Мужское бесплодие с чего начинать

Если паре долгое время (более года) не удается зачать ребенка естественным способом, то гинеколог совместно с андрологом советуют пройти обследование каждому из супругов для выявления причины бесплодия. Причин мужского бесплодия существенно меньше, чем женского, поэтому целесообразнее начать с обследования мужского организма.

Сначала проводится общий осмотр. Так, размеры гениталий зависят от состояния эндокринной системы. Например, длина яичек не должна быть меньше 2,5 см, иначе в них будут снижены процессы образования половых клеток (гамет). Болезненность при пальпации заставляет думать о различных вариантах воспаления. Наличие мягкого образования в мошонке может свидетельствовать о варикозном расширении сосудов.

Состояние простаты проверяют путем пальцевого исследования, что в совокупности с анализом секрета позволяет сделать вывод о наличии или отсутствия воспаления, травм, опухолей. Также для исследования состояния простаты используют УЗИ.

Кроме того, обязательно сдаются анализы на наличие инфекций. При положительных результатах необходимо провести лечение.

Но наиболее информативным методом исследования мужской фертильности (способности к зачатию ребенка) является спермограмма. Заключение о составе спермы дает возможность предположить причину расстройства и наметить пути обследования и лечения. Иногда, при неудовлетворительных показаниях, вероятность естественного зачатия очень невелика или оно вообще невозможно, в таких случаях рекомендуются вспомогательные репродуктивные методики.

Для того чтобы узнать уровень фертильности, необходимо сделать спермограмму, то есть анализ спермы. Мужчина добивается эякуляции (семяизвержения) путем мастурбации и собирает эякулят в стерильный контейнер. Качество семенной жидкости резко ухудшается в том случае, если человек курит, злоупотребляет алкоголем, или анализ сдается на фоне обострения хронического воспалительного заболевания, нервного стресса или переутомления. Готовясь к сдаче, надо постараться свести к минимуму влияние вредных факторов. Кроме того, необходимо воздержание от сексуальной жизни в течение 3-5 дней.

Для оценки оплодотворяющей способности определяется количество гамет в одном миллилитре, процент активно подвижных, процент морфологически нормальных (зрелых) форм и ряд других параметров. Оценка должна проводиться строго согласно рекомендациям руководства ВОЗ.

Основными критериями нормальности являются:

1. Концентрация гамет — более 20 млн/мл.
2. Подвижность — 50% и более с прогрессивным движением вперед.
3. Морфология — 30% и более с нормальной формой.
4. Лейкоциты — менее 1 млн/мл.

К сожалению, не все лаборатории пользуются вышеупомянутой системой, некоторые работают по устаревшим нормативам. Отсутствие единообразия порой затрудняет трактовку и сопоставление результатов, получаемых из разных клиник. Поэтому оценку должен проводить только специалист.

Заключения андролога могут быть следующие:

1. Все показатели находятся в пределах установленных норм, репродуктивная функция (фертильность) не нарушена;
2. Снижена подвижность гамет;
3. Повышен процент морфологически ненормальных форм (нарушение строения головки, хвоста);
4. Снижено количество в 1 мл;
5. Полное отсутствие в эякуляте; наступление беременности естественным путем при таких показателях невозможно. Данное состояние может быть вызвано либо нарушением проходимости семявыносящих путей (обструктивная форма) либо врожденным или приобретенным угнетением работы яичек (необструктивная, или, по другой классификации, секреторная);
6. Возможно сочетание вышеуказанных симптомов. Вероятность наступления беременности в таких случаях так же существенно снижена.

Следует помнить, что на основании одного исследования невозможно достоверно делать заключение о нарушении репродуктивной функции мужчины, поэтому в случае отклонения от нормы нужно пересдать его в сроки от 2 до 3 недель.

В случае если в семенной жидкости полностью отсутствуют гаметы, то обычно рекомендуется провести биопсию (забор кусочка ткани) яичка. По ее результатам можно судить, какой тип бесплодия — секреторный или экскреторный (обтурационный), присутствует в данном случае.

Если Вам необходимо провести подобное обследование, запишитесь на прием к врачу по телефонам, указанным на сайте.

источник

Что такое мужское бесплодие? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Рыжков А. И., андролога со стажем в 12 лет.

Под бесплодием понимают отсутствие зачатия в паре, живущей регулярной половой жизнью без использования контрацепции на протяжении более одного года. [1] С бесплодием ежегодно сталкиваются примерно 15% пар, планирующих зачатие. [2]

Причиной бесплодия могут быть нарушения репродуктивной функции у одного из партнёров (мужчины или женщины) или у обоих партнёров. Последнее наблюдается наиболее часто, так как нарушенная фертильность (способность иметь детей) одного из партнёров может компенсироваться сохранной фертильностью другого. [1]

О мужском факторе, или мужском бесплодии, говорят при наличии у мужчины изменений параметров спермы или механизма её доставки, препятствующих зачатию. Такая ситуация наблюдается у половины мужчин, обследованных по поводу бесплодия в браке. Причины мужского бесплодия достаточно многообразны и включают в себя медицинские факторы:

1. Варикоцеле — это варикозное расширение вен мошонки, нарушающее кровоснабжение яичка. Самая распространенная обратимая причина мужского бесплодия. Точная причина, по которой варикоцеле вызывает бесплодие, неизвестна, вероятно, это связано с повышением температуры мошонки, приводящим к нарушению сперматогенеза и снижению качества спермы. Лечение варикоцеле позволяет улучшить параметры спермы, повысить шансы на естественное зачатие и зачатие в результате применения вспомогательных репродуктивных методов (ЭКО/ИКСИ).
2. Инфекции репродуктивной системы, которые сопровождаются попаданием в сперму различных продуктов воспаления, нарушающих функционирование сперматозоидов, что приводит к ухудшению параметров спермы. К ним относятся: воспаление придатка яичка (эпидидимит) или самого яичка (орхит), предстательной железы (простатит) и некоторые инфекции, передающиеся половым путём, включая хламидийную инфекцию, гонорею, трихомониаз.
3. Нарушения эякуляции. Чаще всего к бесплодию приводит ретроградная эякуляция — состояние, когда сперма во время оргазма не выходит через мочеиспускательный канал наружу, а движется в противоположную сторону и попадает в мочевой пузырь. К ретроградной эякуляции может приводить сахарный диабет, травмы позвоночника, приём некоторых лекарственных препаратов, а также операции на предстательной железе или мочевом пузыре. Гораздо реже встречается задержка эякуляции, когда мужчина во время полового акта не может достичь оргазма или достигает, но не во всех половых актах, и ему на это требуется значительное количество времени (иногда более часа).
4. Иммунные факторы. Сперматозоиды, в отличие от остальных клеток организма, содержат половинный набор хромосом, поэтому иммунная система воспринимает их как чужеродные клетки. При контакте со сперматозоидами иммунная система вырабатывает специальные белки — антитела, которые фиксируются к сперматозоидам и нарушают их функционирование. В норме этого не происходит, так как яички устроены особым образом, и сперматозоиды в процессе созревания ограждены от взаимодействия с клетками иммунной системы специальной структурой — гематотестикулярным барьером. Но любое нарушение структуры яичка (травма, варикоцеле, нарушение проходимости семявыносящих путей) может приводить к повреждению гематотестикулярного барьера и образованию антиспермальных антител.
5. Неопущенне яичек (крипторхизм). У некоторых мужчин одно или оба яичка при рождении не опущены в мошонку, а находятся в паховой области или брюшной полости. Вне мошонки яички не могут полноценно функционировать, так как для сперматогенеза необходима температура ниже температуры тела. Это приводит к необратимому нарушению сперматогенеза, которое сохраняется даже после хирургического опущения яичек в мошонку. Вероятность бесплодия значительно выше у мужчин с двусторонним крипторхизмом, чем с односторонним.
6. Гормональные расстройства. Заболевания щитовидной железы (гипер- и гипотиреоз), заболевания надпочечников, низкий уровень тестостерона (мужской гипогонадизм) негативно влияют на сперматогенез. Самые тяжёлые нарушения сперматогенеза наблюдаются при дефиците основного гормона, стимулирующего сперматогенез — ФСГ (фолликулостимулирующий гормон), но такие состояния наблюдаются редко.
7. Опухоли. Доброкачественные и злокачественные опухоли самого яичка и структур, регулирующих сперматогенез, например, гипофиза или гипоталамуса, часто сопровождаются тяжелыми нарушениями выработки сперматозоидов. Негативным образом на качестве спермы сказываются и методы, применяемые для лечения опухолей: химиотерапия, лучевая терапия, хирургическое вмешательство.
8. Непроходимость семявыносящих путей. Семявыносящие пути, по которым движутся сперматозоиды, могут быть заблокированы на разном уровне: внутри яичка, в придатке яичка, семявыносящем протоке, на уровне предстательной железы или в уретре. Причины включают в себя повреждение во время операции (например, по поводу паховой грыжи), перенесённые инфекции, травмы или неправильное развитие в результате наследственных заболеваний.
9. Хромосомные дефекты. Врожденные заболевания, например, синдром Клайнфелтера, при котором мужчины рождаются с двумя Х-хромосомами и одной Y-хромосомой (вместо одной Х и одной Y), приводят к неправильному развитию мужских репродуктивных органов. Другие генетические синдромы, связанные с бесплодием, включают муковисцидоз, синдром Кальмана и синдром Картагенера.
10. Сексуальные проблемы. Они могут включать в себя проблемы с сохранением или поддержанием эрекции, достаточной для проведения полового акта (эректильная дисфункция), преждевременной эякуляцией, болезненным половым актом, анатомическими аномалиями (расположение наружного отверстия мочеиспускательного канала на нижней поверхности полового члена (гипоспадия), или психологические проблемы и проблемы межличностных отношений, препятствующие полноценной регулярной половой жизни.
11. Приём лекарственных препаратов. Заместительная терапия тестостероном, длительное использование анаболических стероидов, лекарственные препараты для лечения рака (химиотерапия), противогрибковые препараты, препараты, используемые для лечения язвенной болезни, и некоторые другие лекарства могут снижать качество спермы.
12. Перенесённые операции. Некоторые операции могут препятствовать попаданию сперматозоидов в эякулят. Это вазэктомия (пересечение семявыносящих протоков с целью контрацепции), операции по поводу паховой грыжи, операции на мошонке или яичках, операции на простате и большие операции на брюшной полости, проводимые при раке яичка и прямой кишки.

