Российские медики бьют тревогу: в стране уровень бесплодных пар репродуктивного возраста на 2% превысил 15-процентный уровень, что по критериям ВОЗ считается угрозой национальной безопасности страны. Помочь могут разве что марихуана и экстракорпоральное оплодотворение.
О проблемах зачатия, в частности, говорил руководитель Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН, главный акушер-гинеколог России, вице-президент РАМН, академик Владимир Кулаков в интервью «Российской газете». «Сейчас в России 78 млн женского населения. Из них репродуктивного возраста, то есть от 15 до 49 лет, — 39,1 млн, среди которых бесплодных, по самым суровым подсчётам, — 6 млн… Есть ещё 4 млн бесплодных мужчин. То есть 15% семейных пар страдают бесплодием. Это критический уровень. У нас рождаемость 10,3 на 1000 населения, а смертность 16 на ту же тысячу. Каждый год мы теряем 750 000—800 000 людей».
Другие эксперты говорят не о 15%, а о 17 или даже 18% бесплодных пар. Корректной статистики нет. Но очевидно, что проблема существует. В этом мы не одиноки.
Международные исследования, проводившиеся в последние годы в развитых странах, показали, что во всём мире не менее 70 млн супружеских пар не могут иметь своих детей. А диагноз «бесплодие» уже можно поставить примерно миллиарду человек. В США, по данным Центра вспомогательных репродуктивных технологий при университете штата Мериленд, число бесплодных пар составляет около 10%.
В России, утверждают медики, с каждым годом количество бесплодных возрастает примерно на 250 000. Вот эта тенденция наводит на мрачные размышления.
Диагноз «бесплодие» может быть поставлен супружеской паре в том случае, если они на протяжении 12 месяцев систематической половой жизни не смогли добиться зачатия ребенка. Длительность периода в один год была определена статистически, для того чтобы выявить, сколько пар добивается беременности за время активных попыток в течение разных промежутков времени. Выяснилось, что 30% «соискателей» достигают желанной цели в первые три месяца попыток, 60% — в следующие семь месяцев, и 10% — за последние пару-тройку месяцев. Если же за год паре так и не удается получить желаемого результата, её признают условно бесплодной.
Совсем недавно специалисты предполагали, что чаще всего в проблеме бесплодия «виноваты» женщины. Последние исследования опровергли это утверждение, показав, что это заболевание имеет такую же частоту развития и у мужчин. Как известно, женское бесплодие в 30—40% случаев провоцируется эндокринными нарушениями и в 20—60% — трубными недугами. Последствия гинекологических болезней вызывает этот диагноз в 15—30% случаев. Реже всего проблема возникает по идиопатическим причинам и на фоне иммунологических проблем.
У мужчин обычно бесплодие в 42% случаев диагностируют по причине варикоцеле, 14% — из-за непроходимости семяпроводящих путей, а 13% — из-за проблем со здоровьем половых органов. Иногда мужское бесплодие объясняется и идиопатическими причинами — примерно в 23% случаев. Исходя из того, что во многих случиях проблемы с зачатием связаны с бесплодием у мужчины, учёные всего мира ищут эффективные способы решения этого вопроса. Недавно было доказано, что помощь можно найти даже в марихуане. Оказывается, каннабиноидный рецептор СВ2 участвует в регуляции сперматогенеза (процесса развития сперматозоидов). Это выяснили учёные из Римского университета «Тор Вергата». Специалисты провели эксперимент на трёх группах мышей. Животных из первой группы лечили специфическим активатором СВ2-рецепторов. Второй группе вводили специфический ингибитор, подавляющий активность каннабинодных рецепторов. Мыши из контрольной группы получали только солевой раствор. Исследование показало: у животных, которым вводили активатор СВ2-рецепторов, сперматогенез ускорялся. А во второй группе данный процесс замедлялся. Исследователи надеются, что их открытие поможет в разработке новых методов лечения бесплодия, добавляя при этом, что частое курение марихуаны негативно влияет на фертильность
Одна из основных причин женского бесплодия на сегодняшний день — маточные трубы. Статистика гласит, что каждая четвёртая пара не может иметь детей из-за их непроходимости. Причин трубной непроходимости множество. Одна из них — широкое распространение венерических заболеваний. Их последствия и ведут к возникновению этой проблемы. Искусственные маточные трубы пока не изобрели. Попытки заменить их аналогами производились ещё в 70-х годах прошлого века, однако функциональность искусственных маточных труб оставляла желать лучшего, а операция по вживлению искусственных маточных труб приносила больше вреда, чем пользы. Специалисты всего мира пытаются решить проблему бесплодия из-за непроходимости маточных труб при помощи современных хирургических методов либо применяя ЭКО.
