40% — именно на столько увеличиваются шансы зачать малыша у женщин, придерживающихся средиземноморской диеты. К такому выводу пришли голландские ученые. Они проанализировали рацион 161 пары, которая лечилась от бесплодия в Нидерландах, и обнаружили интересную закономерность. У женщин, которые придерживались средиземноморской диеты, беременность при ЭКО — экстракорпоральном оплодотворении или ИКСИ — внутриматочной инъекции сперматозоидов, наступала на 40% чаще, чем у пациенток, предпочитавших другую пищу.

Иглоукалывание — хорошее лекарство от бесплодия

Группа болгарских ученых провела исследование, чтобы определить эффективность медикаментозного лечения бесплодия, и пришла к выводу, что наилучшего результата можно достичь с помощью иглоукалывания.

«После того, как пара принимает решения зачать ребенка, мы рекомендуем пройти курс иглоукалывания, так как этот метод абсолютно безопасен для организма и при этом имеет высокий уровень эффективности», — утверждает Камен Цанев, руководитель исследования.

Ученые единогласно пришли к выводу, что иглоукалывание может помочь решить проблемы в функционировании репродуктивной системы, причем без сочетания с медикаментами.

«Акупунктура успешно лечит бесплодие и у женщин, и у мужчин. Кроме того, после первых сеансов у мужчины улучшается качество спермы, а женские яичники начинают вырабатывать более сильные яйцеклетки. Также иглоукалывание помогает в регулировании концентрации гормонов в крови, что, естественно, имеет положительное влияние на зачатие малыша», — добавляет д-р Камен Цанев.

источник

«Твой Малыш» – уникальный украинский журнал для современных родителей.
На его страницах найдете наиболее полную качественную информацию о беременности и родах,
уходе за новорожденным и маленькими детками.

Согласно прогнозам Всемирной организации здравоохранения, бесплодие в ХХI веке выйдет на третью позицию в мире среди проблем со здоровьем, после онкологии и сердечно-сосудистых заболеваний. Предлагаем тебе несколько фактов о нем.

Все чаще молодых, внешне здоровых пар сталкивается с невозможностью зачать потомство. Уже сейчас шансы быстро зачать ребенка у молодых и здоровых людей составляют не более 25%. Поэтому бесплодие можно смело назвать бичом современного общества. Предлагаем тебе несколько фактов об этой проблеме.

Что бы ни говорили, но этот факт остается фактом. Считается, что с возрастом женщина утрачивает фертильность (способность к зачатию), а ее гормональный фон, который должен способствовать оплодотворению яйцеклетки, не совсем справляется со своими функциями.

А вот о влиянии аборта на успешность зачатия, надеемся, объяснять ничего не нужно.

Женщине, мечтающей о ребенке, нужно включить в свое меню продукты, богатые на мононенасыщенные жиры. Красное мясо допустимо не более двух раз в неделю. Большое значение имеют витамины и железо.

Низкий уровень физической активности, высокий уровень стресса, привычка держать на коленях ноутбук и любовь к лечению таблетками значительно снижают качество спермы. Особенно опасны для мужской спермы такие составляющие лекарств, как сульфасалазин, колхицин, антагонисты кальция.

Оплодотворение яйцеклетки вне организма женщины и последующее подсаживание эмбриона в ее организм только в 30% случаев приводит к наступлению беременности. Чаще всего малыш появляется на свет после 3-4 попыток.

Согласно статистике, в 4 из 10 случаев отсутствия детей в семье «виноват» мужчина, в 6 – женщина. Однако ученые отмечают, что мужское бесплодие имеет стойкие тенденции к росту.

Иногда женщина не может забеременеть, несмотря на хорошие показатели здоровья, из-за своего эмоционального настроя. Объявляя о своем желании иметь ребенка, она на самом деле внутренне не готова к этому.

Мешает нацеленность на карьеру, или, наоборот, высокий уровень тревожности, неуверенности в себе.

Иногда в семье, благополучно родившей ребенка в 25 лет, возникает так называемое вторичное бесплодие. Обычно это происходит спустя пять и более лет после первой беременности. Причины – в ухудшении общего или репродуктивного здоровья мужчины или женщины.

Да, грибковые заболевания, такие как вагинальный кандидоз, инфекционные – сифилис, гонорея, хламидиоз, трихомониаз и прочие – довольно часто приводят к бесплодию. Но к мужскому бесплодию, например, может привести хроническая почечная недостаточность или перенесенный инфекционный паротит (свинка). Причиной женского бесплодия нередко являются заболевания щитовидной железы.

Это одно из самых распространенных заблуждений семейных пар. Повышенная сексуальная активность не повышает шансы зачать ребенка. Нужна врачебная помощь. К специалистам необходимо обращаться в случае, если на фоне незащищенного секса беременность не наступает в течение года.

Подавляющему большинству семейных пар удается зачать и родить ребенка после того, как будет установлена и устранена причина бесплодия. Современная медицина располагает достаточным количеством методов лечения этой проблемы. Лечение бесплодия может быть как консервативным, так и оперативным.

