Мужское бесплодие мало сперматозоидов

Сперматозоиды являются главным объектом в процессе репродукции. Клетка имеет специфическое строение, которое позволяет ей двигаться и выживать в агрессивной среде женских половых органов. Мужчины настолько привыкают к регулярному восстановлению семенной жидкости, что не уделяют должного внимания своему здоровью. А ведь отсутствие сперматозоидов – реальное заболевание.

В норме при эрекции у мужчины выделяется 3-4 см 3 спермы с 200 миллионами половых клеток. Сперматогенез осуществляется в яичках. Благодаря делению клеток, которые покрывают внутренний слой каналов яичка, появляются мужские половые клетки. По мере созревания сперматозоиды вытесняются из канальцев и попадаю в придатки яичек, где находятся в спокойном состоянии до момента семяизвержения.

При семяизвержении половые клетки мешаются с соком, который выделяет простата и семенные пузырьки. Этот самый сок активизирует клетки и заставляет их двигаться. Попав во влагалище женщины, большинство гамет погибает. Самые стойкие за несколько часов преодолевают путь до брюшины, подбираясь к яичнику. В отдаленной трубе происходит процесс зачатия, невозможный без сперматозоидов.

Современная медицина нашла способ подарить мужчине радость отцовства, даже при сложных формах бесплодия. Однако при полном отсутствии половых клеток вспомогательная репродукция бесполезна.

Состояние, при котором в эякуляте полностью отсутствуют сперматозоиды, называют азооспермией. Поставить диагноз можно после проведения спермограммы. Зачастую причиной азооспермии является недоразвитость яичек или их атрофия. Также причиной может стать лучевая и химиотерапия при лечении онкологии, прием лекарственных препаратов. Иногда отсутствие сперматозоидов обусловлено хромосомной мутацией. Воспаление в половой системе и закупорка семявыводящих каналов создают видимость азооспермии, хотя сперма все-таки вырабатывается.

Азооспермию делят на два типа:

секреторная, когда половые клетки не образовываются;
экскреторная, когда клетки образуются, но что-то мешает им выйти наружу.

источник

Бесплодие у мужчин (инфертильность) выражается в нарушении репродуктивной функции, что затрудняет или делает невозможным зачатие. Чаще всего причиной стаёт уменьшение количества здоровых сперматозоидов, ухудшение их качества.

По нормативам ВОЗ, специалисты могут поставить диагноз «Бесплодие», если беременность не наступает в течение года при условии активной интимной жизни без предохранения. По статистике, за этот период к врачам обращается около 25% пар.

Важно знать! Примерно в половине случаев трудности с зачатием обусловлены нарушением фертильности мужчины. Вылечить патологию реально, но важно провести своевременную диагностику и придерживаться грамотной тактики (а не пользоваться народными рецептами), которая поможет достичь положительного результата.

Часто невозможность зачать ребёнка проявляется из-за совокупности патологических факторов, поэтому необходимо комплексное обследование, изучение анамнеза у обоих партнёров. Самые распространённые причины бесплодия у мужчин:

аномалии органов мочевыделительной, репродуктивной системы (врождённые, приобретённые);
инфекции половых, мочевых путей, воспаления;
нарушения работы эндокринной системы (гормональный сбой препятствует формированию новых половых клеток и провоцирует гибель уже выработанных);
повышение температуры в мошонке, варикоцеле (из-за увеличения просвета сосудов в яичках растёт и степень теплоты, что препятствует развитию здоровых сперматозоидов);
генетические аномалии;
иммунологические факторы.

Необходимо помнить! Мужское бесплодие разных степеней может возникнуть из-за влияния неблагоприятных сопутствующих факторов: снижение иммунитета, длительный приём антибиотиков, хронический стресс, системное действие высоких температур (сауна), ношение тесного белья, большие физические нагрузки, психологическое перенапряжение.

Классификация видов мужского бесплодия происходит в зависимости от причин возникновения, наличия анатомических, функциональных признаков патологии. Учитывая специфику прогноза, его позиционируют как абсолютный (полная невозможность оплодотворения) и относительный (оно произойдёт после устранения проблемы).

Инфертильность такого типа встречается чаще всего и вызвана нарушением сперматогенеза, которое возникает из-за снижения функции яичка – гипогонадизма. Её базовыми признаками считают:

уменьшение количества половых клеток в семени (олигозооспермия);
снижение их подвижности (астенозооспермия);
наличие дефектов морфологической структуры (тератозооспермия) – асимметрия, две головки и др.;
гормональные нарушения – недостаточный уровень гормонов, влияющих на образование сператозоидов (олигоастенозооспермия).

Существует несколько причин возникновения патологии – генетические факторы, хронические заболевания половой сферы, сбой в эндокринной системе.

Этот вид мужского бесплодия характеризуется аномалиями продвижения сперматозоидов по семявыводящим путям. При одностороннем нарушении проходимости диагностируют снижение количества половых клеток, при двухстороннем – их отсутствие в сперме. Чаще всего патология возникает из-за неправильного строения половых органов, врождённых сужений, наличия спаек, рубцов после операции.

Инфертильность такого формата диагностируют при возникновении аллергической реакции женского организма на сперму партнёра или формировании в мужском антител к тканям яичек, сперматозоидам. Патологический процесс развивается вследствие повреждения гематотестикулярного барьера (специальной мембраны), охраняющего половые клетки от иммунных. Причиной бесплодия этого вида у мужчин могут стать травмы яичка, нарушение проходимости семявыводящих путей, воспаления.

Патологию диагностируют при сочетании нескольких негативных факторов: секреторные (недостаточность половых желёз) и нарушения проходимости семявыводящих путей, иммунологические реакции, гормональные сбои.

В случае если у обоих партнёров не выявлено патологий репродуктивной системы, и беременность не наступает через 1 или 2 года, бесплодие считается труднообъяснимым (идиопатическим или относительным). Некоторые специалисты называют причиной его развития генетические нарушения, психогенные факторы.

Практически всегда бесплодие у мужчин не имеет ярко выраженных симптомов, кроме одного – невозможность зачать ребёнка. Они могут отлично себя чувствовать, быть активными, вести полноценную сексуальную жизнь и не обращать внимания на специфические признаки, косвенно указывающие на инфертильность:

ухудшение самочувствия (быстрая утомляемость, раздражительность, плохой сон);
изменение массы тела;
снижение потенции;
нарушение роста волос (в первую очередь на лице);
болезненное, затруднённое мочеиспускание;
боли в районе промежности, поясницы.

Важно! В диагностике и лечении бесплодия у мужчин всегда нужно учитывать возраст и уровень фертильности женщины. Это позволяет выбрать оптимальные методы исследования, создать максимально эффективную схему терапии. Стандартное обследование включает проведение спермограммы и определение уровня гормонов. Расширенный спектр анализов рекомендуют индивидуально.

