Мужское бесплодие неподвижные сперматозоиды

Результаты спермограммы, которые вписываются в референсные значения ВОЗ, позволяют сделать вывод, что мужчина имеет нормальную фертильность (плодовитость) и способен к деторождению. Отклонения же от этих показателей (при проведении более 2-х анализов спермограммы) в большинстве случаев свидетельствуют о наличии каких-либо патологических процессов в половой системе мужчины.

Так, морфология сперматозоидов является практически важнейшим критерием при исследовании спермы.

При нормальной концентрации сперматозоидов и хорошем показателе подвижности, наличие большого количества сперматозоидов с неправильным морфологическим строением может указывать на инфертильность эякулята (неспособность к оплодотворению яйцеклетки или патологическое развитие плода).

В большинстве случаев беременность, которая наступила при плохих показателях морфологии спермы партнера, заканчивается выкидышами или замиранием плода. Повышенные показатели лейкоцитов или эритроцитов требует более детального обследования, так как могут свидетельствовать об инфекционных или патологических процессах.

Сперматогенез у здорового человека является непрерывным процессом, однако при различных нарушениях в организме мужчины происходит его дестабилизация. К причинам сниженного сперматогенеза можно отнести:

• дисфункция надпочечников
• гипогонадизм
• гиперпролактинемия
• нарушение гипоталамо-гипофизарно-гонадной регуляции
• гипотериоз
• сахарный диабет

• инфекционные заболевания
• травмы
• орхит (как осложнения после перенесенной свинки)
• атрофия яичка
• крипторхизм
• варикоцеле

А также неврологические расстройства и врожденные дефекты половых органов

Такой показатель спермограммы, как неподвижность сперматозоидов, является серьезным отклонением, при котором наступление беременности практически невозможно. При выявлении неподвижности или слабой подвижности сперматозоидов причинами этого явления могут быть следующие факторы:

• ношение тесного нижнего белья
• употребление спиртных напитков, курение
• стрессовое состояние, сильный страх
• авитаминоз
• использование интимных смазок
• избыток внешнего тепла (сауна, горячие ванны) и внутреннего (высокая температура тела)
• электромагнитные волны и ионизирующее излучение
• длительное нахождение в сидячем положении (служащие офисов, велосипедисты, водители)
• переохлаждение органов таза
• токсическое воздействие наркотических веществ — кокаин, марихуана, гашиш и пр.
• лечение антибиотиками, противомикробными препаратами

Причинами нарушения нормальных показателей спермы могут быть как недостаточное количество спермы, так и полное отсутствие сперматозоидов в эякуляте, а также дефекты качества спермы, к которым относится неподвижность сперматозоидов и неправильное их морфологическое строение. Для описания нарушений спермы существуют различные термины:

То есть в сперме присутствуют не сперматозоиды, а предшествующие им формы- продукты секреции семенных пузырьков и предстательной железы. При азооспермии угнетена функция созревания и деления сперматозоидов на различных стадиях сперматогенеза. Это одна из причин бесплодия, к азоспермиии приводит:

• Воспалительные заболевания мужских половых органов, при которых нарушается проходимость семявыносящих протоков
• Врожденные (генетические) нарушения
• Воздействие токсинов — алкоголь, лекарственные препараты, радиация, влияние различных вредных химических веществ, некоторые лекарственные препараты и пр.
• Прочие инфекционные и неинфекционные заболевания организма.

При аспермии нет ни сперматозоидов, ни клеток сперматогенеза. При этом ощущение оргазма сохраняется, но стерто или слабо выражено, выделение жидкости при половом акте состоит из секрета предстательной железы и семенных пузырьков, а количество спермы весьма незначительно. Причинами аспермии считаются:

• Если аспермия обусловлена закупориванием семявыносящих путей — для восстановления фертильности мужчине требуется пластическая операция.
• Если аспермия вызвана генетическими аномалиями, когда яички не способны вырабатывать сперматозоиды (тестикулярная аспермия), то любое лечение бесперспективно.

Акинезия или акиноспермия — это полная неспособность к оплодотворению по причине полной неподвижности живых сперматозоидов. Почему это происходит? Причины данной патологии изучены недостаточно, предполагается, что неподвижность сперматозоидов вызвана:

• Гормональными сбоями
• Воспалительными заболеваниями половых желез
• Недостатки проведения анализа — переохлаждение спермы в лабораторных условиях при хранении, использование презерватива для сбора спермы, попадание прямых солнечных лучей или химических веществ в пробирку со спермой и пр. нарушения транспортировки и хранения.

В случае установления акиноспермии следует повторить анализ 2-3 раза.

АСТЕНОЗООСПЕРМИЯ или астеноспермия — уменьшение количества подвижных сперматозоидов или снижение скорости движения

Снижение количества подвижных форм может приводить к мужскому бесплодию, при астенозооспермии малоподвижные и полностью неподвижные сперматозоиды составляют свыше 30%. При астеноспермии следует пройти полное обследование, чтобы установить причину:

• Нарушение сперматогенеза по всем выше перечисленным причинам, а также
• Изменение хим. состава плазмы спермы, уменьшение в ней энергетических веществ, углеводов
• Исчезновение или снижение отрицательного электрического заряда сперматозоидов
• Оседания на поверхности спермиев различных микроорганизмов (микоплазменной инфекции).

Нарушение сперматогенеза приводит и к снижению количество сперматозоидов и появлению ненормальных, патологических форм, которые не способны к полноценному движению.

При наличии крови в сперме, она приобретает ржавый или красный цвет, при этом жизнеспособность спермиев сохраняется, но это говорит о заболевании половых органов:

• В большинстве случаев это обусловлено воспалительными процессами и кровь поступает из простаты или семенных пузырьков в сперму
• Кровь может появляться и при онкологических заболеваниях половых органов
• При камнях в предстательной железе кровь проникает в эякулят из мочеиспускательного канала, придатка яичка или семявыносящего протока
• При разрыве папиллом, небольших варикозных вен, семенного бугорка.

Некроспермию по причине неподвижности сперматозоидов иногда принимают за акиноспермию. Если в пробирку со спермой во время исследования случайно попадают красители, то могут появится нежизнеспособные спермии в эякуляте, в таких случаях требуется повторная сдача анализа. Некроспермия бывает:

• Ложной, то есть обратимой, когда возможно оживление спермиев
• Частичная некроспермия, когда живых спермиев меньше 20%
• Истинная, то есть необратимая — это бывает редко и не поддается лечению, при этом показано ЭКО со спермой донора

При этом все показатели спермограммы в норме, то есть сперматогенез нормальный и у сперматозоидов высокая жизнеспособность. Но даже при подвижности спермиев выше 70% и количестве 60-150 млн/мл, не гарантированно 100% — ое наступление беременности у здоровой женщины. Поскольку причины возможного бесплодия иногда носят психологический характер, могут быть вызваны иммунологическими факторами, когда в женском организме вырабатываются антитела против спермы конкретного мужчины.

Нормальной считается, когда в 1 мл содержится 60-150 млн. сперматозоидов, олигозооспермию следует отличать от олигоспермии. Существует несколько степеней низкого числа спермиев:

• 1 — 60-40 млн.
• 2 — 40-20 млн.
• 3 — 20-5 млн.
• 4 — меньше 5 млн.