источник

К бесплодию якобы могут приводить езда на велосипеде, ношение тесного белья и даже использование секс-игрушек — существует множество слухов и мифов, окружающих мужское бесплодие. Но, прочитав нашу статью, ты сможешь обнаружить, что реальность немного шокирует.

Тебе, наверное, знакомы слухи о том, что велосипеды могут нанести вред мужским половым органам, но на самом деле в этом не так много правды. В исследовании, проведенном в Австрии, обнаружили, что мужчины-горные велосипедисты могут получить бесплодие от повреждения мошонки, вызванного тряской по пересеченной местности — но это касается только тех мужчин, которые проехали 5000 км в год и более (это в среднем два с лишним часа день, шесть дней в неделю), что является довольно экстремальным.

А ученые из Университета Джорджа Вашингтона вообще утверждают, что нет четких данных в подтверждение того, что езда на велосипеде вредна для зачатия. Так что, даже если твой партнер Лэнс Армстронг в горных велосипедах, тебе не стоит отвергать его любимое занятие. В самом деле, езда на велосипеде – прекрасный вид физических упражнений, а оставаться здоровым и подтянутым является ключевым фактором для зачатия.

Хотя многие мужчины любят после тренировки принять расслабляющую гидромассажную ванну или посетить сауну, но если вы пытаетесь завести ребенка, попроси своего мужчину не делать ни того, ни другого. Воздействие высоких температур в сауне и горячей ванной может вызвать перегрев яичек, что может привести к низкому количеству сперматозоидов и снижению их подвижности. Это действие является временным, поэтому как только ты увидишь положительный тест на беременность, твой парень может вернуться к своим любимым занятиям.

Что лучше: боксеры или обычные трусы? Если вы пытаетесь забеременеть, на самом деле это не имеет значения. Мужчины должны носить то, в чем они чувствуют себя наиболее комфортно, поскольку ученые заявляют, что нет никаких убедительных доказательств в подтверждение того, что тесное нижнее белье или брюки могут навредить мужским половым органам и привести к увеличению температуры мошонки.

Учитывая то, что ноутбуки могут нагреться так, чтобы обжечь ноги, мужчинам стоит держать их подальше от своих важных органов. Тепло от ноутбука также может поднять температуру мошонки, что может нарушить выработку спермы. Хотя не все эксперты согласны, что ноутбуки могут стать причиной бесплодия, но все же большинство ученых считает, что ноутбуки лучше держать на столе.

В последнее время мобильные телефоны получили плохую репутацию, эксперты связывают с ними множество проблем, в том числе опухоли головного мозга, рак и бесплодие. Хотя еще не до конца изучено, как электромагнитное излучение мобильных телефонов влияет на наш организм. Но некоторые исследования показали, что это может привести к более высоким уровням свободных радикалов в образцах спермы, а это может снизить качество сперматозоидов. По этому вопросу необходимы дополнительные исследования, но ученые рекомендуют мужчинам держать свои мобильные телефоны подальше от карманов брюк и ремней.

В то время, как женщин постоянно предупреждают о трудностях с зачатием, которые у них могут возникнуть с тем, как они становятся старше, мужская фертильность также снижается с возрастом. Учеными доказано, что выработка спермы уменьшается у мужчин после 40 лет и, конечно, еще больше после 50. Тем не менее, в отличие от женщин, у которых наступает менопауза, мужчины могут зачать даже после 50.

Ты даже не можешь представить, насколько велика роль стресса в мужских и женских проблемах с зачатием. У мужчин стресс может привести к импотенции, эректильной дисфункции и даже выключить гипоталамо-гипофизарно-тестикулярную ось (причудливый термин для группы желез, которые играют важную роль в развитии и регулировании репродуктивной системы) – разумеется, все это может помешать зачатию.

Хотя почти невозможно полностью избежать стресса, но для вас обоих важно принять меры по управлению стрессом, особенно если вы сильно нервничаете из-за проблем с зачатием. Так что регулярно уменьшайте свой стресс путем прогулок, физических упражнений, медитации или с помощью смехотерапии.

Вы оба должны следить за своим весом, если создание семьи является частью вашего плана. Так что, если ты пытаешься приблизиться к идеальному весу, чтобы подготовить свое тело для ребенка, приобщи к этому также и своего партнера. Соблюдение здорового образа жизни, безусловно, повысит ваши шансы на зачатие. Кроме того, ожирение у мужчин связано с уменьшением количества и качества сперматозоидов, и избыточный вес также может быть связан с деформированием сперматозоидов, что может повлиять на их способность достичь и проникнуть в яйцеклетку.

источник

Бесплодие — это неспособность зачать ребенка в течение 12 месяцев активной половой жизни без контрацепции. В 50% случаев пара не может забеременеть из-за бесплодия мужчины

Желание завести семью и детей — одна из основных потребностей человека, однако у 10-15% пар с этим возникают серьезные проблемы. Основная причина мужского бесплодия — это проблемы с количеством, подвижностью, размером или строением сперматозоидов. К этому может привести такое заболевание, как варикоцеле, которое имеется у 40% мужчин и характеризуется расширением вен в мошонке. Это повышает температуру в яичках, что нарушает производство сперматозоидов. В таких случаях рекомендуется операция по устранению варикоцеле.