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) признала экстракорпоральное оплодотворение самым эффективным методом лечения бесплодия. Кроме того, уникальность данного метода лечения заключается в том, что вероятность наступления беременности после проведения процедуры ЭКО почти в два раза выше, чем в естественных условиях!
«Минимально на 1 млн населения надо делать 1500 циклов ЭКО, — считает гендиректор Центра семейной медицины Игорь Портнов. — В среднем пары делают три-четыре попытки, а за год можно сделать не больше двух-трёх таких попыток. Экономическая ситуация в стране никак не повлияла на цены по услугам искусственного оплодотворения. В среднем по России стоимость ЭКО не превышает 2000 долл. Например, в Свердловской области это около 130 000 руб., в Челябинской — 107 000, а в Санкт-Петербурге — 119 000. Для сравнения: например, в США такие услуги стоят около 8000 долл. в государственных и до 20 000 долл. — в частных больницах. В последнее время многие зарубежные пары приезжают в Россию для проведения ЭКО в связи с более низкой стоимостью этой процедуры. Пока это не более двух десятков пар из Германии, Израиля, северных регионов Казахстана и США. В основном, это выходцы из стран СНГ и бывшего СССР».
источник
Все чаще молодые семьи сталкиваются с невозможностью зачать ребенка. Раньше полагали, что основной влияющий фактор – медицинские проблемы женщины. Однако сегодня можно говорить о том, что на 25–50% именно мужчина становится «виновником» отсутствия детей в семье, причем с каждым годом этот показатель возрастет. При этом нет возможности четкого разделения проблемы на мужской и женский фактор, поскольку достаточно часть нарушения имеются у обеих сторон.
Но что конкретно предполагают под термином «бесплодие» в отношении мужчин? Собственно говоря, это не является диагнозом как таковым. Подразумевается определенное нарушение, возникающее при регулярных сексуальных контактах партнеров без использования при этом контрацептивных средств на протяжении не менее года.
Подобно различного рода патологиям, бесплодие разделяют на несколько видов:
- Наиболее часто встречается секреторное бесплодие. Причины кроются в нарушенной функциональности яичек. В результате нарушения вырабатываемым сперматозоидам либо не хватает активности, либо же их производится слишком малое количество. Лечение в данном случае зависит от причин, которые повлияли на работу органа. Обычно чтобы вылечить заболевание, применяют гормональные либо медикаментозные средства.
- Формирование аутоиммунного процесса может запустить бесплодие иммунологическое. Влияющие факторы в этом случае самые разные, включая и наличие травмы. Лечение зависит от результатов обследования, как правило, используется комплексная терапия, подбираемая индивидуально каждому пациенту.
- Если имеются какие-либо факторы, препятствующие выделению эякулята у мужчин, то речь идет об обтурационном бесплодии. В качестве такой преграды может выступать новообразование, рубец либо киста. Обычно такая форма проблемы лечится хирургическим методом.
- Термин «относительное бесплодие» используют тогда, когда при исследовании не найдены какие-либо отклонения у мужчин, однако, зачатие не происходит. Зачастую причины заключаются в постоянных стрессовых ситуациях, в этом случае эффективное лечение требует помощи психотерапевта.