Для правильной оценки мужской фертильности врач на стартовом этапе собирает репродуктивный анамнез. Такой подход даёт возможность определить, проанализировать факторы риска, поведенческие особенности пациента, которые могут влиять на развитие патологии. Специалист уточняет:

возраст пациента;
условия труда;
наличие инфекционных, ЗППП, хронических патологий, вредных привычек;
данные о проблемах с зачатием у ближайших родственников;
проведение или отсутствие оперативных вмешательств на органах мочеполовой сферы;
длительность бесплодия;
половую активность.

Также принимают во внимание повседневный образ жизни, регулярный приём лекарств и экологическую обстановку в регионе. Чтобы объективно проанализировать ситуацию, специалист оценивает и общее состояние пациента:

физическое развитие;
пропорциональность телосложения;
активность роста волос;
размер яичек, придатки, семявыводящие протоки;
наличие аномалий половых органов, воспалительных процессов, варикоцеле.

Отклонения от нормы по указанным критериям могут свидетельствовать о гормональных нарушениях, патологиях мочеполовой системы. Также необходимо проведение анализа крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты В, С, определение её группы, резус-фактора. Следующий шаг – выполнение 2 последовательных анализов эякулята (спермы).

По статистике в 40–60 процентах обращений единственной аномалией, которая препятствует зачатию, является патологическая спермограмма. Это специальное исследование спермы, которое даёт оценку морфологическому строению, количеству, подвижности половых клеток, макроскопическим параметрам биоматериала (вязкость, цвет, объём). Его считают основным диагностическим критерием бесплодия у мужчин.

При выявлении нарушений в 2 и более анализах по двум критериям пациенту назначают полное андрологическое обследование. Если показатели находятся в пределах нормы, достаточно 1 исследования. Общее количество сперматозоидов в образце (объём не менее 2 мл) должно превышать 40 млн, а их подвижность с поступательным движением – выше 50%. Перед проведением исследования нужно 4–6 дней соблюдать половой покой и не употреблять алкоголь.

Исследование назначают при подозрении на иммунологическую несовместимость спермы и цервикальной слизи шейки матки у женщины. В норме вещество выполняет защитную функцию, препятствует проникновению малоактивных сперматозоидов. Посткоидальный тест (проба Шуварского) проводится во время овуляции через 4–6 часов после полноценного полового акта. Врач производит забор шеечной слизи, и материал исследуется в лаборатории под микроскопом для оценки способности сперматозоидов проникнуть сквозь неё для оплодотворения яйцеклетки.

Чтобы исключить иммунные патологии, может понадобиться MAR-тест (проверка наличия антиспермальных антител в эякуляте, которые нарушают проникающую способность половых клеток), определение уровня АСАТ в крови.

Изменение свойств секрета простаты (в основном из-за воспалений) приводит к негативным трансформациям в сперме:

снижение pH эякулята в кислую сторону;
склеивание сперматозоидов (аглютинация);
пониженная активность (астеноспермия).

Это снижает способность мужчины к оплодотворению по причине деформации, гибели половых клеток. Лабораторное исследование биоматериала даст возможность оценить количество лейкоцитов, эритроцитов, макрофагов, других образований. Отклонение от нормы свидетельствует о наличии воспалительных процессов, застойных явлений в железе, что часто стаёт причиной мужского бесплодия.

Выработка спермы происходит под контролем эндокринной системы. Вот почему при наличии плохой спермограммы и проблем с работой желёз внутренней секреции мужчинам рекомендуют пройти гормональное исследование.

Показаниями для использования этого метода диагностики являются:

изменения спермограммы (меньше 10 млн сперматозоидов на 1 мл эякулята);
нарушения сексуальной функции;
выявление симптомов эндокринного заболевания;
недоразвитие вторичных половых признаков.

В ходе лабораторного исследования определяют уровень тестостерона, ФСГ (фолликулостимулирующего гормона), пролактина, эстрадиола и др. Это поможет оценить андрогенную функцию половых желёз, выявить недостаточность яичек.

Одним из важных тестов оценки гормонального статуса является исследование характера кристаллизации секрета простаты. Во время его проведения соединяют биоматериал и раствор хлорида натрия. Форма выпадающих кристаллов должна напоминать листья папоротника, при наличии проблем их структура нарушается или вовсе не формируется. Тест даёт возможность объективно проанализировать состояние простаты, интенсивность воспалительного процесса, используется как один из критериев успеха лечения.

Биопсия – это диагностическая процедура, во время которой происходит забор фрагмента ткани для лабораторного исследования на предмет наличия патологических процессов, дегенеративных изменений. Обычно для анализа берут биоматериал из нескольких участков органа. При необходимости специалисты могут аспирировать (извлечь) половые клетки для проведения ИКСИ (интрацитоплазматической инъекции сперматозоида).

Благодаря этому методу можно оценить состояние семявыводящих путей. Он заключается во введении рентгеноконтрастного вещества (под местной анестезией), исследовании его распространения в рентгеновских лучах. Это позволяет установить уровень сужения, закрытия протока, проходимость начального отдела последнего и семенных пузырьков. Генитографию назначают при наличии строгих показаний.

При выборе способов лечения бесплодия у мужчин специалисты руководствуются стандартами, разработанными Европейской ассоциацией урологов, рекомендациями ВОЗ. Врачи клиники имеют высшую квалификацию и смогут правильно подобрать индивидуальное лечение мужского бесплодия. Тактика зависит, в первую очередь, от причин возникновения, которые выделяют ещё на этапе диагностики. Эффективность выбранной схемы проверяется разными методами лабораторных, инструментальных исследований.

Чтобы создать наиболее благоприятные условия для восстановления фертильности, подготовить организм к лечению, врачи советуют внести коррективы в привычный образ жизни. Необходимо избегать:

курения, употребления алкоголя;
негативных профессиональных факторов (например, работа при высоких температурах);
стрессов, нервных срывов.

Важно создать оптимальный график половой жизни – воздержание в течение 3–5 дней даст возможность увеличить число активных сперматозоидов (с учётом периода овуляции у партнёрши). Обязательно нужно уточнить у врача влияние на фертильность лекарственных препаратов, создать полноценный рацион и не забывать о физической активности.

Для повышения иммунитета, нормализации метаболизма, сперматогенеза пациенту назначают приём разных препаратов. Их выбор зависит от состояния здоровья, вида бесплодия, сопутствующих факторов. В рамках общих лечебных мероприятий врачи рекомендуют:

органические соединения, микроэлементы (прежде всего, цинк, фосфор, витамин А, группы В);
седативные лекарства;
гепатопротекторы;
биостимуляторы.

При необходимости может быть назначена консультация профильного специалиста, например, психотерапевта, невропатолога.

Отличительная черта гипогонадизма – снижение уровня половых гормонов. При первичной стадии, когда поражаются яички, назначают курс препаратов андрогенной группы («Тестостерона пропионат», «Местеролон») для коррекции гормонального фона, увеличения количества и подвижности сперматозоидов, нормализации либидо и потенции, развития вторичных половых признаков. Пациенты, получающие заместительную терапию, проходят регулярные клинические осмотры у врача, лабораторные исследования для мониторинга концентрации тестостерона, функции печени: АСТ, АЛТ.