На фертильность мужчин влияют такие болезни, как диабет. Проблемы с усваиванием сахара повреждают нервы, включая те, что отвечают за процесс эякуляции. Цирроз печени вызывает гормональные нарушения, влияющие на производство спермы.

Наркотики и окружающая среда также сказываются на сперматогенезе. Алкоголь, марихуана, героин и кокаин влияют на качество и количество сперматозоидов, так же как и обычные лекарства, такие как антибиотики, противокислотные средства, антидепрессанты, лекарства от давления и т. д. На производстве спермы негативно отражаются тяжелые металлы, например, медь и ртуть.

С мужским бесплодием связан целый ряд мифов. К примеру, утверждение о том, что езда на велосипеде вредна для спермы, не является подтвержденным. А вот уверенность в негативном влиянии сауны на мужчин может быть правдой, поскольку высокая температура нарушает процесс производства сперматозоидов. В связи с этим эксперты предупреждают мужчин не держать свой ноутбук на коленях слишком долго. Что касается узкого нижнего белья, пока что однозначных данных о его влиянии на фертильность мужчин нет.

Cчитается, что мужской оргазм — самая элементарная вещь на земле. Оказывается, мужчины тоже притворяются Если вам кажется, что ваш партнер никогда не притворялся, что испытал оргазм, обратите внимание на цифры: из 1000 мужчин, что составляет 43% опрошенных, признались в этом грехе (по данным канадского журнала Glamour).

Почему же мужчины предпочитают притворяться вместо того, чтобы откровенно признаться во всем партнерше? Потому что мужской оргазм должен стать заключением сексуального акта. Без оргазма тяжело довести секс до конца. В глазах многих мужчин признаться, что оргазма не было, это заявить о своей несостоятельности.

Мужской оргазм, с точки зрения врачей-сексологов, происходит в результате сложнейшей работы самых разных органов. Для того чтобы доставить мужчине неземное блаженство, усердно трудятся половой член, предстательная железа, семенные пузырьки и семенные бугорки. А ты-то думала, что все дело в устрицах и твоем новом белье!

Греческие врачи доказали, что у мужчин, которые испытывают меньше шести оргазмов в месяц, возрастают шансы заболеть раком… молочной железы. Конечно, мужчины страдают этим заболеванием очень редко, но все равно нельзя забывать о том, что чем реже твой партнер испытывает сексуальную разрядку, тем ниже в его крови содержание мужского полового гормона тестостерона. А именно от уровня тестостерона зависит риск развития опухоли.

Итальянский порноактер Рокко Сифферди по праву считается мировым секс-рекордсменом. В течение одного дня он умудрился заняться любовью с четырнадцатью женщинами и с каждой испытал зафиксированный дотошными наблюдателями оргазм. Однако нежиться на вершине полового Олимпа Рокки остается недолго. На сайте мировых сексуальных рекордов появилась информация о том, что некий анонимный смельчак готов побить рекорд горячего итальянца и за один день достичь оргазма с двадцатью женщинами!

Несмотря на все отговорки мужчин, их оргазм тоже можно контролировать. Мгновению полной сексуальной разрядки всегда предшествует стадия предоргазма — половой член в эти минуты невероятно напряжен и твой партнер чувствует что-то вроде щекотного жжения в уретре. Ну как будто он очень-очень хочет в туалет, а поблизости, как назло, нет ни одного подходящего местечка. Если в этот момент прекратить фрикции, сменить позу или хотя бы начать изо всех сил думать о футболе, сексуальное возбуждение немного спадет и оргазм у мужчины не наступит. Зато шансы на то, что полную разрядку получишь ты, возрастут!

Ты опять изображала в постели невероятную страсть по системе Станиславского? Не огорчайся — вполне вероятно, что твой парень делал то же самое. Организаторы лондонского фестиваля «Эротика-2002» опросили 2500 британцев и выяснили, что 23% мужчин регулярно имитируют оргазм! А по данным канадских социологов, в грехе притворства признались 43% из 1000 опрошенных мужчин.

Кстати, есть несколько признаков того, что твой мужчина притворяется, будто испытал оргазм. Цену громким стонам и демонстративным судорогам ты прекрасно знаешь сама. А вот, например, полное отсутствие семенной жидкости, несмотря на бурные вопли удовольствия, — это весьма подозрительно. И не слушай сказок о том, что она куда-то впиталась, вы ведь занимались сексом не на промокательной бумаге. Еще один признак — попытка незаметно избавиться от презерватива в ту же секунду, как только разомкнулись ваши объятия. Особенно если раньше тебе приходилось двадцать раз напоминать о том, что этим штукам место не под кроватью, а в мусорном ведре.

У мужского сексуального притворства тоже есть свои причины. Первая — это стресс. Он может не повлиять на эрекцию. Но вот испытать оргазм, когда в голове перекошенная физиономия разгневанного босса сменяет космические счета за ремонт твоей машины, нелегко даже очень сильному мужчине. К тому же от стресса головка мужского члена становится чувствительной и сухой — тут уж, сама понимаешь, не до оргазма. Еще одна причина, как ни странно, — недостаток предварительных ласк. Да-да, им тоже этого не хватает, особенно когда им больше тридцати лет. Мужчины иногда тоже не успевают как следует возбудиться и вынуждены притворяться, что все закончилось хорошо, чтобы не огорчить тебя и сохранить репутацию крутого мачо.