Причиной мужского бесплодия могут стать факторы внешней среды, такие как:

1. Промышленные химикаты. Длительное воздействие бензола, толуола, ксилола, пестицидов, гербицидов, органических растворителей, малярных материалов и свинца негативно сказывается на качестве и количестве спермы.
2. Тяжёлые металлы. Воздействие свинца или других тяжёлых металлов также может угнетать сперматогенез.
3. Радиация или рентгеновское излучение. Воздействие радиации может значительно снизить количество сперматозоидов в сперме. Как правило, эффект обратимый, и через некоторое время параметры спермы восстанавливаются до нормальных значений. При высоких дозах облучения производство спермы может быть нарушено необратимо.
4. Перегрев яичек. Повышение температуры мошонки негативно сказывается на сперматогенезе. Частое использование саун, бань может ухудшить качество спермы. Длительное пребывание в сидячем положении, тесное белье и одежда, работа с ноутбуком, лежащим на коленях, также может повысить температуру мошонки и негативно повлиять на производство спермы.

Образ жизни, вредные привычки и условия профессиональной деятельности также влияют на мужскую фертильность:

1. Употребление наркотиков. Кокаин и марихуана обладают обратимым негативным эффектом на количественные и качественные параметры спермы.
2. Чрезмерное употребление алкоголя. Злоупотребление алкоголем может снизить уровень тестостерона, вызвать эректильную дисфункцию и уменьшить производство спермы. Заболевания печени, вызванные чрезмерным употреблением алкоголя, также приводят к проблемам с фертильностью.
3. Курение табака. У мужчин, которые курят, качество спермы существенно хуже, чем у некурящих мужчин. Пассивное курение тоже может влиять на мужскую фертильность.
4. Эмоциональный стресс. Вырабатываемые во время стресса гормоны подавляют секрецию веществ, стимулирующих сперматогенез. Длительный и сильный стресс может приводить к существенным изменениям параметров спермы.
5. Избыточный вес.Ожирение вносит дисбаланс в нормальный мужской гормональный статус, что приводит к снижению мужской фертильности.
6. Профессиональная вредность. Мужчины некоторых профессий, например, водители или сварщики, имеют больший риск бесплодия по отношению к остальным мужчинам. [3]

У 30% мужчин с нарушением параметров спермы установить причину не удаётся, такую форму мужского бесплодия называют идиопатической (беспричинной).

Процесс создания сперматозоидов (сперматогенез) происходит в яичке. 90-95% объёма яичек представлено специальными трубочками — семенными канальцами, в которых происходит процесс создания сперматозоидов — сперматогенез. Процесс создания одного сперматозоида занимает около 70 дней.

Процесс создания сперматозоидов стимулируется фолликулостимулирующим гормоном (ФСГ), который вырабатывается в участке головного мозга — гипофизе. При отсутствии ФСГ сперматогенез не протекает, и сперматозоиды не образуются.

Сперматогенез — процесс достаточно деликатный. Множество факторов могут нарушать его нормальное течение (повышение температуры мошонки, приём лекарственных препаратов, рентгеновское излучение) и привести к созданию сперматозоидов с неправильной структурой (морфологией), слабой подвижностью и дефектным генетическим материалом, не способных к оплодотворению.

После выхода из яичка сперматозоиды попадают в длинную извилистую трубку, которая называется придаток яичка. В результате прохождения придатка яичка, которое занимает около недели, сперматозоиды улучшают свою подвижность, а также происходит изменение молекул на поверхности сперматозоида, необходимое для взаимодействия с яйцеклеткой.

На фоне воспалительных процессов в придатке яичка процесс созревания сперматозоидов может нарушаться, и они не смогут оплодотворить яйцеклетку. В отдельных случаях, в результате воспалительного процесса или после операций на придатке формируется препятствие прохождению сперматозоидов, в результате чего они не попадают в сперму.

После прохождения придатка яичка сперматозоиды могут храниться в теле мужчины на протяжении нескольких недель, сохраняя способность к оплодотворению. Но если сперма хранится слишком долго, сперматозоиды начинают деградировать и погибать.

Разрушающаяся сперма может повредить новые сперматозоиды, не давая им возможности покинуть придаток яичка. Мужчинам рекомендуется эякулировать каждые два или три дня, чтобы поддерживать качество спермы в оптимальном состоянии.

Во время эякуляции около 250 миллионов сперматозоидов начинают движение через семявыносящий проток и мочеиспускательный канал (уретру) наружу. Движение сперматозоидов обеспечивается сокращением мышц семявыносящего протока и уретры, которые сопровождаются приятными оргастическими ощущениями. Как правило, выброс спермы происходит в несколько порций. Большинство сперматозоидов содержатся в первой порции, во второй и третьей содержится преимущественно секрет дополнительных мужских половых желез — предстательной железы и семенных пузырьков.

Секрет добавочных половых желез (простаты и семенных пузырьков) необходим для обеспечения жизнедеятельности сперматозоидов после эякуляции. При воспалительном или ином патологическом процессе в простате или семенных пузырьках состав их секрета может изменяться, что нарушает функционирование сперматозоидов и снижает вероятность зачатия.

После попадания во влагалище сперматозоиды должны в течение нескольких минут его покинуть и переместиться в шейку матки. Дело в том, что среда влагалища является кислой, что необходимо для защиты женского организма от попадания бактерий и вирусов. Однако кислая среда быстро разрушает сперматозоиды, если сперматозоид находится в ней больше двух минут, он погибает. По статистике, лишь одному из 100 сперматозоидов удается покинуть влагалище и переместиться в шейку матки.

В связи с этим очень важно, чтобы сперматозоиды во время эякуляции попадали максимально близко к шейке матки, что невозможно при таких аномалиях, как гипоспадия (наружное отверстие уретры находится на нижней поверхности полового члена).

Шейка матки содержит специальную слизь, которая, с одной стороны, защищает сперматозоиды от агрессивной среды влагалища, с другой — может препятствовать их дальнейшему движению. Консистенция слизи зависит от гормонального статуса женщины, и большую часть времени она не проницаема даже для самых здоровых и подвижных сперматозоидов. За несколько дней до овуляции консистенция слизи меняется таким образом, что она становится способной пропустить сперматозоиды.

В отдельных случаях в слизи шейки матки могут содержаться антитела (белки, вырабатываемые иммунной системой для борьбы с чужеродными субстанциями, попавшими в организм) к сперматозоидам, которые не позволяют сперматозоидам пройти цервикальную слизь даже во время овуляции.

После прохождения шейки матки сперматозоид попадает в матку, и перед ним возникает дилемма — в какую маточную трубу двигаться дальше: правую или левую. Женщины имеют две маточные трубы (по одной с каждой стороны), но только в одну из них каждый месяц из яичника выходит яйцеклетка. В этой ситуации организм женщины приходит на помощь сперматозоиду. В период, близкий к овуляции, за счет гормональных воздействий мышцы матки на стороне овуляции начинают ритмично сокращаться, указывая сперматозоиду на правильное отверстие маточной трубы.

Следующий для сперматозоида этап — прохождение отверстия маточной трубы. Оно очень маленькое, диаметром лишь несколько головок сперматозоида, поэтому сперматозоиды, которые движутся хаотично, не смогут в него войти. Этот этап преодолевают только сперматозоиды с быстрым и прямолинейным движением.

Попав в маточную трубу, сперматозоиды оказываются в достаточно благоприятной среде, прикрепляются к стенкам трубы и ждут выхода яйцеклетки. В таком состоянии они могут находиться достаточно долго — около 48 часов.

Выход яйцелетки из яичника сопровождается повышением температуры в маточной трубе на 1-2 градуса, что служит сигналом для гиперактивации сперматозоидов. Они начинают интенсивные движения хвостом, открепляются от стенки и быстро движутся навстречу яйцеклетке. На этом этапе остаётся 6-8 сперматозоидов, и у них есть несколько часов, чтобы оплодотворить яйцеклетку, так как срок её жизни очень короток.

По сравнению со сперматозоидом, яйцеклетка — довольно большая клетка, самая крупная в человеческом теле. После выхода из яичника она окружена облаком клеток, называемых фолликулярными, через которые сперматозоиды должны проникнуть прежде, чем вступить в контакт с поверхностью яйцеклетки. Чтобы пройти через фолликулярные клетки, сперматозоиды должны использовать интенсивный стиль движения (гиперактивация), который они использовали, чтобы отделиться от стенок маточной трубы.

После прохождения фолликулярных клеток до яйцеклетки добирается 1–2 сперматозоида, которым необходимо попасть внутрь. Для этого у сперматозоида есть мешочек ферментов на самом верху головки, который лопается, как только сперматозоид вступает в контакт с внешней поверхностью яйцеклетки. Эти ферменты помогают растворить внешнюю мембрану яйцеклетки и в сочетании с мощными движениями хвоста помогают сперматозоиду проникнуть внутрь яйцеклетки. Как только сперматозоид попадает внутрь, мембрана яйцеклетки меняет свои химические свойства и становится полностью непроницаемой для остальных сперматозоидов. После слияния сперматозоида с яйцеклеткой образуется эмбрион, и начинается развитие беременности.

Если сперматозоид функционально незрелый и не содержит на своей поверхности необходимые сигнальные молекулы, он не сможет вступить в контакт с яйцеклеткой, и оплодотворение не произойдёт. Существует редкая аномалия — глобулозооспермия, когда сперматозоиды имеют не коническую, а круглую головку. Причиной этого является отсутствие мешочка с ферментами (акросомы), что также исключает проникновение сперматозоида внутрь яйцеклетки.

1. Первичное — женщине/женщинам ни разу не удавалось забеременеть от данного мужчины.
2. Вторичное — ранее были беременности, но на настоящий момент после года регулярной половой жизни без контрацепции зачатие не происходит.

Диагностика мужского бесплодия включает в себя следующие обязательные методы:

• Осмотр и с сбор анамнеза (истории заболевания). Врач проводит осмотр и пальпацию (прощупывание) органов репродуктивной системы, что позволяет диагностировать такие состояния, как варикоцеле, крипторхизм, аномалии развития мужских половых органов. С помощью опроса выявляют наличие у пациента наследственных состояний, хронических заболеваний, перенесённых травм и операций, особенности сексуальной жизни, которые могут повлиять на вероятность зачатия.
• Анализ спермы (спермограмма). Сперму для исследования мужчина сдаёт посредством мастурбации. Исследование требует от мужчины определенных ограничений — исключить тяжёлые физические нагрузки, употребление алкоголя, а также половое воздержание на протяжении 3-4 дней до исследования.

После сдачи образца сперма исследуется в лаборатории, оценивается общее количество сперматозоидов, количество сперматозоидов с неправильной формой (морфологией), а также скорость и характер движения сперматозоидов. Анализ спермы достаточно сложен, выполняется вручную и зависит от квалификации выполняющего его специалиста. Рекомендуется выполнять анализ спермы в специализированных лабораториях, расположенных при центрах лечения бесплодия.