Нижняя граница нормы, при которой возможна беременность составляет 20 млн. в 1 мл. спермы, при условии их высокой подвижности, оплодотворяющей способности. Если все же у гинекологически здоровой женщины беременность не наступает, то вне зависимости от степени олигозооспермия, это считается патологией. Любые колебания в ту или иную сторону на 10-15% могут быть у абсолютно здорового мужчины. Причинами олигозооспермии могут быть:

• голодание, авитаминоз
• хроническое отравление ртутью, свинцом, радиация, облучение, отравление углекислым газом
• гормональная недостаточность, нарушающая сперматогенез
• курение, алкоголизм
• хронические половые инфекции (особенно хламидиоз у мужчин, микоплазмоз и пр.)
• постоянное стрессовое состояние, физические и психические перегрузки
• частые семяизвержения как естественные, так и частый онанизм, поллюции

В этом случае объем при норме 2-5 мл, снижается до 1-1,5 мл, причинами могут быть:

• хронические простатиты различной этиологии
• гормональная недостаточность
• генетические заболевания (Клайнфельтера синдром)
• стрессы, переутомления
• неполноценное питание, алкоголь, курение
• аспермии и азооспермии
• частый онанизм и половые сношения

Если мужчина воздерживался от любого способа возникновения семяизвержения в течении 4-5 дней и собрал сперму без потерь в лабораторную посуду и при этом снижен объем- это истинная олигоспермия.

Это явный признак воспалительного процесса мужских гениталий, требующее тщательного обследования и лечения. В сперме присутствуют микроорганизмы, лейкоциты, продукты распада клеток, она имеет зловонный запах и желто-зеленую окраску. Пиоспермия обычно сочетается с олигоспермией, гемоспермией, тератозооспермией. Гной может выделяться из уретры, придатков яичка (особенно при туберкулезном процессе в мужских половых органах), предстательной железы, семенных пузырьков. Поскольку токсины, выделяемые в процессе жизнедеятельности бактерий, повреждают сперматозоиды, снижается их подвижность, появляются патологические формы и снижается способность спермиев к оплодотворению.

ПОЛИСПЕРМИЯ или мультисемия, мультиполюция — стойкое выделение при семяизвержении повышенного количества спермиев в эякуляте (свыше 250-300 млн/мл)

Обычно все показатели спермограммы при полиспермии в норме, но нарушен сперматогенез, поскольку при высокой активности семенных канальцев возникает высокий % сперматозоидов с низкой оплодотворяющей способностью. Иногда таким термином называют большой объем спермы до 8-10 мл. У пары при этом часто возникают выкидыши или бесплодии. В этом случае показано ИКСИ.

ТЕРАТОЗООСПЕРМИЯ или тератоспермия, анизозооспермия — наличие в сперме ненормальных, патологических форм сперматозоидов более 50%

Причины возникновения тератозооспермии те же, что и при олигозооспермии и астенозооспермии, то есть неблагоприятные факторы среды, патологические состояния, нарушающие сперматогенез. При большом количестве дегенеративных сперматозоидов при инсеминации искусственной спермой (по данным исследований) 50-60% случаев приводит к выкидышам, невынашиванию беременности, то есть к тяжелые нарушениям развития плода. Поэтому при таком результате спермограммы паре следует воздержаться от попыток зачатия, а мужчине провести лечение у врача-андролога.

Известно, что подвижность сперматозоидов зависит от температуры. Так, во время семяизвержения температура мужского тела повышается, вследствие чего увеличивается и подвижность сперматозоидов.

Именно поэтому для исследования эякулята используют специальные столы с подогревом, которые поддерживают температуру тела (примерно 37 градусов). Если же спермограмма проводится при более низкой температуре, то плохая подвижность «мужских клеток» может наблюдаться даже у здоровых молодых мужчин.

Соответственно, при астенозооспермии (неподвижность сперматозоидов) возможность наступления беременности значительно снижается. Однако, совсем не значит, что при увеличении подвижности сперматозоидов беременность наступит в 100% случаев, поскольку не редко снижение подвижности сочетается с прочими отклонениями.

Поскольку малая подвижность спермиев может быть обусловлена возрастом, серьезными патологиями, хроническими заболеваниями:

• ожирение, сахарный диабет, артериальная гипертензия (повышенное артериальное давление)
• варикоцеле, недоразвитие яичек, не опущение яичек в мошонку, нарушение проходимости семявыносящих путей
• инфекционные заболевания урогенитального тракта и пр.

следует выяснить причину, пройдя тщательное обследование, и лечить основное заболевание.

• Английские ученые предполагают, что для того, чтобы увеличить активность сперматозоидов, мужчине необходимо включить в рацион повышенное употребление витаминов и антиоксидантов, которые способны вывести из организма свободные радикалы, что в свою очередь должно привести к повышению подвижности сперматозоидов.
• Для улучшения показателей спермы также необходимо отказаться от вредных привычек и правильно полноценно питаться.
• Не менее важным является здоровый сон (см. как быстро заснуть) и полноценный отдых.
• БАД Спермактин рекомендуется мужчинам в качестве источника карнитина (витамина В11), при подготовке к ЭКО, ИКСИ, ПЭ, для коррекции олигоастенозооспермии 3-4 стадии, для улучшения качества спермы при криоконсервации, донорстве.

В заключении стоит отметить, что результаты всего одной спермограммы еще не являются поводом для постановления диагноза. Для подтверждения того или иного отклонения от нормальных показателей мужчине необходимо сдать спермограмму не менее 3-х раз. При этом во внимание берется результат с наилучшими показателями.

источник

У мужчин, которым назначили исследование семенной жидкости, может возникнуть вопрос, зачем сдают спермограмму?

♦ врачи применяют этот анализ для диагностики мужского бесплодия, когда семейная пара не может зачать ребенка длительное время. Особенно это актуально, если мужчина перенес какое-либо заболевание половой системы (простатит, хламидиоз, варикоцеле).

♦ для контроля проводимого лечения бесплодия.

♦ перед проведением искусственного оплодотворения (ИКСИ или ЭКО).

♦ ее проводят донорам спермы и людям, которых хотят использовать криоконсервацию эякулята.

Для оценки результата врачи используют несколько различных признаков нормального эякулята.

Что же показывает анализ спермы?

• Объем семенной жидкости (2 мл или больше).
• Общее число сперматозоидов (39 миллионов или больше).
• Концентрация сперматозоидов (15 миллионов в 1 мл или больше).
• Подвижность сперматозоидов (от 40% и больше).
• Количество сперматозоидов с прогрессивным движением (от 32% и больше).
• Жизнеспособность сперматозоидов (от 58% и больше).
• Количество нормальных форм сперматозоидов (от 4% и больше).

При мужском бесплодии анализ спермограммы дает возможность определить патологические изменения эякулята. К ним относятся:

• Снижение концентрации сперматозоидов.
• Снижение их подвижности.
• Снижение нормальных форм.
• Полное отсутствие сперматозоидов.
• Уменьшение объема эякулята.
• Отсутствие эякулята.
• Увеличение лейкоцитов в эякуляте.
• Отсутствие подвижности сперматозоидов.
• Отсутствие живых сперматозоидов.
• Наличие крови в семенной жидкости.

Что показывает спермограмма и как выполняют все лабораторные исследования семени? В первую очередь необходимо определить основные показатели анализа и оценить их результат.

Объем измеряют при помощи специальной пипетки со шкалой. Количество менее 2 мл является патологическим, такое состояние называют олигоспермия. Эякулят состоит из сока простаты и сока семенных пузырьков.

На снижение величины может повлиять заболевания половой системы (дисфункция семенных пузырьков и предстательной железы, непроходимость семявыводящих протоков, гипогонадизм) и неправильная подготовка к исследованию.

В лаборатории необходимо определить абсолютное (общее количество) и относительное (в 1 мл) содержание сперматозоидов. Для этого используют микроскопический метод с использованием специальных счетных камер.

Лаборант делает мазок капли эякулята и на глаз подсчитывает количество сперматозоидов в поле зрения. Существуют спермоанализаторы – компьютеризированные автоматические системы подсчета. Их плюс состоит в уменьшении человеческого фактора, простота использование и более быстрое исследование.

После получения относительных показателей в 1 капле, можно умножить полученный результат на общий объем и получить абсолютное количество сперматозоидов. Уменьшение этих показателей называют олигозооспермия.

Чтобы мужские половые клетки могли достигнуть и оплодотворить яйцеклетку, они должны быть подвижными. Выделяют 4 категории подвижности:

• А – прогрессивно-активноподвижные, скорость более 25 мкм в секунду, движение прямолинейное.
• В –прогрессвно-слабоподвижные, скорость менее 25 мкм в секунду, движение прямолинейное.
• С – непрогрессивно-подвижные, движение непрямолинейное или на месте.
• D – неподвижные.