В 60-х годах медики говорили о том, что процент бесплодия, зависящего от мужчин, достигает 20–40%. При этом главная причина кроется в дефектах эякулята. Не исключено, что в данном случае спермии недоразвиты либо изменены дегенеративно. Случается, что в эякуляте количество сперматозоидов недостаточно, а то и вовсе имеет нулевое значение.
Также возможно, что спермии малоподвижны либо вовсе лишены возможности двигаться. Почему скорость передвижения живчиков становится одним из решающих факторов в вопросе зачатия ребенка? Дело в том, что активность спермиев обеспечивает им безопасное прохождение неблагоприятной влагалищной среды и быстрое достижение шейки матки с рН 7,5. Имеется ряд заболеваний, способных негативно сказаться на характеристиках эякулята, к ним относятся:
- сифилис;
- туберкулез;
- ангина;
- малярия;
- бруцеллез.
Непосредственно на яички могут влиять как инфекционные агенты, так и выделяемые ими токсины.
Причины, влияющие на образование здорового семени, включают температурный фактор. Генерирование эякулята происходит в мошонке, при этом температура среды ниже температуры тела на несколько градусов. Ученые подтвердили тот факт, что при патологиях, вызывающих повышение температуры тела, результаты спермограммы значительно ухудшены.
При этом после лечения и выздоровления мужчины в норму показатели приходят через 2 или 3 месяца, учитывая достаточно долгий процесс созревания сперматозоидов. Из вышесказанного можно сделать логическое заключение, что сауны и бани, а также горячие ванны способны стать фактором, приводящим к бесплодию у мужчин. Группа риска включает и тех, кто работает на «горячем» производстве. Опасностей перегрева можно избежать, если оканчивать водные процедуры прохладным душем, что позволяет нормализовать температуру яичек.
Еще один влияющий фактор – патологии эндокринной системы, к которым можно отнести проблемы с гипофизом, щитовидкой, поджелудочной железой и прочие. Иногда причины кроются во врожденных пороках половой системы.
Некоторые причины вызывают бесплодие временное, при их устранении и проведении должных профилактических мер характеристики семенной жидкости приходят к требуемой норме. К таким факторам можно отнести:
- Эмоциональное состояние мужчин – как говорится, от нервов все болезни. Стрессы зачастую становятся виновниками бесплодия. Что до лечения, то пересмотр режима дня и уход от вредных привычек способен творить чудеса.
- К бесплодию приводят воздействия ядовитых химических элементов, наркотических средств, никотина и спиртосодержащих напитков. Риск невозможности зачатия возрастает в несколько раз. Однако влияние перечисленных факторов временное – если отказаться от подобных привычек и купировать последствия, характеристики эякулята можно значительно улучшить. При этом репродуктивная функция вполне подлежит восстановлению, а лечение и вовсе может не потребоваться.
- Среди влияющих причин на активность спермиев – нехватка в эякуляте мужчин фруктозы и гиалуронидазы. Также к влияющим факторам можно причислить малую выработку простагландинов семенными пузырьками. В чем выражается действие простагландинов? Они, проникая в матку, понижают ее тонус, что облегчает попадание в нее живчиков.
- Причины включают неправильное несбалансированное питание на протяжении достаточно долгого времени, травмы половых органов, таза, новообразования, воспалительные процессы, к которым в первую очередь можно отнести гонорею. Именно эта патология при несвоевременном лечении способна негативно влиять на развитие живчиков, формировать рубцы, препятствующие выделению эякулята.
- Сперматогенез нарушает общее переохлаждение, перекручивание семенного каната, варикоцеле двустороннее, а также множество прочих причин. К ним можно отнести и тесное белье наряду с узкой одеждой. В группе риска находятся и профессионалы-велосипедисты, у которых в силу профессии яички подвержены частому сдавливанию.