После оргазма у мужчин наступает так называемый период рефракции — полная нечувствительность к стимуляции. В этот момент даже самый нежный любовник теряет интерес к половому акту, и твои попытки продолжить любовную игру могут вызвать у него серьезное раздражение и даже физическую боль. Ничего не поделаешь — физиология! Позволь своему мужчине немного поспать — и период рефракции сократится почти вдвое.

Почти 50% мужчин во время оргазма не способны сдержать стонов и судорог. Около 20% молчат, как партизаны на допросе. 10% могут начать непроизвольно щипаться, кусаться и даже плакать. А некоторые от удовольствия ругаются как сапожники!

источник

Диагноз «бесплодие» слышат приблизительно 15% супружеских пар в России. По признанию Всемирной организации здравоохранения, бесплодным считается брак, в котором беременность не наступает в течение года регулярной половой жизни без применения противозачаточных средств.

К сожалению, для многих пар путь к рождению долгожданного ребенка бывает очень долгим. Эксперт просветительской программы «Счастье материнства — каждой женщине!» Антонина Козлова, к.м.н., врач-репродуктолог Медицинского Центра «МирА».

Одна из самых распространенных причин женского бесплодия – это повреждения или непроходимость маточных труб, препятствующие встрече яйцеклетки со сперматозоидами и последующему транспорту уже оплодотворенной яйцеклетки в матку. Кроме того, к этому же могут привести и нарушения функции маточных труб вследствие перенесенных воспалительных заболеваний или нарушения выработки половых гормонов.

Другой серьезной причиной является нарушения менструального цикла и созревания яйцеклетки. Если у женщины нерегулярные менструации или их отсутствие, то есть повод для обследования. Нарушения овуляции часто связаны с гормональным дисбалансом. К счастью, это нетрудно диагностировать, а лечение несложно и достаточно эффективно.

Следующий фактор – это различные поражения матки, в результате чего нарушается физиологический процесс имплантации или приживляемости эмбриона. К таким поражениям матки относят: миомы матки, полипы эндометрия, сращения в полости матки, врожденные деформации, а иногда и полное отсутствие детородного органа. Кроме того, на способность зачать могут влиять изменения состава цервикальной слизи (вырабатываемой в шейке матки), а также эндометриоз. Отдельно необходимо отметить значение возраста женщины. Особенно это актуально сейчас, когда произошло изменение репродуктивного поведения женщины. Современные леди стараются сначала сделать карьеру, обеспечить себе устойчивое социальное положение, а потом уже родить ребенка. Но при этом нужно не забывать, что после 35 лет женская фертильность (способность к зачатию) начинает резко падать, шансы забеременеть в 2 раза ниже, чем в 20 лет, а к 40 годам вероятность спонтанной беременности составляет всего 10% по сравнению с 20-летним возрастом.

Фактор, про который также нельзя забывать, особенно молодым особам, увлекающимся различными диетами, это вес. Значительные отклонения от нормального веса тела, будь то избыточный вес или недостаток массы тела в результате резкого похудания, могут привести к снижению фертильности, а порой и к бесплодию как у женщин, так и у мужчин. По данным одного исследования, 12% первичного бесплодия связано с нарушениями веса.

Таким образом, на фертильность женщины могут влиять различные факторы, такие как: заболевания, передаваемые половым путём, стресс, сексуальные нарушения и некоторые общие заболевания.

Так сложилось, что бесплодие раньше считалось исключительно женской проблемой. Однако на сегодняшний день у 30% супружеских пар бесплодие связано с нарушениями в организме женщины, а у других 30% — в мужском организме. Ещё у 30% пар причина бесплодия — в сочетании нарушений у обоих партнёров. В 10% случаев не удаётся выявить причину бесплодия.

Мужское бесплодие может быть обусловлено различными заболеваниями, которые в конечном счете приводят к ухудшению качества спермы, вплоть до полного отсутствия сперматозоидов, и нарушениям семяизвержения. Бесплодие лечится!!

Но даже если Вы услышали диагноз «бесплодие», не надо отчаиваться! Современная медицина сейчас предлагает множество методов зачать ребенка. Один из способов лечения — медикаментозная терапия, например лекарственная стимуляция овуляции, которую часто используют при лечении вспомогательными репродуктивными технологиями, к которым относятся:

• экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) или «оплодотворение в пробирке»: у женщины берут яйцеклетки (предварительно с помощью специальных гормональных препаратов достигается созревание нескольких яйцеклеток) и оплодотворяют их сперматозоидами мужа или донора вне организма женщины. Потом развивающиеся эмбрионы переносятся в матку женщины, где они продолжают свое развитие;
• инъекция сперматозоида в яйцеклетку (ИКСИ). Процедура заключается во введении одного сперматозоида в яйцеклетку под микроскопом. Это своего рода микрохирургическая операция на половых клетках;
• донорство половых клеток и эмбрионов;
• криоконсервация (замораживание) спермы и эмбрионов;
• суррогатное материнство.