При вторичном гипогонадизме, вызывающем неправильную работу гипоталамо-гипофизарной системы, рекомендуют стимулирующую терапию – приём хорионического гонадотропина («Хорагон», «Профази», «Прегнил») примерно в течение 3–6 месяцев. При недостаточной эффективности позже могут назначить препараты фолликулостимулирующего гормона (ФСГ).

Патология становится причиной бесплодия у мужчин примерно в 30–40% случаев. Она лечится благодаря использованию таких подходов:

приём лекарственных препаратов (если причина непроходимости семявыводящего протока заключается в наличии воспалительного процесса) – антибиотики, противомикробные средства;
хирургическое вмешательство – трансуретральная катетеризация для восстановления протока, коррекция гипоспадии (аномалия развития полового члена, уретры), варикоцеле, паховая грыжа.

Если пациент отказывается от проведения операции, альтернативный вариант обретения отцовства – использование вспомогательных репродуктивных технологий: процедура искусственной инсеминации, ИКСИ, ТЕЗА.

Первый шаг – приём препаратов с антигистаминным эффектом, глюкокортикостероидов, при необходимости специалист назначает иммуностимуляторы. Терапию обычно начинают с применения барьерного метода контрацепции на срок 3–6 месяцев или в прерывистом режиме (половая жизнь без презерватива только в период овуляции). Это позволит снизить количество антиспермальных антител. Дополнительно могут назначить препараты, снижающие вязкость цервикальной слизи (для более лёгкого продвижения сперматозоидов), подавляющие продукцию АСАТ. Если консервативный подход неэффективен, для лечения этого вида инфертильности у мужчин используется метод ЭКО, искусственного осеменения.

Важно помнить! При диагностике любого вида бесплодия у мужчин необходимо оказать общеукрепляющее действие на организм: регулярный приём витаминов, нормализация обмена веществ, умеренные физические упражнения, здоровое питание.

На мужскую фертильность оказывают колоссальное влияние многие факторы. Большинство из них пациент может скорректировать самостоятельно. В целях профилактики и для положительных результатов лечения бесплодия стоит избегать:

злоупотреблений алкоголем, курением;
формирования избыточного веса;
употребления анаболических стероидов;
физических нагрузок в большом объёме и чрезмерной увлечённости экстремальными видами спорта;
посещения сауны, перегревания тела из-за специфики профессии.

Нанести серьёзный вред мужскому здоровью могут инфекционные заболевания с лихорадкой, приём лекарственных препаратов, которые негативно влияют на выработку и жизнедеятельность половых клеток, ожирение. Негативные факторы провоцируют атрофию яичек, снижают уровень гормонов, количество сперматозоидов, приводят к расширению вен семенного канатика, ухудшают фертильные свойства спермы.

Современная медицина предлагает инновационные методы лечения инфертильности у мужчин, имеет колоссальные возможности диагностики проблем в половой сфере. При возникновении трудностей с зачатием необходимо проконсультироваться с врачом урологом-андрологом, который занимается мужским здоровьем и лечением бесплодия. Специалист сможет профессионально определить причину трудностей и подобрать оптимальную схему терапии.

источник

Бесплодие давно уже перестало быть преимущественно женской проблемой – все чаще мужчины, после нескольких лет бесплодных попыток зачать ребенка с удивлением для себя узнают, что причиной бесплодия в их семье являются они сами.

Для мужчины это может стать настоящим потрясением, ведь его половая функция на высоте, сперма выделяется постоянно и не имеет никаких особенностей. Мужчины связывают половую силу со способностью к зачатию напрямую – но это не совсем верно, ведь эрекция и эякуляция, а также способность к зачатию – это не одно и то же.

Одной из проблем мужского бесплодия может стать явление азооспермии – отсутствие в сперме мужчины сперматозоидов, способных оплодотворить яйцеклетку.

Диагноз азооспермии мужчине может поставить только врач-уролог или репродуктолог после сдачи спермограммы. Это особый анализ по изучению эякулята под микроскопом с нахождением и подсчетом количества сперматозоидов, описанием их качественных характеристик.

При азооспермии работа пениса не нарушена, и эрекция наступает в полном объеме, половой акт проходит как обычно и заканчивается семяизвержением. Однако, такая сперма не позволяет зачать ребенка. Следует отличать это заболевание от другой, более редкой болезни – аспермии. При ней сперма не образуется у мужчины вовсе, поэтому эякуляция не происходит.

Это первый вопрос, который задают врачу мужчины – «откуда она у меня взялась?». Причин тому масса. Все причины развития данного состояния можно разделить на три большие группы:

К первой группе относятся такие проблемы как:

болезни гипоталамуса, отдела головного мозга, который отвечает выделение гормонов, в том числе – половых,
заболевания гипофиза, находящегося в непосредственном подчинении у гипоталамуса – это опухоли, кровоизлияния и токсические на него воздействия (алкоголь и наркотики).

Ко второй группе причин относятся все проблемы, которые связаны с нарушением строения и работы самого яичка.

хромосомные аномалии или генетические проблемы,
отсутствие одного или обоих яичек (врожденное или после ампутации),
нарушение в строении семенных канальцев, врожденные или приобретенные, из-за инфекций (орхит или половые инфекции),
воспаление яичка,
воздействие радиации,
воздействие алкоголя и наркотиков, частично никотина,
травма яичек,
снижение синтеза мужских половых гормонов,
неопущение яичка (крипторхизм).

К третьей группе причин относят развитие азооспермии из-за проблем с доставкой сперматозоидов в сперму и здоровых яичках. Такое возникает в результате:

врожденных аномалий семявыносящих протоков,
при наследственном заболевании обмена веществ – муковисцидозе,
после хламидийной, гонорейной или туберкулезной инфекции,
при сахарном диабете,
резекции простаты,
при забросе спермы в мочевой пузырь при травмах спинного мозга и иных причинах.

Иногда одновременно может воздействовать и несколько причин из разных групп, поэтому мужчине обязательно нужно пройти детальное обследование, и решить вопрос о возможности лечения или применения методов вспомогательной репродуктивной медицины (проще говоря, искусственного оплодотворения).

источник

Исследование мужской спермы — неотъемлемая часть общего обследования мужчины при наличии подозрений на снижение его способности к оплодотворению. При этом определяются физические, химические и морфофизиологические критерии эякулята, после чего врач-андролог выносит предварительный диагноз.

Одним из диагнозов, с которыми сталкиваются мужчины, является понятие «малоподвижные сперматозоиды». Для того чтобы разобраться со значением этого термина и с тем, что делать, если обнаружено такое состояние, необходимо немного углубиться в анатомию и физиологию мужских половых органов.

Мужская половая система представлена следующими органами:

пара яичек с придатками;
семявыносящие протоки;
семенные пузырьки;
куперовы железы;
половой член;
мошонка.

Непосредственное участие в функционировании мужской половой сферы принимает предстательная железа.