Какие же симптомы могут свидетельствовать о наличии у мужчин бесплодия? Увы, но явные признаки отсутствует – даже бесплодный представитель сильного пола имеет вполне здоровый внешний вид и способен вести весьма активную сексуальную жизнь. Но если симптомы отсутствуют, как выявить проблему? Обычно наличие невозможности зачатия проявляется со временем, это основной симптом, когда на протяжении длительного времени оплодотворение не происходит.
Впрочем, имеются определенные указатели. Так, количество выделяемого эякулята, проблемы с потенцией и болевые ощущения – своеобразные симптомы, которые могут указывать на определенную проблему. При обнаружении подобного симптома (одного или нескольких), нелишним будет обратиться к специалистам, поскольку только они проводят обследования, определяют причину проблемы и назначают лечение в случае необходимости.
Диагностика мужского бесплодия включает сбор анамнеза, оценка жалоб, определение патологий, ранее перенесенных пациентом. Необходимым этапом является выявление половой функции – принято считать, что для пары, делающей зачать ребенка, нормальная частота сношений составляет не менее 2 раз еженедельно. Само обследование включает осмотр половых органов, тип телосложения. Затем переходят к анализам, наиболее важные из которых – исследование спермы. Если эякулят невозможно получить естественным методом, прибегают к пункции. После исследования семенной жидкости в лаборатории делается заключение относительно сперматозоидов – учитывается их наличие, количество и состояние.
Также перед назначением лечения необходим инфекционный скрининг для выявления воспалительных процессов. Если показатели отрицательные, проводятся анализы, подтверждающие либо опровергающие инфекции, передающиеся половыми путями, а также исследования скрытых инфекций.
Может потребовать тщательной оценки и гормональный фон, для чего проверяют сыворотку крови на наличие определенных гормонов. В исследованиях используют УЗИ и термографию, в некоторых случаях необходима рентгенография.
После постановки диагноза специалист назначает необходимое лечение. При этом методы зависят от вида бесплодия и вызвавших его причин. Если речь идет о нарушении сперматогенеза, возникает необходимость лечить мочеполовые инфекции и проводить коррекцию нарушений эндокринных. Применение гормонального метода необходимо при нарушенной подвижности спермиев и как стимуляция после того, как удается вылечить влияющие патологии, реже как основной метод.
Если речь идет о необходимости лечить венерические проблемы, то без антибиотиков не обойтись. Когда бесплодие наблюдается на фоне ухудшения качества эякулята, подобная проблема лечится приемом витаминного комплекса, использованием гомеопатических и иммунокоррегирующих средств. Также в качестве лечения может применяться диета с увеличенным содержанием D-витамина.
Хирургическое вмешательство позволяет лечить бесплодие, вызванное варикоцеле и прочими патологиями, к примеру, пахово-мошоночными грыжами либо врожденными аномалиями мочеиспускательного канала.
Как отмечают врачи, в некоторых случаях вылечить мужскую проблему достаточно тяжело, в некоторых – достаточно убрать влияющие факторы и провести некоторые корректировки образа жизни и привычек. Однако если говорить о медикаментозном способе, лекарственные препараты и методики достаточно ограничены. К сожалению, излечение бесплодия у мужчин составляет порядка 15%.
Профилактика мужского бесплодия особенно эффективна, если начинать ее с самого детства. В нее входят своевременные осмотры у хирурга, уролога. Важным пунктом является грамотный режим работы и отдыха. Для крепкого здоровья всего организма в целом и репродуктивной системы в частности необходим полноценный сон, который прекрасно дополняют регулярные прогулки на свежем воздухе, разумная и не изнуряющая физическая нагрузка. Для фертильности мужчин большое значение играет сбалансированное питание, в которое непременно должны входить нежирные сорта рыбы и мяса, разнообразные орехи, как можно больше зелени и овощей.
Для обеспечения здорового и крепкого потомства лучше всего распрощаться с вредными привычками, сказать «нет» никотину и алкоголю. Также лучше забыть о горячих ваннах, саунах и банях, а заодно и о стягивающем белье. Важный фактор – регулярная сексуальная активность с постоянным партнером.