Но, несмотря, на имеющиеся возможности медицины, главное – это не упустить свой шанс стать родителями и вовремя обратиться к врачу! Совместными усилиями вы добьетесь желанного результата.

источник

К огромному сожалению, на сегодняшний день проблема бесплодия возникает у достаточно большого количества семейных пар. Из-за этого и стали появляться различные мифы и ошибочные мнения, связанные с таким явлением. Обычно неправильные утверждения про бесплодие, отнимающие у людей надежду на появление малыша, распространяются теми, кто к медицине никакого отношения не имеет. Давайте разберемся, что из этих утверждений истина, а что – мифы.

Заблуждения про бесплодие

1. Основной виновник бесплодия в семье – женщина. Это вымысел. Бесплодие может быть как женским, так и мужским, причем мужское бесплодие встречается достаточно часто.

2. Бесплодие появляется из-за большого количества стрессов или чрезмерной концентрации на желании забеременеть. Если муж и жена чуть-чуть отдохнут, то через некоторое время девушка сможет забеременеть – это называется психологическим бесплодием. Это верно только отчасти, но больше всего это относится к женщинам, не имеющим тех или иных гинекологических проблем. Но даже при помощи хорошего отдыха не получится избавиться, например, от спаечных процессов, которые есть в малом тазу, или от эндометриоза, а ведь именно из-за этих проблем чаще всего и возникает женское бесплодие.

3. Если женщина в течение длительного времени не может забеременеть, она не должна сильно переживать, поскольку это вопрос времени. В действительности, это настоящий миф, особенно это касается дам, которые не могут забеременеть на протяжении двенадцати месяцев регулярной половой жизни. Чем больше женщине лет, тем меньше у нее остается шансов, и чем дольше продолжается бесплодие, тем труднее от него избавиться.

4. В некоторых случаях бесплодие появляется из-за неверно подобранной позы при интимной близости. Это заблуждение, поскольку поза во время секса никоим образом не влияет на возможность наступления беременности.

5. У худой девушки больше шансов на возникновение беременности, чем у дамы, имеющей лишний вес. В действительности же сложности с зачатием могут возникать как у излишне худых, так и у чересчур полных женщин.

6. Чтобы беременность возникла, девушке нужно много времени тратить на занятия спортом. Это не так; из-за большой физической активности нередко перестает наступать овуляция, которая нужна для зачатия. Естественно, спорт является полезной вещью для представителей обоих полов, но во всем должна быть мера.

7. Зачастую можно услышать мнение, будто бесплодие возникает из-за болезненных овуляций. Это ошибочное мнение, напротив, если у девушки возникает боль, то это значит, что у нее случилась полноценная овуляция, а это в свою очередь говорит о том, что у нее есть шансы на возникновение беременности.

8. Есть такие люди, которые от медицины очень далеки, но при этом они говорят, что бесплодие может возникнуть из-за того, что супруги не подходят друг другу по группе крови. В действительности же группа крови никоим образом не влияет на возможность зачатия.

9. Если после интимной близости семенная жидкость вытекла из тела девушки, то это не значит, что беременность не наступит. Конечно, если постараться принять такую позу, при которой сперма не вытечет, шансов на зачатие больше. Но на самом деле беременность наступает от одного-единственного сперматозоида.

10. Небольшой объем семенной жидкости также не приводит к бесплодию, как утверждают некоторые люди. Возможность возникновения беременности в основном обусловлена количеством сперматозоидов в семенной жидкости, а не ее количеством и консистенцией.

11. Имеется мнение, будто если у девушки регулярный, но при этом удлиненный или укороченный менструальный цикл, то забеременеть ей будет трудно. У такого утверждения никакого обоснования нет, это миф.

12. И, наконец, еще один распространенный миф состоит в том, что если в семье ребенок уже есть, то бесплодия у супругов быть не может. Есть такое явление, как вторичное бесплодие, и оно встречается не реже, чем первичное. С этим явлением мне пришлось столкнуться не понаслышке – бесплодным стал супруг сестры моего мужа, после перенесенного во взрослом возрасте эпидемического паротита.

А какие утверждения о бесплодии доводилось слышать вам?

источник

Бесплодие традиционно считается проблемой женщины. Однако все чаще встречается мужское бесплодие, но большинство представителей сильного пола отказываются воспринимать этот факт. По статистике, в 30% всех случаев бесплодия причиной становятся репродуктивные проблемы у мужчин.

Мужской фактор (бесплодие) — неспособность мужчины вызвать беременность у плодородной женщины. Проблема затрагивает примерно 7% всех мужчин. Причина обычно связана с низким качеством спермы.
Репродукционный потенциал зависит от количества и качества спермы. Если количество сперматозоидов на низком уровне или эякулят имеет низкое качество, будет трудно, а иногда и невозможно, вызвать беременность.
Мужское бесплодие (код по МКБ 10 N46) диагностируется, когда после тестирования обоих партнеров репродуктивные проблемы были обнаружены у представителя сильного пола.
Существует две формы:

1. Первичная: зачатия с любым партнерами никогда не было.
2. Вторичная: есть дети, но сейчас оплодотворение не происходит.

