Мужское бесплодие после химиотерапии лечение

Сейчас медицина позволяет предотвратить такие последствия химиотерапии при онкологии, как бесплодие. Одним из основных побочных эффектов противоопухолевой терапии является ее негативное влияние на репродуктивную систему мужчины. Врачи-онкологи советуют сохранить сперму до начала лечения, чтобы защитить себя от возможного бесплодия в результате токсичного лечения. Успехи терапии онкологических заболеваний дают пациентам с подобным диагнозом шанс на новую жизнь.

Рак перестал быть страшным диагнозом. Современные методы противоопухолевого лечения (химиотерапия и лучевая терапия) позволяют пациенту справиться с болезнью и вернуться к полноценной жизни после лечения.

Для мужчин наиболее распространёнными являются опухоли:

• трахеи, бронхов, легкого — 18,4%
• предстательной железы — 12,9%
• кожи — 11,4%
• желудка — 8,6%
• ободочной кишки- 5,9%
• лимфатической и кровеносной ткани – 4,8%

Показатель выживаемости при злокачественных новообразованиях существенно повысился за последние годы. В России он ежегодно вырастает на 4,4% по данным ВОЗ. Но, агрессивное лечение раковых заболеваний имеет побочные эффекты. Основные последствия химиотерапии и лучевой терапии:

• выпадение волос
• анемия
• изменение аппетита
• временное или постоянное бесплодие
• тошнота и рвота
• изменения кожи и ногтей
• слабость
• нарушение свертываемости крови
• инфекционные осложнения

К сожалению, средний возраст заболевших раком в России ежегодно понижается . Сегодня среди онкологических больных значительную долю составляют мужчины и женщины репродуктивного возраста: 20-40 лет. Многих из них волнует вопрос: Какие последствия несёт злокачественное заболевание и как влияет лечение химиотерапией на возможность в будущем иметь детей? Не многие задумываются об этих последствиях перед началом противоопухолевого лечения. Важно помнить, что среди основных последствий химиотерапии — ее негативное влияние на репродуктивную систему мужчин:

угнетение сперматозоидов

повреждение генетического аппарата половых клеток

Под воздействием химиотерапии происходит значительное сокращение сперматозоидов, а также ухудшение их подвижности. Таким образом, снижается качество репродуктивного материала, что в результате приводит к бесплодию. Мужчины, которые после лечения планируют стать отцом , могут испытывать большие сложности при зачатии.

Необходимо заранее обсудить с врачом вероятность бесплодия после химиотерапии. Доказано, что некоторые токсичные препараты вызывают генетические изменения в половых клетках. В дальнейшем эти нарушения могут передаться ребенку при зачатии. Особенно негативно на способность мужчины иметь детей в будущем влияют применяемые для химиотерапии препараты, такие как циклофосфамидом и цисплатин.

Лучевая терапия может впоследствии привести к бесплодию. При облучении резко снижается уровень подвижности сперматозоидов. При дозе не более 0,7гр полное восстановление сперматогенеза происходит через 1,5-2 года. При тотальном облучении всего организма фертильность не восстанавливается.

Особое внимание на негативные последствия химиотерапии и лучевой терапии при лечении онкологии нужно обратить мужчинам с раком репродуктивных органов: семинома яичка, опухоли простаты, полового члена. И если мужчина еще планирует стать отцом , важно задуматься о последствиях противоопухолевой терапии заранее.

*На примере лимфомы Ходжкина

В последние десятилетия медицина шагнула вперёд — современные технологии позволяют предотвращать такие последствия химиотерапии. В наше время криоконсервация спермы является общепринятым методом сохранения фертильности у мужчин со злокачественными новообразованиями, позволяющая в будущем иметь детей.

Важным условием, обеспечивающим успех криоконсервации, является замораживание спермы до начала лечения, так как качество клеток и целостность ДНК могут быть нарушены даже после однократного курса противоопухолевой терапии. Но врачи рекомендуют прибегнуть к криоконсервации даже после начала лучевой или химиотерапии. Так как с каждым последующим курсом лечения качество спермы будет ухудшаться, для избежания необратимых последствий крайне важно заморозить ее как можно раньше.

Воспользоваться своей замороженной спермой можно в любой момент. Не нужно ждать несколько лет, пока полностью восстановится сперматогенез. Зачать ребенка можно при помощи метода ЭКО или инсеминации :

• При экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО) слияние яйцеклетки и сперматозоида происходит в лабораторных условиях «в пробирке». В результате чего образуется эмбрион, который через 2 — 6 дней подсаживают в матку женщины, где плод прикрепляется и начинает развиваться. Таким образом, происходит беременность. Зачатие с помощью ЭКО — это современным опробированный метод вспомогательных репродуктивных технологий. Такая беременность ничем не отличается от естественной.
• Искусственная инсеминация – более экономичный, но и менее результативный способ зачатия. Во время инсеминации происходит введение спермы в полость матки женщины искусственным образом.

• Замороженной спермой можно будет воспользоваться в любой момент и доставить в любую клинику в нужное время
• Дети, рожденные с помощью сохраненной спермы, ничем не отличаются от зачатых естественным путем
• Срок хранения замороженной спермы ничем не ограничен. Известны случаи рождения детей, с помощью спермы хранившейся более 20 лет.
• Качество репродуктивных клеток никак не меняется на протяжении всего срока хранения.

Узнайте подробнее о хранении и стоимости заморозки спермы по телефону +7 (499) 116-54-41 или заказав обратный звонок.

источник

Н арушение работы репродуктивных органов (яичников и яичек) наиболее часто вызывается химиопрепаратами с алкилирующим действием. Риск бесплодия зависит от пола больного, его возраста в момент назначения химиопрепаратов, режима химиотерапии, общей полученной дозы и длительности применения препарата.

У ченые из Мемориального онкологического центра Слоуна-Кеттеринга изучили истории болезни 3390 женщин, в детстве болевших раком. Выяснилось, что 6% женщин, перенесших рак в детском возрасте, становятся бесплодными, и основной причиной бесплодия в результате химиотерапии и облучения яичников является недостаточность яичников, которая возникает 6,3% пациенток. Наиболее часто это осложнение было вызвано высокими дозами облучения яичников, а также воздействием препаратов у девушек в возрасте 13-20 лет.
C onway G.S. среди причин преждевременной недостаточности яичников химиотерапию (7%) ставит на третье место после идиопатических форм (включая аутоиммунные) (58%) и синдрома Шерешевского – Тернера (23%) [24].