источник
Как показывает статистика бесплодия, сегодня в России 17% супружеских пар не имеют детей. По данным ВОЗ процент бесплодия составляет 15% и более – угроза для демографической ситуации страны.
Воспроизведение себе подобных – один из главных инстинктов, которым природа наградила все живое на планете. Например, показателем полной адаптации животного в неволе считается появление потомства. Только болезни или дефекты развития не давали животным воспроизводить потомство.
С человеком все гораздо сложнее. Физически здоровый человек иногда сознательно отказывается от рождения ребенка. Можно рассмотреть два вида: физическое и психологическое бесплодие, то есть нежелание иметь ребенка. Основополагающим является фактор среды:
Первый фактор – самый значимый в этом ряду. Традиции больших семей в азиатских странах создают предпосылки для появления потомства. В Европе, несмотря на развитый социальный аспект, традиции идут вразрез с деторождением, которое откладывается на более поздний возраст и не ведет к увеличению рождаемости.
Проблемы со здоровьем, мешающие произвести потомство, могут быть как у женщин, так и у мужчин. Диагностика бесплодия проводится у обоих партнеров. Отсутствие детей после года совместной жизни может рассматриваться как признаки бесплодия. Потому как регулярный половой акт без контрацепции и при отсутствии проблем со здоровьем, позволяет зачать ребенка в 100% случаев в течение года.
Вероятность наступления беременности при регулярных половых актах, %
У супругов причины бесплодия могут иметь разное происхождение. Понимание, как лечить бесплодие, придет только после полного клинического обследования пары в диагностическом центре.
Проблемы с наступлением беременности и вынашиванием плода у женщин подразделяются на:
- гормональное бесплодие (эндокринное) связано с разного рода эндокринными заболеваниями, нарушениями функций надпочечников, киста яичника в форме поликистоза;
- маточное бесплодие (трубное) вызывает полная или частичная непроходимость труб, в том числе и трубно-перитонеальное бесплодие. Этот вид заболевания связан с образованием спайки между яичником и трубой матки. Согласно медицинским исследованиям, перитонеальное бесплодие является результатом ранее занесенных инфекций, соответствующие им признаки – воспаление органов малого таза. Врожденные патологии и дефекты матки, эндометриоз, инфекции, последствия хирургического вмешательства, включая аборты – тоже виды бесплодия, относящиеся к заболеваниям матки;
- иммунологическое бесплодие связано с высокой активностью иммунной системы женщины, когда все сперматозоиды мужчины уничтожаются при попадании во влагалище;
- идиопатическое бесплодие связано с невозможностью забеременеть при отсутствии какой-либо формы бесплодия, то есть когда диагностика не выявила никаких препятствий на физическом уровне для зачатия ребенка. От 15% до 20% пар не имеют детей по этой причине.
Более примитивно можно разделить женские болезни на: бесплодие матки, яичников и «хроническое» (идиопатическое, оно же психологическое). Выделяют две степени бесплодия:
- 1 степень (60%) – женщина никогда не беременела;
- 2 степень (40%) – беременность была уже раньше, а теперь зачатие не происходит.
Медицинская статистика бесплодия вменяет около 80% причин бездетности в вину женщине, и только 20% мужчине. Однако по данным ВОЗ статистика бесплодия между супругами показывает соотношение 1:1. Такое расхождение в цифрах связано с тем, что сильная половина человечества реже обращается к врачу. Более точное соотношение причин отсутствия детей представлено на фото.
Сегодня мужское бесплодие статистика относит на 30–50% к генетическому влиянию. Нарушение количества хромосом или их структуры – это генетическое бесплодие, которое подразделяется на: азооспермию (отсутствие сперматозоидов) и олигозооспермию (недостаточное количество сперматозоидов).