Если анализ спермы не выявляет отклонений от нормы, то перед дальнейшим углубленным обследованием мужчины следует провести тщательное обследование женщины для исключения у неё факторов, препятствующих наступлению беременности.

При выявлении отклонений от нормы дальнейший план обследования составляется индивидуально в зависимости от результатов предыдущих исследований и может включать в себя следующие методы:

• Ультразвуковое исследование мошонки. Этот тест позволяет выявить варикоцеле, изменения структуры придатка и яичка, указывающие на наличие воспалительного процесса или нарушение проходимости семявыносящих путей.
• Допплерография сосудов мошонки — метод оценки кровотока по сосудам яичка, наиболее точный метод диагностики варикоцеле.
• Трансректальное ультразвуковое исследование — позволяет оценить структуру предстательной железы, что важно при диагностике инфекций добавочных мужских желез и обструкции семявыносящих путей.
• Мазки из уретры на урогенитальную инфекцию. Некоторые урогенитальные инфекции, например, хламидии, могут протекать скрыто, но при этом оказывать негативное влияние на параметры спермы.
• Бактериологическое исследование спермы. Исследование позволяет выявить наличие в сперме бактериальной инфекции. Обязательный метод исследования при подозрении на инфекцию добавочных мужских половых желез.
• Определение уровня гормонов крови. Используется при низком количестве сперматозоидов. Оценивают гормоны, влияющие на сперматогенез: фолликулостимулирующий гормон, лютеинизирующий гормон, тестостерон, эстрадиол. По особым показаниям определяют гормоны щитовидной железы и надпочечников.
• Генетические тесты. Обязательное исследование при отсутствии сперматозоидов в сперме или их крайне низкой концентрации. Исследование может включать анализ на делеции в Y-хромосоме (отсутствие определённых участков в Y-хромосоме), оценку кариотипа (количества хромосом), оценку мутаций в гене, ответственном за муковисцидоз (CFTR).
• Биохимическое исследование спермы. Позволяет оценить концентрацию в сперме веществ, секретируемых той или иной железой. Для придатка яичка это альфа-гликозидаза, для семенных пузырьков — фруктоза, для простаты — цинк и лимонная кислота. Отсутствие одного или нескольких этих веществ позволяет подтвердить диагноз обструкции семявыносящих путей и заподозрить её уровень.
• Биопсия яичек. Используется для оценки сохранности сперматогенеза в яичке при отсутствии сперматозоидов в сперме. В случае получения сперматозоидов в результате биопсии они должны быть подвергнуты криоконсервации, чтобы избежать повторных операций. Методики биопсии рассмотрены ниже.
• Оценка ДНК-фрагментации сперматозоидов. Метод позволяет оценить количество сперматозоидов, содержащих повреждённый генетический материал (ДНК с разрывами). Использование данного метода показано при потере беременности (выкидыш, замершая беременность) на ранних сроках, а также при отсутствии зачатия на фоне нормальных показателей спермограммы.
• HBA-тест. Тест позволяет оценить функциональную зрелость сперматозоидов по возможности связываться с гиалуроновой кислотой. Гиалуроновая кислота имитирует поверхность яйцеклетки, если сперматозоид не связывается с гиалуроновой кислотой, то он не сможет взаимодействовать с яйцеклеткой.

Тактика лечения мужского бесплодия зависит от причины, его вызвавшей.

Хирургическое лечение

• Варикоцеле — устранение этой причины мужского бесплодия возможно только посредством оперативного лечения. Наилучшие результаты в отношении частоты наступления беременности и уровня послеоперационных осложнений показывает микрохирургическая субингвинальная варикоцелэктомия. [4]
• Обструкция семявыносящих путей — в ряде случаев нарушенную проходимость семявыносящих путей можно восстановить хирургическим путем. Наилучшие результаты имеют операции: вазо-вазоаностомоз (соединяют между собой концы пересечённого семявыносящего протока).

При обструкции на уровне придатка яичка используют вазоэпидидимоанастомоз (соединение семявыносящего протока с протоком придатка яичка). Эффективность данного подхода составляет 60-87% и во многом зависит от опыта хирурга и времени, прошедшего с момента формирования обструкции. [5]

• Биопсия яичка — хирургическое извлечение сперматозоидов из яичка и придатка. Данный подход преимущественно используется при обструктивной и необструктивной азооспермии для получения сперматозоидов с целью их последующего использования в процедуре ЭКО/ИКСИ. Применяют следующие методы биопсии яичка:

Тонкоигольная биопсия яичка (TESA)

Через кожу в ткань яичка проводят тонкую иглу и выполняют аспирацию (всасывание) тестикулярной ткани, из которой в последующем извлекают сперматозоиды. Преимущество данной методики — в малой травматичности для пациента. Недостаток — низкая вероятность обнаружения сперматозоидов при необструктивной азооспермии (20-30%), что делает данную методику оправданной только при доказанной обструктивной азооспермии, когда вероятность наличия сперматозоидов приближается к 100%. [6]

Тонкоигольная биопсия яичка

Открытая биопсия яичка (TESE)

Производится небольшой разрез кожи мошонки — 1,5-2 см, выделяется яичко, рассекается его оболочка на небольшом протяжении. Из полученного отверстия забирается небольшой фрагмент ткани, разрезы зашивают, а полученный материал исследуют на наличие сперматозоидов. Средняя вероятность обнаружения сперматозоидов при необструктивной азооспермии для TESE составляет 40-50%. [6]

Микрохирургическая биопсия яичек (microTESE)

Методика отличается от TESE использованием операционного микроскопа с 15-20-кратным увеличением, что требует большего разреза на яичке, но позволят детально исследовать его ткань для обнаружения и извлечения расширенных семенных канальцев, которые наиболее вероятно содержат сперматозоиды. Представленный подход значительно повышает шансы на обнаружение сперматозоидов по сравнению с методиками случайной биопсии (TESA, TESE). Средняя вероятность получения сперматозоидов при необcтруктивной азооспермии для microTESE составляет 60-70%. [4]

Лекарственная терапия имеет несколько направлений:

• Антибактериальные препараты применяются у пациентов с инфекцией добавочных мужских половых желез.
• Препараты для коррекции сексуальной дисфункции используются при наличии у пациента эректильный дисфункции или преждевременной эякуляции.
• Гормональная терапия применяется, если причиной бесплодия являются нарушения уровня половых гормонов: низкий уровень ФСГ, тестостерона или высокий уровень пролактина.
• Антиоксидантная терапия используется в том числе при идиопатическом мужском бесплодии, так как оксидативый — наиболее частый фактор, приводящий к нарушению качества спермы.

Коррекция образа жизни — основной подход в коррекции идиопатического мужского бесплодия и важное дополнение в лечении установленной причины нарушения фертильности. Пациент получает индивидуальные рекомендации, исходя из особенностей его жизни:

• нормализация режима труда и отдыха (8 часов сна), избегать стрессовых ситуаций;
• увеличить количество в рационе продуктов, содержащих полиненасыщенные жирные кислоты (морская рыба, морепродукты);
• минимизировать потребление жареной пищи;
• потребление кофеина не более 100 мг/сутки (1 чашка кофе); [7]
• исключить потребление колы;
• минимизировать потребление алкоголя, [8] не более 5 единиц (1 единица — 10 грамм чистого спирта) в неделю;
• исключить курение/снизить количество сигарет, потребляемых в сутки; [9]
• повысить физическую активность (пробежки, умеренные физические нагрузки);
• исключить факторы, нагревающие мошонку (горячие ванны, сауны, бани, работа с ноутбуком, лежащим на коленях, не носить облегающее нижнее белье);
• регулярная половая жизнь — через 1-2 дня (3 раза в неделю), не использовать лубриканты (смазки), содержащие спермициды.

Вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ)

Применение данных методик показано, если наступление беременности без применения ВРТ невозможно (азооспермия, нарушения эякуляции), или бесплодие не поддаётся лечению на протяжении 12 месяцев с момента установления диагноза. Вспомогательные репродуктивные методы включают в себя следующие методики:

• Искусственная инсеминация спермой мужа (ИИСМ) — применяется при нарушении эякуляции (задержка эякуляции), нарушении проникновения сперматозоидов через цервикальную слизь и как первый этап вспомогательных репродуктивных технологий, предшествующий проведению ЭКО. Во время данной процедуры сперму мужа посредством катетера вводят непосредственно в матку женщины в период овуляции.
• Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) — процедура, во время которой взаимодействие яйцеклетки и сперматозоида осуществляется не в организме женщины, а в специальном сосуде. При этом, если для мужчины это требует лишь сдачи спермы, процедура подготовки женщины к ЭКО значительно сложнее — проводится гормональная стимуляция, в результате которой в яичнике созревают несколько фолликулов, содержащих яйцеклетки. Для получения яйцеклеток фолликулы пунктируют иглой под ультразвуковым наведением. Взаимодействие сперматозоидов и яйцеклеток может привести к образованию эмбрионов. Эмбрионы некоторое время выдерживают в специальных условиях, отбирают 1-2 лучших и переносят в матку женщины. Оставшиеся эмбрионы можно подвергнуть криоконсервации и повторно перенести в матку при безуспешности первой процедуры. Беременность в результате одной процедуры ЭКО развивается примерно у 30% женщин. [10]
• Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоидов (ИКСИ) — во время данной процедуры отбирают один сперматозоид и посредством иглы переносят его внутрь яйцеклетки. В остальном процедура аналогична ЭКО. Основные показания к использованию данного метода — низкое качество спермы (малое количество, низкая подвижность и большое количество сперматозоидов с ненормальной морфологией. Эффективность ИКСИ выше ЭКО — частота развития беременности 45%, но безопасность этого метода для потомства вызывает вопросы и окончательно не определена. [10]

Прогноз в отношении мужского бесплодия преимущественно благоприятный. Использование современных методов лечения, в том числе вспомогательных репродуктивных технологий, в большинстве случаев позволяет преодолеть мужской фактор и добиться наступления беременности. Неблагоприятный прогноз для мужчины в отношении возможности иметь детей, как правило, связан с полным отсутствием сперматозоидов не только в эякуляте, но и в яичке (по результатам биопсии или при наличии генетических факторов, исключающих сохранность сперматогенеза).

Далеко не все формы мужского бесплодия можно предотвратить посредством профилактики. Но соблюдение этих простых рекомендаций позволяет значительно снизить вероятность возникновения данного состояния:

1. не курить, не употреблять наркотики;
2. употреблять алкоголь в умеренных количествах, не систематически;
3. активный, подвижный образ жизни (умеренные физические нагрузки)/поддержание нормальной массы тела; избегать факторов способствующих нагреву яичек (тесное белье, ноутбук на коленях);
4. избегать сильных и продолжительных стрессов;
5. минимизировать/исключить контакт с вредными веществами: пестициды, тяжёлые металлы и другие токсины.