В семенных канальцах яичек вырабатываются мужские половые клетки — сперматозоиды, и основной мужской гормон — тестостерон.

Сперматозоиды развиваются из клеток-предшественников, которые расположены на эпителиальном слое семенных канальцев. Их развитие имеет волнообразное течение.

Созревшие половые клетки по соединительным трубочкам попадают в придатки яичек, где накапливается достаточная порция сперматозоидов.

Далее сперматозоиды передвигаются по самявыносящим протокам (на этот процесс уходит от пяти до десяти дней, в среднем — одна неделя) и попадают в предстательную часть уретрального канала.

Для того чтобы процесс образования сперматозоидов протекал нормально, яички у мужчин опущены в мошонку, где температура ниже, чем температура тела.

Таким образом природа защищает яички от инфекций, так как при низких температурах патогенные микроорганизмы размножаются значительно хуже, чем при температуре тела.

В семенных пузырьках происходит синтез фруктозы, которая в последующем играет роль питательного субстрата для сперматозоидов. Кроме того, если половой акт не был успешно закончен, сперматозоиды из уретрального канала попадают в семенные пузырьки, где их поглощают специальные клетки.

В предстательной железе образуется свой секрет, имеющий уникальный химический состав и обладающий рядом необходимых для сперматозоидов функций, направленных на поддержание жизнеспособности мужских половых клеток вне мужского организма.

В уретральной части мочеиспускательного канала секрет семенных пузырьков и предстательной железы смешивается со сперматозоидами и образует эякулят, или сперму.

Перед тем как сперма станет продвигаться по мочеиспускательному каналу, через него проходит секрет куперовых желез, основная задача которого — устранить остатки мочи и нормализовать уровень кислотности. Только после того, как среда внутри полости уретры станет нейтральной или слегка щелочной, происходит семяизвержение.

Через минуту после попадания во влагалище сперматозоиды преодолевают цервикальный канал и попадают в полость матки. Еще через два часа или даже раньше самые активные клетки достигают маточных труб и оплодотворяют яйцеклетку.

Только абсолютно нормальное функционирование и выполнение каждым органом его роли позволяет обеспечить нормальное протекание процесса формирования половых клеток.

Процесс образования сперматозоидов в среднем занимает два месяца. За это время из клеток-предшественников формируются клетки с нормальным анатомическим строением, а именно:

Головкой, в которой располагается ядро клетки (то есть хранится вся генетическая информация). Передняя часть головки в норме представлена акросомой — специальным мембранным пузырьком, содержащим специальные ферменты, позволяющие растворить клеточную оболочку яйцеклетки. Спереди акросомальная мембрана образует несколько выростов, которые помогают сперматозоиду зафиксироваться на оболочке яйцеклетки. Средняя длина головки составляет 5 мкм, ширина — 3,5 мкм и высота — 2,5 мкм.
Шейкой и переходным отделом (тельцем), где обычно располагаются митохондрии. Средняя длина этой части — около 4,5 мкм.
Хвостиком, или жгутиком, который представляет собой орган движения клетки. Он является тонким выростом на поверхности мембраны и содержит комплекс микротрубочек, позволяющих ему совершать вращательные движения. Длина нормального жгутика — 45 мкм.

Процесс образования сперматозоидов находится в подчинении гормонов гипоталамо-гипофизарной системы: фолликулостимулирующего, лютеинизирующего гормонов и тестостерона. Для обеспечения быстрого движения сперматозоидов в процессе их созревания происходят некоторые преобразования:

Хроматин конденсируется (из него удаляются «лишние» белки, а оставшиеся белки плотно связываются с молекулами ДНК), тем самым уменьшается размер ядра.
Из клетки выделяется большая часть цитоплазмы, внутри нее остаются только самые необходимые включения.

Если эти изменения не происходят или происходят не должным образом, увеличиваются размеры сперматозоида, что прямым образом влияет на его скорость.

Как уже говорилось, движение сперматозоида происходит за счет вращения его жгутика вокруг своей оси, при этом максимальная скорость составляет около 30 см/час и позволяет преодолеть расстояние, равное длине шейки матки, ее тела и маточных труб.

При этом внутри мужского организма сперматозоиды практически обездвижены, их продвижение вперед происходит за счет сокращения мышц половых органов.

Активность они приобретают только после семяизвержения, при этом большая роль в активизации сперматозоидов принадлежит секрету предстательной железы.

Направление движения внутри женских половых органов сперматозоиды определяют, исходя из уровня кислотности: они движутся в сторону его понижения; при этом их особенностью является стремление двигаться против течения биологических жидкостей.

Попавшие внутрь маточной полости половые клетки оказываются в благоприятных для их жизни условиях — здесь особенно сильные спермии могут существовать до трех дней. Кроме того, в маточной полости происходит активизация движения сперматозоидов, так как под действием различных ферментов происходит разрушение веществ, блокирующих активность акросомы.

Под действием различных неблагоприятных факторов нарушается процесс образования сперматозоидов — он может замедляться, прекращаться или же образующиеся в результате клетки могут обладать аномальными морфологическими характеристиками.

Даже в нормальной сперме около половины сперматозоидов имеет неестественное строение. При действии различных неблагоприятных факторов это количество увеличивается, что сказывается на фертильности эякулята, так как оказывает прямое действие на скорость продвижения сперматозоидов по женским половым путям.

Учитывая, что созревшая яйцеклетка сохраняет способность к оплодотворению лишь в течение одних — двух суток, скорость движения сперматозоидов имеет большое значение для зачатия ребенка. При этом снижение ее может наблюдаться при изменении физических, химических или морфологических показателей спермы.

Из физических показателей на скорость движения сперматозоидов наибольшее влияние оказывает вязкость спермы и время ее разжижения.

Нормальный эякулят представляет собой вязкую биологическую субстанцию, которая становится жидкой с течением времени (обычно для этого требуется от пятнадцати минут до часа). Практика показывает, что сперма, которая не стала жидкой в течение часа, не разжижается вовсе.

За вязкость эякулята отвечает вещество, которое входит в состав секрета семенных пузырьков. Специалисты предполагают, что в норме это вещество поддерживает сперматозоиды в неактивном состоянии до момента семяизвержения.

В момент извержения спермы наружу это вещество разрушается протеолитическим ферментом, содержащимся в секрете простаты, и сперматозоиды переходят в активное состояние.

Поэтому одной из причин повышенной вязкости спермы является расстройство функции предстательной железы, следовательно, своевременное и грамотное лечение простаты — залог нормальных физических показателей спермы.

Если сперма не разжижается, сперматозоиды остаются в неактивированном состоянии и погибают, практически не начиная движения по женским половым органам.

Второй физический показатель, который косвенным образом может свидетельствовать о малоподвижности сперматозоидов — объем эякулята.

Так как основную массу спермы составляет секрет семенных пузырьков и предстательной железы, недостаточный объем может указывать на нарушение работы этих органов, а маленькое количество их секрета обусловливает недостаточное количество питательных веществ, необходимых мужским половым клеткам для движения.