Многие задают вопрос: «Лечится ли мужское бесплодие?» К сожалению, не во всех случаях.

Мужские половые органы включают семенники (яички, тестикулы) с их протоками, половой член, а также вспомогательный орган — предстательную железу. Тестикулы — парные железы, подвешенные в мошонке на семенном канатике у основания пениса на внешней стороне тела. Их прямым назначением яичек является выработка спермы — жидкости, содержащей мужские половые клетки — сперматозоиды. Кроме этого, яички отвечают за секрецию половых гормонов — андрогенов. От работы мозга зависит контроль мужской репродуктивной системы. Гипофиз и гипоталамус, расположенный у его основания, контролируют выработку гормонов и спермы. Гипофиз вырабатывает два важных гормона, действующих на семенники:

• Лютеинизирующий (ЛГ);
• Фолликулостимулирующий (ФСГ).

При оргазме волны мышечных сокращений переносят сперму с небольшим количеством жидкости от тестикул до семявыносящих протоков. Семенные пузырьки и простата вносят дополнительную жидкость для защиты спермы. Эта смесь перемещается вдоль уретры до кончика полового члена, где она эякулируется (высвобождается).

Мужской фактор обычно вызван проблемами, влияющими на выработку или передвижение сперматозоидов. Благодаря комплексному медицинскому тестированию врач способен выявить причину мужского бесплодия.
Около 2/3 бесплодных мужчин сталкиваются с проблемой выработки спермы в яичках. Проблемы с подвижностью сперматозоидов встречаются примерно у каждого из пяти бесплодных мужчин, в том числе у мужчин, у которых была вазэктомия, но теперь они хотят иметь детей. Блокировки (часто называемые препятствиями) в протоках, ведущих сперму от семенников к половому члену, могут привести к полному отсутствию спермиев в эякуляте.
У большинства мужчин антитела не будут влиять на вероятность беременности, но у некоторых они уменьшают фертильность.

Если мужчина ведет здоровый образ жизни, живет в экологически чистом районе и не работает, то ему практически нечего опасаться. К сожалению, так везет лишь единицам, поэтому факторы, способствующие возникновению проблемы, включают:

• курение табака;
• употребление алкоголя и наркотиков;
• избыточный вес;
• инфекционные процессы в прошлом (свинка, ЗППП);
• перегрев или травма яичек;
• вазэктомия или крупная абдоминальная или тазовая хирургия;
• неопущение яичек в детстве;
• рождение с расстройством плодовитости или наличие родственника с бесплодием;
• определенные медицинские условия, включая опухоли и хронические болезни;
• проживание в экологически загрязненном районе;
• физически тяжелая работа;
• работа с промышленными токсинами, излучением, химикатами;
• прием определенные лекарства или прохождение медицинских процедур для лечения рака.

Во время анализа спермограммы измеряется объем образца спермы, приблизительное количество полных сперматозоидов, их подвижность и процент эякулята с нормальной морфологией. Это самый распространенный тип тестирования на репродуктивность.
Недостатки в морфологии обозначают различными медицинскими терминами:

• Олигозооспермия — уменьшение количества сперматозоидов;
• Асперматизм — отсутствие оргазма и спермы;
• Азооспермия — полное отсутствие спермиев;
• Олигоспермия — снижение объема семенной жидкости;
• Полиспермия, полизооспермия — аномальное увеличение количества спермиев;
• Глобоспермия — структурные повреждения эякулята;
• Тератоспермия (тератозооспермия) — увеличение спермы с аномальной морфологией;
• Астенозооспермия — снижение подвижности сперматозоидов;
• Некрозооспермия — все спермии в эякуляте мертвы;
• Лейкозооспермия — высокий уровень белых кровяных клеток в сперме;
• Олигоастенотератозооспермия — совокупность патологий;
• Нормозоспермия — все показатели спермограммы имеют нормальные значения всех параметров ВОЗ, но мужчина бесплоден. Это также называется идиопатическим или необъяснимым бесплодием.

Основным признаком мужского бесплодия является невозможность зачать ребенка. Не может быть никаких других очевидных проявлений. В некоторых случаях, однако, основная проблема, такая как унаследованное расстройство, блокировка прохождения семени, вызывает симптомы.
Хотя большинство мужчин не замечает ничего аномального, кроме неспособности зачать ребенка, признаки, связанные с мужским бесплодием, включают:

• Проблемы с сексуальной функцией: трудности с эякуляцией, небольшие объемы жидкости, снижение сексуального желания или с поддержанием эрекции (эректильная дисфункция).
• Боль, отек или комок в области семенника.
• Повторные респираторные инфекции.
• Невозможность оргазма.
• Аномальный рост груди (гинекомастия).
• Уменьшение волос на лице или теле или другие признаки хромосомной или гормональной аномалии.

Обратитесь к андрологу, если вы не смогли зачать ребенка после года регулярного, незащищенного полового акта или раньше, если вас беспокоит:

• проблемы с эрекцией или эякуляцией, с низким сексуальным влечением;
• боль, дискомфорт, комок или опухоль в области яичка;
• генетические наследственные проблемы с репродуктивной системой;
• операции на половых органах.