источник

Для проведения профессиональной диагностики необходимо обратиться к высококвалифицированным специалистам. На сегодняшний момент существует большое количество клиник с оснащенными лабораториями для проведения тщательного осмотра и взятия анализов.

Если супружеская пара предпринимает все действия для зачатия ребенка, а оно не происходит, необходимо обратиться в специализированные репродуктивные центры для полного обследования пары.

Такие центры содержат необходимое современное высокотехнологичное оборудование для проведения точного и полного обследования. Вопросами мужского бесплодия занимается врач-андролог.

Чтобы точно установить бесплоден ли мужчина, надо получить подробные данные о его образе жизни, перенесенных заболеваниях.

Диагностика включает следующие этапы:

1. Проведение лабораторных исследований с целью составления учетного листа фертильности;
2. Тщательное обследование спермограммы;
3. МАР-тест проводится с целью определения количества антиспермальных тел;
4. Ультразвуковое исследование половых органов мужчины (мошонка, простата, яички).

• Воздействие внешних факторов на область паха (травмы);
• Перенесенные операции;
• Наличие инфекционных заболеваний (паротит);
• Венерические заболевания (сифилис, гонорея и т. д.);
• Видоизменения полового члена, полученные вследствие генетической наследственности (дефекты яичек, крипторхизм).

Если у вас возникли подозрения на бесплодие, есть возможность определить данный симптом в домашних условиях по некоторым признакам.

Нужно обратить внимание на консистенцию спермы, если есть густые уплотнения и тянущиеся нити, то вполне возможно это проявления бесплодия. После оргазма в некоторых случаях наблюдается отсутствие выделения семенной жидкости, что тоже сигнализирует о бесплодии. Отсутствие спермы может говорить о том, что присутствует наличие болезней полового органа – простатит, воспаление яичек и другие.

Если вы заметили подобные признаки, то незамедлительно обращайтесь за консультацией к специалисту.

Лечение мужского бесплодия — иглоукалыванием

Появление болезненных ощущений в паховой области живота тоже должно насторожить, поскольку этот симптом может быть признаком болезни варикоцеле. А варикоцеле приводит к бесплодию. При таких ощущениях необходимо контролировать физические нагрузки. Сигналом простатита являются частые ночные позывы к мочеиспусканию.

Большое значение имеет баланс гормонального фона. Например, при сахарном диабете наблюдается рост груди и живота у мужчин, что говорит о гормональном дисбалансе, а следовательно и нарушении половой системы мужчины.

Для постановки точного диагноза все-таки необходимо проведение тщательного и профессионального осмотра врачом. Первое на что обращает внимание врач – это телосложение, тип оволосения, пропорции роста и веса относительно возрастных данных. Как всегда после проведенного анамнеза и осмотра, назначается проведение ряда сложнейших и точных медицинских обследований. Медицинское обследование включает в себя: исследования малого таза, мочеполовой системы, ультразвуковое исследование яичек и мошонки.

Основным показателем бесплодия является показания спермограммы.

Тестирование спермограммой проводится у всех мужчин, обратившихся в центры по поводу бесплодия. Данный тест проводится на современном и высокоточном оборудовании.

В 75 процентах случаев мужское бесплодие определяется при проведении спермограммы. При анализе устанавливается окрас спермы, подвижность, количество. На сегодняшний день обследование мужчины и проверка мужчин на бесплодие происходит в два этапа:

Первая фаза

Эту степень проверки рекомендуется проводить всем мужчинам, достигшим репродуктивного возраста. Перед проведением этого этапа нужно воздержаться от секса примерно на двое, трое суток.

Врач-репродуктолог обязан опросить пациента на тему перенесенных инфекционных и венерических заболеваний, а также провести осмотр половых органов. После этих процедур проводится анализ спермограммы в двух эпизодах.

Сначала первый, а через 14 дней еще один. Для полноценного прохождения нужно со всей серьезностью относиться к сдаче анализов. Нельзя употреблять алкоголь, лекарственные препараты. Врач должен быть осведомлен обо всех случаях недомогания (повышение артериального давления, температуры).

Вторая фаза

Включает в себя проведение ультразвукового излучения, гормонального фона, тщательное обследование урологом, генетическая предрасположенность.

Для прохождения анализов необходимо психологически настроиться на позитивный лад и понимать, что все процедуры абсолютно безболезненны.

И достаточно современные технологии медицинского оборудования позволит дать полную картину причин бесплодия у мужчин.

Очевидные причины бесплодия у мужчин:

• Отсутствие потенции, эрекции, желания и возбудимости;
• Внешние видоизменения яичек вследствие полученных травм. Иногда травмы приводят к удалению одного или более яичек;
• Случаи, когда половой акт совершается, но не происходит выброса спермы;
• Аномальные развития половых органов мужчины (узкие отверстия спермовыводящего протока);
• Неопущение яичка и непроходимость семявыводящих потоков;
• Варикоцеле.

Явной симптоматики мужского бесплодия не исследовано. Чаще всего мужчины живут полноценной жизнью и узнают о бесплодии только в тех случаях, когда решено завести ребенка, а зачатия не происходит.

Симптоматика мужского бесплодия

В первую очередь, при отсутствии зачатия у пары, обследование начинают с женщины. Когда факт не подтверждается, принимаются обследовать мужчину.

Существуют несколько симптомов обнаружения бесплодия у мужчин:

• Отсутствие беременности разных партнерш;
• Недостаточное количество и качество семенной жидкости;
• Дисфункция гормонального фона;
• Патологические образования половой системы у мужчин;
• Наличие хронических заболеваний;
• Возникновение болевых ощущений при оргазме;
• Негативное психофизическое состояние (стресс, конфликты)

Большой процент бесплодных мужчин входит в категорию неблагоприятных и асоциальных типов, подверженных алкоголю, курению, наркотикам.

1. Экскреторное характеризуется блокировкой вывода семенной жидкости;
2. Секреторное проявляется при дисфункции выработки спермы;
3. Аутоиммунное бесплодие характеризуется образованием антител к семенной жидкости.

Иногда причиной сперматозоидов становится аномальное развитие сперматозоидов (недоразвитый хвостик, 2 головки).

Мужчины — существа сильные и им тяжело признать свою несостоятельность, но надо точно знать и верить, что чем раньше вы обратитесь, тем больше шансов выйти победителем из сложившейся ситуации.

источник

Мужское бесплодие – это неспособность произвести зачатие при регулярной половой жизни без средств предохранения в течение одного года или более. Бесплодие рассматривается как следствие различных нарушений в мужском организме. Лечение мужского бесплодия в большинстве случаев связано с выявлением и устранением причин, спровоцировавших данную патологию.

По мнению ученых, вызвать бесплодие может множество причин, однако, все они могут быть сведены к трем проблемам.

1. Неполноценность сперматозоидов. Данная проблема заключается в нарушении подвижности спермиев или их нежизнеспособности вследствие внутренних или внешних воздействий.
2. Уменьшение количества сперматозоидов.
3. Нарушение продвижения сперматозоидов по семявыносящим путям.

Установление той или иной причины позволит определить, как вылечить мужское бесплодие.

Проблемой мужского бесплодия занимается врач – андролог. Консультация андролога необходима мужчине при любых проблемах с зачатием. Прием пациента начинается со сбора анамнеза, а также с исследования наружных половых органов и простаты методом пальпации.

Диагностическое обследование обычно включает:

Наши читатели рекомендуют

Наш постоянный читатель избавился от проблем с потенцией действенным методом. Он проверил его на себе — результат 100% — полное избавление от проблем. Это натуральное средство на основе трав. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД.

Диагностическое обследование включает УЗИ мошонки, предстательной железы и полового члена

• проведение анализа эякулята;
• исследование секрета предстательной железы;
• изучение уровня гормонов в крови;
• взятие мазка из уретры;
• проведение общего анализа мочи и клинического анализа крови;
• УЗИ мошонки, предстательной железы и полового члена;
• выявление половых инфекций;
• назначение осмотров у других специалистов (терапевта, хирурга – андролога, эндокринолога – андролога).

После обобщения всех результатов обследования устанавливается диагноз и определяется форма бесплодия.

1. Секреторная форма. Невозможность оплодотворения яйцеклетки в данном случае связана с отсутствием достаточного количества сперматозоидов в эякуляте. Также секреторная форма бесплодия имеется в виду, когда речь идет о нарушении подвижности сперматозоидов или о дефектах их строения. Заболевания, вызывающие секреторную форму бесплодия:

• крипторхизм;
• половые инфекции;
• варикоцеле;
• рак яичек;
• простатит.

1. Обтурационная форма. Заключается в нарушении продвижения сперматозоидов по выводящим путям в результате закупорки. Главной причиной бесплодия обтурационной формы являются процессы воспаления в придатках яичек, что вызывает склеивание и закупорку каналов. Также причинами могут являться травмы яичек, повреждения на органах малого таза при хирургических вмешательствах и сдавливание выводящих путей кистой.
2. Иммунологическая форма. Характеризуется выработкой в мужском организме антител к собственным сперматозоидам. Причинами подобного нарушения могут выступать инфекции половой системы, паховые грыжи, а также полученные в результате операции травмы.

После установления диагноза и определения формы бесплодия назначается индивидуальное лечение. Это может быть медикаментозная терапия или хирургическое вмешательство.

Медикаментозные препараты назначаются при различных воспалительных заболеваниях, инфекциях и гормональных нарушениях. Главное правило вопроса о том, как лечить мужское бесплодие лекарственными средствами, заключается в непрерывности курса приема того или иногда медикамента.

• нормализация функционирования репродуктивной системы;
• улучшение сперматогенеза;
• создание условий для правильного созревания сперматозоидов;
• повышение активности сперматозоидов;
• улучшение качества и количества спермы;
• повышение уровня тестостерона;
• улучшение кровообращения в половых органах;
• увеличение количества антиэстрогена;
• усиление полового влечения;
• повышение эффективности процедуры экстракорпорального оплодотворения.

Среди лекарств из трав стоит отметить сбор № 72. С помощью данного средства также можно попробовать излечить бесплодие. Сбор помогает улучшить потенцию, повысить активность сперматозоидов, и оказывает благотворное воздействие на состояние всего организма.