Повышенная кислотность наблюдается при воспалительных процессах в мочеполовой системе и пагубным образом влияет на мужские половые клетки, так как кислота разрушает их оболочку и провоцирует преждевременную гибель. Поэтому любые заболевания мочеполовой сферы необходимо грамотно и основательно лечить.

Большее влияние, чем физические и химические показатели, на скорость движения сперматозоидов оказывают их морфологические характеристики, то есть строение, ведь правильная анатомическая форма предусмотрена природой неслучайно: именно при таких пропорциях клетки движутся с оптимальной скоростью.

Сперматозоиды с измененной головкой, удлиненной шейкой или тельцем, коротким жгутиком теряют возможность активного передвижения. Клетки с полным отсутствием жгутика становятся совершенно неподвижными.

Поэтому в практике определение малоподвижных сперматозоидов часто сочетается с понятием «тератоспермия», то есть повышение относительной концентрации половых клеток с неправильным анатомическим строением.

О малоподвижности сперматозоидов (или, по-научному, астенозооспермии) говорится в том случае, если в составленной спермограмме количество клеток с поступательным и непоступательным движением (категорий А и Б) составляет менее, чем 40 % от общего числа половых клеток в эякуляте. При этом желательно, чтобы число сперматозоидов категории А входило в пределы 31-34%.

К категории А относятся все мужские половые клетки, которые движутся строго вперед, по прямой линии, при этом в течение двух минут они могут преодолеть расстояние, равное длине их тела.

К категории Б относят клетки с прямолинейным движением вперед, но меньшей скоростью. Считается, что их скорость может значительно возрастать при попадании в полость матки, под действием специфических ферментов.

Категорию С составляют половые клетки, которые движутся по другой траектории или шевелятся на одном месте, а к категории Д относятся неподвижные сперматозоиды.

Основными причинами снижения подвижности сперматозоидов принято считать разнообразные внутренне и внешние факторы:

длительное воздержание от половой жизни;
интоксикации алкоголем, наркотиками, никотином;
воздействие радиационного или электромагнитного излучения;
действие высоких температур;
снижение уровня иммунной защиты организма;
воспалительные заболевания половых органов, в том числе спровоцированные инфекциями, передающимися половым путем;
травмы яичек;
варикозное расширение вен яичка.

При установлении конкретной причины снижения скорости движения половых клеток значительно повышаются шансы на излечение.

Важно учитывать, что результаты анализа могут быть недостоверными, если нарушены правила забора материала и подготовки к сдаче анализа. Так, накануне сдачи эякулята не следует посещать баню и сауну.

Сдавать нужно материал, полученный путем мастурбации, так как при использовании презерватива на сперму окажет негативное влияние латекс и вещества, содержащиеся в смазке, а при получении спермы путем орального контакта или прерванного полового акта в образец могут попасть различные биологические жидкости.

Лечение будет максимально эффективным в том случае, если удалось установить причину малоподвижности сперматозоидов.

При хронических интоксикациях следует устранить действие негативного фактора, лечение в данном случае будет сводиться к приему общеукрепляющих и витаминных препаратов, занятиям спортом, в том числе выполнению специальных упражнений, улучшающих работу органов малого таза.

Сильное отрицательное влияние на показатели спермы оказывает курение, так как никотин вызывает спазм кровеносных сосудов, а нарушение кровообращения в яичках является причиной нарушения процессов выработки новых спермиев и тестостерона. Лечение астеноспермии без отказа от курения или значительного уменьшения количества сигарет в день, как правило, непродуктивно.

Лечение воспалительных заболеваний половых органов должно начинаться с выявления возбудителя, так как заболевания, вызванные различными возбудителями, лечить нужно по-разному: например, для избавления от трихомонад рекомендуется прием противопротозойных лекарственных средств, а для борьбы с уреаплазмами — сильных антибактериальных препаратов.

Важную роль в терапии воспалительных заболеваний играет прием протеолитических ферментов, так как они не только позволяют лечить инфекцию в максимально короткие сроки, повышая проницаемость тканей для препаратов этиотропного действия, но и частично устраняют поствоспалительные дефекты тканей. Например, лечение ферментами воспаления яичка (орхита) позволяет снизить количество рубцовых деформаций семявыводящих протоков, что облегчает процесс выведения наружу сперматозоидов и способствует тому, что половые клетки попадают в уретру неослабленными.

Лечение варикозного расширения вен яичка возможно путем проведения малоинвазивного хирургического вмешательства. Вопреки расхожему мнению, устранение варикоза имеет большое значение для нормализации показателей спермы, так как увеличение объема сосудистых сплетений яичка нарушает процесс образования новых сперматозоидов.

Травмы яичка необходимо лечить сразу же после их получения; при наличии выраженных посттравматических дефектов, влияющих на морфофизиологические характеристики эякулята, необходимо решать вопрос о возможности исправления их путем проведения хирургического вмешательства.

В целом же лечение включает в себя прием общеукрепляющих препаратов, витаминов, адаптогенов и тонизирующих лекарственных средств.

Существуют различные методики, позволяющие лечить астеноспермию препаратами апитерапии, гомеопатическими и фитотерапевтическими средствами. Перед нетрадиционным лечением желательно получить консультацию у лечащего врача.

Многие мужчины пробуют лечить малоподвижность сперматозоидов приемом препаратов, содержащих эль-карнитин. Зарубежная официальная медицина располагает информацией, подтверждающей достаточную эффективность данного средства в борьбе с бесплодием.

Параллельно с лечением необходимо придерживаться специальной диеты, богатой витаминами А, Е и полноценным белком.

Опытные андрологи считают, что выявление малоподвижности сперматозоидов не является показателем абсолютного бесплодия.

Во-первых, при выяснении причины данного состояния вероятность исправить его грамотным лечением очень высока.
Во-вторых, данные показатели очень относительны: оцениваются характеристики конкретной спермы, и количество малоподвижных спермиев вычисляется по отношению к общему количеству сперматозоидов в данной порции эякулята. Если же это число достаточно велико, количество подвижных спермиев может быть достаточным для оплодотворения яйцеклетки. Так, считается, что для успешного оплодотворения в полость матки должны проникнуть около десяти миллионов сперматозоидов.
В-третьих, сперматозоиды могут значительно активизироваться при проникновении за пределы цервикального канала, поэтому оценка их скорости на предметном стекле является предварительной.

Кроме того, для получения более достоверных прогнозов необходимо сдавать сперму в течение как минимум двух раз за период одного цикла сперматогенеза (то есть в течение двух месяцев). По одному результату выводы делать не следует.

Поделитесь ей с друзьями и они обязательно поделятся чем-то интересным и полезным с Вами! Это очень легко и быстро, просто нажмите кнопку сервиса, которым чаще всего пользуетесь:

· Вам понадобится на чтение: 5 мин

Малоподвижные сперматозоиды часто становятся причиной бесплодия мужчины. Это заболевание называется астенозооспермия. Своевременное обращение к специалисту и назначение комплексного лечения повышает шансы на скорое выздоровление и успешное зачатие.