П ациенткам, которым планируется проведение лечения по программе, включающей суммарную курсовую дозу циклофосфана более 8 г, особенно женщинам старше 25 лет, целесообразно назначение гормональных препаратов с целью защиты яичников. Возможно использование комбинированных оральных контрацептивов в непрерывном режиме на протяжении всего лечения или агонистов ГнРГ (золадекс). [17]

H umpl T. с соавт., изучая фертильность пациентов — мужчин после полового созревания, получавших лечение по поводу острого лимфобластного лейкоза в детстве или юности между 1970 и 1980 г.г. Обследовалось 30 добровольцев (возраст от 18 до 35 лет). Диагноз им был установлен между 2 и 15 годами. Проводилось лечение по протоколу «Memphis VII (Pinkel)». Опрос, клинический осмотр, исследование эякулята и гормонального статуса (ЛГ, ФСГ и тестостерон) проводились в течение 5 лет после лечения. Ни у кого не наблюдалось нормозооспермии. У 10 пациентов имелась астенозооспермия и еще у 3 – азооспермия [27].
T homson A.B. с соавт. исследовали тестикулярные нарушения у 33 мужчин, страдавших онкологическим заболеванием в детстве. Средний возраст, когда был установлен диагноз рака, составлял 10 лет (2,2-16,9), а возраст, когда проводилось изучение тестикулярной функции, составил 21,9 года (16,5-35,2). Было обнаружено, что 10 пациентов (30%) имели азооспермию и шестеро (18%) олигозооспермию (содержание сперматозоидов около 20 x 106/мл). Это существенно ниже, чем в группе здоровых мужчин, в среднем имеющих 37,1 x 106 сперматозоидов в 1 мл. В группе больных, у которых не было азооспермии, концентрация ингибина B была ниже, чем в норме (153,3 нг/л против 223,7), а уровень ФСГ, наоборот, выше (6.6 U/L против 3.2 U/L). Только 11 (33%) обследуемых имели нормальный состав спермы [39].
У мужчин после полового созревания химиопрепараты, вероятнее всего, повреждают эпителий извитых канальцев, что приводит к снижению количества сперматозоидов, атрофии яичка и бесплодию. Снижение количества и функций сперматозоидов обычно обратимо, но восстановление может занять 2-3 года после химиотерапии. У мужчин, получавших по поводу болезни Ходжкина химиотерапию по схеме МОРР (мустарген, винкристин, натулан и преднизолон), азооспермия развивается в 100% случаев, и только у 10% сперматогенез восстанавливается. С другой стороны, назначение схемы ABVD (адриамицин, блеомицин, винбластин и дакарбазин) приводит к обратимой азооспермии лишь у 35% больных мужского пола, получавших лечение по поводу болезни Ходжкина.
V elez de la Calle JF, Jegou B. в эксперименте на крысах, получавших химиопрепарат прокарбазин, продемонстрировали защитный эффект контрацептивного препарата, включавшего медроксипрогестерона ацетат и тестостерон, по отношению к структуре и функциям яичек, а также фертильности сперматозоидов [32].

К ак мы видим, подход к медикаментозной профилактике химиотерапевтического поражения репродуктивных органов у мужчин и у женщин однотипен. Он заключается в применении антиоксидантов, агонистов гонадотропного релизинг-гормона и половых стероидов.
О собенности лечебно-профилактического действия антиоксидантов, среди которых растения занимают лидирующие позиции, мы разбирали выше. Что касается применения агонистов ГнРГ и стероидов, то цель их применения одна – выключить гипоталамическую стимуляцию деления бластных клеток в яичниках и яичках (предшественники яйцеклеток и сперматозоидов соответственно). Находясь в покое, вне деления, половые клетки значительно в меньшей степени оказываются подверженными токсическому воздействию химиотерапии.
Нормальная скорость деления гамет в яичниках и яичках возможна только при достаточных количествах фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов гипофиза в крови. Механизм понижения их концентрации в случае применения агонистов ГнРГ и половых стероидов разный. В первом случае под действием агониста ГнРГ (например, золадекса) нарушается гипоталамическая регуляция гипофизарной секреции ФСГ и ЛГ. То есть влияние идет «сверху», «из центра». В норме ГнРГ вырабатывается гипоталамусом в циклическом ритме с выбросом примерно 1 раз в 90 минут. В случае, когда цикличность выработки ГнРГ нарушается, даже если при этом уровень ГнРГ в крови обычный, то гипофизом это воспринимается как команда на торможение секреции ФСГ и ЛГ.
В торой вариант выключения секреции половых тропинов гипофизом связан с влиянием «с периферии», «снизу». Избыточная концентрация половых стероидов или их аналогов в крови, воздействующих на соответствующие рецепторы гипофиза, по механизму отрицательной обратной связи тормозит выработку гипофизом ФСГ и ЛГ.
П рименяя лекарственные растения, мы имеем возможность реализовать оба направления. В первом случае назначаются травы с антигонадотропным эффектом, который сейчас доказан для воробейника краснокорневого, зюзника европейского, окопника лекарственного, синяка обыкновенного и некоторых других растений. Антигонадотропное действие этих трав связывают с наличием в их составе полифенолов, производных кофейной кислоты, и в первую очередь литоспермовой кислоты.
В о втором случае применяются травы, содержащие большое количество фитоэстрогенов, по своей химической природе относящиеся к группе флавоноидов (генистеин, дайдзеин, хризин, апигенин, формононетин, нарингенин и др.). Подкупает то, что флавоноиды обладают целым спектром положительных эффектов, необходимых в лечении онкологического больного. В частности, они являются основой антиоксидантной защиты здоровых клеток, имеют прямой противоопухолевый эффект за счет стимуляции апоптоза злокачественных клеток, улучшают реологию крови, препятствуя метастазированию, выступают в качестве селективных эстроген-рецепторных модуляторов и т.д. Растения, содержащие фитоэстрогены весьма многочисленны. Вот некоторые из них: люцерна посевная, клевер красный, шалфей лекарственный, хмель обыкновенный, солодка голая .
Н азначение растений с антигонадотропным эффектом, как и растений, содержащих фитоэстрогены, нужно производить до начала химиотерапии и в ходе ее. Когда лечебный цикл химиоперпаратов закончился, антигонадотропные растения отменяются.
К ак всегда, нельзя не сказать два слова об адаптогенах, стимулирующее влияние которых на половые клетки давно известно. Как правило, это «большие» адаптогены: элеутерококк колючий, женьшень, родиола розовая, аралия маньчжурская и т.д. Какой именно механизм лежит в основе их действия, однозначно сказать сложно. С одной стороны, адаптогены стимулируют функцию гипофиза по выработке тропинов, ускоряющих деление и созревание гамет. С другой стороны сами обладают тропиноподобным эффектом, усиливая секрецию половых стероидов в яичниках и яичках. В любом случае, происходит восстановление сперматогенеза и созревания яйцеклетки, характеризующееся усилением клеточного деления. Таким образом, назначение адаптогенов логичнее всего производить после цикла химиотерапии.
П ример экспериментального обоснования. Park JS, соавт. [31], в эксперименте показали, что тканевая культура корня дикого женьшеня повышает фертильность самцов крысы. Сухой порошок культуры корня женьшеня назначался внутрь крысам семинедельного возраста на период в 6 недель. Было обнаружено, что число сперматозоидов в яичках и в придатке яичка было отчетливо выше, чем в контроле. Гистологическое исследование не обнаружило каких бы то ни было морфологических изменений в яичках крыс, принимавших женьшень. Далее тетрахлордибензодиоксином у животных была вызвана олигоспермия. После назначения животным сапонинов корня женьшеня происходило восстановление количества сперматозоидов и морфологии яичек.
И так, есть четыре основных группы растений, применяемых для профилактики и лечения гонадотоксичности химиотерапии:

1. антиоксидатные растения
2. антигонадотропные растения
3. фитоэстрогенсодержащие растения и
4. «большие» адаптогены

А нтигонадотропные растения применяются до и во время химиотерапии, «большие» адаптогены после нее, а антиоксидантные и фитоэстрогенсодержащие (с некоторыми оговорками) – в любой момент проведения химиотерапевтического лечения.