1. Заместительная. Данный вид терапии характеризуется введением в организм гормонов для замещения их эндогенного дефицита. Состояния, связанные с низким уровнем мужских гормонов (нарушение развития сперматозоидов, недоразвитие половых желез) наиболее успешно поддаются подобному виду лечения.
2. Подавляющая. При такой терапии мужчинам назначаются повышенные дозы тестостерона, в результате чего происходит понижение выработки собственных половых гормонов и угнетение сперматогенеза. После отмены препарата развитие мужских клеток восстанавливается с улучшенными характеристиками.
3. Стимулирующая. Основана на введении в организм невысоких доз гормонов, положительно влияющих на воспалительные и иммунные процессы, а также улучшающих процессы обмена. В системе эндокринной регуляции половых желез такой вид терапии не вызывает существенных изменений.

Гормональная терапия может проводиться с помощью следующих медикаментозных средств:

Лечение бесплодия у мужчин гормональными препаратами необходимо проводить на протяжении 13-15 недель, что соответствует длительности сперматогенеза. При положительных изменениях лечение может быть продлено до 10 месяцев. При возникновении нежелательных симптомов необходимо снизить дозировку лекарства или совсем отменить его использование.

Как лечить бесплодие у мужчин с помощью хирургического вмешательства зависит от того заболевания, которое привело к проблеме.

1. Варикозное расширение вен семенного канатика и яичка (варикоцеле). При такой патологии самым распространенным хирургическим методом является операция по Иваниссевичу. Суть операции заключается в высокой перевязке яичковой вены через разрез в паховой области. Чаще всего при данной операции используется общий наркоз. Для устранения венозных отеков и застойных явлений также может использоваться склеротерапия.
2. Пахово-мошоночные грыжи. Существует два способа удаления грыжи: открытый и лапароскопический. Открытый способ заключается в удалении грыжи через наружный разрез брюшной стенки (непосредственно в области грыжевого выпирания). Второй способ основан на введении лапароскопа через проколы в брюшную полость.
3. Асимметрия мошонки (крипторхизм). Данное заболевание диагностируется при задержке опущения одного или обоих яичек в мошонку. Патология лечится с помощью орхипексии– специальной операции, в ходе которой производится низведение яичка в мошонку.
4. Отсутствие спермиев в эякуляте (азооспермия). При данной патологии, возможно, применение следующих операционных вмешательств:

• подкожная эмболизация (блокировка расширенных вен);
• аспирация сперматозоидов (забор спермы из яичка);
• восстановление проходимости семявыводящих путей.

1. Врожденные аномалии уретры (эписпадия и гипоспадия). В данном случае проводится пластика мочеиспускательного канала.

Среди методов искусственного оплодотворения выделяют экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) и искусственную (внутриматочную) инсеминацию. Применяются данные процедуры в том случае, когда с помощью остальных методов мужское бесплодие устранить невозможно или лечение не приносит результатов, но супружеская пара всё равно желает завести ребенка. Для проведения ЭКО необходимое количество спермиев и яйцеклетку помещают в специальную емкость для того, чтобы произошло оплодотворение. Затем эмбрион подсаживается женщине в матку и при положительном исходе процедуры происходит развитие плода.

Если используется метод внутриматочной инсеминации, то заранее подготовленную сперму в достаточном количестве вводят в матку женщины через катетер.

Своевременное обращение к андрологу может оказать существенное влияние на результат лечения

После того как врач поставит мужчине диагноз «бесплодие», в семейных отношениях может случиться кризис. Даже трудности временного характера зачастую могут приводить к ухудшению отношений, депрессиям и ссорам. Психологическая помощь в таком случае нередко нужна обоим партнерам. Многие пары сомневаются, можно ли вылечить мужское бесплодие вообще. Иногда для обретения полноценных сексуальных отношений бывает достаточно изменить реакцию женщины на половую несостоятельность своего партнера. При негативной реакции со стороны жены мужчина может впасть в глубокую депрессию и начать злоупотреблять алкоголем, в результате чего, лечение бесплодия окажется неэффективным.

Большое значение при лечении бесплодия имеет продолжительность заболевания, поэтому своевременное обращение к андрологу может оказать существенное влияние на результат. На вопрос о том, можно ли вылечить бесплодие у мужчин, когда случай крайне запущен, ответ очевиден. Немаловажную роль играет также возраст пациента. Если в молодом возрасте есть все шансы устранить данную проблему, то в более зрелом возрасте справиться с патологией становится значительно труднее.

Для профилактики бесплодности мужчинам с раннего возраста необходимо следить за своим здоровьем и регулярно посещать уролога и хирурга. Не менее важно проводить достаточно времени на свежем воздухе и заниматься физическими упражнениями. Доказано, что мужчины, ведущие активный образ жизни, намного реже сталкиваются с проблемой бесплодия.

Не рекомендуется мужчинам слишком часто посещать бани и сауны, а также носить тесное белье из синтетики. Средства по уходу лучше использовать без отдушек.

Необходимо отдать должное внимание и своему питанию. Известно, что рацион питания существенно влияет на качество спермы, поэтому следует употреблять в пищу больше белка, свежие овощи и фрукты, а также молочные продукты.

Кроме того, для профилактики бесплодия рекомендуется как можно реже употреблять алкогольные напитки и свести к минимуму прием лекарственных препаратов. По возможности следует избегать стрессовых ситуаций.

Важно помнить, что своевременное обращение к специалисту для выявления причин бесплодия является залогом успешного лечения данного заболевания.Налаживанию работы репродуктивной системы и быстрому достижению желаемых результатов также поспособствует правильное отношение к своему образу жизни.

источник

· Вам понадобится на чтение: 5 мин

Еще не так давно статистические данные свидетельствовали о том, что бесплодием страдают чаще женщины. Причем мужское бесплодие считалось чуть ли не редким случаем. Впрочем, возможна погрешность, так как мужчины гораздо реже обращаются к докторам и проходят соответствующие обследования.

Однако, на сегодняшний день специалисты бьют тревогу, поскольку согласно последним данным мужчины наравне с женщинами страдают бесплодием.

Причин, приведших к такой плачевной ситуации, множество: это и ухудшение экологии, и образ жизни, вредные привычки, различные заболевания, оказывающие негативное воздействие на репродуктивную функцию мужского организма.

Важным фактором также остается отсутствие культуры заботы о своем здоровье.

Что же такое мужское бесплодие? Это прежде всего патологические видоизменения в сперме (это может быть как полное отсутствие сперматозоидов, так и слабая их активность) или же недостаточное ее количество. Аномалии, приводящие к подобным патологиям семенной жидкости, бывают как врожденными, так и приобретенными.

Поскольку бесплодие скорее не болезнь, а результат перенесенных заболеваний, или же иных факторов, то признаки мужского бесплодия как таковые отсутствуют. Единственным признаком является отсутствие наступления беременности у половой партнерши при регулярной половой жизни и неиспользовании средств контрацепции.

Ранее диагноз «бесплодие» ставился по истечение года при таких же условиях. Однако, с учетом общего ухудшения ситуации, увеличения количества обратившихся с этой проблемой мужчин, врачи диагностируют бесплодие по прошествии двух лет регулярных попыток зачать ребенка.

Это отчасти объясняется тем, что у многих мужчин проблема бесплодия решается отказом от вредных привычек, правильным питанием и ведением здорового образа жизни.

Причины мужского бесплодия бывают врожденного и приобретенного характера. К сожалению, существует ряд заболеваний, требующих серьезного лечения. К таковым относятся:

• Крипторхизм. Это одна из самых распространенных патологий, связанных с мужским бесплодием, возникающая уже во время внутриутробного развития ребенка мужского пола. Состоит она в отсутствии в мошонке одного, реже двух яичек, то есть яички не опускаются в мошонку, оставаясь в брюшине. Нередки случаи, когда опущение яичек происходит в течение первого года жизни малыша. Однако, если этого не случается, то соответствующее лечение необходимо.

• Гипоспадия, то есть неправильное расположение мочевого канала, что может привести к искривлению полового члена. В данном случае лечение также обязательно.
• Варикоцеле. Признаками развития данного заболевания являются расположенные на семенном канатике узелковые расширения или же удлиненные вены, которые появляются вследствие застойных явлений по причине слабого оттока крови.
• Гипогонадизм. К симптомам этого заболевания относится слабое развитие половых органов, а также полное отсутствие вторичных половых признаков. Болезнь может быть врожденной или же приобретенной в результате полученных травм половых органов или же половых инфекций.
• Хронические заболевания, такие как диабет и почечная недостаточность также вызывают патологические изменения в репродуктивной системе мужчины.
• Гормональные нарушения.
• Инфекции, передающиеся половым путем.
• Системные заболевания, к которым прежде всего относится инфекционный паротит, более известный как «свинка».
• Иммунологическое бесплодие. Данное патологическое состояние связано с выработкой антител организма мужчины к его же сперматозоидам.

Кроме того, негативное воздействие на мужскую фертильность оказывает малоподвижный образ жизни, вредные привычки (табакокурение, алкоголь, наркотики), нерегулярная половая жизнь, стрессы.

Прежде чем прибегать к лечению, необходимо провести полное обследование, чтобы выявить конкретную причину. Для всестороннего понимания ситуации врачи настаивают на проведении соответствующих исследований как мужчине, так и женщине. Современная медицина располагает возможностью определить даже совместимость партнеров в плане зачатия.

Врожденные заболевания, влияющие на способность к оплодотворению, диагностируются у новорожденного сразу (крипторхизм, гипоспадия). Варикоцеле и гипогонадизм можно обнаружить во время медицинского осмотра и на основании данных, полученных в ходе беседы с пациентом.

К стандартным диагностическим мероприятиям, назначаемым андрологами и урологами, относят прежде всего анализ спермы. Данный анализ дает информацию о качестве спермы, подвижности и строении сперматозоидов. Спермограмма проводится дважды с промежутком две недели, после полового воздержания в течение 3-7 дней.

За неделю до проведения анализа нельзя употреблять медикаменты, алкоголь, включая даже слабые спиртные напитки, посещать сауну и принимать ванну. Если же эти два исследования дают слишком разные результаты, то возможно назначение третьего аналогичного анализа.

На основании результатов спермограммы возможно также назначение анализа на гормональный баланс мужчины.

Уровень подвижности сперматозоидов определяется при помощи так называемого посткоитального теста. Определяется подвижность путем исследования цервикальной слизи женщины в период овуляции. Женщина должна пройти этот анализ не позже восьми часов после полового контакта.

Рекомендуется также воздержаться от близости в течение трех дней. Результаты посткоитального анализа могут выявить иную проблему, для определения которой необходимо исследование уровня антиспермальных антител (MAR-тест).

Данный тест также проводится для исключения иммунологической формы бесплодия.

Также в комплексное обследование входит термография и ультразвуковое исследование предстательной железы и семенных пузырьков.