Первым шагом для точной оценки является получение полной медицинской и урологической истории. Она должна включать ответы на вопросы:

1. Продолжительность бесплодия.
2. Предыдущая рождаемость у пациента и партнера.
3. Сроки полового созревания (раннее, нормальное или отсроченное).
4. Детские урологические нарушения или хирургические процедуры.
5. Текущие или недавние острые или хронические заболевания.
6. Сексуальная история.
7. Наличие рака яичек и его лечение (химиотерапия).
8. Социальная история (например, курение и употребление алкоголя).
9. Лекарственные препараты.
10. История семьи.
11. Респираторная инфекция.
12. Экологическое или профессиональное воздействие.
13. Повреждение спинного мозга.

Физическое обследование должно включать тщательный осмотр:

• Яички (для двустороннего присутствия, размера, консистенции, симметрии).
• Придатки яичка (любые уплотнения, кистозные изменения, увеличение).
• Семявыносящий проток (дефекты, сегментарная дисплазия, уплотнение, узелки, отек).
• Семенной канатик (варикоцеле).
• Пенис (анатомические аномалии, стриктуры или бляшки).

Анализ спермы является краеугольным камнем мужского фактора и включает в себя оценку следующего:

• Объем семени (нормальный, 1,5-5 мл).
• Качество.
• Плотность спермы (нормальная,> 15 миллионов сперматозоидов / мл).
• Общая подвижность (нормальная,> 40% сперматозоидов, имеющих нормальное движение).
• Морфология спермиев (нижний предел образца для процентной доли нормальной спермы составляет 4%).
• Признаки инфекции. Увеличение количества белых кровяных телец в эякуляте может наблюдаться у пациентов с инфекционными или воспалительными процессами.
• Другие переменные (уровни цинка, лимонной кислоты, кислого фосфатазы или альфа-глюкозидазы).

Необходимые лабораторные анализы:

• Тест на антитела к антисыворотке;
• Гормональный анализ (ФСГ, ЛГ, ТТГ, тестостерон, пролактин);
• Генетическое тестирование (кариотип, CFTR, AZF, делеции при тяжелой олигоспермии ( Лечение мужского бесплодия

Часто точная причина бесплодия не может быть идентифицирована. Так как лечить мужское бесплодие? Даже если причина не выявлена, врач может назначить процедуры, которые приведут к зачатию.
В случаях бесплодия рекомендовано пройти комплексное обследование женщине-партнеру. Это необходимо для выбора процедур при назначении вспомогательных репродуктивных технологий.
Основные методы терапии:

1. Хирургия. Например, варикоцеле часто можно хирургически скорректировать или устранить поврежденные семявыносящие протоки. В случаях, когда сперма не присутствует в эякуляте, ее можно извлечь непосредственно из яичек или эпидидимиса.
2. Лечение инфекций антибиотиками. Это не всегда восстанавливает фертильность, но помогает в определении дальнейшей тактики.
3. Иглоукалывание, физиотерапия.
4. Решение проблем с половым актом. Лекарства или консультации могут помочь улучшить фертильность в случаях эректильной дисфункции или преждевременной эякуляции.
5. Нормализация гормонального фона, когда бесплодие вызвано высоким или низким уровнем определенных гормонов.
6. Диета, если аномалия возникла из-за лишнего веса.
7. Вспомогательная репродуктивная технология (ВРТ). Методы включают отбор нормальных сперматозоидов— ИКСИ, ПИКСИ, ИМСИ. Затем отобранную сперму соединяют с женской яйцеклеткой, дожидаются формирования эмбриона. Полученный эмбрион переносят в полость матки для дальнейшей имплантации. То есть используется экстракорпоральный метод оплодотворения in vitro с интрацитоплазматической инъекцией спермы (ЭКО+ИКСИ). При мужском бесплодии шанс на успешное зачатие в таком сочетании составляет 78-80%.
8. Народная медицина. Точных доказательств увеличения фертильности после применения сборов или настоек нет. Бесполезны они в случаях дефектов сперматозоида или хромосомных расстройств. Помогают только при временных расстройствах.

Существуют специализированные санатории, которые полностью проводят весь курс лечения от начала до конца. С мужчиной работает психолог, диетолог, андролог.
В редких случаях проблемы мужской репродукции нельзя вылечить, и мужчина не может сделать ребенка. Тогда рекомендовано рассмотреть вопрос усыновления или применения спермы донора.

Существует перечень действенных советов, которые вбиваются мальчикам с детства:

• Избегать курения, ведь табак повреждает ДНК спермы;
• Постоянная партнерша;
• Отказ от алкоголя и наркотиков;
• Ограничить посещение парилок, саун, бань, то есть мест с высокой температурой;
• Поддержание оптимальной сексуальной частоты.
• Ношение защиты яичек в любых агрессивных видах спорта (бейсбол, футбол, борьба, каратэ, боевые искусства). То есть любой вид спорта, где мяч, ноги, рука, колено могут вступить в контакт с пахом.
• Здоровое питание.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Мужским бесплодием называют такое состояние репродуктивной системы мужчины, которое исключает возможность самостоятельного зачатия ребенка.