Определяют подвижность микроскопически или с помощью спермоанализаторов. В норме категория А должна составлять 25% или сумма категорий А и В 50%. Состояние, когда эти условия не соответствуют норме, называют астенозооспермия.

Характеризуется количеством живых сперматозоидов относительно мертвых. В норме их не менее 50% от общей численности. Для определения живых клеток в лабораторных условиях используют два метода:

• Суправитальное окрашивание эозином. Эозин – это краситель, который может проникать через нарушенную мембрану мертвых сперматозоидов, но не проникает через стенку живых. При этом мертвые тельца окрашиваются в розовый цвет. При использовании этого метода 1 каплю семенной жидкости смешивают с 1 каплей 0.5% раствора красителя, после чего предметное стекло с мазком смотрят под микроскопом и подсчитывают количество окрашенных клеток.
• Гипоосмический тест. Данная методика основана на свойстве нормальных сперматозоидов набухать в гипотоническом растворе. 1 каплю семенной жидкости смешивают с 10 каплями водного раствора фруктозы и натрия цитрата. Потом эту смесь помещают в термостат с температурой 37ºС на 60 минут. Потом производят микроскопию и подсчитывают количество неизмененных клеток.

Если в эякуляте нет живых клеток, это называют некрозооспермия.

Кроме подвижности необходимо определить количество сперматозоидов нормальной формы. Используют метод микроскопии, при котором нужно определить долю нормальных клеток. Для удобства смотреть обычный мазок или окрашивать специальными красителями. При патологии могут изменяться головка, шейка или жгутика. Любые изменения морфологии называют тератозооспермия.

Перед любым медицинским исследованием необходима правильная подготовка и спермограмма не исключение.

Для начала нужно правильно подготовиться к сдаче спермы.

1. мужчине нужно соблюдать половое воздержание от двух до четырех дней. Если с момента последней эякуляции пройдет меньше двух, то объем может быть меньше действительного. Если больше четырех, то может снизиться подвижность клеток.
2. не рекомендуется неделю не перегреваться (баня, сауна, принимать горячие ванны) и переохлаждаться. Такие температурные воздействия могут негативно повлиять на сперматогенез.
3. нежелательно употреблять алкогольные напитки и при возможности не принимать лекарственные препараты, особенно негативно влияющие на половую систему.

Сдавать сперму необходимо в специализированных клиниках. Сдача производиться только путем мастурбации с семяизвержением в специальный стерильный пластиковый контейнер.

Не допускается сдавать сперму с помощью прерванного полового акта или семени из презерватива.

Сразу после сдачи необходимо доставить эякулят в лабораторию как можно раньше. Транспортировать контейнер необходимо аккуратно, без физических внешних воздействий. Анализ необходимо сдать 2-3 раза за 1 месяц, чтобы выявить патологическое состояние, а не случайный сбой в сперматогенезе.

Для чего нужна спермограмма? Это важное исследование, которое поможет многим семейным парам, которые хотят завести ребенка, но не могут этого сделать и не знают в чем проблема. Современная медицина имеет возможность помочь таким людям, но сначала нужно выявить причину проблемы, для этого врачи и применяют спермограмму. сдавать ее несложно, но для правильной трактовки результата нужно правильно к нему подготовиться.

Теперь вы знаете, что показывает спермограмма, как сдавать анализ и можете самостоятельно понять смысл медицинского заключения. Спасибо за внимание!

источник

Наиболее полным анализом спермы, позволяющим оценить её физические свойства, клеточный и химический состав, является спермограмма. Благодаря спермограмме специалист сумеет более точно определить степень мужского бесплодия.

В 1999 году нормы спермограммы были пересмотрены, и на данный момент они таковы:

2. Концентрация – не менее 20,0 млн/мл

3. Подвижность:
— от 25% сперматозоидов с быстрой линейной прогрессивной подвижностью (кат. А);
— от 50% — с быстрой линейной прогрессивной подвижностью (кат. А), и медленной линейной или нелинейной прогрессивной подвижностью (кат. В).

Кроме категории А и В, существует ещё 2 категории движения сперматозоидов:
— категория С (непоступательные движения);
— категория D ( неподвижные особи).

4. Живые сперматозоиды (тест прижизненной окраски эозином) – не менее 50% (по нормам 1999 года)

5. Морфологически нормальные формы – не менее 30%

7. Количество лейкоцитов в сперме — не более 1,0 млн/мл

При снижении количества сперматозоидов по данным анализа спермы ставится диагноз «олигозооспермия». Подобная патология может быть следствием пониженной функции яичек, либо непроходимости семявыносящих путей (с одной стороны). Если непроходимость становится двусторонней, а функции яичек утрачиваются полностью, можно говорить об азооспермии, то есть полном отсутствии сперматозоидов.

Активноподвижные особи по результатам анализа должны составлять 60-70% от общего количества, слабоподвижные — 10-15%, и неподвижные — 20-25%. При этом в лучшем случае активноподвижные сперматозоиды должны стремиться вперёд, но некоторые из них могут передвигаться хаотично.

Если подвижные составляют менее 50%, это говорит о такой патологии, как астенозооспермия, отсутствие сперматозоидов означает некроз.

70-80 % от общего количества должны составлять живые сперматозоиды, количество мёртвых, согласно нормам, не может превышать 20%, на особи с патологическими формами также должно приходиться не более 20%.

С помощью морфологии сперматозоидов можно узнать количество тех, которые имеют нормальное строение, их должно быть от 50% и более. Если данный показатель ниже – значит, речь идёт о такой патологии, как тератозооспермия.

Другие показатели анализа:

— лейкоциты – до 10 ед. в поле зрения;

— клетки сперматогенеза (общее количество) — 1-2%

Количество лейкоцитов, превышающее норму, является признаком острого воспалительного процесса, развивающегося в области урогенитального тракта. Это может быть простатит, орхит, везикулит, эпидидимит, уретрит и др. Как правило, при этом пациенту назначается тщательное обследование.

— лецитиновые зёрна – в большом кол-ве;

— эритроциты – полное отсутствие;

— кристаллы Бехтера – единицы;

Агглютинация способствует резкому снижению подвижности сперматозоидов и может приводить к резкому снижению репродуктивной функции. Тапкая патология может возникнуть из-за дисфункции половых желез, которая нередко развивается при везикулите и хроническом простатите. Иногда агглютинация становится следствием специфических воспалительных заболеваний, нерегулярной половой жизни и т.д.

Агрегация также является признаком патологических изменений, которые могут вести к снижению фертильности. Участки агрегации, то есть значительного скопления сперматозоидов, можно увидеть даже невооруженным глазом. Из общей массы эякулята они выделяются резкой белизной и большей плотностью. На фоне агрегации зачастую наблюдается снижение подвижности сперматозоидов, которое является признаком различных патологических изменений, нарушений функций мужского организма.

— скорость движения — 3 мм/мин;

— метаболическая активность — от 60 мин;

— утомляемость — процент подвижных форм через 1 час уменьшается на 10%,
через 5 часов — на 40%;

— результаты пробы на резистентность — 120 мин и более.

Небольшие отклонения показателей в какую-либо сторону не обязательно свидетельствует о развитии заболевания, ведущего к серьезному снижению фертильности. Для того чтобы определить способность мужчины к оплодотворению, необходимо проанализировать все характеристики. Анализ спермы используется в некоторых случаях не только для того, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз, но и с целью оценки иных патологических изменений в организме пациента.

Перед тем как сдать сперму на анализ, пациенту следует придерживаться определённых требований. Например, необходимо воздерживаться от половой жизни 3-4 дня, максимум – неделю.

На протяжении этого времени мужчине, которому предстоит сдать сперму, запрещается:
— употреблять любые лекарственные препараты;
— употреблять алкоголь, включая пиво;
— принимать ванну;
— посещать баню.