Лечение мужского бесплодия проводится на основании комплексной диагностики. Доктор индивидуально назначает курс лечения, в зависимости от характера обнаруженной причины.

Вышеописанные врожденные заболевания (крипторхизм, гипоспадия, варикоцеле) лечатся хирургическим методом.

Гормональные расстройства лечатся посредством соответствующей лекарственной терапии. Также медикаментозно лечатся инфекционные заболевания и воспалительные процессы в органах малого таза. Сопутствующими компонентами курса лечения могут быть витамины, повышающие фертильную способность: витамины Е, С, группы В, а также фолиевая кислота.

Существуют также альтернативные методы лечения бесплодия. К ним относятся:

• Лечение с помощью отваров и настоек лекарственных растений. Наиболее широко используется при лечении бесплодия шалфей и пион, поскольку обладают антисептическими свойствами и снимают воспаления. Шалфей рекомендуется заваривать и пить в качестве чая в течение одного месяца, пион же обычно применяется в виде настойки. Настойку из пиона мужчина должен принимать по 40 капель трижды в день. Курс лечения также составляет один месяц;
• Лечение продуктами пчеловодства. Лечебные свойства продуктов работы пчел известны издавна и применяются для лечения и профилактики множества болезней. При бесплодии рекомендуется применение пыльцы, прополиса, меда, маточного молочка;
• Лечение пиявками. Гирудотерапия является альтернативной терапевтической методикой, практикуемой с XIX века. Эффективность гирудотерапии при бесплодии заключается в улучшении кровообращения, устранении застойных явлений, усилении эрекции и сперматогенеза. Однако, необходимо знать, что способ применения данного вида терапии определяет специалист.

Статистические данные показывают, что примерно 15% семейных пар бесплодны. В чём же причина таких высоких цифр?

Мужчины в первую очередь винят в этом женщин. Но подобное мнение обывательское. Медицинские исследования говорят об обратном. Бесплодных мужчин намного больше, чем бесплодных женщин.

К бесплодным парам сегодня относят семьи, где при нормальной половой жизни, в течение одного года не появляются дети. Та же статистика выявила, что мужское бесплодие прогрессирует. За последние пятьдесят лет, жизнеспособных сперматозоидов в эякуляте стало почти в два раза меньше.

Лечится ли мужское бесплодие? Да, лечится. Но, для этого, помимо желания, нужно предпринимать активные действия, направленные на восстановление репродуктивной способности.

Первичная консультация андролога

УЗИ урологическое экспертное

Если вас интересует, можно ли вылечить бесплодие у мужчин, то не лишним будет узнать его причины. К внешним факторам, влияющим на снижение качества сперматозоидов, относятся:

• Неблагоприятная экологическая обстановка;
• Воздействие на организм химических соединений, отрицательно воздействующих на репродуктивные функции;
• Профессиональные заболевания;
• Приём сильнодействующих лекарственных препаратов;
• Лучевая и химия терапия;
• Приём наркотиков;
• Недостаток витаминов;
• Употребление алкоголя;
• Курение;
• Недостаток аминокислот и белков;
• Отравления.

Всемирная организация здравоохранения, отвечая на вопрос, можно ли вылечить мужское бесплодие, говорит о шестнадцати факторах, влияющих на его возникновение.

• Обтурация (когда семявыводные пути становятся непроходимыми);
• Слабый гормональный фон;
• Варикоцеле (когда вены семенного канатика излишне расширены);
• Половые инфекции и заболевания;
• Воспалительные болезни мочеполовой системы.

Знать причины своего бесплодия, это уже половина ответа на вопрос, лечится ли мужское бесплодие. Чтобы оплодотворяющая способность мужчины неожиданно выключилась, бывает вполне достаточно обычной простуды с высокой температурой.

Сперматозоиды после подобных болезней три месяца вообще не могут оплодотворять яйцеклетку, и ещё два месяца им нужно, чтобы полностью восстановить свою способность к репродукции.

Перед тем как лечить бесплодие у мужчин, а также давать какие-либо прогнозы, важно провести диагностику и установить причину патологии. Лишь немногие заболевания вызывают абсолютное бесплодие. В большинстве случаев фертильность можно восстановить.

Современная медицина даёт высокий процент восстановления мужской репродуктивной функции. Может и не сразу, но в конечном итоге, часто итог положительный. Во всяком случае, шанс имеется всегда.

Для определения метода лечения, необходимо пройти точную диагностику. Выявив источник патологии, можно говорить о способах терапии.

Если первопричиной стали внешние факторы, но необходимо их нейтрализовать. Следующим этапом будет корректирующее лечение, с помощью которого восстановят естественные функции репродуктивных органов. Курс лечения назначается каждому пациенту индивидуально. Главное обратиться в специализированную клинику и профильным специалистам.

Лечится ли мужское бесплодие, причиной которого стали внутренние факторы? Лечится, если к терапии приступить незамедлительно, как только будут обнаружены признаки нарушения репродуктивной функции.

• Непроходимость семявыводящих канальцев;
• Воспалительные процессы половых органов;
• Варикоцеле;
• Неопущение яичек в мошонку.

Чем больше причин бесплодия, тем сложнее лечение.

Эффективность терапии зависит и от возраста пациента и запущенности состояния его здоровья. Чтобы добиться положительного результата понадобится не менее одного года.

Но, даже достигнув положительной динамики восстановления репродуктивных функций, пройдёт не меньше трёх месяцев, прежде чем можно будет говорить о полном излечении.

Ведущие медицинские клиники положительно отвечают на вопрос, лечится ли мужское бесплодие. Различные факторы могут влиять на сроки лечения и методики к его подходу. Иногда курс терапии необходимо повторять несколько раз. И как бы сложным не был путь к выздоровлению, нужно к нему стремиться, ведь наградой будет полноценная семья.

Патологическое расстройство репродуктивной системы, когда при наличии регулярной половой жизни мужчина не может оплодотворить женскую яйцеклетку, называют мужским бесплодием.

О бесплодии как о болезни начинают говорить, если зачатие не наступает в течение года и более при отсутствии мер контрацепции и частоте половых контактов не реже 1 раза в неделю.

Вопреки распространенному мнению, в 40% бесплодных пар причина заключается в мужчине.

Приветствую всех, на связи Александр Бурусов — эксперт мужского клуба «Вива Мэн». Сегодня мы с вами продолжаем говорить о мужском бесплодии. В данной статье я предлагаю вам подробно остановиться на методах лечения патологии.

Классификаций мужского бесплодия несколько. Но по причине возникновения выделяют 5 основных видов:

1. Секреторное бесплодие наступает при гипогонадизме — пониженной секреции сперматозоидов. Сюда же относят неправильную форму, аномалии производимых сперматозоидов. Все это является следствием заболеваниями мочеполовой системы и врожденными аномалиями развития мочеполовой системы.
2. Экскреторная форма. Причины заключаются в затрудненном движении спермы по семенным каналам и асперматизм. При асперматизме отсутствует эякуляция, соответственно, полностью исключена возможность оплодотворения.
3. При закупорке сосудов семявыводящих каналов развивается обтурационная форма бесплодия. Закупорка (обтурация) может быть односторонней или задевать оба канала одновременно. К этой форме бесплодия относится врожденное отсутствие яичка или семявыносящего канала.
4. Нарушения в работе иммунной системы приводят к выработке иммуноглобулинов классов G, M, A. Это антитела разрушающие сперматозоиды на ранней стадии их образования. В таком случае речь идет об иммунологическом бесплодии.
5. Сочетанный вид определяется у мужчин с диагностированной экскреторной формой бесплодия, к которой присоединяются гормональные нарушения. Существует также относительная форма, когда точной причины установить так и не удается.

Бесплодие бывает также первичным — когда мужчина на протяжении всей жизни не был способен к зачатию, и вторичное — приобретенное вследствие заболеваний или травмирующих факторов.

Причиной мужского бесплодия может явиться перенесенный в детстве паротит. Это вирусное заболевание может поразить яички мальчика и в период полового созревания требуется пристальное внимание к здоровью ребенка. Если во время самого заболевания приняты все меры к своевременному лечению, то осложнений может и не наступить.

Диагностикой и лечением этого заболевания занимается врач-уролог (андролог), но при содействии терапевта, эндокринолога и сексопатолога. После проведения общего и урогенитального осмотра пациент сдает анализы. Наиболее информативна для определения формы бесплодия спермограмма. По ней оценивается количество и качество сперматозоидов в эякуляте.

Обязательна проверка организма на всевозможные инфекции. Воспалительные процессы (хламидиоз, уреаплазмоз и микоплазмоз) в хронической форме часто становятся причиной бесплодия. Изучается гормональный фон и наличие в крови антиспермальных антител. Большая часть мужчин проходит дополнительное обследование у генетика.

Из инструментальных методов используют УЗИ органов малого таза и предстательной железы. Для обследования семявыносящих путей проводят трансректальное ультразвуковое исследование. В тяжелых случаях показана томография головного мозга и рентген черепа, если есть подозрения на нарушения работы гипофиза.

Выбор методики лечения — консервативной или хирургической, напрямую зависит от выявленной формы бесплодия. В ряде случаев необходим комплексный подход. Но в любом случае первоочередная задача — это нормализация режима сна и отдыха, отказ вредных привычек, умеренные физические и эмоциональные нагрузки.

В основе консервативного лечения лежит гормонотерапия — заместительная, подавляющая или стимулирующая. При пониженном содержании половых гормонов нарушаются строение и функции вырабатываемых сперматозоидов. Необходимо поступление гормонов извне — это заместительная терапия.

При подавляющей терапии в организм вводятся большие дозы гормональных препаратов с целью погасить собственную выработку половых гормонов. Происходит угнетение производства сперматозоидов. После отмены внешних гормонов половые железы начинают усиленно работать, повышая уровень секреции сперматозоидов. В настоящее время этот метод применяется крайне редко.

Стимулирующая терапия предполагает введение небольших физиологических доз гормонов. Это положительно влияет на функциональность системы гипоталамус — гипофиз — яички, ответственные за продукцию половых желез. Данный вид терапии не вносит никаких существенных изменений в эндокринную систему организма.

Хирургическое вмешательство требуется, если причиной бесплодия являются заболевания, не поддающиеся консервативному лечению. Это может быть варикоцеле, крипторхизм или паховая грыжа. В случае с крипторхизмом операция показана детям до трех лет. С возрастом в эпителии яичек происходят необратимые изменения, которые ни операцией, ни последующей гормональной терапией исправить не удается.

При неудаче консервативного и хирургического лечения, предусмотрено лечение бесплодия альтернативным путем. Существуют вспомогательные репродуктивные техники. Это экстракорпоральное оплодотворение (метод ЭКО) и инсеминация. Эффективность указанных методов средняя при высокой стоимости.