Шалфей лекарственный. 1 чайная ложка измельченных листьев на 1 стакан кипятка, настаивать 30 минут, процедить. Принимать по 1-2 столовых ложки 3-4 раза в день.

Клевер красный. 10 г травы на 200 мл воды, кипятить 5 минут, процедить, принимать по 1/3 стакана 3 раза в день.

Хмель обыкновенный. 2 чайные ложки шишек на 1 стакан кипятка настаивать 2-3 часа, процедить. Принимать по 1/4 стакана до еды 3 раза в день.

Воробейник краснокорневой. 1 столовая ложка измельченных корней на 1 стакан воды, кипятить 5 минут, настаивать 1 час, процедить. Принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день.

Синяк обыкновенный. 10 г сухой измельченной травы на 1 стакан кипяченой воды, настаивать 2-3 часа, процедить. Принимать по 1 столовой ложке3 раза в день.

Все эти растения противопоказаны при беременности, а шалфей еще при остром нефрите!

источник

Можно ли планировать беременность после химиотерапии и возможна ли она вообще — такой вопрос задают себе не только женщины, но и мужчины. Онкологические заболевания с каждым годом захватывают все большее количество людей по всему миру. Причем страдают не только пожилые, но и молодые люди репродуктивного возраста. Для борьбы с раком и его профилактики применяется химическая и лучевая терапия, а также операция. Агрессивные препараты негативно воздействуют на весь организм.

Онкологические заболевания сегодня распространяются все больше. Диагностируются они и у мужчин, и у женщин. Совсем молодые девушки сначала и не задумываются над тем, как лечение рака способно повлиять на возможность иметь ребёнка в будущем. После употребления серьезных токсических препаратов фертильность женщины может необратимо снизиться. Это же касается мужчин.

Бесплодие — наиболее распространенное последствие использования цитостатиков. Оно бывает обратимым и необратимым. Тут уже больше везет женщинам и мужчинам до 30 лет. У них репродуктивная функция может восстанавливаться самостоятельно. То есть зачать и выносить ребенка получится естественным путем. После 40 лет шансы на благополучный исход резко падают.

Химиотерапия одинаково негативно влияет на репродуктивные возможности у обоих полов:

Планирование беременности после лечения химическими препаратами проводится после консультации с лечащим врачом. Мужчина сдает спермограмму, а женщина проходит исследование на фертильность.

Если женщины здоровы, то они волнуются, могут ли мужчины после химиотерапии иметь детей. Все зависит от степени тяжести болезни и используемых препаратов для лечения. Любой цитостатик негативно влияет на репродуктивную систему обоих партнеров.

На женский организм они действуют больше:

Яичники. Их функция угасает полностью или частично. В яичниках уменьшается количество фолликулов. Они не могут нормально развиваться и созревать, зачатие не произойдет. Постепенно яичники разрушаются. Если лечение будет неправильным, то восстановить их работу не получится. Особенно опасными для репродуктивной системы считаются алкирирующие препараты. Матка. Нет исследований, которые свидетельствуют о каком-то негативном влиянии химии на этот орган. Однако есть предположение, что терапия ухудшает кровообращение в этой области, а также динамику роста. Даже если и получится зачать ребенка, то врядли повезет его выносить. Так как матка не может увеличиваться нормально, а также плохо снабжается кровью и питательными веществами, то эмбрион просто перестанет развиваться, произойдет выкидыш. Кроме того, возможно врастание плаценты.

У женщин стойкая аменорея приводит к менопаузе.

Она характеризуется такими признаками:

постепенным снижением частоты менструаций с последующим прекращением цикла; постоянные приливы жара в теле; нарушение эмоционального состояния женщины; увеличение веса.

При правильном лечении можно обратить менопаузу, хотя, это не значит, что у женщины получится без проблем забеременеть.

Если женщину интересует, можно ли забеременеть после химиотерапии, если их было несколько, то тут все зависит от некоторых факторов. Вообще, период восстановления после приема химиопрепарата для зачатия малыша составляет 1-5 лет. Чем дольше длилось лечение и чем агрессивнее оно было, тем больше времени понадобится. Многие врачи не советуют беременеть даже молодым женщинам, так как боятся рецидива болезни. Беременность — это сильная нагрузка, а также изменение работы всех систем и органов, что способно спровоцировать активизацию злокачественного процесса.

Однако спрогнозировать то, как поведет себя тот или иной организм после химиотерапии нельзя. Но прежде чем зачать ребенка, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.

Важно понимать, что специфические лекарства менее опасны, так как содержат небольшую дозу гонадотропинов.

Во время проведения химиотерапии не стоит заводить детей. Ударные дозы лекарств приводят к дефектам развития малыша на ранних сроках вследствие тяжелого поражения токсическими препаратами. Так как в период вынашивания ребенка полностью меняется гормональный фон, чрезмерная выработка некоторых веществ провоцирует усиленный рост злокачественной опухоли.

Бесплодный мужчина, так же, как и женщина с такой проблемой, испытывает не только физический, но и психологический дискомфорт. Если он дает согласие на проведение химиотерапии, то ему необходимо объяснить возможные последствия.

Однако, есть способы, позволяющие сохранить возможность зачатия здорового малыша даже после воздействия агрессивных цитостатиков:

Преимуществом заморозки генетического материала является возможность его использования еще до полного восстановления мужчины после лечения. Дети, которые рождаются в ходе искусственного оплодотворения, не имеют отличий от малышей, зачатых естественным путем. Качество сперматозоидов не ухудшается даже при длительном хранении в криокамере

Эффективным методом сохранения фертильности является заморозка яйцеклетки уже после оплодотворения. При этом генетический материал у женщины берется до химиотерапии.

У женщин, которым пришлось перенести химиотерапию, запас ооцитов, из которых развивается полноценная яйцеклетка, сильно уменьшается. Происходит истощение яичников.

В отличие от мужчин, у которых здоровые сперматозоиды вырабатываются до старости, у женщин запас ооцитов ограничен. Когда он истощается, наступает стойкая менопауза. Забеременеть в этом случае получится при помощи новейших репродуктивных технологий.

Особенно полезна фитотерапия для женщин, так как такое лечение позволяет быстрее восстановить функции яичников, укрепить организм, подготовить его к предстоящей беременности.

Если же восстановительная терапия не помогла, у семейной пары есть возможность воспользоваться донорскими клетками. Но в случае сильного повреждения яичников они не могут вырабатывать достаточное количество гормонов для поддержания и нормального развития беременности. Тут уже будущей матери придется принимать серьезные препараты до самых родов.

Некоторые пациентки, желающие иметь детей, но переживающие за свое здоровье, пользуются услугами суррогатных матерей.

Главное во время лечения — не терять надежды на положительный исход. Поддержка близких, сотрудничество с врачами и хороший эмоциональный настрой помогут женщине осуществить свою мечту.