Накануне сдачи анализа нельзя употреблять жирную и острую пищу, помочиться необходимо за 2 часа до сдачи биоматериала.

Получают эякулят в лаборатории медцентра с помощью мастурбации либо в результате прерванного полового акта. Сперма, полученная в презерватив, для анализа не подходит, поскольку, соприкасаясь с резиной, а особенно, с веществами, которыми она обработана, сперматозоиды через 15-20 минут становятся неподвижными.

Лучше всего сперматозоиды сохраняются при температуре от 20 до 37 градусов. Важное условие: биоматериал, полученный с помощью эякуляции, должен полностью попасть в подготовленный сосуд. Если часть порции потеряна, то результат спермограммы будет уже не таким точным. Особенно это касается пожилых мужчин, а также пациентов с недостаточным сперматогенезом.

При хороших показателях делать спермограмму повторно может и не потребоваться. Если же были обнаружены какие-либо патологические отклонения, то исследование нужно будет провести ещё один или два раза, с интервалом в неделю.

Иногда женщине не удаётся уговорить супруга сделать анализ спермы. Тогда можно договориться с мужчиной, чтобы он собрал эякулят для анализа дома. Сначала необходимо попросить в лаборатории ЭКО специальный контейнер ( стерильный сосуд с крышечкой, а также пробирки для транспортировки биоматериала). После того, как сперма будет получена, её следует очень быстро (до 1,5 часов) доставить в клинику. Пробирку желательно прикрепить к телу, например, приклеить пластырем к животу, или положить в бюстгальтер – там содержимому пробирки будет обеспечена необходимая температура.

Если у супруга проблемы с потенцией, это ещё не говорит о его неспособности к деторождению. Наоборот, у таких мужчин может быть очень высокая фертильность спермы. Но, как правило, при этом мужа сложно уговорить сдать семенную жидкость на анализ. Совет женщинам: проявите характер, ведь речь идёт о вашем будущем.

Сперматозоид состоит из головки, тела и хвоста. Ядро, покрытое акросомой, занимает большую часть головки. Акросома состоит из двух мембран – внутренней и внешней, а также из содержимого, в состав которого входят вещества, богатые гидроксилазами и богатого карбогидразами.

Приближаясь к яйцеклетке, сперматозоид выбрасывает энергетический заряд, который прорывает внешнюю мембрану и позволяет содержимому акросомы покинуть полость ядра. Так происходит акросомальная реакция.

На то, что морфологическое строение имеет опредеоенные аномалии, указывают такие признаки, как изменения в форме головки, её размерах (увеличение или уменьшение), а также структуре (сдвоенная или аморфная). Его хвостик может быть спиралевидным или двойным.

Из-за нарушения проходимости протока семенных пузырьков, которое является, как правило, следствием различных воспалительных заболеваний, в семенной плазме резко снижается концентрация фруктозы. Подобный эффект наблюдается и при врождённом отсутствии семенных пузырьков.

Если спермограмма показывает наличие в эякуляте большого (более 10х106/мл) количества лейкоцитов, особенно нейтрофилов, то это говорит обычно о наличии инфекционных заболеваний или воспалительного процесса в половых путях.

Выявить места локализации адгезивных и воспалительных участков урогенитальной сферы позволяет определение pH эякулята. Согласно норме, этот показатель спермограммы составляет 5,2-7,8, при наличии воспалительного процесса он обычно повышается.

«Сперматозоид на самом деле ничего не пробивает. Акросома, которая располагается на кончике его головки, имеет литические верменты, которые позволяют растворить оболочку яйцеклетки. Оплодотворение яйцеклетки происходит, если определённое количество сперматозоидов совершили действия, направленные на растворение оболочки этой яйцеклетки. Как только происходит акросомальная реакция, то есть, растворение оболочки, самый активный сперматозоид проникает в яйцеклетку через клеточную мембрану. В этот момент мембрана яйцеклетки меняет свой заряд на противоположный, что не позволяет проникнуть внутрь другим сперматозоидам».

источник

Исследование мужской спермы — неотъемлемая часть общего обследования мужчины при наличии подозрений на снижение его способности к оплодотворению. При этом определяются физические, химические и морфофизиологические критерии эякулята, после чего врач-андролог выносит предварительный диагноз.

Одним из диагнозов, с которыми сталкиваются мужчины, является понятие «малоподвижные сперматозоиды». Для того чтобы разобраться со значением этого термина и с тем, что делать, если обнаружено такое состояние, необходимо немного углубиться в анатомию и физиологию мужских половых органов.

Мужская половая система представлена следующими органами:

• пара яичек с придатками;
• семявыносящие протоки;
• семенные пузырьки;
• куперовы железы;
• половой член;
• мошонка.

Непосредственное участие в функционировании мужской половой сферы принимает предстательная железа.

В семенных канальцах яичек вырабатываются мужские половые клетки — сперматозоиды, и основной мужской гормон — тестостерон.

Сперматозоиды развиваются из клеток-предшественников, которые расположены на эпителиальном слое семенных канальцев. Их развитие имеет волнообразное течение.

Созревшие половые клетки по соединительным трубочкам попадают в придатки яичек, где накапливается достаточная порция сперматозоидов.

Далее сперматозоиды передвигаются по самявыносящим протокам (на этот процесс уходит от пяти до десяти дней, в среднем — одна неделя) и попадают в предстательную часть уретрального канала.

Для того чтобы процесс образования сперматозоидов протекал нормально, яички у мужчин опущены в мошонку, где температура ниже, чем температура тела.

Таким образом природа защищает яички от инфекций, так как при низких температурах патогенные микроорганизмы размножаются значительно хуже, чем при температуре тела.

В семенных пузырьках происходит синтез фруктозы, которая в последующем играет роль питательного субстрата для сперматозоидов. Кроме того, если половой акт не был успешно закончен, сперматозоиды из уретрального канала попадают в семенные пузырьки, где их поглощают специальные клетки.

В предстательной железе образуется свой секрет, имеющий уникальный химический состав и обладающий рядом необходимых для сперматозоидов функций, направленных на поддержание жизнеспособности мужских половых клеток вне мужского организма.

В уретральной части мочеиспускательного канала секрет семенных пузырьков и предстательной железы смешивается со сперматозоидами и образует эякулят, или сперму.

Перед тем как сперма станет продвигаться по мочеиспускательному каналу, через него проходит секрет куперовых желез, основная задача которого — устранить остатки мочи и нормализовать уровень кислотности. Только после того, как среда внутри полости уретры станет нейтральной или слегка щелочной, происходит семяизвержение.

Через минуту после попадания во влагалище сперматозоиды преодолевают цервикальный канал и попадают в полость матки. Еще через два часа или даже раньше самые активные клетки достигают маточных труб и оплодотворяют яйцеклетку.

Только абсолютно нормальное функционирование и выполнение каждым органом его роли позволяет обеспечить нормальное протекание процесса формирования половых клеток.

Процесс образования сперматозоидов в среднем занимает два месяца. За это время из клеток-предшественников формируются клетки с нормальным анатомическим строением, а именно:

1. Головкой, в которой располагается ядро клетки (то есть хранится вся генетическая информация). Передняя часть головки в норме представлена акросомой — специальным мембранным пузырьком, содержащим специальные ферменты, позволяющие растворить клеточную оболочку яйцеклетки. Спереди акросомальная мембрана образует несколько выростов, которые помогают сперматозоиду зафиксироваться на оболочке яйцеклетки. Средняя длина головки составляет 5 мкм, ширина — 3,5 мкм и высота — 2,5 мкм.
2. Шейкой и переходным отделом (тельцем), где обычно располагаются митохондрии. Средняя длина этой части — около 4,5 мкм.
3. Хвостиком, или жгутиком, который представляет собой орган движения клетки. Он является тонким выростом на поверхности мембраны и содержит комплекс микротрубочек, позволяющих ему совершать вращательные движения. Длина нормального жгутика — 45 мкм.