Другая причина – варикоцеле (расширение вен семенного канатика). Это заболевание составляет 15% от общего числа мужских недугов, не позволяющих зачать ребенка, 10–12% составляют травмы и дефекты, около 10% – инфекционные заболевания (в т. ч. после свинки в тяжелой форме). Далее, следуют воспалительные заболевания, эндокринные, сексуальные и иммунные нарушения.
Любое лечение мужского бесплодия начинается с постановки диагноза, от которого зависит способ лечения. Учитывается история болезни, проводится обследование, берутся анализы. Современное лечение бесплодия направлено на причину заболевания.
При наличии воспалительных процессов, правила лечения требуют проводить терапию пары для предотвращения повторной инфекции. Варикоцеле провоцирует мужское бесплодие, операция нормализует отток венозной крови и улучшает функции яичек. Используется в андрологии и гормонотерапии. В случае необходимости проводится искусственная инсеминация донорской спермой партнерши.
Лечение женского бесплодия направлено на устранение причины, мешающей зачатию и развитию плода. Сдаются все необходимые анализы на бесплодие, проводится первичный осмотр и анамнез болезни. Врачу необходимо знать условия жизни, виды спорта, которыми занималась женщина, режим сна и отдыха, начало и регулярность менструального цикла, вредные привычки. Тест на бесплодие позволяет понять обратимость процесса и потенциальную возможность женщины забеременеть.
Проводя обследование при бесплодии, врач изучает анализ крови, назначает УЗИ матки и яичников, тест на овуляцию. Для пациентки показана лапароскопия при бесплодии в случае подозрения на эндометриоз. Процедура может иметь как диагностический характер, так и выполняться для устранения разросшихся стенок эндометрия.
Основные принципы лечения отсутствия репродуктивной возможности – помочь паре завести ребенка. С этой задачей поможет центр лечения бесплодия, в котором предоставляется помощь не только по терапии имеющихся заболеваний у мужчины или женщины. Задача ставится комплексно, если нет возможности забеременеть естественным путем, предлагается процедура ЭКО, которая эффективна в 30–40% . Можно рассмотреть вариант усыновления ребенка. В этом случае супругам может понадобиться помощь психотерапевта.
Как показывает статистика бесплодия у женщин, нормализация функционирования организма за счет изменения образа жизни, питания, физической нагрузки и приема витаминов, часто приводит к ликвидации проблем с зачатием и вынашиванием плода. С этим связано народное лечение бесплодия в виде витаминных травяных напитков, сборов, снимающих воспалительные процессы и оптимизирующих гормональный фон женщины. Применяя травы от бесплодия, следует помнить:
- не каждую проблему можно вылечить с помощью отвара или настоя;
- не стоит лечиться народными средствами самостоятельно, следует обратиться к специалисту;
- травяной сбор не так безопасен, есть ядовитые растения и существует индивидуальная непереносимость, что может дать аллергическую реакцию;
- покупая травы и сборы в аптеке, следует точно выдерживать рецептуру.
Растение | Заболевание |
Боровая матка (ортилия однобокая) | Гинекологические заболевания |
Грушанка | Укрепление плода, облегчает токсикоз |
Душица | Воспалительные процессы |
Зимолюбка | Мочеполовая система |
Каркаде | Тонус сосудов, понижает давление |
Ромашка | Спазмолитик, снимает воспаление, антиоксидант |
Используют также в терапии: шалфей, подорожник, горицвет, спорыш, измаген.
Помимо отваров, в домашних условиях применяют ароматерапию, делают спринцевание, ванночки. Грязи хорошо влияют на женское бесплодие, статистика посещений лечебных курортов еще в советское время показывала хорошие результаты.
Нередко применяется гирудотерапия при бесплодии, дающая неплохой результат. Назначают пиявки при бесплодии, вызванном наличием спаек, воспалительных процессов у женщин. У мужчин они могут улучшить качество спермы. Определять, куда ставить пиявки, должен специалист. Эффект от этого метода достигается за счет впрыскивания червями гирудина, влияющего на свертываемость крови. Средняя цена одной пиявки с установкой – 3 у. е. Стоимость лечения зависит от курса и количества особей.