I. Гипогонадизм у онкологических больных до начала лечения:

— Опухоли яичка. Уже до начала лечения у 80% мужчин с диссеминированными герминогенными опухолями яичка обнаруживается олигозооспермия или азооспермия, причиной которых являются сама болезнь или отклонения, повышающие уязвимость яичка к злокачественным опухолям.

— Лимфогранулематоз. Более чем у половины мужчин с лимфогранулематозом до начала лечения снижены число сперматозоидов и их подвижность.

— Метастазы любой опухоли у двух третей мужчин сопровождаются низким уровнем тестостерона в сыворотке. Считается, что в немалой степени это обусловлено истощением.

II. Влияние лучевой терапии. Яички очень чувствительны к облучению. Уже доза 0,15 Гр приводит к обратимому угнетению сперматогенеза. Длительность азооспермии пропорциональна дозе облучения. При дозе 2-3 Гр восстановление занимает 3 года, при дозе 4-5 Гр азооспермия сохраняется 5 лет. Облучение в дозе более 6 Гр приводит к необратимой азооспермии.

III. Последствия химиотерапии у мужчин. Сперматогенез очень чувствителен к токсическому действию ряда противоопухолевых препаратов и в особенности страдает при полихимиотерапии; последствия зависят от возраста и общей дозы:

— Алкилирующие средства вызывают дозозависимое угнетение сперматогенеза. Известно, что азооспермию вызывают хлорамбуцил (эффект обратим, если общая доза составляет менее 400 мг), циклофосфамид (эффект обратим при общей дозе менее 6-10 г), хлорметин, бусульфан, прокарбазин и производные нитрозомочевины.

— Другие препараты. Сперматогенез могут угнетать доксорубицин, винбластин, цитарабин и цисплатин. Влияние метотрексата, фторурацила, меркаптопурина, винкристина и блеомицина на сперматогенез неизвестно или маловероятно.

— Полихимиотерапия. Схема МОРР ( хлорметин, винкристин, прокарбазин и преднизон ) при лимфогранулематозе у 80% больных приводит к атрофии яичек. Схема ABVD ( доксорубицин, блеомицин, винбластин и дакарбазин ) у 35% больных вызывает азооспермию, однако впоследствии сперматогенез почти всегда восстанавливается. При лечении сходными схемами на основе митоксантрона результаты примерно такие же. После лечения цисплатином, винбластином и блеомицином примерно у половины больных с несеминомными опухолями яичка сперматогенез восстанавливается в течение 2-3 лет.

IV. Меры по сохранению репродуктивной функции у мужчин:

— Банк спермы. При риске длительного или необратимого бесплодия больному предлагают поместить сперматозоиды в банк спермы. Однако уже до начала лечения у 50-80% больных лимфогранулематозом или опухолями яичка снижено число сперматозоидов (менее 20 млн/мл) или их подвижность (менее 50%). При опухолях яичка с благоприятным прогнозом для сохранения фертильности взамен химио — и лучевой терапии можно предложить наблюдение.

— Искусственное осеменение можно использовать при олигозооспермии с сохранением жизнеспособности сперматозоидов.

— Экстракорпоральное оплодотворение успешно используется при выраженной олигозооспермии. Кроме того, оно может проводиться до начала противоопухолевой терапии с криоконсервацией эмбрионов. Микроинъекция сперматозоидов в цитоплазму яйцеклетки дает хорошие результаты даже при азооспермии, так как для нее достаточно одного жизнеспособного сперматозоида. Возможности экстракорпорального оплодотворения меняются очень быстро, поэтому рекомендуется консультация специалиста.

источник

Многие годы безуспешно боретесь с ПРОСТАТИТОМ и ПОТЕНЦИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день.

Эпидемический паротит или, в просторечии «свинка» — вирусная инфекция, поражающая железистые ткани организма. Чаще всего это клинически проявляется воспалением околоушных слюнных желез, отек которых и создает характерную форму лица, давшую название болезни. Паротит опасен осложнениями, такими как панкреатит, серозный менингит, тиреоидит, мастит (причем как у девочек, так и у мальчиков). Одно из относительно частых осложнений у мужчин — орхит, который может привести к бесплодию.

К счастью, эпидемии паротита миновали благодаря всеобщей вакцинации: после того, как в 1981 году прививка была включена в календарь, заболеваемость снизилась в 600 раз. К несчастью, поствакцинальный иммунитет длится в среднем около 20 лет.

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Возбудитель болезни — парамиксовирус, передается воздушно-капельным путем, болеют только люди. Восприимчивость к нему у не привитых и не болевших достигает 100%. Инкубационный период от недели до 25 дней, в среднем 18-20 дней. Мальчики и мужчины заболевают в среднем вдвое чаще девочек и женщин. В довакцинальные времена были случаи, когда паротит буквально «выкашивал» действующие армии.

Заболевание начинается остро, температура достигает 38-40 градусов. В первый же день у большей части пациентов возникает характерное поражение околоушных слюнных желез, которое проявляется болью в этой области, шумом в ушах. Часто в процесс вовлекаются и остальные слюнные железы: подчелюстные и подъязычные. Лицо отекает, становится круглым. Отек максимально выражен на 2-3 день, потом начинает спадать, но процесс этот у взрослых продолжается до 2 недель (у детей в среднем неделю). Выражены симптомы интоксикации: слабость, головная боль, сонливость, мышечные боли.

Орхит развивается на 6-9 день болезни на фоне уменьшающегося воспаления слюнных желез. Снова поднимается температура, возвращается головная боль, появляется рвота.

Чаще всего (75-80%) поражается одно яичко. Оно резко отекает (кожа натянута, блестит), становится синюшным, появляется выраженная болезненность. Изредка вирусный орхит переходит в абсцесс яичка — если присоединяется бактериальная инфекция. Такое состояние требует срочной операции.

Специфического, то есть, направленного на уничтожение возбудителя, лечения эпидемического паротита не существует. При неосложненном процессе терапия ограничивается противовоспалительными и дезинтоксикационными средствами.

В случае присоединения орхита используют:

• гормональные противовоспалительные средства (преднизолон), позволяющие быстро снять отек, не допуская полной гибели яичка;
• новокаиновые блокады семенного канатика — с той же целью;
• цитостатики — чтобы не допустить развития антиспермальных антител;
• как вспомогательный метод, облегчающий состояние при орхите, назначают ношение мошоночного суспензория.

Орхит, вызванный вирусом эпидемического паротита, чаще всего заканчивается выраженной в разной степени атрофией тканей яичка, в том числе сперматогенного эпителия. Причин этому несколько:

1. Отек тканей провоцирует ишемию (нарушение кровоснабжения) из-за их сдавливания.
2. Вирус поражает стенки мелких сосудов, что приводит к их тромбозу.
3. Еще одна причина — нарушение гематотестикулярного барьера, из-за чего возникает аутоимунная реакция. Белки сперматогенного эпителия, который окончательно формируется после полового созревания, «незнакомы» иммунной системе. Обычно они не проникают в кровь — для этого и существует гематотестикулярный барьер. Воспаление повреждает его, что может вызвать появление антиспермальных антител.