Процесс образования сперматозоидов находится в подчинении гормонов гипоталамо-гипофизарной системы: фолликулостимулирующего, лютеинизирующего гормонов и тестостерона. Для обеспечения быстрого движения сперматозоидов в процессе их созревания происходят некоторые преобразования:

1. Хроматин конденсируется (из него удаляются «лишние» белки, а оставшиеся белки плотно связываются с молекулами ДНК), тем самым уменьшается размер ядра.
2. Из клетки выделяется большая часть цитоплазмы, внутри нее остаются только самые необходимые включения.

Если эти изменения не происходят или происходят не должным образом, увеличиваются размеры сперматозоида, что прямым образом влияет на его скорость.

Как уже говорилось, движение сперматозоида происходит за счет вращения его жгутика вокруг своей оси, при этом максимальная скорость составляет около 30 см/час и позволяет преодолеть расстояние, равное длине шейки матки, ее тела и маточных труб.

При этом внутри мужского организма сперматозоиды практически обездвижены, их продвижение вперед происходит за счет сокращения мышц половых органов.

Активность они приобретают только после семяизвержения, при этом большая роль в активизации сперматозоидов принадлежит секрету предстательной железы.

Направление движения внутри женских половых органов сперматозоиды определяют, исходя из уровня кислотности: они движутся в сторону его понижения; при этом их особенностью является стремление двигаться против течения биологических жидкостей.

Попавшие внутрь маточной полости половые клетки оказываются в благоприятных для их жизни условиях — здесь особенно сильные спермии могут существовать до трех дней. Кроме того, в маточной полости происходит активизация движения сперматозоидов, так как под действием различных ферментов происходит разрушение веществ, блокирующих активность акросомы.

Под действием различных неблагоприятных факторов нарушается процесс образования сперматозоидов — он может замедляться, прекращаться или же образующиеся в результате клетки могут обладать аномальными морфологическими характеристиками.

Даже в нормальной сперме около половины сперматозоидов имеет неестественное строение. При действии различных неблагоприятных факторов это количество увеличивается, что сказывается на фертильности эякулята, так как оказывает прямое действие на скорость продвижения сперматозоидов по женским половым путям.

Учитывая, что созревшая яйцеклетка сохраняет способность к оплодотворению лишь в течение одних — двух суток, скорость движения сперматозоидов имеет большое значение для зачатия ребенка. При этом снижение ее может наблюдаться при изменении физических, химических или морфологических показателей спермы.

Из физических показателей на скорость движения сперматозоидов наибольшее влияние оказывает вязкость спермы и время ее разжижения.

Нормальный эякулят представляет собой вязкую биологическую субстанцию, которая становится жидкой с течением времени (обычно для этого требуется от пятнадцати минут до часа). Практика показывает, что сперма, которая не стала жидкой в течение часа, не разжижается вовсе.

За вязкость эякулята отвечает вещество, которое входит в состав секрета семенных пузырьков. Специалисты предполагают, что в норме это вещество поддерживает сперматозоиды в неактивном состоянии до момента семяизвержения.

В момент извержения спермы наружу это вещество разрушается протеолитическим ферментом, содержащимся в секрете простаты, и сперматозоиды переходят в активное состояние.

Поэтому одной из причин повышенной вязкости спермы является расстройство функции предстательной железы, следовательно, своевременное и грамотное лечение простаты — залог нормальных физических показателей спермы.

Если сперма не разжижается, сперматозоиды остаются в неактивированном состоянии и погибают, практически не начиная движения по женским половым органам.

Второй физический показатель, который косвенным образом может свидетельствовать о малоподвижности сперматозоидов — объем эякулята.

Так как основную массу спермы составляет секрет семенных пузырьков и предстательной железы, недостаточный объем может указывать на нарушение работы этих органов, а маленькое количество их секрета обусловливает недостаточное количество питательных веществ, необходимых мужским половым клеткам для движения.

Повышенная кислотность наблюдается при воспалительных процессах в мочеполовой системе и пагубным образом влияет на мужские половые клетки, так как кислота разрушает их оболочку и провоцирует преждевременную гибель. Поэтому любые заболевания мочеполовой сферы необходимо грамотно и основательно лечить.

Большее влияние, чем физические и химические показатели, на скорость движения сперматозоидов оказывают их морфологические характеристики, то есть строение, ведь правильная анатомическая форма предусмотрена природой неслучайно: именно при таких пропорциях клетки движутся с оптимальной скоростью.

Сперматозоиды с измененной головкой, удлиненной шейкой или тельцем, коротким жгутиком теряют возможность активного передвижения. Клетки с полным отсутствием жгутика становятся совершенно неподвижными.

Поэтому в практике определение малоподвижных сперматозоидов часто сочетается с понятием «тератоспермия», то есть повышение относительной концентрации половых клеток с неправильным анатомическим строением.

О малоподвижности сперматозоидов (или, по-научному, астенозооспермии) говорится в том случае, если в составленной спермограмме количество клеток с поступательным и непоступательным движением (категорий А и Б) составляет менее, чем 40 % от общего числа половых клеток в эякуляте. При этом желательно, чтобы число сперматозоидов категории А входило в пределы 31-34%.

К категории А относятся все мужские половые клетки, которые движутся строго вперед, по прямой линии, при этом в течение двух минут они могут преодолеть расстояние, равное длине их тела.

К категории Б относят клетки с прямолинейным движением вперед, но меньшей скоростью. Считается, что их скорость может значительно возрастать при попадании в полость матки, под действием специфических ферментов.

Категорию С составляют половые клетки, которые движутся по другой траектории или шевелятся на одном месте, а к категории Д относятся неподвижные сперматозоиды.

Основными причинами снижения подвижности сперматозоидов принято считать разнообразные внутренне и внешние факторы:

• длительное воздержание от половой жизни;
• интоксикации алкоголем, наркотиками, никотином;
• воздействие радиационного или электромагнитного излучения;
• действие высоких температур;
• снижение уровня иммунной защиты организма;
• воспалительные заболевания половых органов, в том числе спровоцированные инфекциями, передающимися половым путем;
• травмы яичек;
• варикозное расширение вен яичка.

При установлении конкретной причины снижения скорости движения половых клеток значительно повышаются шансы на излечение.

Важно учитывать, что результаты анализа могут быть недостоверными, если нарушены правила забора материала и подготовки к сдаче анализа. Так, накануне сдачи эякулята не следует посещать баню и сауну.

Сдавать нужно материал, полученный путем мастурбации, так как при использовании презерватива на сперму окажет негативное влияние латекс и вещества, содержащиеся в смазке, а при получении спермы путем орального контакта или прерванного полового акта в образец могут попасть различные биологические жидкости.

Лечение будет максимально эффективным в том случае, если удалось установить причину малоподвижности сперматозоидов.

При хронических интоксикациях следует устранить действие негативного фактора, лечение в данном случае будет сводиться к приему общеукрепляющих и витаминных препаратов, занятиям спортом, в том числе выполнению специальных упражнений, улучшающих работу органов малого таза.

Сильное отрицательное влияние на показатели спермы оказывает курение, так как никотин вызывает спазм кровеносных сосудов, а нарушение кровообращения в яичках является причиной нарушения процессов выработки новых спермиев и тестостерона. Лечение астеноспермии без отказа от курения или значительного уменьшения количества сигарет в день, как правило, непродуктивно.

Лечение воспалительных заболеваний половых органов должно начинаться с выявления возбудителя, так как заболевания, вызванные различными возбудителями, лечить нужно по-разному: например, для избавления от трихомонад рекомендуется прием противопротозойных лекарственных средств, а для борьбы с уреаплазмами — сильных антибактериальных препаратов.