После курса лечения отзывы пациенток отмечают, что это лечение дает вначале некоторое ухудшение самочувствия, позже нормализуется цикл и уменьшаются менструальные боли.
Сегодня профилактика бесплодия должна начинаться в юности. Девушка в подростковом возрасте обязана иметь представление о процессах, протекающих в ее организме, основах личной гигиены и заболеваниях, передающихся половым путем. Информация о средствах контрацепции, как можно забеременеть, к чему ведет бесконтрольный прием таблеток – должно быть донесено до молодой девушки, вступающей во взрослую жизнь.
В семье формируется отношение подростка к материнству – проводится на психологическом уровне профилактика «медицинского бесплодия». Отдельной темой для молодой девушки является бесплодие после аборта, тут поможет статистика.
Как показывает статистика бесплодия после аборта, представленная на схеме, опасными последствиями в большей степени выделяются мини-аборт и хирургический аборт, но не так все просто и с медикаментозным абортом.
Обильное кровотечение, боли внизу живота, сбой цикла, аллергические реакции – далеко не полный список неприятностей от такого прерывания беременности. В 2% случаев беременность сохраняется, а в 7% случаев после медикаментозного прерывания беременности часть плода остается и приходится прибегать к хирургическому методу. После выскабливания – последствия непредсказуемы.
Современная статистика бесплодия в мире выделяет 5% людей, неспособных произвести ребенка. Как показывает статистика бесплодия в России – 6 000 000 пар не имеют ребенка. При этом 60% беременностей прерываются абортами.
Проблема бесплодия в России связана с недостаточной информированностью женщин о возможностях вспомогательной репродуктивной технологии (ВРТ), кроме того сами врачи не имеют достаточной подготовки. Из 99% врачей по России, которые знают о возможностях ВРТ, только 10% владеют методами настолько свободно, чтобы использовать технологии во всем многообразии.
В 2015 году статистика бесплодия в Беларуси показала ухудшение ситуации, на 100 тыс. человек не могут иметь детей 155 женщин и 22 мужчины. Принятые меры – совместные лекции с Православной Церковью позволили пятой части женщин отказаться от абортов. В стране развивается сеть клиник ЭКО, проводятся консультации для понимания, как бороться с бесплодием и лечится ли оно.
Сегодня статистика бесплодия подтверждает, что результативность по годам операции ЭКО распределяется следующим образом:
- до 30 лет женщина может рассчитывать на успех в 80% случаев;
- от 40 лет – результативность составляет 10–15%.
Первичная консультация может проводиться в режиме онлайн, но с последующим посещением врача. Нередко пары, думающие, как избавиться от проблемы бесплодия – лечатся за границей. Принято считать, что лучшие андрологи в мире работают в Израиле. Рост бесплодия у мужчин статистика отмечает ежегодно. Ученые в Германии, разрабатывают искусственную сперму человека из зародышевых клеток женщины.
источник
Бесплодие – отсутствие планируемой беременности при регулярной половой жизни без контрацепции в течение одного года и более, а для женщин 35 лет и старше – в течение 9 месяцев и более.
Репродуктивным возрастом женщины считается от 15 до 45 лет. Статистика бесплодия показывает, что около 5% всей популяции являются бесплодными по так называемым идиопатическим причинам, которые на данный момент не подлежат коррекции.
Однако на фоне медицинских абортов, демографического кризиса, высоких показателей смертности общий процент бесплодия составляет в среднем около 15% в любой стране. Превышение этого показателя на какой-либо территории считается опасным сигналом угрозы национальной безопасности.
Еще каких-то 10 лет назад считалось, что в диагнозе «бесплодие» «виновата» женщина. А вот по последним данным в 60% случаев бесплодие наступает «по вине» мужчины – низкий уровень качества спермограммы.