Считается, что бесплодие после перенесенного орхита возникает только после двустороннего воспаления. Тем не менее, это около четверти всех случаев мужского бесплодия. По данным спермограммы у таких мужчин обнаруживается олигозооспермия или азооспермия, из качественных изменений — астенозооспермия и тератозооспермия.

В случае развившегося бесплодия чаще всего приходится использовать вспомогательные репродуктивные технологии (ЭКО, ИКСИ).

Воспалительные заболевания мочевого пузыря поддаются консервативному лечению. Но чтобы излечиться от опухоли, избавиться от травмы или камней не обойтись без операции на мочевом пузыре.Женщинам проводят хирургическое вмешательство при стрессовом недержании мочи. Подробнее об оперативном лечении можно прочитать в нашей статье.

По типу доступа хирургические вмешательства делятся на две группы:

• открытые – с нарушением целостности брюшной стенки;
• эндоскопические – с использованием оптического оборудования, могут выполняться трансуретрально или через влагалище (у женщин).

Выбор метода зависит от показаний к оперативному лечению и состояния пациента.

Любая инвазивная процедура требует предварительного глубокого обследования. Для операций на мочевом пузыре необходимы следующие данные:

• общие анализы крови, мочи, глюкоза и биохимическое исследование;
• ЭКГ;
• исследование на ВИЧ, сифилис, гепатит;
• группа крови и резус-фактор;
• УЗИ органов малого таза;
• цистоскопия с биопсией из патологического очага;
• поиск атипичных клеток в моче;
• компьютерная томография пузыря и соседних органов для определения метастазов опухоли или прорастания;
• внутривенная урография проводится с контрастным веществом для выявления участков стеноза или непроходимости.

Методы исследования в плане подготовки используются в зависимости от индивидуальных показаний к операции. При необходимости они дополняются другими диагностическими методиками.

Дробление камней называют цистолитотрипсией. Вмешательство часто сочетается с цистолитолапаксией – удалением камней. Процедура выполняется, если камень создает препятствие для оттока мочи.

Иногда удаление камней является первым этапом операции на шейке мочевого пузыря или уретре. Для пожилых мужчин такая процедура служит подготовкой к трансуретральной резекции аденомы простаты. Также ее можно проводить при отказе от хирургического лечения.

Противопоказано выполнение цистолитотрипсии:

• воспалительные заболевания мочеполовых органов;
• конкременты фиксированы лигатурой или в дивертикуле;
• невозможность введения инструментов через мочеиспускательный канал;
• опухоли мочевого пузыря;
• крупные камни более 4 см.

Пациента укладывают на урологическое кресло. Через катетер промывается пузырь. Цистолитотриптор с обтуратором на конце вводят через уретру. Затем обтуратор вынимают и продвигают вперед эндоскоп. В пузырь вводят до 350 мл жидкости. Обязательно осматривают полость изнутри, определяют расположение камня. Затем его захватывают и выводят в центр пузыря, где проводят фрагментацию.

Во время манипуляции постоянно приходится промывать полость пузыря, поскольку жидкость мутнеет. После завершения дробления выполняют контрольную цистоскопию, чтобы убедиться, что камней не осталось, и нет повреждения стенок.

Это оперативное вмешательство через уретру без нарушения целостности передней брюшной стенки. Она имеет ряд преимуществ перед абдоминальным доступом, закономерно уменьшение следующих характеристик:

• кровопотеря;
• травматизация тканей;
• инфекционные осложнения;
• послеоперационные осложнения.

Послеоперационное восстановление протекает значительно легче. Этот тип манипуляции считается золотым стандартом в урологии для лечения опухолей.Операция на мочевом пузыре у мужчин может сопровождаться вмешательством на предстательную железу.

Подготовка к хирургическому лечению стандартная, включает бритье паха. Анестезия спинальная или общая. Вуретру вводят цистоскоп или резектоскоп. Полость заполняется стерильным раствором натрия хлорида для лучшего обзора. Иссекается опухоль. Лазером или электрокоагулятором прижигаются кровоточащие сосуды. Оборудование извлекается, а в уретру вставляется катетер.

Открытая резекция мочевого пузыря необходима при наличии опухоли или дивертикула – мешкообразного выпячивания стенки. Существуют и противопоказания для выполнения вмешательства – тяжелое общее состояние пациента и патология свертываемости крови. В качестве анестезии используют наркоз. Его вид определяется анестезиологом в индивидуальном порядке.

Перед началом в уретру вводят катетер для выведения мочи. Операцию делают после рассечения передней брюшной стенки выше лобка разрезом вдоль или дугообразно.

Апоневроз рассекают, мышцы разводят в стороны и не перерезают. Мочевой пузырь отделяют от брюшины, выводят в рану.

Освобождают от клетчатки участок, который подлежит удалению. Опухоль иссекают в границах здоровых тканей. Края раны сводят вместе и ушивают кетгутом. Свойством шовного материала является то, что он самостоятельно рассасывается.

Иногда опухоль располагается в дивертикуле – это выпячивание слизистой оболочки без вовлечения в процесс мышечной. Резекция этой области непременно приводит к перфорации. В случае развития такого осложнения проводят трансуретральное дренирование в течение 5 дней.

Если опухоль расположена рядом с устьями мочеточников, то возможно потребуется их реимплантация – выполняют их подтяжку и подшивание к стенке пузыря. Такая операция может осложниться стриктурой мочеточников. Поэтому выполняют дренирование почки и обеспечивают повышенный диурез.

У женщин в период климакса снижается концентрация эстрогенов и их влияние на организм. Рецепторы к гормонам есть в жировой и соединительной ткани, коже, влагалище. Их недостаток приводит к появлению морщин, дряблости кожи, а также снижению тонуса мускулатуры малого таза. Как результат – выпадение мочевого пузыря или его смещение.

Показанием к вмешательству будет полное выпадение. Для восстановления функций мышц тазового дна используют биоинертную сетку, которую подшивают лапароскопическим методом. После операции пациентка находится 1–2 дня под наблюдением и может возвращаться к полноценной жизни. Дома ей рекомендуется пропить курс антибиотиков.

Лазерный луч позволяет удалить измененные участки слизистой оболочки, не повреждая глубже расположенные слои. Абляция выполняется под общей анестезией. Луч проникает всего на 0,5 мм в ткани, удаляя воспаленные очаги. Одновременно коагулируются сосуды, что снижает риск тромбоза или кровотечения. После манипуляции некоторое время возможно жжение и дискомфорт при мочеиспускании.

Лазерная коагуляция выполняется при хроническом цистите на измененных участках слизистой. Это вмешательство позволяет навсегда избавиться от болезни. Проводят ее под наркозом. Послеоперационный период длится 1–2 дня, а через месяц симптомы цистита полностью проходят.

Проведение радикальной операции по удалению мочевого пузыря проводится в случае запущенного рака, больших размерах опухоли, кровотечении, деформации мочевого пузыря. Часто показана при неэффективности лучевой и химиотерапии или при рецидиве опухоли после проведения резекции. Она сопровождается параллельным удалением клетчатки, лимфоузлов, части брюшины. У женщин может сочетаться с удалением матки.