Сторонники нетрадиционной медицины рекомендуют апитерапию. Гомеопаты советуют семена кориандра, подорожник и масло семян тмина (черного). Снять эмоциональное напряжение помогают занятия йогой.

В целях профилактики нужно придерживаться здорового образа жизни. Отказаться от вредных привычек и держать на контроле собственное здоровье. Нарушения в работе репродуктивной функции проходят бессимптомно, и мужчина может потратить годы на восстановление.

Необходимо соблюдать личную гигиену и гигиену своей половой жизни. При работе на вредном производстве — пользоваться средствами защиты. Стараться избегать травм половых органов.

Бесплодие у мужчин на сегодняшний день встречается практически так же часто, как и у женщин. Данная проблема не возникает просто так – ее появление связывают с негативным воздействием на человеческий организм различных факторов.

Нарушение репродуктивной функции у представителей сильного пола может быть вызвано повышенной физической нагрузкой, наличием хронических патологий половой системы, частым психоэмоциональным напряжением, плохой экологической ситуацией в стране.

Судя по данным статистики, причиной бесплодия у 35% обратившихся за помощью семейных пар является именно несостоятельность мужского здоровья.

Если в течение года супругам не удалось самостоятельно зачать малыша – им рекомендуется посетить квалифицированного специалиста.

В нашей сегодняшней статье мы разберемся в вопросах диагностики этой болезни, а также узнаем о том, можно ли вылечить мужское бесплодие.

Непосредственно перед началом терапии оба партнера должны пройти полное обследование организма. Это необходимо для определения основной причины бездетности супругов, чтобы в дальнейшем успешно ликвидировать недуг.

Иногда неспособность иметь потомство исходит со стороны женщины – подобные нарушения могут быть вызваны спаечным процессом в трубах матки или другими факторами, создающими препятствие на пути к естественному оплодотворению.

Если невозможность зачатия ребенка возникла по причине женского бесплодия – значит, лечение нужно пройти слабой половине.

Но в некоторых случаях отсутствие потомства может быть обусловлено нарушением репродуктивного здоровья мужчины. Крайне важным показателем в данном случае является качество эякулянта (спермы).

Основные причины мужского бесплодия – это недостаточное количество живых сперматозоидов в семенной жидкости, их неполноценность (недостаточная активность, жизненная способность, наличие мутации половых клеток), невозможность продвижения и беспрепятственного выхода наружу.

В подобной ситуации лечение необходимо пройти именно представителям сильного пола.

Ученые выяснили, что причиной бесплодия у мужчин могут стать следующие негативные факторы:

• Анатомические дефекты строения репродуктивных органов пациента – сюда относят перекручивание или недостаточное опущение яичек.
• Некоторые инфекционные болезни – это могут быть патологии венерического характера (сифилис, трихомониаз, гонорея, хламидиоз), а также некоторые детские заболевания (свинка).
• Травматизация половых органов.
• Наличие воспалительных процессов в мочеполовой системе – нередко причины бесплодия у мужчин вызваны признаками обычного простатита или уретрита.
• Повреждение половых клеток в результате чрезмерного расширения локальных вен семенных канатиков и яичек (варикоцеле) – проявляется повышением температурных показателей, отеком и нарушением работоспособности половых желез.
• Дисбаланс гормонов – недостаточная выработка тестостерона также может привести к ухудшению качества спермы.
• Половая дисфункция – это совокупность нарушений, которые проявляются во время сексуального контакта супругов. В данную группу входит преждевременный выход эякулянта и слабая эрекция.
• Изменение работоспособности иммунной системы – в результате такого явления организм больного может начать продуцировать специфические вещества, уничтожающие собственные половые клетки.

Причины бесплодия у мужчин и женщин могут быть спровоцированы пагубным влиянием таких внешних факторов, как радиоактивное облучение, злоупотребление алкоголем, курение, нерациональное питание, недостаточное поступление витаминов в организм.

Бездетность может наступить даже в результате неаккуратного обращения с собственным телом, ведь подобная проблема нередко возникает вследствие тяжелых физических нагрузок, ношения чрезмерно узкой и неудобной одежды, слишком частых походов в баню или сауну.

На многих сайтах указано, что одной из причин мужской инфертильности (неспособности к зачатию) является именно это заболевание. Но что такое варикоцеле? Данная патология возникает только у представителей сильного пола.

Она поражает венозные сосуды яичек и семенных канатиков, вызывая их чрезмерное расширение.

Чаще всего этот процесс протекает совершенно безболезненно, а симптомы самого недуга определяются врачом случайно во время очередного профилактического осмотра.

Влияет ли варикоцеле на бесплодие, и каким образом? Многие пациенты сильного пола не знают, что в нормальном состоянии температура мужских половых желез должна быть немного ниже общих температурных показателей. Из-за варикозного расширения вен, значительно нарушается кровообращение половых органов. В результате происходит сбой процесса термической регуляции мошонки, что приводит к избыточному нагреванию яичек.

Так как половые железы достаточно чувствительны к любому изменению температуры, даже незначительному – последствием такого нарушения становиться резкое снижение качества выделяемого эякулянта. Проявляется данная болезнь уменьшением количества сперматозоидов в семенной жидкости, ухудшением их подвижности.

Отсюда следует, что варикоцеле и бесплодие у мужчин тесно связаны между собой. Подобная патология впервые начинает проявляться в подростковом возрасте, когда идет половое созревание юноши. Обычно болезнь прогрессирует в течение нескольких лет, но достигнув последней стадии, дальше не развивается.

Такой недуг имеется у 18-20% половозрелых мужчин, возраст которых превышает 17 лет, но лишь у 13 из них эта проблема становиться причиной бесплодия. Эффективно устранить признаки варикоцеле можно оперативным путем.

С этой целью больным назначается проведение варикоцелэктомии – небольшого хирургического вмешательства, позволяющего нормализовать процесс кровообращения и урегулировать температуру в яичках.

Эпидемический паротит – в простонародье эту болезнь называют свинкой, так как в результате данного нарушения у пациента настолько увеличивается объем слюнных желез, что шея становится практически незаметной.

Виной тому является инфекционно-воспалительный процесс, протекающий в данных органах. Мальчики часто переносят это заболевание в детском возрасте.

Но в некоторых случаях симптомы недуга возникают и у взрослых представителей сильного пола.

Как же связаны свинка и бесплодие, почему подобное заболевание считается опасным для здоровья половой сферы мужчины? Эпидемический паротит поражает не только слюнные, но и другие железы.

Этот вирус может долго находиться в организме больного, не вызывая никаких симптоматических проявлений.

У мальчиков подобная патология нередко дает осложнения на половые железы, вызывая серьезное, тяжелое воспаление яичек – орхит.

Бесплодие у мужчин после свинки развивается только в том случае, если пациент перенес болезнь в возрасте 5-15 лет. Заражение этим вирусом в половозрелом возрасте также очень опасно.

Переболевшие таким недугом представители сильного пола никогда не жалуются на наличие каких-либо нарушений сексуальной функции.

Бесплодие после свинки диагностируется лишь после череды неудачных попыток семейной пары завести ребенка.

Но и с этой проблемой можно справиться, если своевременно провести лечение. Последствия паротита устраняются консервативным и хирургическим путем.

Если же в результате свинки бесплодие у мужчины все-таки наступило, можно применить метод искусственного оплодотворения (ИКСИ).

Для того чтобы зачатие благополучно состоялось, выбирают самые здоровые и активные сперматозоиды. В результате пациент получает высокие шансы на отцовство.

Специфических признаков мужского бесплодия не существует. Проявления такой патологии во многом зависят от причины нарушения репродуктивной функции.

Нередко основным симптомом бесплодия у мужчины является отсутствие результата при многочисленных попытках завести детей. При этом сначала исключаются все возможные причины бездетности со стороны женщины. Если же у партнерши не обнаруживается никаких болезней, под сомнение ставиться фертильность ее супруга.

Признаки бесплодия у мужчин могут проявляться симптоматически лишь в том случае, когда причиной бездетности является серьезное заболевание половой сферы – воспалительные, опухолевые процессы в яичках, травмы данных органов.

В подобных ситуациях возникает болезненность, увеличение объемов и отечность пораженных гениталий, нарушение процесса мочеиспускания, усиление венозного рисунка на коже мошонки (так выглядит варикоцеле).

Если симптомы мужского бесплодия появились в результате гормонального дисбаланса, то клинически подобное нарушение проявляется резким снижением либидо (сексуального влечения), увеличением размера груди (гинекомастия), сокращением объема половых желез.

Ухудшение качества или количества спермы может быть спровоцировано разными факторами: диабетом, неудачной операцией, наличием психологических проблем, повреждением позвоночного столба.

Симптомы бесплодия у мужчин проявляются крайне редко, поэтому классифицируют клинические формы этого заболевания, исходя из причины недуга. Выделяют следующие виды этой болезни:

• Секреторный – данный тип патологии вызван нарушением работоспособности яичек, которые в таком случае синтезируют недоразвитые и слабые половые клетки.
• Относительный – этот вид инфертильности развивается, если причиной недуга стал отдельный случай, а физиологически половое здоровье пациента в норме. Лечение мужского бесплодия в подобной ситуации заключается в устранении психологических препятствий на пути к оплодотворению.
• Обтурационный – возникает вследствие затруднения прохождения сперматозоидов из яичек. Созревшие половые клетки движутся по семенным канальцам к предстательной железе. Если на их пути возникает препятствие, то качество эякулянта снижается. Причем отсутствие проходимости с одной стороны вызывает уменьшение количества сперматозоидов в семенной жидкости на 50%, а двустороннее приводит к их полному исчезновению.
• Иммунный – такой тип заболевания проявляется уничтожением собственных половых клеток мужчины защитной системой его же организма. От чего проявляется это нарушение неизвестно до сих пор. Ученые считают, что спровоцировать подобное явление может перенесенная инфекционно-воспалительная патология или травма репродуктивных органов. Эта форма мужского бесплодия лечится крайне затруднительно, больным не всегда удается добиться полного выздоровления.

Для постановки правильного диагноза одних признаков и симптомов бесплодия у мужчин недостаточно. Поэтому для того чтобы установить причину данной болезни, используют все доступные методы диагностики.

Важную роль при проведении обследования пациента играет спермограмма. Это исследование позволяет установить качественные и количественные характеристики эякулянта. Выполнение подобного анализа требует особой подготовки – больной должен воздерживаться от алкоголя и половых контактов в течение 5-6 суток.

Такой метод диагностики мужского бесплодия проводят в специализированных клиниках. Исследованию подлежит только свежая сперма, которую пациент собирает самостоятельно. Спермограмма выполняется на протяжении нескольких часов.