Лекарственные ПрепаратыРазвернуть >ВеронаКорень девясилаРомашкаШиповник

В зависимости от причины, спровоцировавшей развитие заболевания, выделяют сложные случаи и более легкие для лечения и терапии. Наиболее сложной для лечения считается наследственная астенозооспермия. При ожирении и инфекционных заболеваниях необходимо сперва справиться с проблемой лишнего веса и воспалительным процессом.

Выделяют следующие причины

Генетическая предрасположенность. Если у родителя или близкого родственника мальчика проблема малоподвижности сперматозоидов была связана с аномальным строением усиков, скудным количеством семенной жидкости или же другими патологиями половых клеток, следует провести обследование и сдать соответствующие анализы. В подростковом возрасте такие проблемы имеют обратимый характер. Если родители уделят внимание данному вопросу в раннем возрасте, в будущем уже у взрослого мужчины не возникнет проблем с зачатием.
Воспалительный процесс или инфекция в организме. Неактивные сперматозоиды наблюдаются у мужчин, которые долгое время боролись с болезнью инфекционного характера. Семенная жидкость отравляется токсинами, продуктами распада и жизнедеятельности инфекции.
Осложнение вследствие других заболеваний. Ожирение, гипертензия, сахарный диабет и варикоцеле – все это серьезные патологии, требующие незамедлительного лечения и внимания мужчины. При ожирении излишки жировой ткани окружают половые органы, вследствие чего уменьшается просвет семявыводящих путей. При гипертензии происходит ухудшение кровотока по кровеносным артериям, из-за чего внутренние органы получают недостаточно питательных веществ. У больных сахарным диабетом отмечается недостаток инсулина в крови, из-за чего замедляются не только сперматозоиды, но и все биохимические реакции в организме. Заболевание варикоцеле характеризуется деформацией вен в области тестикул. Из-за недостаточного снабжения кислородом происходит отравление спермы продуктами распада.

Бывают случаи, когда согласно спермограмме спермии стали медленными и вялыми, однако, при детальном обследовании не было выявлено каких-либо патологий или отклонений в организме.

В таком случае причину необходимо искать в окружающей мужчину обстановке.

Например, на скорость движения сперматозоидов отрицательно влияет радиация, длительные периоды полового воздержания, постоянные стрессовые ситуации и переутомление.

Мужчина должен иметь четкое представление о том, что происходит в его организме. Знать причину развития патологии недостаточно. Имея ж представление о том, какие именно процессы протекают в организме можно спланировать комплексный подход к лечению.

Сперма – это биологический материал, который после эякуляции теряет плотность и становится настолько жидким, что у сперматозоидов появляется достаточная скорость для продвижения вплоть до яйцеклетки. В составе эякулята имеются семенные пузырьки, которые вырабатывают особое вещество, поддерживающее его вязкое состояние.

Благодаря этому, спермии находятся в неактивном состоянии непосредственно до начала процесса эякуляции. Отклонение от нормы состава семенной жидкости провоцирует снижение скорости подвижности сперматозоидов.

Процесс созревания нового поколения сперматозоидов занимает 72 дня. Если в этот период они получают некачественное питание из-за малого объема секрета, сперматозоиды получаются вялые и слабые.

Если имеет место воспалительный процесс в органах малого таза, то показатель кислотности спермы может увеличиться, что также оказывает негативное влияние на скорость сперматозоидов.

Сперматозоиды можно разделить на следующие несколько типов:

А – ведут себя активно, совершают поступательные движения;
В – медленно двигаются вперед;
С – осуществляют активное движение по кругу;
D – абсолютно статичные спермии.

Для нормального зачатия более 50% должны составлять первые два типа.

Чтобы медленные сперматозоиды стали более подвижными и способными к оплодотворению яйцеклетки, требуется комплексный подход к решению проблемы.

Необходимо настроиться, что терапия может занять несколько месяцев, в течение которых принимаются назначенные андрологом препараты.

Чтобы подтвердить эффективность предпринятых мер, по истечению курса лечения рекомендует сделать повторную спермограмму.

Для повышения подвижности спермий назначаются следующие препараты:

Спеман. Препарат создан на основе растительных компонентов, поэтому он имеет минимальный перечень противопоказаний и редко вызывает побочные эффекты. Основное его действие направлено на стимулирование сперматогенеза. Иногда препарат назначается для лечения предстательной железы.
Трибестан. Препарат обладает отличным общеукрепляющим эффектом, он стимулирует выработку тестостерона, борется с различными причинами бесплодия, в том числе и вялостью спермиев. Для получения положительных результатов необходимо пройти полный курс, который длится три месяца.
Верона. На счету препарата имеется множество положительных отзывов от семейных пар, которые смогли успешно зачать после прохождения курса терапии. В составе средства имеются экстракты лекарственных растений.

На сегодняшний день одной из серьезных проблем считается мужское бесплодие.

Проведенные исследования показывают, что часто причиной отсутствия беременности в течение длительного времени становятся именно малоподвижные сперматозоиды.

В медицине такая патология получила название астенозооспермия и характеризуется она нарушением состава эякулята со снижением активности подвижных мужских половых клеток.

Находясь внутри мужского организма, сперматозоиды находятся практически в замершем состоянии и их продвижение вперед происходит благодаря сокращению мышечной системы половых органов. Мужские половые клетки становятся активными лишь после того, как происходит процесс семяизвержения. Важную роль в том, что сперматозоиды становятся активными, принадлежит секрету предстательной железы.

Попав в женский организм, мужские половые клетки определяют путь своего движения с учетом уровня кислотности. Сперматозоиды движутся в сторону снижения кислотности, и одной из характерных их особенностей является их желание плыть против течения биологических жидкостей.

Внутри маточной полости для мужских половых клеток созданы благоприятные условия для их активной жизнедеятельности, поэтому в женском организме сперматозоиды могут жить до нескольких дней.

Кроме этого, в полости детородного органа наблюдается активизация подвижности клеток, поскольку воздействие различных ферментов оказывает разрушающее воздействие на вещества, которые блокируют активность хромосом.

Воздействие на мужской организм различных неблагоприятных факторов приводит к тому, что возникают нарушения в процессе образования половых клеток. Они становятся малоподвижные, а также в их составе могут наблюдаться морфологические характеристики аномального характера.

Специалисты утверждают, что даже у здорового мужчины примерно половина сперматозоидов имеет патологическое строение.

Воздействие внешних неблагополучных факторов приводит к тому, что их численность значительно повышается и это играет важную роль в фертильности эякулята.

Все это приводит к тому, что нарушается скорость движения сперматозоидов в половых путях женщины, и они становятся малоподвижными.

Из курса школьной биологии известно, что яйцеклетка после выхода из фолликула сохраняется свою способность к зачатию на протяжении двух суток.

Именно по этой причине важную роль играет подвижность мужских половых клеток, поскольку это значительно повышает шансы на успешное зачатие.