Важную роль в терапии воспалительных заболеваний играет прием протеолитических ферментов, так как они не только позволяют лечить инфекцию в максимально короткие сроки, повышая проницаемость тканей для препаратов этиотропного действия, но и частично устраняют поствоспалительные дефекты тканей. Например, лечение ферментами воспаления яичка (орхита) позволяет снизить количество рубцовых деформаций семявыводящих протоков, что облегчает процесс выведения наружу сперматозоидов и способствует тому, что половые клетки попадают в уретру неослабленными.

Лечение варикозного расширения вен яичка возможно путем проведения малоинвазивного хирургического вмешательства. Вопреки расхожему мнению, устранение варикоза имеет большое значение для нормализации показателей спермы, так как увеличение объема сосудистых сплетений яичка нарушает процесс образования новых сперматозоидов.

Травмы яичка необходимо лечить сразу же после их получения; при наличии выраженных посттравматических дефектов, влияющих на морфофизиологические характеристики эякулята, необходимо решать вопрос о возможности исправления их путем проведения хирургического вмешательства.

В целом же лечение включает в себя прием общеукрепляющих препаратов, витаминов, адаптогенов и тонизирующих лекарственных средств.

Существуют различные методики, позволяющие лечить астеноспермию препаратами апитерапии, гомеопатическими и фитотерапевтическими средствами. Перед нетрадиционным лечением желательно получить консультацию у лечащего врача.

Многие мужчины пробуют лечить малоподвижность сперматозоидов приемом препаратов, содержащих эль-карнитин. Зарубежная официальная медицина располагает информацией, подтверждающей достаточную эффективность данного средства в борьбе с бесплодием.

Параллельно с лечением необходимо придерживаться специальной диеты, богатой витаминами А, Е и полноценным белком.

Опытные андрологи считают, что выявление малоподвижности сперматозоидов не является показателем абсолютного бесплодия.

1. Во-первых, при выяснении причины данного состояния вероятность исправить его грамотным лечением очень высока.
2. Во-вторых, данные показатели очень относительны: оцениваются характеристики конкретной спермы, и количество малоподвижных спермиев вычисляется по отношению к общему количеству сперматозоидов в данной порции эякулята. Если же это число достаточно велико, количество подвижных спермиев может быть достаточным для оплодотворения яйцеклетки. Так, считается, что для успешного оплодотворения в полость матки должны проникнуть около десяти миллионов сперматозоидов.
3. В-третьих, сперматозоиды могут значительно активизироваться при проникновении за пределы цервикального канала, поэтому оценка их скорости на предметном стекле является предварительной.

Кроме того, для получения более достоверных прогнозов необходимо сдавать сперму в течение как минимум двух раз за период одного цикла сперматогенеза (то есть в течение двух месяцев). По одному результату выводы делать не следует.

Поделитесь ей с друзьями и они обязательно поделятся чем-то интересным и полезным с Вами! Это очень легко и быстро, просто нажмите кнопку сервиса, которым чаще всего пользуетесь:

· Вам понадобится на чтение: 5 мин

Малоподвижные сперматозоиды часто становятся причиной бесплодия мужчины. Это заболевание называется астенозооспермия. Своевременное обращение к специалисту и назначение комплексного лечения повышает шансы на скорое выздоровление и успешное зачатие.

Лекарственные ПрепаратыРазвернуть >ВеронаКорень девясилаРомашкаШиповник

В зависимости от причины, спровоцировавшей развитие заболевания, выделяют сложные случаи и более легкие для лечения и терапии. Наиболее сложной для лечения считается наследственная астенозооспермия. При ожирении и инфекционных заболеваниях необходимо сперва справиться с проблемой лишнего веса и воспалительным процессом.

Выделяют следующие причины

1. Генетическая предрасположенность. Если у родителя или близкого родственника мальчика проблема малоподвижности сперматозоидов была связана с аномальным строением усиков, скудным количеством семенной жидкости или же другими патологиями половых клеток, следует провести обследование и сдать соответствующие анализы. В подростковом возрасте такие проблемы имеют обратимый характер. Если родители уделят внимание данному вопросу в раннем возрасте, в будущем уже у взрослого мужчины не возникнет проблем с зачатием.
2. Воспалительный процесс или инфекция в организме. Неактивные сперматозоиды наблюдаются у мужчин, которые долгое время боролись с болезнью инфекционного характера. Семенная жидкость отравляется токсинами, продуктами распада и жизнедеятельности инфекции.
3. Осложнение вследствие других заболеваний. Ожирение, гипертензия, сахарный диабет и варикоцеле – все это серьезные патологии, требующие незамедлительного лечения и внимания мужчины. При ожирении излишки жировой ткани окружают половые органы, вследствие чего уменьшается просвет семявыводящих путей. При гипертензии происходит ухудшение кровотока по кровеносным артериям, из-за чего внутренние органы получают недостаточно питательных веществ. У больных сахарным диабетом отмечается недостаток инсулина в крови, из-за чего замедляются не только сперматозоиды, но и все биохимические реакции в организме. Заболевание варикоцеле характеризуется деформацией вен в области тестикул. Из-за недостаточного снабжения кислородом происходит отравление спермы продуктами распада.

Бывают случаи, когда согласно спермограмме спермии стали медленными и вялыми, однако, при детальном обследовании не было выявлено каких-либо патологий или отклонений в организме.

В таком случае причину необходимо искать в окружающей мужчину обстановке.

Например, на скорость движения сперматозоидов отрицательно влияет радиация, длительные периоды полового воздержания, постоянные стрессовые ситуации и переутомление.

Мужчина должен иметь четкое представление о том, что происходит в его организме. Знать причину развития патологии недостаточно. Имея ж представление о том, какие именно процессы протекают в организме можно спланировать комплексный подход к лечению.

Сперма – это биологический материал, который после эякуляции теряет плотность и становится настолько жидким, что у сперматозоидов появляется достаточная скорость для продвижения вплоть до яйцеклетки. В составе эякулята имеются семенные пузырьки, которые вырабатывают особое вещество, поддерживающее его вязкое состояние.

Благодаря этому, спермии находятся в неактивном состоянии непосредственно до начала процесса эякуляции. Отклонение от нормы состава семенной жидкости провоцирует снижение скорости подвижности сперматозоидов.

Процесс созревания нового поколения сперматозоидов занимает 72 дня. Если в этот период они получают некачественное питание из-за малого объема секрета, сперматозоиды получаются вялые и слабые.

Если имеет место воспалительный процесс в органах малого таза, то показатель кислотности спермы может увеличиться, что также оказывает негативное влияние на скорость сперматозоидов.

Сперматозоиды можно разделить на следующие несколько типов:

• А – ведут себя активно, совершают поступательные движения;
• В – медленно двигаются вперед;
• С – осуществляют активное движение по кругу;
• D – абсолютно статичные спермии.

Для нормального зачатия более 50% должны составлять первые два типа.

Чтобы медленные сперматозоиды стали более подвижными и способными к оплодотворению яйцеклетки, требуется комплексный подход к решению проблемы.

Необходимо настроиться, что терапия может занять несколько месяцев, в течение которых принимаются назначенные андрологом препараты.

Чтобы подтвердить эффективность предпринятых мер, по истечению курса лечения рекомендует сделать повторную спермограмму.

Для повышения подвижности спермий назначаются следующие препараты:

1. Спеман. Препарат создан на основе растительных компонентов, поэтому он имеет минимальный перечень противопоказаний и редко вызывает побочные эффекты. Основное его действие направлено на стимулирование сперматогенеза. Иногда препарат назначается для лечения предстательной железы.
2. Трибестан. Препарат обладает отличным общеукрепляющим эффектом, он стимулирует выработку тестостерона, борется с различными причинами бесплодия, в том числе и вялостью спермиев. Для получения положительных результатов необходимо пройти полный курс, который длится три месяца.
3. Верона. На счету препарата имеется множество положительных отзывов от семейных пар, которые смогли успешно зачать после прохождения курса терапии. В составе средства имеются экстракты лекарственных растений.

На сегодняшний день одной из серьезных проблем считается мужское бесплодие.

Проведенные исследования показывают, что часто причиной отсутствия беременности в течение длительного времени становятся именно малоподвижные сперматозоиды.