Для отведения мочи используют несколько разновидностей операций:

• «влажная» кунеостома – мочеточник выводится на переднюю брюшную стенку, моча свободно собирается в резервуар;
• «сухая» удерживающая кунеостома – создание резервуара для мочи из части кишечника, при этом человек должен самостоятельно периодически опорожнять его с помощью катетера;
• выведение мочи в кишку;
• пластика резервуара для мочи из какого-либо отдела кишечника и присоединение его к мочеиспускательному каналу.

Для любого оперативного вмешательства характерны следующие послеоперационные осложнения:

1. Кровотечение может произойти при повреждении сосудов, недостаточном гемостазе во время проведения операции, соскальзывании лигатуры с перевязанного сосуда, а также при нарушениях свертываемости крови.
2. Гнойно-септические осложнения возникают при активации очагов инфекции в организме (кариозные зубы, хронический тонзиллит). Обычно это неспецифическая флора, которая устраняется с помощью антибиотиков широкого спектра действия.
3. Обструкция мочеточника – закупорка его просвета сколками конкрементов, приводит к острой задержке мочи.
4. Стриктуры мочеточников – развитие соединительно-тканных участков в месте операции, которые приводят к сужению просвета.
5. Перфорация– образование сквозного отверстия в стенке органа, часто результат врачебной ошибки.
6. Рецидив рака может произойти после операции, если она не дополнялась химио- и лучевой терапией.

Чтобы избежать неприятных последствий, после хирургического вмешательства нужно пить много жидкости. Питание должно быть сбалансированным, но стоит избегать употребления таких продуктов:

• щавель и шпинат;
• фруктовые соки;
• кисломолочные продукты;
• маринады.

Диета непосредственно в первые дни после операции открытым доступом щадящая химически и термически, избегают жареных, острых блюд. Предпочтение отдается слизистым кашам, приготовленному на пару нежирному мясу, отварным овощам.

После удаления мочевого пузыря мочеточники могут быть выведены наружу, моча собирается в мочеприемник. В таком случае необходимо тщательное соблюдение личной гигиены, чтобы избежать инфицирования почек восходящим путем и появления сопутствующего неприятного запаха урины. Иногда прибегают к восстановлению пузыря посредством пластической операции из кишечника. В этом случае пациент не теряет возможность мочиться традиционным путем.

• Специфика химиотерапии
• Побочные эффекты
• Влияние на потенцию
• Психоэмоциональный фон
• Иные факторы
• Советы и рекомендации

Медицинский термин «химиотерапия» представляет собой метод лечения, подразумевающий применение токсичных и ядовитых веществ, созданных на синтетической основе, в качестве лекарственного средства. Этот способ применяется для лечения онкологических заболеваний, и обладает широким спектром противопоказаний и побочных эффектов.

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Медикаментозные препараты, применяемые при химиотерапии, угнетают патогенную микрофлору, приостанавливают либо купируют рост опухолей, предотвращают разрастание метастазов. Основным минусом этого метода является негативное влияние химических элементов на организм больного, пагубному воздействию подвержены практически все органы и системы, в том числе, репродуктивная.

Химиотерапия используется преимущественно для лечения онкологических заболеваний, которые чреваты не только ростом опухолевидных образований, но и разрастанием метастаз. Данный метод лечения включает применения отдельного препарата либо комплексное сочетание нескольких, этот аспект зависит от степени развития заболевания, индивидуальных особенностей больного и других факторов.

Основу синтетических препаратов, именуемых в простонародье «химия», составляют различные ядовитые и синтетические вещества, которые проникают в структуру патогенных клеток, полностью разрушая их, либо препятствуя естественному процессу деления. Чем более сильнодействующим является применяемое медикаментозное средство, тем более угнетающее влияние оказывается на болезнетворную микрофлору.

Указанный метод лечения признан одним из наиболее эффективных и опасных одновременно. Обусловлено это тем, что под отрицательное и разрушающее влияние препарата попадают не только раковая, то есть, патогенная, но и естественная микрофлора организма человека. Проведение химиотерапии сопряжено с массой побочных эффектов, основными среди которых являются такие, как:

• слабость, вялость, плохое самочувствие;
• дезориентация в пространстве;
• головные боли и головокружение;
• тошнота, нередко — рвота;
• тремор конечностей;
• расстройства гормонального фона;
• снижение иммунных сил организма и сопротивляемости;
• потеря волосяного покрова.

Кроме того, токсичные препараты, используемые для проведения лечения, оказывают негативное влияние на потенцию и фертильность мужчин. Не исключено ослабление эректильной функции, снижение полового влечения, а также временное либо постоянное бесплодие.

Важно! Химиотерапия отнесена к категории радикальных методов лечения. Применять его допустимо только в том случае, если иные препараты, используемые ранее, не вызвали положительной динамики, и не способствовали уменьшению роста опухоли.

Как правило, химиотерапия не оказывает непосредственного негативного влияния на потенцию мужчины. Подобный эффект чаще всего обусловлен совокупностью иных факторов, таких, например, как: слабость, постоянная тошнота, головокружения, ухудшение самочувствия в целом. Именно указанные факторы нередко способствуют снижению полового влечения.

Тем не менее, репродуктивная система также подвержена поражению токсичными веществами, которые составляют основу медикаментозных средств, используемых при химиотерапии.

Чаще всего основные проявления негативного влияния «химии» на потенцию и фертильность выражены в перечне следующих аспектов:

• уменьшение количества выделяемой в процессе полового акта спермы;
• полное либо частичное отсутствие полового влечения;
• временное либо постоянное бесплодие;
• дискомфорт при осуществлении коитуса.

Совет! Не следует забывать о том, что степень негативного воздействия на потенцию может несколько варьироваться в зависимости от того, какие именно химические препараты используются в качестве основного лечебного средства. Существует несколько основных вариантов химиотерапии, каждый из которых обособлен согласно токсичности химических веществ, применяемых при изготовлении.

Помимо вредного воздействия химиотерапии на органы репродуктивной системы в целом и потенцию в частности, не исключено снижение эректильной функции ввиду негативного психоэмоционального фона, депрессивных состояний, нервного напряжения. Необходимо отметить сразу, что подобные побочные эффекты свойственны далеко не всем категориям больных, как правило, в потенциальную группу риска попадают люди с ослабленной психикой, неустойчивые в эмоциональном плане.

Сочетание химиотерапии и заболеваний онкологического характера могут спровоцировать у некоторых мужчин сильные внутренние переживания, нервные расстройства и депрессию. А именно подобное психоэмоциональное состояние может спровоцировать расстройства потенции, выраженные в ослаблении сексуального влечения и отсутствия возможности совершения полового акта.

Подобные депрессивные состояния и расстройства эмоционального фона требуют неотложного вмешательства со стороны медиков. Отсутствие грамотного лечения вполне может усугубить состояние больного, осложнения в подобных случаях могут быть непредсказуемыми.

Негативное воздействие токсичных препаратов, используемых в качестве медикаментозной терапии, направленной на уничтожение злокачественных опухолей и метастаз, на потенцию может быть выражено и в ухудшении пищеварения. Влияние указанного фактора влечет за собой целый спектр побочных эффектов метода лечения:

• Систематически возникающие проблемы с дефекацией нередко провоцируют развитие явлений застоя в области органов малого таза. Если такая проблема существует в течение длительного периода времени, не исключено ослабление эректильной функции и развитие заболеваний воспалительного патогенеза, поражающих органы репродуктивной системы.