Малоподвижность мужских половых клеток возникает в том случае, когда наблюдается изменения морфологических, химических и физических показателей семенной жидкости.

Из физических показателей, которые влияют на подвижность сперматозоидов, можно выделить:

вязкость спермы;
время ее разжижения.

Нормальная сперма — это биологическая субстанция вязкой консистенции, которая через некоторое время преобразуется в жидкую. Специалисты утверждают, что если не произошло разжижения семенного эякулята через определенное время, то можно сделать вывод, что этого уже не произойдет никогда.

Нормальная вязкость спермы определяется специальным веществом, которое присутствует в секрете семенных пузырьков. Благодаря такому веществу до процесса семяизвержения половые клетки в организме мужчины находятся в спящем состоянии.

В тот момент, когда происходит семяизвержение, происходит разрушение этого активного вещества и результатом этого становится переход сперматозоидов в активное состояние.

Именно по этой причине врачи говорят о том, что нарушение функционирования предстательной железы в мужском организме вызывает повышение вязкости спермы.

В том случае, если сперма не разжижается, то мужские половые клетки остаются неактивными и вскоре погибают, так и не начав движения по половым органам женщины.

Еще одним физическим показателем, который может влиять на малоподвижность мужских клеток, является объем семенной жидкости. Недостаточное количество спермы может свидетельствовать о том, что произошли сбои в работе таких органов, как:

предстательная железа;
семенные пузырьки.

Кроме этого, малый объем эякулята характеризуется недостаточным количеством питательных веществ, которые делают мужские половые клетки подвижными и помогают им достигать яйцеклетки.

Снижение подвижности мужских половых клеток может происходить под влиянием внутренних и внешних факторов, среди которых можно выделить следующие:

воздержание от половой жизни в течение длительного времени;
вредные привычки, которые вызывают интоксикацию мужского организма;
воздействие на мужской организм высоких температур;
нарушение функционирования иммунной системы;
постоянное воздействие на организм электромагнитного и радиационного излучения;
прогрессирование воспалительных патологий в органах мочеполовой системы и особенно инфекций, передающихся половым путем;
травмы яичек различного характера;
развитие варикозного расширения вен яичка.

Малоподвижность мужских половых клеток приводит к тому, что значительно снижаются шансы на зачатие и наступление беременности. При таком патологическом состоянии важно провести эффективное лечение и его выбор определяется той причиной, которая вызвала развитие недуга.

В том случае, если сперматозоиды стали малоподвижными в результате воздействия на мужской организм негативных факторов, то важно как можно скорее от них избавиться. Кроме этого, лечение патологии требует приема витаминных комплексов и общеукрепляющих препаратов.

Значительно снижает показатели спермы курение и происходит это по следующим причинам:

воздействие никотина на мужской организм вызывает спазм сосудов кровеносной системы;
проблемы с кровообращением в яичках приводят к тому, что нарушается производство новых половых клеток и тестостерона.

Лечение малоподвижности сперматозоидов вряд ли принесет положительный эффект в том случае, если пациент не откажется от такой вредной привычки.

Важное место в борьбе с астенозооспермией занимает устранение воспалительных патологий в половых органах. Лечение следует начинать с выявления того возбудителя, который вызвал развитие болезни.

Ведь именно от этого будет зависеть выбор тех или иных препаратов.

Лечение патологий воспалительного характера проводится с помощью протеолитических ферментов, ведь благодаря им удается избавиться от инфекции за короткое время. Кроме этого, такие лекарственные средства способствуют повышению проницаемости тканей и устранению поствоспалительных поражений тканей.

В том случае, если причиной малой подвижности сперматозоидов становится варикозное расширение вен яичка, то лечение проводится с помощью хирургического вмешательства. Для устранения астенозооспермии применяются:

общеукрепляющие средства;
витамины;
адаптогены;
лекарства тонизирующего действия.

Хороший результат в устранении астенозооспремии дает соблюдение специальной диеты и использование народных средств лечения.

Для повышения подвижности мужских половых клеток рекомендуется обогатить рацион мужчины:

Важно помнить о том, что питаться следует регулярно, не забывая при этом соблюдать режим дня и полноценно отдыхать. Необходимо, чтобы в рационе мужчины присутствовало достаточное количество витамина С, который содержится:

в перце;
в картофеле;
в черной смородине.

Одним из популярных продуктов, который считается наиболее эффективным при устранении патологии, служит перга. В ней содержится большое количество активных ферментов, которые оказывают положительное влияние на выделение необходимого количества семени.

Лечение малоподвижности сперматозоидов следует проводить с помощью специальных ванночек с добавлением трав. Хороший эффект дает использование ромашки, которая помогает ускорить движение мужских половых клеток в женском организме.

Специалисты рекомендуют проводить лечение астенозооспермии с помощью отваров на основе таких трав, как:

Повысить подвижность и активность сперматозоидов удается благодаря воздержанию от половых отношений в течение нескольких дней. Это связано с тем, что во время первого семяизвержение происходит выделение самых активных половых клеток.

Лечение можно проводить с помощью лекарственных препаратов, в составе которых присутствуют лишь натуральные ингредиенты.

Наиболее эффективными среди них считаются:

Малоподвижность мужских половых клеток является одной из самых распространенных причин мужского бесплодия. При выявлении такой патологии рекомендуется пройти определенное лечение, которое значительно повышает шансы на успешное зачатие и наступление беременности. Кроме этого, важно проводить профилактические мероприятия по предотвращению развития такой патологии и вести здоровый образ жизни.

Наиболее полным анализом спермы, позволяющим оценить её физические свойства, клеточный и химический состав, является спермограмма. Благодаря спермограмме специалист сумеет более точно определить степень мужского бесплодия.

В 1999 году нормы спермограммы были пересмотрены, и на данный момент они таковы:

2. Концентрация – не менее 20,0 млн/мл

3. Подвижность: — от 25% сперматозоидов с быстрой линейной прогрессивной подвижностью (кат. А);

— от 50% — с быстрой линейной прогрессивной подвижностью (кат. А), и медленной линейной или нелинейной прогрессивной подвижностью (кат. В).

Кроме категории А и В, существует ещё 2 категории движения сперматозоидов: — категория С (непоступательные движения);

— категория D ( неподвижные особи).

4. Живые сперматозоиды (тест прижизненной окраски эозином) – не менее 50% (по нормам 1999 года)

5. Морфологически нормальные формы – не менее 30%

7. Количество лейкоцитов в сперме — не более 1,0 млн/мл

При снижении количества сперматозоидов по данным анализа спермы ставится диагноз «олигозооспермия». Подобная патология может быть следствием пониженной функции яичек, либо непроходимости семявыносящих путей (с одной стороны). Если непроходимость становится двусторонней, а функции яичек утрачиваются полностью, можно говорить об азооспермии, то есть полном отсутствии сперматозоидов.

Активноподвижные особи по результатам анализа должны составлять 60-70% от общего количества, слабоподвижные — 10-15%, и неподвижные — 20-25%. При этом в лучшем случае активноподвижные сперматозоиды должны стремиться вперёд, но некоторые из них могут передвигаться хаотично.