В медицине такая патология получила название астенозооспермия и характеризуется она нарушением состава эякулята со снижением активности подвижных мужских половых клеток.

Находясь внутри мужского организма, сперматозоиды находятся практически в замершем состоянии и их продвижение вперед происходит благодаря сокращению мышечной системы половых органов. Мужские половые клетки становятся активными лишь после того, как происходит процесс семяизвержения. Важную роль в том, что сперматозоиды становятся активными, принадлежит секрету предстательной железы.

Попав в женский организм, мужские половые клетки определяют путь своего движения с учетом уровня кислотности. Сперматозоиды движутся в сторону снижения кислотности, и одной из характерных их особенностей является их желание плыть против течения биологических жидкостей.

Внутри маточной полости для мужских половых клеток созданы благоприятные условия для их активной жизнедеятельности, поэтому в женском организме сперматозоиды могут жить до нескольких дней.

Кроме этого, в полости детородного органа наблюдается активизация подвижности клеток, поскольку воздействие различных ферментов оказывает разрушающее воздействие на вещества, которые блокируют активность хромосом.

Воздействие на мужской организм различных неблагоприятных факторов приводит к тому, что возникают нарушения в процессе образования половых клеток. Они становятся малоподвижные, а также в их составе могут наблюдаться морфологические характеристики аномального характера.

Специалисты утверждают, что даже у здорового мужчины примерно половина сперматозоидов имеет патологическое строение.

Воздействие внешних неблагополучных факторов приводит к тому, что их численность значительно повышается и это играет важную роль в фертильности эякулята.

Все это приводит к тому, что нарушается скорость движения сперматозоидов в половых путях женщины, и они становятся малоподвижными.

Из курса школьной биологии известно, что яйцеклетка после выхода из фолликула сохраняется свою способность к зачатию на протяжении двух суток.

Именно по этой причине важную роль играет подвижность мужских половых клеток, поскольку это значительно повышает шансы на успешное зачатие.

Малоподвижность мужских половых клеток возникает в том случае, когда наблюдается изменения морфологических, химических и физических показателей семенной жидкости.

Из физических показателей, которые влияют на подвижность сперматозоидов, можно выделить:

• вязкость спермы;
• время ее разжижения.

Нормальная сперма — это биологическая субстанция вязкой консистенции, которая через некоторое время преобразуется в жидкую. Специалисты утверждают, что если не произошло разжижения семенного эякулята через определенное время, то можно сделать вывод, что этого уже не произойдет никогда.

Нормальная вязкость спермы определяется специальным веществом, которое присутствует в секрете семенных пузырьков. Благодаря такому веществу до процесса семяизвержения половые клетки в организме мужчины находятся в спящем состоянии.

В тот момент, когда происходит семяизвержение, происходит разрушение этого активного вещества и результатом этого становится переход сперматозоидов в активное состояние.

Именно по этой причине врачи говорят о том, что нарушение функционирования предстательной железы в мужском организме вызывает повышение вязкости спермы.

В том случае, если сперма не разжижается, то мужские половые клетки остаются неактивными и вскоре погибают, так и не начав движения по половым органам женщины.

Еще одним физическим показателем, который может влиять на малоподвижность мужских клеток, является объем семенной жидкости. Недостаточное количество спермы может свидетельствовать о том, что произошли сбои в работе таких органов, как:

• предстательная железа;
• семенные пузырьки.

Кроме этого, малый объем эякулята характеризуется недостаточным количеством питательных веществ, которые делают мужские половые клетки подвижными и помогают им достигать яйцеклетки.

Снижение подвижности мужских половых клеток может происходить под влиянием внутренних и внешних факторов, среди которых можно выделить следующие:

• воздержание от половой жизни в течение длительного времени;
• вредные привычки, которые вызывают интоксикацию мужского организма;
• воздействие на мужской организм высоких температур;
• нарушение функционирования иммунной системы;
• постоянное воздействие на организм электромагнитного и радиационного излучения;
• прогрессирование воспалительных патологий в органах мочеполовой системы и особенно инфекций, передающихся половым путем;
• травмы яичек различного характера;
• развитие варикозного расширения вен яичка.

Малоподвижность мужских половых клеток приводит к тому, что значительно снижаются шансы на зачатие и наступление беременности. При таком патологическом состоянии важно провести эффективное лечение и его выбор определяется той причиной, которая вызвала развитие недуга.

В том случае, если сперматозоиды стали малоподвижными в результате воздействия на мужской организм негативных факторов, то важно как можно скорее от них избавиться. Кроме этого, лечение патологии требует приема витаминных комплексов и общеукрепляющих препаратов.

Значительно снижает показатели спермы курение и происходит это по следующим причинам:

• воздействие никотина на мужской организм вызывает спазм сосудов кровеносной системы;
• проблемы с кровообращением в яичках приводят к тому, что нарушается производство новых половых клеток и тестостерона.

Лечение малоподвижности сперматозоидов вряд ли принесет положительный эффект в том случае, если пациент не откажется от такой вредной привычки.

Важное место в борьбе с астенозооспермией занимает устранение воспалительных патологий в половых органах. Лечение следует начинать с выявления того возбудителя, который вызвал развитие болезни.

Ведь именно от этого будет зависеть выбор тех или иных препаратов.

Лечение патологий воспалительного характера проводится с помощью протеолитических ферментов, ведь благодаря им удается избавиться от инфекции за короткое время. Кроме этого, такие лекарственные средства способствуют повышению проницаемости тканей и устранению поствоспалительных поражений тканей.

В том случае, если причиной малой подвижности сперматозоидов становится варикозное расширение вен яичка, то лечение проводится с помощью хирургического вмешательства. Для устранения астенозооспермии применяются:

• общеукрепляющие средства;
• витамины;
• адаптогены;
• лекарства тонизирующего действия.

Хороший результат в устранении астенозооспремии дает соблюдение специальной диеты и использование народных средств лечения.

Для повышения подвижности мужских половых клеток рекомендуется обогатить рацион мужчины:

Важно помнить о том, что питаться следует регулярно, не забывая при этом соблюдать режим дня и полноценно отдыхать. Необходимо, чтобы в рационе мужчины присутствовало достаточное количество витамина С, который содержится:

• в перце;
• в картофеле;
• в черной смородине.

Одним из популярных продуктов, который считается наиболее эффективным при устранении патологии, служит перга. В ней содержится большое количество активных ферментов, которые оказывают положительное влияние на выделение необходимого количества семени.

Лечение малоподвижности сперматозоидов следует проводить с помощью специальных ванночек с добавлением трав. Хороший эффект дает использование ромашки, которая помогает ускорить движение мужских половых клеток в женском организме.

Специалисты рекомендуют проводить лечение астенозооспермии с помощью отваров на основе таких трав, как:

Повысить подвижность и активность сперматозоидов удается благодаря воздержанию от половых отношений в течение нескольких дней. Это связано с тем, что во время первого семяизвержение происходит выделение самых активных половых клеток.

Лечение можно проводить с помощью лекарственных препаратов, в составе которых присутствуют лишь натуральные ингредиенты.

Наиболее эффективными среди них считаются:

Малоподвижность мужских половых клеток является одной из самых распространенных причин мужского бесплодия. При выявлении такой патологии рекомендуется пройти определенное лечение, которое значительно повышает шансы на успешное зачатие и наступление беременности. Кроме этого, важно проводить профилактические мероприятия по предотвращению развития такой патологии и вести здоровый образ жизни.

Наиболее полным анализом спермы, позволяющим оценить её физические свойства, клеточный и химический состав, является спермограмма. Благодаря спермограмме специалист сумеет более точно определить степень мужского бесплодия.

В 1999 году нормы спермограммы были пересмотрены, и на данный момент они таковы:

2. Концентрация – не менее 20,0 млн/мл

3. Подвижность: — от 25% сперматозоидов с быстрой линейной прогрессивной подвижностью (кат. А);

— от 50% — с быстрой линейной прогрессивной подвижностью (кат. А), и медленной линейной или нелинейной прогрессивной подвижностью (кат. В).