• Ослабление иммунных сил организма также может спровоцировать развитие воспалительных процессов. Кроме того, данный фактор нередко влечет за собой такую неприятность, как обострение и развитие инфекционных патологий, которые до момента проведения лечения химическими препаратами находились в спящем состоянии.
• Снижение интенсивности обменных процессов в организме и отсутствие достаточного количества поступающих в организм питательных веществ также может оказать негативное влияние на потенцию.

Важно! Для того чтобы восстановить полноценное функционирование всех систем и органов после проведенного лечения токсичными препаратами, необходимо соблюдать все рекомендации лечащих врачей относительно режима дня и питания, а также приема дополнительных лекарственных средств, стимулирующих восстановление иммунных сил организма.

Для того чтобы несколько уменьшить степень негативного воздействия токсичных препаратов, применяемых при лечении онкологических заболеваний, рекомендуется соблюдать ряд правил и рекомендаций относительно режима дня, питания, а также иных аспектов. В числе наиболее распространенных называются, например, такие, как:

• Рекомендуется тщательно следить за рационом питания, меню должно включать только полезные и качественные продукты, состав которых обогащен достаточным количеством питательных веществ, витаминов и микроэлементов.

• Во избежание развития явлений застойного характера следует следить за опорожнением кишечника. Если процесс дефекации происходит раз в два-три дня, рекомендуется принимать легкие слабительные средства на основе растительных компонентов. Но перед приемом таких лекарственных препаратов необходимо предварительно проконсультироваться с врачом, который проводит лечебный курс.

Не следует также забывать о том, что применение химиотерапии может привести и к изменениям качества спермы, мутации сперматозоидов, обнаружению в эякуляте токсичных веществ. Именно поэтому лицам, проходящим курс лечения сильнодействующими лекарственными препаратами, категорически не рекомендуется заводить детей в указанный период.

Однако, далеко не всегда успешное проведение лечебного курса гарантирует мужчине полное восстановление репродуктивной системы. Не исключено и то, что в будущем сперма будет непригодная к зачатию ребенка.

Для того чтобы исключить риск такого рода, рекомендуется заранее, до проведения лечебных мероприятий, подвергнуть заморозке собственный эякулят. Таким образом, указанный биологический материал можно будет использовать в последующем для зачатия потомства, если в этом возникнет необходимость.

О химиотерапии и ее последствиях будет рассказано в видео:

источник

Все цитостатические средства, помимо противоракового эффекта, обладают токсическим действием на весь организм. Негативное воздействие препаратов заключается в разрушении физиологически здоровых тканей. Основной мишенью для такого рода медикаментов являются клетки с активным процессом деления. Это – раковые, кровеносные, желудочно-кишечные, слизистые и репродуктивные структуры. В связи с этим, у многих пациентов возникает вопрос относительного того бывают ли дети после химиотерапии.

Цитостатические средства у мужчин могут вызвать кратковременное или стойкое бесплодие. Также, в связи с тем, что такая терапия существенно ухудшает качественный состав семени, пациентам рекомендуется пользоваться противозачаточными средствами во время химиотерапевтического курса.

У представительниц слабого пола противоопухолевые медикаменты могут угнетать функцию яичников, что клинически проявляется нерегулярным менструальным циклом или его полным отсутствием. В итоге у женщины диагностируется частичное или полное бесплодие.

Особое внимание следует уделить применению цитостатиков во время беременности. Эти препараты до 12-недели внутриутробного развития плода способны спровоцировать генные мутации. В таких случаях врачи-гинекологи нередко проводят искусственное прерывание беременности.

Каждый человеческий организм – это индивидуальность и никогда невозможно спрогнозировать последствия цитостатической и лучевой терапии. Бесплодие у женщин при этом связано с развитием менопаузы, которая проявляется следующими симптомами:

• Постепенное снижение менструаций.
• Частое ощущение жара во всем теле.
• Лабильность эмоционального состояния.
• Изменение выделений из половых органов.
• Возрастание массы тела.

После противоракового лечения такое состояние у женщины может быть обратимым. В таких случаях беременность становится вполне реальной.

К сожалению, у 90% мужчин после химии наблюдается полная стерильность. Это объясняется высокой чувствительностью сперматозоидов к цитостатическим средствам и лучевой терапии.

Самым оптимальным способом зачать ребенка в таком случае является сохранение образцов спермы в криобанке. Консервация биологического материала осуществляется при -180 градусах, что позволяет сохранять сперматозоиды несколько лет. Следовательно, после противоракового лечения супружеская пара может пройти процедуру искусственного оплодотворения.

И все же, у некоторой категории пациентов через 1-2 года возможно восстановление активности и полноценности семени. Эти показатели строго индивидуальны и зависят от особенностей организма каждого мужчины.

Детородная функция женщины зависит от количества яйцеклеток, с которыми она рождается. По мере старения организма число половых клеток уменьшается. Цитостатические препараты имеют способность повреждать яйцеклетки и тем самым провоцировать развитие необратимого бесплодия.

В связи с этим, в онкологической практике женщинам указывают на необходимость законсервировать часть яйцеклеток, чтобы обеспечить возможность иметь детей.

Недавние исследования американских ученых по трансплантации яичников доказали вероятность излечения бесплодия у женщин, прошедших курс химии. Суть эксперимента заключалась в хирургическом изъятии тканей яичников и последующей трансплантации их пациентке после химиотерапии. В результате подопытной женщине удалось забеременеть и выносить здорового ребенка.

Очень часто у мужчин до 30 лет происходит самопроизвольное восстановление половой активности через несколько месяцев после химии. Оперативного вмешательства требуют те случаи, когда сперматозоиды в активном состоянии находятся в пределах яичек.

Большинству же пациентов мужского пола врачи рекомендуют определить семья на хранение перед началом химиотерапевтического курса. Это даст возможность в будущем применить искусственное оплодотворение яйцеклетки.

Современные медицинские технологии также позволяют выделить из образца спермы наиболее активные клетки и с их помощью произвести оплодотворение.

Согласно современной онкологической теории, противораковая терапия и беременность считаются несовместимыми понятиями. Пациентам во время такого лечения следует предохраняться от зачатия. Дети после химиотерапии могут планироваться спустя, как минимум, два года после последнего курса цитостатиков.

источник

Как утверждает статистика, количество людей, в том числе мужчин, страдающих различными формами рака, за последние десятилетия резко возросло во всем мире. Одним из способов лечения этой тяжелой болезни является химиотерапия, при которой в организм вводятся средства, уничтожающие клетки злокачественной опухоли. Эти вещества отрицательно воздействуют на многие функции человеческого организма, в том числе на репродуктивную. Многих мужчин волнует вопрос, восстанавливается ли потенция после химиотерапии.