За последние 15 лет из-за ужасной статистики мужского бесплодия Всемирная Организация Здравоохранения 5 раз меняла нормативы спермограммы (и это единственный показатель во всей медицинской сфере, который так стремительно меняется), что говорит о постоянно снижающемся проценте подвижных сперматозоидов, готовых оплодотворить яйцеклетку.
Бесплодие из-за спермы низкого качества
Также появились такой диагностический метод, как МАР-тест: по неизвестным причинам иногда мужской организм воспринимает сперму как чужеродное вещество и образует антитела к собственным сперматозоидам; в результате чего сперматозоиды становятся «обклеенными» антителами и не могут пройти через защитный слой яйцеклетки.
Поэтому теперь при возникающих вопросах бесплодия у супружеской пары репродуктолог не начинает обследование женщины без результатов спермограммы и МАР-теста.
Второй по частоте причиной бесплодия по статистике считается непроходимость маточных труб. Это может быть связано с инфекционными процессами (например, хламидии буквально «съедают трубы, не оставляя никаких путей контактов яичника и матки»), спаечной болезнью, дисфункцией щитовидной железы.
И третью позицию занимает эндометриоз. Этиология этого заболевания до сих пор остается неизвестной, поэтому и вылечить этот «диагноз» до конца не представляется возможным: не знаешь причину возникновения – не можешь вылечить!
Существуют только хирургические способы коррекции данной патологии, которые на некоторой время удаляют патологические очаги из организма, однако уровень рецидивов очень высок.
Спайки в полости матки как одна из причин бесплодия
Среди остальных причин бесплодия выделяют:
- Анатомические аномалии развития матки (двурогая матка, инфантильная матка);
- Отсутствие или нерегулярное наступление овуляции (в норме у женщины за год может быть 3-4 менструальных цикла без овуляции, отсутствие овуляции на протяжении 3 и более менструальных циклов подряд говорит о нарушении работы репродуктивной системы);
- Воспалительный заболевания органов малого таза;
- Возрастные изменения организма;
- Нарушение работы щитовидной железы (гипо – или гипертиреоз);
- Нарушение в работе свертывающей системы крови;
- Нарушения со стороны иммунной системы.
Как оказалось, но именно страны с наилучшими показателями рождаемости, низкой материнской и перинатальной смертностью так же лидируют и по количеству бездетных пар – Америка, Канада, Западная Европа.
В их странах так же актуальна проблема позднего возраста беременных – женщина готова только к 35 годам запланировать первого ребенка.
Статистика по бесплодию в мире
Но на фоне постоянного приема комбинированных оральных контрацептивов и малого количества половых партнеров ситуация по здоровью женщин в этом возрасте разительно отличается от России (по последним данным у одной американской женщины не более 2 половых партнеров за всю жизнь, что связано с строгими судебными законами в плане содержания жены после развода).
Распространенность первичного и вторичного бесплодия среди женщин в возрасте 20-44 года, подверженных риску беременности, статистика в мире*
*имеющих постоянного партнера на протяжении 5 лет, желающих родить ребенка и не применяющих контрацепцию на протяжении этих лет.
**Богатые страны: США, Канада, Западная Европа, Япония, Южная Корея, Сингапур, Бруней.
Источник: Mascarenhas M., Flaxman S., Boerma T., Vanderpoel S., Stevens G. (2012)
Первичное бесплодие | Вторичное бесплодие | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Оценка | Доверительный интервал | Оценка | Доверительный интервал | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
нижний | верхний | нижний | верхний | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
Диагностировано бесплодие | Всего | Кол-во случаев | |||
Да | Нет | Не знает | |||
11,5 | 87,8 | 0,7 | 100 | 1 461 | |
1 | 3,5 | 96,1 | 0,4 | 100 | 3 599 |
2 | 2,8 | 97 | 0,2 | 100 | 2 426 |
3 | 2 | 97 | 1,1 | 100 | 389 |
4 и более | . | 99,1 | 0,9 | 100 | 80 |