Кроме категории А и В, существует ещё 2 категории движения сперматозоидов: — категория С (непоступательные движения);

— категория D ( неподвижные особи).

4. Живые сперматозоиды (тест прижизненной окраски эозином) – не менее 50% (по нормам 1999 года)

5. Морфологически нормальные формы – не менее 30%

7. Количество лейкоцитов в сперме — не более 1,0 млн/мл

При снижении количества сперматозоидов по данным анализа спермы ставится диагноз «олигозооспермия». Подобная патология может быть следствием пониженной функции яичек, либо непроходимости семявыносящих путей (с одной стороны). Если непроходимость становится двусторонней, а функции яичек утрачиваются полностью, можно говорить об азооспермии, то есть полном отсутствии сперматозоидов.

Активноподвижные особи по результатам анализа должны составлять 60-70% от общего количества, слабоподвижные — 10-15%, и неподвижные — 20-25%. При этом в лучшем случае активноподвижные сперматозоиды должны стремиться вперёд, но некоторые из них могут передвигаться хаотично.

Если подвижные составляют менее 50%, это говорит о такой патологии, как астенозооспермия, отсутствие сперматозоидов означает некроз.

70-80 % от общего количества должны составлять живые сперматозоиды, количество мёртвых, согласно нормам, не может превышать 20%, на особи с патологическими формами также должно приходиться не более 20%.

С помощью морфологии сперматозоидов можно узнать количество тех, которые имеют нормальное строение, их должно быть от 50% и более. Если данный показатель ниже – значит, речь идёт о такой патологии, как тератозооспермия.

Другие показатели анализа:

— лейкоциты – до 10 ед. в поле зрения;

— клетки сперматогенеза (общее количество) — 1-2%

Количество лейкоцитов, превышающее норму, является признаком острого воспалительного процесса, развивающегося в области урогенитального тракта. Это может быть простатит, орхит, везикулит, эпидидимит, уретрит и др. Как правило, при этом пациенту назначается тщательное обследование.

— лецитиновые зёрна – в большом кол-ве;

— эритроциты – полное отсутствие;

— кристаллы Бехтера – единицы;

Агглютинация способствует резкому снижению подвижности сперматозоидов и может приводить к резкому снижению репродуктивной функции. Тапкая патология может возникнуть из-за дисфункции половых желез, которая нередко развивается при везикулите и хроническом простатите. Иногда агглютинация становится следствием специфических воспалительных заболеваний, нерегулярной половой жизни и т.д.

Агрегация также является признаком патологических изменений, которые могут вести к снижению фертильности. Участки агрегации, то есть значительного скопления сперматозоидов, можно увидеть даже невооруженным глазом.

Из общей массы эякулята они выделяются резкой белизной и большей плотностью.

На фоне агрегации зачастую наблюдается снижение подвижности сперматозоидов, которое является признаком различных патологических изменений, нарушений функций мужского организма.

— скорость движения — 3 мм/мин;

— метаболическая активность — от 60 мин;

— утомляемость — процент подвижных форм через 1 час уменьшается на 10%,
через 5 часов — на 40%;

— результаты пробы на резистентность — 120 мин и более.

Небольшие отклонения показателей в какую-либо сторону не обязательно свидетельствует о развитии заболевания, ведущего к серьезному снижению фертильности.

Для того чтобы определить способность мужчины к оплодотворению, необходимо проанализировать все характеристики.

Анализ спермы используется в некоторых случаях не только для того, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз, но и с целью оценки иных патологических изменений в организме пациента.

Перед тем как сдать сперму на анализ, пациенту следует придерживаться определённых требований. Например, необходимо воздерживаться от половой жизни 3-4 дня, максимум – неделю.

На протяжении этого времени мужчине, которому предстоит сдать сперму, запрещается: — употреблять любые лекарственные препараты; — употреблять алкоголь, включая пиво; — принимать ванну;

Накануне сдачи анализа нельзя употреблять жирную и острую пищу, помочиться необходимо за 2 часа до сдачи биоматериала.

Получают эякулят в лаборатории медцентра с помощью мастурбации либо в результате прерванного полового акта. Сперма, полученная в презерватив, для анализа не подходит, поскольку, соприкасаясь с резиной, а особенно, с веществами, которыми она обработана, сперматозоиды через 15-20 минут становятся неподвижными.

Лучше всего сперматозоиды сохраняются при температуре от 20 до 37 градусов. Важное условие: биоматериал, полученный с помощью эякуляции, должен полностью попасть в подготовленный сосуд. Если часть порции потеряна, то результат спермограммы будет уже не таким точным. Особенно это касается пожилых мужчин, а также пациентов с недостаточным сперматогенезом.

При хороших показателях делать спермограмму повторно может и не потребоваться. Если же были обнаружены какие-либо патологические отклонения, то исследование нужно будет провести ещё один или два раза, с интервалом в неделю.

Иногда женщине не удаётся уговорить супруга сделать анализ спермы. Тогда можно договориться с мужчиной, чтобы он собрал эякулят для анализа дома.

Сначала необходимо попросить в лаборатории ЭКО специальный контейнер ( стерильный сосуд с крышечкой, а также пробирки для транспортировки биоматериала). После того, как сперма будет получена, её следует очень быстро (до 1,5 часов) доставить в клинику.

Пробирку желательно прикрепить к телу, например, приклеить пластырем к животу, или положить в бюстгальтер – там содержимому пробирки будет обеспечена необходимая температура.

Если у супруга проблемы с потенцией, это ещё не говорит о его неспособности к деторождению. Наоборот, у таких мужчин может быть очень высокая фертильность спермы. Но, как правило, при этом мужа сложно уговорить сдать семенную жидкость на анализ. Совет женщинам: проявите характер, ведь речь идёт о вашем будущем.

Сперматозоид состоит из головки, тела и хвоста. Ядро, покрытое акросомой, занимает большую часть головки. Акросома состоит из двух мембран – внутренней и внешней, а также из содержимого, в состав которого входят вещества, богатые гидроксилазами и богатого карбогидразами.

Приближаясь к яйцеклетке, сперматозоид выбрасывает энергетический заряд, который прорывает внешнюю мембрану и позволяет содержимому акросомы покинуть полость ядра. Так происходит акросомальная реакция.

На то, что морфологическое строение имеет опредеоенные аномалии, указывают такие признаки, как изменения в форме головки, её размерах (увеличение или уменьшение), а также структуре (сдвоенная или аморфная). Его хвостик может быть спиралевидным или двойным.

Из-за нарушения проходимости протока семенных пузырьков, которое является, как правило, следствием различных воспалительных заболеваний, в семенной плазме резко снижается концентрация фруктозы. Подобный эффект наблюдается и при врождённом отсутствии семенных пузырьков.

Если спермограмма показывает наличие в эякуляте большого (более 10х106/мл) количества лейкоцитов, особенно нейтрофилов, то это говорит обычно о наличии инфекционных заболеваний или воспалительного процесса в половых путях.

Выявить места локализации адгезивных и воспалительных участков урогенитальной сферы позволяет определение pH эякулята. Согласно норме, этот показатель спермограммы составляет 5,2-7,8, при наличии воспалительного процесса он обычно повышается.

«Сперматозоид на самом деле ничего не пробивает. Акросома, которая располагается на кончике его головки, имеет литические верменты, которые позволяют растворить оболочку яйцеклетки.

Оплодотворение яйцеклетки происходит, если определённое количество сперматозоидов совершили действия, направленные на растворение оболочки этой яйцеклетки. Как только происходит акросомальная реакция, то есть, растворение оболочки, самый активный сперматозоид проникает в яйцеклетку через клеточную мембрану.

В этот момент мембрана яйцеклетки меняет свой заряд на противоположный, что не позволяет проникнуть внутрь другим сперматозоидам».

источник