Мужское бесплодие является важным фактором бездетности многих семей и составляет 30-50% в структуре семейного бесплодия.

• Инфекции половых путей, в том числе и заболевания передающиеся половым путем.

• Варикоцеле – нарушение кровообращения семенных канатиков и яичек.

• Патология формирования спермы – часто связана с иммунологическими и генетическими нарушениями.

Клинически различают следующие виды мужского бесплодия:

• Секреторное бесплодие – вызывается недостаточной секрецией компонентов спермы.

• Экскреторное – заключается в затруднении выведения сформировавшихся сперматозоидов и эякуляции.

• Сочетание секреторного и экскреторного факторов.

• Иммунологическое бесплодие – заключается в том, что иммунная система ошибочно борется со сперматозоидами, воспринимая их как чужеродных организмов.

• Психосексуальное – когда эякуляция в половые пути женщины по различным причинам невозможна.

Как правило, выявление причины мужского бесплодия производится по определенному алгоритму. Конечно, диагностика мужского бесплодия менее сложна, чем выявление причин женской инфекртильности, однако оно требует соблюдение строгих предписаний в диагностике и тщательного анализа полученных результатов. Производится диагностика совместно врачами урологом и андрологом. Информация полученная от пациента может выявить предрасположенность или причину бесплодия, которая может быть подтверждена или исключена в результате инструмаентально – лабораторного анализа. Адекватное клиническое обследование, инструментальное обследование мочеполовой системы и анализ эякулята предоставляют достаточно полную информацию.

• Первичный опрос пациента (сбор анамнеза).
• Общее медицинское обследование – выявление хронических заболеваний.
• Обследование мочеполовой системы.
• Обследование терапевтом, медицинским генетиком, сексопатологом (по показаниям).

2. Лабораторно-диагностические методы:
• Спермограмма. Выявляет количественные и качественные изменения эякулянта.

• Определение антиспермальных антител (АСАТ) Оценка акросомальнои реакции сперматозоидов.

• Проведение теста, определяющего уровень генерации свободных радикалов кислорода (СР-теста).
• Исследование клеточного состава секрета предстательной железы и семенных пузырьков.

• Исследование на инфекции передающиеся половым путем: хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, цитомегаловирусную инфекцию и вирус простого герпеса.

• Бактериологический анализ спермы. Данный метод выявляет инфекционно-воспалительные процессы в органах спермагенеза.

• Гормональный скрининг — определяют количество гормонов крови: ФСГ, ЛГ, тестостерон, пролактин, эстрадиол, ТТГ, Т4, Т3. Так же определяют антитела к ткани щитовидной железы.

• Медико-генетическое исследование. Определяется хромосомный состав и генетические нарушения – если таковые имеются.

• УЗИ органов малого таза.

• Термография органов мошонки (дистанционная или контактная).

• Рентгенологические методы: исследование черепа и почечная флебография.

Клинические методы диагностики основаны на изучении информации предоставленной пациентом, физикального и урогенитального обследования. При этом выясняют характер бесплодия (первичное или вторичное), продолжительность, предшествовавшие обследования и лечение.

Особое внимание врач уделяет выяснению следующих обстоятельств:

• наличие детей.

• возрасту родителей пациента при его рождении.

• наличие заболеваний, особенно эндокринных, у ближайших родственников.

• перенесённым заболеваниям, включая детские и инфекционные.

• хирургическим вмешательствам по поводу аномалий развития половых органов (крипторхизм, эпи — и гипоспадия), а также, профессиональным вредностям и некоторым видам консервативного лечения, отрицательно влияющим на сперматогенез.

• Наличие вредных привычек – алкоголизм, табакокурение, употребление наркотических средств.

Сексуальную и эякуляторную функции оценивают следующим образом:

Если средняя частота вагинальных половых актов составляет 2-3 раза в неделю, функции трактуют как нормальные. Эрекцию считается нормальной, если она позволяет произвести вагинальный половой акт. Эякуляция считается нормальной, если она происходит интравагинально. Патологией является – отсутствие эякуляции, преждевременная эякуляция, и эякуляция вне половых женских путей.

При оценке общего состояния здоровья мужчины обращают внимание на своевременность конституционального и полового развития, тип телосложения, массо-ростовый коэффициент. Выявляются аномалии в развитии вторичных половых признаков и гинекомастия.

Оценка состояния мочеполовой системы включает оценку наружных мужских половых органов – размеров, анатомических особенностей. Обследование органов мошонки с определением объёма яичек играет решающую роль в оценке фертильности, поскольку имеется прямая зависимость между их размером и качеством спермы. Более того, известно, что только при нормальном объёме яичек возможна достаточная продукция половых клеток. Как правило, размеры яичек зависят от этнической принадлежности, но в большей степени — от роста мужчин.

Лабораторно инструментальная и клиническая диагностика заболеваний мужской половой сферы является одним из основополагающих факторов в борьбе с бесплодием. Лишь адекватно произведенная диагностика может выявить истинные причины мужского бесплодия и дать возможность назначения адекватного лечения.

Автор: Ткач И.С. врач, хирург офтальмолог

источник