Она позволяет судить о состоянии сперматозоидов и их активности, общей кислотности, вязкости семенной жидкости.

Обычно для постановки диагноза достаточно трех спермограмм. Если результаты всех трех обследований не соответствуют норме – у мужчины бесплодие. Все мероприятия, которые проводятся в дальнейшем, необходимы для определения причины и лечения этого недуга. Для этого применяют различные лабораторные анализы и инструментальные исследования. Диагностика мужского бесплодия включает:

• Генитографию – метод позволяет получить информацию об участках сужения семявыводящих протоков. Это рентгенологическое обследование, выполнение которого включает введение контрастных веществ.
• УЗИ – проводится с целью выявления спаек или новообразований, наличия рудиментов и воспалительных процессов в области мошонки. Также помогает оценить состояние половых желез, семенных канатиков, протоков.
• Биопсия – исследование кусочка ткани, взятого с пораженного участка. Применяется такой метод диагностики при подозрении на рак половых органов. Во время проведения анализа производится забор сперматозоидов для экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).
• ТРУЗИ – это ультразвуковое обследование простаты. Его выполняют в том случае, если первые признаки бесплодия проявляются в нарушении работы предстательной железы. Воспаление данного органа вызывает гипертрофию (увеличение объемов простаты), в результате значительно сужается просвет обоих семявыводящих протоков.
• Бактериологический анализ – материалом для исследования выступает кровь, предстательный секрет или мазок, взятый из уретрального канала больного. Такой способ диагностики помогает исключить наличие инфекционных возбудителей в мочеполовой системе.
• ПЦР – проводиться для выяснения продолжительности течения патологии.
• Иммунологический анализ – необходим для определения специфических антител в крови пациента. Его применение обосновано только в случае развития иммунного нарушения репродуктивной функции.
• Обследование гормональной системы – включает анализ на уровень эстрадиола, пролактина и других гормонов. Эти активные вещества оказывают непосредственное влияние на процесс созревания и выделения сперматозоидов.

Можно ли вылечить бесплодие у мужчин? Устранить данную проблему в некоторых случаях непросто, но все-таки возможно. Терапию необходимо проводить под наблюдением квалифицированного врача, который поможет пациенту установить истинную причину заболевания.

Некоторые мужчины, узнав о своем диагнозе, начинают пробовать различные народные способы лечения мужского бесплодия. Но прибегнув к нетрадиционным методикам терапии, избавиться от такой серьезной проблемы вам вряд ли удастся.

Народные рецепты чаще не приносят никакого улучшения, кроме эмоционального самовнушения или эффекта плацебо.

А вот навредить такие методы лечения мужского бесплодия могут в любом случае, поэтому лучше не рисковать и посетить доктора.

Квалифицированный специалист для начала посоветует больному нормализовать свой образ жизни. Сюда можно отнести не только полноценное и правильное питание, а и повышенную активность в течение дня (в виде умеренных физических нагрузок), исключение вредных привычек, нормальный отдых и сон.

Профилактика в данном случае имеет очень большое значение, но излечить недуг полностью она не способна. В дальнейшем доктор проводит непосредственное лечение мужского бесплодия различными методами.

Легкие формы этой патологии можно эффективно устранить с помощью медикаментозных средств. Более сложное и запущенное течение заболевания может потребовать оперативного вмешательства.

Применяется также комбинированная терапия, включающая оба способа.

Как вылечить мужское бесплодие хирургическим путем? Устранить этот недуг оперативным способом возможно, но не всегда такое вмешательство является необходимым для пациента.

Операция проводится при нарушениях проходимости – обструкции и сужении семявыносящих протоков.

Обращаться к врачу с подобным заболеванием нужно срочно, так как хирургическую коррекцию семенных канальцев лучше выполнить в более молодом возрасте.

Лечиться ли мужское бесплодие, вызванное нарушением гормонального баланса? Да, такая патология достаточно легко купируется применением гормональных медикаментов.

Пациенту назначаются лекарства, стимулирующие секрецию половых клеток и увеличивающие активность сперматозоидов. Не лишним будет употребление витаминов и фармацевтических средств, улучшающих кровоснабжение половых органов.

Если подобный недуг проявился в результате деятельности инфекционных возбудителей, пациент проходит курс терапии, включающий прием следующих лекарств:

• иммуномодуляторы (Иммунал, Виферон);
• антибактериальные медикаменты (Бактрим, Цифран);
• противовоспалительные препараты (Леворин, Нистатин).

Но если все попытки лечения оказались безрезультатными, чтобы супружеская пара в будущем смогла обзавестись ребенком, можно прибегнуть к современным методикам репродуктивной медицины – ИКСИ или ЭКО. Благодаря этим способам оплодотворения, специалист может отобрать самые здоровые половые клетки у мужчины и женщины, чтобы в результате оплодотворения получить здорового ребенка.

Как лечить мужское бесплодие, насколько это возможно? Избавиться от подобной проблемы очень непросто.

Терапия данного недуга может потребовать от представителей сильного пола много времени и сил, полного сотрудничества пациента с лечащим врачом на пути к долгожданному отцовству.

Поэтому ни в коем случае не занимайтесь терапией такого серьезного нарушения самостоятельно – один вы не справитесь с болезнью, а только ухудшите свое состояние.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, и мы все исправим!

Лечение мужского бесплодия народными средствами – миф или реальность? Попробуем разобраться. Как вы думаете, когда мир узнал о существовании мужской причины бесплодия у пары? Правильно, недавно. Точнее, не прошло и века с тех пор, как этой проблемой занялась современная медицина.

А в народе отсутствие детей испокон веков считалось исключительно следствием бесплодия у женщин. Поэтому для лечения мужского бесплодия народная медицина никаких специальных средств не изобрела.

Что же подразумевается под многочисленными публикациями про лечение бесплодия у мужчин с помощью народных средств и можно ли вылечить бесплодие у мужчин в домашних условиях?

Перед тем как лечить что-либо, в том числе и мужское бесплодие, необходимо прежде всего:

• Распознать патологию.
• Определить причины ее появления.

Выяснить, что бесплоден именно мужчина, иногда бывает нелегко. Ведь и у дамы могут наблюдаться различные виды патологий репродуктивной системы. Но при тщательном обследовании пары можно выявить реальные причины полной или частичной утраты мужской фертильности. Наиболее часто встречаемые – это:

• Азооспермия.
• Олигоспермия.
• Тератозооспермия.
• Вискозипатия эякулята.
• Импотенция.

Полное отсутствие в эякуляте сперматозоидов (азооспермия) или другие варианты снижения качества спермы (олигоспермия, неполноценные сперматозоиды, повышенная вязкость спермы) часто наблюдаются после воспалительных заболеваний половых органов или детских инфекций. Снижение качества спермы также может быть вызвано неопущением яичек, варикозным расширением яичковых вен и многими другими заболеваниями мужской репродуктивной системы.

Среди вызывающих ее факторов не последнее место занимают травмы органов малого таза. В качестве причины импотенции может выступать даже банальное ожирение, т. к. тестостерон в жировой ткани превращается в женский половой гормон – эстроген.

Все перечисленные факторы в итоге приводят к низкой вероятности или невозможности зачатия ребенка у мужчин. И мужское бесплодие можно вылечить, только устранив вероятные причины его развития. Может ли это сделать народная медицина и что именно лечится у мужчин народными средствами? Давайте разберемся.

Эректильную дисфункцию у мужчины могут вызвать психологические травмы.

Ну, как увеличить мужскую силу, в народе наверняка знали. Из дошедших до нас источников известно, что для увеличения потенции знахарки использовали традиционный и простой метод укрепления организма.

А именно – полноценное питание, включающее такие богатые белком продукты, как мясо, рыба, яйца, семечки и орехи.

Помимо белка, эти продукты питания также содержат жирорастворимые витамины, без которых не обходится синтез половых гормонов.

Для усиления половой функции, продления сексуального долголетия, увеличения полноты и яркости оргазма в народе часто применяли части растений и животных. Такие средства, как правило, обладали галлюцинаторными и психостимулирующими свойствами.

Многие из них заставляли женщин воспринимать мужчин как желанных половых партнеров, а мужчин делали неутомимыми в постели. По понятным причинам приводить их список в данной статье мы не будем.

Ограничимся лишь упоминанием препаратов, изготовленных из морского конька (в Японии), а также снадобий, произведенных из дерева Йохимбе (в центральной Африке) и кустарника Раувольфии (в Индии).

Из других более безобидных народных средств до нас дошли рецепты использования ряда лекарственных растений и трав. Вот некоторые из них:

• Родиола розовая.
• Женьшень.
• Шиповник.
• Грецкий орех.
• Аир.
• Заманиха.

Этот список продолжать можно долго. Перечисленные средства усиливают половое влечение за счет общего укрепления организма. С этой же целью лечение народными средствами включает мед. И хотя эффективность перечисленных растений связана лишь с общеукрепляющим и тонизирующим действием, полезность их применения и в настоящее время трудно подвергнуть сомнению.

Воспалительные процессы в области малого таза занимают значительное место среди причин, способных вызвать мужское бесплодие. Поэтому травы, обладающие противовоспалительным действием, которые издревле использовали знахарки, вполне могут применяться и сегодня в составе комплексной терапии этого недуга.

При воспалительных процессах в области малого таза стоит принимать календулу.

Это известные всем мать-и-мачеха, календула, подорожник, шалфей, зверобой, боровая матка и многие другие.

К сожалению, ни одно лекарственное растение не способно победить бактерии и вирусы, ставшие причиной воспалительной реакции, и заменить эффективный препарат, хорошо лечащий инфекции в настоящее время.

Их действие направлено, в основном, на ограничение воспаления и уменьшение болевого синдрома.

Кроме того, эффективность растительных препаратов очень сложно доказать. Это связано с наличием в их составе огромного количества химических веществ и невозможностью выделить действующее соединение. В том числе и поэтому сегодня не существует никакой доказательной базы, которая подтвердила бы эффективность применяемых растений для лечения мужского бесплодия.

Таким образом, народные средства от бесплодия у мужчин – это все-таки миф, потому что прямого отношения к лечению мужского бесплодия народные методы не имеют. Основной их эффект заключается в ограничении воспалительной реакции и усилении либидо.

А вот действительно ли от них улучшается качество спермы и правда ли они положительно влияют на способность к зачатию – неизвестно. Таким образом, если у пары отмечается бесплодие, то не стоит пытаться лечить его у мужчин народными средствами.

Всегда лучше обратиться к врачу-андрологу или репродуктологу, которые помогут узнать причину проблем с зачатием и назначат адекватное лечение.

источник