При химиотерапии применяются сильнодействующие препараты, которые негативно влияют на потенцию

Химиотерапевтическая методика борьбы с опухолью представляет собой внутривенное введение цитостатических препаратов, убивающих раковые клетки. Подобные вещества отличаются высокой степенью агрессивности. Накапливаясь в пораженных раком клетках и радикально разрушая злокачественное новообразование, они одновременно неизбежно уничтожают какую-то часть здоровой ткани.

Негативное опосредованное влияние химиотерапии на мужскую потенцию объясняется целым рядом причин. Прежде всего, уменьшение полового влечения связано с ухудшением общего состояния мужчины во время прохождения курса лечения. К побочным действиям цитостатических препаратов относятся:

1. Отсутствие аппетита.
2. Нарушение пищеварительных функций (расстройство желудка либо запоры).
3. Общая слабость, сонливость.
4. Тошнота, рвота – иногда очень сильная.
5. Головная боль, головокружение.
6. Трудности с пространственной ориентацией.
7. Выпадение волос на голове до полного облысения (впоследствии волосы полностью восстанавливаются).
8. Резкое снижение иммунного статуса.

Кроме того, осознание серьезности своего диагноза и степени его угрозы для жизни имеет угнетающее психологическое воздействие: человек подавлен, испытывает глубокую апатию, иногда впадает в депрессию. Разумеется, в таком состоянии у мужчины не возникает желаний сексуального направления, да и сил на это тоже не остается. Но многие цитостатические препараты способны оказывать и прямое отрицательное воздействие на мужскую репродуктивную функцию. При их применении отмечается:

• изменение гормонального баланса – уменьшение выработки тестостерона;
• уменьшение объема выработки спермы;
• падение степени жизнеспособности сперматозоидов;
• снижение фертильности – способности к зачатию;
• уменьшение уровня полового влечения.

Перечисленные побочные действия не лучшим образом сказываются на мужских сексуальных способностях, понижая их общий уровень. Однако мужчинам, перенесшим подобные процедуры, не стоит терять надежду. В большинстве случаев этот процесс обратим, и после окончания курса химиотерапии потенцию можно восстановить.

Витамины и полезные микроэлементы лучше получать в натуральном виде

Обычно примерно через месяц после окончания курса химиотерапии происходит самостоятельное восстановление потенции. Если сексуальная способность не восстановилась в течение этого срока, нужно обратиться к врачу. Обследовав больного, специалист порекомендует комплекс медицинских мер, которые помогут пациенту вернуть мужскую силу.

У многих сформировалось отношение к БАДам и витаминам как к средствам, которые не навредят, но и существенной помощи оказать не могут. Но такая точка зрения в корне неправильна. Конечно, сами по себе эти средства не оказывают решающего воздействия на коррекцию тех или иных патологий, но когда речь идет о том, чтобы помочь организму укрепить собственные силы в борьбе с болезнью, они способны сыграть положительную роль. Устранение последствий влияния химиотерапии на потенцию мужчины – именно такой случай. Врачи рекомендуют принимать с этой целью следующие препараты:

1. Витамины группы В. Они способствуют улучшению эрекции, повышают выработку гормона радости – эндорфина, поднимающего эмоциональный тонус человека, и мужского гормона тестостерона, имеющего непосредственное положительное влияние на эректильную функцию.
2. Каротин, содержащийся не только в моркови, но и в бананах, арбузах, помидорах, также помогает повысить сексуальные способности мужчины. В арбузах, кроме того, имеется цитруллин, который в процессе химических реакций, происходящих в организме, преобразуется в аргинин, улучшающий циркуляцию крови, в том числе в органах малого таза. Наиболее полезны в этом плане, как ни странно, арбузные корки, которые принято выбрасывать.
3. Аскорбиновая кислота обеспечивает стойкую эрекцию. Содержится в лимонах, черной смородине, кислых сортах яблок.

Не стоит ожидать от витаминов такой же скорости действия, как от Виагры. Их положительный эффект становится заметен после одного-двух месяцев регулярного употребления. Но, в отличие от стимулирующих средств, они обеспечивают более стабильное улучшение потенции.

Что касается БАДов, их количество в аптеках очень большое, но конкретные рекомендации по выбору и употреблению может дать только врач, наблюдающий мужчину. Самолечение в этой тонкой сфере мужского здоровья категорически противопоказано.

Их применение следует также обязательно обсудить с врачом. К числу продуктов, положительно влияющих на потенцию, народные целители относят:

1. Мумиё – принимать трижды в день по 1 таблетке, растворив ее в столовой ложке воды.
2. Коктейль «Мужская сила». Смешать 310 г меда, 10 г сока алоэ и 400 г красного вина. Периодически помешивая, дать настояться в течение недели в темном прохладном месте (не в холодильнике). Принимать трижды в день по столовой ложке.
3. Чеснок – рекомендуется съедать 3-4 средних зубчика в день с первыми и вторыми блюдами либо в салате.

Правильное питание способствует более быстрому восстановлению организма

Полноценное рациональное питание имеет очень большое значение при восстановлении потенции после химиотерапии. Недаром принято утверждать, что каждый человек есть то, что он ест. Соблюдать диету необходимо и во время прохождения курса лечения – это поможет уменьшить негативное воздействие цитостатических препаратов. Питаться нужно часто и дробно, пища должна быть богата белками и витаминами. Жирного, жареного, острого лучше избегать.

В рационе обязательно должны присутствовать нежирные сорта мяса и рыбы, куриные яйца, молочные продукты, зелень, овощи, фрукты, бобовые и орехи. Важен питьевой режим – в день нужно выпивать не менее полутора жидкости. Это может быть чай, компот, фруктовый сок или минеральная вода без газа.

Повышению потенции способствует выполнение упражнений из комплекса Кегеля. Врач Арнольд Кегель (США) придумал его в 1948 году для женщин, страдающих опущением матки, но впоследствии выяснилось, что этот комплекс полезен и для мужчин, желающих предупредить импотенцию. Упражнения укрепляют лобково-копчиковую мышцу, увеличивая приток крови в область паха. Проще всего понять, где находится и как функционирует ЛК-мышца, попытавшись сдержать поток мочи в середине мочеиспускания. Поначалу это может не получиться, но после нескольких попыток мышца начнет работать. В дальнейшем ее можно упражнять без привязки к мочеиспусканию:

• медленно напрячь ЛК-мышцу, считая до пяти;
• медленно расслабить мышцу, считая до пяти;
• повторить упражнение 10 раз.

Повторять комплекс желательно не менее трех раз в день. Начинать делать эти упражнения легче в положении лежа. Но впоследствии можно попробовать выполнять их сидя, стоя и во время движения. Интервалы напряжения-расслабления нужно постепенно увеличивать, стараясь довести их до 30 секунд.

Применять медикаментозные препараты нужно только после назначения врача

Урологи советуют с целью повышения потенции лечить хронические урогенитальные заболевания, укреплять иммунитет, нормализовать сексуальные отношения, отказаться от курения и злоупотребления алкогольными напитками. Использовать препараты типа Виагры и Сиалиса можно только изредка – постоянное их употребление вызывает перенапряжение эректильной функции и увеличивает вероятность наступления импотенции.

ВНИМАНИЕ! АКЦИЯ! До 31 декабря в городе Россия препарат Экстрасила доступен БЕСПЛАТНО , всем жителям города и области!

источник