Если подвижные составляют менее 50%, это говорит о такой патологии, как астенозооспермия, отсутствие сперматозоидов означает некроз.

70-80 % от общего количества должны составлять живые сперматозоиды, количество мёртвых, согласно нормам, не может превышать 20%, на особи с патологическими формами также должно приходиться не более 20%.

С помощью морфологии сперматозоидов можно узнать количество тех, которые имеют нормальное строение, их должно быть от 50% и более. Если данный показатель ниже – значит, речь идёт о такой патологии, как тератозооспермия.

Другие показатели анализа:

— лейкоциты – до 10 ед. в поле зрения;

— клетки сперматогенеза (общее количество) — 1-2%

Количество лейкоцитов, превышающее норму, является признаком острого воспалительного процесса, развивающегося в области урогенитального тракта. Это может быть простатит, орхит, везикулит, эпидидимит, уретрит и др. Как правило, при этом пациенту назначается тщательное обследование.

— лецитиновые зёрна – в большом кол-ве;

— эритроциты – полное отсутствие;

— кристаллы Бехтера – единицы;

Агглютинация способствует резкому снижению подвижности сперматозоидов и может приводить к резкому снижению репродуктивной функции. Тапкая патология может возникнуть из-за дисфункции половых желез, которая нередко развивается при везикулите и хроническом простатите. Иногда агглютинация становится следствием специфических воспалительных заболеваний, нерегулярной половой жизни и т.д.

Агрегация также является признаком патологических изменений, которые могут вести к снижению фертильности. Участки агрегации, то есть значительного скопления сперматозоидов, можно увидеть даже невооруженным глазом.

Из общей массы эякулята они выделяются резкой белизной и большей плотностью.

На фоне агрегации зачастую наблюдается снижение подвижности сперматозоидов, которое является признаком различных патологических изменений, нарушений функций мужского организма.

— скорость движения — 3 мм/мин;

— метаболическая активность — от 60 мин;

— утомляемость — процент подвижных форм через 1 час уменьшается на 10%,
через 5 часов — на 40%;

— результаты пробы на резистентность — 120 мин и более.

Небольшие отклонения показателей в какую-либо сторону не обязательно свидетельствует о развитии заболевания, ведущего к серьезному снижению фертильности.

Для того чтобы определить способность мужчины к оплодотворению, необходимо проанализировать все характеристики.

Анализ спермы используется в некоторых случаях не только для того, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз, но и с целью оценки иных патологических изменений в организме пациента.

Перед тем как сдать сперму на анализ, пациенту следует придерживаться определённых требований. Например, необходимо воздерживаться от половой жизни 3-4 дня, максимум – неделю.

На протяжении этого времени мужчине, которому предстоит сдать сперму, запрещается: — употреблять любые лекарственные препараты; — употреблять алкоголь, включая пиво; — принимать ванну;

Накануне сдачи анализа нельзя употреблять жирную и острую пищу, помочиться необходимо за 2 часа до сдачи биоматериала.

Получают эякулят в лаборатории медцентра с помощью мастурбации либо в результате прерванного полового акта. Сперма, полученная в презерватив, для анализа не подходит, поскольку, соприкасаясь с резиной, а особенно, с веществами, которыми она обработана, сперматозоиды через 15-20 минут становятся неподвижными.

Лучше всего сперматозоиды сохраняются при температуре от 20 до 37 градусов. Важное условие: биоматериал, полученный с помощью эякуляции, должен полностью попасть в подготовленный сосуд. Если часть порции потеряна, то результат спермограммы будет уже не таким точным. Особенно это касается пожилых мужчин, а также пациентов с недостаточным сперматогенезом.

При хороших показателях делать спермограмму повторно может и не потребоваться. Если же были обнаружены какие-либо патологические отклонения, то исследование нужно будет провести ещё один или два раза, с интервалом в неделю.

Иногда женщине не удаётся уговорить супруга сделать анализ спермы. Тогда можно договориться с мужчиной, чтобы он собрал эякулят для анализа дома.

Сначала необходимо попросить в лаборатории ЭКО специальный контейнер ( стерильный сосуд с крышечкой, а также пробирки для транспортировки биоматериала). После того, как сперма будет получена, её следует очень быстро (до 1,5 часов) доставить в клинику.

Пробирку желательно прикрепить к телу, например, приклеить пластырем к животу, или положить в бюстгальтер – там содержимому пробирки будет обеспечена необходимая температура.

Если у супруга проблемы с потенцией, это ещё не говорит о его неспособности к деторождению. Наоборот, у таких мужчин может быть очень высокая фертильность спермы. Но, как правило, при этом мужа сложно уговорить сдать семенную жидкость на анализ. Совет женщинам: проявите характер, ведь речь идёт о вашем будущем.

Сперматозоид состоит из головки, тела и хвоста. Ядро, покрытое акросомой, занимает большую часть головки. Акросома состоит из двух мембран – внутренней и внешней, а также из содержимого, в состав которого входят вещества, богатые гидроксилазами и богатого карбогидразами.

Приближаясь к яйцеклетке, сперматозоид выбрасывает энергетический заряд, который прорывает внешнюю мембрану и позволяет содержимому акросомы покинуть полость ядра. Так происходит акросомальная реакция.

На то, что морфологическое строение имеет опредеоенные аномалии, указывают такие признаки, как изменения в форме головки, её размерах (увеличение или уменьшение), а также структуре (сдвоенная или аморфная). Его хвостик может быть спиралевидным или двойным.

Из-за нарушения проходимости протока семенных пузырьков, которое является, как правило, следствием различных воспалительных заболеваний, в семенной плазме резко снижается концентрация фруктозы. Подобный эффект наблюдается и при врождённом отсутствии семенных пузырьков.

Если спермограмма показывает наличие в эякуляте большого (более 10х106/мл) количества лейкоцитов, особенно нейтрофилов, то это говорит обычно о наличии инфекционных заболеваний или воспалительного процесса в половых путях.

Выявить места локализации адгезивных и воспалительных участков урогенитальной сферы позволяет определение pH эякулята. Согласно норме, этот показатель спермограммы составляет 5,2-7,8, при наличии воспалительного процесса он обычно повышается.

«Сперматозоид на самом деле ничего не пробивает. Акросома, которая располагается на кончике его головки, имеет литические верменты, которые позволяют растворить оболочку яйцеклетки.

Оплодотворение яйцеклетки происходит, если определённое количество сперматозоидов совершили действия, направленные на растворение оболочки этой яйцеклетки. Как только происходит акросомальная реакция, то есть, растворение оболочки, самый активный сперматозоид проникает в яйцеклетку через клеточную мембрану.

В этот момент мембрана яйцеклетки меняет свой заряд на противоположный, что не позволяет проникнуть внутрь другим сперматозоидам».

источник

Мужское бесплодие мало сперматозоидов

Добавить комментарий Отменить ответ